Разрыв мениска признаки: Разрыв и повреждение мениска. Причины, симптомы, первая медицинская помощь и реабилитация :: Polismed.com

Симптомы и виды лечения при повреждение мениска коленного сустава

Повреждение мениска коленного сустава, симптомы и лечение которого будут рассмотрены далее, представляет собой распространенный вид заболеваний. Главным предназначением  мениска служит распределение тяжести на нижние суставы ноги и поддержка стабильности в самом суставе колена. Травмы бывают различными — в виде разрыва, надрыва, защемления или трещины. Исходя из вида повреждения, назначается и соответствующее лечение.

Содержание

Виды и симптомы повреждения

Травма мениска (симптомы описаны ниже) может случиться либо при физическом воздействии на колено, либо в результате падения. В группу риска, преимущественно, входят пожилые люди, так как с возрастом суставы теряют свою эластичность и легко подвержены травмам. Также в эту группу входят спортсмены, занимающиеся различными видами спорта, связанными с нагрузками на колени. Самым первым симптомом повреждения мениска коленного сустава является сильная болезненность в коленном отделе. При разрыве появляется так же припухлость и посинение в месте травмы.

Существует два вида мениска:

  1. Латеральный или наружный мениск, проявляется болезненными ощущениями, а при ходьбе слышны характерные щелчки.
  2. Медиальный или внутренний мениск. Повреждение намного серьезнее. Человек ощущает сильную боль в коленном суставе, к тому же сустав блокируется так, что невозможно сделать движение. Обычно подобные травмы возникают у спортсменов- профессионалов.

Самостоятельно вид повреждения определить невозможно. Этим занимается врач-ортопед, который помимо пальпации и визуального осмотра направит пациента на рентген или МРТ.

В пожилом возрасте не обязательно совершать физические нагрузки, чтобы получить травму. Человек может неудачно наступить на ногу или не так присесть, в результате чего колено травмируется. В особенности подвержены таким травмам мужчины. В этой ситуации разрыв мениска может быть диагностирован как хроническое или дегенеративное состояние.

Симптомы двух видов повреждения мениска коленного сустава могут немного отличаться, так же как и их лечение. Стоит рассмотреть их подробнее.

Латеральный (наружный) мениск:

  1. Боль возникает при передвижении в берцовом отделе.
  2. Возникают прострелы в наружную часть колена.
  3. Слабый мышечный тонус.
  4. При повороте колена возникает резкая боль.

Медиальный или внутренний. Симптомы мениска колена те же, но проявляются сильнее:

  1. Острые болевые ощущения внутри колена.
  2. При прикосновении к суставу пациент испытывает боль.
  3. То же самое происходит при напряжении мышечного слоя.
  4. Движение и сгибание невозможно, так как возникает резкая боль, которая отдает в берцовую часть конечности.
  5. Слабость мышц.
  6. Развитие отечности и гематомы.

Если произошел разрыв мениска коленного сустава, то симптомы могут вызвать дискомфорт. При прощупывании колена будет чувствоваться острая боль. Лечение должно проводиться немедленно, так как последствия такого состояние несут опасность.

Диагностические обследования

Диагноз ставится на основе визуального осмотра, а также при ряде исследований.

  1. УЗИ. Этот метод не инвазивный, быстрый и безопасный.
  2. КТ дает детальную информацию о поврежденном колене.
  3. МРТ дает возможность тщательно изучить все ткани сустава.

Лечебные действия, общие рекомендации

Лечение будет проводиться в зависимости от того, какой вид травмы случился, от вида повреждения мениска и симптомов. Если поврежден наружный мениск, то здесь предусмотрено консервативное лечение. А вот медиальный (внутренний) мениск лечится только оперативным путем.

Так же терапевтические мероприятия проводятся в зависимости от следующих факторов:

  1. Степень травмирования.
  2. Тяжесть травмы.
  3. Место повреждения.
  4. Возраст пострадавшего.

