Болят суставы рук и ног к какому врачу обратиться – Болят суставы рук и ног. Что делать, к какому врачу обратиться? Причины, симптомы, лечение народными и медикаментозными средствами HealthIsLife.ru

Основные причины

Причиной острой боли в ладони может быть ее перенапряжение или травма. Продолжительные неприятные ощущения в кистях рук могут вызвать воспаления связок и сухожилий, нервов и костей (ревматоидный артрит, остеоартрит, подагрический артрит, тендиниты). Нередко причиной болей может быть ущемление нервов (туннельный синдром), повреждения сосудов, питающих ткани ладони (синдром Рейно), а также ишемическая болезнь сердца.

Ревматоидный артрит распространенная болезнь, поражающая в основном мелкие суставы пальцев. Неприятные ощущения бывают сильными, особенно при таком заболевании болит ладонь под большим пальцем правой руки. Этим заболевание часто страдают женщины. Его причиной могут быть инфекционные агенты, гормональные сдвиги и наличие артрита среди ближайших родственников. Выражается такое заболевание в следующем:

• боль и дискомфорт в ладони рук и пальцах при надавливании;
• ограничение движений в пораженных суставах;
• покраснение в центре ладоней;
• припухание;
• деформация суставов по типу «лебединой шеи».

Подагрический артрит тоже может стать причиной болей в ладонях. При нем нарушается обмен и выведение из организма мочевой кислоты, в результате чего данное вещество накапливается в мелких суставах. Образуются тофусы, являющиеся диагностическим признаком подагры. Таким заболеванием чаще всего страдают мужчины. Симптомами подагрического артрита являются:

• боль и припухание суставов;
• наличие «тофусов»;
• покраснение кожи над пораженным суставом;
• ограничение движений.

Заподозрить подагру можно уже на первичном приеме в поликлинике. Но окончательный диагноз может поставить врач-ревматолог после проведения таких процедур, как рентгенография суставов, исследования содержимого «тофусов» и измерения количества мочевой кислоты в спинномозговой жидкости.

Туннельный синдром или синдром запястного канала является причиной появления болей в ладонях у лиц, делающих мелкую рутинную работу пальцами рук. Пианисты, скрипачи, офисные работники и художники часто страдают данным заболеванием. Сдавление срединного нерва, который расположен в запястном канале правой и левой руки, проявляется такими симптомами, как:

• слабость кисти;
• ноющая боль в кистях рук;
• чувство покалывания и онемения пальцев.

Остеоартроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов. Характеризуется разрушением сначала хрящей, затем и костей. Часто встречается у пожилых тучных женщин. Причиной может является избыточный вес, наследственная предрасположенность. Такое заболевание проявляется:

• утренней скованностью;
• пульсирующей болью в мизинцах и припуханием суставов;
• ограничением движений;
• появлением узелков над пораженными суставами.

Боль в кистях рук могут вызывать и другие заболевания, в числе которых перитендинит, шейный остеохондроз и протрузия. Но в любом случае потребуется обратиться к врачу, который проведет ряд диагностических процедур.

Диагностика

Диагностика зависит от того, какая причина вызывала неприятные ощущения в ладонях. Так, при подозрении на ревматоидный артрит врач производит сбор анамнеза с выявлением возможной семейной предрасположенности, анализ крови и рентгенография суставов. Диагностика синдрома запястного канала включает в себя электродиагностику и физиотерапевтические тесты. При подозрении на остеоартроз проводятся такие процедуры, как рентгенография и УЗИ суставов, артроскопия.

Что предпринять при боли

Если возникла боль в ладонях, то необходимо выполнить следующие упражнения:

1. Опустите руки вниз и максимально расслабьте их, затем несколько раз встряхните ими.
2. Сжимайте и разжимайте пальцы (7–10 раз).
3. Сожмите пальцы рук в кулаки и сделайте 7–10 вращательных движений.
4. Надавливайте ладонью одной руки на противоположную, как будто стараетесь оттолкнуть кисть наружу.

При внезапном появлении острой боли в ладони вместе с учащенным сердцебиением, болью за грудиной и слабостью кисти, следует немедленно обратиться к врачу, так как может потребоваться неотложная помощь и любое промедление может закончиться фатально.

