Строение пятка: Почему болит пятка с внутренней стороны

Содержание

Пяточная кость: строение и возможные заболевания

К самой массивной кости, которая располагается в зоне стопы, относится пяточная кость. Анатомически она устроена таким образом, что выполняет функцию трамплина во время передвижения. Хотя кость пятки массивна и имеет высокую выносливость, при этом способна повреждаться вследствие различных факторов. При поражении большого количества нервных волокон ведет к ежедневным болезненным проявлениям при хождении, а в отдельных ситуациях недопустимости опереться на область пятки.

Анатомия пяточной кости

Костной основой пяточной зоны выступает пяточная кость, соединенная с другими костями. Она размещается позади других костей стопы. В анатомии и строении такую кость разделяют на 2 главных отдела:

Строение Стопы (Пяточная кость)

  1. Тело
  2. Бугор пяты

При помощи собственного тела сверху кость на пятке совмещается с таранной костью, которая соучаствует в развитии голеностопного сустава. С лицевой стороны кость пятки смыкается с костью кубовидной формы.

Соединение, располагаемое посреди них, принято называть кубовидным суставом. Он и таранная, пяточная, ладьевидная совместно образовывают поперечный сустав предплюсны, и относится к костям подошвы ноги задней группы.

Книзу от кости в задней части пятки размещен пяточный бугор. Он представлен большим отростком кости. Когда человек передвигается, главная часть веса осуществляет давление именно на бугор. Кроме функции опоры, бугор также поддерживает весь свод стопы, поскольку к нему присоединяется связка подошвы.

Строение Стопы (Ладьевидная кость)

Помимо этого к нему крепится крупное и прочное ахиллово сухожилие, образующееся вследствие совмещения мышц голени. Это совокупление позволяет откидывать стопу вперед без затруднений.
Со стороны стопы конечности бугор пяты окружен большим количеством подкожного жира, способствующего предотвращение излишней травматизации пяточного участка. Изнутри жировой ткани пролегает толстый пласт кожи.

Перелом пяточной кости

Недуг является довольно редким повреждением суставных плоскостей надпяточной и пяточной костей. Зачастую подобный тип перелома отмечается в результате падения с высоты, неудачливом прыжке на ноги, приземлении. Поражение свойственно парашютистам, спортсменам, строителям.

В ряде ситуаций перелома кости пяточной области, основная линия травмы идет в искривленном русле сквозь фасетку сзади, образуя 2 главные части перелома.
Вторая линия способна двигаться в 2-х направлениях:

  1. В 1-м случае линия перелома проходит в осевой направленности ниже сочлененной фасетки пяточной кости. Этот тип выходит сзади, образуя «птичий клюв». А вот совмещенными могут остаться фасетка сзади и фрагмент передненаружный.
  2. Во 2-ой ситуации линия травмы следует за пластиной сзади, что ведет к выравниванию свода и изменению суставной взаимосвязи.

После переломов пяточной кости пострадавший испытывает болезненность в пяточной зоне. Стремительно растет отек, переходя на всю подошву ноги до половины голени. Если травма легкая, больной может передвигаться.

При средней и тяжелой степени поражения появляется болезненность при давлении на пятку. Бывает боль такая сильная, что больной может утратить рассудок от болевого шока. С боков пятки появляется гематома. Вследствие сдвига отломков может произойти деформирование пяточного участка.

Похожие признаки появляются и по причине сильного ушиба, потому изначально пострадавший может не понять, что произошел перелом кости. Чтобы исключить вероятность трещины в пяточной кости, перелома , человеку следует следить за характером боли.

Когда синдром длиться до нескольких часов и уходит, это может говорить о наличии ушиба без поражения костной ткани. Вследствие перелома боль не будет покидать пострадавшего, а наоборот усиливаться каждый час.

Поэтому, при появлении описанных признаков требуется сразу обращаться к травматологу, который назначит диагностику перелома для постановки диагноза.

Методы диагностики включают:

  • Осматривание травмированной конечности. При медосмотре наблюдается отечность, которая расходится до ахиллова сухожилия, область пятки выровнена и расширена, посередине стопы – опухоль. При касании поврежденного места появляется резкая боль. Пациент не способен опереться на конечность.
  • Рентген пяточной кости считается решающим способом, чтобы подтвердить диагноз и определить стадию смещения фрагментов. Рентгенография проводится в 3-х ракурсах. Насколько выражены болезненные нарушения смотрят по нарушению угла кости пяточной области.
  • В тяжелых ситуациях проводят КТ. В период проведения манипуляции обнаруживают внеочередные линии травмы, отломки, стадию отклонения и присутствие небольших осколков.

Терапия при переломе кости без сдвига проходит консервативным образом. Осуществляется неподвижность пораженного участка от 3 до 8 недель лонгетой из гипса. При поступлении запрещено опираться на конечность, поскольку преждевременное давление способно привести к повторному сдвигу отломков.

Затем пострадавшему прописывают процедуры массажа, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. Также рекомендовано ходить в ортопедической обуви на протяжении 6 месяцев.
При переломе со сдвигом под местной анестезией делают репозицию отломков. Вследствие неэффективности процедуры проводят костный остеосинтез, пользуясь аппаратом Илизарова.

Хорошим методом излечения при переломе кости в пяточной зоне является вытяжение. Подобная методика нелегкая, требует опыта. Если используется такое вытяжение, производится контроль действия и расхождения тяг с грузом, чтобы не произошло отломков костей пятки и не повредились связки.

Осложнения, которые может вызвать травма:

  • Раздражение сухожилий скрепляющими скобами, зоны швов.
  • Боли хронического течения
  • Коллапс кости
  • Болезненные нарушения суставов
  • Тромбы
  • Артрит

В дальнейшем после травмы кости в пяточной области могут быть: плоскостопие, деформация подошвы ноги, артроз подтаранного сустава.

Также способны образовываться костные выступы, способные нарушать опорную деятельность стопы.

Возможные заболевания

Боль в пяточной области приводит к существенному дискомфорту. Он мешает пострадавшему нормально передвигаться, а достаточно сильные ощущения способны обездвижеть пострадавшего.

Бороться с признаками боли в такой области необходимо после определения их факторов, поскольку источником может выступать просто перегрузка либо развитие серьезных некротических заболеваний, терапевтические способы которых будут отличаться.

Возможные заболевания

Из непатологических причин выделяют:

  • Ношение неправильной обуви
  • Резкое увеличение двигательной активности
  • Долгое пребывание на ногах на протяжении суток
  • Образование мозолей, натоптышей в результате неправильного ухода.
  • Временная усиленная нагрузка на конечности в период вынашивания ребенка.

Когда болит пяточная кость сзади, это может говорить о ряде недугов структур стопы:

  • Шпора в районе пятки относится к самому распространенному недугу. Это болезнь, которая заключается в появлении воспалительного явления подошвенного апоневроза. Расширение, незначительные надрывы на пятке формируются вследствие большого давления на нее, ослабленности связок.
  • Апофизит кости в районе пятки препровождается болезненным напряжением, растяжением сухожилий, которые ведут к тому, что у пострадавшего болит пятка сзади по причине долгого бега, при ходьбе, спортивных занятий, или же стремительного роста костей скелета.
  • Бурсит – характеризуется классическими симптомами процесса воспаления — отечность, болевые ощущения, изменения работы суставной системы, покраснение.

Общие болезни, которые ведут к воспалению в суставах и костях:

  • Реактивный артрит возникает в результате появления воспалительного явления в суставах, вследствие активности кишечной и урогенитальной инфекции. При болезни болит задняя часть кости при давлении на ногу, и в спокойном состоянии.
  • Эритромелалгия – редкое сосудистое проявление, которое обусловлено пароксизмальным раскрытием капилляров и небольших артерий, нарушающих периферийные возможные рефлексы. Подошва ноги может выступать областью поражения.
  • Саркома – болезнь изначально проявляется несущественным чувством боли и способна легко устраниться с помощью анальгетиков, при этом через некоторое время человек ощущает, что болит косточка на пятке сзади с большей интенсивностью. Когда опухоль прогрессирует, возможно, проявление болезнетворных переломов кости пяточной зоны.
  • Подагра – проявляется отложением уратов. На этапе развития болезни развивается боль острой формы в районе суставов. Воспаляются большие пальцы ног, болят пятки, наблюдается отечность кожи и краснота.
  • Растяжение связок – проявляется внезапная боль в месте травмы, образуется припухлость. От сложности поражения могут появиться проблемы с разгибательными движениями стопы.

Также выделяют следующие заболевания:

  • Туберкулез кости
  • Болезнь Бехтерева
  • Остеомиелит
  • Эпифизит
  • Другие

Что делать, если растет болевой синдром? Немаловажно при выявлении первых признаков боли обратиться за помощью к специалисту. Лечащий врач определит причину, почему появился на пятке бугор и болит, а также назначит соответствующее лечение.

Сюда входит медикаментозный путь решения проблемы, излечение народными средствами. Также проводят операцию, при более тяжелых ситуациях, когда консервативные способы не принесли результата.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Патология Шинца является недугом, при котором в районе бугра пяточной кости формируется асептический процесс воспаления. Предполагается, что расстройства заболевания случаются вследствие врожденной предрасположенности, обменных нарушений, наличие инфекций.

Зачастую развивается остеохондропатия пяточной кости у детей. Девочки в возрасте 10-16 лет, у которых занятия спортом проходят в активном русле, чаще сталкиваются с проблемой. Бывает, остеохондроз пяточной кости формируется у противоположного пола.

Допустимый фактор появления недуга заключается в расстройстве снабжения кровью кости, что ведет к перестройке гормонального фона в этом возрастном диапазоне и каждодневное давление на несозревшую полностью кость пятки.

Такое давление способствует механическим поражениям сосудов в пяточном районе, что ведет к их суживанию и изменению микроциркуляции. Если приход крови к тканям кости отсутствует, происходит формирование нарушений дистрофического и некротического течения, вследствие чего наблюдается ее воспаление.

Остеохондропатия пяточной кости проявляется рассеянными болями в пяточном участке, развивающиеся при нагрузках и разгибаниях конечности. Сильный болезненный симптом проявляется на участке совмещения сухожилия и бугра пяточной кости.

При недуге, хождение несет нестерпимую боль, которую ничем невозможно снять. Человек передвигается, только используя костыли, трость, опираясь лишь на середину участка подошвы ноги. Кожный покров над пяткой часто постоянно припухлый, атрофированный. Спустя время остеохондропатия пяточной кости выражается омертвлением мышц в районе голени.

Остеофиты пяточных костей

Шипы на тканях кости, появляющиеся по причине изменения метаболизма кальция, воспаления надкостницы — это остеофиты пяточной кости. Зачастую они формируются на краевом костном участке, подвергаясь нагрузке, потому претерпевает деформирование.

Остеофит пяточной кости — это отросток остроконечной формы, располагающийся на подошве изнутри. Он имеет плотную структуру. Самостоятельно нарост не вызывает болевые ощущения, они появляются вследствие поражения соединительной ткани в области стопы.

Когда человек ощущает неудобства при перемещении, на пятку больно наступать, причина кроется в формировании воспаления и дегенеративного явления в надкостнице. Однако часто болезнь проходит без симптомов, а структурные нарушения проявляются лишь при рентгенологическом исследовании.
Первоначально больные отмечают, что ощущается наличие чужеродного предмета в районе пятки, напоминающего гвоздь. Также возникает жжение, которое переходит в спазмирование острого течения.

Интенсивность болевых проявлений зависит от вида, размера и размещения образования. Если выпирающий остеофит больших размеров, то не всегда появляется острая боль. А вот меньшее острие ярко и сильно выражает симптом боли. Также важную роль играет размещение шипа относительно нервных окончаний. Если остеофит присутствует близко, то дискомфортные ощущения намного сильнее.

Эпифизит пяточной кости

Болезнь Севера или эпифизит пяточной кости относится к патологическому состоянию в детском возрасте, вследствие которого при поражении хряща развиваются боли в пяточной кости. При патологии появляется воспалительное явление, по причине неполного отхождения костного отростка пяточной кости от ее тела, вследствие незаконченного сращивания и окостенения. Эпифизит пяточной кости зачастую замечается в возрасте от 9 до 14 лет.

Кость пятки образуется из 2-х центров окостенения. У детей отсутствуют кости, все ткани – это хрящи, которые позже становятся твердыми и превращаются в кость. Первые дни после рождения образуется одна точка окостенения, а вторая меняется в течение 7 лет. Посреди них долгий промежуток времени пребывает хрящевая ткань.
В случае возникновения у ребенка болевого синдрома по боковым плоскостям пятки после тренировок, предполагается наличие болезни Севера. Также у больного возникает ограничение в движении, возможна гиперемия в данной области.

При разрыве хряща пятка распухает, на ощупь становится горячей. Пострадавший интуитивно разгибает конечность, для уменьшения боли. Также больной способен ощущать боль в стопе во время ходьбы.

Если не лечить эпифизит можно всю оставшуюся жизнь ходить прихрамывая.

Формируется эпифизит пяточной кости в результате ряда факторов:

  • Сильные физические нагрузки
  • Постоянное травмирование
  • Аномальное формирование стопы
  • Нехватка кальция и витамина Д

Данные факторы способны привести к повреждению хрящевой ткани в пяточной кости, частичному разрыву ее соединительной ткани.
Лечение эпифизита проходит традиционным способом, без особых манипуляций. Ребенку показано носить ортопедическую обувь с размещенной подушкой в пяточной области, также непозволительны физические нагрузки.

Нестероидные лекарства, снимающие воспаление, прописывают в помощь при боли в зоне пяточной кости.
При отсутствии терапии частым осложнением является окостенение связки. Постепенно сустав утрачивает свою работу, что приводит к развитию инвалидности.

Энтезопатия

Энтезопатия является группой серьезных недугов, возникающих в организме по причине воспаления, которое проходит в области соединения сухожилия к кости. Болезнь часто встречается при травме нижних конечностей. К ним можно отнести следующие виды патологии:

  • Коленный сустав
  • Тазобедренный сустав
  • Ахиллово сухожилие

Главным фактором появления заболеваний является постоянное поражение, после которого больной не получает необходимой терапии и запускает болезнь. Например, энтезопатия сухожилия зачастую наблюдается у футболистов, поскольку они все время бьют мяч ногой. Те лица, которые заняты тяжелой физической деятельностью, тоже подвержены риску ведь все время пребывают на ногах.

Тендиноз пяточной кости проявляется такими симптомами:

  • Сильные болезненные ощущения, проявляющиеся в месте больного сухожилия.
  • Возникновение припухлости, отека.
  • Краснота кожного покрова
  • Увеличение температуры
  • Сустав ограничен в движении
  • При прикосновении развивается острая боль

Изначально наблюдается постепенное воспаление, поэтому первоначальные признаки болезни проходят незамеченные.

При передвижении пострадавший чувствует нестерпимую боль в пятке либо по всей стопе, которая может переходить на колено. Нередко боль, свербящая и ноющая, что не позволяет нормально выполнять повседневную работу.

Терапия болезни занимает длительное время. При верном подходе болезнь поддается излечению, однако боль сзади пятки способна вернуться. Больному требуется исключить всю нагрузку на основной свод.

Чтобы уменьшить воспаление, прописывают нестероидные медикаменты. Лекарства, суживающие сосуды, снижают активность тканей мышц, улучшают кровоток, налаживают обменные процессы. Для возобновления хрящевой ткани прописывают хондропротекторы.

Пяточный апофизит

Заболевание зачастую появляется у детей. Из-за влияния гормонального преобразования костная ткань начинает стремительно расти. Там, где пятка сходится с сухожилием, наблюдается ненормальное формирование костной ткани.

