Трохантерит симптомы – лечение физическими факторами, как распознать болезнь и ее разновидности, зффективные лекарства и постизометрическая релаксация

Содержание

Трохантерит это воспаление тазобедренного сустава, лечение трохантерита

Трохантерит

Трохантерит – это воспаление верхней точки бедренной кости, называемой трохантером, к которому прикрепляются сухожилия и мышечные волокна. Учитывая воспалительный характер тронхатерита, это заболевание часто принимают за артроз. В 60% случаев постоянная боль в бедре является симптомом именно тронхатерита. Воспаление тазобедренного сустава – частый случай в ортопедии, но его нередко путают с коксартрозом, из-за чего назначается неправильное лечение, в ходе которого, хоть и удается купировать болевой симптом, но сама болезнь не излечивается.

Этиология

Трохантерит – это патологическое состояние тазобедренного сустава, при котором на самом верхнем пике бедра начинает формироваться воспаление. Верхушка бедренного сустава – трохантер, который еще называют большим вертелом. Его функциональное значение – быть местом прикрепления большей части сухожилий и мышц.

Сверху над трохантером располагается суставная сумка, которая защищает сустав от повреждений. В суставной сумке (или бурсе) содержится синовиальная жидкость, она смазывает все части бедренного сустава, чтобы они не повреждались во время трения между собой, когда человек двигает бедром.

При развитии трохантерита синовиальная сумка постепенно вовлекается в патологический процесс, ее воспаление приводит к изменению концентрации и состава синовиальной жидкости, из-за чего она не может выполнять свою защитную для суставных частей функцию

Без своевременного лечения воспалительный процесс перемещается с большого вертела не только на синовиальную сумку, но и на мышечную ткань и сухожилия. В большинстве случаев трохатерит развивается на одной ноге, но бывает и так, что воспалительный процесс возникает одновременно на обеих нижних конечностях.

Почему возникает заболевание и виды патологического процесса

Воспаление тазобедренного сустава возникает преимущественно у пациентов женского пола. Объясняется это тем, что у мужчин волокна мышц намного крепче, вследствие чего они, не повреждаясь, могут выдерживать нагрузки гораздо выше. У женщин заболевание возникает в возрасте от 45 лет, когда начинается менопауза и климакс.

Взаимосвязь между климаксом и развитием воспалительного заболевания объясняется следующим образом – при гормональной перестройке снижается продуцирование женского гормона эстрогена, отвечающего за концентрацию белкового вещества в волокнах коллагена. Из-за этого мышцы и сухожилия становятся менее эластичными, и даже при незначительной нагрузке они могут повредиться. Не исключается появление трохантерита у женщин репродуктивного возраста, если имеются предрасполагающие к заболеванию факторы.

Воспаление верхней области тазобедренного сустава длительное время не дает о себе знать выраженной симптоматикой, и человек может не догадываться о том, какой патологический процесс протекает в его организме. Активизация трохантерита наблюдается после чрезмерной физической нагрузки на мышцы бедра.

Это может быть непривычная для неподготовленного человека длительная пешая прогулка или бег. Спровоцировать проявление ярко выраженной симптоматической картины может поднятие тяжести. Нередко боль в бедре – основной признак заболевания, возникает вследствие перенесенных других заболеваний инфекционного характера.

Многие пациенты отмечают, что болевой симптом в верхней части ноги появился у них с того момента, как они набрали несколько лишних килограмм. Спровоцировать развитие трохантерита может механическая травма любой степени тяжести. Это может быть, как сильный удар, так и едва заметное повреждение, о котором человек быстро забывает. Факторы, увеличивающие риск развития воспалительного процесса:

женский пол;
возраст – заболевание возникает преимущественно у людей от 45 лет и старше;
остеопороз системного типа;
лишний вес, ожирение;
повышенные физнагрузки;
патологии инфекционного характера;
туберкулез;
болезни, связанные с нарушением со стороны эндокринной системы.

