Височно Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ – Π¨Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ остСохондроз, нСвралгия Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ, боль Π² Π·ΡƒΠ±Π°Ρ… β€” Π½Π΅ΡƒΠΆΠ΅Π»ΠΈ всё это височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ сустав?

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ сустав: анатомия, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, иннСрвация

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒΡŽ обСспСчиваСт ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ сустав (ВНЧ). Анатомия ΠΈ особСнности строСния сочлСнСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоТных Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Но этот сустав, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ всС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π½Π΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Если Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ срочно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ стоматологу, ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ обслСдованиС ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Анатомия ΠΈ строСниС

Височно-Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ сустав β€” СдинствСнный ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ элСмСнт, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сформировано Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ височной кости, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° кости Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. БпСцифичСскоС анатомичСскоС строСниС ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ части сустава, ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ эллипс, позволяСт ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒΡŽ всСвозмоТныС двиТСния, ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плоскости, Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄-Π½Π°Π·Π°Π΄. ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π΅ всСго Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚ Π² заднСвисочной части Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° особого Π²ΠΈΠ΄Π°. Π˜Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ структуры β€” Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡƒΠΏΡ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, основная функция ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… β€” Π°ΠΌΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° сосСдниС структуры.

БуставныС повСрхности костСй раздСляСт суставной диск, состоящий ΠΈΠ· хрящСвых Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½. Благодаря диску ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ сочлСнСния Ρ€Π°Π·Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π½Π° 2 ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ свои ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ полости. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ скулового отростка Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ фиксируСтся Π² височной Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π΅. Π’ этом мСстС крСпятся ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ связки височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ строСния ВНЧ являСтся Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΈΠ½Ρ…Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ДвиТСния с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны сустава ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ кровоснабТСниС

Π­Π»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава снабТСны Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ подходят ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ сочлСнСния. ОснованиС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° содСрТит большоС количСство Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ иннСрвация обСспСчиваСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ:

К ΡΠΎΡ‡Π»Π΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ подходят Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ ΠΈ сосудистыС сплСтСния.
  • Π’Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π². ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мягким тканям Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ части.
  • ΠΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ. Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ сочлСнСния сквозь ниТнюю ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ височной кости.
  • Ушно-височный ΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ сустава.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ осущСствляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ большого количСства сосудов, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… сплСтСния. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ источником питания являСтся сонная артСрия, которая располоТСна ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ мягкими тканями. ΠžΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ВНЧ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚ повСрхностная височная артСрия. Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ сустава ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ кровоснабТСниС ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ располоТСнных, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов. ΠžΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ происходит ΠΏΠΎ нСбольшим сосудам, Π²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ сплСтСниС, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π°Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Π°Ρ Π²Π΅Π½Π°.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π‘ΠΎΡ‡Π»Π΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ выполняСт мноТСство Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ:

  • Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄-Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ стороны;
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ сочлСнСния Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ практичСски Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ.

Если Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ смСщСниС суставного диска ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния, Ρ‚ΠΎ сустав Π½Π΅ смоТСт Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ свои Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ потСряСт ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ способности. Из-Π·Π° дисфункции ВНЧ постСпСнно Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ряд ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ прикус, повлияСт Π½Π° Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ распрСдСлСния Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ нСсоотвСтствиС суставных повСрхностСй (ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ½Π³Ρ€ΡƒΡΠ½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ).

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

  • Артрит. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, суставная ямка, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ мСТсуставныС структуры соСдинСния. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ систСмных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
  • Артроз. Π₯роничСская патология, вслСдствиС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π² суставС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ дистрофичСскиС измСнСния. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ β€” Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, отсутствиС ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².
  • Π’Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π΅ диагностируСтся воспалСниС ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сухоТилий. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ часто являСтся Π½Π΅Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π° прогрСссированиС Ρ‚Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
  • Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ соСдинСния. ΠŸΡ€ΠΈ прогрСссировании Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Π² полости сустава скапливаСтся патологичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ВНЧ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ развиваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.
  • Π’Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ смСщСниС суставной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π·Π° Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠΊ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ травмирования, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… процСссов, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ функционирования Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.
  • ΠŸΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ. Π’ этом случаС смСщСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅, случаСтся вслСдствиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΠ·-Π·Π° особСнностСй Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠœΠšΠ‘-10 относит Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сустава ΠΊ 2 классам:

По классификации ΠœΠšΠ‘ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ВНЧБ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.
  • XII β€” Β«Π§Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ»;
  • XIII β€” Β«Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ костно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉΒ».
Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ симптомы

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ развиваСтся, симптоматика Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Но Π΅ΡΡ‚ΡŒ общая характСристика симптомов, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏ заболСвания:

  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ. Дискомфорт Π² Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ Π² спокойном ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ состоянии. Но часто Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² области сустава. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ТалуСтся Π½Π° Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ ΠΈ прострСлы Π² ΡƒΡ…Π΅.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности сустава. Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ соСдинСния Π½Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, больной испытываСт трудности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ двиТСниях ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚ΡΡ хруст ΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅.
  • ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ отСчности. Из-Π·Π° воспалСния появляСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΠΆΠ° становится горячСй, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ бСспокоит боль.
  • Бруксизм. ΠŸΡ€ΠΈ воспалСнии случаСтся спазм, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ удаСтся Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ скрСТСт Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя.
Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ обслСдования – Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ осмотр.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ диагностичСскиС обслСдования. Π‘Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ сустава, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ мСста, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ смСщСния суставных элСмСнтов. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ описаниС симптомов, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° основании сбора ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ смоТСт Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Основной ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования β€” рСнтгСнография.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° лСчСния Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-дСструктивных ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства. Если случился Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…, Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° врСмя Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Π΅ структуры с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эластичной повязки. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ комплСксным ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°Β Π²ΠΈΡΠΎΡ‡Π½ΠΎ-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ВНЧ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, своСврСмСнно Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Ρ‹, Π½Π΅ ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-дистрофичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Если Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π· ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€ΠΎΠ²Π½ΡΡ‚ΡŒ прикус. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сустав смСщаСтся, Π½Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ самолСчСниСм, Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ.

Π’ΠΠ–ΠΠž ЗНАВЬ!Β Π”Π°ΠΆΠ΅ ‘Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅’ суставы ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΌΠ°, Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Π’Π°Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ Π”ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡŒ Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ…

Будя ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ сСйчас Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚Π΅ эти строки – ΠΏΠΎΠ±Π΅Π΄Π° Π² Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с воспалСниСм хрящСвой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π½Π° вашСй сторонС…

И Π²Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Π΄ΡƒΠΌΠ°Π»ΠΈ ΠΎ стационарном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ? Оно ΠΈ понятно, вСдь Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² суставах – ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасный симтом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ нСсвоСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ хруст, ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ послС Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°, ΠΊΠΎΠΆΠ° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСста натянута, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π½Π° больном мСстС… ВсС эти симптомы Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹ Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ½Π°ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΊΠ΅.

Но Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ слСдствиС, Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ? Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΎ соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния суставов… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ >>

Височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ сустав β€” ВикипСдия. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ сустав

Висо́чно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΜΠΉ суста́в (Π»Π°Ρ‚.Β articulΓ‘tio temporomandibulΓ‘ris)Β β€” ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ· Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ΅, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ с основаниСм Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ кости ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ ямкой височной кости. Π£Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сустава являСтся внутрисуставной диск (Π»Π°Ρ‚.Β dΓ­scus articulΓ‘ris), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡΡΡŒ с капсулой сустава раздСляСт ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ суставной капсулы Π½Π° Π΄Π²Π° обособлСнных ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°.

ΠžΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π—Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ° сустава происходит Π½Π° 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития[1].

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ функция

Π‘Π°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ распил височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

Височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ сустав являСтся ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ суставом, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сочСтаниС Π΄Π²ΡƒΡ… анатомичСски ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… суставов (Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ). Π‘ΠΎΡ‡Π»Π΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ повСрхности Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ (Π»Π°Ρ‚.Β cΓ‘put mandibulΓ‘re) ΠΈ суставной Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠΊ (Π»Π°Ρ‚. tuberculum articulare) височной кости Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ располоТСнным ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ волокнистым внутрисуставным хрящом (Π»Π°Ρ‚.Β dΓ­scus articulΓ‘ris), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ прирастая краями ΠΊ суставной капсулС, раздСляСт ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π²Π° обособлСнных ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°. Оба височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… сустава Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, прСдставляя собой Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ сочлСнСниС. Височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ сустав ΠΏΠΎ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈ относится ΠΊ ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ благодаря Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ внутрисуставного хрящСвого диска Π² Π½Ρ‘ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ двиТСния Π² Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… направлСниях

[2]:

  1. Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ось: опусканиС ΠΈ поднятиС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ (ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‚Π°)Β β€” ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ сустава, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ хрящСвым диском ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ;
  2. ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ось: смСщСниС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‘Π΄ ΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄Β β€” ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ сустава, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ хрящСвым диском ΠΈ суставной ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ височной кости;
  3. Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ось: Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ двиТСния (ротация Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈΒ β€” Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сторонС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ вмСстС с хрящСвым диском выходят ΠΈΠ· суставной ямки Π½Π° Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠΊ, Π° с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ стороны осущСствляСтся ротация Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ суставной Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ оси.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ основныС элСмСнты сустава:

  • Π‘Π»ΠΎΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ
  • Буставная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ височной кости
  • ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Π°
  • Внутрисуставной диск
  • Бвязки

Бвязки

Около височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ связки: Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ связку (Π»Π°Ρ‚.Β ligamentum laterale)[3], ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ нСпосрСдствСнноС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ суставу, ΠΈ Π΄Π²Π΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ связки β€” ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ (Π»Π°Ρ‚.Β ligamentum sphenomaxillare = Π»Π°Ρ‚.Β ligamentum sphenomandibulare)[4] ΠΈ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ (Π»Π°Ρ‚.Β ligamentum stylomaxillare = Π»Π°Ρ‚.Β ligamentum stylomandibulare)[5], Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ сустава:

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ (Π»Π°Ρ‚.Β lig. laterale, Π»Π°Ρ‚.Β lig. temporomandibulare)Β β€” это Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части капсулы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π΅ части: Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡƒΡŽ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ.
  • Π”Π²Π΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ связки (Π»Π°Ρ‚.Β lig. stylomandibulare et sphenomandibulare), ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π΅ связки, Π° искусствСнно выдСляСмыС участки фасций, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΡŽ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ подвСшиванию Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.
    • Π»Π°Ρ‚.Β Lig. stylomandibulare отдСляСт ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΡΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ (спСрСди) ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (сзади), ΠΈ начинаСтся ΠΎΡ‚ шиловидного отростка ΠΊ ΡƒΠ³Π»Ρƒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.
    • Π»Π°Ρ‚.Β Lig. sphenomandibulare начинаСтся ΠΎΡ‚ ости ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ кости ΠΊ язычку Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.