Причинами формирования апофизита выступают:

  • Быстрый рост костей
  • Повышенное давление на ногу
  • Носка неправильной обуви
  • Нехватка кальция, магния.
  • Искривленная походка
  • Лишний вес

Апофизит пяточной кости у ребенка проявляется ноющей, сковывающей болью в период движения. В спокойном состоянии болевой синдром может полностью уходить. Также у пациента быстро утомляются ноги, он не может долгое время стоять на одном месте.

В основном побаливает косточка на пятке сзади, при этом неприятные ощущения, чаще всего появляются, наступая на пятку, включающие всю стопу и голеностоп.
У апофизита подобная картина с большинством иных заболеваний, потому по внешним симптомам тяжело верно установить диагноз.

Терапия медикаментами позволяет снизить болевой синдром, регенерировать пораженные области:

  • Нестероидные препараты, снимающие воспаление – Нурофен, Диклофенак, Ибупрофен в качестве кремов, пилюль.
  • Комплексы витаминов, в которых содержится большое количество магния и кальция.
  • Аскорбиновая кислота, дозой 3 грамма.

Больному показан максимальный отдых. Потребуется делать ванночки с применением лекарственных трав.
Иногда требуется хирургическое лечение, включающее иссечение доли фасции и бугра пятки.

Болит стопа, пятка

Стопа, как и кисть руки, имеет сложное строение. Она образована 26 различными костями,

которые соединены многочисленными суставами и связками. Кости стопы обеспечивают

смягчение резких нагрузок на суставы ног, таза за счет наличия свода. Сложность строения и

постоянная нагрузка создают условия для развития различных заболеваний суставов, связок,

костей стопы. Переохлаждение ног, спортивные и бытовые травмы, другие факторы

повышенной нагрузки могут вызвать дискомфорт и боли в области стопы, пятки.

Одна из частых причин боли в стопе – травма. Ушиб, вывих сустава, перелом костей стопы

вызывают сильную боль, ограничение движений, отек стопы. В таких случаях с обращением к

врачу мы не задерживаемся. Но существует множество других причин боли, которые вначале не

кажутся такими значимыми. Боль в стопе может развиваться постепенно, почти незаметно при

плоскостопии, остеопорозе, подагре, ревматоидном артрите. Варикозная болезнь вен, флебит,

облитерирующий эндартериит могут вызывать боли в ногах на ранней и более поздней стадии.

Терпимая боль со временем становится постоянной и острой, может существенно ограничить

возможность передвижения.

Нередко боль локализуется в области пятки. Так называемая «пяточная шпора», «плантарный

фасциит» возникают чаще на фоне плоскостопия. Уплощение свода стопы и перенапряжение

подошвенной фасции, которая крепится к пяточной кости, вызывает раздражение как самой

фасции, так и пяточной кости, появляются боли в области пятки. Со временем при ходьбе боли в

пятке обостряются из-за развивающейся «пяточной шпоры». Лечение «пяточной шпоры» требует

времени и терпения.

В клинике «Элеос» квалифицированные специалисты проведут диагностику причины болей в

стопе и в пятке, назначат эффективное лечение. Специалисты физиотерапевтического

отделения, лечебной физкультуры, массажа, иглорефлексотерапии и других нетрадиционных

методов лечения помогут уменьшить болевые проявления в стопе и в пятке и не допустить

повторного обострения.

Пяточная шпора и подошвенный фасциит

Пяточная шпора и подошвенный фасциит (боль в пятке)
Подошвенный фасциит является наиболее распространенной причиной боли в пятке. В среднем 2 миллиона человек в год занимаются лечением этой проблемы. Подошвенный фасциит вызывает раздражение и воспаление тканей.

Анатомия
Подошвенная фасция – это длинная, тонкая полоска ткани, которая расположена в нижней части стопы. Она соединяет и поддерживает пяточную кость с пальцами ног.

Подошвенная фасция необходима для амортизации механического стресса и напряжения, оказываемого на ступни ног. Но иногда сильное давление может повредить или порвать ткани. Воспаление является естественной реакцией организма на травму, в результате чего возникает боль и жесткость мышц.

 

 


Факторы риска

Часто подошвенный фасциит развивается без определенной причины. Но есть много факторов, которые могут способствовать болезни:

  • ожирение
  • высокий подъем ступни
  • активность, связанная с постоянными толчками пальцами (бег, другой вид спорта)
  • резкое увеличение нагрузки или новый вид физической нагрузки для ног
  • несгибаемость стопы (жесткость мышц, связок,…)

Пяточная шпора
Пяточная шпора имеется у многих людей с подошвенным фасциитом, но не все при этом ощущают боль. У каждого десятого человека наблюдается пяточная шпора, но болевые ощущения только у одного из двадцати. Следовательно, в некоторых случаях, подошвенный фасциит может быть вылечен без удаления пяточной шпоры.

Симптомы
Наиболее распространенные симптомы:

  • Боль в нижней части стопы около пятки.
  • Боль с первых шагов после вставания из постели по утрам или после длительного периода покоя, например, после поездки на автомобиле. Боль уменьшается через несколько минут ходьбы.
  • Увеличение болей после тренировки или иной физической деятельности.
    Консервативное лечение

У 90 % пациентов с подошвенный фасциитом консервативное лечение дает эффект в течение 10 месяцев.

Отдых.
Необходимо прекратить заниматься деятельностью, которая причиняет боль – бег по твердым поверхностям, степ-аэробика и т.д.

Охлаждение.
Уменьшить боль в ноге может помочь массаж бутылкой холодной воды по 3-4раза в день в течение двадцати минут.

Нестероидные противовоспалительные препараты.
Фармацевтические препараты, такие как ибупрофен и напроксен, уменьшает боль и воспаление. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, если Вы употребляете данное лекарство более одного месяца!

Физические упражнения.

Подошвенный фасциит может способствовать жесткости мышц нижней части голени и стопы. Упражнения на растяжку является наиболее эффективным методом облегчения боли. Упражнения, направленные на укрепление мышц стопы, достаточно эффективны при лечении пяточной шпоры и подошвенного фасциита в комплексе с другими методами лечения.

Гормональные уколы.

Гормональные уколы являются мощными противовоспалительными препаратами, которые вводят в область воспаления. Число инъекций строго ограничено, т.к. чрезмерные инъекции могут привести к атрофии тканей. Перед тем как начать лечение, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Ортопедические изделия.

Обувь с толстой подошвой и мягкими вставками может уменьшить возникающее боли в пятке при стоянии и ходьбе. Наступая на землю, фасция подвергается сильному давлению, которое может привести к микротравмам. Мягкая обувь уменьшает давление на фасции и помогают предотвратить микротравмы.

Физиотерапия.

Ваш врач может посоветовать Вам, разработанную в сотрудничестве с физиотерапевтом, программу упражнений. Помимо гимнастики может физическая терапия может включать в себя холодную терапию, массаж и другие методы, например, электрическую терапию.

Во время электрического лечения электрический импульс стимулирует процесс заживления ран. К сожалению, исследования показали низкую эффективность метода. Тем не менее, некоторые врачи отдают предпочтение этому неинвазивному методу, т.к. других вариантов, помимо хирургического вмешательства не существует.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение индивидуально, зависит от механизма и причины боли в пятке. Основное направление работы клиники Estmedica – минимальная травматичность каждой процедуры и быстрое восстановление пациента, используя при этом современные технологии и методы лечения. Несомненно, до начала лечения необходимо обсудить с Вашим хирургом необходимость хирургического вмешательства, метод и эффективность.

Секрет летящей походки. Как сформировалась стопа человека

https://ria.ru/20200309/1568266914.html

Секрет летящей походки. Как сформировалась стопа человека

Секрет летящей походки. Как сформировалась стопа человека – РИА Новости, 09.03.2020

Секрет летящей походки. Как сформировалась стопа человека

У стопы человека нет аналогов в живой природе. Она кажется довольно хрупкой, однако выдерживает большой вес, позволяет быстро ходить и далеко бегать. За счет… РИА Новости, 09.03.2020

2020-03-09T08:00

2020-03-09T08:00

2020-03-09T09:58

наука

археология

палеонтология

биология

флорес (остров)

открытия – риа наука

йельский университет

танзания

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/03/06/1568247568_0:0:2000:1125_1920x0_80_0_0_78172666946bfc85daca0ae754e0590a.jpg

МОСКВА, 9 мар — РИА Новости, Татьяна Пичугина. У стопы человека нет аналогов в живой природе. Она кажется довольно хрупкой, однако выдерживает большой вес, позволяет быстро ходить и далеко бегать. За счет чего? Ученые давно пытаются ответить на этот вопрос.Человек слезает с дереваЛеонардо да Винчи называл человеческую стопу шедевром, произведением искусства. Современные ученые восхищаются не меньше. Действительно, на двух ногах человек почти так же ловок, как четвероногие звери: быстро ходит, отлично бегает, устойчив, подвижен. Возможно, не так эффективно как другие животные, но вполне способен вскарабкаться на дерево, спуститься с горы. При этом он носит большие тяжести, значительно увеличивая нагрузку на ноги.При ходьбе и беге к стопам прикладываются силы, превышающие вес тела. От травм предохраняет хорошая амортизация: стопа ведет себя как пружина, запасая механическую энергию и затем конвертируя ее в жесткость.Человек — единственное двуногое прямоходящее существо на планете. Считается, что это благодаря эволюции стопы. У человекообразных приматов она совсем другая. Пальцы ног пропорционально длиннее, большой палец оттопырен, что позволяет хватать ногами предметы, ловко лазать по ветвям.У человека крупные пяточные кости, короткие пальцы ног, большой палец более толстый и прижат, хорошо развит подъем. Все это — результат приспособления к прямохождению, считает большинство ученых.Передвигающиеся на четырех лапах звери ступают на пальцы, потом плюсну. Люди же шагают с опорой на пятку, и это очень удивительно. Пятка испытывает довольно сильный удар о землю, но выдерживает благодаря уникальному строению. Затем вес переносится на внешнюю часть стопы, плюсну и только потом пальцы. При этом тело наклоняется вперед и вниз. Ходьба выглядит как серия падений.Чтобы эффективно отталкиваться от земли, середина стопы должна стать жесткой. Ключевую роль в этом играет продольный свод, присущий исключительно современным людям. Свод поддерживают мышцы, связки и апоневроз — особый вид тканей, подстилающих нижнюю часть костей свода и некоторых других частей тела. Например, шимпанзе при ходьбе на двух ногах после пятки опирается на полную стопу, а человек, благодаря продольному своду, — нет. Из-за этого считалось, что стопа шимпанзе не может приобрести жесткость в средней части, но эксперименты последних лет опровергли эту точку зрения.Только приспособлением к двуногой ходьбе не объяснить высокую специализацию человеческой стопы, считают ученые из Гарварда. По их мнению, это результат адаптации к быстрому бегу на длинные дистанции.При беге ударные силы от столкновения пятки с землей слишком велики и могут привести к травмам. Поэтому бегун меняет позы: наступая, он опирается и на середину стопы, и на пальцы. Ему помогает таким образом не только анатомия, но и способность совершать более эффективные движения.Размышления о своде стопыНедавно ученые Йельского университета при участии коллег из других стран показали, что поперечный свод как минимум так же важен для жестокости стопы, как и продольный, а может, даже важнее. Из специально разработанной математической модели следовало, что чем больше кривизна поперечного свода, тем выше жесткость средней части стопы в продольном направлении при ходьбе.Взяв у мертвого тела связки, скрепляющие поперечный свод, исследователи проверили свою модель экспериментально. Оказалось, что если связки разрезать, жесткость стопы падает на сорок процентов. Это порождают новые вопросы. Только ли за счет кривизны сводов обеспечивается жесткость стопы? А как быть с плоскостопыми людьми? Можно ли использовать информацию о степени изгиба для того, чтобы определить, кто из древних гоминид был прямоходящим?В эволюции стопы человека тоже много неясного. До 1960 года ученые располагали только стопой неандертальца. За минувшие два десятка лет коллекции пополнились десятками образцов других представителей рода Homo и открылась удивительно широкая панорама разных форм.Раньше считалось, что стопа самого раннего Homo должна быть чем-то средним между стопой гориллы и современного человека. Потом возникло предположение, что главное отличие — это положение большого пальца ноги. Сейчас вырисовывается гораздо более сложная картина и очевидно, что двуногость — это итог множества мелких и крупных адаптаций стопы на протяжении миллионов лет.В 1979 году в Танзании в слое вулканического пепла обнаружили окаменелые следы семьи австралопитеков возрастом 3,6 миллиона лет. Так узнали, что эти древнейшие гоминиды были прямоходящими.В 2009 году американские ученые опубликовали статью о следах около озера Туркана, скорее всего, оставленных Homo erectus, живших полтора миллиона лет назад. Выглядели они как нечто промежуточное между следами австралопитеков и современных людей. Большой палец сильнее прижат, прорисован свод. Эти люди уже могли преодолевать на двух ногах большие расстояния и носить тяжести.Самая странная ситуация сложилась вокруг человека флоресского, чьи останки обнаружили в 2003 году на острове Флорес в Индонезии. Это небольшого роста существа с признаками австралопитеков. Большой палец ноги прижат, но свод либо отсутствует, либо очень слабо развит. Им, должно быть, нелегко было передвигаться на двух ногах, тем более бегать. Возможно, на небольшом острове их эволюция пошла иным путем, чем у материковых сородичей. А может, это ближайшие потомки австралопитеков, сохранившиеся благодаря изоляции гораздо дольше, чем другие архаичные виды.

https://ria.ru/20200123/1563784652.html

https://ria.ru/20200227/1565295624.html

https://ria.ru/20190118/1549528858.html

флорес (остров)

танзания

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/03/06/1568247568_251:0:1751:1125_1920x0_80_0_0_0c01de13ce2140d2d7a557cb8f9e5752.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

археология, палеонтология, биология, флорес (остров), открытия – риа наука, йельский университет, танзания

МОСКВА, 9 мар — РИА Новости, Татьяна Пичугина. У стопы человека нет аналогов в живой природе. Она кажется довольно хрупкой, однако выдерживает большой вес, позволяет быстро ходить и далеко бегать. За счет чего? Ученые давно пытаются ответить на этот вопрос.

Человек слезает с дерева

Леонардо да Винчи называл человеческую стопу шедевром, произведением искусства. Современные ученые восхищаются не меньше. Действительно, на двух ногах человек почти так же ловок, как четвероногие звери: быстро ходит, отлично бегает, устойчив, подвижен. Возможно, не так эффективно как другие животные, но вполне способен вскарабкаться на дерево, спуститься с горы. При этом он носит большие тяжести, значительно увеличивая нагрузку на ноги.

При ходьбе и беге к стопам прикладываются силы, превышающие вес тела. От травм предохраняет хорошая амортизация: стопа ведет себя как пружина, запасая механическую энергию и затем конвертируя ее в жесткость.

Человек — единственное двуногое прямоходящее существо на планете. Считается, что это благодаря эволюции стопы. У человекообразных приматов она совсем другая. Пальцы ног пропорционально длиннее, большой палец оттопырен, что позволяет хватать ногами предметы, ловко лазать по ветвям.

23 января 2020, 15:01НаукаНа склоне вулкана в Италии ученые нашли необычные следы неандертальца

У человека крупные пяточные кости, короткие пальцы ног, большой палец более толстый и прижат, хорошо развит подъем. Все это — результат приспособления к прямохождению, считает большинство ученых.

Передвигающиеся на четырех лапах звери ступают на пальцы, потом плюсну. Люди же шагают с опорой на пятку, и это очень удивительно. Пятка испытывает довольно сильный удар о землю, но выдерживает благодаря уникальному строению. Затем вес переносится на внешнюю часть стопы, плюсну и только потом пальцы. При этом тело наклоняется вперед и вниз. Ходьба выглядит как серия падений.

