Перелом в локтевом суставе восстановление: Восстановление после перелома локтевого сустава

Содержание

лечение и восстановление после перелома локтя

Причиной травмы руки может стать неудачное падение на скользкой поверхности.

В группу риска относятся люди, которые активно занимаются спортом.

Перелом локтевого сустава сопровождается резкой болью.

Классификация переломов локтя

Специалисты различают открытую и закрытую травму локтя. Открытый перелом у пострадавшего можно определить по повреждению кожных покровов. В процессе осмотра можно заметить осколки костных фрагментов, выступающих из раны. У многих людей повреждается головка лучевой кости. Диагностика закрытого перелома осложняется отсутствием внешних признаков. Такую травму легко перепутать с вывихом или растяжением.

Рука пострадавшего теряет чувствительность, так как травма затрагивает нервные окончания. Травму локтя часто выявляют у детей, так как у них слишком хрупкие кости. Ребенок может получить перелом в процессе игры. Чрезмыщелковый перелом возникает в случае падения на согнутый локоть. Самым легким видом перелома является образование костной трещины. Такие травмы не требуют хирургического вмешательства. В этом случае применяют консервативное лечение. У большинства пациентов выявляют травму локтя со смещением.

Чаще всего для обследования пострадавших используется рентгенограмма. На снимке можно увидеть смещение костных фрагментов, наличие трещин и других повреждений. Таким способом можно выявить внутрисуставной перелом. Для устранения последствий травмы нужна операция. Особенно чувствительна к механическим повреждениям мыщелка локтевого сустава. Около локтевой кости образуется заметная шишка. Инфильтрат обычно рассасывается в течение 7 дней.

Мыщелковый сустав достаточно быстро воспаляется при попадании патогенных микроорганизмов. Закрытый перелом можно распознать по отеку конечности. Человек не в состоянии двигать поврежденной рукой. Из-за сильного удара у пациента образуется несколько костных отломков. Оскольчатые переломы можно выявить только после прохождения диагностики. Человек может столкнуться с серьезными последствиями травмы.

Симптомы переломов локтевого сустава

Перелом локтевого сустава приводит к появлению резкой боли. Болезненные ощущения усиливаются в момент нажатия на области травмы. Как разрабатывать травмированную конечность?

К физическим упражнениям приступают на 3-4 день после получения травмы.

Важно! Разработка конечности — основной метод, способствующий восстановлению функций локтевого сустава. Достаточно разгибать конечность в локтевом суставе несколько раз в день.

Лечебная физкультура используется при лечении всех типов переломов. У пострадавшего после удара происходит разрыв сосудов и образуется крупная гематома. Специальные упражнения способствуют восстановлению подвижности сустава. Реабилитация позволяет уменьшить продолжительность устранения последствий перелома.

Благодаря прохождению физиотерапевтических процедур можно ускорить восстановление конечности. При отсутствии серьезных повреждений лечение можно проходить в домашних условиях. Перелом сопровождается онемением конечности из-за ущемления нервных волокон.

Как оказать первую помощь человеку с травмированным локтем

Для начала нужно ограничить подвижность поврежденной конечности. Чтобы зафиксировать локоть можно воспользоваться шиной. Ее можно сделать из материалов, находящихся рядом с пострадавшим. Если травма произошла на даче, то можно воспользоваться дощечками или прутьями.

Зачастую головка лучевой кости от сильного удара деформируется. Тяжелее всего лечить застарелый перелом локтя. Перед наложением шины поврежденную руку необходимо согнуть под углом 90 градусов.

Что делать, если пациент испытывает сильную боль? В таком случае придется отказаться от попыток согнуть конечность. Зафиксируйте руку в первоначальном положении. Шину обязательно обмотайте бинтом.

Незащищенные поверхности предметов могут стать причиной дополнительных повреждений.

При открытом переломе предварительно обработайте рану антисептическим раствором. Ребенок начинает жаловаться на частичную потерю подвижности.При незначительных повреждениях врачи применяют медикаментозное лечение.

Чтобы устранить болезненные симптомы пострадавшему можно дать таблетку Ибупрофена или Анальгина. Не используйте для обезболивания инъекции сильнодействующих препаратов. У большинства пострадавших возникают вопросы о том, как разрабатывать руку после перелома. В тяжелых случаях нужна операция.

Хирургическое вмешательство используется для лечения переломов со смещением. Многие пациенты сталкиваются с потерей подвижности конечности. Они не знают, как разогнуть после хирургического вмешательства травмированную руку. Восстановление работоспособности конечности невозможно без выполнения комплекса упражнений. Лечебную физкультуру выполняют после снятия гипса.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно вернуть руку в правильное положение. Болезненная процедура только усугубит состояние пациента.

Диагностика

Врач производит внешний осмотр травмированной конечности. Воспаление в области раны — признак открытого перелома.
Оценить характер повреждений можно с помощью следующих процедур:

Чтобы поставить более точный диагноз может потребоваться прохождение компьютерной томографии. Таким способом специалисты получают ценную информацию о сосудах пациента.
Дорогостоящее обследование применяют при сложных переломах со смещением, требующих длительного лечения.

Помочь больным в домашних условиях можно только при незначительных повреждениях локтя.

Хирургическое лечение

При выявлении смещения костных отломков пациентов направляют на операцию. Для устранения последствий травмы используется остеосинтез. При этом хирург использует проволоку. Операция заключается в том, что специалист аккуратно стягивает отломки в определенном положении. После операции края раны сшивают и закрывают повязкой, пропитанной в антисептическом растворе. Снятие гипсовой повязки производится после контрольной диагностики.

Продолжительность реабилитации зависит от степени тяжести травмы. Обычно кости срастаются в течение 3-4 месяцев после операции.

Важно! Что делать, если спица обломалась? В таком случае требуется повторная операция. Ее нужно удалять из костных тканей пациента.

Медикаментозное лечение

Специалисты прописывают пострадавшим обезболивающие препараты (Кеторал, Баралгин). На травмированную руку накладывают гипс, который предназначен для фиксации конечности в неподвижном положении. Как восстановить работоспособность руки, чтобы избежать боли от плеча до локтя, а также дискомфорта от локтя до кисти? Для этого специалисты разработали специальный комплекс упражнений.

Чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы используются средства с антибактериальным эффектом. В случае открытого перелома в рану зачастую попадают частицы земли. В них могут присутствовать опасные болезнетворные бактерии. При лечении пациентов с повреждениями кожи в области локтя назначают противостолбнячную сыворотку.

Сильная кровопотеря может привести к серьезным последствиям. Пострадавшим прописывают кровоостанавливающие средства. Для уменьшения риска осложнений используются Викасол и Этамзилат. Эти средства препятствуют образованию гематомы после повреждения сосудов. Ускорить срастание костных тканей можно за счет препаратов, содержащих кальций.

Реабилитация

Процедуры физиотерапии назначают через 2 недели после травмы. Благотворное воздействие оказывает магнитотерапия, электрофорез, лечебные аппликации и массаж. Чтобы вернуть конечности работоспособности необходимо регулярно выполнять специальные упражнения. Реально разработать руку можно только с помощью ежедневных тренировок.

Магнитотерапия

При прохождении процедуры на травмированную область пациента воздействуют импульсные магнитные поля. У пострадавшего улучшается микроциркуляция крови. Однако магнитотерапию можно использовать не всем пострадавшим. Под воздействием магнитного поля происходит разжижение крови. Процедуру нельзя применять при лечении пациентов, страдающих от нарушения свертываемости плазмы. От лечения придется отказаться больным с онкологическими заболеваниями. Магнитные поля нарушают работу кардиостимуляторов.

Лечебная физкультура

К выполнению комплекса упражнений приступают на 3-4 день после получения перелома. Травмированную руку фиксируют с помощью гипсовой повязки. Пациент в таком состоянии может двигать пальцами.

После снятия повязки можно приступать к выполнению следующих упражнений:

Положите на высокий стол мяч и начинайте раскатывать его больной рукой. При этом будет разрабатываться предплечье.
Теперь выполните разгибание локтевого сустава. Упражнение нужно выполнять одновременно со здоровой рукой.

При появлении болезненных ощущений необходимо прекратить тренировку. В дальнейшем можно увеличить нагрузку за счет выполнения упражнений с гантелями.