Первой помощью при любой травме кисти, сопровождающейся болью в ладони, является иммобилизация, т. е. обездвиживание конечности и обращение в приемный пункт травматологии. Если же боль появилась без видимых причин на фоне хорошего общего самочувствия, то можно самостоятельно принять меры по обезболиванию. Например, сделать разминку ладоней путем их сжимания и разжимания.

Лечение

Лечение боли в ладонях зависит напрямую от того, что вызывало подобное явление. Так, если это остеоартроз, то сначала необходимо устранить избыточный вес. Обязательно применяются препараты, необходимые для частичного восстановления ткани хрящей (хондроитина сульфат). Лечением такого заболевания занимается ревматолог.

При ревматоидном артрите лечение включает в себя применение противовоспалительных средств стероидной и нестероидной природы. Могут быть назначены биологически активные препараты по усмотрению врача.

При подагрическом артрите терапия включает в себя диету и препараты, нормализующие обмен мочевой кислоты. Если же у пациента диагностирован туннельный синдром, то тогда лечением занимается врач — невропатолог совместно с врачом физиотерапевтом.

Необходимо устранить повреждающий фактор. Применяют противовоспалительные средства наряду с физиотерапевтическими процедурами. Дополнительно больного обучают упражнениям, которые необходимо делать в перерывах между работой кистей.

Меры профилактики

Профилактика включает в себя активный образ жизни и поддержание оптимального веса. В дополнении к этому следует выполнять упражнения для кистей рук ежедневно. Можно также несколько раз в неделю делать теплые ванночки на основе травяных отваров. В них следует держать руки около 10–15 минут. Все это позволит предотвратить появление болевых ощущений в кистях рук.

Болят суставы и ломит кости — к какому врачу обратиться, чтобы вылечиться?

Заболевания суставов чаще всего случаются у людей старшего возраста, после 40 лет. Но, как говорят в народе, болезни «помолодели» и воспалительные процессы могут начаться и в более раннем возрасте, а иногда встречаются заболевания костей и у маленьких детей.

Чаще всего заболевают суставы ног, по той причине, что основная тяжесть тела приходится именно на колени и стопы. А если человек страдает ожирением, то для ног это вообще катастрофа, что впоследствии может привести к тяжелым формам заболеваний, таким как: артриты, артрозы, остеоартрозы, ревматизм, подагра и другие.

Если заболевание суставов все таки случилось, к какому врачу мы можем обратиться за помощью?

Специалисты разные нужны

Вначале важно пройти обследование. Для этого нужно обратиться к терапевту — доктору, который занимается первичной диагностикой болезни. Он назначит обследование, анализы. Этот специалист может определить форму запущенности болезни: начальная это стадия или уже очень запущенная и перешла в хроническое заболевание. Тогда он направит с специалисту более узкого профиля. Суставные заболевания лечат ревматолог, травматолог, ортопед, артролог и т.д.

Нельзя не отметить, что в последнее время стало практиковаться установление семейного врача, что является очень неплохим подходом для лечения хронических болезней. Ведь заболевания суставов и всего опорно — двигательного аппарата: остеохондроз, артрозы, артриты, полиартрит и другие могут иметь характер наследственной линии болезней.

Семейный врач проводит лечение всей семьи. Он хорошо знает семью; бабушку, дедушку, папу, маму, детей и ему легче установить диагноз, а затем уже назначить более эффективное медикаментозное или инъекционное лечение.

Если, допустим, полиартрит возник из-за переохлаждения и небрежного отношения к здоровью, то для этого будет назначен один вид лекарственных средств. А если полиартрит является семейной наследственной болезнью, то его вряд ли возможно вылечить полностью, но можно помочь больному уменьшить боли в суставах и, конечно, при этом будут назначены совсем другие, более сильные препараты.

Врачи, которые лечат болезни суставов и костей

Специалисты по лечению ортопедических заболеваний.

Кому нужен ревматолог

Ревматолог — специалист, занимающийся лечением опорно-двигательного аппарата на начальных этапах заболевания или воспалительного процесса. На первом приеме доктор составляет историю болезни пациента — анамнез, затем осматривает воспаленные суставы, проводит общее обследование: прослушивает дыхание легких, сердце, проверяет живот, затем дает направление на более точную диагностику в лабораторию.

