Травмы уха: Травмы уха – причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Травмы уха – причины, симптомы, диагностика и лечение

Травмы уха — различные по своему характеру повреждения ушной раковины, наружного слухового прохода, среднего или внутреннего уха. Клинически в зависимости от локализации полученных повреждений травма уха может проявляться наличием раны, отрывом ушной раковины, кровотечением, болью, снижением слуха, заложенностью в ухе, ушным шумом, нарушением координации, головокружением и тошнотой. С диагностической целью при травме уха проводится отоскопия, неврологическое исследование, КТ и рентгенография черепа, МРТ головного мозга, исследование вестибулярной и слуховой функции. Лечение может быть медикаментозным и хирургическим. Оно включает обработку раны, удаление гематом, восстановление целостности поврежденных анатомических структур, профилактику инфицирования, противошоковую, противоотечную, инфузионную и противовоспалительную терапию.

Общие сведения

Наиболее часто в отоларингологии встречаются травмы наружного уха, что связано с его незащищенным анатомическим положением, при котором оно легко подвергается механическим, тепловым, химическим воздействиям. Зачастую травма уха сопровождается повреждением сразу нескольких его отделов. Травма уха может сочетаться с черепно-мозговой травмой, переломом нижней челюсти, позвоночно-спинномозговой травмой в шейном отделе. В большинстве случаев травма уха приводит к развитию той или иной степени тугоухости. Травма уха с повреждением ушной раковины может стать причиной косметического дефекта, для возмещения которого потребуется применение методов пластической хирургии.

Травмы уха

Травмы наружного уха

Клиника травм наружного уха

Повреждение ушной раковины возможно в результате тупой, колото-резанной, огнестрельной, термической (ожоги и отморожения) или химической травмы уха. Тупая травма уха и его ранение могут сопровождаться деструкцией хрящей ушной раковины, ее полным или частичным отрывом, образованием гематомы. Ушиб ушной раковины зачастую приводит к скоплению крови между хрящом и перихондрием. В результате ухо превращается в красную бесформенную массу. Подобная травма уха может осложниться инфицированием с развитием абсцесса или некроза хрящевой ткани, благодаря которому ухо приобретает сходство с цветной капустой.

Повреждение наружного слухового прохода встречается реже, чем травма ушной раковины, и нередко сочетается с ней. Оно бывает ограниченно хрящевой частью слухового прохода или распространяется на его костную часть. Причиной травмы уха с повреждением слухового прохода может быть пулевое или осколочное ранение; удар острым или тупым предметом в область наружного отверстия слухового прохода; попадание в слуховой проход инородного тела, едких химических веществ, огня, горячего пара или жидкости. Сильный удар в нижнюю челюсть способен вызвать травму уха с переломом передней стенки костной части слухового прохода.

При травме уха с повреждением слухового прохода пострадавший жалуется на боль в ухе, кровотечение из него, чувство сильной заложенности уха. При кровотечении сгустки крови скапливаются в слуховом проходе и обтурируют его, вызывая выраженную кондуктивную тугоухость. Если травма уха не сопровождается повреждением барабанной перепонки, то после извлечения кровяных сгустков наблюдается полное восстановление слуха. Термические и особенно химические ожоги наружного слухового прохода приводят к образованию перекрывающих его просвет рубцов, развитию стеноза или полной атрезии слухового прохода.

Диагностика травм наружного уха

Для диагностики повреждений ушной раковины отоларингологу или травматологу достаточно произвести ее осмотр и пальпацию. Травма уха с повреждением слухового прохода диагностируется при проведении эндоскопического исследования. Отоскопия и микроотоскопия способны выявить ранения стенок слухового прохода, повреждения барабанной перепонки, скопление в слуховом проходе сгустков крови или пребывание в нем инородного тела. Исследование пуговчатым зондом при травме уха позволяет определить повреждения хрящевых и костных стенок слухового прохода. Однако переломы костной части лучше диагностируются путем прицельной рентгенографии черепа. Поскольку тупая травма уха нередко сочетается с сотрясением головного мозга, все пострадавшие должны дополнительно осматриваться неврологом.

Лечение травм наружного уха

При тупой травме уха с незначительными повреждениями ушной раковины, не сопровождающимися кровоизлиянием или повреждением хрящей, достаточно провести туалет наружного уха, при наличии ссадин обработать их йодом и наложить на ухо сухую повязку. Более серьезная травма уха является показанием к профилактическому приему антибиотиков для предупреждения развития инфекции. При наличии гематомы ее вскрывают, содержимое эвакуируют через разрез, обеспечивают адекватное дренирование и накладывают на ухо давящую повязку. При наличии ран производят их первичную обработку. Разрывы хрящей ушной раковины шинируют ватными тампонами.

При травме уха с полным отрывом ушной раковины необходимо сохранить оторванный элемент в холоде и чистоте и как можно скорее доставить вместе с пострадавшим в операционную, где возможно провести его пришивание. В противном случае пострадавшему потребуется отопластика для частичной или полной реконструкции ушной раковины. Если при травме уха сохраняется связь ушной раковины с ее основанием, то достаточно их сопоставить и зафиксировать давящей повязкой.

При травме уха с ранением кожи наружного слухового прохода производится первичная обработка раны. Затем в слуховой проход вводятся турунды с антибиотиками и глюкокортикостероидами. Перевязки с туалетом слухового прохода и заменой турунд проводят 1 раз в сутки. Разрывы хрящевой части слухового прохода, произошедшие при травме уха, нуждается в эндоскопическом восстановлении и последующей 48-часовой фиксирующей тампонаде турундами с синтомициновой мазью. Если травма уха сопровождается переломом костной части слухового прохода, то кроме фиксирующей тампонады необходима иммобилизация нижней челюсти сроком от 1 до 2 недель, в течение которого для исключения жевательных движений разрешен прием только жидкой пищи. При посттравматической атрезии слухового прохода проводится его реконструкция.

Травмы среднего уха

Клиника травм среднего уха

Повреждения среднего уха возникают, когда травма уха сопровождается разрывом барабанной перепонки, сотрясением барабанной полости или проникающим ранением. Обособленно выделяется барометрическая травма уха, которая возникает при резком перепаде давления внутри и снаружи барабанной полости. Травмы уха могут приводить к перелому слуховых косточек, подвывиху или разрыву их сочленений, смещению основания стремени. Травма уха с повреждением сосцевидного отростка при инфицировании приводит к мастоидиту. Барометрическая травма уха является причиной возникновения аэроотита, иногда в сочетании с аэросинуситом.

При травме уха с проникающим ранением барабанной полости или перфорацией барабанной перепонки часто происходит инфицирование полости среднего уха с развитием острого среднего отита. Последний из-за пониженной в результате травмы реактивности тканей во многих случаях осложняется мастоидитом, может трансформироваться в хронический гнойный средний отит или стать причиной адгезивного отита. Травма уха с поражением барабанной полости сопровождается болевым синдромом, шумом в ухе, кондуктивной тугоухостью. При развитии гнойного отита отмечается гноетечение из наружного слухового прохода.

Диагностика травм среднего уха

Травма уха с повреждением структур барабанной полости диагностируется на основании осмотра, отоскопии, анализа слуховой функции и рентгенологического исследования. Эндоскопическое исследование может выявить повреждения барабанной перепонки, ее изменения, характерные для гнойного отита, наличие в наружном слуховом проходе гнойного отделяемого. Данные аудиометрии, исследования камертоном и пороговой аудиометрии при травме уха с повреждением среднего уха свидетельствуют о кондуктивном типе снижения слуха. Травма уха с повреждением слуховых косточек сопровождается нарушением их подвижности, что определяется в ходе акустической импедансометрии. На рентгенограмме или томограмме височной кости при травме уха могут наблюдаться переломы стенок барабанной полости и повышенная воздушность ячеек сосцевидного отростка.

Лечение травм среднего уха

При травмах уха с повреждением барабанной полости или сосцевидного отростка требуется обязательная антибиотикотерапия с первых суток. При ранениях производится первичная обработка ран и раневого канала. При травме уха с образованием гемотимпанума рекомендованы сосудосуживающие препараты, снимающие отек слуховой трубы, что способствует более быстрой эвакуации по ней скопившейся в барабанной полости крови.

Если травма уха сопровождается повреждением барабанной перепонки или слуховых косточек, то после стихания воспалительных процессов по показаниям проводятся реконструктивные операции: тимпанопластика, стапедопластика, мирингопластика, мастоидопластика. В случае гнойных осложнений при травме уха в зависимости от локализации процесса осуществляется санирующая операция, мастоидотомия или общеполостная операция. При значительных повреждениях, приводящих к стойкой тугоухости пострадавшие с травмой уха нуждаются в консультации врача-слухопротезиста для решения вопроса о наиболее оптимальном способе слухопротезирования.

Травмы внутреннего уха

Клиника травм внутреннего уха

Травма уха с повреждением структур лабиринта возникает в результате контузии или ранения (осколочного, пулевого, колющего, интраоперационного). В большинстве случаев она сочетается с ЧМТ. При такой травме уха в результате прямого или опосредованного воздействия травмирующего фактора на клетки рецепторного аппарата лабиринта развивается острый или хронический травматический лабиринтный синдром. Он проявляется тошнотой, интенсивным головокружением, одно- или двусторонним шумом в ушах, ощущением вращения окружающих предметов, расстройством координации, спонтанным нистагмом, нейросенсорной тугоухостью. Подобная травма уха может сопровождаться потерей сознания, парезом лицевого нерва на стороне повреждения, очаговой и общемозговой неврологической симптоматикой.

При сильном воздействии звука возможна акустическая травма. Острая акустическая травма уха связана с непродолжительным воздействием сверхсильного звука. При этом в тканях лабиринта наблюдаются кровоизлияния. Как правило, после их рассасывания наблюдается восстановление слуха. Хроническая акустическая травма уха возникает при долговременном постоянном воздействии шума и чаще связана с производственной деятельностью. Такая травма уха приводит к «утомлению» слуховых рецепторов и развитию стойкой тугоухости.

Диагностика травм внутреннего уха

Травма уха с повреждением лабиринта диагностируется совместными усилиями травматолога, отоларинголога и невролога. В обязательном порядке производится неврологический осмотр, рентгенография или КТ черепа, МРТ головного мозга, отоскопия. Если позволяет состояние пострадавшего с травмой уха, то проводится исследование вестибулярного анализатора (вестибулометрия, стабилография, электронистагмография) и слуховой функции (пороговая аудиометрия, отоакустическая эмиссия, промонториальный тест). При акустической травме уха большое диагностическое значение имеет анамнез заболевания.

Лечение травм внутреннего уха

При травме уха с ранением височной кости и лабиринта проводится первичная обработка раны, обеспечивается ее адекватное дренирование, накладывается стерильная повязка. При удовлетворительном состоянии пострадавшего с травмой уха возможно проведение отохирургической операции с целью удаления инородных тел и восстановления анатомической целостности поврежденных структур внутреннего уха. Лечебные мероприятия при травме уха с тяжелым ранением, сотрясением или ушибом головного мозга в значительной степени соответствуют лечению острой ЧМТ и проводятся в нейрохирургическом или неврологическом отделении. Они направлены на поддержание функции жизненно важных органов, предупреждение отека головного мозга, профилактику вторичной инфекции, восполнение кровопотери, дезинтоксикацию. Поскольку травма уха с повреждением лабиринта приводит к необратимым нарушениям слуха, после стихания ее острых последствий пострадавшие нуждаются в проведении операций по восстановлению слуха или слухопротезирования.