Лечебные мероприятия это сложный и длительны процесс восстановления колена, он делится на несколько этапов:

  1. Диагностические действия.
  2. Первая помощь, которая направлена на снятии боли. Применяется эластичный бинт и воздействие холода.
  3. Операция.
  4. Физиотерапия.
  5. Восстановительный период.

Консервативное лечение

Оно так же проводится в зависимости от тяжести заболевания и включает в себя следующие действия:

  • Проведение пункции сустава.
  • Применение наркотических анальгетиков.

  • Назначение хондропроекторов. Они обеспечивают организм всеми полезными веществами, чтобы регенерация тканей в поврежденном суставе прошла успешно.
  • Терапия, направленная на снятие воспаления.
  • Физиотерапия включает в себя УВЧ, ионофорез и озокерит.
  • Наложение фиксирующей шины.

Операция и реабилитация

Операция назначается при разрыве мениска. Она называется артроскопия. Сначала производятся два маленьких надреза. Часть мениска, которая была оторвана, удаляют, так как восстановить ее уже невозможно.

Преимущества артроскопии перед обычной операцией огромны, вот только часть достоинств эндоскопического метода в хирургии:

  1. Отсутствуют швы после операции.
  2. Гипс в этом случае не нужен.
  3. Реабилитационный период сокращен почти вдвое.
  4. Нахождение больного в стационаре длится всего неделю.
  5. В некоторых случаях после амбулаторных операций пациент может сразу отправляться домой.

После операции восстановительный период длится 14-15 дней.

Цели реабилитационного периода следующие:

  1. Устранение болевых ощущений.
  2. Лечение симптомов мениска — отека и гематомы.
  3. Восстановление подвижности коленного сустава.

Учитывая последовательность всех восстановительных мероприятий, следует отметить, что реабилитация бывает длительной. При удалении части или полностью хряща человек проведет на костылях в среднем 4-7дней. После чего восстановительные процедуры будут длиться 1-1,5 месяца. Если мениски были сшиты, то время пребывания на костылях увеличивается до 30 дней. Это необходимо для того, чтобы связки правильно срослись.

Рецепты народной медицины

Народная медицина применима только в том случае, если разрыв мениска был без смещения. Но помните о том, что самостоятельное лечение без консультации специалиста может нести угрозу здоровью.

А народная медицина должна применяться наряду с консервативной терапией.

Вот несколько рецептов, которые помогут при повреждении мениска коленного сустава:

  1. Смешайте мед и спирт, растворите их на водяной бане и прикладывайте к больному месту. Сверху накройте колено теплой тканью и выдерживайте компресс не более 3 часов. Применяйте данную процедуру два раза в день, курс составляет 1 месяц.
  2. Разогрейте медицинскую желчь. Заверните ее в теплую материю и приложите к больному суставу. Продолжайте курс на протяжении 10 суток, после чего сделайте пятидневный перерыв, после этого десятидневный курс возобновляется.
  3. Промойте лист лопуха и обверните им больное колено. Сверху зафиксируйте бинтом. Выдерживайте 4 часа. При отсутствии свежего листа можно взять сухой и опустить его в кипяток. Но такой компресс держат вдвое дольше- 8 часов. Он снимает воспалительный процесс.
  4. Помогает и смешанный сахаром лук. Эту кашицу прикладывайте к суставу ежедневно на протяжении месяца.

Лечение проводится в зависимости от тяжести повреждения мениска и сопутствующих симптомов.

Профилактические мероприятия

Конечно же, заранее предугадать получение травмы невозможно. Если сустав тонок, его не сделаешь толще и крепче. Но можно соблюдать меры безопасности, совершая прогулку или пробежку.

Женщинам не желательно постоянно носить туфли на высоких каблуках или платформе.

Спортсмены должны носить фиксирующие бинты в области колена — это позволит избежать травмы.

В целях укрепления четырехглавой мышцы, которая стабилизирует сустав при движении, выполняется ряд упражнений. Крепкие мышцы в области коленного сустава так же защитят его от повреждения.

