Тендинит кисти – причины, симптомы и диагностика патологии, лечение острой и хронической формы медикаментозно, хирургически и с помощью физиопроцедур
Тендинит кисти | Суставы
Тендинит запястья
Коды по Международной Класификации Болезней: S60-S69, S63.5, S64, M65.2, M75.2
Для описания травмы сухожилий запястья, в результате чрезмерной нагрузки в научной литературе используется термин «тендопатия запястья «. Но поскольку все называют его «тендинитом запястья», мы тоже в этой статье будем использовать этот термин.
Что такое тендинит запястья?
Тендинит запястья является относительно распространенным состоянием, которое может повлиять на функцию одного или нескольких сухожилий запястья и характеризуется повреждением ткани, болью и отеком, пораженных сухожилий.
Хотя это состояние понимается как “воспаление сухожилий запястья”, недавние исследования показали, что травмы сухожилия имеют мало общего с воспалением, так как последнее здесь вообще не присутствует. Причиной является дегенерация коллагена, белка, ответственного за предоставление прочности сухожилиям, а также истончение волокон, рассеянное сосудистое врастание и увеличения молекул гликозаминогликанов (ответственных за привлечение воды и формирование важной составляющей сухожилия и хрящевой ткани).
Предплечье состоит из двух длинных костей, лучевой и локтевой кости (рисунок 1). Эти кости соединяются с несколькими мелкими костями, известные как кости запястья, и образуют запястье. Многие мышцы запястья и кисти исходят от лучевой и локтевых костей и, пересекая запястье, входят в кости запястья, кисти и пальцев с помощью наручных сухожилий. Эти мышцы делятся на две большие группы: сгибатели запястья и пальцев и разгибатели запястья и пальцев (рисунок 2). Первые лежат на ладонной стороне предплечья и запястья, а вторые лежат на противоположной стороне. Сгибатели отвечают за изгиб запястья и пальцев вперед (например, образуя кулак), в то время как разгибатели ответственны за выпрямление запястья и пальцев, сгибая их в обратном направлении. В совокупности, мышцы обеспечивают захват, движение руки во всех направлениях, подъем и ношение различных предметов, за тягу рукой чего-либо, за писание, и т.д.
Во время сокращения мышц запястье сухожилия находится под напряжением. Сухожилия повреждаются в результате перенапряжения из-за долгого повторения одних движений, длительного применения силы или чрезмерно высокой силы. В результате повреждения происходит дегенерация, дезорганизация и истончение волокон одной или нескольких наручных сухожилий. Это происходит как от постепенного износа, так и из-за травмы.
Причины тендинита запястья
Тендинит запястья, как уже говорили, обычно происходит из-за повторяющихся движений или длительной нагрузки на сухожилия запястья. Это может произойти во время занятий такими видами спорта, как гимнастика, гольф или теннис, а также во время длительной ручной работы, таких как столярные, живопись, рубля дров, кладка кирпича, использование молотка или отвертки, вибрационных машин, садоводство, шитье и вязание или работа на компьютере (т.е. чрезмерное использование мышки или клавиатуры). Тендинит запястья может также произойти от других видов деятельности, связанных с силовым захватом или повторяющимися движениями руки.
Это обычно развивается после внезапного увеличения силы, частоты и продолжительности движений, которые ставят под нагрузку сухожилия запястья. Иногда тендинит запястья может развиться внезапно. Это может быть из-за падения на вытянутую руку, прямого воздействия на сухожилия запястья или из-за силового движения, в результате захвата и подъема, тяжелых вещей. Пациенты, ранее имевшие травмы запястья, локти, плеча, шеи или травмы верхней части спины более подвержены к такому состоянию.
Признаки и симптомы тендинита запястья
Симптомы, связанные с этим условием, как правило, развиваются постепенно, в течение определенного периода времени. Сначала, симптомы могут проявиться как боль или жесткость в запястье и в руке, тем самым ограничивая движение. Это часто можно чувствовать в ночное время или после пробуждения на следующее утро и может сопровождаться ощущением тепла в поврежденной области на ранних стадиях.
По мере прогрессирования, боли могут ощущаться каждый день во время выполнения любой ручной работы, ношения сетки с продуктами, открывания банки или двери, работы на компьютере, рукопожатия. Пациенты с таким недугом часто обнаруживают, что они могут выполнять работу, используя наручные сухожилия, после разогрева мышц, а симптомы проявляются в основном в ночное время или после пробуждения на следующее утро. Пациенты с тендинитом запястья могут также испытать боль сухожилия при грубом прикосновении пострадавшего запястья. Боль может сопровождаться отеком, а иногда и крепитацией (звук похожий на хруст сухожилия).
Иногда, возникает ощущение покалывания или онемения в пальцах вместе со слабостью пальцев и всей руки. Это особенно ярко выражено, если имеются проблемы в области шеи или верхней части спины. В результате пациент испытывает трудности при выполнении мелких движений рук, снижается сила хвата, часто роняет предметы. Тендинит запястья может также быть связан с болью шеи или верхней части спины, на той же стороне тела.
Диагностика тендинита запястья
Тщательного обследования у физиотерапевта достаточно, чтобы диагностировать тендинит. Дальнейшие обследования, такие как рентген, ультразвук, МРТ или КТ может потребоваться для оказания помощи в диагностике, исключения других условий и оценки тяжести состояния.
Лечение тендинита запястья
После надлежащей физиотерапии, больные с легкой формой тендинита запястья, как правило, выздоравливают в течение нескольких недель. В более тяжелых и хронических случаях восстановление может быть длительным процессом и может занять более 6 месяцев у тех, кто страдал от этого в течение длительного времени. Раннее лечение физиотерапией является важным фактором восстановления подвижности суставов.
Факторы, способствующие развитию тендинита
Есть несколько факторов, которые предрасполагают развитию этого состояния. Они должны быть оценены и исправлены с помощью физиотерапевта. Вот некоторые из этих факторов:
- чрезмерные тренировки и физический труд
- неадекватные периоды восстановления после активности запястья
- мышечная слабость
- гипертрофия мышц
- неподвижность суставов
- плохое спортивное оборудование
- недостаточная разминка
- плохая осанка
- травма шеи, верхней части спины и нервов
- травмы запястья в анамнезе
- костная анатомия, или дегенеративное стимулирование.
Другие средства лечения тендинита
Несмотря на надлежащие упражнения и физиотерапию, у некоторых пациентов не наблюдается улучшение. Тогда лечащий физиотерапевт или врач может посоветовать другие варианты лечения. Для этого сначала проводятся дополнительные обследования, такие как рентген, ультразвук, МРТ или КТ, а потом назначают фармацевтические препараты. Это могут быть инъекции кортикостероидов, инъекции аутологичной крови, или направление в соответствующее медицинское учреждение, где могут проконсультировать по другим методам вмешательства, что может быть целесообразным для улучшения состояния.
Упражнения для улучшения состояния
Вы начнете с самых простых упражнений, и если после них симптомы болезни не увеличатся, в последующем ваш физиотерапевт может добавить более сложные упражнения.
Простые упражнения
Как уже отмечалось выше, сложные упражнения может подключать только физиотерапевт, после безболезненного выполнения простых упражнений. Поэтому мы покажем вам лишь простые упражнения. Они должны выполняться 2 — 3 раза в день при условии, что они не вызывают боли и не увеличивают симптомы.
Сгибание кисти
Для выполнения этого упражнения вам потребуется опора. Это может быть стол или подлокотник кресла. Положите руку на опору так, чтобы кисть свисала через край (рисунок 3). Затем медленно согните запястье вперед и назад, так далеко, как сможете без ощущения боли и сильной растяжки мышц. Повторите 10 раз, если не почувствуете никакого увеличения симптомов.
Повороты кисти
Согните руку на локти под углом 90 градусов к себе (рисунок 4). Медленно поверните ладонь вверх и вниз, как можно дальше, без ощущения боли и сильной растяжки мышц. Повторите 10 раз, если нет чувства боли или увеличения симптомов.
Симптомы и лечение тендинита запястья
При воспалительном процессе в сухожилиях руки нередко развивается тендинит запястья. Заболевание характеризуется болью в кисти, припухлостью, ограниченностью подвижности. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз, назначит эффективное лечение и порекомендует комплекс лечебных упражнений.
Почему возникает тендинит?
Подвижность руки обеспечивает соединительная ткань, которая прикрепляется к кости. Воспаление сухожилий разгибателей и сгибателей пальцев кисти провоцируют следующие неблагоприятные факторы:
- травмы кисти;
- занятия силовыми и активными видами спорта, где доминирует нагрузка на руки;
- инфекционные заболевания;
- профессиональная деятельность, связанная с напряжением кистей и пальцев;
- нарушение обменных процессов;
- недуги опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются дегенеративными процессами в суставных тканях.
Вернуться к оглавлению
Симптомы: как проявляется?
Заболевание опасно формированием остеофитов и развитием дегенеративных процессов в руке, поэтому консультация врача обязательна.
Боль, припухлость, покраснение и отечность сустава — симптомы воспаления связок.
