Тендинит подлопаточной мышцы – Воспаление сухожилий плечевого сустава или тендинит надостной мышцы лечение симптомы формы и стадии заболевания

Тендиноз сухожилия надостной мышцы плечевого сустава, подлопаточной мышцы. Что это такое, лечение

Одним из самых распространенных заболеваний вращательной манжеты плеча (группы мышц, обеспечивающих большинство движений в суставе) является тендиноз сухожилия надостной мышцы.

Патология развивается изолированно или в сочетании с поражением других сухожилий. На ранних стадиях хорошо поддаются лечению, при длительном тяжелом течении может стать причиной существенного ограничения трудоспособности.

Содержание записи:

Характеристика заболевания

Тендиноз – это дегенеративное поражение сухожилия преимущественно в области его прикрепления к кости. Имеет первично хроническое течение или формируется в исходе тендинита (воспалительного поражения) надостной мышцы.

Тендиноз и тендинит сухожилия

Обычно развивается у лиц старше 40 лет, при предшествующих травмах плечевого сустава может диагностироваться у молодых людей. Проявляется болями при движениях, иногда осложняется отрывом сухожилия от места его прикрепления к кости.

Причины заболевания

Непосредственной причиной дегенерации являются повторяющиеся микротравмы. При разрывах отдельных волокон сухожилия образуются кровоизлияния. На их месте формируются участки некроза, которые со временем замещаются фиброзной (рубцовой) тканью. Фиброзная ткань менее устойчива к нагрузкам, поэтому в зоне рубчиков и вокруг них нередко образуются повторные разрывы.

Количество участков дегенерации постепенно увеличивается, процесс приобретает прогрессирующий характер. В области некоторых разрывов возникает воспаление, к тендинозу присоединяется тендинит. В последующем воспалительный и дегенеративный процессы сочетаются между собой с преобладанием того или иного компонента.

В качестве провоцирующих факторов выступают:

• Постоянные перегрузки у спортсменов и людей тяжелого физического труда. Микротравматизация сухожилия возникает при подъеме слишком тяжелого груза или при недостаточном интервале между тренировками.
• Слишком интенсивное начало занятий физкультурой у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. Из-за недостаточной нагрузки сухожилия становятся менее прочными, микроразрывы образуются даже при умеренной физической активности.
• Острые травмы вращательной манжеты плеча. На фоне травмы развивается воспаление, из-за которого пациент начинает щадить руку. Вследствие неподвижности в тканях формируются спайки, прочность сухожилия снижается.
• Продолжительная иммобилизация. Причиной микроразрывов сухожилия, как и в предыдущем случае, является длительная неподвижность, которая влечет за собой образование спаек и истончение сухожилия.
• Пожилой возраст. По мере старения эластичность тканей уменьшается. Заболеванию особенно подвержены женщины климактерического и постклимактерического возраста, что объясняется изменением гормонального фона.

К числу состояний, увеличивающих риск развития тендиноза, относят некоторые врожденные особенности строения плечевого сустава, эндокринные, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Вероятность возникновения патологии повышается при шейном остеохондрозе и длительных стрессах, вызывающих постоянное напряжение мышц.

Симптомы и признаки

Тендиноз сухожилия надостной мышцы плечевого сустава проявляются следующими симптомами:

• Боли при движениях. При поражении сухожилия надостной мышцы болевой синдром появляется при попытке отведения руки в сторону. При присоединении тендиноза подлопаточной мышцы отмечаются боли при попытке завести руку за спину.
• Ночные боли. Обычно развиваются при прогрессировании заболевания. Наблюдаются в момент изменения положения в постели: при резком повороте, попытке закинуть руку за голову.
• Боли в покое. Характерны для поздних стадий болезни. Выявляются при малейших движениях рукой даже без участия плечевого сустава: сжатии руки в кулак, рукопожатии.
• Ограничение подвижности. Нарастает по мере развития патологии. Вначале пациенты жалуются на легкую скованность, в исходе иногда наблюдаются контрактуры и анкилозы.
• Хруст при движениях. Типичен для кальцифицирующей формы заболевания.
• Отек сустава. Обнаруживается при присоединении воспаления. Обычно не сопровождается покраснением и повышением местной температуры.

У больных ограничивается трудоспособность. Спортсменам приходится отказываться от тренировок, людям тяжелого физического труда – менять специальность. Тяжелым острым осложнением является отрыв дегенеративно измененного сухожилия от места прикрепления. В подобных случаях для восстановления функции конечности требуется хирургическое вмешательство.