Массаж

Массажист при разработке поврежденной конечности использует несколько приемов:

разминание;
пощипывание;
поглаживание.

Продолжительность процедуры нужно увеличивать постепенно. Грубые движения могут привести к смещению костных фрагментов. При незначительных повреждениях процедуры массажа можно проводить в домашних условиях.

Питание

Пациенту после травмы рекомендуется принимать в пищу продукты, содержащими кальций. Для ускорения регенерации костных тканей необходимо включить в рацион блюда из рыбы, молочные продукты и орехи. Организм нуждается в витамине D, который участвует в процесс срастания костей.

Прогноз, возможные осложнения

Перелом необходимо лечить сразу после получения травмы. В этом случае пациент может полностью восстановить работу локтевого сустава. Попадание инфекции осложняет процесс заживления раны. В таком случае используются антибактериальные препараты для уничтожения патогенных микроорганизмов. Переломы со смещением требуют оперативного вмешательства. Восстановление после операции происходит в течение 4 месяцев.

Лечение перелома локтевого сустава. Восстановление после перелома локтя

Оценка:5, всего голосов: 21

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

LiveJournal

Одноклассники

Мой мир

симптомы, признаки, лечение, сколько носить гипс

Локтевой сустав относится к сложным суставам. При его повреждениях восстановление идёт очень тяжело и долго. Часто возникают различные осложнения. Перелом локтевого сустава относится к распространённым травмам как у детей, так и у взрослых. Он составляет пятую часть от всех повреждений. В статье рассказывается, что представляет собой патология, какие виды её бывают и какие мероприятия помогают восстановлению после травмы.

Строение сустава

Анатомически локтевой сустав представляет собой довольно сложное образование. И представлен сразу несколькими костными образованиями. С его помощью человек осуществляет движения в двух плоскостях, но механизм их формирования сложен.

Он состоит из следующих костей:

плечевой;
локтевой;
лучевой.

Локтевое сочленение имеет сложное строение. Оно состоит из трёх простых суставов.

Выделяют следующие образования в его составе:

Плечелоктевой – сочленение образовано локтевой костью и нижним диафизом плечевой кости.
Плечелучевой – составляет головка мыщелка плечевой кости и головка лучевой.
Лучелоктевой проксимальный сустав образован обеими костями предплечья.

Сквозь локтевое сочленение проходят крупные сосуды, формирующие сплетения в суставной сумке (локтевая, лучевая и ветви плечевой артерии) и нервные стволы (локтевой, срединный, лучевой), при повреждении которых развиваются серьёзные осложнения. На задней поверхности сустава находится локтевой отросток – образование, часто страдающее при переломах. Сочленение покрыто капсулой, которая образовывает складки и перегородки внутри него, формируя несколько камер. Эти образования обеспечивают функции верхней конечности и страдают при переломе руки в локте.

Причины перелома

Эти повреждения свойственны людям с активным образом жизни, занимающимся спортом. Обычно локтевое сочленение повреждается во время прямого удара по нему, при перегрузке от занятий некоторыми видами спорта или при падении.

Механизм может быть следующим:

попытка предотвращения падения с помощью вытянутой руки, в этом случае чаще всего происходит перелом со смещением;
в результате выраженного удара при ДТП;
из-за прямого удара предметом по локтю;
падение непосредственно на локтевое сочленение;
от бокового удара по локтю;
сопутствующее повреждение локтевого сустава при травме предплечья, запястья или плеча.

ВАЖНО
Факторами риска при переломе являются: сопутствующие заболевания локтевого сочленения (остеоартроз, артрит, артроз), патологии костно-мышечной системы (остеопороз, аномалии развития, патологии связок), недостаток кальция в организме, ранее перенесённые травмы.

Классификация

При переломе локтевого сочленения применяется несколько классификаций. В их основу положена локализация перелома и характер повреждения.

По характеру повреждения принято выделять следующие переломы руки в локтевом суставе:

закрытый перелом локтевого сустава – он возникает чаще остальных, распознаётся по косвенным симптомам (припухлости, ограничение объёма движения, болезненность), так как целостность кожных покровов не нарушена;
открытый перелом локтя – ему сопутствует разрыв кожных покровов, отломки костей выпирают из раны;
оскольчатые – сложные переломы с образованием нескольких мелких костных отломков;
со смещением – на рентгенограмме отмечается смещение поверхностей костных отломков друг относительно друга;
без смещения – смещение костных фрагментов не отмечается, к этой разновидности относятся трещины кости.

Существует классификация по локализации повреждения. Согласно ей отмечается, какие элементы сочленения подверглись разрушению.

К ней относятся следующие виды повреждений:

При переломах мыщелка локтевого сустава происходит повреждение собственно мыщелка, внутреннего и наружного надмыщелков, головки и блоковой части локтевой кости. Это повреждение считается внесуставным. Переломы часто имеют У и Т-образные формы.
При внутрисуставном переломе локтевого сустава линия повреждения находится только в полости. Ему сопутствует обязательное повреждение суставной капсулы и хряща. Страдают и другие составляющие (связки, синовиальная оболочка, хрящи). Нарушается конгруэнтность (сопоставимость) суставных поверхностей.
При переломе шейки лучевой кости локтевого сустава случается вывих её головки. Подобная травма считается редкой. Она чаще выявляется у детей, подростков и пожилых.
Перелом локтевого отростка образуется при падении с высоты на руку. Это повреждение относится к внесуставным. Ему обязательно сопутствует смещение отростка в его верхней части. И срастается довольно долго, так как прикрепляющиеся к нему сухожилия тянут его назад и вверх.
Травма венечного отростка изолированно возникает крайне редко, так как его окружают мягкие ткани. Он поражается при сложной внутрисуставной травме или ему сопутствует вывих. Его повреждение возникает при падении на тыльную часть предплечья. Отросток повреждается возле верхушки или самого основания. При этом виде перелома никогда не формируется мелких осколков.
Перелом диафиза – этот вид повреждения возникает под воздействием большой травмирующей силы, направление которой проходит перпендикулярно костной оси. В этом случае типичное смещение отломков происходит только по ширине.
Перелом метафиза – при нём возникает травма луча в типичном месте. Этот вид относится к внесуставным повреждениям.
Перелом шиловидного отростка – представляет группу повреждений дистальных сегментов. Относится к распространённым видам травм.
При мыщелковом переломе локтевого сустава отмечается резкое ограничение движений, с тотальной потерей функции. При этом виде страдают места прикрепления сухожилий различных мышц к кости. Для него характерно смещение костных отломков.

Клиника при всех разновидностях переломов в локтевом сочленении имеет некоторые отличия в зависимости от вида травмы.

Перелом локтевой кости без смещения

Перелом в локтевом суставе без смещения относится к самым часто встречающимся травмам. Он относится к неосложненным формам, не представляет большой опасности. Распознаётся потому, что локоть болезненный и отёчный, конечность при нём не деформируется. Объём движений в локтевом сочленении ограничен.

Перелом локтевой кости со смещением

Перелом локтя со смещением считается та травма, где отломки этой кости смещены друг относительно друга, видимое на рентгенограмме. Для заживления необходимо их сопоставление. Этот вид повреждения регистрируется у десятой части от всех пациентов с переломами. Смещение происходит при травме в средней или верхней части локтевого сочленения.

В зависимости от степени смещения виды переломов бывают следующие:

краевые повреждения со смещением;
минимальные смешения при переломах с одновременным травмированием локтя и бицепса;
повреждение в месте прикрепления сухожилия трехглавой мышцы с подтягиванием осколка вверх;
комбинированные травмы с краевыми и многооскольчатыми повреждениями.

ВАЖНО
При переломах кости со смещением наблюдается деформация сустава, которую заметит даже неспециалист.

Симптомы и признаки перелома

При переломе локтевого сустава наблюдаются специфические клинические проявления.

К ним относят:

Появление в области локтя резкой высокоинтенсивной боли. Она отдаёт в область запястья, пальцев и предплечья.
Мягкие ткани вокруг сустава отекают. На коже отмечается кровоподтёк, а под ней наряду с отёком наблюдается большое скопление крови (гематома).
Онемение и покалывание в руке говорит о повреждении нервных стволов и сплетений.
Наличие деформации руки в области локтя говорит о повреждении со смещением.
При открытом типе травмы в области локтя отмечается рана с выступающими в её просвет костными отломками.
У больного отмечается резкое ограничение объёма активных и пассивных движений, или наоборот, появляется несвойственная нормальной физиологии подвижность. Рука может двигаться в боковом направлении.