Воспаление связок кисти на руке имеет следующие признаки:
- локализованная боль, которая проходит в состоянии покоя;
- покраснение кожи над пораженным сухожилием;
- припухлость или умеренная отечность;
- местная гипертермия;
- хруст;
- ограничение подвижности, особенно функции захвата.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Определить тендинит сухожилия кисти руки сможет ортопед или травматолог. Врач изучает анамнез, проводит визуальный осмотр, оценивает двигательные способности конечности и назначает следующие процедуры диагностики:
- анализы крови — общеклинический и на ревмопробы;
- ультразвуковое исследование;
- рентгенография;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Вернуться к оглавлению
Лечение: самые эффективные методы
Применение фармпрепаратов
Схему терапии при тендините лучезапястного сустава назначает врач, самолечением заниматься запрещено. Больному запястью следует обеспечить покой и наложить фиксатор — повязку из эластичного бинта или ортез. Эффективны кортикостероидные препараты — «Гидрокортизон», «Преднизолон». Чтобы снять боль и воспаление рекомендуется наносить следующие линименты:
- «Диклофенак»;
- «Долобене»;
- «Кетопрофен»;
- «Диклак»;
- «Индометацин»;
- «Ибупрофен»;
- «Дип Рилиф»;
- «Фастум гель»;
- «Вольтарен».
Вернуться к оглавлению
Хирургическое вмешательство
Если консервативное лечение неэффективно, требуется операция. Выполняется иссечение воспаленных участков тканей кисти, а также освобождаются оболочки соединительной ткани. Эти манипуляции помогают восстановить подвижность конечности и устраняют болезненность. Хирургическое вмешательство показано при гнойных формах заболевания, когда к воспалительному процессу присоединяется вторичное инфицирование.
Физиотерапия
Лечение тендинита сгибателей или разгибателей кисти включает в себя физиопроцедуры, такие как:
- индуктотермия;
- воздействие ультразвуком;
- магнитотерапия;
- лечение лазером;
- тепловые обертывания озокеритом или парафином;
- ударно-волновая терапия;
- электрофорез;
- фонофорез.
На конечность, пораженную тендинитом, физиотерапия оказывает такое воздействие:
- восстанавливает подвижность;
- нормализует местный метаболизм;
- снимает боль и воспаление;
- улучшает кровообращение, лимфоотток и иннервацию;
- ускоряет регенеративный процесс;
- способствует выработке синовиальной жидкости.
Вернуться к оглавлению
ЛФК и массаж
Тендинит рекомендуется лечить с помощью следующих лечебных упражнений:
- сгибание-разгибание пальцев руки;
- вращательные движения кистью;
- разведение фаланг в сторону и сведение;
- сжимание пальцев, имитируя «когти зверя»;
- стук пальцами по твердой поверхности;
- собирание мелких предметов — монет, бусинок, пуговиц;
- катание шипованного мячика, подложенного под ладонь.
Совместно с физкультурой следует проводить сеансы массажа. Больную руку рекомендуется поглаживать, пощипывать, делать точечные нажатия, умеренное разминание лучезапястного сустава. Эффективен гидромассаж, процедуру которого можно выполнять в домашних условиях с помощью душа. Вода должна быть 36,6—40 градусов, а сила струи умеренной, чтобы не повредить ослабленную соединительную ткань.
После процедур можно на несколько минут приложить холодный компресс — это снимет воспаление.
Лечение народными средствами
Тендинит запястья целители рекомендуют лечить куркумой, употребляя в пищу не более 10 г специи. Эффективно средство для натирания, приготовленное так:
- Взять 150—200 г сухих перегородок грецкого ореха.
- Залить 500 мл водки.
- Настаивать 2,5 недели в прохладном месте, периодически взбалтывая.
- По истечении срока натирать больное место.
Тендинит кисти или пальца руки можно вылечить с помощью масляной растирки, которая готовится следующим образом:
- Взять 20—30 г высушенной лавандовой травы.
- Добавить постное или оливковое масло и перемешать.
- Дать настояться 7 дней и профильтровать.
- Полученной смесью натирать больное запястье 2—3 р. в сутки.
Снять боль и воспаление поможет отвар из подорожника, приготовленный по такому рецепту:
- Взять 20 г высушенных листьев растения и залить 200—250 мл горячей воды.
- Средство поставить на медленный огонь и потомить 5 мин.
- Снять с плиты, остудить, профильтровать.
- Пить по 20 мл 3 р. в сутки.
Снимает воспаление при тендините запястья и предотвращает вторичное инфицирование мазь из календулы. Рецепт следующий:
- Взять в равных пропорциях сухие цветки и смешать с детским кремом.
- Тщательно перемешать до однородной массы.
- Наносить на больную руку, повязав сверху бинтом.
При тендините запястья рекомендуются теплые ванночки с морской солью или солевые обертывания. Эффективно применение сухих компрессов с подогретым песком или солью. Помогают ванночки с отваром бузины. Для этого нужно заварить растение 3 л воды, настоять, немного остудить и опустить в средство кисть. Можно прогревать воспаленное запястье «синей лампой», держа прибор на расстоянии 20 см от кожи.
Симптомы и лечение тендинита локтевого сустава и кисти
Особенности заболевания
Ведущей причиной поражения сухожильных волокон верхней конечности являются различные травмы и выраженная двигательная активность. Тендинит локтевого сустава и других сочленений руки возникает у спортсменов с нагрузкой на руки. Для недуга характерно ограниченная выраженность местных проявлений, по которым сложно поставить диагноз.
Но каждый из признаков имеет типичные особенности, которые указывают именно на воспаление сухожилия:
Локализуется в околосухожильной и околосуставной области
Появляется сразу после разрыва или травматизации
Возникает или усиливается после активных сгибаний и разгибаний
Пассивные движения безболезненны
Ограничение амплитуды движений
Сложности при сгибательных и разгибательных движениях, вращении
Узелки под кожей различного размера и консистенции
Узелки имеют фиброзную природу, могут быть твердой консистенции из-за кальцификатов
Шум трения отекшего сухожилия при движении
Если есть узелки, то шум лучше слышно
Гиперемия бывает в половине случаев
Определяют при сравнении со здоровой конечностью
Тендинит локтевого сустава
Наиболее часто встречаемая патология в зоне локтевого сочленения – латеральный эпикондилит. «Локоть теннисиста», как еще по-другому называется недуг, характеризуется повреждением сухожилий разгибателей запястья:
- длинного лучевого;
- короткого лучевого;
- плечелучевого.
Подобное усталостное поражение имеет место у теннисистов, гольфистов. Интенсивная и однообразная работа руками становится причиной перитендинита. Боль возникает в латеральной части локтя, может распространяться вверх по плечу или простреливать вниз к кисти. При пальпации обнаруживают выраженную болезненность над латеральным надмыщелком, а также с внешней стороны локтя.
Медиальный эпикондилит образуется при повреждении сухожилий таких мышечных групп:
- локтевой и лучевой сгибатель;
- круглый пронатор;
- длинная ладонная мышца.
Диагностируют чаще всего у баскетболистов, гольфистов, теннисистов. Болевой приступ начинается от внутренней стороны локтевого сустава. Болезненность нарастает при надавливании, а также при сгибании кисти.
Тендинит лучезапястного сустава
Одной из разновидностей воспалительно-дистрофического поражения является тендинит кисти руки. Повреждаются сухожилия лучезапястного сустава. Локализация – область прикрепления сухожильных элементов к отросткам лучевой или локтевой кости. Пациент жалуется на болезненность в зоне сухожилий запястья.
Стилоидит лучезапястного сустава бывает у пианистов, наборщиков текста и спортсменов с повышенной нагрузкой на кисти. Длительное воспаление проводит к частичной или полной иммобилизации. Пациент со временем не может брать предметы, удерживать ложку, выполнять привычные движения. Дифференциацию тендинита запястья проводят с бурситом и артритом.
Тендинит пальцев
Наиболее часто воспалительный процесс в области сухожилий пальцев кисти возникает из-за травмирования, вывихов, растяжений. Тендинит кисти развивается из-за повреждения следующих мышц:
- сгибатели поверхностные и глубокие;
- разгибатели;
- разгибатель большого пальца.
Постепенно на месте поврежденных участков разрастаются остеофиты, образуются наросты и шипы. Тендинит большого пальца руки проявляется болезненностью, боль может появляться внезапно, носит длительный характер. При ощупывании возможно обнаружить границы воспалительной зоны.
Видео «Лечение тендинита запястья»
В этом видео эксперт расскажет об эффективном лечении тендинита запястья.
Диагностика
Предварительный диагноз врач ставит на основании анамнестических данных, жалоб, осмотра и прощупывания зоны поражения. Симптомы тендинита локтевого сустава имеют схожесть с признаками околосуставных патологий. При обследовании обращают внимание на такие признаки:
- травма в анамнезе;
- болезненность при пальпации в сухожильной зоне;
- боль при активных сгибаниях и разгибаниях;
- сравнение подвижности в суставах на другой руке.
После осмотра и пальпации хирург назначает комплексный алгоритм, в который входят такие методы исследования:
- рентген. Показывает участки кальцификации, помогает исключить ревматическую патологию суставов;
- МРТ. Выявляет микроразрывы более 0,5 мм, узелки, кальцификаты. Назначают для контроля лечения после сшивания волокон;
- УЗИ. Помогает обнаружить разрывы и микротравмы. Используется для дифференциации от артритов, синовитов и бурситов.