причины, симптомы и лечение в Москве

Травмы наружного уха

Причинами повреждения ушной раковины зачастую становятся тупые, колотые, термические, огнестрельные или химические травмы. Опасность тупой травмы состоит в том, что она сопровождается деструктивными процессами в ушной раковине, ее отрывом и появлением гематомы. Если произошел сильный ушиб ушной раковины, между перихондрием и хрящом начинает скапливаться кровь, а ухо превращается в бесформенную массу красного цвета. Нередко такая травма заражается микробами, после чего начинается некроз или абсцесс хрящевой ткани.

Встречаются травмы наружного слухового прохода, которые нередко сочетаются с травмами ушной раковины. Причины возникновения такой травмы следующие:

осколочное или пулевое ранение;
удар тупым или острым предметом;
попадание в ухо жидкости, горячего пара, огня, химических средств, инородного тела;

сильный удар в нижнюю челюсть, в результате которого случился перелом стенки костной части слухового прохода.

Диагностикой травм занимаются травматологи и отоларингологи. Однако может потребоваться также консультация невролога. Это касается тех ситуаций, когда травма уха осложнена сотрясением мозга, что бывает довольно часто. Прежде всего врачи проводят тщательный осмотр пациента и пальпацию. Для получения более детальной картины травмы применяют эндоскопическое исследование.

Нередко врачи используют также микроотоскопию и отоскопию. Эти два диагностические методы позволяют установить следующие осложнения травм ушей: повреждение стенок слухового прохода, наличие инородного тела или скопление сгустков крови, ранение барабанной перепонки. Чтобы выявить повреждения костных и хрящевых стенок, врач прибегает к исследованию пуговчатым зондом. Переломы костной части уха диагностируют с помощью рентгена черепа.

Лечение травм наружного уха подбирается зависимо от повреждения и их тяжести:

Тупая травма уха. Если тупая травма уха сопровождается незначительными ссадинами и царапинами, не наблюдается повреждение хрящей или кровоизлияние, врач проводит процедуру, которая называется туалет уха. Для этого врач сначала выравнивает слуховой проход больного, оттягивая его ушную раковину сначала вверх, а затем назад. Дальше в слуховой проход вводится зонд и прокручивается по часовой стрелке. Кроме того, поврежденное ухо стоит обработать йодом и наложить на него повязку. Если у больного была обнаружена более серьезная и сложная травма, показан прием антибиотиков для предотвращения заражения инфекцией. Тупая травма может сопровождаться такими осложнениями: гематома — ее вскрывают, после чего удаляют ее содержимое и накладывают повязку; раны — проводят их первичную обработку; разрывы хрящей — шинируют ватными тампонами.
Травма с полным отрывом ушной раковины. Очень важно сохранить оторванную ушную раковину в чистоте и срочно доставить больного в больницу, где можно будет ее пришить. Если ушную раковину сохранить не удалось, пациенту назначают отопластику.

Травма уха с повреждением кожи слухового прохода. Больному делают первичную обработку раны, после чего в слуховой проход вводят турунды с глюкокортикостероидами и антибиотиками. Затем раз в сутки больному делают перевязки слухового прохода. Если во время травмы уха произошли разрывы хрящей, больному назначают эндоскопическое восстановление, а также тампонаду турундами в течение двух дней. Если помимо травмы уха у больного был обнаружен перелом костной части слухового прохода, врач назначает иммобилизацию нижней челюсти на несколько недель.

Травмы среднего уха

Для травм среднего уха характерно повреждение барабанной перепонки, проникающее ранение или сотрясение барабанной полости. Для различных видов травм среднего уха характерны определенные осложнения:

Барометрическая травма уха (перепад снаружи и внутри барабанной полости). Может стать причиной аэроотита и аэросинусита, перелома слуховых косточек, разрыва или подвывиха их сочленений. В случае поражения сосцевидного отростка может появиться мастоидит.

Травма уха с ранением барабанной полости вызывает заражение среднего уха и развитие острого отита, который может осложняться мастоидитом. Нередко это осложнение трансформируется в хронический гнойный отит или адгезивный отит. Обычно такая травма сопровождается сильной болью, гноетечением, тугоухостью, шумом в ушах.

Обнаружить травмы среднего уха помогают такие диагностические методики, как осмотр, анализ слуховой функции, отоскопия, рентгенологическое исследование. Врач также может назначить дополнительно эндоскопическое исследование для обнаружения повреждений барабанной перепонки, наличия в слуховом проходе гноя, характерных для гнойного отита изменений. Установить кондуктивный тип ухудшения слуха можно с помощью обследования камертоном и пороговой аудиометрии. Во время акустической импедансометрии врачу удается обнаружить повреждение слуховых косточек, которое вызвало нарушение их подвижности. Переломы стенок в барабанной полости можно увидеть на рентгенограмме.

Лечение травм среднего уха с первых же дней концентрируется на антибактериальной терапии. Если повреждение сопровождается ранением, то врач проводит обработку ран. В случае образования гемотимпанума назначаются сосудосуживающие препараты, которые способны снимать отек слуховой трубы. Для устранения гнойных процессов в среднем ухе применяют общеполостную операцию, мастоидотомию, санирующую операцию. Если у пациента была обнаружена стойкая тугоухость, может потребоваться консультация слухопротезиста.

В наиболее сложных случаях повреждение барабанной перепонки вызывает серьезные осложнения, избавиться от которых можно только путем реконструктивной операции. А именно, для этой цели применяют тимпанопластику (закрытие кожным лоскутом перфоративного отверстия), стапедопластику, мирингопластику, мастоидопластику (заключительный этап в ряде реконструктивных операций на среднем ухе).

Травмы внутреннего уха

Повреждения внутреннего уха зачастую становятся последствиями контузии или осколочного, колющего, пулевого ранения. Обычно повреждение затрагивает клетки рецепторного аппарата, вследствие чего развивается травматический лабиринтный синдром, который протекает в острой или хронической форме. Для этого осложнения характерны следующие симптомы: тошнота, шум в ушах, расстройство координации, нейросенсорная тугоухость. Более того, такая травма может даже стать причиной потери сознания, неврологической симптоматики или пареза лицевого нерва (поражение нерва, при котором отсутствуют мимические движения в одной половине лица).

Одним из видов повреждений внутреннего уха считается акустическая травма, вызванная непродолжительным воздействием на слуховой аппарат сверхсильного звука. При таком воздействии в тканях лабиринта обычно происходит кровоизлияние. Зачастую после устранения крови, слух восстанавливается. У некоторых больных диагностируют хроническую акустическую травму, которая возникла из-за длительного воздействия шума на слуховой аппарат, которое вызвано обычно производственной деятельностью.

При возникновении акустической травмы больному следует ограничить воздействие шума на слуховой аппарат. Если причиной травмы стали шумные условия на производстве, то в таком случае целесообразно поменять работу, чтобы предотвратить возможные осложнения и необратимые процессы. Для устранения шумов в ушах, вызванных сильным воздействием звука, рекомендовано использовать бром, кальций и хвойные ванны. Большое значение в лечении акустических травм имеет санаторно-курортная реабилитация.

Диагностика травм внутреннего уха

Травмы внутреннего уха, которые сопровождаются повреждением лабиринта, диагностируют невролог, травматолог, отоларинголог. Больной при этом обязательно должен пройти неврологический осмотр, МРТ головного мозга, КТ черепа, рентгенографию, отоскопию. Кроме того, для уточнения повреждений могут понадобиться и такие диагностические методы, как исследование слуховой функции (отоакустическая эмиссия, пороговая аудиометрия, промонториальный тест) и вестибулярного аппарата (стабилография, вестибулометрия, электронистагмография).

Лечение травм внутреннего уха

Лечение травм внутреннего уха начинается с первичной обработки раны, во время которой больному проводят ее дренирование и накладывают стерильную повязку. В том случае, если состояние пациента удовлетворительное, врач может обойтись проведением отохирургической операции, направленной на устранение из уха инородных тел и восстановление его анатомической целостности.

Однако если состояние больного тяжелое, у него диагностированы тяжелое ранение, ушиб или сотрясение головного мозга, лечение должно происходить в неврологическом или нейрохиругическом отделении. Лечебные мероприятия в таком случае направлены на предотвращение отека головного мозга, поддержание нормального функционирования всех органов, профилактику развития вторичной инфекции, дезинтоксикацию и восполнение потери крови. Травмы внутреннего уха приводят к серьезным нарушениям слуха больного, поэтому после лечения может также понадобиться операция по восстановлению слуха.

Профилактика травм ушей

Для предотвращения травмирования наружного, среднего или внутреннего уха следует придерживаться некоторых профилактических рекомендаций. А именно, стоит ограничить воздействие громкого звука на органы слуха, правильно очищать уши от серы, во время езды на роликах, велосипеде, коньках обязательно надевать шлем.

Отдельно стоит сказать о профилактике акустической травмы, которая возникает из-за патологического воздействия на внутреннее ухо звуковых волн. Обычно такие травмы возникают у людей, работающих на производстве. Поэтому прежде чем устроиться на работу, где есть угроза возникновения акустической травмы, стоит обязательно пройти тест на степень утомляемости уха. Тест предусматривает сильное воздействие на органы слуха человека.

Если у тестируемого нормальная острота слуха восстанавливается достаточно долго, то ему лучше воздержаться от работы на шумном производстве, поскольку он восприимчив к шумовой вредности. Крайне важно, чтобы работники на производствах с повышенным уровнем шума пользовались специальными индивидуальными средствами защиты, а также соблюдали технику безопасности. Цеха на производстве обязательно должны быть отделаны звукопоглощающими материалами.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

симптомы и лечение ушибов и повреждений

Анатомические особенности ушных раковин зачастую приводят к их травмам из-за недостаточной защищенности. Опасность повреждения ЛОР-органов заключается в риске частичной или полной утраты слуховой функции. Различные травмы ушей сопровождаются болезненными симптомами и могут спровоцировать осложнения. Чтобы предотвратить негативные последствия, нужно своевременно обратиться в травмпунктт и приступить к лечению.

Причины травмы уха

Существует несколько распространенных причин получения ушных травм. Чаще всего повреждение происходит в результате внешнего влияния на ушную раковину. Стать причиной случайной деформации уха может чрезмерно активный образ жизни, занятие профессиональным спортом, несоблюдение техники безопасности на производстве и другое.

Классификация травм уха

По локализации выделяют травмы наружного, внутреннего и среднего ушного отдела.

По типу все травмы условно можно разделить на следующие категории:

механические — удары, ушибы, ранения, укусы, проникновение инородного тела;
термические — обморожения или ожоги;
акустические — вызванные высокочастотным звуком;
вибротравмы — нарушение целостности барабанной перепонки вследствие сильных колебаний;
химические — попадание едких веществ на ушную раковину.

Наружная травма уха

Повреждение наружного уха относится к категории самых часто встречающихся. Данная разновидность травм менее опасная, чем остальные, поскольку обнаружить дефект и своевременно вылечить его проще из-за доступности. Ушная раковина всегда находится под угрозой вероятного повреждения, поскольку не защищена от случайного удара, ушиба, пореза, ожога и других негативных воздействий. По этой причине чаще всего наружные повреждения встречаются у маленького ребенка с активным и подвижным образом жизни.