Π­Ρ‚ΠΈ связки ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ двиТСния, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ словами, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. ДвиТСния Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ Π² Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° увСличСния стСпСни свободы Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сустава[6][7][8]. Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ срСднСго ΡƒΡ…Π° (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°) с височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ суставом:

  • диско-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Π°Ρ связка,
  • ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Π°Ρ связка.

ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Π° ΠΈ хрящСвой диск

Буставная капсула прикрСпляСтся ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΡŽ fossa mandibularis Π΄ΠΎ fissura petrotympanica, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π² сСбС tuberculum articulare, Π° Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ collum mandibulae.

Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ кровоснабТСниС

БобствСнно сустав ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сустав, выходят ΠΈΠ· ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-височной ΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ V3 (ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°)[2][9].

Π‘Π½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сустава Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ осущСствляСтся ΠΈΠ· бассСйна Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, прСимущСствСнно ΠΈΠ· повСрхностной височной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ кровоснабТСниС сустава: глубокая ΡƒΡˆΠ½Π°Ρ артСрия, пСрСдняя барабанная артСрия, восходящая глоточная артСрия, ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Π°Ρ артСрия.

Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ осущСствляСтся Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ rete articulare mandibulae, которая ΠΎΠΏΠ»Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ сустав, Π° Π΄Π°Π»Π΅Π΅Β β€” Π² v.retromandibularis.

Диагностика Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ

Диагностика состояния ВНЧБ проводится Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ рСнтгСнография, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография. НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ являСтся МРВ височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава[10], которая позволяСт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты суставов, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ оказывая Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΡ

  1. ↑ Salentijn, L. Biology of Mineralized Tissues: Prenatal Skull Development, University College of Dental Medicine post-graduate dental lecture series, 2007
  2. ↑ 1 2 ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ, ЛысСнков, 1985, с. 105β€”106.
  3. ↑ ΠšΠ°Π·Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠΊ, 1990, с. 137.
  4. ↑ ΠšΠ°Π·Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠΊ, 1990, с. 142.
  5. ↑ ΠšΠ°Π·Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠΊ, 1990, с. 143.
  6. ↑ RodrΓ­guez-VΓ‘zquez JF, et al. (1998). Β«Anatomical considerations on the discomalleolar ligamentΒ». J Anat. 192 (Pt 4): 617–621.
  7. ↑ RodrΓ­guez-VΓ‘zquez JF, et al. (1993). Β«Relationships between the temporomandibular joint and the middle ear in human fetuses.Β». J Dent Res. 72 (1): 62–66.
  8. ↑ T Rowicki, J Zakrzewska. (2006). Β«A study of the discomalleolar ligament in the adult human.Β». Folia Morphol. (Warsz). 65 (2): 121–125.
  9. ↑ Π‘Π΅Π»ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€., 2005, Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ области, с. 54β€”56.
  10. ↑ МРВ височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава. https://mrtmibs.ru.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

  • Π‘Π΅Π»ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΊΠΎΠ² Π’. Π’., ΠšΡƒΡ€ΡΠΊΠΈΠ½Π° Н. Π’., Π›Π°ΠΏΠΊΠΈΠ½ М. М., ΠŸΠΎΡ‚Π»ΠΎΠ²ΡΠΊΠ°Ρ Π . Π’. Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСскиС особСнности Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ области ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π΅Ρ‘ исслСдования.Β β€” М.: ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ½ΠΈΠ³Π°, 2005.Β β€” 180 с.Β β€” (УчСбная Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° для студСнтов мСдицинских Π²ΡƒΠ·ΠΎΠ²).Β β€” 1000 экз.Β β€” ISBN 5-80093-189-1.
  • ΠšΠ°Π·Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠΊ Π’. Π“. АнатомичСский ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ: Π›Π°Ρ‚.-рус. Рус.-Π»Π°Ρ‚..Β β€” 3-Π΅ ΠΈΠ·Π΄..Β β€” Минск: Π’Ρ‹Ρˆ. шк., 1990.Β β€” 511 с.Β β€” ISBN 5-339-00231-4.
  • БоСдинСния костСй Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ // Анатомия Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° / ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ М. Π“., ЛысСнков Н. К.Β β€” 9-Π΅ ΠΈΠ·Π΄., ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±. ΠΈ Π΄ΠΎΠΏ..Β β€” М.: ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, 1985.Β β€” Π‘.Β 105β€”106.Β β€” 672 с.Β β€” (УчСбная Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° для студСнтов мСдицинских институтов).Β β€” 110Β 000 экз.

Височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ сустав β€” ВикипСдия

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈΠ· Π’ΠΈΠΊΠΈΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ β€” свободной энциклопСдии

Висо́чно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΜΠΉ суста́в (Π»Π°Ρ‚.Β articulΓ‘tio temporomandibulΓ‘ris)Β β€” ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ· Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ΅, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ с основаниСм Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ кости ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ ямкой височной кости. Π£Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сустава являСтся внутрисуставной диск (Π»Π°Ρ‚.Β dΓ­scus articulΓ‘ris), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡΡΡŒ с капсулой сустава раздСляСт ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ суставной капсулы Π½Π° Π΄Π²Π° обособлСнных ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°.

ΠžΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π—Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ° сустава происходит Π½Π° 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития[1].

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ функция

Π‘Π°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ распил височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

Височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ сустав являСтся ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ суставом, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сочСтаниС Π΄Π²ΡƒΡ… анатомичСски ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… суставов (Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ). Π‘ΠΎΡ‡Π»Π΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ повСрхности Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ (Π»Π°Ρ‚.Β cΓ‘put mandibulΓ‘re) ΠΈ суставной Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠΊ (Π»Π°Ρ‚. tuberculum articulare) височной кости Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ располоТСнным ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ волокнистым внутрисуставным хрящом (Π»Π°Ρ‚.Β dΓ­scus articulΓ‘ris), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ прирастая краями ΠΊ суставной капсулС, раздСляСт ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π²Π° обособлСнных ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°. Оба височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… сустава Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, прСдставляя собой Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ сочлСнСниС. Височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ сустав ΠΏΠΎ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈ относится ΠΊ ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ благодаря Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ внутрисуставного хрящСвого диска Π² Π½Ρ‘ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ двиТСния Π² Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… направлСниях

[2]:

  1. Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ось: опусканиС ΠΈ поднятиС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ (ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‚Π°)Β β€” ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ сустава, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ хрящСвым диском ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ;
  2. ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ось: смСщСниС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‘Π΄ ΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄Β β€” ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ сустава, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ хрящСвым диском ΠΈ суставной ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ височной кости;
  3. Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ось: Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ двиТСния (ротация Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈΒ β€” Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сторонС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ вмСстС с хрящСвым диском выходят ΠΈΠ· суставной ямки Π½Π° Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠΊ, Π° с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ стороны осущСствляСтся ротация Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ суставной Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ оси.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ основныС элСмСнты сустава:

  • Π‘Π»ΠΎΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ
  • Буставная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ височной кости
  • ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Π°
  • Внутрисуставной диск
  • Бвязки

Бвязки

Около височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ связки: Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ связку (Π»Π°Ρ‚.Β ligamentum laterale)[3], ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ нСпосрСдствСнноС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ суставу, ΠΈ Π΄Π²Π΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ связки β€” ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ (Π»Π°Ρ‚.Β ligamentum sphenomaxillare = Π»Π°Ρ‚.Β ligamentum sphenomandibulare)[4] ΠΈ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ

(Π»Π°Ρ‚.Β ligamentum stylomaxillare = Π»Π°Ρ‚.Β ligamentum stylomandibulare)[5], Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ сустава:

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ (Π»Π°Ρ‚.Β lig. laterale, Π»Π°Ρ‚.Β lig. temporomandibulare)Β β€” это Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части капсулы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π΅ части: Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡƒΡŽ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ.
  • Π”Π²Π΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ связки (Π»Π°Ρ‚.Β lig. stylomandibulare et sphenomandibulare), ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π΅ связки, Π° искусствСнно выдСляСмыС участки фасций, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΡŽ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ подвСшиванию Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.
    • Π»Π°Ρ‚.Β Lig. stylomandibulare отдСляСт ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΡΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ (спСрСди) ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (сзади), ΠΈ начинаСтся ΠΎΡ‚ шиловидного отростка ΠΊ ΡƒΠ³Π»Ρƒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.
    • Π»Π°Ρ‚.Β Lig. sphenomandibulare начинаСтся ΠΎΡ‚ ости ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ кости ΠΊ язычку Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.