Уже на ранних стадиях, когда только появляются первые признаки, полноценное лечение поможет остановить воспалительный процесс и предотвратить осложнения. Для этого назначают комплексные методики, которые включают:
- прием лекарственных препаратов;
- обездвиживание;
- физиотерапию;
- лечебную гимнастику.
Иммобилизацию руки и кисти проводят сразу же при постановке диагноза «тендинит лучезапястного сустава». Это поможет избежать дальнейшей травматизации и ускорит заживление. Для этого применяют повязки, лангеты, бандаж.
Хороший результат дает наложение компрессов. Наиболее простой вариант – ледяные кубики, которые прикладывают к пораженной области. Компресс с «Димексидом» – известное и популярное средство. Для этого раствор «Димексида» разводят водой напополам, в случаях выраженной болезненности добавляют местные анестетики, например «Новокаин».
Из лекарственных препаратов наиболее часто врачи назначают:
Источники:
http://virtual-doctor.net/html/articles.php?content=tendinit-zapyastya.htm
http://etosustav.ru/zabolevania/tendinoz/tendinit-zapyastya.html
Симптомы и лечение тендинита локтевого сустава и кисти
Как лечить тендинит запястья, домашними средствами..
Тендинит запястья — это буквально воспаление запястья. Однако этот термин может немного вводить в заблуждение, поскольку исследования показали, что на самом деле очень мало воспаления, связанного с чрезмерным употреблением запястья, что теоретически приводит к запястному тендиниту. На самом деле, ущерб больше связан с дегенерацией коллагена и дезориентацией других молекул и волокон в области запястья. В этой статье рассмотрим, как лечить тендинит запястья.
Само запястье формируется за счет соединения более длинного радиуса и костей локтевой кости с меньшим набором костей запястья. Запястье и то, что называют сгибателями пальцев, позволяют запястье и пальцам наклониться вперед. Запястье и то, что называется разгибателем пальцев, делают обратное. Они выпрямляют и сгибают запястье и пальцы. Все действия, выполняемые запястьем и пальцами, обязаны своей деятельностью этим костям. Лечение артрита запястья.
Причины тендинита запястья
Основной причиной запястного тендинита является чрезмерное использование этой области. Постоянное или повторяющееся использование запястья изнашивает сухожилия. Это наблюдается часто у спортсменов, занимающиеся спортом, которые требуют от них постоянного использования своих мышц запястья. Спорт, такой как гольф и теннис, являются главными атлетическими виновниками и другие виды спорта, такие как гимнастика, также способствуют этому состоянию.
Хотя эти виды травм часто встречаются у спортсменов, они не ограничиваются только этой группой. Карьера, такая как живопись или строительство, столярные работы или даже регулярное использование молотка, может стать причиной тендинита запястья. Более того, хобби, такие как садоводство или шитье, или работа на компьютере в течение всего дня, способствуют боли в области тендинита в запястье.
В других случаях просто поднимая что-то тяжелое, или падение на запястье чего-то может инициировать тендинит. Кроме того, медицинская история боли в спине или плече также является фактором, способствующим возникновению запястного тендинита. Что такое ревматизм суставов?
Признаки и симптомы тендинита запястья
Боль в области запястья, вероятно, является самым ярким признаком тендинита в запястье. Если вы регулярно участвуете в упомянутых выше мероприятиях и испытываете эту боль, скорее всего, тендинит является причиной этой боли.
Но есть и другие симптомы, указывающие на возможный тендинит запястья. Опухоль в области запястья является одним признаком, своего рода ощущение шелушения, когда вы двигаете запястье, является еще одним признаком, и потепление или покраснение сухожилий считаются предшественниками запястного тендинита.
Врач должен иметь возможность расшифровать тендинит, выполняя обычные тесты. Растяжение сухожилий поможет точно определить происхождение боли и помочь врачу сделать более точные рекомендации как лечить тендинит запястья. Важно, чтобы вы не пытались самостоятельно диагностировать свое состояние. При работе с сухожилиями и мышцами эффекты могут задерживаться и ухудшаться, если их не лечить должным образом. Это может произойти только с надлежащим диагнозом со стороны медицинского специалиста. Фибромиалгия мышц.
Как лечить тендинит запястья
Уменьшение тендинита запястья может быть достигнуто несколькими способами.
Обездвиживание запястья: обычно первый шаг лечения заключается в том, чтобы запястье было закреплено в шине или даже в гипсе. Это предотвратит одну из основных причин запястного тендинита, которая является повторяющееся движение. И поможет отдохнуть сухожилиям, чтобы воспаление дало время для уменьшения.
Обледенение области: лед хорош для двух вещей. Во-первых, это помогает увеличить приток крови к области. Затем он уменьшает любое воспаление, которое могло возникнуть из-за тендинита.
Лекарства для уменьшения воспаления: воспаление сухожилий, как правило, вызывает сильную боль. Принятие противовоспалительных препаратов поможет облегчить боль и уменьшить отек.
Инъекция кортизона: это вариант, который не следует делать слишком часто. Он очень похож на противовоспалительное лекарственное средство, за исключением того, что повторное использование кортизона может сделать сухожилия более слабыми с течением времени.
Хирургия: самый последний вариант — операция на области запястья для лечения тендинита. Хирурги либо удаляют воспаленную ткань, либо освобождают сухожильную оболочку, ответственную за боль.
Ударно — волновая терапия: использование высокоэнергетических звуковых волн в месте воспаления для облегчения боли.
Аутологичные инъекции крови: использование собственной крови пациента для инъекции в область около поврежденных сухожилий. Считается, что это лечение способствует процессу заживления. Тендиноз.
Как лечить тендинит запястья упражнениями
Упражнение на пораженный участок запястья довольно прост и незамысловат. Сгибать запястье, поворот запястья и повороты бокового запястья, сделанные два раза в день, должны быть достаточными. Главное — быть последовательным и не пропускать никаких дней терапии. Ниже приведены некоторые упражнения, которые вы можете попробовать прямо сейчас.
Растяжка запястья: есть несколько упражнений, которые вы можете сделать, растягивая запястье. Самый простой — аккуратно вращать запястья по часовой стрелке в течение 15 секунд, а затем в обратную сторону, делать это до тех пор, пока вы считаете нужным. Другое упражнение на запястье — держать одну руку перед собой ладонями, обращенными наружу, а затем, с другой стороны, мягко облегчить пальцы вытянутой руки назад, чувствуя растяжку, когда вы это делаете.
Растяжение большого пальца: начните с жеста «большие пальцы вверх» одной рукой, а затем слегка нажмите на основание большого пальца другой рукой, чувствуя растяжение, когда вы применяете легкое давление.
Упражнения на сгибания: относится к повороту запястья вниз, чтобы ладонь приближалась к внутренней части руки. Это упражнение может выполняться протянутой рукой, при этом ладонь направлена вниз, а пальцы направлены к полу, чувствуя растяжку.
Упражнения на растяжку: относится к перемещению запястья так, чтобы вернуться к верхней части руки. Это упражнение может выполняться протянутой рукой, ладонь направлена вниз и, поднимая пальцы к потолку.
Упражнение на сухожилие: начинайте с плоской руки, затем используйте пальцы одной руки, чтобы коснуться верхней части ладони, а затем снова. Теперь потяните за центр вашей ладони, а затем до низа. Чтобы использовать большой палец, переместите его назад и вперед от вашей ладони, а затем обратно в положение «большие пальцы вверх». Это упражнение помогает улучшить смазку сухожилий для большей легкости движения. Суставная инфекция.
Как лечить тендинит запястья домашними средствами
Большая часть домашних средств, которые вы можете сделать для лечения тендинита запястья, напоминает обычные процедуры. Много отдыха, обездвиживание области запястья, помещая ее в шину или, возможно, даже в гипс, и обледенение пораженного участка — все подходящие средства. Шина — это то, с чем вам может понадобиться помощь, но два других варианта — это те, которые вы можете сделать без какой-либо помощи.
Независимо от тяжести вашего тендинита, отдых всегда будет частью лечения. Как мы уже упоминали, тендинит вызван постоянным перемещением области запястья, поэтому предоставление соответствующего времени для отдыха будет уменьшать воспаление и, по крайней мере, часть боли.
Также важно убедиться, что вы серьезно относитесь к тендиниту. Хотя он может начинаться как раздражающая боль, он может перерасти в постоянное состояние, требующее операции. В худшем случае тендинит является изнурительным и может заставить вас пропустить работу и препятствовать любой физической активности. Чем скорее ваше состояние диагностируется и лечится, тем меньше вероятность затяжного тендинита. Быстрое и эффективное лечение в краткосрочной перспективе может предотвратить эти долгосрочные проблемы.
Крайне рекомендуется принимать тайм-аут от любой активности, вызывающей ваш случай запястного тендинита. Действия, которые часто злоупотребляют этим соединением, включает в себя садоводство, домашнюю работу, набор текста, использование ручных инструментов и работу в кассовом аппарате и другие. Причины сильной боли в мышцах.
Как лечить тендинит запястья травяными средствами
В то время как травяные лекарства могут иметь свое место в медицине, настоятельно рекомендуется поговорить с врачом перед началом любого нового лечения травами. Это важно, потому что определенные типы альтернативных лекарств, особенно травы, могут по-прежнему влиять на организм отрицательно.
Дьявольский коготь: может использоваться как эффективное обезболивающее для симптомов тендинита.