После получения результатов анализа назначает сдачу ревмопроб, серологическую иммунологическую диагностику. Больной может быть направлен на прохождение рентгенографии, магнитно — резонансной томографии, УЗИ.

Помощь травматолога

Следующий врач, который занимается суставами, травматолог — ортопед. Занимается он такими патологическими заболеваниями:

• запущенный посттравматический артрит;
• травмы;
• посттравматические артрозы;
• остеоартроз.

Когда у больного запущенная стадии болезни и боли в суставах резкие, просто невыносимые, возникающие не только при движении, а даже при полном покое, то такому пациенту необходима срочная госпитализация и неотложная медицинская помощь опытного врача, травматолога — ортопеда.

Специалист после полной диагностики может назначить хирургическое вмешательство, он же будет приготавливать пациента к операции.

Которые бывают двух характеров:

1. Органосохраняющая операция: артропластическая, резекция суставов, артродез, артротомия. Цель таких операций: сохранить по мере возможности ткани больного и возобновить деятельность суставов, убрать боли и нормализовать физическую подвижность суставов.
2. Эндопротезирование — эта операция проводится на последней стадии артрита, когда уже невозможно природно восстановить функции сустава. При такой операции устанавливают искусственный сустав — протез, который помогает больному вернуться к двигательной функции. Чаще всего протез ставится на тазобедренные и коленные суставы, что дает возможность больным восстановиться в трудоспособности и не стать инвалидами.

Помощь других специалистов

Специалисты, помощь которых также может понадобиться при болях в суставах:

1. Артролог — врач, который занимается лечением артрита, остеоартрита, болезни Бехтерева, остеоартроза, бурсита, тендинита, фиброзита и другими дегенеративно — дистрофическими заболеваниями суставов.
2. Инфекционист — его помощь может также оказаться нужной при заболевании бактериальным артритом, бруцелезом, сальмонелезом и дизентерийными заболеваниями, различными инфекциями.
3. Венеролог лечит артриты специфической природы на фоне венерологических болезней: сифилитический и гонорейный артрит, синдром Рейтера.

Какой врач лечит артроз?

Это может быть: артролог, ревматолог, оропед- травматолог, хирург и даже диетолог. Но почему же не один доктор? А потому, что часто пациенты обращаются не на начальной стадии болезни, а уже в запущенной, когда болезнь сильно прогрессирует.

Если болезнь у пациента много лет и развился хронический артрит, то он может напрямую обратиться к ревматологу.

Если у больного произошла травма и развился артроз, то ему нужно обратиться к травматологу — ортопеду.

Болит сустав, к какому врачу обратиться?

Можно обратиться к ревматологу, если он есть в данной поликлинике. Болят суставы? Не оттягивайте время, обращайтесь сразу к доктору. Вы сможете предотвратить серьезное заболевание костей и суставов, а также сохранить физическую подвижность на долгие годы.

Как выбрать нужного и хорошего специалиста?

Вопрос не простой, так как далеко не во всех больницах действительно работают хорошие специалисты. Но, конечно, они существуют. Для этого Вам нужно обратиться в ведущие современные клиники, которые зарекомендовали себя на практике эффективным лечением, и репутация которых подтверждена отзывами обращавшихся к ним пациентов.

На первых порах также обязательно пройти обследование, сдать анализы, УЗИ, если нужно сделать томографию и артроскопию. Чем лучше оснащена клиника современной аппаратурой, тем большая вероятность, что она действительно может эффективно проводить лечение и что в ней работают опытные специалисты по каждому узкому направлению.

Почему нет однозначного ответа на вопрос выбора нужного специалиста?

Однозначного ответа нет по той причине, что все зависит от конкретной ситуации (многочисленность суставно — костных заболеваний и редкость узкопрофильных специалистов). Ведь каждый пациент имеет индивидуальную историю заболевания. Бывают ситуации, когда необходим конкретный специалист, а его просто нет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

При начальных формах болезни, когда пациента начинают беспокоить постоянные боли в суставах или костях, ему нужно обратиться к общему специалисту: терапевту или же к семейному врачу. Конечно, доктор направит на сдачу анализов и проведет обследование, а затем направит к узкопрофильному специалисту.

Иногда можно и самому сразу же обратиться к ревматологу, если он присутствует в данной больнице, который занимается непосредственно лечением воспалительных заболеваний суставов.

