Тендинит надостной мышцы фото: Тендинит надостной мышцы плечевого сустава: причины, симптомы и лечение

Причины развития тендинита сухожилия надостной мышцы плеча: травмы и огромные нагрузки

Тендинит сухожилия надостной мышцы плечевого сустава: симптомы и лечение воспаления

Тендинит сухожилия надостной мышцы плечевого сустава — это воспалительный процесс и нарушение питания тканей сухожилия.

Сегодня тендинит надостной мышцы плеча диагностируется у 5% людей. Подвергаются ему преимущественно люди старше 60 лет.

Тендинит надостной мышцы плеча требует незамедлительного лечения, так как может спровоцировать ряд серьезных осложнений и повлиять на функциональность всего сустава.

Основные причины появления недуга

Тендинит надостной мышцы плечевого сустава возникает из-за микротравм сухожилия.

Обычно подобные повреждения провоцируются чрезмерными физическими нагрузками на плечо.

Согласно статистике, тендинит надостной мышцы плечевого сустава чаще всего диагностируется у профессиональных спортсменов, которые больше всего задействуют сустав.

Недуг часто возникает у метателей копья, диска или ядра, теннисистов, спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой.

Данному недугу также очень подвержены люди рабочих профессий: строители, укладчики плитки, маляры, грузчики и т.п.

Одна из распространённых причин появления тендинита – это травма плеча. Медики уверяют, что причина недуга кроется не только в физических упражнениях.

Спровоцировать воспалительный процесс могут такие сопутствующие заболевания:

1. Подагра (отложение в суставах солей мочевой кислоты).
2. Сахарный диабет (недостаточность гормона поджелудочной кислоты инсулина).
3. Реактивный артрит (поражение суставов после перенесенных инфекций).
4. Остеоартроз (поражение хрящевой ткани суставных поверхностей).

Воспаление может вызываться также инфекционными заболеваниями или переохлаждением организма, которое вызывает дистрофию тканей.

Как правило, заболевание появляется у людей после 45 лет. Этому способствуют дегенеративно-дистрофические процессы в человеческом организме.

Образование тендинита сухожилия надостной мышцы плеча

После 45 лет у человека уменьшается выработка многих гормонов, поэтому наблюдаются гормональные изменения, которые также могут спровоцировать развитие воспаления.

В редких случаях заболевание может быть вызвано:

• Аллергической реакцией на медицинские препараты.
• Неправильным развитием сухожилий.

Симптоматика тендинита

Первые признаки тендинита надостной мышцы появляются при физических нагрузках на плечо. Изначально человек ощущает боль в области плеча.

По мере развития воспалительного процесса могут появляться щелчки или хруст в сочленении.

Хронический тендинит надостной мышцы характеризуется ограничением двигательной активности сочленения.

Распознать тендинит левой надостной мышцы самостоятельно можно посредством поднятия левой руки в сторону.

Если при движении верхней конечности человек ощущает боль, то это означает начало воспалительного процесса. Провести диагностику подобным образом можно и на примере правой руки.

Другие симптомы:

1. Отечность.
2. Повышение температуры в области пораженного сухожилия.
3. Гиперемия.

Стадии развития болезни

Существует 3 стадии развития недуга. Первая стадия характеризуется незначительной болью в сочленении при осуществлении движений руками.

Для второй стадии характерен хруст и кратковременная боль, которая появляется даже в момент переворота человека на кровати.

На третьей стадии развития недуга боль носит более длительный характер. Обычно в таких случаях сустав болит даже в спокойном состоянии.

Боль может не проходить на протяжении 5 – 6 часов. Также при такой стадии человек ощущает ограничение подвижности, то есть ему сложнее поднять или отвести руку в сторону.

Диагностика

Лечение тендинита надостной мышцы стоит начинать с диагностирования болезни.

Больному нужно обратиться за медицинской помощью к терапевту, ревматологу, хирургу или ортопеду.

Диагностика тендинита сухожилия надостной мышцы плечевого сустава

Изначально врач проводит осмотр методом пальпации. Обычно воспаление сухожилия сопровождается отечностью, которую медик не может не заметить.

Способы и методики, применяемые для лечения тендинита плечевого сустава

Лечение заболевания включает в себя несколько этапов:

• Диагностика.
• Купирование острой боли и лечение.
• Реабилитация.

Как лечить тендинит сухожилия надостной мышцы? Сегодня существует множество методов лечения данного недуга.

Методика подбирается для каждого пациента индивидуально исходя из стадии развития недуга и особенностей организма.

Лечение при помощи оперативного вмешательства

Как лечить тендинит надостной мышцы при помощи операции?

Суть оперативного вмешательства заключается в том, что хирург сначала иссякает поврежденные ткани, а затем фиксирует сухожилие.

Лечебная физкультура и массаж

Массаж необходим для обезболивания и улучшения питания тканей.

Курс массажа поможет ускорить лимфатический отток и кровоток, тем самым ускорить сам процесс снятия воспаления.

Лечение массажем тендинита сухожилия надостной мышцы плечевого сустава

Для появления эффекта понадобится не меньше 10 сеансов массажа.

Основные упражнения ЛФК, помогающие восстановить двигательную функцию сустава:

1. Лежа на спине, сжать кисти рук в замок, а затем поднять их вверх.
2. В положении сидя пораженную руку раскачивать вперед-назад.

