Денервация нервных окончаний межпозвонковых суставов – Радиочастотная денервация межпозвонковых суставов при лечении болевого фасеточного синдрома – Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко – 2011-02

Содержание

Возможные осложнения радиочастотной денервации позвоночных суставов: насколько они серьезны?

Никто точно не знает, когда человек выпрямился и стал ходить на двух задних конечностях. По мнению ученых, освобождение рук и позволило стать человеку разумным. Этот несомненный прогресс несколько омрачается болезнями прямохождения, в первую очередь заболеваниями позвоночника (в просторечии – хребта): остеохондрозом, спондилезом, радикулитом и т. д.

Особенно подвержены этим болезням люди пожилого возраста, поскольку длительная нагрузка на позвоночный столб постепенно изнашивает межпозвоночные диски и его суставы. Дегенеративные изменения в позвоночных соединениях защемляют нервные окончания и вызывают боли в шее, спине или пояснице. Не исключается сдавливание спинного мозга, который находится в спинномозговом или спинальном канале, образующем позвонки.

Строение позвонка

Денервация нервных окончаний межпозвонковых суставов

Чаще всего патологии сочленений позвоночника диагностируются в поясничном и шейном отделах.

Виды денервации нервных окончаний межпозвонковых суставов::

  1. Самым распространенным методом лечения позвоночника является консервативный. В него входят медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.
  2. К операциям врачи стараются прибегать в редких случаях, только если без них нельзя обойтись. Хирургические вмешательства трудны по исполнению и чреваты непредвиденными осложнениями.
  3. К сожалению, консервативная терапия не во всех случаях дает необходимый эффект. Поэтому для избавления от болей используется радиочастотная денервация (РЧД) фасеточных суставов.

Разберем последнюю разновидность подробнее. Она из ряда малоинвазивных операций, т.е. проводимых практически без разрезов (через точечные проколы или естественные отверстия).

Под словом денервация понимается разрушение нерва. Используются другие названия этой процедуры: радиочастотная деструкция и ризотомия.

Методика заключается в том, что разрушение производится токами высокой частоты, при прохождении которых через нерв происходит его термокоагуляция, поэтому денервацию называют высокочастотной или радиочастотной.

Процедура нарушает проводимость болевых сигналов.

Ее длительность зависит от отрабатываемой площади тела. Минимальное время – около 20 минут, максимально процедура занимает около часа.

Спондилоартроз

Показания

Проведение РЧД позвоночника показано при болях, вызванных различными патологиями позвоночника дегенеративно-дистрофического характера, например, при спондилоартрозе, при котором поражаются фасеточные или дугоотростчатые суставы.

Противопоказания

Проводить процедуру запрещается в следующих состояниях:

  • при повреждении мозга;
  • при лихорадочных состояниях;
  • при тяжелой анемии.

А также процедура не проводится при общем плохом состоянии пациента.

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре состоит из нескольких этапов:

  1. Вначале пациент сдает общий анализ крови и мочи.
  2. Проводится исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
  3. Делаются рентгенография легких, магнитно-резонансная томография, электрокардиограмма.
  4. Обязательно наличие заключения невропатолога.

Не рекомендуется прием пищи за восемь часов и употребление жидкости за два часа до операции.

Высокочастотная денервация

Техника операции

Госпитализация не нужна. Операция проводится под местной анестезией. О самой технике, выполнения можно сказать, что она несложная. В нужные места устанавливаются специальные иглы – канюли. Затем в них вводится электрод, подключенный к радиочастотному генератору. При прохождении тока возникает чувство жжения и боли. Игла нагревается до 80 градусов. При непредвиденных обстоятельствах врач может принять решение о прекращении операции.

Осложнения

Если делается радиочастотная денервация позвоночных суставов, возможные осложнения какими могут быть? Ответ на это вопрос интересует многих людей, которые хотят прибегнуть к данной операции. При правильном выполнении всех манипуляций осложнения не наблюдаются. Возможны дискомфорт, легкая боль, незначительная гематома или покраснение в месте прокола.

Они устраняются в течение двух-трех дней после приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Эффективность

Достигается продолжительное и эффективное обезболивание. Некоторых людей боль покидает на несколько лет. У других срок отсутствия болевых ощущений короче (до полутора лет). Примерно у 10-15% пациентов метод не дает нужного результата.

Восстановительный период

Как таковой восстановительный период отсутствует. Можно ходить, заниматься обыденными делами. Ограничиваются физические нагрузки, в том числе спортивные, в течение двух недель.

