Ушиб мягких тканей поясничной области – Ушиб спины, как лечить ушиб поясничного отдела позвоночника?

Ушиб спины при падении: признаки и лечение

Ушиб спины можно причислить к списку наиболее опасных травм. Повреждение спины может затрагивать не только мягкие ткани, но и позвоночник, травмирование которого чревато самыми серьезными последствиями, вплоть до паралича.

Фото 1. Травмы спины – одни из самых опасных. Источник: Flickr (GloriAnnef).

Причины и механизм травмы

Основной причиной травмы в большинстве случаев является падение на спину, удар тупым плоским предметом, либо сдавливание. Кроме того, причиной ушиба становятся:

• Дорожно-транспортные происшествия.
• Бытовые конфликты, драки, спортивные спарринги.
• Падение с высоты. Опасность для здоровья в равной мере может представлять приземление на спину или на ноги.

Классификация ушиба спины

Ушиб спины может проявляться по разному, что потребует различных подходов к лечению. Медицина практикует следующее разделение:

По степени тяжести

В зависимости от степени тяжести, любой ушиб спины может быть причислен к одной из этих категорий:

• Ушибы, не вызывающие повреждение спинного мозга.
• Ушибы с повреждением спинного мозга.
• Ушибы, сопровождающиеся нарушением целостности мышечных тканей, сосудов и кожных покровов.
• Ушибы без повреждения кожи.
• Ушибы с переломами или вывихами позвонков.

Каждый тип ушиба характеризуется своей симптоматикой, подходом к лечению и перечнем возможных последствий.

По локализации

Также, ушибы спины разделяют по зоне травмирования, поскольку травмы различных участков спины отличаются по клиническим проявлениям.

Шейный отдел

Если ушиб спины в районе шеи не сопровождается повреждениями спинного мозга – такая травма считается относительно безопасной и легко поддающейся лечению. Нередко сопровождается нарушением координации движений, гулом в ушах, ухудшением зрения и уменьшением двигательной функции верхних конечностей.

Грудной отдел

Ушиб спины в районе грудного позвоночного отдела может сопровождаться онемением рук, ухудшением их двигательной активности, иногда – недержанием мочи и кала. Болевые ощущения фиксируются на вдохе и выдохе, часто отдают в сердце.

Поясничный отдел

Травма спины в данном случае часто сочетается с повреждениями костей таза и проявляется в виде нарушения двигательных функций ног, нарушением работы выделительной системы организма, снижением половой функции.

Признаки ушиба спины

Общими признаками, позволяющими с высокой степенью вероятности диагностировать у пострадавшего ушиб спины, можно считать:

• Болевые ощущения в районе ушиба.
• Ухудшение работоспособности.
• Затрудненные скованные движения.
• Появление отеков, гематом, ссадин или царапин в зоне поражения.

Кроме этого, фиксируются локальные проявления, которые могут иметь очень важное значение при обследовании и постановке диагноза.

Если травма спины сопряжена с повреждением спинного мозга, то к признакам травмы можно добавить нарушение кровообращения, разрыв мышц и нервных окончаний, сотрясение.

Первая помощь при травме

В первую очередь пострадавшему необходимо обеспечить покой, по возможности уложив его в наиболее комфортную позу, исключающую нагрузку на позвоночник. Массирование пострадавшей спины делать нельзя, поскольку это может еще больше усилить боли.

Хороший способ облегчить боль – холодные компрессы, которые необходимо будет менять каждые два часа. Также, холод поможет остановить развитие отеков или гематом.

Обратите внимание! Лед нужно использовать аккуратно. Чтобы к ушибу спины не добавилось обморожение мягких тканей, его будет лучше предварительно завернуть в тканый материал и полиэтилен.

Теплые компрессы в первые 24 часа после получения травмы противопоказаны. Их можно применять лишь на второй день, не чередуя при этом с холодными.

Фото 2. Первым делом нужно обеспечить пострадавшему покой. Источник: Flickr (Dr. Vicki Jordan).

Диагностика повреждения

В травматологии принято считать, что любое повреждение спины может представлять опасность для позвоночника. По этой причине, помимо визуального осмотра, пальпации, тестирования рефлексов и сбора анамнеза, пострадавшему скорее всего будет сделана рентгенограмма (иногда – компьютерная томография).

В исключительных ситуациях пациенту может быть назначена люмбальная пункция. Эта процедура помогает выявить попадание крови в спинномозговую жидкость.

Лечение ушиба спины

Если ушиб достаточно легкий, сопровождающийся лишь растяжением мышц, медикаментозное лечение проводить не обязательно. Вполне достаточно будет обеспечить пациенту постельный режим на несколько дней, после чего начинать двигательную активность с постепенным увеличением нагрузки.

Правила лечения в домашних условиях

Здесь важно учесть несколько моментов:

• Поверхность, на которую будет уложен пострадавший, должна быть ровной и жесткой.
• Под поясницу можно поместить небольшой валик, что поможет снять нагрузку с позвоночника.
• На место ушиба желательно наложить тугую повязку.
• Отрицательная динамика и жалобы пострадавшего на ухудшение состояния должны стать поводом для обращения к доктору.
• Прием лекарственных препаратов также должен быть согласован с врачом.

Медикаментозная терапия

В первый период после получения травмы спины, медикаментозное лечение будет подразумевать прием препаратов, способных уменьшить болевые ощущения и отечность. В острый период врач скорее всего назначит один из этих нестероидных противовоспалительных препаратов:

• Фастум гель.
• Ибупрофен.
• Кетонал.
• Кетопрофен.
• Вольтарен.
• Быструмгель.

На следующей стадии лечения (через 2-3 дня после получения повреждения) можно будет начать использование наружных препаратов, имеющих раздражающий или согревающий эффект. Они помогут усилить кровообращение в районе ушиба и ускорят процесс заживления. Самые популярные препараты этой группы:

• Капсикам.
• Апизартрон.
• Финалгон.

Народные средства

Народная медицина предлагает массу способов лечения ушибов. Однако, прежде чем остановиться на каком-то из них, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это даст определенную гарантию, что даже если рецепт не даст ожидаемого результата, то и не усугубит ее.

• Мазь из лопуха. Для ее изготовления потребуется приблизительно 70 грамм свежих корневищ этого распространенного сорняка. Корни измельчаются, заливаются стаканом растительного масла и оставляются на сутки. После этого состав в течение четверти часа прогревается на слабом огне, процеживается и убирается в прохладное место. Готовым средством трижды в день смазываем место ушиба.
• Цветы маргаритки и кора дуба. Два этих компонента измельчаются в равных пропорциях, после чего толовая ложка сухой смеси в течение получаса настаивается в одном стакане кипятка. Настой используется для компрессов.
• Масло с уксусом. Очень простой и популярный способ. Равное количество растительного масла, столового уксуса и воды тщательно перемешиваются. После этого в растворе смачивается кусок ткани, который прикладывается к месту ушибу. Многие люди, опробовавшие этот рецепт на себе, уверяют, что ушиб полностью проходит буквально за несколько сеансов.

Физиотерапия

В острый период могут быть назначены процедуры, направленные на купирование болевого синдрома, снятие отечности и кровоизлияний. Это может быть:

• Местная криотерапия.
• Электрофорез с использованием обезболивающих медикаментов.
• Ультравысокочастотные процедуры.
• Облучение инфракрасными лучами.
• Грязелечение.

В период реабилитации хорошо помогает массаж и специальная лечебная физкультура.

Правила реабилитации

Точные сроки восстановления после травмы спины предсказать довольно сложно. Если ушиб носит легкую форму, и не имеет серьезных осложнений, он может быть полностью вылечен за 10-15 суток.