Визуально заметить наружную травму возможно при появлении характерных симптомов. К ним относятся: образование гематомы, покраснение кожи в области ушной раковины, появление синяка и опухание, болевые ощущения во время касания хрящевой кости или мочки, пульсация в поврежденном месте.

Диагностика

Профессионально диагностировать наружную травму может отоларинголог либо травматолог. В отдельных ситуациях может потребоваться помощь невролога, если повреждение было получено в результате сотрясения мозга. При обращении пациента врачи проводят полноценный осмотр и пальпируют пораженный участок. Для выяснения деталей применяется эндоскопия.

Также распространены такие диагностические методы, как отоскопия и микроотоскопия.

Процедуры помогают выявить виды прогрессирования повреждений, включая следующие:

деформация стенок слухового прохода;
присутствие постороннего тела или накопление кровяных сгустков;
дефект барабанной перепонки.

При подозрении на перелом костной части слухового органа проводится рентген.

Для выявления нарушений хрящевых косточек доктор назначает исследование пуговчатым зондом.

Лечение

В зависимости от степени повреждения и на основании результатов диагностики назначается индивидуальный план терапии. В большинстве ситуаций процесс лечения заключается в обработке раны и употреблении антибиотиков. Прием препаратов необходим для предотвращения тканевого заражения и противодействия инфекции.

При видимой деформации хрящевой части уха, сопровождаемой кровотечением, необходимо обработать пораженный участок. Для этого подойдут обеззараживающие или антисептические растворы, которые предотвращают проникновение бактерий и развитие осложнений.

При механическом разрыве уха и его деформации невозможно самостоятельно оказать помощь, поскольку требуется операция по сшиванию.

Выполнять косметическую манипуляцию должен врач в клинических условиях. Важно привезти пострадавшего в операционную очень оперативно, чтобы сохранить первоначальный вид ушной раковины.

В случае полного отрыва ушной раковины нужно продержать орган в банке со льдом или обернуть во влажную мягкую ткань. Чтобы сохранить слуховую функцию, необходимо выполнить операцию в течение 8-10 часов после произошедшего.

Травмы среднего уха

Получить травму среднего отдела уха очень легко в повседневной жизни. Непроизвольные повреждения могут быть нанесены при сильном ударе, проникновении постороннего тела внутрь слухового органа, резком скачке давления. Даже при отсутствии явной деформации перечисленные причины могут нанести вред состоянию барабанных перепонок. В частности, существует риск перелома или вывиха слуховых косточек.

Дефекты среднего уха могут привести к развитию воспалительного процесса, что усложняет последующую терапию. При возникновении хотя бы одного из симптомов рекомендуется сразу обратиться за помощью к доктору. Среди симптомов повреждения среднего ушного отдела можно выделить нарушения частоты слуха, кровотечение и резкие болевые ощущения. Данные признаки свидетельствуют о перфорации барабанной перепонки.

Прогрессирование инфекции может спровоцировать возникновение среднего отита.

Несвоевременная диагностика и терапия могут также вызвать мастоидит и воспаление.

Диагностика

Для обнаружения повреждений среднего уха проводятся такие клинические процедуры, как первичное наблюдение, проверка слуховых возможностей, отоскопия, рентгенография. В качестве дополнительной меры доктор может провести эндоскопическое исследование с целью обнаружить: дефекты барабанной перепонки, наличие гнойных скоплений внутри слухового прохода, свойственные для гнойной формы отита изменения.

Посредством обследования камертоном и применением пороговой аудиометрии возможно определить кондуктивный тип ухудшения остроты слуха. Чтобы определить повреждение слуховых косточек, требуется акустическая импедансометрия. Выявить переломы стенок в барабанной полости помогает рентгенограмма.

Лечение

Тканевые клетки слухового органа обладают способностью самостоятельно регенерироваться. При этом требуется врачебный контроль и незначительное лечение. Комплексная и правильная терапия помогает полностью восстановить слух и предотвратить последствия дефекта.

При получении легкой травмы может потребоваться периодическая обработка слухового органа антисептическим препаратом и ношение продезинфицированного тампона в ушной полости. Такие меры помогают обезопаситься от прогрессирования инфекции.

Если перфорированная барабанная перепонка не регенерируется в течение нескольких месяцев либо остается чувство закупоривания слухового прохода, это говорит о протекании воспалительного процесса. В данной ситуации лечить пациента необходимо при помощи антибиотических препаратов и обработки уха прижигающими растворами. Из-за прогрессирования инфекции может дополнительно потребоваться лазерная терапия.

Травмы внутреннего уха

Наиболее сложным видом повреждения считается ушиб или иная травма внутреннего отдела. В результате глубокого ранения и других дефектов вероятно нарушение структуры слухового лабиринта. Из-за этого у пациента может возникнуть острая либо хроническая разновидность лабиринтного синдрома, который сопровождается приступами подташнивания, посторонним звуком в ушах и нарушением координации в пространстве. Также характерны такие симптомы, как кратковременная потеря сознания и неврологические расстройства.

Также внутреннее ухо может быть травмировано акустически — вследствие мощного звукового влияния. Акустическая травма происходит при однократном и непродолжительном воздействии громкого звука на слуховой орган. В результате в тканях ушного лабиринта наблюдается кровоизлияние, нарушающее способность слышать.

Существует хроническая форма акустического дефекта, которая свойственна людям, постоянно работающим в производственных условиях.

Чтобы определить вероятность получения акустической разновидности травмы, можно предварительно пройти специализированный тест на восприимчивость слуховых органов к звукам с определенной частотой.

Диагностика

Любое повреждение уха, связанное с дефектом внутреннего лабиринта, требует комплексной диагностики. Она предполагает выполнение следующих процедур:

первичное наблюдение;
томография головного мозга;
рентген слухового органа;
исследование вестибулярной и слуховой функций.

Лечение

Восстановление травмированного внутреннего уха требует как врачебного вмешательства, так и самостоятельной терапии. Процесс лечения предполагает первичную обработку пораженного участка, прочищение уха и дренирование с последующим прикладыванием стерильной повязки. До полного восстановления пациенту следует самостоятельно отслеживать состояние здоровья, чтобы не вызвать развитие осложнений.

Если повреждение было незначительным, то вероятность положительного исхода высока. Спустя несколько дней пациенту может быть предписана отохирургическая процедура для извлечения инородных образований во внутреннем отделе и восстановления целостности ушной раковины.

Последствия

Сильные повреждения или отсутствие своевременного и полноценного лечения становятся причиной возникновения неблагоприятных последствий. Наиболее вероятным является нарушение остроты слуха или его полная утрата. Конкретные последствия всегда зависят от степени поражения и качества проведенной терапии, поэтому не стоит откладывать диагностику и процесс лечения.

При незначительном повреждении и самостоятельной регенерации тканей слух за короткий срок возвращается к стандартному уровню без необходимости в проведении дополнительного лечения. В случае средней степени тяжести даже комплексная терапия может оставить последствия в форме тугоухости. Из-за тяжелых травм восстановить слуховые способности практически не представляется возможным. В подобных ситуациях используются технологические новшества, включая слуховые аппараты.

Последствия ушибов, порезов и внутренних дефектов также могут проявляться внешне.

Даже при быстрой регенерации иногда на коже ушной раковины остаются шрамы и пятна. Чтобы избавиться от визуальных последствий, можно провести небольшую косметическую операцию с использованием лазерных технологий.

Избежать большую часть возможных последствий помогает своевременное обращение в клинику. Кроме того, важно самостоятельно отслеживать состояние слуховых органов и принимать необходимые меры в рамках курса лечения.

Травма уха: симптомы, лечение и последствия

В категорию, что представлена в данной статье, можно отнести большое число повреждений. Травмы уха – это любое негативное воздействие внешних факторов на слуховой орган. Они разделяются на несколько разновидностей со своими проявлениями, методами диагностики и стандартными схемами лечения. Мы же попытаемся емко представить это разнообразие, уделив внимание важным деталям.

Классификации повреждений по МКБ

Травмы уха – нередкое явление в современной реальности. В первую очередь это связано с уязвимостью наружной части органа. Имеет значение и отношение самого человека к своему здоровью и личной безопасности. Надо отметить, что ряд повреждений может повести за собой весьма серьезные последствия – хирургическое удаление наружной части, полная или частичная потеря слуха.

Травмы уха (по МКБ – Международному классификатору болезней) прежде всего принято разделять на разновидности согласно локализации повреждения:

внутреннего уха;
среднего уха;
наружного уха.

Надо сказать, что повреждения наружного уха имеют меньше всего отрицательных последствий для жизни и здоровья, нежели травмы внутреннего и среднего. Последние чаще всего сопровождаются черепно-мозговой травмой или переломом черепных костей.

Внутреннее и среднее ухо часто травмируются одновременно. Такие повреждения разделяются на два типа:

Прямые. Как правило, это повреждение каким-то остроконечным предметом, введенным в ушной проход.
Косвенные. Причиной может стать сильный удар по голове или перепад давления.

Классификация по негативному воздействию

Следующая градация – по типу внешнего воздействия. Здесь отмечаются следующие повреждения слухового органа:

Ушибы, травмирование тупым предметом.
Ранения – порезы, рваные и колотые травмы.
Ожоги – термические и химические.
Попадание инородного предмета в слуховой проход.
Обморожение.
Бароповрежедния, вызываемые перепадом давления.
Акустические травмы уха – из-за воздействия сверхсильного звука на барабанную перепонку.
Виброповреждения. Вызываются сильными колебаниями воздуха, которых запускают, например, некоторые крупные производственные агрегаты.
Актинотравмы. Повреждения в ходе воздействия какого-либо облучения.

Для каждой из групп травм по МКБ свойственна определенная симптоматика, методы лечения и диагностики. Поэтому рассмотрим эти категории подробнее далее.

Повреждения наружного уха

Самая часто встречающаяся травма уха. Сюда относятся такие повреждения:

Механические. Укусы животных, ушибы, ранения.
Термические. Обморожение и ожоги.
Химические. Попадание на ушную раковину опасных, едких веществ.

Более редко встречаются непосредственные повреждения:

Удар. В том числе и сильный удар в область нижней челюсти.
Попадание инородного тела.
Ножевое, огнестрельное, осколочное ранение.
Ожог паром, едкой жидкостью, химикатом.

Последствия таких негативных воздействий следующие:

Повреждение хрящевой ткани ушной раковины. Это ведет за собой ее частичный или полный отрыв.
Образование гематомы на месте воздействия.
Попадание сгустков крови под наружный хрящ.
Потеря здорового оттенка кожи, анатомически правильной формы.
Нагноение.
Попадание инфекции.
Отмирание поврежденной ткани.

Симптомы повреждения наружного уха

Для каждого вида травмы уха будет своя симптоматика.

Повреждение тупым предметом:

Деформация хряща.
Покраснение.
Отек.
Развитие гематомы при серьезной травме.

Ранение:

Визуально заметная рана.
Открытие кровотечения.
Ухудшение слуха.
Видимые сгустки крови на ушной раковине, в слуховом проходе.
Деформация наружной части органа.

Обморожение:

Начальная стадия – бледные кожные покровы.
Вторая стадия – покраснение кожных покровов.
Последняя стадия – неестественный “мертвый” цвет кожи.