Метод хорош для снятия боли. Однако он не лечит причину – само заболевание. Об этом нужно помнить каждому человеку, который использовал это способ обезболивания.

Дополнительную информацию по теме статьи можно найти в видео:

lechisustavv.ru

Денервация нервных окончаний межпозвонковых суставов

Ежегодно миллионы людей по всему миру страдают от болей в спине и/или в затылке. Хотя состояние у большинства из них улучшается, но очень многим это стоит хронических болей. Эти боли зачастую имеют разнообразные причины; наиболее частая из них – боли в суставах, которые связывают и стабилизируют позвоночник. Они называются межпозвонковыми фасеточными суставами.

Откуда я знаю, что у меня, по всей вероятности, боли в межпозвонковых суставах?

Боли в межпозвонковых суставах зачастую описываются как боли в спине или в затылке, которые становятся слабее, если наклоняешься назад или поворачиваешься вокруг своей оси. Боль может быть тупой или колющей, продолжительной или пульсирующей и часто сопровождается мышечными болями. Затронутые суставы могут быть болезненно чувствительными при соприкосновении с ними. Боль может отдаваться в руках или в ногах. В верхней части затылка боли в фасеточных суставах могут приводить к головным болям. В средней части спины боли могут доставать до грудной области или же до подчревной зоны. В поясничном отделе позвоночника боли могут распространяться до бедренной или ягодичной области. По рекомендации медиков клиники «Sankt Augustinus Krankenhaus Düren» может быть рекомендовано пройти  исследование о необходимости пройти микрохирургическое лечение грыж межпозвонковых дисков.

Что такое денервация?

При денервации нервных окончаний межпозвонковых суставов (также называемой абляцией фасеток, фасеточной нейротомией или фасеточным нейролизом) отходящие от межпозвонкового/фасеточного сустава болевые сигналы поступают по нервам с помощью охлаждения или высокочастотной энергии, время от времени прерываясь или разрушаясь. Эти нервы называются медиальными ветвями. Каждый сустав получает сигналы от медиальной ветви, которая исходит из двух разных плоскостей. Перед фасеточной денервацией в область этих нервов вводится путём инъекции кратковременно действующий наркоз (блокада медиальной ветви). Так устанавливается, достигается ли краткосрочная потеря болевых ощущений. Если у вас это приводит к значительному прекращению боли на короткий период времени, то фасеточная денервация для вас возможна, поскольку ваша боль снова проявит себя с прежней силой.

Как происходит типичная фасеточная денервация путем охлаждения или электротермальгого воздействия (высокочастотная методика)?

Фасеточная денервация т.е. денервация нервных окончаний межпозвонковых суставов производится в амбулаторных условиях или в стационаре и продолжается обычно около часа. Ваш врач объяснит вам, какие предоперационные меры вы должны предпринять, и порекомендует вам, чтобы кто-нибудь из ваших домашних отвёз вас домой из больницы, т. к. вам внутривенно будет введён успокоительный препарат. Кроме того, вы должны спросить врача о лекарствах, которые будете принимать ежедневно.

Во время вмешательства ваше дыхание, ритм сердца и кровяное давление должны быть под контролем. В большинстве случаев вмешательства вас кладут на живот на рентгеновский стол; при вмешательствах в затылочной области – на бок. Затем ваша кожа дезинфицируется антисептиком, и в завершение всего осуществляется местный наркоз. Во время вмешательства под контролем рентгена зонд охлаждения или маленькая высокочастотная игла вводится подобным образом в то же место, что и при блокаде медиальной ветви. Проводится сенсорное и моторное тестирование на стимулирование, чтобы убедиться, что зонд или иглы вводятся вблизи от медиальных ветвей, а не в нежелательной близости от других нервов.

Во время сенсорного тестирования вы ощущаете лёгкое покалывание, вероятно, отчасти вашу типичную боль. Если же вы проинформируете лечащего врача, то можно будет ввести иглу заново. Во время моторной стимуляции вы ощутите толчки в параспинальных мускулах. Если дело доходит до подёргивания (сокращения) мускулов в конечностях, игла устанавливается заново.

Если зонд или игла введена правильно, нерв до его разрушения локально обезболивается. Могут быть использованы метод охлаждения или две высокочастотные методики: стандартная высокочастотная методика и высокочастотная методика по показаниям пульса.

