Спондилез грудного отдела симптомы – Спондилез. Спондилез грудного, шейного, поясничного и грудного отделов, причины, симптомы и диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Спондилез грудного отдела симптомы

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники



Грудной спондилез – хроническое заболевание, при котором происходит разрастание костной ткани грудного отдела позвоночника. На передних и боковых краях позвонков образуются костные наросты, имеющие форму шипов. Наросты, остеофиты, со временем существенно увеличиваются в размерах, ограничивают подвижность позвоночника, ведут к сужению позвоночного канала, сдавливают нервные окончания, чем вызывают длительную боль в грудном его отделе.

Появление костных шипов является компенсаторной реакцией организма на дегенеративно-дистрофические процессы в тканях межпозвонковых дисков. Таким способом организм пытается компенсировать утраченные амортизационные свойства диска, потерю им высоты из-за разрушения его структуры и истончения. Остеофиты на некоторое время действительно создают дополнительную опору позвонкам, подменяя функцию межпозвоночных дисков.

Но постепенное разрастание костной ткани способствует усилению патологических симптомов и может привести к сращиванию между собой соседних позвонков. Деформирующие свойства спондилеза вызваны увеличением размеров остеофитов и обызвествлением связок позвонков. Длительное воздействие этих факторов приводит к необратимым изменению позвоночного столба – образуется его искривление.

Такие же дегенеративные изменения других отделов позвоночника получили названия шейного спондилеза и поясничного спондилез по месту их локализации.

Основными симптомами спондилеза являются ухудшение подвижности позвонков и длительные болевые ощущения. Именно они являются причиной посещения пациентом врача. Анатомическая особенность грудного отдела позвоночника, а именно его природная слабая подвижность, способствует длительному протеканию заболевания без ярко выраженных признаков. Ощущается определенная скованность грудного отдела и боль, когда остеофиты уже существенно разрослись, а процесс начинает затрагивать межреберные нервы, выходящие из грудного отдела.

Симптомы проявления грудного спондилеза:

• Постоянная боль в грудной клетке, которая может усиливаться. Боль имеет одностороннюю локализацию.
• Острая простреливающая боль по ходу межреберного нерва. Внезапные, короткие болевые ощущения часто принимаются за боль в сердце.
• Псевдостенокардия – тяжесть, сжатие, болевые ощущения сходны с проявлениями стенокардии.
• Постоянное напряжение мышц каркаса спины в верхней и средней ее части – непроизвольные попытки предотвратить болезненный приступ.
• Поверхностные и неглубокие вдохи и выдохи – уменьшение проявления болевых симптомов
• Онемение зон брюшной и спинной стенок в местах локализации межреберных нервов.
• М

Грудной спондилез – причины, симптомы, диагностика и лечение

Грудной спондилез – это дегенеративное заболевание грудного отдела позвоночника. Сопровождается дистрофией фиброзных колец межпозвонковых дисков, образованием остеофитов в боковых и передних отделах позвоночника, а также постепенным окостенением передней продольной связки. Встречается преимущественно у людей среднего и старшего возраста. В течение длительного времени протекает бессимптомно, в последующем проявляется болями в грудном отделе позвоночника. Может осложняться развитием межпозвонковых грыж. В отдельных случаях выявляется неврологическая симптоматика. Диагностируется на основании опроса, осмотра, данных лучевых исследований. Лечение консервативное: медикаментозная терапия, блокады, физиотерапия, ЛФК.

Грудной спондилез

Причины

Грудной спондилез – инволюционное поражение грудного отдела позвоночника, обусловленное естественным старением и изнашиванием анатомических структур. Выявляется у 80% людей старше 40 лет. Обычно возникает в возрасте 30 лет и старше, однако может обнаруживаться и у более молодых пациентов. Причиной раннего развития обычно становятся нарушения осанки и чрезмерные нагрузки на позвоночник, обусловленные условиями труда или занятиями спортом. Грудной спондилез протекает более благоприятно по сравнению с шейным и поясничным, реже сопровождается выраженным болевым синдромом и неврологическими расстройствами. Лечение данной патологии осуществляют врачи-вертебрологи, ортопеды и неврологи.

Патанатомия

Грудной отдел позвоночника представлен 12-ю позвонками. Каждый позвонок состоит из цилиндрического тела, дужки и отростков. Тело позвонка несет основную нагрузку, его задняя поверхность вместе с внутренней поверхностью дужки формирует позвоночный канал, остистые и поперечные отростки являются местами прикрепления связок, а суставные отростки соединяются между собой, образуя фасеточные суставы. Между телами позвонков располагаются межпозвонковые диски, напоминающие округлые эластичные прокладки. Диски выполняют амортизирующую функцию и в каком-то смысле играют роль суставов, обеспечивая незначительный объем движений тел позвонков относительно друг друга. Диски имеют сложное строение, состоят из упругого пульпозного ядра, амортизирующего вертикальные нагрузки, и жесткого фиброзного кольца, удерживающего ядро и не позволяющего позвонкам смещаться в стороны.

Грудной спондилез сопровождается дегенеративными изменениями всех соединительнотканных структур позвоночника. Из-за дистрофии волокон прочность фиброзного кольца снижается, и оно перестает удерживать пульпозное ядро, в результате чего возникают выпячивания. Передняя продольная связка оссифицируется. В области фасеточных суставов формируются костные разрастания, развивается остеоартрит. Перечисленные изменения становятся причиной образования межпозвонковых грыж и ограничения подвижности позвоночника. Однако из-за анатомических особенностей грудного отдела позвоночника эти процессы могут долгое время протекать бессимптомно или почти бессимптомно.

