Шпора на пятке блокада – показания и противолпоказания для блокады, какие препараты используются и правила лечения инъекциями
Блокада пяточной шпоры – МЦ «Гармония» г. Лобня
Пяточная шпора — неприятное заболевание, со временем трудно поддающееся обычной лекарственной терапии.
Невыносимая боль в ноге порой «закрывает» пациента дома из-за невозможности ходить.
Лечение шпоры на пятке включает лекарственную терапию, физиопроцедуры, и, в тяжелых случаях, операцию.
При высокой интенсивности болевого синдрома при пяточной шпоре и невозможности хирургического вмешательства врачи проводят блокаду.
Блокада шпоры на пятке: что это такое?
Пяточная шпора, в медицинских кругах называемая плантарным фасциитом, вызывает резкую, со временем нарастающую боль в пятке.
Под блокадой подразумевается инъекция в область наиболее сильных болевых ощущений: игла вводится непосредственно к костному наросту.
В качестве лекарственного средства используются кортикостероидные препараты, чаще всего дипроспан или кеналог, обладающие пролонгированным (длительным) действием.
Иногда врачи назначают блокаду комбинацией дипроспана с анестетиками (новокаин, лидокаин), которые обладают выраженным, но краткосрочным обезболивающим эффектом.
Преимущества
Блокада шпоры на пятке дает ряд преимуществ в сравнении с другими методиками лекарственной терапии:
- Блокада эффективна, когда другие методы обезболивания не дают результата.
- В месте воспаления скапливается максимальное количество препарата, а побочные эффекты на организм минимальны.
- Для снятия боли достаточно небольшого количества препарата.
- Боль купируется быстро, а лечебный эффект продолжительный.
- Процедура занимает несколько минут.
Показания, противопоказания
В отличие от заболеваний позвоночника, когда блокаду необходимо проводить сразу при появлении интенсивной боли в спине, при пяточной шпоре не требуется немедленная инъекция в пятку.
Блокада необходима в случаях, когда:
- применяемые методы консервативного лечения не приносят необходимого результата;
- боли в пятке столь интенсивны, что пациенту для возможности передвигаться требуется постоянное обезболивание;
- нет противопоказаний к использованию вышеуказанных препаратов.
Список противопоказаний ограничен неблагоприятным действием лекарственного препарата на организм и, в первую очередь, это гиперчувствительность (риск развития анафилактического шока).
Такие заболевания, как остеопороз, эндокардит, сахарный диабет являются относительными противопоказаниями для проведения блокады.
Решение о проведении блокады в пятку принимается индивидуально с учетом состояния конкретного пациента.
Как проводится процедура?
Сложность блокады при пяточной шпоре состоит в том, чтобы не попасть иглой в близлежащий сосуд и не повредить фасцию.
Именно поэтому следует обращаться только к квалифицированным специалистам.
Нестерпимая боль от укола слишком преувеличена: процедура длится всего несколько секунд, а облегчение наступает сразу же.
Главные правила проведения блокады:
- Анестетик (0,3-0,8 мл) смешивается с кортикостероидом непосредственно в шприце.
- Врач иглой «нащупывает» кость и подтягивает поршень шприца на себя, чтобы убедиться, что не попал в сосуд.
- Место инъекции заклеивается пластырем, а больному в течение 1 ч. запрещают наступать на больную ногу.
Результат
Блокада не только оказывает противоболевой эффект, кортикостероиды ослабляют воспалительную реакцию.
Эффективность одноразовой блокады пяточной шпоры составляет более 90%.
В редких случаях проводится повторная процедура.
Стоит понимать, что блокада, хоть и быстро приносит облегчение, не лечит причину возникновения боли.
Только комплексная терапия, а иногда – исключительно оперативное вмешательство. могут навсегда избавить пациента от неприятной болезни и вернут ему возможность свободно передвигаться.
Где проводится в Лобне?
Как и любая подобная процедура, блокада пяточной шпоры требует ответственного подхода во избежание неблагоприятных последствий.
Врачи медцентра «Гармония» г. Лобня имеют огромный опыт в проведении таких лечебных манипуляций.
Обратившись к нам, вы получите медицинское обслуживание высочайшего уровня по доступной цене.