Виды, формы и стадии тендинита

С учетом распространенности и формы патологии различают следующие варианты тендинита:

• Ограниченный. Поражает только сухожилие надостной мышцы.
• Распространенный. Вовлекаются сухожилия других мышц вращательной манжеты плеча, в частности – подлопаточной.
• Кальцифицирующий. В измененной зоне формируются очаги обызвествления.

Заболевание склонно к прогрессирующему течению.

В зависимости от тяжести симптомов выделяют 3 стадии болезни:

• 1-я. Отмечаются боли незначительной интенсивности, которые появляются только при движениях и самостоятельно исчезают в покое. Объем движений в суставе полностью сохранен.
• 2-я. Боли при движениях усиливаются, некоторое время сохраняются в покое, появляются по ночам. Движения в суставе затруднены, незначительно или умеренно ограничены.
• 3-я. Болевой синдром беспокоит не только при движениях, но и в покое, сохраняется в течение нескольких часов, изматывает пациента. Выявляется значительное ограничение движений.

Диагностика

Тендиноз сухожилия надостной мышцы плечевого сустава выставляется на основании жалоб, данных анамнеза, результатов внешнего осмотра и дополнительных исследований.

Обследование включает следующие мероприятия:

• Опрос. Врач выясняет обстоятельства и динамику развития тендинита, уточняет характер физической активности пациента, наличие травм и заболеваний опорно-двигательной системы.
• Внешний осмотр. Специалист оценивает состояние сустава, определяет объем активных и пассивных движений. При поражении сухожилия надостной мышцы отмечаются изменения в момент отведения руки, подостной – при попытке причесаться, подлопаточной – при заведении руки за спину. Ограничение и боли при всех типах движений свидетельствуют о распространенном процессе в области сустава и вращательной манжеты.
• Рентгенография. Проводится на начальном этапе обследования для исключения других патологий: артроза, посттравматических деформаций, врожденных аномалий строения. При некальцифицирующем тендините изменения на снимках отсутствуют, при кальцифицирующей форме на рентгенограммах просматриваются зоны обызвествления.
• УЗИ. Позволяет оценить состояние мягкотканных структур (капсулы, мышц, сухожилий, связочного аппарата). Применяется для выявления патологических изменений и дифференцировки с другими заболеваниями.
• МРТ. Назначается при недостаточной информативности других визуализирующих процедур, является наиболее точной методикой исследования мягких тканей. Подтверждает утолщение суставной капсулы и оболочек сухожилий.
• Артроскопия. Проводится по показаниям, имеет диагностический или лечебно-диагностический характер.

Лабораторные исследования обычно малоинформативны. КТ назначают редко из-за недостаточной визуализации мягких тканей, применение методики возможно при подозрении на заболевания и травмы сустава.

Лечение тендинита надостной мышцы плечевого сустава

Лечение патологии должно быть комплексным. Терапевтические мероприятия наиболее эффективны на начальной стадии – при незначительных дегенеративных изменениях, отсутствии вторичных поражений других мышц и ограничения движений.

Тендиноз сухожилия надостной мышцы плечевого сустава не требует госпитализации, пациенты наблюдаются амбулаторно.

Медикаментозная терапия

Целью лекарственной терапии является уменьшение выраженности воспалительного процесса, ликвидация болевого синдрома, устранение напряжения мышц и сохранение или увеличение объема движений.

Применяются медикаменты следующих групп:

Лекарство	Когда используют	Особые указания
НПВС общего действия	При обострении воспаления назначают нестероидные препараты в таблетках коротким курсом. Предпочтительны средства последнего поколения, например, Целекоксиб или Нимесулид.	Длительно принимать пероральные НПВП не рекомендуется из-за негативного влияния на желудок.
Местные медикаменты	Возможно использование НПВС (кетопрофена, диклофенака) либо комбинированных гелей и мазей с противовоспалительным, рассасывающим и противоотечным действием. При отсутствии острого воспаления показаны разогревающие мази: финалгон, капсикам.	Курс лечения желательно ограничить 2 неделями.
Миорелаксанты	Мидокалм, миолгин, тинадизин, амбене и аналоги устраняют мышечные спазмы, рекомендуются при значительном мышечном напряжении.	Назначаются в таблетках или в виде уколов.
Гормоны	Кеналог, дипроспан и другие глюкокортикоиды вводятся периартикулярно либо в сустав, быстро устраняют интенсивные боли, уменьшают воспаление.	Частые блокады провоцируют усиление дегенерации сухожилия. Препараты применяют только в случае необходимости однократно или коротким курсом не чаще 1-2 раз в год.

