Коксартроз тазобедренного сустава реабилитация после операции – Какие операции при коксартрозе тазобедренного сустава наиболее эффективны, показания и противопоказания к проведению

Упражнения для лечения и реабилитации коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз является самой сложной и опасной формой артроза и приводит к постепенному разрушению хрящевой ткани тазобедренного сустава. При несвоевременном лечении заболевание может привести к инвалидности по причине полной ограниченности движения. Основными причинами патологии можно назвать внешние воздействия на сустав и внутренние изменения в структуре ткани, чаще связанные с процессом старения.

Особенности лечения

В медицине выделяют 3 основные стадии развития патологии, в зависимости от которых и определяют метод лечения:

1 стадия – характеризуется незначительными болевыми ощущениями, которые обычно возникают при физической активности и локализуются в области колена или бедра;

2 стадия – болевые ощущения беспокоят человека не только при физической активности, но и в состоянии покоя, при этом, распространяясь на бедро и паховую зону. Возможно нарушение функций тазобедренного сустава, частичная ограниченность движения, изменение в походке;

3 стадия – приводит к постоянным сильным болям, мышцы голени и ягодиц постепенно атрофируются, развивается сильная хромота, может возникать резкая ограниченность в движении. При этом больная нога постепенно укорачивается, как следствие, нагрузка на сустав увеличивается.

В первом и втором случае возможно избавление от коксартроза путем приема медикаментов, физиопроцедурами, ЛФК, массажами, а вот при 3 стадии заболевания в обязательном порядке показано оперативное вмешательство, которое предполагает частичную или полную замену пораженного сустава.

При этом в некоторых случаях эндопротезирование может стать единственным способом вернуть человеку способность ходить.

Упражнения для реабилитации

Обычно после лечения коксартроза путем эндопротезирования тазобедренного сустава предполагается довольно длительный и сложный период реабилитации. В это время пациент должен выполнять определенный комплекс упражнений, следить за режимом сна и питания, соблюдать рекомендации врача и практически заново учиться ходить.

В больнице человек находится около недели при условии отсутствия осложнений, далее восстановление функциональности сустава проходит в домашних условиях. Упражнения при реабилитации коксартроза тазобедренного сустава необходимо начинать выполнять как можно раньше после проведения операции.

Выделяют несколько этапов реабилитации:

Стадия	Длительность	Рекомендованные упражнения
Нулевая фаза	Первые сутки после операции	Медленные  движения ступней по направлению вверх-вниз. Выполняются лежа или сидя в  кресле, по несколько повторений каждые 5-10 минут. Вращательные  движения стопой по/против часовой стрелки. Выполняется в положении лежа или  сидя по 5 повторений в каждую сторону. Напряжение  четырехглавой мышцы путем максимального выпрямления колена и удерживания в  напряжении  в течении 5 секунд.  Количество повторений – 10 раз. Сгибание  колена без отрыва пятки от поверхности. Количество повторений – 10 раз. Сокращение  ягодичных мышц и удерживание их в течение 10 секунд. Упражнение выполняется  10 раз. Отведение  оперированной ноги в сторону, выполняется 10 повторений. Поднятие  выпрямленной ноги вверх. Количество повторений – 10 раз.
Первая	1-4 день после операции	С  помощью врача пациент должен пытаться вставать с кровати и ходить, опираясь  на костыли. В  положении стоя, опираясь на стул, подъем согнутой ноги и удерживание на  несколько секунд. Отведение  прямой ноги назад и удерживание в течение нескольких секунд, в положении  стоя. Отведение  прямой ноги в сторону и удерживание на несколько секунд. Выполняется в  положении стоя.
Вторая	5-21 день после эндопротезирования	Подъем по лестнице. Спуск по ступенькам.
Третья	4-8 неделя после операции	Развитие  навыка хождения задом. Отведение  ноги назад с использованием сопротивления, для этих целей используют эластичную ленточку. Поднятие  согнутой ноги вверх, выполняется с опорой на стул и сопротивлением. Отведение  ноги в сторону с сопротивлением и опорой на стул. Упражнения  на велотренажере.
Поздняя	3-6 месяцев после установки протеза	Поочередное  сгибание конечностей и подтягивание их к животу (имитация велосипеда). Полуприседания  с опорой. Занятия  на степ-платформе. Прогулки  на велосипеде, пешие прогулки.