Стоимость услуг
| Код | Наименование услуги | Стоимость |
|---|---|---|
| 1301 | Осмотр с профилактической целью (медосмотр) | 750 руб |
| 1302 | Первичный прием врача кандидата медицинских наук, врача высшей категории, ведущего специалиста клиники | 1450 руб |
| 1303 | Повторный прием врача кандидата медицинских наук, врача высшей категории, ведущего специалиста клиники | 3200 руб |
| 1304 | Первичный прием врача | 1300 руб |
| 1305 | Повторный прием врача | |
| 1306 | Лечебная блокада 1 категории сложности (до 5 точек) без использования препарата | 600 руб |
| 1307 | Лечебная блокада 2 категории сложности (5-10 точек) без использования препарата | 1000 руб |
| 1308 | Лечебная блокада 3 категории сложности (более 10 точек) без использования препарата | 1500 руб |
| 1309 | Внутрисуставная блокада 1 категории сложности без использования препарата | 1000 руб |
| 1310 | Внутрисуставная блокада 2 категории сложности без использования препарата | 1500 руб |
| 1311 | Внутрисуставная блокада 3 категории сложности без использования препарата | 2000 руб |
| 1312 | Периартикулярная блокада | 1000 руб |
| 1313 | Препарат клиники (дипроспан) для проведения блокады | 500 руб |
Примечание
ООО «Гармония» предоставляет скидки в размере 10%:
- Ветеранам
- Пенсионерам
- Инвалидам
- Многодетным семьям
- Медицинским работникам
Блокада пяточной шпоры: процедура, препараты и осложнения
К самым частым заболеваниям костной системы относится пяточная шпора. Она диагностируется у 25% пациентов после 40 лет и у 86% после 70 лет. Стопа при поражении сильно отекает и болит. В запущенных случаях организуется блокада пяточной шпоры. Она предполагает введение в мышцу над наростом кости гормональных препаратов с болеутоляющим и противовоспалительным действием. Укол действует почти мгновенно, купируя болевые ощущения и отек.
Описание процедуры
Блокада – это эффективный метод. Происходит устранение воспалительного процесса пяточной фасции посредством укола в образованный шип гормонального препарата.
Главная особенность лечения в том, что действующее вещество вводят прямо в фасцию и действует оно незамедлительно. Инъекции со стероидами характеризуются большим количеством противопоказаний. Поэтому, чтобы не нанести вред здоровью, делать их должен только профессионал.
Преимущества
Такая методика устранения пяточной шпоры проводится по особым показаниям:
- Отсутствие результатов от других способов терапии.
- Пациент жалуется на постоянную нестерпимую боль, которая без обезболивания мешает привычному образу жизни.
Инъекция в пятку при пяточной шпоре разрешена, когда совсем нет противопоказаний к ее реализации.
Назначить и сделать процедуру может ортопед или хирург. Но сначала требуется обязательная сдача анализов.
Блокада не будет правильно действовать, если проводить ее в начале развития патологического состояния. В такой ситуации она наоборот вызывает побочные эффекты. Введение лекарства внутрь фасции на первых стадиях воспаления провоцирует его усиление и способствует разрыву связок.
Смысл инъекции – поставление стероидов в центр костного шипа. У него костно-солевая природа, поэтому произвести укол правильно без соответствующей подготовки не получится. Делать инъекции требуется прямо в нарост, а не в близлежащие ткани.
После введения стероидов воспаление быстро регрессирует, гормоны ускоряют метаболизм и способствуют рассасыванию костного нароста.
Главное достоинство такой блокады – возможность быстро облегчить боль. Уже через 3 – 5 минут происходит ее купирование.
Не следует забывать, что блокада – это крайняя мера. Намного эффективнее действует медикаментозная терапия нестероидными противовоспалительными средствами, одновременно с проведением электро физиотерапевтических процедур для стимуляции усвоения лекарств и ношением специального ортопедического супинатора для стопы или подпяточника.
Перед приобретением лекарства обязательно проконсультируйтесь со специалистом: самолечение может привести к необратимым последствиям.
Препараты
Препараты, применяемые для блокады, относятся к кортикостероидам – это искусственные аналоги гормонов, которые производит кора надпочечников.
Кеналог
Медикамент из группы гормональных средств короткого действия. Активный компонент – триамцинолон. При его местном использовании снимает воспаление, устраняет экссудат, уменьшает отеки.
Кеналог быстро справляется с болевыми ощущениями и продлевает время ремиссии. Для полноценного курса лечения ставится 2 – 3 укола.
Дипроспан
Этот лекарственный препарат чаще других используется с целью блокады пяточной шпоры. Он относится к кортикостероидам и характеризуется пролонгированным действием. Его основное достоинство – быстрый и долгий результат благодаря двойному воздействию компонентов состава.
В препарате с названием Дипроспан 2 действующих вещества:
- Бетаметозон натрия фосфат – характеризуется кратковременным эффектом, быстро всасывается, снимает воспаление и потом полностью выводится через почки.