Симптомы грудного спондилеза

Основное проявление заболевания – боль в спине. Причиной развития болевого синдрома становится сдавление нервов позвонковой грыжей или остеофитами, расположенными в области фасеточных суставов. Кроме того, боли могут возникать вследствие местного воспаления или давления грыж на связки позвоночника. Со временем боль становится четко локализованной, появляются мышечные спазмы и триггерные точки. Если сдавление нервов отсутствует, пациентов беспокоит боль только в спине, при компрессии нерва возможна иррадиация по боковой и передней поверхности грудной клетки.

При артрозе фасеточных суставов боль уменьшается при выпрямлении спины, усиливается при стоянии и ходьбе. При грыже диска боль усиливается при наклоне вперед, длительном сидении и стоянии, уменьшается при ходьбе и изменении положения тела. При сдавлении спинного мозга возникает миелопатия, сопровождающаяся онемением и покалыванием в нижних конечностях и низлежащих отделах туловища. Очень редкими осложнениями грудного спондилеза являются выраженная слабость в конечностях, нарушение функции кишечника и мочевого пузыря.

Диагностика

Для уточнения диагноза грудной спондилез используют радиологические методы: рентгенографию, КТ и МРТ. Рентгенография позвоночника дает возможность подтвердить наличие остеофитов, уменьшение высоты позвоночных дисков и утолщение суставов. КТ позвоночника позволяет выявить или исключить стеноз (сужение) позвоночного канала. МРТ позвоночника является наиболее информативным исследованием, позволяющим визуализировать нервы, связки и диски. При помощи этого метода можно установить причину болей и обнаружить компрессию нервных стволов. При подозрении на сдавление нервов назначают консультацию невропатолога, ЭНГ и ЭМГ для оценки степени нарушений проводимости и масштабов повреждения нерва. В некоторых случаях применяют радиоизотопное сканирование.

КТ грудного отдела позвоночника. Множественные краевые костные разрастания передних отделов тел позвонков (деформирующий грудной спондилез)

Лечение грудного спондилеза

В настоящее время не существует методов, способных устранить дегенеративные изменения и восстановить нормальную структуру тканей позвоночника. Пациентам с грудным спондилезом назначают симптоматическое лечение, включающее в себя медикаментозную терапию, физиолечение, ЛФК, иглорефлексотерапию, массаж, мануальную терапию и малоинвазивные вмешательства (блокады). Больным рекомендуют ограничить нагрузку на позвоночник при сохранении умеренной физической активности. Как и при остеохондрозе, при грудном спондилезе очень важно регулярно выполнять специально разработанный комплекс упражнений для укрепления мышц спины.

Медикаментозное лечение может включать в себя нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, мелоксикам, ибупрофен), применяемые для уменьшения болевого синдрома и миорелаксанты (тизанидин, циклобензаприн), позволяющие уменьшить мышечные спазмы. При интенсивных болях в период обострения на короткий срок могут быть назначены сильнодействующие анальгетики. При хроническом болевом синдроме иногда показано применение малых доз антидепрессантов (дулоксетина, доксепина, амитриптилина).

Для уменьшения болевого синдрома и улучшения микроциркуляции применяются физиотерапевтические процедуры: парафин, озокерит, электрофорез с новокаином, литием или пелоидином, УФО, диадинамические токи, ультразвук и т. д. Мануальная терапия также позволяет уменьшить болевой синдром, однако, решение об использовании этого метода при грудном спондилезе должно приниматься индивидуально. Иглорефлексотерапия применяется для уменьшения болей и улучшения нервной проводимости. При выраженных болях, устойчивых к действию других лечебных методик, назначаются блокады со стероидными препаратами в область тригерных точек и фасеточных суставов. Хирургическое лечение показано только при наличии выраженной компрессии нервного корешка остеофитом или грыжей диска, а также при выраженном спинальном стенозе.

Прогноз и профилактика

Полное излечение грудного спондилеза невозможно, однако в большинстве случаев заболевание протекает благоприятно. Сдавление нервных стволов и выраженный болевой синдром наблюдаются редко, большинство пациентов полностью сохраняют трудоспособность и могут вести привычный образ жизни. Систематическое наблюдение, регулярное лечение и соблюдение рекомендаций врача позволяет уменьшить боли и сохранить функциональность позвоночника.

Спондилез грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Одним из заболеваний, которое провоцирует разрастание костной ткани является спондилез грудного отдела позвоночника. Эта болезнь может поражать также шейный и поясничный отделы человеческого тела. Вызывает боль, на начальных стадиях только при физической активности, а на поздних — хроническую, которая усиливается даже при незначительных движениях. Разрастание остеофитов может привести к параличу нижних конечностей, поэтому при первых признаках спондилеза следует обратиться к врачу.

Что такое спондилез?

Это заболевание, при котором в области позвонков разрастаются остеофиты — костные наросты. Болезнь имеет хронический характер. Внешне наросты похожи на шипы. Увеличиваясь в размерах, остеофит давит на нервные окончания, тем самым вызывая сильную боль в области поражения и ограничивая движения больного. Спондилезом страдают люди после 50-ти лет. Но процесс разрастания остеофитов начинается гораздо раньше, с 35—40 лет, не подавая особых признаков.

Наросты образуются как реакция организма на дистрофические изменения, которые происходят в костных тканях позвоночника. Таким образом организм пытается воссоздать опору для человека. Однако разрастание остеофитов провоцирует смещение соседних позвонков, тем самым нарушая природное строение позвоночника.

Признаки спондилеза позвоночника можно спутать с остеохондрозом, однако первое изменяет тела позвонков, а второе — подразумевает дегенерацию самых дисков.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

При таком заболевании часто возникает болевой синдром между лопатками.