Питание играет немаловажную роль. Если еда не обеспечивает поставку нужных витаминов и минералов в организм, то придется воспользоваться аптечными препаратами мультивитаминных комплексов.

В особенности для укрепления суставов необходимы следующие микроэлементы: кальций, коллаген, белки, калий и магний. Сократите или откажитесь прием или вообще от спиртных напитков, так как алкоголь вымывает кальций и коллаген из организма.

Разрыв мениска - причины, симптомы, диагностика и лечение
Разрыв мениска

Разрыв мениска – это нарушение целостности хрящевой прокладки, выполняющей роль амортизатора коленного сустава. Причиной повреждения является резкая внутренняя или наружная ротация голени, чрезмерное резкое разгибание, отведение или приведение голени либо прямой удар по колену. В остром периоде проявляется резкой болью, ограничением движений, отеком и гемартрозом, в хроническом – умеренной болью, выпотом и повторными блокадами. Лечение – пункции, иммобилизация, физиотерапия, ЛФК, противовоспалительные препараты. При отсутствии эффекта от консервативной терапии показана менискэктомия.

Общие сведения

Разрыв мениска – самое распространенное повреждение коленного сустава. Чаще страдают люди в возрасте 18-40 лет, ведущие активный образ жизни, занимающиеся спортом или выполняющие тяжелую физическую работу. У женщин данная травма выявляется реже, чем у мужчин (соотношение 2:3), у детей до 14 лет разрыв менисков практически не встречается. Оба коленных сустава страдают одинаково часто. Внутренний мениск повреждается примерно в 3 раза чаще наружного. Одновременные разрывы обоих менисков выявляются в 5% случаев от общего числа повреждений.

Разрыв мениска

Разрыв мениска

Причины

Чаще всего причиной разрыва мениска становится непрямая либо комбинированная травма, при которой голень резко ротируется внутрь (разрывается наружный мениск) или кнаружи (разрывается внутренний мениск). Иногда целостность мениска нарушается при чрезмерном разгибании голени либо при ее резком приведении или отведении. В отдельных случаях выявляются разрывы мениска вследствие прямой травмы – удара движущимся предметом, падения на край ступеньки и т. д. При комбинированной травме (сложном механизме травматического воздействия) вместе с менисками обычно повреждаются связки, капсула, хрящи и другие структуры сустава.

При повторных травмах (ушибах колена или растяжениях) иногда развивается дегенеративный процесс, сопровождающийся образованием кист и снижением эластичности мениска. Кроме того, причиной дегенерации мениска может стать подагра, ревматизм, частые микротравмы вследствие перегрузки и хронические интоксикации. Во всех перечисленных случаях разрывы мениска могут происходить даже в результате незначительного травматического воздействия.

Патанатомия

Мениски – эластичные хрящевые пластинки, расположенные между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Имеют форму полукруга, состоят из середины (тела) и краев (переднего и заднего рога). Передние рога менисков прикрепляются к передней части межмыщелкового возвышения, задние – к задней. Выпуклые боковые части менисков сращены с суставной капсулой. В коленном суставе человека есть два мениска: латеральный (наружный) и медиальный (внутренний), их передние части соединяются между собой при помощи поперечной связки. Внутренний мениск связан с боковой внутренней связкой сустава, поэтому данные анатомические образования часто повреждаются одновременно.

Мениски выполняют амортизационную функцию, участвуют в стабилизации коленного сустава и увеличивают площадь соприкосновения большеберцовой и бедренной кости, что позволяет снизить нагрузку на суставные поверхности. Кроме того, в менисках есть проприорецепторы, сигналы которых помогают мозгу определить, в каком положении в данный момент находится нижняя конечность. Сосудов в менисках нет, кровоснабжение их боковых частей осуществляется из капсулы сустава, а внутренние части получают питательные вещества только из синовиальной жидкости.