Вы можете спросить вашего врача, какая методика применима для вашего конкретного случая и какие преимущества и недостатки имеет упомянутая методика. Во время этапа вмешательства, когда проводится денервация, вы находитесь в сознании и можете просигнализировать врачу, если симптомы возникают в конечностях. Во время этого этапа операции вы, по всей вероятности, будете ощущать незначительную боль или не ощущать ее вообще.

Как будет выглядеть мой отдых?

Вы отдыхаете после вмешательства около часа. Вас выпишут из больницы, как только вы придете в бодрствующее состояние, ваш пульс и давление стабилизируются, и вы сможете двигаться, как минимум так же хорошо, как до вмешательства. Глубоко введённый локальный антисептик может вызвать временную слабость или потерю чувствительности руки или ноги. Вы не должны ездить на автомобиле раньше, чем спустя 24 часа и не должны обслуживать тяжёлую технику (машины).

Фасеточная денервация имеет ограниченный срок действия. Мелкие нервы могут со временем повторно нарастать, но в целом у пациентов отступание болей – длительный по времени процесс. В период постепенного отступания болей можно начинать реабилитацию с физиотерапии, чтобы усилить фасеточные суставы. Если имеют место боли, подобные прежним, следует повторить вмешательство.

Как диагностируется боль в фасеточных суставах?

Диагноз боли в фасеточных/межпозвонковых суставах (фасеточный синдром) ставится обычно врачом-специалистом. Врач запрашивает вашу историю болезни и проводит физическое обследование. Оно должно показать, что вы страдаете болями в фасеточных суставах. Для подтверждения диагноза этот врач-специалист должен организовать проведение ряда рентгеновских обследований, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию позвоночника. Если здесь налицо проблема с фасеточным суставом, вы можете обратиться к специалисту с опытом диагностических и терапевтических инъекций в участки фасеточных суставов и вводит в них местное обезболивающее средство, действующий непродолжительное время, а иногда стероид с продолжительным сроком действия. В зависимости от обстоятельств это приводит к продолжительному смягчению болевых ощущений у пациентов. Если, однако, такое отступление боли лишь краткосрочно, вам необходима, по всей вероятности, терапия, действующая более долгосрочно, такая как, например, фасеточная денервация путем охлаждения или электортермального воздействия.

Важная информация

Как любое оперативное вмешательство, фасеточная денервация сопряжена с известным риском. Не все пациенты находят выход из своей болевой ситуации, и со временем симптомы вновь повторяются. Пожалуйста, спросите вашего врача, какая степень риска и какие осложнения являются следствием использования фасеточной денервации.

 

www.rgmc.msk.ru

стоимость операции, отзывы пациентов – ЦКБ РАН, Москва

 

Где нужно искать спасение, если заболели суставы, чтобы обойтись без хирургического вмешательства и не тратить деньги зря?

Источником болей в спине нередко бывает патология межпозвоночных дисков, суставов, связок и мышц. Дегенеративные изменения в районе поясничного отдела вызывают нестерпимую боль. Чаще всего причиной является остеоартроз, в частности, одна из его форм – спондилоартроз. Прогрессируя, эта патология медленно разрушает позвоночные суставы. Состояние усугубляет гиподинамия, множество инфекционных болезней и лишний вес.

Радиочастотная денервация коленного сустава будет полезна тем, кто страдает артрозом коленных суставов и испытывает боль в колене. Поврежденные суставы болезненны при нажатии. Причиной этого являются нервы. Если после лекарственной или физиотерапии состояние не улучшается, пациенту рекомендуется радиочастотная денервация нерва.

Существует прямая зависимость между развитием патологии суставов и возрастом – в более зрелом возрасте повышается вероятность развития заболевания.

Перспективный современный метод лечения – радиочастотная денервация позвоночных суставов – широко используется в мире уже несколько лет.

радиочастотная деневрация

Описание метода

Это малотравматичная процедура, рекомендуемая при недостаточной результативности терапевтического лечения. Суть методики в нейтрализации нервных окончаний в мелких позвоночных суставах. Для этого используется эффект термокоагуляции – при прохождении электрического тока через ткани выделяется тепло, и нервные окончания эффективно прижигаются.

Длительность эффекта у большинства пациентов составляет от одного года до нескольких лет.

Как проводят процедуру

Радиочастотная денервация позвоночника проводится с местным обезболиванием и контролируется интероперационным рентгеном. Фасеточная ризотомия предполагает прохождение токов высокой частоты через ткани организма к нервным окончаниям и их разрушение. Обязательным условием успеха является обеспечение полной неподвижности пациента, чтобы ввести электроды максимально точно.

