Вертеброгенная тораколюмбалгия: Вертеброгенная люмбалгия, причины, симптомы и лечение – Вертеброгенная тораколюмбалгия что это такое

Содержание

Тораколюмбалгия что это такое | Лечение ног

Торакалгия – это заболевание периферических нервов, которое сопровождается сильной грудной болью. Зачастую она связана с проблемами позвоночника, но нередко возникает у пациентов при инфаркте миокарда, стенокардии или других проблемах. Что же происходит в организме человека?

Что представляет собой торакалгия

Периферические нервы окружены мышцами и связками, которые сдавливают их. Подобного рода болезни могут возникать не только в зрелом возрасте, но и у детей. Это происходит из-за быстрого роста организма. Также такие проблемы возникают и у беременных женщин, у которых идет большая физическая нагрузка на позвоночник.

Различают несколько типов заболевания:

вертеброгенная; костно-мышечная торакалгия; психогенная торакалгия; хроническая торакалгия; лево- или правосторонняя торакалгия; торакалгия при беременности.

Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо точно узнать тип заболевания. После прослушанных жалоб пациента лечащий врач обязательно назначает обследование на ЭКГ, рентген или флюорографию. В более сложных ситуациях можно отправить пациента на магнитно-резонансную томографию позвоночника. Эта диагностика сможет дать точный ответ о причинах и очагах такого заболевания, как торакалгия.

Также различают несколько клинических видов вертеброгенной торакалгии:

Сильная боль в нижней части позвоночника, отдающая в область ключицы или рук. Ноющая боль в межреберной области, отдающая в грудь. Сильно ощущается при дыхании, могут возникать покалывания или сдавливание. Сильная боль при движении, наклонах, которая возникает в передней части грудной клетки. Ноющая боль в верхней части позвоночника, может отдавать в грудную клетку.

Места локализации болей при торакалгии

Торакалгия – это заболевание, связанное со сдавливанием или воспалением нервов.

Боль в грудном отделе позвоночника может возникать с разных сторон, это будет зависеть от местонахождения ущемленного или сдавленного нерва.

Очень часто люди, которые были травмированы, малоподвижны, не занимаются физическими упражнениями (хотя бы утренней зарядкой), со временем могут услышать диагноз вертеброгенная торакалгия.

Причин может быть очень много, но самыми главными остаются проблемы с позвоночником.

Торакалгия зачастую возникает у людей с:

остеохондрозом; сколиозом; межпозвоночной грыжей; мышечными спазмами; большими физическими нагрузками на позвоночник; травмами позвоночника; инфекционными заболеваниями, стрессами и т.д.

Торакалгия вызывает сильную боль в груди

При наступлении любой из вышеперечисленных причин торакалгии, мышцы могут сдавливать или раздражать межреберные нервы, в результате чего возникает сильная боль в грудной клетке. Такие ощущения возникают при отеке нерва, надрыве или сдавливании. Поэтому различают несколько видов торакалгии по характеру:

воспалительная; в результате физических нагрузок или травм; компрессионная.

В первом случае при воспалительном процессе в организме нерв может отекать, что приведет к ощутимой боли. Второй вариант возможен у спортсменов или людей, которые были травмированы. Здесь наблюдается надрыв нерва, вследствие чего человек почувствует сильную боль. Третий вид характеризуется сдавливанием нерва. Это может возникнуть при мышечном спаз

что это такое, причины, симптомы, лечение боли слева или справа

Вертеброгенная торакалгия – это патологическое состояние организма, при котором человек ощущает болезненность в грудной клетке, происхождение такой боли связано с нарушениями позвоночного столба. Провоцируется торакалгия как малейшими отклонениями, не требующими серьезного лечения, так и заболеваниями с тяжелым течением и неблагоприятным прогнозом.

Лидерами среди причин считаются межпозвоночные грыжи, гиподинамия, остеохондроз. Проявления торакалгии нельзя оставлять без внимания – пациент должен быть осмотрен доктором, после чего назначается лечение.

Причины

Вертеброгенная торакалгия относится к патологиям костно-мышечной системы и соединительной ткани. По международному классификатору болезней заболевание относится в дорсалгиям и проходит по коду М54.6 – боль в грудном отделе позвоночника. Название вертеброгенной определяет, что торакалгии связана в первую очередь с проблемами позвоночного столба и является прямым следствием дегенеративно-дистрофических процессов, которые происходят в грудном отделе позвоночника.

