Чем лечить невралгию плечевого сустава – Невралгия плечевого нерва (сплетения, сустава) руки: симптомы и лечение

Соблюдая рекомендации врача можно уменьшить боль уже в первые дни после начала лечения и в дальнейшем полностью излечиться.

• массаж;
• ультрафиолетовое излучение;
• лазерную терапию;
• электромагнитные поля;
• инфракрасное излучение;
• ультразвук;
• иглоукалывание.

Полностью вылечить невралгию плечевого сустава реально, если своевременно обратиться к врачу и не пренебрегать его рекомендациями.

Знаете ли вы, что невралгия бывает не только у взрослых, но и у грудных детей? Невралгия у новорожденных — заболевание, которое непросто распознать. О симптомах болезни у малышей и об особенностях лечения читайте на нашем сайте.

Об отличиях невралгии в области сердца от сердечно-сосудистых патологий вы можете почитать в этой статье.

Видео на тему

neuro-logia.ru

Невралгия плечевого сустава: симптомы, причины, лечение

Невралгия плечевого сустава – это достаточно неприятный болевой синдром, который возникает при компрессии нервных волокон. В этом случае сам нерв не воспален, а боль появляется из-за отечности или воспаления, которые расположены рядом. При этом нельзя путать невралгию с невритом (плекситом) плечевого сустава, поскольку в последнем случае воспаление происходит в самом нерве. Тем не менее, эти две проблемы тесно связаны между собой, поскольку невралгия достаточно часто развивается в неврит, если не проводилось необходимого лечения и воспаление распространилось на сам нерв.

В чем отличия?

Невралгия, при всех своих мучительных болях, в общем то не опасна. А вот при неврите, когда поражается сам нервный ствол, может происходить нарушение его работы. Так, при повреждении крупных нервных волокон может нарушиться работа все конечности, начнут атрофироваться мышцы. Если же повреждены концевые (мелкие) нервные волокна, то возможно нарушение или исчезновение некоторых небольших функций. Это может быть потеря чувствительности кожи, например.

Данное заболевание хоть и вызывает сильную боль, но на первых стадиях оно не опасно

Невралгия плечевого сустава, как и невралгия вообще, появляется при сдавливании или раздражении нервных окончаний межпозвонковыми дисками, связками и мышцами. Причем это заболевание более характерно для пожилых людей, когда происходят различные изменения в сосудах, имеющие возрастной характер.

Диагностирование невралгии является довольно сложным, поскольку наличие этого синдрома определяется с помощью исключения всех прочих возможных причин появления боли. Кроме того, существует целый ряд заболеваний, которые могут стать причиной появления невралгии плечевого сустава. Соответственно, врач должен определить и вызвавшее болевой синдром заболевание, поскольку в противном случае лечение невралгии будет бесполезным – боль будет постоянно возвращаться.

Как пример – невралгия достаточно часто развивается при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, поскольку снабжение кислородом нервных волокон становится недостаточным. Также эта проблема может возникнуть при злоупотреблении алкоголем, сахарном диабете, нарушении обмена веществ (которое возникает при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки) и т.д.

Какие симптомы невралгии в плечевом суставе?

При таком заболевании симптомы не отличаются разнообразием. В первую очередь это, конечно, болевые ощущения, которые могут иметь различную интенсивность и характер. Так, боли могут быть ноющими, тупыми, острыми, жгучими, или же вообще появляться периодически в виде приступов. При этом во время таких приступов боли увеличивается потоотделение, появляется мышечное подергивание, а также появляется бледность или покраснение кожи.

В мышцах появились спазмы? Скорее всего — это первый признак невралгии

В большинстве случаев появлению самого болевого синдрома предшествует появление в мышцах спазмов. Они могут возникать по самым разным причинам – из-за травм, переохлаждения, при неловких движениях или при тяжелых физических нагрузках, из-за простуды или инфекций и т.д. В результате появляется перенапряжение в мышцах, на что мышцы реагируют рефлекторным сокращением – спазмом. Далее развивается отек мышечной ткани, в результате чего происходит компрессия нервных окончаний и появляется боль.

В общем случае можно сказать, что при невралгии появляется приступообразная боль в плече или руке. В некоторых случаях она может быть постоянной, в некоторых – полностью исчезать между приступами. В подавляющем большинстве случаев болевые ощущения распространяются по всей руке, не имея определенной локализации, но в некоторых случаях боль может локализоваться в предплечье или плече, ограничиваясь областью расположение раздраженных нервов сплетения. При этом практически всегда невралгия является односторонней.