Спровоцировать развитие трохантерита может как чрезмерная физическая активность, так и пассивный образ жизни, когда человек вообще не занимается спортом, зарядкой. Исходя из причин развития заболевания, выделяют следующие виды трохантерита:

трохантерит асептического вида, то есть неинфекционный. Возникает заболевание по причине оказания на сухожилия чрезмерной физической нагрузки, вследствие которой на волокнах образуются микроскопические трещины;
септический вид, то есть инфекционный. Данный вид патологии развивается из-за того, что в организм проникают болезнетворные вирусы и бактерии, поражающие мягкие структуры сустава. Трохантерит септического вида может быть следствием инфекционных заболеваний других органов, когда болезнетворные микроорганизмы мигрируют к суставу с кровотоком;
трохантерит туберкулезного типа. Патология возникает по причине присутствия в организме инфекции туберкулеза. При этом типе болезни в патологический процесс вовлекаются сухожилия и мышцы сустава.

Туберкулезный вид трохантерита чаще поражает суставы у детей.

Симптоматика

Первый и главный признак заболевания – боль, локализованная в области бедра. Усиливается интенсивность симптома при соприкосновении с большим вертелом (его без труда можно прощупать), а также в те моменты, когда человек занимается спортом либо долго ходит. При первоначальном развитии болезни боль чувствуется только на наружной стороне бедренного сустава, в так называемой зоне галифе.

Если лечение воспаления тазобедренного сустава не проводилось сразу, патологический процесс за достаточно короткий промежуток времени переходит в хроническую стадию, характеризующуюся частыми приступами боли, но нередко болевой симптом присутствует постоянно. Неприятные ощущения проявляются не только на наружной стороне бедра, но и на внутренней. Боль со временем становится невыносимой, усиление ее интенсивности отмечается в период ночного сна.

Отличительной чертой трохантерита является то, что поражение тазобедренного сустава не приводит к ограничению его двигательной активности. Какие-либо трудности в движении вызваны тем, что человек (из-за боли) пытается как можно меньше задействовать ногу, но пассивная активность сохраняется, что легко проверяется на осмотре у врача с помощью специальных физиологических тестов. При туберкулезном или инфекционном виде трохантерита к боли в бедре добавляется повышенная температура тела, кожа становится красноватой, опухает.

Методы обследования

Диагностика воспаления тазобедренного сустава является клинической, то есть обнаруживается путем анализа основных симптомов. Диагноз «трохантерит» ставится при наличии следующих жалоб у пациента:

боль в бедре;
усиление болевого симптома при нажатии на наружную сторону бедра;
подвижность тазобедренного сустава сохраняется на прежнем уроне.

Для исключения других заболеваний, в частности, коксартроза, имеющего схожую симптоматическую картину, проводится ряд дополнительных анализов и инструментальных диагностических методов. Пациенту назначаются:

анализ крови;
лабораторное исследование мочи.
информативным методом исследования при подозрении на воспаление тазобедренного сустава является рентгенография;
при подозрении на хроническое течение болезни, когда воспаление переходит на мягкие структуры тазобедренного сустава, назначается ультразвуковое исследование;
если присутствуют признаки, указывающие на осложнения, либо основные методы исследования не дали полной картины о заболевании и состоянии сустава, назначается проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Методы терапии

Способы лечения трохантерита в Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины подбираются индивидуально для каждого пациента. Если диагностирован инфекционный тип заболевания,

лечение трохантерита в данном случае проводится антибактериальными препаратами.

При воспалении тазобедренного сустава, вызванного туберкулезной инфекцией, назначается терапия соответствующими противотуберкулезными препаратами. Если пациент своевременно обратился за врачебной помощью, медикаментозного лечения достаточно, чтобы купировать болезненную симптоматическую картину и остановить дальнейшее развитие патологического процесса.

Если трохантерит сопровождается такими осложнениями, как нагноение на тканях, формирование очагов абсцесса, единственно эффективным методом лечения воспаления на тазобедренном суставе является проведение хирургического вмешательства. В течение всего лечения необходимо ограничить нагрузку на поврежденную конечность.

Медикаментозное лечение

С целью купирования воспалительного процесса пациенту прописываются нестероидные противовоспалительные препараты. В зависимости от степени тяжести клинического случая и выраженности признаков, препараты принимаются в таблетированной форме, применяются лекарства местного спектра действия либо ставятся инъекции.\

Лечение трохантерита проводится следующими лекарствами:

Диклофенак;
Целекоксиб;
Ацеклофенак;
Кеторолак.

Длительность терапии составляет от 1 недели до 10 дней. Препараты местного спектра действия:

Диклак гель;
Долобене;
Релиф гель.

Если таблетированная форма нестероидных противовоспалительных средств и использование мазей и гелей не дает положительной динамики, боль не проходит, назначается введение лекарственных средств непосредственно в тазобедренный сустав. Данный метод называется блокадой, он помогает быстро и надолго купировать боль в суставе.