Начальный этап болезни характеризуется скрытым периодом, поэтому чаще спондилез диагностируют на последних стадиях. К общим симптомам принадлежат:

• болевые ощущения между лопатками, отдающие в грудной отдел;
• онемение в фалангах пальцев рук, запястье;
• затруднения при поворотах туловища, рук и ног.

Развиваясь, заболевание может затронуть сердце, брюшную область, мочеиспускательную систему или легочную часть. Болевые ощущения бывают разными и отличаются по характеру проявления. На первых стадиях боль острая, временная и возникает при физической активности. Продолжительный спондилез ГОП провоцирует ноющие боли, которые усиливаются при движениях. Поражая и распространяясь на внутренние органы, ощущения приобретают сдавливающий характер, с возможными покалываниями.

При поражении нижних конечностей при спондилезе пациент жалуется на такие симптомы:

• онемение и покалывание фаланг конечности;
• жжение;
• быстрая усталость даже при небольших нагрузках.

Вернуться к оглавлению

Диагностика спондилеза грудного отдела позвоночника

На консультации врач пропальпирует позвоночник.

Точное заключение способны поставить несколько специалистов, среди них можно выделить невропатолога, вертебролога и хирурга. Для начала доктор выслушивает жалобы пациента, затем проводит внешний осмотр с помощью пальпаций. При подозрении на деформирующий спондилез грудного отдела врач назначает следующие анализы:

• рентген на две проекции;
• компьютерую томографию;
• МРТ;
• электронейромиелографию.

Вернуться к оглавлению

Лечение спондилеза

Медикаменты

Цель лекарственных препаратов — ликвидировать болевые ощущения, восстановить нормальное кровообращение и обмен веществ. Однако консервативное лечение спондилеза актуально только на начальных стадиях болезни. Группа нестероидных противовоспалительных препаратов помогает лечить боль и воспаление. Бывают в виде таблеток или инъекций. Привести мышцы в тонус и снять их напряжение и спазмы можно с помощью миорелаксантов. Употребление группы В12 поможет укрепить и предотвратить повреждение нервных клеток.

Необходимые препараты назначает только лечащий врач, в связи с тем, что некоторые препараты продаются только по рецепту.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физкультура и другие методы лечения

Хорошие результаты дает иглоукалывание.

Рекомендуется после снятия болевого синдрома и может выполняться в домашних условиях. Советуют провести первое занятие под присмотром тренера и реабилитолога, чтобы эффективность от упражнений максимально воздействовала на организм. Нагрузки должны быть умеренными, чтобы не ухудшить состояние пациента. Также в борьбе со спондилезом назначают:

• электрофорез;
• воздействия током;
• УЗ-процедуры;
• мануальную терапию;
• иглоукалывание;
• массаж.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Среди возможных осложнений присутствуют:

• паралич конечностей;
• стеноз позвоночного канала;
• межпозвоночная грыжа;
• проблемы с потенцией у мужского пола.

Вернуться к оглавлению

Методы профилактики

Больному важно соблюдать умеренность в физических нагрузках.

Заключаются в таких действиях:

• правильный режим питания;
• умеренные физические нагрузки;
• соблюдение правил безопасности, при занятии тяжелым трудом или силовыми видами спорта.

Врачи также рекомендуют употреблять в еду поменьше соли, так как она задерживает воду в организме. При сидячем образе жизни или малоподвижной работе нарушается нормально кровообращение, поэтому каждые 40—60 минут нужно делать разминку. Чтобы привести мышцы в тонус, а также расслабить тело, помогает плавание в бассейне. Такой способ профилактики поможет укрепить не только позвоночник, но и другие части тела, такие как ноги, руки, шейный отдел. Дополнительно следует отказаться от вредных привычек в виде алкоголя, курения или наркотиков. Для своевременного обнаружения спондилеза рекомендуется систематически проходить медицинское обследование в качестве профилактических мер.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы болезни

Так как грудной спондилез запускает дегенеративные процессы в позвоночнике, этот недуг нельзя обратить вспять. Зафиксированы случаи диагностирования этой болезни у лиц, возрастом около 30-ти лет. Поэтому лечение начальных стадий болезни имеет более благоприятный исход, чем последних. Однако полное выздоровление врачи не могут обеспечить в связи с тем, что спондилез, так же как и остеохондроз — хроническое заболевание.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

Спондилез грудного отдела позвоночника: причины недуга, лечение

Хроническое заболевание, проявляющееся разрастанием костной ткани грудного отдела позвоночника, носит название грудной спондилез. При его развитии костные наросты в виде шипов образуются на боковых и передних краях позвонков. Их называют остеофиты, они со временем увеличиваются в размерах, сужают позвоночный канал, ограничивают подвижность всего позвоночника, сдавливают нервные окончания, вызывая сильнейшую боль. Спондилез грудного отдела позвоночника является серьезным заболеванием, требующим своевременного лечения.

Сущность патологии

В чем причина образования наростов? Дело в том, что в тканях межпозвонковых дисков происходят дистрофические изменения, в ответ на них организм пытается восстановить амортизационные функции структурных элементов, которые были утрачены. Костные выросты являются временной опорой для позвонков. Поскольку костная ткань разрастается, происходит сращение соседних элементов. Размеры наростов увеличиваются, приводя к деформации позвоночного столба.

Спондилез грудного отдела позвоночника считают одним из компонентов остеохондроза. Только при спондилезе происходит изменение тел позвонков из-за развития патологии, а при остеохондрозе — дегенерация межпозвонковых дисков.