Полезны средства для улучшения местного кровообращения, витаминно-минеральные комплексы. При сопутствующем артрозе показаны хондропротекторы.

Физиотерапия

Физиопроцедуры уменьшают боли и воспаление, стимулируют кровоснабжение и обменные процессы, улучшают питание и активизируют восстановление тканей.

Используются следующие методики:

• Магнитотерапия. Обеспечивает глубокое прогревание тканей, повышает сосудистый тонус, ускоряет регенерацию. Курс включает 10-12 процедур продолжительностью 15 мин. Метод противопоказан при беременности, наличии кардиостимулятора.
• Лазеротерапия. Инфракрасное излучение проникает вглубь тканей, воздействует на биологически активные точки, улучшает микроциркуляцию. Курс состоит из 10 или более процедур длительностью 20-30 мин. Лазерное воздействие не рекомендовано при сахарном диабете.
• Лекарственный электрофорез. Обеспечивает доставку различных медикаментов прямо к пораженным тканям. В зависимости от средства обеспечивает обезболивающий, противовоспалительный и другие эффекты. Проводится курсами по 10-12 сеансов. Противопоказан при аллергической реакции на выбранный препарат.
• УВЧ. Практически универсальный физиотерапевтический метод, применяемый при различных воспалительных процессах. Курсовое лечение предусматривает проведение 7-15 сеансов продолжительностью 5-10 мин.
• Криотерапия. Показана при обострении воспаления. Способствует сужению сосудов, уменьшению перемещения жидкости из сосудистого русла в ткани, снятию отека. Противопоказана при холодовой аллергии и в период гестации.

Тендиноз сухожилия надостной мышцы плечевого сустава успешно лечится с использованием ударно-волновой терапии. Акустические волны инфразвуковой частоты проникают в ткани, повышают проницаемость клеточных мембран, стимулируют микроциркуляцию и уменьшают количество кальцинатов при кальцифицирующей форме заболевания.

Процедуры проводят 5-6 раз с интервалом 4-7 дней. Методика противопоказана при онкологических заболеваниях, должна дополняться лечебной физкультурой.

Лечебная гимнастика

ЛФК назначается для нормализации тонуса и укрепления мышц, увеличения объема движений, стимуляции кровообращения. Имеет ряд противопоказаний, проводится только с одобрения и в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Не применяется в период острого воспаления. Показана в фазе ремиссии и в периоде реабилитации после хирургических вмешательств.

Комплекс включает следующие упражнения:

• С длинным куском ткани. Ткань перебрасывают через турник и берутся за концы изделия 2 руками. Здоровую руку медленно опускают, больная конечность пассивно поднимается вверх. При появлении болей останавливаются, фиксируют положение конечности, отдыхают, затем продолжают.
• С гимнастической палкой. Палку ставят перпендикулярно, ладонь пораженной руки кладут сверху. Снаряд вращают, постепенно увеличивая круги.
• Здоровое плечо обхватывают больной рукой. Здоровой рукой медленно поднимают и опускают локоть пораженной конечности.
• Руки сцепляют в замок, затем медленно поднимают, действуя преимущественно здоровой рукой.
• Слегка сгибают корпус, здоровую руку упирают в спинку стула. Больной рукой совершают махи в разные стороны.

Восстановительный массаж

Массаж рекомендован после устранения воспалительных явлений. Основной задачей является расслабление мышц и снижение нагрузки на сухожилие, поэтому все массажные движения производят плавно, мягко, без излишних усилий.

Процедуру начинают с поглаживания надплечья, сустава и области плеча. Потом пораженную зону аккуратно растирают и разминают. На заключительном этапе снова выполняют поглаживания. Курсовое лечение предполагает от 10 до 12 сеансов, затем делают перерыв.

Оперативное вмешательство

Тендиноз сухожилия надостной мышцы лечится хирургическим путем примерно в 10% случаев. Операция проводится на поздних стадиях заболевания плечевого сустава, при распространенном процессе, грубом рубцевании мягких тканей, сопровождающемся значительным ограничением движений.

В плановом порядке используются следующие методы:

• Редрессация. Осуществляется закрытым способом под общим обезболиванием. Представляет собой разрыв капсулы сустава путем совершения чрезмерных пассивных движений.
• Открытое вмешательство. Рубцовые ткани рассекают через открытый разрез.
• Артроскопическая операция. Иссечение фиброзных тканей выполняют через небольшие разрезы под контролем оптического оборудования.

