Сколиоз операция цена – Лечение сколиоза позвоночника у взрослых в Москве, цены на хирургическое лечение (операции) в клинике им. ак. Н.Н. Бурденко

Содержание

Оперативное лечение сколиоза у взрослых: цена операции по исправлению сколиоза в Москве

Я, капитан 1 ранга в отставке Пономарев Вадим Михайлович, находился на лечении в 51 отделении госпиталя с 12 по 20 декабря 2019 года. Хочу выразить свою искреннюю признательность Начальнику отделения Петрову В.К. за проявленное понимание моих проблем. Особенная благодарность лечащему врачу Шеяновой Елене Юрьевне за профессионализм и внимательное отношение , а также медсестре Копыловой Галине Петровне. Желаю всем сотрудникам 51 отделения веселого Нового 2020 года, счастья и успехов в своем нелегком, но благодарном деле. С уважением, Пономарев В.М.

15 ноября 2019 года мне была сделана артроскопия левого плечевого сустава. Выражаю глубокую благодарность за высочайший профессионализм, мастерство, чуткое отношение к пациентам всему коллективу 51 отделения, особенно моему лечащему врачу Найда Дарье Александровне и начальнику 51 отделения Петрову Вадиму Киямовичу. Больше всего меня удивила Дарья Александровна! Молодой хирург выполняет сложные операции, учитывая сопутствующие заболевания пациента. То есть ход операции индивидуален для каждого пациента. И конечно, замечательный результат! Послеоперационный период сократился максимально. Рука активизирована. Дарья Александровна, огромное Вам СПАСИБО! Желаю Вам успехов в работе!Огромное спасибо всей операционной бригаде, медицинским сестрам и санитарам за внимательное и доброжелательное отношение. Желаю всем крепкого здоровья, счастья и успехов в Вашем благородном деле. С уважением, Цыняева Марина Анатольевна.

Поздравляю с Днём создания замечательного медицинского учреждения. Выражаю искреннюю благодарность Вам Борис Павлович, оперирующему меня врачу Пиманчеву Олегу Вячеславовичу, всему коллективу 55 ортопедического отделения за высокий профессионализм доброе отношение. Желаю успехов, здоровья благополучия и процветания.

Выражаю признательность и искреннюю благодарность, заведующему травматологическим отделением №55 ГВКГ им. Бурденко, Буряченко Борису Павловичу, оперировавшему меня врачу Подгорнову Павлу Владимировичу, лечащему врачу и ассистенту Варфоломееву Денису Игоревичу, анестезиологу Ермохиной, а так же всему персоналу 55 отделения травматологии. Спасибо огромное за проделанную Вами работу по замене тазобедренного сустава.Дай бог Вам всем здоровья и долгих лет жизни! Ст. прапорщик Майский В.В. Кущевская Краснодарский край

Выражаю огромную благодарность лечащему врачу моего брата, за эндпоротезирование тазобедренного сустава. Мы просто не ожидали такого внимания от ВРАЧА и мед.персонала 55 отделения. Все просто на высшем уровне. Невозможно передать ту радость которую вы несёте людям. Огромное вам спасибо за работу, дай Бог вам здоровья и долгих лет жизни. С большим уважением к вам.

Порой мы вспоминаем и говорим хорошие слова, когда нас спасают, лечат, делают сложные операции, поднимают на ноги... я благодарна судьбе, что на высокотехнологичную операцию с далекой Чукотки я попала в 64 отделение хирургии позвоночника, в руки самых замечательных хирургов, профессионалов, внимательных и человечных людей! Слова неизмеримой благодарности хочу выразить заведующему, врачу высшей категории во всех смыслах этого слова -Козлову Григорию Николаевичу, очаровательному, талантливому хирургу ортопеду Асланову Рамису Аслановичу, внимательному, душевному человеку, который следил за моим состоянием во операции Анастезиологу Колокольникову Сергею Владимировичу! Храни Вас всех Бог! И сомните, то что вы делаете с любовью, к вам и будет возвращаться с маленькими частичками любви к вам, наши любимые доктора!

Искренняя благодарность и глубокое уважение за профессионализм и внимательное отношение со стороны начальника 3 травматологического отделения Керимова А.А., лечащего доктора Тюлькевича Б.В., врача-анестезиолога Колокольникова С.В., медсестер отделения в оказании мне экстренной помощи в связи с травмой локтевого сустава. Здоровья, удовлетворения от вашего нелегкого труда, счастья и благополучия вам и вашим семьям.

В июле 2018 года я, по-неосторожности, получила разрыв ахиллова сухожилия. Проведенное лечение по месту жительства не дало положительных результатов, в декабре 2018 года после снимка УЗИ был вынесен вердикт - сухожилие не срослось, нужна операция. И вот в январе 2019 с диагнозом: "застарелый полный разрыв ахиллова сухожилия" я попадаю на прием к замечательному хирургу 3-го травматологического отделения Арбузову Юрию Викторовичу, который провел операцию авторским методом. В течении всего периода восстановления я чувствовала себя очень комфортно, передвигалась без костылей, опиралась и на больную ногу, благодаря уникальной операции, проведенной безгипсовым, бесшовным методом. Нога пришла в норму, уже почти бегаю. Спасибо огромное Юрию Викторовичу и низкий поклон за его профессионализм и чуткое отношение. Очень важно лечиться у врача, который любит свою профессию и знает свое дело. Доктору желаю дальнейших успехов.

Терехова Елена Вячеславовна

Хочу выразить признательность и искреннюю благодарность, заведующему травматологическим отделением №3 ГВКГ им. Бурденко, Керимову Артуру Аслановичу. За его профессиональную работу, внимательность и доброе отношение. А также особую благодарность выражаю хирургам: Тюлькевич Б.В., Умникову А.С. и всему персоналу, за ваш нелегкий труд. Желаю Всем здоровья и успехов во всём. С уважением Терехова Е.В. 30.08.19г.

Выражаю огромную благодарность за лечение своей руки Умникову Алексею Сергеевичу. Два года я ходила по врачам (сначала в Великом Новгороде, потом в Москве), никто не мог даже определить верный диагноз, не то что браться за лечение. Так и посылали от одного врача к другому со словами: "Мы не знаем что это, девушка сами довели палец до критического состояния, а теперь от нас что-то хотите...." . В огромном отчаянии обратилась в январе 2019 г. к Умникову А.С., даже не надеялась на то, что у меня будет здоровая и красивая ладонь ... Таких врачей, как Алексей Сергеевич я не встречала никогда в своей жизни. Удивительное сочетание высокого профессионализма, человечности и чуткого отношения. Сейчас после операции прошло 2 месяца, и я вижу невероятный результат (жаль, что нельзя приложить фото до и после)! Отдельно хочется поблагодарить коллектив всего отделения за тепло и доброту, спасибо за безболезненные перевязки, уколы и вкусные обеды! Алексей Сергеевич, спасибо огромное за то, что Вы для меня сделали, это бесценно!!! Такое счастье жить без боли и с красивой ладонью ( особенно в 23 года)!