  • В нервной ткани делают прокол, и вводят иглы, на концах которых установлены маленькие электроды, через которые проходит ток.
  • Преодолевая сопротивление тканей, температура пластин повышается.
  • Результатом воздействия становится прижигание нерва.
  • В процессе воздействия могут возникнуть небольшие болезненные ощущения.
  • Вся процедура занимает не больше 40 минут.

Преимущества применения РЧД позвоночника:

  • высокая эффективность при минимальных временных затратах;
  • быстрое восстановление;
  • улучшение качества жизни;
  • местная анестезия является достаточной мерой;
  • воздействие производится только на небольшой участок, который хорошо контролируется;
  • процедура не травматична, хорошо переносится, риск развития побочных эффектов практически отсутствует;
  • возможно повторное проведение РЧД.

Показания к назначению операции

  • Спондилоартроз. Самая распространенная причина боли в грудном и шейном отделе - фасеточные суставы. При лечении наблюдается неэффективность инъекций, которые действуют кратковременно или дают частичный результат. РЧД позвоночника в данном случае является предпочтительной манипуляцией, блокирующей боль в течение более длительного времени.
  • Дискогенная боль. Ее распространение чаще всего происходит при патологии нижних отделов позвоночника, когда пациент чувствует сильные боли в районе поражения, передающиеся в руки и ноги. Ситуация усложняется ограничением подвижности. Использование РЧД в таких случаях показывает эффективность, если не требуется оперативное вмешательство.
  • Если причиной боли является стеноз позвоночного канала, использование РЧД – самая эффективная и предпочтительная мера.
  • Боль в области копчика также может быть облегчена методом РЧД копчикового нерва.
  • Сильная постоянная или приступообразная головная боль.

Правила подготовки к РЧД

Получения положительной динамики во многом зависит от полного предоперационного обследования, которое включает:

  • рентген легких.
  • заключение невролога;
  • МРТ;
  • общий анализ крови и мочи, исследование крови на RW, гепатит, ВИЧ;
  • ЭКГ.

Радиочастотная денервация суставов требует соблюдение мер предосторожности:

  • некоторые ограничения в приеме пищи – нельзя есть в течение восьми часов перед процедурой и пить – в течение двух;
  • при использовании инсулина доза его введения в день процедуры должна быть скорректирована;
  • решение о прекращении приема лекарств принимает специалист;
  • существует необходимость воздержаться от управления транспортными средствами в течение 12 часов после проведения процедуры.

Противопоказания

Манипуляцию не проводят, если у пациента:

  • поврежден спинной мозг;
  • анемия в тяжелой форме;
  • лихорадка;
  • тяжело протекающее инфекционное заболевание;
  • ухудшение состояния здоровья.

При наличии этих симптомов пациенту показано консервативное лечение.

Врач анализирует состояние пациента, имеющиеся показания и противопоказания, чтобы определить целесообразность назначения радиочастотной денервации.

Эффективность процедуры

Лечебный эффект от проведения процедуры заметен сразу, болевой синдром исчезает. Окончательный результат можно оценивать по истечении полутора месяцев, так как в отдельных случаях эффективность проявляется только после этого периода.

Эффективность такого лечения в различных случаях может сохраняться до нескольких лет. Во многих случаях пациенту требуется заниматься лечебной физкультурой, чтобы восстановить и разработать сустав. Если не провести обезболивание, человек не сможет заниматься – боль не позволит ему нормально двигаться. После проведения процедуры пациенты приступают к занятиям, что помогает избежать операции вовсе или отложить ее на длительный срок.

Если необходимые меры не принять своевременно, боль станет для человека постоянным ежедневным испытанием, а об активном обрезе жизни речь вообще не может идти, ведь даже самые простые движения будут даваться с трудом.

Возможные осложнения

На сегодняшний день таковые не выявлены. Может наблюдаться некоторый дискомфорт, в месте прокола может образоваться гематома или гиперемия. В течение короткого времени эти проявления, как правило, исчезают.

Отсутствие побочных эффектов обусловлено врачебным контролем.

Где можно сделать РЧД?

В России операция проводится специалистами ЦКБ РАН в Москве с использованием самого современного оборудования.

На сайте клиники размещены отзывы пациентов, многие из которых выражают благодарность и дают рекомендации. Здесь же можно записаться на прием к специалисту.