Признаки перелома локтевого сустава различаются в зависимости от того, какая часть сустава была повреждена.

Как отличить перелом от ушиба

Перелом и ушиб в локтевом сочленении отличаются по нескольким параметрам.

Отличия есть по следующим признакам:

При переломах болевой синдром длится довольно долго, причём усиливаются со временем. При ушибе боль сильнее сразу после травмы и со временем уменьшается.
Отёк при переломе увеличивается к третьему дню. При ушибах он максимален сразу после получения повреждения, а затем быстро спадает.
Объём движений при переломе резко ограничен из-за боли в течение довольно длительного времени. При ушибе движения сохраняются в полном объёме.
При переломах со смещением отмечают деформацию руки и изменение её длины, чего никогда не бывает при ушибах.

Эти признаки позволяют отличить ушиб от перелома даже неспециалисту.

Особенности клинической картины при разных видах переломов

Существуют определённые отличия в клинических проявлениях некоторых разновидностей повреждений локтевого сустава.

Симптомы некоторых видов перелома руки в локте с особенностями клиники:

При травме локтевого отростка боль распространяется по задней части предплечья и плеча. Отёк формируется, окружая весь локоть. Локтевое сочленение не разгибается и не сгибается. Вращательные движения выполняются в полном объёме. Сустав сильно деформирован. При попытке движения слышен сильный хруст.
Для повреждения венечного отростка характерно распространение боли по передней поверхности плеча и предплечья. Отмечается блок сгибания и разгибания в суставе. Не отмечается отёка и деформации.
Травма сочленения в районе шейки локтевой кости отличается отсутствием интенсивного болевого синдрома. Боль имеет тупой характер и отдаёт в предплечье. Выраженного отёка не бывает. Деформация отсутствует даже при смещении костей. Невозможны вращательные движения.

Важно точно определить разновидность перелома. От этого зависит тактика дальнейшего лечения, если сломан локоть.

Первая помощь

Важно оказать первую помощь пострадавшему с травмой локтевого сустава перед транспортировкой его в травмпункт, чтобы не усугубить повреждение в дороге.

Она включает следующие мероприятия:

Если пострадавший сломал локоть, необходимо осторожно зафиксировать руку, избегая повреждения. Для этого необходимо сделать поддерживающую повязку или воспользоваться шиной. Надо надёжно фиксировать конечность к телу. Её накладывают, обездвиживая плечевой, лучезапястный суставы и кисть. Перед этим под локоть кладут несколько слоёв ткани.
Если присутствует в месте повреждения открытая рана, её надо промыть и обработать.
В случае невозможности согнуть руку в суставе, больного укладывают и в положении лёжа фиксируют её к телу. Его нельзя сгибать с усилием.
Необходимо регулярно прощупывать пульс. При его исчезновении руку осторожно освобождают от повязки и распрямляют для восстановления кровообращения. Затем через некоторое время руку фиксируют снова.
После этих манипуляций нужно отвезти пострадавшего в травмпункт или вызвать скорую помощь.

ВАЖНО
Обезболивающее надо давать больному со сломанной рукой в локте, только в крайнем случае, иначе будет смазана клиническая картина. Это усложнит врачу постановку диагноза.

Диагностика

Перелом локтя диагностирует врач травматолог. Он расспрашивает о том, что беспокоит пациента сейчас и каким образом произошла травма. Затем врач осматривает поражённую конечность и сустав. Определяет объём возможных движений при сгибании-разгибании и вращении. Врач оценивает наличие деформации, также он должен убедиться в целостности сосудов и нервов.

Для подтверждения диагноза применяются следующие диагностические методы:

рентген сустава в прямой и боковой проекции;
прицельная рентгенография под различными углами;
при необходимости для лучшего обзора поражённого сустава проводят МРТ, КТ и УЗИ их назначают при сложных травмах с повреждением мягких околосуставных тканей и суставных отростков;
проводится консультация сосудистого хирурга и невролога при повреждении сосудов и нервов;
при подозрении на разрыв артерий проводится артериография с контрастированием.

В ситуации если предполагается оперативное вмешательство, больному выполняются необходимые лабораторные анализы.

Лечение

Лечение перелома локтевого сустава обязательно должно быть комплексным. Осуществляется репозиция отломков с последующим фиксированием. При необходимости выполняется хирургическая коррекция. В дальнейшем применяется медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж и ЛФК для восстановления поражённой конечности.

Медикаментозное лечение

Главное при медикаментозной терапии больного с травмой локтевого сустава – это адекватное обезболивание.

С этой целью применяются различные обезболивающие средства:

Баралгин;
Анальгин;
Кетанов;
Найз;
Ксефокам.

Для лечения применяются другие группы препаратов. Нестероидные противовоспалительные препараты назначают для уменьшения отёчности тканей (Мелоксикам, Диклофенак, Лорноксикам). При переломах со смещением обязательно применяются антибиотики широкого спектра действия. В случае открытого повреждения пациенту вводят противостолбнячную сыворотку.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится при переломе локтевого сустава со смещением в обязательном порядке. А также оперативное лечение проводят при открытых повреждений не позднее первых суток после травмы. Хирург во время вмешательства сопоставляет поверхности костных отломков, которые смещаются при переломе, и восстанавливает целостность других тканей. Если кость раздроблена, проводят протезирование. Заменяют его полностью или частично с применением донорских трансплантатов или искусственных имплантов. После операции при переломе со смещением в локтевом суставе конечность фиксируется как при обычном повреждении.

Вправление и фиксация

Лечение перелома без смещений осуществляется с помощью закрытой репозиции. После этого накладывается гипс, а также используют гипсовую лангету, ортезы или бандажи Оперативное лечение в этом случае не используется. При травмах венечного отростка гипс не накладывают, применяют бандажи и ортезы. Запрещены нагрузки на поражённую конечность до трёх недель. При переломе локтя с небольшим смещением (до пяти миллиметров) операцию не проводят. Осуществляется только репозиция отломков с последующей фиксацией конечности.

Этапы реабилитации

Главная задача реабилитации – восстановить в полной мере объём движений. В случае разработки локтевого сустава этого добиться непросто после долгого обездвиживания руки.

ВАЖНО
Реабилитационный процесс требует комплексного подхода и выполнения больным неукоснительно всех рекомендаций лечащего врача.

Восстановительный процесс включает следующие периоды:

Первый период начинается со второго дня после травмы. Выполняются доступные больному в гипсе мелкие движения кистью руки: разжимание и сжимание пальцев, отведение и приведение запястья.
Второй период реабилитации начинается после снятия гипса. Начинается период разработки поражённого сустава. Пациенту предписывается комплекс упражнений, который выполняют четыре раза в день. Назначают физиотерапию.
Через два месяца после травмы переходят к разработке конечности в локтевом суставе с утяжелением. Нагрузку прибавляют постепенно. Подключают электростимуляцию мышц и массаж.

Грамотно проведённая реабилитация поможет больному восстановит трудоспособность и сохранить качество жизни.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика – это самое действенное средство для восстановления функции конечности после повреждения сустава. Простейшие упражнения начинают на второй день после травмы. Ближе к снятию гипса подключают движения в соседних суставах. Активный период занятий ЛФК начинают сразу после снятия гипса. Комплекс упражнений для восстановления объёма движений, эластичности сухожилий и силы мышц разрабатывает реабилитолог индивидуально для каждого больного. Упражнения выполняются четыре раза в день сначала под контролем инструктора ЛФК затем самостоятельно. Ко второму месяцу после травмы реабилитолог предлагает пациенту комплекс упражнений с отягощением для разработки локтевого сустава.

Физиотерапия

Применение физиотерапии начинают сразу после снятия гипса. Для реабилитации после травмы используются следующие методы:

грязелечение;
фонофорез;
электрофорез;
электромиостимуляция;
УВЧ.

Тепловые процедуры при травме не применяют – это усиливает отёк тканей.

Массаж

Массаж поражённой конечности начинают только после снятия гипса. Он проводится в щадящем режиме. Это процедура повышает мышечный тонус, улучшает кровоснабжение, увеличивает эластичность сухожилий, ускоряет срок восстановления. К работе с проблемными участками приступают только после подготовки тканей в течение пятнадцати минут. Основными приёмами являются вибрация и разминание. Массаж должен выполняться только сертифицированным специалистом после разрешения лечащего врача.