Лечение сколиоза 3 степени в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Сколиоз 3 степени характеризуется дугой деформации позвоночной оси с углом от 26 до 40 градусов. В отличие от сколиоза 1 и 2 степени деформация позвоночника 3 степени это серьезное нарушение биомеханики позвоночника. Кроме того, риск прогрессирование при сколиозе 3 степени составляет 68%. Поэтому, своевременное полноценное лечение сколиоза 3 степени позволит приостановить дальнейшее прогрессирование деформации и в определенной степени стабилизировать функциональность позвоночника .

Этиология и клинические формы сколиоза 3 степени

Сколиоз позвоночника 3 степени в 80% случаев считается идиопатическим. То есть его причина достоверно не определяется. В мировой практике принято различать временные интервалы в ходе заболевания:

  • Идиопатический (инфантильный) сколиоз наблюдается между 1-м и 2-м годами ребенка;
  • Идиопатический (ювенильный) сколиоз появляется в возрасте 4-6 лет
  • Подростковый идиопатический сколиоз развивается в возрасте между 10 и 14 годами и, как правило, связан с быстрым ростом позвоночного столба на фоне гормональных изменений.

В зависимости локализации деформации в позвоночнике различают, следующие формы:

  • Торакальный – грудной отдел позвоночника;
  • Поясничный - в поясничном отделе позвоночника;
  • Тораколюмбальный - одна кривизна в грудном и вторая в поясничном отделах;
  • Комбинированный - есть несколько искривлений, которые деформируют позвоночник в форму буквы «S».

Примечательно, что диагноз «сколиоз 3-й степени» может быть установлен только после оценки рентгеновских снимков позвоночника в соответствии с методом Кобба. Метод включает проведение двух линий, которые параллельны позвоночным концевым пластинам тел позвонков. В точке их пересечения измеряется угол.

Симптомы и признаки сколиоза

Хроническая боль при сколиозе

Происхождение боли при сколиозе - боль исходит из следующих анатомических структур

  • Фасеточные суставы в грудных и поясничных позвонках
  • Дегенеративное заболевание дисков
  • Сдавливание (компрессия) или раздражение спинномозгового корешка в грудном и поясничном отделах позвоночника может вызывать боль при сколиозе.

Радикулярная боль при сколиозе. Хроническая боль распространяется из нижней части спины в ноги. Причина боли следующая:

  • Раздражение корешка
  • Защемление нервного корешка в фораминальном отверстии

Радикулопатия - это корешковая боль, связанная со следующими симптомами:

  • Покалывание
  • Нарушение чувствительности
  • Слабость в нижней конечности (ноге)

Причины боли в спине при сколиозе следующие:

  • Мышечный спазм паравертебральных мышц.
  • Суставная артропатия.

Симптомы

  • Кривая сколиоза 26-40 °
  • Может быть наклон головы вперед, неровные плечи или бедра
  • Одежда может сидеть неравномерно
  • Часто одна лопатка выше, чем другая, и появляется «реберный горб»
  • Болевой синдром может иметь место или отсутствовать
  • Пациент может чувствовать усталость после физической активности
  • Часто пациент ощущает «неуклюжесть»
  • Пациенты могут испытывать боль в позвоночнике, чаще всего между лопатками и у основания грудной клетки

Одышка

Пациент, страдающий сколиозом 3 степени, жалуется на укорочение дыхания одышку. Сколиоз 3 степени вызывает искривление в грудном и поясничных отделах позвоночника.

Искривление грудного отдела позвоночника при умеренно-тяжелом сколиозе сдавливает легкие и уменьшает объем легких, что вызывает одышку.

Эффект снижения потенциала легких

  • Гипоксия. Низкая концентрация кислорода в крови.
  • Диспноэ - жалобы пациентов на одышку.

Сердцебиение

Пациент, страдающий сколиозом 3 степени, часто жалуется на сердцебиение (ощущение сердечных ударов). Симптомы наблюдаются после быстрого движения верхней части тела или сидения на одном месте в течение длительного периода времени, как например, во время путешествия.

Причины сердечного приступа у пациентов, страдающих от сколиоза, следующие:

  • Тяжелый сколиоз поднимает диафрагму в грудную клетку.
  • Диафрагма сжимается и расслабляется при каждом вдохе. Восходящий подъем диафрагмы помогает вывести воздух из легких, а при сколиозе также толкает сердце, что приводит к уменьшению кровотока из сердца.
  • Неравномерное развитие мускулатуры – (характерный признак сколиоза 3 степени)

Сколиоз - ненормальная кривизна, из-за чего некоторые мышцы перегружены, по сравнению с другими и визуально отмечается гипотрофия части мышц.

  • Аномальный горб или искривление позвоночника в середине спины.
  • Выпирание ребер на стороне, которая изогнута.

Диагностика

Сколиометр - инструмент, используемый для измерения степени кривой у пациентов, страдающих сколиозом. Сколиометр также измеряет ротацию позвоночника.

Рентгенография

  • Рентген в положении стоя в переднезадней и латеральной плоскости.
  • Рентген помогает диагностировать сколиоз и связанный с ним кифоз и лордоз.
  • Рентгенография проводится повторно каждые 6 месяцев у детей в возрасте от 12 до 18 лет.

МРТ(магнитно-резонансная томография) позволяет обнаружить вторичные изменения в позвоночнике связанные с нарушением биомеханики позвоночника.

Лабораторная диагностика

Генетическое тестирование сколиоза

  • Аномалии ДНК, связанные со сколиозом, была идентифицированы несколькими научными исследованиями, но обычное тестирование в клинической практике пока не доступно.
  • около 50 генных маркеров были идентифицированы и сопоставлены с ДНК родителей.

Лечение сколиоза

Наблюдение

  • Наблюдается инфантильный и сколиоз подростков.
  • Рентгенологическое и клиническое обследование проводится каждые 4-6 месяцев для наблюдения за ходом сколиоза.
  • При необходимости рекомендуется агрессивная физическая терапия сколиоза.

Физическая терапия (ЛФК)

  • Ранняя физическая терапия (ЛФК) необходима для того, чтобы укрепить мышцы спины и предотвратить быстрое прогрессирование сколиоза.
  • План физической терапии (ЛФК) зависит от тяжести сколиоза и при 3 степени сколиоза необходима агрессивная физическая терапия.
  • Постуральная тренировка для сколиоза 3 степени. Врач ЛФК подберет постуральную подготовку, чтобы пациент мог выдерживать длительное пребывание в положения сидя или стоя.
  • Поддержка позиционирования. Пациенту, страдающему от сколиоза, рекомендуется использовать ортопедические матрацы, подушки для поддержки спины и ног, чтобы поддерживать правильное распределение веса при лежании на спине или в боковом положении.

Гимнастика Шрот - селективной подход физической терапии и эта гимнастика считается эффективным средством для сколиоза.

При использовании методики Шрот наблюдаются следующие результаты.