Цена радиочастотной денервации учитывает сложность конкретного случая, стоимость используемых одноразовых инструментов и материалов. Кроме того, послеоперационный период требует применения лекарств противовоспалительного действия. Общую стоимость лечения можно узнать после получения консультации.

www.ckbran.ru

Денервация позвоночника

[содержание]

Частой причиной обращения в клинику за помощью, боли в спине различной симптоматики. Такие больные – постоянно посещают невролога, физиотерапевта, проходят бесконечные курсы лечения таких заболеваний как остеохондроз, спондилоартроз, спондилез. При этом им не всегда помогает консервативное лечение, а лишь немного облегчает боль регулярный приём обезболивающих препаратов.

Что такое денервация?

Денервация межпозвоночных суставов — это небольшое, довольно щадящее оперативное вмешательство для позвоночных отделов, блокирующее боль нервных окончаний, для быстрого облегчения болевых ощущений.

Является современной высокоэффективной процедурой для лечения болевого синдрома в спине, заключающаяся в использовании эффекта от выделяемого тепла и прохождения через ткани мышечный слой высоких частот, способствует притуплению чувствительности нервных окончаний в болезненных очагах.

Методика обеспечивает купирование боли на длительное время (от года до нескольких лет), позволяя больному вести привычный образ жизни, не ограничивая себя в движении. Денервация назначается в тех случаях, когда другие методы лечения и процедуры не дают желаемой результативности. Преимущества в контроле над проведением, быстрым восстановлением после операции, отсутствием (за исключением отдельных случаев) осложнений.

Кому назначается процедура, показания и противопоказания

Для назначения данного метода, главным фактором служит изнуряющая боль, сковывающая движения, не проходящая после прохождения лечения обычными способами. Денервация позвоночника показана людям с хроническими длительными заболеваниями поясничного отдела, в области шеи и трапеции спины, после травм кобчика.

Показания:

  • Длительно не проходящая боль в различных отделах позвоночника, не дающая подолгу стоять, сидеть, усиливающейся при разгибании;
  • Артроз межпозвоночных суставов, межрёберная невралгия;
  • Если консервативное лечение не помогает избавиться от боли.

Противопоказания:

  • Расстройства спинного кровообращения;
  • Межпозвоночные грыжи, и различные патологии позвоночного ствола;
  • Предшествующие операции в области позвоночника;
  • Для злоупотребляющих алкоголем, седативными препаратами;
  • Наличие опухолей различного происхождения;
  • Ограничение по возрасту. Детям до 18 лет и старикам после 75 лет.
  • Как проводится процедура, длительность, технология выполнения

    Процедура проводится без госпитализации, при дневном стационаре. После местного обезболивания,а при необходимости и внутривенного наркоза, манипуляция совершается в операционной под рентгенологическим контролем. Происходит путём точечного воздействия специальным электродом на нервное окончание через прокол кожи в поврежденном суставе. Происходит под качественным контролем специального радиочастотного генератора, исключающего воздействие на соседние органы. Процедура деневрации длится около 30 минут.

    После данной операции могут быть дополнительно назначены нестероидные препараты для профилактики воспалений. Беречься ближайшее время и от физической нагрузки на позвоночник. По истечении нескольких часов пациент может идти домой.

    Эффективность от проведения денервации

    Период восстановления длится до полутора месяцев, причём боль уходит сразу после процедуры, иногда боль может пропасть только через месяц, связанно тем, что происходит синоптическая перестройка спинного мозга. Рекомендуется в этом периоде не поднимать тяжести, сильно не наклоняться и отказаться от занятий спортом на две недели.

    Устойчивый эффект от операции достигается в 80% случаев. Необходимо знать также что методика рассчитана на высокоэффективное обезболивание и является симптоматической терапией при комплексном подходе к лечению и не устраняет сама по себе причин боли.

    Поэтому если за время купирования боли не были устранено основное заболевание, то боль может вернуться через год-два. Тогда может потребоваться повторное проведение манипуляции.

    После денервации пациент может рассчитывать на избавление от болевых ощущений и на возвращение к активному восприятию жизни, не ограничиваясь в движениях.

opozvonochnike.ru

Сохранение болей после радиочастотной денервации

Здравствуйте Уважаемые форумчане!