Физиотерапия

С целью быстрейшего устранения воспаления и для избавления пациента от сильной боли в Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины к лекарственному лечению трохантерита дополнительно назначают физиотерапевтическую терапию. Проводятся следующие процедуры:

УВТ;
терапия лазером;
магнитотерапия;
фонофорез с лекарственным препаратом Гидрокортизоном;
электрофорез;
аппликации с парафином.

В зависимости от тяжести клинического случая, назначаются одна или одновременно несколько процедур физиотерапии. Для разработки мягких структур сустава, с целью предотвращения возможных осложнений, пациенту назначаются упражнения лечебной физкультуры. Необходима ежедневная щадящая зарядка для устранения боли и укрепления сухожилий и мышц тазобедренного сустава.

Метод постизометрической релаксации

Эффективный способ лечения воспалительных заболеваний в суставных сухожилиях и мышцах – постизометрическая релаксация. Суть методики – пассивная вытяжка мягких структур тазобедренного сустава посредством придания определенных позиций нижней конечности. Выполняется релаксация специалистом Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины.

Для получения положительного результата при лечении трохантерита необходимо пройти от 8 до 10 сеансов постизометрической релаксации. Длительность одного сеанса составляет 20 минут. Проводится релаксация каждый день. На начальных стадиях развития патологического процесса вероятность благоприятного исхода после проведения постизометрической релаксации составляет 90%, при условии одновременной медикаментозной терапии.

Острый трохантерит, симптомы и причины

Трохантерит не что иное как воспаление, которое поражает трохантер бедренной кости. Трохантер, его еще называют «большой вертел» — это верхняя часть бедра, к нему прикрепляются сухожилия и мышцы.

Данное заболевание довольно часто встречается, но довольно трудно диагностируемое
из за схожести симптомов. Не редко ставится диагноз коксартроз. В связи с чем болезнь переходит в хроническую форму. Важно вовремя поставить правильный диагноз. Потому что, если вовремя начать лечение, пока трахантерит не стал хронический, можно получить хороший положительный результат. Трохантерит можно и нужно лечить.

Виды заболевания

Различают трохантерит односторонний, когда поражены сухожилия на одной ноге, либо двусторонний, когда воспаление присутствует сразу на двух ногах.

Воспаление трохантера может нести как инфекционный так и неинфекционный характер.
Неинфекционный его также называют асептический трохантерит один их самых часто встречающихся вдов. В этом случае заболевание возникает вследствие чрезмерных нагрузок. Заболевание возникает без участия инфекции. Симптомы болезни схожи с заболеванием артроз.

Инфекционный, септический. Воспаление возникает в следствие проникновения микроорганизмов. В основном это стафилококковые микробы. Заболевание может развиться как осложнение остеомиелита или сепсиса. В случае заболевания инфекционным трохантеритом происходит быстрое разрушение зараженных микробами тканей. Так как течение болезни при наличии стафилококковой инфекции протекает с лихорадкой и высокой температурой тела. Поэтому очень важно чтобы диагноз был поставлен как можно быстрее и незамедлительно начато лечение.

Различают также такой вид трохантерита как туберкулезный. Данный вид встречается довольно редко и представляет собой вариант туберкулезной инфекции. Туберкулезной инфекцией поражается мягкие ткани, трохантерит и даже часть кости. Очаг находится в бедренной кости. При туберкулезном воспалении симптомы болезни проявляются постепенно. Боль не сильно выражена. Возникает при отведении ноги в сторону. На ноге присутствуют точки при пальпации которых могут возникнуть болевые ощущения. В дальнейшем может привести к остеомиелиту. Данный вид патологии трудно поддается лечению.

По тому как протекает заболевание выделяют острый и хронический трохантерит.
При острой форме трохантерита боль в тазобедренном суставе присутствует при любом движении либо при нажатии на больную зону. Только в состоянии покоя боль ослабевает и почти прекращается. Однако подвижность суставов остается прежним.
При хронической форме болезни симптомы менее явны и схожи по своей симптоматике с другими болезнями.

