Скорая помощь при радикулите: причины возникновения приступа, что делать и как снять боль, первая помощь и дальнейшее лечение – Первая помощь при радикулите поясничного отдела позвоночника

Первая помощь при радикулите – самые срочные меры ~ SpinaInfo.Ru

Представленная информация не предназначена для самолечения. Не гарантируется ее точность и применимость в вашем случае. Обращайтесь к врачам-специалистам!

Принципы оказания первой помощи при остром радикулите достаточно просты. Вот они:

• обеспечить себе (или родственнику) постельный режим, отдых в тёплом и сухом помещении;
• целенаправленно прогреть ноющее место посредством какого-либо компресса, горчичника, пластыря;
• ограничить движение в проблемном участке опорно-двигательного аппарата;
• принять (дать больному) обезболивающее средство, лучше – анальгетик, а не лекарство из противовоспалительной группы НПВС.

Теперь расскажем, как именно можно ослабить боль при различных локализациях поражения нервных корешков.

Пояснично-крестцовый радикулит в фазе обострения 

Самый распространённый вид патологии – пояснично-крестцовый. Боли, характерные для него, обычно сами по себе вынуждают человека принять рефлекторную защитную позу, однако страдающему иногда бывает полезно откорректировать положение тела и сознательно. 

Облегчение обычно приносит поза лежа на боку или на спине с подогнутыми ногами, под которые подсунуты подушки либо валик из скатанного одеяла.

Важно проследить, чтобы кровать не была слишком мягкой – пышные матрацы и перины неправильно распределяют нагрузку на позвоночник.

Может помочь тугая повязка, но лучше, чтобы её сделал профессионал.

Приступы шейного и грудного радикулита

Если простреливает шею, её следует плотно обмотать длинным шарфом, который будет препятствовать свободному движению. Под шарф, кстати, очень удобно подсунуть горчичник или тряпочку, пропитанную настойкой горького перца.

Больному вовсе необязательно лежать – скорее всего, ему будет приятнее оставаться в позе сидя. 

Грудной радикулит реально утихомирить лишь лекарствами и правильным бинтованием рёбер.

Что делать, когда боль слегка оступит?

Если вы почувствуете, что уже можете без особого дискомфорта дойти до больницы, непременно сделаете это. Попросите лечащего врача выписать вам физиопроцедуры и дать направление на сеансы массажа.

Также обязательно переговорите с инструктором по лечебной физкультуре – ЛФК. Не ленитесь в дальнейшем следовать полученным рекомендациям, делать полезные упражнения добросовестно и регулярно.

В периоды ремиссий хронического радикулита воздерживайтесь от вредных привычек. 

При желании воспользуйтесь средствами народной медицины, однако не поленитесь предварительно проконсультироваться насчёт них со своим доктором.

Остерегайтесь чересчур радикальных методик, в частности, вытяжения спины в домашних условиях. При неумелом вытяжении слишком велик шанс сделать не лучше, а хуже.

Экстренная помощь при приступе радикулита

Экстренная помощь при приступе радикулита

Экстренная помощь при приступе радикулита Острый приступ боли, чаще всего в области поясницы, может застать в любой момент. Человек не может разогнуться, а в глазах темно от боли. Что делать?

Радикулит – это заболевание, вызванное поражением корешков спинномозговых нервов. Чаще всего бывает радикулит пояснично-крестцового отдела (люмбаго, ишиас), но возможен и радикулит шейного, шейно-плечевого, грудного отделов позвоночника. Возникает радикулит из-за дегенеративных процессов в суставах, дисках и связках позвоночника (остеохондроз, межпозвонковая грыжа), проявляется болями разного характера и имеет склонность к хроническому течению с обострениями.

Острый приступ радикулита в народе называют «прострел», потому что возникает ощущение, что резкая боль вдруг прострелила спину. Чаще всего она появляется при наклоне вперед с поворотом. Человек не может разогнуться, он так и застывает в том положении, в котором его скрутило.

 

Радикулит, обусловленный межпозвонковой грыжей,

при неэффективности консервативного лечения
требует хирургического вмешательства.