Корни солодки: может помочь уменьшить количество свободных радикалов в организме. Корень солодки также известен тем, что обладает противовоспалительными свойствами.
Пажитник: обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, которые могут принести пользу в случае тендинита.
Куркумин: считается сильным болеутоляющим, а также обладает мощными противовоспалительными свойствами.
Корни женьшеня: популярная трава, известная своими великолепными свойствами для снятия боли.
Клюква: экстракты этой травы часто используются в сочетании с другими травами для его противовоспалительных свойств. Причины отекших суставов пальцев рук.
Предотвращение тендинита запястья
Это также хорошая идея предотвратить травму до того, как она случится, поскольку часто бывает труднее заниматься случаями тендинита, когда присутствуют чрезмерные уровни воспаления. Принимая это во внимание, есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить свой риск, например, регулируя поднятие тяжелых предметов или регулирование захвата. Ниже приведены некоторые дополнительные рекомендации для тендинита, которые вы можете воспользоваться:
- Носите шину на запястье или оберните во время мероприятий высокого риска, которые могут вызвать тендинит.
- Растягивайте свои сухожилия запястья и используйте тепло, чтобы согреть их перед любой напряженной деятельностью.
Обратитесь к врачу, если, если вы чувствуете, что ваш конкретный тендинит требует немедленной медицинской помощи. Почему болят суставы пальцев на руке?
причины, симптомы и лечение в Москве
Тендинит, при котором появляются воспаления в области сухожилий, распространен среди спортсменов или людей физического труда. При данном заболевании в области сухожилия развиваются дегенеративные процессы. Тендинит кисти руки или запястья сопровождается болезненными симптомами, ограничивающими движения и деятельность человека.
Комплексные программы лечения, осуществляемого под контролем опытных врачей-ревматологов, способствует улучшению качества жизни больного и прекращению патологического процесса. Индивидуальный подход к каждому пациенту и положительная эмоциональная атмосфера делают посещение Юсуповской больницы максимально комфортным для пациентов.
Тендинит кисти: МКБ 10
Тендинит является заболеванием, при котором воспалительный процесс локализован в месте прикрепления кости или мышечно-сухожильного перехода. Тендинит кисти МКБ 10 имеет шифр M65, к данному шифру отнесены синовиты и теносиновиты. После комплексной диагностики специалистом определяется природа заболевания и особенности его протекания, после чего присваивается дополнительный индекс.
Пациенты, обращающиеся в Юсуповскую больницу с признаками тендинита, проходят комплексное обследование. Выявление патологического процесса на ранней стадии возможно за счет использования высокоточного европейского оборудования. Кроме этого, специалистами устанавливаются причины болезни и сопутствующие нарушения, которые могли спровоцировать воспалительный процесс.
Тендинит запястья: причины развития
Тендинит может развиваться как самостоятельная болезнь или последствие на фоне других серьезных заболеваний. Главной причиной болезни являются повышенные нагрузки на сухожилия. Первичный тендинит запястья как самостоятельной болезни являются следующие факторы:
- длительная физическая нагрузка, при которой возникают механические повреждения;
- натяжение сухожилий при физических нагрузках на определенные группы мышц, при которых появляются микротравмы;
- воспалительные процессы, при которых болезнетворные микроорганизмы проникают в поврежденные ткани.
В клинику терапии Юсуповской больницы обращаются пациенты, у которых тендинит кисти руки развивается на фоне других нарушений. Основными причинами вторичного тендинита являются:
- нарушение осанки;
- инфекционные процессы в организме вызванные различными возбудителями;
- дегенерация суставов, которая может быть вызвана чрезмерными нагрузками, нарушением обмена веществ, гормональными сбоями;
- нарушения метаболизма;
- нарушения иммунной регуляции организма, вызванные простудными заболеваниям, химиотерапией, длительным медикаментозным лечением;
- ревматические заболевания.
Тендинит кисти наиболее распространен среди мужчин. Врачи-ревматологи Юсуповской больницы при составлении плана лечения учитывают не только особенности течения болезни, но и пол пациента, возраст и его образ жизни. При выявлении у пациента сопутствующих патологий возможно их комплексное лечение под руководством высококвалифицированных специалистов Юсуповской больницы, которые не используют устаревшие и малоэффективные методы. Регулярные повышения квалификации, научная деятельность и сотрудничество с ведущими исследовательскими центрами позволяют проводить сложные обследования и использовать инновационные методы терапии.
Симптомы тендинита запястья и кисти
Особенностью тендинита кисти является локальная форма его проявлений в месте воспаления. При первичном тендините кисти больной испытывает следующие симптомы:
- болевые ощущения, усиление которых происходит при движении. Боль может иррадиировать в близлежащие области;
- хруст при движении рукой;
- скованность движений;
- отек сустава;
- повышение температуры тела в месте очага воспаления;
- уплотнения под кожей.
В случае, когда причиной тендинита кисти являются другие нарушения, у больных отмечается характерная для них симптоматика. При обращении пациентов в Юсуповскую больницу с данными жалобами, врач-ревматолог внимательно изучает имеющиеся признаки и проверяет подвижность сустава. Подтвердить тендинит кисти позволяют лабораторные и инструментальные исследования:
- анализ крови;
- анализ суставной жидкости;
- рентгеновское исследование сустава;
- ультразвуковое исследование для исключения артрита и бурсита;
- магнитно-резонансная томография.
Предоставление медицинских услуг высокого качества и обеспечение сервиса, ориентированного на клиента являются приоритетными задачами сотрудников Юсуповской больницы. При лечении в многопрофильной больнице пациент может в любое время получить информацию о плане и стоимости терапии, а также получить консультацию специалиста в удобное время.
Тендинит запястья: лечение
Если у пациента диагностирован тендинит запястья, лечение назначается в зависимости от причин нарушения и стадии заболевания. Исключение физических нагрузок является одной из важных мер при тендините, направленной на исключение разрыва связок. На стадии обострения больному показан покой.
При тендините запястья проводится медикаментозная терапия с использованием обезболивающих, антибактериальных и нестероидных противовоспалительных препаратов, инъекций кортикостероидов в пораженную область.
Одним из компонентов комплексных программ терапии в Юсуповской больнице являются физиотерапевтические процедуры, проводимые в клинике реабилитации. Если развивается тендинит запястья, лечение с использованием методов ЛФК проводится после острой фазы. Пациентам показаны упражнения, направленные на растяжение и укрепление связок.
Оперативное вмешательство проводится при гнойной форме заболевания, разрыве или дегенеративных поражениях сухожилий, а также при выраженном сужении кровеносных сосудов. При хирургическом лечении специалистами используются мини-инвазивные методики, а также проводится последующая реабилитация.
Лечение тендинита запястья и кисти в Юсуповской больнице
В многопрофильную Юсуповскую больницу обращаются пациенты с различными жалобами и заболеваниями. Специалисты медицинского учреждения ежедневно предоставляют пациентам широкий спектр услуг высокого качества.
Диагностический центр Юсуповской больницы оснащен необходимым оборудованием для обследования пациентов и выявления возможных проблем. Высококвалифицированные специалисты имеют большой опыт работы и владеют эффективными методиками, применимыми в мировой медицине. Кроме этого, специалисты настроены на междисциплинарное сотрудничество, что позволяет лечить не только основное заболевание, но и сопутствующие патологии.
Тендинит запястья и кисти является излечимым заболеванием при комплексном подходе и адекватных методах лечения, подобранных с учетом специфики заболевания и индивидуальных особенностей. Если Вас беспокоят симптомы заболевания, запишитесь на прием к врачу-ревматологу Юсуповской больницы по телефону и получите консультацию специалиста без ожидания в очереди.
Автор
Дмитрий Николаевич СтароверовЗаведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии – врач-анестезиолог-реаниматолог
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
- Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. – М.: Медицина, 2011. – 256 c.
- Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. – М.: Практическая медицина, 2015. – 304 c.
Наши специалисты
Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России
Ревматолог, врач высшей категории
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Как лечить тендинит запястья HealthIsLife.ru
Как лечить тендинит запястья
Тендинит запястья — это буквально воспаление запястья. Однако этот термин может немного вводить в заблуждение, поскольку исследования показали, что на самом деле очень мало воспаления, связанного с чрезмерным употреблением запястья, что теоретически приводит к запястному тендиниту. На самом деле, ущерб больше связан с дегенерацией коллагена и дезориентацией других молекул и волокон в области запястья. В этой статье рассмотрим, как лечить тендинит запястья.
Само запястье формируется за счет соединения более длинного радиуса и костей локтевой кости с меньшим набором костей запястья. Запястье и то, что называют сгибателями пальцев, позволяют запястье и пальцам наклониться вперед. Запястье и то, что называется разгибателем пальцев, делают обратное. Они выпрямляют и сгибают запястье и пальцы. Все действия, выполняемые запястьем и пальцами, обязаны своей деятельностью этим костям. Лечение артрита запястья.
Причины тендинита запястья
Основной причиной запястного тендинита является чрезмерное использование этой области. Постоянное или повторяющееся использование запястья изнашивает сухожилия. Это наблюдается часто у спортсменов, занимающиеся спортом, которые требуют от них постоянного использования своих мышц запястья. Спорт, такой как гольф и теннис, являются главными атлетическими виновниками и другие виды спорта, такие как гимнастика, также способствуют этому состоянию.