Результаты обычно хорошие, отмечается восстановление объема движений. Реабилитация занимает 1,5-3 месяца. В восстановительном периоде назначаются физиопроцедуры и лечебная физкультура. Отрыв сухожилия является показанием к экстренной операции. Вмешательство выполняется открытым или артроскопическим способом. Сухожилие подшивается к кости специальными швами.

Иммобилизация

Постоянная иммобилизация требуется только на высоте обострения воспалительного процесса. Продолжительная фиксация не рекомендуется, поскольку неподвижность влечет за собой истончение сухожилия, повышает вероятность последующих разрывов и может спровоцировать формирование контрактуры.

В фазе обострения используют косыночную повязку или специальный бандаж. Изделие мягко фиксирует руку в согнутом положении, уменьшает нагрузку на мышцы, предотвращает боли при случайных движениях.

В другие периоды при необходимости применяют ограничивающие ортезы – приспособления в виде широкого надплечника, закрепляемого в подмышечной области с другой стороны грудной клетки. Изделие допускает определенный объем движений, но препятствует травматизации сухожилия.

Народные средства

Уменьшают боли и воспаление, повышают общий тонус организма. Используются в виде компрессов, настоек и чаев:

• Компрессы. К суставу прикладывают компрессы с яблочным уксусом, тертым картофелем, луком и морской солью, настойками чеснока, пастушьей сумки или цветков календулы.
• Курумин. Уменьшает боль и воспаление. Добавляется в продукты питания в дозировке 0,5 г/сут.
• Ягоды черемухи. Оказывают противовоспалительное и общеукрепляющее действие. Завариваются как чай.
• Перегородки грецкого ореха. Настаиваются на водке в течение месяца. Настойку принимают по 30 капель до еды.
• Корень имбиря. Добавляется в чай или заваривается отдельно.

Народные средства играют вспомогательную роль в лечении тендиноза сухожилия надостной мышцы плечевого сустава, применяются в сочетании с другими методами лечения с разрешения врача.

Автор: Е.В. Конева

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о тендините

Лечение тендинита плеча:

Тендинит сухожилия надостной мышцы плеча лечение

Причины

Постоянное перенапряжение плечевого пояса вследствие интенсивной физической нагрузки вызывает появление микротравм сухожилий надостной мышцы, что ведёт к запуску воспалительного процесса в них — тендиниту. Чаще всего провоцируется он у спортсменов из-за трения сухожилий о кость при выполнении физических упражнений.

К наиболее распространённым причинам заболевания относятся:

• Большая физическая нагрузка на плечевой сустав продолжительное время;
• Неправильно сформированные сухожилия;
• Особенности анатомического строения людей, например, конечности разной длины;
• Наличие различных травм, связанных с плечевым суставом;
• Инфекционные процессы, вызванные присутствием в организме бактерий разного рода;
• Наличие ревматических заболеваний, таких как артрит или подагра;
• Неправильная осанка;
• Аллергические реакции организма на определённые лекарственные препараты.

Симптомы

Явным признаком тендинита плеча считается появление резкой боли в повреждённом суставе при активном движении и наличие припухлости на его поверхности.  Боль при этом может быть разного характера — от острой до тупой и ноющей.

 Прощупывание межбугорковой борозды также вызывает болезненные ощущения.  Контрактура (ограниченная подвижность из-за стягивания мягких тканей) сустава значительно уменьшает диапазон любого движения человека.

Симптомы кальцинирующего тендинита выражены более разнообразно. ­то не только ощущения боли, но и некая скованность, ограниченные возможности в движениях плеча. Признаком этого тендинита является появление хруста в плече при движении руки.

В некоторых случаях симптомы не наблюдается вовсе.

Тендинит ротаров можно отличить по болевым ощущениям, когда рука поднимается вверх или резко выбрасывается вперёд. Прогрессирующая болезнь не позволяет сделать даже незначительные движения: сжать кисть руки или толкнуть что-либо, достать книгу с полки, не испытывая при этом боли.

Для поздних стадий характерны ощущения боли как при движении руки, так и в её спокойном состоянии. Часто боль отдаётся в локтевом суставе, появляется неярко выраженная припухлость.

