Спазм пищевода причины симптомы: Спазм пищевода. Причины, симптомы и лечение спазма пищевода :: Polismed.com – причины, симптомы, лечение. Как снять диффузный эзофагоспазм

причины, признаки, симптомы и лечение

Автор На чтение 16 мин. Опубликовано 11.12.2019

Диффузный спазм пищевода: причины и симптомы

Среди причин, ведущих к возникновению спазма пищевода (эзофагоспазма), основными являются следующие:

• Твердая, недостаточно пережеванная, сухая, слишком горячая или холодная пища.
• Микротравмы стенок, которые могут быть образованы в результате повреждения жесткой пищей или инородными телами.
• Алкогольные напитки повышенной крепости, которые могут привести к ожогу слизистой.
• Пищевые или химические отравления.
• Межреберная невралгия, связанная с работой органов пищеварения.
• Инфекционные заболевания, поражающие слизистую – острый бронхит, гриппозные инфекции, корь, краснуха, скарлатина.
• Воспалительные процессы во внутренних органах вблизи пищевода.
• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки,
  камни в желчном пузыре.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная патология, одним из проявлений которой является заброс содержимого желудка обратно в полость пищевода.
• Заболевания нервной системы.
• Переутомление, психоэмоциональные нагрузки и стрессы.

Спазмы чаще фиксируются на входе или выходе пищеводной трубки. Эти участки снабжены большим числом нервных окончаний, поэтому в первую очередь отзываются на сбои работы нервной системы. Функцией сфинктеров пищевода является не допустить попадания неподходящей пищи, в связи с этим происходит резкое сокращение от контакта с горячей, острой или жесткой пищей.

Болевые признаки могут быть острыми – в виде интенсивной режущей боли либо ощущение «комка», сдавленности и тяжести. Продолжительность приступа составляет от пары секунд до одного часа.

Основной симптом эзофагоспазма — боль в груди

Основными симптомами приступа являются:

• Острые боли в грудной клетке и области между лопаток, напоминающие признаки стенокардии.
• Боль сдавливающего характера за грудиной, усиливающаяся при нагрузке.
• Дисфагия — затруднение при глотании пищи, как твердой, так и жидкой.

Появление болевых признаков может быть связано с процессом приема пищи и активными физическими нагрузками, а также возникать в состоянии покоя и даже сна.

Проявляется в виде нарушения моторики пищевода — некоординированного сокращения мышц, расположенных по всей длине пищевода при сохранении нормального тонуса нижнего сфинктера.

Симптомы выражены как:

• Интенсивная боль в области грудины и зоне соединения трубки пищевода с желудком. Болевые ощущения распространяется вверх, могут охватывать нижнюю челюсть и плечевой пояс. Приступ резкой боли не связан с приемом пищи.
• Нарушение процесса глотания, которое более выражено при попытке проглотить пюреобразную еду или напитки, нежели твердую пищу.
• Срыгивание после прекращения мышечного спазма.
• Приступ может продолжаться от 2-З минут до нескольких часов.

Деформация пищевода, вызванная спазмом мышечной ткани

При нервноспастическом спазме наступает судорожное сокращение гладкой мускулатуры полости пищевода.

Причинами такого нарушения являются:

• сильное нервное перенапряжение
• тревога, страх, нарушение сна
• стрессовые ситуации
• депрессия

• Возникновение резкого сжатия мышц пищевода во время еды.
• Задержка пищевого комка в полости с последующими позывами к рвоте.
• Отличие внешнего вида рвоты – рвотные массы содержат непереваренную пищу, которая не успела попасть в желудок.

Затруднения при глотании при спазме пищевода

При патологиях нервной системы и неврологических нарушениях приступ может развиваться вне зависимости от приема пищи. Основными признаками являются:

• Боли распространяются в области груди, напоминая сердечные.
• Интенсивность боли варьируется от чувства небольшой сдавленности до острого жжения или сильного сжатия.
• Иногда наблюдаются признаки удушья.
• При неврозах, истерии, панических атаках появляется чувство «кома» в горле с невозможностью сглотнуть даже слюну, что указывает на сокращение начальных сегментов пищевода.
• Спазмы и рвотные позывы могут быть спровоцированы испугом, тревожными состояниями, резкими звуками.
• Приступы бывают кратковременными или продолжаться до нескольких часов с различной интенсивностью болезненных ощущений.

Кардиоспазм характеризуется признаками расширения пищеводной трубки на всей ее протяженности с характерными изменениями ее стенок и сопровождается значительным сужением кардиального сегмента. Причинами такого состояния могут выступать различные факторы.

