Задняя медиальная протрузия диска l5 s1: Протрузия межпозвонкового диска L5-S1. Дорзальная, задняя, циркулярная, медианная, дорсальная протрузия – l5 s1 – протрузия: дорзальная межпозвоночного диска позвоночника
Протрузия диска l5 s1
Протрузия позвоночного диска – это выдвижение (смещение) диска, расположенного между позвонками за их пределы. Протрузия диска предшествует формированию межпозвоночной грыжи.
Чаще всего встречается протрузия диска l5 s1 и l4 l5, что объясняется постоянной вовлеченностью этих участков в высокие нагрузки. Соответственно, межпозвоночные грыжи также наиболее часто диагностируются именно в пределах этих позвонков.
Содержание статьи:
Стадии формирования протрузии межпозвоночного диска
Принято выделять три стадии формирования протрузии межпозвоночного диска:
На начальном этапе происходят изменения самой конструкции диска за счет формирования небольших трещин на фиброзном кольце. При этом оно может разрушиться на 2/3 части. В это время человек начинает испытывать приступы боли, имеющей острый характер. Они локализуются в поясничном отделе.
Для второй стадии характерно возникновение выпячивания диска, которое достигает размера 3 мм . Симптомы происходящего патологического процесса дают знать о себе сильнее. При этом место локализации боли несколько меняется. Она начинает отдавать в области, которые располагаются рядом с поврежденным диском. Несмотря на прогрессирование заболевания, человек имеет все шансы избавиться от имеющейся проблемы и вылечить протрузию без операции. На помощь больному придет медикаментозная коррекция и комплексы лечебной физкультуры.
Если лечение отсутствует, диск продолжает выпячиваться все сильнее. В любой момент может произойти разрыв фиброзного кольца, что приведет к формированию межпозвоночной грыжи. В это время у человека возникают сильные боли, возможно появление некоторых неврологических нарушений. До момента формирования грыжи, они будут выражены слабо, например, человек будет испытывать чувство онемения конечности с той стороны, где располагается протрузия.
В ряде случаев, болевой синдром может отсутствовать вовсе. Иногда боли возникают лишь после того, как у
Что такое протрузия диска l5 s1 и её лечение, медианная или диффузная
Наиболее часто диагностируемой патологией позвоночника является протрузия диска между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками.
При таких изменениях происходит выпячивание пульпозного ядра, а наружная фиброзная капсула сохраняет свою целостность. Если не проводить своевременное лечение, то протрузия диска l5-s1 может увеличиваться в размерах и трансформироваться в межпозвоночную грыжу.
По оценкам специалистов данная патология диагностируется практически у каждого второго пациента имеющего боль в спине.
Это связано со значительными нагрузками на данный позвоночно-двигательный сегмент. Кроме того, очень часто такие изменения сочетаются с протрузиями в других отделах позвоночника, например на уровне l4-l5.
Почему возникает заболевание?
Его причиной могут стать различные обменные нарушения, заболевания позвоночного столба (врожденные или приобретенные), травмы спины.
В сочетании с провоцирующими факторами, такими как неадекватная физическая нагрузка или резкий подъем тяжести, они могут спровоцировать выпячивание межпозвоночного диска.
Кроме того, с возрастом значительно возрастает вероятность возникновения дисковой патологии. Это связано с возрастными изменениями студенистого ядра межпозвоночного диска, приводящими к потере амортизационных свойств, а также снижению эластичности его фиброзной капсулы.
Какие виды протрузии бывают?
Выпячивание фиброзной капсулы может формироваться в различных направлениях. В зависимости от этого выделяют дорзальную, фораминальную, медианную, латеральную, циркулярную протрузии.
Наиболее опасной считается дорзальная (или задняя), потому что такое выпячивание направлено в сторону канала спинного мозга. При этом возникает риск компрессии пучка спинномозговых корешков, «конского хвоста».
Более безопасными являются циркулярные выпячивания фиброзной капсулы, направленные равномерно во все стороны. Как правило, эти изменения не дают выраженной клинической симптоматики.
Если выпячивание имеет направление в сторону спинномозговых корешков, говорят о фораминальной протрузии.
Такая патология часто провоцирует симптомы поражения корешков справа или слева на соответствующем уровне и с характерной неврологической симптоматикой.
Может формироваться также медианная протрузия, имеющая направление к центру спинномозгового канала. При ее увеличении она становится причиной стеноза позвоночного канала или компрессии спинномозговых структур.
Диффузная протрузия характеризуется неоднородным пролабированием диска. Такие патологические явления могут сформироваться одновременно в нескольких позвоночно-двигательных сегментах.