Лечение заболевания

Если появляется внезапная боль в области сухожилий, первым делом ограничивается физическая нагрузка на место повреждения. Организму требуется обеспечить должный отдых, чтобы поврежденные сухожилия могли восстановиться.

Эффективным способом лечения при начальной стадии заболевания является эластичная повязка с применением льда. Поврежденная конечность при этом должна находиться в возвышенном положении. Такой лечебный метод позволяет снять воспаление и опухоль, временно облегчить боль.

Лечение заболевания начинается с применения консервативных методов терапии. Длительность лечебного периода составляет несколько дней или несколько недель, в зависимости от тяжести поражения.

При острой и хронической стадии требуется более длительное лечение, которое может длиться около шести месяцев. Хронический тендинит обычно развивается при постоянно повторяющейся физической нагрузке на область повреждения.

Важно понимать, если боли в области сухожилий длятся несколько дней, даже если организм успевает отдыхать и пациент принимает необходимые лекарства, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Также тендинит лечат при помощи всевозможных физиопроцедур. Для фиксации поврежденной области применяются бандажи и бинтование.

После основной терапии врач назначает выполнение лечебной гимнастики, чтобы растянуть и укрепить мышцы. Чтобы не нанести вред организму, необходимо выполнять только рекомендуемый комплекс упражнений.

Если своевременно диагностировать заболевание и сделать все, чтобы предотвратить его развитие, пациент избежит серьезных проблем со здоровьем и сократит период восстановления. Чтобы тендинит не появился заново, требуется разработка тренировочного графика, который содержит в себе различные виды нагрузок по длительности, интенсивности и виду деятельности.

В движениях плечевого сустава принимают участие несколько мышечных групп, каждая из которых ответственна за определенное направление движения. Надостная мышца отвечает за отведение плеча в сторону, воспаление сухожилия надостной мышцы сопровождающееся появлением боли в плече называется тенидинит надостной мышцы.

Кто имеет наибольший риск к появлению тендинита?

Считается что, тендинит сухожилия надостной мышцы поражает людей, которые занимаются спортом профессионально, а также тех, у кого довольно активный и подвижный образ жизни. Ежедневные выматывающие тренировки дают о себе знать.

Однако и у людей видущих в полне размеренный образ жизни, может развиться воспаление сухожилия надостной мышцы, например при выполнении не свойственной физической нагрузки — мойка окон, колка дров, и т.п.,  то есть нагрузка которая ежедневно человеком не выполняется и считается достаточно критичной для него.

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро Октябрьское поле

Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Большой Власьевский переулок 9, метро Смоленская

Записаться на прием

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

Тендинит имеет 3 стадии заболевания, определяемые рентгенограммой, в соответствии с которыми назначается лечение.

1. Первая стадия. На начальном этапе назначается амбулаторное лечение с рекомендациями на  ограниченные движения в пострадавшей конечности. Но иммобилизация сустава (максимальное обездвижение) противопоказана, потому что в этом случае возможны воспалительные процессы в нём, развитие адгезивного артрита. Для снятия ощущение боли и устранения воспалительного процесса в плечевом суставе ортопедом назначаются противовоспалительные препараты. Упражнения лечебной физкультуры завершает эту стадию лечения. Направлены они на возвращение нормальной работы плечевого сустава и укрепление мышечных групп.

1. Вторая стадия. Если у больного обнаружена эта стадия болезни, то лечение дополняют глюкокортикоидами и местными анестетиками, которые вводятся внутрисуставно. Первые препараты снимают воспалительный процесс в сухожилии, а вторые позволяют достичь быстрого обезболивания.

1. Третья стадия. Запущенная стадия тендинита наиболее сложна для лечения. Процедуры, выполняемые на предыдущих стадиях, здесь оказываются неэффективными. Появляется необходимость в удалении (резекции) части акромиона. Иногда показана редрессация плеча под общим наркозом, при которой врачом «разрывается» суставная капсула, что даёт возможность увеличения амплитуды движения. Проводится и операция по рассечению капсулы и вращательной манжеты, которая может быть в классическом исполнении (открытый доступ) и артроскопическом (небольшой разрез). После операции снова назначаются физиотерапевтические процедуры и ЛФК, а реабилитационный период, как правило, длится до трёх месяцев. Лечение кальцинирующего тендинита состоит в устранении известковых образований и воспалительных процессов в плече. Проводиться оно может консервативным или оперативным методом.