Чаще всего патология позвоночника диагностируется после 50 лет, хотя развиваться заболевание начинает уже после 30 лет, только в течение длительного времени протекает бессимптомно. Это главная опасность этой патологии. Если нет жалоб, диагностировать недуг крайне трудно.

Причины болезни

Спондилез считается возрастной болезнью, поскольку появляется чаще у пожилых людей. Это объясняется тем, что с возрастом коллагеновые волокна становятся менее эластичными, изнашиваются, организм теряет определенное количество воды. Снижается тонус скелетных мышц, ослабляются связки, уменьшается тургор межпозвоночных дисков. Все эти изменения отражаются на состоянии всего организма. Часть структур принимают на себя чрезмерную нагрузку. Некоторые состояния приводят к усилению давления на определенную область опорно-двигательного аппарата, провоцируя развитие спондилеза. Причины его возникновения:

• неврологические болезни, которые сопровождаются нарушением тонуса мышц;
• неправильная осанка;
• нарушение минерального обмена;
• травмы позвоночника.

Но главным и решающим фактором остается изменение изгиба позвоночного столба. Заболевание встречается достаточно часто, с каждым годом болезнь «молодеет», врачи диагностируют спондилез не только у пенсионеров. Определена группа риска, входящие в нее люди наиболее подвержены развитию недуга. На развитие спондилеза оказывают влияние следующие факторы:

• курение;
• генетическая предрасположенность;
• стрессовая ситуация длительного течения;
• тяжелый физический труд;
• избыточная масса тела.

Основные симптомы

Необходимо больше внимания уделять своему здоровью, если появились признаки заболевания опорно-двигательного аппарата, стоит посетить врача. При спондилезе грудного отдела позвоночника симптомы могут быть следующими:

• Болевой синдром. Это может быть острая простреливающая или короткая боль, напоминающая боль в сердце. У некоторых боль с одной стороны области грудной клетки носит постоянный характер.
• Псевдостенокардия. Наблюдается сжатие, тяжесть, болевые ощущения, как при стенокардии. Из-за того, что организм пытается предотвратить боль, мышцы спины в верхней части находятся в постоянном напряжении.
• В местах локализации межреберных нервов происходит онемение зон спинной и брюшной стенок.
• Усиление дискомфорта при низкой температуре, сырости или смене погоды.
• При нахождении в длительном статическом состоянии боль усиливается. Если сменить положение тела, наступает короткое облегчение.
• К вечеру болевые ощущения обычно усиливаются. Из-за того, что невозможно принять нужную позу, нарушается сон.
• Болевые ощущения отдают в разные органы, отражаясь в поджелудочной железе, печени, желудке.

Диагностика спондилеза

При первых признаках заболевания нужно посетить врача-вертебролога. Он проведет первичный осмотр, назначит нужное обследование. Если есть подозрения на ущемление нервов, нужна будет консультация невропатолога.

Врач проведет пальпацию позвоночного столба, чтобы поставить диагноз. Затем нужно выявить стадию недуга, характер и степень изменений в позвоночнике. Проведение диагностических мероприятий затрудняется наличием болевых симптомов, поэтому проводится медикаментозная блокада.

Потом проводятся исследования. Наличие остеофитов, их расположение, размеры позволяют выявить различные методы, рентгенография в том числе. КТ дает возможность увидеть, произошло ли сужение позвоночного канала.

На МРТ будут видны все патологические изменения, которые произошли в костной ткани. Можно будет оценить степень повреждения межпозвонковых дисков, степень срастания позвонков, диагностировать состояние нервных клеток, суставов, нервных стволов, сосудов. Для точного обследования состояния нервной ткани редко, но используется метод точной диагностики грудного отдела — электронейромиография.

Чтобы исключить синдром вертебральной артерии проводится ультразвуковое исследование сосудов. Для выявления очага воспалительного процесса — радиоизотопное сканирование.

Лечение спондилеза

Лечебные мероприятия подбираются, исходя их тяжести заболевания и общего состояния пациента. В результате лечения нужно добиться следующего:

• снять мышечный спазм;
• позволить уменьшить болевой синдром;
• улучшить состояние межпозвоночных дисков;
• восстановить кровоснабжение позвоночника;
• укрепить мышечный корсет;
• замедлить изменения, происходящие в тканях;
• нормализовать обменные процессы;
• снять давление и трение позвонков.

Лечение по форме медицинского воздействия разделяется на:

1. медикаментозное;
2. оперативное;
3. физиотерапевтическое.

Часто эти методы сочетаются.

Консервативное лечение

На ранней стадии заболевания медикаментозное лечение способно купировать болевые ощущения, устранить причину развития недуга. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, Новалис, Напроксен, они качественно обезболивают. Эти препараты можно принимать лишь по назначению врача. При слабых болях достаточно применения местных обезболивающих средств: гелей и мазей.

Для снятия острой боли может быть назначена новокаиновая блокада или курсовые инъекции Кетонола. Спинно-мозговая анестезия применяется в особо сложных случаях. В некоторых случаях врачи назначают Бетаметазон, он относится к классу глюкоконтикостероидов. Это средство обладает терапевтическим эффектом, не вызывает последствий.

Чтобы снять мышечный спазм в грудном отделе, применяют миорелаксанты: Мускофлекс, Толперизон. Назначаются поливитаминные комплексы, полезен витамин B12. Его активные компоненты, попадая в организм, улучшают проведение импульсов по нейронам. Витамины группы B защищают нервные клетки от дистрофических повреждений. Обязателен прием цитостатиков (Циклофосфана, Азатиоприна).

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры дополняют консервативное лечение. Чаще всего для лечения грудного спондилеза применяют ультразвук, диадинамические токи. Они позволяют восстановить проводимость нервных волокон, улучшить микроциркуляцию тканей позвоночника, снять боль, устранить отечность мягких тканей.

