Серонегативный спондилоартрит инвалидность: Медико-социальная экспертиза при анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева) – Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях – Каталог статей – Серонегативный спондилоартрит – что это такое и как лечить

Содержание

Серонегативный спондилоартрит: лечение и симптомы, причины, инвалидность и прогноз на жизнь | Ревматолог

В медицинской практике отдельное место занимают опорно-двигательные заболевания. По показателю распространенности находятся на пятом месте среди классов болезней. В эту группу входит серонегативный спондилоартрит.

Что это за болезнь

Серонегативный спондилоартрит – группа аутоиммунных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Имеют похожие клинические и этиологические признаки. Воспалительные процессы затрагивают суставы и позвоночник. Часто из-за сопутствующей симптоматики, которая не относится напрямую к серонегативному спондилоартриту, постановка точного диагноза затягивается.

К группе заболеваний относятся:

Началом развития серонегативных спондилоартритов являются воспаления в суставах и крестцово-повздошных сочленениях. Окостенение связок происходит постепенно, позже они теряют подвижность.

На поздних сроках заболевания многим не удается вернуть двигательные функции суставам и позвоночнику.

Основную роль в развитии патологии играет инфекционная составляющая. Толчком может послужить сильное нервное перенапряжение. К причинам возникновения спондилоартрита относят инфекции и генетическую предрасположенность.

Чем полезна магнитотерапия для суставов?

Узнайте, как сделать компресс с Димексидом для сустава.

Симптоматика патологии

К симптомам серонегативного спондилоартрита относят:

  • поражение разных суставов в зависимости от заболевания,
  • поражение глаз – самыми распространенными являются повреждение зрительного нерва, катаракта,
  • поражение кожных покровов – характер высыпаний зависит от заболевания,
  • язвенные поражения слизистых,
  • видоизменение крестцово-подвздошных сочленений,
  • воспаление кишечника,
  • кардиогенные симптомы,
  • нефротический синдром,
  • искривление позвоночника,
  • боль в спине и суставах,
  • болезненность при движении.

Диагностика ССАП

Диагностика серонегативного спондилоартрита из-за обширной характерной и нехарактерной симптоматики затрудняется. Современные методы исследования учитывают:

Кроме ревматолога обследование проводится у кардиолога, офтальмолога, гастроэнтеролога и других специалистов в соответствии с симптомами.

Самой информативной методикой диагностирования признана рентгенография. Помимо нее может потребоваться проведение  ЭКГ, КТ/МРТ, колоноскопии, аортоскопии, УЗИ органов.

Методика лечения

Лечение серонегативного спондилоартрита включает в себя физиотерапию, прием медикаментозных средств, ЛФК. Некоторые пациенты прибегают к радикальному методу – оперативному вмешательству. В таких случаях устанавливаются искусственные суставы.

Народные средства

Альтернативой традиционному является лечение с помощью натуральных средств. Народная медицина предлагает не менее эффективные методы:

  1. Настой. Почки сирени (1стакан) залить водкой (250мл). Емкость поместить в темное место на 2недели. После принимать по ложке чайной дважды в день. Рекомендованный курс – 14 дней.
  2. Компрессы. Берется горчица и камфора (по 50г), водка (100г), белок (2 яйца). Все тщательно перемешивается и наносится на больной сустав на ночь.

Примечание! Рекомендовано начинать лечение по согласованию со своим врачом.

Медикаментозная терапия

Основным методом лечения все-таки является медикаментозное. Оно включает прием следующих лекарств:

Некоторые медики говорят о целесообразности иммуномодуляторов при лечении ССАП. Один существенный недостаток нестероидных препаратов – пагубное воздействие на слизистую желудка.

Прием проводится под контролем врача. Одновременно используются средства для защиты слизистой желудка.

Физиотерапия и ЛФК

При наступлении ремиссии пациенту назначаются физиопроцедуры: массаж, дыхательные техники, гидромассаж и контрастный душ. Специалистом разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений с учетом специфики патологического процесса.

Демонстрируют эффективность плавание и занятия йогой. Представленные методики предназначены для восстановления диапазона движения, укрепления костной ткани, уменьшения болевых ощущений. Подобранная диета является весомой составляющей терапии.

Читайте о том, как лечить щелкающий палец на руке.

Возможные осложнения

При несвоевременном или некорректном лечении риски развития следующих осложнений велики:

  • инвалидность,
  • нарушение кровообращения,
  • дегенеративные изменения в позвоночнике,
  • ухудшение зрения,
  • серьезные поражения кожного покрова,
  • необратимые изменения суставов.

Меры профилактики

Предупредить развитие заболевания и осложнений помогут следующие профилактические меры:

Как делают артродез голеностопного сустава?

Узнайте, как проводится иглоукалывание при грыже позвоночника.

Назначение инвалидности

Риски утратить трудоспособность при ревматоидных заболеваниях довольно высокие. Один из четырех пациентов с подобной патологией имеют инвалидность. При ССАП человек со временем может частично или полностью утратить трудоспособность.