Если форма заболевания определяется как лёгкая, то ограничиваются следующими процедурами:

1. ­лектротерапия (снятие болевого синдрома).
2. ­кстракорпоральная ударно-волновая терапия (воздействие на больной участок импульсов низкой частоты с повышенной вибрацией).
3. Субакромиальная инфильтрация (интенсивное обезболивание).
4. Ультразвуковой массаж (обеспечение ферментной активации и улучшение снабжения клеток кислородом).
5. Промывание сустава (способом пункции производится промывка сустава, позволяющая удалить известковые образования).

Если нужный эффект при таком лечении не достигается, то врач-ортопед назначает оперативное вмешательство, в ходе которого делается надрез и известковая масса удаляется через него.

Реабилитация заключается в ношении специальной повязки и выполнении назначенных врачом упражнений для предотвращения отмирания тканей.

Тендинит ротаров в лёгкой стадии лечится ограничением в движении больной руки и обеспечении её покоя.

Тяжёлая же степень болезни, при которой определён полный разрыв сухожилия, требует оперативного лечения.

---

knigamedika.ru

лечение в клинике Стопартроз в Москве

Причины и симптомы

Тендинит сухожилия надостной мышцы является воспалительным заболеванием и развивается вследствие монотонных нагрузок, реже в результате длительного вынужденного положения руки. При постоянном перенапряжении в сухожилии возникают микротравмы, которые и ведут к развитию воспаления. Также болезнь может возникнуть на фоне ревматизма и инфекций мягких тканей.

Болезнь сопровождают симптомы:

• боль в верхней части плеча;

• отечность тканей;

• пониженный объем движений в плече;

• хруст во время движений в суставе;

• умеренное локальное повышение температуры.

Для заболевания характерно постепенное развитие. На первых этапах пациент не ощущает существенных ограничений, болевые ощущения проявляются только при нагрузках и не беспокоят в обычное время. Если не обратиться за помощью к врачу, симптомы прогрессируют и беспокоят уже в быту, препятствуют нормальной жизни.

Встречается кальцифицирующий тендинит надостной мышцы, а также хроническая форма заболевания. Хронический тендинит сухожилия надостной мышцы сопровождают периодические обострения, почти всегда возникает при самостоятельном лечении. О хроническом течении болезни говорят, когда боли в плече беспокоят более 3 недель.

Болезнь способна поражать и другие группы мышц. Например, встречается тенденит бицепса, а также трицепса.

Тендинит надостной мышцы. Анатомическая схема.

  Записаться на лечение

Лечение тендинита надостной мышцы плеча без операций

Лечение начинают с создания покоя, все нагрузки рекомендуется прекратить. В некоторых случаях может даже потребоваться фиксация плечевого сустава повязкой.

Противовоспалительные средства и обезболивающие (таблетки, мази, уколы) помогают уменьшить воспалительный процесс.

Лекарственные блокады плеча, препарат вводят непосредственно в полость сустава, что помогает очень быстро снять боль в плече.

Комментирует физиотерапевт-реабилитолог Скрыпова Ирина Викторовна:

Для восстановления подвижности, стимуляции питания тканей и их регенерации, улучшения кровообращения используют физиотерапию. Метод полностью безболезнен и позволяет закрепить терапевтический эффект от других процедур.

Массаж и лечебная гимнастика применяют для восстановления мышечной массы, нормализации тонуса и устранения спазмов мышц.

Лечение тендиноза надостной мышцы плечевого сустава и тендинита в медицинском центре «Стопартроз» практикуют безоперационными методами. Запишитесь на прием, и вы сможете воспользоваться услугами по качеству не уступающими известным европейским клиникам.

Тендинит надостной мышцы – лечение в клинике Доктора Глазкова в Москве

Тендинит надостной мышцы – лечение

Термин тендинит определяет воспалительный процесс, который развивается в связках и сухожилиях различных структур костно-мышечной системы человека. Воспаление сухожилия надостной мышцы, которая входит в состав манжеты плеча, является достаточно распространенным явлением, развивающимся под действием различных провоцирующих факторов.

Если медицинским специалистом был установлен диагноз тендинит надостной мышцы плечевого сустава, лечение подбирается индивидуально, в зависимости от этиологии (происхождение) и степени тяжести течения заболевания.

Особенности строения

Сустав плеча имеет круглую форму, которая обеспечивает возможность высокого объема движений в 3-х различных плоскостях. Структурой, повышающей прочность и стабилизирующей сустав, является манжета. Она включает вращательную, надостную, подостную, подлопаточную мышцы. Сухожилие надостной мышцы прикрепляется к малому бугру плечевой кости, оно проходит в непосредственной близости от капсулы.