  • После четырех-шести недель гимнастики Шрот – у 10% пациентов отмечалось снижения угла искривления при легком и умеренном сколиозе.
  • Через один год активного использования методики Шрот у -30% пациентов отмечалось заметное уменьшение угла искривления.
  • Остальные 60% пациентов со сколиозом могут не реагировать на терапию с помощью этой методики.

Мануальная терапия для лечения сколиоза 3 степени

  • В течение последних нескольких лет мануальные манипуляции стали абсолютно безопасны и позволяют восстановить объем движений в фасеточных суставах позвоночника.
  • Регулярные процедуры мануальной терапии играют важную роль в качестве дополнения к ежедневным физическим упражнениям и укреплению мышц, что препятствует дальнейшему усилению кривизны позвоночника.

Гипсование

  • Гипсование в основном используется для лечения прогрессирующего инфантильного или ювенильного сколиоза.
  • Гипсование применяется как гипсовая куртка или скобы.
  • Инфантильный идиопатический сколиоз часто лечится несколькими повторными использованиями гипсовых корсетов.
  • Гипсование для лечения сколиоза также часто сочетается с корректирующей тягой.
  • Корректирующая тракция помогает выпрямить позвоночник.

Корсетирование

  • Корсеты часто используются для длительного лечения сколиоза. Сколиозная скобка предотвращает увеличение кривизны позвоночника.
  • Использование корсета для лечения сколиоза более эффективно у подростков, так как рост костей еще не завершен.
  • Исследования и случаи, опубликованные в научных журналах, предполагают, что кривая сколиоза 40 градусов может быть уменьшена до 10-18 градусов с использованием корсета и физических упражнений.
  • Корсет также полезен для уменьшения боли, что связано с фиксацией позвоночного столба и за счет уменьшения кривизны позвоночника. Уменьшение кривизны позвоночника помогает снять стресс, уменьшить нагрузку на мышцы, фасеточные суставы, диски и нервы.
  • Скобки (корсет) для сколиоза рекомендуются, если кривизна позвоночника более 25 градусов.

Хирургическое лечение

  • Хирургическое лечение сколиоза рекомендуется, если кривизна больше 45 градусов, - это было предложено Обществом по ортопедическому и реабилитационному лечению сколиоза (SOSORT).
  • Кроме того, оперативное лечение может быть рекомендовано при меньшей деформации, если есть риск дальнейшего прогрессирования, особенно в подростковом возрасте.
  • Хирургия для коррекции сколиоза проводится хирургами ортопедами или нейрохирургами.

Типы спинального слияния с инструментальной хирургией для сколиоза

Переднее слияние

  • Разрез проводится в боковой части грудной клетки
  • Металлические стержни расположены на боковой стороне позвонков.

Заднее слияние

  • Разрез над позвонками грудного и поясничного отдела
  • Металлические стержни располагаются в задней части позвонков на каждой стороне остистого отростка.

Хирургическая техника

  • Ауто или аллопластические трансплантаты используются для коррекции зазора, созданного между позвонками после выпрямления позвоночника.
  • Костный аутотрансплантат - это кость, взятая из другого места в теле того же пациента.
  • Аллотрансплантат - это кость донора.
  • Для устранения зазора между позвонками и диском используются аутотрансплантаты или аллотрансплантаты.
  • Положение позвоночника и позвоночного столба поддерживается в прямом положении либо с помощью фиксированного гипсования в течение 6-8 недель, либо с помощью размещения стержней для того, чтобы удерживать прямое положение.
  • Металлические стержни располагаются сбоку от позвонков.

Использование гипсования после операции для коррекции сколиоза

Преимущества гипсования

  • Устраняет потребность в стержне для поддержания прямого положения позвоночника после операции.
  • Время операции короче
  • Меньшее кровотечение

Недостатки гипсования

  • Длительное гипсование тяжело переносится пациентом
  • Неадекватное и неправильное гипсование может вызвать поломку и смещение костного трансплантата
  • Возможно рецидивирование сколиоза.
  • Ограничение активности и низкое качество жизни во время ношения гипса.

Размещение стержней во время операции по коррекции сколиоза

Преимущества размещения стержней для коррекции сколиоза

  • Устраняет необходимость гипсования
  • Пациент может быть мобилизован раньше
  • Рецидив сколиоза встречается очень редко.
  • Пролонгированное гипсование не переносится пациентом

Недостатки размещения стержней для коррекции сколиоза

  • Продолжительность операции больше
  • Часто встречаются кровотечения и пост-гематомы
  • Стержни могут сломаться.

Хирургические осложнения при оперативной коррекции сколиоза

  • Кровотечение
  • Инфекции
  • Травма мягких тканей
  • Воспаление мягких тканей
  • Нарушение дыхания
  • Травма нервов

Прогноз после лечения

  • После операции пациент сколиоза испытывает улучшение дыхания
  • У пациентов со сколиозом уменьшаются боли после лечения с помощью корсетирования, ЛФК и хирургии
  • Улучшение диапазона движений
  • Повышенная толерантность к физической нагрузке

Прогноз сколиоза, если не лечить

  • Трудности дыхания и жалобы на одышку
  • Боль усиливается, по мере прогрессирования сколиоза
  • Зависимость от обезболивающих и мышечных релаксантов.
  • Диапазон движений ограничен
  • Снижается толерантность к любой деятельности

Операции при сколиозе в Краснодаре

Операции при деформациях позвоночника производятся при кривошее, прогрессировании сколиоза до III-IV степени, неэффективности консервативного лечения, выраженном болевом синдроме, нарушении функций сердца и легких, появлении неврологической симптоматики.

Стоимость операций при сколиозе в Краснодаре

Цены:

0 адресов, 0 цен, средняя цена ?р.

Трансторакальная коррекция сколиоза

Коррекция сколиоза через торакофренолюмботомию

Коррекция сколиоза дорсальным путём

Фильтр:

Сортировка

По рейтингу

По отзывам

Показать все фильтры

Сбросить

По рейтингу

По отзывам

сбросить фильтр

Найдено 0 центров

Скрыть фильтр

Мы не смогли обнаружить ни одной клиники - возможно, плохо искали. Если у Вас есть информация о том, где выполняют операции при сколиозе в Краснодаре - напишите нам.

Цены в других городах

Сколиоз 3 степени операция стоимость

Лечение и профилактика сколиоза 3-й степени

​Миллионы людей даже не подозревают что боль, которая их беспокоит в спине с остеохондрозом, с грыжами межпозвоночных дисков и с подвывихами позвонков не связана. Всё поставлено с ног на голову. Если, после трех-четырех сеансов массажа проходит боль в спине, как вы думаете, это вылечился остеохондроз, исчезли грыжи межпозвоночных дисков или случилось что-то другое?

Боль, которая возникает в области пояснице, в крестце и в ягодицах, в паху, надо рассматривать, как отражённую боль от органов мочеполовой сферы или как реакцию мышечного корсета позвоночника на негативные процессы в ней. Боль, которая возникает в спине на уровне нижнего и среднего грудного отдела позвоночника, вызвана нарушениями в желудочно-кишечном тракте, а боль в спине, в шее на уровне верхне-грудного и шейного отдела позвоночника связана в основном с заболеваниями сердца и лёгких.