Группы риска

Заболевание трохантерит в большенстве своем встречается среди пациентов женского пола. Чаще болезнь поражает женщин в период климакса и на фоне дефицита гормона эстрогена. Встречается заболевание и у молодых женщин, но намного редко и при условии наличии провоцирующих факторов.
Также к группе риска относятся люди страдающие избыточной массой тела. Каждый лишний килограмм веса увеличивает нагрузку на сухожилия и тазобедренный сустав и повышает шанс развития такого заболевания как трохантерит.
Возраст и наличие проблем с эндокринной системой также относятся к факторам риска.

Симптомы болезни

Главным симптомом сигнализирующим о наличии заболевания является боль в тазобедренном суставе при надавливании может только усиливаться. Боль может иногда отдавать в паховую область. Боль в основном проявляется во время движения. При нахождении в состоянии покоя боль не ощущается.
Однако если болезнь начала прогрессировать болезненные ощущения могут возникнуть в любое время. Боль будет усиливаться если находиться лежа на одном боку из за давления веса на больную область.
Также при трохантерите на бедрах появляются такие области при пальпации которых возникают очень существенных болевые ощущения. Отличительной особенностью, позволяющей отличить трохантерит от других заболеваний сустава является то, что движения в суставе не ограничены. На это особенно должен обратить внимание врач для постановки точного диагноза.

Причины болезни

Одной из самых распространенных причин трохантерита является внезапно возникшие сильные нагрузки на тазобедренный сустав вызванные длительной ходьбой, поднятием тяжести. Особенно на фоне перенесенных простудных заболеваний или гриппа. Среди причин также можно выделить травмы, осложнения после болезни, нагрузка в связи с лишним весом.

лечение, симптомы, причины и диагностика

Признаки воспалительной реакции в верхней бедренной кости (трохантере) диагностируются достаточно часто. Требуется своевременное лечение трохантерита, поскольку возможны негативные последствия, в том числе развитие коксартроза. Двусторонний или односторонний тип заболевания проявляется разными симптомами. Проблема выявляется не только у взрослых, но и у детей. Если заболевание долго не лечить, то возникает хронический трохантерит.

Разновидности

Воспаление сухожилий бедра или вертельный бурсит может развиться слева либо повредится целостность правого подвижного сочленения. Принято разделять трохантерит на односторонний (поражение сустава с одной стороны) либо двухсторонний. Существует еще классификация, при которой заболевание трохантера разделяют по причине возникновения. Основные типы и характерные черты трохантерита представлены в таблице.

Вид	Особенности
Асептический либо неинфекционный	Диагностируется чаще всего и не является следствием проникновения патогенных микроорганизмов
Асептический либо неинфекционный	При нарушении повреждается непосредственно синовиальная сумка
Септический или инфекционный	Проявляется на фоне инфекционного, бактериального, грибкового либо вирусного заражения
	Часто наблюдается у пациентов со стафилококком
	Если вовремя не обращаться к врачу и не заниматься лечением, то развивается гнойное воспаление с разрушением тканей
Туберкулезный либо специфический	Повреждается большой вертел, рядом расположенные мягкие ткани и другие части бедренной кости
	В тяжелых случаях проявляются симптомы остеомиелита
	Преимущественно встречается в детском возрасте

Трохантерит также бывает острого и хронического типа. В первом случае симптоматика носит более выраженный характер, но патология легче поддается лечению.

Вернуться к оглавлению

Почему возникает: главные причины

Одна из причин сильной нагрузки на кости и суставы.

Преимущественно врачи диагностируют асептический трохантерит, который является следствием полученной травмы. На возникновение патологии влияют такие негативные факторы:

лишний вес;
чрезмерные физические нагрузки;
нарушения анатомического характера в тазовой области или в ногах;
переохлаждение;
болезни инфекционного типа;
дисфункция эндокринной системы, в особенности нарушения работы надпочечников.

Развиться трохантерит может и у людей, которые постоянно из-за работы пребывают в статичном положении: долго сидят или стоят. Это связано с тем, что связочный аппарат ослабевает по причине недостаточной физической активности. Септическая форма трохантерита является следствием невылеченных нарушений инфекционного характера.

Вернуться к оглавлению

Кто в зоне риска?

Трохантерит тазобедренного сустава развивается не всегда и не у всех. Некоторые люди больше остальных рискуют заболеть нарушением и попадают в зону риска:

Женщины после 35-летнего возраста. В этот период в женском организме отмечаются гормональные перестройки, вследствие чего нарушается процесс обмена веществ в связках, подвижных сочленениях, костях.
Люди, имеющие коксартроз, ревматизм и другие суставные болезни.
Пациенты, ведущие неактивный способ жизни.
Беременные женщины, у которых нагрузка на нижние конечности возрастает.
Профессиональные спортсмены.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы характерны?