В большинстве случаев неприятные ощущения за грудиной являются следствием повреждения дисков, расположенных между позвонками. Разрушение дисков приводят к тяжелым последствиям, среди которых:

Проблемы с амортизацией позвонков.
Сужение щели между позвонками.
Защемление корешков спинного мозга.

Появляются патологии межпозвоночных дисков в результате остеохондроза, грыжевых выпячиваний, искривления позвоночного столба в форме лордоза, сколиоза или кифоза.

ВАЖНО! Вертеброгенная торакалгия может стать реакцией организма на слишком быстрый рост костей в подростковом возрасте. Поэтому иногда симптомы торакалгии появляются и у детей.

Спровоцировать проблемы с межпозвоночными дисками могут:

Травмы в грудном отделе – это могут быть как незначительные повреждения, так и более серьезные, например, падение с высоты и компрессионный перелом. Обычно травматический фактор играет ключевую роль у людей старшего возраста, когда даже малейший удар на фоне сенильного остеопороза может закончиться серьезными последствиями. У людей молодого возраста обычно повреждения позвоночника возникают в результате ДТП, несчастных случаев.
Спондилоартроз – патология позвоночника, в результате чего смещаются межпозвоночные диски и происходит неправильное перераспределение нагрузки на гиалиновый хрящ и фасеточные суставы. При компрессии нервных корешков проявляется вертеброгенная торакалгия.
Гиподинамия – недостаточная физическая активность несет в себе множество опасностей, в том числе это могут быть нарушения кровообращения, ослабление мышечного каркаса, появление патологической кривизны позвоночника, остеоартроз или остеопороз как результат метаболических нарушений.
Герпетическая инфекция, протекающая в форме опоясывающего герпеса – такое заболевание только проявляется на коже, а в латентном состоянии вирус прячется в нервных окончаниях, что при поражении нервных корешков грудного отдела грозит проявлениями торакалгии.
Спазмы мышечного каркаса (мышечно-тонический синдром) – заболевание сопровождает многие патологии опорно-двигательного аппарата, но возникает при непосредственном раздражении нерва Люшка, который отвечает за иннервацию внешней части фиброзной капсулы межпозвоночного нерва. Торакалгию в этом случае трудно вылечить, поскольку патология протекает по замкнутому кругу.
Сильная нагрузка на позвоночный столб (подъем тяжелых предметов, профессиональный спорт с интенсивными нагрузками на позвоночник).
Заболевание Шейермана-Мау (внутриутробные деформации позвоночного столба) – существенные ухудшения состояния здоровья больных наступаю преимущественно в подростковом возрасте, когда происходит рост ребенка. Подростки испытывают постоянные ноющие боли в грудном и шейном отделе.
Новообразования (злокачественные или доброкачественные) позвоночного столба – обычно наибольший дискомфорт приносят те опухоли, которые сдавливают нервные окончания. Они могут быть первичными, а могут быть и метастазами, занесенными из очага злокачественного разрастания.
Перелом реберных костей.
Остеопороз (дефицит кальция в костной ткани) – при этом заболевании кости лишаются ощутимого объема кальция и становятся ломкими, хрупкими В результате этого часто возникают компрессии или даже переломы, что и провоцирует непосредствен вертеброгенную торакалгию.
Протрузия позвоночников в грудном отделе, в результате чего происходит проседание позвонков, и щель между ними сужается.
Метаболические заболевания.
Дефекты соединительной ткани.
Неправильное питание.

Симптомы вертеброгенной торакалгии могут появиться и в результате состояний, угрожающих жизни человека. К таким относят:

Приступ стенокардии, инфаркт миокарда.
Расслоение аорты.
Тромбоэмболию легочной артерии.
Пневмоторакс.
Перфорацию внутренних органов.

Проявления заболевания провоцируются и другими серьезными патологиями, требующими лечения, но такие пациенты не нуждаются в ургентной помощи. Торакалгия может быть следствием перикардита, пороков сердца, например, ПМК. И также к таким состояниям относят пневмонию и некоторые патологии пищевода.

Классификация

Есть несколько подходов к классификации заболевания. В зависимости от характера появления патологии выделяют следующие виды заболевания:

Травматическая торакалгия – заболевание развивается как следствие нарушения целостности нервных корешков. Обычно встречаются надрывы.
Компрессионная – патология проявляется при ущемлении нервной ткани.
Вопалительная – провоцируется под действием воспалительного процесса, который затрагивает и нервные ткани.