• К внутренним причинам можно отнести длительные спазмы, возникающие по причине развития язвенной болезни желудка или пищевода, травматических повреждений слизистой, наличия опухолевых образований, токсичных воздействий (алкоголь, табак, пары ядовитых веществ). Стеноз пищевода может быть также связан с воспалениями слизистой при инфекционных заболеваниях – сыпном тифе, туберкулезе, скарлатине, сифилисе.
• Внешними факторами являются различного рода заболевания, вызывающие патологические воспалительные процессы вблизи диафрагмы (плеврит, аневризма аорты, аортит).
• Причинами кардиоспазма могут также выступать нарушения со стороны центральной нервной системы, которые образуются при инфекционных заболеваниях (полиомиелит, менигоэнцефалит, дифтерия) и интоксикации организма под действием некоторых веществ (никотин, свинец, мышьяк, угарный газ).

Сужение пищевода

Эзофагоспазм при беременности не всегда связан с патологическим поражением полости пищевода. Чаще всего причинами выступают физиологические и гормональные изменения в организме женщины:

• Постепенное увеличение размера плода оказывает давление на органы брюшной полости и грудины. В результате сжатия органов пищеварения содержимое желудка может вытесняться обратно в пищевод, раздражая его стенки и вызывая стеноз.
• В период беременности в организме будущей мамы резко увеличивается выработка гормона прогестерона, что приводит к расслаблению мышц. Таким образом, ослабляется тонус мускулатуры сфинктеров пищевода, что позволяет желудочному соку попадать в его полость.
• Под влиянием гормонов нервная система беременной женщины становится более возбудимой, что может провоцировать спазматические приступы.

Спазмы пищевода — частое явление при беременности

Спазмы пищевода могут быть одним из симптомов развития остеохондроза. Такой тип носит название вертеброгенный эзофагоспазм и наблюдается при остеохондрозе грудного или шейного отдела позвоночника вследствие ущемления нервных окончаний (корешковый синдром).

• Органы пищеварения, как и другие внутренние органы, зависят от спинного мозга. С помощью вегетативных нервов происходит регулирование работы органов.
• Симптомы, вызванные эзофагоспазмом при остеохондрозе, иногда сложно отличить от признаков других заболеваний. Диагностика такого состояния включает в себя целый ряд обследований.

Остеохондроз может провоцировать судорожное сокращение мышц пищевода

Спазмы могут локализоваться на входе или в конце пищевода, а также в области сфинктеров. Это обусловлено тем, что подобные участки богаты на нервные окончания, отчего самыми первыми реагируют на нарушения в работе нервной системы.

Основным признаком подобного недуга является болевой синдром, но у каждого пациента он выражается по-разному. У одних болезненность носит острый и режущий характер, другие – чувствуют его в виде комка за грудиной. Также могут проявляться такие симптомы спазма пищевода:

• распространение болезненности в область грудной клетки, спины, рук и нижней челюсти;
• дискомфорт при глотании. На ранних этапах развития болезни нарушается процесс проглатывания твёрдой пищи, на поздних сроках – жидкостей, вплоть до полной непроходимости;
• отрыжка, – которая появляется на фоне предыдущего признака;
• приступы тошноты и рвоты;
• ощущение удушья.

Неприятные ощущения могут появляться в период употребления пищи, при выполнении физических нагрузок сразу же после еды, в состоянии покоя или даже во время сна.

В зависимости от симптомов, лечение спазма пищевода будет носить индивидуальный характер.

Этиология

Точные факторы формирования недуга не установлены. Известно, что спазм может быть как самостоятельным, так и вторичным расстройством. Первичные спазмы развиваются из-за влияния стрессовых ситуаций или неврологических расстройств. Вторые возникают под воздействием токсинов, бактерий или вирусов непосредственно на нервные волокна пищевода.

Вторичными причинами спазма пищевода является следующее:

• пристрастие к алкогольным напиткам;
• микротравмы, которые зачастую вызваны жёсткими продуктами питания или другими инородными телами;
• нерациональное питание – употребление в пищу слишком горячих блюд;
• наличие инфекционных заболеваний;
• неправильно подобранные зубные протезы, отчего человек плохо пережёвывает пищу;
• наличие воспалительного процесса в оболочках мозга;
• продолжительное пребывание в стрессовых ситуациях.