Хотя эти виды травм часто встречаются у спортсменов, они не ограничиваются только этой группой. Карьера, такая как живопись или строительство, столярные работы или даже регулярное использование молотка, может стать причиной тендинита запястья. Более того, хобби, такие как садоводство или шитье, или работа на компьютере в течение всего дня, способствуют боли в области тендинита в запястье.
В других случаях просто поднимая что-то тяжелое, или падение на запястье чего-то может инициировать тендинит. Кроме того, медицинская история боли в спине или плече также является фактором, способствующим возникновению запястного тендинита. Что такое ревматизм суставов?
Признаки и симптомы тендинита запястья
Боль в области запястья, вероятно, является самым ярким признаком тендинита в запястье. Если вы регулярно участвуете в упомянутых выше мероприятиях и испытываете эту боль, скорее всего, тендинит является причиной этой боли.
Но есть и другие симптомы, указывающие на возможный тендинит запястья. Опухоль в области запястья является одним признаком, своего рода ощущение шелушения, когда вы двигаете запястье, является еще одним признаком, и потепление или покраснение сухожилий считаются предшественниками запястного тендинита.
Врач должен иметь возможность расшифровать тендинит, выполняя обычные тесты. Растяжение сухожилий поможет точно определить происхождение боли и помочь врачу сделать более точные рекомендации как лечить тендинит запястья. Важно, чтобы вы не пытались самостоятельно диагностировать свое состояние. При работе с сухожилиями и мышцами эффекты могут задерживаться и ухудшаться, если их не лечить должным образом. Это может произойти только с надлежащим диагнозом со стороны медицинского специалиста. Фибромиалгия мышц.
Как лечить тендинит запястья
Уменьшение тендинита запястья может быть достигнуто несколькими способами.
Обездвиживание запястья : обычно первый шаг лечения заключается в том, чтобы запястье было закреплено в шине или даже в гипсе. Это предотвратит одну из основных причин запястного тендинита, которая является повторяющееся движение. И поможет отдохнуть сухожилиям, чтобы воспаление дало время для уменьшения.
Обледенение области : лед хорош для двух вещей. Во-первых, это помогает увеличить приток крови к области. Затем он уменьшает любое воспаление, которое могло возникнуть из-за тендинита.
Лекарства для уменьшения воспаления : воспаление сухожилий, как правило, вызывает сильную боль. Принятие противовоспалительных препаратов поможет облегчить боль и уменьшить отек.
Инъекция кортизона : это вариант, который не следует делать слишком часто. Он очень похож на противовоспалительное лекарственное средство, за исключением того, что повторное использование кортизона может сделать сухожилия более слабыми с течением времени.
Хирургия : самый последний вариант — операция на области запястья для лечения тендинита. Хирурги либо удаляют воспаленную ткань, либо освобождают сухожильную оболочку, ответственную за боль.
Ударно — волновая терапия : использование высокоэнергетических звуковых волн в месте воспаления для облегчения боли.
Аутологичные инъекции крови : использование собственной крови пациента для инъекции в область около поврежденных сухожилий. Считается, что это лечение способствует процессу заживления. Тендиноз.
Как лечить тендинит запястья упражнениями
Упражнение на пораженный участок запястья довольно прост и незамысловат. Сгибать запястье, поворот запястья и повороты бокового запястья, сделанные два раза в день, должны быть достаточными. Главное — быть последовательным и не пропускать никаких дней терапии. Ниже приведены некоторые упражнения, которые вы можете попробовать прямо сейчас.
Растяжка запястья : есть несколько упражнений, которые вы можете сделать, растягивая запястье. Самый простой — аккуратно вращать запястья по часовой стрелке в течение 15 секунд, а затем в обратную сторону, делать это до тех пор, пока вы считаете нужным. Другое упражнение на запястье — держать одну руку перед собой ладонями, обращенными наружу, а затем, с другой стороны, мягко облегчить пальцы вытянутой руки назад, чувствуя растяжку, когда вы это делаете.
Растяжение большого пальца : начните с жеста «большие пальцы вверх» одной рукой, а затем слегка нажмите на основание большого пальца другой рукой, чувствуя растяжение, когда вы применяете легкое давление.
Упражнения на сгибания : относится к повороту запястья вниз, чтобы ладонь приближалась к внутренней части руки. Это упражнение может выполняться протянутой рукой, при этом ладонь направлена вниз, а пальцы направлены к полу, чувствуя растяжку.
Упражнения на растяжку : относится к перемещению запястья так, чтобы вернуться к верхней части руки. Это упражнение может выполняться протянутой рукой, ладонь направлена вниз и, поднимая пальцы к потолку.
Упражнение на сухожилие : начинайте с плоской руки, затем используйте пальцы одной руки, чтобы коснуться верхней части ладони, а затем снова. Теперь потяните за центр вашей ладони, а затем до низа. Чтобы использовать большой палец, переместите его назад и вперед от вашей ладони, а затем обратно в положение «большие пальцы вверх». Это упражнение помогает улучшить смазку сухожилий для большей легкости движения. Суставная инфекция.
Как лечить тендинит запястья домашними средствами
Большая часть домашних средств, которые вы можете сделать для лечения тендинита запястья, напоминает обычные процедуры. Много отдыха, обездвиживание области запястья, помещая ее в шину или, возможно, даже в гипс, и обледенение пораженного участка — все подходящие средства. Шина — это то, с чем вам может понадобиться помощь, но два других варианта — это те, которые вы можете сделать без какой-либо помощи.
Независимо от тяжести вашего тендинита, отдых всегда будет частью лечения. Как мы уже упоминали, тендинит вызван постоянным перемещением области запястья, поэтому предоставление соответствующего времени для отдыха будет уменьшать воспаление и, по крайней мере, часть боли.
Также важно убедиться, что вы серьезно относитесь к тендиниту. Хотя он может начинаться как раздражающая боль, он может перерасти в постоянное состояние, требующее операции. В худшем случае тендинит является изнурительным и может заставить вас пропустить работу и препятствовать любой физической активности. Чем скорее ваше состояние диагностируется и лечится, тем меньше вероятность затяжного тендинита. Быстрое и эффективное лечение в краткосрочной перспективе может предотвратить эти долгосрочные проблемы.
Крайне рекомендуется принимать тайм-аут от любой активности, вызывающей ваш случай запястного тендинита. Действия, которые часто злоупотребляют этим соединением, включает в себя садоводство, домашнюю работу, набор текста, использование ручных инструментов и работу в кассовом аппарате и другие. Причины сильной боли в мышцах.
Как лечить тендинит запястья травяными средствами
В то время как травяные лекарства могут иметь свое место в медицине, настоятельно рекомендуется поговорить с врачом перед началом любого нового лечения травами. Это важно, потому что определенные типы альтернативных лекарств, особенно травы, могут по-прежнему влиять на организм отрицательно.
Дьявольский коготь : может использоваться как эффективное обезболивающее для симптомов тендинита.
Корни солодки : может помочь уменьшить количество свободных радикалов в организме. Корень солодки также известен тем, что обладает противовоспалительными свойствами.
Пажитник : обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, которые могут принести пользу в случае тендинита.
Куркумин : считается сильным болеутоляющим, а также обладает мощными противовоспалительными свойствами.
Корни женьшеня : популярная трава, известная своими великолепными свойствами для снятия боли.
Клюква : экстракты этой травы часто используются в сочетании с другими травами для его противовоспалительных свойств. Причины отекших суставов пальцев рук.
Предотвращение тендинита запястья
Это также хорошая идея предотвратить травму до того, как она случится, поскольку часто бывает труднее заниматься случаями тендинита, когда присутствуют чрезмерные уровни воспаления. Принимая это во внимание, есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить свой риск, например, регулируя поднятие тяжелых предметов или регулирование захвата. Ниже приведены некоторые дополнительные рекомендации для тендинита, которые вы можете воспользоваться:
- Носите шину на запястье или оберните во время мероприятий высокого риска, которые могут вызвать тендинит.
- Растягивайте свои сухожилия запястья и используйте тепло, чтобы согреть их перед любой напряженной деятельностью.
Обратитесь к врачу, если, если вы чувствуете, что ваш конкретный тендинит требует немедленной медицинской помощи. Почему болят суставы пальцев на руке?
Особенности проявления тендинита запястья и его лечение
Тендинит запястья (на фото место локализации) — патология, которая вызывает дискомфорт и неприятные ощущения у пациента. Существует большое количество методов терапии, позволяющих справиться с заболеванием.
Для достижения положительного результата необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы он поставил диагноз и назначил действенные способы лечения.
Фото. Проблема тендинита запястья
Симптоматика заболевания
Симптомы тендинита кисти руки проявляются в виде:
- Сильной боли в области воспаленного сухожилия. Такие ощущения сопровождают пациента во время активных манипуляций или при пальпации. При этом в период покоя движения будут оставаться безболезненными.
- Эпителий в области воспаления становится красным и теплым на ощупь, по сравнению с другими частями тела.
- При сгибании сухожилия может ощущаться характерный хруст.
- Иногда наблюдается даже незначительная припухлость в пораженной области.
- Болевой синдром ближе к ночи становится невыносимым и не дает человеку нормально спать.
- Также пациенту будет тяжело держать предметы, а еще выполнять разные физические манипуляции, при которых задействованы мышцы большого пальца руки.