Для оформления инвалидности необходимо обратиться к ревматологу. При наличии оснований пациенту выдается направление на МСЭ.

После необходимых процедур комиссия выдает инвалидность (1, 2 или 3 группу) или отказывает в оформлении.

Группа определяется в зависимости от клинических проявлений серонегативного спондилоартрита, выраженностью патологического процесса, степенью и характером воспаления.

Определяется функциональное состояние позвоночника/суставов, учитывается степень снижения трудоспособность.

Назначение инвалидности по группам:

  • 3 группа – ограничения диапазона движений,
  • 2 группа – дегенеративные изменения в позвоночнике/суставах,
  • 1 группа – полное нарушение трудоспособности.

Заключение

Серонегативный спондилоартрит – это системное заболевание, которое трудно поддается диагностике. Своевременное и корректное лечение улучшит качество жизни и предотвратит инвалидность.

Серонегативный спондилоартрит. Как лечить? — 19 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Ирэн , Москва

970 просмотров

Доброго времени жизни! Мне 32 года
Проблема с суставами началась летом, это было впервые. Начиналось всё так: - 2-3 дня я просыпалась утром и ощущала боль в коленях и сложно было ходить, до 11 утра отпускало, через 3 дня очень сильно опухли голено-стопные суставы , колени жутко болели, фаланги пальцев, кулаки почти не сжимались, я вообще не могла встать с дивана и ползла к кухне 10 мин, если обычно это 15 секунд, повышалась температура до 38,5 . Всё это протекало 2,5 недели, Мелоксикам не помогал, пока врач не назначил Аркоксию. Она дала результат и всё пошло на спад. В это же время положили меня в больницу, для выяснения причины, МРТ показало воспаление в крестце. Начали искать что же могло спровоцировать: анализы крови, мазки на микрофлору. Ничего не обнаружили, назначили пить Сульфасалазин по схеме.

Прошло уже полгода. Осталась боль в коленях, онемение на левой стопе (от пальцев до косточки - это появилось после отёков летом, отёки спали, а онемение осталось и сейчас), боль в фалангах 3-х пальцев на ногах (особенно когда сжимаю пальцы) и стала ощущать ноющие боли в крестце (хотя летом их не было ). Ходила на плановый прием к ревматологу, говорит что раньше в рентгеновских снимках изменений не было видно, а уже видно и в крестце и в стопах , сказала продолжать пить Сульфасалазин и Омепразол.
ТО есть процесс идёт, развивается, а причина то не установлена, я так понимаю, что это и дальше будет разрушать, а я же не могу годами Сульфасалазин пить, он влияет на ЖКТ (я это ощущаю).
Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдавать чтобы установить или исключить причины? Может необходимо питание изменить, может организм не получает каких-то микроэлементов и поэтому обострился процесс??? Может есть необходимость колоть уколы?
Сейчас чувствую, что начинают болеть суставы и ноги, когда долго хожу.

Вопрос закрыт

Серонегативный спондилоартрит инвалидность — Все про суставы

Болезнь Бехтерева и последующая инвалидность – это два взаимосвязанные понятия, поскольку данное заболевание имеет склонность к тяжелому протеканию и серьезным последствиям. Поражение суставов и позвоночника вынуждает пациентов менять привычный образ жизни, заниматься продолжительной терапией. В отдельных случаях на основании диагноза и ряда определенных признаков встает вопрос об инвалидности.

инвалидная коляска

Содержание статьи:

В каких случаях дают инвалидность

Пациентов часто интересует, дают ли при такой патологии инвалидность. Болезнь Бехтерева в международном формате называется «спондилоартрит анкилозирующий» и характеризуется воспалением в области межпозвонковых суставов. Со временем она приводит к постепенному сращению, что сокращает объем движений, заканчиваясь полной неподвижностью в конечном итоге. Чаще поражает лиц мужского пола, возраст которых находится в диапазоне от 15 до 30лет.

Инвалидность при болезни Бехтерева присваивается в случае:

  • прогрессирующего характера, отсутствием свыше года ремиссий;
  • протекания в среднем темпе, сопровождающегося частыми, продолжительными рецидивами и внутренней патологией;
  • терминальной стадии;
  • протекания хронического заболевания с наличием противопоказаний к трудоустройству;
  • выраженной тугоподвижности в суставе бедра, плеч.

Группу инвалидности устанавливает соответствующая комиссия. В процессе ее проведения учитываются все необходимые параметры и детали.

Болезнь Бехтерева служит противопоказанием к деятельности, которая дает сильные физические нагрузки на тело. болезнь позвоночника

Запрещаются наклоны, воздействие вибрации, плохие условия окружающей среды (в виде влажности повышенной, загазованности). Скандинавская и периферическая форма является запретом для долгого стояния и мелкой амплитуды движений.

Причины заболевания не выяснены, но основная теория развития патологии основана на повышенной агрессии иммунной системы организма по отношению к собственным клеткам, которые расположены в связках и суставах позвоночника. Определенное значение имеют некоторые препараты. Большая роль придается наследственной предрасположенности и склонности к прогрессированию.