- Бетаметазон дипропионат – у него длительный эффект, после проведения блокады вещество медленно всасывается и сохраняется в тканях еще минимум 10 часов. При этом он непрерывно обезболивает и оказывает противовоспалительное действие, снимает отек и другие симптомы заболевания.
Дипроспан — это легкорастворимое противоаллергическое, иммунодепрессивное и противовоспалительное средство; лечебный эффект наступает в короткие сроки.
Уже после одного укола препарат купирует болевые ощущения и признаки воспаления фасции. В запущенной ситуации показано минимум 3 процедуры.
Новокаин
Гормональные препараты вводятся в самую болезненную точку, конечно, это нестерпимо больно. Чтобы уменьшить дискомфорт от процедуры, дополнительно применяются новокаиновые анестетики. Как правило, новокаин и выбранный основной препарат смешивается в шприце перед введением.
Гидрокортизон
Гидрокортизон относится к гормонам краткосрочного действия, поэтому для накопительного эффекта требуется делать несколько уколов через короткие промежутки времени. Только так средство произведет ожидаемый эффект.
Гиалрипайер
Гиалрипайер – средство является биопрепаратом гиалуроновой кислоты и применяется для блокады с целью купирования боли и улучшения качества синовиальной жидкости. Благодаря инъекциям уходит дискомфорт с болью, нормализуется двигательная активность.
Лечение средством Hyalrepair практически не имеет противопоказаний, проводится независимо от возраста человека, имеет положительные отзывы.
По результатам проведенных исследований было отмечено, что Гиалрипайер вводится практически безболезненно.
Осложнения и побочные эффекты
Блокада, как и другие инвазивные методы лечения, имеет свои противопоказания и негативные последствия.
В мягкие ткани вместе с иглой при несоблюдении санитарных норм проникает инфекция. Она провоцирует воспаление с нагноением.
Гематома или некроз в месте введения – самое легкое осложнение. При тяжелом исходе может произойти разрыв фасции, что вызывает инвалидность и полное обездвиживание стопы. В связи с этим блокада, несмотря на свою высокую эффективность, опасный метод. К его осложнениям относятся:
- образование воспалительного инфильтрата в зоне введения укола, который распространяется в пределах этой анатомической области;
- нагноение и последующий абсцесс, если не соблюдаются правила антисептики и асептики;
- травма подошвенной фасции;
- воспаление в сухожилии икроножной мышцы;
- развитие патологического перелома по причине инфицирования близлежащей кости;
- асептический некроз кости в пятке;
- вымывание кальция на зоне укола, которое может спровоцировать остеопороз;
- некроз мягких тканей в области введения инъекции.
Если после инъекции вы продолжаете ощущать дискомфорт в области пятки, то как можно скорее обратитесь к врачу для предотвращения развития осложнения.
Противопоказания
Блокаду запрещено проводить пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата. Также осторожно укол в пятку при пяточной шпоре проводится в следующих случаях:
- при туберкулезе;
- при развитии стрептококковой инфекции, поражающей сердечную мышцу;
- при пяточном псориазе;
- при сахарном диабете;
- при психических нарушениях;
- при остеопорозе.
У инъекции немного противопоказаний. Но даже при указанных болезнях проведение блокады имеет место при назначении и реализации техники процедуры высококвалифицированным специалистом.
Восстановительный период
Чтобы усилить эффективность метода после него следует соблюдать определенные правила:
- Стараться не перегружать стопу. Постепенно возобновлять двигательную активность, носить специальные подпяточники в обувь или супинаторы, которые фиксируют свод стопы в правильном положении, уменьшают динамические перегрузки фасции.
- Проводить массаж стоп и специальную ЛФК – это помогает быстрее нормализовать кровоток и обменные процессы.
- Пользоваться специализированными мазями, которые легко купить в аптеках. Они размягчают шпору, рассасывают ее. Например, это препараты серии Пяткошпор в составе с медицинской желчью. Подобные крема также нейтрализуют негативные действия гормонов, смягчают и увлажняют кожу на пятках.
- Пользоваться ортезами на ночь.
- Для заживающей фасции требуется щадящий режим, снижение нагрузки.
Когда блокада проведена правильно и признана эффективной, важно впоследствии носить только правильную удобную обувь, постепенно по мере восстановления начинать занятия ЛФК, делать массажи стоп.
Эфирное масло ромашки часто используют в массаже ног: оно обладает противовоспалительными свойствами и помогает снять усталость.
Даже при успешной реализации описанного лечения, устранении воспаления и боли важно четкое выполнение рекомендаций специалиста. Это требуется для выявления и устранения воздействия источника поражения. Такой подход поможет предотвратить возможные рецидивы.