Витаминные комплексы вводят с помощью электрофореза. Они оптимизируют общее состояние организма и нормализуют обменные процессы в позвоночнике. Чтобы восстановить кровообращение мягких тканей, снять болевые ощущения, воздействовать на активные точки, устранить гипертонус мышечного каркаса, применяется вакуумный массаж и процедуры иглотерапии.

Другие методы лечения

Курсовая мануальная терапия, проведенная высококвалифицированным специалистом, не только снимет боль, но и восстановить нарушенную осанку. Лечебная физкультура эффективна при начальной стадии заболевания. Упражнения подбираются индивидуально. Гирудотерапия поможет снять отеки и восстановить микроциркуляцию крови.

ЛФК при спондилезе

Комплекс лечебных упражнений применяется в период ремиссии. Рекомендуется проводить упражнения при грудном спондилезе ежедневно. Они должны быть направлены на восстановление подвижности спины и укрепление мышц. Выполняют лечебную гимнастику лежа на спине, стоя, при ходьбе. Количество упражнений и амплитуда движений увеличивается постепенно.

Рекомендуется следующий комплекс ЛФК в качестве небольшой зарядки:

• Полезна ходьба на месте, руки в это время нужно на вдохе поднимать вверх, на выдохе опускать.
• Нужно ровно встать, руки сложить на затылке, зафиксировав в замок. Приподняться на носки, прогнуть спину, напрягая мышцы.
• Встать ровно, наклоняться поочередно влево и вправо.
• Лечь на живот, зафиксировать за головой руки, ноги развести. Грудную клетку приподнять, сделать несколько плавных полуоборотов плечевым поясом.
• Руки зафиксировать на спинке стула. Правую ногу отвести, прогнуть спину, зафиксироваться. То же сделать с левой ногой.
• Лечь на бок, одну руку положить под голову. Ноги слегка приподнять, затем опустить.

Полезны занятия плаванием. Позвоночник в это время испытывает минимальную нагрузку, способствует укреплению мышц, позволяет совершать интенсивные движения.

Народные методы лечения

Народная медицина не может заменить комплексное лечение спондилеза, но улучшить общее состояние может. Также рецепты народной медицины могут применяться для устранения болей и отеков.

1. При сильных болях в области грудной клетки и в спине полезны растирания пихтовым маслом.
2. Чай, приготовленный из корней подсолнуха, хорошо выводит соли из организма, улучшая состояние организма. На стакан кипятка берут чайную ложку измельченных корней. Через 10 минут чай готов. Пить такой напиток нужно целый месяц.
3. При деформирующем спондилезе для снятия спазма, разогрева и уменьшения боли применяют настойку из жгучего красного перца. Необходимо смешать стакан водки (200 г), и 30 г красного перца. Две недели такую смесь выдерживают в темном месте. Полученной настойкой растирают больные суставы.
4. Для устранения отеков и смягчения болезненных ощущений могут применяться отвары лекарственных растений: листьев лопуха, шишек хмеля, эвкалипта, алоэ, березовых почек.

Оперативное вмешательство

Операция — это крайняя мера, которая применяется тогда, когда другие методы не могут улучшить состояние пациента. В процессе операции удаляется разросшаяся костная ткань и соединение межпозвоночных дисков.

Прогноз заболевания

Спондилез требует длительного лечения. Если оно начато на ранней стадии болезни, возможны хорошие результаты. Но полного выздоровления достичь не удастся. Комплексное лечение и регулярное наблюдение после лечения позволяет не допустить развитие осложнений: нарушение детородной функции, образование позвоночной грыжи, недержание продуктов выделительной системы, нарушение подвижности.

Чтобы не допустить повторного обострения, необходимо обеспечить сбалансированное питание, не подвергать опорно-двигательную систему стрессовым нагрузкам, избавиться от вредных привычек, заниматься щадящими физическими нагрузками.

причины возникновения, симптомы, лечение, профилактика

Спондилез представляет собой результат хронических инволюционных процессов вещества межпозвонковых дисков, постепенно приводящих к их структурной деформации.

В большинстве случаев клинической практики спондилез является следствием такого распространенного заболевания как остеохондроз.

В анатомической основе этих заболеваний лежат сходные дегенеративно-дистрофические изменения соединительной ткани, а клиническая картина характеризуется общностью симптоматики.

Что такое грудной спондилез и почему он возникает

В буквальном переводе спондилез может обозначать сращение, соединение или обездвиживание позвонков и происходит от латинского spondylos – «позвонок».

Основным проявлением спондилеза считают появление патологических краевых наростов на межпозвонковых дисках – остеофитов.

Они представляют собой приспособительную реакцию организма на длительное нарушение их трофики и визуально напоминают шипы.

Именно остеофиты определяют особенности клинических проявлений спондилеза при локализации патологического процесса в том или ином отделе позвоночника.

В зависимости от стадии заболевания и степени распространения процесса они приводят к ограничению подвижности позвонков, нарушению функций опорно-двигательного аппарата, а затем – и деятельности внутренних органов.

Спондилез грудного отдела позвоночника считается менее распространенным по сравнению с заболеваниями шейного, поясничного и пояснично-крестцового отдела.

Это объясняется тем, что грудная часть позвоночника минимально задействована в активных двигательных функциях, выполняемых человеком.

Дегенеративно-дистрофическим изменениям при грудном спондилезе, как правило, подвергаются наружные части межпозвоночных дисков, особенно, переднебоковых отделов. Со временем фиброзная ткань дисков выдавливается наружу, образу костные выступы, ограничивающие подвижность дисков.