Π­Ρ‚ΠΈ связки ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ двиТСния, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ словами, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. ДвиТСния Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ Π² Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° увСличСния стСпСни свободы Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сустава

[6][7][8]. Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ срСднСго ΡƒΡ…Π° (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°) с височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ суставом:

  • диско-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Π°Ρ связка,
  • ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Π°Ρ связка.

ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Π° ΠΈ хрящСвой диск

Буставная капсула прикрСпляСтся ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΡŽ fossa mandibularis Π΄ΠΎ fissura petrotympanica, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π² сСбС tuberculum articulare, Π° Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ collum mandibulae.

Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ кровоснабТСниС

БобствСнно сустав ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сустав, выходят ΠΈΠ· ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-височной ΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ V3 (ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°)[2][9].

Π‘Π½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сустава Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ осущСствляСтся ΠΈΠ· бассСйна Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, прСимущСствСнно ΠΈΠ· повСрхностной височной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ кровоснабТСниС сустава: глубокая ΡƒΡˆΠ½Π°Ρ артСрия, пСрСдняя барабанная артСрия, восходящая глоточная артСрия, ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Π°Ρ артСрия.

Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ осущСствляСтся Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ rete articulare mandibulae, которая ΠΎΠΏΠ»Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ сустав, Π° Π΄Π°Π»Π΅Π΅Β β€” Π² v.retromandibularis.

Диагностика Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ

Диагностика состояния ВНЧБ проводится Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ рСнтгСнография, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография. НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ являСтся МРВ височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава[10], которая позволяСт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты суставов, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ оказывая Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΡ

  1. ↑ Salentijn, L. Biology of Mineralized Tissues: Prenatal Skull Development, University College of Dental Medicine post-graduate dental lecture series, 2007
  2. ↑ 1 2 ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ, ЛысСнков, 1985, с. 105β€”106.
  3. ↑ ΠšΠ°Π·Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠΊ, 1990, с. 137.
  4. ↑ ΠšΠ°Π·Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠΊ, 1990, с. 142.
  5. ↑ ΠšΠ°Π·Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠΊ, 1990, с. 143.
  6. ↑ RodrΓ­guez-VΓ‘zquez JF, et al. (1998). Β«Anatomical considerations on the discomalleolar ligamentΒ». J Anat. 192 (Pt 4): 617–621.
  7. ↑ RodrΓ­guez-VΓ‘zquez JF, et al. (1993). Β«Relationships between the temporomandibular joint and the middle ear in human fetuses.Β». J Dent Res. 72 (1): 62–66.
  8. ↑ T Rowicki, J Zakrzewska. (2006). Β«A study of the discomalleolar ligament in the adult human.Β». Folia Morphol. (Warsz). 65 (2): 121–125.
  9. ↑ Π‘Π΅Π»ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€., 2005, Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ области, с. 54β€”56.
  10. ↑ МРВ височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава. https://mrtmibs.ru.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

  • Π‘Π΅Π»ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΊΠΎΠ² Π’. Π’., ΠšΡƒΡ€ΡΠΊΠΈΠ½Π° Н. Π’., Π›Π°ΠΏΠΊΠΈΠ½ М. М., ΠŸΠΎΡ‚Π»ΠΎΠ²ΡΠΊΠ°Ρ Π . Π’. Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСскиС особСнности Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ области ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π΅Ρ‘ исслСдования.Β β€” М.: ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ½ΠΈΠ³Π°, 2005.Β β€” 180 с.Β β€” (УчСбная Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° для студСнтов мСдицинских Π²ΡƒΠ·ΠΎΠ²).Β β€” 1000 экз.Β β€” ISBN 5-80093-189-1.
  • ΠšΠ°Π·Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠΊ Π’. Π“. АнатомичСский ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ: Π›Π°Ρ‚.-рус. Рус.-Π»Π°Ρ‚..Β β€” 3-Π΅ ΠΈΠ·Π΄..Β β€” Минск: Π’Ρ‹Ρˆ. шк., 1990.Β β€” 511 с.Β β€” ISBN 5-339-00231-4.
  • БоСдинСния костСй Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ // Анатомия Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° / ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ М. Π“., ЛысСнков Н. К.Β β€” 9-Π΅ ΠΈΠ·Π΄., ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±. ΠΈ Π΄ΠΎΠΏ..Β β€” М.: ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, 1985.Β β€” Π‘.Β 105β€”106.Β β€” 672 с.Β β€” (УчСбная Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° для студСнтов мСдицинских институтов).Β β€” 110Β 000 экз.

лСкция анатомия ВНЧБ

Височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ сустав – ΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ сочлСнСниС суставной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ с суставными повСрхностями Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ямок височных костСй. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… этих анатомичСских ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Π½Π΅Π³ΠΎ входят суставная капсула, мСТсуставной диск, суставной Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠΊ, связки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ – ΠΈ внСсуставныС ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, приводящиС Π² Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ.

Буставная ямка – спСрСди ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΌ скатом суставного Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°, сзади – Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ височной кости, снаруТи – Π½ΠΎΠΆΠΊΠΎΠΉ скулового отростка, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ – большого ΠΊΡ€Ρ‹Π»Π° основной кости. По ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΡƒ суставная ямка Π² 3 Ρ€Π°Π·Π° большС суставной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Минимальная Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° свода суставной ямки, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΎΡ‚ полости сустава составляСт 1,7 ΠΌΠΌ, Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π΄Π½Π° суставной ямки увСличиваСтся Π² сторону Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½Π° 4,3 ΠΌΠΌ. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ суставной ямки ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° волокнистым хрящом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сзади Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ , Π° спСрСди Π΄ΠΎ волокнистого хряща суставного Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°. Π“ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ вСщСство суставной ямки Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ толстым слоСм Π·Π°Π»Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚ Π² позадисуставном отросткС. Из Π½Π΅Π³ΠΎ ячСйки Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ 2-Ρ… Β«ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²Β». Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ мСдиального края ΠΈ вливаСтся Π² Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ вСщСство суставного Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°, мСньший – состоит ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ячССк ΠΈ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π½ΠΎΠΆΠΊΡƒ скулового отростка височной кости. Буставная ямка ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ костной пластиночкой, Ρ‡Ρ‚ΠΎ создаёт благоприятныС условия для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° патологичСских процСссов с ΡƒΡ…Π° Π½Π° ВНЧБ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого патологичСский процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π°Ρ… Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. Буставная ямка ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π»ΠΈΠΏΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π΅Ρ‘ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΎΡ‚ 19 – 30 ΠΌΠΌ большС Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 17,2 ΠΌΠΌ. ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Π°Ρ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° суставной ямки Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 7,2 – 11 ΠΌΠΌ.

Π“.Π“.Насибуллин, 1964Π³. выдСляСт нСсколько Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ суставной ямки – уплощённая, круглая ΠΈ остроконСчная.

Буставной Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠΊ – ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кости Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° скулового отростка височной кости. Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ суставной Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ отсутствуСт, Ρƒ взрослого – Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½, Π° Ρƒ стариков – снова сглаТиваСтся. Π•Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ·Π½Π° ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ двиТСния Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. Он находится спСрСди ΠΎΡ‚ суставной ямки, Π΅Π³ΠΎ высота ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π Π°Π±ΡƒΡ…ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Н.А., 1959Π³. составляСт ΠΎΡ‚ 0,5 – 2,5, Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ската ΠΊ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плоскости ΠΎΡ‚ 20-50ο‚°. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ 3 Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ суставного Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°: ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΡƒΡŽ, ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΡƒΡŽ. Плоская встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π°. Π‘ возрастом ΠœΠΈΡ…Π΅Π»ΡŒΡΠΎΠ½, Рауэр ΠΈ Π΄Ρ€. ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ высота суставного Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ вслСдствиС разТСвывания ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ. Π‘Π°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π΅Π³ΠΎ 8,5 ΠΌΠΌ, Π° ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ – 19,1 ΠΌΠΌ. На 55,5% ΠΎΠ½ состоит ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства ΠΈ Π½Π° 44,5 – ΠΈΠ· Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ. Π‘ΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹ суставного Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ волокнистым хрящом, Π° Π½Π΅ Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎ хрящСвых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Буставная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° – эллипсовидной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π΅Ρ‘ ΠΎΡ‚ 1,5 – 2 см, Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‚ 0,5 – 0,7 см, Ρ‚.Π΅.ΠΎΠ½Π° ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π° Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ суТСна Π² ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ.

Насибулин Π“.Π“., 1964Π³.выдСляСт нСсколько Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ суставной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ – круглая, уплощённая, остроконСчная ΠΈ ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π°Ρ. Π£ людСй с ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹ΠΌ рядом ΠΎΠ½Π° Π² 94,6% круглая, остроконСчная Π² 2,7%, ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ Π² 2,7%, Π° уплощённая Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π΅ встрСчаСтся – лишь ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². Она составляСт 7,1%.

Оксман И.М., 1967Π³ – считаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ суставная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ усСчСнного конуса, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ основаниСм ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ суставного отростка Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ вогнутая, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ ямку, ΠΊ пСрСднС– Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Задняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ суставного отростка выпуклая ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° суставного отростка состоит Π² основном ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π° суставная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° – ΠΈΠ· Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, лишь снаруТи, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΊ суставному диску имССтся Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой. Буставная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° волокнистым хрящом.