Критерии получения

Установить инвалидность можно тогда, когда человек не имеет возможности без ограничений или препятствий самостоятельно работать и жить. Ему часто требуется посторонняя помощь. Существует три основных группы инвалидности. Первая является сложной относительно качества физического состояния. К ней относят больных, которые к самостоятельному обслуживанию не способны.

Рекомендуем почитать:

  1. Присваивают ли группу инвалидности при остеохондрозе
  2. Почему возникают боли в сердце при остеохондрозе
  3. Способствует ли остеохондроз избыточному весу

Во вторую входят больные, имеющие незначительные нарушения функционального характера. А третья позволяет  обходиться без помощи посторонних и присваивается при незначительных проблемах с работоспособностью. Установление группы инвалидности при болезни Бехтерева выполняется по следующим критериям.

Клиническая картина Стадии болезни Ограничение жизнедеятельности и трудоспособности Группа
Характеризуется хроническим рецидивирующим протеканием (или протекает медлительно), с нечастыми обострениями (средними). Отмечаются проблемы с функциональностью позвоночника и суставов. I и II Умеренное, стойкое. III
Быстрое прогрессирование, с продолжительными обострениями и частотой. Страдает функциональность суставов и позвоночника. Сопровождается сбоями работы почек, кровеносной системы и дыхательной. Появляется характерная боль. Труд показан легкий или на дому. II и III Выраженное. II
Характеризуется необратимостью процессов в суставах, позвоночнике. Постепенно наступает декомпенсация костно-мышечного аппарата, начинающего анкилозировать. III Значительное. I

Позднее обращение к специалисту и отсутствие терапии в большинстве случаев угрожает сочетанием болезни Бехтерева и инвалидности. При необходимости пациент проходит МСЭК (медико-социальную экспертизу), где решают вопрос о присвоении группы.

Что нужно сделать, чтобы получить группу

Большая часть ответственности в получении группы лежит на лечащем докторе. Он выявляет показания для проведения МСЭК. Иногда пациент сам задает интересующие вопросы, после чего может получить направление.

Для МСЭК потребуется:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • снимки рентгена, КТ, МРТ;
  • результаты дополнительных методов исследования;
  • заявление;
  • заключение лечащего доктора.

Будет полезно взять с собой выписки из стационара с указанием, какие исследования проводились и постановкой диагноза.группа инвалидности при Бехтереве При прохождении комиссии приходится пройти целый перечень специалистов: терапевта, ревматолога, невропатолога, вертебролога. Все они внимательно расспросят претендента на получение, проведут внешний осмотр и изучат приложенные документы.
Только на основании всего перечисленного будет принято решение о присвоении статуса или отказе от него.  Нетрудоспособность при этом может носить временный или постоянный характер. Обычно после установления инвалидности через 5 лет требуется подтверждение.

Когда наступает пенсионный возраст, необходимость в прохождении комиссии отпадает. Наличие I и II группы на протяжении 5 и более лет, а III – более 7 лет в сочетании с ежегодными госпитализациями и отсутствии эффекта от проводимого лечения, тоже является показанием к назначению на постоянной основе.

В каких случаях не присваивают инвалидность

Болезнь Бехтерева не всегда является показанием для назначения инвалидности. Каждый отдельный случай рассматривается с вниманием и тщательным изучением документации.

Специалисты в составе комиссии нередко берут на себя экономические функции. При болезни Бехтерева инвалидность назначается не только после изучения физического состояния претендента, но и его материального положения. Иногда инвалидность не присваивается, если пациент имеет весомый источник дохода или есть помощь от родственников.

На установление влияет клиническая картина болезни, степень активности воспалительных процессов, функциональная подвижность позвоночника и суставов, наличие системных проявлений и снижение трудоспособности. Каждый потенциальный инвалид должен знать нюансы своей работы и уметь доказать, что определенную категорию деятельности он уже не в силах выполнять. Необходимо указать, требуется ли помощь посторонних дома и в повседневной жизни, постараться описать свое эмоциональное состояние.

Инвалидность при болезни Бехтерева в большинстве случаев является необратимым последствием, которое кардинально меняет жизнь человека и его социальный статус. Установление группы на специальной комиссии помогает получить необходимую помощь от государства. При грамотном подходе удается сократить его проявления и достичь достаточно комфортного образа жизни.

Статья проверена редакцией

Source: pozvonochnikpro.ru

Читайте также

Псориатический спондилоартрит группа инвалидности диета, профилактика, проявления, фото

Почему важно получение инвалидности при псориатическом артрите

Помимо физических, эта болезнь приносит также моральные страдания- ведь больные вынуждены надолго, а зачастую-навсегда, отказаться от определенных видов деятельности, по понятным причинам находиться в определенной изоляции от общества. Это достаточно серьезное заболевание, ведущее к уменьшению, а зачастую — к полной потере степени работоспособности и к существенному ухудшению качества жизни.

