Закрытая рСпозиция – Закрытая рСпозиция – это… Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Закрытая рСпозиция?

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Закрытая рСпозиция – это… Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Закрытая рСпозиция?

ο»Ώ
Закрытая рСпозиция

РСпози́ция β€” мСдицинская ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ являСтся сопоставлСниС Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² кости послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° для обСспСчСния Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ сращСния кости. РСпозиция Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ стоянии костных Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ/Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стояния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² зависят ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ возраста ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ являСтся сохранСниС цСлостности ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ эта ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ хирургичСского доступа ΠΊ мСсту ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, Π° выполняСтся внСшними срСдствами). ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ рСпозиция примСняСтся Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Ρ‚ возмоТности Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стояния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ мСста ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ сопоставлСниСм ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ фиксациСй ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° мСталлоконструкциями.

Π‘ΠΌ. Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

Wikimedia Foundation. 2010.

  • ЗакрТСвский Π―.
  • Π—Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΉ свои Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠ³ΠΈ О

Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ β€œΠ—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ рСпозиция” Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… словарях:

  • рСпозиция закрытая β€” Π ., проводимая Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ …   Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ мСдицинский ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ

  • Π‘Ρ‚ΠΎΠΏΠ° β€” I Π‘Ρ‚ΠΎΠΏΠ° (pes) Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности, Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся линия, провСдСнная Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ. Основой Π‘. слуТит Π΅Π΅ скСлСт, состоящий ΠΈΠ· 26 костСй (рис. 1 3). Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ, срСдний ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π‘., Π° такТС… …   ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ β€” I ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ (fracturae) Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлости кости ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ силы, прСвосходящСй ΡƒΠΏΡ€ΡƒΠ³ΠΎΡΡ‚ΡŒ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ травматичСскиС П., Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мСханичСской силы Π½Π° Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ,… …   ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй β€” ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ кости Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ рСнтгСновскоС ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠœΠšΠ‘ 10 T14.2 ΠœΠšΠ‘ 9 …   ВикипСдия

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ кости β€” Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ рСнтгСновскоС ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° …   ВикипСдия

  • ΠšΠΈΡΡ‚ΡŒ β€” I (manus) Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ слоТной Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ функциями. Π“Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΈ К. являСтся линия лучСзапястного сустава (ЛучСзапястный сустав), располоТСнная Π½Π° 1 см Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ мСТду… …   ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия

  • ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ β€” I ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ (columna vertebralis; синоним ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ столб). ЯвляСтся осСвым скСлСтом, состоит ΠΈΠ· 32 33 ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² (7 ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ…, 12 Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ…, 5 поясничных, 5 крСстцовых, соСдинСнных Π² крСстСц, ΠΈ 3 4 ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ…), ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ которыми… …   ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия

  • ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ β€” I ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ (antebachium) Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ… конСчности, ограничСнная Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈ лучСпястным суставами. Анатомия. КоТа Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ толстая, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ повСрхности ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Π°, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ бСрСтся Π² складку, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ волосяной ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ². БобствСнная… …   ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия

  • ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π· β€” I ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π· (osteosynthesis; Π³Ρ€Π΅Ρ‡. osteon ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ + synthesis соСдинСниС) соСдинСниС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² костСй. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° основных Π²ΠΈΠ΄Π° О. ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ О., ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ костныС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ фиксаторы Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, и… …   ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия

  • ΠŸΠΎΡ‚Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ β€” I ΠŸΠΎΡ‚Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ (P. Pott, Π°Π½Π³Π». Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, 1714 1788) ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ края Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости с ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΎΠΌ стопы ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΎΠΌ стопы ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ стопы ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ происходит Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ натяТСниС… …   ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия

dic.academic.ru

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ ΠΈ закрытая рСпозиция ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° костСй: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

1267 0

рСпозиция ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅Π ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ соврСмСнного Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° всС врСмя ускоряСтся. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ количСство Π΄Π΅Π» заставляСт Π΅Π³ΠΎ быстрСС Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ. А Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ, ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹ всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ нас.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй со смСщСниСм ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ. Π•Π΅ тонкости ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ анСстСзии (мСстная, Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, общая).

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСпозиция

Π­Ρ‚ΠΎ манипуляция Π² Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, которая ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для устранСния смСщСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… любой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ манипуляции главная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ подвСсти пСрифСричСский ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.  НаправлСниС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… мСханичСских устройств ΠΈ конструкций. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом максимально Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ конСчности ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ПослС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ манипуляции Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ рСнтгСнологичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ накладываСтся гипсовая повязка.

Разновидности

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ.

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ

Для ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ вправлСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ мСсто ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ выполняСтся ΠΎΠ½ΠΎ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ осущСствляСтся анСстСзия, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ приступаСт ΠΊ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ доступа ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡƒ.

РСпозиция костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² выполняСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… костодСрТатСлСй. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ конСчности ΠΏΠΎ оси, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ассистСнта ΠΈΠ»ΠΈ мСханичСскиС Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ приспособлСния. ПослС устранСния смСщСния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² производят ΠΈΡ… Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ мСталличСскими  конструкциями.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ диастаза (расстояния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ) ΡΠ»ΠΎΠΌΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ своСй оси, ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π΅ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ куски костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Закрытая

Для выполнСния Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ вправлСния Π½Π΅ трСбуСтся Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ кости. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΡƒΡŽ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ

БущСствуСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ способов Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, Π° для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ свои особСнности. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ любой ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ манипуляции являСтся растяТСниС сСгмСнта конСчности ΠΏΠΎ оси ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ мСстной, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ анСстСзиСй. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выполняСтся Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° иммобилизация гипсовой Π»ΠΎΠ½Π³Π΅Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ выполняСтся ΠΎΠ½Π° Π·Π° нСсколько ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΡƒΡŽ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ физичСской силы Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ ассистСнта. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ приспособлСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ Π±Π΅Π· особых усилий.

ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½Π°Ρ

ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Для этого Π² Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ скСлСтноС вытяТСниС. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ вправлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСса.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ поврСТдСния, проводят спицу Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π² кости. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ вводят спицу Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ отросток, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… крСстцово-подвздошного сочлСнСния, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, Π°ΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости ΠΈ ΠΏΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. ВыполняСтся манипуляция ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй. Π‘Ρ€ΠΎΠΊ прСбывания Π² постСли ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния конСчности составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1-2 мСсяцСв.

иммобилизация

Ѐиксация костСй послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹

Основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ фиксации конСчностСй послС Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ послС скСлСтного вытяТСния –это гипсовая иммобилизация. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях гипс ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Ρ‚Π΅Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π΅Π½ для фиксации суставов. Π—Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ гипса Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» турбокаст.

Π Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ мягкиС повязки (бинтовая, лСйкопластырная). ПослС ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ гипсовая лонгСтная повязка Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² физиологичСском ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ гипсовых повязок:

  • циркулярная;
  • лонгСтная;
  • глубокая U-образная;
  • окончатая;
  • ΡˆΠ°Ρ€Π½ΠΈΡ€Π½Π°Ρ.

Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ для фиксации костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ остСосинтСза. К Π½ΠΈΠΌ относят накостный остСосинтСз пластиной с Π²ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, внутрикостный остСосинтСз ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π²ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, спицами, мСталличСской ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… поврСТдСниях ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ внСшнСй фиксации. НаиболСС популярны стСрТнСвыС конструкции ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π˜Π»ΠΈΠ·Π°Ρ€ΠΎΠ²Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ остСосинтСзС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ фиксация Π½Π΅ трСбуСтся.