Обычно величина выпячивания на уровне поясничного отдела позвоночника составляет от 1-2 мм до 4-5 мм. Клинически значимой является размер не менее 3мм, при которой появляются характерные симптомы.
Как проявляется заболевание?
Первоначально, протрузия небольших размеров, до 3 мм, может не давать отчетливых признаков или проявляться лишь слабовыраженными поясничными болями.
Затем, по мере прогрессирования заболевания появляются его характерные симптомы:
- Боль. Периодически возникают болезненные ощущения в поясничной области. Особенно они усиливаются после физической нагрузки, длительного сидения или неудобного положения тела.
- Корешковый синдром. Если происходит увеличение размеров выпячивания, особенно при латеральном его расположении, появляются признаки компрессии спинномозгового корешка. При этом боль распространяется по задне-наружной области бедра или наружной поверхности голени.
- Нарушения чувствительности. Пациента беспокоит онемение или ощущение покалывания по наружной поверхности голени и пальцев стопы.
- Опасными являются симптомы компрессии «конского хвоста», когда возникает нарушение функции тазовых органов, а также снижение чувствительности в области промежности. Часто их причиной становится дорзальная (задняя) протрузия больших размеров.
Как лечат данную патологию?
Лечение такого заболевания, как протрузия диска l5-s1 консервативное. Оно включает назначение медикаментозной терапии: анальгетиков, противовоспалительных препаратов, диуретиков, витаминов группы В, хондропротекторов.
При наличии корешкового синдрома показаны паравертебральные блокады. Обычно для их проведения используют глюкокортикоиды с местными анестетиками.
Кроме медикаментозных средств также рекомендуют физиотерапию, массаж, акупунктуру. Необходимо также регулярное выполнение комплекса лечебной физкультуры, который способствует формированию мышечного корсета и препятствует прогрессированию дисковой патологии.
Их народных методик хорошо зарекомендовали себя апитерапия и гирудотерапия. Однако перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Хирургическое лечение показано только, если протрузия диска l5-s1 имеет значительные размеры или вызывает компрессию спинномозговых структур. Также показанием служит стойкий болевой синдром не поддающийся медикаментозной терапии.
Протрузия диска L5-S1, как появляется, признаки и лечение
Заболевание, при котором происходит полное или частичное смещение части или всего межпозвонкового диска, носит название протрузии. Считается, что именно это состояние является предвестником грыжи диска.Очень часто встречается в практике врача протрузия диска L5-S1, поскольку именно на этот участок поясничного отдела позвоночника приходится наибольшая стабильная нагрузка.
Этапы формирования патологии
Выделяют всего несколько этапов формирования протрузии диска в участке позвоночника L5-S1 и каждый имеет свои определенные особенности.
Вначале фиброзное кольцо имеет просто незначительные трещинки, они являются причиной нарушения конструкции самого диска. Есть ситуации, когда трещинами покрывается примерно 2/3 окружности диска. Характерные симптомы проявляются болью в области поясничного отдела, особенно в проекции L5-S1.
На следующем этапе протрузия межпозвонкового диска в области L5-S1 усугубляется, происходит полное или частичное смещение в любую сторону. По размерам в этот период грыжа способна достигать 3 мм. Часто при этом способна развиться циркулярная протрузия диска. В такой период симптомы заболевания проявляются вспышками боли в области поясничного отдела позвоночника. Дополнительно присоединяется чувство дискомфорта, иррадиация в нижние конечности. На этом этапе лечить грыжу можно еще консервативными методами.
Если вовремя не было назначено соответствующее лечение, то наступает третий этап. Именно в этот период развиться способна как циркулярная протрузия диска поясничного отдела позвоночника в области диска L5-S1, так и односторонняя грыжа. Фиброзное кольцо полностью разрывается, когда развивается протрузия диска L5-S1, выходит в позвоночный канал, сдавливая его содержимое. Симптомы на этой стадии сопровождаются сильной болью, отдающей в нижние конечности. Хотя болезненность не всегда сопровождает грыжу L5-S1, подобное развивается только при сдавлении нервных корешков.
Причины болезни
Появляются протрузии диска в области L5-S1 очень часто вследствие развития остеохондроза. Постепенно в диске снижается объем жидкой части содержимого, он становится хрупким. В результате развивается дефицит питательных веществ, а вместе с ними аминокислот. Диск теряет свою упругость, становится плоским. Постепенно фиброзное кольцо рвется, начинает усыхать. За счет выступающей части диска сдавливаются нервы, начинают раздражаться нервные корешки. Получается такая ситуация, если развивается фораминальная грыжа, то содержимое диска выходит в межпозвоночное отверстие. Результатом подобного состояния становится отек, воспаление.Очень часто вероятной причиной протрузии является остеопороз, сколиотическая деформация или кифоз. Причиной грыжи диска L5-S1 становится травма.