Как, вы отметили, я указываю область спины, где появилась боль, ориентируясь на отделы позвоночника, но это не значит, что эта боль возникла в результате остеохондроза соответствующего отдела позвоночника. А теперь способы избавления от боли в спине, а если боль находится на позвоночнике или в позвоночнике, то от боли и в позвоночнике.

Не надо путать это с лечением диагноза «остеохондроза» , мы избавляемся от боли, которая нас беспокоит. А эта боль, как я уже и писал, соответствует определенному органу. И поэтому оздоравливая орган, органы, мы устраняем боль в спине и позвоночнике. И все тело мы оздоравливаем при помощи массажа, этого универсального способа оздоровления всех органов.

А тело нам само подсказывает, как и где на него воздействовать своими сигналами, своими болевыми сигналами. Там где вы чувствуете боль на спине там и надо массировать изо дня в день, до полного избавления от боли. Боль в области ягодицы массировать можно кулачками, подложив их под себя или стоя, захватив одну руку в другую и кулаком массировать боль в ягодице или массировать об угол стола.

Сколиоз 3 степени операция стоимость

Сколиоз 3 степени операция стоимость

Воздействуйте своим кулаком на любую боль в области крестца и подвздошных костей. День ото дня все будет меньше оставаться боли, а вы будете все лучше себя чувствовать. Настанет такой день, когда во время массажа вы не обнаружите боли, вот этот момент и является вашим днем полного выздоровления. Так как боли в пояснице возникают в результате вовлечение в болезненный процесс мочеполовой сферы то я привожу методику её оздоровления: 1.

Стимулируем противомикробный иммунитет – растираем руки и ноги. 2. Стимулируем противовирусный иммунитет – стимулируем чих, употребляем хрен, горчицу, стимулируем противовирусные точки, простукиваем голову. 3. Защипываем болезненные участки кожи живота пальчиками и перетираем её. 4. Продавливаем позвоночник со стороны живота.

Воздействие осуществляется большим пальцем правой или левой руки усиленного тяжестью другой руки, на позвоночник слева и справа и снизу вверх под углом 45 градусов к поверхности живота. Большим пальцем через живот надо достичь позвоночника и удерживать давление пальцем в течение 5-10 секунд. И так смещаясь вверх и вниз проработать весь позвоночник со всех сторон.

Особое внимание надо уделять на участки болезненности, их надо продавливать чаще, чем другие. Продавливать позвоночник надо изо дня в день до полного исчезновения боли на позвоночнике, которая от такого воздействия стремительно исчезает. Недели за две вы можете полностью оздоровить свой позвоночник и свои органы, как мочеполовой сферы, так и желудочно-кишечного тракта.

Теперь конкретно по поясничному отделу позвоночника, когда боль на самом или в самом позвоночнике. Воздействие на позвоночник производится на остистые отростки, на участки болезненности при помощи своего кулака правой руки, захваченного левой рукой. Воздействовать на поясничный одел позвоночника можно и лежа на спине, если кулачки подложить под себя. Воздействие проводится изо дня в день и по нескольку раз в день, до полного исчезновения болезненности во время массажа не зависимо от силы воздейст​

​При сколиозе 3 степени выраженная деформация позвоночника приводит к формированию реберного горба. А эта патология является не только физиологической преградой к трудовой деятельности человека, но что также немаловажно приводит к психологической травме. Человек пытается скрыть горб одеждой большого размера, замыкается и пытается избежать любых контактов с людьми.

​Операция может не понадобиться, если возраст пациента небольшой. Детский позвоночник лучше поддается коррекции, чем взрослый и поэтому у детей показаний к оперативному вмешательству намного меньше. Также на показания к операции влияет локализация и вид искривления. Поясничный сколиоз, например, очень медленно развивается и может быть незаметным до старости, а вот правосторонний грудной сколиоз быстро прогрессирует и скорей всего придется делать операцию. Общая суть операции по исправлению сколиоза сводится к закреплению искривленного участка позвоночника при помощи специальной металлической конструкции.​

​высота лопаток и надплечий сильно различается.​

​Насколько велики шансы на достижение желаемых результатов хирургического вмешательства? Сказать трудно. Здесь очень многое зависит от уровня квалификации специалистов и особенностей заболевания.​

​прогрессирующие боковые искривления позвоночника определённого происхождения;​

​Примерно в 16% случаев консервативное лечение сколиоза оказывается неэффективным: больным приходится набираться мужества и отваживаться на серьёзную операцию.​

​Если больной, вне зависимости от степени сколиоза не выполняет назначения, его состояние будет прогрессивно ухудшаться — увеличивается угол искривления позвоночника. При развитии третьей степени сколиоза сложно ожидать особого эффекта только от консервативной терапии – для реального улучшения состояния организма может требоваться хирургическое лечение, которое проводится на фоне интенсивных программ реабилитации.​

​Сколиоз 3-й степени также проявляется заметным изменением формы грудной клетки – у пациента в результате нарушения тонуса мышечного скелета постепенно формируется реберный горб, доставляющий человеку огромные нравственные страдания. На этой стадии заболевания неизбежно возникновение функциональных, а на поздних стадиях сколиоза и органических изменений во внутренних органах, расположенных в грудной полости, животе и малом тазу.​

​В тех случаях, когда при диагнозе сколиоз 3 степени операция не может быть проведена, пациенту прописывают ношение лечебного корсета. Благодаря ношению корсета тормозится дальнейшее развитие заболевания.​

​Сколиоз представляет собой такое заболевание позвоночника, при котором позвоночный столб искривляется и перекручивается вокруг своей оси. При данном заболевании позвонки скручиваются, и другие элементы скелета смещаются, сто вызывает патологические изменения во внутренних органах.​

​Черная кошка​

​Инвалидность при сколиозе должна выставляться по различным показателям:​

​Одномоментная. Проводится один раз, и сразу устанавливаются поддерживающие конструкции. Такая операция может осложниться впоследствии тяжелым сколиозом, который будет устранить намного сложнее.​

​К симптомам можно отнести:​

​Наиболее действенны операции, которые выполнены до перехода сколиоза в четвёртую стадию. Если недуг очень сильно запущен, есть надежда лишь улучшить дыхательную функцию. Гипертензия в малом круге кровообращения, скорее всего, сохранится.​

​паралитические сколиозы;​

​Она:​

​В процессе подготовки больного к оперативному вмешательству должно выполняться множество важных процедур — среди них должно быть обследование внутренних органов и систем организма оценки их состояния и определения истинной степени сколиоза позвоночника. Большинство современных ортопедов уже давно перестало ориентироваться только на возраст пациента как на ключевой фактор при выборе методики лечения.