С учетом особенностей питания в менисках выделяют три зоны: красную, промежуточную и белую. Красная зона расположена рядом с капсулой, разрывы в ней, как правило, срастаются самостоятельно благодаря хорошему кровоснабжению. Промежуточная зона находится дальше от капсулы и хуже снабжается кровью, при повреждении мениска в этой зоне нередко приходится прибегать к оперативным вмешательствам. Белая зона располагается ближе к центру сустава, кровоснабжение в ней отсутствует, а питательных веществ из внутрисуставной жидкости оказывается недостаточно для полноценного сращения, поэтому при разрывах этой зоны требуется хирургическое лечение.

Классификация

Разрывы бывают полными или неполными, изолированными (повреждается один мениск) или сочетанными (повреждаются оба мениска). Оторванная часть мениска может смещаться или оставаться на месте. В травматологии и ортопедии выделяют несколько видов разрывов менисков:

  • разрыв по типу «ручки лейки» (продольный вертикальный разрыв)
  • лоскутный косой разрыв
  • горизонтальный разрыв
  • радиально-поперечный разрыв
  • повреждение заднего или переднего рога
  • дегенеративный разрыв с массивным размозжением ткани.

Чаще всего наблюдаются повреждения типа «ручки лейки», реже – изолированные повреждения заднего рога (около 30% случаев), переднего рога (около 9% случаев). При длительном существовании патологии и повторных блокадах возникает хондромаляция (повреждение хряща) внутреннего мыщелка бедра и повреждение передней крестообразной связки.

Симптомы разрыва мениска

При свежем повреждении преобладает неспецифическое реактивное воспаление, поэтому постановка диагноза затруднена. Беспокоит локальная боль в области повреждения. Движения ограничены, особенно затруднено разгибание. При неполных незначительных разрывах симптоматика слабо выражена, все патологические проявления исчезают в течение нескольких недель.

При разрывах средней степени тяжести наблюдается острая боль и ограничение движений, ходьба возможна. При адекватном лечении симптомы также исчезают за несколько недель, в отсутствие лечения наступает хронизация. Разрывы менисков тяжелой степени сопровождаются выраженным отеком и сильной болью. В суставе определяется гемартроз. Ходьба невозможна или резко затруднена. Необходимо хирургическое вмешательство.

Спустя 2-3 недели наступает подострый период, реактивные явления стихают, становятся хорошо заметными типичные проявления: локальная инфильтрация капсулы, локализованная боль, выпот и повторные блокады. Для подтверждения диагноза проводят специальные тесты: медиолатеральный тест, симптомы компрессии, ротационные (Штейман-Брагарда), разгибания (Ланды, Байкова, Роше) и другие. Наиболее информативен симптом щелчка при пассивных движениях.

Самым ярким и точным подтверждением разрыва является блокада, чаще возникающая при повреждении внутреннего мениска. Данный симптом сохраняется не только в подостром, но и в отдаленном периоде. При застарелых разрывах также наблюдаются боли, рецидивирующие синовиты, постоянное или преходящее ограничение движений, некоторая атрофия мышц бедра. Иногда, особенно в пожилом возрасте, застарелые разрывы протекают без болей и синовитов.

Диагностика

Обследование пациентов с подозрением на разрыв мениска осуществляет врач-травматолог. При определении характера патологии учитывают анамнез и клиническую картину. Окончательный диагноз выставляют на основании дополнительных исследований:

  • Рентгенографии. Ранее самым доступным и зачастую единственным способом инструментальной диагностики при разрывах менисков была рентгенография коленного сустава с использованием контрастного вещества. Такое исследование позволяло уточнить локализацию, вид и размер повреждения.
  • МРТ. В настоящее время золотым стандартом диагностики считается МРТ коленного сустава, которая дает возможность детально изучить мягкотканные структуры сустава.
  • Артроскопии. Наиболее информативный метод, позволяющий визуально оценить состояние менисков и, при необходимости, выполнить различные лечебные процедуры.
МРТ коленного сустава. Разрыв заднего рога медиального мениска.