При наличии же свидетельства об инвалидности, больной, помимо получения пенсии, может воспользоваться определенными бытовыми льготами, получить возможность приобрести бесплатные медикаменты и т.д.

Что нужно чтобы получить группу

Если есть, документально оформленные исследования по болезни, нужно обратиться к лечащему врачу с просьбой о подаче документов на медико-социальную комиссию, где дают назначение об инвалидности при псориазе. В зависимости от тяжести протекания болезни при псориазе дают инвалидность определенной группы:

  • третья группы назначается, если болезнь поддается лечению и можно исполнять легкую работу,
  • вторая группа дается человеку, если болезнь прогрессирует, и нарушен обычный образ жизни.

При большой площади поражения человеку положена инвалидность

Псориатический спондилоартрит развивается у трети заболевших псориазом, и занимает часть тела. Болезнь протекает в двух видах одновременно: кожная сыпь, покрывающая всю нижнюю часть тела от пальцев ног до поясницы, включая паховую область и воспалительные отеки суставов. Потом болезнь мутирует и переносится на верхнюю часть тела и больших суставов.

Группа инвалидности при псориатическом спондилоартрите назначается при рассмотрении стадии болезни и ее течении. При начальной легкой форме протекания болезни – III группа с определением на легкий труд.

Когда начинают деформироваться суставы в сочетании с воспалительными процессами, проводится частое амбулаторное лечение, назначается II группа инвалидности. Первая группа инвалидности назначается больным, у которых разрушаются суставы. Человек не может себя обслуживать, у него постоянный постельный режим и тяжелое течение болезни с нарушением работы внутренних органов и систем. При таком протекании болезни и без улучшения состояния после постоянных лечебных процедур на протяжении 15 лет, больному назначается бессрочная группа инвалидности. При таком состоянии больного все равно 2 раза в год надо проходить освидетельствование хотя бы для того, чтобы контролировать течение болезни и проходить курс лечения.

Давать или нет группу решает врачебная комиссия

Инвалидность при псориазе в России назначается на основании обследований медико-социальной комиссии по правилам, изложенным в Постановлении №1121 от 2009 года. Если заболевание установлено не в России, документы считаются достоверными, но комиссия будет проводить исследования при госпитализации по месту жительства.

  На груди красное пятнышко

Влияние псориатического артрита на качество жизни человека

В отличие от псориаза, который поражает ассиметрично, ревматоидная болезнь распространяется на локтевые и коленные суставы сразу обеих конечностей. Чаще всего псориатический артрит локализуется на больших пальцах ног и пятках. В том числе патологию можно распознать по характерной форме суставов пальцев в виде сосисок.

Такая тяжелая деформация суставов отличается не только неприятным внешним видом. Человек не может полноценно выполнять физические упражнения, носить обычную обувь, а некоторых случаях даже ходить. При поражении кистей рук становится трудно писать, работать за компьютером, принимать пищу. По этой причине чаще всего пациенту дают группу инвалидности.

Важная информация:  Псориаз при сахарном диабете второго типа: взаимосвязь и лечение

При псориатическом артрите характерно развитие дактилита, энтезита и спондилоартрита.

  • В первом случае поражаются кости, суставы и мягкие ткани пальцев рук и стоп, что приводит к образованию их сосискообразной формы.
  • При энтезите воспаляется область крепления сухожилий, костей и связок, суставных капсул. Обычно наблюдается поражение пяточных костей, в редких случаях патология затрагивает сухожилия плеча.
  • Чаще всего псориатический артрит сочетается с таким нарушением, как спондилит. Наблюдается поражение крестцово-подвздошных сочленений, межпозвоночных дисков, связочных аппаратов позвоночника. Данная патология по клиническим признакам схожа с болезнью Бехтерева, но имеет свои особенности.

Клиническая практика подразумевает наличие пяти основных форм патологии в виде ассиметричного моно- и олигоартрита, симметричного ревматоидноподобного артрита, артрита дистральных межфаланговых суставов, мутилирующего артрита, псориатического спондилоартрита, при всех этих болезнях может даваться группа инвалидности.

Дают ли инвалидность при псориазе в России

Часто задаётся вопрос: «Можно ли получить инвалидность при псориазе?». Сразу оговоримся, что разновидностей заболевания несколько. Если ваша болезнь диагностируется, как псориаз, то это одно дело. Другое дело получить инвалидность при псориатическом артрите и спондилоартрите активности.

Кому дают инвалидность

Псориатический спондилоартрит группа инвалидности

Псориатический спондилоартрит группа инвалидности

Люди часто интересуются, где можно увидеть список заболеваний, который даёт возможность начать оформление инвалидности.

Такого списка не существует. Случаи, когда дают инвалидность при псориазе или других заболеваниях не касаются определённых недугов, рассматривается состояние больного и его возможность работать. При этом речь идёт о профессии, по которой получено образование либо по ней самый длительный стаж работы.