Компрессионные переломы также провоцируют вертеброгенную торакалгию.

По вариантам течения заболевания выделяется торакалгия в нижнем шейном отделе, когда болезненность преимущественно ощущается в области подключичной или надключичной ямки. В то же время дискомфортные ощущения могут иррадировать в нижнюю челюсть, в область шеи, район верхней конечности с поврежденной стороны.

Второй вариант развития торакалгии – патология в районе верхнего грудного отдела. Такие боли носят обычно ноющий характер, они не зависят от поворотов туловища.Третий вид торакалгии – болезненность в лопаточно-реберной зоне. Здесь может присутствовать как ноющая боль, так и довольно сильные колющие ощущения. Обычно возникают они с левой стороны грудной клетки, иррадируют в подмышечную впадину, область между лопатками.

Торакалгия передней грудной стенки – это еще одна разновидность патологии. Она характеризуется пролонгированными болями, сила которых увеличивает при дыхании и поворотах корпуса туловища. Каждый из этих видов заболевания можно традиционно классифицировать по характеру течения заболевания – диагностируется острая или хроническая вертеброгенная торакалгия.

Симптомы

Основные проявления вертеброгенной торакалгии связаны с болевыми ощущениями различной силы и локализации. Можно выделить некоторую специфику таких ощущений:

Обычно боль локализована за грудиной – так отмечает превалирующее количество пациентов с диагнозом вертеброгенная торакалгия. По характеру боль бывает колющей, но в то же время пациентов беспокоит сжимающее чувство в груди.
В большинстве случаев болевые приступы ограничиваются несколькими минутами – боль усиливается в процессе движения человека, при глубоком вдохе, чихании.

Это классические признаки вертеброгенной торакалгии. Патология может быть дополнена у пациентов и другими специфическими признаками, но их проявление сугубо индивидуально. В качестве таких признаков отметим:

Ощущение хруста при попытках подвигать шеей.
Чувство мурашек по телу, на груди, в области лопаток.
Цервикалгия.
Напряжение спинных и шейных мышц.
Онемение кожи в проекции к поврежденным нервным корешкам.
Повышенный мышечный тонус.
Появление панических атак.
Появление болей, похожих на сердечные, хотя они таковыми не являются.
Чувство дефицита кислорода.
Существенное снижение или полное отсутствие чувствительности в области поврежденного корешка.
Проблемы со сном.
Нарушение осанки.
Ощущение постоянной усталости в спине, особенно в правильном, выпрямленном состоянии.
Деформация грудины, появление характерной впадины.
Чувство кома в горле.
Понижение аппетита.

СПРАВКА! Симптоматика проявляется в той или иной степени практически у каждого больного, страдающего вертебральной торакалгией. Появляется она независимо от пола или возраста пациента.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать заболевание и выяснить, что это такое, необходимо правильно дифференцировать симптомы, ведь они не отличаются специфичностью и могут быть свидетельством различных патологий. Поэтому в диагностике необходим последовательный комплексный подход.

При первичном обращении к врачу доктор должен изучить анамнез. В истории болезни пациент могут быть указаны заболевания, которые стали причиной вертеброгенной торакалгии. Выявить первопричину, ключевой фактор появления боли крайне важно, чтобы правильно продолжать лечение.

Затем проводится физикальное обследование пациента. Обязательно пальпируется грудной отдел позвоночника, в процессе проведения процедуры важно расспросить больного о его ощущениях в процессе исследования. Это поможет уяснить локализацию боли и картину симптомов, степень выраженности болезненных проявлений.

После этого пациенту рекомендованы инструментальные методы исследования:

Компьютерная томография позвоночного столба.
Денситометрия.
Магнитно-резонансное исследование.
Сцинтиграфия.
Электрокардиограмма.
Электронейромиография.

Чтобы исключить воспалительный процесс в организме, больному дают направление на общий анализ крови и мочи. После получения всех данных обследования больного врач приступает к дифференциальной диагностике. Вертеброгенную торакалгию необходимо отличать от:

Заболеваний органов дыхательной системы.
Ишемической болезни сердца.
Пролапса митрального клапана.
Стенокардии.
Заболеваний органов пищеварения.

Лечение

Справиться с заболеванием можно исключительно консервативными методами. После того как диагноз подтверждается, врач подбирает больному комплекс медикаментозных препаратов.

Хивамат-терапия дает хорошие показатели в лечении торакалгии.