Когда болят суставы, к какому врачу обратиться, должен знать каждый человек. Факторов, влияющих на развитие болезни, много. Это могут быть механические повреждения в результате травмы или чрезмерных физических нагрузок. Спровоцировать боли в суставах способны некоторые заболевания, в частности артрит и артроз. Самостоятельно определить причину невозможно, для этого необходимо обращаться к врачу.

Кто ведет пациентов с суставными патологиями?

Болевой синдром суставов верхних конечностей может быть связан с поражениями шейных отделов позвоночника. У молодых людей, чья деятельность связана с работой за компьютером, боли в суставах возникают довольно часто. Обусловлено это длительным нахождением в одном положении. Болевой синдром может охватывать запястный и локтевой сустав. В этом случае необходимо обратиться к неврологу. Он окажет помощь при защемлении нервов, располагающихся в шейном отделе позвоночника.

При патологиях в виде артроза необходимо отправится к мануальному терапевту. Устранение болей в этом случае представляет собой длительный процесс. Человеку придется настроиться на долгий и упорный труд. Длительная терапия — залог хорошего состояния суставов.

В большинстве случаев боль в колене обусловлена артритом или артрозом. Некоторые специалисты проводят диагностику на предмет наличия остеохондроза. Это заболевание является наиболее распространенным недугом. При появлении болей целесообразно отправиться к мануальному терапевту или неврологу. В некоторых современных клиниках принимает специалист — вертебролог.

Если боль является следствием травмы или оперативного вмешательства, следует посетить травматолога, хирурга или специалиста по лечебной физкультуре.

Есть много компетентных специалистов, устраняющих заболевания суставов. К их числу относятся:

• хирурги,
• травматологи,
• мануальные терапевты,
• неврологи;
• вертебрологи.

Если человек знает, по каким причинам у него появились неприятные ощущения в области суставов, следует идти к определенному специалисту. Иначе придется обойти всех вышеупомянутых врачей.

Запись к врачу обязательна

Постоянное недомогание, боль в области суставов и сильная слабость могут быть причинами разных недугов. В обязательном порядке следует проконсультироваться с врачом при наличии сильной припухлости. Она может указывать на прогрессирование заболевания или на наличие перелома.

Насторожить должна бледность покровов возле пораженного участка, особенно если симптом сопровождается головокружением и невыносимыми болями в области суставов. Нередко клиническая картина дополняется выраженной припухлостью. Если симптомы возникли после травмы, вероятность наличия перелома возрастает. К какому врачу обратиться в этом случае, сразу становится понятно. При переломе надо немедленно ехать к травматологу. Если человек не способен самостоятельно передвигаться, следует вызвать скорую помощь.

Иногда человек испытывает боли только во время ходьбы. Причем они имеют различную степень интенсивности. Возникать они могут из-за неправильного положения ноги при движении. Если симптом появляется постоянно, необходимо записаться на прием к специалисту. К какому врачу идти, решает сам пострадавший. Целесообразно посетить невролога или травматолога.

Отправляться на прием следует при повышении температуры тела. Этот симптом указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Если при этом нарушается двигательная активность в болезненном суставе, медлить нельзя тем более.

Любые непонятные симптомы нельзя оставлять без внимания специалиста.

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

Боль в суставах – Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Боль в суставе на медицинском языке называется артралгия. Это очень значимый симптом для диагностики множественных заболеваний, является одним из первых симптомов, отражающий поражение сустава на органическом уровне (чаще необратимые биохимические и иммунологические нарушения ), с последующим развитием артрита (за исключением лекарственной и метеопатической артралгии).

Возможные причины боли в суставах.

Артралгия возникает в результате раздражения нейрорецепторов, которые находятся во всех структурах сустава, различными факторами в зависимости от основного заболевания. Одной из причин боли в суставе может быть ушиб сустава и образование гематомы, не видимой глазу.

Основные заболевания, при которых возникает боль в суставах.

Остеоартроз – самое распространённое хроническое заболевание суставов (часто тазобедренных, коленных, межфаланговые суставы кистей), в основе которого лежат дегенеративно – дистрофические нарушения (нарушение метаболизма) суставного хряща, костной ткани, синовиальных оболочек и связочного аппарата сустава (пожилой возраст, избыточный вес, нарушенный обмен веществ, травмы, недостаток витаминов С и D, профессиональные вредности).