  • ​Сколиоз третьей степени является тем состоянием, заметным и для человека, который не является профессионалом в медицине, ведь тот же вид сколиоза с S-образным искривлением имеет основную дугу отклонения в пределах 26-50 градусов. Это неизбежно сказывается на состоянии грудной клетки – возникает ее заметная деформация, обусловленная формированием реберного горба, располагающегося на стороне максимального искривления, и в этом случае врач может диагностировать сколиоз 2-3 степени. Одновременно возникает видимый перекос таза и плечевого пояса с выраженным нарушением осанки, грудные железы у женщин приобретают асимметричность.​
  • ​Некоторые показания являются абсолютными для проведения операции. К ним относятся:​
  • ​При диагнозе сколиоз 3 степени лечение всенепременно должно вестись в комплексе.​
  • ​Сколиоз перестает прогрессировать, когда рост позвоночника заканчивается, т. е. годам к 20. Операцию делают только в том случае, когда сколиоз 4 степени, т. к. подобная операция далеко не безопасная. Во всех остальных случаях его можно немного исправить, обратившись к хорошему мануальному терапевту. При сколиозе нужно делать ежедневные провисания, заниматься плаванием для укрепления мышечного корсета спины. При сколиозе нельзя ходить в сауну. противопоказаны тепловые процедуры, прогревания, не рекомендуется принимать ванну, а можно только душ, нельзя ходить в солярий — все это сушит кости. Лечебной физкультурой и массажем даже и не пытайтесь лечить сколиоз, все равно не поможет, только много времени на это потратите.​

​Анализ жалоб пациента.​

​Этапная. Такая операция показана в основном для тех больных, у которых позвоночник еще продолжает расти. На первом этапе устанавливают временную конструкцию, которая со временем будет удлиняться при последующих хирургических вмешательствах. Главный недостаток такого способа – многочисленные операции.​

  • ​Такое заболевание, как сколиоз 3 степени характеризуется деформацией позвоночника с углом искривления от 25 до 80 градусов. Когда заболевание переходит на эту стадию развития, то это становится тревожным сигналом о том, что деформация позвоночного столба прогрессирует и требует к себе особенного внимания. При сколиозе 3 степени S-образного типа позвоночник имеет два изгиба, которые направлены в противоположные стороны. Верхняя дуга обычно образуется в грудном отделе, а нижняя в поясничном или нижне-грудном отделе. С одной стороны деформация грудной клетки происходит с увеличением лопаточной части, с другой с печеночной части. Как правило, диагностировать S-образный сколиоз 3 степени не сложно из-за ярко выраженных симптомов.​

Операции при сколиозе: методы

Существует два основных метода доступа к позвоночнику при хирургическом лечении сколиоза – дорсальный (передний) и вентральный (задний). Выбор метода хирургии зависит от локализации сколиотической дуги.

  • Доступ к позвоночнику осуществляется с помощью длинного разреза на задней части позвоночника по всей длине грудного отдела.
  • Сделав разрез, хирург раздвигает спинные мышцы, чтобы получить доступ к костным элементам позвоночника.
  • После этого на область сколиотической дуги устанавливается система из винтов и стрежней, для того, чтобы уменьшить угол кривизны.
  • Затем внедряются костные трансплантаты, которые стимулируют рост костной ткани и процесс остеоинтеграции (срастания костной ткани с элементами фиксирующей системы).
  • Процесс остеоинтеграции обычно занимает от 3 до 6 месяцев, но может длиться и до года.

Стоимость операции при сколиозе во многом зависит от установленной системы винтов, а также от длительности постоперационной госпитализации.

Для пациентов, которые имеют серьезные деформации позвонков или сильное искривление позвоночника перед операцией стабилизации может понадобиться переднее удаление межпозвоночных дисков через открытый разрез или с помощью эндоскопа (торакоскопическая техника). После удаления межпозвоночных дисков при операции по устранению сколиоза в освобожденное место внедряется костный трансплантат — эндопротез (самого пациента или донорский) который стимулирует процесс срастания позвонков.

Удаление дисков приводит не только к устранению деформации позвоночника, но и улучшает процесс остеинтеграции, что особенно важно для детей в возрасте от10 до 12 лет, которые находятся в периоде костного роста.

Этот метод хирургического лечения сколиоза в основном применяется при локализации сколиотической дуги в области грудопоясничного перехода (T12-L1).

При переднем доступе разрез делается сбоку вдоль ребер. После этого проводится удаление ребра (обычно с левой стороны) для того чтобы отделить диафрагму от грудной стенки и позвоночника и получить доступ к позвонкам. После этого в области деформации удаляются межпозвоночные диски и внедряется фиксирующая система.

При выборе метода проведения операции сколиоза 3-ей и 4-ой степени связан с типом сколиотической дуги, дорсальный доступ имеет ряд преимуществ по сравнению с вентральным:

  • При данном методе фиксируется меньшее количество позвонков, что обеспечивает дополнительную подвижность позвоночнику после операции.
  • Сохранение подвижности большего участка позвоночника особенно важно при локализации сколиотической дуги в нижней части спины (поясничном отделе позвоночника), так как при жесткой фиксации позвонков ниже уровня L3, возникает большой риск появления болей в спине и развития артрита.
  • Сохранение двигательной активности поясничных сегментов позвоночника позволяет более равномерно распределить нагрузку на сегменты позвоночника.
  • При переднем подходе есть более высокие шансы на исправление кривизны позвоночника, поэтому считается, что дорсальный подход обеспечивает лучший косметический эффект.

Основным недостатком дорсального метода является тот факт, что проведение данной операции целесообразно только при локализации искривления в грудопоясничном отделе позвоночника, при том, что в большинстве случаев сколиотическая дуга располагается в грудном отделе.

Стоимость операции при сколиозе в израильском специализированном Центре Ортопедии зависит от ряда факторов. В основном на цену влияет степень сложности хирургического вмешательства. Она в свою очередь зависит от:

  • возраста пациента
  • градуса сколиотической дуги
  • наличия деформации позвонков
  • наличия сопутствующих заболеваний
  • локализации сколиотической дуги
  • индивидуальных особенностей пациента

Эффективность операции при сколиозе зависит от профессионализма и опыта хирурга. В большинстве случаев подобные операции проходят без осложнений и дают прекрасный результат: за счет устранения деформации позвоночника у пациента исправляется осанка, прекращается дальнейшее прогрессирование заболевания, уходят боли в спине.