Принимать пациенту необходимо будет средства из группы:

Нестероидных противовоспалительных препаратов.
Миорелаксантов.
Нейропротекторов.
Глюкокортикоидов.
Витаминных комплексов.

СПРАВКА! Параллельно проводится и физиотерапевтическое лечение. Оно помогает справиться с болью и воспалительными процессами, поэтому пройти курс физиотерапии необходимо полностью.

В комплекс физиотерапии входит:

Электрофорез – лечение проводится посредством проведения по неповрежденным тканям лекарственного вещества под действием электромагнитного поля. Этот вид терапии помогает уменьшить воспаление в зоне повреждения, а также устранить болезненные ощущения. Ускоряет регенерацию тканей.
Криолечение – эффективно при заболеваниях опорно-двигательной системы, причем применять криотерапию можно на любом этапе развития патологии. Отлично переносится пациентами и позволяет достичь более быстрых результатов в лечении.
Хивамат-терапия – один из видов массажа, в осуществлении которого основную роль играют вибрации, получаемые посредством работы электростатического поля.
Магнитотерапия – воздействие на организм при помощи переменного магнитного поля. Служит для активизации кровообращения и трофики тканей.
Иглорефлексотерапия – действие на болезненные зоны происходит за счет раздражения рецепторов слева и справа от позвоночного столба на уровне грудного отдела, в результате чего активизируются все защитные силы организма. Методика оказывает отличный эффект при лечении патологий опорно-двигательного аппарата.

Лазерное лечение – в основном лазерное лечение направлено на активизацию метаболических процессов в пораженной зоне, что способствует скорейшему восстановлению пациентов. Длительность процедуры не превышает пятнадцати минут, количество курсов определяет доктор.

Массаж – проводится на завершающем этапе лечения, когда основные методы уже дали свое позитивное воздействие. В процессе массажа основное воздействие приходится на паравертебральную зону и подлопаточные мышцы. Это помогает снять напряженность, восстановить трофику тканей.
ЛФК – в комплекс упражнений входят движения для укрепления мышечного корсета, кардиоупражнения, при необходимости лечебная физкультура поможет нормализовать вес, также показано плавание.

Подводное вытяжение позвоночника практикуется при многих заболеваниях, поможет оно и при вертеброгенной торакалгии.

В зависимости от причин, вызвавших вертеброгенную торакалгию, в лечении может применяться иммобилизация, применение специальных конструкций, новокаиновые блокады при сильной боли, лечебная гимнастика, массаж, вытяжение позвоночного столба.

Особенно хорошо помогает вытяжение позвоночника под водой. Тракционная терапия может быть проведена в специализированных санаториях, там же пациенты получают и общеоздоровительное лечение. При помощи подводной тракции есть возможность наиболее щадящим образом устранить различные формы компрессии позвонков. Методика эффективна при хронических и острых патологиях, которые стали причиной вертеброгенной торакалгии.

Хирургическое лечение проводится редко. Оно направлено преимущественно на удаление межпозвоночной грыжи и декомпрессию нервного корешка. Если возможность пластики отдельных сегментов позвоночного столба, протезирование дисков. При возникновении осложнений от заболевания некоторые из них также могут быть устранены оперативным путем.

Профилактика

Что касается профилактических мер, то здесь необходимо обратить внимание в первую очередь на предупреждение развития тех заболеваний, которые являются пусковыми механизмами для вертеброгенной торакалгии. Для того чтобы не столкнуться с межпозвоночными грыжами, остеохондрозом, сколиозом, остеопорозом, необходимо принимать следующие меры:

Вести активный образ жизни.
Правильно и сбалансировано питаться.
Корректировать при необходимости массу тела.
Устранить стрессовый фактор.
Отказаться от вредных привычек.
При сидячей работе находить время для отдыха.
Своевременно и полно лечить все инфекционные и вирусные заболевания.
Избегать травм позвоночника, соблюдать меры безопасности на производстве.
Не давать повышенную нагрузку на спину при слабом мышечном корсете.
Детям с врожденными патологиями необходимо заниматься по физкультуре в «группе здоровья».
Пациентам с диагностированными патологиями опорно-двигательного аппарата необходимо своевременно проходить профилактические осмотры.

Самое важное

Вертеброгенная торакалгия в большинстве случаев является следствием патологии позвоночного столба. Появиться диагноз может у пациента любого возраста, если к этому располагают факторы риска, такие как межпозвоночная грыжа, патологическое искривление позвоночного столб, травмы и т. д.