Упражнения для разработки подвижности руки

После снятия гипса можно выполнять упражнения для разработки локтевого сустава в домашних условиях. Упражнения требуется выполнять осторожно. Они не должны вызывать сильный дискомфорт. Не рекомендуют выполнять упражнения с опорой на руку, подтягивания и отжимания. По индивидуальному подбору комплекса упражнений необходимо проконсультироваться с врачом реабилитологом.

Сроки реабилитации и как долго носить гипс

Процесс реабилитации после травмы занимает до полутора месяцев. От вида повреждения локтя зависит, сколько носить гипс.

Его накладывают при различных повреждениях на следующий срок:

при переломе в локтевом суставе со смещением, конечность фиксируется до полутора месяцев;
при повреждении венечного отростка неподвижность сохраняют до одного месяца;
травма шейки лучевой кости требует нахождения в гипсе до трёх недель.

Время ношения гипса или заменяющего его устройства определяется врачом травматологом. Оно зависит от вида травмы и скорости восстановления тканей.

Возможные последствия (осложнения) перелома локтевого сустава

Основным последствием перелома локтевого сустава считают ограничение двигательных возможностей руки.

К последствиям перелома локтевого сустава ещё относят:

сохранение болевого синдрома;
нарушение срастания костей;
отдалённый некроз отломков;
внутренние пролежни;
отторжение ранее установленных суставных имплантов;
неврологические нарушения со стороны периферических нервов верхней конечности;
развитие посттравматического артроза в локтевом суставе.

ВАЖНО
Поздние осложнения при переломе локтевого сустава случаются в результате пренебрежения рекомендациями врачей.

Профилактика и рекомендации

Для предотвращения травм локтевого сустава необходимо соблюдать технику безопасности при занятиях активными видами спорта и использовать защитную экипировку. Необходимо укреплять суставы с помощью регулярных упражнений. Для улучшения трофики тканей надо придерживаться рационального питания. В рационе должна преобладать пища богатая белками, коллагеном, витаминами и микроэлементами.

Для повреждения локтевого сустава характерно развитие осложнений со снижением объёма движений. Он очень сложно поддаётся восстановлению. Чтобы процесс реабилитации прошёл успешно необходимо соблюдать все предписания лечащего врача и активно заниматься разработкой сустава.

реабилитация и разработка руки при переломе лучевой кости

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

При переломах пострадавшую конечность необходимо обездвижить. Если травма была серьезной, человек может провести в гипсе месяц и даже больше. При этом мышцы, связки и сухожилия не выполняют своих функций, и может произойти частичная их атрофия. Поэтому период реабилитации так важен: он включает в себя физиотерапию, лечебную физкультура, массаж и самостоятельные упражнения.

Перелом локтевого сустава — довольно серьезная травма. Если кость не раздроблена и нет смещения, период восстановления занимает около 1-2 месяцев. В иных случаях реабилитация затягивается надолго, при этом нет гарантии, что сустав сохранит свою подвижность.

Руки для человека — главный инструмент. Сгибательная функция локтевого сустава помогает выполнять множество повседневных задач, поэтому так важно разрабатывать сустав и возвращать тонус мышц после перелома.

Локтевой сустав очень подвижный, что обусловлено его сложным строением. Из-за этого реабилитация после перелома может быть достаточно длительной.

Этапы реабилитации

информация для прочтения

Первый этап

Начинается данный этап сразу после наложения гипса. Важно делать простейшие упражнения загипсованной рукой, чтобы было легче восстанавливать ее после снятия гипса. Можно шевелить пальцами поочередно, перебирать мелкие вещи, двигать плечевым суставом, который свободен от повязки.

Для того, чтобы улучшить кровообращение, нужно положить руку на подушку и посылать сигналы мышцам: немного напрягать их и расслаблять. Такая статическая нагрузка не даст им атрофироваться и будет поддерживать в форме.

После того, как гипс снят, начинается главная фаза восстановления после перелома. Для пациента она является самой трудной, так как поврежденная конечность может полностью потерять свои функции: невозможно сгибать и разгибать локоть, делать простые движения и заниматься бытовыми делами.

Рекомендация. Врачи советуют носить ортез (ортопедическое приспособление), который будет беречь заживший сустав в первые недели. Он дает большую свободу движений, чем гипс, поэтому в ортезе можно начинать выполнять простые упражнения: поднимать руку, вращать ее, понемногу сгибать и разгибать.

Плотный ортез предназначен для фиксации сустава после снятия гипса. Простые движения помогут быстрее вернуть тонус мышцам.

Важно! Лечебный массаж не назначается на первом этапе. Упражнения должны быть щадящими, чтобы не повредить сустав снова.

Второй этап

На втором этапе реабилитации после перелома руки в локтевом суставе упражнения становятся более активными. Врач направляет пациента на лечебную физкультуру, где под присмотром специалиста поврежденную конечность постепенно разрабатывают, используя специальные приспособления:

утяжелители;
мячи;
палки;
резинки.

Эти спортивные снаряды помогут быстрее вернуть мышцам эластичность, которую они утрачивают после долгого пребывания в неподвижности.

Можно самостоятельно помогать пострадавшей конечности, используя вторую руку: аккуратно отталкивайте ладони друг от друга, разгибая локоть, затем поворачивайте сустав влево и вправо. При болезненных ощущениях стоит остановить упражнение.

Лечебная физкультура может включать в себя комплекс из разных упражнений, например:

Сцепите ладони перед грудью в замок. Затем медленно поднимайте их вверх, сгибая в локтевом суставе, до предельного состояния. Потом опускайте вниз так же медленно, выпрямляя руки. Если чувствуете сильную боль — стоит отдохнуть.
Согните поврежденную руку в локте, положив ладонь на плечо, и поднимайте ее вверх до предела. Можно осуществлять движения в разные стороны.
Обхватите руки, держа ладони на локтевом сгибе. Медленно поднимайте и опускайте их, следя за своими ощущениями.
Выпрямите локтевой сустав до предела и синхронно поднимайте и опускайте руки. Можно помогать себе здоровой конечностью, если сустав не разгибается полностью.
Возьмите палку (не слишком тяжелую) и вместе с ней выполняйте движения руками вверх и вниз. Можно также использовать другие утяжелители весом до 1 кг.
Согните сустав локтем наружу, как бы вытягивая его вверх. Делайте это движение, поднимая руку до предельного состояния, но не переусердствуйте.

Прочитайте также статью «Вывих локтевого сустава» на нашем портале.

Важно! Не нужно издеваться над своим телом. Если чувствуется сильная боль, стоит прекратить упражнения и отдохнуть.

На рисунке показано, как правильно выполнять упражнения. Вы сами можете придумать другие движения, которые направлены на разработку мышц после перелома локтевого сустава.

Совет: выполняйте упражнения в ванне с теплой водой. Это поможет расслабить мышцы и уменьшит нагрузку на сустав в первые недели.

Третий этап

На данном этапе предполагается, что у больного восстанавливается объем движений. Можно продолжать занятия лечебной физкультурой, при этом врачи настоятельно рекомендуют посещать бассейн. Упражнения в воде благотворно действуют на все группы мышц.

Назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

парафиновые аппликации;
озокеритовые аппликации;
грязевые ванны и др.

Совет: можно проводить бережный массаж руки ниже и выше локтевого сгиба, а также массировать спину. Не стоит проводить массаж самого локтя, так как это может негативно сказаться на состоянии сустава.

Не массируйте активно локтевой сгиб. Можно осуществлять легкие круговые поглаживания, прибегая к посторонней помощи.

Не прекращайте выполнять физические упражнения. Теперь можно позволить больше свободы: бросать легкий мяч, растягивать резинку, сжимать эспандер. Лечебная физкультура на данном этапе подразумевает более активные движения:

Согните руки в локтях и с силой опускайте и поднимайте их. Это упражнение помогает разрабатывать не только локоть, но и плечевой сустав.
Наклонитесь вперед, одновременно отводя руки назад и вверх параллельно друг другу. Задержитесь в крайней точке на 10 секунд, затем вернитесь в исходное положение.
Согните руки в локтях и совершайте круговые движения вправо и влево.
Исходная позиция та же самая, только теперь выведите руки вперед и совершайте круговые движения в направлении к себе или от себя.