Очень неприятным моментом может стать появление различных неврологических симптомов – нарушения чувствительности, ослабление рефлексов и т.д. Это может говорить о развитии невроза плечевого сустава, т.е. о том, что воспаление «перекинулось» на сам нерв.

Развитие и осложнение заболевания

Невралгия имеет неприятное свойство периодически возвращаться. Иначе говоря, она приобретает вид приступов, которые могут иметь абсолютно разную продолжительность. При этом, если при таком заболевании, как невралгия плечевого сустава, лечение не проводится, то эти приступы будут постепенно прогрессировать – будет повышаться интенсивность боли, а время отсутствия болевых ощущений будет уменьшаться. В тяжелых запущенных случаях боль становится весьма продолжительной и может не «отпускать» довольно долго – больше часа. Худшим вариантом развития событий является переход этого болевого синдрома в неврит, который представляет собой уже воспаление самого нерва. В этом случае человеку придется столкнуться не только с болью, а и с нарушениями работы конечности. В частности, могут ослабнуть или исчезнуть рефлексы руки, движения конечности могут стать скованными, вплоть до того, что появятся паралитические явления.

Своевременное лечение помогает быстро устранить заболевание

Как мы уже сказали, нельзя пускать развитие этого заболевания на самотек – последствия в этом случае могут быть самыми неприятными. В то же время, если лечение невралгии начато своевременно, то заболевание проходит достаточно быстро, а лечение практически всегда оказывается успешным.

Основная цель лечения – устранение болевого синдрома, а также самих приступов боли. Для того чтобы достичь этой цели, необходимо определить точную причину развития самой невралгии. После того, как причина установлена, назначается такое лечение, которое сможет не только купировать боль, но и устранить причину ее появления. Именно поэтому в большинстве случаев применяется комплексное лечение невралгии плечевого сустава.

В общем случае при лечении такого заболевания активно применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Они позволяют снять воспаление, из-за которого и появляется болевой синдром, в результате чего интенсивность болей уменьшается. При необходимости могут использоваться и обезболивающие препараты вплоть до новокаиновой блокады. Но одним из недостатков лечения с помощью таких препаратов является тот факт, что нестероидные противовоспалительные лекарства, например, нельзя применять долго – так серьезно увеличивается риск появления побочных эффектов. Поэтому через время такие препараты могут заменяться мазями, имеющими противовоспалительный и обезболивающий эффект. В некоторых случаях применяются также мази, имеющие согревающий эффект – они улучшают кровообращение на пораженном участке, благодаря чему уменьшается отек и воспаление.

Но поскольку лекарственные препараты нельзя принимать достаточно долго, при лечении невралгии активно применяются различные физиотерапевтические методы лечения. Это может быть рефлексотерапия (иглоукалывание), которая достаточно эффективно снимает боль, ультразвук, электрофорез с применением медикаментов, импульсные токи низкого напряжения и т.д. В некоторых случаях (для устранения причин, вызвавших появление невралгии) назначается лечебная физкультура.

Благодаря такому лечению удается восстановить полный функционал всех систем организма, нормализовать гормональный фон и восстановить нормальный кислородный обмен в тканях.

Когда речь заходит про лечение невралгии народными средствами, то стоит отметить, что подобные методы допустимы, если применять их после согласования с лечащим врачом.

vashaspina.ru

Невралгия плечевого нерва: причины, симптомы и лечение

Невралгия плечевого нерва – это заболевание, развитие которого возникает из-за воспалительного процесса. Также патология может иметь другие названия – плексит или неврит. Если человек страдает невралгией плечевого нерва, то он теряет чувствительность конечности, а ее движения становятся ограниченными.

Плечевое сплетение состоит с коротких и очень длинных ветвей, иннервирует практически по всему туловищу человека. Начинается оно в области плечевого пояса, а заканчивается мышцами, расположенными в грудной клетке и на спине. Если произошло поражение нервных волокон, расположенных в плече, то это крайне отрицательно скажется в целом на состоянии здоровья человека.

Причины возникновения заболевания

Причины, из-за которых начинает развиваться невралгия плечевого нерва, могут быть самыми разными. Заболевание считается очень распространенным. В зависимости от того, что спровоцировало развитие воспалительного процесса, будут находиться симптомы и дальнейшее лечение невралгии. По МКБ-10 невралгия плечевого нерва имеет код G54.0.