РСпозиция ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹ пСрифСричСский ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ подводят ΠΏΠΎΠ΄ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ подъСма Π½Π°Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΠΉ ΠΈ максимального ΠΈΡ… отвСдСния Π½Π°Π·Π°Π΄. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ мСстным ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ сидит.

АссистСнт стоит ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ стараСтся развСсти ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π² это врСмя выполняСт Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ надавливания Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²ΠΎΡΡŒΠΌΠΈΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ (гипсовой) повязки.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ повязки нСльзя ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ тягу, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° окаТСтся малоэффСктивной.

Π’ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости

ВыполняСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π² это врСмя Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ столС Π½Π° спинС. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°:

  • Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ;
  • Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ.

ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΈΠΊ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π·Π° согнутоС ΠΏΠΎΠ΄ прямым ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ ΠΈ осущСствляСт Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ конСчности ΠΏΠΎ оси. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ большим ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π˜ΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ гипсовой Π»ΠΎΠ½Π³Π΅Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ повязкой Π”Π΅Π·ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ассистСнт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΄ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° 30-40 градусов ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΅Π΅ Π΄ΠΎ прямого ΡƒΠ³Π»Π°. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ ΠΈ сильно тянСт ΠΏΠΎ оси. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ исправляСт Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π² области ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ отвСдСния ΠΈ привСдСния Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π° 30 градусов с согнутым Π½Π° 90 градусов ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ΠΌ. Для Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ фиксации ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ повязка ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ отводящий ΠΎΡ€Ρ‚Π΅Π·. Π˜ΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ поврСТдСниях хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° длится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1,5-2 мСсяцСв.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° вправлСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости

БущСствуСт нСсколько Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² смСщСния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ². ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ смСщСния Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ‚ ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈ тяги ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. РСпозиция Π² основном выполняСтся ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ анСстСзиСй. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ сидит Π½Π° стулС.

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ отводят Π΄ΠΎ прямого ΡƒΠ³Π»Π° ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π° 30 градусов. Для вправлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ сопоставлСниС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ². Π˜ΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ производят Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повязкой Π² Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° сроком Π΄ΠΎ 2-3 мСсяцСв.

РСпозиция ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π΄ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

Π‘Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π΄ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ происходит послС падСния Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅, согнутоС Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ этом смСщаСтся Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈ мСдиально, Π° пСрифСричСский β€” Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Если Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ поврСТдСния. Π’ этом случаС происходит смСщСниС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ° Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈ мСдиально.

Π’ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π΄ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ конСчности. АссистСнт тянСт Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΏΠΎ оси, Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ смСщаСт пСрифСричСский ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π½Π° мСсто. Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ гипсовой Π»ΠΎΠ½Π³Π΅Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ повСрхности с согнутым ΠΏΠΎΠ΄ прямым ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ΠΌ Π² срСднСм ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π‘Ρ€ΠΎΠΊ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ составляСт 1,5-2 мСсяца.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° вправлСния Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π΄ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°:

  1. Вяга ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ согнутой Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ.
  2. Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ мСдиально ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄.
  3. Π‘Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ Π΄ΠΎ острого ΡƒΠ³Π»Π°.
  4. Ѐиксация гипсовой Π»ΠΎΠ½Π³Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ повязкой ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… (внутрисуставных) ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Π° точная анатомичСская рСпозиция. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ вправлСния β€” это тракция согнутого ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ 90 градусов ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ ΠΈ исправлСниС ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ смСщСния. Π€ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ гипсовой повязкой Π΄ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π½Π° 1,5 мСсяца.

Π’ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости со смСщСниСм

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π° ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эпимСтафиза Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости. Π Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ производят ΠΏΡ€ΠΈ послСдних Π΄Π²ΡƒΡ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ…. Π’ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π° Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости происходит ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  • тракция ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ Π·Π° ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΌΠ° Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ супинация ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ;
  • ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π° Π² срСднСй ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ выводят Π² срСднСС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅;
  • фиксация Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΎΠ½Π³Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ повязкой ΠΎΡ‚ основания ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π΄ΠΎ срСднСй Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

Π§ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ костиащС всСго Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π² Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ мСстС. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π°: Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поврСТдСния. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, Π° ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ свисаСт Ρƒ края стола. АссистСнт фиксируСт Π»ΠΎΠΊΠΎΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ осущСствляСт тягу ΠΏΠΎ оси ΠΈ Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ. ПослС этого ΠΎΠ½ сгибаСт Π΅Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΡƒΡŽ сторону. ПолоТСниС кисти послС Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ – 30-40 градусов сгибаниС ΠΈ 10 градусов ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΡƒΡŽ сторону. Гипсовая Π»ΠΎΠ½Π³Π΅Ρ‚Π° накладываСтся Π½Π° 4-5 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ тянСт Π·Π° ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ сгибаСт Π΅Π΅. ПослС этого ΠΎΠ½ выполняСт ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ оси ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 15 градусов. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΅Π΅ Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΡƒΡŽ сторону. Гипсовая лонгСтная повязка накладываСтся ΠΏΠΎ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ повСрхности ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊ пястных костСй Π΄ΠΎ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава. ПослС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ вправлСния ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ рСнтгСнологичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ.

osteocure.ru

Π Π•ΠŸΠžΠ—Π˜Π¦Π˜Π― ΠžΠ’Π›ΠžΠœΠšΠžΠ’ ΠšΠžΠ‘Π’Π•Π™

Π“Π»Π°Π²Π° 5. ПРИНЦИПЫ Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π― ΠŸΠ•Π Π•Π›ΠžΠœΠžΠ’ ΠšΠžΠ‘Π’Π•Π™

остСосинтСз. Π’ хирургичСских отдСлСниях Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† (ΠΎΠΌΠ΅Π΄Π±) Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ с использованиСм консСрвативных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (гипсовая повязка, рСпозиция ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² плюс гипсовая повязка, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΠΈΠ½Ρ‹, скСлСтноС вытяТСниС ΠΈ Π΄Ρ€.), Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ внСшний остСосинтСз), ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… пСрСводят для лСчСния Π² травматологичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π˜ΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ конСчности ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ гипсовых повязок, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… шин, скСлСтного вытяТСния, Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для чрСскостного остСосинтСза ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ остСосинтСза.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ способа обСздвиТивания ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ (Π‘. Π‘. Π’ΠΊΠ°Ρ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ, 1985).

1.БиологичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ способа обСздвиТивания ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ‚. ΠΊ. Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ лишь ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии основных источников Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ процСсс сращСния костСй. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ отслоСния надкостницы ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, выполняя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ тканям.

2.ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ. Бпособ остСосинтСза Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сопоставлСниС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ ΠΏΠΎ всСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, какая ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ пострадала, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ плоскости ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² (ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅), Ссли Π² силу ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π½Π΅ прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ мСханичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния, показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ остСосинтСза ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹. Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ внСшнюю Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

3.ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ прСдусматриваСт ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΈ Π² соотвСтствии с этим ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ способу обСздвиТивания ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ мСньшС всСго связан с риском развития тяТСлых ослоТнСний.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сроки лСчСния, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ быстрой Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΈ ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ показаниям.

1.ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π±Π΅Π· смСшСния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ с Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ смСщСниСм, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ послС ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΊ Π½ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ гипсовой повязкой.