Чтобы эффективно отталкиваться от земли, середина стопы должна стать жесткой. Ключевую роль в этом играет продольный свод, присущий исключительно современным людям. Свод поддерживают мышцы, связки и апоневроз — особый вид тканей, подстилающих нижнюю часть костей свода и некоторых других частей тела. Например, шимпанзе при ходьбе на двух ногах после пятки опирается на полную стопу, а человек, благодаря продольному своду, — нет. Из-за этого считалось, что стопа шимпанзе не может приобрести жесткость в средней части, но эксперименты последних лет опровергли эту точку зрения.

Только приспособлением к двуногой ходьбе не объяснить высокую специализацию человеческой стопы, считают ученые из Гарварда. По их мнению, это результат адаптации к быстрому бегу на длинные дистанции.

При беге ударные силы от столкновения пятки с землей слишком велики и могут привести к травмам. Поэтому бегун меняет позы: наступая, он опирается и на середину стопы, и на пальцы. Ему помогает таким образом не только анатомия, но и способность совершать более эффективные движения.

Размышления о своде стопы

Недавно ученые Йельского университета при участии коллег из других стран показали, что поперечный свод как минимум так же важен для жестокости стопы, как и продольный, а может, даже важнее. Из специально разработанной математической модели следовало, что чем больше кривизна поперечного свода, тем выше жесткость средней части стопы в продольном направлении при ходьбе.

Взяв у мертвого тела связки, скрепляющие поперечный свод, исследователи проверили свою модель экспериментально. Оказалось, что если связки разрезать, жесткость стопы падает на сорок процентов. Это порождают новые вопросы. Только ли за счет кривизны сводов обеспечивается жесткость стопы? А как быть с плоскостопыми людьми? Можно ли использовать информацию о степени изгиба для того, чтобы определить, кто из древних гоминид был прямоходящим?

27 февраля 2020, 18:55НаукаМатематики раскрыли секрет устойчивости стопы человека

В эволюции стопы человека тоже много неясного. До 1960 года ученые располагали только стопой неандертальца. За минувшие два десятка лет коллекции пополнились десятками образцов других представителей рода Homo и открылась удивительно широкая панорама разных форм.

Раньше считалось, что стопа самого раннего Homo должна быть чем-то средним между стопой гориллы и современного человека. Потом возникло предположение, что главное отличие — это положение большого пальца ноги. Сейчас вырисовывается гораздо более сложная картина и очевидно, что двуногость — это итог множества мелких и крупных адаптаций стопы на протяжении миллионов лет.

В 1979 году в Танзании в слое вулканического пепла обнаружили окаменелые следы семьи австралопитеков возрастом 3,6 миллиона лет. Так узнали, что эти древнейшие гоминиды были прямоходящими.

В 2009 году американские ученые опубликовали статью о следах около озера Туркана, скорее всего, оставленных Homo erectus, живших полтора миллиона лет назад. Выглядели они как нечто промежуточное между следами австралопитеков и современных людей. Большой палец сильнее прижат, прорисован свод. Эти люди уже могли преодолевать на двух ногах большие расстояния и носить тяжести.

Самая странная ситуация сложилась вокруг человека флоресского, чьи останки обнаружили в 2003 году на острове Флорес в Индонезии. Это небольшого роста существа с признаками австралопитеков. Большой палец ноги прижат, но свод либо отсутствует, либо очень слабо развит. Им, должно быть, нелегко было передвигаться на двух ногах, тем более бегать. Возможно, на небольшом острове их эволюция пошла иным путем, чем у материковых сородичей. А может, это ближайшие потомки австралопитеков, сохранившиеся благодаря изоляции гораздо дольше, чем другие архаичные виды.18 января 2019, 05:20НаукаАнтрополог рассказал, как в будущем изменится стопа человека

ᐉ Рентген пятки (пяточной кости), шпоры в Киеве

Рентгенография пяточной кости – это способ исследования костной ткани заднего, пяточного, отдела стопы, который поможет врачу сориентироваться в анатомии пятки, увидеть отклонения врождённого или приобретённого характера. В этих случаях, для диагностики состояния и, в последствии, эффективного лечения, врачи назначают рентген пятки.

Показания

Основной причиной, при которой назначается это исследование, является появление болевого синдрома в стопе. Чаще, боль может быть при нагрузке (например, при ходьбе). Пациент обращается к врачу, который на основе сбора жалоб и поверхностного осмотра, предварительно диагностирует патологию, называемую плантарный фасциит – это дегенеративное изменение костной ткани в области пятки, образующееся за счёт большого напряжения и повышенной нагрузки на это место. На фоне этой патологии происходит компенсаторная реакция костной ткани, в результате которой образуются костные разрастания, остеофиты. Именно эта патология и называется пяточная шпора. Она оказывает повышенное давление на мягкие ткани стопы, вызывая в ней надрывы и воспаление. «Благодаря» пяточной шпоре, может развиться хроническое, с тенденцией к прогрессированию, воспаление связок и сухожилий, также поражаются мышцы в области стопы.

Пяточная шпора распространена преимущественно у людей среднего и старшего возраста. Также лиц, страдающих лишним весом, заболеваниями суставов ног, плоскостопием, артритами. Также она встречается у спортсменов.

Также распространённой причиной, при которой показан рентген пяточной кости, является травма ноги. В результате резкого и сильного воздействия на область стопы, кость может повредиться – появиться трещина. В результате разрыва связок и мышц, сопровождающего повреждение кости, отмечается отёчность тканей, болевой синдром.

Для лечения пяточной шпоры применяются различные физиотерапевтические и аппаратные процедуры, направленные на устранение воспаления мягких тканей:

  1. подпяточники и стельки для уменьшения давления на пятку при ходьбе
  2. массаж, грязевые и согревающие аппликации
  3. ультразвуковая, лазерная, ударно-волновая терапия
  4. местное введение противовоспалительных лекарственных препаратов.

Также при пяточной шпоре хорошо себя зарекомендовала рентген-терапия.

Чтобы сделать рентген пятки в Киеве, а также пройти другие исследования широкого спектра, Вы всегда можете обратиться в клинику Меддиагностика. Клиника обладает новейшей технической базой, представленной цифровым рентгеновским аппаратом японского производства, с возможностью как печати снимков на плёнке, так и записью на диск для последующей консультации врачом-специалистом как в стенах клиники, так и за её пределами.

Противопоказания и ограничения

Рентген пяточной кости является основным средством диагностики для установки диагноза. Его назначают не зависимо от возраста и пола пациента.

Не рекомендуется делать рентген пятки беременным женщинам без срочных показаний (травма), так как это может негативно сказаться на здоровье плода и самой женщины. Но, в любом случае, влияние ионизирующего излучения сводится к минимуму за счёт использования специальных средств индивидуальной защиты (фартуки, воротники, накладки на гонады), которыми комплектуется рентген-кабинет. При проведении рентгена пяточной кости в рентген-аппарате предусмотрена возможность регулировать поле облучения для точного прицеливания на область исследования без затрагивания остальных частей тела. Также в самом рентгеновском аппарате предусмотрены настройки, как для взрослых, так и для детей.

Что показывает

Благодаря современному цифровому аппарату, которым оснащена клиника Меддиагностика, рентген пяточной кости проходит очень быстро и с минимальной рентгеновской нагрузкой. Полученное изображение отправляется на монитор врача-рентгенолога, где он сможет во всех подробностях рассмотреть строение кости, её состояние и выдать квалифицированное заключение на основании картинки.

Врач оценивает:

  1. строение костной ткани
  2. наличие/отсутствие патологии (остеофиты, трещины, смещение отломков)

После этого снимок распечатывается на плёнку, или может быть записан на диск, и выдаётся вместе с описанием врача-рентгенолога пациенту. Всё это происходит в максимально сжатые сроки. Также описание может быть отправлено в электронном виде на электронную почту пациента.

Как проводится исследование

В зависимости от того, с какими жалобами обратился пациент, рентген пяточной кости может быть в  нескольких вариантах.

Пяточная шпора:

В основном делается один снимок. В боковой проекции – пациент садится на процедурный стол, кладёт обследуемую ногу на приёмное устройство на бок. Рентгенолог делает снимок, после этого пациент может вставать.

Пяточная шпора. Боль в пятке подробнее

Иногда делается рентген пятки и ноги, жалоб на которую не имеется. Требуется это для сравнительного анализа костной ткани больной и здоровой ног, если у врача имеются какие-то сомнения относительно поставленного диагноза.

Рентген при травме (переломе) пятки:

В данном случае снимок делается в 2-ух проекциях – боковой и аксиальной (эта укладка позволяет увидеть патологический процесс в пяточной кости, который нельзя увидеть на боковой проекции). Аксиальная проекция может делаться стоя или лёжа. В стоячем положении стопа плотно прилегает к приёмному устройству, нога слегка согнута в колене, трубка рентген-аппарата – слегка скошена. Снимок делается сзади по отношению к пятке. В лежачем положении, пациент лежит на процедурном столе, стопа поднята вверх, пятка прилегает к приёмнику. Трубка аппарата скошена кпереди.

Боковая проекция делается точно так же, как и для исследования при пяточной шпоре.

Если у Вас появились боли в стопе, или же Вы получили травму и Вам нужно сделать рентген пятки для постановки диагноза, то в клинике Меддиагностика Вы всегда можете сделать рентген-обследование в удобное для Вас время за минимальный срок и в комфортных условиях. Здесь же Вы можете получить консультацию врача-ортопеда и пройти весь комплекс лечения от такого неприятного и опасного заболевания, как пяточная шпора.

Посмотреть цены на рентген пяточной кости

Записаться на приём Как проехать

Строение куста винограда – Виноградна насолода

Первым делом осваивая виноградарство нужно ознакомится со структурой виноградного куста и с каждой его составляющей частью в отдельности. Это необходимо для понимания теоретического материала в виде статей, видеоуроков и практического использования знаний на винограднике. Строение винограда мы рассмотрим на классическом рисунке.

1 — Подземный штамб винограда. Подземный штамб – это составляющая винограда, находящаяся в земле, образовавшаяся из черенка. Образует придаточные побеги, которые неправильно называть корнями, так как они стеблевого происхождения. Подземного штамба у сеянцев винограда нет вообще.

2 — Пятка винограда. Пятка винограда — это нижняя часть саженца, от которой растут корни винограда.

3 — Основные корни. Под основными корнями понимают корни, которые растут от пятки, их еще называют пяточные корни. Они являются самыми важными корнями винограда.

4 — Боковые корни – это корни, которые расположены выше пятки, но ниже головы куста.

5 — Поверхностные корни – это корни, которые расположены практически на поверхности возле головы куста, их еще называют росяные корни.

6 — Голова куста винограда. Голова куста – это утолщенная составляющая штамба, от которой растут многолетние рукава, плечи кордона или рожки.

7 — Рукава винограда. Рукава винограда – это основная древесная лоза, которая ответвляется от головы куста, является проводником воды, минеральных и органических веществ от листьев к корням и наоборот.

8 — Сучок замещения винограда. Сучок замещения – это побег (однолетний), обрезанный на 2 почки, который необходим для того, чтобы на нем в будущем году сформировать две лозы, верхнюю для плодоношение, а нижнюю снова обрезают коротко, формируя новый сучок замещения. Так делают ежегодно.

9 — Стрелка плодоношения винограда. Стрелка плодоношения – это вызревший и развитый годовалый прирост. На стрелке плодоношения располагаются глазки, которые характеризуются разной плодоносностью, в зависимости от зоны расположения.

10 — Плодовое звено винограда. Плодовое звено – это зона плодоношения куста винограда независимо от формировки, состоящая из одинаковых участков.

11 — Однолетние побеги – это виноградная лоза, которая наросла в течении года.

12 — Бесплодный побег – это побег, на котором не растет плод (гроздь винограда).

13 — Плодоносный побег винограда. Плодоносный побег – это стрелка, оставленная в прошлом году на рукаве для плодоношения этого года. Она дает побеги с плодами. Плодовая лоза удаляется осенью со всем приростом, как отплодоносившая.

14 — Виноградный пасынок Пасынок – это по сути тот же побег, но второго порядка, который развивается из почки в пазухе виноградного листа. В отличие от основного побега пасынок слабее растет.

15 — Коронка побега винограда. Коронка побега – это верхняя часть зеленого побега, его верхушка.

16 — Зимующие глазки – это комплекс нескольких почек, расположенных на подушечке, которые укрыты общими полосками и чешуйками. Виноградарь должен понимать, что это рычаги урожайности. От развития зимующих глазков на винограднике в текущем году, напрямую зависит урожай следующего года.

17 — Порослевый побег – это побег, который развивается з подземного штамба. Этот побег негативно влияет на развитие куста, в связи с чем, на виноградниках ежегодно необходимо удалять порослевые побеги. После начала вегетации, нужно откапать шейку куста ( до 20 см) и острым секатором вплотную к стволу удалить все порослевые побеги, а также поверхностные корни привоя.

18 — Волчок – это побег, который развивается из спящей почки на голове, рукавах виноградного куста.

Внешнее строение человека – презентация онлайн

1. Внешнее строение человека

Интерактивная инфографика в Power Point
Окружающий мир
Задание 5.
Автор: Игнатова Лариса Юрьевна,
учитель начальных классов
МБОУ Первомайской СОШ им. А.С. Ерёмина
Татарского района Новосибирской области
лоб
голова
ухо
шея
подбородок
плечо
грудь
локоть
живот
предплечье
таз
запястье
кисть
подмышка
голень
бедро
лодыжка
пальцы
стопа
колено
пятка
икра
лоб
голова
ухо
шея
подбородок
плечо
грудь
локоть
живот
предплечье
таз
запястье
кисть
подмышка
голень
бедро
лодыжка
пальцы
стопа
колено
пятка
икра
лоб
голова
ухо
шея
подбородок
плечо
грудь
локоть
живот
предплечье
таз
запястье
кисть
подмышка
голень
бедро
лодыжка
пальцы
стопа
колено
пятка
икра
лоб
голова
ухо
шея
подбородок
плечо
грудь
локоть
живот
предплечье
таз
запястье
кисть
подмышка
голень
бедро
лодыжка
пальцы
стопа
колено
пятка
икра
лоб
голова
ухо
шея
подбородок
плечо
грудь
локоть
живот
предплечье
таз
запястье
кисть
подмышка
голень
бедро
лодыжка
пальцы
стопа
колено
пятка
икра
лоб
голова
ухо
шея
подбородок
плечо
грудь
локоть
живот
предплечье
таз
запястье
кисть
подмышка
голень
бедро
лодыжка
пальцы
стопа
колено
пятка
икра
лоб
голова
ухо
шея
подбородок
плечо
грудь
локоть
живот
предплечье
таз
запястье
кисть
подмышка
голень
бедро
лодыжка
пальцы
стопа
колено
пятка
икра
лоб
голова
ухо
шея
подбородок
плечо
грудь
локоть
живот
предплечье
таз
запястье
кисть
подмышка
голень
бедро
лодыжка
пальцы
стопа
колено
пятка
икра
лоб
голова
ухо
шея
подбородок
плечо
грудь
локоть
живот
предплечье
таз
запястье
кисть
подмышка
голень
бедро
лодыжка
пальцы
стопа
колено
пятка
икра
лоб
голова
ухо
шея
подбородок
плечо
грудь
локоть
живот
предплечье
таз
запястье
кисть
подмышка
голень
бедро
лодыжка
пальцы
стопа
колено
пятка
икра
лоб
голова
ухо
шея
подбородок
плечо
грудь
локоть
живот
предплечье
таз
запястье
кисть
подмышка
голень
бедро
лодыжка
пальцы
стопа
колено
пятка
икра
лоб
голова
ухо
шея
подбородок
плечо
грудь
локоть
живот
предплечье
таз
запястье
кисть
подмышка
голень
бедро
лодыжка
пальцы
стопа
колено
пятка
икра
лоб
голова
ухо
шея
подбородок
плечо
грудь
локоть
живот
предплечье
таз
запястье
кисть
подмышка
голень
бедро
лодыжка
пальцы
стопа
колено
пятка
икра
лоб
голова
ухо
шея
подбородок
плечо
грудь
локоть
живот
предплечье
таз
запястье
кисть
подмышка
голень
бедро
лодыжка
пальцы
стопа
колено
пятка
икра
лоб
голова
ухо
шея
подбородок
плечо
грудь
локоть
живот
предплечье
таз
запястье
кисть
подмышка
голень
бедро
лодыжка
пальцы
стопа
колено
пятка
икра
лоб
голова
ухо
шея
подбородок
плечо
грудь
локоть
живот
предплечье
таз
запястье
кисть
подмышка
голень
бедро
лодыжка
пальцы
стопа
колено
пятка
икра
лоб
голова
ухо
шея
подбородок
плечо
грудь
локоть
живот
предплечье
таз
запястье
кисть
подмышка
голень
бедро
лодыжка
пальцы
стопа
колено
пятка
икра
лоб
голова
ухо
шея
подбородок
плечо
грудь
локоть
живот
предплечье
таз
запястье
кисть
подмышка
голень
бедро
лодыжка
пальцы
стопа
колено
пятка
икра
лоб
голова
ухо
шея
подбородок
плечо
грудь
локоть
живот
предплечье
таз
запястье
кисть
подмышка
голень
бедро
лодыжка
пальцы
стопа
колено
пятка
икра
лоб
голова
ухо
шея
подбородок
плечо
грудь
локоть
живот
предплечье
таз
запястье
кисть
подмышка
голень
бедро
лодыжка
пальцы
стопа
колено
пятка
икра
лоб
голова
ухо
шея
подбородок
плечо
грудь
локоть
живот
предплечье
таз
запястье
кисть
подмышка
голень
бедро
лодыжка
пальцы
стопа
колено
пятка
икра
лоб
голова
ухо
шея
подбородок
плечо
грудь
локоть
живот
предплечье
таз
запястье
кисть
подмышка
голень
бедро
лодыжка
пальцы
стопа
колено
пятка
икра
лоб
голова
ухо
шея
подбородок
плечо
грудь
локоть
живот
предплечье
таз
запястье
кисть
подмышка
голень
бедро
лодыжка
пальцы
стопа
колено
пятка
икра
Информационные источники
1. Идея технологического приема Г.О.Аствацатурова http://didaktor.ru/interaktivnaya-infografikav-powerpoint-eto-vozmozhno/#more-5892
2. МК №45. Создание инфографики в PowerPoint
http://easyen.ru/load/admin/konkursy/mk_45_sozdanie_infografiki_v_powerpoint/232-1-0-62065
3. http://www.wallpage.ru/imgbig/wallpapers_21240.jpg
4. http://img0.liveinternet.ru/images/attach/c/7/95/311/95311558_4979214_0_page32.jpg