Методы физиотерапии

Методы физиотерапии применяются в комплексе с медикаментозным лечением. Они ускоряют процесс снятия воспаления в тканях.

Ударно-волновая терапия для лечения тендинита сухожилия надостной мышцы плеча

Применяемые методы физиотерапии:

• УВЧ терапия (воздействие УВЧ лучей).
• Магнитотерапия (воздействие магнитного поля).
• Электрофорез (воздействие постоянного электрического тока).

Медикаментозное лечение

Как лечить тендинит надостной мышцы медикаментами? Стоит сразу заметить, что лекарственные препараты может прописывать только врач!

Таблица препаратов, применяемых для лечения тендинита:

Группа	Название лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные препараты	Диклоберл Диклофенак Алмирал Биоран Ортофен Раптен Кеторолак Фелоран
Миорелаксанты (снижают напряжение мышечных тканей мускулатуры)	Мидокалм Миолгин Сирдалуд Толперизон
Хондропротекторы (улучшают метаболизм хрящей)	Глюкозамин хондроитин комплекс Артра Глюкозамин Максимум
Сосудистые препараты	Солкосерил Аекол
Местные анестетики	Новокаин Бензокаин

Другие методы

Сегодня для лечения данного недуга успешно применяется плазмолифтинг.

Медикаментозное лечение тендинита сухожилия надостной мышцы плеча

Суть метода заключается в том, что в ткани человека медицинский работник посредством инъекционного ввода вводит собственную плазму человека, которая предварительно обогащается тромбоцитами.

Но стоит заметить, что подобная процедура применяется только на первой стадии тендинита.

Возможные последствия

Тендинит – опасное заболевание, которое грозит серьезными последствиями для человеческого организма.

Осложнением данного недуга может стать разрыв сухожилия, так как при воспалительном процессе значительно снижается его прочность.

Если после разрыва сухожилие неправильно срастется, то человек всегда будет ощущать чувство онемение в верхней конечности.

Возможные негативные последствия:

1. Частичная утрата подвижности руки.
2. Образование наростов на сухожилии.
3. Возникновение суставной боли.

Заключение

Тендинит надостной мышцы плеча – это заболевание, которое требуется тщательного и своевременного лечения.

Недуг появляется по многим причинам, но чаще всего предпосылкой для его возникновения является «перегрузка» плечевого сустава.

Сегодня лечение тендинита сухожилия надостной мышцы плечевого сустава медиками осуществляется весьма успешно многими методами.

Видео: Боли в плече — тендит

​Тендинит ротаторной манжеты плечевого сустава

​Тендинит вращательной манжеты плечевого сустава — это воспаление сухожилий, характеризующееся острым болевым синдромом в области плеча. Вращательная (ротаторная) манжета — это группа мышц, функцией которых является вращение плечевого сустава внутрь и наружу. В основном тендинит ротаторной манжеты диагностируется у представителей мужского пола после 40 лет и у спортсменов.

Возникновение воспалительного процесса связано с высокой физической активностью, интенсивными занятиями спортом и профессиональной деятельностью, сопровождающуюся повышенными физическими нагрузками. Непосредственной причиной возникновения тендинита является чрезмерное трение сухожилия о кость, что приводит к образованию микронадрывов и к последующей реакции организма в виде воспалительного процесса.

Сухожилия вращательной манжеты плечевого сустава

Ротаторная манжета состоит из четырёх мышц, сухожилия которых прикрепляются к бугоркам плечевой кости:

• сухожилие надостной мышцы;
• сухожилие подостной мышцы;
• сухожилие малой круглой мышцы;
• сухожилие подлопаточной мышцы.

Воспалительный процесс может возникать в каждом из этих сухожилий, но чаще всего воспаление охватывает сразу несколько сухожилий, поэтому имеет смысл использовать термин «синдром вращательной манжеты плечевого сустава».

Тендинит или тендиноз вращательной манжеты?

В медицине есть два диагноза, связанных с поражением сухожилий: тендинит и тендиноз. Понятия эти не синонимичны и существует несколько отличий. Тендинит — это острое состояние, сопровождающееся воспалительным процессом и возникающее сразу же после провоцирующего события (к примеру, после чрезмерных нагрузок). Тендиноз, в свою очередь, является хронической патологией, которая не сопровождается воспалением, беспокоит на протяжении длительного периода времени, и опасен тем, что провоцирует активное течение дегенеративных изменений в волокнах сухожилия вплоть до полного разрыва ткани. Если симптомы беспокоят вас более 6 недель, то в большинстве случаев речь идёт именно о тендинозе, поэтому необходимо пройти дополнительное обследование.

Тендиноз ротаторной манжеты — это более сложное и коварное заболевание, которое требует специфического лечения.

Симптомы тендинита вращательной манжеты плеча

Основным симптомом наличия воспалительного процесса является болевой синдром в месте воспаления, который усиливается при движениях плечом и в ночное время, а в состоянии покоя, как правило, не беспокоит. Боль может быть интенсивной и умеренной, острой и длиться различное время. Наиболее часто отмечается тупая боль, которая распространяется на весь плечевой пояс. Также пострадавший отмечает скованность движений, невозможность двигать рукой в полном объеме из-за болей. Кожный покров в месте воспаления иногда краснеет, отекает и становится горячим.