Реабилитация после травмы средней тяжести может продлиться до 3-6 месяцев, а сильные ушибы и вовсе могут периодически напоминать о себе болезненными ощущениями в течении всей жизни.

Осложнения и последствия

Среди возможных осложнений могут наблюдаться:

• Ушиб почки.
• Вывихи или переломы позвонков, ушиб позвоночника.
• Обострение остеохондроза.
• Образование забрюшинной гематомы.
• Травмы ребер и легкого.

Прогноз на полное выздоровление может быть благоприятным, если у пострадавшего сохранены двигательные и осязательные функции, а также не нарушена работа мочевыделительной системы. В противном случае у пациента могут отмечаться корешковые боли и недержание.

glavtravma.ru

симптомы и лечение, первая помощь, реабилитация

Повреждение спины способно привести к довольно тяжелым последствиям. Ушиб позвоночника — одна из самых опасных травм подобного рода. Воздействие даже незначительных усилий на данную область может привести к повреждению важнейших структур, что становится причиной инвалидизации или смерти пациента.

Классификация

В медицинской литературе описано несколько классификаций травмы (код по МКБ 10 S30-S39) по определенным признакам.

Степень тяжести

Ушибы спины и прочих частей позвоночника принято классифицировать на основании степени тяжести:

• Легкая. В этом случае наблюдаются минимальные повреждения скелетной системы, что приводит к незначительным неврологическим изменениям. Восстановительный период для подобных пациентов длится не больше 45 дней.
• Средняя. Наблюдается существенное нарушение проводимости нервных клеток в травмированной области. Восстановление больных с такими проблемами происходит на протяжении 4 месяцев.
• Тяжелая. Реабилитация пациентов длится не меньше полугода. Несмотря на все проведенные лечебные мероприятия восстановить нормальное функционирование тканей не удается.

Тип повреждений

Травмы позвоночника разделяют на несколько категорий:

• Травмирование мышечных волокон. Врачи обычно диагностируют их разрыв или сильное растяжение.
• Повреждение связок.
• Вывихи. Из-за особенностей строения позвоночника и малой подвижности позвонков эта травма в классическом проявлении не встречается. Врачи обычно диагностируют вывих как симптом, сопутствующий более тяжелым травмам.
• Переломы. После аварии или падения этот вид может проявляться по-разному. Они бывают стабильными, когда травма диагностируется лишь в одной части позвонка. При этом не существует опасности повреждения спинного мозга. Нестабильные переломы более опасны. Они распространяются на оба отдела позвоночника, что сопровождается высокой вероятностью травм спинного мозга. При этом часто наблюдают травмирование других структур костной системы.

Клиническая картина

Локализация поврежденных участков определяет симптоматику.

Шея

Основные симптомы:

• Отечность и покраснение кожи в месте повреждения скелета, развитие острой боли.
• Паралич нижних или верхних конечностей.
• Утрата чувствительности во всех частях тела, находящихся ниже уровня травмированной области.
• При повреждении ствола мозга возникают более тяжелые симптомы, угрожающие жизни пациента. К таким относят развитие дыхательной недостаточности, нарушение процесса глотания, возможность говорить только шепотом, утрата чувствительности тканей лица.

Повреждение шеи чревато летальным исходом или полным параличом.

Грудной отдел

Гематомы, переломы, вывихи опасны из-за близкого расположения сердца и легких.

Поэтому подобные травмы могут сопровождаться такими последствиями:

• Пневмония с застойными явлениями.
• Пневмоторакс с накоплением газовых масс в плевральной полости. Такое осложнение развивается при травмировании ребрами легочной ткани.
• Дыхательная недостаточность.
• Нарушение функций сердца.
• Паралич нижних конечностей.
• Острая боль, утихающая со временем, но усиливающаяся при попытке кашлять или глубоко дышать.

При травмировании грудного отдела в большей степени страдают мягкие ткани, что связано с жесткой фиксацией позвонков реберным каркасом.

Поясничный отдел

Травмирование этой области позвоночника опасно тем, что существует большая вероятность повреждения внутренних органов. Очень часто страдают почки, что приводит к нарушению их функций.

При повреждении спинного мозга развиваются следующие симптомы:

• острая боль, отек в нижней части спины или в ногах;
• потеря чувствительности или нарушение подвижности нижних конечностей.

Крестцовый отдел

При травматизации в области крестца развиваются следующие симптомы:

• Острая боль, которая всегда усиливается во время движения.
• Нарушение половой функции, наличие трудностей при совершении акта дефекации.
• Паралич нижних конечностей.

Правила оказания первой помощи

При получении любых травм позвоночника очень важно, чтобы пострадавшему была оказана должная первая помощь. Она заключается в следующем:

• Необходимо обеспечить полную неподвижность тела человека. Любые попытки передвигать больного могут привести к усугублению травмы.
• При повреждении позвонков шеи при оказании первой помощи следует обездвижить этот участок. Для этого применяют самодельную шину или специальный воротник.
• Если пострадавший после травматизации потерял сознание и не дышит, необходимо провести соответствующие реанимационные мероприятия. При этом нужно делать все предельно осторожно, чтобы не усугубить полученную травму.
• Если у человека проявляется припухлость на теле, к проблемному участку рекомендуется приложить холодный компресс.
• После происшествия потерпевшего нужно на скорой помощи доставить в больницу. Больного транспортируют на мягких носилках вниз лицом. Если потерпевший будет находиться на твердой поверхности, его укладывают на спину.

Особенности терапии

Правила проведения лечения при травме позвоночника зависят от ее локализации, степени тяжести и наличия сопутствующих проблем со здоровьем. Обычно врачи предпочитают сочетать несколько методик, что позволяет добиться лучшего результата.

Применение медикаментов

Для устранения негативной симптоматики и предупреждения развития осложнений назначают следующие средства:

• Обезболивающие для устранения болевого синдрома — Кетанов, Ибупрофен.
• Антикоагулянты — Дикумарин, Гепарин. Предупреждают образование тромбов, что несет потенциальную опасность для жизни человека из-за возможности закупорки важных сосудов.
• Ангиопротекторы — Рутин, Пармидин. Применяются в качестве спазмолитических средств, нормализуют проницаемость сосудов, уменьшают отечность тканей, активизируют метаболические процессы.
• Анаболики — Метандиенон, Ретаболил. Препараты способствуют усилению синтеза сложных молекул, что увеличивает объем мышечной массы. В результате человек ощущает повышение работоспособности и выносливости организма.
• Ноотропы — Пирацетам, Фенотропил. Применяются для активизации нервной и высшей мозговой деятельности.
• Антибиотики — пенициллины, макролиды. Используются для лечения посттравматических инфекций.
• Седативные препараты, нейролептики, антидепрессанты. Назначают для нормализации психоэмоционального состояния пострадавших.
• Антибактериальные средства местного применения — Левомеколь, Хлоргексидин. Препараты используют для обработки пролежней, образующихся у тяжелых больных, которые не двигаются, при сдавливании мягких тканей.

Хирургическое вмешательство

Ушиб спины и другие тяжелые травмы часто требуют оперативного вмешательства. Это необходимо для восстановления кровоснабжения проблемной области, что делает возможным ее нормальное функционирование.

Операция нужна в таких ситуациях:

• Наличие гематом, которые сопровождаются гнойными процессами.
• Присутствие сложных переломов, особенно с деформациями позвонков.
• Отсутствие эффективности консервативной терапии.

Массаж

Применение массажа для лечения ушибов разрешено только после устранения острого воспалительного процесса. Обычно это возможно через трое суток после получения травмы. Массаж разрешается проводить только при отсутствии открытых ран, нагноений. При наличии повреждений крупных сосудов процедура противопоказана.