Как проводится блокада пяточной шпоры: видеоинструкция
Пяточная шпора – это остистый отросток в пяточной кости. Этот отросток не всегда причиняет боль. Многие благополучно ходят, не испытывая боли и даже не зная, что он у них имеется. Но может быть и такое, что боль в пятке невыносимая, а на поверку оказывается, что никакой шпоры нет и в помине. Получается, то, что в народе получило название «пяточная шпора», на самом деле в медицине квалифицируется, как плантарный фасциит.
Несколько слов об этиологии боли при плантарном фасциите
Плантарная фасция – это соединительная ткань, формирующая продольный свод стопы. Она крепится одним концом к фалангам пальцев стопы, а другим концом к пяточной кости. Случается, что эта ткань претерпевает микроразрывы, а то и серьезные разрывы, что вызывает нежелательные последствия – воспаление и этой ткани, и близлежащих мягких тканей и связок. Причиной могут послужить:
- Продольное плоскостопие.
- Травмы стопы с разрывом тканей и связок
- Чрезмерные нагрузки на стопу, обусловленные:
- лишним весом;
- занятиями спортом, особенно легкой атлетикой;
- характером работы, когда необходимо весь день проводить на ногах;
- Любые болезни позвоночного столба.
- Деформации стопы и пальцев стопы.
- Длительное ношение неудобной узкой модельной обуви, особенно на высоких каблуках.
Когда показана блокада пяточной шпоры
Если вы обратились к врачу с болями в пяточной области стопы, и он, поставив вам диагноз «плантарный фасциит», сходу предлагает вам сделать блокаду, то у вас есть все основания не доверять такому врачу. И вот почему, после проведения блокады возможны следующие осложнения:
- аллергическая реакция;
- воспаление в месте введения субстрата, а также нередко оно захватывает соседние зоны;
- некроз тканей в зоне введения;
- остеопороз пяточной кости;
- гнойное воспаление связок и всей стопы.
Блокада пяточной шпоры – избавление от боли
Ходьба с большими нагрузками на позвоночник и перегруженные спортивными тренировками ноги приводят к болезненным ощущениям в стопах. Это воспринимается как норма, пока не начинает настойчиво беспокоить тупая ноющая или, наоборот, острая боль в пятках, повторяющаяся всё чаще. Утром трудно встать с постели, начинать движение, вечером человек доползает до кровати, дивана или кресла. Визит к доктору заканчивается рентгенографией и диагнозом — плантарный фасциит (пяточная шпора).
Что такое плантарный фасциит и откуда он берётся
Хроническое заболевание костно-мышечной системы стопы, обусловленное множеством факторов, приводящих к появлению шипообразного нароста в области пяточной кости. Причинами выступают:
- Нарушение обменных процессов организма;
- Третья степень плоскостопия;
- Лишний вес;
- Посттравматические состояния;
- Постоянные физические перегрузки в молодости.
При движении шип повреждает, сдавливает окружающие ткани, отчего происходят микроразрывы. Периодически они зарубцовываются, наращивая болевую точку. Размеры отростка 3 – 14 мм.
Фасциит плантарный на снимке
Основные способы лечения – медикаментозные (консервативные) и лучевые терапии – дают результаты на первых стадиях болезни. Если желаемый эффект лечения долго не достигается, в «бой» вступает радикальный метод — блокада пяточной шпоры.
Суть процедуры
Врач, шприцем с тонкой иголкой, вводит в болезненное место препарат или смесь лекарственных средств, уменьшающих боль, приостанавливающих воспалительный процесс. Если манипуляция проведена успешно, действие блокировки ощущается несколько лет, недуг отступает надолго. Проводя поддерживающие профилактические занятия, пациент может забыть о проблеме, вернуться к нормальному ритму жизни.
Показания уколов при пяточных шпорах
Назначение инъекций врачи практикуют в крайних случаях, после безрезультатных предыдущих мер. При неудачном лечении мазями, гелями с антибиотиками и анальгетиками, способными вызвать привыкание.
Показанием становятся также хронические болезни, – первопричины шпор. Если воспаление разрастается, то состояние усугубляется. Взаимосвязь очевидна.
Врождённая неизлечимая форма плоскостопия, после многих лет нагрузок, тоже обзаводится шпорностью. Сахарный диабет, коксартроз, виды атеросклероза дополняют перечень. Наросты возникают вследствие закупорки сосудов и неправильного, слабого кровотока. Местные программы лечения в таких случаях не эффективны.
Блокада боли
Если шпора образовалась вследствие инфекционной болезни, то медикаментозные способы лечения не подействуют. Шпора акклиматизировалась, чувствует себя устойчиво по отношению к целым группам лекарств.