На сухожилии формируются фиброзные узелки, которые прощупываются при пальпации. Узелки плотные, болезненные, сами не рассасываются и могут кальцифицироваться (кальцифицирующий тендинит). В результате при движениях сустава будет слышен хруст или скрип. На начальной стадии тендинит ротаторной манжеты плечевого сустава диагностируется при помощи МРТ. Данный метод позволяет увидеть состояние мышц и сухожилий и дифференцировать патологию. Рентген показывает изменения в тканях только на поздних стадиях заболевания, иногда назначается при подозрениях на артроз, вывих или застарелый перелом.

→ Лечение тендинита вращательной манжеты в Москве

Лечение тендинита вращательной манжеты плечевого сустава

Если лечение тендинита вращательной манжеты плечевого сустава начать своевременно, то выздоровления удается достичь в большинстве случаев. Для купирования боли и снятия воспаления используются НПВС («Кеторол», «Нурофен», «Нимесил») в таблетированной форме или в виде мазей. При отсутствии терапевтического эффекта назначаются гормональные препараты.

Руку рекомендуется держать в покое, однако фиксация противопоказана, поскольку провоцирует застойные явления и приводит к образованию спаек. Всем пациентам крайне рекомендуется пройти курс реабилитации, включающий ЛФК для вращательной манжеты, массаж и физиопроцедуры. Программа восстановления должна быть составлена индивидуально для каждого случая и учитывать общее состояние и род деятельности пациента.

Комплекс упражнений при тендините вращательной манжеты

Заключение

У мышечных и сухожильных волокон существует предел трудоспособности. Чрезмерная нагрузка или травма влекут за собой нарушение целостности волокон, что приводит к развитию воспалительного процесса, в результате чего возникает синдром ротаторной манжеты. Крайне не рекомендуется заниматься самолечением. Следует обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения комплексного лечения.

Supraspinatus Tendinitis – Morphopedics

Supraspinatus тендинит часто ассоциируется с синдромом субакромиального удара6, синдромом плечевого удара ³ или тендинитом ротаторной манжеты ⁴ . Воспаление сухожилия супраспинатусной мышцы приводит к супраспинатусному тендиниту. Это самая распространенная причина боли в плече ⁷ .

Плечевой пояс состоит из четырех костей: плечевой кости, ключицы, лопатки и грудины.Эти кости состоят из 4 функциональных суставов: лопаточно-грудного сустава (сустав ST), плечевого плечевого сустава (сустав GH), грудно-ключичного сустава (сустав SC) и акромиально-ключичного сустава (сустав AC).

Движения, которые происходят в этих суставах:
1. ST сустава – возвышение, депрессия, втягивание, вытягивание, вращение вверх и вращение вниз.
2. GH соединение – сгибание, разгибание, отведение, отведение, внешнее вращение и внутреннее вращение.
3. SC соединение – высота, депрессия, втягивание, вытягивание и вращение.
4. AC соединение – осевое вращение и угол.

Фото: http://www.spalla.it/spalla_en.html

Мышцы supraspinatus, infraspinatus, teres minor и subscapularis составляют группу мышц вращающей манжеты. Основная роль этих мышц заключается в стабилизации головки плечевой кости в гленоидной ямке. Сухожилия Teres minor, supraspinatus и infraspinatus вставляются на большую бугристость плечевой кости, а subscapularis – сухожильные вставки на меньшую бугристость плечевой кости.Действия этих мышц: внутреннее вращение (subscapularis), внешнее вращение (teres minor и infraspinatus) и раннее отведение от 0˚ до 30˚ (supraspinatus)

7 . Субакромиальная бурса лежит между сухожилием супраспинатуса и акромионом.

Supraspinatus тендинит может быть вызвано внешними и внутренними факторами. Внешние факторы делятся на первичные и вторичные столкновения. Повышенная субакромиальная нагрузка, чрезмерные нагрузки или травма могут стать причиной первичного удара.Перегрузка ротаторной манжеты и мышечный дисбаланс могут вызвать вторичный удар. Супраспинатус тендинит также может возникнуть из-за уменьшения выходного пространства супраспинатуса из-за нестабильности плечевого сустава ³ .

Фото: http://www.mdguidelines.com/rotator-cuff-syndrome

Супраспинатусное отверстие – это пространство, образованное акромионом, акромиально-ключичным суставом и коракоакромиальной дугой. Супраспинатус сухожилия проходит через этот выход

2 .Любые отклонения от этого выхода могут привести к ущемлению сухожилия надостного позвонка.

У пациентов моложе 40 лет Supraspinatus Tendinitis возникает обычно из-за нестабильности плечевого сустава, акромиально-ключичного заболевания суставов или травмы. Пациенты старше 40 лет испытывают Supraspinatus Tendinitis в основном из-за дегенеративного заболевания суставов, синдрома ущемления плечевого сустава или заболевания ротаторной манжеты ² . Наиболее подвержены риску Supraspinatus Tendinitis люди, чья работа требует повторяющихся движений над головой, и спортсмены, которые соревнуются в таких видах спорта, как плавание, метание, волейбол и т. Д. ³ .

У пациентов с Supraspinatus Tendinitis отмечаются боли в плече с движением и боль ночью. Они также покажут слабость в плече и руке. Существует также возможность болезненности и припухлости в верхней передней части плеча, а в некоторых серьезных случаях затруднение поднять руку до уровня плеча

4 . Положительный тест Нира, Хокинса-Кеннеди и тест Пустой банки указывают на Supraspinatus Tendinitis ² .
Пациенты также испытывают болезненную дугу от 60 до ^или отведения плеча.