Работа ваших пяток: Ставрос Алексопулос, D.P.M .: Podiatry

Представьте себе невысокий каблук. Это действительно краеугольный камень вашего тела, поскольку весь ваш вес опирается на этот механизм, состоящий из костей, мышц и сухожилий.

Пятка играет очень важную роль в формировании свода стопы и управлении стрессом при беге и ходьбе.

Как работает пятка

Пяточная кость придает форму пятке и является самой большой костью стопы. По бокам пяточной кости отходят 2 мышцы.Эти мышцы перемещают ваш большой и самый маленький пальцы ног.

Пяточная кость также является отправной точкой для ахиллова сухожилия, самого большого и сильного в организме. Эта полоса фиброзной ткани соединяет икроножные мышцы с пяточной костью. Ахиллово сухожилие натягивает пятку, когда мышцы голени сгибаются, и позволяет нам подниматься на носках, чтобы прыгать, бегать и ходить.

Лодыжка и пятка работают вместе, формируя свод стопы. Но у пятки, наряду с сводом, есть еще одна функция, которая помогает вашей стопе равномерно распределять силы, приложенные к ней.

Что вызывает боль в пятке?

Из-за ежедневной нагрузки на пятку и ее сложной работы с мышцами и сухожилиями боль в нижней или задней части пятки может иметь множество причин.

Наиболее частой причиной боли в пятке является подошвенный фасциит или воспаление подошвенной фасции, фиброзной ткани, которая проходит вдоль нижней части стопы, начиная с пятки. Боль при подошвенном фасциите часто усиливается при вставании с постели по утрам.

Другой частой причиной боли в пятке является тендинит ахиллова сухожилия. Это воспаление ахиллова сухожилия возникает в результате чрезмерного использования, стресса или травмы.

Другие причины боли в пятке включают:

  • Бурсит, или воспаление бурсы
  • Деформация Хаглунда, простирающаяся от задней части пятки
  • Пяточная шпора, часто ассоциированная с подошвенным фасциитом
  • Остеомиелит или инфекция костей
  • Артрит
  • Стресс-переломы

Диагностика и лечение боли в пятке

Ставрос О.Alexopoulos, DPM настоятельно рекомендует записаться к нам в наш Чикагский центр боли в пятках, если у вас постоянная боль в пятке. Благодаря современным возможностям диагностики и лечения нет необходимости жить с болью в пятке.

Мы тщательно обследуем обе стопы и сделаем рентген прямо здесь, в офисе. Иногда анализ крови также может выявить причину проблем с пяткой.

Основываясь на наших выводах, мы обсудим варианты лечения, такие как индивидуальные ортопедические изделия, физиотерапия или инъекции для снятия воспаления.В тяжелых случаях мы можем порекомендовать операцию.

Состояние здоровья каждого пациента уникально, и мы решим любые проблемы, которые обнаружим. Но первый шаг за вами – позвоните нам сегодня, чтобы начать снимать боль в пятке.

Приходите к нам в наш Чикагский центр боли в пятках

Доктор Алексопулос, сертифицированный ортопед, имеет необходимый опыт лечения всех видов боли в пятке. Многие процедуры и операции можно пройти прямо здесь, в нашем офисе. Позвоните в наш офис в Чикаго по телефону (773) 561-8100 или запишитесь на прием через веб-сайт.Хроническая боль в пятке не проходит сама по себе – звоните нам сегодня!

Автор

Ставрос Алексопулос Один из ведущих ортопедов Чикаго, Ставрос Алексопулос, DPM, лечит сложные проблемы со стопами и лодыжками рутинными методами. Доктор Алексопулос в настоящее время принимает новых пациентов в клинике My Chicago Foot Expert, расположенном недалеко от Рэйвенсвуда, Норт-парка и Джефферсон-парка.

Анатомия, физиология и общие состояния стопы

Ваши ступни созданы для ходьбы – бега, прыжков, балансировки, лазания и многого другого.Поэтому неудивительно, что человеческая ступня сложна. Вы не поверите, но ваш шестой размер (или девятка, или двенадцать) содержит 28 костей – почти четверть всех костей во всем вашем теле – плюс 30 суставов и более сотни мышц, связок и сухожилий.

Все эти конструкции работают вместе, как отлаженные механизмы, выполняя две важные функции: несение веса и движение. Эти функции требуют высокой степени стабильности. Кроме того, ступня должна быть гибкой, чтобы она могла адаптироваться к неровным поверхностям.Это одна из причин, по которой на каждой ступне так много костей и суставов.

Вот краткий обзор структур стопы и того, как они работают вместе, а также некоторые общие подиатрические проблемы, которые иногда возникают в результате естественного износа, чрезмерного использования или травм стопы.

Конструкция стопы

Стопу можно разделить на три части: переднюю, среднюю и заднюю. В каждой секции есть кости, суставы, мышцы, сухожилия и связки.

Кости

Кости стопы можно разделить на три категории в зависимости от того, где они расположены.

Передняя часть стопы

Это самая передняя часть стопы, включая пальцы ног или фаланги. Всего имеется 14 костей пальцев стопы (по две на большой палец и по три на остальные четыре) плюс пять плюсневых костей.

Первая плюсневая кость является самой короткой и толстой и играет важную роль во время движения (движения вперед). Он также обеспечивает прикрепление к нескольким сухожилиям. Вторая, третья и четвертая плюсневые кости являются наиболее стабильными из плюсневых костей.Они хорошо защищены и имеют лишь незначительные прикрепления сухожилий.

Помимо фаланг и плюсневых костей, передняя часть стопы содержит две маленькие сесамовидные кости овальной формы, расположенные прямо под головкой первой плюсневой кости, на подошвенной или нижней стороне стопы, которая удерживается на месте сухожилиями и связками. Передняя часть стопы соединяется со средней частью стопы в пяти предплюсневых суставах.

Середина стопы

Эта часть стопы состоит из пяти костей неправильной формы, называемых предплюсневыми костями.Клинические названия этих костей – ладьевидная, кубовидная, медиальная, промежуточная и латеральная клинописи. Вместе они образуют свод стопы. Свод стопы играет ключевую роль в устойчивости и устойчивости. Взаимодействие с другими людьми

Задняя лапа

В этом отделе стопы всего две большие кости: таранная и пяточная. Самая большая из них, пяточная кость, образует пятку стопы. Таранная кость опирается на пяточную кость и образует шарнирный сустав голеностопного сустава.

Суставы

Сустав образуется на стыке двух или более костей. У каждого большого пальца ноги есть два сустава: плюснефаланговый сустав и межфаланговый сустав. Остальные четыре пальца на каждой стопе имеют по три сустава: плюснефаланговый сустав у основания пальца, проксимальный межфаланговый сустав в середине пальца и дистальный фаланговый сустав – сустав, ближайший к кончику пальца.

Мышцы

Мышцы, которые контролируют движения стопы, берут начало в голени и прикреплены к костям стопы с помощью сухожилий.Это основные мышцы, облегчающие движение стопы:

  • Tibialis задний (поддерживает свод стопы)
  • Передняя большеберцовая мышца (позволяет стопе двигаться вверх)
  • Peroneus longus and brevis (контролирует движение снаружи голеностопного сустава)
  • Разгибатели (поднимите пальцы ног, чтобы можно было сделать шаг)
  • Сгибатели (стабилизируют пальцы ног и сгибают их под)

Сухожилия и связки

Наиболее заметным сухожилием стопы является ахиллово сухожилие, которое проходит от икроножной мышцы к пятке.Это самая сильная и крупная сухожильная структура в теле. Ахиллово сухожилие позволяет бегать, прыгать, подниматься по лестнице и стоять на носках.

К другим важным сухожилиям стопы относятся задняя большеберцовая мышца (сухожилие задней большеберцовой мышцы), которая прикрепляет икроножную мышцу к костям на внутренней стороне стопы и поддерживает свод стопы, и переднюю большеберцовую мышцу (сухожилие передней большеберцовой кости), которая проходит от внешней большеберцовой кости до первой плюсневой кости и поверхности средней клиновидной предплюсны, что позволяет выполнять тыльное сгибание – перемещение пальцев стопы к голени.

Это основные связки стопы:

  • Подошвенная фасция – Самая длинная связка стопы, подошвенная фасция, проходит вдоль подошвы стопы от пятки до пальцев, образуя свод стопы, обеспечивая силу при ходьбе и помогая сохранять равновесие.
  • Подошвенная пяточно-ладьевидная связка – Это связка подошвы стопы, которая соединяет пяточную и ладьевидную кости и поддерживает головку таранной кости.
  • Пяточно-кубовидная связка – Это связка, которая соединяет пяточную и предплюсневую кости и помогает подошвенной фасции поддерживать свод стопы.

Распространенные проблемы со стопами

Учитывая, сколько движущихся частей находится в человеческой стопе и сколько тысяч миль проходит эта удивительная часть тела за всю жизнь – по данным Американской педиатрической медицинской ассоциации, средний человек проезжает 75000 миль к 50 годам – ​​это не так. удивительно, что структуры внутри него могут быть повреждены или чрезмерно использованы.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

И, как любая часть тела, состоящая из костей, мышц и соединительной ткани, ступни подвержены определенным условиям, которые могут повлиять на любую другую конечность, конечность или позвоночник, в том числе:

  • Растяжения, растяжения и тяги, затрагивающие мышцы или связки
  • Тендинит (когда сухожилие становится чрезмерно растянутым или разорванным)
  • Переломы и переломы костей
  • Остеоартрит (который особенно часто встречается в стопах, особенно в суставах, соединяющих пальцы ног со средней частью стопы)
  • Ревматоидный артрит

На ноги также могут влиять не относящиеся к ним заболевания, например:

  • Диабет
  • Подагра (при которой в суставе образуются кристаллы мочевой кислоты)
  • Инфекции, такие как микоз стопы и онихомикоз (грибковая инфекция ногтей)

И, конечно же, есть проблемы, характерные только для самой стопы:

Пяточные шпоры

Как самая большая кость стопы, пяточная кость особенно подвержена травмам из-за неправильной биомеханики – например, ходьбы неоптимальными способами.Распространенным является развитие костных наростов на нижней стороне пяточной кости, называемых пяточными шпорами, которые вызывают сильную боль при стоянии или ходьбе. Дисфункции стопы, такие как пяточная шпора, наиболее часто встречаются у людей с подошвенным фасциитом (воспаление фасции на подошве стопы; см. Ниже), плоскостопием или высокими сводами стопы.

Подошвенный фасциит

Это состояние возникает в результате микротрещин в толстой фиброзной ткани на нижней стороне стопы, простирающейся от пятки до ягодиц, вызванной чрезмерным растяжением.Симптомы включают боль в пятке и своде стопы, которая часто усиливается по утрам. Подошвенный фасциит представляет особую опасность для бегунов на длинные дистанции и бегунов.

Бурситы

Косточка – это костный выступ чуть ниже пальца на внутреннем крае стопы или на стороне мизинца. (Последнее иногда называют буньонеткой.) Бурситы образуются, когда кости стопы смещены, часто из-за давления, вызванного ношением обуви, которая не подходит по размеру или которая плотно сжимает пальцы ног в течение длительного периода времени.Большой палец ноги может наклоняться так далеко внутрь, что фактически пересекает соседний второй палец или над ним, вызывая вторичное смещение, называемое молотком. Обычно на верхней части второго пальца стопы образуется болезненная мозоль.

Падшие арки

Это деформация, которую иногда называют pes planus, или плоскостопие, представляет собой деформацию, при которой дуга нижней части стопы выпрямляется, часто настолько полностью, что вся подошва стопы соприкасается с полом. Результатом может быть боль в области средней части стопы, отек лодыжки и свода стопы и даже боль в бедре, колене или пояснице.Падение сводов стопы может быть врожденным (то есть человек рождается с этим заболеванием), но чаще всего плоская стопа развивается в результате возраста или травмы. От 20% до 30% людей в той или иной степени страдают плоскостопием.

Носок молотка

В этом состоянии сустав в середине пальца ноги становится постоянно изогнутым до такой степени, что он направлен вниз. Он развивается из-за дисбаланса мышц, сухожилий или связок, удерживающих прямые кости пальца ноги. Как и в случае с бурситом и молотковым пальцем ноги, молоток часто формируется в результате ношения неподходящей обуви, хотя это также может быть вызвано травмой или некоторыми заболеваниями.

Метатарзалгия

Это медицинское название боли под подушечкой стопы. Это часто вызвано повышенным давлением на эту область из-за определенных типов обуви или таких состояний, как артрит, сдавление нервов (так называемая неврома; см. Ниже), переломы или разрывы связок.

Носок когтя

Это деформация, при которой пальцы ног сгибаются вниз от средних суставов или даже загибаются под стопой. Мозоли или натоптыши – участки утолщенной воспаленной кожи – часто образуются на поверхности пораженных пальцев ног.Иногда мозоль может оказывать давление на нервы стопы, вызывая боль.