Характерны дискомфорт и скованность из-за сильной боли.

Острый трохантерит проявляется более яркой клинической картиной, нежели хроническая форма болезни. Главный признак воспалительной реакции в трохантере — сильные и резкие болезненные ощущения. На первых порах боль беспокоит после выполнения какого-то упражнения или длительной пешей прогулки. Со временем неприятный симптом приобретает постоянный характер. Когда пациент принимает горизонтальное положение тела и ложится на больное бедро, то болезненные проявления становятся сильно выраженными и отдают в паховую зону. Выделяют и другие признаки трохантерита:

пассивная подвижность в поврежденном бедренном сочленении;
формирование абсцессов в случае инфекционной формы патологии;
краснота и припухлость над больным участком.

Пациента может лихорадить и повышаться температура, если трохантерит связан с инфекцией.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

При трохантерите необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти комплексную диагностику. Врач осмотрит поврежденную область и соберет детальный анамнез. После этого проводятся лабораторные и инструментальные обследования:

Общее исследование крови и урины. При трохантерите показатели, как правило, не превышают норму, за исключением СОЭ, которое может повышаться до некритических отметок.
Ревматические пробы. Нормальные результаты указывают на развитие патологии. Если показатели больше нормы, то это говорит о прогрессировании ревматизма.
Рентгенографическое обследование. На рентгене можно выявить кальцификаты, располагающиеся в мягких тканях.
УЗИ. При трохантерите количество синовиальной жидкости будет в несколько раз выше.

В особых случаях, для полноты клинической картины врач может назначить магнитно-резонансную или компьютерную томографию. А также немаловажной является дифференциальная диагностика трохантерита, позволяющая отличить отклонение от других суставных нарушений в области тазобедренного подвижного сочленения. После постановки точного диагноза доктор подберет индивидуальные лекарства и другие лечебные меры.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения трохантерита

Какими лекарствами можно вылечить?

Возможен рациональный подбор для различных категорий пациентов.

Консервативное лечение в первую очередь направлено на купирование воспалительной реакции и болей. Пациенту назначают нестероидное противовоспалительное лекарство в индивидуальной дозировке. Можно использовать препараты местного или системного действия. Помогут при трохантерите такие средства:

«Диклофенак»;
«Ибупрофен»;
«Кетопрофен»;
«Ацеклофенак»;
«Мелоксикам»;
«Кеторолак»;
«Индометацин».

В среднем требуется 1—1,5 недели для устранения неприятных проявлений. А также при лечении можно воспользоваться такими местными препаратами, которые наносят непосредственно на больное бедро:

«Долобене»;
гель «Дип Рилиф»;
«Диклак».

При тяжелой форме трохантерита выписывают дополнительно глюкокортикоидные медикаменты, которые вводят в мягкие околосуставные ткани. Процедура в медицине именуется блокадой с использованием таких лекарств:

Вернуться к оглавлению

Соблюдение режима и ЛФК

При лечении трохантерита первое время категорически запрещены физические упражнения и любые другие нагрузки, поскольку они могут только усугубить ситуацию. Стоит нормировать режим дня, больше отдыхать, ограничить себя от постоянного пребывания в одном и том же положении. После того как неприятные симптомы будут устранены, то больному подбирается индивидуальная гимнастика при трохантерите тазобедренного сустава. Первое время физкультуру проводят в умеренном темпе и при возникновении болей прекращают занятия. ЛФК направлена на укрепление бедренной мускулатуры и нормализацию тока крови.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтические меры

Хороших результатов лечения достигают в комплексе.

Лечить трохантерит можно посредством физиотерапии, которая включает следующие манипуляции:

ударно-волновую терапию;
электрофорез;
магнитотерапию;
грязевое лечение;
лазеротерапию.

Физиотерапевтические лечебные меры при трохантерите проводятся в комплексе с медикаментозным лечением и исключительно по назначению физиотерапевта.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Еще одна эффективная лечебная мера, которая применяется в домашних условиях — природные компоненты. Они уменьшают болевые проявления и купируют воспаление в тазобедренном суставе. Но важно понимать, что они результативны лишь в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями. Можно наклеивать на больную область перцовый пластырь, оказывающий согревающее действие. А также используются спиртовые настойки на основе таких растений:

ромашки;
сабельника;
шалфея;
полыни.