Людям, у которых нет возможности работать по другой профессии в расчёт не принимаются. Например, основная профессия библиотекарь, основной по длительности стаж работы, последняя трудовая деятельность осуществлялась продавцом в магазине.

Двигаться и долго стоять на ногах стало тяжело. Таким людям не дают инвалидность при псориазе, псориатическом артрите и так далее, ведь они могут устроиться на сидячую работу библиотекарем. Вообще, работникам умственного труда трудно получить статус: 1, 2 группа инвалидности при псориазе.

Как оформляется инвалидность

Процедура оформления связана с большим количеством справок и документов, которые нужно предоставить комиссии. Можно ли получить инвалидность при псориазе решать специалистам МСЭ. Для начала вас должен направить в МСЭ доктор из поликлиники или из больницы, где вы лечились.

Те, кто претендует на группу при диагнозе псориатический артрит или псориатическая артропатия, инвалидность могут иметь при ежегодном прохождении лечения в стационаре в течении 45-55 дней.

Оформить инвалидность при псориатическом артрите и спондилоартрите активности намного проще, чем просто при псориазе, так как эти заболевания предполагают ограничения двигательной активности. Если у вас пятна по всему телу, но движениям это не препятствует, вряд ли комиссия даст вам нерабочую группу.

Перечень документов всегда разный. Это зависит от характера заболевания и времени, в течение которого оно у вас зафиксировано. Если диагноз поставлен давно, рассматривается последний год протекания болезни. При больных суставах требуются снимки МРТ и заключение специалиста, который его делал.

Могут ли снять инвалидность

Оформленная группа инвалидности при псориазе не является окончательным критерием. В очень редких случаях она остаётся неизменной, когда не нужно проходить через решение МСЭ. Подобная ситуация возникает при 100% уверенности экспертов, что лечение не принесёт результатов и болезнь в той форме, которая имеется, не отступит.

В большинстве случаев больные раз в год ложатся в стационар и проходят лечение. Доктор, который его производил, даёт заключение в комиссию.

Повторные освидетельствования уже не требуют такого количества документации, как в первый раз. Нередки случаи, когда инвалидность отменяли, так как у больного наблюдалось улучшение состояния.

Особенно часто это случается с людьми умственного труда. В качестве льготной трудовой деятельности предоставляется отмена ночных смен, увеличение отпуска, исключение ряда предприятий с химически опасным фоном.

Обходной лист

Направление на МСЭ может выписать врач-терапевт или узкий специалист – обычно дерматолог, ревматолог или ортопед, который непосредственно наблюдает больного. Список врачей весьма обширен. Помимо перечисленных выше терапевта, ревматолога, кожника и ортопеда, в него входят:

  • хирург;
  • офтальмолог;
  • ухогорлонос;
  • невропатолог;
  • кардиолог;
  • рентгенолог или врач-узист.

В зависимости от объективных показаний и результатов опроса больного, он может быть направлен и к другим врачам, компетенция которых может помочь в определении степени нетрудоспособности.

Как правило, терапевт  отправляет соискателя инвалидности на все общие анализы – флюорографию, анализ мочи и крови. Биохимический анализ крови при артрите необходим, так как нужно точно выяснить природу воспаления суставов. Человек, страдающий псориазом, не застрахован и от ревматоидного артрита.

Он мог развиться, скажем, после ангины, вызванной пиогенным бета-гемолитическим стрептококком типа А.

Доказано, что ревматизм вызывают в суставах и мышцах вовсе не микробы, а собственные человеческие антитела к этим микробам, которые по неизвестной причине путают мишени, и, уничтожив всех патогенных стрептококков, принимаются атаковать ткани суставов и сердца, действуя по принципу «бей своих, чтоб чужие боялись».

При заполнении направления на МСЭ рекомендуется пройти УЗИ всех суставов конечностей, а также внутренних органов, которые могут быть потенциальной мишенью псориаза. В некоторых случаях врач-ревматолог может рекомендовать проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ), но это обследование платное и не дешевое, к тому же далеко не во всех поликлиниках есть томографы.

Направление представляет собой длинный лист-бегунок, в котором на заключение каждого специалиста отводится очень мало места, к тому же в документе нежелательны исправления. Лучше если все врачи будут писать свои заключения на отдельных листах бумаги, которые пациент самостоятельно подшивает к делу. Четкого регламента тут нет, и пациент вправе о таком одолжении попросить.

Собрав все заключения, пациент возвращается к врачу, отправившему его по кругу. Тот пишет окончательное заключение, основываясь на мнении коллег. Как правило, врачи ревматологи, хорошо знающие о состоянии пациентов с псориатическим артритом, сочувствуют своим больным, которых наблюдают многие годы.

К сожалению, система российской медико-социальной экспертизы больше направлена на то, чтобы разоблачать симулянтов, нежели на реальную помощь людям с ограниченными физическими возможностями.

Прежде чем предстать перед строгими очами членов комиссии МСЭ, больному придется выполнить еще одну бюрократическую процедуру и посетить Врачебную комиссию, которая работает при поликлинике, в которой он проходил обследование.