Данные упражнения более интенсивны, однако не стоит гнаться за скоростью: лучше делать движения медленно с максимальной амплитудой

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

Ушиб и другие травмы локтевого сустава: симптомы и лечение
Лечение разрыва и других травм мениска коленного сустава: с операцией и без

Общие советы и рекомендации

загрузка…

Каждое упражнение стоит выполнять по 5-10 раз. Задерживайтесь в крайней точке на несколько секунд, затем попробуйте разогнуть сустав сильнее. В день необходимо делать по 2-3 подхода.
Занимайтесь каждый день. Чем качественнее вы будете делать упражнения, тем быстрее сустав придет в норму.
Не используйте утяжелители весом более 1 кг. Чрезмерная физическая нагрузка приведет к отекам и усилению боли, что увеличивает срок реабилитации.
Во время реабилитации нельзя переносить тяжести, заниматься активными видами спорта, в том числе делать отжимания и висеть на турнике.
Неправильная разработка локтевого сустава после перелома может привести к отложению солей и образованию деформации, к развитию артроза.

Необходимо помнить: после снятия гипса нельзя забывать о перенесенной травме и сразу возвращаться к привычному ритму жизни. Курс реабилитации поможет суставу восстановить все свои функции и избавит от рецидива и осложнений.

загрузка…

Разработка локтевого сустава после перелома

Почему нужно разрабатывать сустав?

Программа лечения, а также реабилитация после него напрямую зависит от типа перелома локтевого сустава. Перелом происходит преимущественно при падении на конечность или при сильном ударе тупым предметом. Пациент очень страдает от боли при травмах локтевого сустава и не может шелохнуть рукой.

Наложив шину и приняв обезболивающее средство, при такой травме локтевого сустава нужно немедленно отправляться в травмпункт. Чтобы точно установить тяжесть перелома, врач назначит рентгенограмму. После получения результатов врач поставит диагноз и определит, какое нужно лечение и реабилитация.

Иногда, если травма локтевого сустава особенно тяжелая, требуется оперативное вмешательство. После операции на сустав накладывается гипсовая шина, снимать которую нельзя в последующие 6-10 недель.

В этот период проводится медикаментозное лечение, а после того, как гипс сняли, потребуется разработать сустав, выполняя назначенные врачом упражнения.

Зачем нужна разработка локтевого сустава после того, как гипс удален? Конечность несколько недель была полностью обездвижена – этого времени достаточно, чтобы мышечные и соединительные ткани ослабли и начали атрофироваться. Их функциональность требуется восстановить.

Для этого нужно делать:

Упражнения из лечебной физкультуры;
Массаж;
Физиопроцедуры.

Восстановление займет некоторое время – нельзя сразу начинать интенсивно выполнять упражнения и перегружать травмированный сустав.

Конечно, переломы бывают практически у всех людей, и в большинстве случаев страдают руки, но мало кто знает о том, как правильно осуществляется разработка локтевого сустава после перелома и зачем она нужна.

Строение локтя довольно непростое, он состоит из трех основных костей:

Плечевой;
Локтевой;
Лучевой.

Также в локтевом суставе располагаются еще мышцы, связки, нервные окончания и сосуды. Локоть человека совершает движения только в две стороны — сгибается и разгибается, но механизм движений довольно сложный.

Во время перелома происходит повреждение сосудисто-нервного пучка, что может повлечь за собой очень весомые последствия. Нередко после такой травмы назначаются хирургические мероприятия, особенно если имеет место гемартроз.

Причины перелома локтя

При любом падении человек инстинктивно выставляет локоть. Поэтому он так часто подвергается травмированию. Это может происходить в таких случаях:

при падении на локоть или на вытянутую руку;
при сильном ударе в область сустава;
во время автомобильных аварий и катастроф;
у спортсменов при игре в теннис, волейбол, гольф.

Наиболее часто перелом локтевого сустава встречается у детей и пожилых людей. Это связано со слабостью связок и хрупкостью костей. Особенно это заметно у больных остеопорозом – в таких случаях перелом может случиться даже при малейшем ударе.

Чаще всего перелом локтевого сустава случается при падении на согнутую или выпрямленную руку

Перелом руки можно получить при падении или после прямого удара, полученного, к примеру, в результате автомобильного столкновения. Поскольку в месте сгиба нет достаточно прочных мышц, которые постоянно поддерживали бы кость в правильном положении, локтевой отросток сустава часто бывает чрезвычайно уязвим.

Дополнительным фактором риска является слабость сухожилий и связок. Особенно часто травмируется локтевой сустав у детей, кости и связки которых ещё недостаточно прочны.

Виды переломов локтевого сустава

Как все остальные подобные травмы, переломы локтевого сустава делятся на закрытые и открытые, внутрисуставные и околосуставные, со смещением и без, множественные, раздробленные и оскольчатые.

Перелом костей может сочетаться с вывихом. Из-за сложности строения локтя классификация повреждения по месту локализации имеет некоторые особенности.

При большинстве травм первым на себя удар принимает локтевой отросток. Он не защищен мягкими тканями. Но перелом самого локтевого отростка встречается редко. Намного чаще падение вызывает отрыв от него осколков. Такая травма обычно осложнена смещением отломков, повреждением сосудов и мышц.
Когда человек падает на вытянутую руку, возможен перелом головки или шейки лучевой кости.
Повреждение венечного отростка чаще всего сочетается с травмами предплечья или плеча, вывихом в суставе, смещением отломков.
При переломе плечевой кости может случиться вывих в локтевом суставе и повреждение мыщелка плеча.

Обычно повреждение локализует в области отростка локтевой кости, так как там нет мышц, которые его защищали бы. Также можно столкнуться и с другими типами переломов:

повреждение головки, либо шейки луча;
травма венечного отростка;
перелом мыщелков плеча.

Помимо этого травма может носить открытый или закрытый характер, а также располагаться внутри суставной капсулы или за ее пределами. Отломки костей могут смещаться со своих мест или оставаться в анатомическом положении.

Наиболее часто можно столкнуться с закрытым типом повреждения, во время которого кости не травмируют находящиеся рядом мягкие ткани. При травме открытого типа кожа повреждается, когда сквозь нее прорываются фрагменты костей.

Симптоматика

При переломе сустава отмечаются следующие симптомы:

Резкая боль в зоне травмы, иногда распространяющаяся на предплечье или даже кисть руки;
Ограничение подвижности в суставе или несвойственная нормальному функционированию амплитуда движений;
Отёк в месте повреждения;
Наличие гематом (синяков) и кровоподтёков;
При смещении возможно травмирование близлежащих нервов, мышцы и связок;
Онемение конечности и снижение чувствительности;
Возможно также присутствие хруста при движении.

Перелом локтевого сустава

По своему характеру переломы бывают:

Открытыми;
Закрытыми;
Внутрисуставными – без смещения костных отростков или со смещением.

Особенности лечения и реабилитации

Консервативное лечение перелома

При простых травмах одиночных костей без смещения возможно консервативное лечение. Оно заключается в ношении гипсовой повязки. Дополнительно могут применяться другие методы.

Главные задачи лечения – обеспечить неподвижность костей для их срастания, улучшить венозный отток, чтобы предотвратить отеки.

Для этого может быть назначена гимнастика, физиопроцедуры, медикаментозное лечение.

Хирургическое вмешательство

Во многих случаях при переломе локтевого сустава требуется операция. Главное для нормального срастания костей – это точно совместить их отломки.

А при внутрисуставных травмах и множественных переломах сделать это можно только при хирургическом вмешательстве. При открытом переломе операцию необходимо провести не позднее чем через сутки после травмы.

После репозиции кости фиксируются с помощью штифтов, болтов или спиц. Иногда требуется сделать остеосинтез.

Осколки костей удаляются, а при необходимости и головка поврежденной кости. В этом случае ее заменяют эндопротезом.

Иногда требуется сшить разорванные мышцы и связки. Перелом локтевой кости, особенно с осколками, попавшими внутрь сустава, требует использования костной пластики и применения фиксирующих пластин.

Восстановление подвижности руки

Самое сложное – это разработка локтевого сустава после перелома. В этом месте часто образуются контрактуры при неправильной реабилитации.