Вот и меня постигла участь ощутить всю прелесть болей в спине. Со спиной проблемы лет 8. Раньше все как-то не задумывался о пследствиях, натерся, уколы (диклофенак, мильгама и т.д) вроде отпустило на полгодика и опять в работу. Теперь прижало так, что ничего не помогает. Постоянные боли в спине начались с мая 2014г и проходить перестали, в общем не буду описывать год хождений по врачам, лечение амбулаторно и в стационаре. Массаж, мануалка, иголки, восточная медицина, блокады и т.д. В итоге невропатолог поставил диагноз “лечить боль в голове”. В конечном счете после года скитаний по врачам, кучи МРТ и Функциональных рентгеновских снимков, нашими местными нейрохируграми, был поставлен диагноз, естевственно изменения в позвоночнике (уже не помню, что точно) грыжа диска L5-S1 4,5мм, ретролистез L5-S1 9мм. Была предложена операция по стабилизации сегмента L5-S1. После долгих раздумий я согласился, поскольку уже не в состоянии было терпеть постоянные боли. И в печали, что придется ходить с железками, был направлен на операцию в ФЦНН Новосибирск.

В новосибирске прошел предоперационное обследование, МРТ, Рентген с функциональными пробами. И диагноз, поставленный нашими местными врачами, не подтвердился.
Была обнаружена не грыжа диска, а протрузия размером 4,5 мм, касаемо, ретролистеза, на мой вопрос, куда он делся, нейрохирург улыбнулся и сказал, “ ну это, как посмотреть снимки”

В итоге был поставлен диагноз стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1, протрузия межпозвоночного диска L5-S1, фасет-синдром.

Была сделана операция радиочастотная фасеточная денервация на уровне S1, L5, L4, L3.

Уже буквально на следующий день после операции я почувствовал себя лучше. И казалось бы жизнь налаживается, но по приезду домой, буквально через неделю, я почувствовал все теже знакомые боли.
С момента операции прошло уже два месяца, но меня очень беспокоят боли в поясничном отделе.
Если сравнить, что было до операции и после, бесспорно, эффект после операции есть. Я перестал хромать на левую ногу, ходьба не вызывает боли. В последние дни перед операцией, помимо левой стороны стала болеть и правая, сейчас правая сторона не беспокоит абсолютно.До операции беспокоило чувство онемения в икроножной мышце, пятке и пальцах левой ноги. Сейчас этого нет, чувство онемения нет ни в каких областях, двигательные функции не нарушены. Я стал нормально спать, не просыпаясь от боли при малейшем изменении положения тела.

За время прошедшее после операции, сделано следующее: зарядка (согласно рекомендациям центра) каждый день по 50-60 минут. Похудел на 6 кг. Прошел курс лечения назначенный нашим местным невропатологом, кеторол (при болях),нейромультивит, электрофорез с гидрокортизоном. Курс препаратов,хондролон, донна, мильгама, мидокалм уколы. Прошел курс иглоукалывания.

В данный момент беспокоят боли в пояснице (в сутки живу без боли только
когда сплю) остальное все время с болевыми ощущениями (ноущая зубная боль ),
очень часто возникают достаточно сильные боли (прострелы) с левой стороны поясницы,
особенно при любых наклонах даже незначительных.Боль распространяется по задней поверхности бедра и под колено, ниже колена боли и скованности нет, периодические достаточно сильные боли в паховой области слева. При движениях и в сидячем положении, постоянное ощущение вставленного “лома” слева. Постоянная скованность в пояснице, такое чувство, что в пояснице все сжато. При выполнении некоторых физических упражнений боль и немного скованность ненадолго уходят. Утром чтобы подняться с кровати нужно обязательно сделать разминку лежа в кровати, это позволит относительно нормально подняться. Не могу более 10-20 минут находится в одном положении, сидя или стоя, вынужден постоянно менять положение.

Никакого дискомфорта и боли нет, в положении лежа на спине, или лежа на животе. Ложусь с болью, минут через 5-10 боль уходит. Но чувство скованности в пояснице есть в любом положении и практически постоянно. При ходьбе особенно быстрым шагом боль уходит.

Может быть прошло слишком малое количество времени и эффект наступит позже.
Но ведь тот эффект, который наступил после операции, наступил практически сразу, через неделю после выписки. А все остальные болевые ощущения, которые меня беспокоят, сохраняются до сих пор. Уже даже немного впал в отчаяние, просто не знаю, что делать дальше.
Ведь с такими болями и прострелами, просто невозможно нормально жить.

Списался с оперирующим нейрохирургом, он сказал , сделать, МРТ и рентген через 3 месяца после операции и передать ему для дальнейшего определения вариантов лечения. Только вот не знаю ,как выждать оставшийся месяц.