НСсоотвСтствиС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² суставной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ суставной ямки компСнсируСтся суТСниСм Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² суставной ямки Π·Π° счёт прикрСплСния суставной сумки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ сустава ΠΊ камСнисто-Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² полости сустава двояковогнутого диска, вСрхняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ суставной повСрхности ямки, Π° ниТняя – ΠΊ суставной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅. Внутрисуставной диск состоит ΠΈΠ· грубоволокнистой ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… направлСниях. Буставной диск ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€Π°, Π°ΠΌΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ суставными повСрхностями ΠΈ ослабляСт ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Ρ‹. НиТняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ суставного диска вогнутая, вСрхняя сзади выпуклая, ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ – сСдлообразная. Π’ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π΅Π³ΠΎ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ 1 – 2 ΠΌΠΌ, спСрСди 2 – 3 ΠΌΠΌ, Π° сзади Π΅Ρ‰Ρ‘ большС. Буставной диск ΠΏΠΎ всСй своСй повСрхности срастаСтся с капсулой сустава ΠΈ Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ ВНЧБ Π½Π° 2 этаТа: Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ 2 ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сустава:

Они ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° ΠΈ Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ сустава прСдставляСт цСлСсообразноС Сдинство. Π‘Π°ΠΌ диск Π½Π΅ содСрТит сосудов ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², сзади ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΊΠ° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, содСрТащая сосуды ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ ( Sicher ). Π­Ρ‚Ρƒ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ , ΠΊΠ°ΠΊ мСсто, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ пораТаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° суставная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° смСщаСтся Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π²Π·Π°Π΄ΠΈ Π² суставной ямкС ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° сосуды ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Ρ‘Ρ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания диска Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ циркуляторных расстройств ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°, Π° Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΈ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ВНЧБ. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΌ полюсом диска ΠΈ капсулой сустава располагаСтся рыхлая ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тканная прослойка, ΠΎΠ½Π° Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ сосудами. Π­Ρ‚Π° рыхлая ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ связана с синовиальной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСпосрСдствСнноС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ сустава. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° этой ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ прослойки Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ хрящСй, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Ρ‘Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠšΠ°Π»Π»ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ² Π’.Н. (1956), изучая строСниС синовиальной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава, выяснил, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… полостСй Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава. Π’Π°ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ толстый слой ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Васкуляризация Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сустава Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°. ΠšΠ°Π»Π»ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ² Π’.Н. (1956) сосуды Π² синовиальной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ тСсно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ слою, Π° Π² случаС физиологичСской дСсквамации ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ двиТСниях Π² суставС сосуды нСпосрСдствСнно ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с синовиальной ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ полости сустава.

Буставная капсула – эластичная ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ тканная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, состоит ΠΈΠ· 2 слоСв: 1) Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слой суставной капсулы фиброзная ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, содСрТащая Π² сСбС ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, сосуды, Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ 2) внутрСнняя – синовиальная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, содСрТит ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ скольТСниС суставных повСрхностСй ΠΈ являСтся биологичСской Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ внСдрСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½Π°, Π½Π΅ рвСтся, усиливаСтся снаруТи связками, состоящими ΠΈΠ· Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ нСэластичной ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡΡ стСнка суставной капсулы прикрСпляСтся свободно Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ суставного Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°, поэтому Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π° Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΅Ρ‘ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ свободна, Π° задняя стСнка прикрСпляСтся ΠΊ камСнисто-Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ суставной ямки.

БуставныС связки – Π΅ΡΡ‚ΡŒ внутрисуставныС ΠΈ внСсуставныС.

ВнутрисуставныС связки: пСрСдняя ΠΈ задняя диско – височныС связки; ΠΈ пСрСдняя ΠΈ задняя диско – Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ связки.

ВнСсуставныС связки с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ сустав, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ прочная связка –

  1. lig.temporale ( temporomandibularis ) – ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ скулового отростка

височной кости ΠΊ шСйкС суставного отростка – Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅

двиТСния Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.

  1. Π¨ΠΈΠ»ΠΎ – Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Π°Ρ связка ( stylomandibularis ) ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ ΠΎΡ‚ шиловид-

Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка ΠΊ ΡƒΠ³Π»Ρƒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ выдвиТСния Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ

Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.

  1. ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ – Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Π°Ρ связка ( sphenomandibularis ) ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚

spina angularis ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ кости, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ рядом с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ суставной капсулы ΠΈ прикрСпляСтся ΠΊ язычку Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ – Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ двиТСния Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.

  1. lig.pterygomandibularis, идущая ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка ΠΊΠ»ΠΈ-

Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ кости ΠΊ язычку Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. Π’ΠΎΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅

двиТСния Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.

ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, приводящиС Π² Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°

1 ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ 1) собствСнно ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ m. Masseter

2) височныС m.temporalis 3) наруТная крыловидная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

m.pterygoideus lateralis 4) внутрСнняя крыловидная

m.pterygoideus medialis

2 Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅: 5) ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Π°Ρ ( geniohyoideus)

6) m.mylohoideus ( Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ – ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Π°Ρ )

7) m.digastricus – Π΄Π²ΡƒΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ, Π΅Ρ‘ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΊΠΎ, Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ условии фиксации ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кости Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°-

Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌ.

Π–Π΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ мускулатура – 1 основная – 1 ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° – ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ; 2 ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° – височная; 3 ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° – Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ крыловидная; 4 ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° – ΠΌΠ΅-

диальная крыловидная ΠΏΠΎ 2 ΡˆΡ‚. 2 Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ: 3 ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹:

5 – ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ – ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅; 6 – Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ – ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…; 7 – Π΄Π²Ρƒ-

Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ располоТСния мСст прикрСплСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ располо-

ТСния Π΅Ρ‘ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² ( косоС, Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, смСшанноС ) ΠΈ совпадС-

ния направлСния Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† устанавливаСтся:

Π°) собствСнная функция ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π±) содруТСствСнная функция ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, Π²) содруТСствСнная функция ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон.

МЫШЦЫ

БобствСнная функция

Ѐункция ΠΏΡ€ΠΈ собст

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π½Π° 1 сторонС

Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π½Π° 2-Ρ… сторонах

1 – ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ

ΠŸΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ; ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈ-

Π³Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈ ΠΎΡ‚-Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² свою

сторону

ΠŸΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΆ-

нюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ; ΠΈ

отводят Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈ-

Π²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ сто-

Ρ€ΠΎΠ½Ρƒ

ΠŸΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΆ-

нюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ; ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΆ-

нюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ ΠΈ отводят ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ

2 – височная

ΠŸΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΆ-

нюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ; ΠΎΡ‚-

тягиваСт Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈ

ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠΈ-

Π²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ сто-

Ρ€ΠΎΠ½Ρƒ

3 – Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ

крыловидная

ΠŸΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΆ-

нюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ; ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΏΠ΅-

Ρ€Π΅Π΄; ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²

ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆ-

Π½ΡƒΡŽ сторону

ΠŸΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΆ-

нюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ; ΠΈ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²

ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆ-

Π½ΡƒΡŽ сторону

ΠŸΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΆ-

нюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ; ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΆ-

нюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ ΠΈ отводят ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ

4 – мСдиальная крыловидная

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΏΠ΅-

Ρ€Π΅Π΄, Π²Π½ΠΈΠ·; Π²

ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆ-

Π½ΡƒΡŽ сторону

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΏΠ΅-

Ρ€Π΅Π΄, Π²Π½ΠΈΠ·; ΠΈ ΠΎΡ‚Π²ΠΎ-Π΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎ-

Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ сторону

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΏΠ΅-

Ρ€Π΅Π΄, Π²Π½ΠΈΠ·

5 – ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ – ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠ· ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ

6 – Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ – ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠ· ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ; ΠΈ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²

ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆ-

Π½ΡƒΡŽ сторону

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ отводят Π²

ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆ-

Π½ΡƒΡŽ сторону

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠ· ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ; ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄

7 – Π΄Π²ΡƒΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠ· ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ; оттяги-

Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²

ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆ-

Π½ΡƒΡŽ сторону

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ отводят Π²

ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆ-

Π½ΡƒΡŽ сторону

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠ· ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ; ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ многочислСнных Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ВНЧБ М.А.Нападов, А.Π›.Π‘Π°ΠΏΠΎΠΆΠΊΠΎΠ²,

1972Π³. Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 3 ( Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ) Ρ‚ΠΈΠΏΠ° суставов:

I Ρ‚ΠΈΠΏ: ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎ – Π²ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ – Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° срСдняя Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ

суставной повСрхности Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ суставного Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°, срСднСй ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ

Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ суставной Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹, нСбольшой Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ суставного отростка Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плоскости – это ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ наибольшСго Π³Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сочлСнСния, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡˆΠ°Ρ€Π½ΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅

двиТСния.

II Ρ‚ΠΈΠΏ: повСрхностный «плоский» сустав – суставная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π΅Π½Π°, нСвысокий ΠΈ плоский суставной Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠΊ, повСрхностная ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ суставная ямка, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ стояниС шСйки суставного отростка. Π’ этом суста-

Π²Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡΡ‰ΠΈΠ΅ двиТСния.

III Ρ‚ΠΈΠΏ: ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΠΎ – Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎ – Π²ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ с Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ суставной ям-

ΠΊΠΎΠΉ, высоким ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»Ρ‹ΠΌ суставным Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΌ; суставная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ боль-

шим ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π° ΠΊ шСйкС, суставная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‘ сильно выпуклая.

Наклон шСйки суставного отростка Π²ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‘Π΄ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² суставах 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ суставов ΡˆΠ°Ρ€Π½ΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. НСкоторыС

Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏ суставов Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для ортогнатичСского ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡƒ-

с, 2 – для прямого, 3 – для Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пСрСкрытия. – Π­Ρ‚ΠΎ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ-

чСскиС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ сочлСнСния.