Проявления
Очень часто боль может ощущаться в области затылка или между ребрами, мышцы становятся слабыми, страдает седалищный нерв. Боль способна отдавать в руки, плечи, подобные симптомы приводят к потере чувствительности в области пальцев. Во время движений более сильной становится головная боль. Протрузия диска или грыжа являются причиной скачков артериального давления.
Очень часто подобного рода симптомы просто списывают на банальную усталость или какой-то недуг в надежде, что он пройдет со временем. О том, что есть циркулярная протрузия диска или другой ее вариант, никто просто не думает. Начинается бесконечное лечение поясничного отдела позвоночника, но оно не приносит столь желаемого результата.
Имеет свои симптомы и фораминальная протрузия в области L5-S1, в результате происходит сдавление корешка в месте его выхода из позвоночного отверстия. Симптомы, которые дает фораминальная протрузия, характеризуются болью по наружной поверхности бедра, распространяются до голени. Медиальная и парамедианная протрузия диска направлены в сторону позвоночного канала, представляют собой наиболее грозный вариант болезни.
Выделяют срединную протрузию L5-S1, которая еще называется центральная, она направлена в центр. Эффективное лечение подобного варианта должно начинаться немедленно, сразу после установления верного диагноза. Если ее не лечить, то осложнением станет потеря чувствительности ног.
Если возникает задняя протрузия, выпячивание происходит в заднюю область позвоночника. Когда задняя протрузия приводит к компрессии спинно-мозговых нервов, развивается соответствующая симптоматика.
Очень часто симптомы начинают беспокоить с юношеского возраста. Обратить внимание нужно на боль, возникающую после физической нагрузки или во время пребывания в неудобном для человека положении. Возможно, она появляется во время наклонов, подобному состоянию необходимо уделить пристальное внимание.
Лечение болезни
Если заболеванию не уделить должного внимания и не лечить, то результатом подобного промедления станет межпозвоночная грыжа L5-S1. Лечение протрузии начинается сразу и зависит от ее предполагаемых размеров. Потребуется коррекция веса для снижения нагрузки с поясничного отдела позвоночника, соблюдаться должна предписанная врачом специальная диета.
Консервативное лечение основано на применении массажа, мануальной терапии и при необходимости используются лекарственные препараты. Проводит каждую процедуру только компетентный специалист, в противном случае, осложнений со стороны поясничного отдела позвоночника просто не избежать.
Гимнастика при протрузии
Дополняется лечение обязательным использованием лечебной гимнастики для поясничного отдела. Простые упражнения позволяют уменьшить величину протрузии и сделать мышцы более крепкими и сильными. Есть некоторые правила, которых обязательно нужно придерживаться:
- лечение при помощи гимнастики не должно приносить боли;
- не рекомендованы упражнения с нагрузками на поясницу;
- требуется комплексный подход и систематичность;
- лечение при помощи гимнастики выполняется с перерывами в 1 или 1,5 минуты;
- нельзя выполнять упражнения в корсете или бандаже.
Некоторые упражнения
Для занятий потребуется мягкий коврик, на котором и проводится лечение во время выполнения упражнений. Нужно расположиться на животе и по очереди поднимать ногу, сгибать ее в коленном суставе. Потом нужно к стопам поднять руки, потянуть их вперед.
Следующее упражнение выполняется в положении на спине. Нога сгибается в колене, к ней тянется туловище, получается что-то наподобие прокачивания пресса. Только нагрузка приходится не на живот, а на поясницу, да и нагрузка на нее минимальна.
Потом нужно прилечь набок, к туловищу подтянуть одну ногу, которая согнута в коленном суставе. Повторить упражнение необходимо 8 раз подряд. Потом перевернуться на другой бок и повторить все то же самое для другой ноги.
Если во время гимнастики появляется дискомфорт, то от выполнения нужно срочно отказаться. Да и перед тем, как приступать к выполнению гимнастических упражнений, потребуется дополнительная консультация специалиста.
Протрузия диска в области L5-S1 — состояние, с которым вполне можно справиться без операции. Рекомендовано просто придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться и выполнять несложные гимнастические упражнения.
Протрузия межпозвоночного диска l5 s1
Одним из распространенных заболеваний позвоночника считается протрузия диска l5 s1.