Массаж должен проводиться исключительно специалистом. Разрешается выполнять только мягкие поглаживания и растирания. Недопустимо производить надавливания и любые резкие движения. Через несколько сеансов массажа он может быть более интенсивным. Допустимое время длительности процедуры — около 20 минут.

Выгревание

Воздействие тепла на проблемную область допускается только через 2—3 дня после получения травмы. Такие манипуляции улучшают кровообращение, что способствует рассасыванию гематомы и ускоряет восстановление тканей.

Для выгревания рекомендуется использовать компрессионные накладки. При этом не допускается применение горячих подушек. Они должны быть слегка теплыми.

Чтобы усилить эффективность процедуры, после прогревания на проблемный участок тела наносят специальные согревающие мази. Самые популярные из них — Финалгон, Эфкамон, Никобоксил.

Лечебная физкультура

После устранения воспалительного процесса для восстановления двигательной функции рекомендуется прибегнуть к применению лечебной физкультуры. Использование специальных упражнений позволяет нормализовать кровообращение в травмированной области и укрепить мышечную ткань.

ЛФК после подобных травм включает комплекс простых движений. Обычно это сгибание-разгибание конечностей. Упражнения выполняются как стоя, так и лежа с постоянным контролем дыхания.

Народные средства

В период восстановления после получения легких травм в области позвоночника допустимо применение некоторых рецептов народной медицины:

• Лечебные ванны. Способствуют усилению кровообращения, что позволяет травмированным тканям быстрее восстановиться. Для их выполнения в воду добавляют настой из листьев мяты. Для его приготовления 5 столовых ложек растительного сырья заливают литром кипятка. Через полчаса жидкость процеживают и добавляют в воду. Длительность процедуры — около 15—20 минут.
• Согревающий сухой компресс. Используют обычный песок, нагретый на сковороде до комфортной для тела температуры и пересыпанный в тканевый мешок. Его укладывают на проблемное место и держат, пока сохраняется тепло. После процедуры болезненный участок обматывают шарфом и хорошо одеваются.
• Настой из сирени. Для приготовления лекарства необходимо полстакана цветков залить 450 мл водки. Смесь настаивают в течение недели, после чего процеживают и используют для обработки болезненных участков.

При ушибе позвоночника любой степени тяжести очень важно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Это увеличивает шансы на благоприятный исход, особенно при получении серьезных травм.

protravmy.com

Ушиб спины: первая помощь, лечение, последствия

При ушибе спины часто страдает позвоночник – важнейшая структура, травмирование которой может стать причиной инвалидности. Кроме того, ушиб может привести к повреждению внутренних органов, что также чревато потерей трудоспособности. После получения такой травмы необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы оценить степень тяжести повреждения и начать курс лечения.

Код по МКБ 10

По МКБ 10 (Международной классификации болезней), ушибы нижнего отдела спины и таза имеют код S30.0.

Причины

Есть множество причин, которые приводят к повреждению мышц спины, шейного или грудного отделов позвоночника, крестца и поясницы.

К ним следует отнести:

• дорожные аварии,
• драки в бытовых условиях,
• занятия спортом, борьбой,
• падение с последующим приземлением на спину,
• удар тупым предметом, нанесенный в область спины.

Такой ушиб может стать результатом падения с лестницы либо возникнуть при хождении по скользким поверхностям. Нередко такого рода повреждения диагностируют у пожилых людей, которые нередко теряют координацию и падают на спину.

Ушиб спины после падения может иметь разную тяжесть повреждения. Так, выделяют следующие виды:

• без нарушения структур спинного мозга,
• с травмой спинного мозга,
• ушиб мягких тканей спины с нарушением целостности кожи, образованием раневой поверхности,
• без ран проникающего характера,
• с переломом позвонков,
• с вывихом позвонков.

Также при падении на спину может произойти ушиб внутренних органов (органы мочеполовой системы, кишечник, почки), возникающий при сильном ударе тела о землю или твердую поверхность.

Проявления

Выраженность проявлений ушиба спины зависит от его степени тяжести. Если не происходит поражения позвоночника, может возникать боль, которая со временем проходит, образуется кровоподтек.

В более тяжелых случаях наблюдаются следующие проявления:

• болевой синдром. Наиболее выражена боль в том случае, если повреждены ребра или шейный отдел позвоночника. Боль может иметь разный характер и быть ноющей, жгучей, тупой. Нередко неприятные ощущения возникают по всей протяженности позвоночника. Боль усиливается при прощупывании пораженной области,
• отек на спине. Отечность тканей развивается не сразу после удара, а через несколько часов после этого (от 2 до 12),
• образование синяков, кровоизлияний,
• боль при поворотах корпуса,
• нарушение кровообращения,
• паралич обеих конечностей,
• затруднения при сгибании ноги в колене,
• отеки в области лодыжек,
• нарушение процесса мочеиспускания.

Если был ушиблен шейный отдел позвоночника, клиническая картина также может дополняться нарушениями координации, шумом в ушах, нарушениями зрительной функции, а также дыхания.

В тяжелых случаях ушиб спины сопровождается разрывом нервных окончаний, но наихудший исход наблюдается в том случае, если имел место перелом позвоночника. Из-за этого функции спинного мозга могут быть восстановлены лишь частично либо не подлежат восстановлению в целом. Именно поэтому при симптомах ушиба спины, пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в соответствующее учреждение. Лечение таких травм должно проводиться в условиях больницы.

Эффективное обезболивающее при ушибах

Оказание помощи при ушибах

Помощь при ушибе спины, необходимо, оказать пострадавшему сразу же, как только травма произошла, еще до приезда бригады скорой помощи.

Прежде всего необходимо обеспечить полную иммобилизацию пострадавшего, чтобы не усугубить травму позвоночника.

Иногда происходит так, что в первые сутки после ушиба не проявляются какие-либо симптомы. Даже при таких условиях необходимо отказаться от физических нагрузок и обеспечить постельный режим. Необходимо находиться в горизонтальном положении, по возможности – не сгибать спину.

Пострадавшему место повреждения необходимо зафиксировать умеренно тугой повязкой и оставить на некоторое время. При выраженном болевом синдроме и сильной отечности нужен холодный компресс. Его следует прикладывать к поврежденной области на протяжении первых суток после ушиба.

Если нарушена целостность кожных покровов, необходимо обработать такие участки перекисью водорода либо другим антисептическим средством (подойдет Хлоргексидин).

Важно! Сильный ушиб спины нельзя лечить самостоятельно: возможно, он сопровождается вывихом или переломом позвонком. Если вовремя не обратить внимание на эту травму, в дальнейшем можно лишиться трудоспособности.

Что делать при ушибе спины

Что делать если ушибли спину? Ушибленному позвоночнику необходимо обеспечить полный покой. Если травма была не осложненной, то есть заключалась в повреждении мягких тканей, то можно применять противовоспалительные мази (Диклофенак), а также обезболивающие препараты, если травма сопровождается выраженной болью в спине.

Также следует ограничить физическую активность.

При сильном ушибе ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно: такая травма требует врачебного вмешательства.

Диагностика, лечение

В зависимости от состояния пациента, его необходимо либо самостоятельно транспортировать в лечебное учреждение, либо вызвать скорую помощь. После получения травмы требуется проведение диагностики для оценки степени тяжести ушиба и назначение соответствующего лечения.

Для диагностики используются такие методы, как:

• визуальный осмотр,
• рентгенография позвоночника,
• УЗИ внутренних органов для подтверждения или опровержения факта их травмирования,
• МРТ,
• КТ.

После оценки состояния пострадавшего врач может подобрать оптимальный курс лечения.