2.ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΈ особСнно ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ…, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈ застарСлых ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ скСлСтноС вытяТСниС ΠΈΠ»ΠΈ внСшнюю Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² компрСссионно-дистракционными Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

studfile.net

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ рСпозиция – это… Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ рСпозиция?

ο»Ώ
ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ рСпозиция

РСпози́ция β€” мСдицинская ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ являСтся сопоставлСниС Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² кости послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° для обСспСчСния Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ сращСния кости. РСпозиция Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ стоянии костных Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ/Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стояния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² зависят ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ возраста ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ являСтся сохранСниС цСлостности ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ эта ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ хирургичСского доступа ΠΊ мСсту ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, Π° выполняСтся внСшними срСдствами). ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ рСпозиция примСняСтся Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Ρ‚ возмоТности Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стояния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ мСста ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ сопоставлСниСм ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ фиксациСй ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° мСталлоконструкциями.

Π‘ΠΌ. Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

Wikimedia Foundation. 2010.

  • ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°
  • ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°

Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ β€œΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ рСпозиция” Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… словарях:

  • РСпозиция β€” Для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ?: Π’ΠΈΠΊΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ. Найти ΠΈ ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ сносок ссылки Π½Π° Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ источники, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ написанноС …   ВикипСдия

  • РСпозиция β€” (ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΄Π°Ρ‚. repositio, ΠΎΡ‚ Π»Π°Ρ‚. repono ΠΊΠ»Π°Π΄Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ, Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽ)         Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, сопоставлСниС смСщСнных участков кости ΠΏΡ€ΠΈ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅. Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π² сторону, ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅, ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ) Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ воздСйствия Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ силы ΠΈ сокращСния… …   Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ совСтская энциклопСдия

  • рСпозиция открытая β€” P., проводимая послС обнаТСния костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ …   Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ мСдицинский ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ

  • Закрытая рСпозиция β€” РСпозиция мСдицинская ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ являСтся сопоставлСниС Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² кости послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° для обСспСчСния Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ сращСния кости. РСпозиция Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ стоянии костных Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈβ€¦ …   ВикипСдия

  • Π‘Ρ‚ΠΎΠΏΠ° β€” I Π‘Ρ‚ΠΎΠΏΠ° (pes) Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности, Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся линия, провСдСнная Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ. Основой Π‘. слуТит Π΅Π΅ скСлСт, состоящий ΠΈΠ· 26 костСй (рис. 1 3). Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ, срСдний ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π‘., Π° такТС… …   ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия

  • ΠŸΠ•Π Π•Π›ΠžΠœΠ« ΠšΠžΠ‘Π’Π•Π™ ΠŸΠ Π•Π”ΠŸΠ›Π•Π§Π¬Π― β€” ΠΌΠ΅Π΄. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 11,5 30,5% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ отростка β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ шСйки Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости β€’ Π˜Π·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ кости ‒… …   Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ болСзням

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ β€” I ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ (fracturae) Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлости кости ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ силы, прСвосходящСй ΡƒΠΏΡ€ΡƒΠ³ΠΎΡΡ‚ΡŒ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ травматичСскиС П., Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мСханичСской силы Π½Π° Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ,… …   ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия

  • Π›ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ сустав β€” I Π›ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ сустав (articulatio cubiti) слоТноС прСрывистоС сочлСнСниС ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости с Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ костями ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ. Π›.с. ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ суставы. ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π½ΡƒΡŽβ€¦ …   ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй β€” ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ кости Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ рСнтгСновскоС ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠœΠšΠ‘ 10 T14.2 ΠœΠšΠ‘ 9 …   ВикипСдия

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ кости β€” Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ рСнтгСновскоС ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° …   ВикипСдия

dic.academic.ru

РСпозиция Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² кости

Когда выполняСтся рСпозиция ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²

ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ со смСщСниСм

БопоставлСниС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² (рСпозиция) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π²ΠΎ всСх случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит смСщСниС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ². Π’Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ это проявляСтся Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ конСчности, Π΅Π΅ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, нарастаниСм ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ сразу Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡˆΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² спСциализированноС травматологичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π³Π΄Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ выполнят Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ.

Π’ случаях ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π±Π΅Π· смСщСния ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² сопоставлСнии Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости, Π° лишь Π² ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ – Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡˆΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π² Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ мСстС Π±Π΅Π· смСщСния. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСпозиция Π½Π΅ выполняСтся ΠΏΡ€ΠΈ компрСссионных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² (ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ высоты). Если ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, выполняСтся вСртСбропластика ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ фиксация, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° с Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠΌ.

ОбСзболиваниС

ОбСзболиваниС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚
Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² области ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°
раствора ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°, Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°, Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅ΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°.
Для этого ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚
спиртовым раствором ΠΉΠΎΠ΄Π°. Π’ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†
Π²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 10 ΠΌΠ» Π½Π°Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ раствор
ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚
Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΊ мСсту ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° (рис. 71),
вводят 3-5 ΠΌΠ» ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ потягивания
ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ½Ρ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ПоявлСниС струйки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅
ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π²
Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅ Π² мСстС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. Вводят 20 ΠΌΠ»
1-2% раствора ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт
достаточноС ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ мСста ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°
Π½Π° 1,5-2 Ρ‡. Если ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ
ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚,
ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ мСсто ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°
ΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ раствора
ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π²Π½Π΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅ обСспСчиваСт
анСстСзии мСста ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°.

Рис. 71. ОбСзболиваниС ΠΏΡ€ΠΈ
ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°.

Если ввСсти анСстСтичСский ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π²
мСсто ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π½Π΅ удаётся, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ
Ρ„ΡƒΡ‚Π»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ конСчности Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ этого
мСста ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ,
Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния. ΠŸΡ€ΠΈ
нСдостаточности мСстной анСстСзии
ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·.

КакиС Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ

Π‘ΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ вытяТСниС

По Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ сопоставлСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ постСпСнным. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ выполняСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, заканчиваСтся фиксациСй кости Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. Но Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° примСняСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ постСпСнного сопоставлСния. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ компрСссионныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°ΠΏΠ½ΡƒΡŽ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ (Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅) Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ, пСриодичСски мСняя Π΅Π΅ ΡƒΠ³ΠΎΠ». Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ высоту ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ спину больного.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ постСпСнной ΠΈΠ»ΠΈ динамичСской Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ являСтся скСлСтноС вытяТСниС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ кости ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ проводятся спицы, ΠΊ Π½ΠΈΠΌ крСпятся скобы, Π° ΠΊ скобам ΡˆΠ½ΡƒΡ€Ρ‹ с систСмой Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ·Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ увСличивая Π³Ρ€ΡƒΠ·, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ расслаблСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† конСчности ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с этим ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° своС мСсто.

Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ сопоставлСниС выполняСтся ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… смСщСниях ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ вправлСния. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ рСпозиция – это сопоставлСниС хирургичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° мСсто ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡ…. ΠŸΡ€ΠΈ внутрисуставных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° малотравматичная опСрация – артроскопия суставов, выполняСмая Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·ΠΎΠ½Π΄ с Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊ своСму мСсту с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ инструмСнтов, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСбольшиС Π½Π°Π΄Ρ€Π΅Π·Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

Π’Ρ‹Π²ΠΈΡ… Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ

Π’Ρ‹Π²ΠΈΡ… Π±Π΅Π΄Ρ€Π° характСризуСтся клиничСскими
ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΎΠ² с Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
конСчности. Π—Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… встрСчаСтся
Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Ρ‘ΠΌ Π½ΠΎΠ³Π° Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°
ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π΅ β€” ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ).
Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ частый Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Ρ‘ΠΌ
Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости смСщСна ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ
ΠΈ ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π»ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹. Π’ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
производят ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ
ΠšΠΎΡ…Π΅Ρ€Π°.