 

Первая помощь при радикулите

Если приступ застал вне дома, надо немного подождать, потом медленно и крайне осторожно попытаться обрести положение, в котором боль наименее острая. Обычно при пояснично-крестцовом радикулите облегчение приносит положение сидя, с опорой на руки. Когда боль значительно ослабеет или полностью пройдет, можно осторожно вставать, при этом на что-нибудь опереться.

В домашних условиях надо лечь и принять обезболивающий и снимающий воспаление нестероидный противовоспалительный препарат. Лежать рекомендуется на жесткой поверхности, на спине, немного приподняв и согнув ноги. Обычно приступ острого радикулита проходит сам по себе при соблюдении режима и регулярном выполнении упражнений. Облегчают боль мази и гели, содержащие обезболивающие, противовоспалительные и/или согревающие компоненты.

После приступа некоторое время рекомендуется избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей и длительного пребывания на ногах.

 

40 % сердечников на самом деле страдают от заболеваний позвоночника.

 

Лечение радикулита

Радикулит ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно, без обследования врача-невролога. Дело в том, что традиционные средства лечения, такие как баня, прогревание и даже массаж, могут только усугубить положение при некоторых заболеваниях, которые обычно являются причиной радикулита. Любые тепловые процедуры противопоказаны при обострении межпозвонковой грыжи и воспалительных процессах.

Лечение радикулита зависит от причины заболевания. Как правило, назначают болеутоляющие препараты, раздражающие препараты местного действия (мази на основе пчелиного или змеиного яда), витамины группы В, биогенные стимуляторы (например, алоэ). Хорошо помогают вытяжения, физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение.

 

Эксперт: Людмила Тесленко, врач-невролог
Автор: Николай Яновский

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Первая помощь при пояснично-крестцовом радикулите – Медицинская помощь – Выживание – Тактика

Радикулит – это заболевание, вызванное поражением корешков спинномозговых нервов. Чаще всего бывает радикулит пояснично-крестцового отдела (люмбаго, ишиас), но возможен и радикулит шейного, шейно-плечевого, грудного отделов позвоночника. Возникает радикулит из-за дегенеративных процессов в суставах, дисках и связках позвоночника (остеохондроз, межпозвонковая грыжа), проявляется болями разного характера и имеет склонность к хроническому течению с обострениями.

Как распознать радикулит?
Хронический пояснично-крестцовый радикулит, характеризуется периодами ремиссии и обострения, и в любом случае присутствуют 3 основных симптома, выраженных в разной степени:

• боль;
• нарушение чувствительности;
• двигательные расстройства.

Острый приступ радикулита в народе называют «прострел», потому что возникает ощущение, что резкая боль вдруг прострелила спину. Чаще всего она появляется при наклоне вперед с поворотом. Человек не может разогнуться, он так и застывает в том положении, в котором его скрутило.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОМ РАДИКУЛИТЕ

Если боль и нарушение функции нерезко выражены:
• Можно растереть больного мазью в области наибольшей болезненности, т.е. в области поясницы. Подходят любые мази которые применяются при болях в суставах: «випросал», «дип рилиф», «фастум гель». По рекомендации врача можно использовать другие мази.
• Воспользуйтесь «радикулитным поясом». «Радикулитные пояса» в различных вариантах изготавливаются Луганской фирмой «Витали». В простых случаях рекомендуется изделие под названием «пояс медицинский» – пояс изготовленный из сочетания хлопка, полушерстяной ткани, латекса и полиэфира хорошо переноситься, не вызывает аллергии, надёжно фиксирует поясничный отдел позвоночника. Можно использовать «пояс медицинский согревающий», имеющий подкладку из овечьей шерсти и дополнительные съёмные рёбра жесткости. Кроме фиксирующего эффекта данное изделие оказывает согревающий эффект, что особенно полезно в тех случаях, когда возникновение заболевания связано с переохлаждением и сыростью. В определённой ситуации, если рекомендуется более или менее длительное физиотерапевтическое лечение можно рекомендовать к использованию «медицинский бандаж с магнитными элементами». Такой бандаж оказывает седативное действие, снимает боль и мышечное напряжение. Рекомендуется к ношению 2-4 часа в день. Можно использовать «пояс медицинский с серебряной нитью» – особенно показан лицам с чувствительной кожей. Серебряная нить, входящая в состав изделия, благотворно влияет на кожу, снимает раздражение, способствует увеличению обезболивающего эффекта мазей.

• Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если ситуация позволяет применяйте в комплексе лечения физические упражнения, плавание, массаж, бальнеолечение и тепловые процедуры.
• Во всех случаях обязательно обратитесь к врачу неврологу и далее следуйте его советам.

При резкой боли и выраженном нарушении функции:
• Больного аккуратно уложите на ровную жёсткую поверхность. Подойдут доски, фанерный щит и т.п.
• Позаботьтесь о создании максимально комфортных условий. Летом укрывайте от жары, зимой от холода.
• Немедленно вызовите врача или «скорую помощь».
• После того как острый период заболевания пройдет, и когда разрешит врач – воспользуйтесь «корсетами медицинскими с рёбрами жёсткости». Такие корсеты изготавливаются Луганской фирмой «Витали». Все изделия фирмы перечисленные в этой статье можно приобрести в аптеках города или Интернет магазине фирмы.

Лечение радикулита

Радикулит ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно, без обследования врача-невролога. Дело в том, что традиционные средства лечения, такие как баня, прогревание и даже массаж, могут только усугубить положение при некоторых заболеваниях, которые обычно являются причиной радикулита. Любые тепловые процедуры противопоказаны при обострении межпозвонковой грыжи и воспалительных процессах.

Лечение радикулита зависит от причины заболевания. Как правило, назначают болеутоляющие препараты, раздражающие препараты местного действия (мази на основе пчелиного или змеиного яда), витамины группы В, биогенные стимуляторы (например, алоэ). Хорошо помогают вытяжения, физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение.

В период сильных болей требуется дополнительное лечение:
• При обострении больному надо создать покой. Несколько дней постельного режима на жёсткой кровати уменьшат нагрузку на позвоночник.
• Приём противовоспалительных обезболивающих препаратов (Ксефокам рапид, Нимесулид, Вольтарен) в таблетках и уколах быстро улучшает состояние.

• Миорелаксанты (Мидокалм) устранят мышечный спазм, который тоже является причиной болей.
• При неэффективности обезболивающих препаратов назначаются блокады с новокаином или стероидами.
• Согревающие и противовоспалительные мази (Випросал, Гевкамен, Долгит, Фастум гель) расширяют сосуды, снимают спазм мышц.
• Витамины группы В, усиливают обезболивающий эффект.
• Массаж и физические упражнения предупреждают развитие атрофий и мышечной слабости.
• Физиотерапевтические процедуры могут назначаться с первого дня обострения пояснично-крестцового радикулита. Электро- и фонофорез с обезболивающими препаратами, лазеро- и магнитотерапия, диадинамические токи действуют многосторонне.
• Фиксация поясничного отдела при помощи ортезов с вертикальными рёбрами жёсткости снимает нагрузку с позвоночника и применяется до стихания острых болевых ощущений.

Какой массаж поможет при радикулите

На всех этапах лечения хронического радикулита проводится массаж. При остром болевом синдроме применяются лишь лёгкие поглаживающие движения. В дальнейшем по показаниям применяются все приёмы мануального, сегментарного, точечного и аппаратного массажа. Более эффективно проведение процедуры с ароматическими маслами и мазями. В период ремиссии не надо пренебрегать и самомассажем.

Нужна ли физкультура
Даже в остром периоде хронического радикулита человек не должен находиться в постели более 2 – 3 дней. Необходимо передвижение по квартире или палате. В первые дни после ослабления болей упражнения выполняются только в положении лёжа, в медленном темпе, без рывков. При стихании боли необходимо постепенно наращивать двигательную активность, для создания мышечного корсета.
В период ремиссии рекомендуются упражнения на растяжения мышц. Запрещены вращения, наклоны туловища и элементы тяжёлой атлетики. Комплекс ЛФК должен быть составлен опытным инструктором конкретно для вас и постепенно расширяться.