Принципы лечения
Лечение тендинита запястья начинается с того, что человеку следует исключить физические нагрузки и обеспечить покой пораженному сухожилию. Часто практикуется использование холодных компрессов изо льда. Обязательно нужно применять вспомогательные приспособления, которые будут фиксировать сустав. Чаще всего назначается ношение сгибателей, шин или бандажей.
После этого необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Такие средства используются для уменьшения выработки медиаторов, снятия припухлости и болевого синдрома. Такие лекарства можно принимать перорально или вводить как инъекции. Также разрешается использование локальных средств терапии в виде мазей и гелей. С помощью подобных препаратов можно быстро устранить неприятные ощущения в области пораженного сустава.
Если заболевание обретет инфекционную форму, то кроме НПВП, понадобится принимать антибиотики. Их должен назначать лечащий врач.
Пациентам требуется соблюдать все рекомендации специалистов, чтобы выбранная терапия не навредила их здоровью и не вызвала побочные реакции.
Лечить тендинит пальцев кисти можно с помощью лазерного и магнитного воздействий, а еще использования ультрафиолета и ультразвука или ударно-волновой терапии. При хронической форме заболевания часто назначаются парафиновые и грязевые аппликации.
Когда стихнет острый процесс патологии, то можно выполнять комплексы ЛФК, которые состоят из упражнений, направленных на растягивание и укрепление сухожилия. Также часто на больные суставы воздействуют массажем.
Гнойный тендинит нужно будет лечить путем хирургического вмешательства. После проведенных манипуляций понадобится пройти реабилитационный курс длительностью в 3–4 месяца.
Рецепты народной медицины
Если у вас тендинит лучезапястного сустава, лечение можно проводить с помощью народных методов.
- Для улучшения общего состояния пациента рекомендуется регулярно употреблять по 0,5 г куркумина.
- Хорошим эффектом обладает целебный настой. Следует взять 1 ч. л. измельченного корня имбиря смешать с таким же количеством сассапареля. Компоненты заливаются водой (250 мл), настаиваются в течение 3 часов, а затем средство употребляется перед завтраком и после ужина.
- Можно приготовить настой из сухих ягод черемухи. Такое лекарство обладает мощным противовоспалительным эффектом. 200 г сырья необходимо залить 1 стаканом крутого кипятка, подержать на паровой бане около 15 минут, а потом употреблять до 4 раз в сутки. Для рецепта можно использовать свежие плоды, но в таком случае их необходимо брать в 2–3 раза больше.
- Для перорального приема часто делают препарат из 2 ст. л. семян подорожника, которые заливают 1 стаканом кипятка и проваривают на слабом огне в течение 4–6 минут. Средство остужают, процеживают и принимают по 75 мл до 5 раз в сутки.
В устранении признаков патологии используются специальные банные процедуры:
- 3–4 гроздьев зеленой бузины залить 3 л кипятка, затем добавить 2 ч. л. соды. Ингредиенты нужно смешать в тазе, а потом опустить туда запястье и держать в течение 15–17 минут.
- 300-400 г сенной трухи залить 2 стаканами воды и проварить полчаса (обязательно на медленном огне). Затем препарат нужно настоять, процедить в подготовленную емкость и использовать для банных процедур.
- 5-10 сосновых веток залить 2 л воды, поставить на плиту, на 20 минут. Затем наполнить жидкостью ванну с морской солью. Лежать в таком растворе необходимо до его полного остывания.
Применение компрессов
Для лечения тендинита запястья часто используются специальные аппликации. 250 мл теплой дистиллированной воды смешать с 20 г соли (можно морской). Бинт или марлю смочить в приготовленном растворе и прикладывать к пораженному месту. Для фиксации компресса используют пищевую пленку. Держать аппликацию рекомендуется на протяжении 20–25 минут.
Справиться с патологией можно с помощью средства на основе девясила. 4–5 ст. л. сухого сырья залить 1 л кипятка, оставить на 1 час. Когда препарат остынет, в нем требуется смочить повязку и прикладывать ее к воспаленному участку. Чтобы аппликация лучше держалась, необходимо пользоваться пищевой пленкой или шарфом.
Справиться с заболеванием можно с помощью лавандового экстракта. Его нужно наносить на пораженное сухожилие до 7 раз в день. Разрешается сочетать пихтовое и облепиховое масла (по 1 ст. л.). Полученным раствором рекомендуется обрабатывать запястье до 6 раз в сутки. Проводить процедуру лучше на ночь.
Устранить воспаление суставов удастся с помощью глиняных аппликаций. 500–600 г косметического голубого порошка смешать с теплой водой, чтобы получилась мастика. К массе влить 75 мл яблочного уксуса. Полученную смесь выложить ровным слоем на бумажное полотенце и прикрепить его к воспаленному участку. Для закрепления фиксации используется платок или шарф. Аппликацию необходимо держать в течение 3 часов.
Правильная и своевременная терапия позволяет побороть тендинит в быстрые сроки.
Тендинит запястья: симптомы и лечение воспаления сухожилия
Небольшая боль приносит наиболее дискомфортные ощущения. Если она становится периодической, постоянной, работать невыносимо.
Запястье руки находится в движении. На болевые отклики любой интенсивности приходится обращать внимание, чтобы убрать неприятные ощущения.
Не всегда удается самостоятельно достичь результата. Довольно серьезным заболеванием является тендинит запястья: симптомы и лечение воспаления сухожилия будут рассмотрены в обзоре.
Причины возникновения
У мужчин, женщин в разном возрасте при воспалении сухожилия развивается тендинит кисти.
Для заболевания характерно наличие воспалительного процесса или дистрофия определенных сухожилий.
На его фоне при отсутствии лечения добавляется ряд побочных патологий. Статистика утверждает, что у мужчин заболевание встречается гораздо чаще.
Основная область локализации болезни тендинит сухожилия запястья – место соединения шиловидного отростка локтевой или лучевой кости с сухожилием.
Воспалительный процесс наиболее часто возникает у активных пациентов.
Образование тендинита запястья
Сюда относятся спортсмены, чьи виды деятельности связаны с осуществлением движений кистью, рабочие, подверженные тяжелому труду, выполняемому вручную.
Тендинит сухожилия кисти развивается постепенно.
Его появлению способствует ряд причин:
- микротравмы, растяжения, полученные при выполнении работы, занятиях спортом;
- воспалительные процессы в области запястья;
- ослабление сухожилий с возрастом, неправильное формирование;
- сопутствующие заболевания: артриты, остеоартроз, склеродермия, красная волчанка.
Отмечается несколько факторов, провоцирующих развитие болезни. К ним относятся:
- снижение иммунитета при частых простудах, химеотерапии, после операций;
- дегенеративные изменения в области сустава;
- сбои гормональные;
- нарушения обмена веществ, подагра;
- инфекции, полученные через кровь или лимфу при гонорее, хламидиозе, вирусных заболеваниях.
К менее распространенным причинам врачи относят почечную недостаточность, гипертонию. Алкогольная зависимость становится причиной тендинита, потому что большая часть мочевой кислоты из-за неправильной фильтрации остается в крови. Не исключается наследственный фактор.
Основные симптомы тендинита запястья руки
Узнать тендинит запястья кисти можно по характерным симптомам.
Клиническая картина практически одинаковая у пациентов разного рода деятельности и возраста.
- наличие болевого синдрома при выполнении активных движений;
- локальное повышение температуры;
- отечность;
- покраснение кожных покровов в области локализации заболевания;
- звуки скрежета при выполнении вращательных движений кистью;
- дискомфорт в период покоя;
- ограниченность движений.
При хронической форме заболевания признаки заметны не постоянно, а при определенных обстоятельствах.
Сначала их провоцирует нагрузка на больной орган, затем раздражающим фактором становится изменение погодных условий, нервные потрясения.
Иногда при пальпации врач обнаруживает сформировавшиеся узелки, которые появляются при быстром разрастании фиброзных тканей.
Зная, какие имеет болезнь тендинит запястья симптомы, лечение можно подобрать с первых дней выявления боли в определенной области.
Диагностика
Основной метод диагностики тендинита – осмотр конечности врачом, пальпация места локализации боли. Так выявляется область распространения патологии.
Врач задает пациенту ряд уточняющих вопросов, чтобы дифференцировать болезнь. Спутать ее с подагрой или другими патологическими процессами практически невозможно.
Могут наблюдаться изредка проблемы с определением площади очага локализации патологии.
Диагностика тендита запястья
Лабораторные исследования назначаются для выявления инфекционных процессов.
Рентген позволяет заметить формирование кальцинатов. При подозрении на разрывы сухожилий в области запястья врач назначает МРТ или УЗИ.
Лечения тендинита кисти руки на разных стадиях
При заболевании тендинит запястья лечение назначается врачом. Курс терапии составляется с учетом причин, вызвавших патологию.
Госпитализация требуется редко. Пациент будет дома выполнять рекомендации специалиста.
Кроме назначенных препаратов, восстановиться помогают физиотерапия, массаж. Случается, что в запущенных случаях не обойтись без операции.
При острой форме тендинита пациенту назначается:
- обездвиживание сустава с помощью фиксирующей повязки;
- использование холода для снятия болезненных ощущений;
- компрессы;
- физиотерапия;
- прием препаратов.