Рис. 90. Π’ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°
ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ ΠœΠΎΡ‚Π°.

Рис. 91. Π’ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π°
ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ Π”ΠΆΠ°Π½Π΅Π»ΠΈΠ΄Π·Π΅: Π° β€” ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
больного ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ; Π± β€” Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π°.

Для вправлСния Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ
Π”ΠΆΠ°Π½Π΅Π»ΠΈΠ΄Π·Π΅ больного ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°
стол со свободно ΡΠ²ΠΈΡΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΎΠΉ Π½Π°
15-20 ΠΌΠΈΠ½. ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΈΠΊ фиксируСт Ρ‚Π°Π· больного
Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ, приТимая Π΅Π³ΠΎ ΠΊ столу, Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³,
надавливая ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌ Π½Π° голСнь согнутой
Π½ΠΎΠ³ΠΈ больного ΠΏΡ€ΠΈ нСбольшом ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ
ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ устранСниС Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π°
(рис. 91).

ПослС устранСния Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° ΠΏΠΎ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ·
способов производят рСнтгСнологичСский
ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ
Π΄ΠΎ 3-4 Π½Π΅Π΄, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 Π½Π΅Π΄ ходят
с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ костылСй.

Π’Ρ‹Π²ΠΈΡ… Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
связочного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ характСризуСтся
ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ.
Π’ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ производят
ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, обСспСчивая
тягу конСчности ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅. ПослС вправлСния
Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ повязку ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ
Π΄ΠΎ срСднСй Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. Если Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ
Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ условии Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ обСзболивания
Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ (ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² суставС мягких
Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ° кости), ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°
срочная опСрация β€” ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ устранСниС
Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π°.

Когда назначаСтся

По сущСству рСпозиция β€” это восстановлСниС анатомичСского строСния кости, воссоСдинСниС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² для ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сращСния ΠΈ заТивлСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. ИмСнно с этого начинаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. РСпозиция ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сломанной кости назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ вСроятности смСщСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ нСскольким ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ:

  • дСформация конСчности;
  • Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром;
  • нарастаниС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°;
  • ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности;
  • появлСниС подвиТности Ρ‚Π°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ Π΅Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ с вСроятным смСщСниСм костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ воврСмя ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ отсутствиС экстрСнной мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ мноТСством ослоТнСний, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния, сниТСниС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ ΠΈ Ρ‚.Π΄. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° проводится Π² травматологичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ послС рСнтгСнологичСского обслСдования ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй. ПослС вправлСния вновь осущСствляСтся Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости рСпозиция проводится ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ.

Ѐиксация костСй послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹

По Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ рСпозиция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ постСпСнной. По ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ осущСствлСния Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ кости. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ совмСщСниС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π²Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ с использованиСм ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² выполняСтся Π·Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ, послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ поврСТдСнная ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ фиксируСтся гипсовой повязкой.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ назначаСтся Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹.
  2. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ кистСй.
  3. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности костСй стоп.
  4. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй.
  5. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости.

ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ осущСствляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π²Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ компрСссионно-дистракционного остСосинтСза, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способом скСлСтного вытяТСния.

Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° диагностирован внутрисуставной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° малоинвазивная опСрация ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ артроскопия, которая проводится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° с Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ. Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° сопровоТдаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСлостности ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ установлСн мноТСствСнный ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ вправляСмый ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° назначаСтся открытая рСпозиция, относящаяся ΠΊ хирургичСским опСрациям. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ конструкции ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π°.

Π’ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ костСй ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ…, рСпозиция костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ²Π’ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ костСй ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ…, рСпозиция костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ²

Показания для ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ вправлСния:

  • ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… суставов;
  • ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹;
  • дисфункции ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сращСния кости;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ кровСносных сосудов ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ сломанной кости;
  • сухоТилия ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости.

ΠŸΡ€ΠΈ всСх ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, поэтому проводится открытая. Π•Π΅ основныС прСимущСства – это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ совмСщСния ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ фиксации. Однако ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ нСдостатки:

  1. Риск остСомиСлита.
  2. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² процСссС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  3. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ для удалСния Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… приспособлСний.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ.

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ

Для ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ вправлСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ мСсто ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ выполняСтся ΠΎΠ½ΠΎ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ осущСствляСтся анСстСзия, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ приступаСт ΠΊ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ доступа ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡƒ.

РСпозиция костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² выполняСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… костодСрТатСлСй. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ конСчности ΠΏΠΎ оси, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ассистСнта ΠΈΠ»ΠΈ мСханичСскиС Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ приспособлСния. ПослС устранСния смСщСния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² производят ΠΈΡ… Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ мСталличСскими  конструкциями.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ диастаза (расстояния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ) ΡΠ»ΠΎΠΌΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ своСй оси, ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π΅ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ куски костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Закрытая

Для выполнСния Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ вправлСния Π½Π΅ трСбуСтся Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ кости. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΡƒΡŽ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

БущСствуСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ способов Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, Π° для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ свои особСнности. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ любой ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ манипуляции являСтся растяТСниС сСгмСнта конСчности ΠΏΠΎ оси ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ мСстной, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ анСстСзиСй. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выполняСтся Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° иммобилизация гипсовой Π»ΠΎΠ½Π³Π΅Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ.

Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ выполняСтся ΠΎΠ½Π° Π·Π° нСсколько ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΡƒΡŽ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ физичСской силы Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ ассистСнта. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ приспособлСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ Π±Π΅Π· особых усилий.

ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½Π°Ρ

ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Для этого Π² Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ скСлСтноС вытяТСниС. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ вправлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСса.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ поврСТдСния, проводят спицу Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π² кости. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ вводят спицу Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ отросток, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… крСстцово-подвздошного сочлСнСния, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, Π°ΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости ΠΈ ΠΏΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. ВыполняСтся манипуляция ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй. Π‘Ρ€ΠΎΠΊ прСбывания Π² постСли ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния конСчности составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1-2 мСсяцСв.

Основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ фиксации конСчностСй послС Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ послС скСлСтного вытяТСния –это гипсовая иммобилизация. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях гипс ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Ρ‚Π΅Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π΅Π½ для фиксации суставов. Π—Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ гипса Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» турбокаст.

Π Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ мягкиС повязки (бинтовая, лСйкопластырная). ПослС ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ гипсовая лонгСтная повязка Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² физиологичСском ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ гипсовых повязок:

  • циркулярная;
  • лонгСтная;
  • глубокая U-образная;
  • окончатая;
  • ΡˆΠ°Ρ€Π½ΠΈΡ€Π½Π°Ρ.

Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ для фиксации костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ остСосинтСза. К Π½ΠΈΠΌ относят накостный остСосинтСз пластиной с Π²ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, внутрикостный остСосинтСз ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π²ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, спицами, мСталличСской ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… поврСТдСниях ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ внСшнСй фиксации. НаиболСС популярны стСрТнСвыС конструкции ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π˜Π»ΠΈΠ·Π°Ρ€ΠΎΠ²Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ остСосинтСзС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ фиксация Π½Π΅ трСбуСтся.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТная опСрация, которая Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ высокой точности выполнСния, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Но Π½Π΅ всСгда это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, поэтому остСосинтСз ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° 2 Π²ΠΈΠ΄Π° с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ выполнСния: ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ отсрочСнный. ПослСдняя Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностики, вСдь Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ случаи образования Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сращивания костСй. Π’ любом случаС опСрация Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС диагностирования ΠΈ осмотра. Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π£Π—Π˜, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ способ классификации Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² этой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ввСдСния Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… элСмСнтов. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ всСго 2 Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°: ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ остСосинтСзом. Для Π΅Π³ΠΎ провСдСния ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ фиксаторами:

  • спицами;
  • ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚Π°ΠΌΠΈ;
  • пластинами;
  • Π²ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Внутрикостный остСосинтСз β€” Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ способа, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ фиксатор (Π³Π²ΠΎΠ·Π΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚Ρ‹) вводят ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ кости. МСдики ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этой ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° β€” накостный остСосинтСз. Вакая вариация Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ фиксаторы:

  • ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°;
  • ΡˆΡƒΡ€ΡƒΠΏΡ‹;
  • Π²ΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°;
  • мСталличСская Π»Π΅Π½Ρ‚Π°.

ЧрСскостный остСосинтСз Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ссли фиксатор Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ввСсти Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ кости Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ косопопСрСчном Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Для этого Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³-ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ спицы ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹. НаруТный чрСскостный способ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² проводится послС обнаТСния Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°.

Π’ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ костСй ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ…, рСпозиция костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ²

Π’ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ костСй ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ…, рСпозиция костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ²

Для этой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ дистракционно-компрСссионныС Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ сращивания позволяСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ быстрСС Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ Π±Π΅Π· гипсовой ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ стоит ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ новая ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° провСдСния остСосинтСза, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ часто.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

К ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚
ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Показаниями ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ
ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом
Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ
ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…,
Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ капсулу сустава,
Π·Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π½Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ опСрация
прСдусматриваСт ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ (хирургичСскоС)
Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° с устранСниСм
ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ восстановлСниСм
капсулы сустава.

ΠŸΡ€ΠΈ застарСлых Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π°Ρ… производят
ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° ΠΈ восстановлСниС
капсулы сустава.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚
ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° капсулС
сустава, связках, сухоТилиях. Для
укрСплСния капсулы сустава ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚
мСстныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ синтСтичСскиС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²

1.Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹
возникновСния: Π°) тСрмичСскиС; Π±)
химичСскиС; Π²) элСктричСскиС; Π³) Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅.

Π£ взрослых ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ «сотни» (возраст общая
ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°, Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ…): Π΄ΠΎ 60 β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·
благоприятный, 61-80 β€” ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ
благоприятный, 81-100 β€” ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, 101 ΠΈ
Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ β€” нСблагоприятный.

ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ со смСщСниСм

ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ со смСщСниСм

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ являСтся индСкс Π€Ρ€Π°Π½ΠΊΠ°.
ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ вычислСнии ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ
ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ пораТСния. ИндСкс Π€Ρ€Π°Π½ΠΊΠ°
основан Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ
ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π²Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅ утяТСляСт состояниС больного
ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с повСрхностным ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠΌ,
поэтому Ссли 1% повСрхностного ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°
приравниваСтся ΠΊ 1 Π΅Π΄., Ρ‚ΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠΆΠΎΠ³
β€” ΠΊ 3 Π΅Π΄. Π‘ΡƒΠΌΠΌΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ повСрхностного
ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² составляСт индСкс
Π€Ρ€Π°Π½ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° благоприятный,
Ссли индСкс Π€Ρ€Π°Π½ΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30 Π΅Π΄., ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ
благоприятный β€” 30-60 Π΅Π΄., ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ β€”
61-90 Π΅Π΄., нСблагоприятный β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90 Π΅Π΄.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ пораТСния

I ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эпидСрмиса;

II ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эпитСлия Π΄ΠΎ
росткового слоя;

III ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹;

IIIΠ° β€” Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· эпитСлия ΠΈ частично ростковой
Π·ΠΎΠ½Ρ‹ с сохранСниСм волосяных Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†,
ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‘Π·;

III β€” Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· всСй Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹, росткового
слоя, частично ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ;

IV ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· всСй Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ
Π³Π»ΡƒΠ±ΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π’ основС поврСТдСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ…
Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, обусловлСнноС
воздСйствиСм ΠΏΠ»Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠ°Ρ€Π°, кипятка,
раскалённого ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π° ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ
пСрСгрСвания зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹
Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΅Π³ΠΎ
воздСйствия. Π’Π°ΠΊ, воспламСнСниС Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π°,
ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ сСкунды, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚
ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ
ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹, дСйствиС горячСго ΠΏΠ°Ρ€Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
20 с β€” ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈΡ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 ΠΌΠΈΠ½.

ВСрмичСскиС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ
воздСйствии тСрмичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ
зависят ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π’Π°ΠΊ,
Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС тСрмичСских
Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ
Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ поврСТдСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ
ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС тСрмичСских
Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. ОТог
Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ
с тСрмичСским Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ нСвысоких
Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€.

Π’Π°ΠΊ, дСйствиС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹
42 Β°Π‘ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ
ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Подобная ситуация Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ
ΠΎΠ±ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, находящихся
Π² Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии. ВСрмичСский
Π°Π³Π΅Π½Ρ‚, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ 50 Β°Π‘, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π·
3 ΠΌΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π­Ρ‚Π°
Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° считаСтся ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ для
эпидСрмиса, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ остСобласты
ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ 44- 46 Β°Π‘. Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ
ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹
пораТСния.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° способствуСт
Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния.
Из извСстных многочислСнных схСм ΠΈ
расчётов практичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚
ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅.

1. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ «дСвяток» (рис. 92). Богласно
этому ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Ρƒ, ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… областСй
Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ€Π°Π²Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Π° 9: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΈ шСя β€”
9%, вСрхняя ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” 9%, пСрСдняя
ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° β€” 18%, задняя
ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° β€” 18%, ниТняя
ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” 18% (Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΎ β€” 9%, голСнь ΠΈ стопа
β€” 9%), Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ β€” 1%.

2. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Β«Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈΒ», примСняСмоС ΠΏΡ€ΠΈ
ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ…, особСнно располоТСнных
Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… участках Ρ‚Π΅Π»Π°, для опрСдСлСния
ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅
повСрхностных ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ². Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ
взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° составляСт 1% всСй
повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

3. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° «дСвяток» ΠΈ Β«Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈΒ» Π΄Π°ΡŽΡ‚
ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ
ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π΅Ρ‘ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ,
основанными Π½Π° нСпосрСдствСнном
ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ (ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚
Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ
ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Ρ‘Π½ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚
Π½Π° сСтку с извСстной ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒΡŽ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€
Π½Π° ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Ρƒ). Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄
позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ± Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ
ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°.

4. МоТно ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ
Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄Π΅ΠΉ (Π² см2) ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…
частСй Ρ‚Π΅Π»Π°: Π»ΠΈΡ†ΠΎ β€” 500 (3,1%), волосистая
Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ β€” 480 (3,0%), Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ β€” 2990
(18,0%), ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ β€” 360 (2,25%), спина β€” 2560 (16,0%) ΠΈ Ρ‚.Π΄.

РСпозиция ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹ пСрифСричСский ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ подводят ΠΏΠΎΠ΄ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ подъСма Π½Π°Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΠΉ ΠΈ максимального ΠΈΡ… отвСдСния Π½Π°Π·Π°Π΄. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ мСстным ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ сидит.