Как предупредить обострения

Профилактика обострений хронического радикулита, это сохранение здорового позвоночника. Потому целесообразно выполнение следующих рекомендаций:
Лечение остеохондроза. Периодическое проведение курсов лекарственной терапии.
Обязательное назначение гимнастических упражнений, щадящих позвоночник и тренирующих мышцы;
Обучение рациональному поведению. Каждый больной должен знать, что вызывает обострение и какие движения безопасны.
Использование фиксирующих корсетов при длительных и интенсивных нагрузках на позвоночник (езда на транспорте, сидение за столом).

Примите к сведению! Нагрузка на пятый поясничный позвонок в положении лёжа составляет 20 кг. При ходьбе 85. В положении сидя 150. Если удерживать груз весом 40 кг на вытянутых руках, то нагрузка возрастает до 500 кг.

Радикулит, это не только боли, но и мышечные атрофии, нарушение чувствительности, осанки и походки. Лечение должно проводиться как в период обострения, так и при отсутствии острых болей. Для профилактики осложнений радикулита каждые 4 – 6 месяцев необходимо проводить курсы массажа, витамино-, рефлексо- и физиотерапии.

Как победить радикулит

Неловко наклонились и не можете разогнуться? Боль такая нестерпимая, что слезы градом льются? Название этой болезни знакомо многим — радикулит. И страдают им не только грузчики и любители поднимать тяжести. Практически каждого второго из нас хотя бы раз в жизни скручивала подобная боль.

Под прицелом радикулита может оказаться не только поясница, но и шейный или грудной отдел позвоночника (хотя, конечно, реже). А по характеру боли часто можно судить, что происходит с пациентом. Если радикулит отдается болью в ноге до колена, значит, нервный корешок только раздражается, объясняет, как самому разобраться в своем состоянии, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии Гомельского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук Михаил Олизарович. Когда же ущемлен корешок, то наряду с болью появляется еще и онемение, слабость стопы. Иногда сдавливается сосуд, который снабжает сам нерв и часть спинного мозга. Есть даже такая форма радикулита, когда боли нет, но развивается “шлеп-стопа”, тогда человек волочит ногу. Это наиболее тяжелая стадия заболевания.

Неврологи знают: чаще всего радикулит обостряется в дачный сезон, особенно когда хозяева соток убирают выращенный урожай и таскают тяжеленные мешки. Если во время работы на грядках появилась скованность в пояснице при движении, когда у вас состояние, о котором говорят, что поясницу заклинило, полезно повисеть на турнике. Особых опасностей в таком состоянии нет, вместе с тем оно может стать существенной проблемой, если начнется формирование грыжи диска, особенно тогда, когда боль со спины отдает в ногу.

Конечно, все мы ленимся ходить к врачам, даже когда боль прижмет к стенке. Многим хотелось бы справиться с нею самостоятельно, например, с помощью народных средств. Между прочим, в 50 процентах случаев это действительно помогает. Правда, все зависит от механизма развития болезни. Если боль возникла из-за переохлаждения или неловкого движения, то эффективно поверхностное сухое тепло. Мази, вызывающие покраснение кожных покровов и чувство жжения, отвлекают человека от боли. А некоторым становится легче, если им сделали массаж спины.

При резко возникшей острой поясничной боли пациента необходимо уложить, придать ему безболевую позу. Местно можно использовать сухое тепло, например, мешочек с подогретым песком, солью, зерном. Применять натирание индометациновой мазью, “Випросалом”, “Фастум гелем” и другими. Принять внутрь нестероидные противовоспалительные препараты: “Диклофенак”, “Немисил” и прочие

В свое время известный тяжеловес, руководитель медико-реабилитационного центра заболеваний опорно-двигательного аппарата Валентин Дикуль, получивший более десяти переломов, сумел восстановиться вопреки всему. Он хорошо усвоил правила, которые помогают сохранить здоровье позвоночника.

Наша спина не любит

Первое. Избыточного веса — это на первый взгляд кажется, что пивной живот несет себя сам, на самом деле все лишние килограммы находятся “на балансе” у позвоночника, ложась на него дополнительным грузом.

Второе. Высоких тонких каблуков: каждый лишний сантиметр увеличивает нагрузку на позвоночник на 10—15 килограммов в зависимости от вашего веса.