Π’.Π’.ΠŸΠ°Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ с соавторами Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (1981Π³) 4 Π²ΠΈΠ΄Π° суставов.

I Ρ‚ΠΈΠΏ – глубокая ΠΈ узкая суставная ямка, нСбольшой ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΉ мСниск.

II Ρ‚ΠΈΠΏ – глубокая ΠΈ узкая суставная ямка, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΉ ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΈ нСс-

колько ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‰Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ мСниск.

III Ρ‚ΠΈΠΏ – ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ уплощённая суставная ямка, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ…ΠΎ-

Ρ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ мСниск.

IV Ρ‚ΠΈΠΏ – мСлкая ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ суставная ямка, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ мСниск.

Π›ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ заболСвания ВНЧБ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ всСх Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… суставов.

Π Π°Π±ΡƒΡ…ΠΈΠ½Π° Н.А., 1966Π³. Π½Π° основании изучСния Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ считаСт,Ρ‡Ρ‚ΠΎ

Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… физиологичСскиС ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ прикуса ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… рядах Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ 4 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° сочлСнСний:

I Ρ‚ΠΈΠΏ – Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΊ ΠΊ I анатомичСскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ: Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ суставной ямки – 12-17ΠΌΠΌ,

Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° 3,5-7 ΠΌΠΌ, высота суставного Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ° 3-6 ΠΌΠΌ. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈ составляСт с Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ³ΠΎΠ» 12-15ο‚°. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сус-

Ρ‚Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ Π”1 – 3 – 4 ΠΌΠΌ, Π” 2 – 2 – 3 ΠΌΠΌ, Π” 3 – 3 – 5 ΠΌΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π½ΠΈΠΆ-

Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ· физиологичСского покоя Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ окклюзию суставная

Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄. ΠŸΡ€ΠΈ максимально ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Ρ‚Π΅ суставная Π³ΠΎ-

Π»ΠΎΠ²ΠΊΠ° располагаСтся ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ суставного Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ.

Из 300 обслСдованных этот Ρ‚ΠΈΠΏ выявлСн Ρƒ 55%.

II Ρ‚ΠΈΠΏ – суставная Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π°, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ, плоская, высота суставного Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ° 2,5 – 3 ΠΌΠΌ, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ ΠΈ пологая Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π°. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π° ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ. Π’ состоянии физиологичСского покоя суставная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π° Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈ поэ-

Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° суставной Ρ‰Π΅Π»ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ (Π”1 ) большС , . Π’ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Окклю-

Π·ΠΈΠΈ суставная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° смСщаСтся Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ

ΠΏΡ€ΠΈ I Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Ρ‚Π° суставная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡŠΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Ρƒ суставного Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ встрСчаСтся Ρƒ 18,3% обслСдован-

Π½Ρ‹Ρ….

III Ρ‚ΠΈΠΏ – суставная ямка ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ глубокая 7 – 8,5 ΠΌΠΌ, Π½ΠΎ

Π½Π΅ большС 12 ΠΌΠΌ; суставной Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠΊ – 4 – 6 ΠΌΠΌ, Π΄ΠΎ 8 ΠΌΠΌ; суставная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‘ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ выпуклая. Наклон шСйки суставного отростка ΠΊ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плоскости Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25ο‚°. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ физиологичСского ΠΏΠΎ-

коя суставная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π° ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ сим-

ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ. Π’ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Окклюзии суставная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° отклоняСтся Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊΠ·Π°-

Π΄ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ½Π΅Π·Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Ρ‚Π° суставная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° останавливаСтся Π½Π° Π½ΠΈΠΆ –

Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ската суставного Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ достигаСт Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ встрСчался Ρƒ 16% обслСдованных.

IV Ρ‚ΠΈΠΏ – глубокая ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ суставная ямка ΠΏΠΎ 2,5 – 2,8 см. Буставная Π³ΠΎ-

Π»ΠΎΠ²ΠΊΠ° узкая, вытянутая, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ шСйкС

суставного отростка. Высота суставного Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ° 3,5 – 8 ΠΌΠΌ. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ

физиологичСского покоя суставная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π° ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π² Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Окклюзию суставная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΅Ρ‰Ρ‘ большС смСщаСтся ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ, ΠΈ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°-

Π½ΠΈΠΈ Ρ€Ρ‚Π° суставная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Ρƒ суставного Π±Ρƒ-

Π³ΠΎΡ€ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ встрСчаСтся Ρƒ 8% обслСдованных.

Автор Π½Π΅ нашСл ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ соотвСтствия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ описанной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ сочлСнС-

ния ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ прикуса.

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ: Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ суставная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π² исходном Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ

состоянии располагаСтся Ρƒ основания Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ската суставного Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°.

Насибуллин Π“.Π“.с соавторами, 1966Π³.ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ» 3 Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° располоТСния суставной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π² Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Окклюзии:

  1. Ρƒ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ската суставного Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ° – Π² 42%;

  2. Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ – 42%;

  3. Π·Π°Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ – 16%.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ· полоТСния физиологичСского покоя Π² Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Окклюзии суставная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, Π½ΠΎ Π² 40% ΠΌΡ‹ наблюдали

Π”Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄. ΠŸΡ€ΠΈ сомкнутых Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡΡ… суставной диск Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡˆΠ°ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ толстая Π΅Π³ΠΎ задняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ располагаСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ суставной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ суставной ямки. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Ρ‚Π° суставная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° вмСстС с диском двиТСтся Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ – Π²Π½ΠΈΠ· ΠΏΠΎ скату суставного Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ этаТС ВНЧБ. ΠŸΡ€ΠΈ дальнСйшСм ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Ρ‚Π° происходит проскакиваниС суставной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ полюс диска, ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΅Π³ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ останавливаСтся Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ полюса. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с этим происходит Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ этаТС сустава Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ оси Π½Π° сСрСдинС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. Π Π°Π·Π½ΠΎΠ½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Π² суставС происходят ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-

Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ синхронно с ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… сторон. ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ суставной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ суставной Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π΅ 15 ΠΌΠΌ, Π° ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ мСнис-

ΠΊΡƒ – 8 ΠΌΠΌ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, сам мСниск ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ суставной Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π΅ двиТСтся Π½Π° 7 ΠΌΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ максимальном ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π° Π“.Π“.Насибуллин выдСляСт 2 физиологичСских Π²ΠΈΠ΄Π° располоТСния суставной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ: Π½Π° Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π΅ сустав-

Ного Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ суставного Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ диагносцируСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ….

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ВНЧБ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ происходит Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суставных Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊ вмСстС с суставными дисками Π½Π° суставныС Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΈ височных Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π΅ΠΉ – Π΄Π²ΠΈ-

ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ этаТС сустава.

ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ( правая боковая окклюзия ) Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ВНЧБ происходит Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суставной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ вмСстС с суставным диском Π½Π° Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Ρƒ суставного Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ° ( Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ лишь Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ этаТС ), Π° Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ, Ρ‚.Π΅. Π½Π° сторонС смСщСния суставная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° двиТСтся Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ оси ( Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ лишь Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ этаТС сустава ), Π° суставной диск остаСтся Π² суставной ямкС.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π Π°Π±ΡƒΡ…ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Н.А., 1966Π³. ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ общСпринятым прСдставлСниям ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° сочлСнСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ свои особСнности экскурсий Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. На основании Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎ – ΠΊΠΈΠ½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»Π° ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ суставных отростков Ρƒ людСй с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ прикуса двиТутся ΠΏΠΎ Π΄ΡƒΠ³Π΅, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ. Π”Π»ΠΈΠ½Π° Π΄ΡƒΠ³ΠΈ ΠΈ Π΅Ρ‘ радиус ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ, Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΡƒΠΌΠ° Π΄ΡƒΠ³ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρƒ. Но Π½ΠΈ Π² 1 случаС Π½Π΅ наблюдали ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ смСщСния суставной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ( Zimmer ), Π½ΠΈ ΠΈΡ… двиТСния ΠΏΠΎ синусоидС ( Ress ).

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠœΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ²Π»ΡŽΡΠ° И.М. (1978)

  1. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ВНЧБ осущСствляСтся ΠΈΠ· 2-Ρ… ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈ повСрхностной височной. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ количСство Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ 37 – 65.

  2. Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ сосудистоС русло ВНЧБ происходит ΠΈΠ· экстраартику-

лярных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² капсулС, дискС, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, суставной Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π΅, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ аностомозов ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ сосу-

дистыС сСти:

Π°) Π² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ синовиальной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… капсулы образуСтся 2 сСти: повСрхностная ΠΈ глубокая;

Π±) суставной диск – ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ 2 повСрхностных ΠΈ 1 Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ всСй окруТности, ΠΎΠΊΠ°ΠΉΠΌΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Ρ‘ бСзсосудистый участок;

Π²) суставная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° – кровоснабТаСтся ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ эпифизу Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кости; имССтся большоС количСство аностомозов;

Π³) суставная ямка – кровоснабТаСтся ΠΊΠ°ΠΊ плоская ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.

3. Анастомозы Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ВНЧБ вСсьма многочислСнны ΠΈ дСлятся Π½Π°

Π°) внСсуставныС ΡΠΎΡƒΡΡ‚ΡŒΡ – Π² тканях ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сустав;

Π±) суставныС анастомозы – тСсно связаны с элСмСнтами ВНЧБ.

4. ВосстановлСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ВНЧБ осущСствляСтся Π·Π° счСт

анастомозов Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² области Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи: ΠΊΠΎΠΆΠΈ, фас-

Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, «сосудов сосудов», «сосудов Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²Β».

5. ΠžΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ сустава, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ сонной ΠΈ повСрхностной височной Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ пСрСстройку сосудистого

русла. ΠžΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, ΠΈΠ· височ-

Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Особая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€-

Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Ρ‘ анастомозам со срСднСй Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ.