Вернуться к оглавлению

Постизометрическая релаксация

При процедуре поврежденные мышцы пассивно вытягиваются за счет особой фиксации ноги. Пациент пребывает в таком положении около четверти часа. Манипуляцию проводят через день. Полностью избавиться от неприятных проявлений трохантерита можно лишь после проведения 8—10 сеансов. Вовремя начатое лечение и соблюдение всех врачебных предписаний увеличивает шансы на благоприятный прогноз.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах… УЗНАТЬ >>

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует… узнать что за сердство >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

Трохантерит тазобедренного сустава

Боль в области тазобедренного сустава в месте, где соединяются бедро и кость, может возникать при воспалении или повреждении сухожилия. В медицинской практике заболевание носит название трохантерит.

Туберкулезный трохантерит

Медики выделяют несколько причин, по которым развивается патология: проникновение в сустав туберкулезной или стафилококковой инфекции, и фактор не связанный с микробами. Асептическая форма вызывается:

физическими нагрузками;
переохлаждением;
травмами;
большим весом;
сидячим образом жизни.

Разная длина конечностей также может вызвать трохантерит. Патология протекает обычно в хронической форме, но нередко переходит в острую стадию.

Кто оказывается в группе риска

Большой вертел бедренной кости

Заболеванию чаще подвержены молодые женщины в возрасте 30–35 лет. У женщин более старшего возраста, трохантерит тазобедренного сустава может появиться перед началом климактерического периода или во время, когда в организме происходят гормональные перестройки и нередко нарушается обмен веществ.

Также люди с ревматизмом, остеопорозом, артрозом и другими заболеваниями костей и суставов больше подвержены патологическим нарушениям. Беременность может вызвать значительное увеличение веса, что оказывает давление на суставы и часто вызывает трохантерит.

Симптомы трохантерита тазобедренного сустава

Воспаление тазобедренных сухожилий может возникнуть в одной или обеих ногах. На лечение трохантерита тазобедренного сустава влияют симптомы, которые проявляются у пациента в той или иной степени. Большинство больных обращаются с болью в области «галифе», которая беспокоит при ходьбе или физических нагрузках, по ночам она проходит.

Болезненная область при трохантерите

Иногда болевой синдром может быть довольно интенсивным. Если вовремя не начать лечение, боли появятся в ночное время в состоянии покоя, когда человек спит на боку. Эти симптомы говорят о том, что заболевание уже запущено. Иногда боль иррадиирует в паховую область, что очень часто можно перепутать с артрозом.

Трохантерит тазобедренного сустава имеет дополнительные признаки:

припухлость кожных покровов при туберкулезной форме заболевания;
вегето-сосудистые расстройства в стопе при положении стоя;
давящие и пульсирующие боли в бедре, отдающие во всю конечность, обостряющиеся после физической активности.

Подвижность сустава при пассивных движениях даже при сильной боли сохраняется. Безболезненное вращение в разных направлениях ногой больного может совершить только врач. Болезненные симптомы появятся только тогда, когда он задействует при вращении воспаленное сухожилие. Трохантерит выявляется при нажатии на определенные точки на бедре. Благодаря их болезненности врачу легко определить патологию.

Какой врач диагностирует трохантерит

Многих волнует вопрос, к какому врачу обращаться с трохантеритом. Патология успешно обнаруживается травматологом-ортопедом, он точно выявляет специфические симптомы, назначает дополнительную диагностику и лечение.

Рентгеновский снимок не показывает отклонений от нормы, больного направляют на него с целью, чтобы не пропустить развитие артроза.

Общий анализ крови также остается в норме, за исключением некоторых случаев, когда увеличивается уровень эритроцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе или инфекции в организме.

Травматолог-ортопед

Трохантерит, возникший на фоне ревматоидного воспаления суставов, выявляется с помощью ревмопроб по анализу крови из вены. Повышенный уровень маркеров воспаления говорит о ревматизме. Дополнительные методы могут только подтвердить диагноз врача, основным показателем являются болевые симптомы при пальпации на специальные точки. Для этого врач кладет пациента набок и надавливает на бедро, при этом боль может выявиться довольно резкой.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава

Терапия туберкулезной формы проводится противотуберкулезными препаратами, септической – антибиотиками. Чаще всего трохантерит лечится консервативно, только в редких случаях необходимо хирургическое вмешательство. Лечение патологии, имеющей асептическую природу, проводится с помощью:

лечебного массажа;
нестероидных препаратов и мазей, снимающих боль и воспаление;
кортикостероидных гормонов;
физиотерапии и лазеротерапии;
лечебной физкультуры.