Симптомы – боль и скованность в суставе усиливающиеся при физической нагрузке и уменьшающиеся в состоянии покоя (при механической боли), постоянные тупые ночные боли – исчезают утром с активными движениями (при сосудистых болях), стартовые боли – быстро возникают и исчезают в начале нагрузки и возвращающиеся при интенсивной и продолжительной нагрузки, блокадные боли – заклинивание или ущемление поражённого хряща между суставными поверхностями.

Отёк мягких тканей и локальное повышение температуры в области суставов. Характерны признаки узелков Гебердена и Бушара  (твёрдые мелкие образования) в области межфаланговых суставов кистей.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Мари) – хроническое воспаление суставов осевого скелета (межпозвоночных, крестцово-подвздошных, рёберно-позвоночных) в основе которого лежит иммуно – воспалительный процесс в организме с последующим образованием в суставах рубцовой фибринозной ткани, на которой оседают микроэлементы и соли, что приводит к ограничению подвижности сустава. Симптомы – первые возникают в молодом возрасте, ноющая постоянная боль в области ягодиц, крестца и поясницы, усиливающиеся ночью.
Боль в грудной клетке в области прикрепления рёбер к позвоночнику, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле.
Скованность мышц спины, возникающие ночью и в покое, уменьшающиеся при активных движениях.
Нарушение осанки – поза просителя.
Потливость в дневное время.
Субфебрильная температура – 37,0-37,5.
Поражение внутренних органов (сердца, аорты, почек, глаз).

Реактивный артрит – воспалительное острое заболевание сустава (в основном суставов нижних конечностей). Причина – возникает после перенесённой острой инфекции (кишечной, ОРВИ, ОРЗ, урогенитальной). Симптомы. Постоянная острая боль в суставе усиливающиеся при движении, отёчность и гиперемия (покраснение) мягких тканей над суставом, лихорадка ( 38,6 – 40,0 ). Внесуставные проявления – поражение глаз (коньюктивит), поражение сердца (миокардит, перикардит, аритмии), поражение ЦНС (невриты, энцефалопатия), поражение почек (пиелонефрит), нарушение трофики ногтей, кожи и слизистых оболочек (ониходистрофия, кератодермия, эрозии).

Касательно инфекций, артралгия может быть симптомом вируса Зика.

Болезнь Рейтера  (отдельный вид реактивного артрита с генетической предрасположенностью) – проявляется после перенесённой хламидийной или кишечной инфекции. Проявляется реактивным артритом (преимущественно суставов нижних конечностей), боль в суставе, характерные внесуставные проявления ( уретрит или простатит, коньюктивит или увеит, поражение кожи и слизистых оболочек – язвенный стоматит, эрозивный баланит, ), поражение сердечно-сосудистой системы ( аритмии, блокады, аортит ), лихорадка ( 38,6 – 40,0 ).

Ревматоидный артрит – хроническое прогрессирующее системное воспаление соединительной ткани (аутоиммунное воспаление в суставе). Поражаются преимущественно мелкие суставы кистей и стоп, реже коленные и локтевые. Симптомы – боль в суставах постоянная, деформация суставов, отёчность сустава, скованность в суставе по утрам, симметричность поражения суставов, слабость, утомляемость, снижение массы тела, повышение температуры тела и над областью сустава, стойкая деформация сустава, ревматоидные узелки на разгибательных поверхностях, поражение костей (костные боли и переломы), поражение кожи (сухость, бледность, подкожные кровоизлияния, ярко-розовый или синюшный цвет кожи, мелкоочаговый некроз мягких тканей под ногтевыми пластинками), поражение ногтей (ломкость, исчерченность ногтевых пластин), лимфоаденопатия (увеличение поднижнечелюстных, шейных, паховых и локтевых лимфатических узлов), синдром Фелти (поражение сустава с сочетанием спленомегалии – увеличение селезёнки и лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в периферической крови), поражение бронхо-лёгочной системы (интерстициальный фиброз лёгочной ткани, односторонний плеврит, ревматоидные узелки в лёгких), поражение желудочно-кишечного тракта (связано с приёмом лекарственных препаратов при лечении основного заболевания без прикрытия слизистой желудка -лекарственный гастрит), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит, лекарственная почка), поражение нервной системы (нейропатии с чувствительными или двигательными нарушениями), поражение глаз (склерит, кератоконьюктивит).    