Во время ношения гипсовой повязки происходит атрофия мышц и связок. Чтобы это предотвратить, необходимо уже через несколько дней после травмы делать специальные упражнения.

Кроме того, назначаются парафиновые аппликации, грязелечение, УВЧ, магнитотерапия или электрофорез. Важно соблюдать особую диету, включая в нее продукты, богатые витамином С и коллагеном.

В большинстве случаев полное восстановление подвижности сустава происходит через 1-3 месяца. При выполнении всех рекомендаций врача осложнений обычно не бывает. Если через некоторое время после травмы начинает ломить локти и колени, это говорит о развитии какого-то суставного заболевания.

Лечебная физкультура

Уже на второй-третий день после травмы, когда прошли сильные боли, нужно начинать делать упражнения. Сначала для плечевого сустава и пальцев. Руку нужно периодически поднимать вверх, чтобы предотвратить отек. Очень полезна в этот период дыхательная гимнастика.

После снятия гипса ЛФК заключается в том, чтобы несколько раз в день сгибать и разгибать руку в локте. Можно это делать с помощью второй руки, сцепив их в замок, перекатывая пальцами по столу шарики или игрушечную машинку.

Специальные упражнения помогут восстановить функции сустава

Второй этап – это занятия под руководством специалиста.

Выполняются специальные упражнения:

сгибание и разгибание руки с помощью специального блока;
поднимать вверх и заводить за голову сцепленные в замок руки;
упражнения с гимнастической палкой или с мячом;
медленные вращательные движения в локтевом суставе;
полезны занятия в бассейне.

Терапия и дальнейшая реабилитация назначается доктором исходя из типа повреждения и локализации линии разлома. Перелом локтевого сустава образуется в разнообразных бытовых ситуациях или во время спортивных занятий.

Человек может упасть на локоть, либо его ударят по руке тяжелым предметом во время драки. Так или иначе, пострадавший нуждается в квалифицированном лечении, поэтому ему нужно оказать первую помощь и доставить в ближайшую больницу.

После поступления больного в стационар, он должен пройти ряд диагностических процедур, после чего доктор ставит точный диагноз. Кроме основной восстанавливающей терапии пострадавшему назначаются и обезболивающие лекарства, так как этой травме свойственно сильное проявление болевого синдрома.

Иногда подобное повреждение может быть настолько серьезным, что назначается незамедлительное оперативное лечение. Если же травма не слишком тяжелая, кости срастаются быстро и пациент возвращается к привычной жизни.

Чтобы восстановительный период занял как можно меньше времени, пострадавшему назначаются упражнения для разработки локтевого сустава.

При получении человеком подобной травмы, рука не разгибается длительное время, потому что зафиксирована с помощью гипсовой повязки или специальной лангеты.

Из-за обездвиживания мышечная и сухожильная ткань теряют свою функциональность. Помогает ускорить восстановление верхней конечности специальный комплекс упражнений и других процедур:.

лечебная физкультура;
массажи;
различные физиотерапевтические процедуры.

Полноценное восстановление требует определенного времени, ведь перелом локтя — серьезная травма. Разработка локтевого сустава после перелома не является приятным процессом, потому что во время упражнений довольно часто человек сталкивается с болевыми ощущениями.

Но чтобы рука снова смогла разогнуться и полноценно выполнять свои функции, необходимо придерживаться рекомендаций доктора и делать всё, что он порекомендует.

Переломы локтя – что пациенты должны знать о сломанных локтях

В этой статье я отвечу на некоторые общие вопросы о переломах локтя. Пациенты с травмами локтя часто задают одни и те же вопросы о своей проблеме – надеюсь, вы найдете это полезным, если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть перелом локтя.

Общие вопросы о переломах локтя

Что такое локоть?

Колена – это в основном шарнирные соединения, такие как петля на двери.

Три кости, составляющие локоть, – это плечевая, лучевая и локтевая кости. Плечевая кость – это кость плеча – она расширяется перед тем, как соединиться с локтевым суставом.

Лучевая и локтевая кости меньше и расположены бок о бок в локтевом суставе.

Кости локтя – любезно предоставлено ASSH

Крепкие связки скрепляют кости (связки соединяют кости с другими костями).

Мышцы и сухожилия окружают локтевой сустав и помогают ему двигаться.Локоть может совершать два основных типа движений: сгибание и разгибание и вращение (когда вы поворачиваете ладонь вверх и ладонь вниз).

Любое из этих движений может быть жестким или болезненным после сильной травмы локтя.

Как случаются переломы локтя?

Локти ломаются чаще всего при падении на вытянутую руку, когда кто-то пытается остановить падение. Вы также можете сломать локоть, если приземлитесь прямо на него или сильно поверните его. Одновременно могут возникнуть и другие травмы, такие как растяжения, растяжения или вывихи.

Как узнать, что у меня сломан локоть?

Иногда бывает трудно сказать, синяк у вас, растяжение связок или полный перелом (перелом). Боль, синяк и припухлость вокруг локтя, который трудно согнуть или повернуть, могут быть признаками перелома локтя.

Во время травмы вы можете услышать или почувствовать хлопок или трещину в локте.

Другие признаки серьезной травмы включают искривленный вид локтя или руки, кровоточащие порезы на коже вокруг локтя или онемение / покалывание в руке после травмы, которая не проходит.

Как хирурги локтевого сустава диагностируют переломы локтя?

Рентген показывает большинство переломов локтя. Их принимают в отделении неотложной помощи или в кабинете хирурга.

Иногда необходимо сделать компьютерную томографию локтя, и ваш хирург или врач скорой помощи могут порекомендовать это. КТ – это вид рентгеновского снимка, при котором локтевые кости исследуются с очень мелкими деталями – гораздо точнее, чем при обычном рентгеновском снимке.

Хирурги часто делают компьютерную томографию локтей, если они пытаются выяснить, насколько серьезен перелом, или спланировать операцию.Например, компьютерная томография покажет хирургу, если сломанный локоть разбит на сотни частей или сломан на несколько основных фрагментов – это полезно знать перед началом операции.

Что включает в себя лечение перелома локтя?

Переломы локтя лечат хирургическим путем или без него. Обычно правильный ответ зависит от того, насколько сильно сломан локоть.

Разрыв стыка?
Разрыв нескольких костей?
Твердый перелом или в локтевом суставе есть свободные фрагменты?
Поврежден нерв или кровеносный сосуд?

На все эти вопросы нужно ответить в процессе принятия решения.

При использовании шин, гипсовых повязок или скоб

Если части устойчивы и вряд ли сдвинутся с места, шина или гипсовая повязка могут позволить им заживать. Иногда даже безопасно двигать локтем во время процесса заживления, чтобы предотвратить скованность.

При хирургическом вмешательстве

Если кости сломаны в нескольких местах, или если перелом касается сустава, или части часто смещаются с места, операция обычно является правильным решением.

Хирургия используется для того, чтобы вернуть детали в правильное положение, достаточно прочно (с использованием металлической фурнитуры, например, винтов и штифтов), чтобы можно было двигать локтем после операции (в терапии).Если кость выходит через кожу, немедленно требуется операция, чтобы промыть порез и предотвратить инфекцию.

Как долго восстанавливается после перелома локтя?

Для заживления любого перелома требуется около шести недель. Это верно независимо от того, перенесли ли вы операцию или просто наложили шину.

Некоторые факторы замедляют заживление, например, курение или плохое кровообращение.

Если куски сломанной кости могут быть стабилизированы хирургическим путем или сами по себе стабильны, раннее движение и терапия могут предотвратить скованность, но обычно требуется терапия в дополнение к времени заживления кости.

Таким образом, на восстановление после перелома локтя можно рассчитывать примерно на три месяца полного заживления и реабилитации.

Некоторые пациенты выздоравливают быстрее, некоторые медленнее. Наиболее частым осложнением после перелома локтя (с хирургическим вмешательством или без него) является скованность.

Что говорят пациенты с переломом локтя доктора Хенли

Ли
Я сломал правый локоть во время отпуска и позвонил, чтобы договориться о встрече, когда мы вернемся домой. Удалось записаться на прием к доктору.Хенли сразу и был очень доволен. Он очень внимательный и добрый… начал физиотерапию в течение недели после перерыва. Мне очень понравился тот факт, что он так активно помогал моему выздоровлению, и поэтому я снова играл в гольф на полной скорости через 10 недель после травмы !!