Чтобы вылечить ушиб спины в области поясницы легкой степени, назначают использование:

• миорелаксантов, снимающих мышечное напряжение (Мидокалм, Сирдалуд),
• нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают воспаление. Также они эффективны в том случае, если место ушиба сильно болит,
• препараты с содержанием витаминов группы В (Нейромультивит). Они устраняют мышечный спазм, улучшают проводимость нервных волокон.

При лечении ушиба спины также нужно использовать препараты местного действия. При ушибах спины показаны такие мази, как Лиотон, Троксерутин. Они снимают отечность и способствуют рассасыванию кровоподтеков.

Йодовая сетка при ушибах

Необходимость оперативных лечебных мероприятий обусловлена деформацией позвоночного столба, компрессией нервных корешков. Хирургическое вмешательство показано в тяжелых случаях.

Пациентов, которые получили ушиб нижней части спины либо таза, интересует вопрос: сколько проходит времени до полного восстановления? Ответить на этот вопрос нельзя однозначно, так как все зависит от степени тяжести травмы. В некоторых случаях, если были травмированы только мышцы и мягкие ткани, достаточно применения обезболивающих лекарств и кремов. После легкого ушиба спина может болеть до 1,5 месяцев, среднего – до полугода. Тяжелые ушибы с травмированием позвоночника обычно требуют долгого лечения и восстановления, которое может длиться несколько лет.

Как лечить ушиб в домашних условиях

Известны некоторые методы лечения, которые можно применить в домашних условиях. Например, своими руками, недорого можно сделать мазь для стабилизации состояния после травмы, прикладывать специальные компрессы.

В домашних условиях, лечение ушиба спины (при падении, ударе и т.д) предполагает применение таких средств:

• компресс водочный. Компоненты взять в количестве 400 мл и 100 г соответственно. Все смешать. Смачивать в полученном составе ткань, прикладывать к месту ушиба спины. Такое народное средство помогает снять отек и боль,
• фасолевый компресс. Нужно сварить стакан фасоли, пропустить ее через мясорубку. Приложить состав к ушибленному месту (в охлажденном виде), зафиксировать бинтом, оставить на ночь,
• компресс уксусный. Взять 120 мл 6% уксуса, добавить половину чайной ложки соли, смешать. Прикладывать смоченную раствором ткань к ушибу на 30 минут.

Обратите внимание! Указанные советы помогут только при легких травмах мышц спины. О том, как лечить осложненный ушиб спины, может рассказать только врач.

Особенности реабилитации

В процессе восстановления пострадавшему следует:

• выполнять специальные упражнения для укрепления мышц спины. Тренировки организует лечащий врач, подбирая из комплекса ЛФК наиболее подходящие упражнения и контролируя правильность их выполнения,
• не нагружать позвоночник,
• избегать прыжков с высоты,
• посещать сеансы физиотерапевтических процедур (лечебный массаж).

Вероятные осложнения

Травма чревата последствиями для здоровья. Это:

• снижение тонуса мышц,
• преходящий паралич конечностей,
• нестабильность позвоночного столба,
• перелом ребер,
• ушиб почек.

Осложнения ушибов нередко заключаются в том, что пострадавший остается нетрудоспособным даже после лечения.

Следует избегать травм спины, так как может произойти повреждение позвоночного столба. Это чревато рядом неврологических расстройств (при травмировании спинного мозга) и нестабильностью позвоночника, что часто приводит к тому, что человек теряет возможность самостоятельно себя обслуживать и работать, заниматься физической активностью.

Загрузка…

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Ушиб спины после падения: лечение и симптомы

Как известно, от травм ни один человек не застрахован. По степени тяжести ушиб спины после падения считается одним из самых лёгких повреждений. Тем не менее последствия от этой травмы могут быть весьма серьёзными. Хотелось бы заметить, что при ушибе спины, возникшем после падения, повреждаются только мягкие ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы, связки и др.).

Следует отметить, что даже незначительные травмы могут привести к тяжёлым осложнениям. Поэтому в случае необходимости не пренебрегайте профессиональной медицинской помощью.

Клиническая картина

Независимо от того какая область спины была травмирована, для простого ушиба без повреждения позвоночного столба или спинного мозга будет отмечаться характерная клиническая картина. Практически все симптомы появляются сразу после повреждения. Наиболее часто подобный вид травмы наблюдается при падении или нанесении сильного удара.

Шейный отдел

Клинические симптомы ушиба позвоночника в области шеи без поражения спинного мозга можно отнести к лёгкой степени тяжести. Обычно пострадавший жалуется на острую боль в шее, отёчность и появление кровоизлияний на месте травмы. Спустя некоторое время, интенсивность боли постепенно стихает. Однако если человек начинает двигать шеей и поворачивать голову, болезненные ощущения, как правило, усиливаются.

При травме любого отдела позвоночного столба необходимо пройти профессиональное медицинское обследование, чтобы исключить серьёзные повреждения.

Грудной отдел

При ушибе спины на уровне лопаток и груди вследствие падения будут наблюдаться симптомы, характерные для этого вида повреждения. Позвонки остаются целыми, только мягкие ткани подвергаются травматическому поражению. Какие клинические признаки будут отмечаться:

• Острая и резкая боль в спине, которая со временем постепенно уменьшается.
• Затруднение дыхания, возможен кашель. При глубоком дыхании или кашле боль усиливается.
• Отёчность и изменения цвета кожи на месте повреждения.
• Прощупывание этой области также вызывает болезненность.
• Функциональные нарушения мышечного аппарата спины.

Поясничный отдел

Клиническая картина ушиба поясничного отдела позвоночника будет соответствовать травматизации исключительно мягких тканей. Замечено, что при наличии хронического заболевания опорно-двигательной системы болезненные ощущения будут выражены значительней. Какие симптомы обычно наблюдаются при ушибе поясницы:

• Острая боль в нижней части туловища, возникающая сразу после падения на спину.
• Отёчность и подкожные кровоизлияния (синяки) в районе поясницы.
• При наклонах и поворотах туловища боль усиливается.
• Лежать на спине зачастую бывает некомфортно.
• Функциональные нарушения со стороны мышц спины.

Если пострадавший упал преимущественно на нижнюю часть спины и ягодицы, то чаще всего вместе с повреждением тазовых костей фиксируется ушиб или перелом пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

Диагностика

Особенность получения травмы, характер повреждений и выраженность симптомов поможет врачу сделать предварительную оценку тяжести состояния пострадавшего. Согласно стандартной клинической практике, для исключения более тяжёлой патологии применяют дополнительные лабораторно-инструментальные методы обследования. В большинстве случаев эти методы диагностики являются обязательными. Лучше исключить более тяжёлую возможную патологию, чем её пропустить на ранних стадиях развития. При предполагаемом ушибе позвоночника могут применить такие виды исследований:

• Рентгенологическое обследование.
• Электрокардиография.
• Ультразвуковая диагностика повреждённых мягких тканей и внутренних органов.
• Магнитно-резонансная томография.

Если наблюдаются неврологические симптомы, свидетельствующие о поражении спинного мозга, проводят люмбальную пункцию с дальнейшей лабораторной диагностикой спинномозговой жидкости.

Только квалифицированный специалист может определить, насколько травма опасна для жизни и здоровья пострадавшего.

Лечение

Чтобы лечение оказалось эффективным, пострадавшего с сильным ушибом спины в области верхней части туловища, груди или поясницы, полученного после падения, необходимо как можно быстрее отвезти в больницу. В то же время на догоспитальном этапе желательно оказать первую помощь.