Неврома Мортона

Это распространенная проблема, при которой сдавление нерва на подушечке стопы вызывает жжение, покалывание и боль в районе третьего и четвертого пальцев стопы. Часто виноваты высокие каблуки.

Диагностика проблем

Чтобы диагностировать общие проблемы, связанные с анатомическими структурами стопы, врач – обычно специалист-ортопед – осматривает внешнюю часть стопы, чтобы найти такие симптомы, как отек в определенных областях и деформации в форме стопы и другие. внешние признаки.

Однако для постановки конкретного диагноза обычно необходимо заглянуть внутрь стопы с помощью какого-либо визуализирующего теста. Стандартный рентгеновский снимок может подтвердить перелом кости или повреждение артритом. Однако, если требуется больше деталей, врач-ортопед, вероятно, захочет провести магнитно-резонансную томографию (МРТ) – метод, в котором используется мощный магнит и компьютер – или сканирование компьютерной томографии (КТ), которое создает изображения путем объединения нескольких X -лучей.

Лечение

Как и при любом заболевании, лечение проблемы со стопой будет зависеть от того, что это такое.Очевидно, что инфекция, вызванная бактериями или грибком, потребует, например, антибиотика или противогрибкового лекарства. Боль в ногах от любой причины часто можно уменьшить с помощью безрецептурных лекарств, таких как Тайленол (ацетаминофен), Адвил, Мотрин (ибупрофен), Алев (напроксен) или, в случае сильного дискомфорта, рецептурные обезболивающие.

При проблемах со стопой, вызванных анатомическими деформациями, такими как выпадение свода стопы, часто помогают ортопедические вставки, которые надеваются внутри обуви для амортизации и создания оптимальной поддержки стопы.Стандартные версии их доступны в аптеках и других магазинах, продающих товары для здоровья, но часто врач заказывает ортопедические стельки на заказ.

В некоторых случаях может помочь физиотерапия для улучшения силы и гибкости стоп и лодыжек. Иногда переломы и другие травмы требуют хирургического вмешательства, что в конечном итоге может привести к тому, что ступни останутся в хорошем состоянии и готовы к преодолению большего количества километров.

Стопа и лодыжка – SportsMed

Ступни являются основой нашего тела и играют важную роль в счастливом и здоровом образе жизни.Стопа представляет собой сложную структуру, состоящую из 26 костей, 33 суставов и более 100 мышц, сухожилий и связок. Его уникальный дизайн позволяет ноге ежедневно выдерживать сотни тонн силы. В среднем взрослый человек делает от 4000 до 6000 шагов в день. Этого достаточно, чтобы обойти Землю четыре раза в течение жизни. Если учесть вес и нагрузку, которые мы испытываем на ногах каждый день, легко увидеть, как примерно 80% людей в какой-то момент своей жизни столкнутся с проблемой, связанной со стопами.

АНАТОМИЯ

Каждая ступня состоит из 26 костей, 33 суставов и более 100 мышц, сухожилий и связок, которые работают вместе, обеспечивая поддержку, равновесие и подвижность. Стопу можно разделить на три категории: передняя часть стопы (плюсневые кости и фаланги), средняя часть стопы (кубовидная, ладьевидная и три клинописи) и задняя стопа (таранная и пяточная кости). Вот посмотрите на основные строения стопы.

КОСТИ

Примерно 25% костей нашего тела находятся в ногах.Эти кости можно разделить на три части:

  • Кости предплюсны: набор из семи костей неправильной формы средней части стопы, которые образуют свод стопы. Костей предплюсны относятся пяточная, таранная, кубовидная, ладьевидная кости, а также медиальная, средняя и латеральная клинопись.
    • Пяточная кость: пяточная кость и самая большая кость стопы.
    • Таранная кость: также называемая лодыжкой, расположена над пяточной костью (пяточной костью) и составляет нижнюю часть голеностопного сустава, соединяя большеберцовую и малоберцовую кости со стопой.
    • Кубовид: кость кубической формы, которая соединяет стопу с лодыжкой и помогает обеспечить устойчивость стопы.
    • Ладьевидная кость: кость в форме лодки, которая помогает соединять таранную кость (лодыжку) с клинописными костями.
    • 3 Клиноподобные кости: включает медиальную, промежуточную и латеральную клиновидные кости, расположенные между ладьевидной костью и первыми тремя плюсневыми костей.

  • Плюсны: пять длинных костей переднего отдела стопы, которые соединяют кости предплюсны с костями пальцев (фаланг).Плюсны обозначаются номерами от одного до пяти, начиная с большого пальца ноги.
  • Фаланги: 14 костей, из которых состоят пальцы ног. Каждый палец состоит из трех фаланг, которые состоят из проксимального основания, среднего стержня и дистальной головки. Однако у большого пальца стопы (большого пальца стопы) всего две фаланги: дистальная и проксимальная.
    • Сесамовидные кости: две маленькие гороховидные кости, встроенные в сухожилие под большим пальцем ноги и обеспечивающие гладкую поверхность для скольжения сухожилий.
    СОЕДИНЕНИЯ

    Суставы стопы образуются там, где встречаются две или более этих костей.Слой хряща покрывает суставные поверхности, где две кости встречаются, образуя сустав. Это позволяет костям плавно скользить друг относительно друга при движении. Основные суставы стопы включают:

    • Голеностопный сустав, или голеностопный сустав, образуется между большеберцовой и малоберцовой костей (кости голени) и таранной костью стопы. Он действует как шарнирный сустав и позволяет выполнять тыльное сгибание (движение вверх) и подошвенное сгибание (движение вниз).
    • Подтаранный сустав: также известен как подвижный сустав, этот сустав образуется между таранной костью и пяточной костью.
    • Поперечный сустав предплюсны: комбинация таранно-пяточно-ладьевидного сустава и пяточно-кубовидного сустава.
    • Таранно-пяточно-ладьевидный сустав: образуется между таранной, пяточной и ладьевидной костями.
    • Пяточно-кубовидный сустав: образуется между передней частью пяточной кости и задней поверхностью кубовидной кости.
    • Кунео-ладьевидный сустав: образуется между ладьевидной костью и тремя клиновидными костями.
    • Кубоиде-ладьевидный сустав: образуется между кубовидной и ладьевидной костями.
    • Заплюнно-плюсневые суставы: образуются между костями предплюсны и основаниями плюсневых костей.
    • Межплюсневые суставы: включают основания плюсневых костей.
    • Межфаланговые суставы: Эти суставы соединяют фаланги. Это синовиальные суставы, укрепленные боковыми и подошвенными связками, они позволяют сгибать и разгибать пальцы ног.
    • Плюсно-фаланговый сустав (MCP): сустав у основания пальца.
    • Проксимальный межфаланговый сустав (PIP): сустав в середине пальца ноги.
    • Дистальный фаланговый сустав (DP): сустав, ближайший к кончику пальца ноги.
    МЫШЦ

    Двадцать мышц придают стопе форму, опору и способность двигаться. Основные мышцы стопы:

    • Задние голени поддерживают свод стопы.
    • Передняя большеберцовая мышца позволяет ступне двигаться вверх.
    • Малоберцовая кость контролирует движения снаружи голеностопного сустава.
    • Разгибатели поднимают пальцы ног, давая возможность сделать шаг.
    • Сгибатели стабилизируют пальцы ног.
    ТЕНДОНЫ И СВЯЗИ

    Сухожилия прикрепляют мышцы к костям, а связки прикрепляют кости к другим костям. Сухожилия и связки работают вместе, обеспечивая движение, стабилизируя суставы и поддерживая анатомические структуры наших стоп. К основным сухожилиям стопы относятся:

    • Ахиллово сухожилие: прикрепляет икроножную мышцу к пяточной кости. Ахиллово сухожилие позволяет бегать, прыгать, подниматься по лестнице и стоять на носках.
    • Сухожилие задней большеберцовой кости: прикрепляет одну из меньших мышц голени к нижней стороне стопы. Это сухожилие помогает поддерживать свод стопы и позволяет нам повернуть стопу внутрь.
    • Сухожилие передней большеберцовой кости: позволяет поднять ступню.
    • Боковая лодыжка: два сухожилия, которые проходят за выступом лодыжки и помогают нам вывернуть ступню.
    Основные связки стопы
    • Подошвенная фасция: самая длинная связка стопы.Связка, которая проходит вдоль подошвы стопы от пятки до пальцев ног, образует арку. Растягиваясь и сокращаясь, подошвенная фасция помогает нам сохранять равновесие и дает ноге силу для ходьбы.
    • Подошвенная пяточно-ладьевидная связка – связка подошвы стопы, которая соединяет пяточную и ладьевидную кости и поддерживает головку таранной кости.
    • Пяточно-кубовидная связка – связка, которая соединяет пяточную кость и кости предплюсны и помогает подошвенной фасции поддерживать свод стопы.
    СОСТОЯНИЕ И ТРАВМЫ КОЛОДКИ И КОЛОДКИ

Анатомия стопы | Структурная схема стопы

Анатомия стопы

Стопа содержит множество движущихся частей – 26 костей, 33 сустава и более 100 связок.

Стопа разделена на три части – переднюю, среднюю и заднюю.

Передняя часть стопы

Состоит из пяти длинных плюсневых костей и пяти более коротких костей, образующих пальцы (фаланги).

Средняя часть стопы

Она имеет приблизительно пирамидальную форму и состоит из трех клинописных костей, ладьевидной кости и кубовидной кости. Они образуют свод стопы. На самом деле они представляют собой настоящее чудо инженерной мысли, формируя гибкую и прочную конструкцию.

Задняя часть стопы

Состоит из таранной кости и пяточной кости. Таранная кость соединяется с большеберцовой и малоберцовой костью, образуя голеностопный сустав, а пяточная кость – это кость, образующая пятку.Пяточная кость – самая большая кость стопы.

Мышцы, сухожилия и связки

Мышцы расположены в основном на подошве стопы и делятся на центральную (медиальную) группу и группу с обеих сторон (боковую). Мышцы в верхней части стопы разветвляются, чтобы питать отдельные пальцы ног.

Сухожилия – это толстые ленты, соединяющие мышцы с костями. Когда мышцы напрягаются (сокращаются), они тянут за сухожилия, которые, в свою очередь, перемещают кости. Возможно, наиболее важным сухожилием является ахиллово сухожилие, которое позволяет икроножным мышцам двигать голеностопный сустав.

Связки представляют собой фиброзные ленты (представьте себе очень прочные резиновые ленты), которые связывают кости вместе, придавая стопе форму, гибкость и прочность. В стопе много связок. Некоторые сливаются вместе, образуя сложные сети вокруг областей, которые нуждаются в дополнительной поддержке, таких как подошва стопы, верхняя часть стопы и голеностопный сустав.

Анатомия стопы

  1. Пяточная кость (пяточная кость)
  2. Таранная кость (голеностопная кость)
  3. Поперечный сустав предплюсны
  4. Ладьевидная кость
  5. Боковая клиновидная кость
  6. Промежуточная клиновидная кость
  7. Медиальная клиновидная кость
  8. Плюсневая кость
  9. Проксимальные фаланги
  10. Дистальные фаланги
  11. Тарзометатарзальный сустав
  12. Кубовид

Уход за ногами

Мы, вероятно, тратим больше времени на обслуживание наших машин, чем на наши ноги.Удивительно, как мало мы им уделяем внимания, учитывая, какие это сложные машины и чего мы ожидаем от них. Однако, когда что-то идет не так, они вскоре начинают жаловаться! Никогда не следует игнорировать боль в ногах, особенно если она возникает ежедневно и становится постоянной.

Есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы позаботиться о своих ногах.

Мойте ноги ежедневно

Простые меры гигиены помогут снизить риск заражения. Однако не замачивайте их часами, так как это повлияет на естественные масла, вырабатываемые кожей.

Тщательно вытрите ноги

Не вытирайте быстрым полотенцем. Действительно встаньте между пальцами ног и дайте им хорошо высохнуть. Влажные поверхности тела являются идеальной средой для размножения грибковых инфекций, таких как микоз.

Увлажнение и напильник

Регулярно используйте увлажняющий крем, если у вас сухая кожа, но не кладите его между пальцами ног, так как эту область лучше держать сухой. Удалите твердую кожу и мозоли с помощью пемзы или пилки для ног, но будьте осторожны. Энергичное растирание приведет к тому, что кожа станет более твердой, и возникнет опасность повреждения кожи, что может сделать область подверженной инфекции.

Регулярно стригите ногти на ногах

Осторожно стригите ногти на ногах, прямо поперек и никогда не опускайте по краям. Обрезание ногтей по углам может привести к случайной травме кожи, а также увеличить риск врастания ногтей на ногах.

Купите обувь днем ​​

Это может показаться странным, но по прошествии дня ваши ступни станут немного больше. Если вы покупаете обувь утром, она может оказаться слишком тесной, поэтому лучше делать покупки днем.

Советы по обуви

Есть движение, чтобы работодатели не настаивали на том, чтобы женщины носили высокие каблуки на работе, но это требование все еще существует на некоторых должностях. Если вам приходится носить высокие каблуки, подумайте о поездках на работу и с работы в более удобной обуви и носите высокие каблуки только тогда, когда это необходимо. Ограничьте количество времени, которое вы носите на высоких каблуках, туфлях с острыми носками и любой другой обуви, которая вызывает у вас дискомфорт. Вьетнамки давят на своды стопы и пятки, поэтому лучше избегать их длительного ношения.Если вы сбалансируете моду и комфорт, ваши ноги будут вам за это благодарны.

Рекомендации для людей старше 60 лет

По мере того, как вы становитесь старше, ваша кожа истончается, и вы становитесь более склонными к заболеваниям, поражающим стопы. Убедитесь, что вы регулярно осматриваете свои ступни на предмет инфекций, порезов, мозолей и натоптышей. Не игнорируйте постоянную боль в ногах, которая является сигналом о наличии проблемы. Колледж подиатрии рекомендует проводить ТОЗ ног каждые шесть месяцев для людей старше 60 лет.

Диагностика боли в пятке у взрослых

TRACY ALDRIDGE M.D., Медицинский факультет Университета Южного Иллинойса, Спрингфилд, Иллинойс.

Am Fam Physician. , 15 июля 2004 г .; 70 (2): 332-338.

Боль в пятке – обычное заболевание у взрослых, которое может вызывать значительный дискомфорт и инвалидность. Боль в пятке может быть вызвана различными заболеваниями мягких тканей, костной ткани и системных заболеваний. Сужение дифференциального диагноза начинается с анамнеза и физического осмотра нижней конечности, чтобы точно определить анатомическое происхождение боли в пятке. Наиболее частой причиной боли в пятке у взрослых является подошвенный фасциит.Пациенты с подошвенным фасциитом сообщают об усилении боли в пятке при первых шагах по утрам или при вставании после длительного сидения. Болезненность пяточного бугорка обычно очевидна при осмотре и усиливается при пассивном тыльном сгибании пальцев стопы. Тендинит также может вызывать боль в пятке. Тендинит ахиллова сухожилия связан с болью в задней части пятки. Бурсы, прилегающие к месту прикрепления ахиллова сухожилия, могут воспаляться и вызывать боль. Стрессовые переломы пяточной кости чаще возникают у спортсменов, которые занимаются спортом, требующим бега и прыжков.У пациентов с подошвенной болью в пятке, сопровождающейся покалыванием, жжением или онемением, может наблюдаться синдром тарзального канала. Атрофия пяточной подушечки может проявляться диффузной болью в подошвенной пятке, особенно у пожилых пациентов с ожирением. Менее распространенные причины боли в пятке, которые следует учитывать при длительных или необъяснимых симптомах, включают остеомиелит, костные аномалии (например, стрессовый перелом пяточной кости) или опухоль. Боль в пятке редко бывает симптомом у пациентов с системными заболеваниями, но последнее может быть фактором у людей с двусторонней болью в пятке, болью в других суставах или известным воспалительным артритом.