АссистСнт стоит ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ стараСтся развСсти ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π² это врСмя выполняСт Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ надавливания Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²ΠΎΡΡŒΠΌΠΈΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ (гипсовой) повязки.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ повязки нСльзя ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ тягу, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° окаТСтся малоэффСктивной.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹ Π² срСднСй Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ наступаСт Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ смСщСниС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ². Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ пСрифСричСский ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ (Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ) Π² оси Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ), Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ отвСсти Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ, Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ.

Для удСрТания ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² послС вправлСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π²Π°Ρ‚Π½ΠΎ-ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ повязку, ΡˆΠΈΠ½Ρƒ ΠšΡƒΠ·ΡŒΠΌΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π§ΠΈΠΆΠΈΠ½Π°, Π‘ΠΈΡ‚Π΅Π½ΠΊΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€.

РСпозиция ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости

ВыполняСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π² это врСмя Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ столС Π½Π° спинС. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°:

  • Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ;
  • Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ.

ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΈΠΊ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π·Π° согнутоС ΠΏΠΎΠ΄ прямым ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ ΠΈ осущСствляСт Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ конСчности ΠΏΠΎ оси. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ большим ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π˜ΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ гипсовой Π»ΠΎΠ½Π³Π΅Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ повязкой Π”Π΅Π·ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ассистСнт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΄ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° 30-40 градусов ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΅Π΅ Π΄ΠΎ прямого ΡƒΠ³Π»Π°. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ ΠΈ сильно тянСт ΠΏΠΎ оси. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ исправляСт Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π² области ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ отвСдСния ΠΈ привСдСния Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π° 30 градусов с согнутым Π½Π° 90 градусов ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ΠΌ.

БущСствуСт нСсколько Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² смСщСния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ². ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ смСщСния Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ‚ ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈ тяги ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. РСпозиция Π² основном выполняСтся ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ анСстСзиСй. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ сидит Π½Π° стулС.

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ отводят Π΄ΠΎ прямого ΡƒΠ³Π»Π° ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π° 30 градусов. Для вправлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ сопоставлСниС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ². Π˜ΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ производят Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повязкой Π² Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° сроком Π΄ΠΎ 2-3 мСсяцСв.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° дСлятся Π½Π° Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ (смСщСниС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ) ΠΈ Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ (смСщСниС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ).

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π· для сращивания костСй

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π· для сращивания костСй

РСпозиция ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ…. ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ сустав, согнутый ΠΏΠΎΠ΄ острым ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ вытяТСниС ΠΏΠΎ оси конСчности. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСбольшой Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ сзади ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈ большим ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ, Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€ΡŒΠΌΡ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ оттягиваСт Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ. ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΈΠΊ постСпСнно ослабляСт вытяТСниС Π·Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ; происходит сблиТСниС костных Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠΠ°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ гипсовый Π»ΠΎΠ½Π³Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ пястно-Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сочлСнСний Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° отводящСй ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΠ΅.

РСпозиция ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ…. ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΈΠΊ, взяв Ρ€ΡƒΠΊΡƒ больного Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠΎΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅. Π’Ρ€Π°Ρ‡ фиксируСт большим ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ больного Π½Π° 70-80Β°, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ, приводя ΠΊ сСрСдинС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎ-Π±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ повязку.

Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ зависит ΠΎΡ‚ уровня ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сопоставлСния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости слагаСтся ΠΈΠ· вытяТСния ΠΈ противовытяТСния, установки пСрифСричСского ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ° Π² оси Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.

Наряду с Ρ€ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ способом Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (Боколовского, Π‘Π°ΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ вправлСния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вытяТСниС производится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ с мСньшСй Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΉ физичСских усилий Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, послС Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² повязку Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ вытяТСния Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ затвСрдСвания гипса.

isustav.top

РСпозиция ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² костСй

БСгодня для лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ примСняСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΊΠ°ΠΊ рСпозиция. Если Π²Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ этого слова с латинского языка, ΠΎΠ½ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ «восстановлСниС Π½Π° мСсто». Многим извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствуСт Π΄Π²Π° основных Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²: со смСщСниСм ΠΈ Π±Π΅Π·.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° смСщСниС костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° кости, Π½ΡƒΠΆΠ½Π° опСрация. Если это ΡƒΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ послСдствия, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ консолидации. Π’ связи с этим процСсс костного сращСния ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ назначаСтся эта опСрация, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ это ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ лСчится Π² согласии со ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ:

  • сопоставлСниС кости;
  • фиксация костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ мСстС;
  • Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ консолидации ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ костной ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ.

Π•ΡΡ‚ΡŒ нСсколько способов провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ кости ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои особСнности. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… – открытая ΠΈ закрытая опСрация.

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ способ

Закрытая рСпозиция примСняСтся Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π² области ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ. Если линия слома Π½Π΅ услоТнСнная ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, опСрация осущСствляСтся Π²Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΡƒΡŽ.

Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вытягиваСтся. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, вмСстС со своим ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ костныС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅ образуСтся расстояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π»ΠΎΠ²ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ось Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ кости Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΈΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² суставС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ мСста, Π³Π΄Π΅ располагаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ, благодаря Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ создаСтся эффСкт ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вытяТСния.

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ расстояниС достигнуто, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ€ΡƒΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ оси Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ конСчности, ΠΏΠΎΠΊΠ° костныС Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ сопоставятся Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ. ИмСнно Ρ‚Π°ΠΊ смСщСниС ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ лишь Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ закрытая опСрация, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ скорСС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ возмоТности ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ фиксаторы Π½Π° кости, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти остСосинтСз. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ происходит Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ смСщСниС, для исправлСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ трСбуСтся ΡƒΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ настоящая опСрация. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ такая рСпозиция костСй ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ…:

  • костСй ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°;
  • кисти;
  • ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ;
  • носа;
  • Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ;
  • стопы.

К Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° причисляСтся скСлСтноС вытяТСниС, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ поврСТдСниях костСй Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ. Π‘ΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ вытяТСниС – это установка конСчности Π½Π° ΡˆΠΈΠ½Ρƒ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ продСваСтся спицСй, которая фиксируСтся скобой.

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ рСпозиция примСняСтся Π² случаС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ назначаСтся Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния, β€” нСвправляСмый, мноТСствСнный ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ мноТСствСнных ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π½Π΅ получится, Ссли Π½Π΅ ΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Когда ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ костный Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ ΠΊ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌ, Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ бСссмыслСнно, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ сдвигаСтся Π·Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎ. ИмСнно поэтому трСбуСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ опСрация.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ поставлСн фиксатор ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π°

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ совмСщСниС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ прСимущСство. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ фиксатор ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π°. Π­Ρ‚ΠΎ называСтся остСосинтСзом. Для Π΅Π³ΠΎ выполнСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ устройств, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²ΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹, спицы ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅.

Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ заслуТил Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π˜Π»ΠΈΠ·Π°Ρ€

bezperelomov.com

ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ нос, показания, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ, закрытая рСпозиция костСй носа, Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ костСй носа проводится тСхничСски нСслоТная опСрация – рСпозиция костСй этой области. Π’ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ носа послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ особСнно Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π’Π΅Π΄ΡŒ ΠΎΡ‚ ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ зависит внСшний Π²ΠΈΠ΄ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ провСдённая рСпозиция носа Π²Π»Π΅Ρ‡Ρ‘Ρ‚ Π·Π° собой ΡΠ΅Ρ€ΠΈΡŽ дорогостоящих пластичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ. Π’ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ рассказываСтся, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΡ€ΡΠΌΠΈΡ‚ΡŒ нос послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° опСрация примСняСтся, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΠ½Π° проводится.