6. Π’ условиях ишСмии Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния сосудистого русла ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ВНЧБ: ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈ Π² капсулС; суставном дискС; суставной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅; суставной ямкС. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ… ВНЧБ. ΠžΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ всС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ источники питания этого сочлСнСния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΠΈ с внСсуставными Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ сосудами.

7. Π’ экспСримСнтС, Π² условиях ишСмии, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ дСструктивныС измСнСния ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ВНЧБ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ 15 дню послС

ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ процСссы, обусловлСнныС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния.

Π—ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π°Ρ€Ρ‘Π² Π’.Π’.,1968Π³. – Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ ВНЧБ осущСствляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π΅Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈΡ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. Они ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ аностомозируСт с Π²Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ срСднСго ΡƒΡ…Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹, ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ сплСтСниСм.

Π’ 1934Π³.ΠΡˆΠΊΠ°Π΄Ρ‘Ρ€ΠΎΠ² Π’.И.ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ лимфатичСский ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ ВНЧБ осущСствляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρƒ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ срСднСго ΡƒΡ…Π°.

А.Акимова ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° Π² 1931Π³., Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ВНЧБ имССтся связь повСрхностных ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… лимфатичСских ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ сустава. НаибольшСС количСство лимфатичСских сосудов ΠΏΠΎ ΠΈΡ… мнСнию находится Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС капсулы ВНЧБ, Π³Π΄Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ лимфатичСскиС сосуды ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅.

Π’Π°Π»ΠΈΠ΅Π² Π£.Π“.,1963Π³. ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ВНЧБ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ участиС ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹: 1. ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ²ΠΈΡΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ всС области сустава, Π² мСньшСй стСпСни – ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ 2. Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ собствСнно ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части сустава.

3. ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ участиС Π² ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ стСнки суставной капсу-

Π»Ρ‹ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ связки сустава ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π². 4) Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ симпатичСской ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ симпатичСский ΡƒΠ·Π΅Π», Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ симпатичСских Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π² тканях сустава ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сосудистыми, Π½ΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ симпатичСскиС Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°.

Π‘ΡƒΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΠ²Π° М.А.,1958Π³.считаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-височный Π½Π΅Ρ€Π² снабТаСт заднюю стСнку капсулы. ВнутрСнняя ΠΊΠΎΠ½Π½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ симпатичСскиС Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ стСнку капсулы, ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² – ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄-

нюю, Π° ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-височного Π½Π΅Ρ€Π²Π° – Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ стСнку. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ иннСрвация капсулы осущСствляСтся симпатичСским сплСтСниСм височной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Автор считаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ располоТСны Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ, ΠΈΡ… большС Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС ΠΈ мСньшС Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС капсулы.

ΠšΠ°Π»Π»ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ² И.П.,1956Π³. Π² синовиальной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·-

Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты. ΠžΡ‚ повСрхностных ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… сплСтСний синовиальной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊ ворсинам (ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° участках с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой физиологичСской смСной ΠΏΠΎΠΊ-

Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя) отходят мякотныС ΠΈ бСзмякотныС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ свободно ( Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сСти, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ кустики) ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ инкапсулированных ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ (ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π±Ρ‹ ΠšΡ€Π°ΡƒΠ·Π΅).

Π₯Π²Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π° Π’.А. (1982) считаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² Π² ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ВНЧБ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ участиС

  1. Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ височный;

  2. Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ височный

  3. Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹.

Π•Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ² И.М.,1986Π³. ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ВНЧБ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ участиС ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹:

1) Ушно-височный Π½Π΅Ρ€Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ 4 – 7 Π²Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…-

ностям капсулы сустава ΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ надкостницС.

2) ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ капсулы – ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ височного Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ².

3) Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ – ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ капсулы

4) К капсулС сустава подходят Π²Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€Ρ‹-

Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

5) ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ΅ сплСтСниС Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ повСрхностной височной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

( симпатичСскоС ) – Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ капсулС подходят ( ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ шСйного симпатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ).

6) ΠžΡ‚ пСриоста височной кости ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΊ капсулС подходят симпатичСскиС Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°:

ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-височная, ниТняя Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ, задняя глубокая височная ΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°-

Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ.

7) ΠŸΡ€ΠΎΡΠ»ΠΎΠΉΠΊΡƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ( сзади ) ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-височный Π½Π΅Ρ€Π². Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° сдавлСния этой Π·ΠΎΠ½Ρ‹ суставной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ.

– ΠœΡΠΊΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ большС Ρ‡Π΅ΠΌ бСзмякотных

– пСрСдняя стСнка капсулы – ваТная рСфлСксогСнная Π·ΠΎΠ½Π°

– Π’ области ВНЧБ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-височного, большого ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, которая ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ анастомозы с языкоглоточным Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ.

Анатомия височно – Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава (внчс ).

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° строСния Π²ΠΈΡΠΎΡ‡Π½ΠΎβ€“Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава

1 – капсула сустава ;

2 – ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ суставной Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠΊ ;

3 – Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Π°Ρ ямка ;

4 – суставной диск ;

5 – суставной Π³ΠΎΡ€Π± ;

6 – вСрхняя Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ

ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ;

7 – ниТняя Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ

ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ;

8 – подвисочный Π³Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΡŒ ;

9 – Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ;

10 – ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ отросток ;

11 – Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠ° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ;

12 – Π²ΠΈΡ€Π°Π·ΠΊΠ° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ;

13 – ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Π°Ρ связка ;

14 – ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ отросток ;

15 – Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ;

16 – внСшний слуховой ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄.

ВНЧБ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΊ суставам “ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ” Ρ‚ΠΈΠΏΠ° – это ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ, инконгруэнтный сустав, Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ повСрхности ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ суставными Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ суставными повСрхностями височных костСй. ΠΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ повСрхности височной кости состоят ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ суставной ямки, Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ³ΠΎ суставного Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΈ мСзиальной стСнки. ΠΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ повСрхности суставных Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ слСгка Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ шСйкам. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ повСрхностями располагаСтся суставный диск, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ структуру.

Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ находится ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Одни Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π² самом Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ суставной ямки. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ската суставного Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°. ПослСдниС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π΅ сущСствуСт; Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎΠΌ являСтся отсутствиС любой закономСрности Π² Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ. ПолоТСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π²ΠΎ врСмя физиологичСского покоя зависит ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (тонуса ΠΌΡ‹ΡˆΡ†), Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ окклюзии – ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΡ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

ВНЧБ обСспСчиваСт Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ фиксированноС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ создаСт Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ плоскости для Π΅Π΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, Π² стороны ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ· Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† Π΅Π΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ВНЧБ – это ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… направлСниях, Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ связь с ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°, ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ для ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ артикуляции.

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ВНЧБ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ стСпСни свободы Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚.Π΅., ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ всСх Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… плоскостях: Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ являСтся ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ этих Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π›ΡŽΠ±Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, которая крСпится ΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² суставС. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² суставС Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни опрСдСляСтся ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π² мСньшСй стСпСни – Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ суставных повСрхностСй ΠΈ связками этого соСдинСния.

ВНЧБ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ для стабилизации Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. НиТняя Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·ΡƒΠ±Ρ‹ сомкнуты ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ находится Π² состоянии физиологичСского покоя.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… рядах Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ сустав Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ свободном ΠΆΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΎΠ±Π° сустава.

Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ ВНЧБ.Π’ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ВНЧБ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ участиС Π°ΡƒΡ€ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ симпатичСскоС сплСтСниС височной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ соСдинСниС ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ, Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ, сосСдниС Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ пСриваскулярных Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ источником ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ВНЧБ являСтся ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-височный Π½Π΅Ρ€Π². Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ 4-7 Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ постоянно отходят ΠΎΡ‚ ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-височного Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ капсулу сустава. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ капсулы сустава ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, которая ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. К капсулС сустава отходят ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠžΡ‚ пСриваскулярных сплСтСний, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ повСрхностной височной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ капсулу сустава. По своСму ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ½ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ частично вСтвями Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ шСйного симпатичСского ΡƒΠ·Π»Π°.

ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² Π² капсулС сустава являСтся морфологичСской основой для Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ сигнализации Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΌ комплСксС ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΈ мСстных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ обуславливаСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈΠ· височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса ΠΏΡ€ΠΈ рядС физиологичСских ΠΈ патологичСских состояний Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π»ΠΈΡ†Π°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности, Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ, язык ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹. Или Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚: ΠΈΠ· этих ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² боль ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ВНЧБ.

ВНЧБ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ особСнности ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ пораТСниях ВНЧБ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ слоТной клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. БлоТная иннСрвация капсулы ΠΈ области размСщСния ВНЧБ обуславливаСт трудности Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики, ΠΈ, соотвСтствСнно, Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ размСТСвания Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома дисфункции этого соСдинСния ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромов Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ шСи.

Височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ сустав – это… Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ сустав?

Висо́чно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΜΠΉ суста́в (Π»Π°Ρ‚.Β articulΓ‘tio temporomandibulΓ‘ris)Β β€” ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ· Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ΅, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ с основаниСм Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ кости ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ ямкой височной кости. Π£Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сустава являСтся внутрисуставной волокнистый хрящ (Π»Π°Ρ‚.Β dΓ­scus articulΓ‘ris), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡΡΡŒ с капсулой сустава раздСляСт ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ суставной капсулы Π½Π° Π΄Π²Π° обособлСнных ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°.

ΠžΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π—Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ° сустава происходит Π½Π° 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития.[1]

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ функция

Π‘Π°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ распил височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

Височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ сустав являСтся ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ суставом, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сочСтаниС Π΄Π²ΡƒΡ… анатомичСски ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… суставов (Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ). Π‘ΠΎΡ‡Π»Π΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ повСрхности Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ (Π»Π°Ρ‚.Β cΓ‘put mandibulΓ‘re) ΠΈ суставная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π»Π°Ρ‚.Β fΓ³ssa mandibulΓ‘ris) височной кости Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ располоТСнным ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ волокнистым внутрисуставным хрящом (Π»Π°Ρ‚.Β dΓ­scus articulΓ‘ris), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ прирастая краями ΠΊ суставной капсулС, раздСляСт ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π²Π° обособлСнных ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°. Оба височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… сустава Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, прСдставляя собой Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ сочлСнСниС. Височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ сустав ΠΏΠΎ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈ относится ΠΊ ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ благодаря Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ внутрисуставного хрящСвого диска Π² Π½Ρ‘ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ двиТСния Π² Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… направлСниях[2]:

  1. Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ось: опусканиС ΠΈ поднятиС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ (ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‚Π°)Β β€” ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ сустава, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ хрящСвым диском ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ;
  2. ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ось: смСщСниС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‘Π΄ ΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄Β β€” ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ сустава, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ хрящСвым диском ΠΈ суставной ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ височной кости;
  3. Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ось: Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ двиТСния (ротация Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈΒ β€” Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сторонС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ вмСстС с хрящСвым диском выходят ΠΈΠ· суставной ямки Π½Π° Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠΊ, Π° с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ стороны осущСствляСтся ротация Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ суставной Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ оси.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ основныС элСмСнты сустава:

  • Π‘Π»ΠΎΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ
  • Буставная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ височной кости
  • ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Π°
  • Внутрисуставной диск
  • Бвязки

Бвязки

Около височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ связки: Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ связку Π»Π°Ρ‚.Β lig.laterale, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ нСпосрСдствСнноС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ суставу, ΠΈ Π΄Π²Π΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… связки (Π»Π°Ρ‚.Β lig.sphenomandibulare et lig.stylomandibulare), Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ сустава:

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ, Π»Π°Ρ‚.Β lig. laterale (Π»Π°Ρ‚.Β lig.temporomandibulare)Β β€” это Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части капсулы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π΅ части: наруТная косая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ внутрСнняя попСрСчная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ.
  • Π”Π²Π΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… связки, (Π»Π°Ρ‚.Β lig. stylomandibulare et sphenomandibulare) ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π΅ связки, Π° искусствСнно выдСляСмыС участки фасций, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΡŽ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ подвСшиванию Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.
    • Π»Π°Ρ‚.Β Lig. stylomandibulare отдСляСт ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΡΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ (спСрСди) ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (сзади), ΠΈ начинаСтся ΠΎΡ‚ шиловидного отростка ΠΊ ΡƒΠ³Π»Ρƒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.
    • Π»Π°Ρ‚.Β Lig. sphenomandibular начинаСтся ΠΎΡ‚ ости ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ кости ΠΊ язычку Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.

Π­Ρ‚ΠΈ связки ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ двиТСния, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ словами, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. ДвиТСния Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ Π² Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° увСличСния стСпСни свободы Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сустава.[3][4][5], Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ срСднСго ΡƒΡ…Π° (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°) с височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ суставом:

  • диско-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Π°Ρ связка,
  • ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Π°Ρ связка.

ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Π° ΠΈ хрящСвой диск

Буставная капсула прикрСпляСтся ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΡŽ fossa mandibularis Π΄ΠΎ fissura petrotympanica, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π² сСбС tuberculum articulare, Π° Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ collum mandibulae.

Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ кровоснабТСниС

Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сустав, выходят ΠΈΠ· ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-височной ΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ V3 (ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°). БобствСнно сустав ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ.[6]

Π‘Π½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сустава Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ осущСствляСтся ΠΈΠ· бассСйна Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, прСимущСствСнно ΠΈΠ· повСрхностной височной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ кровоснабТСниС сустава: глубокая ΡƒΡˆΠ½Π°Ρ артСрия, пСрСдняя барабанная артСрия, восходящая глоточная артСрия, ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Π°Ρ артСрия.

Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ осущСствляСтся Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ rete articulare mandibulae, которая ΠΎΠΏΠ»Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ сустав, Π° Π΄Π°Π»Π΅Π΅Β β€” Π² v.retromandibularis.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΡ

  1. ↑ Salentijn, L. Biology of Mineralized Tissues: Prenatal Skull Development, University College of Dental Medicine post-graduate dental lecture series, 2007
  2. ↑ Анатомия Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° / ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ М. Π“., ЛысСнков Н. К.Β β€” 9-Π΅ ΠΈΠ·Π΄., ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±. ΠΈ Π΄ΠΎΠΏ.Β β€” М.: ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, 1985.Β β€” Π‘.Β 105β€”106.Β β€” 672 с.Β β€” (УчСбная Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° для студСнтов мСдицинских институтов).Β β€” 110Β 000 экз.
  3. ↑ RodrΓ­guez-VΓ‘zquez JF, et al. (1998). Β«Anatomical considerations on the discomalleolar ligamentΒ». J Anat. 192 (Pt 4): 617–621.
  4. ↑ RodrΓ­guez-VΓ‘zquez JF, et al. (1993). Β«Relationships between the temporomandibular joint and the middle ear in human fetuses.Β». J Dent Res. 72 (1): 62–66.
  5. ↑ T Rowicki, J Zakrzewska. (2006). Β«A study of the discomalleolar ligament in the adult human.Β». Folia Morphol. (Warsz). 65 (2): 121–125.
  6. ↑ ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ внчс, [1] стоматологичСский ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π» гнатология

Бсылки

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ внчс.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ височно Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΡ€Π°ΡΠΈΠ²ΡƒΡŽ ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΡƒ

ΠΡ€ΠΊΠ°ΡˆΠΎΠ² Максим Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‡-Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π΄Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π”Π΅Π½ΠœΠ΅Π΄
ΠΡ€ΠΊΠ°ΡˆΠΎΠ² Максим, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Клиники Π΄Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π”Π΅Π½ΠœΠ΅Π΄, Москва

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° К.,возраст 50 Π»Π΅Ρ‚, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΊ Π½Π°ΠΌ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° бСспокойства Π² области височно Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава (Ρ‰Π΅Π»Ρ‡ΠΊΠΈ, хруст, боль). ЭстСтичСская Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ своСй ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΈ, отсутствиС Π·ΡƒΠ±Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ справа. Π­Ρ‚ΠΎ мСшало ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰ΡƒΒ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ сторонС.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ височно Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ сустав

Π”Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅ΠΌ ΠΌΠΈΠ½ΠΈ-ΡΠΊΡΠΊΡƒΡ€ΡΠΈΡŽ, Π³Π΄Π΅ наглядно ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅ΠΌ всС “Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ”, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ прикуса,Β ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ височно Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² заставили ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½Π°ΠΌ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ

 На ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ:

  • мноТСствСнныС ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ Π½Π° Π·ΡƒΠ±Π°Ρ…,Β 
  • отсутствиС 6 Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π°, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ мСдиальноС Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒΒ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ 47 ΠΈ 48,
  • выдвинулся ΠΈΠ· Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ряда Π²Π½ΠΈΠ· Π·ΡƒΠ± 16, Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ряда.Β 
На ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ мноТСствСнныС ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ Π½Π° Π·ΡƒΠ±Π°Ρ…, отсутствиС 6 Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π°

Π—ΡƒΠ±Π½Ρ‹Π΅ ряды Π² состоянии ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава

На прСдставлСнном Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Β Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ сомкнутых Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… рядах зубы Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ (Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° височно Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ сустав, Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ ряд.
Всё это Π±Ρ‹Π»ΠΎ отсканировано (ΠΎΠ± этом расскаТСм ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅) ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ для создания Π²ΠΈΡ€Ρ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½Π° лСчСния.Β 

Π¦ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ сканированиС Π² 3D – объяснило Π½Π°ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ВНЧБ 

На Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ сканС ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ Π’Π‘Π•:
  • дСзаклюзию (нСсмыканиС Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ)Β 
  • ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ Π΄ΠΎ появлСния ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° этого ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° сустав ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹,Β 
  • ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ± Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠ½-Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, Π°Π±Ρ„Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (сколы) эмали Π½Π° Π·ΡƒΠ±Π°Ρ… 34-35 Π² области шСйки Π·ΡƒΠ±Π°,Β 
  • ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ полости Π½Π° Π·ΡƒΠ±Π΅ 46-47,
  • ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅ΠΌ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ±ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Β 
  • ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ² Π½Π°Π·Π°Π΄ – это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ β€œΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства β€œ ΠΈ, соотвСтствСнно, Π·ΡƒΠ±Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡΡΡŒ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…. Π§Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π°Π΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сразу ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π½Π° структуры ВНЧБ 
А ΠΈΠ· полости Ρ€Ρ‚Π°, ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ:
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ камня Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±Π°Ρ…,Β 
  • Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ сколы Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΊΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ²,Β 
  • Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ отсутствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ стороны 
  • Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·Ρ†Π°ΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ² (Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅).
Π”Π΅Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΡ ΠΈ взгляд ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ

Π”Π°Π»Π΅Π΅,Β Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ сканС мы Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ:Β 

  • рСцСссии дСсны Π½Π° Π·ΡƒΠ±Π°Ρ… 44, 45, 47, 16,
  • ΠΌΠ΅Π·ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² 47, 48,
  • Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π° 16,Β 
  • Π°Π±Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – сколы Π½Π° Π·ΡƒΠ±Π΅ 44, 16,Β 
  • отсутствиС ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² 47, 48 с Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ 17, 16,Β 
  • отсутствиС 46 Π·ΡƒΠ±Π°,Β 
  • потСря костного объСма Π² области ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π°

Π”ΡƒΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ это всС? НСт. Π Π΅Π·Π΅Ρ€Π² , запас прочности височно Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава достаточно ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΎΠΊ. Но Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ сСйчас ΡƒΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ, Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ послуТило “послСднСй ΠΊΠ°ΠΏΠ»Π΅ΠΉ”. На сканС ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ:Β 

  • Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ…,Β 
  • суТСниС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π² области прСмоляров,Β 
  • Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ прСмоляров ΠΊΠ»Ρ‹ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ,Β 
  • Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ Π΄Π²ΡƒΡ… Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ…Β  Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ – ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ.Β 
  • отсутствиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства – это свободноС пространство ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‰Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΌ Π·ΡƒΠ±Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Ρ‰Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.Β 
ВсС эти ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ окклюзии ΠΏΠΎ 2 классу.