Просмотр / печать таблицы

Сила рекомендаций
Ключевые клинические рекомендации Этикетки Ссылки

Радионуклидное сканирование костей и магнитно-резонансная томография более чувствительны, чем обычная пленочная рентгеноспектральная визуализация. в диагностике остеомиелита.

B

20, 21

Сила рекомендаций
9602 9047 Магнитно-резонансное сканирование и специфичны, чем рентгенограммы с простой пленкой, в диагностике остеомиелита.

Ключевые клинические рекомендации Этикетки Справочные материалы

B

20, 21

Боль в пятке у взрослых может быть вызвана различными заболеваниями мягких тканей, костной ткани и системными заболеваниями. Необходимо провести тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование нижней конечности, чтобы определить местонахождение боли, определить ее признаки и сузить дифференциальный диагноз (таблицы 11 и 2). Визуализирующие исследования могут быть показаны при подозрении на инфекцию, стрессовый перелом или травму.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Причина боли в пятке по анатомическому расположению

Боль в средней части стопы

Боковая

Тендинит длинной малоберцовой мышцы

Медиальный

Тендонит длинного сгибателя пальцев

Тендинит большого сгибателя большого пальца

Боль в задней части пятки

Тендинит ахиллова сухожилия

Бурсит ретроахиллов

Бурсит пяточно-пяточной кости

Подошвенный фасциит

Разрыв подошвенной фасции

Атрофия пяточной подушечки

Остеомиелит

Перелом

Опухоль

ТАБЛИЦА 1
Причина боли в пятке по анатомическому расположению
9462 902 902 9

3

9462 904 9 000

ТАБЛИЦА 2

Распространенные причины боли в пятке: анамнез, результаты физикального обследования и варианты лечения

Тендинит короткой малоберцовой мышцы

Тендинит длинной малоберцовой мышцы

Медиальный

Сухожилие

сгибателя пальцев кисти 904 464 сгибание сухожилия или hallucis longus

Тендинит задней большеберцовой мышцы

Боль в задней пятке

Тендинит ахиллова сухожилия

Боль в подошвенной части пятки

Подошвенный фасциит

Разрыв подошвенной фасции

9469 Туннельный синдром

Нейрома

Костная киста

Остеомиелит

Перелом

Тарзальный туннельный синдром

пятка иррадирует в подошву и пальцы

Клиническая организация * История болезни Физикальное обследование Консервативное лечение

Подошвенный фасциит

боль или боль при стоянии после длительного сидения

Болезненность над пяточной костью Усиление боли при пассивном тыльном сгибании пальцев стопы

Анальгетики, растяжка, упражнения, ортопедические средства, ночная шина

Тендинит ахиллова сухожилия

бег, прыжки или быстрые повороты

Боль и болезненность при прикреплении ахиллова сухожилия к пяточной кости Боль может усиливаться при тыльном сгибании

Отдых, обезболивающие, упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения

Ретрокальканеальный бурсит

Жесткий задний край обуви

Боль и болезненность в задней части пяточной кости

Анальгетики, правильная обувь с ахилловым вырезом и прокладкой над задней пяткой

Воспроизведение симптомов при перкуссии тарзального канала или тыльного сгибания и выворота стопы

Анальгетики, корректирующие осанку стопы с помощью ортопедических протезов

ТАБЛИЦА 2
Распространенные причины боли в пятке: , Результаты физикального обследования и варианты лечения
Боль при беге, прыжках, прыжках Reproducti Симптомы перкуссии тарзального канала или тыльного сгибания и выворота стопы

Клиническая организация * Анамнез Физикальный осмотр Консервативное лечение

Подошвенный фасциит

Боль в положении стоя или продолжительная утренняя боль при стоянии 75 90 472

Болезненность над пяточной костью Усиление боли при пассивном тыльном сгибании пальцев стопы

Анальгетики, растяжка, упражнения, ортопедия, ночная шина

Тендинит ахиллова сухожилия

Боль и болезненность при прикреплении ахиллова сухожилия к пяточной кости Боль может усиливаться при тыльном сгибании

Отдых, анальгетики, упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения

Ретрокалканоальный бурсит

Задний край Боль и болезненность в задней части пяточной кости

Анальгетики, подходящая обувь с ахиллесовой выемкой и набивкой на заднюю часть пятки

Синдром тарзального канала

Боль или онемение в пятке с иррадиацией в подошву и пальцы ног

Анальгетики, корректирующие осанку стопы ортопедическими средствами

Анамнез должен содержать описание боли и связанных состояний и обстоятельств.Местоположение и начало боли в пятке, ее вариация по характеру и степени тяжести в течение дня, а также облегчающие и отягчающие факторы – все это дает важные диагностические ключи. Повышенный уровень активности или физических упражнений может указывать на травму опорно-двигательного аппарата, вызванную чрезмерным использованием2. Если пациент описывает ощущение как «жжение», «покалывание» или «онемение», причиной может быть защемление периферического нерва3.

необычные причины боли в пятке; однако наличие в анамнезе диабета, ревматологических заболеваний или злокачественных новообразований должно побуждать к рассмотрению системной причины боли в пятке, особенно при отсутствии очевидной местной этиологии.

Медицинский осмотр должен включать осмотр стопы пациента в состоянии покоя и в положении с опорой на вес. Визуальный осмотр стопы может выявить отек, костные деформации, синяки или разрывы кожи. Врач должен пальпировать костные выступы и сухожильные прикрепления около пятки и средней части стопы, обращая внимание на болезненность или пальпируемые дефекты. Пассивный диапазон движений стопы и голеностопных суставов следует оценивать на предмет признаков ограничения движения. Положение стопы и формирование свода следует проверять визуально, пока пациент несет вес; врач ищет аномальную пронацию или другие биомеханические нарушения.Наблюдение за стопой во время ходьбы пациента может позволить врачу выявить аномалии походки, которые предоставят дополнительные диагностические ключи. В этой статье подробно описаны конкретные приемы, которые могут воспроизвести симптомы боли и помочь врачам определить конкретные причины боли в пятке.

Поражения подошвенной фасции

Подошвенная фасция представляет собой многослойный фиброзный апоневроз с тремя частями: медиальной, центральной и латеральной. Эта фасция прикрепляется к трем основным точкам опоры стопы (т.e., пяточная кость, первая и пятая пястные головки), чтобы сформировать продольную дугу, которая является неотъемлемой частью правильной биомеханики стопы во время удара пяткой, стопы и отталкивания. Состояния, которые увеличивают напряжение подошвенной фасции и могут вызывать боль, включают плоскую стопу, полую стопу, снижение подвижности подтаранного сустава и тугое ахиллово сухожилие.

Подошвенный фасциит, наиболее частая причина боли в пятке у взрослых, обычно возникает в результате многократного использования или чрезмерной нагрузки на фасцию.4 Хотя слово «фасциит» подразумевает воспаление, недавние исследования показывают, что это, скорее всего, невоспалительное заболевание. дегенеративный процесс, который правильнее было бы назвать подошвенным фасциозом.5 Типичное проявление – постепенное начало боли в подошвенной пятке, которая усиливается при первых шагах утром или при вставании после длительного сидения. Обычно проявляется болезненность в медиальной части пяточной бугристости, и боль усиливается, когда подошвенная фасция растягивается пассивным тыльным сгибанием пальцев стопы.

Острое начало сильной подошвенной боли в пятке после травмы или интенсивных занятий спортом может указывать на разрыв подошвенной фасции. Признаки разрыва включают пальпируемый дефект бугристости пяточной кости, сопровождающийся локализованным отеком и экхимозом.6

Если консервативное лечение подошвенного фасциита не помогает облегчить симптомы, рекомендуется сделать рентгенограммы для выявления других причин боли в пятке, таких как стрессовые переломы, артрит или аномалии скелета. На рентгенограммах может быть обнаружен кальциноз проксимальной подошвенной фасции, известный как пяточная шпора. Однако эти шпоры часто присутствуют у бессимптомных людей, являются неспецифическими и не должны рассматриваться как объяснение боли в пятке.1

Сухожильные поражения

Пациенты с тендинитом обычно проявляются болью и отеком в месте прикрепления сухожилия.Пассивное тыльное сгибание стопы и пальпация в месте введения могут усилить болезненность.2 В анамнезе могут быть выявлены трудности при выполнении напряженных действий, таких как бег, прыжки или быстрые повороты.2

Ахиллово сухожилие образовано сращением сухожилия Сухожилия икроножных и камбаловидных мышц и их прикрепления на задней поверхности пяточной кости. Тендинит ахиллова сухожилия – еще одна частая причина боли в задней части пятки. Обычно это происходит из-за чрезмерного использования икроножных мышц (например,g., бег, прыжки) или аномальная биомеханическая нагрузка на стопу и лодыжку.

Сухожилия задней большеберцовой мышцы, длинного сгибателя пальцев и длинного сгибателя большого пальца стопы проходят через удерживатель медиального сгибателя и вставляются на медиальной стороне средней части стопы (рис. 1). Вставка малоберцовых сухожилий на боковой стороне средней части стопы. Тендинит с вовлечением этих структур является менее частой причиной боли в пятке, но может быть важным, когда пациент локализует боль в пятке медиально или латерально.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 1

Медиальный вид голеностопного сустава, иллюстрирующий сухожилия, бурсу и нервы, которые могут быть источниками боли в пятке.


Рис. 1

Медиальный вид голеностопного сустава, иллюстрирующий сухожилия, сумку и нервы, которые могут быть источниками боли в пятке.

Поражения пяточной кости

Задняя часть пятки включает ретро-пяточную сумку, которая расположена между пяточной костью и местом прикрепления ахиллова сухожилия, и ретроахилловую сумку, которая расположена между ахилловым сухожилием и кожей.Каждая бурса является потенциальным местом воспаления. Наиболее частой причиной бурсита задней пятки является неподходящая обувь с жестким задним краем, который истирает область прикрепления ахиллова сухожилия. Воспаление ретрокальцина также может быть связано с тендинитом ахиллова сухожилия и болезнью Хаглунда (костная шпора на верхней стороне задней части пяточной кости) 7 и, иногда, может быть вызвано системным воспалительным артритом, таким как ревматоидный артрит. У пациентов с задним пяточным бурситом наблюдается покраснение и припухлость пораженной сумки, болезненность при прямой пальпации.

Костные поражения

После плюсневых костей пяточная кость является наиболее частым местом стрессовых переломов стопы.8 Стрессовые переломы пяточной кости чаще возникают у спортсменов, занимающихся спортом, требующих бега и прыжков, или у людей с остеопенией. пяточная кость. Пациенты жалуются на диффузную боль в пятке и болезненность при медиальном и латеральном сдавливании пяточной кости.

Рефрактерная боль в пятке, которая сохраняется, несмотря на консервативное лечение, может потребовать дополнительных диагностических процедур для исключения костной патологии.Радионуклидное сканирование костей и магнитно-резонансная томография (МРТ) более эффективны, чем простая рентгенограмма, для подтверждения стрессового перелома пяточной кости. Оба метода обнаруживают стресс-переломы на несколько недель раньше, чем рентгенограммы, а МРТ позволяет визуализировать аномальные структуры мягких тканей, которые могут указывать на другие причины боли в пятке.9,10

Стресс-переломы пяточной кости лечат путем сокращения количества и интенсивности ходьбы и занятий спортом. В некоторых рефрактерных случаях может потребоваться отсутствие веса с костылями или иммобилизация гипсовой повязкой.9

Простые костные кисты в пяточной кости обычно не вызывают боли, хотя они могут ослабить структуру пяточной кости. Патологический перелом, распространяющийся на стенку костной кисты, может вызвать боль в пятке.

Хотя саркома Юинга встречается редко, она является наиболее частой первичной костной опухолью пяточной кости.11 Зарегистрированные метастатические опухоли в пяточную кость включают аденокарциному эндометрия, бронхогенную карциному, переходно-клеточную карциному мочевого пузыря и рак желудка. 12–14 Пациенты с болью в пятке неясная этиология и известные злокачественные новообразования в анамнезе должны пройти рентгенологическое исследование или радионуклидное сканирование костей.

Заболевания периферических нервов

Туннель предплюсны, который расположен на медиальной стороне задней части пятки, ограничен удерживателем сгибателя и медиальными поверхностями таранной и пяточной костей. Задний большеберцовый нерв проходит через этот туннель и делится на его концевые ветви, медиальный и латеральный подошвенные нервы (рис. 2). Боль в пятке, сопровождающаяся невропатическими признаками, такими как покалывание, жжение или онемение, может указывать на синдром тарзального канала, компрессионную невропатию, вызванную ущемлением ветвей заднего большеберцового нерва в туннеле.Боль и онемение часто распространяются на подошвенную пятку, а в некоторых случаях распространяются даже на дистальную часть подошвы и пальцев ног.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 2

Медиальный вид голеностопного сустава, иллюстрирующий ход заднего большеберцового нерва через тарзальный канал.


Рисунок 2

Медиальный вид голеностопного сустава, иллюстрирующий ход заднего большеберцового нерва через тарзальный канал.

Клиническое обследование включает перкуссию нерва в предплюсневом канале.Одновременное тыльное сгибание и выворот стопы может воспроизводить симптомы, так как задний большеберцовый нерв растягивается и сдавливается (рис. 3). Pes planus вызывает повышенное отведение переднего отдела стопы и вальгусное отклонение заднего отдела стопы (рис. 4), тем самым увеличивая напряжение большеберцового нерва2,15,16 Pes planus является частой причиной синдрома тарзального канала.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 3

Тест на тыльное сгибание-выворот, используемый при физикальном обследовании для воспроизведения симптомов синдрома тарзального канала.


Рисунок 3

Тест на тыльное сгибание-выворот, используемый при физикальном обследовании для воспроизведения симптомов синдрома тарзального канала.


Рисунок 4

Вид сзади позы стопы у пациентов с плоской стопой.

В некоторых случаях скорость нервной проводимости и электромиография могут использоваться для подтверждения диагноза, если лечение предполагаемой нейропатической боли в пятке не помогает улучшить симптомы.

Боль в пятке, вызванная невромой медиального пяточного нерва, встречается редко и может проявляться симптомами, весьма сходными с симптомами подошвенного фасциита.Пальпация подошвы над пяткой и проксимальным отделом средней части стопы может выявить болезненную опухоль (известную как знак «ламповый шнур», потому что опухоль ощущается как ламповый шнур под ковриком) 17, которую легко ошибочно принять за воспаленную подошвенную фасцию. Если консервативное лечение подошвенного фасциита не помогает облегчить симптомы, врач должен проверить наличие невромы.

Заболевания пяточной подушки

Пяточная подушечка состоит из столбов жировой ткани, разделенных фиброзными перегородками. Он расположен непосредственно под пяточной костью и действует как гидравлический амортизирующий слой.У пожилых людей и пациентов с ожирением, у которых возникает боль в подошвенной пятке, симптомы могут быть вызваны повреждением пяточной подушки или атрофией. Воспаление пяточной подушки также может присутствовать у молодых людей с травмами, связанными со спортом.

Хотя симптомы заболеваний пяточных подушечек в значительной степени совпадают с симптомами подошвенного фасциита, боль в пяточных подушечках обычно более диффузная. Боль в пяточной подушечке затрагивает большую часть опорной части пяточной кости, тогда как боль при подошвенном фасциите сосредоточена по большей части около бугристости пяточной кости.В отличие от боли, вызванной подошвенным фасциитом, боль в пяточной подушечке обычно не распространяется вперед, а тыльное сгибание пальцев стопы не усиливает боль.