Псориатический артрит – артрит развивающийся у генетически предрасположенных больных псориазом, обострения артрита совпадает с обострением псориаза. Симптомы. Боль в суставе (поражаются в основном межфаланговые суставы кистей и стоп), багрово-синюшная кожа с отёком над областью сустава, несимметричность поражения сустава, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, боль в пятках (талалгия), кожные псориатические бляшки, поражение ногтей (ломкость, исчерченность и помутнение ногтевых пластин).

Подагра (подагрический артрит) – микрокристаллический артрит, наследственное заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (при нарушении диеты), а именно пуринового обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов уратов (солей мочевой кислоты) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще в первом плюснефаланговом суставе стопы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность и шелушение кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, кожные проявления в области ушных раковин, локтевых суставов, стоп, кистей, в виде тофусов (локальное скопление кристаллов солей уратов в окружении гранулематозной ткани), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит).

Псевдоподагра – (псевдоподагрический артрит) микрокристаллический артрит, заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (локальные нарушения метаболизма пирофосфата кальция в тканях сустава), а именно кальциевого обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов пирофосфатов кальция (солей кальция) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще поражаются коленные суставы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, деформация сустава. Внутренние органы и другие системы при этом не поражаются.

Лекарственная артралгия – временное состояние, характеризующиеся ноющими болями в суставах (преимущественно мелких суставов) на фоне приёма определённых лекарственных препаратов в высоких суточных дозах. Не является заболеванием, и не классифицируются в МКБ-10 по ВОЗ. Группы препаратов способные вызывать лекарственную артралгию – антибиотики пенициллинового ряда, барбитураты и легкие снотворные препараты и транквилизаторы (на химической основе), гипотензивные препараты, противозачаточные препараты и противотуберкулёзные, ингибиторы протонного насоса. Причины, патогенез, клинические проявления и диагностика этого состояния не изучается, в связи с активным продвижением лекарственных препаратов на фармакологическом рынке и отсутствием тяжести состояния по отношению к функциональным нарушениям сустава и индивидуальной переносимости лекарственных препаратов.

То же самое можно сказать и о метеопатических артралгиях (боли в суставах возникающие у метеопатических людей, чувствительных к перепадам атмосферного давления).  

Обследование при боли в суставах.

Клинический анализ крови в большинстве случаев свидетельствует о различных отклонениях в зависимости от характера поражения суставов и степени его выраженности, увеличение СОЭ, отражающее уровень воспалительного процесса, при нормальном количестве лейкоцитов характерно для ревматических заболеваний. Увеличение количества лейкоцитов при воспалительных болезнях позвоночника, и суставов может указывать на наличие очага инфекции в организме и т.д. Биохимический анализ крови для диагностики некоторых воспалительных заболеваний суставов и позвоночника, большое значение имеют определение содержания С – реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови, дифениламиновая реакция (ДФА), определение содержания общего белка и фибриногена, серомукоида, и др. Хотя все эти тесты не указывают на специфичность патологического процесса, при сопоставлении с другими клиническими и рентгенологическими данными они оказывают помощь при диагностике в ранних стадиях болезней опорно – двигательной системы и позволяют судить об уровне активности процесса. Большое значение придается изменению содержания лизосомальных ферментов (кислая фосфатаза, кислая протеиназа, дезоксирибонуклеаза, катепсины)   в сыворотке крови и синовиальной жидкости часто наблюдается при ревматизме, болезни Бехтерева, псориатическом полиартрите.

Иммунологические исследования. Для ранней диагностики ревматоидного поражения особое значение имеет ревматоидный фактор – антиглобулиновое антитело. Он образуется в лимфатических узлах, селезенке, синовиальной оболочке лимфоплазмоцитарными клетками. Для выявления ревматоидного фактора в сыворотке крови и синовиальной жидкости реакция Ваалера – Роуза считается положительной при наличии концентрации 1:28 и более. Ревматоидный фактор выявляется у 75—85 % больных ревматоидным артритом. В ранних стадиях и при серонегативной форме ревматоидного артрита для выделения ревматоидного фактора на уровне лимфоцита используют реакцию иммуноцитоадерентности.