Операция при сколиозе — подготовка, риски

​Да, определённый риск есть, но он чаще всего бывает оправдан.​

​он страдает врождённым сколиозом типа Клиппеля-Фейля;​

​предотвращает развитие осложнений, сказывающихся на работе жизненно важных внутренних органов;​

  1. ​выраженные боли, не проходящие после приема нестероидных противовоспалительных препаратов либо каких-либо других лекарственных веществ и исчезающая только после использования наркотических обезболивающих препаратов.​
  2. ​Несмотря на то, что при этом заболевании степень утраты трудоспособности зависит от прогрессирования поражения внутренних органов, при невозможности выполнения работы по специальности при третьей степени сколиоза инвалидность может присваиваться по решению соответствующей МСЭК.​
  3. ​В том случае, когда у человека развивается по тем или иным причинам сколиоз 3 степени, страдает не только позвоночный столб, в котором изменяется пространственное взаиморасположение позвонков (они смещаются в боковой плоскости и подвергаются так называемому скручиванию), но и расположение остальных элементов скелета. В результате прогрессирования таких изменений возникают нарушения осанки, неизбежно приводящие к прогрессированию изменений во внутренних органах, причем степень такого страдания напрямую зависит от выраженности деформации.​
  4. ​Главным физиотерапевтическим методом является электромиостимуляция, то есть стимуляция мышц с помощью электрического тока. При проведении данной процедуры с использованием специальных электродов ток направляют на нужные участки. Процедура электростимуляции мышц направлена на укрепление мышц и улучшение кровообращения и метаболизма в поражённой области.​

Подготовка пациента

​2. Посещать занятия по ЛФК (лечебной физкультуре) в поликлинике, дома ПОСТОЯННО и РЕГУЛЯРНО выполнять все упражнения из комплекса, которые Вам покажет инструктор в зале ЛФК.​

Сколиоз 3 степени операция стоимость

Сколиоз 3 степени операция стоимость

​При сколиозе 3 степени противопоказаны следующие виды трудовой деятельности:​

​предотвратить дальнейшее искривление,​

​часто появляется одышка,​

​Человек с тяжёлой формой сколиотической болезни обычно живёт не дольше 35-40 лет. Доверившись хирургам, вы должны осознавать, что не просто избавляетесь от давнего недуга, а продлеваете собственную жизнь — единственную и неповторимую.​

  • ​деформация позвоночника возникла на фоне определённых нейромышечных заболеваний;​
  • ​устраняет косметические дефекты.​
  • ​угол сколиозной деформации, который приближается к 40 градусам;​
  • ​При этом заболевании устанавливается 2 или 3 группа инвалидности​
  • ​Не забывайте проводить диагностику своей спины!​

Противопоказания

​Часто при сколиозе 3 степени лечением служат фонофорез и электрофозе. Не используют грязелечение и парафинолечение, так как они расслабляют мышцы.​

  • ​3.Спать стараться именно на спине, а не на боку или на животе.​
  • ​работа с тяжелым или средним физическим трудом,​
  • ​защитить нервные волокна от повреждения.​
  • ​нарушается чувствительность некоторых участков тела в зависимости от локализации искривления вследствие пережатия спинномозговых сосудов и нервов.​

​3 Когда необходима инвалидность?​

​присутствуют врождённые пороки органов дыхания и кровообращения в стадии декомпенсации;​

Как помочь себе

​Пациент должен выполнять все указания лечащих врачей. Перед принятием окончательного решения ему следует пройти полное обследование, которое выявит его текущее состояние.​

​выявление серьезных косметических дефектов, отрицательно влияющих на качество жизни и работоспособность пациента.​

​Критериями установления инвалидности при сколиозе являются:​

Рисковать или нет?

​До настоящего времени врачам не удалось выявить единственную причину, воздействием которой можно объяснить развитие сколиоза вне зависимости от его степени и прогрессирование у конкретного пациента. Доказано, что у пациентов с одинаковым возрастом выявления первых симптомов заболевания, идентичным режимом двигательных нагрузок, режимом питания, скорость увеличения деформации существенно различается. Уже при обнаружении минимального сколиоза необходимо назначение соответствующего лечения, которое сможет затормозить развитие изменений в позвоночнике.​

​Задаваясь вопросом «как исправить сколиоз 3 степени», многие вспоминают про различные виды массажа. При назначении массажа следует помнить, что он обязательно должен проводиться высококвалифицированным специалистом. На данной стадии сколиоза необходимо проводить массаж щадяще.​

​4. Постоянно дома приседать у стенки — не отрывая от стены пяток, ягодиц, лопаток и головы, приседать по 15-25 раз в 3 подхода, 2-3 раза в день.​

​с частыми наклонами вибрацией,​

​Экстренное вмешательство проводится, только если сколиоз 3 степени угрожает жизни человека. Операция проводится под общим наркозом и длится не менее часа. После нее необходим курс реабилитации, так как позвоночник уже привык к неправильному положению, и резкое его выпрямление приводит к нарушению кровоснабжения внутренних органов. Поэтому на протяжении нескольких месяцев применяют комплекс физиотерапевтических процедур.​

​При сколиозе 3 степени обходятся без операции, только если он обнаруживается у детей до 11 лет, когда позвонки подвижные и гибкие. В таком случае применяются средства и способы как при сколиозе 2 степени (физиолечение, массажи, мануальная терапия, корсеты, лечебная гимнастика). Только S-образный сколиоз требует, чтобы все процедуры проводились с особой осторожностью и внимательностью к состоянию здоровья человека, так как степень искривления достаточно велика, и можно повредить внутренние органы.

Трансторакальная коррекция сколиоза — цены от 27000 руб. в Москве, 19 адресов

Цены: от 27000р. до 1200000р.

19 адресов, 19 цен, средняя цена 203137р.

Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской

ул. Трифоновская, д. 26

ул. Трифоновская, д. 26

Операция при сколиозе транспедикулярным фиксатором

221206 р.
GMS Clinic на 2-й Ямской

ул. 2-я Ямская, д. 9

ул. 2-я Ямская, д. 9

Операция при сколиозе транспедикулярным фиксатором

326460 р.
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке

1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1

1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1

Операция при сколиозе транспедикулярным фиксатором

326460 р.
Европейский МЦ на Щепкина

ул. Щепкина, д. 35

ул. Щепкина, д. 35

Операция при сколиозе транспедикулярным фиксатором

221206 р.
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке

Спиридоньевский пер, д. 5

Спиридоньевский пер, д. 5

Операция при сколиозе транспедикулярным фиксатором

221206 р.
Европейский МЦ в Орловском переулке

Орловский пер., д. 7

Орловский пер., д. 7

Операция при сколиозе транспедикулярным фиксатором

221206 р.
Клинический госпиталь на Яузе

ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1

ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1

Коррекция деформации позвоночника (1 степень сложности)

167000 р.
Ильинская больница в Глухово

д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2

д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2

Хирургическая коррекция нейромышечного кифосколиоза

450000 р.
НПЦ кардиоангиологии на Академика Анохина

ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1

ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1

Трансторакальная коррекция сколиоза (с учетом стоимости имплантов и расходных материалов)

330000 р.
НПЦ кардиоангиологии в Сверчковом переулке

Сверчков пер., д. 5

Сверчков пер., д. 5

Трансторакальная коррекция сколиоза (с учетом стоимости имплантов и расходных материалов)

330000 р.
Медис на Академика Анохина

ул. Академика Анохина, д. 2, корп. 6

ул. Академика Анохина, д. 2, корп. 6

Оперативное лечение сколиоза самого высокого класса

1200000 р.
Госпиталь Одинцово

г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1

г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1

Оперативное лечение выраженного кифосколиоза

42000 р.
КБ МГМУ им. Сеченова

ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

Коррекция деформации позвоночника

70000 р.
Морозовская детская больница (ДГКБ)