Основные симптомы

Симптоматика спондилеза грудного отдела позвоночника зависит от степени компрессионного сдавливания нервных окончаний, раздражения связочного аппарата позвоночника патологическими импульсами, ограничения подвижности позвонков, а также нарушения иннервации внутренних органов.

Она определяется как длительностью течения заболевания, так и степенью распространенности процесса.

В начальных стадиях клинические проявления могут полностью отсутствовать, в то время как при рентгенологическом исследовании уже наблюдаются значительные структурные изменения тканей межпозвонковых дисков.

Болевой синдром при грудном спондилезе включает в себя местные и отраженные боли.

Боль возникает в области грудной клетки или вдоль позвоночного столба, часто имеют одностороннюю локализацию, тупой ноющий характер и усиливается к концу дня.

Спровоцировать болевой синдром может переохлаждение, стресс или резкие нетипичные движения в грудном отделе позвоночника, а также поднятие тяжестей.

Отраженные, или иррадиирующие боли (грудные прострелы) появляются вследствие импульсации из пораженного грудного сегмента. В этом случае боль бывает резкой и острой, отдавая в плечо, руку, шею или туловище.

Даже при отсутствии болевого синдрома при грудном спондилезе отмечается болезненность и напряжение паравертебральных мышц в этом отделе позвоночника, способствующие постепенному формированию деформации и искривления позвоночного столба.

Параллельно с болевым синдромом или отдельно от него может отмечаться нарушение чувствительности в верхних конечностях, появляются парестезии – чувство онемения, покалывания и «ползания мурашек».

При длительном течении грудного спондилеза, когда степень подвижности позвонков существенно уменьшается, к клинической картине присоединяются симптомы нарушения биомеханики, нарушается двигательный стереотип, может появиться деформация и патологическая нестабильность в грудном сегменте позвоночника.

На этой стадии к симптомокомплексу грудного спондилеза обычно присоединяются нарушения со стороны деятельности внутренних органов , находящихся в зоне иннервации этого отдела спинного мозга – легких, сердца, органов пищеварительной системы. Это происходит на фоне нейродистрофичесских процессов, постепенно затрагивающих не только позвоночный столб, но и находящийся в нем спинной мозг.

Диагностика

Лечение грудного спондилеза должно основываться на точной диагностике стадии заболевания, его характера и степени распространенности процесса.

В этом помогают современные средства рентгенологического и функционального исследования структуры и функций позвоночника – рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, а при необходимости – электронейромиелография.

Последовательность лечения

Комплекс лечебных мероприятий, в первую очередь, направлен на устранение болевого синдрома и восстановление физиологической подвижности грудного отдела позвоночника.

В острой стадии эффективны щадящий режим, максимальное ограничение подвижности и холодовые процедуры – воздействие на грудной отдел при помощи аппликаций хлорэтила или мази «финалгон».

Одновременно с этим назначаются препараты из группы нестероидного противовоспалительного ряда – вольтарен, кетопрофен, мовалис, раптен. Их эффект значительно усиливается на фоне присоединения физиолечения – амплипульса, диадинамических токов, ионофореза, УФО.

Для ослабления патологически повышенного мышечного тонуса назначают препараты из группы миорелаксантов – баклофен, тетеразепам.

На фоне купированного болевого синдрома к терапии присоединяют щадящий массаж, иглорефлексотерапию, бальнеологические процедуры и блокады с лекарственными средствами в паравертебральные зоны (кортикостероиды, лидокаин). Они способствуют улучшению микроциркуляции в пораженных тканях и восстановлению утраченных функций.

Обязательной составляющей лечебных мероприятий на стадии реабилитации является специальная лечебная физкультура с невысокой амплитудой движений в замедленном ритме.

В отдельных случаях, для снятия тревожности и депрессивных состояний, показаны препараты антидепрессивной направленности.

Профилактика

Профилактика грудного спондилеза, как и других поражений опорно-двигательного аппарата, невозможна без основной составляющей здорового образа жизни – полноценной двигательной активности.

Наиболее эффективны занятия физической культурой и спортом, начиная с раннего детского возраста.

В зрелых возрастах для улучшения кровоснабжения позвоночника рекомендуются специальные упражнения для укрепления мышечного корсета, способствующие сбалансированному развитию мышц. Очень эффективны для профилактики спондилеза занятия плаванием.

Щадящие дозированные нагрузки, распределение тяжести на обе руки также способствуют равномерной нагрузке на позвоночник и предупреждают развитие возможных нарушений.

При монотонных видах деятельности, связанных с определенной профессией, полезно каждый час делать элементарные упражнения – сгибания и разгибания позвоночника, повороты, вращения.

Занимающимся отдельными видами спорта, связанными с поднятием тяжестей (тяжелая атлетика) необходимо тщательно дозировать свои нагрузки, контролировать режим тренировок, стараясь избегать перенапряжений и резкой смены поднимаемого веса.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника: лечение и симптомы, причины

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника представляет собой дегенеративное изменение костной ткани, проявляющиеся в виде острой боли. Заболевание поражает гиалиновый хрящ и другие составные фасеточный суставов. Патология менее распространена, чем поясничный или шейный вид за счет того, что хребет в этой части спины мало подвижен и укреплен ребрами. По-другому болезнь также называют дорсартрозом.

Общие сведения

Спондилоартроз носит хронический характер и сначала поражает хрящевую ткань, после чего распространяется на кости. Постепенно образуются остеофиты (костяные наросты), способные вызвать сильную боль и деформацию позвонков. Разрушенные межпозвоночные суставы, в свою очередь, провоцируют проблемы с кровеносными сосудами и нервными окончаниями. В результате проявляется дисфункция внутренних органов (сердца, легких и ЖКТ).