Изображение: http://www.healthhype.com/supraspinatus-tendon-tendinitis-tendinosis-and-tear.html

Синдром ущемления является наиболее распространенной причиной тендинита supraspinatus. Слабость и дисфункция мышц ротаторной манжеты приводит к подъему головки плеча во время отведения руки, что вызывает сдавливание тканей в процессе акромиона. Возникают отеки и кровоизлияния в сухожилие надостного позвонка, которые могут в конечном итоге привести к дегенерации и разрыву сухожилия ⁵ .Другие причины тендинита supraspinatus включают кальцинирующий тендинит, травму, отложение кристаллов, инфекцию или аутоиммунные состояния ⁷ .

Таблица: http://emedicine.medscape.com/article/93095-clinical#a0218

Рентгеновские снимки плеча могут показать кальцификации в сухожилиях надостного нерва, дегенеративные изменения большей бугристости и уменьшенное расстояние между головкой плечевой кости и акромиальным отростком ⁷ . Другим способом, позволяющим быстро и легко диагностировать разрушение сухожилия надостного позвонка, является УЗИ ² .Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получать детальные изображения мягких тканей и наиболее полезна при определении патологий плеча ⁷ . Артроскопия – это хирургическая процедура, при которой небольшая волоконно-оптическая трубка вставляется в плечо для визуальной оценки сустава ⁴ .

Таблица: http: //www.med.nyu.edu/pmr/residency/resources/PMR%20clinics%20NA/PMR%20clinics%20NA_sports%20med/shoulder%20impingement_PMR%20clinics.pdf

Изображение 1: http: // mskcases.com / index.php? module = article & view = 42
Рисунок 2: http: //www.shoulderdoc.co.uk/article.asp? section = 10

Тесты Нирса, Хокинса-Кеннеди и Пустой банки используются для определения наличия у пациента Supraspinatus Tendinitis ² .
Тест Нира проводится с сидящим пациентом. Физиотерапевт пассивно поднимает руку пациента, а затем медиально вращает руку. Боль указывает на положительный знак.
Тест Хокинса-Кеннеди также проводится с пациентом в сидячем положении. Терапевт пассивно перемещает руку пациента на 90 ^o сгибания плеча и 90 ^o сгибания локтя.Рука медиально вращается и перемещается под разными углами сгибания или горизонтального отведения. Боль указывает на положительный знак.
Тест пустых банок проводится с сидящим пациентом. Руки отведены на 90 ^o , повернуты внутрь, большие пальцы направлены вниз, а руки сдвинуты на 30 ^o вперед. Затем терапевт оказывает сопротивление похищению. Слабость или боль – положительный знак.

Во время лечения Supraspinatus Tendinitis существует три фазы: острый, выздоровление и фаза поддержания

2 .

Острая фаза
Цели этой фазы – уменьшить воспаление, увеличить безболезненное ПЗУ и остановить атрофию Supraspinatus в мышцах. На этом этапе пациент должен устранить любые накладные действия и действия, которые вызывают увеличение симптомов ¹ . На этом этапе следует выполнить упражнения с маятником Кодмана и упражнения с активной ПЗУ для увеличения ПЗУ ⁷ . Мобилизация плечевого сустава оказалась успешной в уменьшении боли и увеличении ROM у пациентов с Supraspinatus Tendinitis ⁶ .Эти мобилизации включают нижнее, переднее и заднее скольжения. Изометрические упражнения для укрепления мышц вращающей манжеты должны быть введены на этом этапе ² . Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить боль при слабых и умеренных симптомах, а в тяжелых случаях местная субакромиальная инъекция кортикостероида может быть использована для уменьшения боли

7 . Кроме того, могут использоваться такие методы, как криотерапия и электрическая стимуляция нервов.

Фаза восстановления
Цели фазы восстановления – достичь нормального ПЗУ, улучшить мышечную силу и нервно-мышечный контроль, а также достичь нормальной артрокинетики плеча.Упражнения в ПЗУ должны выполняться активно и во всех плоскостях движения ³ . Усиление должно включать упражнения на изотоническое сопротивление (внешние, внутренние повороты, разгибание, сгибание, отведение и упражнения для стабилизации лопатки). На этом этапе пациент должен достичь полного ПЗУ и 70% прочности по сравнению с не вовлеченной стороной. Пациенты должны вернуться к своему обычному уровню активности, ADL и профессии. Если пациент является спортсменом, на этом этапе лечения следует также сосредоточиться на спортивных упражнениях, плиометрических упражнениях, PNF и изокинетических упражнениях ² .Верните спортсменов в спорт.

Этап технического обслуживания
Целью этого этапа является поддержание полного ПЗУ, прочность и предотвращение повторения травмы. Во время этого этапа упражнения должны увеличиваться во времени (сосредоточиться на мышечной выносливости) ² . Надлежащая артрокинетика должна быть подчеркнута, и пациент должен регулярно выполнять программу домашних упражнений, которая включает в себя укрепление и растяжку. Пациент должен быть обучен пониманию ранних признаков Supraspinatus Tendinitis ² .