Уважаемые форумчане, подскажите пожалуйста, может быть кто-то подобную операцию и какова ее эффективность в вашем случае. Если появился эффект, то через какое время он появился ?

Уважаемые врачи, присутствующие на этом форуме, огромная просьба к вам. Вы не могли бы посмотреть, на функциональные рентгеновские снимки и МРТ и по возможности их прокоментировать. Не знаю, как выложить снимки на форум, выложил содержимое диска на файлообменник https://yadi.sk/d/yBbR61bzgZs5k размер 112мб

 

www.medhouse.ru

Радиочастотная денервация фасеточных суставов — цены от 4500 руб. в Москве, 54 адреса

Цены: от 4500р. до 210000р.

54 адреса, 54 цены, средняя цена 50924р.

СМ-Клиника на Клары Цеткин

ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28

ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28

Высокочастотная денервация фасеточных суставов

35000 р.
СМ-Клиника на Ярославской

ул. Ярославская, д. 4, корп. 2

ул. Ярославская, д. 4, корп. 2

Высокочастотная денервация фасеточных суставов

35000 р.
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской

ул. Трифоновская, д. 26

ул. Трифоновская, д. 26

Радиочастотная термодеструкция при фасеточном синдроме с одной стороны (без стоимости электродов)

79347 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев

ул. Героев Панфиловцев, д. 1

ул. Героев Панфиловцев, д. 1

Радиочастотная денервация (РЧД) фасеточных суставов 1 уровня позвоночника

42000 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе

Хорошевское шоссе, д. 80

Хорошевское шоссе, д. 80

Радиочастотная денервация (РЧД) фасеточных суставов 1 уровня позвоночника

42000 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе

Каширское шоссе, д. 56, корп. 1

Каширское шоссе, д. 56, корп. 1

Радиочастотная денервация (РЧД) фасеточных суставов 1 уровня позвоночника

42000 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте

Университетский пр-т, д. 4

Университетский пр-т, д. 4

Радиочастотная денервация (РЧД) фасеточных суставов 1 уровня позвоночника

42000 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского

ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

Радиочастотная денервация (РЧД) фасеточных суставов 1 уровня позвоночника

42000 р.
Клиника Семейная на Фестивальной

ул. Фестивальная, д. 4

ул. Фестивальная, д. 4

Радиочастотная денервация (РЧД) фасеточных суставов 1 уровня позвоночника

42000 р.
Клиника Семейная на Первомайской

ул. Первомайская, д. 42

ул. Первомайская, д. 42

Радиочастотная денервация (РЧД) фасеточных суставов 1 уровня позвоночника

42000 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе

Ярославское шоссе, д. 69

Ярославское шоссе, д. 69

Радиочастотная денервация (РЧД) фасеточных суставов 1 уровня позвоночника

42000 р.
Клиника Семейная на Большой Серпуховской

ул. Большая Серпуховская, д. 30

ул. Большая Серпуховская, д. 30

Радиочастотная денервация (РЧД) фасеточных суставов 1 уровня позвоночника

42000 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов

Шоссе Энтузиастов, д. 62

Шоссе Энтузиастов, д. 62

Радиочастотная денервация фасеточного сустава (одна сторона)

30000 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади

Госпитальная пл., д. 2, стр. 1

Госпитальная пл., д. 2, стр. 1

Радиочастотная денервация (РЧД) фасеточных суставов 1 уровня позвоночника

42000 р.
Rе-Clinic во 2-м Тверском-Ямском переулке

2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

Радиочастотная денервация фасеточных суставов

90000 р.
СМ-Клиника на Новочеремушкинской

ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1

ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1

Высокочастотная денервация фасеточных суставов

35000 р.
Европейский МЦ на Щепкина

ул. Щепкина, д. 35

ул. Щепкина, д. 35

Радиочастотная термодеструкция при фасеточном синдроме с одной стороны (без стоимости электродов)

79347 р.
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке

Спиридоньевский пер, д. 5

Спиридоньевский пер, д. 5

Радиочастотная термодеструкция при фасеточном синдроме с одной стороны (без стоимости электродов)

79347 р.
Европейский МЦ в Орловском переулке

Орловский пер., д. 7

Орловский пер., д. 7

Радиочастотная термодеструкция при фасеточном синдроме с одной стороны (без стоимости электродов)

79347 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке

2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

Радиочастотная абляция фасеточных суставов

28350 р.
К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

Радиочастотная денервация фасеточного сустава (один уровень)