Первая помощь

Необходимо обеспечить покой травмированной области тела. Рекомендуется принять позу, которая поможет облегчить боль. Не проводите усиленного массирования спины. Это только усилит болезненные ощущения. В первые сутки рекомендуется применять холодные компрессы каждые 2 часа. Для устранения припухлости и уменьшения болевого синдрома отлично подойдёт лёд или любые охлаждённые предметы. Во избежание развития холодовой травмы, лёд и другие замороженные предметы лучше прикладывать к коже, заранее обернув их в полиэтилен и ткань.

Ни в коем случае нельзя чередовать холодные и горячие компрессы. В первые 24 часа тепло только спровоцирует усиление травматического воспаления и болезненных ощущений. Начиная со вторых суток, можно переходить на тёплые компрессы.

Первую помощь при различных травмах должен уметь оказывать любой человек.

Медикаментозная терапия

Как можно лечить ушиб спины? Чтобы снизить отёчность и уменьшить боль после падения на спину, можно использовать специальные лекарственные препараты. На сегодняшний день проблем с выбором обезболивающих средств не существует. В острый период травмы рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее часто назначают следующие виды НПВС в виде мазей, гелей или кремов:

Примерно со 2–3 суток после получения травмы можно использовать наружные средства мази и гели, которые обладают согревающим или раздражающим действием. Как показывают клинические исследования, они достаточно эффективны для снятия болевого синдрома за счёт расширения периферических кровеносных сосудов и усиления локального кровообращения. Однако помните, что эти лекарства нельзя применять для обработки болезненных участков тела, где имеются открытые раны. Наибольшей популярностью пользуются:

В случае выраженных болевых ощущений, связанных с травмой, могут воспользоваться новокаиновыми блокадами. Вместе с тем к подобным видам лечения прибегают достаточно редко.

Если вы сомневаетесь в выборе обезболивающего средства для лечения ушиба спины, обратитесь к специалисту.

Физиотерапия

При ушибе позвоночника активно используют физиотерапию. В острый период повреждения прибегают к назначению физических методов терапии, которые способствуют прекращению кровоизлияний (синяков), снижению болевого синдрома и уменьшению отёчности. При объёмных ушибах задействуют противовоспалительные методы и другие виды физиотерапевтического воздействия, направленные на профилактику образования патологической рубцовой ткани. Что могут назначить:

• Электрофорез с новокаином и другими обезболивающими препаратами.
• Местная криотерапия.
• Амплипульстерапия.
• Ультравысокочастотная терапия.
• Ультрафонофорез.
• Инфракрасное облучение.
• Бальнеотерапия.
• Грязелечение.

В реабилитационный период применяют сеансы лечебного массажа и специально разработанный комплекс упражнений для спины. Если травма лёгкой степени тяжести и нет никаких осложнений, полное восстановление наблюдается в течение 10–12 суток.

Выраженность клинических симптомов ушиба позвоночника (шейного, грудного или пояснично-крестцового отделов) определяет дальнейшую тактику и выбор лечения.

Народная медицина

Стоит признать, что на сегодняшний день многие люди пытаются справиться со своими недугами, используя нетрадиционные методы терапии. Тем не менее, если вы решили лечить ушиб спины, полученный после падения, народными средствами в домашних условиях, будет нелишним получить сначала одобрения у специалиста. Перечислим несколько популярных рецептов:

• Масло и уксус. Этот народный метод считается одним из самых простых в применении. Необходимо взять по одной столовой ложке обычного растительного масла, кипячёной воды и столового уксуса. Все компоненты смешать. Смачиваем небольшой кусок натуральной ткани в этом растворе и прикладываем его к той области спины, где ощущаем наибольшую болезненность. Достаточно провести несколько таких процедур, чтобы ушиб прошёл.
• Мазь из лопуха. Оказывается, лечить повреждение мягких тканей можно и лопухом. Для приготовления мази нам понадобится около 70 грамм свежих корней этого растения. Измельчите и залейте их растительным маслом (200 мл). Оставляем на одни сутки. Затем следует 15 минут подогреть на небольшом огне в течение 15 минут. Процеживаем и ставим в холодильник. Хранить лучше в сосуде или флаконе из тёмного стекла. Это средство используем для смазывания болезненных участков тела трижды в день.
• Кора дуба и маргаритки. Тщательно измельчаем дубовую кору и высушенные цветки маргаритки. Эти растительные компоненты берём в одинаковом соотношении. В стакан с кипятком высыпаем столовую ложку измельчённых маргариток и коры дуба. Настаиваем около 30 минут. Смачиваем марлю в этом настое и прикладываем к травмированной области спины.

Настоятельно рекомендуется перед применением любого народного средства для лечения ушибов позвоночника в домашних условиях, проконсультироваться с врачом.

moyskelet.ru

Ушиб позвоночника: причины, симптомы, лечение

Ушиб позвоночника относится к категории травматических поражений, не сопровождающихся нарушением целостности сегментов осевого скелета и спинного мозга. Самый большой процент спинальных повреждений приходится на поясничный отдел позвоночного столба и нижнюю часть грудного отдела. С меньшей разницей в 5% страдает шея. Травмы позвоночных структур крестца и копчика подытоживают печальную статистику.

Причины

Мониторинг обращений пациентов определил частые причины повреждений:

• автомобильные аварии;
• поскальзывание с падением на спину;
• удар тяжелыми предметами;
• неосторожность в быту;
• неудачное погружение в воду;
• спортивные травмы;
• падение с высоты;
• потеря сознания;
• природные техногенные катастрофы.

Шейный отдел осевого скелета часто страдает от хлыстовой травмы – инерционного смещение головы при резком торможении автотранспортного средства. Иногда банальные нелепости или чьи-то злые шутки приводят к серьезным повреждениям с тяжелыми последствиями. Человеку достаточно поскользнуться на банановой кожуре или сесть мимо стула.

Определение тяжести

В травматологической практике ушиб позвоночника подразделяют по степени тяжести.

• Легкая. Повреждения в основном затрагивают подлежащие к позвоночному столбу мягкие ткани. Неврологические изменения отсутствуют. Восстановление утраченного здоровья занимает до 45 дней.
• Средняя. Диагностируется при ушибе осевого скелета с сотрясением спинного мозга. Состояние сопровождается неврологическими отклонениями, которые сказываются на подвижности отдельных участков тела. Срок реабилитации пациента – 4 месяца.
• Тяжелая. Поражение позвоночника сопрягается с ушибом спинного мозга. Спровоцированные травмой подкожные кровоизлияния становятся причиной локальной гибели клеток (некроза). Наблюдается нарушение правильной циркуляции цереброспинальной жидкости, сильное сдавление нервных окончаний. Ярко выражена неврологическая симптоматика. После полугодового реабилитационного процесса возможны проявления патологических отклонений.

Симптоматические проявления

Особенность клинических проявлений зависит от степени тяжести и уровня полученных повреждений.

Травмы без участия спинного мозга характеризуются болевым синдромом, усугубляющимся во время двигательной активности, в положении стоя. Визуально в месте поражения обнаруживаются покраснение или синюшность кожного покрова, отечность, гематомы. При пальпации выявляется болезненность, рефлекторное напряжение мышц. Надавливание на остистые структуры позвонков проходит безболезненно, либо сопровождается слабым дискомфортом.

Первый симптом при травмах позвоночника с вовлечением спинного мозга -резкая пульсирующая боль. Далее поражение обуславливается нарушением в работе сердечно-сосудистой системы, расстройствами или потерей сознания. Затрудняется дыхание, глотание, появляется икота. Снижаются, либо полностью пропадают рефлексы. Тяжелые ушибы опасны прекращением дыхательной деятельности и, как следствие, летальным исходом.

Область шейного отдела

Проявление травмы позвонков шейного отдела:

• боль в районе шеи и затылочной части головы;
• уменьшение диаметра зрачков;
• нестабильность сознания;
• тошнота;
• чрезмерная сухость кожи на лице.