Кроме этого, предрасполагающим фактором к появлению подобного недуга может стать болезнь, которая влечёт за собой воспалительный процесс в слизистой пищевода. К таким процессам относят – эзофагоспазм, язвенное поражение 12-перстной кишки или желудка, ГЭРБ, желчекаменная болезнь и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Классификация

Существует несколько классификаций спазмов в пищеводе. Первая – в зависимости от причин формирования. Вторая – по мере проявления симптомов и локализации. Согласно второй разновидности недуг делится на:

• диффузный спазм пищевода – распространение спазма по всей длине пищеводной трубки. Приступ продолжается не более нескольких часов. За это время проявляются такие признаки, как ярко выраженный болевой синдром, нарушение процесса глотания и отрыжка;
• сегментарный спазм пищевода – отличается тем, что сокращения происходят на отдельных участках пищевода. Длительность приступа варьируется от пары секунд до трёх часов. При этом отмечается незначительная боль и дискомфорт при проглатывании твёрдой или пюреобразной пищи;
• нервноспастический спазм пищевода – характеризуется непроизвольным судорожным сжатием мышц. Происходит появление рвоты, отрыжки, распространение болезненности на область грудной клетки и ощущение удушья.

Вне зависимости от разновидности недуга лечение происходит несколькими способами – медикаментозно, при помощи физиотерапии и народных средств.

Сегментарный спазм пищевода

При таком типе наблюдаются сокращения мышц на некоторых участках полости пищевода с высокой интенсивностью. При рентгенограмме можно увидеть видоизменение пищеводной трубки наподобие «четок» или «щелкунчика».

Основные симптомы:

• Затруднение глотания продуктов, богатых клетчаткой (овощей, фруктов, хлеба из муки грубого помола) и мягкой пищи (пюре, каши, творожная масс, йогурт).
• Появление дисфалгии в процессе приема жидкости.
• Боли характеризуются, как умеренные, распространяются в нижнем сегменте, начинаются и затихают постепенно.
• Спазм продолжается от нескольких секунд до 2-З часов.

Диагностика

Часто спазм пищевода можно диагностировать, изучив историю болезни пациента. Врач может задать вам несколько вопросов о том, какие продукты или жидкости вызвали неприятные ощущения, где ощущаются эти симптомы и каким образом, чувствуете ли вы, что пища застревает в пищеводе и некоторые другие.

Диагноз спазм пищевода может быть подтвержден с помощью специальных тестов, в том числе, при помощи манометрии пищевода. Манометрия пищевода позволяет измерить давление. Второе исследование – это рентген с предварительным глотанием раствора бария, что позволяет визуально обследовать пищевод.

Другие специфические обследования могут быть проведены, чтобы выяснить, не являются ли симптомы следствием других заболеваний – ГЭРБ, обратного рефлюкса пищи и желудочных соков и т.д.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

Диагностические мероприятия при подобном расстройстве направлены на установление органической или механической природы формирования недуга. Наиболее эффективными методиками диагностики являются инструментальные обследования, но перед их назначением специалисту необходимо самостоятельно провести несколько мероприятий.

Инструментальная диагностика подразумевает выполнение:

• ЭГДС – эндоскопического исследования поверхности органов ЖКТ с использованием специального оборудования – трубок с видеокамерой и источником света;

• биопсии – осуществляется во время предыдущей процедуры. Происходит забор небольшой частички поражённого участка слизистой для последующих гистологических и лабораторных исследований;
• рентгенографии с контрастированием – контрастное вещество осядет на стенках исследуемого органа, благодаря чему есть возможность получить чёткую картину его очертания;
• МРТ – выполняют при подозрениях на формирование опухоли;
• манометрии – происходит измерение сокращений стенок пищевода. В некоторых ситуациях, даже при наличии подобного заболевания, показатели давления могут оставаться в пределах нормы;
• измерение кислотности желудочного содержимого.

Диагностические методики направлены не только на установление правильного диагноза, но ещё на дифференциацию подобной болезни от онкологического поражения желудка, ахалазии кардии, ГЭРБ и других неврологических проблем.

Лечение

Лечение спазма пищевода включает лечение других проблем, которые могут ухудшить и усилить спазм пищевода. К примеру, ГЭРБ обычно лечится изменениями в диете, образе жизни и при помощи лекарств, которые уменьшают количество кислоты в желудке.

Вот некоторые вещи, которые могут помочь в лечении ГЭРБ и спазма пищевода:

• Питаться часто и по чуть-чуть лучше, чем 2-3 раза в день большими порциями.
• После еды подождите 2-3 часа перед тем, как лечь спать. Ночные перекусы – не самая полезная вещь.
• Шоколад, мята и алкоголь могут усилить ГЭРБ. Эти продукты расслабляют клапан между пищеводом и желудком.
• Острая пища, продукты с высоким содержанием кислоты (помидоры и апельсины), а также кофе тоже могут усилить проблему.
• Стоит отказаться от курения.
• Сон на приподнятой подушке помогает справиться с ГЭРБ в ночное время.
• При наличии лишнего веса нужно похудеть. Сброс даже нескольких лишних килограммов действительно может помочь.