Медикаментозное лечение
При наличии воспалительного процесса вылечить тендинит запястья руки без медикаментов невозможно.
Больному назначаются лекарства, уменьшающие болезненные ощущения, снимающие постепенно отечность.
Наиболее эффективными в данном случае считаются противовоспалительные средства.
Индометацин для медикаментозного лечения тендинита запястья
Таблетки принимают на протяжении 10-14 дней. Симптомы должны полностью исчезнуть, работоспособность кисти восстанавливается.
Врач выбирает подходящие препараты:
Для местного лечения применяются гели Долобене, Випросал, Вольтарен. Их наносят в месте локализации боли на чистую кожу. Используются с частотой, указанной в инструкции.
При наличии инфекции назначаются дополнительно антибиотики в виде инъекций, капсул или таблеток. При выявлении аутоиммунных реакций врач обязательно рекомендует принимать стероидные гормоны.
ЛФК и массаж
Для профилактики тендинита, быстрейшего восстановления руки назначается комплекс ЛФК.
Упражнения разрешается выполнять после устранения острых болей. В комплекс обязательно входят упражнения, способствующие укреплению кистевых мышц.
Ежедневная зарядка для кистей помогает восстановить кровоток, улучшить процессы обмена.
Растяжки, сгибания, вращения руками способствуют скорейшему выздоровлению, поддерживают сухожилия, мышцы в постоянном тонусе.
Лечебный массаж при тендините запястья
Желательно посещать бассейн, потому что плавание — самый благоприятный вид спорта для восстановления тех, у кого выявлен тендинит сухожилия кисти.
Лечебный массаж назначается чаще пациентам, имеющим заболевание в хронической форме. Можно выполнять процедуру в домашних условиях самостоятельно.
Легко обучиться выполнению правильных движений:
- легкие поглаживания больной зоны;
- растирание запястья большими пальцами
- поглаживания вдоль и поперек прохождения сухожилий;
- похлопывания.
Физиотерапия
Пораженная область восстанавливается быстрее при назначении физиотерапевтических процедур.
Они могут дополнять курс медикаментозной терапии или применяться отдельно.
Электрофорез с лидазой для лечения тендинита кисти руки
Благодаря им ускоряются обменные процессы, рассасываются опухоли, быстрее срастаются сухожильные волокна.
Эффективные физиопроцедуры для лечения тендинита:
Оперативное лечение
Когда у больного тендинит запястья руки не поддается лечению медикаментами или средствами физиотерапии, приходится прибегнуть к операции.
Она — единственный шанс избавить пациента от мучительных болей. Хирург удаляет при обезболивании рубцовую ткань и спайки, которые появились в воспаленном суставе.
Заключение
Узнав все о заболевании тендинит кисти руки, симптомах и лечении, нельзя дожидаться, пока боль пройдет.
Опасно самостоятельно использовать указанные препараты. Обратившись на ранней стадии к хирургу, удастся восстановить здоровье достаточно быстро.
Тендинит запястья: признаки, причины и лечение
Тендинит, также называемый тендосиновитом, является общим состоянием, характеризующимся раздражением и воспалением сухожилий вокруг запястья. Многие сухожилия окружают запястье. Тендинит обычно затрагивает одно из сухожилий, но может также включать два или более.
Часто запястный тендинит возникает в точках, где сухожилия пересекаются друг с другом или проходят через кости. Это возможные участки раздражения и могут привести к дискомфорту при перемещении запястного сустава.
Введение в запястье
Сухожилия — это структуры, которые соединяют мышцу с костью, а сухожилия запястья соединяют мышцы предплечья с костями руки и пальцев. Они скользят через гладкие оболочки, когда проходят через запястье. Эти оболочки позволяют сухожилиям плавно скользить, когда запястье изгибается назад и вперед с низким трением. Сухожильные оболочки имеют жидкость, называемую синовиальной жидкостью, и когда эта область воспаляется, состояние называется тендосиновитом.
Сухожилия, окружающие запястье, делятся на две группы: на задней части запястья (экстензоры) и на лицевой стороне запястья (сгибатели). Любое сухожилие может стать раздраженным и вызвать симптомы боли, но тендинит встречается гораздо чаще в нескольких конкретных сухожилиях в результате анатомии и конкретных действий, которые люди выполняют.
Признаки запястного тендинита
Наиболее распространенной и последовательной жалобой пациентов с диагнозом тендинита является боль в запястье.
Другие симптомы запястного тендинита включают:
- Отек вокруг запястья
- Теплота и покраснение сухожилий
- Шлифовальные ощущения (crepitus) с движением сухожилий
Диагноз ставится путем поиска характерных признаков этого состояния. Кроме того, в зависимости от воспаления сухожилия врач может выполнять тесты, растягивающие конкретные сухожилия, вызывающие беспокойство, для определения точного источника воспаления.
Например, один тип запястного тендонита называется тендосиновитом Де Кервена. Это воспаление сухожилия у основания большого пальца. Часто наблюдаемый у рожавших женщин, теносиновит Де Кервена диагностируется с помощью специального теста под названием «тест Финкельштейна», где пациент сжимает кулак, а запястье оттягивается от большого пальца. Боль от этого маневра является диагностикой этого типа запястного тендинита.
Специальные исследования, как правило, не нужны, но может быть полезен рентген для оценки других возможных причин боли в запястье. Рентген может быть особенно полезен при оценке артрита или переломов. У большинства людей с тендонитом запястья снимок будет в норме. Другие тесты, такие как УЗИ и МРТ, могут проявлять более выраженный тендинит, так как в этом будет обнаружено накопление жидкости вокруг сухожилия с усугублением. Хотя эти тесты обычно не нужны, если есть путаница в отношении возможной причины боли, они могут быть полезны для дальнейшей оценки проблемы.
После постановки диагноза тендинита можно разработать план лечения. Не каждый человек, у которого тендинит запястья, будет лечиться одинаково, и некоторые методы лечения могут быть более полезными для определенного типа тендинита, чем другие.
Тем не менее, большинство методов лечения начинаются с нескольких простых шагов для контроля воспаления и лечения сухожилий, и потом приступают к более инвазивным шагам, если эти методы лечения не облегчают симптомы состояния.
Лечение тендинита запястья
- Иммобилизация: размещение запястья в шине обычно является первым этапом лечения. Наружный тендинит обусловлен повторяющимся раздражением сухожилия и его оболочки. При отдыхе сухожилия воспаление должно уменьшаться.
- Лед: Применение пакета льда с перерывами в область воспаления также может быть полезным. Это может помочь охладить воспаление и стимулирует приток крови к пораженной области.
- Противовоспалительные препараты: Нестероидные противовоспалительные препараты помогут контролировать симптомы боли, но, что более важно, они помогают лечить тендинит запястья, чтобы уменьшить воспаление и отек мягких тканей. Эти препараты уменьшат воспалительный ответ, который является причиной боли.
- Мануальная терапия: это специализированный тип терапии, который фокусируется на сложной функции руки и запястья, а также на многих сухожилиях и связках, которые окружают и поддерживают сустав. Мануальные терапевты используют множество методов от растягивания и укрепления, к электрической стимуляции и УЗИ. Кроме того, мануальный терапевт часто изготавливает индивидуальные шины и опоры, чтобы помочь контролировать движения запястья.
- Кортизон : кортизон является более мощным противовоспалительным вариантом лечения, который вводится путем инъекции непосредственно в место воспаления. Инъекции кортизона безопасны, но могут ослаблять сухожилия с течением времени, если дается слишком много инъекций.
- Хирургия: операция проводится только тогда, когда эти другие методы лечения не смогли решить проблему. Если это так, может быть выпущена область плотной сухожильной оболочки, которая вызывает болезненные и тяжелые движения сухожилий. Воспалительную ткань можно также удалить, пытаясь создать больше свободного пространства для сухожилия.
Профилактика будущих проблем
Есть ряд шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить обострения. Наиболее важным шагом, который вы можете предпринять, является изменение любой конкретной деятельности, которая, как представляется, усугубляет ваше состояние. Это может означать корректировку способа подъема или регулировки захвата. Изменение положения рук при выполнении действий может гарантировать, что ни одно сухожилие не займет слишком много нагрузки.
- Ношение шины во время действий, которые раздражают ваш тендинит, может быть полезным, но это также может быть громоздким. Разумеется, простой способ обертывания или скобки может быть простым способом избежать симптомов.
- Будьте осторожны, принимая лекарства, так как иногда это может просто прикрыть симптомы, когда вам может быть лучше, если вы сможете оценить, когда вы переусердствуете.
- Нежное растягивание и нагрев перед нагрузкой и холод после нее может успокоить любое воспаление.
Если вы не можете контролировать симптомы, возможно, пора обратиться к врачу.
Наружный тендинит — общее заболевание, которое испытает большинство людей в какой-то момент вашей жизни. Выполнение нескольких простых шагов на ранней стадии в состоянии может помочь предотвратить появление симптомов.
Если у вас возникли проблемы с тендинитом запястья, работайте с мануальщиком чтобы разработать программу для предотвращения повторяющихся проблем!
МКБ-10, симптомы и лечение разгибателей сухожилия кисти и большого пальца руки, фото
Тендинит левого или правого запястья представляет собой аномалию, которая провоцирует дискомфорт у пациента. Есть немало методик, которые позволяют справиться с патологией. Чтобы добиться хороших результатов, стоит проконсультироваться со специалистом. Он сумеет подобрать терапию в зависимости от особенностей патологии.