Ожог:

Покраснение кожи.
Отслоение верхних кожных покровов.
Волдыри.
При тяжелой форме – обугливание ткани.
При химическом ожоге четко видны границы поражения.

Для всех форм повреждений характерна боль, частичная потеря слуха.

Диагностика повреждений наружного уха

Как правило, для определения травмы наружного уха специалисту достаточно визуального осмотра пострадавшего. В каких-то случаях требуется более детальное обследование, дабы убедиться, что не травмировались другие части органа или соседние ткани. Проводятся такие процедуры:

Проверка слуха.
Отоскопия (или микроотоскопия).
Рентген-обследование нижнего челюстного сустава.
Рентген височной зоны.
Исследование вестибулярного органа (внутреннего уха).
Эндоскопия при повреждении слухового прохода. Определяет, имеются ли в нем сгустки крови, инородные тела.

Если травме сопутствует сотрясение мозга, то необходима консультация невролога.

Лечение повреждений наружного уха

Произошла травма уха. Что делать? Если ранение неглубокое, то следует самостоятельно оказать пострадавшему первую помощь:

Порез или царапина обрабатываются йодом, спиртовым раствором, перекисью водорода.
На поврежденную область накладывается стерильная повязка.

При иных травмах поступают так:

Сильный ушиб. Необходимо обратиться к специалисту – есть риск развития гематомы. При ее вскрытии возможно занесение инфекции, что приводит к воспалению в слуховом проходе, хрящевой ткани.
Глубокие раны. Требуется хирургическое вмешательство, наложение швов.
Отрыв ушной раковины. Орган оборачивается стерильной материей, помещается в банку со льдом. Пришить раковину обратно необходимо в течение 8 часов.

Повреждения внутреннего уха

Травмы внутреннего уха считаются самыми опасными из всех, так как сопровождаются повреждениями черепа, его основания. Здесь можно выделить две разновидности повреждений:

Поперечная трещина черепа. Часто ее сопровождает травма перепонки уха. Ведет за собой серьезные проблемы со слухом, вплоть до полной глухоты. При таких травмах через слуховой проход могут вытекать спинномозговые жидкости – ликвор.
Продольная трещина черепа. Также проходит близко к стенке барабанной перепонки, может проявиться кровоизлияниями. Если повреждается барабанная часть лицевого канала, то нарушено движение мимических мышц. А вот вестибулярная функция при такой травме не страдает. Чаще всего повреждение дает о себе знать выделением кровянистых сгустков из слухового прохода.

Продольные трещины в медицинской среде имеют более благоприятный прогноз, нежели поперечные. Последние могут обернуться для пациента следующими последствиями:

Паралич лицевой мускулатуры.
Нарушение функций вестибулярного аппарата.
Лицевой парез.
Так называемая “вестибулярная атака” на промежуточный нерв. Чревата нарушением функции вкусовых рецепторов.

Отдельно выделяются здесь акустические травмы уха. Их, в свою очередь, разделяют на две категории:

Острые. Сверхсильной мощности звук, воздействующий на человеческое ухо даже в продолжение небольшого отрезка времени, может привести к серьезным последствиям. Наблюдается кровоизлияние, временная потеря слуха. Однако после рассасывания гематомы слуховые функции восстанавливаются.
Хронические. Долговременное воздействие на перепонку сверхсильного звучания. Чаще всего наблюдается в производственных условиях. Рецепторы у человека постоянно находятся в состоянии переутомления, что ведет дальнейшее развитие тугоухости.

Негативное воздействие оказывают и термические повреждения внутреннего уха – воздействие горячего пара или воды. Дальше возможно открытие кровоизлияния (вследствие лопнувших сосудов), разрыв барабанной перепонки. В редких случаях происходит ее полное разрушение.

Случаются и ранения внутреннего уха. Чаще всего они связаны с попыткой прочистить остроконечным предметом слуховой проход от серы. Может быть и следствием врачебной ошибки – неправильно выполненной операции на среднем ухе.

Симптомы повреждений внутреннего уха

Симптомы травмы уха здесь перебиваются проявлением последствий черепно-мозгового повреждения. Пострадавший отмечает следующее:

Шум как в поврежденном ухе, так и в обоих органах.
Головокружение. Часто такой силы, что человек не может удержаться на ногах. Ему кажется, что окружающий мир вращается вокруг него.
Потерю слуха (нейросенсорная тугоухость).
Нистагм.
Тошноту.

Диагностика повреждений внутреннего уха

Здесь нельзя выделить большое разнообразие методов. Применяются два, но верные и точные – магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Лечение повреждений внутреннего уха

Естественное выздоровление без врачебного вмешательства характерно лишь для случая акустического повреждения. При черепно-мозговой травме показано госпитальное лечение травмы уха. Пострадавшего помещают в отделение неврологии, нейрохирургии. Параллельно ему оказывает помощь отоларинголог.

При стабилизации состояния пациента проводится хирургическая операция на восстановление нормальных анатомических структур внутреннего уха. Что касается слуховой функции, то в ряде случаев требуется слухопротезирование.

Повреждения среднего уха

Самостоятельные травмы среднего уха – довольно редкое явление. Чаще всего оно страдает вкупе со внутренним. Самая распространенная причина повреждения среднего уха – это так называемая баротравма. Ее вызывает резкий перепад давления снаружи и внутри барабанной перепонки. Наблюдается при взлете/посадке самолета, подъеме на горные высоты, резком погружении в воду.

Последствия баротравмы пострадавший порой может устранить самостоятельно. Восстановить нормальное дыхание в ухе помогут сильные выдохи при зажатом носе и полностью закрытом рте. Однако такая “терапия” противопоказана больным ОРВИ, гриппом. При продувании в евстахиеву трубу попадут патогенные микроорганизмы.

Баротравма может повлечь развитие аэроотита (поражения евстахиевой трубы), что, кстати, является профессиональной болезнью летчиков. Он характеризуется болезненными ощущениями в ухе, снижением слуха, нарушением вестибулярных функций.

Также встречаются и следующие повреждения:

Сотрясение барабанной перепонки.
Разрыв барабанной перепонки. Случается также при резком перепаде давления и неоказании первой помощи при бароповреждении.
Проникающее ранение.

Если в рану проникает инфекция, то развивается средний острый отит.

Признаки повреждения следующие:

нарушение слуха;
нистагм – самопроизвольное вращение глазных яблок;
головокружения;
шум в голове;
открытие кровотечения;
нарушение вестибулярных функций;
в редких случаях – выделение гноя.

Диагностика повреждений среднего уха

Выделяются следующие методы:

аудиометрия – оценка остроты слуха;
тест с камертоном на восприятие отдельных тонов;
пороговая аудиометрия;
рентгенография;
томография височных костей.

Лечение повреждений среднего уха

Барабанная перепонка отличается усиленной регенерацией – перфорация полностью затягивается за 1,5 месяца. Если этого не случается, то ей “помогают” прижиганием краев, лазерной или пластической микрооперацией.

Ранения обрабатываются антисептиками. Прописывается удаление скопившегося гноя, крови (в редких случаях хирургически), прием антибиотиков. При тяжелых травмах необходимо слухопротезирование.

Повреждений уха отмечается большое множество, как мы видим из классификации. Каждый вид выделяется особой подходящей ему диагностикой, методами лечения.

Травмы уха

Ожог наружного уха

Причины. Воздействие горячего воздуха, пара, жидкостей.

Симптомы. Различной интенсивности боль в области уха, признаки общей интоксикации. Различают четыре степени ожога наружного уха: I – гиперемия кожи ушной раковины; II – отечность гиперемированной кожи, образование пузырей; III – некроз кожи; IV – некроз кожи, хряща ушной раковины, наружного слухового прохода.

Осложнения. Рубцовое сужение (полная атрезия) наружного слухового прохода, рубцовая деформация ушной раковины.

Первая врачебная помощь. Пораженные участки ушной раковины смазывают 5% раствором нитрата серебра для образования плотного струпа, в наружный слуховой проход вводят ушную турунду с 5% синтомициновой эмульсией. Пузыри не вскрывают. Накладывают асептическую повязку со стерильной ватой. При III – IV степенях ожога вводят столбнячный анатоксин. Пострадавшего эвакуируют в ЛОР-отделение госпиталя.

Специализированная помощь осуществляется с учетом степени ожога, стадии раневого процесса и предусматривает противовоспалительную терапию, мазевые повязки, турунды, УФО, гелий-неоновый лазер, УВЧ-терапию, ГБО-терапию. При III и IV степенях ожога некротизированные ткани удаляют максимально бережно.

Отморожение ушной раковин

Причины. Низкая температура атмосферного воздуха.

Симптомы. Снижение чувствительности, болезненность, чувство жжения в области ушной раковины. При I степени отморожения – синюшность и припухлость кожи, при II степени – образование пузырей, при III степени – некроз кожи, подкожной клетчатки, IV степени – некроз кожи и хрящевой ткани, симптомы интоксикации.

Осложнения. Аналогичны тем, что и при ожогах наружного уха.

Первая врачебная помощь. Пострадавшего помещают в теплое помещение. При I степени отморожения ушную раковину осторожно растирают спиртом для восстановления кровообращения, смазывают 2% раствором калия перманганата или 5% раствором танина, накладывают термоизолирующую повязку из ваты. При II степени отморожения пузыри не вскрывают, накладывают мазевую повязку (10% цинковая мазь). Эвакуируют в оториноларингологический стационар.

Специализированная помощь. При I–II ст. отморожения предусматривает консервативное лечение. Оно направленно на восстановление кровообращения, предупреждение инфицирования тканей (соллюкс, УВЧ-терапия, гелий-неоновый лазер, ангиопротекторы, сосудорасширяющие препараты, 10% цинковая мазь, мази с антибиотиками, облепихой, прополисом). При III – IV ст. отморожения производят щадящую некрэктомию в сочетании с консервативной терапией, ГБО

Отогематома

Причины. Ушиб, сдавление ушной раковины.

Симптомы. Болезненность, разлитая флюктуирующая припухлость наружной поверхности ушной раковины, багрово-синюшный цвет кожи. При пункции получают кровь.

Осложнения. Инфицирование отогематомы, хондроперихондрит, деформация ушной раковины.

Первая врачебная помощь. Асептическая повязка на ухо, анальгетики. Эвакуация в ЛОР-отделение госпиталя.

Специализированная помощь. Пункция гематомы и аспирация крови, введение в полость гематомы нескольких капель 2% раствора йода, давящая повязка, противовоспалительная, симптоматическая терапия. При неэффективности консервативного лечения — вскрытие и дренирование гематомы.

Разрыв, размозжение, отрыв ушной раковины

Причины. Прямое механическое воздействие (удар), минно-взрывная травма.

Симптомы. Дефект ушной раковины, кровотечение из раны, боль, понижение слуха, нарушение ототопики.

Осложнения. Хондроперихондрит ушной раковины и наружного слухового прохода, атрезия наружного слухового прохода, деформация ушной раковины, снижение слуха.

Первая врачебная помощь. Асептическая повязка на область уха. Введение антибиотика, анальгетика, столбнячного анатоксина. Срочная эвакуация в ЛОР-отделение.