При своевременном обращении можно существенно снизить проявления торакалгии и минимизировать ее последствия. Лечение направлено на терапию основного заболевания. Если же не лечиться, то это может привести к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидности.

Вертеброгенная дорсопатия, цервикалгия, люмбалгия, торакалгия

Вертеброгенная дорсопатия – диагноз, при котором пациенты жалуются на боль в спине, шее, голове, онемение рук, ног, мигрень, потемнение в глазах. Эти симптомы связаны с защемлением корешков спинномозговых нервов образовавшимися при остеохондрозе остеофитами, грыжами межпозвонковых дисков.

Содержание:

Что такое дорсопатия?

Вертеброгенная (от лат. «позвонок») дорсопатия (dorsum-спина) – нарушение, при котором возникают боли в спине при физической нагрузке как статической, так и динамической, а также в состоянии покоя. Обусловлено это органическими изменениями костной ткани, хрящей – межпозвонковых дисков.

Остеохондроз, приводящий к болезненности спины, характеризуется снижением эластичности хрящевых дисков между позвонками, а также появлением остеофитов – наростов из костной ткани. Обычно к этим изменениям приводят травмы, избыточные нагрузки на позвоночный столб, а также возрастное нарушение обмена веществ.

Узнайте о боли в крестцовом отделе позвоночника: причины и методы лечения.
На заметку! Если болит поясница у мужчины: что делать и к кому обращаться.

Симптомы дорсопатии

Вертеброгенная дорсопатия характеризуется целым комплексом болевых синдромов: цервикокраниалгией, торакалгией, люмбоишиалгия. Цервикокраниалгия – боли в шее, голове, вызванные защемлением нервов шейных сплетений, а также сосудов грыжами дисков или остеофитами. Возможны нарушения зрения, потемнение в глазах, сбои в работе вестибулярного аппарата (вертиго, потеря равновесия), мигрень.

Цервикалгия при дорсопатии сопровождается спазмом мышц, который является результатом нейропатии из-за защемления нервных сплетений, иннервирующей соответствующую мускулатуру. Это вызывает сильные боли.

Вертеброгенная торакалгия может проявляться болью в груди, похожей на приступ стенокардии, а также межреберной невралгией. Часто при остеохондрозе грудного отдела наблюдаются нарушения в работе желудка, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы.

Дорсопатия при остеохондрозе поясничного отдела сопровождается люмбоишиалгией (М 54.4), т. е. болью в пояснице, отдающей в ноги, прострелами. Возможно также онемение конечностей, их зябкость. Наблюдаются расстройства работы кишечника.

Причины

Причины вертеброгенной патологии:

изменения хрящей межпозвонковых дисков;
появление остеофитов, царапающих окружающие ткани;
грыжи, сжимающие сосуды, в том числе идущие к голове.

При остеохондрозе межпозвонковые диски, состоящие из фиброзного кольца и студенистого ядра, теряют эластичность, плохо выполняют амортизирующую функцию. Они расплющиваются, образуя грыжи. Это происходит в результате повышенной нагрузки на них, возрастных изменений, обезвоживания хрящевой ткани. Формированию дефекта способствует несбалансированное питание, длительное статическое напряжение.

Диагностика и лечение дорсопатии

Для обнаружения возможных причин дорсопатии необходимо выполнить следующие диагностические процедуры:

МРТ или КТ, рентген позвоночника.
Денситометрия – исследование плотности костной ткани позвонков.
При краниалгии показана магнитно-резонансная томография головы.

Для лечения дорсопатии применяют разные методы и медикаменты. Основные лекарственные средства:

Болеутоляющие препараты, нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Нимесулид), анальгетики (Кеторолак, Анальгин, Катадолон).
Миорелаксанты: Сирдалуд, Мидокалм. Необходимы для расслабления напряженных мышц и устранения болей в них.

Антимигренозные препараты (Сандомигрен, Амигренин) и болеутоляющие при цервикокраниалгии.
Ангиопротекторы: Мексидол, Актовегин.
Минералы: калий, магний (Аспаркам, Панангин) для расслабления напряженной скелетной мускулатуры.
Противосудорожные (Прегабалин).
Хондропротекторы: Мукосат (Хондролон), Дона, Эльбона в инъекционной форме. Препятствуют дальнейшему разрушению хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
Питание: много фруктов, овощей, коллагена (желатина).