Цель этой комиссии – проверить, не превысили ли доктора свои полномочия, и не является ли соискатель пенсии очередным коварным симулянтом. Процедура обычно формальная, но проблема в том, что комиссия собирается всего лишь на час в день (и то не каждый).

В нее обычно входят руководитель медицинского учреждения или его заместитель и два-три врача разных специальностей. Записи на ВК нет, все идут в порядке живой очереди и если не успел попасть в заветный час, приходится занимать очередь на завтра.

Для больных артритом, испытывающих проблемы с передвижением, это не самая приятная процедура.

Получение пенсии

Получив свидетельство о нетрудоспособности, его нужно предоставить в пенсионный фонд, прикрепленный по месту прописки. От назначенной группы будет зависеть доход человека, предоставляемые ему льготы. Сумма пенсии складывается из нескольких показателей:

  • группы инвалидности;
  • с какого возраста развивается заболевание;
  • наличия иждивенцев;
  • стажа инвалида;
  • района проживания.

Инвалидность дает возможность получить льготы, облегчить условия труда. Если заболевание развивается, лечение не приносит должного эффекта, не стоит стесняться, нужно обратиться к врачу за направлением на обследование и получить инвалидность.

Псориаз ом болею с 9 лет артрит начался в 17 лет сейчас мне 33 на ногах и руках суставы деформированные страшно кривые опухвшие и болят в инвалидности отказали

Псориаз ом болею с 9 лет артрит начался в 17 лет сейчас мне 33 на ногах и руках суставы деформированные страшно кривые опушке и болят в инвалидности отказали

У меня псориаз уже 11лет…год назад начался артрит и никакой врач мне про инвалидность не обмолвился.по больницам ходить толку нет…21день лечения а через неделю всё снова здорова…обидно..на ногах пальцы уроды,скованность в коленях по утрам.уже привыкла к этому…злой рок какой то ((((

Если не хотят давать группу? что делать?

Функциональные классы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит характеризуется заболеванием суставов на фоне аутоимунного нарушения. Развивается патология из-за перенесенной инфекции. Для того чтобы получить инвалидность при ревматоидном артрите, необходимо знать формы патологии и к какому функциональному классу можно отнести каждый конкретный случай.

Ревматоидный артрит может быть легкой, средней и тяжелой форм. Отличаются они значимостью симптомов, при каждой последующей форме боли становятся сильнее. И если на начальной стадии они приходят периодически, то в тяжелой форме боль становится постоянной, а суставы практически не работают.

Псориатический спондилоартрит группа инвалидности

Псориатический спондилоартрит группа инвалидности

Функциональные классы также делятся на несколько категорий и отличаются трудоспособностью и возможностью ухаживать за собой:

  • 1 класс функциональности — больной способен работать и обслуживать себя самостоятельно;
  • 2 класс функциональности — нарушена работа 3-4 суставов, в связи с этим больному подходит уже не любая работа, но он вполне самостоятелен;
  • 3 класс функциональности — работать больной уже не может и не полностью способен обслуживать себя, ему требуется уход;
  • 4 класс функциональности — человек полностью неработоспособен и неподвижен, нуждается в круглосуточном уходе, больной ведет лежащий или сидячий образ жизни.

Если больной, особенно на начальных стадиях недуга, не задумывается над тем, чтобы получить инвалидность и начинать поддерживающую терапию, то он сильно рискует. Риск заключается в том, что артрит может привести к опасным осложнениям и, как следствие, к летальному исходу.

Псориатический спондилоартрит группа инвалидности

Псориатический спондилоартрит группа инвалидности

Общая схема присвоения инвалидности по псориазу в России

Псориатический спондилоартрит группа инвалидности

Псориатический спондилоартрит группа инвалидности

Если пациент узнает, что ему положена инвалидная степень, то действия его должны выглядеть так:

  1. У лечащего врача берется направление на обследование. Посетить придется рентгенолога, дерматолога, невропатолога, терапевта, кардиолога, хирурга, ЛОРа и ортопеда.
  2. При наличии амбулаторной карты, результатов обследований, паспорта, полиса и трудовой книжки врач направляет больного на врачебную комиссию.
  3. В полученном направлении ставит подпись и печать главврач поликлиники.
  4. Группа инвалидности присваивается МСЭ. Врачам придется изучить медицинскую документацию, оценить здоровье больного и назначать ему определенную инвалидную категорию. Если врачи из комиссии не дают согласия, то больной вправе обратиться в вышестоящие органы и даже довести этот вопрос до суда.

В случаях, когда врачи из комиссии не обнаруживают веских доводов для подтверждения нетрудоспособности, человеку разрабатывают и предоставляют программу для прохождения реабилитации.

При получении документа о присвоении инвалидности по псориазу (форма 088) больному потребуется посетить:

  • Пенсионный фонд с заявлением о предоставлении пенсионного пособия;
  • соцорганы на получение льгот.