Специализированная помощь. Первичная хирургическая обработка раны, щадящее удаление нежизнеспособных тканей, наложение первичных швов. При полном отрыве ушной раковины ее соединяют с основой путем микрохирургического сшивания сосудов и тканей. Назначают антибиотики, антиагреганты, антиоксиданты, траумель, ГБО-терапию.

Аэроотит (бароотит)

Причины. Внезапное повышение давления в носоглотке и наружном слуховом проходе.

Симптомы. Боль, заложенность, шум в ухе, иногда головокружение. При отоскопии выявляют втянутую барабанную перепонку, расширенную сеть кровеносных сосудов. Возможны разрыв барабанной перепонки, скопление в барабанной полости крови (гематотимпанум).

Осложнения. Острый средний отит, тугоухость.

Первая врачебная помощь. Сосудосуживающие капли в нос, анальгетики внутрь, сухое тепло на область уха, продувание уха баллоном Политцера. Направление в оториноларингологический стационар.

Специализированная помощь. При гематотимпануме — пункция барабанной перепонки с отсасыванием крови, эндотимпальное введение протеолитических ферментов, кортикостероидов. Мирингопластика при разрыве барабанной перепонки.

Баротравма уха

Причины. Внезапное интенсивное изменение давления в наружном слуховом проходе (полет в самолете, работа под водой, ныряние на большую глубину, действие взрывной волны, разгерметизация декомпрессионной камеры, кабины пилота самолета, скафандра, форсированное продувание уха, энергичное сморкание, чихание, поцелуй в ухо, хлопок по уху) и нарушение функции слуховой трубы. Предрасполагающие факторы — ринит, отек слизистой оболочки слуховой трубы, синуит, аденоиды, полипоз носа, искривление перегородки носа.

Симптомы. Поражение среднего, иногда внутреннего уха. Боль, шум в ухе, понижение слуха, кровотечение из уха, иногда головокружение. При работе в кессоне, сопровождающейся длительным 7-10-часовым пребыванием в среде повышенного давления с последующим резким его снижением, может развиться кессонная болезнь. Накопившийся в тканях в большом количестве азот не успевает выделиться с выдыхаемым воздухом при быстром падении давления. Пузырьки азота могут закупорить сосуды жизненно важных органов, в том числе сосуды внутреннего уха — повреждается ушной лабиринт.

Кроме газовой эмболии происходит кровоизлияние в лабиринт и, как следствие, появляются высокочастотный шум в ушах, головокружение, рвота, повышается АД, развивается тугоухость.

Аналогичная по происхождению баротравма уха возникает у ныряльщиков, водолазов. На глубине 4-6 м может произойти разрыв барабанной перепонки. Вода, попавшая в наружный слуховой проход, вызывает холодовую реакцию с головокружением, расстройством ориентации. При быстром подъеме с большой глубины может возникнуть азотная эмболия, спазм сосудов, шум в ухе, головокружение, внезапная тугоухость.

Осложнения. Тугоухость, вестибулярная дисфункция.

Первая врачебная помощь. При баротравме в кессоне — немедленное помещение пострадавшего в кессон и очень медленное выведение из него. В наружный слуховой проход вводят сухую стерильную ушную турунду, в нос закапывают сосудосуживающие капли, запрещают сморкание. Пострадавшего эвакуируют в ЛОР-отделение.

Специализированная помощь предусматривает аспирацию крови из барабанной полости, при травматической перфорации – миринго-, тимпанопластику. Назначают ангиопротекторы, аэрон, пипольфен, платифиллин, витамины группы В, РР. Осуществляют лечение сопутствующих заболеваний носа, околоносовых пазух, глотки.

Акустическая травма

Причины. Внезапное воздействие на слуховой анализатор сильного и резкого звука, достигающего 150 дБ, нередко в сочетании с механической травмой фронтом звуковой (взрывной) волны, вследствие выстрела, взрыва, шума двигателя ракеты, самолета, сирены. Предрасполагающий фактор – неиспользование защитных средств (беруши).

Симптомы. Перенапряжения звуковоспринимающих структур слухового анализатора — шум (звон) в ушах, тугоухость звуковоспринимающего или смешанного характера, болезненное восприятие звуков окружающей среды, возможны головокружение, дезориентация в пространстве. Редко – нарушение звукопроводящего аппарата из-за нарушения целостности цепи слуховых косточек, мышц.

Осложнения. Стойкая тугоухость.

Первая врачебная помощь. Срочная эвакуация в ЛОР-отделение госпиталя.

Специализированная помощь предполагает применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию, реологические свойства крови, обменные процессы в нервной ткани, антихолинэстеразного действия, нормализующих процессы возбуждения и торможения в корковом конце слухового анализатора, витамины группы В, РР, гипербарической оксигенации, иглорефлексотерапии, физиотерапевтических процедур – электрорелаксации и электростимуляции слухового нерва. При повреждении структур среднего уха проводят реконструктивные микрохирургические операции.

Перелом пирамиды височной кости

Причина. Черепно-мозговая травма, сопровождающаяся переломом основания черепа (средней черепной ямки).

Симптомы. Наиболее частые — общемозговые признаки, в первую очередь, расстройство сознания. Продольный перелом пирамиды возникает в четыре раза чаще поперечного и проявляется симптомами повреждения наружного и среднего уха – разрывом барабанной перепонки, кожи наружного слухового прохода, нарушением целостности верхней стенки барабанной полости, твердой мозговой оболочки, кровотечением и ликвореей из уха, нарушением слуха.

Поперечный перелом пирамиды характеризуется признаками поражения ушного лабиринта – глухотой, вестибулярной дисфункцией, нарушением функции мимической мускулатуры из-за повреждения лицевого нерва, отсутствием вкуса на передних 2/3 языка, угнетением слезотечения на стороне поражения, нередким нарушением функции отводящего, глазодвигательного, добавочного и языкоглоточного нервов.

Осложнения. Глухота, хроническая вестибулярная дисфункция, недостаточность функции поврежденных черепно-мозговых нервов.

Первая врачебная помощь. Обеспечить пострадавшему покой. При кровотечении, ликворее из уха в наружный слуховой проход вводят стерильную ушную турунду или вату, накладывают асептическую повязку, закапывают сосудосуживающие капли в нос, запрещают сморкаться. Назначают антибиотики, дегидратирующие препараты. Немедленно эвакуируют в положении лежа в нейрохирургический стационар.

Специализированная оториноларингологическая помощь предусматривает рентгенологическое исследование пирамиды височной кости, среднего и наружного уха, в частности выполнение компьютерной томографии, отоневрологическое обследование (состояние слуховой, вестибулярной, вкусовой, обонятельной функций), проведение противовоспалительной, дегидратирующей, гипосенсибилизирующей терапии, местное лечение — туалет уха, введение турунд с антисептиками, миринго-, тимпанопластику. Лечение осуществляют совместно с нейрохирургом, невропатологом

от удара, акустическая, ватной палочкой, механическая, лечение

Травмирование ушных раковин по праву занимает одно из первых мест по частоте встречаемости у взрослых и детей. Данное повреждение, на первый взгляд, не несет сверх опасности для человека. Однако, при несвоевременном оказании медицинской помощи, человеку может грозить летальный исход или инвалидность.

Особенность травм ушей заключается в их огромном разнообразии. Так, лечение механических повреждений ушной раковины в корне отличается от травмы, вызванной термическим повреждением.

С некоторым видом травм человек может вполне справиться самостоятельно, но вот многие из них совсем нежелательно оставлять без осмотра и внимания доктора.

Травма уха классификация МКБ 10

Травма уха подразумевает собой любое повреждение отделов ушной раковины — будь это поверхностная рана, травма среднего или внутреннего уха. Наиболее опасной для жизни человека считается последняя разновидность повреждений.

Травмирование ушей, переломы и ожоги, согласно статистике, встречаются чаще всего. Человек ежедневно сталкивается с ситуациями, которые так или иначе могут привести к появлению повреждения.

Дети травмируют уши не реже, чем это делают взрослые. Такая частота обусловлена тем, что дети более активны и чаще попадают в непредвиденные ситуации, что провоцирует возникновение повреждений — активные игры, занятия спортом, конфликты с ровесниками.

Виды

Разновидностей травм ушей существует огромное количество. Для каждого типа травм подбирается собственное лечение, имеющее свои специфические особенности и требования.

Так, благодаря обширной классификации ушных повреждений, доктора имеют возможность оперативно выяснить тип травмирования и назначить действенное лечение.

Каждый вид травм по-своему опасен для человека. Иногда, пострадавший может отделаться незначительными повреждениями ушной раковины, который быстро придут в норму. При некоторых типах травм возможна инвалидность, потеря слуха, нарушение координации.

Наружная травма уха

Травмы наружного уха относятся к классу наиболее распространенных и не опасных повреждений для человека. Ушная раковина человека всегда остается под угрозой потенциального травмирования, так как не защищена от случайных ударов, ожогов, механических повреждений иного рода.

Строение наружного уха

Наружное повреждение ушного хряща может возникнуть в таких случаях:

удар в зону расположения уха;
падение с высоты;
укус животного;
укус ядовитого насекомого;
травма при занятии спортом;
другое.

На самом деле повреждения уха могут быть самыми необычными. В медицине выделяют рваные, ушибленные, колотые и резаные раны. Каждая из этих разновидностей ран требует фактически идентичного по своей сложности оказания первой помощи.

К симптомам травмы наружного уха относят:

появление покраснения;
наличие гематомы;
кровь или кровоподтеки;
опухание ушибленного места;
боль при касании;
пульсация в области повреждения.

При явной деформации хряща ушной раковины и появлению крови следует обработать пораженное место. Лучше всего это сделать при наличии обеззараживающего средства, антисептика и чистой тряпки или же салфетки, если ничего другого не оказалось под рукой.

При сильном разрыве ушной раковины и при её деформации, пострадавшего следует доставить в ближайшую поликлинику для оказания помощи по сшиванию уха. Такая косметическая процедура должна проводиться по возможности быстро, чтобы сохранить исходный вид ушной раковины.

При полном отрыве ушной раковины, ухо следует сохранить в чистом, слегка влажном кусочке ткани или в банке со льдом. Оторванное ухо и пострадавшего следует доставить в клинику. Если эти меры были выполненные за первые 8 — 10 часов, то ухо можно благополучно сохранить.

В зависимости от сложности полученной травмы, доктор назначает лечение. В большинстве случае все ограничивается обработкой раны и назначением курса антибиотиков. Он предназначен для того, чтобы воспрепятствовать появлению инфекции и дальнейшего заражения тканей.

Травма среднего уха

Повреждения среднего уха можно назвать одними из наиболее часто встречающихся в повседневной жизни человека.

Строение среднего уха

Во многих случаях дети и взрослые непроизвольно получают травмы такого рода. Причины травмы среднего уха сводятся к следующим:

Несмотря на безобидность многих из причин, они действительно способны нанести существенный ущерб барабанной перепонке. Так, резкое изменение давления легко способно привести к перелому и вывиху слуховых косточек. Также может произойти разрыв сочленений и смещение стремени.

В большинстве случаев такое повреждение приводит к появлению воспаления, что несколько затрудняет осуществление лечения оперативным образом. Поэтому, при обнаружении первых симптомов травмы среднего уха, следует как можно быстрее обратиться к доктору.

Инфицирования среднего уха почти всегда ведет к возникновению среднего отита. Несвоевременная оказанная помощь провоцирует развитие мастоидита или хронического острого отита.