МРТ коленного сустава. Разрыв заднего рога медиального мениска.

Истинные блокады дифференцируют с ущемлением внутрисуставных тел при болезни Гоффа, болезни Кенига, хондроматозе и хондромаляции, а также с рефлекторной мышечной контрактурой, которая может возникать при ушибах, повреждениях связок и капсулы. В отличие от блокады при разрыве мениска такие ущемления менее выражены, кратковременны и просто устраняются. Однако блокады наблюдаются не всегда, а другие симптомы неспецифичны и могут встречаться при многих заболеваниях, поэтому своевременная диагностика разрыва менисков порой представляет значительные трудности.

Лечение разрыва мениска

Лечение патологии обычно оперативное, в зависимости от времени постановки точного диагноза, тяжести и характера повреждения осуществляется при поступлении в ходе лечебно-диагностической артроскопии или в плановом порядке после завершения острого периода. При небольших разрывах в сосудистой зоне, особенно в подростковом возрасте, возможно восстановление целостности мениска без операции.

Консервативная терапия

План лечения составляется с учетом временного периода с момента травмы, включает медикаментозную и немедикаментозную терапию. Проводятся следующие лечебные мероприятия:

  • Пункция сустава. Выполняется при первичном обращении, в последующем – по мере накопления жидкости. Уменьшает болевой синдром, создает более благоприятные условия для восстановления поврежденных структур, устраняет потенциальную питательную среду для развития инфекции.
  • Охранительный режим. Накладывают гипс, рекомендуют ограничить нагрузку, держать конечность в возвышенном положении, во время ходьбы использовать костыли.
  • Симптоматическая терапия. На начальном этапе пациентам выписывают обезболивающие средства, советуют прикладывать холод к пораженной зоне для уменьшения отека.
  • Физиотерапия. В первые дни применяют электрофорез с новокаином и ультразвуковую терапию для борьбы с отечностью и болевым синдромом. В последующем проводят электростимуляцию для предупреждения мышечной атрофии. После прекращения иммобилизации используют лазеротерапию, фонофорез и массаж для стимуляции микроциркуляции. Назначают ЛФК.
  • Лекарственная терапия. Для ликвидации воспаления больным показаны НПВС, для восстановления тканей сустава – хондропротекторы. После снятия гипса рекомендованы гели и мази с противовоспалительным действием.

Хирургическое лечение

Показанием к хирургическому вмешательству является отрыв тела и рогов мениска, разрыв мениска со смещением, раздавливание мениска и неэффективность консервативной терапии. Проводят менискэктомию или восстановление мениска с использованием швов и специальных конструкций. Второй способ предпочтительнее, поскольку полное удаление мениска нарушает анатомические соотношения, увеличивает давление на суставные поверхности и, в конечном итоге, может стать причиной развития посттравматического деформирующего артроза.

  • Сшивание мениска. Наложение шва мениска возможно при отрыве от капсулы, периферических и продольных вертикальных разрывах. Обязательным условием является отсутствие дегенеративных изменений. Шансы на успешное восстановление повышаются при возрасте больного до 40 лет, свежей травме и локализации повреждения в промежуточной или красной зоне. Возможно также использование рассасывающихся фиксаторов дротикообразной или стреловидной формы.
  • Менискэктомия. Показанием к менискэктомии (удалению всего мениска или его части) является крупный отрыв или дегенерация хрящевой ткани. В наши дни к данному оперативному вмешательству стараются прибегать как можно реже, поскольку оно позволяет устранить боль лишь в 50-70% случаев, после операции возникает высокий риск образования выпота, развития артритов и артрозов. При этом, чем больше удаленная часть мениска, тем выше риск развития отдаленных осложнений и неблагоприятных последствий.

Хирургические вмешательства могут проводиться как через открытый доступ, так и с использованием артроскопа. Второй метод – наиболее современный и менее травматичный. При использовании артроскопического оборудования уменьшается зона повреждения тканей и сокращается восстановительный период. Артроскопические методики с успехом применяют при разрывах тела и переднего рога мениска.