Тяжелые случаи – спастический паралич верхних и нижних конечностей.

Область грудного отдела

Болевой синдром, проявляется в месте ушиба, иррадиирует по ходу расположения ребер, отражается болевым ощущением в области сердца. Затрудненный вдох и выдох сопровождается болью и одышкой. Зона поражения утрачивает чувствительность. Заметно снижаются брюшные рефлексы, слабеют мышцы нижних конечностей. В дальнейшем обнаруживается нарушение актов дефекации и мочеиспускания разной степени выраженности, эректильная дисфункция.

Область поясничного отдела

Болевой синдром охватывает нижнюю часть спины. Отдельные участки нижних конечностей вяло парализуются и теряют чувствительность. Состояние усугубляется функциональными расстройствами тазовых и половых органов.

Крестцовые и копчиковые позвонки

Выраженное проявление боли в месте ушиба лишает пациента возможности сидеть или стоять. Процессы опорожнения мочевого пузыря и выделения каловых масс сопровождаются болезненным дискомфортом в нижнем отделе позвоночника.

Экстренные меры

Без аппаратной диагностики нельзя точно разграничить ушиб от нестабильных травматических повреждений. Поэтому больного не рекомендуется садить, ставить на ноги, наклонять, резко передвигать.

Для транспортировки пострадавшего необходимо переместить на твердую ровную поверхность. В качестве подручного средства можно использовать деревянный щит или просто снятую дверь. Если доступны только мягкие носилки пациента размещают лицом вниз. Переносить человека нужно поддерживая голову, плечи, пояснично-крестцовую область, коленные суставы.

Пострадавшего фиксируют в правильном положении на щите с помощью ремней или широких лент. Если травмирован верхний отдел позвоночника, в отсутствии специального ортопедического воротника, шея обездвиживается самодельным приспособлением из плотной ткани.

При отсутствии дыхания выполняется искусственная вентиляция легких методом «рот в рот» и непрямой массаж сердца. Мероприятия проводятся крайне осторожно, сохраняя неподвижность больного.

Самостоятельная транспортировка пострадавшего не приветствуется. По возможности лучше дождаться квалифицированной медицинской помощи.

Диагностирование

После доставки пострадавшего в стационар в срочном порядке проводятся диагностические мероприятия:

• тщательный неврологический осмотр с тактильным обследованием пораженной области;
• рентгенография позвоночного столба в двух проекциях;
• миелография – исследование ликворопроводящих путей спинного мозга с помощью контрастного вещества;
• забор спинномозговой жидкости и ее изучение, наличие крови подтверждает вовлечение в процесс спинного мозга;
• КТ, МРТ.

По результатам исследований составляется схема лечения, пациента определяют в травматологическое, нейрохирургическое, по необходимости –  реанимационное отделение.

Лечение

Пострадавшего укладывают на жесткой кровати, оборудованной специальным щитом. В тяжелых случаях осуществляется регуляция функций дыхания и сердечной деятельности, катетеризация мочевого пузыря для устранения нарушения мочеиспускания.

Базовый терапевтический курс при позвоночных травмах включает:

• ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции – повышают резистентность кровеносных сосудов;
• антикоагулянты – снижают риск развития тромбообразования;
• ноотропы – нейрометаболические стимуляторы нервной деятельности и белкового обмена;
• препараты группы НПВП – купируют боль и посттравматические воспалительные реакции;
• антидепрессанты, седативные средства – улучшают психоэмоциональное состояние.

Отдельный этап терапии – профилактика пролежневых очагов. Повреждение кожи и подлежащих тканей – прямой путь к проникновению болезнетворных микроорганизмов. Антисептическая обработка предрасположенных к повреждению участков осуществляется раствором Хлоргексидина. Кожные дефекты устраняются мазью Солкосерил, Левомеколь.

Физиотерапия

Добившись стабильного состояния пациенту назначают физиотерапевтические процедуры:

• массаж – осуществляется с умеренной интенсивностью, без сильного надавливания и активных движений;
• ЛФК – главная цель общеукрепляющих упражнений, выполняемых в положении лежа, восстановить кровоснабжение, укрепить мышечный корсет для поддержания позвоночных структур.

Физиотерапия при ушибе позвоночника предполагает лечение лазером, магнитотерапию, волновое воздействие.

Хирургические вмешательства

Если гематома в месте ушиба долго не рассасывается ее опорожняют оперативным путем – методом пункции.

Радикальные меры применяются в исключительных случаях, если патологический процесс сопряжен с повреждением спинного мозга. Хирургическое лечение части центральной нервной системы проводится в оптимально короткие сроки после получения травмы. Промедление смерти подобно, так как 70% необратимых изменений приходится на первые 6 – 8 часов.

Лечение в домашних условиях

После выписки со стационара лечение продолжают в домашних условиях. Действенный способ стимулировать кровоток в проблемной зоне – сухое прогревание. Для этого на пораженном участке размещают тканевый мешочек с подогретым речным песком или солью. Подушка не должна быть горячей. После выгревания эффект усиливают нанесением согревающих мазей.

Аппликация из черной редьки. Протереть кожный покров растительным маслом, прикрыть марлевым отрезом, сверху выложить измельченную редьку. Закрыть аппликацию пленкой, утеплить, выдержать до появления жжения. Удалить сырье, насухо вытереть прогретое место.

Противовоспалительный компресс из березовых листьев. Область поражения обкладывают сухими или свежими листьями, прикрывают целлофаном, укутывают шерстяной тканью. После обильного потоотделения мокрое сырье заменяют свежей порцией 3 раза.

Ванна с мятой. 200 г высушенного растения залить кипяченой водой, настоять 1 час, процедить, добавить в приготовленную ванну. Время нахождение в купели – 15 минут.

Для оценки адекватности лечения в домашних условиях необходима консультация специалиста.

proartrit.ru

Ушиб поясницы: признаки, первая помощь, лечение

Ушиб поясницы – легкая травма, часто возникающая при падениях, выполнении тяжелой работы и занятиях спортом. В большинстве случаев ее симптомы проходят самостоятельно и без последствий, не требуют серьезного лечения. Тем не менее простой ушиб способен привести к серьезным осложнениям в виде заболеваний позвоночника и органов малого таза.

Характерные признаки травмы

Интенсивность симптомов зависит от силы ушиба. Признаки травмы проявляются следующим образом:

• онемение поясницы;
• боль в травмированной области;
• отечность ушиба, покраснение кожных покровов;
• появление гематомы;
• болевые ощущения в спине и ее мышцах при движении туловища, ходьбе;
• отечность ног;
• нарушение процесса мочеиспускания;
• дискомфорт во время полового акта;
• обездвиживание стоп;
• паралич обоих нижних конечностей.

Проявление симптомов в зависимости от степени ушиба поясничного отдела позвоночника:

1. Легкая степень. Боль в области мягких тканей поясницы, незначительный дискомфорт при движении, смене положения.
2. Средняя степень. Сотрясение спинного мозга, проявляющееся неврологическими нарушениями — потерей чувствительности ушибленной области, отечностью ног и т.д. На месте удара появляется припухлость, синяк. Пациенту больно поворачивать туловище, передвигаться.
3. Тяжелая степень. Образование гематомы с дальнейшими некротическими изменениями. Сильные неврологические нарушения в виде паралича мочевого пузыря и нижних конечностей, потери чувствительности. Возможны необратимые изменения в структуре позвонков, травмирование близлежащих внутренних органов.

Наиболее распространен легкий ушиб поясницы. С такой травмой люди редко обращаются к специалисту и не придают значения болевым ощущениям.