Если у пациента не наблюдается каких-либо улучшений и он остается значительно нетрудоспособным после 6 месяцев консервативного лечения, пациент может быть направлен на хирургическое обследование. ² . 90% пациентов с Supraspinatus Tendinitis показывают улучшение и поправляются с консервативным лечением, потому что эта операция для этого условия очень редко ³ . В редких случаях может потребоваться артроскопическая операция, чтобы освободить место для сухожилия Supraspinatus. Во время этой процедуры хирург удаляет коракоакромиальную связку, обрезает кальцификацию акромиона и иссекает близлежащую бурсу.Вполне возможно, что в сухожилии может быть небольшая слеза, которая может быть исправлена ​​во время этой процедуры ⁵ . Во время этой операции делается от 2 до 4 небольших разрезов в плечевом суставе. Один разрез используется для инструментов, другой для камеры, а остальные используются для дренажа жидкости. Во время артроскопии стерильная жидкость закачивается в плечо, чтобы в суставе не было мусора и он был достаточно большим, чтобы камера и инструменты могли соответствовать ⁵ . После операции пациент помещается в слинг.

После операции лечение следует начинать с активных и пассивных упражнений ПЗУ как можно скорее. После уменьшения боли и увеличения ПЗУ пациент должен начинать с усиления программы, которая аналогична консервативному лечению. Пациентам рекомендуется не начинать занятия спортом до тех пор, пока у них не будет полное активное ПЗУ и нормальная сила в оперированном плече. Обычно это занимает от 3 до 4 месяцев. ² .

Supraspinatus Tendinitis:
http: // emedicine.medscape.com/article/93095-treatment
http://www.virtualmedicalcentre.com/diseases.asp?did=360&title=supraspinatus-tendinitis-painful-arc-syndrome
Упражнения:
http://orthoinfo.aaos.org /topic.cfm?topic=A00067
http://www.nismat.org/ptcor/shoulder
Хирургия:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007206.htm
http: //orthopedics.about.com/od/shoulderelbow/a/arthroscopic.htm

1. Бенджамин Б. Серия плеч № 2: Supraspinatus Tendinitis. Массаж и кузов.Июнь / июль 2004 года.
. 2. Чанг В. Синдром удара плеча Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки. 15 (2004) 493–510.
3. Деберардино Т. Супраспинатус Тендинит. Medscape. Январь 2010 года.
4. Маклафлин Э. Супраспинатус Тендинит. Медицина на линии. http://www.medicineonline.com/articles/s/2/supraspinatus-tendinitis/rotator-cuff-tendinitis.html
5. Neer C. Передняя акромиопластика при синдроме хронического ущемления плеча.Журнал костной и суставной хирургии. 1972; 54 (1): 41-50.
6. Сенбурса Г., Балтачи Г., Атай А. Эффективность мануальной терапии при тендинопатии супраспинатуса. ACTA Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2011; 45 (3): 162-167.
7. Старр М., Кан Х. Распознавание и лечение распространенных форм тендинита и бурсита. Канадский журнал CME. 2001; 155-163.

,

Supraspinatus тендинит (синдром болезненной дуги)

Что такое Supraspinatus тендинит (синдром болезненной дуги)

Supraspinatus тендинит или синдром болезненной дуги возникает в плече.

Плечевой сустав обязан своей стабильности мышцам «вращающей манжеты» – четырем маленьким мышцам, расположенным вокруг плечевого сустава, которые помогают в движении, но, что важно, их сухожилия стабилизируют головку плечевой кости в капсуле сустава.

Сухожилие одной из этих мышц – супраспинатуса, обычно поражает акромион (кость, формирующую кончик плеча), когда он проходит между акромионом и головой плеча. Супраспинатусные мышцы помогают отвести (поднять в сторону) руку. Любое трение между сухожилием и акромионом обычно уменьшается субакромиальной бурсой – заполненным жидкостью мешком между сухожилием супраспинатуса и акромионом.

Иногда, с износом тендинит supraspinatus тендинит, который обычно связан с воспалением Бурса – субакромиальный бурсит.Могут быть даже небольшие разрывы в сухожильных волокнах – частичные разрывы или иногда даже полные разрывы.

Тендинит и частичные разрывы сухожилия надостного позвонка вызывают «болезненную дугу», поскольку, когда человек поднимает руку в стороны, сухожилие начинает падать под акромионом через среднюю часть дуги, и это обычно облегчается, когда рука достигает 180 градусы (по вертикали).

Могут быть и другие причины болезненной дуги. Артрит акромиально-ключичного сустава (на конце плеча) также может вызывать боль – но обычно это происходит в конце дуги – когда рука находится почти вертикально.

Статистика по Supraspinatus тендинит (синдром болезненной дуги)

Supraspinatus тендинит очень распространен, это наиболее распространенная воспалительная проблема, встречающаяся вокруг плечевого сустава. Это обычно наблюдается у людей в возрасте 25-60 лет.

Факторы риска развития тендинита Supraspinatus (синдром болезненной дуги)

• Тендинит обычно возникает из-за хронического износа сухожилия надостного отдела позвоночника, когда он проходит под акромионом – это может быть у людей, занимающихся спортом, и людей, которые выполняют много работы над головой, хотя это может произойти у любого человека.
• Анатомические факторы, такие как форма акромиона или плотное субакромиальное пространство из-за утолщенной связки, могут быть предрасполагающими факторами.
• Слезы в сухожилиях супраспинатуса или других вращающих мышц манжеты (обычно встречаются вместе) часто возникают в результате падения на плечо, обычно у пожилых людей. Они также могут возникнуть в результате истощения – постепенного вырождения с износом или других воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит.