52300 р.
Клинический госпиталь на Яузе

ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1

ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1

Высокочастотная денервация фасеточных суставов

165000 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе

Иваньковское шоссе, д. 3

Иваньковское шоссе, д. 3

Высокочастотная деиннервация межпозвонкового сустава под ЭОП 3 кат

14000 р.
Ильинская больница в Глухово

д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2

д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2

Игольчатая биопсия позвонка (ов) ; радиочастотная денервация фасеточных суставов

50000 р.
Клиника Семейная в Подольске

г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51

г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51

Радиочастотная денервация (РЧД) фасеточных суставов 1 уровня позвоночника

42000 р.
Клиника Семейная в Покровском

Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27

Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27

Радиочастотная денервация (РЧД) фасеточных суставов 1 уровня позвоночника

42000 р.
ЦКБ Гражданской авиации

Иваньковское ш., д. 7

Иваньковское ш., д. 7

Высокочастотная денервация фасеточных суставов

27000 р.
Клиника Семейная на Брянской

ул. Брянская, д. 3

ул. Брянская, д. 3

Радиочастотная денервация (РЧД) фасеточных суставов 1 уровня позвоночника

42000 р.
НПЦ детской психоневрологии на Мичуринском

Мичуринский пр-т, д. 74

Мичуринский пр-т, д. 74

Высокочастотная денервация фасеточных суставов

20000 р.
НПЦ кардиоангиологии на Академика Анохина

ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1

ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1

Высокочастотная денервация фасеточных суставов (с учетом стоимости имплантов и расходных материалов)

88000 р.

www.krasotaimedicina.ru

Денервация позвоночника отзывы после операции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Радиочастотная деструкция представляет собой малоинвазивную процедуру, которая позволяет с успехом лечить воспалительные и дегенеративные процессы, вызывающие выраженный болевой синдром в области позвоночника. Этот метод обладает эффективностью против невралгии в тех случаях, когда консервативное лечение в сочетании с физкультурой не дают положительных результатов в отношении патологии. Катетерная деструкция — метод устранения фасеточных нервов, который характеризуется рядом строгих показаний к проведению. Также такое лечение имеет и противопоказания. Процедура имеет положительные отзывы: многие пациенты с ее помощью избавились от проблемы.

Методика проведения

Процедура включает несколько последовательных этапов:

  • местная анестезия;
  • введение игл в область межпозвоночных суставов с контролем рентгена;
  • локация введения иглы определяется серединой расстояния между первичной и срединной ветвью межпозвоночного нерва;
  • игла фиксируется, аппарат на нее подает ток;
  • нерв коагулируется при воздействии тока в течение двух минут;
  • подача анестезирующего препарата и противовоспалительного средства с помощью этой же иглы;
  • завершение процедуры.

Показания к проведению процедуры

К основным показаниям для назначения манипуляции относятся:

Болевой синдром шейного и поясничного отдела позвоночника, характер которого изменяется при перемене положения тела — сгибании, наклонах, поворотах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болевой синдром в области фасеточных соединений. Такой характер невралгии не купируется при помощи обычных терапевтических приемов. Деструкция медиальных ветвей нервов используется для эффективной денервации фасеточных соединений.

Дискогенный болевой синдром возможно устранить при помощи частичной денервации или с использованием техники внутридисковой деструкции.

Нестойкий эффект, который позволяет достигнуть лечение невралгии.

Спондилоартроз. При этой патологии в процесс вовлечены капсулы суставов, мышечный и связочный аппарат, а также хрящевая ткань.

Ректалгия и кокцикодиния, то есть проявления невралгии в копчиковой области позвоночника, которая объясняется органическими этиологическими факторами. В этом случае радиочастотная денервация выполняется в отношении копчикового нерва, а также непарного ганглия.

Болевой синдром из-за патологического характера симпатической иннервации. При этом состоянии проводится деструкция узлов симпатических нервов на уровне спинного мозга или же звездчатого ганглия.

Радикулярная боль предполагает проведение частичной ризотомии заднекорешкового ганглия.

Тригеминальная невралгия.

Онкологические патологии, в которые вовлечен опорно-двигательный аппарат, предполагают деструкцию крылонебного ганглия и стереотаксическую хондротомию для устранения невралгии.

Чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва выполняется в случае продолжительного болевого синдрома области иннервации, отсутствия эффекта лечебных мер, положительного результата диагностической и прогностической блокады.

Перед назначением радиочастотной деструкции любой направленности проводятся лекарственные блокады, которые позвол

artroz.taginoschool.ru