Непосредственное лечение спазмов пищевода может проводиться при помощи лекарств, которые расслабляют мышцы пищевода. Но эти лекарства не всегда помогают. Интересно, что некоторые антидепрессанты могут справится с болевым синдромом, даже если у вас нет депрессии. Но назначать их должен только врач.

Борьба со стрессами и тревогой, дыхательные упражнения тоже бывают эффективны в лечении спазма пищевода.

В редких случаях для лечения спазма пищевода требуется хирургическое вмешательство. Во время операции хирург разрезает мышцы вдоль нижней части пищевода. Но эта процедура действительно проводится только в серьезных случаях, когда другие методы лечения спазма пищевода не помогают.

Как снять спазм пищевода и назначить наиболее эффективную тактику устранения болезни знает врач-гастроэнтеролог. Для эффективности терапии этого расстройства, необходимо установить причины, которые вызвали его формирование, и удалить их.

Таким образом, лечение спазма пищевода будет состоять из нескольких этапов:

• назначения лекарственных препаратов;
• выполнения физиотерапии;
• соблюдения диетического питания;
• применения народных средств медицины по согласованию с врачом.

Медикаментозная терапия предназначена для устранения неприятных симптомов. Для этого пациентам назначают:

• спазмолитики, снимающие болевой синдром;
• успокоительные вещества;
• антагонисты кальция;
• препараты, обладающие обволакивающим действием на слизистую, что защитит её от раздражений и травм;
• антациды – для уменьшения секреции и нейтрализации соляной кислоты. Используют в случаях наличия рефлюкса.

Физиотерапия необходима для восстановления нормального функционирования нервной системы. Для этого применяют электрофорез новокаина, кальция хлорида и магния сульфата на область шейных лимфатических узлов.

Иногда единственной методикой устранения спазма пищевода является бужирование. Это хирургическая процедура для расширения отверстия поражённого органа, при помощи использования стального зонда.

Не последнюю роль в лечении играет соблюдение диеты, которая подразумевает выполнение нескольких правил:

• потребление в пищу только отварных или приготовленных на пару блюд, желательно в пюреобразном виде, с минимальным добавлением соли и приправ;
• полное исключение спиртных и сладких газированных напитков;
• отказ от продуктов питания с высоким содержанием клетчатки;
• есть блюда можно только в теплом виде, ни в коем случае не холодными или сильно горячими. Лучше всего небольшими порциями по пять раз в день;
• питаться каждый день в одно и то же время;
• тщательно пережёвывать пищу.

Нередко для устранения заболевания применяют народные средства медицины, которые можно использовать только после консультации с лечащим врачом.

Народные методы применимы, если приступы вызваны усталостью, переутомлением или нервным расстройством. Если же болезнь имеет хронический характер и вызвана наличием какой-либо патологии, необходимо провести комплексную диагностику и лечение основного заболевания, а также придерживаться щадящей диеты.

Правильный режим питания играет важную роль в профилактике и терапии заболеваний пищеварительного тракта.

• Пища не должна раздражать слизистую пищевода и желудка – в основу питания необходимо включить вареные, тушеные или паровые блюда полужидкой консистенции. Принимать пищу следует дробно — 4-5 раз в день малыми порциями. Последний прием пищи должен быть не позднее З часов перед сном.
• Необходимо полностью исключить газированные и спиртосодержащие напитки, темный шоколад, крепкий кофе, жареные, острые и пряные блюда, соленые и кислые продукты, консервы и копчености. Следите, чтобы пища и напитки не были слишком горячими или холодными, оптимально 36-38ºС или комнатной температуры.

Методы физиотерапии помогают стабилизировать работу нервной системы, оказывают расслабляющее действие на мышечную ткань.

При спазматических приступах рекомендуются следующие процедуры:

• индуктотерапия
• микроволновая терапия
• электрофорез
• углекислые, родоновые ванны

Важной составляющей лечебной терапии является физическая активность. Если у вас сидячая работа, следует делать перерывы через каждые 2 часа и выполнять 5-минутный комплекс упражнений для укрепления позвоночника и стабилизации функций центральной нервной системы. В свободное время рекомендованы прогулки, бег, плавание, умеренные силовые нагрузки.

Общий массаж поможет восстановить нормальный мышечный тонус, снять напряжение, окажет дополнительное расслабляющее воздействие на весь организм.

Физические упражнения и дыхательная гимнастика помогут предотвратить спазмы пищевода

Медикаментозное лечение эзофагоспазма направлено на устранение всех сопутствующих симптомов и облегчение общего состояния.

• Для понижения уровня кислотности желудочного сока назначаются следующие препараты: Креон, Фамотодин, Омепразол.
• Для снятия спазмов, подавления тошноты и позывов к рвоте: Дротоверин, Церукал.
• Для защиты слизистой пищевода и желудка от раздражения: Алмагель, Ренни, Гастал.