Прогрессирование тендинита Supraspinatus (синдром болезненной дуги)

• Тиннит возникает в результате травмы (например,грамм. падение, собака на поводке) примерно в 30% случаев.
• 5% случаев являются двусторонними (с участием обоих плеч).
• Боль сильно ограничивает движение плеча и может вызвать вторичные мышечные боли в шее.

Как диагностируется Supraspinatus тендинит (синдром болезненной дуги)?

• Рентген может показать кальцификации при кальцинирующем тендините.
Рентгеновские снимки
• могут быть полезны при определении акромиальной анатомии, хотя они не помогут диагностировать проблемы мягких тканей, такие как разрыв сухожилий или бурсит.

Прогноз тендинита Supraspinatus (синдром болезненной дуги)

• Около 70% пациентов с тендинитом излечиваются в течение 5-20 дней и сами мобилизуют сустав, хотя поможет лечение физиотерапией и инъекциями стероидов. Дальнейший тендинит и даже частичные или полные слезы могут произойти в будущем.
• Полные слезы лечатся хирургически у молодых людей, хотя это может быть труднее у пожилых людей или пациентов с другими причинами, такими как ревматоидный артрит.
• Хроническая травма и ущемление могут привести к остеоартриту плеча в долгосрочной перспективе.

Как лечится Supraspinatus тендинит (синдром болезненной дуги)?

• Отдых важен во время начальной фазы тендинита, чтобы воспаление прекратилось.
• Анальгетики, такие как НПВП – напросин по 250 мг три раза в день во время еды.
• Инъекция кортикостероида (например, триамцинолона ацетата 40 мг) с местным анестетиком в субакромиальную бурсу или само сухожилие надспинатуса поможет (хотя может быть увеличение дискомфорта в первые 48 часов).
• Кальцинирующий тендинит может потребовать аспирации и инъекции стероида в сустав или даже хирургического удаления кристаллов кальция.
• Хирургическая артроскопическая (вставка крошечной камеры в плечевой сустав через небольшой разрез под наркозом) акромиопластика – то есть часто требуется изменение акромиона или деление коракоакромиальной связки, чтобы предотвратить дальнейшие эпизоды.
• В то же время сухожилия вращающей манжеты могут быть отремонтированы, хотя это может быть затруднительно, если оставить слишком поздно и сухожилие втянется.

Supraspinatus тендинит (синдром болезненной дуги) Список литературы

1. Collier J., Longmore M., Brown TD. Oxford Handbook of Clinical Specialties 5-е изд.
2. Кумар П, Кларк М. КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. WB Saunders 2002;
3. Муртаг, Дж. Общая практика. Второй ред. McGraw-Hill, 1998.

,

Типы, симптомы, причины и лечение

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Тендинит, также известный как тендинит, является воспалением сухожилия. Это происходит, когда человек злоупотребляет или травмирует сухожилие, например, во время спорта. Обычно это связано с острой травмой с воспалением.

Часто поражает локоть, запястье, палец, бедро и другие части тела.

Участвующая часть тела может дать название травме, например, Ахиллес тендинит.Знакомые термины – это локоть теннисиста или гольфиста, колено прыгуна и плечо кувшина.

Тендинит может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых, которые много занимаются спортом. Пожилые люди также восприимчивы, потому что сухожилия имеют тенденцию терять эластичность и становятся слабее с возрастом.

Тендиноз имеет сходные симптомы, но это хроническое или длительное состояние, и оно дегенеративное.

Быстрые факты о тендините:

Вот несколько ключевых моментов о тендините.Более подробно в основной статье.

• Тендинит обычно возникает, когда чрезмерное использование или травма создают нагрузку на сухожилия.
• Общее название включает ахиллово сухожилие, теннисный локоть и колено горничной.
• Лечение включает в себя отдых, ледяную и тепловую обработку и безрецептурные болеутоляющие средства.
• Без лечения это может привести к разрыву, что может потребовать хирургического вмешательства.

Сухожилие – это ткань, которая прикрепляет мышцы к кости. Он гибкий, прочный и волокнистый и может противостоять натяжению.Связка распространяется от кости к кости в суставе, в то время как сухожилие распространяется от мышцы к кости.

Сухожилия и мышцы работают вместе и оказывают тяговое усилие. Сухожилия и связки жесткие и волокнистые, но они известны как мягкие ткани, потому что они мягкие по сравнению с костью.

Если оболочка вокруг сухожилия воспаляется, а не само сухожилие, это состояние называется теносиновитом. Тендинит и теносиновит могут возникать вместе.

Различные виды тендинита поражают разные части тела.

Ахиллово сухожилие

Ахиллово сухожилие находится между пяткой и икроножной мышцей. Ахиллесовый тендинит – распространенная спортивная травма. Это также может быть вызвано тем, что обувь плохо сидит или не поддерживает ногу должным образом. Это более вероятно среди пациентов с ревматоидным артритом.

Супраспинатус тендинита

При супраспинатусе тендинита сухожилие вокруг верхней части плечевого сустава воспаляется, вызывая боль при движении руки, особенно вверх.

Некоторым пациентам может быть больно лежать ночью на пораженном плече. Если другие сухожилия в той же области также затронуты, у пациента может быть синдром вращающей манжеты.