В остальных случаях чаще используют открытый доступ. Противопоказаниями к операции являются выраженные дегенеративные изменения в суставе, пожилой возраст и тяжелая соматическая патология. В послеоперационном периоде назначают физиотерапию, массаж, ЛФК, хондропротекторы и НПВП. Пациентам рекомендуют ограничивать нагрузку на сустав в течение 6-12 мес. после операции.

Прогноз

При своевременном адекватном лечении прогноз при разрывах мениска обычно благоприятный. В большинстве случаев боли исчезают, однако некоторые пациенты отмечают неустойчивость походки и боли при нагрузке на ногу. В отдаленные сроки повышается вероятность развития артроза, особенно при удалении мениска, поэтому больным рекомендуют избегать перегрузок, сохранять режим умеренной физической активности, в период больших нагрузок (например, при занятиях спортом) использовать ортопедические приспособления.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя меры по предупреждению травм на производстве и в быту. Особую роль играет предупреждение спортивных травм. Важно достаточно разогревать мышцы перед началом тренировки, постепенно наращивать тренировочные нагрузки, обеспечивать достаточный период восстановления после травм сустава.

Разрыв мениска коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

 

В человеческом организме есть более 200 костей, соединяющихся между собой подвижным, полуподвижным либо неподвижным способами. Подвижные соединения называются суставами и участвуют в каждом движении человека.

Коленный сустав является наиболее используемым соединением, из-за чего на него постоянно оказывается нагрузка, что приводит к травмам.

Суставы состоят из костей, связок и менисков. Мениски служат в роли амортизаторов и смягчают нагрузки на сустав. В большинстве случаев болезненные ощущения вызваны патологическими изменениями именно в мениске. У людей младше 40 лет преимущественно повреждения менисков возникают вследствие травмы. После 50 лет основными причинами болезненных ощущений в коленях выступают дегенеративные процессы в костях и суставах.

Разрыв мениска коленного сустава

Среди серьезных повреждений коленного сустава отличается особой тяжестью разрыв мениска. В статье разберутся признаки повреждения мениска и способы лечения.

Что такое мениск

Мениск – пластинка, состоящая из хрящей и располагающаяся между костями голени и бедра. Амортизирующая функция обеспечивается благодаря специальной форме мениска, которая включает в себя 2 рога и тело. Мениск имеет схожую форму с полумесяцем и крепится к межмыщелковыми возвышениями.

Выделяют два вида хрящей:

  1. Латеральный. Мениск располагается с внешней стороны коленного сустава и имеет большую подвижность, которая предупреждает травмирование и возникновение серьезных патологий.
  2. Медиальный. Данный вид хрящей менее подвижен, что приводит к более частому травмированию. Мениск расположен с внутренней стороны колена и его повреждение ведет к нарушению функциональности всей ноги.

Разрыв мениска

Хрящевые пластинки выполняют сразу несколько функций:

  • Обеспечивают амортизацию и снижают нагрузку на колени.
  • Увеличивают площадь соприкосновения костей.
  • Стабилизируют коленный сустав.
  • Передают в мозг информацию о состоянии и положении ног.

Так как хрящ находится между двумя костями, то его кровоснабжение несколько отличается от остальных. Боковые части пластины кровоснабжаются из капсулы, а тело питается при помощи внутрикапсульной жидкости. Существует три зоны снабжения мениска:

  1. Красная. В этой зоне самое интенсивное питание за счет непосредственной близости с капсулой.
  2. Промежуточная. Снабжение значительно хуже, но в зону поступают питательные вещества.
  3. Белая. Капсула не питает этот участок мениска.

Мениск

Доктора подбирают лечение в соответствии с тяжестью и месторасположением поврежденного участка.