Инфекционная этиология

Хотя остеомиелит пяточной кости редко является причиной боли в пятке, он обычно возникает в результате непрерывного инфицирования окружающих мягких тканей.18 Во время визуального осмотра стопы можно выявить признаки, которые должны усилить подозрение на возможную инфекционную причину боли в пятке. включают колотые раны, открытые поражения кожи, локализованное тепло, эритему или явный целлюлит.Серьезные инфекции стопы чаще возникают у пациентов с сахарным диабетом или сосудистой недостаточностью. Радионуклидное сканирование костей и МРТ более чувствительны и специфичны при диагностике остеомиелита, чем простая рентгенограмма19–21 (Таблица 3) .20,21

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3
Сравнение методов визуализации при диагностике остеомиелита

Тип изображения Чувствительность (%) Специфичность (%)

Магнитный резонанс * 20

88

93

93

99

Обычные рентгенограммы21

24

79

ТАБЛИЦА 3
Сравнение методов визуализации644 Чувствительность 603 Диагностика 9046 9046 909% )
Специфичность (%)

Магнитный резонанс * 20

88

93

Сканирование кости21

76

99

Системное заболевание

Пациенты с известным системным артритом, двусторонней болью в пятке или симптомами, затрагивающими суставы за пределами пятки, должны пройти тщательный анализ симптомов, чтобы оценить системное заболевание как возможную причину боли в пятке.Серонегативные спондилоартропатии (например, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, реактивный артрит и артрит, связанный с воспалительным заболеванием кишечника) могут вызывать боль в пятке. Ревматоидный артрит может поражать пяточную кость и другие прилегающие структуры; тем не менее, изолированная боль в пятке в качестве жалобы встречается нечасто, поскольку поражение задней части стопы обычно возникает на поздних стадиях заболевания22.

Боль в пятке может быть вызвана рядом причин, в том числе подошвенный фасциит.Резкая боль в пятке – симптом заболевания, которое обычно не является серьезным. Однако боль может затруднить ходьбу и стояние. Самопомощи часто бывает достаточно, чтобы облегчить боль, но важно получить диагноз у врача, когда сильная боль сопровождается отеком или когда боль сохраняется более нескольких недель.

Анатомия пятки

Пятка обычно воспринимается как должное, пока она не становится болезненной. Пятка выдерживает большую нагрузку на протяжении всей жизни и изо дня в день подвергается тяжелым нагрузкам.Он создан, чтобы выдерживать стресс, но иногда что-то идет не так.

Анатомия пятки – это замечательная структура костей, связок и сухожилий, которые позволяют совершать разнообразные движения:

  • Пяточная кость, которая является самой большой костью в задней части стопы
  • Таранная кость, которая соединяется с пяточной костью в суставе, называемом подтаранным суставом (позволяет стопе сгибаться вниз и вверх и из стороны в сторону)
  • Пять костей предплюсны, которые соединяют пяточную кость с костями пальца ноги
  • Ахиллово сухожилие прикрепляет икроножные мышцы к пяточной кости (позволяет подниматься на пальцы ног)
  • Сухожилие меньшего размера (задняя большеберцовая мышца) прикрепляет меньшую мышцу икроножной мышцы к нижняя часть стопы и проходит поверх пяточной кости (поддерживает свод стопы)
  • Толстая связка подошвенной фасции соединяет пятку с передней частью стопы и поддерживает свод стопы
  • Количество мелких связок, скрепляющих кости стопы
  • Количество мышц, которые расположены на подошве и обеспечивают амортизацию
  • Задний большеберцовый нерв входит в подошву и обеспечивает чувствительность пальцев ног и подошвы стопы и контролирует мышцы
  • 9002 9 Подошвенные нервы проходят на верхушке стопы, а затем вниз по бокам в подошву и пятку
  • Задняя большеберцовая артерия является основной артерией, обеспечивающей кровоснабжение
  • Более мелкие артерии проходят по верху стопы с разветвлением боковой предплюсневой артерии в пятку

Понимание сложности анатомии пятки помогает понять основные причины боли в пятке.Пятка включает в себя тщательно сбалансированный набор костей, связок, сухожилий, мышц, нервов и артерий, тщательно спроектированных для обеспечения баланса и движения.

У боли в пятке много источников

Люди испытывают боль в пятке разной степени тяжести и в разное время дня. Вот некоторые из распространенных причин боли в пятке:

  1. Подошвенный фасциит

Это состояние может вызывать сильную боль в пятке из-за болезненного воспаления фиброзной ткани в подошве стопы, называемой подошвенной фасцией.Когда связка чрезмерно растягивается, разрывается ткань или перегружается из-за слишком сильного давления, пятка становится болезненной и жесткой.

  1. Бурсит

Это болезненное состояние, при котором воспаляются бурсы (мешочки, заполненные жидкостью). Бурсы – это наполненные жидкостью мешочки, которые смягчают сухожилия, кости и мышцы вокруг суставов. Обычно он развивается вокруг суставов, которые регулярно подвергаются повторяющимся движениям.

  1. Разрыв ахиллова сухожилия или тендинит ахиллова сухожилия

Разрыв ахиллова сухожилия – это повреждение большого сильного сухожилия, соединяющего икроножные мышцы пяточной кости.Как и любое сухожилие, оно может быть растянуто до точки разрыва или частично порвано. Тендинит ахиллова сухожилия – это чрезмерное повреждение ахиллова сухожилия, при котором оно раздражается или воспаляется.

  1. Растяжения и растяжения

Эта боль в пятке вызывает разрыв или чрезмерное растяжение мышц или сухожилий (растяжение) или связок (растяжение).

  1. Артрит

Ревматоидный артрит – это воспалительное аутоиммунное заболевание, которое может поражать слизистую оболочку суставов.Остеоартрит – это заболевание, вызывающее изнашивание, при котором хрящи сустава изнашиваются, а кости трутся друг о друга. Он может развиваться в трех суставах, которые включают пяточную кость.

Другие причины боли в пятке включают:

  • пяточная шпора (отложение кальция), где полоса ткани фасции соединяется с пяточной костью;
  • растяжение под напряжением;
  • периферическая невропатия;
  • и остеомиелит (инфекция костей), и это лишь некоторые из них.

Оценка симптомов

Часто задаваемый вопрос касается различий в симптомах у разных причин боли в пятке.Каковы симптомы пяточного бурсита, подошвенного фасциита или разрыва ахиллова сухожилия? Чем они отличаются? Выявление причины сильной боли в пятке начинается с оценки симптомов.

Подошвенный фасциит, частая причина боли в пятке, – воспаление ткани, проходящей через нижнюю часть стопы. Это банк ткани, соединяющий пятку с костью. Обычно это ощущается как колющая боль и боль в пятке по утрам, которая ослабевает по мере того, как человек двигается.

Пяточный бурсит – воспаление суставов.Пятка может стать жесткой, опухшей, красной и болезненной при движении. Обычно причиной являются повторяющиеся движения, которые давят на бурсу, но они также могут развиться из-за травмы, артрита, инфекции или подагры.

Разрыв ахиллова сухожилия обычно ощущается как острая боль, которая возникает внезапно в задней части голени в области лодыжки после ощущения чего-то вроде разрыва резиновой ленты. Может даже быть хлопающий звук.

Растяжение пятки или растяжение пятки могут ощущаться очень похоже.Симптомы обеих травм включают боль вокруг сустава, нарушение гибкости, отек и трудности с использованием сустава в полном диапазоне движений. Основное отличие состоит в том, что при растяжении обычно возникают мышечные спазмы, а при растяжении связок – синяки.

Ревматоидный артрит, ведущий к воспалению, может вызывать скованность стопы, в том числе пятки, особенно по утрам. Вокруг суставов опухание, воспаленная область кажется теплой и болезненной. Остеоартрит также является болезненным и может проявляться в виде скованности суставов, отека и тепла.Симптомы артрита часто включают болезненность при прикосновении к области сустава.

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев травма пятки заживает после ухода за собой, который включает отдых, прикладывание пакета со льдом или даже покупку более поддерживающей обуви. Однако в случае сильной внезапной боли в пятке или невозможности использовать стопу необходимо немедленно обратиться к врачу. Врач также должен оценить пятку, если боль не проходит в течение пары недель или дольше.

Что такое пяточная шпора? Узнайте о симптомах, причинах и лечении

Не должно повредить, если утром встать на ноги или весь день гулять.Если при каждом шаге вы замечаете резкое колющее ощущение в пятке, возможно, у вас пяточная шпора.

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора – это чрезмерное накопление отложений кальция в течение длительного времени на пяточной кости, обычно известной как пяточная кость, приводящее к образованию костных выростов. Костный нарост может выглядеть крючковатым, заостренным или полкообразным и отличается по размеру от одного человека к другому, однако он может вырасти до полдюйма в длину.Пяточные шпоры могут быть связаны с чрезмерным напряжением, аномальной биомеханикой или, реже, с основными заболеваниями.

Пяточная шпора может быть подошвенной пяточной шпорой, которая является наиболее распространенной и находится на подошве стопы, или задней пяточной шпорой, которая образуется на тыльной стороне пятки.

Пяточная шпора является распространенным заболеванием; исследование показало, что в среднем 32% людей имеют подошвенную пяточную шпору, а около 13% – заднюю пяточную шпору. Самая высокая заболеваемость – 41.8% были обнаружены у лиц старше 70 лет, и сообщалось, что у женщин частота развития задней пяточной шпоры выше, чем у мужчин. (1)

Несмотря на то, что это довольно распространенное заболевание, не все будут испытывать боль в результате роста пяточной шпоры, большое количество случаев обнаруживается случайно во время рентгеновских обследований, которые были назначены для лечения других проблем со стопами. Однако, когда боль ощущается из-за пяточной шпоры, она может быть интенсивной и мешать повседневной нормальной деятельности.

Какие бывают пяточные шпоры?

Шпоры пяточной кости подразделяются на следующие категории в зависимости от их расположения:

Подошвенная пяточная шпора:

Подошвенная пяточная шпора – наиболее распространенный тип, также известный как синдром пяточной шпоры. Он включает образование костных выступов в подошвенной области (нижняя часть пятки), они обычно растут там, где пяточная кость соединяется с подошвенной фасцией, которая представляет собой полосу коллагеновой фиброзной ткани, тянущуюся через основание стопы.Следовательно, этот тип пяточной шпоры обычно ошибочно принимают за подошвенный фасциит, который является дегенеративным состоянием подошвенной фасции, и, несмотря на то, что во многих случаях он сосуществует с подошвенным фасциитом, эти два состояния отличаются и отличаются друг от друга.

Задняя пяточная шпора:

Задние пяточные шпоры образуются на тыльной стороне пятки и часто связаны с заболеванием, называемым инсерционным ахилловым тендинитом, при котором возникает воспаление ахиллова сухожилия.Костная шпора в этом случае постепенно разрастается, окружая часть сухожилия, в которой она вставляется в пяточную кость.

Что вызывает пяточную шпору?

Точную причину пяточной шпоры определить сложно. Первоначально считалось, что подошвенная пяточная шпора развивалась в результате повторяющегося тракта прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости, что приводило к воспалению и последующему образованию кости. (2) Однако эта теория была оспорена другими учеными, предположившими, что тракция является причиной задней / ахилловой шпоры, а не подошвенной, так как когда тракция происходит вокруг ахиллова сухожилия, задние шпоры всегда образуются внутри сухожилия, тогда как в сухожилии В случае подошвенных шпор почти половина из них не формируется в подошвенной фасции, что предполагает наличие других причин.Одной из этих причин является вертикальное сжатие, поскольку костные выступы часто имеют вертикальную ориентацию и подошвенные шпоры в большей степени связаны с избыточным весом или длительным периодом стояния, в то время как задние шпоры чаще встречаются при длительной активности. (3)

Некоторые считают, что естественный процесс старения также играет роль в развитии пяточной шпоры, помимо более высокой тенденции к отложению кальция у пожилых людей, образующих избыточные мелкие костные части, старение само по себе может вызвать жесткость пяточной подушки и снизить ее способность. для смягчения силы, возникающей во время ударов, что приводит к повторяющимся стрессам и микротравмам, которые в конечном итоге способствуют развитию костей.(4)

Наконец, генетика также может играть роль в развитии пяточной шпоры; у некоторых людей есть генетическая предрасположенность к образованию новой кости, реагирующей на определенный уровень механических стрессоров, что объясняет, почему у других людей не появляются шпоры даже при таком же или более высоком уровне механического стресса. (5)

Каковы факторы риска пяточной шпоры?

  1. Положение стопы и структурные проблемы: Структура стопы и то, как она влияет на то, где ваши стопы приземляются при касании земли, и динамика вашей походки играют роль в развитии пяточной шпоры.Например, когда ваши ступни перекатываются внутрь при ходьбе, перенося вес вашего тела на внутренний край, а не на подушечку стопы, это называется гиперпронацией стопы и в значительной степени связано с образованием подошвенной пяточной шпоры. Наличие плоской или высокой ступни также связано с развитием пяточной шпоры.
  2. Ожирение: исследование показало, что 82% людей с подошвенной пяточной шпорой имеют избыточный вес или страдают ожирением (6), в другом исследовании сообщалось, что люди с подошвенной пяточной шпорой примерно в 7 раз чаще страдают ожирением по сравнению с теми, кто не страдает ожирением. нет условия.(4)
  3. Пожилой возраст: Частота пяточной шпоры значительно увеличивается с возрастом, в среднем около 55% людей старше 62 лет могут иметь ту или иную форму пяточной шпоры, также было обнаружено, что 98,4% тех, у кого есть подошвенная пяточная шпора, старше 40 лет. Считается, что этому высокому распространению способствуют дегенеративные изменения и изменение модели походки с возрастом.
  4. Ревматоидные заболевания: подошвенные пяточные шпоры обычно встречаются при любом заболевании, связанном с ревматологией.Было обнаружено, что у тех, у кого есть подошвенная пяточная шпора, по сравнению с теми, у кого нет, в 3-10 раз больше шансов иметь одну область тела, которая проявляет остеоартрит.
  5. Быть женщиной: исследований показали, что в целом в пожилом возрасте частота развития пяточной шпоры у женщин и мужчин одинакова, в то время как в более молодых популяциях, до 49 лет, женщины были гораздо чаще, чем мужчины. Предполагалось, что это результат ношения высоких каблуков, которые могут изменить нормальную биомеханику стопы.(7)
  6. Подошвенный фасциит: существует сильная статистическая связь между наличием подошвенного фасциита и развитием пяточной шпоры; Фактически, подошвенные пяточные шпоры присутствуют у 45-85% пациентов с подошвенным фасциитом, предполагается, что это связано с тем, что оба эти состояния имеют схожие факторы риска, и что влияние подошвенного фасциита на стопы может косвенно способствуют образованию подошвенной пяточной шпоры.
  7. Определенные физические нагрузки , которые увеличивают нагрузку на ступни и повышают нагрузку на них, например бег, бег трусцой и прыжки.
  8. Неподходящая обувь: плохо подогнанная обувь может изменить то, как человек ходит, и оказывает давление на большее количество участков, чем другие. Старая изношенная обувь, высокие каблуки или обувь без достаточной амортизации могут негативно повлиять на стопы из-за отсутствия амортизации или мягкой набивки, что снижает воздействие высокой вертикальной нагрузки на ступни.
  9. Диабет: , хотя до конца не установлено, что он является фактором риска развития пяточной шпоры, в некоторых исследованиях была обнаружена связь между ними.Например, исследование показало, что у тех, у кого есть подошвенная пяточная шпора, в 4 раза больше шансов заболеть диабетом. (6)
  10. Травма пятки также может способствовать образованию пяточной шпоры.

Каковы симптомы пяточной шпоры?

Как узнать, есть ли у вас пяточная шпора? На самом деле, в большом количестве случаев пяточная шпора может протекать бессимптомно, однако при наличии симптомов пяточная шпора может быть очень болезненной и вызывать дискомфорт. Боль в пяточной шпоре часто возникает из-за контакта шпоры с окружающими тканями, что приводит к трению и воспалению.