Почему развивается невралгия

К основным причинам можно отнести следующие:

• Сильное переохлаждение. Из-за резких колебаний температуры, а также из-за достаточно долгого нахождения на морозе иммунитет человека понижается в несколько раз.
• Заболевания инфекционного характера. Вирусы, грибки, бактерии могут стать причиной развития первичного воспалительного процесса. Они могут попасть в организм человека даже через небольшую ранку, а также с током лимфы или же крови.
• Интоксикация организма. В такой ситуации говорится не только об эндотоксинах или экзотоксинах как о возбудителях заболевания, но и об отравлении разнообразными веществами химического происхождения.
• Опухоли. В число новообразований входят злокачественные, доброкачественные опухоли, которые могут стать причиной сильного сдавливания нервных окончаний в плече. Это приводит к нарушениям трофики, к тканям начинает плохо поступать кислород. В результате этого клетки постепенно погибают, а нервный импульс становится более слабым. В запущенных ситуациях нервный импульс вообще отсутствует.
• Повреждения плеча. Они могут быть закрытыми (перелом, вывих, сильный ушиб) и открытыми (различные раны). Организм реагирует на повреждение быстрым расширением кровеносных сосудов, начинает постепенно развиваться воспалительный процесс, наблюдается отечность в пораженном участке. Также сдавливать нервы может скопление большого количества жидкости в тканях.
• Сдавливание механического типа. К таким причинам относят пережатие плеча жгутом на протяжении длительного времени, использование костылей.
• Травматизм во время родовой деятельности. Иногда заболевания нерва плеча могут наблюдаться даже у новорожденного ребенка. Случается это тогда, когда ребенок неправильно проходит по родовым путям или через таз женщины.

Невралгия плечевого нерва. Признаки заболевания

Различают несколько разных видов невралгии плечевого нерва. Учитывается обязательно область поражения. Неврит может быть нижним, верхним, тотальным и смешанным. В зависимости от того, какой формой патологии страдает человек, находятся и симптомы, и, соответственно, лечение невралгии плечевого нерва.

Признаки нижней невралгии

Основным симптомом невралгии плечевого нерва нижней формы, как и у всех остальных, будет очень сильная боль. Болезненные ощущения будут значительно усиливаться во время движения. Место локализации боли – внутренняя поверхность плеча, предплечье. Из-за того что нервы, расположенные в плечевом сплетении, контролируют тактильную и температурную чувствительность, человек может перестать чувствовать пораженный участок. Также происходит заметное нарушение мелкой моторики. Это значит, что у пациента не получается удерживать предметы небольшого размера. Постепенно начинает снижаться мышечный тонус, а в более запущенном случае не получается сгибать пальцы в кулак. Также нижняя невралгия плечевого нерва провоцирует развитие синдрома Горнера, при котором нарушается иннервация глазного яблока.

Симптомы верхней невралгии

Если поражена верхняя часть нерва, то боль ощущается в надключичной области плеча. Внешняя сторона плеча при этом становится практически нечувствительной, то же самое происходит и с предплечьем. Пациент совершенно не может шевелить рукой, так как это вызывает приступ сильной боли. Спустя некоторое время может наблюдаться даже паралич или же парез мышц, расположенных в плечевом поясе. Рука перестает сгибаться в локтевом суставе, человек не в состоянии расправить плечи.

Тотальная невралгия: признаки

Такое заболевание сочетает в себе симптомы вышеописанных патологий. Кроме того, из-за сильной интоксикации организма больного и из-за пониженного иммунитета проявляется общая слабость, сонливость, температура тела поднимается до отметки 38 градусов. В некоторых случаях появляется тошнота, пропадает аппетит.

Диагностика неврита плечевого сплетения

Несложно догадаться, что симптомы и лечение невралгии плечевого нерва правильно может определить только специалист. Первичный диагноз можно поставить исходя из жалоб пациента, а также с учетом анамнеза, осмотра больного. Невролог также задаст ряд вопросов, которые помогут более точно установить не только диагноз, но и причину возникновения проблемы.

Также обязательными считаются лабораторные исследования. С их помощью можно узнать о наличии воспалительного процесса в организме. На его наличие будут указывать большое количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. В обязательном порядке учитывается сдвиг лейкоцитарной формулы в левую сторону, анемия. Когда будет готов биохимический анализ крови, в нем можно отметить значительное снижение количества белка, что также указывает на развивающийся в организме человека воспалительный процесс.

Кроме того, для изучения невралгии плечевого сплетения используется множество современных методик для диагностики. К ним можно отнести ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию и магнитно-резонансную, электронейромиографию, рентгенографию.