Третье. Долгого сидения. Чтобы избежать таких проблем, нужно каждые полчаса делать перерыв на 5—10 минут.

Четвертое. Вредных привычек. Никотин, алкоголь и т. д. — все это сказывается на нашем организме в целом и спине в частности.

Пятое. Неправильного спального места — слишком жесткого или, наоборот, мягкого.

Шестое. Малой подвижности: у многих из нас есть автомобиль, напряженный рабочий график и т. д., но мы должны делать зарядку утром или вечером.

Ни грамма спиртного

20 лет как я пенсионер. А когда работал автомехаником, а затем сварщиком, часто приходилось находиться на сквозняках. Хотя я ни разу не страдал от кашля, боль в пояснице преследовала меня постоянно.

Как-то мне попала на глаза заметка о лечении радикулита. Ее написал московский журналист, страдавший этим недугом 14 лет. Он решил избавиться от болезни растяжением позвоночника. Лежа в больнице, вставлял ноги между прутьев кровати, а руками брался за другую спинку и растягивался. И очень быстро выписался домой. Из больницы ушел на своих двоих и продолжил занятия дома. Потом занялся бегом.

Я запомнил содержание этой заметки. Подобный опыт мне вскоре понадобился. Поднимая бревно, я поскользнулся и у меня что-то хрустнуло в пояснице. Из-за страшной боли разогнуться без посторонней помощи уже не смог. Позвал соседа, попросил, чтобы он помог мне добраться до турника, который стоял на нашей улице. Когда я зацепился за перекладину, предложил сопровождающему ухватить меня на ноги и дернуть вниз. Что сосед и сделал.

Самостоятельно добравшись до дома, я лег спать. Утром уже сам смог дотянуться до перекладины турника, чтобы помахать ногами. В тот же день пошел на работу. С тех пор радикулит лечу только таким способом, потому что даже самые дорогие мази при таком состоянии — совсем не помощники.
И еще. При радикулите нельзя употреблять спиртное, оно усугубляет течение болезни.

Иван Тарашкевич, Миорский район

Помог аппликатор

Я избавился от боли в спине с помощью аппликатора Кузнецова. А до этого думал досрочно уйти на пенсию, получив группу инвалидности.

Помог случай. Знакомый предложил мне кусок полотенца 30х50 см с пластмассовыми элементами аппликатора Кузнецова. Сказал, что сам спит на таком же, потому что болит плечо. Я тоже начал прикладывать колючий врачеватель к болезненным точкам в области поясницы, вскоре проблемы исчезли. Теперь я полноценно работаю, бегаю как молодой. С тех пор (то есть с 1996 года) я не обращаюсь к врачам и не ищу целителей. А возникает необходимость “отремонтировать” поясницу — помощник тут как тут.

У супруги было онемение конечности, частичный паралич. Назначенный массаж облегчения не принес. Тогда массажистка сказала: я попробую свой метод. И принесла аппликатор Кузнецова. После трех дней легкого массажа началось улучшение, а затем боль полностью исчезла.

Виктор Балашевич, Жлобин

 Есть вопрос 

Гири не нужны

У меня радикулит. Признаюсь, что больше доверяю народным способам лечения. Скажите, а можно ли при таком заболевании привязывать к ногам тяжести? Когда я лежал в больнице, меня вытягивали. И дома советуют, мол, привяжи к ногам запчасти от трактора, повиси с таким грузом и все будет в порядке.

Николай, Бешенковичский район

Методы вытяжения, конечно, используются, но нужно знать причину вашего недомогания. Если болей нет, то и не нужно подвешивать гири и заниматься вытяжением. Старайтесь избегать резких движений, особенно поднимая тяжести, укрепляйте мышечный корсет, качайте пресс. А уж если “кол” в спине появляется, в таком случае действительно рекомендуется повисеть на перекладине, шведской стенке и даже на дверях. Но прикреплять к ногам гири не следует.

Первая помощь при радикулите поясничного отдела

Содержание:

Острый радикулит – состояние, которое характеризуется воспалением нервных корешков спинного мозга, что проявляется сильной болью, слабостью мышц и потерей чувствительности. Это одно из самых распространённых заболевания области поясницы, и чаще всего выявляется у людей старше 40 лет.