На ранних этапах при появлении в спине небольшой ноющей боли, ее списывают на усталость или физическое перенапряжение. На самом деле это предупреждение о возможности серьезного заболевания, такого как протрузия межпозвоночного диска l5 s1
Протрузия межпозвоночных дисков
Протрузия (смещение или выдвижение позвоночного диска за границы позвоночного столба) не является самостоятельным заболеванием, а считается предвестником остеохондроза и позвоночной грыжи. По статистике проблемы с диском I5s1 возникают в половине случаев всех проблем с позвоночником, но диагностируется лишь у 10% заболевших.
При постоянном увеличении нагрузки на спинной столб, позвонки постепенно сжимают студенистое наполнение дисков (пульпозное ядро), приводя в итоге к его выпячиванию. Первое время основное фиброзное кольцо не разрывается ядром, а только сильно растягивается, провоцируя образование трещин. Если нагрузки на спину все же увеличиваются, диск выдавливается в позвоночный канал. Ткань пульпозного ядра начинает терять присутствующую в нем воду, что вызывает снижение высоты диска.
Изменения межпозвонковые дисков l4 l5 l5 s1 разделяют на несколько видов:
- Центральная протрузия диска l5 s1 (ее еще называют медианной) представляет собой искривление позвоночного диска в сторону пучка нервных волокон спинномозгового канала.
- Задняя дорзальная протрузия диска l5 s1 (задняя протрузия). Выпячивание диска происходит в направлении спинномозгового канала между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонком.
- Циркулярная протрузия выражается равномерным выпячиванием диска в горизонтальной плоскости.
Вернуться к оглавлению
Протрузия межпозвонкового диска l5 s1
При l5 s1 протрузии часто происходит защемление нервных корешков в поясничной области и связки нервных волокон, расположенных в спинномозговом канале. На начальном этапе заболевание проявляется небольшими болями в пояснице, которые могут начаться с 15-ти летнего возраста. В дальнейшем боли становятся сильнее, появляясь после физической работы, занятий спортом и даже после сна. Обычно боль стихает быстро.
Когда развивается протрузия межпозвонкового диска l5 s1, боли появляются все чаще, возникает хруст в пораженном позвонке. Начинают проявляться болевые ощущения с внешней стороны бедер и в икроножных мышцах. Больному становится тяжело ходить, появляется покалывание в ногах или их онемение. Мышцы могут уменьшаться в размерах с одной стороны ноги.
При регулярно появляющихся болях в позвоночнике следует обратиться к доктору.
Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем проще с ним справиться. Без надлежащего лечения протрузия межпозвоночного диска I5s1 может перерасти в позвоночную грыжу.
Вернуться к оглавлению
Методы лечения протрузии диска
Основным способом определения протрузии межпозвоночных дисков служит осмотр специалистом. Выпячивание пульпозного ядра и деформация диска ощущается при пальпации. Но точно определить размер повреждений фиброзного кольца можно лишь при ультразвуковом обследовании или на рентгеновском снимке.
При выявлении протрузии у пациента, нужно сразу исключить любые нагрузки на позвоночник. Оптимальным вариантом является строгий постельный режим. В первую очередь необходимо снять болевые ощущения и купировать воспалительные процессы. Пациенту назначают анальгетики, миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные препараты.
Процедура лечения напрямую зависит от степени выпячивания и наличия у пациента сопутствующих заболеваний. Комплексное лечение состоит из использования сразу нескольких способов:
- медикаментозные методы;
- массаж;
- мануальная терапия;
- лечебная физкультура;
- иглоукалывание;
- рефлексотерапия.
При медикаментозном лечении применяют препараты, прием которых показан при остеохондрозе. Чтобы укрепить организм, желательно в дополнение к прописанным медикаментам принимать витамины, минералы и иммуностимуляторы.
Чтобы стимулировать тканевый метаболизм и кровообращение в районе поражения дисков, назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитная терапия, миостимуляция и другие методы. Проводить процедуры можно только после снятия обострения.
Занятия лечебной физкультурой по специально разработанным для протрузии дисков методике помогают укрепить мышцы и вытянуть позвоночник. Дополнительно к основному лечению применяют точечный массаж, лечение медицинскими пиявками, вакуум-терапию или акупунктуру.
Если консервативное лечение не дает желательных результатов, прибегают к оперативному вмешательству. При лечении протрузии в хирургии используют малоинвазивные методики. При проведении гидропластики, жидкость под высоким давлением вымывает часть разрушенного диска, и протрузия становится намного меньше.