Благодаря электронейромиографии получится узнать, насколько хорошо проводится электрический импульс по поврежденному нервному волокну. Данные этого исследования нужны для определения величины пораженного участка, а также его глубины. Остальные варианты диагностики помогут определить, в каком состоянии находятся анатомические образования, наличие отечной жидкости в пораженном участке, насколько сильно сдавлены ткани. Кроме того, можно максимально точно установить место нахождения пораженных тканей, ведь воспалительный процесс может развиваться не только в одном месте, но и на всем протяжении нервного волокна.

В некоторых ситуациях дополнительно нужно провести пункцию спинного мозга. Дальше полученный ликвор исследуется на наличие разнообразных микроорганизмов, которые могли бы спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Лечение патологии

При развитии невралгии плечевого сплетения лечение будет полностью зависеть от присутствующих у больного симптомов. Терапия данного недуга включает устранение признаков, а также ликвидацию причин, которые спровоцировали появление воспалительного процесса.

Если в лабораторных условиях было доказано наличие в организме возбудителя заболевания, значит, в первую очередь нужно использовать для лечения антибиотики. Также неотъемлемой частью терапии считается прием антибактериальных препаратов. Для лечения невралгии плечевого сплетения лучше всего применять сульфаниламиды, фторхинолоны, пенициллины, и цефалоспорины. Как правило, врач выписывает сразу два препарата, которые комбинируются друг с другом.

Обязательным является прием противовоспалительных лекарств как стероидного, так и нестероидного типа. Лечащий врач обязательно выпишет эффективные анальгетики, чтобы устранить болевой синдром. Терапия предполагает введение большого количества витаминов группы В. Они очень хорошо влияют на восстановление трофики нервного волокна.

Как дополнение к лечению используется ЛФК, массаж, физиопроцедуры. К последним относятся УВЧ (ультравысокочастотная терапия), электрофорез с использованием обезболивающих и противовоспалительных лекарств, дарсонвализация, прием ванн с эфирными маслами, лазеротерапия точечного типа, магнитотерапия, нейроэлектростимуляция. Использовать данные методы лечения можно только после того как будет полностью устранен воспалительный процесс, а в верхней конечности перестанет ощущаться боль и дискомфорт. Невралгия лечится на протяжении двух-шести месяцев, в зависимости от степени запущенности заболевания.

Некоторые люди пытаются вылечить это заболевание в домашних условиях. Когда точно установлены симптомы невралгии плечевого нерва, лечение хреном происходит следующим образом. Листья кладутся на пораженный участок и заматываются шерстяным платком. Многие отмечают высокую эффективность этого метода лечения невралгии плечевого нерва народными средствами.

Прогноз

Вне зависимости от типа невралгии осложнения возникают очень редко. Патология полностью излечима. В случае наличия проблем с сердечно-сосудистой или эндокринной системой запущенная форма невралгии может спровоцировать атрофию костно-мышечного аппарата. При появлении первых подозрений на развитие заболеваний нервов необходимо обратиться за помощью к специалисту, поскольку лечение невралгии плечевого нерва в домашних условиях может привести к прогрессированию болезни.

Профилактика заболевания

В качестве профилактических мер называют следующие: своевременное лечение заболеваний инфекционного типа, избегание травмирования и переохлаждения рук. Также важно следить за своим питанием, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, чтобы поддерживать в нормальном состоянии иммунную систему. Такие простые советы помогут избежать столь неприятного заболевания, как невралгия плечевого нерва, ведь проблему всегда легче предупредить, чем лечить.

fb.ru

Невралгия плеча, невралгия плечевого сплетения

Рука человека является уникальным рабочим органом, и для максимальной свободы объем движений в плечевом суставе позволяет руке перемещаться в трех плоскостях, так как головка плечевой кости является шаровидной. Такая свобода дорого стоит: на руку и плечи приходится значительная нагрузка, за которую приходится расплачиваться невралгией плечевого сплетения. Частота развития этого заболевания прямо связана с уровнем нагрузки: у мужчин оно бывает несколько чаще, чем у женщин, и правая рука также страдает больше. У левшей, соответственно, страдает более нагружаемая конечность: левая.