Возрастные изменения тоже становятся причиной ухудшений. Запущенность, поражение сухожилий, травмы связок с годами не врачуются.
Пациентам предлагают произвести процедуру, объяснив положение дел, предупредив о рисках и процентности отсутствия результатов.
Как проходят подготовка и сеанс
Полное обследование, рентгеновские снимки и анализы предоставят полную картину заболеваний для ортопеда или хирурга. От мастерства зависит успех конечного результата. Важно определить область воспаления, правильность угла и глубину проникновения иглы в ткани. Точность ювелира — гарантия исцеления. На пятку наносится своеобразная схема. «Чертёж» со значками указывает место конкретнее, минимизирует ошибку. Фиксация ноги в положении лёжа помогает избежать резких движений, дёрганий.
Перед уколом место обрабатывается антисептиками, проводится местная анестезия или обезболивающее средство смешивается с основным препаратом.
Игла погружается в болезненный центр. Это делается под контролем аппарата ультразвукового излучения, чтобы наблюдать за ходом, манипулировать инструментами, исключить опасность столкновений с нервными окончаниями, мышцами. Процесс более длительный и скрупулёзный, чем укол в ягодицу.
Переносимость индивидуальна, зависит от человеческого болевого порога. При сильном шоковом состоянии утешением послужит мысль о возможности навсегда избавиться от назойливой острой боли и жжении в пятках.
После окончания сеанса проводится кинезиотейпирование. Специальная клейкая эластичная лента накладывается на стопу, фиксируя продольный свод в удобном положении. Верхний край ленточного полотна крепится на подъёме, суженной частью проходя между пальцами. Пациенту рекомендуют максимально согнуть стопу вперёд, и прикрепляют середину к концу пятки, проводя по центральной части стопы, а нижнюю кромку подводят к подколенной впадине. 1/3 часть фиксатора раздвоена и обхватывает икры. Получается своеобразная амортизирующая подставка, разгружающая сустав, обеспечивающая правильность положения при ходьбе.
Что прописывают как лекарство
Терапия базируется на применении гормональных (стероидных) препаратов, подавляющих и тормозящих деятельность химических соединений, провоцирующих воспаления мягких тканей. Популярностью пользуются:
- Гидрокортизон – обладает широким спектром действий. Не допускает разветвлений соединительных тканей, уменьшает проницательность капилляров, задерживает синтез, ускоряет распад белка;
- Дипроспан – иммунодепрессант, действует на обмен веществ;
- Бетаметазон – сильный противовоспалительный эффект, имеет много противопоказаний;
- Кеналог – подавляет выработку кортикотропина в зонах гипофиза, не нарушает водно-солевой баланс;
- Флостерон – полностью аналогичен к бетаметазону.
Гормональные препараты
Они содержат гормоны, вырабатываемые в коре надпочечников, или синтетические аналоги. Так же стимулируют иммунную систему, подавляющую болевые сигналы.
Мгновенное всасывание в кровь приводит к быстрому локальному обезболиванию. Некоторые компоненты работают медленнее, образуют депо постоянной помощи с поэтапным длительным воздействием.
Длительность курса лечения
После первого вмешательства наступает ощутимое облегчение. Для закрепления результата, повторный сеанс лечения проводится через 1-2 недели. Максимальное количество ограничивают 3 инъекциями. Для комфортности в шприц с дипроспаном помещают раствор лидокаина или новокаина.
Недостатки и преимущества
Недостаток один – боязнь пациента боли от проникновения иглы в пяту. Страх бывает от сомнений в компетентности и профессионализме врача.
Если страхи преодолеть, преимуществ гораздо больше:
- Воздействие на очаг расползания заболевания повышает эффект в несколько раз по сравнению с другими способами;
- Глюкокортикостероиды приостанавливают рост шипов или полностью рассасывают их. Выздоровление зависит от степени запущенности, особенностей организма, продолжения комплексных занятий по восстановлению защищенности.
Глюкокртикостероиды
- Активные вещества удерживаются в поражённых областях долго, увеличивая терапевтический показатель до максимальной отметки.
Взвесив всё на весах собственного здоровья, болеющий человек примет нужное решение.
Возможные осложнения, как их избежать
Любая форма вмешательства под эпителий чревата осложнениями, вызванными несоблюдением санитарных норм, недостаточностью опыта исполнителя. Попадание под оболочку фасции инородных микрочастиц влечёт воспаление, нагноение, гематому, некроз тканевых соединений. Опасное следствие нерадивой пробы – разрыв фасции, осложняемый потерей подвижности стопы. Блокадой пяточной шпоры пользуются редко, несмотря на высокую результативность. Если опасность превышает получаемый позитив, испытывать судьбу не стоит.