Причины травмирования мениска

Так как мениск находится достаточно глубоко, то спровоцировать его повреждение может всего несколько факторов:

  • Травматизация.
  • Резкие движения конечностью.
  • Точечный удар по коленному суставу.
  • Дегенеративные изменения.

Последняя причина возникает чаще всего у людей старше 50 лет.

Причины разрыва мениска

Виды разрывов

Повреждения медиального мениска достаточно часто встречающаяся проблема. Разрыв хрящей в колене известен многим спортсменам, танцорам, людям с повышенной физической нагрузкой. Существует несколько разновидностей травмирования мениска:

  1. Вертикальный разрыв.
  2. Косой разрыв.
  3. Дегенеративный разрыв. Во время травматизации масштабно разрушаются ткани хрящевых пластин.
  4. Горизонтальный разрыв.
  5. Радиальный разрыв.
  6. Повреждение рогов мениска.

Горизонтальный разрыв мениска

Иногда встречается разрыв обоих менисков, что осложняет ход лечения и приводит к более серьезным последствиям.

Симптомы повреждения мениска

Так как существует несколько причин повреждения хрящей, то и симптоматика у них совершенно разная:

  1. При травме коленная чашечка сильно болит, а болезнь имеет острое течение.
  2. При дегенеративном течении симптомы могут вообще отсутствовать, поэтому человек может не знать о происходящих в организме разрушительных процессах.

Острое течение болезни имеет характерные признаки:

  1. Сильная боль, которая трудно купируется препаратами.
  2. Отечность.
  3. Снижение двигательных функций.

Хоть симптомы и указывают на проблемы с суставами, но такие признаки также могут говорить и о других повреждениях, поэтому важно обследоваться только у грамотных специалистов. Несвоевременное лечение либо отказ от него может привести к серьезному ухудшению состояния. При появлении вторичной симптоматики важно в короткие сроки посетить доктора. К вторичным признакам относят:

  • появление свободной жидкости в коленном суставе;
  • существенное ограничение подвижности ноги;
  • потеря мышцами тонуса;
  • выпячивание мениска.

Симптомы повреждения мениска

При разрыве заднего рога мениска и других его частей врачом в индивидуальном порядке подбирается терапия и принимается решение об оперативном вмешательстве.

Степени тяжести повреждения мениска

Врач при назначении терапии учитывает помимо вида разрыва еще и степень тяжести. Степени делятся на:

  • 1 степень. В данном случае появляются небольшие болевые ощущения и припухлость. Обычно симптомы самоустраняются в течение 1-2 недель.
  • 2 степень. Лечить данную патологию необходимо только у докторов. Сильная боль, отечность, затруднения при ходьбе должны стать первыми признаками, из-за которых человек посещает частную или муниципальную больницу.
  • 3 степень. Характеризуется появлением крови в межсуставном пространстве и требует срочного оперативного вмешательства.

Кровь в межсуставном пространстве при разрыве мениска

Дианостика

При подозрении на разрыв мениска после обращения к врачу доктор проводит визуальный осмотр и отправляет на прохождение дополнительных исследований:

  • Рентген. При исследовании используется контрастное вещество для выявления патологий в мениске.
  • МРТ.
  • Артроскопия. Исследование дает возможность увидеть состояние сустава.

Только после проведения дополнительных исследований врач ставит окончательный диагноз.

Разрыв мениска диагностика

Лечение

При подтвержденном диагнозе разрыв мениска без операции есть только два способа лечения:

  1. Консервативная терапия.
  2. Медикаменты.

Если размер разрыва внушительный, то без операции не обойтись. Лечение должно проводиться под постоянным контролем хирургов.

Консервативная терапия

Данный вид лечения предполагает несколько этапов лечения:

  • Оказания первой помощи:
    1. Соблюдение покоя.
    2. Наложение холодного компресса.
    3. Симптоматическое облегчение болезненных ощущений.
    4. Пункция для отвода жидкости.
    5. Наложение гипса.
  • Соблюдение покоя.
  • Если ранее не была наложена гипсовая повязка, то может потребоваться наложение лангеты из гипса.
  • Снятия блокады колена.
  • ЛФК.
  • Снятие воспаления при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Восстановление хрящевой ткани при помощи добавок с хондроитином и глюкозамином.
  • Мази и эмульсии для внешнего применения могут помочь ускорить процесс выздоровления.