Проба с антистрептолизином О (АСЛ-О) отражает иммунологическую реактивность по отношению к стрептококковой инфекции. Увеличение титра АСЛ-0 наблюдается у больных ревматизмом, инфекционно-аллергическим полиартритом.

Реакция торможения миграции лейкоцитов. В норме лейкоциты обладают способностью мигрировать в окружающую среду с образованием конгломератов. Если имеет место сенсибилизация организма к определенному антигену, то при встрече сенсибилизированных лейкоцитов с данным антигеном лимфоциты выделяют ингибирующий фактор, тормозящее миграцию лейкоцитов. Эта реакция положительна при ревматизме, ревматоидном артрите и других ревматических заболеваниях.

Кровь на систему HLA –  возможность ранней диагностики болезни Бехтерева, большое значение имеет определение HLA В-27. HLA-комплекс обнаруживается в клеточной мембране и выделяется с помощью иммунологических методов.

Исследование синовиальной жидкости – на любой патологический процесс, возникающий в суставе, воспалительный, дегенеративный или травматический, синовиальная оболочка реагирует и может вырабатывать при этом большое количество экссудата. Он смешивается с постоянно содержащейся в полости сустава синовиальной жидкостью, в связи с чем она приобретает новые иммунобиохимические и гистохимические свойства. Изменение гистологических, физических и биохимических свойств синовиальной жидкости зависит от характера поражения, стадии и степени выраженности патологического процесса. Особенно большое значение исследование синовиальной жидкости имеет при дифференциальной диагностике воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Острый воспалительный процесс сопровождается увеличением количества форменных элементов крови в синовиальной жидкости.

Иммуноэлектрофорез – выявляет иммуноглобулины классов А, G, М, которые имеют большое значение для развития патологического процесса при ревматоидном артрите.

Рентгенография – надежный метод исследования суставов. Фактически без неё врач не может установить диагноз и провести дифференциальную диагностику. Рентгенологическое исследование позволяет определить стадию и прогноз заболевания, а в динамике объективно оценить эффективность терапии. Необходимо сопоставлять рентгенологические данные с клинической картиной, давностью заболевания и возрастом больного.

Томография позволяет более точно определить очаговые поражения или отдельные сегменты позвонка.

Миелография – контрастный метод исследования позвоночника, с помощью этого метода можно уточнить локализацию патологического процесса, особенно в тех случаях, когда необходимо оперативное вмешательство.

Внутрикостная флебография – для изучения венозного кровотока перидурального пространства. Этот метод позволяет судить о состоянии кровообращения в околопозвоночном пространстве и косвенно о возможном дегенеративном поражении.

Артроскопия – метод исследования, позволяющий просматривать визуально структуру коленного сустава и взять биопсию нужного участка, обнаруживаются контуры, окраска и капиллярная сеть синовиальной оболочки, крестообразные связки, мениски и жировая подушка. 

Дискография – введение контрастного вещества в межпозвоночный диск с последующей рентгенографией дает возможность судить о состоянии межпозвоночных дисков, локализации и степени поражения.

Радионуклидное сканирование – важный объективный метод ранней диагностики поражения суставов.

Артрография – с помощью внутрисуставного введения различных контрастных веществ позволяет более точно определить патологию в глубоко расположенных суставных частях.

Биопсия синовиальной оболочки – биопсийный материал при различных заболеваниях суставов является решающим при диагностике ранних форм болезни Бехтерева, болезни Рейтера, подагрическом артрите.

Симптоматическое лечение: как снять боли в суставах

Не рекомендуется самостоятельное лечение и лечение народными средствами ни при каких болях в суставах до постановки предварительного или окончательного диагноза лечащим врачом в связи с неправильной самостоятельной оценкой своего состояния, что может привести к стойким необратимым функциональным нарушениям сустава – анкилозы, ригидность, контрактуры (в этом и заключается опасность симптома). Сегодня самыми популярными  средствами для снятия боли в суставах являются препараты из группы НПВС. Они действительно эффективны, но имеют целый ряд противопоказаний и не рекомендуются для длительного использования.

К какому врачу обратиться при боли в суставах

Терапевт, хирург, ортопед, травматолог, артролог, ревматолог. Консультация врача обязательна, при впервые возникновении боли в суставе и продолжающиеся более 2-х суток.

medicalj.ru