РСцСссии, ΠΌΠ΅Π·ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Π½Π° сканах ΠΌΡ‹ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ΅ смогли ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ поврСТдСния Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… рядов ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ прСдполоТСния ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ возникновСния дисфункции ВНЧБ. Для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ понимания Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΠΈ сустава ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ (исслСдования Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сустава) Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ниТняя Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ самоС идСальноС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ траСктория двиТСния ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ отклонСния, связанныС с ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ прСпятствиС ( Π·ΡƒΠ±Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ) .Β 

ВзаимодСйствиС со Star Smile ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ височно Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава

ΠŸΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, ΠΌΡ‹ вмСстС с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ»ΠΈ провСсти Π½Π΅Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ ортодонтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° элайнСрах Star Smile для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ полоТСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ.

Π£ Star Smile Π΅ΡΡ‚ΡŒ отличная Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ услуга – созданиС Π²ΠΈΡ€Ρ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ 3D сСтапа, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ лСчСния – исправлСния прикуса Π΅Ρ‰Π΅ Π”Πž Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ‹ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ приступим. ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ это выглядСло Π½Π° прСдставлСнном Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ – Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ мСсяц Π² Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎ 1 сСкундС:Β 

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π’Π Π“ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²

Β  Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π’Π Π“ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²

И приступили ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ височно Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… формирования красивой ТСнской ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΈΒ 

Π’ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Π·ΡƒΠ±Π΅ имСлось ΠΏΠΎ нСсколько ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±, ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ присутствовала Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡΠ½Π½ΡƒΡŽ высоту прикуса – Π±Ρ‹Π»ΠΎ принято Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ Π½Π° Π·ΡƒΠ±Ρ‹.Β 
ПослС исправлСния полоТСния Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² появилось Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство – Ρƒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ появилась Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ само ΠΏΠΎ сСбС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π² височно Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΌ суставС (позволяСт всСм элСмСнтам сустава Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅).
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ мы установили ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚ Π² области ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π° 46.
Π‘Ρ‹Π»ΠΎ принято Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ Π½Π° Π·ΡƒΠ±Ρ‹
ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ нСсколько ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ согласиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Π΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²Β 

На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ:
  • минимально инвазивная ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ с сохранСниСм слоя эмали, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ для Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ фиксации кСрамичСских конструкций – Π²ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ².Β 
  • Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ Π°Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² (Π½ΠΈΠ³Π΄Π΅ Π½Π΅Ρ‚ продкравливания ΠΈ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½ дСсны),Β 
  • Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с сохранСниСм анатомичСских ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² шСйки Π·ΡƒΠ±Π°,Β 
  • Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ просматриваСмый уступ для Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… конструкций (ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΊ),Β 
  • Π½Π° Π·ΡƒΠ±Π°Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… рСставраций,Β 
  • Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΈ структуру исходной ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°Β 

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° исходного Π·ΡƒΠ±Π°

На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ опрСдСлСния ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… структур ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°Π²Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’ дальнСйшСм Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊ, ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡΡΡŒ Π½Π° эти ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹, создаСт ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡŽ Π·ΡƒΠ±Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ  ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния Π½Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… кСрамичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… конструкциях.Β Β 

Π‘ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ сканСром, получСния 3D ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π°

Β Π’ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ сканы Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ прСпарирования, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ для изготовлСния кСрамичСских конструкций Π² CAD/CAM-ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅.Β 
Π‘ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ сканСром , получСния 3D ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π°. Π’ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ сканы Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ прСпарирования, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ для изготовлСния кСрамичСских конструкций
ПослС этого ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΈ сканы Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ для изготовлСния кСрамичСских конструкций.
Π Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ объСма ΠΌΡ‹ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π”Π΅Π½ΠœΠ΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π² нСсколько этапов, спСрва дСлаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π», вывСряСтся функция (провСряСтся стойкоС устранСниС Ρ‰Π΅Π»Ρ‡ΠΊΠΎΠ², хруста Π² ВНЧБ ), эстСтика, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ дСлаСтся клиничСская ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΊΠ° Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
На Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ конструкций, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ эстСтичСскиС ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ аспСкты Π² полости Ρ€Ρ‚Π°. ЀиолСтовая масса ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ – это масса для фиксации ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… конструкций Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±Π°Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ обСспСчиваСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ пространства Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ для вправлСния диска Π² суставС ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ функционирования.Β 

Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ всС Π½Π΅Π΄ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ вносятся ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹. НиТС Π½Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΊΡƒ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… конструкций полости Ρ€Ρ‚Π°. Π’ этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ происходит Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ восприятия ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ.Β Β 

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ всС ΠΏΠΎΠ½Ρ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ. ПослС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ, ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΡƒΡŽΒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ.

НачинаСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ этап: фиксация конструкций Π½Π° Π·ΡƒΠ±Ρ‹Β 

На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ этап ортопСдичСской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, фиксация постоянных конструкций Π² полости Ρ€Ρ‚Π°.
ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эстСтики провСдСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ ΠΊΠΎΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΄Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ удСрТиваСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΌΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ. ΠšΠΎΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΄Π°ΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для изоляции Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ поля ΠΎΡ‚ попадания ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ ΠΈ Π²Π»Π°Π³ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ адгСзивная фиксация Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π»Π°Π³ΠΈ Π² любом количСствС Π½Π° повСрхности фиксации Π²ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΊ (Ρ‚.ΠΊ. впослСдствии Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ кариСса).Β 
Минимальная Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ остатков ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ фиксации. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° Π·ΡƒΠ±Π° с искусствСнной ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ этих ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ².
ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ этап фиксация конструкций Π½Π° Π·ΡƒΠ±Ρ‹ - Π΄ΠΎ ΠΈ послС
ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ кропотливая ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°. Но здСсь ΠΌΡ‹ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ фактичСски Π½Π° Ρ„ΠΈΠ½ΠΈΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ лСчСния.Β 

Этап фиксации конструкции 

Но этот этап ΠΈ самый приятный, наша ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ чувствуСт Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ Ρƒ сСбя Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚ΡƒΒ 
Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ этап ΠΈ самый приятный, наша ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ чувствуСт Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ Ρƒ сСбя Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ

ПослС этого Π΄ΠΎΠ΄Π΅Π»Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹, ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΡˆΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΡƒ!

УстранСны всС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ (ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния, хруст, Ρ‰Π΅Π»Ρ‡ΠΊΠΈ Π² височно Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΌ суставС суставС).Β Π₯отя сами Ρ‰Π΅Π»Ρ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅ всСгда устранимы ΠΏΡ€ΠΈ застарСлой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π½Π°ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ патологичСский Ρ‰Π΅Π»Ρ‡ΠΎΠΊ ВНЧБ .Β Β 

Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ лСчСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ, ортодонтичСская ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° заняла ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 7 мСсяцСв (ношСниС элайнСров), Π½Π° этапС ортодонтичСской  Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½ этап хирургичСской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (установка ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚Π° Π² области 46-Π³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π°), ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ортопСдичСская рСабилитация заняла Π΅Ρ‰Ρ‘ 2 мСсяца.Β 

Π˜Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ 9-10 мСсяцСв лСчСния

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ВНЧБ – Π”Πž ΠΈ ΠŸΠžΠ‘Π›Π•

Как говорится – почувствуйтС Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ. А самоС Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ – Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ височно Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ исправлСния прикуса ΠΈ формирования красивой ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ. БСйчас Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ВНЧБ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ процСсс Π΅Π³ΠΎ восстановлСния.

Π”Πž ΠΈ ΠŸΠžΠ‘Π›Π• лСчСния височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава  

Π’Π°Ρˆ, Максим ΠΡ€ΠΊΠ°ΡˆΠΎΠ²

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ височно Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ исправлСниСм прикуса с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ элайнСров

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ? Π£ элайнСров ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ количСство прСимущСств ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π±Ρ€Π΅ΠΊΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈ. Π•ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ нСсколько Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ силу Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±Ρ€Π΅ΠΊΠ΅Ρ‚Π°ΠΌ. Но ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ височно Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава уТС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΈ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ элайнСрами ΠΈ ортодонтичСскими шинами.

Star Smile – российский Π»ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ ΠΏΠΎ производству элайнСров ΠΈ ортодонтичСских шин. ΠœΡ‹ сотрудничаСм с ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 70 (!) Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… России. И ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽΒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ диагностику Π² любом ΠΈΠ·Β Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ проТивания.

И Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π’Ρ‹ смоТСтС ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΡˆΡƒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΡƒ Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π”Πž Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния. А послС этого ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ВНЧБ.Β 
Ну Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² суставС ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ свой ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ шаг ΠΊ красивой Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠ΅?Β 

Π₯ΠΎΡ‡Ρƒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ элайнСрам Π² ΠΌΠΎΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π΅!