Противопоказания для метода
В основную группу входят беременные женщины и кормящие мамы, несущие ответственность за благополучное развитие плода и ребёнка. Не подлежат подобному лечению и люди с аллергическими реакциями на любой из лечебных препаратов. Осторожность не помешает больным с сердечно-сосудистой недостаточностью, диабетикам, страдающим туберкулёзом, остеопорозом, остеомиелитом, артритами. Не проходят блокаду пяточной шпоры пациенты с психическими отклонениями от нормы.
Детям и старикам тоже не назначают инъекционную терапию. Им предлагают нестероиды в капсулах, таблетках, мазях (кетопрофен, вольтарен, ибупрофен) кратковременными курсами.
Возможные ремиссии. Профилактика
Единственный укол не способен решить проблемы. Заблуждаясь, люди перестают уделять внимание болеющему органу – это влечёт рецидивы. Пяточная шпора – недомогание хроническое, полностью не исчезает. Блокада временно успокаивает боль. Длительность периода без боли зависит от поведения после процедуры. Что надо делать?
- Соблюдайте рекомендации медиков, следите за инфекционным фоном, не допускайте заражений.
- Ощутима польза от регулярных массажей с расслабляющими кремами и гимнастических упражнений.
- Полезно диетическое питание, исключающее из рациона соли и вредные пищевые добавки, провоцирующие застойные явления в сосудах.
- Принимайте витаминизированные ванны, обогащённые микроэлементами, примочки из растворов, улучшающих обмен веществ.
- Ношение надёжной обуви с ортопедическими стельками упростит задачу. Аптечная сеть рекламирует удобные подпяточники.
- Исключите длительные пешие прогулки.
Важно приспособиться к любым ситуациям, задаться целью уничтожить болезнь, не дать ей повода вернуться.
Блокада пяточной шпоры кеналогом – описание, какой эффект, противопоказания
Лекарственные блокады с лечебной целью очень широко применяют при многих заболеваниях. Пяточная шпора – не исключение. Конечно, блокада не является методом выбора и не обязательно должна использоваться у пациентов с пяточной шпорой. Но, следует отметить, что блокада при пяточной шпоре – это, пожалуй, самый быстрый метод купирования боли, который позволяет, сразу после местного введения препарата, на долгое время, а иногда и навсегда, забыть о боли в пятке.
Неприятным минусом блокад является их болезненность. Но пациенты обычно соглашаются потерпеть несколько минут, чтобы потом избавится от мучительных, сопровождающих их в повседневной жизни болей. Для блокады пяточной шпоры, чаще всего используют такие препараты, как дипроспан и кеналог.
Действие кеналога
Кеналог, это глюкокортикостероидный гормон, полученный синтетическим путем, который широко применяется для устранения воспалительных процессов в тканях, который оказывает следующие действия на процесс воспаления:
- Тормозит движение лейкоцитов в очаг воспаления.
- Снижает фагоцитарную (захватывающую, поглощающую) функцию макрофагов.
- Ингибирует (тормозит) образование интерлейкина–1, который является медиатором воспаления или участником иммунного ответа.
- Стабилизирует лизосомальные мембраны или сохраняет их целостность и непроницаемость, в результате количество протеолитических ферментов в области воспаления снижается.
- Снижает проницаемость капилляров.
- Тормозит образование антител.
Таким образом, кеналог оказывает выраженный противовоспалительный, противоаллергический и иммуносупрессивный эффекты.
Блокада пяточной шпоры кеналогом позволяет добиться потрясающих и скорых результатов, но доверить ее выполнение нужно опытному врачу. Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, она требует большого опыта и аккуратности. Укол в пятку сделать не так-то просто. Для этого врач, методом пальпации, выбирает самую болезненную точку на пятке. В эту точку и нужно вводить иглу. Обычно раствор кеналога смешивают в шприце с раствором анестетика (лидокаина, новокаина). При выполнении блокады кеналогом играет важную роль любое действие врача (правильность введения, глубина введения, место введения препарата и так далее), поэтому лучше проводить процедуру под УЗИ контролем. Выполненная удачно процедура, избавит пациента от боли надолго или навсегда. Иногда, требуется проведение повторной процедуры, но более трех процедур обычно не назначается.