Эми Гленн
В мае я сломал левый локоть в результате велосипедной аварии. Сотрудники регионального отделения скорой помощи Вашингтона направили меня к доктору Хенли. Его сотрудники очень быстро подобрали меня к врачу, и через неделю меня назначили на операцию.Доктор Хенли прекрасно себя чувствует в постели и следит за тем, чтобы вы понимали, в чем проблема и как он собирается ее исправить.
В этом году мне исполняется 40 лет, и это моя первая сломанная кость, и, будучи активным человеком, я думал, что это будет ветерок. Я бы вальсировал после операции … немного поработал бы … и все было бы лучше. Бедный доктор Хенли … операция прошла хорошо, но на моем локте агрессивно образовалась рубцовая ткань, и как бы я ни работал на терапии и дома, я не мог заставить локоть согнуться.
В этот момент произошли две вещи, которые, как мне кажется, полностью изменили мою ситуацию…. Д-р Хенли рекомендовал процедуру манипуляции, при которой вы идете в амбулаторный центр, вас усыпляют, и он сгибает вашу руку и разрушает рубцовую ткань. Затем мой терапевт Синди (замечательный человек) порекомендовала статическую прогрессирующую шину, которую нужно было арендовать у стороннего поставщика. Не знаю, был бы у меня такой же диапазон движений, как сегодня, без комбинации этих двух вещей. Единственным недостатком шины является то, что страховка Blue Cross не покрывала ее, поэтому мне приходится платить из своего кармана примерно 95 в месяц, но ЭТО СТОИТ! Вчера меня полностью освободили, и теперь я езжу гораздо осторожнее, но снова на велосипеде.Если кто-то в моей семье нуждается в чем-то, что может вылечить доктор Хенли, он определенно будет моим первым выбором.

Переломы кисти, запястья и локтя

Перелом – это состояние, при котором перелом костей вызывает боль.

Перелом боксера

Перелом боксера – это перелом на конце кости, ближайшем к суставу мизинца. Этот тип перелома обычно возникает, когда кто-то ударяет кулаком по твердой поверхности, при этом сначала соприкасается сустав пальца мизинца.

Симптомы перелома боксера включают:

Боль, болезненность и припухлость вокруг сустава мизинца
Ушиб руки
“Уплощение” сустава мизинца
Затруднение разгибания мизинца

Большинство переломов боксера можно лечить с помощью гипса для стабилизации перелома.Если поворотный кулак сильно деформирован, может потребоваться процедура, называемая закрытой редукцией, чтобы вернуть трещину в надлежащее положение перед литьем.

Коллес перелом

Перелом Коллеса – это перелом одной или обеих костей предплечья чуть выше запястья. Этот тип перелома чаще всего возникает, когда человек пытается поймать себя при падении вперед, вытягивая руки и ноги, чтобы уменьшить удар от удара о землю.

Симптомы перелома Коллеса включают:

Боль и припухлость чуть выше запястья
Невозможность удерживать или поднимать тяжелые предметы

Лечение перелома Коллеса обычно включает иммобилизацию запястья и руки с помощью гипса.Если перелом более серьезный, может потребоваться операция, в которой будут использоваться штифты или винты, чтобы скрепить кости.

Дистальный перелом лучевой кости

Лучевая и локтевая кости – две кости предплечья. Перелом дистального конца лучевой кости, конца кости около запястья, является наиболее часто встречающейся костью запястья. Падение на вытянутую руку обычно вызывает этот тип перелома.

Симптомы дистального перелома лучевой кости включают:

Запястье выглядит искривленным и деформированным
Боль, болезненность и припухлость в запястье
Затруднение при движении запястья

Варианты лечения перелома дистального отдела лучевой кости различаются в зависимости от тяжести перелома.Если концы костей выровнены, будет применена скоба. Если перелом смещен, врачу может потребоваться перестроить концы костей, а затем наложить скобу, чтобы обездвижить запястье, пока кости заживают. Наши ручные врачи в Emory обсудят лучший вариант лечения перелома дистального отдела лучевой кости.

Перелом локтя

Перелом локтя – это перелом одной или нескольких костей, составляющих локтевой сустав. Кости локтевого сустава включают плечевую кость (верхнюю кость руки), локтевую кость (большую из костей предплечья в локтевом суставе) и лучевую кость (меньшую из костей предплечья в локтевом суставе).Переломы локтя обычно возникают в результате травмы локтя, причиной которой может быть:

Падение на вытянутую руку
Падение прямо на локоть
Прямой удар в локоть
Вывихивание локтя за пределы нормального диапазона движений локтя

Некоторые виды спорта, в том числе футбол, баскетбол, хоккей, борьба и гимнастика, с большей вероятностью, чем другие создают эти обстоятельства для травм. К естественным факторам риска, которые могут увеличить вероятность перелома локтя, относятся пожилой возраст, снижение мышечной массы, остеопороз или другие заболевания костей.

Симптомы перелома локтя

Боль в локте и вокруг него
Онемение пальцев, кистей или предплечья
Уменьшение диапазона движения
Шишка или видимая деформация над местом перелома
Болезненность, припухлость и синяк вокруг локтя

Варианты лечения перелома локтя

Ранняя диагностика и лечение значительно ускоряют восстановление после перелома локтя. В зависимости от серьезности перелома можно использовать временную повязку или шину, чтобы удерживать кости на месте для заживления.В тяжелых случаях для исправления перелома могут быть имплантированы металлическая пластина и винты. Время заживления обычно составляет 8–12 недель. В течение этого времени под руководством врача будут использоваться упражнения на диапазон движений, чтобы улучшить движение и укрепить область.

Перелом пальца

Перелом пальца – это перелом одной или нескольких костей пальца. Переломы пальцев могут быть несмещенными, когда кости все еще выровнены, или смещенными, когда сломанные концы кости не совпадают правильно.Переломы пальцев возникают в результате резкого удара, раздавливания или скручивания руки или пальцев.

Симптомы перелома пальца

Боль и отек поврежденного пальца
Ушиб и деформация поврежденного пальца
Затруднение при движении пальца

Наиболее распространенные методы лечения перелома пальца включают в себя наложение тейпа или использование съемной шины. Приклеивание тейпом подразумевает использование небольших полосок ленты, чтобы скрепить вместе поврежденный палец и палец рядом с ним, чтобы обеспечить поддержку.Если перелом смещен, может потребоваться операция по выравниванию костей с помощью штифтов, пластин и винтов. Наши хирурги в клинике Emory обсудят для вас лучший вариант лечения. Ранний диапазон движений очень важен, и ваш врач даст вам инструкции о том, когда начинать движение пальцем.

Переломы верхних конечностей у детей

Детские переломы возникают часто. От распространенных травм, таких как переломы запястий или локтей, до более сложных с участием нескольких костей, детские ортопеды в Emory обладают опытом, позволяющим оперативно и надлежащим образом лечить травмы вашего ребенка.За каждым ребенком наблюдают после его или ее травмы, чтобы убедиться, что все переломы зажили и что во время первоначального перелома не произошло травмы пластинки роста. Потенциальные осложнения перелома костей, включая неполное заживление, инфекцию или повреждение пластины роста кости, могут потребовать лечения после травмы. Хирург вашего ребенка сможет обсудить травму, лечение и то, что вас ждет в будущем.

Перелом ладьевидной кости

Переломы ладьевидной кости чаще всего возникают в результате падения на вытянутую руку.Обычно видимой деформации нет, опухоль минимальная. Поскольку деформации нет, многие люди с этой травмой ошибочно полагают, что они только что вывихнули запястье. Если перелом не смещен, его можно лечить путем иммобилизации в гипсе, который обычно покрывает предплечье, кисть и большой палец. Если перелом более серьезный и смещенный, потребуется операция. Наши ручные хирурги в Центре ортопедии и позвоночника Emory обсудят для вас лучший вариант лечения.