Постепенно спондилоартроз способен повредить весь позвоночный столб, но на это обычно уходит несколько десятков лет. Хрящевая ткань не сразу теряет свою эластичность, и в большинстве случаев это происходит из-за острого нарушения ее питания. Со временем она истончается, появляются трещины, суставная ткань воспаляется.

Рост костной ткани считается естественной реакцией организма на дестабилизацию межпозвоночного сочленения. Но происходит это неравномерно, поэтому появляются небольшие бугорки, усики и шипы. Такие отростки носят название остеофитов. Именно они ограничивают подвижность хребта. Характерные изменения происходят не только с костями, но и мышцами. Пациент это ощущает как спазм, который приводит к развитию межреберной невралгии.

Причины появления

Спондилоартроз поражает каждого третьего человека преклонного возраста. У молодых людей диагностируется крайне редко. Патология не является отдельным заболеванием, а лишь разновидность остеоартроза. Основной предпосылкой его развития выделяют остеохондроз. Кроме него, существуют и другие причины:

• Патологии или аномалии развития позвоночника.
• Спондилез или спондилолиз.
• Травмирование во время работы или занятий спортом.
• Микротравмы, не вылеченные своевременно.
• Неправильная осанка, сколиоз.
• Хроническое нарушение обмена веществ.
• Сильная нагрузка на позвоночник.
• Длительное пребывание в сидячем положении за столом или компьютером.
• Плоскостопие и неравномерная нагрузка на позвоночник.
• Эндокринные патологии.
• Наследственность.

Проявления заболевания во многом зависят от причины, послужившей толчком для развития нарушения. Если это был профессиональный спорт и механическое повреждение, выбранная тактика будет одной, при старческих изменениях, совершенно иной.

Проявляется заболевание в виде боли и напряжения в спине

Симптоматика

Первыми признаками заболевания выделяет скованного движений по утрам и повышенная утомляемость. Ограниченная подвижность по мере прогрессирования становится только хуже, и может со временем привести к параличу. Кроме этого, выделяют и другие симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

• Сильная локальная боль при движении руками по высокой амплитуде.
• Дискомфорт при пальпации по краям ключицы.
• Деформации в месте соединения акромиона и ключицы.
• Неприятные ощущения даже во время дыхания.
• Усиление неприятных ощущений во время смены погоды.
• Частичная атрофия мышечной ткани.
• Появление мурашек на коже спины без причины.
• Прострелы и сильные боли по ходу руки.
• Характерный хруст суставов при повороте позвоночника.
• Нарушение естественных изгибов спины, искривление хребта.

На начальных этапах проявления почти незначительные, а по мере прогрессирования увеличивается интенсивность прострелов. Двигательная функция становится ограниченной, пациенту все сложнее становится выполнять даже простые задачи, например, одеться или расчесаться. Постепенно усиливаются мышечные спазмы, появляется беспричинное неудобство, длительно пребывать в одном положении человек уже не может.

Классификация заболевания

Симптоматику нельзя назвать характерной, так как она схожа с десятком патологий, поражающих позвоночник. Кроме этого, не следует забывать, что и сам спондилоартроз делится на несколько типов:

• Деформирующий – позвонки меняют свою форму из-за костных наростов, форма болезни легко выявляется на рентгеновском снимке.
• Диспластический – воспалительный процесс полностью поражает всю структуру суставов, что приводит к тяжелым последствиям.
• Полисегментарный – поражение сразу несколько отделов хребта, например, шейного и поясничного отделов, происходит развитие патологии в нескольких местах одновременно.
• Дугоотростчатый – значительные изменения проявляются в сочленениях между позвоночным столбом и ребрами, а именно в дугообразных отростках позвонка, отсюда и название вида.
• Дегенеративный – разрешение поверхности позвонка и дугоотростчатого сустава, после чего патология переходит на структуру межпозвоночного диска.
• Анкилозирующий – известный тип под названием болезнь Бехтерева, самая редкая разновидность патологии.

Каждая разновидность имеет свое характерное течение, что также учитывается при постановке диагноза. Правильная постановка диагноза позволяет определить наиболее эффективную тактику лечения нарушения.

Костные наросты ограничивают подвижность позвоночника

Стадии

Для заболевания характерно постепенное течение, а на ранних сроках обнаружить его можно только случайно. Поэтому пациентам рекомендуется не игнорировать даже незначительные, на первый взгляд, признаки. Выделяют несколько стадий течения патологии:

1. Начальная. Никаких видимых проявлений или характерных симптомов не наблюдается, но патология уже активно поражает оболочку суставов, связки, значительно снижается эластичность межпозвоночного диска. Обнаружить проблему в шейно-грудном отделе можно при плановом обследовании или при подозрении на появление профессионального заболевания.
2. Вторая. Тут развиваются фиброзные кольца межпозвоночных дисков. Пациент начинает ощущать недомогание, снижается выносливость, появляется хроническая усталость, подвижность позвонков ограничивается. Именно на этой стадии следует лечить болезнь незамедлительно, чтобы получить максимум шансов на восстановление здоровья.
3. Третья. Неприятные ощущения присутствуют постоянно, состояние здоровья существенно ухудшается. Из-за разрастания остеофитов на поверхности позвонка становится проблематичным принять ровное положение тела. Распространяется воспалительный процесс.
4. Четвертая. Все патологические изменения приобретают необратимый характер, движения суставов и костей сильно ограничиваются. Наросты ограничивают подвижность спины. Позвонки срастаются, что делает позвоночник статичным, абсолютно не гибким.