Дозировка препаратов назначается врачом в зависимости от симптоматики и причин, провоцирующих данное нарушение функции пищевода.

Следующие привычки помогут уменьшить частоту приступов:

• сон и отдых на высоком изголовье
• отказ от алкоголя и курения
• уменьшение массы тела
• выработка правильной осанки (для предупреждения искривления трубки пищевода)

Основные принципы лечения больного от спазмов пищевода должны включать постановку правильного диагноза и сочетание комплекса процедур для успешной терапии.

Профилактика

Для того чтобы не возникало проблем с таким расстройством, как спазм пищевода, рекомендуется придерживаться несложных рекомендаций:

• вести здоровый образ жизни;
• своевременно лечить расстройства, которые могут вызвать появление этого недуга;
• отграничиться от стрессовых ситуаций;
• спать необходимо так, чтобы голова и плечи находились на несколько градусов выше, нежели нижняя часть тела;
• соблюдать правила диетического питания;
• избегать повышения внутрибрюшного давления;
• не выполнять тяжёлые физические нагрузки сразу же после потребления пищи, лучше всего отдать предпочтение пешим прогулкам;
• регулярно проходить осмотры у гастроэнтеролога.

Прогноз зависит от возрастной категории пациента, формы и тяжести протекания недуга. При своевременно начатом лечении не вызывает существенных осложнений.

Что делать при спазме пищевода, как убрать?

Чтобы помочь быстро снять болевые ощущения, можно сделать следующее:

• В ходе приступа больной, как правило, в состоянии сделать несколько глотков теплой жидкости – лучше всего молока, отвара ромашки или мяты. Это поможет пище продвинуться, снимет острую боль.
• Можно выполнить дыхательные упражнения в течение З-5 минут: глубоко вдохнуть, используя брюшное дыхание, при этом досчитать мысленно до 5, задержать дыхание на пару секунд и медленно выдохнуть.
• Быстрое расслабляющее действие оказывает нитроглицерин, таблетку которого больной должен рассосать под языком.
• Снять мышечный спазм поможет инъекция препарата атропина (может быть введена внутривенно либо внутримышечно).

Несколько глотков теплого питья помогут снять приступ

Как снять спазм пищевода народными средствами?

При повторяющихся приступах можно воспользоваться домашними рецептами:

• Приготовьте отвар, добавив в 0,5 л воды 1 ст. ложку льняного семени, 1 ч. ложку аниса, 1 ст. ложку натурального меда. Доведите смесь до кипения, оставьте настояться в течение 15 минут, процедите и принимайте теплым 2-З раза в день.
• Вскипятите 5 ст. ложек сухих листьев подорожника и 2 ст. ложки мяты перечной в 1 л воды на медленном огне. Добавьте 3 ст. ложки меда и кипятите еще в течение З-5 минут. Полученный отвар процедите и пейте натощак по 1 ст. ложке.
• При неврологическом спазме, сопровождаемом бессонницей, учащением пульса, нарушением сердечной деятельности помогут настойки валерианы, пустырника или пиона. Эти травы оказывают мягкое седативное и спазмолитическое действие. Разведите 15 капель настойки корней валерианы или пустырника в стакане теплой воды и принимайте по 100 мл З раза в день за полчаса до еды. Разведите в 1 ст. ложке теплой воды 10 капель настойки пиона и принимайте З раза в день перед едой.
• Хорошим успокаивающим и расслабляющим средством являются травяные ванны – с отваром сосновых или пихтовых ветвей или сбора трав (пустырник, цветы липы, валериана, мелисса). Дополнительно можно использовать эфирные масла иланг-иланга, чайного дерева, апельсина — по 5-10 капель. Оптимальная продолжительность процедуры 15-20 минут при температуре воды 37-40ºС.

Настойки трав для успокоения нервной системы

Спазм пищевода: симптомы, причины и лечение

• Подписаться
• Лента публикаций
• Последние публикации
• Лучшие публикации
  • за все время
  • за полгода
  • за месяц
• Категории
  • Болезни: симптомы и лечение
  • Вредные привычки
  • Женское здоровье
  • Здоровое питание
  • Народная медицина
  • Очищение организма
  • Профилактика заболеваний
  • Секреты долголетия
  • Философия жизни
  • Фитнес и похудение

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ Подписаться

Какие меры предпринять, если спазмы пищевода

Пищевод — представляет собой полую трубку, состоящую из мышечной ткани. Основная функция этого органа — перемещение пищи из глотки в желудок. Когда пищевод здоровый, мышечная ткань сокращается и постепенно перемещает пищу. Человек не испытывает неприятных ощущения, этот процесс безболезненный.