Как лечат трохантерит

Во время терапии больному не рекомендуется переохлаждаться и нагружать ногу. В тяжелых случаях, когда стандартное лечение не помогает, назначают постзометрическую релаксацию, во время которой сухожилия вытягиваются с помощью специальной методики. Дополнительно лечение трохантерита можно проводить с помощью нетрадиционной медицины мазями и настойками, в составе которых находятся травы, снимающие воспаление.

Прогноз при трохантерите бедра

Заболевание является довольно редким, но диагностируется легко. На полное выздоровление пациенту необходимо примерно полгода. Трохантерит тазобедренного сустава имеет благоприятный прогноз. Несмотря на острые симптомы, патология не приводит к инвалидности, нарушению функциональности конечности, не меняет походку. Инвалидность грозит только больным с запущенной стадией септической или туберкулезной формы заболевания.

что это такое? Симптомы, профилактика и лечение

Содержание статьи

Нельзя сказать, что трохантерит опасен для жизни. Тем не менее, патология приносит значительный дискомфорт пациенту. Если состояние запустить и медлить с лечением, оно может привести к инвалидизации. Значительное ограничение подвижности, боль, вовлечение в процесс соседних участков опорно-двигательного аппарата – всех этих проблем можно избежать если вовремя начать лечение.

Подробнее о трохантерите

Трохантерит представляет собой воспалительные изменения большого вертела бедренной кости, латинское название которого – trochanter. Соответственно, это заболевание поражает только тазобедренный сустав.

Вертел представляет собой выступ на кости, к которому крепятся сухожилия мышц таза. Анатомические части вертела представлены сухожильной впадиной, надкостницей, собственно костью. Кроме них в процесс вовлекаются части сухожилий, синовиальная сумка сустава. Особенности строения и физиологии данной области способствуют разрушению тканей под воздействием воспалительного процесса. Нарушается функция сустава, что проявляется характерной клиникой.

Различают несколько видов трохантерита. Они имеют разные причины, а соответственно требуют определенную тактику лечения. Наиболее простой и распространенный из них – асептический. Воспаление в данном случае происходит без присутствия инфекционных агентов. Наблюдается сухое разрушение тканей, без гнойного компонента.

Существует также гнойный трохантерит. Патология сопровождается гнойным воспалением, при котором участки кости и сустава просто “расплавляются”. Этот вид болезни имеет другие причины и требует соответствующего лечения.

Трохантерит может быть специфическим, то есть таким, который наблюдается при определенных специфических патологиях, инфекционных процессах. Заболевание вызывается определенным возбудителем, почему состояние и называется специфическим.

Чем проявляется болезнь?

Клиническая картина патологии соответствует изменениям, которые происходят в опорно-двигательном аппарате. Прежде всего, пациент обратит внимание на дискомфорт при ходьбе и в покое, боль. Неприятные ощущения сконцентрированы в тазобедренной области, особенно в верхнем участке бедра. Боль может иррадиировать в колено, голень. Боль становится сильнее, если лечь на пораженную сторону, после длительных нагрузок на ноги, при пальпации области проекции вертела. Характерным признаком является резкое возникновение боли при отведении бедра в сторону.

Данные признаки очень похожи на клиническую картину коксартроза. Однако, при трохантерите нет таких признаков, как боль при сгибании ноги, внутренней ротации бедренной кости.

Различается клиника острого и хронического трохантерита. Острая патология характеризуется внезапным началом боли. Симптомы возникают время от времени и могут пропадать после отдыха. А вот хроническая форма сопровождается стойким дискомфортом.

Иногда пациент даже просыпается среди ночи от этого неприятного ощущения из-за трохантерита. Играет роль также тот факт, что лежа боль усиливается. Это приводит к усталости, раздражительности, перепадам настроения и головной боли.

Особенности клиники зависят и от причин трохантерита. Специфический трохантерит сопровождается симптомами основного заболевания. Если это туберкулез – пациента тревожат ночные поты, субфебрилитет, который не проходит в течении длительного времени, кашель и лимфаденопатия. В случае гнойного воспаления трохантера наблюдается отек мягких тканей, припухлость, высокая температура.