На каждом этапе реабилитации необходимо строго выполнять рекомендации врача. Делать упражнения для восстановления функциональности сустава следует постоянно, увеличивая нагрузку постепенно. На ранних стадиях может наблюдаться несильная боль, дискомфорт и усталость – это нормально, не стоит бросать занятия. Если же болевые ощущения довольно сильные и проявляются постоянно, лучше проконсультироваться с врачом.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Twitter

Google+

Также к прочтению:

lecheniesustava.ru

Реабилитация при коксартрозе |

При позднем обращении к врачу хирургическая операция при коксартрозе практически неизбежна.

Отказываться от нее, концентрируясь на консервативном лечении, не рекомендуется, так как на третьей стадии заболевания оно дает паллиативный эффект, улучшая общее самочувствие больного и не предотвращая дальнейшее развитие недуга.

После проведения хирургической операции обязателен курс реабилитации, который носит общеукрепляющий местный характер. В общем случае, реабилитация после операции при двухстороннем коксартрозе включает в себя дыхательные упражнения, массаж и лечебную физкультуру. При этом уровень нагрузок и их сложность постепенно увеличиваются.

Первые реабилитационные мероприятия начинаются уже через 3-4 дня после хирургического вмешательства, когда под наблюдением лечащего врача осуществляются первые легкие движения на прооперированной конечности. Через две недели пациент уже может ходить с дополнительной поддержкой, а через месяц после вмешательства начинает передвигаться самостоятельно.

Процесс реабилитации при двухстороннем коксартрозе длится около полугода. На протяжении этого времени нужно обязательно выполнять специальные упражнения, направленные на укрепление мышц бедра, пресса, спины без риска для повреждения оперированной области.

Важным элементом реабилитации остается правильное питание и здоровый образ жизни. Первое направлено на нормализацию обмена веществ и массы тела. В рационе питания обязательно должны присутствовать продукты, содержащие в своем составе большое количество фосфора и фосфолипидов, необходимых для восстановления хрящевой ткани.

Кроме этого необходимо обратить внимание на прием хондопротекторов. Здоровый образ жизни подразумевает под собой достаточное время для отдыха, отказ от вредных привычек и регулярные спокойные прогулки без излишней нагрузки на суставы.

alivejoint.ru

Операция при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени – цена и описание

Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз, характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями в хряще одноименного сустава. Это приводит к появлению у пациента выраженных симптомов: дискомфорта и боли в покое и при ходьбе, изменению походки и атрофии мышц ноги. Лечение на начальных этапах развития заболевания основывается на консервативном подходе, связанном с использованием лекарственных препаратов (хондропротекторы, противовоспалительные медикаменты), физиотерапии и лечебной гимнастики. Однако при дальнейшем прогрессирование болезни пациенту показана операция при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени. Хирургическое вмешательство основывается на эндопротезировании пораженного сустава.

Виды хирургического вмешательства

Прогрессирование коксартроза тазобедренного сустава до 3 степени приводит к неэффективности консервативной терапии, которая на данном этапе не способна остановить разрушительные процессы, а носит симптоматический характер.

На заметку!

Операции на тазобедренном суставе при артрозе показаны большинству пациентов в последнюю стадию болезни, так как позволяют повысить уровень качества жизни больного и устранить имеющиеся клинические симптомы.

Врачи-ортопеды и травматологи выделяют следующее виды хирургических вмешательств при коксартрозе:

• Эндопротезирование – «золотой стандарт» лечения артроза тазового сочленения с бедренной костью. Операция обеспечивает полное устранение признаков патологии и восстановление двигательной функции бедра.
• Проведение артродеза основано на прочной фиксации бедренной кости и таза, что позволяет избавиться от болевого синдрома, однако, приводит к инвалидизации человека.
• Остеотомия позволяет временно отложить постановку протеза при невозможности проведения операции в данный момент. В процессе данной процедуры врач производит искусственный перелом кости, позволяющий сопоставить отдельные части бедренной кости в удобном положении. Это снижает общую нагрузку на конечность и снижает выраженность нарушений походки.

На заметку!

Из всех указанных хирургических подходов, эндопротезирование тазобедренного сустава проводится наиболее часто, так как отличается от других методов высокой эффективностью и безопасностью для пациента.

Ограничения эндопротезирования

Артропластика тазобедренного сустава при коксартрозе, как и другие методы хирургии, имеет ряд определенных противопоказаний, ограничивающих проведение данной операции. К ним относят следующие состояния:

• декомпенсированные заболевания внутренних органов, в первую очередь, сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
• не поддающийся контролю сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы;
• психические расстройства;
• острый период или обострения хронических инфекционных заболеваний;
• тромботическое поражение вен нижних конечностей.

Важно!

При наличии у больного противопоказаний от операции на тазобедренном суставе отказываются или временно, до момента решения проблем со здоровьем, или навсегда, если устранить ограничения невозможно.