Узнайте больше о наших вариантах лечения переломов кисти и верхней конечности

Надмыщелковый перелом: лечение, восстановление и многое другое

Надмыщелковый перелом – это травма плечевой кости или кости плеча в самом узком месте, чуть выше локтя.
Надмыщелковые переломы являются наиболее частым типом травм плеча у детей. Часто они вызваны падением на вытянутый локоть или прямым ударом в локоть. Эти переломы относительно редки у взрослых.
Хирургия требуется не всегда. Иногда для ускорения заживления бывает достаточно жесткой повязки.
Осложнения надмыщелкового перелома могут включать повреждение нервов и кровеносных сосудов или неправильное заживление (неправильное сращение).
Симптомы надмыщелкового перелома включают:
внезапная сильная боль в локте и предплечье
щелчок или хлопок во время травмы
припухлость вокруг локтя
онемение руки
неспособность двигаться или выпрямлять руку
Надмыщелковые переломы чаще всего встречаются у детей младше 7 лет, но они могут поражать и детей старшего возраста.Они также являются наиболее распространенным типом переломов, требующим хирургического вмешательства у детей.
Ранее считалось, что надмыщелковые переломы чаще встречаются у мальчиков. Но недавние исследования показывают, что у девочек такая же вероятность получить этот тип перелома, как и у мальчиков.
Травма чаще возникает в летние месяцы.
Если физикальное обследование показывает вероятность перелома, врач с помощью рентгена определит, где произошел перелом, и отличит надмыщелковый перелом от других возможных типов повреждений.
Если врач идентифицирует перелом, он классифицирует его по типу с помощью системы Гартланда. Система Gartland была разработана доктором J.J. Gartland in 1959.
Если у вас или вашего ребенка разгибательный перелом, это означает, что плечевая кость отодвинута назад от локтевого сустава. На их долю приходится около 95% надмыщелковых переломов у детей.
Если у вас или вашего ребенка диагностирована травма сгибания, это означает, что травма была вызвана вращением локтя.Этот вид травм встречается реже.
Переломы разгибания далее подразделяются на три основных типа в зависимости от степени смещения кости плеча (плечевой кости):
тип 1: плечевая кость не смещена
тип 2: плечевая кость умеренно смещена
тип 3: плечевая кость сильно смещена
У очень маленьких детей кости могут быть недостаточно твердыми, чтобы хорошо отображаться на рентгеновском снимке. Ваш врач может также попросить сделать рентген неповрежденной руки для сравнения.
Врач также будет искать:
болезненность вокруг локтя
синяк или припухлость
ограничение движения
возможность повреждения нервов и сосудов
ограничение кровотока, на которое указывает изменение цвета рука
возможность более чем одного перелома в области локтя
травма костей нижней части руки
Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка надмыщелковый или другой тип перелома, обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи как можно скорее.

Легкие переломы

Обычно в хирургическом вмешательстве нет необходимости, если перелом 1-го или более легкого типа 2, и если нет осложнений.

Можно использовать гипс или шину для иммобилизации сустава и начала естественного процесса заживления. Иногда сначала используют шину, чтобы уменьшить опухоль, а затем накладывают гипсовую повязку.

Перед наложением шины или гипсовой повязки врачу может потребоваться вернуть кости на место. В таком случае вам или вашему ребенку дадут успокоительное или обезболивающее.Эта нехирургическая процедура называется закрытой редукцией.

Более серьезные переломы

При тяжелых травмах может потребоваться операция. Существует два основных типа хирургических вмешательств:

Закрытая репозиция с чрескожным закреплением. Наряду с восстановлением костей, как описано выше, ваш врач вставит булавки через кожу, чтобы соединить сломанные части кости. На первую неделю накладывают шину, а затем заменяют гипсовой повязкой. Это наиболее распространенная форма хирургии.
Редукция открытая с внутренней фиксацией. Если смещение более серьезное или имеется повреждение нервов или кровеносных сосудов, вероятно, потребуется открытая операция.

Открытая редукция требуется только изредка. Даже более серьезные травмы 3-го типа часто можно лечить с помощью закрытой репозиции и чрескожного закрепления.

Вам или вашему ребенку, вероятно, потребуется носить гипс или шину в течение трех-шести недель, независимо от того, лечится ли хирургическим путем или простой иммобилизацией.

В первые дни помогает поднять травмированный локоть. Сядьте рядом со столом, положите подушку на стол и положите руку на подушку. Это не должно вызывать дискомфорта и может помочь ускорить выздоровление за счет улучшения кровообращения в травмированной области.

Может быть удобнее надеть свободную рубашку и позволить рукаву на литой стороне свободно свисать. В качестве альтернативы можно обрезать рукав старых рубашек, которые вы не собираетесь использовать снова, или купите недорогие рубашки, которые вы можете переделать.Это может помочь наложить гипс или шину.

Необходимо регулярно посещать врача, чтобы убедиться, что поврежденная кость восстанавливается правильно.

Ваш врач может порекомендовать целевые упражнения для улучшения диапазона движений локтей по мере продолжения заживления. Иногда требуется формальная физиотерапия.

После наложения штифтов и гипса возможны боли. Ваш врач может порекомендовать безрецептурные болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) или ацетаминофен (Тайленол).

Понижение температуры тела в течение первых 48 часов после операции – это нормально. Позвоните своему врачу, если температура у вас или вашего ребенка поднимается выше 101 ° F (38,3 ° C) или держится более трех дней.

Если ваш ребенок травмирован, он сможет вернуться в школу в течение трех-четырех дней после операции, но ему следует избегать занятий спортом и игровых площадок как минимум в течение шести недель.

Если используются штифты, их обычно удаляют в кабинете врача через три-четыре недели после операции.Часто при этой процедуре нет необходимости в анестезии, хотя может быть некоторый дискомфорт. Дети иногда описывают это как «это забавно» или «это странно».

Общее время восстановления после трещины будет различным. Если использовались штифты, 72% диапазона движений локтя можно было бы восстановить через шесть недель после операции. Через 26 недель этот показатель увеличивается до 94 процентов, а через год – до 98 процентов.

Наиболее частым осложнением является нарушение сращения кости. Это называется неправильным соединением.Это может произойти почти у 50 процентов детей, подвергшихся хирургическому лечению. Если смещение распознается на ранней стадии процесса восстановления, может потребоваться быстрое хирургическое вмешательство, чтобы убедиться, что рука заживет ровно.

Надмыщелковый перелом плечевой кости – частая травма локтя в детском возрасте. При быстром лечении, будь то иммобилизация гипсом или операция, шансы на полное выздоровление очень хорошие.

Переломы головки лучевой кости локтя – ОртоИнфо

Врачи классифицируют переломы по степени смещения (насколько далеко от нормального положения находятся кости). Лечение определяется типом перелома в соответствии с приведенной ниже классификацией.

Переломы I типа

Переломы типа I обычно небольшие, как трещины, и кости остаются соединенными.

Перелом может быть не виден на первоначальном рентгеновском снимке, но обычно его можно увидеть, если рентгеновский снимок сделан через 3 недели после травмы.
Нехирургическое лечение включает использование шины или повязки в течение нескольких дней с последующим ранним и постепенным усилением движений локтей и запястий (в зависимости от уровня боли).
Если слишком быстро предпринять слишком много движений, кости могут сместиться и сместиться.

Трещины типа II

Переломы типа II слегка смещены и затрагивают более крупный кусок кости.

Если смещение минимально, можно использовать повязку или шину в течение 1-2 недель, а затем выполнять упражнения на диапазон движений.
Небольшие фрагменты сломанной кости можно удалить хирургическим путем, если они препятствуют нормальному движению локтя или могут вызвать долгосрочные проблемы с локтем.
Если фрагмент большой и находится не на своем месте, хирург-ортопед сначала попытается удержать кости вместе винтами или пластиной и винтами. Если это невозможно, хирург удалит отломанные части лучевой головки.
Хирург также исправит любую другую травму мягких тканей, например разрыв связки.

Трещины III типа

При переломах типа III есть несколько сломанных костей, которые невозможно собрать для заживления.

При большинстве переломов головки лучевой кости типа III также наблюдается значительное повреждение локтевого сустава и связок, окружающих локоть.
Всегда требуется хирургическое вмешательство для исправления или удаления сломанных частей кости и восстановления повреждений мягких тканей. Если повреждение серьезное, может потребоваться удаление всей лучевой головки.В некоторых случаях может быть установлена искусственная головка лучевой кости для улучшения функции в долгосрочной перспективе.
Раннее движение для растяжки и сгибания локтя необходимо во избежание скованности.

Даже самый простой перелом может привести к некоторой потере подвижности локтя. Независимо от типа перелома или применяемого лечения, перед возобновлением полноценной активности потребуются упражнения для восстановления движений и силы.