Если плавные, волнообразные движения становятся резкими и судорожными, возникает боль, спазм и, как следствие, панический страх. В этом случае обязательно надо выяснить причину, вызывающую это состояние, потому что причиной может быть серьезная болезнь.

Симптомы и причины спазмов

Спазм пищевода — болезненные ощущения

Спазм — неконтролируемое и болезненное сжатие трубки пищевода в разных отделах, при котором пища останавливает свое движение по пищеводу.

Симптомы, сопровождающие спазм:

• ощущение тяжести и присутствия инородного предмета в области горла;
• трудность при глотании;
• болевые ощущения не только в области горла, но и под лопаткой, за грудиной.

Симптомы, сначала появляются редко, эпизодично, со временем учащаясь, и не только во время приема пищи или воды. Симптомами спазмов бывают: боль, сильная и острая, либо ощущается комок в области, тяжесть и сдавленность, затрудненность при глотании, даже если пища жидкая.

Причины спазмов

Спазм пищевода

Спазмы могут возникнуть от хронического недосыпания, переутомляемости, если человек продолжительное время находится в состоянии стресса, паники или депрессии.

При попадании инородного тела в пищевод, при употреблении очень холодной, горячей пищи, сухой или жесткой пищи в пищеводе могут возникнуть микротравмы, провоцирующие впоследствии появление спазмов.

Причинами спазмов нередко становится интоксикация, инфекционные заболевания — грипп, скарлатина, корь и другие.

Заболевания пищеварительной системы: желчнокаменная болезнь, язва желудка и двенадцатиперстной кишки и воспалительные процессы в пищеводе и близлежащих органах.

Заболевания нервной системы и межреберная невралгия, также патология, при которой содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод.

Чаще всего спазмы возникают на входе или выходе трубки, так как в этих местах находится скопление нервных окончаний, где и происходят в первую очередь сбои.

Сегментарный спазм

Спазм пищевода — ощущение сдавленности

Если спазмы появляются на некоторых участках полости и интенсивность их высока, это сегментарный спазм, его симптомы:

• Дисфагия во время питья.
• Продолжительность спазма до четырех часов.
• Боли, сопровождающие спазм, начинаются постепенно и медленно затухают.
• Затруднение глотания продуктов, богатых клетчаткой.

При кардиологическом спазме пищеводная трубка расширена по всей длине одинаково, при этом кардиальный сегмент сужен.

Кардиоспазм может быть вызван различными заболеваниями органов, находящихся вблизи пищевода — плеврит, аневризма аорты.

Вторая причина — инфекционные болезни (полиомиелит, дифтерия и другие), которые привели к нарушениям центральной нервной системы.

Проблемы с пищеводом могут возникнуть вследствие язвенной болезни желудка или пищевода, травм, новообразований, в том числе злокачественных, отравление алкоголем, химическими веществами и от курения.

Спазмы могут быть вызваны остеохондрозом шейного отдела позвоночника при ущемлении нервных окончаний. Симптомы при остеохондрозе очень похожи по признакам на ряд других заболеваний, поэтому требует тщательной диагностики.

Спазмы при беременности

Спазмы при беременности возникают не только из-за каких-либо патологий, но и как следствие гормональных изменений в организме женщины:

1. из-за увеличения плода, который давит на внутренние органы будущей мамы, в результате пища может выталкивать обратно в пищевод;
2. спазматические приступы может вызывать повышенная возбудимость, вызванная гормонами.

В этот период увеличивается выработка гормона прогестерона, мышцы стенок пищевода расслабляются, тонус мускулатуры сфинктеров пищевода расслабляется и желудочный сок попадает в его полость.

Диффузный спазм

Ощущение кома в горле

Непроизвольно сокращаются мышцы, расположенные по всей длине пищевод, нижний сфинктер при этом сохраняет нормальный тонус.

Симптомы ярко выражены — сильная боль за грудиной и в области соединения пищевода и желудка, боль может доходить до нижней челюсти и отдавать в плечо. Возникает независимо от приема пищи.

Трудно глотать жидкую пищу и пить воду, после окончания мышечная спазма появляется неприятная отрыжка; приступ длится до трех часов.

На нервной почве происходит судорожное сокращение мускулатуры пищевода, его провоцирует депрессия, нарушение сна, стрессы и депрессии.

При неврологических проблемах спазм возникает независимо от приема пищи. Для спазма характерны сильные боли в области груди, их можно спутать с сердечными, сопровождается ощущением удушья.

При неврозах и панических страхах появляется чувство комка в горле, слюну трудно глотать, у человека возникают позывы к рвоте. Боль бывает слабой, иногда острой, с чувством жжения. Спазмы продолжаются от нескольких минут до 3-4 часов.

Помощь при спазмах

• Чтобы быстро облегчить состояние человека, если у него начался приступ, надо положить ему таблетку нитроглицерина под язык до полного рассасывания.
• Попытать выпить несколько глотков теплого молока, или отвара ромашки.
• Внутримышечно или внутривенно ввести препарат атропин, что также снимает спазм.
• Сделать комплекс дыхательных упражнений — вдохнуть воздух, задержать дыхание, досчитать до 5 и медленно выдохнуть.

Диагностика и лечение

Горячая и холодная пища — причина спазма

При диагностировании спазма пищевода сначала исключают такую причину, как попадание инородно тела. Основные методы диагностики:

1. Рентгенография.
2. Эзофагеальная манометрия.
3. Эндоскопия.

Для снятия тошноты и рвотных позывов назначаются Церукал, Дротаверин. Важно понизить уровень кислотности желудочного сока, чтобы защитить стенки пищевода.

Для этих целей использут Омепразол, Креон. Для защиты желудка и пищевода помогает Альмагель, Гастал.

Если выявлена патология, назначают медикаментозное лечение.

Массаж и физиотерапия

Кроме лекарственных средств лечения спазмов применяют физиотерапию, которая расслабляет мышечную ткань:

• электрофорез;
• родоновые ванны;
• индуктотерапия;
• микроволновая терапия.

Делают также специальный массаж и комплекс дыхательных упражнений.Спазм пищевода ухудшает жизнь человека, он испытывает неприятные ощущения, тошноту, боль, комок в горле. Лечение не всегда полностью избавляет от причин возникновения спазм.

Прогноз зависит от многих факторов: какое заболевание вызывает спазмы, степень тяжести, возраста пациента, сколько времени больной не обращался к врачу. То есть факторов, которые могут осложнить лечение, много.

Для профилактики появления спазмов следует лечить фоновые заболевания, выявленные при диагностике.

Если человек страдает от спазмов пищевода, ему надо знать полезные привычки, которые снизят частоту спазмов или тяжесть приступов: следует выработать правильную осанку, чтобы трубка пищевода не изменила своего анатомического строения, по этой же причине не надо спать на высоких подушках, правильно питаться и нормализовать свой вес.

Для профилактики спазмов надо отказаться от вредных привычек, пить больше воды, соблюдать диету — пить больше воды, не есть очень холодную или горячую пищу, содержащую грубую клетчатку, не переедать.

Запрещен алкоголь и курение, газированные напитки и большое количество кофе, острые блюда, жирные и маринованные блюда

Нельзя поднимать тяжести, делать резкие наклоны. Врачи рекомендуют своим пациентам, страдающим спазмами пищевода, быть физически активными: заниматься физкультурой, совершать длительные прогулки на свежем воздухе, заниматься плаванием.

Народные средства

Питье горячих жидкостей — плохая привычка!

Если спазмы вызваны не серьезными заболеваниями, а возникли от недостатка сна, стрессов, усталостью — облегчить свое состояние можно с помощью средства народной медицины.

1. Взять 1 столовую ложку мяты и 3 столовые ложки листьев подорожника. Залить 0,5 л воды и прокипятить в течение 3 минут. Остудить, добавить меда по вкусу. Пить перед едой по столовой ложке.
2. От депрессии, нервозности и бессонницы помогают хвойные ванны. Для этого сделать отвар с добавлением веток сосны или пихты, вылить его в ванну. Продолжительность процедуры — не более 20 минут

Здоровье требует бережного к себе отношения — ежегодный профилактический осмотр, диагностика при первых признаках заболевания и немедленное лечение. Если его вовремя начать — прогноз на выздоровление будет самым благоприятным.

О симптомах дисфагии — в тематическом видеосюжете:

https://www.youtube.com/watch?v=1JBGn5AtLPw

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Спазм пищевода: причины, диагностика, лечение

Спазм в области пищевода является периодическим конвульсивным, дискоординированным сокращением, которое происходит в мышечном слое пищевода. Во время подобного спазма сохраняется тонус сфинктера эзофагеального, расположенного внизу. Пищеводный спазм признан распространенной формой дискинезии данного пищеварительного органа. Что касается симптомов, то, в основном, проявляется болезненность в области за грудиной, срыгивание и мучительная изжога, а также нарушается полноценная глотательная функция.

Постановка диагноза осуществляется на основании рентгенографии, манометрии эзофагеальной, рН-метрии, а также ЭГДС. Цель терапии – отрегулировать пищеварительный тракт, нормализовать питательный рацион пациента, осуществить профилактику скачков давления в брюшной полости, а также укрепить и привести в норму тонус гладкой мускулатуры данного органа пищеварительной системы.