Что для этого нужно

Если обострения псориаза частые, нетрудоспособность по больничному листу составляет срок, указанный в законе, в первую очередь необходимо посетить врача, у которого больной стоит на учете. Он назначит всестороннее обследование, с целью выявления изменений в организме вызванных болезнью. Придется обследовать;

После тщательного изучения состояния организма, пациент вновь возвращается к своему врачу. Если результаты показали, что заболевание нанесло урон здоровью, специалист направит документы и пациента на врачебную комиссию. Это предварительный этап, проходит он в обычной поликлинике, по месту регистрации, его задача — проверить, насколько правильно оформлена документация. Если замечаний не будет, комиссия выдаст направление на МЭС.

Прогноз заболевания

Прогноз считается благоприятным при наличии следующих факторов:

  • Больной ревматоидным артритом – мужчина;

  • Заболел в возрасте моложе сорока лет;

  • Начало заболевания было внезапным и острым;

  • Болезнь продолжается меньше года, в течение которого была хотя бы одна стойкая ремиссия.

Прогноз неблагоприятный, если имеются такие признаки:

  • Ревматоидный артрит диагностирован в пожилом возрасте;

  • Симптомы были стертыми, болезнь развивалась очень медленно;

  • После вхождения в активную фазу ремиссий либо мало, либо нет совсем;

  • Заболевание почти сразу поразило крупные суставы, возникли костные узуры и анкилоз;

  • Обострения наблюдаются чаще трех раз в год;

  • На первом же году болезни в крови обнаружены антигены HLA DR/DW4 и высокие титры РФ.

Критерии оценки трудоспособности

Какая группа инвалидности может быть присвоена пациенту по псориазу, зависит от степени осложнений. Заболевание характеризуется поражением не только кожных покровов, но и ногтевых пластин, а также тканей суставов.

В таком случае говорят о псориатическом артрите. Его первые признаки достаточно часто появляются у больных псориазом, которые уже имеют 8-10-летний «стаж». Патология развивается по типу деформирующего артрита. Если артрит начался, к симптоматике добавляются:

  • непрерывные ноющие боли в области суставов;
  • по утрам ощущение скованности в конечностях;
  • выраженная припухлость в проблемной зоне.

Артрит у пациентов с псориазом может быть мутилирующим — происходит разрушение костей в кистях, пальцах и стопах, формируется их стойкая деформация. В зависимости от степени нарушений и тяжести течения заболевания пациенту присваивают группу инвалидности по следующим критериям:

  • Первая — имеет место четвертая степень стойких нарушений функциональности организма (соответствует 90-100% по таблице количественной оценки).
  • Вторая — третья степень выраженности стойких нарушений, вызванных прогрессированием заболевания (70-80%).
  • Третья — вторая степень выраженности стойких нарушений (40-60%).

Пациента, страдающего псориазом, направят на прохождение экспертизы, если:

  • заболевание прогрессирует длительный срок, состояние ухудшается, периоды ремиссии отсутствуют;
  • патологический процесс распространился на более, чем 70% кожного покрова;
  • происходят дегенеративные изменения в суставах с их деформацией;
  • пациента в течение года несколько раз госпитализировали по поводу обострения заболевания;
  • осложнения болезни больше не позволяют пациенту вести полноценную жизнь — работать, поддерживать социальные контакты, самостоятельно себя обслуживать.

Показания к назначению инвалидности

Псориаз – патология, не поддающаяся лечению. Подбирать схему терапии больному приходится на протяжении нескольких лет, используя разные по механизму действия лекарства.

При поражении псориазом большей поверхности тела, при развитии псориатического полиартрита больной госпитализируется в стационар, где может лечиться на протяжении одного или двух месяцев. Но чаще при псориатичской артропатии пациент лечится амбулаторно, поскольку его самочувствие позволяет это.

В фазу стихания острой стадии болезни пациент долечивается дома. Иногда после лечения очередное обострение случается через несколько дней и необходим повторный курс терапии.

Во время рецидива болезни работать невозможно. Получить инвалидность при псориазе в России можно, если будет доказано следующее:

Нахождение на больничном листе непрерывно 4 месяца и больше

Во внимание членами экспертной комиссии берутся правильно оформленные листы нетрудоспособности, подтверждающие прохождение курса назначенной врачом  терапии.
Общая продолжительность нетрудоспособности составляет пять месяцев и больше в год.
Снижение квалификации. При некоторых формах псориаза становится затруднительно выполнять точную работу; сложности возникают при общении с людьми, а обострение может возникнуть при контакте с химическими веществами.
Пациенты не могут самостоятельно себя обслуживать

Затруднения при выполнении привычных действий возникают, если псориаз распространяется на суставы.
Отсутствие положительной динамики при продолжительном лечении.

Пенсия по инвалидности полагается пациентам с псориатическим артритом, эритродермией и пустулезной формой заболевания. Получить группу могут и те, у кого псориаз протекает с сопутствующими осложнениями – нефритом, миокардитом.