Симптомы невралгии плечевого сплетения

При этом типе невралгии, как и при многих других, присутствуют следующие признаки:

• Боли, чрезвычайно быстро начинающиеся, и также быстро заканчивающиеся, похожие на болевой внезапный припадок, с различной продолжительностями светлыми промежутками. Боль при поражении плечевого сплетения может ощущаться где – то глубоко, в костной и мышечной ткани.
• Гиперестезии. Во время болевого приступа даже самое легкое прикосновение к коже над этой зоной совершенно невыносимы. Так же плохо переносится, например, прикосновение к струе холодной воды.
• Парестезии. Как правило, они наиболее выражены не во время болевого приступа, а в «светлом» промежутке, и протекают как ощущение жара, ползания мурашек, различных вариантов прикосновения или жжения, покалывания.
• Болезненность при пальпации в особых болевых точках, которые носят название «точки Валле». Они расположены в тех местах, где нервы плечевого сплетения прободают фасцию, проходят в «узких местах», или рядом с подвижными участками вблизи суставов.

Невралгия плечевого сплетения имеет особенность: боли могут не иметь «светлого промежутка», а могут беспокоить пациента и днем и ночью.

Поскольку в невралгии виноваты нижние корешки шейных сегментов и первый грудной корешок, то характер распространения боли при невралгии бывает как корешковый, так и нервный.

В случае нервного распределения болей возникают боли внутренней, прилежащей к телу части руки, ил ее наружной половины, или, наконец, болит вся рука при полном поражении корешков.

Иногда болит так глубоко, что сам пациент затрудняется в локализации боли. Часто бывает, что боль возникает под лопаткой, реже – боль пронизывает всю грудную клетку, в этом случае может даже ошибочно быть выставлен диагноз язвы желудка.

При пальпации резкая болезненность может быть в над – и подключичных ямках, под мышкой, в ямке между бицепсом и трицепсом посередине плеча.

Характерной особенностью невралгии плечевого сплетения является неуверенность и слабость в руке в начале «светлого промежутка».

Лечение невралгии плечевого сплетения

Прежде всего, нужно ликвидировать избыточную нагрузку, и дать руке покой, чтобы снять отек, который может присутствовать в нервной ткани. Используются нестероидные противовоспалительные препараты: мелоксикам, нимесулид, ибупрофен. Можно применять комплексные препараты: Солпадеин, Саридон.

• Применяется лечебный электрофорез с витамином В1 (тиамином), дибазолом, никотиновой кислотой, новокаином.
• Хорошим лечебным эффектом обладает лечебный массаж, акупунктура, прогревание точек Валле полынными сигарами.
• Можно применять все виду восточного массажа.

• В ночное время в проекции пораженного нерва (срединного, лучевого, локтевого) или в надключичной области можно наклеить пластырь «нанопласт – форте».
• Местное лечение с помощью мазей достаточно эффективно: применяются как согревающие мази (Капсикам, Финалгон), так и охлаждающие (Бен-Гей, Бом – Бенге), а также в случае отсутствия аллергии – мази, содержащие пчелиный и змеиный яд (Апизартрон, Наятокс, Випросал).

Важно в первые дни возникновения боли интенсивно снизить отек – для этого можно применять мочегонные препараты в умеренных дозах, которые действуют мягко и не вызывают потерю калия. Так, может применяться верошпирон (спиронолактон). Мощные диуретики типа фуросемида и торасемида обладают избыточным действием, и способны вызывать судороги икроножных мышц, а в пожилом возрасте могут привести к развитию мерцательной аритмии, которая может привести к фатальным осложнениям, поэтому этими препаратами лучше не пользоваться, во избежание «стрельбы из пушки по воробьям».

При поражении плечевого сплетения показано физиотерапевитическое и санаторно – курортное лечение: парафино – и озокеритолечение, грязевые обертывания, радоновые ванны, талассотерапия, различные аппаратные методики. Показаны методики лечебной физкультуры.

Полезным является занятие плаванием. Плавание в неврологии является уникальным видом спорта, потому, что он способно давать такую мышечную нагрузку, которая в корне отличается от обычной, бытовой. Особенно это касается мышц спины и конечностей: во время плавания они нагружаются совсем по-другому, происходит перераспределение кровотока, поскольку в воде выполняются совершенно другие движения.

Как правило, при невралгии не бывает выраженной мышечной слабости, уменьшения размеров мышц плеча и предплечья (гипотрофии).

Нужно предупредить, что при хронически – рецидивирующем течении, в случае усиления болей, не рекомендуется принимать тепловые банные процедуры – это может вызвать усиление болевого синдрома, а в «светлый» промежуток может быть более выраженными парестезии, а также нарушения чувствительности.

Рекомендуем к прочтению

nevralgia24.ru