РСнтгСновский снимок ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° носа

 

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСпозиция костСй

РСпозиция костСй носа – довольно простая ΠΈ распространённая опСрация, которая выполняСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… носовых костСй. ΠŸΡ€ΠΈ этом проводится устранСниС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ травматичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… частСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Она Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² сразу послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. Π•Ρ‘ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сопровоТдаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ болью, ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ нуТдаСтся Π² анСстСзии. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½Π° проводится ΠΏΠΎΠ΄ мСстным ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π˜Π·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎ особым показаниям ΠΎΠ½Π° проводится ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ подСйствуСт анСстСзия, Π²Ρ€Π°Ρ‡ приступаСт ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ вправлСния носа послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. Он стрСмится ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ носовыС кости Π² исходноС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ этой манипуляции Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ослоТнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° внСшнСм Π²ΠΈΠ΄Π΅ больного ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ носовому Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΡŽ. ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ рСпозиция костСй носа послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ обоняния.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠšΠΎΡΡ‚ΠΈ носа ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ довольно Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΡƒΡŽ структуру ΠΈ часто ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго эта патология встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² возрастС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‚.

АнатомичСскоС строСниС носа

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… области носа Π»ΠΎΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ структуры:

  • Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ носовыС кости;
  • стСнки ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‹;
  • Π»ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ отростки;
  • сошник;
  • носовыС Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹.

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π΅ острым ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π΅Ρ‘ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ сила ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСханичСского воздСйствия. По ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ поврСТдСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ;
  • Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ сохраняСтся Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ слизистых Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°;
  • со смСщСниСм костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ²;
  • Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ с Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ†Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Ссли ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ сочСтаСтся с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ односторонниС ΠΈ двусторонниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ травмирования носовых структур:

  1. Π‘ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС – Π² этом случаС дСйствиС оказываСтся Π½Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСнок, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ совпадаСт с Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π΅ происходит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ с Π²Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стСнок Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠžΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ отходят Π² сторону распространСния силы воздСйствия. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ поврСТдаСтся противополоТная стСнка. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρƒ больного формируСтся Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ. (рис 1.)
  2. ΠŸΡ€ΠΈ распространСнии силового воздСйствия спСрСди Π½Π°Π·Π°Π΄, ΡƒΠ΄Π°Ρ€ приходится Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ носовых костСй Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ костных швов Ρƒ мСста соСдинСния с отростками Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ кости ΠΈ костями Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. Часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сошника. Π’ мСстС поврСТдСния образуСтся сСдловидноС ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ спинки. (рис 2.)

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ носа

ΠžΡ‚ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° зависит Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ примСняСмая Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° выпрямлСниС носа послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ происходят ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ носовых костСй довольно Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹.

К Π½ΠΈΠΌ относят:

  • Π”Π’ΠŸ;
  • поврСТдСния ΠΏΡ€ΠΈ занятиях спортом;
  • производствСнныС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹;
  • Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΈ;
  • Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π²ΠΎ врСмя Π²ΠΎΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… дСйствий ΠΈ ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ;
  • поврСТдСния Π² Π±Ρ‹Ρ‚Ρƒ;
  • падСния Π² ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ.

Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ поврСТдСния Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… костСй происходят Π²ΠΎ врСмя эпилСптичСского приступа.

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ носовых костСй часто ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ поврСТдСниями костных структур ΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΡ†Π°. Π­Ρ‚ΠΎ отраТаСтся Π½Π° примСняСмых ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… носа.

Показания для Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ костСй носа

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ произвСсти Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ костСй, Π²Ρ€Π°Ρ‡ выявляСт Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ больного симптомы, говорящиС ΠΎΠ± этом ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ носа ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°.

Показаниями для провСдСния Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ носовых костСй ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ спинки;
  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π² сторону;
  • дСформация носовых стСнок с частичным ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спинки;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ костСй, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… околоносовыС ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ;
  • постоянныС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ кровотСчСния;
  • появлСниС Π³ΠΎΡ€Π±ΠΈΠ½ΠΊΠΈ Π² области пСрСносицы, Ссли Π΅Ρ‘ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅.

Π Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅, Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния носовых костСй, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ со смСщСниСм ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ.

Когда ΠΈ ΠΊΠ΅ΠΌ проводится

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ носа

РСпозиция проводится Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ Π² травматологичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-профилактичСских ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. Для провСдСния Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ поврСТдСния костСй носа больного Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

  • выраТСнная дСформация носовых стСнок;
  • обильноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • сочСтанная Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… костСй Π»ΠΈΡ†Π°.

Π’ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСслоТных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² носа производят Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-поликлиничСских условиях Π² Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ….

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… носовых структур ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΡΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ быстро ΠΈ ускорСнно формируСтся костная мозоль ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ участками. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ дня ΡƒΠΆΠ΅ довольно слоТно Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. Бпустя Π΄Π΅ΡΡΡ‚ΡŒ Π΄Π½Π΅ΠΉ послС травмирования, это удаётся ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ хирургичСскиС инструмСнты.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ для Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° костСй носа считаСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ пяти часов послС ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚Π° Π΄ΠΎ сСми суток. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… со смСщСниСм Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ костСй носа.

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ:

  • ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Π°Ρ;
  • ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ;
  • ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅-ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ.

Π’ случаС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, Ρ€Π°Π½Π° обрабатываСтся антисСптиками. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π²Ρ‹Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ всС ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ костныС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ. Волько послС этого Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ носовых костСй.

Как проводится

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ носа

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² часто интСрСсуСт, больно Π»ΠΈ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ нос. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° практичСски Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ всСгда ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² обСзболивания. Π˜ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сломанного носа Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ мСстной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзиСй. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ проводят Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ вводят ΠŸΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ„ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠšΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½. Для мСстного обСзболивания ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±ΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Новокаином. Π•Ρ‰Ρ‘ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ спрССв разбрызгивая ΠΈΡ… Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ носовой полости. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ проводят Π²Ρ‹Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ спинки Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ способами. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Π’Ρ€Π°Ρ‡ сопоставляСт костныС осколки ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой. ПослС манипуляции больной Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π›ΠžΠ  Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… нСдСль.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ

Π’ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ носовых костСй ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ нСсколькими способами. Какой ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Π•Π³ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ основываСтся Π½Π° выявлСнной разновидности поврСТдСния носовых костСй ΠΈ стСпСни ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ наличия сочСтанной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ костных структур ΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΡ†Π°.

Закрытая

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ носа

Как Π²Ρ‹ΠΏΡ€ΡΠΌΠΈΡ‚ΡŒ нос с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ. Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ слоТным ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, поэтому опСрация проводится всСгда ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй. ΠŸΡ€ΠΈ нСслоТных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π±Π΅Π· смСщСния, Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊ, Π±Π΅Π· примСнСния ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… инструмСнтов. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ со смСщСниСм, для ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², примСняСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ хирургичСский инструмСнт – элСватор. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ·Π΄Ρ€ΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΌΠ°Ρ€Π»ΠΈ. Π˜Ρ… Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ антисСптичСскими растворами. Они находятся Π² носовых Ρ…ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Ρ‘Ρ… суток. Π‘Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ повязку. Она ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ кости Π² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сращСния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΈ обСспСчиваСт ускорСнноС сращиваниС.