Многие пациенты ошибочно думают, что если они однажды попробовали лечить свою шпору блокадой, то на всю жизнь обречены именно на этот метод лечения, а со временем он, якобы, перестает быть эффективным. Это совершенно не так. И отсутствие эффекта от лечения, может быть связано с неправильной техникой выполнения процедуры, а также с игнорированием рекомендаций врача после процедуры. Ведь недостаточно просто ввести препарат в пятку для борьбы с болезнью. Пяточная шпора – это одно из немногих болезней, когда профилактические мероприятия необходимо выполнять в течение всей жизни. Стопа должна быть разгружена, иначе вылеченное воспаление вновь возникнет.
Новый взгляд на лечение пяточной шпоры
Как избавиться от болей в пятке за 2 недели?
Далее…
Возможные побочные эффекты от укола кеналога
Блокада пяточной шпоры кеналогом, может вызвать некоторые осложнения, например:
- аллергическую реакцию
- образование гематомы в месте введения
- инфекционное осложнение (нагноение) в месте введения
- остеопороз пяточной кости
- некротизирование тканей в месте введения
- разрыв плантарной фасции
Самое опасное осложнение от применения кортикостероидов, это разрыв плантарной фасции. Поэтому врач, принимающий решение, должен осознавать эти риски. Ведь длительность эффекта от уколов, не смотря на скорость купирования болевых ощущений, не имеет существенных преимуществ перед другими методами лечения пяточной шпоры. А возможный риск, от разрыва плантарной фасции, исключает этот способ лечения из терапии первой линии.
Противопоказания
Процедура блокады кеналогом имеет ряд противопоказаний. Это, прежде всего, индивидуальная непереносимость и аллергические реакции на препарат. Также введение кеналога не показано при беременности, наличии болезней костей, сахарного диабета, при местных воспалительных изменениях кожи в месте предполагаемого введения препарата.
Блокада пяточной шпоры – описание лечения уколами
Лечить пяточную шпору нужно комплексно. Методов лечения много и грамотный специалист всегда посоветует своему пациенту наиболее гуманные из них, которые дадут положительный эффект.
Начинают, обычно, с втирания мазей, гелей, оказывающих противовоспалительное действие. Сочетают их использование с методами физиотерапевтического воздействия (УВЧ, массаж, магнитотерапия, ультразвуковая терапия). Обязательно используют ортопедические стельки (подпяточники) для разгрузки стопы.
Если врач перепробовал все консервативные методы лечения, а пациент, по-прежнему, мучается от боли в пятке, то еще одним методом служит лечения пяточной шпоры уколами, или лекарственная блокада пяточной шпоры.
Описание процедуры
Этот метод лечения не столь распространенный. Он доставляет пациенту болезненные ощущения и на него нужно решиться. Ведь при проведении блокады пяточной шпоры врач-хирург (хирург-ортопед) делает укол в самую болезненную точку на пятке. До нее дотронуться то больно, не говоря уже о введении в эту точку острой иглы. И, надо отметить, что вводить иглу в пятку не так-то просто, это займет больше времени, чем обычный укол в бедро или ягодицу.
Преимущества лекарственной блокады
Преимущества лекарственных блокад состоят в том, что противовоспалительный препарат вводится непосредственно в область воспаления и поэтому эффективность его действия очень высокая. В основном, для введения используют следующие препараты:
- Дипроспан – это препарат, который обладает глюкокортикостероидной и минералокортикостероидной активностью.
- Кеналог – это препарат из группы гормонов глюкокортикостероидов.
- Гидрокортизон – это гормон коры надпочечников (глюкокортикостероид).
Данные лекарства оказывают выраженный противовоспалительный эффект и способствуют быстрому устранению воспалительного процесса в тканях, окружающих пяточную шпору. В результате, болевой синдром быстро купируется. Насколько длительным будет эффект от такого лечения сказать сложно. Для каждого пациента по-разному. Некоторым достаточно одной инъекции, но, чаще всего требуется сделать две-три инъекции.
Новый взгляд на лечение пяточной шпоры
Как избавиться от болей в пятке за 2 недели?
Далее…
Уколы при пяточной шпоре должен делать только опытный специалист. Кажется, что сложного ввести лекарство в пятку? На самом деле при проведении этой процедуры важно все: и количество введенного препарата, и глубина его введения, и точность его введения, поэтому лучше, эту процедуру проводить под УЗИ контролем. От качества проведения лекарственной блокады напрямую зависит эффективность лечения. Успешно выполненная процедура порадует пациента оказанным эффектом и позволит надолго забыть о боли в пятке. К сожалению, ошибки тоже могут случиться, и тогда, неправильно проведенная процедура приведет к развитию осложнений.
Осложнения
- гнойное воспаление в месте инъекции
- воспаление сухожилия икроножной мышцы
- остеопороз в месте введения
- некроз тканей в месте введения
- разрушение подошвенной фасции
Самым сложным осложнением, является разрыв плантарной фасции. Кроме того, эффект от инъекций кортикостероидов быстрый, но временный, и через несколько недель не наблюдается разницы в болевых ощущений у пациентов, кто делал укол в пятку и теми, кто использовал другие методы лечения.
Таким образом, метод лечения пяточной шпоры с помощью лекарственных блокад не может рекомендоваться в качестве терапии первой линии, и пациент должен быть предупрежден о риске разрыва плантарной фасции.
|
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 |
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 | ||||
|
|||||
|
Евро-Мед на Красина
ул. Красина, д. 14, стр. 2 |
ул. Красина, д. 14, стр. 2 | ||||
|
|||||
|
Евро-Мед на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 3, корп. 1 |
пр-т Мира, д. 3, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
Евро-Мед на ул. Покрышкина
ул. Покрышкина, д. 8 |
ул. Покрышкина, д. 8 | ||||
|
|||||
|
Евро-Мед на Мневниках
ул. Мневники, д. 6 |
ул. Мневники, д. 6 | ||||
|
|||||
|
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 |
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 | ||||
|
|||||
|
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116 |
Ленинградское шоссе, д. 116 | ||||
|
|||||
|
Семейный доктор на Озерковской набережной
Озерковская наб., д. 4 |
Озерковская наб., д. 4 | ||||
|
|||||
|
Семейный доктор на 1-й Миусской
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3 |
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3 | ||||
|
|||||
|
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина, д. 16 |
ул. Герасима Курина, д. 16 | ||||
|
|||||
|
Андреевские больницы на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 66/1 |
Ленинский пр-т, д. 66/1 | ||||
|
|||||
|
Семейный доктор на Усачева
ул. Усачева, д. 33, стр. 3 |
ул. Усачева, д. 33, стр. 3 | ||||
|
|||||
|
Поликлиника.ру на Таганской
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17 |
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17 | ||||
|
|||||
|
Поликлиника.ру на Дорожной
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1 |
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
Стопартроз.ру на Симферопольском бульваре
Симферопольский б-р, д. 17, корп. 1 |
Симферопольский б-р, д. 17, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
Семейный доктор на Бауманской
ул. Бауманская, д. 58/25, корп. 12 |
ул. Бауманская, д. 58/25, корп. 12 | ||||
|
|||||
|
Поликлиника.ру в 1-м Кожуховском проезде
1-й Кожуховский пр-д, д. 9 |
1-й Кожуховский пр-д, д. 9 | ||||
|
|||||
|
Поликлиника.ру в Столярном переулке
Столярный пер., д. 7, корп. 2 |
Столярный пер., д. 7, корп. 2 | ||||
|
|||||
|
Поликлиника.ру в 1-м Смоленском переулке
1-й Смоленский пер., д. 17, стр. 3 |
1-й Смоленский пер., д. 17, стр. 3 | ||||
|
|||||
|
Клиника функциональных нарушений на Габричевского
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3 |
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3 | ||||
|
|||||
|
Медицина-Плюс на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т, д. 4А |
Волгоградский пр-т, д. 4А | ||||
|
|||||
|
МЦ Иломед на Земляном Валу
ул. Земляной вал, 34а, стр.1 |
ул. Земляной вал, 34а, стр.1 | ||||
|
|||||
|
Клиника инновационной хирургии в Котельниках
г. Котельники (Московская область), 3-й Покровский проезд, д. 2 |
г. Котельники (Московская область), 3-й Покровский проезд, д. 2 | ||||
|
|||||
|
Андреевские больницы в Красногорске
г. Красногорск (Московская область), ул. Спасская, д. 1, корп. 3 |
г. Красногорск (Московская область), ул. Спасская, д. 1, корп. 3 | ||||
|
|||||
|
Новая поликлиника в Сретенском тупике
Сретенский тупик, д. 4 |
Сретенский тупик, д. 4 | ||||
|
|||||
|
Поликлиника.ру на Новой Басманной
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1 |
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1 | ||||
|
|||||
|
НПЦ кардиоангиологии на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1 |
ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
НПЦ кардиоангиологии в Сверчковом переулке
Сверчков пер., д. 5 |
Сверчков пер., д. 5 | ||||
|
|||||
|
Андреевские больницы на Варшавке
Варшавское ш., д. 89 |
Варшавское ш., д. 89 | ||||
|
|||||
|
Больница на Тургеневской в Ащеуловом переулке
Ащеулов пер., д. 9 |
Ащеулов пер., д. 9 | ||||
|
|||||