Основные причины заболевания

Спазм пищевода признан эпизодическим расстройством перистальтики эзофагиальной, имеющим функциональный характер. Патология сопровождается спазмом данного органа. Подобное заболевание лидирует среди всех форм поражения пищевода. Оно является частой причиной дисфагии, которая сопровождается болевым синдромом в загрудинном пространстве. В зоне риска находятся женщины в возрасте от 30 до 70 лет.

При эзофагоспазме исследование проводится эндоскопом. Скудные симптомы спазма пищевода приводят к тому, что больные поздно обращаются за помощью врачей. Некоторые воспринимают диффузный спазм пищевода за рефлюксную гастроэзофагеальную патологию. Диагностика и терапия проводится хирургами, эндоскопистами и гастроэнтерологами.

Первичный спазм – это недуг, проявляющийся на фоне стрессовых ситуаций и неврологического расстройства. Часто спазм возникает в дистальном, проксимальном отделе, так как у них самая богатая иннервация.

В некоторых случаях причиной пищеводного спазма является нехватка окиси азота. Она необходима для того, чтобы передавать соответствующую информацию в нейросинапсах. Относительно патогенеза недуга можно сказать, что клиническая картина похожа на ахалазию кардиального отдела. Если патология прогрессирует, то диффузная разновидность спазма способна стать ахалазией. Это обусловлено тем, что продолжительные спазмы функционального характера, которые не корректируются, провоцируют создание трансформаций в тканях, имеющих органический тип (фиброз).

Что касается вторичного спазма, его развитие наблюдается на фоне сопутствующего заболевания, а именно язвенной болезни, эзофагита или рака пищевода. Данный недуг провоцируется рефлексами слизистой. Спазм может проявиться даже у здорового человека при переедании, употреблении слишком холодной или горячей пищи. Подобные спазмы бывают непостоянными и легкими, диффузными и локальными, хроническими и острыми.

Патогенез

Клиническая картина зависит от формы патологии, ее локализации и сопутствующей симптоматики.

К типичным симптомам любого типа заболевания относятся такие проявления, как затрудненное глотание, болевой синдром за грудиной. Болевые ощущения способны возникать спонтанно, вне зависимости от приемов пищи, физического перенапряжения.

Усугубляют болевой синдром стрессовые ситуации. Наблюдается иррадиация болей в спину, челюсть, плечи и лопатки. Длительность приступа – не более одного часа. В редких случаях фиксируются более продолжительные боли. Болевой синдром напоминает ощущение сильного давления в области за грудиной. Если выпить спазмолитические средства, снимающие боль, симптомы утихают либо полностью исчезают.

Иногда дисфагия проявляется из-за употребления твердой или жидкой пищи. Приступы изжоги наблюдаются у каждого пятого больного. Срыгивание сопровождает интенсивные спазмы, а также неспособность организма справиться с большим количеством пищи.

Самой распространенной формой данного заболевания является спазм в верхнем сужении органа. В зоне риска находятся люди, склонные к частым перепадам настроения, неврозам и истерии. Наблюдается следующая клиническая картина: волнение, тошнота и страх, боль давящего характера, кашель и сильное покраснение лица. Спазм возникает постепенно или остро.

Хроническая форма патологии присуща пожилым людям, у которых имеются проблемы с зубами, нарушен процесс жевания, а также имеется склонность к проглатыванию непережеванной продукции. В случае постоянной пищеводной непроходимости формируется компенсаторное расширение над участком спазмирования.

Особенности диагностики и лечения

Прежде чем поставить диагноз пищеводного спазма, важно исключить механические, органические причины недомогания. Наиболее эффективными методами диагностики подобного заболевания являются эндоскопия, манометрия, рентгенография. У 50% пациентов рентген не обнаруживает признаков патологии. Важную роль играет ЭГДС, которая применяется для дифференциальной диагностики. Проведение эзофагоскопии затрудняется тем, что сложно ввести фиброскоп в суженое отверстие пищевода.

Лечение подобной патологии пищевода состоит из немедикаментозных и медикаментозных способов. Для эффективности лечения необходимо придерживаться диеты, употреблять не менее 2 литров жидкости в день. Из рациона следует убрать алкогольные напитки, слишком горячие и холодные блюда, газировку и грубую клетчатку.

Из медикаментозных средств, в основном, используются спазмолитические препараты, а также лекарства, способные нормализовать перистальтику эзофагеальную. Для этого больному прописывают антихолинергические препараты, нитраты, блокаторы кальциевого канала. Также прописывают седативные средства, чтобы предупредить очередной приступ.

Выявить спазм данного пищеварительного органа бывает сложно. Для того чтобы быстро и эффективно устранить неприятную симптоматику и избежать осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу и пройти грамотную диагностику.