Дают ли людям инвалидность при псориазе

Псориатический спондилоартрит группа инвалидности

Псориатический спондилоартрит группа инвалидности

Инвалидность при псориазе дается на основании закона о получении инвалидности в России. При этом специальная медкомиссия должна подтвердить, что для этого есть определенные основания. Преимущество отдается тем больным, у которых патология не поддается лечению и привела к сильным нарушениям работы внутренних органов, ограничениям трудовой деятельности или полной нетрудоспособности.

Инвалидность присваивается тогда, когда:

  • лечение больного продолжается от 4-х и более месяцев;
  • лечение болезни на протяжении года заняло 5 и более месяцев;
  • от псориаза стали поражаться здоровые участки кожи;
  • лечение, назначенное врачом, не принесло успеха;
  • состояние больного ухудшилось и не позволяет выполнять простые движения.

Инвалидность дается при наличии хотя бы одного из данных пунктов, но доказать его можно только при обследовании в больнице.

Лечение больной может проходить как амбулаторно, так и в стационаре (при условии запущенного состояния). Пребывание в больнице длится обычно от 25 дней до 2-х месяцев, если фиксируется псориатическая эритродермия. Если лечение не дает результатов, то присваивается инвалидность 2 группы.

Наибольший вред организму приносит псориатический артрит, от которого поражаются суставы. Лечение способно несколько замедлить его развитие, но не способно восстановить поврежденные суставы. Наличие данного фактора также является основанием для оформления инвалидности.

Все о диете при псориазе от принципов до таблицы продуктов

  • Алина Александровна Родионова
  • Опубликовано18 июля 2018 г.26 декабря 2018 г.

После прохождения МСЭ и положительного вердикта экспертов в течение 3 дней оформляются соответствующие документы. Больной, признанный инвалидом, имеет право на полный или частичный социальный пакет:

  • получение пенсии и других социальных выплат;
  • субсидии по жилищно-коммунальным услугам;
  • бесплатные лекарства из списка жизненно необходимых средств, утвержденного Министерством здравоохранения;
  • ежегодную бесплатную санаторно-курортную путевку.

II и III группы инвалидности не запрещают пациенту работать, если он в состоянии заниматься трудовой деятельностью. Трудоустройство инвалида на предприятии дает право его владельцу на получение налоговых льгот.

Куда обращаться в случае отказа

Иногда МЭС отказывает пациентам в ограничении трудоспособности. В этом случае ее решение оспаривается в главном бюро МЭС. Бывали ситуации, когда для установления более достоверной картины требовалось собрать новые сведения, привлекались специальные диагностические приемы и методики.

Для решения сложного вопроса собирается особая комиссия, дополнительного освидетельствования. Новое обследование проводится в назначенном медучреждении, понадобятся дополнительные сведения:

  • о специфике труда больного;
  • об условиях проживания.

После этого, возможно изменение решения первоначальной инстанции в пользу пациента.

Последовательность шагов бюрократия неизбежна, но необходима

Условно процесс получения инвалидности можно разделить на два этапа:

  • установление точного диагноза
  • сбор необходимой документации.

Внимание! Соответствующий орган принимает окончательное решение о предоставлении группы инвалидности только на основании подтверждающих документов!

Первый шаг больного или его законного представителя — письменное заявление. Оно предоставляется либо в районную поликлинику по месту жительства, либо в кожно-венерологический диспансер по месту закрепления пациента.

Наряду с ним требуется представить и медицинскую документацию с данными, подтверждающими факт нарушения его здоровья.

Для прохождения всестороннего обследования и оформления документации необходимо определенное время, поскольку требуются заключения различных специалистов, при необходимости- сдать анализы, пройти рентгенографию суставов, электрокардиограмму и т.д.

Окончательная папка с необходимой документацией формируется с добавлением ксерокопии удостоверения личности, страхового свидетельства, трудовой книжки.

Только после всего этого больной может обратиться к участковому или лечащему врачу с требованием направить его на врачебную комиссию (ВК).

Комиссия, после подтверждения правильности оформленной документации, может принять решение о необходимости проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Если за вышеуказанный промежуток времени в состоянии больного произошли значительные позитивные изменения-процесс стабилизировался или начался регресс болезни, ВК принимает решение о продлении больничного листа, одновременно рекомендует больному индивидуальную реабилитационную программу.

В случае невозможности принятия решения специалистами данного медучреждения, соответствующий акт освидетельствования больного переправляется в главное бюро, в компетенции которого находится внести соответствующий вердикт.

При несогласии с решением комиссии, пациент вправе лично обратиться в бюро медико-социальной экспертизы, прилагая соответствующую документацию.

Факторы, необходимые для направления на (МСЭ)

  • если болезнь прогрессирует, при этом не поддаваясь терапевтическому лечению;
  • если больной находился на непрерывном больничном листе четыре и более месяцев или общегодовое совокупное количество дней пребывания в бюллетене составляет пять месяцев;
  • в случае понижения квалификации пациента;
  • в связи с ограничением жизнедеятельности больного, например, его неспособности обслуживать себя.