К симптомам, говорящим о наличии травмы среднего уха, относят:

снижение или пропажа слуха;
наличие кровотечение из уха;
резкая боль внутри ушного канала.

Эти признаки указывают на разрыв барабанной перепонки или разрыв цепи слуховых косточек. При обнаружении подобной травмы у ребенка, не следует спешить к педиатру. Единственная помощь, которую он сможет оказать — это первичная обработка уха с наложением стерильной повязки. Помочь в данном случае сможет отоларинголог.

Просмотрите видео, в котором специалисты рассказывают как извлечь инородное тело из уха:

Ткани ушей обычно регенерируются и восстанавливаются достаточно быстро. Поэтому при оказании правильной и своевременной помощи, у пострадавшего не возникает осложнений и слух возвращается сам по себе.

При легких травмах может понадобиться многократная обработка ушной раковины антисептиком и ношение внутри уха стерильных тампонов. Это поможет уберечь ухо от попадания инфекции на время лечения.

Если барабанная перепонка не заживает на протяжении двух месяцев или остается ощущение заложенности, то это указывает на прогресс воспалительного процесса.

В таких случаях пострадавшему назначают непродолжительный курс антибиотиков, обрабатывают ухо прижигающими растворами. В отдельных случаях может понадобиться лазерное воздействие. При повреждении слуховых косточек назначается только оперативное лечение.

Травмы внутреннего уха

Травма внутреннего уха – достаточно сложное повреждение. Вследствие контузии или ранения (колотая, пулевая, осколочная рана) могут быть повреждены структуры лабиринта.

На фото обозначено где находится внутреннее ухо

При таких травмах у человека может развиться острая или хроническая форма травматического лабиринтного синдрома. Симптомы этого синдрома следующие:

Такая травма также может сопровождаться такими признаками, как:

Существует также акустическое травмирование внутреннего уха. Наступает он вследствие сильного воздействия звуком. Акустическая травма острого характера наступает после непродолжительного, единоразового воздействия сильного шума на лабиринт.

После, в его тканях образуются кровоизлияния. Слух человека восстанавливается только после рассасывания кровоизлияний.

Хронический тип акустической травмы возникает при продолжительном и постоянном воздействии звука на внутреннее ухо. Чаще всего хроническая форма возникает у тех, кто работает на производстве.

Те травмы уха, которые касаются лабиринта, требуют тщательной диагностики. В неё входят такие процедуры:

Первичный осмотр;
МРТ головного мозга;
Рентгенография;
Исследования вестибулярного анализатора;
Исследование слуховой функции.

Лечение внутреннего травмирования требует усилий не только от врача, но и от пострадавшего человека. Помимо первичной обработки раны и чистки уха, проводится дренирование ушного канала с дальнейшим наложением стерильной повязки.

После оказанной помощи, больной должен самолично контролировать своё состояние, чтобы не спровоцировать появление ухудшений.

Если повреждение не было слишком сильным, то прогноз положительный. Уже через несколько дней или недель больному могут назначить проведение отохирургической операции. Она предполагает удаление возможных инородных тел внутри уха и восстановление целостности ушной раковины.

При тяжелых ранениях пострадавшему назначается индивидуальное лечение. Оно предполагает проведение лечебных мероприятий по предупреждению отека мозга и неврологических нарушений. Сюда входит терапия антибиотиками, противовоспалительными средствами. При наличии сильных болей могут быть назначены щадящие обезболивающие.

Что будет если произойдет разрыв барабанной перепонки, смотрите в нашем видео:

По мере ослабления симптоматики, доктор назначает операцию по восстановлению слуха, а также восстанавливает эстетически приемлемый вид ушной раковины.

Травмы ушей: классификация, диагностика и лечение

Ухо – орган, отвечающий за восприятие звуков и сложный по своему строению. Нормальная работа ушей может быть нарушена из-за малейшей травмы или инфекционного заболевания. Отсутствие лечения может привести к утрате слуха – полной или частичной.

Строение

Ухо состоит из трех частей:

наружного;
среднего;
внутреннего.

Наружное ухо состоит из раковины и слухового аппарата, то есть всего то, что находится на поверхности головы и видно невооруженным взглядом. Средняя часть – это слуховые косточки и барабанная полость. Эта часть расположена в височной кости. Внутренняя часть – это целая система каналов, где и происходит преобразование получаемых звуков в нервные импульсы в мозг. Также эта система отвечает за равновесие человека.

Классификация

Травмы ушей имеют обширную классификацию. В частности, выделяют травмы по локализации, то есть когда страдает наружное, среднее или внутреннее ухо.

В зависимости от вида повреждения, выделяют:

Тупые травмы, это могут быть ушибы и другие повреждения мягких тканей.
Ранения, то есть нанесенные острыми предметами и сопровождающиеся повреждениями кожи.
Термические, то есть полученные вследствие воздействия слишком высоких или низких температур.
Актинотравмы, то есть повреждения от излучения.
Химические – образуются после попадания в ухо химических веществ.
Акустические, полученные от сильнейших звуковых колебаний и как следствие сильного перепада давления.
Объектными называются те травмы, которые возникают на фоне проникновения в орган посторонних предметов.

Повреждения наружной части органа слуха

В этой части больше всего травмам подвержена ушная раковина, так как находится снаружи и ничем не защищена. Остальная часть «спрятана» в черепе.

Самые распространенные причины повреждения наружной ушной раковины:

укусы представителей фауны, включая ядовитых насекомых;
падения;
удар в челюсть;
целенаправленные удары.

На самом деле причин намного больше, и в медицинской практике встречаются уникальные случаи. Практически все эти травмы имеют одинаковую симптоматику:

покраснение и опухание в месте ушиба;
формирование гематомы;
болевые ощущения, если прикоснуться к травмированной части ушной раковины;
четко прощупывающийся пульс в месте нанесения травмы;
кровь.

Если порезал ухо или нанес себе другую рану, которая сопровождается кровоподтеком, то поврежденное место необходимо обработать антисептиком или протереть чистой салфеткой, если нет обеззараживающего средства.

Если же раковина уха сильно повреждена, то необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. При полном отрыве уха его следует поместить в слегка влажную ткань либо сосуд со льдом и срочно отправиться в больницу. Если после травмы уха прошло не более 8-10 часов, то его могут пришить назад. В дальнейшем лечение может состоять из антибактериальных средств, чтобы предотвратить появление инфекции.

Невылеченные ушибы могут привести к тому, что накопившаяся кровь приведет к абсцессу и, как следствие, к некрозу хряща ушной раковины, который как бы расплавится и будет походить на листья вялой капусты.

Если химический или термический ожог заденет слуховой проход, то может возникнуть отечность, которая в дальнейшем приведет к рубцеванию. В некоторых случаях такие рубцы становятся причиной полного перекрытия слухового прохода и, соответственно, причиной нарушения слуха.

Диагностика и дальнейшее лечение

Из-за того что наружное ухо состоит из хрящей и находится на поверхности, специальные диагностические мероприятия не требуются. Если же все-таки травма глубокая, то врач воспользуется, прежде всего, эндоскопическим и/или отоскопическим исследованием. Последняя методика позволяет оценить степень тяжести поражения. Пуговчатый зонд позволяет оценить, какой тяжести повреждения хрящевой и костной тканей присутствуют. Рентгенологическое исследование позволяет оценить обширность повреждения и состояние костной ткани.

Выбор тактики лечения полностью зависит от характера травмы. Если это легкое повреждение, то, возможно, будет всего лишь проведена антибактериальная обработка и наложена стерильная повязка. Если травма сложная и глубокая, то потребуется пропить антибактериальные средства, чтобы близлежащие ткани не были инфицированы.

При наличии гематомы ее обязательно вскрывают, чтобы удалить свернувшуюся кровь. Если произошел перелом уха, а точнее кости, то во избежание помех от жевательных движений, челюсть фиксируется, а питание в период восстановления состоит исключительно из жидких блюд. Естественно, что такое лечение производится только в условиях стационара.

Повреждения среднего уха

В отличие от травм наружного уха, среднее имеет минимальное количество повреждений. В частности, это может быть:

акустическая травма;
разрыв барабанной перепонки;
повреждение, связанное с резким перепадом давления, баротравма;
сотрясение в ушной полости;
ранения острыми предметами, которые «добрались» до барабанной перепонки;
повреждение слуховой косточки.

Однако такие травмы очень опасны тем, что часто ведут к снижению звукового восприятия. В таких случаях барабанная перепонка перестает выполнять возложенные на нее функции, в частности, не принимает или плохо принимает звуковые сигналы, соответственно, и передает колебания во внутреннее ухо плохо.

После таких травм ушей существует огромный риск развития отита.

Существует ряд симптомов, которые характерны для повреждений среднего уха:

кровотечения;
болевые ощущения;
снижение или даже полная утрата слуха.

Диагностика и терапия

Органы и ткани ушей достаточно быстро регенерируют. Главное – вовремя обратиться за врачебной помощью. Если была назначена правильно терапия и пройден полностью курс лечения, то слух возвращается.

Однако если улучшений не наблюдается на протяжении 2 месяцев, то, скорее всего, внутри продолжается воспалительный процесс. В ряде случаев может быть рекомендована лазерная либо обыкновенная хирургическая операция. В частности, операция проводится, если внутри полости скопился гной.

Диагностические мероприятия в принципе такие же, как при повреждении наружной части. Это отоскопия, рентгенологическое обследование. В случаях, когда был разрыв барабанной перепонки либо была нанесена баротравма, никакой специальной терапии не требуется.

Повреждения внутреннего уха

Эта часть уха человека находится достаточно глубоко, и кажется, что никакие посторонние или острые предметы не могут причинить вред лабиринту. Тем не менее это возможно. Это могут быть не только проникающие раны, но и акустическое воздействие. В таких ситуациях основным симптомом является тошнота и сильный шум в ушах.

Пострадавший может ощущать, что вокруг него вращаются предметы. В дальнейшем может дойти до потери сознания, могут наблюдаться неврологические расстройства и даже парез лицевого нерва.

Если была акустическая травма уха у человека, то может начаться кровоизлияние. Хроническое развитие патологии может возникнуть на фоне продолжительного сильного воздействия звука на орган слуха. Такая болезнь характерна для лиц, работающих на шумном производстве. Одной из причин развития заболевания может стать перелом височной кости.

Диагностика и лечение

При постановке диагноза врач, прежде всего, проводит первичный осмотр, при этом может быть назначена рентгенография. Также исследуется слуховая функция. В ряде случаев установить точный диагноз удается только после МРТ. Очень часто требуется исследование вестибулярного аппарата.

Лечение внутреннего уха – достаточно сложный и длительный процесс, требующий усилий не только от доктора, но и от самого пострадавшего. Прежде всего, требуется обработка уха, и при необходимости проводится дренирование, после чего накладывается стерильная повязка.

При несильных повреждениях прогноз на выздоровление положительный. Если речь идет о наличии инородных тел, то обязательно проводится отохирургическая операция по извлечению этих предметов.

Врожденные аномалии

Лопоухость – самая распространенная аномалия ушной раковины, которая встречается в 50 % случаев у новорожденных. При этом в одинаковых частях как у мальчиков, так и у девочек. Хоть лопоухость и не является следствием травмы, все же она доставляет огромный психологический дискомфорт, во взрослом возрасте может наблюдаться негативное влияние на характер. Заметить отклонения можно уже при рождении малыша.