Противовоспалительные препараты уменьшают интенсивность болевого синдрома при краниалгии, а также устраняют воспаление мышц, вызванное нейропатией при остеохондрозе. Их применяют по назначению врача. При язвенной болезни, гастрите требуется соблюдать осторожность.

Миорелаксанты – препараты, устраняющие болезненный спазм мускулатуры, который вторично нарушает кровоснабжение костной, хрящевой ткани, усугубляя проявления дорсопатии.

Калий, магний – макроэлементы, без которых невозможно расслабление скелетных мышц. Вещества вымываются при приеме глюкокортикоидных гормонов, мочегонных препаратов. При болезненности мускулатуры следует заподозрить дефицит именно этих нутриентов. К тому же повреждение костной ткани может происходить при нейтрализации некоторых кислот, накапливающихся при гипокалиемии, гипомагниемии.

Антимигренозные средства при краниалгии, вызванной остеохондрозом, сужают расширенные сосуды. Если головная боль немигренозного характера, используют ангиопротекторы, нормализующие кровообращение (Мексидол, Актовегин), а также анальгетики.

Противосудорожные препараты помогают убрать болевой синдром области шеи, тензорную головную боль, устраняют напряженность мышц. Прегабалин стимулирует ГАМК-рецепторы, позволяя пациенту расслабиться, улучшает сон.

Хондропротекторы на основе глюкозамина, хондроитина препятствуют действию воспалительных ферментов, разрушающих хрящевую ткань, а также ослабляют интенсивность болей. Мукосат, Дона повышают влагоудерживающую способность межпозвонковых дисков.

Важно! Правильное питание позволяет предотвращать дальнейшее прогрессирование остеохондроза. Употребление желатина в виде мармелада, зефира, фруктовых желе дает организму вещества, необходимые для построения коллагена.

Методы лечения при остеохондрозе в сочетании с краниалгией, торакалгией, люмбоишиалгией:

Массаж ручной, при помощи виброкресла, душа Шарко.
Применение аппликатора Кузнецова.
Физиотерапия: электрофорез местных анестетиков для облегчения болевого синдрома – Новокаина, Лидокаина, витаминов В1 и В6, органопрепаратов: стекловидного тела, гиалуронидазы.

Иглорефлексотерапия. Устраняет мышечные спазмы, улучшает работу внутренних органов, облегчает боль.
Лечебная гимнастика.

Ручной, аппаратный, гидромассаж успокаивает пациента, снимает болезненное напряжение. Аппликатор Кузнецова благодаря рефлекторному влиянию помогает расслабиться.

Физиотерапия с применением местных анестетиков эффективно снимает болезненность, что важно при непереносимости больным других болеутоляющих препаратов, наличии язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.

Лечебная физкультура полезна для кровоснабжения позвоночника, исправления его искривлений в детском возрасте, формировании мышечного каркаса, защищающего от повреждений.

Читайте о боли при грудном остеохондрозе: причины, симптомы, лечение.
Узнайте, как болит спина при остеохондрозе: симптомы, принципы терапии.
Все о люмбаго с ишиасом: как проявляется, диагностика, как бороться с болью.

Заключение

Болевой синдром – главное, что заставляет обратиться пациента за помощью к врачу. Однако вертеброгенная патология может иметь более печальные последствия, если применять для ее лечения только анальгетики. Необходимо проводить терапию, направленную на улучшение кровообращения, налаживание работы внутренних органов.

Что такое вертеброгенная торакалгия

Неприятные ощущения, болезненность, ощущение нехватки воздуха и дискомфорт в грудной клетке в большей или меньшей степени знаком большому количеству людей.

Привести к развитию данного состояния может большое количество предрасполагающих факторов: заболевания сердечно-сосудистой системы, органов ЖКТ или патологии опорно-двигательного аппарата. Последние чаще всего становятся причиной болезненных ощущений в грудной клетке имеют название вертеброгенная торакалгия.

Итак, то это за патология, каковы ее симптомы и причины возникновения, как можно ее диагностировать лечить?

Что это за болезнь

Вертеброгенная торакалгия – это сильные болезненные ощущения в грудной клетке, вызванные сдавливанием или раздражением нервных корешков. Такое состояние нередко наблюдается у подростков вследствие интенсивного роста, пожилых людей, так как мышечный корсет у них ослабевает, а также у беременных женщин из-за возросшей нагрузки на позвоночный столб.

Вследствие повышенных нагрузок или деструктивных процессов в позвоночнике происходит ухудшение амортизирующих свойств позвонков, расстояние между ними сужается, что приводит к защемлению нервов, и как следствие, появлению болезненных ощущений различной степени выраженности.