Если вовремя не начать лечение спондилоартроза, то возможно развитие целого ряда серьезных осложнений. К ним относят полный паралич, сдавливание позвоночной артерии, развитие спондилолистеза или нестабильность позвонков.

Диагностика

При подозрении на развитие патологического процесса пациент обращается к врачу. После первичного осмотра и изучения анамнеза назначаются лабораторные, инструментальные и аппаратные методы исследования. Общий анализ крови позволяет выявить наличие в организме воспалительного процесса. Обязательными процедурами обычно являются:

• Рентген. Проводится в нескольких проекциях с целью выявления костных наростов и определения формы каждого сегмента хребта. На снимке также видны сращивания, искривления и другие патологические симптомы.
• Компьютерная томография. Одна из самых точных диагностических процедур, которая за счет использования специального оборудования позволяет получить трехмерное изображение. Благодаря такой методике можно увидеть даже незначительные изменения в позвоночнике.
• МРТ. Снимок выполняется на специальном узкоспециализированном оборудовании. Полученный результат позволяет определить состояние нервов, хрящей, костей, мелких сосудов. После такой диагностики врач с высокой точностью может определить степень развития заболевания.
• Радиоизотопное сканирование. Оно подразумевает использования рентгеновских лучей вместе с контрастными веществами. Методика второстепенная, но предоставляет важную информацию о распространении воспалительного процесса в позвоночнике.
• Ангиография. Еще одно дополнительное исследование, позволяющее оценить состояние позвоночной артерии. Назначается при подозрении на осложнение патологии, так как важно понять уровень проходимости крови через главный сосуд позвоночника.

Проведя опрос больного, отмечая его жалобы и полученные результаты анализов, врач ставит диагноз. Только видя полную картину, можно назначить корректную тактику лечения.

Читайте также:

Лечение

После постановки диагноза пациенту назначается комплексная терапия, которая включает в себя прием медикаментов, народные средства, физиотерапевтические методики. При неэффективности подобранной тактики может потребоваться хирургическое вмешательство. Основной задачей специалиста является учесть тяжесть заболевания, купировать неприятную симптоматику и устранить первопричину заболевания.

Важной составляющей лечения являются миорелаксанты для устранения зажима

Медикаменты

При остром течении процесса не обойтись без использования фармацевтической продукции. Назначается прием сразу нескольких видов препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты («Кетонал», «Пироксикам», «Пенталгин»). Основной их особенностью является подавление воспалительного процесса и устранение дискомфортных ощущений. Курс в среднем назначается на 5-7 дней.
• Хондропротекторы («Дона», «Терафлекс», «Мукосат»). Благодаря этим лекарственным средствам восстанавливается поврежденная хрящевая ткань. Дегенеративный процесс замедляется, наступает устойчивая ремиссия.
• Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм», «Толперизон»). Назначается далеко не всем пациентам, так как эффект достаточно специфический. Он расслабляет мышечные зажимы, и устраняет напряжение в спине.
• Витамины группы В (В₁, В₂, В₆). Повышает сопротивляемость организма, восстанавливает защитные силы. Применяются преимущественно в виде уколов «Мильгамму».

Для замедления дегенеративного процесса в хрящевой ткани используется также глюкозамин и хондроитин сульфат. Они улучшают синтез синовиальной жидкости и запускают естественное восстановление.

Физиотерапия

После купирования острого периода назначаются различные физиотерапевтические методики, которые восстанавливают подвижность позвоночника, улучшают кровоток в тканях, влияют на общее самочувствие пациента. Это может быть мануальная терапия, массаж конечностей. Проводить его должен опытный специалист, регулируя степень воздействия на кости. Кроме этого, задействуются и другие проверенные техники:

• Лечебная физкультура.
• Магнитотерапия.
• Электрофорез.
• Плавание.
• Остеопатия.
• Вытяжение позвоночника.
• Термотерапия.

Часто рекомендуется иглотерапия для запуска защитных сил организма и улучшение кровотока в грудной части спины. Не менее эффективной считается такая современная методика, как лазеротерапия. Все техники проводятся под контролем специалиста с использованием только сертифицированного оборудования. Некоторые методики имеют противопоказания, и не применяются пациентам с онкологией, патологиями сердца или болезнями кожи.

Оперативное вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения и отсутствии результата, применяется хирургическое вмешательство. В основном используется лапароскопия. Методика назначается только при наличии показаний, например, необратимые изменения на 4 стадии. К ним относятся:

• Динамическое развитие заболевания.
• Сдавливание спинного мозга.
• Нестабильное положение позвонков.
• Значительное сужение позвоночного канала.
• Парез или паралич.

Операция подразумевает замену пораженного участка на имплантат, что позволяет вернуть трудоспособность и существенно улучшить качество жизни. После проведенной манипуляции потребуется реабилитация.

Хирурги также практикуют фасетэктомию, которая вместо замены подразумевает формирование неподвижного блока. Операция опасная и может повлиять на качество жизни в худшую сторону.

Профилактические мероприятия

Предотвратить развитие заболевания, можно пересмотрев свой образ жизни, исключив вредные привычки. В первую очередь следует контролировать свою массу тела, снизить нагрузку на позвоночник и следить за осанкой. Также важно избегать длительного пребывания за компьютером или напряженной позы, переохлаждения или чрезмерных физических нагрузок.

Спондилоартроз грудного отдела представляет собой болезнь, чаще всего встречающаяся у пожилых людей. Но спровоцировать патологию у молодого человека может травма или аномалия развития позвоночника. Сегодня существуют эффективные методики лечения, которые позволяют купировать болезненные симптомы и восстановить высокое качество жизни. Но при первых появлениях характерных признаков следует обратиться к врачу.