Разновидности эндопротезирования

Эндопротезирование тазобедренного сустава включает в себя большой спектр хирургических операций, которые отличаются друг от друга доступом, типом используемого протеза и применением вспомогательных конструкций.

В зависимости от объема операции артропластику подразделяют на частичную и тотальную. Тотальное эндопротезирование подразумевает полную замену обоих суставных поверхностей, что требуется при коксартрозе на третьей стадии его развития. Частичные операции основываются на замене одной из суставных поверхностей.

Важный элемент операции и классификации хирургических вмешательств – использование веществ для скрепления костных структур с частями искусственного протеза. Существует три разновидности фиксации: цементный, бесцементный и смешанный, сочетающий в себе два подхода.

Подготовка к операции

Перед проведением оперативного вмешательства, все пациенты нуждаются в не специфической подготовке, которая направлена на повышение безопасности предстоящей процедуры и ее эффективности. Каждому больному проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• клинический анализ крови и мочи;
• в биохимическом анализе крови анализируют количество фибриногена и С-реактивного белка, которые служат маркерами воспалительных процессов;
• коагулограмма для оценки состояния система гемостаза;
• электрокардиограмма;
• спирография;
• флюорография легких;
• при необходимости проводится консультация врачей различных специальностей: кардиолога, невролога и т.д.

На заметку!

Сами подготовительные мероприятия достаточно просты. Пациенту в день накануне операции разрешается принять легкий ужин, не содержащий продуктов, приводящих к метеоризму. На завтрак есть пищу и пить запрещается, так как это может привести к нарушению подвижности кишечника и диспепсическим явлениям в послеоперационном периоде. Важным моментом подготовки, является эластичное бинтование голени, а также надлежащая премедикация.

Проведение операции

Операция должна происходить под наркозом, который осуществляет врач-анестезиолог. Средняя продолжительность хирургического вмешательства – от 2 до 4 часов, что зависит от выбора метода эндопротезирования, а также особенностей организма самого пациента. Основные варианты анестезии – общий наркоз или же спинальная анестезия.

1. Хирург обрабатывает кожные покровы в области предполагаемых разрезов, после чего послойно доходит до самого сустава, тщательно осматривая его и выбирая места резекции бедренной кости.
2. На этом этапе доктор должен обработать кость таким образом, чтобы она идеально подходила под выбранный эндопротез.
3. Со стороны таза производят удаление хрящевой ткани из вертлужной впадины, куда также помещается чашка эндопротеза.
4. Установленные части протеза закрепляют с помощью цемента или других веществ, после чего послойно ушивают все ткани и заканчивают операцию.

Осложнения хирургических вмешательств

Проведение эндопротезирования при коксартрозе тазобедренного сустава может стать причиной развития негативных последствий в послеоперационный период. К возможным осложнениям относят следующие состояния:

• развитие кровотечения из поврежденных сосудов;
• тромботические изменения в глубоких венах ног;
• воспалительные процессы в области наложенного шва;
• образование гематом различной степени выраженности;
• отторжение протеза или его функциональная несостоятельность;
• усиление симптомов сопутствующих заболеваний внутренних органов;
• вывихи в области имплантированного эндопротеза.

Возникновение послеоперационных осложнений – достаточно редкая ситуация. Чаще всего негативные последствия развиваются при неправильном определении противопоказаний к хирургии или же неправильной подготовке пациента к оперативному вмешательству.

Послеоперационный период

Срок госпитализации человека после установки эндопротеза – от 7 до 14 дней, после чего он выписывается домой. Важно отметить, что правильно организованная реабилитация после операции при коксартрозе – залог быстрого восстановления пациента. Всем больным необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• питание должно содержать большое количество белка, витаминов и микроэлементов для улучшения регенерации поврежденных тканей;
• выполнять специальные упражнения, относящиеся к лечебной гимнастике;
• при появлении любых неприятных ощущений в области тазобедренного сустава необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

Важно!

Правильная реабилитация позволяет восстановить подвижность конечности в короткие сроки, а также предупредить появление осложнений в раннем и позднем послеоперационном периоде.

Проведение эндопротезирования при коксартрозе 3 степени – наиболее эффективный метод лечения патологии. Существует большое количество вариантов операции и типов используемых протезов, которые подбираются лечащим врачом в зависимости от состояния здоровья человека, а также его финансовых возможностей. Цена замены сустава при коксартрозе – от 5 тысяч до нескольких сотен тысяч, что связано с разнообразием эндопротезов на ортопедическом рынке. Важно понимать, что все они имеют свои преимущества и недостатки, о которых может рассказать доктор.

xnog.ru