Всего существует несколько видов данной патологии, они зависят от факторов, спровоцировавших ее:

Вертеброгенная. Ее вызывают различные патологии позвоночного столба.
Костно-мышечная. Возникает после травм, сильного напряжения, а также если пациент долгое время страдает о ревматизма или остеохондроза, у него имеются проблемы с обменом веществ.
Психологическая. Провоцирующими факторами выступают постоянные стрессы, повышенная тревожность, длительное переутомление, депрессивные состояния и невротические расстройства.
При беременности. Характерна для женщин со слабым мышечным корсетом и болезнями позвоночника. Растущий плод увеличивает нагрузку на опорно-двигательный аппарат, вследствие чего могут возникать раздражение или защемление корешков нервов.
Хроническая. Данная разновидность патологии является наиболее коварной, так как не сопровождается сильными болями. Пациент ощущает легкую болезненность, однако она не настолько сильная, чтобы немедленно обратиться за медицинской помощью. Поэтому деструктивные изменения нарастают постепенно, данная разновидность вертеброгенной торакалгии поддается лечению труднее всего.
Также различают патологию по месту локализации: она может явственно проявляться как с правой, так и с левой стороны.

Также существует несколько степеней повреждения при синдроме торакалгии:

Воспалительная. При таком повреждении наблюдается отек нерва.
Травматическая. Возникает вследствие тяжелых физических нагрузок и постоянного перенапряжения позвоночника. В данном случае наблюдаются надрывы нерва разной степени тяжести.
Компрессионная. Появляется в тех случаях, когда происходит сдавливание нерва вследствие мышечного спазма либо деформации позвоночного столба, грыж.

Заболевание входит в перечень МКБ 10, его код М 54.6. Иногда данное состояние называют межреберной невралгией.

Причины возникновения и симптомы

Возникнуть вертеброгенная торакалгия может по следующим причинам:

Разнообразные деформации позвоночного столба, чаще всего это кифоз и лордоз.
Остеохондроз – наиболее частая причина развития вышеописанной болезни, так как при его наличии происходит сдавливание и деформация межпозвонковых дисков.
Наличие грыж или протрузий в позвоночном столбе.
Чрезмерная физическая активность, травмы спины и позвоночника.
Наличие опоясывающего лишая.
Постоянное ношение тяжестей без соблюдения техники безопасности их подъема.
Патологии внутренних органов и сердечно-сосудистой системы.
Нездоровый образ жизни, курение и алкоголизм.
Постоянные стрессы, наличие депрессивных или невротических расстройств.
Остеопороз, воспалительные заболевания мышечной и хрящевой ткани.
Малоподвижный образ жизни, кислородное голодание.
Несбалансированный и скудный рацион, недостаток витаминов и микроэлементов в организме.
Регулярное ношение обуви на каблуке выше восьми сантиметров.

Один или несколько вышеописанных факторов могут привести к развитию торакалгии.

Торакалгия может иметь следующие симптомы:

Если больному приходится находиться в одной позе длительное время, боли усиливаются.
Во время двигательной активности можно услышать характерное похрустывание.
В месте нахождения пораженного нерва часто наблюдается онемение кожных покровов.
При чихании, резких движениях, кашле или глубоких вдохах болезненные ощущения могут усиливаться.
Участки, где сосредоточены болезненные ощущения, хорошо прощупываются при пальпации.
Боль может быть как локальной, так и опоясывающей.
Явственно ощущается жжение в межреберном пространстве.
Больной ощущает болезненные ощущения в области грудины, они могут быть как продолжительными, так и приступообразными.

Помимо общей симптоматики, различают клинические проявления вертеброгенной торакалгии в зависимости от места поражения нервного корешка:

Сдавливание нервных корешков в передней стенке грудины. Болезненные ощущения сильные и продолжительные, иногда носят изнуряющий характер. При попытке сменить положение тела облегчения не происходит, напротив, боль становится сильнее.
Повреждения позвонков в лопаточной области. Боль может носить разнообразный характер, всегда локализуется между лопатками и иногда отдает в межреберное пространство. При глубоких вдохах и выдохах ощущения становятся сильнее.
Верхне-грудной отдел. Болезненные ощущения возникают за грудиной и носят разлитой характер, долго длятся. Сильнее всего неприятные ощущения чувствуются в области между лопатками. При этом двигательная активность не приводит к усилению боли.
Нижне-шейный отдел позвоночного столба. Наиболее отчетливо болезненные ощущения проявляются в верхней части грудины, иногда могут отдавать в плечевой пояс. Если больной меняет положение тела или начинает заниматься спортом, бол усиливаются.