Лазерная вапоризация диска как бы выпаривает часть пульпозного ядра, уменьшает давление на нервные окончания и купирует болевой синдром. Метод используют на ранних этапах заболевания.
Методом холодноплазменной нуклеопластики выпаривание ядра проводят, воздействуя на него холодной плазмой.
«Что такое протрузия дисков позвоночника?» – Яндекс.Кью
Протрузия – это выпирание межпозвоночного диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. То есть без образования полноценной межпозвонковой грыжи.
Размер протрузии на первоначальном этапе составляет 1-3 мм, это не опасно и не практически не беспокоит человека. Если же размер протрузии более 3-5 мм, то это может причинить сильный болевой симптом. Это связано с тем, что сдавливаются нервные корешки спинного мозга.
Запомните! Протрузия диска является такой же опасной, как и грыжа позвоночника.
Чаще всего протрузия дисков возникает в поясничном отделе позвоночника. Это происходит из-за того, что на именно этот отдел позвоночника и позвонки приходится просто огромная нагрузка.
Приведу пример. Если человек поднимает тяжесть в согнутом положении, то на поясничные диски приходится нагрузка в 10 раз больше, чем вес тяжести. В стоячем положении на позвоночный столб оказывается нагрузка 70-80 кг, а в сидячем в 2 раза больше. А давление на край межпозвоночного диска увеличивается более, чем 10 раз. Отсюда вывод – сидячий образ жизни крайне вреден для человека.
А какие причины, которые приводят к протрузии?
- Малоподвижный образ жизни, в результате чего появляется мышечная слабость, замедляется кровообращение и обмен веществ
- Травмы позвоночника.
- Искривление осанки.
- Высокие нагрузки.
- Ожирение.
- Возрастные изменения.
- Остеохондроз и другие болезни позвоночника.
- Наследственная предрасположенность.
- Разные инфекционные заболевания в острой стадии.
- Резкие движения туловищем.
Как выявить протрузию?
- Внешний осмотр и анамнез. При помощи пальпации (ощупывания), оценки объёма движений и специальных тестов врач определяет состояние позвоночника, мышц спины, а также чувствительности. Если врач заподозрит протрузию или межпозвонковую грыжу, он назначает прохождение дополнительных способов диагностики.
- Рентгенография. Позволяет выявить травмы, расстояние между позвонками, общее состояние костных структур, искривления, некоторых признаки остеохондроза.
- Компьютерная томография (КТ). Более подробный способ диагностики, можно определить протрузии и межпозвонковые грыжи, а также компрессию нервных окончаний. Могут назначить, если противопоказана МРТ.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Самый лучший способ диагностики опорно-двигательного аппарата. Может показать изменения в мягких тканях спины, защемление нервных корешков, протрузию и грыжу. Стоит дороже, по сравнению с рентгеном и КТ.
Что произойдёт, если не провести своевременную диагностику и лечение заболевания? Постепенно будет увеличиваться давление на межпозвонковый диск, что в итоге приведёт к разрыву фиброзного кольца с выпадением пульпозного ядра. Образуется межпозвонковая грыжа.
Дополнительно происходит ущемление нервного корешка, что приводит к острой невыносимой боли. Печально, но именно на этой стадии заболевания многие пациенты начинают обращаться к врачу.
К сожалению, межпозвоночная грыжа в запущенном состоянии лечится только оперативным вмешательством. Показания для этого – сильное нарушение чувствительности в конечностях, паралич, нарушение работы мочевыделительной и половой системы, повреждение спинного мозга, а также неэффективность медикаментозного лечения.
Лечение протрузии в 90% имеет благоприятный прогноз лечения. Но если не вовремя проводить никаких лечебных действий, то протрузия будет прогрессировать с образованием межпозвоночной грыжи. А это уже показание к проведению операции.
Лечение протрузии должно проводиться только под контролем грамотного лечащего врача. Во многих случаях заболевание эффективно поддаётся лечению. Назначается традиционный курс терапии, направленный на следующие цели:
- Снятие острой боли и воспаления. В большинстве случаев достигается положительный эффект: уменьшается боль, мышечные спазмы, улучшается состояние мягких тканей, восстанавливается чувствительность и нервная проводимость.
- Профилактика и предотвращение развития протрузии. Направлено на улучшение обмена веществ и состояния хрящевой ткани, укреплению мышечного корсета.
Рекомендую прочитать очень полезную статью, где вы найдёте ответы на все свои вопросы: ВСЁ о протрузии дисков позвоночника: что это такое, причины, симптомы, лечение (лекарства, упражнения)