Почему развивается трохантерит тазобедренного сустава?

Если говорить об асептическом поражении трохантерита, наиболее частыми причинами являются следующие факторы:

Выраженная физическая нагрузка на ноги;
Последствия травм тазобедренного сустава, отсутствие реабилитации и восстановления;
Нарушение послеоперационного периода после хирургических вмешательств в данной области;
Остеопороз – сниженное количество кальция в костной ткани, ухудшение структуры и функции остеоцитов – функциональных и структурных единиц кости;
Фактором риска является женский пол;
Трохантерит чаще возникает в возрасте 40-45 лет;
Повышенная масса тела является нагрузкой для всех суставов, в том числе и для тазобедренного. Это также значительный фактор риска, который повышает вероятность возникновения патологии;
Различные нарушения обмена веществ, сбои в гормональном фоне, длительная патология приводят к ухудшению функции сухожилий, сказываются на состоянии суставов.

Инфекционный трохантерит, который сопровождается гнойным воспалением, возникает по причине бактериальной инфекции. Она может проникать непосредственно в ткани сустава или присоединятся вторично, на фоне персистирующего возбудителя. Специфический трохантерит чаще всего возникает на фоне вторичного туберкулеза.

Если говорить о неспецифической асептической форме заболевания, оно редко возникает на фоне по причине действия только одного фактора. Чаще всего, это совокупность нескольких причин. Это говорит о необходимости полноценной и разноплановой профилактики состояния при трохантерите.

Современные методы лечения

Начинать лечение трохантерита необходимо с соответствующего режима. Пациенту требуется покой, следует отказаться от активных движений на 3-4 недели, а иногда и на несколько месяцев. Это залог успешного лечения, без соблюдения которого медикаменты не будут иметь эффект.

Из медикаментов рекомендуется прием противовоспалительных веществ, но выписывать их должен ваш врач: индометацин, диклофенак, нимесулид, ибупрофен, мелоксикам. Из анальгетиков можно применять кетопрофен, дексалгин, кетанов, кеторолак. Применение данной группы препаратов показано при выраженном болевом синдроме.

Если боль при трохантерите достигает особо высокого уровня, например, при гнойной форме, применяется введение препаратов в область около сустава. Это врачебная процедура, при которой используются кеналог, гидрокортизон, дипроспан.

Для укрепления костной ткани при хронической стадии трохантерита применяются препараты кальция. Это помогает тканям стать более устойчивыми к патологическому процессу.

Физиотерапия применяется в период ремиссии трохантерита, когда проходит болевой синдром. Применяется фонофорез и электрофорез с противовоспалительными препаратами, магнитотерапия, тепловые процедуры, УВЧ. Также хороший результат наблюдается после массажа, лечебных ванн и душа, ЛФК и мануальной терапии. Это входит в реабилитационную программу, которая позволяет возобновить движения.

При гнойной форме трохантерита показана операция, в ходе которой хирург эвакуирует гной, санирует очаг воспаления, вводит антисептические вещества.

Как избежать заболевания?

Профилактика трохантерита должна быть такой же разнообразной, как и причины его возникновения.

Необходимо ограничить ситуации, в которых есть возможность получить травму данной области. Будьте осторожны при занятиях спортом или во время активного отдыха, давайте ногам отдых после тяжелых нагрузок. Пользуйтесь средствами защиты и соблюдайте технику безопасности.

Позаботьтесь о полноценном оздоровлении организма: полноценно питайтесь, ограничьте употребление блюд с химическими добавками, отдавайте предпочтение свежим, качественным продуктам. Не забывайте про обогащение рациона кальцием, цинком, фосфором, которые делают кости и суставы крепче. Немаловажно соблюдение питьевого режима: следует пить достаточное количество чистой воды в течении суток.

Откажитесь от вредных привычек, курения, употребления алкоголя, а также вовремя лечите трохантерит. Это важно для качественного обмена веществ и здоровья суставов. Нормализуйте вес тела, если ваш индекс массы повышен.

При постановке диагноза “Трохантерит” необходимо без отлагательств начинать лечение. Это профилактика осложнений и инвалидизации в дальнейшем. Не откладывайте поход к врачу и соблюдайте его рекомендации. Правильный режим, качественное лечение и полноценная реабилитация позволят вам возобновить движение и забыть о боли.