Особенности анатомического строения определяют частое комбинированное воспаление сухожилия надостной мышцы и других компонентов плеча, состоящих их мягких тканей. Патологический процесс распространяется на сухожилие двуглавой мышцы (бицепс). После выяснения распространенности воспаления, которое сопровождает тендинит сухожилия надостной мышцы плечевого сустава, лечение и реабилитация подбираются врачом в соответствии с результатами исследования.

Этиология

Воспаление является сложной патофизиологической реакцией, которая развивается вследствие повреждения тканей. В области патологического процесса скапливаются клетки иммунной системы, которые вырабатывают определенные биологически активные соединения (простагландины), отвечающие ха характерные проявления воспалительной реакции (боль, отек тканей, гиперемия). Основными провоцирующими факторами, приводящими к воспалению являются:

• Интенсивные физические нагрузки на плечо.
• Перенесенные травмы, которые в различной мере затрагивают манжету (падение на вытянутую руку, ушиб, вывих, переломы верхней трети плечевой кости).
• Инфекционное воспаление, которое является результатом жизнедеятельности патогенных (болезнетворных) или условно-патогенных микроорганизмов.
• Асептическое воспаление, развивающееся на фоне локального переохлаждения области плеча.
• Аутоиммунный процесс – патология иммунной системы, при которой «ошибочно» вырабатываются антитела к собственным тканям, в частности структур костно-мышечной системы.
• Дегенеративно-дистрофические процессы, при которых нарушается питание тканей структур костно-мышечной системы, приводящее к их разрушению с последующим развитием воспалительной реакции.

После того, как врач диагностировал тендинит сухожилия надостной мышцы плеча, лечение назначается с обязательным учетом причин, приведших к воспалению.

Проявления

Основным клиническим признаком развития воспаления сухожилия надостной мышцы является боль. Ее интенсивность может быть различной, что зависит от причины, степени тяжести и стадии течения заболевания. Болевые ощущения обычно усиливаются во время попыток выполнения движений рукой в плече. При тяжелом течении болезни на себя обращает внимание припухлость тканей с увеличением сустава в объеме, а также покраснение кожи (гиперемия).

Диагностика

Независимо от происхождения большинство болезней компонентов плечевого сустава имеют сходную клиническую картину. Достоверное выяснение степени изменений проводится при помощи различных современных методик визуализации (рентген, томография, артроскопия, УЗИ). Для выяснения причины воспаления назначается лабораторное исследование.

На основании результатов, позволяющих установить диагноз тендинит надостной мышцы плеча, лечение назначается врачом ортопедом. При аутоиммунной патологии диагностику и назначение терапевтических мероприятий проводит врач ревматолог.

Лечение

После того, как было сделано заключение тендинит надостной мышцы, лечение определяется комплексное. Оно включает несколько терапевтических направлений, к которым относятся консервативные методики, а также выполнение хирургической операции. После основного курса терапии назначаются реабилитационные мероприятия.

Консервативная тактика

Консервативная тактика обозначает безоперационное лечение при помощи медикаментозных средств. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные медикаменты, которые позволяют снизить выраженность воспалительной реакции. При аутоиммунном воспалении также назначаются гормональные противовоспалительные средства, которые снижают активность иммунитета. Длительное воспаление требует физиотерапевтических процедур (электрофорез, магнитотерапия, озокерит).

Хирургическое лечение

Назначение операции проводится при выраженных изменениях тканей, которые обычно являются результатом длительного и выраженного воспаления. Преимущественно выполняется пластика измененных тканей. Доступ к сухожилию надостной мышцы может быть открытым (широкий разрез) или выполнен при помощи артроскопии (введение через небольшие разрезы артроскопа с микроинструментарием).

Реабилитация

После основного курса лечения назначаются реабилитационные мероприятия. Они включают лечебную гимнастику, позволяющую улучшить функциональное состояние плеча, а также адаптировать связки и сухожилия к физическим нагрузкам. Длительность реабилитации варьирует в пределах около полугода, что зависит от выраженности воспалительной реакции.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение повторного развития воспалительной реакции. Они заключаются в выполнении рекомендаций в отношении ограничения чрезмерных нагрузок, переохлаждения, а также травм.