Локоть для тенниса или игрока в гольф

Распространенным симптомом латерального эпикондилита, обычно известного как теннисный локоть, является боль на внешней стороне локтя. Может излучаться вниз к запястью.

Медиальный эпидондилит или локоть гольфиста – это боль на внутренней стороне локтя, и он чаще встречается у игроков в гольф.Боль усиливается при попытке подняться против силы. Боль иногда распространяется вниз до запястья.

Стенозирующий теносиновит де Кервена

Воспаление оболочки, которая окружает сухожилия большого пальца, между большим пальцем и запястьем. С утолщенной оболочкой и припухлостью в области становится больно двигаться большим пальцем.

Пусковой палец или большой палец

При выпрямлении палец или большой палец щелкают. Он фиксируется в согнутом положении, потому что сухожильная оболочка на ладони утолщена и воспалена и не позволяет сухожилию двигаться плавно.Иногда узелок образуется вдоль сухожилия.

Тендинит запястья

Это может повлиять на игроков в бадминтон и работников производственной линии, которые неоднократно используют одно и то же движение с запястьем. Тендинопатия – это другой тип травмы, которая поражает сухожилия запястья. Это дегенеративное состояние, а не воспаление.

Симптомы возникают, когда сухожилие прикрепляется к кости.

Они обычно включают в себя:

• боль, которая ухудшается при движении
• ощущение, что сухожилие трескается или трескается при движении
• отек, жар и покраснение
• , вдоль сухожилия может появиться комок

Если есть разрыв, может ощущаться разрыв в линии сухожилия, и движение будет затруднено.

Симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель или месяцев.

Распространенные причины:

• внезапная травма
• повторение движения во времени

Тендинит часто развивается у людей, чья работа или хобби связаны с повторяющимися движениями, поскольку это усугубляет сухожилия.

Другие факторы риска включают в себя:

Возраст : Сухожилия становятся менее гибкими с возрастом и более подвержены травмам.

Профессия : Человек, чья работа связана с повторяющимися движениями, неловкими положениями, частыми подъемами над головой, вибрацией и силовыми нагрузками, имеет более высокий риск.Покраска потолка может спровоцировать это.

Спорт : Спорт, который включает повторяющиеся движения, может привести к тендиниту, например, бег, теннис, плавание, баскетбол, гольф, боулинг и бейсбол.

Некоторые состояния здоровья : Люди с диабетом и ревматоидным артритом более склонны к развитию тендинита.

Если боль внезапно усиливается или внезапно становится невозможным двигать сустав, человек должен обратиться к врачу.

Врач спросит о симптомах и проведет медицинский осмотр.Когда доктор пытается переместить сухожилие, может раздаться скрипучий звук. Это происходит потому, что сухожильная оболочка стала более толстой и воспаленной.

Если в одной конкретной точке сухожилия есть болезненность, это может указывать на тендинит.

Если проблема не исчезает с лекарствами для отдыха, приема льда и без рецепта, врач может порекомендовать некоторые анализы.

Рентгенограмма может показать отложения кальция вокруг сухожилия, которые могут помочь подтвердить диагноз.

Другие визуальные тесты, такие как ультразвук или МРТ, могут выявить отек сухожильной оболочки.

Лечение направлено на облегчение боли и уменьшение воспаления.

Во многих случаях будет достаточно следующего:

• в состоянии покоя сустава
• горячая и холодная обработка
• обезболивающие средства, такие как ибупрофен, доступные без рецепта (OTC) или онлайн.
• шинирование пораженного сустава

Отдых

Отдых поможет уменьшить воспаление. Если спортивная деятельность или печатание, например, вызывают тендинит, человек должен отдохнуть от этой деятельности или уменьшить интенсивность, с которой он ее практикует.

Повязка, шина или скоба могут помочь уменьшить движение. В тяжелых случаях может потребоваться отдых в гипсе.

Не отдыхая может привести к осложнениям.

Жара и холод

Пакет со льдом или теплое полотенце могут облегчить боль и отек в пораженной области.

Лед можно наносить на 10-15 минут, один или два раза в день.

Важно не наносить лед прямо на кожу. Заверните его в полотенце или используйте специально разработанное устройство для упаковки со льдом.

Облегчение также может возникнуть в результате принятия теплой ванны, нанесения горячих полотенец или применения местных лекарств, таких как крем или мазь, которые нагревают область.

Лед, как правило, лучше всего подходит для травм, полученных в течение последних 48 часов. После этого тепло может быть лучшим вариантом.

Обезболивающие препараты

OTC препараты : Обнаружено, что ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают при болях в сухожилиях.

Инъекции кортикостероидов : Вокруг сухожилия может помочь облегчить симптомы.Однако повторные инъекции могут ослабить сухожилие, значительно увеличивая риск разрыва.

Физическая терапия : Манипулирование и массаж пораженного участка может облегчить процесс и ускорить процесс заживления.

Растяжение и упражнения : Физиотерапевт может также порекомендовать специальные упражнения, предназначенные для растяжения и укрепления пораженных сухожилий и мышц.

Терапия ударными волнами или операция

Если тендинит не проходит, а вокруг сухожилия имеются отложения кальция, может помочь экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ).Ударная волна проходит через кожу, разрушая отложения кальция. Отложения также могут быть удалены хирургическим путем.