В последнее время медики предлагают ушные корректоры. Лучше всего они помогают избавиться от лопоухости в младенчестве. В возрасте до 6 месяцев можно зафиксировать ушки в правильном положении, и из-за мягкости хрящевой ткани они примут правильную форму, то есть можно обойтись без хирургического вмешательства.

В более взрослом возрасте ушные корректоры не имеют такого эффекта, и их придется носить постоянно, но зато устраняется психологическая составляющая лопоухости и можно избежать операции.

Первая помощь при травме

Перелом уха, акустические травмы и другие патологии могут обернуться тяжелейшими последствиями, поэтому очень важно оказать вовремя первую медицинскую помощь.

Прежде всего, необходимо осмотреть область травмирования, успокоить пострадавшего и сразу же вызвать бригаду скорой помощи. Затем следует аккуратно обработать рану, лучше всего антисептическими средствами, если они есть под рукой. Затем к уху можно приложить охлаждающую повязку или лед.

Если постоянно открывается кровотечение, то его следует остановить при помощи перекиси водорода и наложить повязку. По возможности следует ограничить движение челюстного аппарата. Оказывая первую помощь, следует постараться не повредить хрящ.

Реабилитация

Особую опасность несут повреждения барабанной перепонки, поэтому при таких травмах ушей обойтись без врачебной помощи не получится. После пройденного курса лечения огромную роль играет реабилитация, чтобы избежать утраты слуха – полной или частичной.

Пациенту придется отказаться от физических нагрузок и неукоснительно соблюдать назначенное лечение. Следует очень бережно относиться к поврежденному органу слуха, даже в период сна. Рекомендуется в период восстановления употреблять средства, которые ускорят процесс заживления. Это может быть чай с ромашкой или плодами шиповника.

Возможные осложнения

Если травма уха достаточно легкая и поверхностная, то процесс заживления быстрый и, как правило, никаких осложнений не бывает. В случаях, когда травма средней тяжести, возможны осложнения неврологической природы происхождения, а может быть даже полностью или частично утрачен слух. Очень опасно, когда к травме присоединяется воспалительный процесс, тем более если нет соответствующего лечения. Такое состояние может привести даже к летальному исходу или к инвалидности.

Профилактика

Понятное дело, что уберечься от пулевого ранения или колотой раны вряд ли удастся. Но оградить себя от сильного звука из наушников очень несложно. При катании на потенциально опасном спортивном инвентаре (велосипед, коньки и прочее) стоит использовать защитные средства.

Устраиваясь на работу на производственное предприятие, следует уточнить, насколько сильные шумы в цехах, оценить для себя, насколько нужна такая работа. В самом крайнем случае, если все же работа очень нужна, следует неукоснительно придерживаться правил техники безопасности.

Травма уха

Это симптом вашего ребенка?

Травмы наружного уха, слухового прохода или барабанной перепонки

Типы травм уха

Порез или царапина. Большинство разрезов наружного уха не требуют наложения швов.
Синяк. Большинство синяков на наружном ухе оставляют только пурпурный след. Они заживают сами по себе.
Сгусток крови (серьезный). Наружное ухо по большей части состоит из хряща.Большой сгусток крови (, гематома, ) может перекрыть кровоснабжение хряща. Его нужно слить. В противном случае ухо может деформироваться ( ухо боксера ).
Кровотечение из ушного канала. Большинство из-за царапины слухового прохода. Это может быть вызвано осмотром ватного тампона, ногтя или уха. Большинство из них останавливают кровотечение самостоятельно. Необходимо увидеть стойкое кровотечение.
Травмы ватными тампонами: Ватные тампоны ежегодно вызывают более 10 000 травм ушей в США.Более 2000 случаев прокола барабанных перепонок. Никогда не позволяйте маленьким детям засовывать в уши ватные палочки.
Проколотая барабанная перепонка. Большинство из них происходит из-за того, что в слуховой проход попали длинные заостренные предметы. Примеры: ватные палочки, карандаши, палочки, соломинки или проволоки.
Потеря слуха (серьезная). Возникла тупая травма, например, пощечина по уху. Также из-за взрывов.

Когда обращаться с травмой уха

Обратитесь к врачу или обратитесь за помощью сейчас

Кожа расколота или зияет, может потребоваться наложение швов
Верхняя часть уха сильно опухла
В ушной канал был введен острый предмет (например, карандаш, палка или проволока )
Прозрачная жидкость выходит из слухового прохода
Ходьба неустойчива
Сильная боль, но не лучше через 2 часа после приема обезболивающего
Возраст менее 1 года
Вы думаете, что у вашего ребенка серьезная травма
Вы думаете, что вашего ребенка нужно увидеть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

Несколько капель крови в слуховом проходе.Вызвано легкой травмой, ватной палочкой или осмотром уха.
Травма вызывает боль в ухе или плач длится более 30 минут
Слабый слух на стороне травмы
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

Грязные порезы и прививки от столбняка не было более 5 лет
Чистые срезы и отсутствие прививок от столбняка более 10 лет
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Травма головы: типы, причины и симптомы

Травма головы – это любой вид травмы головного мозга, черепа или скальпа. Это может быть как легкая шишка или синяк, так и черепно-мозговая травма. Распространенные травмы головы включают сотрясения мозга, переломы черепа и раны черепа. Последствия и методы лечения сильно различаются в зависимости от того, чем была вызвана травма головы, и насколько она серьезна.

Травмы головы могут быть закрытыми или открытыми. Закрытая травма головы – это любая травма, которая не повреждает череп.Открытая (проникающая) травма головы – это травма, при которой что-то ломает кожу головы и череп и попадает в мозг.

Трудно оценить, насколько серьезна травма головы, просто взглянув. Некоторые легкие травмы головы кровоточат, в то время как некоторые серьезные травмы вообще не кровоточат. Важно серьезно лечить все травмы головы и осматривать их у врача.

В целом травмы головы можно разделить на две категории в зависимости от того, что их вызывает. Это могут быть травмы головы в результате ударов по голове или травмы головы в результате тряски.

Травмы головы, вызванные тряской, чаще всего встречаются у младенцев и маленьких детей, но они могут возникнуть в любое время, когда вы испытываете сильную тряску.

Травмы головы в результате удара по голове обычно связаны с:

В большинстве случаев череп защищает мозг от серьезных повреждений. Однако травмы, достаточно серьезные, чтобы вызвать травму головы, также могут быть связаны с травмами позвоночника.

Гематома

Гематома – это скопление или свертывание крови вне кровеносных сосудов.Это может быть очень серьезно, если в головном мозге возникает гематома. Свертывание может привести к повышению давления внутри черепа. Это может привести к потере сознания или необратимому повреждению мозга.

Кровоизлияние

Кровотечение – это неконтролируемое кровотечение. Может возникнуть кровотечение в пространстве вокруг вашего мозга, называемое субарахноидальным кровоизлиянием, или кровотечение в ткани мозга, называемое внутримозговым кровоизлиянием.

Субарахноидальные кровоизлияния часто вызывают головные боли и рвоту.Тяжесть внутримозговых кровоизлияний зависит от степени кровотечения, но со временем любое количество крови может вызвать повышение давления.

Сотрясение мозга

Сотрясение мозга возникает, когда удар по голове достаточно серьезен, чтобы вызвать травму мозга. Считается, что это результат удара мозга о твердые стенки черепа или сил внезапного ускорения и замедления. Вообще говоря, потеря функции, связанная с сотрясением мозга, носит временный характер. Однако повторные сотрясения мозга в конечном итоге могут привести к необратимым повреждениям.

Отек

Любая травма головного мозга может привести к отеку или отеку. Многие травмы вызывают отек окружающих тканей, но более серьезное заболевание проявляется в мозге. Ваш череп не может растянуться, чтобы компенсировать опухоль. Это приводит к увеличению давления в вашем мозгу, заставляя ваш мозг давить на череп.

Перелом черепа

В отличие от большинства костей вашего тела, в черепе нет костного мозга. Это делает череп очень прочным, и его трудно сломать.Сломанный череп не может поглотить удар, что увеличивает вероятность повреждения мозга. Узнайте больше о переломах черепа.

Диффузное повреждение аксонов

Диффузное повреждение аксонов (явное повреждение) – это повреждение головного мозга, которое не вызывает кровотечения, но повреждает клетки мозга. Повреждение клеток мозга приводит к тому, что они не могут функционировать. Это также может привести к отеку и большему ущербу. Хотя диффузное повреждение аксонов не так заметно внешне, как другие формы черепно-мозговой травмы, оно является одним из самых опасных типов травм головы.Это может привести к необратимому повреждению мозга и даже к смерти.

В вашей голове больше кровеносных сосудов, чем в любой другой части вашего тела, поэтому кровотечение на поверхности вашего мозга или внутри мозга является серьезной проблемой при травмах головы. Однако не все травмы головы вызывают кровотечение.

Важно помнить о других симптомах, которых следует остерегаться. Многие симптомы серьезной черепно-мозговой травмы проявятся не сразу. Вы всегда должны продолжать следить за своими симптомами в течение нескольких дней после травмы головы.

Общие симптомы легкой травмы головы включают:

Симптомы тяжелой травмы головы включают многие из симптомов легких травм головы. Они также могут включать:

Травмы головы нельзя воспринимать легкомысленно. Немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас есть симптомы серьезной травмы головы.

В частности, вам всегда следует немедленно обращаться за медицинской помощью, если вы испытываете любое из следующего:

потеря сознания
спутанность сознания
дезориентация

Позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи или обратитесь в отделение неотложной помощи.Даже если вы не обратитесь в скорую помощь сразу после травмы, вам следует обратиться за помощью, если симптомы не исчезнут через день или два.

В случае потенциально серьезной травмы головы вам всегда следует звонить в службу 911 или в местную службу экстренной помощи. Иногда движение может усугубить травму головы. Персонал скорой медицинской помощи обучен осторожно перемещать раненых, не причиняя большего ущерба.

Одним из первых способов, с помощью которых ваш врач оценит травму головы, является Шкала комы Глазго (GCS).GCS – это тест из 15 пунктов, который оценивает ваше психическое состояние. Высокий показатель GCS указывает на менее тяжелую травму.

Ваш врач должен знать обстоятельства вашей травмы. Часто, если вы получили травму головы, вы не помните подробностей аварии. Если возможно, вам следует взять с собой кого-нибудь, кто был свидетелем аварии. Вашему врачу будет важно определить, потеряли ли вы сознание и на какой срок.

Ваш врач также осмотрит вас на предмет признаков травмы, включая синяки и отек.Вы также можете пройти неврологическое обследование. Во время этого обследования ваш врач оценит вашу нервную функцию, среди прочего оценивая контроль и силу ваших мышц, движения глаз и ощущения.

Визуализирующие тесты обычно используются для диагностики травм головы. КТ поможет вашему врачу найти переломы, признаки кровотечения и свертывания крови, отек мозга и любые другие структурные повреждения. КТ-сканирование выполняется быстро и точно, поэтому обычно это первый тип изображений, которые вы получаете.Вы также можете пройти МРТ. Это может предложить более подробное изображение мозга. МРТ обычно заказывают только тогда, когда ваше состояние стабильно.

Лечение травм головы зависит как от типа, так и от тяжести травмы.