Причины

На сегодняшний день известно немало причин, которые вызывают приступ радикулита. Чаще всего это грыжа, которая сдавливает нервные корешки, что и вызывает сильную боль.

Вторая частая причина – остеохондроз позвоночника. При этой патологии начинается разрушение межпозвоночных дисков, что в несколько раз уменьшает отверстие, из которого выходят корешки. В свою очередь, это вызывает их сдавление, что и становится причиной боли.

Третья причина – травмы позвоночника, рубцы и другие изменения костной ткани.

К другим не менее распространённым причинам можно отнести:

1. Опухоли.
2. Воспалительные процессы.
3. Отёчность тканей позвоночника, что возникает в результате всевозможных инфекций, как вирусных, так и бактериальных.
4. Ревматические болезни – артрит, спондилоартрит, болезнь Бехтерева.
5. Нарушение питания позвоночника из-за поражения сосудов, что бывает при сахарном диабете или васкулитах.

Но чтобы понять, что стало причиной радикулита, необходимо обратиться к врачу, который проведёт все необходимые обследования и назначит лечение в соответствии с причиной болезни.

Клинические проявления

Первая помощь при радикулите основана на клинических проявлениях. Первый важный признак – это боль. Она носит жгучий, острый характер, при этом человек не может сидеть, стоять, совершать какие-либо движения. Чтобы облегчить болевые ощущения, необходимо принять вынужденную позу, когда давление на нерв будет минимальным.

Второй симптом – слабость мышц спины, снижение их тонуса, чувство тяжести и дискомфорта. И, наконец, это онемение, ползание мурашек, покалывание и полная потеря тактильной и болевой чувствительности со стороны кожных покровов.

Эти симптомы характерны практически для всех типов радикулитов. Во время приступа человек не в состоянии разогнуться, а боли усиливаются при кашле и чихании.

Что можно сделать

Первая помощь при радикулите поясничного отдела основывается на фиксации поясничной области при помощи бандажа. Если бандажа нет, сделать это можно при помощи простыни либо любого другого подручного материала.

После этого человека необходимо уложить на твёрдую поверхность. Если это кровать, то под матрас желательно подложить щит. Под колени желательно подложить свёрнутый из одеяла валик. Постельный режим следует соблюдать на протяжении всего приступа.

После этого следует обязательно принять противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые помогут снять приступ боли. В первую очередь стоит выбирать лекарства из группы НПВС в виде инъекций. Это может быть ибупрофен, нурофен, диклофенак, нимесулид, мелоксикам, индлометацин.

Если укол на данный момент сделать невозможно, любой из перечисленных препаратов можно принять в виде таблетки. Однако прежде, чем начинать такое лечение, следует помнить, что эти лекарства противопоказаны при любых заболеваниях желудка — тогда следует использовать обезболивающие лекарства.

При несильно выраженном приступе можно использовать пластырь — это может быть вольтарен либо нанопласт. Использовать их следует строго по инструкции.

Если пациент находится в возбуждённом состоянии, следует принять успокоительное средство. Это может быть валериана, персен, либо любой другой препарат. Это также входит в оказание первой помощи при остром радикулите.

На болезненное место можно нанести препарат и в виде мази или геля, где активным веществом являются также НПВС. Эти мази и гели могут содержать диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, нимесулид. Такие препараты должны обладать разогревающим эффектом, чтобы улучшить кровообращение, снимают отёк и раздражение. К самым известным и действующим в этом случае препаратам можно отнести:

1. Долобене.
2. Фитобене.
3. Финалгон.
4. Капсикам.
5. Нурофен.
6. Долгит.
7. Фастумгель.
8. Быструмгель.
9. Найз.
10. Вольтарен.

Оказание первой помощи при радикулите обязательно включает в себя все вышеописанные мероприятия – использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов, согревание места прострела, постельный режим. После этого пациента обязательно необходимо госпитализировать в стационар для дальнейшего лечения.

В стационаре помощь при поясничном радикулите может быть дополнена новокаиновыми блокадами, физиопроцедурами. Что касается массажа или лечебной гимнастики, то использовать их можно, только когда острый период болезни будет пройден.