Без надлежащего лечения тендинит может легко привести к разрыву сухожилия. Это более серьезное состояние, которое может потребовать хирургического вмешательства.

Тендинит менее вероятен, если человек практикует некоторые из следующих стратегий.

Упражнение : Мероприятия, предназначенные для укрепления мышц вокруг сухожилия, могут помочь предотвратить повторный тендинит.Важно обратиться за профессиональной помощью к укрепляющим и растягивающим упражнениям, например, к физиотерапевту.

Растяжение и охлаждение : При занятиях спортом важно правильно разогреться и растянуть. Упражнения на расслабление и растяжки после финиша также могут помочь предотвратить развитие тендинита.

Повторяющиеся движения : Они могут значительно повысить риск развития или рецидива тендинита. Избегание повторяющихся движений или отдыха поможет уменьшить риск.

Также рекомендуется избегать слишком долгого пребывания в одном положении, особенно если это некомфортно. Лучше поменять занятия или отдохнуть и вернуться к нему позже.

Если работа человека включает в себя повторяющиеся движения, которые могут увеличить риск развития тендинита, ему следует обсудить профилактические стратегии со своим работодателем.

Осложнение воспаленных сухожилий или сухожилий с тендинитом заключается в том, что они могут разорваться или порваться. Это чаще всего влияет на ахиллово сухожилие.Разрыв или разрыв часто требуют хирургического вмешательства.

Supraspinatus Tendon – тендинит, тендиноз и слеза

В этой статье объясняются термины: supraspinatus сухожилие , воспаление сухожилий ( supraspinatus тендинит ), дегенерация ( тендиноз ) и слеза .

Что такое Supraspinatus Tendon?

Супраспинатусное сухожилие прикрепляет супраспинатусную мышцу, которая возникает из лопатки, к головке кости руки в плечевом суставе.

Функция Supraspinatus Muscle

Супраспинатусная мышца является частью вращающей манжеты – группы мышц, которые перемещают плечевой сустав.Он возникает из верхней части позвоночника лопатки (верхняя по латыни = supra; отсюда название supraspinatus ). Супраспинатусная мышца отвечает за перемещения руки вверх и в сторону от тела в диапазоне от 60 до 120 градусов . При повреждении супраспината возникает боль в этом диапазоне движения руки. Боль начинается на полпути при подъеме руки и исчезает, когда рука полностью поднята – это явление называется , синдром болезненной дуги (, фото 1 ).

Изображение 1 : Синдром болезненной дуги
(источник: Wikipedia)

Будучи частью вращающей манжеты, надспинатная мышца также стабилизирует головку кости руки (плечевая кость) в плечевом суставе, тем самым предотвращая его скольжение вверх во время движения плеча.

Супраспинатус Тендинит, тендиноз и слеза – механизм и симптомы

Супраспинатус сухожилия проходит через узкий туннель под лопаточным отделом позвоночника.Разрастание костной ткани (шпора) или кальцификация связки над этим туннелем может препятствовать плавному движению сухожилия. Постоянное трение на сухожилиях приводит к воспалению, известному как supraspinatus тендинит , и вызывает боль при движениях плеча. Эта болезненная фаза повреждения сухожилия может длиться около недели или двух и обычно проходит самопроизвольно. Однако постоянное трение может привести к дегенерации сухожилий, известной как supraspinatus тендиноз . Тендиноз ослабляет сухожилия, но пациент часто не чувствует боли и продолжает использовать плечо.Это может привести к разрыву сухожилия в супраспинатусе. Даже после полного разрыва сухожилия надостного отдела позвоночника все еще возможно поднять руку, поскольку функция надостного плечевого сустава частично компенсируется другими мышцами плеча. Таким образом, надглазничная слеза может быть не такой очевидной, как другие сухожильные слезы, например, ахиллова сухожилия. Слеза supraspinatus коварна и может быть полностью пропущена пациентом.

Диагностика и лечение

Ортопед может распознать вышеупомянутые нарушения в области надколенного сухожилия, начиная с проскальзывания головки кости руки вверх, и боли, которая обычно возникает во время среднего подъема руки.

Рентген помогает в диагностике узкой корако-акромиальной дуги и акромиальных отростков. УЗИ может выявить разрывы сухожилий и тендиноз. МРТ – единственное исследование, которое может обнаружить тендинит.

Лечение тендинита является консервативным и состоит из холодных компрессов через плечо, анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Пациент должен избегать движений рук в течение этого времени. Физиотерапию следует начинать через неделю после начала приема лекарств и продолжать в течение нескольких месяцев.

Лечение тендиноза – это пролотерапия (пролиферативная терапия), при которой определенные вещества, которые вызывают пролиферацию (рост) ослабленной сухожильной ткани, вводятся в сухожилие. Процедура также известна как безоперационная реконструкция сухожилия . Для достижения наилучших результатов требуется как минимум две или три инъекции в течение двух недель. Когда пролотерапия недоступна, можно использовать инъекции стероидов, но они только ограничивают процесс дегенерации и не способствуют активному заживлению сухожилия.

Проверьте обработку порванной вращающей манжеты.

Хирургическое или консервативное лечение травмы сухожилия супраспината на ранней стадии может привести к полному разрешению симптомов. Тем не менее, если лечение задерживается, может произойти необратимое повреждение плечевого сустава, в результате чего получается жесткий и слабый плечевой сустав.

Статьи по теме:

,