4-й Добрынинский пер., д. 1/9

4-й Добрынинский пер., д. 1/9

Коррекция деформации позвоночника

150000 р.
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России

ул. Новозаводская, д. 14А

ул. Новозаводская, д. 14А

Оперативное лечение кифосколиозов (без стоимости стабилизирующих систем)

27000 р.
ФГБУ НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

ул. Приорова, д. 10

ул. Приорова, д. 10

Трансторакальная коррекция сколиоза

146500 р.
КБ №119

Химки, мкр-н Новогорск

Химки, мкр-н Новогорск

Оперативное лечение кифосколиозов (без стоимости стабилизирующих систем)

27000 р.
ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова

ул. Садовая-Кудринская, д. 15

ул. Садовая-Кудринская, д. 15

Коррекция деформации позвоночника. (Одноэтапное исправление сколиотической деформации -без стоимости системы фиксации позвоночника)

94500 р.
ЦДКБ ФМБА на Москворечье

ул. Москворечье, д. 20

ул. Москворечье, д. 20

Динамическая фиксация позвоночника (коррекция сколиотической деформации двухпластинчатым корректором системы LSZ- 2 - 2 категория

34555 р.

Коррекция сколиоза дорсальным путём — цены от 27000 руб. в Москве, 19 адресов

Цены: от 27000р. до 1200000р.

19 адресов, 19 цен, средняя цена 203137р.

Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской

ул. Трифоновская, д. 26

ул. Трифоновская, д. 26

Операция при сколиозе транспедикулярным фиксатором

221206 р.
GMS Clinic на 2-й Ямской

ул. 2-я Ямская, д. 9

ул. 2-я Ямская, д. 9

Операция при сколиозе транспедикулярным фиксатором

326460 р.
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке

1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1

1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1

Операция при сколиозе транспедикулярным фиксатором

326460 р.
Европейский МЦ на Щепкина

ул. Щепкина, д. 35

ул. Щепкина, д. 35

Операция при сколиозе транспедикулярным фиксатором

221206 р.
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке

Спиридоньевский пер, д. 5

Спиридоньевский пер, д. 5

Операция при сколиозе транспедикулярным фиксатором

221206 р.
Европейский МЦ в Орловском переулке

Орловский пер., д. 7

Орловский пер., д. 7

Операция при сколиозе транспедикулярным фиксатором

221206 р.
Клинический госпиталь на Яузе

ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1

ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1

Коррекция деформации позвоночника (1 степень сложности)

167000 р.
Ильинская больница в Глухово

д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2

д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2

Хирургическая коррекция нейромышечного кифосколиоза

450000 р.
НПЦ кардиоангиологии на Академика Анохина

ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1

ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1

Коррекция сколиоза дорсальным путём искривления позвоночника с транспедикулярной фиксацией (с учетом стоимости имплантов и расходных материалов)

418000 р.
НПЦ кардиоангиологии в Сверчковом переулке

Сверчков пер., д. 5

Сверчков пер., д. 5

Коррекция сколиоза дорсальным путём искривления позвоночника с транспедикулярной фиксацией (с учетом стоимости имплантов и расходных материалов)

418000 р.
Медис на Академика Анохина

ул. Академика Анохина, д. 2, корп. 6

ул. Академика Анохина, д. 2, корп. 6

Оперативное лечение сколиоза самого высокого класса

1200000 р.
Госпиталь Одинцово

г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1

г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1

Оперативное лечение выраженного кифосколиоза

42000 р.
КБ МГМУ им. Сеченова

ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

Коррекция деформации позвоночника

70000 р.
Морозовская детская больница (ДГКБ)

4-й Добрынинский пер., д. 1/9

4-й Добрынинский пер., д. 1/9

Коррекция деформации позвоночника

150000 р.
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России

ул. Новозаводская, д. 14А

ул. Новозаводская, д. 14А

Коррекция сколиоза первичная

33000 р.
ФГБУ НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

ул. Приорова, д. 10

ул. Приорова, д. 10

Коррекция сколиоза дорсальным путём

146500 р.
КБ №119

Химки, мкр-н Новогорск

Химки, мкр-н Новогорск

Оперативное лечение кифосколиозов (без стоимости стабилизирующих систем)

27000 р.
ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова

ул. Садовая-Кудринская, д. 15

ул. Садовая-Кудринская, д. 15

Коррекция деформации позвоночника. (Одноэтапное исправление сколиотической деформации -без стоимости системы фиксации позвоночника)

94500 р.
ЦДКБ ФМБА на Москворечье

ул. Москворечье, д. 20

ул. Москворечье, д. 20

Динамическая фиксация позвоночника (коррекция сколиотической деформации двухпластинчатым корректором системы LSZ- 2 - 2 категория

34555 р.

как проходит хирургическое лечение, его стоимость и последствия, отзывы

Содержание статьи:

Оперативное лечение сколиоза требуется меньшинству пациентов. Чаще всего с проблемой удается справиться с помощью упражнений и ортезов для спины. Но при высокой степени деформации страдает не только эстетика – происходит смещение внутренних органов грудной клетки. Такое состояние опасно для жизни, поэтому пациентам необходима операция, после которой будет длительный восстановительный период. Но такой риск оправдан – он значительно снижает опасности, связанные со сколиозом.

Показания и противопоказания к операции

Операция показана пациентам, у которых угол искривления более 50 градусов

Сколиоз классифицируется по степеням тяжести течения. Для определения степени измеряют асимметрию плеч, лопаток и талии в положении стоя с максимально выпрямленной спиной, а также оценивают, насколько асимметрия компенсируется при смене позы и движении.

  1. В положении стоя асимметрия видна только в плечах (одно выше другого), при смене положения тела легко компенсируется за счет адаптации мышц. Жалоб может не быть, либо они незначительны. Точный диагноз ставится только по рентгенограмме.
  2. В положении стоя видна асимметрия плеч, лопаток (одна выше и сильнее выступает, чем другая). При наклоне вперед видна сколиозная дуга, при пальпации заметен мышечный валик с одной стороны. Жалобы – на быструю утомляемость спины, боли при статических нагрузках, нарушение дыхания при беге или быстрой ходьбе. Предварительный диагноз ставится по результатам осмотра, подтверждается рентгенограммой.
  3. Хорошо заметно искривление спины в области плеч, лопаток, ягодиц, ноги выглядят разными по длине, нарушена походка. Грудная клетка деформирована, виден горб. Боль постоянная, при статических нагрузках усиливается. Динамические нагрузки вызывают одышку. Нарушено кровоснабжение мозга, пациенту сложно сконцентрироваться на задаче. Диагноз ставится по данным осмотра и жалоб, подтверждается рентгенограммой.
  4. Корпус перекошен, одна нога короче другой, реберный горб виден спереди и сзади. Нарушена иннервация конечностей – немеют руки и ноги, страдает координация движений, мелкая моторика, походка. Любая физическая нагрузка вызывает одышку и головокружение. Пациенту сложно даже стоять на ногах. Нарушены когнитивные функции, наблюдаются головные боли. Диагноз ставится по данным осмотра, подтверждается рентгенограммой. Часто возникают сопутствующие сосудистые и неврологические патологии.