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ

Как Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ сломанный нос ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ². Он ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ восстанавливаСт Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ манипуляции с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ повСрхности ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠΈΡΡŒΡŽ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ проводится анСстСзия, Π° слСдом хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ удаляСт ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ осколки, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ связаны с мягкими тканями ΠΈ костными структурами. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ². ПослС этого Π½Π° Ρ€Π°Π½Ρƒ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΠ²Ρ‹. Если Ρ€Π°Π½Π° сильно загрязнСна, Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ участков Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π½Ρƒ Π½Π΅ Π·Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ санирована. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ курс Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ранСния Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ антисСптики ΠΈ Ρ€Π°Π½ΠΎΠ·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ лСкарствСнныС срСдства.

ΠŸΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Π°Ρ

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ носа

Π­Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° примСняСтся для Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… смСщСний ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ². Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ достаточно ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ наТатия, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅Π΅ мСсто. Никаких инструмСнтов ΠΏΡ€ΠΈ этой манипуляции Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ.

 

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ носа

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° костСй носа Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС примСняСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ инструмСнт – элСватор Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²Π°. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ опрСдСляСт с Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ стороны носа Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ ввСдСния инструмСнта, прикладывая Π΅Π³ΠΎ с Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ стороны. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ. ПослС этого Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ инструмСнт Π² Π½ΠΎΠ·Π΄Ρ€ΡŽ с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ стороны. Он ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ, ΠΎΠ½ Π²ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° мСсто. ΠŸΡ€ΠΈ двустороннСм ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны. Π’Ρ€Π°Ρ‡ стрСмится Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

ΠŸΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅-ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ

ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅-ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСпозиция

Π­Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ исправлСнии сломанной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спинки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ со смСщСниСм Π²Π±ΠΎΠΊ. Π’ этом случаС вмСсто элСваторов ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°Ρ‚Π½ΠΎ-ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΡƒΡ€ΡƒΠ½Π΄Ρ‹ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ для носовых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΈΠΌ инструмСнтов Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ носовыС Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ кости Π½Π° мСсто. ПослС носовыС Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΡƒΡ€ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ смазывая ΠΈΡ… Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

Π’Ρ‹ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ нос ΠΏΡ€ΠΈ застарСлом ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ринопластики. Π’Ρ‹ΠΏΡ€ΡΠΌΠ»ΡΡŽΡ‚ кости носа ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ пластичСскиС Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ.

Как Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ нос Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях

Π”Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ носа Π΄ΠΎΠΌΠ° ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ссли отсутствуСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ смСщСниСм ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спинки Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ вовсС Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ. Для этого Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ. Π‘Π΅Π· ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² ΠΈ инструмСнтов ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈ костных Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² опасно. Допустимо ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ смСщСниС Π²Π±ΠΎΠΊ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ сломанный нос ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π°Π΄ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  1. ΠžΠ±Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ льдом ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ Π½Π° сСмь ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.
  2. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ потянут Π²Π½ΠΈΠ·, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ сразу Π² сторону ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈΡΠΊΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ. Для этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ двумя ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ (ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ большим) Π²Π·ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° спинку носа Π² мСстС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ смСщСния.
  3. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ больной ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ кости Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΠ»ΠΈΡΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
  4. Надо Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π² этом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π°Ρ‚Π½ΠΎ-ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΡƒΡ€ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈ, вставлСнными Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ носовой Ρ…ΠΎΠ΄.
  5. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ пСриодичСски антисСптиками.

По возмоТности всё Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΎΠ½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ лСкарствСнныС срСдства для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ° ΠΈ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с бактСриями.

РСпозиция костСй носа Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Π£ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° рСгСнСрация Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ происходит быстрСС. ΠšΠΎΡΡ‚ΠΈ ΡΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ кровоснабТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, быстро ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ слизистая Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСпятствуСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ Π½Π°Π΄ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… случаях часто выполняСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ пСрСдняя Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² носовыС Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Ρ‹. Они ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° мСсто смСщённыС костныС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ смСщСниСм Π² сторону Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Π°Ρ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π±Π΅Π· использования инструмСнтов с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅Π΅ мСсто. Π­Π»Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… с большим количСством осколков ΠΈ смСщСниСм спинки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ носовой полости. Π‘ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ костныС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅Π΅ мСсто. Π˜ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сломанного носа Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ β€” довольно болСзнСнная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°. Она часто производится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ рСабилитация послС Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ

Π˜ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ сломанный нос часто нСдостаточно, для выздоровлСния трСбуСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ больного ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ рСабилитация. ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сращСниС сломанного носа происходит Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… мСсяцСв послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π’ случаС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… тСстирования Π½Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ.

элСктрофорСз Π½Π° нос

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ проводятся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹:

  1. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ, послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ исправили сломанный нос, для ускорСния выздоровлСния, проводится физиотСрапия. Часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ инфракрасноС ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Оно усиливаСт кровоснабТСниС Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… костСй, способствуя ΡΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠšΡƒΡ€Ρ длится Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ пятнадцати ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.
  2. Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ примСняСтся элСктрофорСз, для доставки ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈ микроэлСмСнтов ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ тканям Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ слои.
  3. Π£Π’Π§ назначаСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ для снятия ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ° ΠΈ воспалСния мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ носа.

ПослС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ для прСдотвращСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ носа. ЗапрСщаСтся Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ давят Π½Π° спинку. НС рСкомСндуСтся Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ спорта Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. НС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ посСщСниС сауны ΠΈ Π±Π°Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это усиливаСт кровоснабТСниС Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ усиливаСт ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² носовых костСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ больного Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ослоТнСния.

К Π½ΠΈΠΌ относятся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ нСблагоприятныС послСдствия:

  1. Π˜ΡΠΊΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ носа встрСчаСтся часто. Оно Π²Π΅Π΄Ρ‘Ρ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ носового дыхания ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ хроничСского Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π°. Π’ полости носа ΠΈ носоглотки появляСтся ΠΎΡ‡Π°Π³ хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Он Π² любой ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
  2. Видимая дСформация носа Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ поврСТдСниях с ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ смСщСниСм. ВсСгда сопутствуСт ΠΈΡΠΊΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ носа ΠΈ ослоТняСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ хроничСского воспалСния слизистой носовой полости.
  3. ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ сразу послС поврСТдСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. Оно останавливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹.
  4. Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Ρ€Π°Π½Ρ‹. НарастаСт Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΠ½ развиваСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² мягких тканях, инфСкция ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² носовыС ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ. РазвиваСтся Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚, Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ этмоидит.
  5. ПослС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ носа ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΈ синСхии носовой полости. Они Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ носовоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ обоняниС.

ΠŸΡ€ΠΈ сочСтании ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° носовых костСй с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° Ρƒ больного развиваСтся тяТёлая нСврологичСская симптоматика. Π­Ρ‚ΠΎ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ инвалидности.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ больного ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ сломанных костСй – ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ больного ΠΈ слоТных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… со смСщСниСм происходит дСформация пСрСносицы с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠ³ΠΎ космСтичСского Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°. Π•Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ исправит ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ пластичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ носа часто ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Однако, Ссли Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ воврСмя, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ – это являСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ космСтичСским Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ больного.

moitravmatolog.ru