Необходимо помнить, что даже незначительное травмирование позвоночника и близлежащих органов способно послужить причиной многих хронических заболеваний.

Первая помощь

При среднем и легком ушибе поясницы необходимо оказать пострадавшему следующую помощь:

• оборудование комфортного места для принятия пациентом горизонтального положения;
• прикладывание холода к пораженной области;
• принятие обезболивающих препаратов;
• отстранение пострадавшего от физической активности и домашних дел.

Холодные компрессы следует прикладывать осторожно, не допуская переохлаждение поясницы. Злоупотребление таким способом для облегчения состояния чревато воспалением почек и мочевого пузыря, простудными заболеваниями. На вторые сутки холодные компрессы заменяются теплыми.

При тяжелом ушибе поясницы пострадавшего не рекомендуется самостоятельно поднимать или изменять положение его тела. Такую травму можно опознать по невозможности человека самостоятельно встать на ноги или изменить положение из-за острой боли. Если на улице или в помещении холодно, то следует накрыть его теплым одеялом или курткой и дождаться приезда врачей. Неаккуратное перемещение пациента способно привести к еще более тяжелым последствиям для здоровья.

Лечебные мероприятия

Перед назначением лечения пострадавший должен пройти инструментальную диагностику. Для этого врач назначает:

• магнитно-резонансное исследование;
• УЗИ;
• рентгенографию травмированной области.

Это позволяет выявить возможное нарушение целостности костных и мягких тканей. При ушибе левой или правой стороны поясницы дополнительно назначаются общие анализы мочи и крови, оценивающие функциональность почек.

Тяжелые травмы нуждаются в лечении в условиях стационара. Для этого применяется медикаментозная терапия, физиопроцедуры, при необходимости — хирургическое вмешательство. Для предотвращения возникновения осложнений терапию следует пройти полностью. После нее в качестве профилактики врачи рекомендуют санаторно-курортное лечение, восстанавливающее организм.

Легкую и среднюю степени ушиба поясницы лечат в домашних условиях, при необходимости под наблюдением врача. Для этого применяются следующие медикаментозные средства:

• противовоспалительные — снимают отечность тканей, уменьшают проявление симптомов;
• обезболивающие — облегчают боли в пояснице;
• антикоагулянты — предотвращают образование тромбов;
• ноотропы и анаболики — восстанавливают обменные процессы, ускоряют заживление тканей;
• антибактериальные, улучшающие кровообращение — используются для борьбы с пролежнями.

Все указанные препараты применяются в виде мазей, гелей, таблеток или инъекций. Форму выпуска средства выбирает врач. Уколы используются при наиболее интенсивных симптомах ушиба, при легких его формах достаточно использования местных средств.

Процедуры физиотерапии, улучшающие местное кровообращение, снимающие отечность, болевые ощущения и ускоряющие процессы регенерации:

• криотерапия;
• электрофорез;
• ультрафонорез;
• ультравысокочастотная терапия;
• магнитотерапия;
• грязелечение;
• инфракрасное облучение.

Данные процедуры применяются курсом в 5–14 дней.

В качестве вспомогательного метода лечения ушиба поясницы используются рецепты народной медицины. Они облегчают симптомы, ускоряют восстановление поврежденных тканей. Для этой цели популярны следующие средства:

• мазь из корней лопуха;
• компресс из масла, воды и уксуса;
• отвар коры дуба для наружного применения;
• мазь из листьев и побегов чистотела.

Перед применением любых средств народной медицины следует убедиться в отсутствии их взаимодействия с используемыми лекарственными препаратами.

Возможные последствия

Осложнения возникают в следующих случаях:

• отсутствие оказания медицинской помощи при серьезном ушибе;
• избегание обследования при длительных болях в пояснице;
• попытка самостоятельного лечения, не предотвращающая последствия травмы.

При обращении к специалисту последствия от ушиба поясницы минимальны. Полная диагностика и комплексная терапия быстро устраняет симптомы повреждения, способствует восстановлению от травм других органов.

Возможные последствия от ушиба поясницы:

• паралич нижних конечностей, мочевого пузыря и пр.;
• нарушение работы органов малого таза;
• снижение сексуальной функции;
• потеря чувствительности отдельных участков тела;
• смена походки;
• протрузии, грыжи позвоночника в поясничном отделе.

В большинстве случаев травма проходит самостоятельно без серьезных последствий для здоровья, за исключением ушибов средней и тяжелой степени.

Вывод

Ушиб поясницы требует тщательного контроля в случае возникновения сильных болей, потери чувствительности, параличе и при нарушении работы других органов. Легкие степени травмы не нуждаются в особом лечении и в большинстве случаев проходят самостоятельно. Для профилактики возникновения осложнений рекомендуется пройти диагностику состояния позвоночника и органов малого таза.

ortocure.ru

сколько болит, симптомы, последствия, лечение, по МКБ-10

Ушиб крестца достаточно серьёзная травма.

Она может повлечь за собой развития болей в копчике и тазовой области.

При осложнении нередко появляются фантомные боли хронического характера.

Часто такую травму путают с переломом и наоборот.

Но в основном, даже тяжёлый ушиб лечится в домашних условиях.

К операции прибегают крайне редко, только в случае разрыва сосудов или нервов.

Особенности ушиба крестца

Крестец, это несколько сросшихся позвонков. Находится он в районе последнего позвонка поясничного отдела и относится к группе костей таза.

Низ крестца называется копчиком, который тоже нередко причисляют к рудиментам. Это мнение ошибочно: оба сегмента позвоночника просто необходимы для нормального функционирования двигательного аппарата.

Например, крестец активно участвует в передвижении человека, взяв на себя основную нагрузку при подъёме предметов или ходьбе. Болевой синдром в зоне крестца самый сильный в позвоночнике и называется термином «сакродиния».

Ушибы крестцовой области принято разделять по степени тяжести:

1. Лёгкие ушибы. Болевой синдром в костных структурах и мягких тканях возникает только при физическом воздействии на место ушиба. В спокойном состоянии боль отсутствует. Для лёгких ушибов крестца характерна особенность: из вертикального положения очень трудно сесть, но когда это удаётся, боль исчезает через 5 минут. И, наоборот: из сидячего положения сложно встать без боли, но которая сразу проходит, стоит принять вертикальное положение.
2. Тяжёлые ушибы. Боль присутствует постоянно и отдаётся в промежность. Из-за болезненных ощущений ограничивается подвижность тазобедренных суставов. Изменение положения тела облегчения не приносит. Часто болит голова и повышается температура.

В Международной классификации болезней (МКБ 10) ушибы крестцового отдела внесены в общую группу травм нижней части спины. Сам ушиб крестца имеет код S30.0.

Факторы риска и причины

Получить ушиб крестца довольно просто, стоит лишь неудачно упасть. У детей такие повреждения случаются часто, но они не считаются особо опасными. А вот для взрослых, это очень серьёзно, ушиб этой области сопровождается длительным лечением.

Категория людей, у которых велик риск получения такой травмы:

• Профессиональные спортсмены.
• Строители.
• Люди с избыточной массой тела.
• Любители экстрима.
• Инвалиды.

Страховки от ушиба не существует. Травму можно получить во время ДТП, при нарушении техники безопасности на производстве, при падении с высоты

Последствия

Данная травма иногда приводит к серьёзным осложнениям:

• Развивается кокцигодиния. Это состояние, когда постоянно беспокоит боль в месте повреждения. Такое нарушение плохо поддаётся лечению, так как затронуты нервные окончания.
• При ушибе крестца часто смещаются близлежащие позвонки.
• Отсутствие лечения приведёт к проблеме с мочеиспусканием.
• При травме нередко защемляются нервные корешки.
• Возможна трещина в позвонке.