Особенности заболевания
Под этим термином понимают один из видов воспалительно-дистрофического процесса, для которого характерно повреждение суставов запястья. По МКБ-10 патологию кодируют под шифром М65. Синовиты и теносиновиты.
Чаще всего эта патология проявляется в виде растяжения длинных сгибателей и разгибателей. Аномальные изменения локализуются в области крепления сухожилия к шиловидному отростку.
Этиология запястья
Причины
Болезнь сопровождается воспалением или дистрофией некоторых сухожилий. Согласно статистическим данным, аномалии в большей степени подвержены мужчины. Чаще всего болезнь локализуется в районе запястья.
Воспалению нередко подвергаются активные пациенты. К ним относят спортсменов, активность которых связана с движениями кистью. Также тендинитом нередко страдают рабочие, которые занимаются тяжелым ручным трудом.
К причинам развития заболевания относят следующее:
- травмы и растяжения, которые были получены во время спортивных нагрузок или тяжелых работ;
- воспаления в запястье;
- возрастное ослабление сухожилий, нарушение их формирования;
- сопутствующие патологии – красная волчанка, склеродермия, артриты и т.д.
При этом существуют провоцирующие факторы, которые многократно увеличивают риск развития заболевания. К ним относят следующее:
- ослабление иммунной системы при постоянных простудах, после хирургических вмешательств, химиотерапии;
- нарушение метаболических процессов;
- развитие подагры;
- дегенеративные изменения в районе суставов;
- инфекционные патологии, которые человек получает с током крови или лимфы, – наблюдаются при хламидиозе, вирусных болезнях, гонорее.
Менее распространенным факторами развития болезни считаются недостаточность почек и артериальная гипертензия. Причиной тендинита нередко становится алкоголизм. Нарушение фильтрации при этой болезни приводит к тому, что большое количество мочевой кислоты остается в крови. Также нельзя исключить наследственную предрасположенность.
Симптомы
Для тендинита характерны типичные симптомы. К основным признакам заболевания можно отнести следующее:
- болевые ощущения при выполнении активных движений;
- местное увеличение температурных показателей;
- отеки;
- гиперемия эпителия в районе локализации аномалии;
- скрежет при вращении кистью;
- дискомфортные ощущения в спокойном состоянии;
- снижение двигательной активности.
При хроническом характере заболевания симптомы не присутствуют постоянно. Они возникают под воздействием определенных факторов. Вначале причиной проблем становится нагрузка на пораженный орган. После этого провоцирующими факторами является изменение погодных условий и стрессы.
В отдельных случаях при ощупывании пораженной области врач выявляет сформированные узелки. Они появляются при стремительном разрастании фиброзных тканей.
Диагностика тендинита
Чтобы поставить точный диагноз, нужно провести детальное обследование. Обязательно выполняется дифференциальная диагностика, которая помогает отличить тендинит от бурсита, теносиновита, разрыва сухожилия.
К ключевым диагностическим исследованиям относят следующее:
- Осмотр. В ходе этой процедуры врач сумеет оценить расположение болевого синдрома при движении кисти и ощупывании. Помимо этого, специалист может выявить отечность в воспаленной области. При этой патологии болевой синдром появляется только при движении и носит местный характер.
- Рентгенография. Это диагностическое исследование применяется при наличии отложения солей. Обычно это происходит на поздних этапах развития болезни. Помимо этого, процедура помогает обнаружить изменения в суставах, связанные в бурситом или артритом.
- Ультразвуковое исследование. Это дополнительная диагностическая процедура. С ее помощью удается обнаружить сокращения сухожилия и нарушение его структуры.
- Лабораторные анализы. При появлении тендинита вследствие инфекции или ревматоидного процесса проводят общий анализ крови. Также обязательно выполняется исследование на ревмопробы.
- Эхография. Она помогает выявить нарушение строения сухожилия. При выполнении процедуры нужно следить за направленностью ультразвуковой волны. Она не должна пересекать косой диаметр сухожилия.
При этом компьютерная и магнитно-резонансная томография считаются не слишком информативными методиками выявления недуга. При этом они позволяют обнаружить зоны дегенеративных изменений. Также с помощью таких процедур можно обнаружить травмы сухожилий.
Методы лечения запястья
Чтобы терапия была успешной, нужно как можно раньше обратиться к врачу. Обычно назначают лекарственные препараты и средства физиотерапии. Однако иногда не удается обойтись без операции.
Консервативные
На начальной стадии болезни достаточно консервативных методов терапии. Они включают следующее:
- Покой поврежденного участка. При наличии тендинита запрещены нагрузки на запястье. Это поможет избежать разрыва сухожилия. При сильном обострении недуга обязательно нужно поддерживать сустав в состоянии покоя.
- Наложение холодных компрессов. Это нужно делать 3-4 раза в сутки. Данный метод помогает справиться с болью и устранить припухлость.
- Применение шины и гипсовой лангеты. Благодаря этому удается добиться восстановления сустава путем снижения его двигательной активности.
Также при тендините обязательно назначают лекарственные препараты. Обычно применяют противовоспалительные лекарства. В эту категорию входит следующее:
- Гидрокортизон. Его вводят инъекционным способом в оболочки, которые окружают пораженное сухожилие.
- Пироксикам. Обычно назначают по 10 мг в день.
- Индометацин. Врач может выписать по 50 мг препарата трижды в сутки.
- Ибупрофен. Суточная дозировка составляет 2400 мг.
- Метилпреднизолон. Его вводят совместно с 1 % раствором лидокаина.
Физиотерапия
При отсутствии серьезных осложнений патологии применяют методы физиотерапии. К наиболее действенным процедурам стоит отнести следующее:
- Магнитная терапия. Она подразумевает действие магнитных полей невысокой частоты на пораженные суставы. С помощью методики можно справиться с воспалением, болью, отечностью.
- Ультразвуковое воздействие. Эта процедура помогает увеличить проницаемость эпителия для местных препаратов. Также манипуляция активизирует ток лимфы, устраняет воспаление и активизирует процессы регенерации.
- Лазерное воздействие. Процедура стимулирует обменные процессы, активизирует восстановление пораженного сустава, устраняет боль. Также с помощью лазера удается вывести соли и улучшить приток кислорода к пораженным тканям.
- Аппликации лечебных грязей и парафина. Такие методики помогают при хроническом тендините. Помимо этого, врач может рекомендовать электрофорез с лидазой.
Действенным способом устранения патологии считается ударно-волновая терапия. Ее применяют в запущенных случаях как альтернативу операции. Процедуру проводят после рентгенографии и ультразвукового исследования.
Радикальные
Если консервативные методы не дают результатов, а у больного возникают симптомы разрыва или серьезные дегенеративные процессы в суставах, назначается операция. Она направлена на удаление рубцов и сухожильных апоневрозов.
После выполнения операции длительность периода восстановления – 2-3 месяца. Людям, которые занимаются спортом, можно приступать к нагрузкам не ранее, чем спустя 3-4 месяца.
Массаж и альтернативная медицина
Если патология приобрела хронический характер, назначают массаж. С помощью этой процедуры удается активизировать кровообращение и ток лимфы. Благодаря этому нормализуется питание тканей и достигается обезболивающий эффект.
При проведении массажа нужно придерживаться такой последовательности действий:
- поглаживать пораженный участок;
- растирать больное место большими пальцами;
- разминать пораженные участки вдоль и поперек;
- поглаживать пораженный участок основаниями больших пальцев.
Также могут применяться растирания и поглаживания подушечками пальцев. Все движения выполняют медленно. На каждый этап должно отводиться несколько минут. Продолжительность сеанса – 10-15 минут.
В дополнение к стандартным методам терапии могут применяться народные рецепты:
- Настой ягод черемухи. Этот состав имеет выраженные противовоспалительные свойства. Для его приготовления нужно взять 200 г сухих плодов, добавить 250 г кипятка и поставить на паровую баню на четверть часа. Употреблять 4 раза в день. При использовании свежих плодов их количество нужно увеличить в 2-3 раза.
- Куркумин. Это средство улучшает общее состояние пациента. Для этого достаточно систематически употреблять по 0,5 г вещества.
- Настой имбиря. Для его приготовления нужно смешать по 1 небольшой ложке корня имбиря и сассапареля. Добавить стакан воды и оставить на 3 часа. Употреблять перед завтраком и перед сном.
- Средство из семян подорожника. Чтобы получить этот полезный продукт, нужно взять 2 больших ложки сырья, добавить 250 мл кипятка и варить на небольшом огне 4-6 минут. Готовый состав остудить, процедить и употреблять по 75 мл. Это нужно делать 5 раз в день.
ЛФК и гимнастика
По мере стихания воспаления, можно заниматься лечебной гимнастикой. Упражнения направлены на растяжение и укрепления суставов. Их должен подбирать врач.
На фото варианты тейпирования при тендивите запястья
Чем опасно заболевание
При отсутствии адекватной терапии есть риск таких последствий:
Прогноз
При условии адекватной и своевременной терапии прогноз является благоприятным. В противном случае есть риск хронизации процесса.
Тендинит запястья – серьезная патология, которая приводит к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы справиться с нарушением, нужно своевременно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.
Народные средства для лечения тендинита запястья: