Серопозитивный ревматоидный полиартрит – Серопозитивный ревматоидный полиартрит | Суставы
Серопозитивный полиартрит: лечение, диагностика
Существуют разные формы артритов. Серопозитивный полиартрит — один из самых распространенных и связан с нарушениями работы иммунной системы. Развитие воспалительных процессов и возникновение заболевания в нескольких суставах (чаще в пяти) способствует ухудшению общего состояния больного. Поскольку болезнь может прогрессировать, необходимо вовремя ее выявить и начать правильно лечить.
Причины возникновения
Механизм развития серопозитивного полиартрита зависит от сбоев иммунной системы, в результате чего разрушается синовиальная суставная оболочка. В итоге появляются воспалительные процессы, сопровождающиеся болью и опуханием. Если не начать своевременную терапию, это может привести к необратимым повреждениям в суставах, хрящах и костных тканях.
Чаще болезнью поражаются небольшие сочленения пальцев ног и рук, ступней, лодыжки, запястья. Но заболевание может возникнуть и в других областях: суставах колена, бедра, локтя, плеча, шеи. Серопозитивный ревматоидный полиартрит чаще возникает у людей в возрасте 40—60-ти лет, особенно у женщин. Точная причина появления заболевания медицине неизвестна. Но выявили факторы, способствующие развитию недуга:
- Генетический. Болезнь может переходить по наследству.
- Травмы и повреждения конечности и сустава. Недуг начинается или практически сразу, или через годы.
- Сбои гормонального фона. Болезнь появляется при заболеваниях щитовидной железы и печени.
- Неправильное питание. При приеме продуктов, имеющих высокую концентрацию пуринов, увеличивается насыщенность мочевой кислоты. Она разрушает суставы.
- Переохлаждения. Происходит ослабление в кровообращении и нарушение обменных процессов в конечностях.
- Осложнение после неправильной терапии разных инфекций.
Симптоматика и клиническая картина
Симптомы серопозитивного полиартрита
Быстрое утомление — признак заболевания.При серопозитивном полиартрите диагностируют присутствие ревматоидного фактора в организме. Появляются системные симптомы, сопровождающиеся болезнями разных систем и органов. Главный симптом — возникновение болевого синдрома и снижение подвижности в пораженных суставах, а также прогрессируют воспаления. Патологию можно заподозрить, если присутствуют:
- боли, покраснение и отеки в суставах;
- скованность движений;
- анемия;
- ухудшения в показателях крови;
- быстрое утомление;
- повышенная температура тела;
- поражения разных органов: нервов, легких, сердца, почек.
Обычно наблюдается постепенное развитие болезни — за несколько недель. Человек не всегда видит симптомы до возникновения покраснений и отечности в суставной области. Начинает повышаться температура тела. Иногда развитие болезни проходит быстро и за несколько дней появляется острая боль в суставах. Редко бывает, что боль появляется не сразу. Сначала возникают другие симптомы поражения в различных органах, и только потом болят суставы.
Вернуться к оглавлениюКлиническая картина
Полиартрит серопозитивного типа — болезнь хроническая. Она способствует разрушению поверхности суставов. Иногда даже при начальной стадии развития заболевание приводит к инвалидности. При разрушении хрящевых тканей не выделяется жидкость, вследствие чего нарастает трение между костями. Это влечет за собой возникновение патологий и сильных болей. Прогрессирование недуга можно условно разделить на такие этапы:
Отклонение кисти и пальцев в сторону появляется на развернутой стадии болезни.- Начальный. Появляется небольшая отечность в суставах, боли нет. Наблюдается ограничение в мобильности суставов. Нет патологических процессов во внутренних органах.
- Второй этап. Возникает боль, хрящевая ткань сужается и деформируется. Рентгенограмма это четко показывает. Хорошо видна отечность в мягких тканях.
- Развернутый. Деформации в структурах суставов влекут воспалительный процесс в их оболочке. У пальцев появляется опухлость, теряется подвижность. Наблюдается отклонение кисти руки в сторону. Появляется плоскостопие на ноге. Создается опасность появления вывихов во время физических нагрузок.
- Поздний. Полностью уничтожается хрящевая ткань и синовиальная жидкость. Сустав вторгается в соединительную ткань волокнистого вида. Это ведет к сращиванию костей и потере подвижности конечностей.
Диагностика и лечение
Диагностика
Диагностировать серопозитивный полиартрит непросто. Обычно применяют сочетание 3-х методов диагностики:
- Анализ наблюдающихся симптомов. Врач получает данные анамнеза и осматривает больного. Изучает визуальные признаки недуга, уточняет историю течения.
- Рентгенограмма или МРТ определяет степень поражения суставов.
- Анализ крови — основной и наиболее точный метод диагностики болезни. Определяет наличие антител в крови.
Лечение болезни
В курс лечения врач может включить и специальные мази.Терапию нужно начать как можно раньше. Подавляются симптомы, замедляется течения болезни и предупреждаются патологические состояния. Руководствуясь рекомендациями врача, проводится медикаментозная терапия. Назначаются противовоспалительные препараты и лекарства для снятия боли. При отсутствии эффекта врач назначает курс терапии кортикостероидами. Эти препараты относятся к гормональным и хорошо снимают воспаления. Для того чтобы воздействовать комплексно на воспалительный процесс назначают:
- таблетки;
- растворы для инъекций;
- гели;
- мази.
Самолечение серопозитивного ревматоидного полиартрита недопустимо
Чтобы предотвратить возникновение неподвижности в суставах, пациенту рекомендуется проводить гимнастику для рук. Эти упражнения улучшают кровообращение и циркуляцию обмена веществ в организме. Больной должен придерживаться определенной диеты. Физические нагрузки делают с дополнением физиотерапевтических процедур: иглорефлексотерапии, электрофореза, магнитного поля и грязевой ванны.
Вернуться к оглавлениюЧем опасно заболевание?
Заболевание может поразить конечности и человек будет ощущать их онемение.Во время серопозитивного полиартрита поражается все большее количество органов и тканей. Если не применить правильную терапию, могут развиться необратимые процессы. К примеру, полиартрит может распространиться на сухожилие, а это ведет к деформации конечности. Если поражаются нервы, возникает онемение, зябкость или жжение. Заболевание может достичь такого уровня, что невозможно сделать самые элементарные вещи, например, взять чайник.
Могут истончаться кости. При поражении внутренних органов сильно ухудшается общее состояние больного. Если затронуты почки, возможна почечная недостаточность и даже летальный исход. Из-за лечения определенными лекарствами разрушаются клетки печени. В ЖКТ может развиться гастрит или язва. Если поражены шейные позвонки, осложнения возможны в нервной системе: развиваются невропатия, полиневрит.
ЦНС реагирует периодическими головными болями и головокружениями. Может развиться васкулит — воспаление сосудов. Если его вовремя не обнаружить, возможен даже летальный исход. Из-за патологий в сосудах омертвляются ткани, что может привести к гангренам и ампутациям частей конечности. Хотя пока не существует специальной терапии серопозитивного полиартрита, применение известных методик существенно облегчает симптомы болезни и останавливает патологический процесс.
osteokeen.ru
Серопозитивный ревматоидный полиартрит – лечение, история болезни
Ревматоидный распространенный полиартрит – это хроническое заболевание, которое чаще всего поражает именно мелкие суставы, а также способно вызывать разные системные изменения в структуре сосудов и работе внутренних органов. Практически у 70% пациентов с таким серьезным диагнозом в крови есть ревматоидный фактор – когда он действительно диагностируется, врач рассматривает уже серопозитивный ревматоидный полиартрит.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года
Болезнь такого характера проявляется достаточно неприятными симптомами, которые влияют на качество жизни и функционирование суставов. Если больной наблюдает проявление хотя бы одного неприятного ощущения в области одного или нескольких суставов, надо срочно обратиться к специалисту, который проведет диагностику, а также пропишет эффективное и быстрое лечение.
Содержание статьи
Причины возникновения
История болезни ревматоидного серопозитивного полиартрита достаточно долгая. Возникновение недуга имеет свои характерные первопричины, которые провоцируют активное развитие неприятных признаков. Точно определить причину развития этой болезни нет, но все же современные исследования доказывают, что надо обратить внимание на разные вирусы – микоплазму и другие.
Также некую роль в сложившейся ситуации развития полиартрита отдают и другим распространенным факторам – возрасту, стрессам, наследственности, травмам, аллергенам и токсинам.
Постановка самого диагноза относится к группе аутоиммунных болезней, которые сопровождаются извращением нормального клеточного и гуморального иммунитета. Далее происходит активное восприятие организмом иммуноглобулинов как разных чужеродных антигенов.
В процессе развития недуга начинают образовываться некие антитела, что означает только одно: все защитные клетки активно атакуют опасные комплексы, которые размещаются в области пораженных полиартритом суставов. Диагностика в лаборатории включает в себя:
- Общий и развернутый анализ крови, который помогает выявить у больного наличие ревматоидного фактора.
- При необходимости направляют больного и на биохимический анализ крови.
Практически все специалисты утверждают, что надо в обязательном порядке установить повышенное содержание в крови пациента фактора ревматоидного типа, который и дает положительный результат у многих больных. Серопозитивный полиартрит ревматоидного типа незаметно развивается, потому симптомы можно заметить уже на поздней стадии развития. Острое и активное начало недуга диагностирует довольно редко.
Недуг очень часто поражает именно мелкие суставы нижних и верхних конечностей – поражение почти всегда симметрично. Могут быть подвержены данной патологии и другие суставы:
- шейный отдел позвоночника;
- крупные суставы.
Больные практически всегда жалуются на один и тот же спектр признаков:
- высокую потливость;
- постоянную слабость;
- потерю привычного веса;
- температуру.
Как правильно лечить серопозитивный ревматоидный полиартрит?
Чтобы эффективно и достаточно быстро вылечить пациента, надо постоянно контролировать малейшее развитие опасного воспалительного процесса. Также надо следить за тем, чтобы патология переставала активно развиваться, уходила на задний план. Терапия может включать в себя самое огромное и разнообразное количество методик, которые состоят из медикаментозных препаратов, физиотерапии, трудовых нагрузок и постоянных тренировок суставов.
Лечение серопозитивного ревматоидного полиартрита должно происходить под бдительным контролем врача, который в любой момент сможет скорректировать подобранную схему терапии.
Разработана даже специальная продуманная гимнастика, которая значительно помогает наладить естественные движения суставов. Лекарства – это не единственное средство, которое поможет вылечить полиартрит данного типа. В сложной ситуации течения недуга, чтобы восстановить достаточно сильно поврежденные суставы, могут назначать и проведение хирургических операций.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года
Агрессивное и современное медикаментозное лечение просто необходимо, когда надо максимально быстро и успешно забыть о болезни. Проверенные медикаменты могут замедлить развитие неприятной и болезненной патологии, а иногда даже излечивают от нее, если в комплексе с ними выполнять и лечебные упражнения. Для местного удаления болевого синдрома можно использовать мази.
Терапию надо проводить, чтобы полиартрит серопозитивного типа перестал проявлять себя симптомами, воспалительным процессом. Лечение также помогает избежать неприятной и достаточно опасной для организма деструкции конечностей, нарушения в работе функций суставов. Когда терапия была правильно назначена, больной сможет быстро добиться долгожданной ремиссии и сохранить максимально высокое качество жизни.
Особенности лечения
Медикаментозная методика легко делится на несколько основных направлений:
- средства, которые снимают воспаление;
- препараты базисного типа.
Разные антибиотики при данном полиартрите назначают только с теми целями, чтобы убрать воспаление в области пораженных суставов, отечность, а также снизить агрессивное проявление болевого синдрома.
Разнообразные и распространенные базисные препараты отличаются от других медикаментов довольно медленным развитием лечения, которое основано на прямом и непосредственном влиянии на все патогенные механизмы в суставах, которые и составляют суть заболевания. Применение таких лекарств дает возможность быстро устранить все аутоиммунные нарушения, а также заморозить разрушение и деформацию тканей, суставов.
Современные методики медицины включают в себя новую концепцию раннего назначения нескольких базисных препаратов, которые обладают отсроченным эффектом, который постепенно помогает забыть о полиартрите. Если выбранная схема лечения не приносит нужного результата, надо ее корректировать в соответствии с индивидуальными особенностями организма.
sustavovlechenie.ru
| Отсутствуют. |
| Этапность |
Загрузка…
sanatorii-volna.ru
Ревматоидный полиартрит причины, симптомы, лечение
Содержание статьи:
Серопозитивный и серонегативный ревматоидный полиартрит
Серонегативный ревматоидный полиартрит это одна из форм ревматоидного артрита. Его отличие от серопозитивного ревматоидного полиартрита (еще одна форма ревматоидного артрита) в отсутствии ревматоидного фактора при исследовании крови. Ревматоидный фактор, это аутоантитела, которые наша иммунная система воспринимает как чужеродные объекты, и старается обезвредить.
Ревматоидный фактор обнаруживается у 80% больных ревматоидным полиартритом, но он не является обязательным при развитии заболевания. При ревматоидном факторе заболевание протекает в более тяжелой форме, поэтому его отсутствие дает возможность делать более оптимистические прогнозы.
Наличие или отсутствие ревматоидного фактора значительно влияет на развитие болезни, поэтому течение серопозитивного и серонегативного ревматоидного полиартрита отличается.
При серонегативном ревматоидном полиартрите может полностью отсутствовать скованность по утрам, или быть незначительно выраженной. Функции суставов чаще сохраняются и не так сильно выражена их деформация. Но в тоже время течение серонегативного полиартрита более острое, часто отмечается озноб, и незначительное повышение температуры.
Поражение суставов происходит ассиметрично, и сначала поражаются большие суставы, и только потом мелкие.
В начале заболевания поражается только один сустав, но потом воспаляются остальные суставы, эти поражения ассиметричны. Отличительной чертой является поражение кистей рук.
Серопозитивный полиартрит начинается, как правило, незаметно. В первую очередь поражаются мелкие суставы, само поражение симметрично, то есть если поражены пальцы на правой руке, то такие же поражение в тех же местах можно наблюдать на левой руке.
Крупные суставы также могут вовлекаться в процесс, но уже после мелких суставов.
Развитие серопозитивного полиартрита сопровождается понижением уровня гемоглобина, васкулитами, увеличением лимфоузлов, поражением внутренних органов и нарушением обмена веществ.
Ему характерно серьезные изменения суставов, их деформация, которая часто приводит к инвалидизации.
Симптоматика
Симптомы ревматоидного полиартрита помогают врачу установить, на какой стадии находится болезнь. Развитие ревматоидного полиартрита происходит в три стадии. На первой, самой ранней стадии у больного отмечается повышение температуры около пораженного места, а также озноб. Пораженные суставы становятся припухшими, наблюдается отеки около синовиальных сумок.
На второй стадии синовиальная оболочка уплотняется вследствие интенсивного деления клеток, что можно визуально наблюдать около суставов. Подвижность уменьшается, возрастает скованность.
На третьей стадии поражаются костная ткань сустава и хрящи, проявляется деформация суставов, которая со временем только растет. Как следствие, возрастают болевые ощущения, и уменьшается двигательная функция.
Течение первой стадии может растянуться на несколько лет в случае серопозитивного полиартрита, и закончиться на протяжении нескольких месяцев при серонегативном ревматоидном полиартрите.
Чем опасен ревматический полиартрит
МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!
Для лечения и профилактики болезней СПИНЫ и СУСТАВОВ наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Несмотря на сильнейшие болевые ощущения и внешние изменения воспаленного сустава, все явления стихают абсолютно бесследно. Риск развития деформаций в молодом возрасте минимальный, но чем старше становится человек, тем более выражены возрастные костно-хрящевые изменения. Ревматический полиартрит, сам не вызывая деформации суставов, становится пусковым элементом для быстрого прогрессирования возрастного деформирующего артроза. Если в обычных условиях до формирования контрактуры проходят года, а иногда и десятилетия, то при имеющемся аутоиммунном хроническом воспалении, эти процессы многократно ускоряются.
Но самая опасная для человека ситуация в том, что нелеченный артрит никогда не протекает изолированно. Из-за циркуляции иммунных комплексов страдают многие органы и системы. В результате формируются следующие болезненные состояния:
- эндокардит;
- пороки сердца;
- нефропатия – необратимое поражение почек;
- кожные проявления в виде ревматических узелков или кольцевидной эритемы;
- висцеральные повреждения – плеврит, перикардит;
- поражение нервной системы – хорея.
Именно ревматический полиартрит появляется первым после формирования аутоиммунной реакции на бета-гемолитический стрептококк. Это своеобразный сигнал организма на внедрение бактерии. При правильном подходе к лечению ревматического полиартрита больному удастся избежать многих неприятных осложнений.
Что рекомендуют народные целители
Возможно также лечение ревматоидного полиартрита народными средствами. Оно направлено на профилактику обострений и поддержание больным хорошей физической формы. Лечение народными средствами основано на специальных диетах, лечебной гимнастике, компрессах и массаже.
Один из наиболее популярных и эффективных способов – компресс из сырого картофеля. Картофель надо крупно натереть и, поместив в сито, опустить в горячую воду. Далее, не отжимая, переложить кашицу в мешочек из хлопка. Компресс в течение недели на ночь накладывают на больной сустав, накрывают полиэтиленом и перебинтовывают.
Обезболивающим и согревающим действием обладает слабый раствор уксуса. В 500 мл горячей воды необходимо растворить столовую ложку шестипроцентного уксуса. Полотенце смачивают полученным раствором, оборачивают больные суставы и накрывают одеялом.
Для начала надо отказаться от некоторых продуктов, которые способны только развить болезнь. Кукурузная, пшеничная, овсяная крупа должны быть исключены из рациона, так как способствуют развитию воспалений. Также не советуют учёные употреблять в пищу свинину. Не рекомендуется пить цельное молоко и есть цитрусовые.
На приеме у врача
В первую неделю диеты можно есть лишь бульоны из овощей, пить настойки петрушки, шиповника, свекольный и морковный соки и травяные чаи. В день можно употреблять не более пяти грамм соли. Начало диеты нацелено на разгрузку организма, поэтому кушать можно только низкокалорийную пищу. В последующие месяцы рацион можно чуть-чуть разнообразить рацион.
Через три месяца диеты разрешается включить в питание кисломолочные продукты: йогурты, творог, сыр. Можно есть не более трёх яиц в неделю. Каждый день можно употреблять отварную рыбу или говядину в количестве до 150 грамм. Также в течение дня не забывайте кушать салаты из свежих овощей, фрукты и ягоды, тушёные овощи и пить компоты и настойки.
Характеристика
Ревматический полиартрит представляет собой воспалительное инфекционно-аллергическое заболевание, поражающее соединительные ткани и прогрессирующее на фоне распространенной патологии — ревматизма.
Как правило, эта форма полиартрита возникает у людей, перенесших инфекционные воспалительные заболевания с тяжелым течением, такие как грипп, ангина, скарлатина и т. д. Этиология и патогенез болезни имеют схожесть с инфекционным артритом и аллергическим синовитом, при развитии которых поражение затрагивает не столько сами суставы, сколько окружающие их ткани.
Клиническая картина болезни характеризуется стремительным и острым развитием, резким повышением температуры тела и болезненными ощущениями. Суставы поражаются симметрично, что свойственно данному заболеванию. Страдают преимущественно мелкие соединения опорно-двигательного аппарата, но впоследствии патологические процессы могут распространиться и на крупные. При не лечении ревматического полиартрита происходит поражение некоторых внутренних органов, в частности сердечного клапана. Осложнения грозят развитием порока, поэтому своевременное принятие мер играет важную роль и влияет на положительные прогнозы течения болезни.
Симптоматика
Несмотря на то что ревматический артрит расценивают как более легкую форму в сравнении с ревматоидным, сопровождающие его признаки также доставляют серьезное беспокойство. Воспаленные соединения ноют, а пальпация и даже легкие прикосновения вызывают боль и дискомфорт. В периоды острых суставных приступов люди жалуются на такие симптомы:
- лихорадка;
- избыточное выделение пота;
- снижение аппетита;
- болевой синдром в суставах;
- покраснение пораженных зон;
- отечность тканей, окружающих воспаленные суставы;
- ограничение подвижности в соединениях, связанное с выраженной болью.
При развитии острого заболевания ухудшается и общее самочувствие больных, нарушается сон, снижается работоспособность, ощущается слабость, замедляется сердцебиение. Период обострения болезни продолжается в течение 1–2 недель, после чего может наступить выздоровление. Такой прогноз характерный для ревматического полиартрита при отсутствии поражения сердца и других внутренних органов.
Если ревматический полиартрит прогрессирует медленно и со слабовыраженными признаками, то возможны рецидивы патологических воспалительных процессов (волнообразное течение). Вялотекущие суставные приступы случаются регулярно и нередко приводят к стойким изменениям. Такое состояние считается более опасным и грозящим неблагоприятными последствиями.
Отдельно рассматривают такой тип полиартрита, как узловатый ревматизм, при развитии которого в подкожной клетчатке формируются подвижные и болезненные узлы.
Новообразования появляются в локтевых, голеностопных, коленных суставах и со временем исчезают.
Типы и проявления
Ревматоидный полиартрит представлен несколькими классификациями. При рассмотрении иммунологических симптомов выделяют следующие типы:
- Серонегативный вид, при котором не удается определить наличие антител – ревматоидного фактора.
- Серопозитивный.
По типу протекания выделяют ревматоидный полиартрит с быстрым и медленным течением. Если рассматривать причины развития заболевания, то имеются следующие виды:
- первичный артрит;
- вторичный артрит, образование которого происходит при наличии иных заболеваний;
- ювенильный ревматоидный артрит.
Симптомы заболевания появляются не сразу, так как длительность инкубационного периода составляет от 3 до 30 дней. В большинстве случаев ревматоидный полиартрит образуется после начала воспалительного процесса в лучезапястных суставах и пальцах рук. Для заболевания характерно симметричное поражение костей. Стойкость болезненных ощущений и отечности также присутствует.
Основные симптомы ревматоидного полиартрита суставов представлены следующим образом:
- Снижение степени подвижности.
- Кожные покровы сухие и бледные.
- Боль имеет интенсивный характер.
- Болезненные ощущения усиливаются в ночное и утреннее время.
- По утрам конечности отекают, имеется скованность.
- После разминки улучшение состояния не наблюдается.
- В области поражения суставов возникают ревматоидные узелки.
- Происходит постепенная деформация суставов.
- Пальцы рук и ног приобретают нетипичное положение, становятся уродливыми.
Воспалительный процесс в мелких суставах постепенно распространяется на крупные. Полиартрит на острой стадии представлен ухудшением общего состояния:
- потерей аппетита;
- ознобом;
- увеличением температуры тела;
- уменьшением массы тела;
- слабостью;
- одышкой;
- изменением голоса.
Симптомы артрита могут усилиться во время присоединения иного заболевания. Так, на фоне полиартрита образуются болезни:
- Бурситы.
- Тендосиновиты.
- Поражения тканей мышц.
Стадии
Ревматоидный полиартрит представлен несколькими стадиями развития. На начальном этапе основные симптомы связаны с поражением мелких суставов и утолщением тканей. Появляются первые признаки истончения костей. При переходе на 2 стадию артрита образуются эрозии на тканях костей. В суставах образуются неприятные ощущения, синовиальные сумки становятся отечными, возникают симптомы атрофии мышечной ткани.
На 3 этапе в результате деления клеток происходит уплотнение синовиальной оболочки. У больного ограничены движения, суставная щель сужается, на костях и суставах имеются отложения солей. Последний этап связан с многочисленными эрозиями. Болезненность проявляется ярко, а длительность признака достигает нескольких месяцев. Мышечная ткань сильно атрофирована. Привести к такому результату может неправильное лечение или его отсутствие. У больного образуются симптомы анкилоза:
- неправильная фиксация;
- деформация сустава.
Ревматический полиартрит схож с проявлениями ревматоидной формы, однако, у них имеются отличия. При ревматическом полиартрите:
- Патологические изменения формируются независимо от стадии терапии.
- Болезненные ощущения могут перемещаться с одного места на другое.
- Терапию начинают с использования антибиотиков и НВПС. Применяют препараты, к которым у бактерий имеется чувствительность.
Что это за болезнь
Данное заболевание распространено по всему свету, ему подвержены представители всех этнических групп. Иногда встречается даже ревматоидный полиартрит у детей. Его еще называют ювенальным полиартритом. Проявляется он в скованности движений, прихрамывании, снижении свойственной детям подвижности и может приводить к серьезной потере способности себя обслуживать. Если родители заметили, что малыш начал прихрамывать, это повод повести его к детскому ревматологу.
Интересна история болезни ревматоидный полиартрит. Исследования археологов помогли выяснить, что это заболевание сопровождает человечество на протяжении уже нескольких тысячелетий: самые ранние его следы были найдены на останках индейцев в Теннеси (США), живших там примерно в 4500-х годах до н.э. А первый документ, в котором описаны симптомы, очень напоминающие ревматоидный полиартрит, предположительно был написан в 123-м году н.э. Подробное медицинское описание болезни было сделано французским хирургом А.Ж.Ландре-Бове в 1800 году. В этой работе артрит был назван первичной астенической подагрой и получил статус самостоятельной нозологической формы. Своё современное название болезнь получила в труде английского врача А.Б.Гарро, опубликованном в 1859 году.
Как почти победить ревматоидный полиартрит
Использование всех доступных способов лечения ревматоидного полиартрита позволяет остановить его прогресс, снизить осложнения, а затем подавить основные проявления полиартрита. Исход ревматического полиартрита зависит в основном от:
- качества лечения;
- сроков обращения к врачу;
- систематичности в лечении со стороны больного.
Победить полностью это коварное заболевание не удастся, потому что оно сможет возвращаться периодически и возобновлять свое давление на организм. Осложнения серопозитивного полиартрита могут в прогрессирующих случаях вызывать постоянную острую боль, а также привести к неподвижности рук или ног. В таком случае приходится идти на крайние меры — хирургическое вмешательство с применением протезирующих средств. Между тем комплексный подход к лечению позволит во многих случаях избежать этого.
Продолжаем жить — реабилитация
Серопозитивный полиартрит, который мы рассматриваем, имеет сложную природу происхождения. Во многом как появление так и угасание этой болезни зависит от состояния иммунной системы. Потому следует помнить, что после активной фазы приема лекарственных средств, необходимо постоянно проводить комплексную оценку состояния организма
Важно не допустить возвращения болевых симптомов и разрастания прочих негативных проявлений серопозитивного полиартрита
Специалисты рекомендуют закрепить выздоровление или ослабление симптомов с помощью специальных комплексов:
- физиотерапии;
- аромотерапии, включая аромомассажи;
- укрепляющей гимнастики.
Одним из элементов ослабляющим симптомы болезни является соблюдение определенного рациона питания
Важно знать, что диеты, которые ограничивают потребление потенциальных аллергенов и содержащие молочные и растительные продукты, не только снижают боли и ухудшение общего состояния. Такая пища сможет укрепить организм и повысить его сопротивляемость болезням
Среди рекомендаций диетологов в этом случае — употребление морской рыбы в разных вариантах, желательно не копченой и не пряной.
Народная медицина тоже дает несколько своих рецептов для лечения этой болезни. Большинство из них ослабляют воспалительные процессы. Сырой нарезанный на терке картофель окунают в горячую воду и накладывают в виде примочки на ночь. Компрессы из столового уксуса, разбавленного в пропорции столовая ложка на 500 грамм воды прикладывают для снижения боли. Хвойные ванны могут оказывать успокаивающее и тонизирующее влияние. Простыми способом снижения воспаления суставов являются прикладывание свежих листьев лопуха и капусты.
Комплексное лечение, соблюдение диет, выполнение специальных упражнений сможет остановить сложную иммунную болезнь, не причинив серьезного вреда организму человека, который страдает этим заболеванием и вернуть его к активной жизни.
Диагностика и последствия
Диагностика является важным этапом. Перед началом исследования проводится опрос пациента, определяя симптомы заболевания. Кроме того, осуществляется осмотр, во время которого обнаруживаются узелки и поражения симметричного типа.
Лабораторная диагностика является неотъемлемой часть выявления артрита. С этой целью используются следующие анализы:
- Общий анализ крови: у больного присутствует анемия, увеличенное количество лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов – СОЭ.
- Назначаются анализы на выявление ревматоидного фактора.
- Анализу подвергается и моча, в которой обнаруживают белок.
- При биохимии крови увеличены показатели фибриногена, креатинина, мочевины, серомукоида и С-реактивного белка.
- Необходимы анализы синовиальной жидкости. При артрите суставов увеличивается число нейтрофилов и лейкоцитов.
Помимо лабораторных способов исследования, назначаются методы инструментальной диагностики:
- Обзорная рентгенограмма, так как симптомы данного характера являются характерными для ревматоидной формы артрита.
- Ультразвуковая диагностика органов малого таза и брюшной полости.
- Если нужны дополнительные сведения о причинах артрита и изменениях, то врачи отправляют пациента на магнитно-резонансную томографию или применяют другие методы.
Осложнения ревматоидного артрита возникают из-за простой причины – отсутствия вмешательства. В этом случае возникают системные проявления, образующиеся в течение короткого периода. Осложнения представлены следующими заболеваниями:
- остеопорозом;
- невропатией;
- полимиалгией;
- кератоконъюнктивитом и склеритом глаз;
- легочным васкулитом;
- тяжелой анемией;
- поражением сердечной мышцы;
- гломерулонефритом почек;
- бронхиолитом.
Если вмешательство отсутствует, то создается угроза здоровью и жизни больного. Опасными являются состояния, которые указаны в списке:
- Гангрены.
- Инфаркты миокарда.
- Деформация суставов.
- Опухоли онкологического характера.
Псориатический полиартрит
Псориатический полиартрит – это одна из форм псориаза. Точная причина этого хронического заболевания не известна. Предполагается, что псориаз передается по наследству – и этим объясняются частые случаи болезни в одной семье. Не исключено негативное влияние стрессов, переохлаждения, вирусных инфекций. Псориатический полиартрит характеризуется поражением мелких суставов стоп и кистей. В месте поражения возникает сильная боль, которая с трудом снимается противовоспалительными препаратами или же вовсе не поддается лечению. При прогрессировании заболевания формируются деформации суставных полостей, что существенно снижает подвижность нижних конечностей.
Развитию артрита обычно предшествует кожная сыпь. Красные бляшки локализуются на разгибательных поверхностях конечностей и на туловище. Пятна покрыты чешуйками, которые отслаиваются, оставляя после себя капельки крови. Характерен сильный зуд. Псориатический полиартрит может развиваться и без эпизодов сыпи, что существенно усложняет постановку диагноза.
Как лечить полиартрит при псориазе? Как и во всех остальных случаях заболеваний суставов, для снятия боли назначаются противовоспалительные препараты. К сожалению, они редко приносят желаемый эффект. В настоящий момент для терапии этой патологии активно применяются иммуносупрессивные препараты. Дозировка этих средств подбирается индивидуально исходя из степени тяжести и выраженности кожных и суставных проявлений болезни. Активно применяются физиотерапевтические методы, в том числе фототерапия, ПУВА-терапия (прием внутрь фотоактивных веществ – псораленов).
Возможно ли лечение полиартрита народными средствами? Только в том случае, если медикаментозными методами был снят острый период. В домашних условиях рекомендуется использование хвойных настоек для устранения боли в суставах. С этой же целью назначаются ножные ванны с чередой, ромашкой или морской солью. Следует знать, что вылечить псориаз в домашних условиях невозможно. Все методики народной медицины позволяют лишь на время устранить симптомы болезни, но не дают шанса на полное выздоровление.
Хронический полиартрит – это патология, способная принести множество неприятных ощущений и существенно усложнить жизнь каждому человеку. Только своевременная диагностика и правильно подобранное лечение дают возможность избежать развития тяжелых осложнений. При появлении болей в суставах ног следует обратиться к врачу для выяснения причины заболевания и разработки оптимальной схемы терапии.
Симптомы болезни
Очень часто ревматоидный полиартрит на начальной стадии можно спутать с обычным полиартритом, так как начинается болезнь с обычного воспаления суставов. Но различия между ними не заметны лишь до того момента, пока не начнутся патологические изменения в хрящевой ткани, которые вылечить обычными лекарственными препаратами будет очень сложно.
Полиартрит — тяжелое заболевание, которое трудно поддается лечению
Основные симптомы начальной стадии ревматоидного полиартрита, на которые следует обратить внимание:
- скованность сустава в утреннее время, сразу после пробуждения человек будет чувствовать обездвиживание сустава где-то в течение получаса, затем это состояние само собой проходит;
- если при осмотре конечности врач сжимает ее, и у больного возникают болевые ощущения, то это будет свидетельствовать о воспалении суставов;
- этому виду полиартрита характерно воспаление более трех суставов;
- если поражены пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые суставы, то стоит с уверенностью говорить о ревматоидном виде заболевания.
Ревматоидный полиартрит суставов кистей рук
Если говорить о проявлении характерных симптомов отдельных конечностей, то они выглядят следующим образом. При поражении суставов кисти, запястья и пальцевые фаланги деформируются и утолщаются. Если стопа подвергается недугу, то все пальцы будут направлены в сторону и согнуты, такое их положение остается и далее.
Поражение суставов позвоночника сопровождается сдавливанием кровеносных сосудов или спинного мозга, это происходит за счет подвывихов позвонков в шейном отделе.
Если говорить о болезни суставов гортани, то здесь клиническая картина будет выглядеть в виде одышки, затрудненном глотании, огрублении голоса и возможном повторном бронхите. Если страдают суставы коленей, здесь возможно возникновение кисты Бейкера, и тогда колено как бы застывает в согнутом положении.
Киста Бейкера в коленном суставе
На начальной стадии болезни больной может совсем не заметить этих первых звоночков, ведущих к ревматоидному полиартриту, так как проявления его совсем незначительны. Лишь в утреннее время он может чувствовать некую скованность суставов, которая может очень быстро пройти и без лечения. Но когда заболевание уже начинает прогрессировать, тогда симптоматика становится очень яркой и выраженной.
Появляется повышенная температура тела, суставные боли, потливость, онемение конечности, атрофия мышц, верхние и нижние конечности холодеют, и пациент ощущает жжение, суставы увеличиваются и меняют свою обычную форму.
Также патологический процесс может затронуть и другие органы, обычно подвергаются болезни легкие, сердце и почки. Если человек отмечает такие симптомы, то ему срочно необходимо обратиться к доктору для полного обследования.
Диагностика ревматоидного полиартрита
Самыми важными и главными мероприятиями в постановке диагноза данного заболевания, являются биохимический анализ крови, рентгенография пораженных суставов и все вышеперечисленные симптомы. Если при исследовании крови больного в ней обнаруживается ревматоидный фактор, тогда больному диагностируют серопозитивный ревматоидный полиартрит.
При отсутствии этого фактора — серонегативный. Этот вид протекает медленно и обычно не вызывает осложнений. Если в этом есть необходимость, то врачом может быть назначено и МРТ.
МРТсуставов кисти при ревматоидном полиартрите
Начало и основные симптомы
Бактерия бета-гемолитический стрептококк имеет тропность только к верхним дыхательным путям, вызывая фарингиты, скарлатину или ангину. Но на фоне неверной тактики лечения этих заболеваний, в организме формируются иммунные комплексы, которые поражают не только костно-хрящевую ткань, но и сердце, почки и нервную систему. Болезнь, формируемая в процессе аутоиммунной реакции, носит название – ревматизм. Одним из проявлений этого недуга является поражение суставов – ревматический полиартрит.
Проблема возникает далеко не у каждого человека, перенесшего ангину. Отчасти это связано с тем, что множество микроорганизмов способны поражать миндалины, а не только стрептококк. Но гораздо больше значение имеют предрасполагающие факторы, которые инициируют начало воспалительной реакции суставов. К ним следует отнести:
- генетическую предрасположенность, выражающуюся в неспособности костно-хрящевой ткани противостоять агрессии иммунных комплексов;
- травматические повреждения крупных сочленений;
- нерегулярное посещение стоматолога, так как в поврежденной зубной эмали размножаются бактерии;
- неверное лечение ангины;
- врожденную или приобретенную слабость иммунной системы;
- частые аборты;
- операции на суставах в прошлом.
Начало болезни всегда острое. Через несколько дней после простуды, включая ангину, фарингит или обычный насморк, возникает тяжелое поражение суставов. Оно включает:
- гектическую лихорадку до 40 градусов и даже выше;
- острейшие боли в пораженных суставах;
- резкий отек сочленений;
- гиперемию кожи над очагом воспаления;
- выраженную слабость.
Боль настолько сильная и распирающая, что человек кричит, в отчаянии держится за воспаленный сустав, иногда случаются потери сознания. Ситуация усугубляется нарастающей температурой, которая плохо сбивается простыми анальгетиками. Функция суставов из-за боли нарушается полностью, поэтому в большинстве случаев пациент прикован к постели.
Основные симптомы ревматического полиартрита держатся около 2 недель. Для болезни характерно:
- всегда острое начало;
- резчайшие боли, плохо купируемые анальгетиками;
- полная дисфункция поврежденного сустава;
- серьезный отек и гиперемия кожи над очагом воспаления;
- поражаются всегда только крупные и симметричные суставы;
- летучесть симптомов – боль и воспаление неожиданно затихает в одних сочленениях, но тут же появляется с такой же силой в других.
На фоне интенсивного лечения все симптомы полностью проходят за 14-16 дней. Однако даже без вмешательства врача проявления болезни обязательно стихнут, но через месяц. Функция суставов полностью восстанавливается, а в период ремиссии пациент ощущает себя совершенно здоровым.
Лечение и терапия
Многие интересуются, как лечить ревматоидный полиартрит и возможно ли его лечение народными средствами. Да, лечение этого заболевания с помощью народных средств возможно, в основном, это фитотерапия. Но ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно, без присмотра врача. Лекарственные травы могут заменить некоторые медикаменты, но не все. И назначать лечение должен только врач, руководствуясь показаниями лабораторных исследований и анамнезом.
Лечение ревматоидного полиартрита проводится с использованием нестероидных противовоспалительных средств, базисных противоревматических препаратов и корректирующих болезнь средств, глюкокортикостероидов.
НПВП
Нестероидные противовоспалительные средства эффективно помогают бороться с воспалением, но практически все оказывают побочное действие на ЖКТ, что приводит к возникновению язв и гастрита. Последние НПВП обладают минимальным воздействием на ЖКТ, в основном это оксикамы, но в тоже время имеют хороший анальгезирующий и противовоспалительный эффект.
Глюкокортикостероиды
Помогают снизить воспалительный процесс, особенно при использовании пульс-терапии (использование высоких дох кортикостероидов в несколько приемов). Пульс-терапия хорошо себя зарекомендовала, после нее происходит длительное снижение процесса воспаления. В некоторых случаях может проводиться внутрисуставное введение препарата, что дает долгосрочный противовоспалительный и анальгезирующий эффект.
Базисные препараты
Базисные препараты назначаются больному на длительное время, иногда пожизненно. Бытует мнение, что в начале заболевания нужно назначать высокие дозы базисных препаратов, что позволяет избежать значительных деформаций и получить длительную ремиссию.
К базисным препаратам относятся сульфасалазин, метотрексат, лефлуномид (Арава, Лефно).
При неэффективности одного из базовых препаратов в начале лечения нужно заменять его на другой. При этом назначаются они по мере возрастания негативных побочных действий. Сначала сульфасалазин, потом или вместе с сульфасалазином лефлуномид. При неэффективности сульфасалазина назначается метотрексат.
Корректирующие средства
К корректирующим болезнь средствам относятся такие биологические препараты, как ингибиторы ФНО (Хумира, Ремикейд) и антилимфоцитарные препараты.
Первые являются очень перспективными в плане лечения, единственно, что препятствует их широкому применению это очень большая цена. Но в то же время существуют государственные программы, которые позволяют их использовать в лечении.
sustav.info
чем отличается от серонегативного, как лечить
Ревматоидный артрит имеет две формы – серопозитивную и серонегативную. Они отличаются особенностями развития, симптоматикой и требуют разного подхода к лечению. Что такое серопозитивный ревматоидный артрит, как протекает эта форма заболевания и какими методами его лечат – рассмотрим подробней.
Что такое серопозитивный ревматоидный артрит
Отличительная черта серопозитивной формы – наличие ревматоидного фактора
Серопозитивный артрит – это системное хроническое заболевание, поражающее мелкие суставы и часть внутренних органов. Эта патология также характеризуется наличием ревматоидного фактора – большого количества особых антител в крови. По МКБ 10 к рубрике «серопозитивный ревматоидный артрит» относятся следующие заболевания:
- синдром Фелти;
- РА с ревматоидной болезнью легкого;
- ревматоидный васкулит;
- РА с поражением других органов или систем;
- другие ревматоидные артриты серопозитивные;
- неуточненный серопозитивный ревматоидный артрит.
Происхождение серопозитивной формы ревматоидного артрита до сих пор не выяснено точно. Самые распространенные теории возникновения этого заболевания: инфекционная и аутоиммунная. Также существует мнение, что риск заболевания повышает неправильное питание – слишком большое количество злаков и молочных продуктов в рационе.
Согласно инфекционной теории серопозитивный артрит может развиваться на фоне гепатита, цитомегаловирусной или герпесной инфекции. При этом вирусные агенты попадают в полость сустава, образуя воспалительные очаги. Сторонники теории об аутоиммунных нарушениях утверждают, что причиной заболевания становится патологическая активность лимфоцитов, атакующих клетки организма вместо возбудителей заболеваний. В этом случае риск воспаления повышается при воздействии на организм негативных факторов, вызывающих иммунодефицит. К ним относятся переохлаждения, частые стрессы, плохая экология, наличие хронических инфекций и эндокринных заболеваний, а также аллергической или реактивной формы воспаления суставов.
Чем отличаются серопозитивный и серонегативный артрит
Серонегативный артрит артрит поражает в большей мере крупные суставы, серопозитивный – мелкие
Серонегативный артрит отличается от сверхпозитивного тем, что проявляется остро и сразу вызывает проявление яркой негативной симптоматики. Чаще всего он поражает одиночные суставы, например коленный или лучезапястный. Заболевание прогрессирует быстро, склонно к рецидивам и приводит к нарушениям функций суставов уже на ранних стадиях. Развитие заболевания провоцирует сильное разрастание фиброзной ткани, образование контрактур. Серонегативная форма артрита нередко поражает тазобедренный сустав, приводя к асептическому некрозу головки бедренной кости.
Главные отличия между серопозитивным и серонегативным вариантами артрита выявляются при рентгенологическом обследование и биохимическом анализе крови. Серонегативная форма вызывает сильные деформации крупных суставов, однако на мелкие сочленения влияет незначительно: на рентгене могут наблюдаться тяжелые эрозии суставов запястья одновременно с практически незначительными деформациями межфаланговых. Остеопороз при серонегативном артрите менее выражен, суставы стоп также подвергаются патологическим изменениям незначительно.
Одним из самых ярких различий двух форм артрита является непосредственно серопозитивность, то есть наличие ревматоидного фактора. При серонегативном артрите он отсутствует, но пациенты тяжелее поддаются медикаментозному лечению, плохо реагируя на препараты золота и D-пенецилламин.
Симптомы и признаки серопозитивной формы
Боль по утрам – признак артрита
Заболевание проявляется в виде полиартрита, симметрично поражающего мелкие суставы. Воспалительные очаги чаще всего возникают в стопах и кистях, проявляя себя в виде скованности движений, болевого синдрома, видимой деформации суставов, образования отеков и припухлостей, а также снижения силы больной конечности. Боль и скованность в пораженных суставах обычно проявляется утром или после долго неподвижности: пациенту требуется некоторое время, чтобы «разогреть» их, вернув способность нормально двигаться.
На наличие воспалительного процесса также указывают следующие симптомы:
- общее недомогание, слабость;
- повышенная потливость;
- лихорадка;
- снижение веса;
- потеря аппетита.
Болезнь обычно протекает в хронической форме, долгое время оставаясь незамеченной: острая или подострая наблюдаются гораздо реже, что затрудняет раннюю диагностику.
Серопозитивный артрит поражает не только суставы – в патологический процесс могут вовлекаться следующие системы организма:
- мышцы;
- легкие;
- почки;
- сердечно-сосудистая система;
- лимфатические узлы;
- кожа;
- головной мозг.
Поражение кожи при ревматическом артрите проявляется в виде сыпи, сухости, выпадения волос. На ранних стадиях пациенты нередко страдают анемией. У мужчин серопозитивный артрит часто провоцирует заболевания кровеносных сосудов, васкулит.
Стадии развития и их особенности
Всего существует 4 стадии артрита, и крайне важно начать лечение на первых этапах
Серопозитивный ревматоидный артрит имеет 4 стадии. Первая длится до 6 месяцев и характеризуется образованием и распространением очагов воспаления. При этом прилегающих к суставам тканях уже можно отметить наличие первых проявлений остеопороза – костная ткань становится хрупкой и истонченной. На этом этапе развития заболевания основные симптомы артрита, боль и скованность, отсутствуют.
На второй стадии пациентов начинает беспокоить снижение подвижности и слабый болевой синдром, появляющиеся с утра и усложняющие выполнение бытовых манипуляций. Остеопороз продолжает развиваться, начинается сужение межсуставного зазора. В местах воспаления могут образовываться отеки.
Третья или развернутая стадия характеризуется заметной деформацией суставов: у пациентов наблюдается плоскостопие при поражении нижних конечностей, кисти рук отклоняются в сторону, пальцы приобретают характерную молоточкообразную форму, заболевание может провоцировать подвывихи. Деформация приводит к распространению воспаления на суставные оболочки с выделением синовиальной жидкости. Скованность и боль становятся заметными и могут беспокоить пациента до 12 часов подряд.
На поздней стадии отмечаются эрозии костей, деформация и дегенеративные изменения суставов достигают максимума, сильно разрастается соединительная ткань, суставы нередко сращиваются, полностью утрачивая подвижность. На четвертой стадии серопозитивного артрита чаще всего возникают осложнения в виде поражения жизненно важных органов – сердца, печени, почек, желудочно-кишечного тракта.
Диагностика
Поражение суставов хорошо заметно на рентгеновском снимке
Диагностировать серопозитивный ревматоидный артрит можно уже на начальных стадиях. Для этого необходимо провести ряд исследований:
- анализ крови на ревматоидный фактор;
- рентгенологическое обследование;
- томография;
- общие анализы мочи и крови.
Присутствие характерных антител в крови и очагов воспаления на рентгеновском снимке позволяет точно поставить диагноз и начать лечение. При наличии внесуставных симптомов, из-за которых артрит на начальных стадиях нередко путают с простудой, специалисты оценивают работу внутренних органов – сердца, почек, легких. Для определения стадии и формы заболевания проверяют наличие следующих факторов:
- присутствие ревматоидных узелков;
- переход воспаления с мелких суставов на крупные;
- симметричность поражения суставов;
- изменение показателей крови;
- изменение состава синовиальной жидкости.
Ранняя диагностика крайне важна для успешного лечения артрита. Тем не менее она нередко затрудняется из-за смазанной симптоматики или её почти полного отсутствия на первых этапах развития воспаления.
Методы лечения
Протезирование больного сустава – крайняя мера
Лечение серопозитивного ревматоидного артрита включает в себя замедление дегенеративных процессов в суставах и меры по сохранению их нормальной подвижности. Для достижения нужного эффекта обязательно назначается комплексная терапия, в которую входят прием медикаментов, физиотерапия, лечебная гимнастика и коррекция рациона. На поздних стадиях заболевания также применяется хирургическое лечение:
- артродез – искусственное сращивание суставов;
- эндопротезирование – замена больного сустава протезом;
- синовэктомия – иссечение воспаленной синовиальной оболочки.
Базовая медикаментозная терапия артрита проводится следующими препаратами:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- препараты золота;
- Д-пеницилламин;
- сульфаниламиды;
- иммунодепрессанты;
- противоопухолевые средства;
- антималярийные средства;
- кортикостероиды.
Все препараты подбираются индивидуально, лечение обязательно проводится под контролем специалиста.
В период ремиссии после снятия обострения пациентам назначают комплексы лечебной физкультуры для предотвращения мышечной атрофии и восстановления подвижности. Гимнастику дополняют следующими физиотерапевтическими процедурами:
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- УВЧ-терапия;
- криотераия;
- массаж;
- иглоукалывание;
- магнитотерапия.
Для достижения максимального терапевтического эффекта пациент также должен придерживаться строгой диеты, исключающей продукты, которые повышают риск обострения ревматоидного артрита.
Осложнения и возможные последствия
Без соответствующего лечения на 3 и 4 стадии серопозитивный артрит нередко провоцирует тяжелые заболевания внутренних органов:
- хроническое увеличение лимфоузлов;
- плеврит;
- повреждения сердечной мышцы;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта – боли, тошнота, метеоризм;
- нарушение строения стенок сосудов, воскулит.
Нарушения со стороны легких при артрите проявляются в виде кашля, одышки, боли в подреберье. У большей части пациентов наблюдается мочевой синдром и увеличение лимфатических узлов. Самыми опасными осложнениями при воспалении суставов являются заболевания сердца. Поражение сердечной ткани провоцирует развитие миокардита, перикардита, эндокардита, хронической сердечной недостаточности, что особенно часто происходит в пожилом возрасте.
sustavy.guru
Ревматоидный полиартрит: симптомы, методы лечения, осложнения
Содержание статьи
Ревматоидный полиартрит – аутоиммунное заболевание, при котором собственный организм атакует здоровые клетки соединительной и хрящевой ткани. Причиной аномалии может стать банальная простуда или сезонное заболевание. Положительный прогноз даётся только на начальных стадиях, последующие осложнения могут стать фатальными. Аутоиммунное заболевание суставов – приговор или здоровый образ жизни до конца дней? Решение остаётся за больным.
Ревматоидный полиартрит – что это такое?
Ревматоидный полиартрит – патология, поражающее хрящевую ткань сустава. В отличие от других артритных заболеваний, не затрагивает суставную капсулу, а только её внешнюю оболочку. В силу невыясненной этиологии, болезнь затруднительна в диагностировании на ранних стадиях.
Последние исследования ревматоидного полиартрита, доказали его принадлежность к аутоиммунным заболеваниям, при которых естественная биологическая защита организма, при невыясненных обстоятельствах, начинает нападать на здоровые клетки хрящевой ткани.
Преимущественно поражает не крупные суставы конечностей – в пальцах и кистях. Реже, патология наблюдается в коленных, локтевых, голеностопных и позвоночных суставах. Проявляется симметрично, на двух и больше соединениях. Даёт тяжелые осложнения на печень, почки, легкие, эпидермис, нервную и сердечно-сосудистую системы.
Причины
Этиология заболевания до сих пор не раскрыта. Существует несколько направлений, в которых работают ученые, для определения причин заболевания. Основными являются:
Генетические факторы. Если ближайшим кровным родственникам был поставлен неутешительный диагноз, то человек автоматически входит в группу риска. Иммунные нарушения очень часто передаются по наследству.
Перенесенные инфекционные заболевания. Сбой в организме может произойти после вирусной атаки. Краснуха, ларингит, гайморит, герпес и другие инфекции, способны нанести удар по иммунной системе и заставить её бороться с собственными клетками.
Гормональные сбои. Психологические нарушения и стрессы могут спровоцировать сбой в эндокринной системе. Выброс в организм большого количества гормонов крайне негативно сказывается на иммунитете. Что в свою очередь проявляется в виде ревматоидного полиартрита.
Экологические условия. Вредные выбросы в атмосферу, загрязненность воды и недостаточность зеленых насаждений может крайне негативно сказываться на здоровье населения. Болезнь распространена в экологически неблагоприятных районах.
К перечисленным факторам добавляются переломы, ушибы, воздействие низких температур, повышенная нагрузка, возраст – причин для появления патологии может быть множество.
Виды ревматоидного полиартрита суставов
Заболевание классифицируется по двум типам – серопозитивный и серонегативный
Серопозитивный
Патологию относят к этому типу, если в анализах находят ревматоидные вирусы. В хронической форме заболевания иммунитет начинает вырабатывать повышенное количество антител, уничтожающих здоровые клетки хрящевой ткани сустава. Это приводит к возникновению воспалительных процессов в местах, где содержится коллаген – внутренних органах и связочной системе костей.
Я устал повторять! Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно уберите из рациона…
Биохимический состав крови незамедлительно меняется и показывает ревматоидный индекс, по которому определяется вид полиартрита.
Симптоматические проявления обширны:
- Суставная боль;
- Васкулиты;
- Дрожь в теле;
- Нарушение мелкой моторики;
- Постоянная повышенная температура тела;
- Гипертония, тахикардия, легочные патологии.
Серонегативный
Ревматоидный фактор в анализах отсутствует. Это затрудняет постановку диагноза. Но дополнительные исследования и общий анамнез заболевания позволяют определить ревматоидный полиартрит.
Характеризуется незначительным болевым синдромом в суставах и существенным в мышцах, быстрой утомляемостью без видимых причин, частыми аллергическими реакциями, дискомфортом в области сердца.
Так выглядит ревматоидный полиартрит, не запускайте болезнь до такого, лечитесь!
Стадии
Само заболевание прогрессирует постепенно. Каждый этап патологии поражает новые органы и суставы.
Всего существует 4 стадии:
I стадия. На этом этапе распознать болезнь крайне сложно. Симптомы почти полностью отсутствуют. За исключением некоторой отечности вокруг суставов пальцев конечностей. Вовремя проведенные диагностические мероприятия выявляют истончение костей, поражение средних суставов и изменения мышечной ткани.
II стадия. На костной ткани, окружающей суставы, формируются эрозии. Мышцы начинают атрофироваться, появляются ревматоидные узелки. Суставы отекают и увеличиваются в размерах.
III стадия. Анатомическая конструкция суставов полностью деформируется. Двигательная функция нарушается. Утолщаются мягкие ткани. Конечности приобретают специфическую форму (в частности, кисти рук отклоняются в сторону).
IV стадия. Поражения становятся многочисленными, осуществлять движение невозможно. В процесс втягиваются внутренние органы. Больше всего страдают печень и почки. Нарушается сердечно-сосудистая деятельность, на коже появляется характерная желтизна, отказывает селезёнка. Больной прикован к постели.
Симптоматика
Ревматоидный полиартрит крайне редко имеет стремительное течение. Как правило, болезнь развивается много месяцев, а то и лет, без ярко выраженных признаков. В этом заключается главная опасность болезни. Она даёт возможность привыкнуть к дискомфорту. Поэтому больные не обращаются за медицинской помощью на ранних стадиях.
Ортопед: “Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона…
Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится…
Внимательное отношение к подсказкам организма поможет избежать нежелательных последствий. Наличие одного или нескольких неспецифических признаков весомый повод обратиться к ревматологу:
- Ощущение постоянной усталости;
- Болевой синдром в суставах;
- Резкая потеря веса;
- Повышенная температура;
- Скованность в теле.
Если такое состояние длится более двух недель, без дополнительных условий (например, простудных заболеваний), то имеет смысл обратиться в клинику.
Следующие признаки уже свойственны одной из стадий заболевания и требуют безотлагательной медицинской помощи:
- Сильные болевые ощущения в суставах;
- Двухсторонняя отечность в местах сгиба конечностей;
- Симметричное поражение подвижных соединений;
- Характерные «ревматоидные» симптомы: межфаланговые суставы неподвижны, завернуты вверх или вниз, отклонены в сторону;
- Пальцы утолщаются в ногтевой пластине и в местах сгиба;
- Деформация стопы, вследствие чего появляется дугообразное искривление голеней.
Болезнь поражает практически всю кровеносную систему и внутренние органы. Поэтому симптоматика проявляется в совокупности с признаками других заболеваний. Тонзиллит, ларингит, пневмония, плеврит, аритмия, инфаркт миокарда, интерстициальный фиброз. Эти патологии могут стать как причиной заболевания, так и серьёзными побочными осложнениями.
Лечение ревматоидного полиартрита
Схема терапии составляется индивидуально и полностью зависит от степени поражения органов. Лечение направлено на остановку прогрессирования ревматоидного полиартрита. Комбинация медикаментов составляется с учётом состояния больного.
Медикаментозное лечение
Требует максимальной ответственности и терпения пациента. Курс лечения длится не менее 6 месяцев препаратами нескольких групп:
- Иммунодепрессанты. Подавляют разрушительную деятельность иммунной системы против организма. С этой целью назначают «Циклофосфан», «Лефлуномид», «Циклоспорин», «Метотрексат» и др.
- Сульфаниламиды. Антибактериальные препараты, предотвращают образование микробных колоний на внешних оболочках суставов. «Сульфаниламид», «Сульфаперин», «Сульфаметоксазол».
- Иммунноглобулины. Распознают и выводят из организма чужеродные компоненты. Такие препараты, как «Мабтера», «Герцептин», «Ритуксан», показали хорошую эффективность в борьбе с аутоиммунными заболеваниями.
- Соли золота. Обладают хорошей эффективностью при лечении инфекции. Курс лечения от 6 недель до 6 месяцев. В настоящее время применяются «Ауротиомалат натрия» и «Ауротиоглюкоза».
- Антималярийные средства. Останавливают воспалительные процессы. Назначаются «Плаквенил», «Гидроксихлорохин», «Хлорохин».
- Глюкокортикостероиды. Показаны к приёму на последних стадиях болезни. Подавляют выработку гормона кортизола, ответственного за активную деятельность иммунной системы. «Гидрокортизон ацетат», «Кеналог», «Бетаметазон Нортон», «Целестон-В» – успешно применяются для лечения всех видов артрита.
- Противовоспалительные средства. «Аспирин», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Мовалис», «Мелоксикам» – это лишь краткий список противовоспалительных препаратов общего действия.
- Анальгетики. Помогают снять боль и облегчить состояние пациента. В зависимости от стадии, могут быть опиат содержащими. Самые простые, безрецептурные препараты такие как «Темпалгин», «Анальгин», «Парацетамол» – доступные и достаточно эффективные средства для снятия не сильных болей.
Физиотерапевтические методы
Незаменимы для комплексной борьбы с ревматоидным полиартритом.
Наиболее распространённые:
- Лазеротерапия. Коррекция хрящевой ткани суставов с помощью лазера.
- Ультразвуковое воздействие. Ускоряет метаболизм.
- Плазмофорез. Обновление крови улучшает состояние иммунной системы.
- Криотерапия. Значительно уменьшает болевые ощущения и снимает воспаления.
- Электрофорез.
- ЛФК. Комплекс упражнений помогает вернуть подвижность.
- Мануальная терапия. Предотвращает мышечную атрофию.
- Санаторно-курортное лечение.
Для предотвращения рецидивов и поддержания стабильного состояния, пациент, с диагнозом «ревматоидный полиартрит», состоит до конца жизни на учете у ревматолога и регулярно обследуется, для назначения своевременной терапии.
Диета
При ревматоидном полиартрите, диета является обязательной лечебной мерой. Схема питания разрабатывается врачом-диетологом, после тщательного изучения анамнеза заболевания. Учитываются все детали: стадия болезни, пораженность суставов, принимаемые препараты, вес и возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний.
Общие рекомендации по соблюдению пищевого режима для больных ревматоидным полиартритом:
- Овощные супы, с добавление круп;
- Диетическое куриное или индюшиное мясо, парная телятина, кролик;
- Морская, речная рыба, нежирная;
- Растительное масло – оливковое, подсолнечное, льняное, кукурузное;
- Кисломолочные продукты с низким или нулевым содержанием жира – творог, молоко, несоленые сорта сыра;
- Овощи и фрукты в увеличенном объеме;
- Компоты из сухофруктов, морсы и свежевыжатые соки, негазированная минеральная вода.
При заболевании запрещено употреблять в пищу:
- Жирное мясо и бульоны на нем;
- Колбаса, балык, окорок;
- Мясные полуфабрикаты;
- Всевозможные соусы;
- Сдобная выпечка;
- Жареная, соленая, консервированная, маринованная, острая пища.
Питание должно быть частым, 6-7 раз в день. Полностью исключаются из рациона алкогольные и слабоалкогольные напитки. Такая диета не только помогает успешно бороться с заболеванием, но и держать под контролем массу тела. Болезнь не является приговором. Сбалансированное питание и коррекция образа жизни способны долгие годы поддерживать хорошее физическое состояние больного, без потери качества жизни.
Сколько раз повторять! Если начали болеть колени или поясница, втирайте каждой утро…
Ортопед: “Если ноют колени или тазобедренный сустав, возьмите в привычку…
При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка…
artosustav.ru
Серонегативный полиартрит: причины, особенности, лечение
Одним из диагностических признаков полиартрита является наличие ревматоидного фактора (РФ) в крови. Это аутоантитела, которые вырабатываются организмом против собственных тканей и поражают суставы. Но в 20% случаев диагностируется серонегативный полиартрит, то есть поражение суставных сочленений без определения в крови РФ. Эта особенность не меняет типичной клинической картины заболевания, но сказывается на выраженности патологии на разных стадиях ее развития.
Деформация суставов при артритеВариант серонегативного течения заболевания отличается меньшей вероятностью развития тяжелых осложнений, которые при «стандартной» форме патологии могут привести к инвалидности с полной или частичной потерей трудоспособности.
Содержание страницы
Что такое серонегативный полиартрит
Ревматоидный фактор имеет диагностическое значение. Его наличие способствует образованию подкожных узелков и внесуставных осложнений, которые характерны для любого вида полиартрита. При отсутствии этого компонента наблюдаются характерные особенности в начале патологического процесса.
Серонегативный артрит проявляется большей активностью на начальной стадии развития. У пациентов отмечаются сильная слабость, перепады температуры, поражение регионарных лимфоузлов, потеря веса.
Изначально поражается только один сустав, но затем в процесс вовлекаются и другие сочленения. Принято считать, что серонегативный артрит — это такое заболевание, которое может иметь непредсказуемое течение. В отличие от серопозитивной формы, чаще поражаются крупные суставы. Заболевание начинается остро. Постепенно активность процесса уменьшается, но патология распространяется на мелкие суставы.
Отличием этой формы также является отсутствие скованности и боли по утрам, что всегда беспокоит пациентов при любом другом виде полиартрита. Иногда эти симптомы есть на начальном этапе заболевания и в слабо выраженном виде. Серонегативная форма заболевания имеет более благоприятный прогноз, характеризуется меньшей степенью функциональных нарушений сустава. На поздней стадии деформация пальцев и тугоподвижность суставов отмечается реже, чем при других формах полиартритов.
В среднем при серонегативном полиартрите за полгода в патологический процесс вовлекается несколько суставов.
Причины возникновения
Точная причина серонегативного полиартрита не выяснена. Есть ряд предрасполагающих явлений, которые могут привести к заболеванию. К внутренним факторам относится генетическая предрасположенность.
Внешними факторами болезни являются следующие моменты:
- хроническая перегрузка и травмирование суставов;
- переохлаждение;
- вдыхание угольной пыли;
- патогенное воздействие бактерий;
- попадание в организм ретровирусов, парвовирусов и вируса Эпштейн-Барра.
Заболевание встречается и в детском возрасте до 16 лет, что определяется как юношеский, или ювенильный серонегативный полиартрит.
Особенности патологии
Ключевыми особенностями серонегативного полиартрита являются следующие моменты:
- острое начало с развитием моноартрита, постепенно переходящего в симметричный полиартрит;
- активное поражение суставов запястья с прогрессивной деструкцией и ограничением движения в них;
- раннее вовлечение в патологию тазобедренных суставов с возможным развитием деструкции суставных структур;
- выраженные общие симптомы с поражением региональных лимфоузлов и мышечной ткани;
- нефропатия в запущенных случаях.
Тугоподвижность не всегда сопровождает эту форму болезни, но если появляется, то на ранних стадиях.
При серонегативном ревматоидном полиартрите редко появляются типичные для заболевания осложнения, включая воспаления внутренних органов. Но при этом чаще отмечается поражение лучезапястного сустава без образования подкожных ревматоидных узелков. Эрозивные изменения костно-хрящевой ткани, если и возникают, то слабо выраженные. Отсутствие внесуставных осложнений является ключевым отличием серонегативный формы заболевания.
Клинические проявления
Заболевание начинается с продромального периода, который продолжается в течение нескольких недель. В это время отмечаются следующие типичные проявления серонегативного полиартрита:
- общая интоксикация организма;
- повышение температуры тела до субфебрильных цифр, редко до 38 градусов;
- периодические боли в суставах;
- отсутствие аппетита и потеря веса;
- потливость;
- утомляемость и общая слабость;
- анемия и увеличение СОЭ в общем анализе крови.
После окончания продромального периода нарастают симптомы самого артрита. Колени и локти опухают, наблюдается отечность периартикулярных тканей, боль присутствует сразу в двух и более суставах.
Способы диагностики
На раннем этапе заболевания эта форма полиартрита сложно поддается диагностике за счет отсутствия ревматоидного фактора в крови. При этом клинический анализ крови показывает наличие воспалительного процесса, но повышение количества лейкоцитов и возрастание СОЭ незначительные. Проведение ИФА показывает более значительное повышение иммуноглобулина (Ig) A, чем при серопозитивной форме болезни.
Основной способ диагностики полиартрита — контрастная рентгенография. Проведение данного
- обследования позволяет установить следующие изменения:
- анкилозивные нарушения, преобладающие над эрозивными;
- слабо выраженная деформация плюсне-фаланговых суставов;
- легкие проявления остеопороза;
- значительное поражение суставов запястья;
- легкие изменения в мелких суставах кисти.
В истории болезни при серонегативном полиартрите специалисты делают акцент на значительной активности процесса на ранней стадии и спад клинических проявлений по мере поражения суставов.
Обследованием и лечением больных с подозрением на серонегативный или серопозитивный ревматический полиартрит занимается врач-ревматолог. Диагноз выставляют при наличии длительного поражения трех и более суставов, что подтверждается результатами рентгенографического обследования.
Как лечить
Комплексное лечение включает следующие компоненты:
- лекарственная терапия;
- немедикаментозные методы;
- диета и лечебная физкультура.
Для улучшения прогноза пациенту необходимо вести здоровый образ жизни, исключить физические перегрузки и переохлаждения, отказаться от вредных привычек. На течение заболевания во многом влияют стрессовые ситуации, которые негативно сказываются на ослабленном иммунитете. В связи с этим назначаются не только симптоматические препараты, но и витаминные комплексы, седативные и общеукрепляющие средства.
Немедикаментозное лечение включает соблюдение диеты. Ослабленный организм нуждается в полиненасыщенных жирных кислотах, которые в достаточном количестве присутствуют в жирной морской рыбе и растительных маслах. Ограничивается употребление жареных и маринованных блюд с большим содержанием соли и приправ.
Медикаментозная терапия
Для лечения полиартрита первой и второй степени применяются следующие лекарства:
- Базисные противовоспалительные средства (БПВС) — Сульфасалазин, Азатиоприн, Метотрексат.
- Биологические препараты — Ритуксимаб, Инфликсимаб.
- Нестероидные противовоспалительные средства — Нимесулид, Диклофенак, Парацетамол.
- Глюкокортикостероидные гормоны для внутреннего приема и внутривенного введения — Дексаметазон, Преднизолон.
Серонегативная форма заболевания отличается устойчивостью ко многим лекарствам. Лечение постоянно корректируется и подбирается индивидуально каждому пациенту.
Большинство БПВС не эффективны для лечения серонегативного артрита в качестве монотерапии, потому чаще они назначаются в комбинации с НПВС и глюкокортикоидами. Пациентам нередко приходится покупать дорогостоящие препараты, которые сложно достать на отечественном фармацевтическом рынке.
Физиолечение
Для устранения симптоматики и предупреждения прогрессирования заболевания назначаются физиотерапевтические процедуры. Основная их цель — сохранение функции сустава и повышение эффективности основного лечения.
Лекарственный электрофорезНазначаются следующие физиопроцедуры:
- лекарственный электрофорез или фонофорез с использованием противоспалительных и гормональных препаратов;
- парафиновые или озокеритовые ванночки или аппликации;
- УВЧ;
- УФ-терапия;
- электростимуляция периартикулярных мышц;
- магнитотерапия;
- массаж;
- лечебная физкультура.
Физиотерапия назначается только в период стихания выраженной симптоматики.
Народные средства
Рецепты народной медицины дополняют лечение суставов, помогая справиться с болью и скованностью. Народное лечение может включать такие средства:
- отвар травы донника, тысячелистника и коры дуба для лечебной ванночки;
- мазь, приготовленная из листьев лопуха, зверобоя, мать-и-мачехи и вазелина;
- смесь из ромашки, хмеля и корня конского щавеля для компресса.
Народные рецепты, предполагающие прием вещества внутрь, без разрешения лечащего специалиста применять не рекомендуется.
Некоторые травы являются аллергенами, иногда содержат токсичные вещества. Поэтому их неправильное употребление может привести к отравлению организма и прогрессированию полиартрита. Безопаснее лечить суставы местными средствами.
Заключение
Серонегативный полиартрит как недифференцированная форма заболевания может протекать непредсказуемо. Его выявление на ранней стадии дает возможность предупредить типичные для полиартрита последствия. При генетической предрасположенности рекомендуется регулярно проходить обследование у специалистов, что даст возможность вовремя заметить патологические изменения и принять адекватные меры.
artritu.net