Отдалённые последствия чаще всего проявляются болевым синдромом. Особенно, это актуально для женщин, так как имеются анатомические особенности таза.

Симптомы и диагностика

Ушиб крестца сопровождается весьма разнообразными клиническими признаками, которые не ограничиваются только отёчностью и болевыми ощущениями. Существует и проблема, без тщательной диагностики очень трудно определить вид травмы.

Но основные симптомы выделить можно:

• На участке повреждения быстро появляется гематома или кровоподтёк.
• Присутствие болевого синдрома в месте ушиба.
• Боль пульсирующего характера в животе.
• Развитие отёка в области ушиба, который иногда увеличивается до огромных размеров.
• Походка становится шаткой.
• Ограничивается подвижность в нижней части позвоночника.

Степень тяжести повреждения может повлиять на цвет кожи, которая становится синюшной, а иногда ярко красной.

Иногда ушиб крестца повреждает органы, расположенные в области малого таза.

При этом соответствующие симптомы:

• Повреждение матки. Появляются кровяные выделения из влагалища. В зоне лобка постоянная тянущая боль, а также ощущение напряжения и давления.
• Ушиб крестца отрицательно повлиял на работу мочевого пузыря. Мочеиспускание сопровождается болью, а в моче наблюдается присутствие крови.
• Если ушиб затронул ткани прямой кишки, то сразу возникнут проблемы с дефекацией, то есть, боль и кровотечения.
• Из-за травмирования нервов, которые выходят из отверстий крестца, развиваются серьёзные нарушения в работе двигательной системы. Часто снижается чувствительность ног.

Симптоматика ушибов очень похожа на перелом крестца, что вызывает частые ошибки дежурных врачей в постановке диагнозе. Они нередко оставляют пометку «ушиб», но спустя несколько дней, если улучшения самочувствия не наступает, выясняется, что это перелом.

Виноваты не только врачи, но и специфика повреждения: нередко бывает, что при ушибе очень сильная боль, а при переломе она почти незаметна. Это затрудняет диагностирование.

Травматолог обычно сразу назначает рентгенографию, которая отчётливо покажет состояние костей тазобедренной области. Но этого метода недостаточно, так как он не показывает повреждений мягких тканей, рентгеновские лучи их просто просвечивают. Поэтому привлекаются другие специалисты, которые проводят свои исследования.

Придётся обязательно сделать КТ или МРТ. Томография позволяет рассмотреть отдельные позвонки, обнаружить выпадение или смещение диска. Данные исследования помогут определить наличие повреждений внутренних органов из-за ушиба, а также выявят воспаление.

Первая помощь

Следующий факт

Большинство людей после ушиба крестца в состоянии нормально двигаться, поэтому в травмпункт обычно не идут.

Многие начинают лечиться самостоятельно: прикладывают к ушибленному участку тёплый компресс. Это категорически запрещено делать, так как увеличивается отёк, а это вызывает компрессию нервов и усиливает вероятность кровотечения.

В первую очередь, нужно приложить холод. Если нет необходимости, то обезболивающие препараты можно и не принимать. Незначительную боль при ушибе крестца можно и перетерпеть.

Естественно, лучше обратиться к травматологу. Если он ничего серьёзного не обнаружит, то отпустит домой, предварительно дав рекомендации по самостоятельному лечению в домашних условиях. Но если повреждены крестцовые нервы, о самолечении нужно забыть. Очень велик риск развития стойких нарушений в мочеполовой сфере.

Лечение

Терапия назначается на основании диагностических мероприятий и рентгеновских снимков. Если перелом и трещины отсутствуют, то лечение сводится к соблюдению рекомендаций врача и постельного режима.

Препараты

Симптоматика ушиба облегчается применением местных лекарственных средств.

На болезненное место регулярно наносятся определённые составы:

• Гели «Траумель» и «Долобене».
• Мази, в составе которых содержится ромашка, календула, арника.
• Мази на основе пчелиного яда.
• Уменьшить воспаление помогут свечи, основой которых являются белладонна, ихтиол и новокаин.

Только наружными средствами лечение ушиба крестца не обходится.

Обязательно назначаются и другие группы препаратов:

Противовоспалительные лекарства	Снижают болевой синдром и температуру.
Миорелаксанты	Препараты расслабляют мышцы, что способствует устранению боли.
Блокады	Такие инъёкции назначаются, если присутствуют сильные болевые ощущения. Анестезирующие растворы быстро снимают воспаление и спазм.	Новокаин Лидокаин

Обычно через неделю такого лечения, добавляют процедуры физиотерапии и сухое тепло. Уже можно применять разогревающие мази (Капсикам или Эспол).

Другие методы

Хирургическое вмешательство потребуется, если диагностирован перелом крестца или присутствует большая гематома.

Проводят её пунктирование, затем смазывают это место кортизоновой мазью и бинтуют давящей повязкой.

В основном назначают физиотерапию:

• УВЧ. Тепло снимает отёк и обезболивает.
• СМТ-терапия. Проводится воздействие синусоидальными токами на нервные рецепторы, что способствует ускорению выздоровления.
• Инфракрасные лучи. Оказывают рассасывающее и противовоспалительное действие.
• Электрофорез с противовоспалительными средствами.

Лечебная гимнастика

Ушиб крестца с полным устранением болевого синдрома излечивается, примерно через месяц. Но этот период можно сократить, выполняя определённые упражнения лечебной физкультуры. Она ускоряет восстановление проводимости нервов и улучшает кровоснабжение крестцовой области.

Комплекс подбирается индивидуально, но можно выделить некоторые упражнения, полезные для всех:

1. Встать на четвереньки с упором на руки. Поочередное вытягивание каждой ноги назад с задержкой в выпрямленном положении около 5 секунд. Делается на выдохе.
2. Повиснуть на шведской стенке (спиной к ней). На выдохе медленно поднять ноги, согнутые в коленях. Задержка 5 секунд и вернуться в исходное положение.
3. Такое же упражнение, но выполняется, лёжа на полу.
4. Встать, опираясь на спинку стула. Медленно тянуть прямую ногу назад до упора. Важно держать спину прямо, в пояснице не прогибаться.
5. Исходная поза прежняя. Теперь ноги отводятся не назад, а в стороны.
6. Лечь на пол. С выдохом поясница прижимается к полу, а мышцы ануса втягиваются. Задержаться на 10 секунд.

Видео: “Упражнение для размыкания поясничного позвонка и крестца”

В домашних условиях

Ушиб крестца можно лечить и народными методами. Все рецепты направлены на рассасывание гематомы и обезболивание, а также на предотвращение процессов гниения в кишечнике. Чтобы этого избежать, необходимо эту область периодически дезинфицировать, обмывать отваром ромашки и регулярно делать микроклизмы с использованием календулы.

Отёчность снимают компрессами из листьев подорожника. Воспаление хорошо снимает свежий капустный лист.

Заключение

Ушибы не считаются особо опасными травмами, если не произошло перелома. От ушиба не останется и следа, если была оказана грамотная первая помощь, а затем соблюдаются все рекомендации специалиста.

Главное, избежать осложнений, которые возможны, если к ушибу крестца пренебрежительное отношение. При адекватном лечении и правильном подходе к восстановительному периоду, прогноз весьма благоприятный.

Длительность лечения обычно составляет не больше месяца. Во время реабилитации иногда рекомендуют ношение ортопедического корсета. Также, в этот период начинаются занятия лечебной физкультурой, которая должна войти в привычку.

Здоровый позвоночник, крепкие кости, умение координировать свои движения ‒ всё это, можно приобрести, ежедневно делая упражнения гимнастики. Для предотвращения различных ушибов, это очень пригодится.

Обратите внимание на такие статьи:

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

spinatitana.com