Боль, связанная с пяточной шпорой, может быть острой, периодической или хронической, и она усиливается во время нагрузок или нагрузок, таких как ходьба, бег трусцой или бег. Это обычно описывается как колющая или острая боль, которая возникает особенно при первых шагах утром и может продолжаться в более тупой форме в течение остальной части дня. Также может произойти отек и тепло кожи вокруг пятки, а при нажатии руками или при прямом контакте ступней с твердыми поверхностями можно почувствовать болезненность определенной области.В некоторых случаях небольшой костный выступ можно почувствовать или даже увидеть под пяткой. Если ваши симптомы напоминают упомянутые, то у вас может быть пяточная шпора, однако точный диагноз, поставленный врачом, очень важен, поскольку другие заболевания пяточной области также могут иметь некоторые из этих симптомов.

Как диагностируют пяточную шпору?

Чтобы получить подтвержденный диагноз пяточной шпоры или просто разобраться в причинах и устранении симптомов, вам следует записаться на прием к терапевту для первичной консультации или напрямую у специалиста, такого как ортопед или врач-ортопед.Ваш врач спросит вас об истории вашей боли, вашей медицинской и профессиональной истории, чтобы он мог определить, есть ли у вас какие-либо факторы риска. Затем ваш врач приступит к осмотру ваших ног на предмет болезненности, покраснения или припухлости, а также проверяет наличие каких-либо деформаций или структурных проблем и попросит вас пройтись, чтобы понаблюдать за вашей походкой, или встать на одну ногу, чтобы увидеть, как вы держите ногу. вес вашего тела.

Ваш врач может почувствовать или увидеть костный выступ, однако пяточная шпора не всегда видна, поэтому он / она, вероятно, затем попросит рентген, чтобы подтвердить диагноз пяточной шпоры и убедиться, что никакая другая проблема не является причиной ваших симптомов.

Как лечат пяточную шпору?

Лечение пяточной шпоры подразделяется на следующие категории:

Консервативное лечение пяточной шпоры, в том числе:

Отдых: это жизненно важно для лечения и лечения симптомов пяточной шпоры и подошвенного фасциита, если они существуют одновременно. Как мы упоминали ранее, вертикальное сжатие веса считается основной причиной развития пяточной шпоры, поэтому отдых и снятие веса тела с ног могут помочь остановить боль и ускорить выздоровление, так как это позволит естественным образом выздороветь. процесс исцеления должен происходить без дополнительных действий, которые могут нанести дальнейший ущерб.Если вы не можете полностью отдохнуть, то необходимо изменить вид деятельности, например, попытаться использовать транспорт вместо ходьбы, прекратить выполнение любых упражнений с высокой ударной нагрузкой и заменить их упражнениями сидя. Если ваша работа требует длительного стояния, не забудьте надеть соответствующую мягкую обувь, делая регулярные перерывы, чтобы присесть.

Обледенение: холодных компрессов в течение 15 минут могут облегчить боль и уменьшить симптомы воспаления. Вы можете приложить лед, погрузив ноги в ледяную ванну или используя ледяной пакет.В качестве альтернативы вы можете попробовать тапочки для ледяной терапии Heel That Pain, которые позволяют пристегнуть их к ногам, чтобы вы могли полностью прикрыть ноги, будучи закрепленными на месте. Тапочки Heel That Pain гарантируют, что вся нижняя поверхность стопы должным образом покрыта льдом, уменьшая боль, болезненность и отек.

Лекарства, отпускаемые без рецепта: Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь вам справиться с болью, особенно нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и вольтарен, поскольку они не только являются анальгетиками и облегчают боль, но и нацелены на воспаление, которое может помочь ускорить процесс выздоровления.

Инъекции кортикостероидов: Если боль сильная, ваш врач может предложить инъекции кортикостероидов в стопу, обычно это делается под местной анестезией, однако важно отметить, что инъекции кортикостероидов обычно используются в качестве основного метода лечения. только для тяжелых случаев или иным образом зарезервировано в качестве предварительного лечения для тех, у кого не улучшилось состояние после нескольких месяцев применения консервативных методов лечения, это связано с возможными негативными побочными эффектами инъекции кортикостероидов, включая атрофию жировых подушек и разрыв подошвенной фасции .

Ортопедические вставки: вкладыши в обувь важны при лечении симптомов пяточной шпоры, поскольку они могут уменьшить величину несущей нагрузки на пятку, они могут сделать это за счет увеличения высоты обуви, что обеспечивает большую амортизацию между ногами. пятка и земля. Было также обнаружено, что более мягкие и толстые ортопедические изделия подходящего размера могут еще больше снизить весовую нагрузку на пяточную кость, что помогает значительно уменьшить боль, связанную с пяточной шпорой.(8)

Клиническое исследование показало, что 10/16 его участников, страдающих пяточной шпорой, сообщили об уменьшении боли на 70-100% после использования толстых стелек, увеличивающих высоту пятки и снижающих воздействие во время ежедневных нагрузок. (9)

Ортопедические приспособления также могут играть значительную роль в лечении подошвенного фасциита, который часто сочетается с пяточной шпорой. Систематическое обзорное исследование 19 клинических испытаний с участием 1660 участников показало, что ортопедические приспособления для ног снижают боль в подошвенной пятке у взрослых, которые их использовали на срок (7-12) недель.(10) Другое клиническое испытание даже показало, что ортопедические изделия могут быть заметно лучше, чем использование нестероидных противовоспалительных препаратов, пяточных чашечек или инъекций кортикостероидов. (11)

Вы можете попробовать ортопедические стельки, продающиеся без рецепта, или заказать их по размеру и форме вашей стопы. Тем не менее, изготовленные на заказ ортопедические изделия обычно дороги – от 100 до 400 долларов США, а в реальной жизни исследования показали, что готовые безрецептурные ортопедические изделия обычно так же эффективны при лечении боли в пятке, как изготовленные на заказ.

При этом использование любых безрецептурных пяточных подушек, не предназначенных для лечения вашего состояния стопы, не даст хороших результатов, поскольку эти пяточные подушечки не предназначены для обеспечения структурной поддержки и часто просто способны к умеренной амортизации. Heel That Pain предлагает ортопедические стельки для пяток, в которых используется уникальная и революционная технология, называемая фасцией-перекладиной, которая, как было обнаружено в ходе клинических испытаний, проведенных Университетом Айовы, в 2 раза более эффективна в облегчении боли в пятке, чем другие ведущие бренды ортопедических изделий.Это связано с его удивительно плотной и мягкой подушкой Kraton, которая обладает значительной способностью поглощать удары, а также обеспечивает обширную поддержку как вашей пятки, так и подошвенной фасции во время нагрузок, уменьшает боль от подошвенного фасциита и пяточной шпоры и ускоряет ваше дыхание. восстановление, и все это по очень доступной цене.

Еще один замечательный продукт с продуманным дизайном, который также предлагает Heel That Pain, – это обертывания для пятки, которые созданы для того, чтобы предоставить вам все преимущества ортопедических стелек для обуви Heel Seat, но с возможностью носить их босиком, с сандалиями и тапочками. , или любую обувь.Они очень удобны, мягкие для ног и гибкие, с нескользящей подошвой, что обеспечивает вашу безопасность даже при ходьбе по гладкому полу или лестнице. Эти обертывания для пяток отлично подходят для максимального улучшения лечения и ускорения выздоровления, нося ортопедические стельки в помещении и на открытом воздухе, не надевая обувь дома.

Упражнения на растяжку: существует множество упражнений на растяжку, которые вы можете выполнять, чтобы разогреть подошвенную фасцию, растянуть окружающие мышцы и уменьшить боль. Эти упражнения включают растяжку икр, сгибание стопы, растяжку ахиллова сухожилия и подошвенную фасцию, их можно выполнять с помощью физиотерапевта или вы можете научиться выполнять их самостоятельно дома.

Обвязка стопы: атлетическая или кинезиологическая лента может использоваться для поддержки свода стопы и стабилизации структуры стопы. Попробуйте использовать эти методы тейпирования, чтобы поддерживать ноги во время активности.

Смена обуви: туфли на высоком каблуке, неподходящая или неподходящая обувь могут повлиять на то, как вы держите свой вес на ногах, способствуя развитию пяточной шпоры, и, если ее не исправить, это еще больше усугубит ваши симптомы. Следовательно, необходимо обращать внимание на вашу обувь, чтобы она была правильного размера, подходила для вашей деятельности и имела плотную амортизацию для амортизации ударов.Если вы активный человек, который в течение длительного времени выполняет любую форму высокоэффективных упражнений, может потребоваться смена спортивной обуви каждые несколько месяцев или замена стелек на стельки для обуви.

Передовые методы лечения пяточной шпоры, в том числе:

Инъекция ботулинического токсина: иногда используется как альтернатива инъекциям кортикостероидов, особенно когда пяточная шпора сопровождается диагнозом подошвенного фасциита. Это лечение имеет меньше побочных эффектов, чем инъекции кортикостероидов, и помогает уменьшить боль, связанную с пяточной шпорой и подошвенным фасциитом, улучшая при этом общие функции стопы.

Лучевая терапия: ионизирующее излучение оказывает противовоспалительное действие на различные типы клеток, в нескольких исследованиях сообщалось о его эффективности при лечении симптомов, вызванных пяточной шпорой (12,13). Одно клиническое исследование показало, что использование низких доз лучевой терапии привело к значительному уменьшению боли, которая сохранялась в течение многих лет, без признаков острой или поздней токсичности в результате использования лучевой терапии, что позволяет предположить, что это дешевый, простой и безопасный метод лечения пяточной шпоры.(14)

Ионофорез и фонофорез: эти процедуры используются, чтобы помочь местному лекарству, в данном случае кортикостероиду, проникнуть глубоко в мягкие ткани. Ионофорез использует ионные силы (электрический ток) для доставки лекарства, тогда как фонофорез использует тепловой эффект, производимый ультразвуковыми волнами. Обе процедуры одинаково эффективны и значительно уменьшают симптомы, связанные как с подошвенным фасциитом, так и с пяточной шпорой. Однако эти процедуры необходимо проводить 2–3 раза в неделю, что делает их менее практичными и экономически эффективными для обычных людей, поэтому их часто назначают в процессе лечения спортсменов, у которых есть для этого необходимость и ресурсы.

Ультразвуковая терапия: с использованием определенных доз ультразвука оказывает терапевтическое и обезболивающее действие при лечении боли в пяточной шпоре. Было обнаружено, что доза 0,8 Вт / см2 способна уменьшить боль на 34% после 5 сеансов, на 50% после 10 сеансов и на 71% через 4 недели после завершения терапии. Однако это лечение требует нескольких сеансов в неделю, поэтому может занять много времени.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ): это неинвазивное лечение, использующее доставку ударных волн высокого давления к мягким тканям в пораженной области, что значительно снижает боль и воспаление.Считается, что это связано с его способностью стимулировать кровоток, что увеличивает иммунный ответ и процесс заживления, кроме того, он может отключать нейронные пути боли в пораженной области и способствовать регенерации здоровых тканей. Исследование, посвященное изучению эффективности ЭУВТ при лечении пяточной шпоры, показало, что после проведения одного сеанса еженедельно в течение 5 недель 66,7% всех участников сообщили об отличных результатах без более болезненных ощущений, в то время как боль уменьшилась на 50% у 15.7% случаев и только 17,6% участников не имели удовлетворительных результатов. (15)

В другом исследовании сравнивалась эффективность ЭУВТ и ультразвуковой терапии при лечении симптомов пяточной шпоры. В исследовании сделан вывод о том, что, хотя оба метода значительно уменьшают боль, требуется гораздо меньше сеансов ЭУВТ для получения тех же результатов, что и УЗИ, что предполагает, что ЭУВТ более эффективна, чем ультразвуковая терапия. (16)

Хирургия: зарезервировано в качестве последнего варианта лечения, если все другие консервативные методы лечения не дали результатов в течение от 6 месяцев до года, а менее инвазивные процедуры также считались безуспешными.Существуют различные хирургические подходы, которые используются при лечении пяточной шпоры, они включают либо удаление только шпоры, сосредоточение внимания на высвобождении подошвенной фасции без удаления шпоры, либо удаление шпоры и освобождение фасции в месте ее расположения. в то же время. Операция часто бывает успешной, однако все операции сопряжены с возможными краткосрочными и долгосрочными осложнениями, которые следует принять во внимание, прежде чем рассматривать этот вариант. В последние годы были разработаны более передовые методы, позволяющие минимизировать время восстановления после операции и возможные побочные эффекты, включая эндоскопическую подошвенную фасциотомию и чрескожное высвобождение подошвенной фасции.

Развенчание мифов о пяточной шпоре

Тему пяточных шпор окружает множество мифов, поэтому важно узнать больше об этом заболевании и уметь отделить факты от вымысла.

Могут ли пяточные шпоры пробить кожу стопы?

Ответ на этот вопрос: нет, это миф, что пяточные шпоры могут быть настолько длинными, что могут проникать в кожу, и хотя иногда они могут доходить до такой степени, что их можно почувствовать или стать видимыми под стопой, они могут Не прокалывает кожу.

Можно ли рассосать пяточную шпору?

Что ж, ответ на этот вопрос неясен, поскольку нет никаких научных доказательств, подтверждающих эту теорию, и, несмотря на то, что шпоры пяточной кости представляют собой накопление отложений кальция, не было обнаружено точного вещества или витамина для растворения этих костных выступов. . Следовательно, когда речь идет о профилактике и лечении пяточной шпоры, важно придерживаться научно-обоснованной науки.

Как сломать пяточную шпору?

Как упоминалось ранее, пяточные шпоры могут быть удалены хирургическим путем квалифицированным медицинским специалистом, поэтому, пожалуйста, не пытайтесь сломать пяточные шпоры, это может быть очень опасно и иметь серьезные осложнения.Пяточные шпоры редко могут сломаться сами по себе, но затем они застревают в окружающих мягких тканях, что может привести к усилению симптомов.

Может ли пяточная шпора вызывать боль в спине или бедре?

Боль в спине или бедре не является типичным симптомом пяточной шпоры; однако может существовать некоторая косвенная корреляция в результате длительного отсутствия лечения пяточной шпоры, которая затем может повлиять на то, как человек несет свой вес на ногах, что приведет к изменению его походки, оказывая большее давление на определенные части или суставы в их ногах. тело, чтобы компенсировать неспособность человека перенести весь свой вес на больную ногу, что, как следствие, приведет к боли в пояснице или тазобедренных суставах.

Каков прогноз при шпоре пяточной кости?

Хотя пяточные шпоры могут вызывать сильную боль и дискомфорт, когда они являются симптоматическими, в 80–90% случаев симптомы значительно улучшаются или полностью выздоравливают после консервативного лечения. Улучшение может произойти в течение нескольких недель или месяцев; следовательно, важно правильно придерживаться консервативного лечения и дать ногам время на пятку. Тем, у кого не наступает улучшение или ухудшение состояния после консервативного лечения и лечения в течение от 6 месяцев до года, может потребоваться операция для облегчения симптомов и восстановления полной функции стопы.

Как предотвратить пяточную шпору

  1. Поддерживайте здоровый вес.
  2. Носите обувь, подходящую для занятия, которое вы выполняете.
  3. Убедитесь, что ваша обувь хорошо сидит и имеет отличную поддержку пятки и свода стопы, используя плотные и мягкие материалы для амортизации подошвы стопы и обеспечения амортизации и структурной поддержки.
  4. Старайтесь избегать длительных интенсивных занятий со значительными воздействиями.
  5. Всегда делайте перерывы, когда слишком долго стоите, чтобы уменьшить вертикальное давление на ноги.
  6. Если вы испытываете боль в ступнях, немедленно прекратите выполнение упражнений и отдохните, так как преодоление боли только способствует развитию или ухудшению состояния пятки.