лечение в клинике Стопартроз в Москве

Причины и симптомы

Кальцифицирующий тендинит сухожилия надостной мышцы относят к заболеваниям воспалительного характера, которое связано с накоплением солей кальция в одноименном сухожилии. Отложение минералов происходит в областях с нарушенным кровообращением на фоне износа или воспаления сухожилия.

Выделяется два типа заболевания:

• Дегенеративный. Чаще развивается у пациентов после 30-35 лет и связан с постоянными нагрузками, которые приводят к образованию микротравм.

• Реактивный. Встречается в молодом возрасте, его причины появления пока не определены. Отложения солей кальция при реактивной форме могут рассасываться самостоятельно.

Помимо физических перегрузок, появлению заболевания способствуют:

• Травмы и операции. При повреждении суставных или околосуставных элементов создаются благоприятные условия для развития патологических процессов, особенно когда пациент не соблюдает предписания врача во время лечения и реабилитации.

• Некоторые инфекции. Патогенные микроорганизмы могут проникнуть в ткани, окружающие сухожилия при повреждении кожных покровов, или заражение происходит с током лимфы или крови.

• Ревматизм.

Рентгенограмма кальцифицирующего тендинита плечевого сустава

  Записаться на лечение

На начальной стадии кальцифицирующий тендинит плечевого сустава сопровождают слабые  боли или дискомфорт. Пациент чувствует боль только при усиленных нагрузках, в остальное время болезнь не беспокоит.

При прогрессировании болезни неприятные ощущения усиливаются, пациент чувствует боль при незначительных движениях и не может вести нормальную жизнь.

Дополнительными симптомами являются:

• хруст при движениях в суставе;

• уменьшение объема движений;

• атрофия мышц плеча.

Кальцифицирующий тендинит плеча, и его лечение

После диагностики врач подбирает комплекс восстановительных процедур. Пациенту назначают курс нестероидных противовоспалительных средств в виде уколов, мазей или таблеток (зависит от состояния больного). Это позволяет быстро снять симптомы боли, отечности, воспаления и приступить непосредственно к лечению кальцинирующего тендинита плечевого сустава.

Комментирует врач-ортопед физиотерапевт-реабилитолог Скрыпова Ирина Викторовна:

При восстановлении широко применяется физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика. С их помощью удается вернуть утраченную подвижность, нормализовать обменные процессы, ускорить заживление тканей.

Оссифицирующий тендинит надостной мышцы – серьезное заболевание и без квалифицированного врача с ним не справиться. В медицинском центре «Стопартроз» вы пройдете качественное лечение, и сможете вернуться к нормальной жизни.

симптомы и лечение в клинике Стопартроз в Москве

30 Мая 2019 Литвиненко А.С. 492

Дистрофия ткани в месте крепления сухожилия к кости скелета из-за механических травм, инфекционных и иммунных заболеваний вызывает острое или хроническое воспаление. Тендинит сухожилий ягодичных мышц начинается с синовиального влагалища, затем распространяется на тазобедренные, коленные суставы. Точная диагностика в клинике «Стопартроз» позволяет выявить первопричину поражения, на основе данных выбрать правильную стратегию лечения.

Тендинит ягодичных мышц: симптомы и лечение

Заболевание развивается постепенно. Поначалу беспокоят кратковременные боли, появляющиеся только под нагрузкой. Спустя время они приобретают приступообразный характер и сопровождают каждое резкое движение. На месте поражения краснеет кожа, появляется небольшая припухлость, повышается местная температура. При тендините большой ягодичной мышцы затруднено отведение бедра в сторону, вращение ногой, из-за чего появляется легкая хромота.

На начальной стадии тендинита бедра врачи рекомендуют убрать нагрузки, прикладывать холодные компрессы к месту воспаления. Основное лечение основано на приеме противовоспалительных препаратов. Для устранения сильных болей в клинике используют лекарственные блокады с инъекциями кортикостероидов. При инфекционном поражении прописывают антибиотики. Больным показана ударно-волновая терапия, фонофорез или электрофорез с лидазой, ЛФК.

На заключительном этапе терапии специалисты рекомендуют парафиновые аппликации и грязевые обертывания, для укрепления связочного аппарата назначают массаж. Процедуры снимают мышечные спазмы, ускоряют выздоровление, предотвращают рецидивы. В случае отрыва мягкотканого пучка от кости или некроза соединительных тканей показана операция. Она направлена на иссечение пораженного участка и проведение пластической реконструкции. Читайте также про тендиноз тазобедренного сустава.

Укол в тазобедренный сустав при тендините ягодичных мышц

Записаться на лечение

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.