Коварство вышеописанной симптоматики заключается в том, что она очень похожа на проявления ишемической болезни сердца. Чтобы не перепутать эти патологии, нужно знать характерные особенности болезненных ощущений при вертеброгенной торакалгии:

Прием лекарств от стенокардии не повлияет на самочувствие, в то время как анальгетики способны принести облегчение.
Когда больной пытается изменить положение тела, болезненные ощущения усиливаются.
Если усилить физическую активность, боль станет сильнее, в спокойном состоянии возможно изменение характера ощущений, но не их прекращение или ослабевание.
Болезненные ощущения всегда сжимающие, колющие, жгучие или ноющие.
Могут длиться до нескольких суток без перерыва.

Если пациент замечает у себя вышеперечисленные симптомы и проявления, боль усиливается и значительно ухудшает качество жизни, следует немедленно обратиться к терапевту.

Диагностика и лечение

Так как болезнь может быть вызвана большим количеством провоцирующих факторов, для начала терапевт собирает анамнез и проводит первичное обследование: прослушивание сердечного ритма, пальпацию и определение болевых точек, ощупывание брюшины и выявление степени подвижности суставов. На этом этапе могут потребоваться следующие исследования:

анализ крови и мочи на выявление воспалительного процесса в организме;
электрокардиограмма для оценки состояния сердечной мышцы;
флюорография;
рентген или МРТ позвоночного столба позволят определить наличие переломов ребер, деформацию позвонков;
КТ для определения деформаций костной ткани и внутренних органов.

Дополнительно назначаются консультации у кардиолога, пульмонолога и гастроэнтеролога, чтобы исключить наличие патологий со стороны сердца, легких и системы ЖКТ.

Если не выявлено вышеописанных патологий, то лечением больного занимаются невропатолог и ортопед. Для уточнения диагноза могут потребоваться такие исследования, как:

денситометрия – с ее помощью выясняется плотность костной ткани;
электронеймиография – с ее помощью можно выявить изменения, протекающие в нервах и мышечной ткани.

После того, как собраны все данные обследований и больному поставлен диагноз, специалист прописывает следующее лечение:

Прием медикаментов. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты для снятия болевых ощущений. При наличии сильных продолжительных болей показаны новокаиновые блокады. Хорошим эффектом обладают мази для местного применения, они снимают болевой синдром. Могут быть рекомендованы препараты для сосудов – вследствие их применения улучшится питание полезными веществами пораженных нервных корешков и мышечной ткани. Также необходим прием витаминных комплексов для поддержания защитных сил организма.

Дополнительно в обязательном порядке назначается физиотерапия. Это может быть холодовый массаж, массирование тела при помощи прибора «Хивамат» для глубокой проработки мышц, лазеролечение и электрофорез. Хорошие результаты дает иглоукалывание и мануальная терапия, больные отмечают значительное улучшение самочувствия после подобных манипуляций.
Занятия лечебной физкультурой также дают хороший эффект при наличии защемления нервных корешков. Они направлены на растяжение и укрепление мышц и позвоночного столба, позволяют снять зажимы.

Во время прохождения терапии важно выполнять все рекомендации специалистов и не заниматься самолечением, так как это может нанести значительный вред организму.

Профилактические меры

Чтобы свести к минимуму иск возникновения такой патологии, следует придерживаться некоторых несложных правил:

Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься спортом и не допускать возникновения гиподинамии и кислородного голодания. В рационе должно присутствовать достаточное количество продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, при этом от употребления фастфуда и полуфабрикатов следует отказаться.
Не поднимать тяжести без крайней нужды и не заниматься изнуряющими видами спорта.
Озаботиться удобством кровати и аксессуаров для сна, особое внимание следует уделить матрасу и подушке.
Важно избегать сквозняков.
При наличии заболеваний позвоночника своевременно пролечивать их, не допуская их перехода в хроническую форму.

Вышеописанные рекомендации помогут сохранить здоровье не только позвоночника, но и организма в целом.

Синдром торакалгии – заболевание, которое требует тщательной диагностики и максимально полного пролечивания. Перешедшая в хроническую форму, болезнь способна значительно снизить качество жизни пациента.