При легких травмах головы часто нет никаких других симптомов, кроме боли в месте травмы. В этих случаях вам могут посоветовать принять ацетаминофен (тайленол) от боли.

Запрещается принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил) или аспирин (Байер).Это может усилить кровотечение. Если у вас открытый разрез, ваш врач может закрыть его швами или скобами. Потом закроют повязкой.

Даже если ваша травма кажется незначительной, вам все равно следует следить за своим состоянием, чтобы убедиться, что оно не ухудшается. Это неправда, что вы не должны ложиться спать после того, как повредили голову. Но вас следует будить каждые два часа или около того, чтобы проверять наличие новых симптомов. Вам следует вернуться к врачу, если у вас появятся какие-либо новые или ухудшающиеся симптомы.

Вам может потребоваться госпитализация, если у вас серьезная травма головы. Лечение, которое вы получите в больнице, будет зависеть от вашего диагноза.

Лечение тяжелых травм головы может включать:

Лекарства

Если у вас была тяжелая травма головного мозга, вам могут назначить противосудорожные лекарства. Через неделю после травмы вы рискуете получить судороги.

Вам могут назначить диуретики, если ваша травма вызвала повышение давления в вашем мозгу. Диуретики заставляют вас выделять больше жидкости.Это может помочь немного снизить давление.

Если ваша травма очень серьезна, вам могут дать лекарство, чтобы ввести вас в искусственную кому. Это может быть подходящим лечением, если ваши кровеносные сосуды повреждены. Когда вы находитесь в коме, вашему мозгу не требуется столько кислорода и питательных веществ, сколько обычно.

Хирургия

Может потребоваться экстренная операция, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение вашего мозга. Например, вашему врачу может потребоваться операция, чтобы:

удалить гематому
восстановить череп
ослабить давление в черепе

Реабилитация

Если у вас была серьезная травма головного мозга, вы » Скорее всего, мне потребуется реабилитация, чтобы полностью восстановить функции мозга.Тип реабилитации будет зависеть от того, какие функциональные возможности вы потеряли в результате травмы. Людям с черепно-мозговой травмой часто требуется помощь в восстановлении подвижности и речи.

Прогноз зависит от тяжести травмы. Большинство людей, перенесших легкие травмы головы, не испытывают долгосрочных последствий. Люди, получившие серьезные травмы головы, могут столкнуться с необратимыми изменениями в своей личности, физических способностях и мыслительных способностях.

Особенно опасны тяжелые травмы головы в детстве.Обычно считается, что развивающийся мозг подвержен травмам. По этому вопросу ведутся исследования.

Ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы обеспечить максимальное выздоровление.

Причины и когда обратиться к врачу

Кровотечение из уха может быть очень тревожным для человека. Кровотечение из уха может вызвать кровотечение из уха по многим причинам, в том числе в некоторых чрезвычайных ситуациях.

Если человек не уверен, что у него нет поверхностного пореза, ему следует записаться на прием к врачу, чтобы определить причину кровотечения из уха и пройти соответствующее лечение.

Поделиться на Pinterest Кровотечение из внешней части уха обычно возникает из-за поверхностной травмы.

Ухо – это орган, отвечающий за слух и помогающий регулировать равновесие.Анатомия уха делится на внешнее, среднее и внутреннее ухо.

Наружное ухо состоит из ушной раковины или ушной раковины, которая является видимой внешней частью уха. Наружный слуховой проход соединяет внешнее ухо со средним ухом.

Барабанная перепонка отделяет внешнее ухо от среднего уха. Среднее ухо, известное как барабанная полость, состоит из трех соединенных костей, называемых косточками, и канала, ведущего к задней части носа, известного как евстахиева труба.

Косточки передают звуковые волны во внутреннее ухо.Евстахиева труба, выстланная слизью, регулирует давление в среднем ухе, чтобы звук мог передаваться должным образом.

Внутреннее ухо состоит из трех отдельных частей. Две из трех частей, преддверие и полукружные каналы, помогают сохранять равновесие. Оставшаяся часть внутреннего уха – это улитка, в которой находятся нервные окончания, помогающие слышать.

Любое из следующего может вызвать кровотечение из уха:

Поверхностные повреждения кожи
Травма головы или травма
Инфекция уха
Разрыв барабанной перепонки
Баротравма или изменение давления в самолете или во время погружения
Рак уха
объект в слуховом проходе

Кровотечение из наружного уха обычно возникает из-за поверхностной раны на коже, такой как порез или травма.Кровотечение из глубины уха может быть вызвано другими причинами.

Поверхностные кожные травмы

Незначительные повреждения кожи, такие как порез или рана, могут вызвать кровотечение из наружного уха.

В этом случае, вероятно, не будет никаких других симптомов, кроме незначительной боли в месте травмы.

Повреждение кожи также может произойти, если человек использует ватную палочку или пытается агрессивно очистить ушную серу. Раздраженный или инфицированный пирсинг уха также может вызвать кровотечение.

Предмет в ухе

Предмет в ухе часто более заметен для взрослого, чем для ребенка.Маленькие дети нередко засовывают в уши конфеты, игрушки, бусы и другие мелкие предметы и не жалуются.

Любой предмет в ухе, включая мелких насекомых, может вызвать кровотечение, инфекцию или дискомфорт. Обычно боль в ухе проходит, когда предмет больше не находится в ухе.

Травма или травма головы

Более серьезные травмы или травмы головы могут вызвать кровотечение из ушей. Эти виды травм часто возникают в результате несчастного случая, падения или спортивной травмы.

В случаях, когда кровотечение из ушей сопровождает травму головы, человек может получить сотрясение мозга.

Симптомы сотрясения мозга могут включать:

головная боль
звон в ушах
головокружение
тошнота и рвота
спутанность сознания
временная потеря сознания
ошеломленный вид
забывчивость
усталость
раздражительность
раздражительность
бессонница

Кровотечение из ушей после травмы головы может быть результатом перелома черепа, тяжелой травмы или другой серьезной травмы, поэтому человеку потребуется немедленная медицинская помощь.

Инфекция уха

Инфекции уха чаще встречаются у детей, чем у взрослых, но они могут поражать людей любого возраста.

Эти инфекции могут возникать в любой части уха. Инфекции среднего и наружного уха могут вызвать кровотечение из уха в дополнение к следующим симптомам:

лихорадка
головная боль
покраснение
выделения из уха
отек
боль в ухе
изменения слуха
боль в шее

Разрыв барабанной перепонки

Барабанная перепонка – это тонкая мембрана, отделяющая среднее ухо от внешнего уха.Он может быть порванным или разорванным. Люди могут порвать или разорвать барабанную перепонку, даже не подозревая об этом, но это также может вызвать боль. Частые причины – инфекции и травмы.

Другие симптомы разрыва барабанной перепонки могут включать:

боль в ухе
звон в ухе
выделения из уха
полнота уха
ощущение вращения, известное как головокружение
потеря слуха или изменения

баротравма

Ощущение хлопка в ушах является обычным явлением при изменении высоты.Баротравма – это более серьезное повреждение уха в результате быстрых изменений давления и высоты в результате таких занятий, как дайвинг или полеты.

Помимо кровотечения из уха, симптомы баротравмы могут включать следующее:

боль в ухе
давление в ушах
потеря слуха
головокружение
звон в ушах

Симптомы баротравмы начинаются почти сразу после резкого изменения высоты или давления.

Рак уха

Рак уха встречается редко и может возникнуть в любой части уха. Большинство случаев рака уха является результатом рака кожи наружного уха. Около 5 процентов всех случаев рака кожи приходится на ухо.

Однако люди с хроническими ушными инфекциями, которые сохраняются или рецидивируют в течение 10 или более лет, имеют более высокий риск развития рака среднего или внутреннего уха. Если у человека рак среднего или внутреннего уха, он может испытывать кровотечение, а также следующие симптомы:

потеря слуха
боль в ухе
увеличение лимфатических узлов
частичный паралич лицевого нерва
звон в ушах
головная боль

Поделиться на PinterestЛюбые случаи кровотечения из уха без очевидной причины должны быть устранены врачом.

Врач должен оценить все случаи кровотечения внутри уха, чтобы обеспечить соответствующее лечение.

Если человек испытывает кровотечение из уха в результате травмы головы, травмы или спортивной травмы, ему требуется немедленная неотложная медицинская помощь. У них может быть перелом черепа, тяжелая травма головы, другие серьезные травмы уха или сотрясение мозга.

В случае кровотечения из уха, вызванного инфекцией наружного уха или незначительной травмой, человек все равно должен обратиться к врачу для диагностики и надлежащего лечения.

Кровотечение из уха, вызванное поверхностным порезом или удаленным из уха предметом, может не потребовать медицинской помощи.

Однако, если у кого-то в ухе есть предмет, который он не может легко увидеть, ему следует обратиться за помощью к медицинскому работнику, чтобы удалить его безопасно.

Симптомы инфекции, такие как боль, покраснение, отек, выделения или жар, также требуют медицинской помощи.

Врач диагностирует кровотечение из уха на основании визуального осмотра и сопутствующих симптомов.

Врач может назначить визуализацию для подтверждения травмы или отклонения от нормы в ухе.

Лечение ушного кровотечения зависит от того, чем оно вызвано. Типичные методы лечения включают:

антибиотики от ушных инфекций
защита ушей от воды и мусора
противовоспалительные и обезболивающие
теплые компрессы
наблюдение в больнице или лечение сотрясения мозга и травм головы

Если у человека есть порез или травма, вызывающая кровотечение в наружном ухе, они должны содержать эту область в чистоте и не трогать рану, пока она не заживет.

В некоторых случаях серьезных травм может потребоваться более сложное лечение, включая хирургическое вмешательство и госпитализацию.

Если первопричина кровотечения незначительна и вылечить ее вовремя, долгосрочных осложнений может не быть. Однако некоторые тяжелые инфекции или травмы уха могут иметь долгосрочные осложнения.

Эти осложнения могут включать:

длительную потерю слуха
изменения в обработке речи
постоянный звон в ушах
головные боли
нарушения равновесия
длительное головокружение
постоянное отверстие в барабанной перепонке

Outlook

В В целом прогноз кровотечения из уха благоприятный.Чаще всего ушное кровотечение проходит без длительных осложнений, если пациенту оказывается быстрое и надлежащее лечение.

В случае тяжелых инфекций или травм человек может потерять слух и нарушить равновесие.

Кровотечение из поверхностного пореза или небольшой травмы наружного уха может не потребовать медицинской помощи. Однако при любом кровотечении из слухового прохода лучше всего обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Повреждение уха ▷ Traduction En Français

Травма уха ▷ Traduction En Français – Примеры использования Ушная травма в Une Phrase En Anglais Орейль (1598) аурикулярный (57) аудитиф (16) орейли (225) слуховой (68) благословение (2331) des traumatismes (104) du traumatisme (12) благословение (18) de dommages (30) Бывший игрок НХЛ Дэйв Мэнсон однажды оказался в стороне из-за травмы внутреннего уха, нанесенной иглой от елки. Un jour, l’ancien joueur de la LNH dave manson, retiré de l’alignement en raison d’une blessure на l’oreille interne causée par les aiguilles de son arbre de noël! Обычно рассматриваются три механизма травмы уха : Распространяется на типовые номера de lésion de l’oreille :. Типы de lésion de l’oreille ..