3 — 4 степень искривления является показанием к операции

Операция показана при сколиозе 3 и 4 степени. С более легкими случаями могут справиться лечебная физкультура и ортезы. Хирургическое вмешательство восстанавливает форму позвоночника и нарушенное кровоснабжение, возвращает на место смещенные органы грудной клетки – сердце и легкие.

Иногда операция необходима при второй или даже первой степени, если заболевание прогрессирует, нарастают неврологические симптомы, или сколиоз спровоцирован патологиями скелета – сращениями ребер, дополнительными полупозвонками и т.д.

Противопоказания к операции:

  • сердечная и дыхательная недостаточность;
  • нарушения свертываемости крови;
  • воспаления мягких тканей в области оперативного доступа;
  • беременность.

Во всех этих случаях нужно сначала стабилизировать состояние пациента, чтобы он смог пережить операцию. Беременным женщинам со сколиозом высоких степеней рекомендовано кесарево сечение, а после – операция на позвоночнике. Тяжелое течение сколиоза может быть показанием для прерывания беременности.

Подготовка и техника проведения

Перед подготовкой к операции врач рассчитывает углы искривления по снимку КТ

Подготовка начинается с рентгенограммы – по ней врач определяет угол искривления позвоночника и решает, какой метод операции потребуется в данном случае. Операция в большинстве случаев плановая, поэтому подготовка начинается заблаговременно – в зависимости от тяжести состояния она может занять от 3 месяцев до полугода.

Обычная подготовка к операции по выпрямлению позвоночника начинается за 3 месяца до вмешательства. Пациенту назначают сбалансированную диету и обязательную лечебную физкультуру. Объем упражнений зависит от состояния пациента. Все хронические болезни должны быть приведены к состоянию ремиссии или компенсации, острые заболевания – вылечены. Массу тела нужно привести к нормальной, желательно к нижней границе нормы, тогда организм легче всего перенесет операцию.

Иногда врач назначает предварительное вытяжение – оно помогает снизить степень искривления. Особенно эффективно при прогрессирующем течении. При выраженных неврологических симптомах вытяжение противопоказано.

Приспособления для выпрямления позвоночника разными методиками

Методы операции:

  • По Харрингтону – позвоночник фиксируется в прямом положении с помощью спиц и крючков. Допустим при угле искривления не более 60˚.
  • По Цильке – для фиксации используются металлические пластины.
  • По Люке – используется металлический цилиндр.
  • По Котрелю-Дюбуссе – используются гибкие прутья и крючки, максимальное сохранение гибкости после лечения.
  • По Казьмину-Фищенко – конструкции поддерживают позвоночник и подвздошные кости. Используется при больших углах смещения таза, которые не могут выправиться самостоятельно.
  • По Роднянскому-Гупалову – используются пластины.

Все конструкции в той или иной степени снижают подвижность позвоночника. Операция проводится под общим наркозом, занимает от 2 до 4 часов, при сложных случаях – больше. Оперативный доступ через разрезы на спине вдоль позвоночника, положение пациента – на животе. В ходе операции позвонкам придается правильное положение, устанавливаются поддерживающие конструкции того типа, который рекомендован в этом случае. Выбор метода операции зависит от степени и места искривления, выраженности сопутствующих симптомов.

Период реабилитации

Чтобы позвоночник выпрямился, нужно 1,5 месяца провести в больнице, потом в реабилитационном центре

Процесс восстановления нормальной жизнедеятельности длительный. Строгий постельный режим, когда ограничена любая подвижность, длится от 2 до 5 дней. В это время пациенту разрешены движения пальцами рук и ног, легкие дыхательные упражнения. Движения конечностями выше локтя и колена, повороты головы, изменения положения туловища категорически запрещены. Для профилактики пролежней пациента периодически перекладывает медицинский персонал.

Объем движений постепенно расширяют, через неделю пациент от строгого постельного переходит к обычному постельному режиму. Примерно на третьей неделе врач может разрешить садиться, через 1,5 месяца – вставать и ходить. Все это время требуется носить специальный корсет, чтобы мышцы, привыкшие к неправильному положению позвоночника, адаптировались к правильному и не пытались деформировать спину в прежнее положение. До года сохраняются ограничения на физическую нагрузку.

Дальнейшая жизнь после операции по исправлению сколиоза налагает ряд ограничений. В первую очередь они касаются физической активности – пациенту нужно выполнять лечебные упражнения сначала под руководством методиста ЛФК, затем самостоятельно дома. Нельзя поднимать тяжелые вещи, а также выполнять действия, связанные со скручиванием и резкими выпадами. Если работа связана с сидением или стоянием, в ней нужно делать перерывы для производственной гимнастики.

Ношение корсета не обязательно, но рекомендуется при длительных нагрузках – например, пеших прогулках. Нежелательно набирать лишний вес, в таком случае мышцам будет сложно удержаться в правильном положении.

Пациентам после операции можно заниматься пешим туризмом в группе (рюкзак не должен весить больше 5 кг), ездить на велосипеде, водить машину. При переноске любых грузов, от дамской сумочки до пакетов с покупками, груз нужно распределять равномерно на оба плеча. Сохраняется ограничение по весу – не более 5 кг суммарно. Желательно полностью отказаться от пакетов и любых сумок, которые нужно носить на одном плече или в одной руке, заменить их рюкзаками.

Эти рекомендации сохраняются на всю жизнь. Следует быть готовым к тому, что гибкость позвоночника снизится, и не требовать от себя невозможного. Дыхание и кровообращение постепенно придут в норму, неврологические симптомы тоже прекратятся. Для профилактики болей в спине следует носить корсет, когда пациент чувствует усталость.

Возможные осложнения и их профилактика

ЛФК после операции на позвоночнике помогает укрепить мышечный корсет

Хирургическое лечение сколиоза отличается крайне редким развитием осложнений. Если операция выполнена правильно, в послеоперационном периоде соблюдались все правила реабилитации, пациент всегда будет чувствовать себя значительно лучше, чем до вмешательства. Чтобы избежать возвращения позвоночника в прежнее состояние, важно не форсировать темпы реабилитации в раннем послеоперационном периоде.

От хирургического лечения не стоит ждать чуда – операция не всегда избавляет от сколиоза полностью. В среднем угол сколиотической дуги уменьшается на 30-40˚ – если он был большим, то искривление останется, но будет значительно меньше и перестанет прогрессировать. В таком случае для дополнительной фиксации требуется корсет – он даст полностью правильное положение спины, но его нельзя носить постоянно.

Могут сохраниться одышка при физической нагрузке, покалывания в пальцах, нарушение чувствительности конечностей, неустойчивость походки, хромота и нарушение концентрации. Эти симптомы возникают при сколиозе и очень долго проходят после нормализации положения позвоночника.

Сколиоз, особенно высоких степеней, опасен для здоровья, а иногда и жизни пациента. Эта болезнь ведет к инвалидности. Золотым стандартом лечения считается операция – ее осложнения всегда намного меньше, чем риски от невылеченной сильной деформации.