Лечение травмы мениска

В среднем больной сустав излечивается в течение 6-8 недель, но возможны отклонения как в меньшую, так и в большую сторону.

Оперативное вмешательство

Для проведения операции на мениске существует несколько весомых причин:

  1. Размозжение тканей хряща.
  2. Смещение пластин или отрыв его части.
  3. Наличие крови внутри колена.
  4. Отсутствие результатов при медикаментозной терапии и застарелая травма.

Существует несколько видов хирургического воздействия:

  1. В случае полного раздавления тканей мениска применяется операция по его полному удалению. Резекция избавляет от боли в 50-60% случаев.
  2. Восстановление хряща. Операция очень сложная и выполняется только опытными хирургами и преимущественно молодым людям при отдельных видах разрыва:
    1. Продольного.
    2. Периферического.
    3. Периферического со смещением.
    4. Отрыве хряща со смещением.
    5. Важным условием проведения операции является отсутствие дегенеративных изменений.
  3. Артроскопический способ. Данный метод более современный и меньше травмирует сустав. Сшивание хряща происходит при помощи специальных игл и минимально влияет на окружающие ткани.
  4. Применение спецфиксаторов. Саморассасывающиеся фиксаторы требуют минимального хирургического вмешательства и показывают отличный результат при восстановлении как внутреннего, так и заднего менисков.
  5. Трансплантация хряща. Это крайняя мера, которая применяется только в совсем сложных случаях. Способ имеет ряд противопоказаний:
    1. Дегенеративные процессы.
    2. Возраст больше 50 лет.
    3. Общесоматические недуги.
    4. Нестабильность коленной чашечки.

Операция на мениске коленного сустава

Цена операций сильно отличается и зависит от способа хирургического вмешательства, который выбирается индивидуально лечащим врачом.

Реабилитационные мероприятия

Важно не только качество операции, но и реабилитация после нее. Успех восстановления мениска зависит от выполнения рекомендаций и выполнения специальных упражнений. В восстановительный период важно придерживаться таких пунктов:

  1. Регулярное выполнять спецупражнения под контролем лечащего врача или его помощника, которые будут способствовать восстановлению работоспособности сустава.
  2. Прием нестероидных противовоспалительных лекарств и хондропротекторов.
  3. Посещение массажа и физиопроцедур.
  4. Максимальное снижение нагрузок в течение 6-12 месяцев.

Травма мениска лечение

При соблюдении рекомендаций срок полного восстановления уменьшается и происходит быстро, успешно и безболезненно.

Народные методы лечения

В несложных случаях разрыв хрящевой пластины может лечиться в домашних условиях. На начальных стадиях или при частичном разрыве народные способы могут показать результат не хуже медикаментозного лечения. К списку самых действенных народных методов относятся:

  1. Приложение холода к больному месту в течение часа-двух после травмирования.
  2. Соблюдение полного покоя и расположение конечности выше уровня сердца.
  3. Использование согревающего компресса на основе меда. Для его приготовления используется мед и спирт в равных пропорциях. Салфетку смачивают в составе и прикладывают к больному месту на пару часов. Для лучшего эффекта поверх салфетки наматывается шарф.
  4. Среднюю луковицу измельчают на блендере и смешивают с 1 ч. л. сахара. Фото рецепта можно найти в интернете. Полученную кашицу выкладывают на салфетку. Компресс прикладывают на всю ночь. Данное средство помогает только при несмещенном мениске.
  5. Измельченный лопух также помогает в лечении хрящевых пластин. Растение измельчают и прикладывают к суставу на 3 часа.

Народные методы лечения разрыва мениска

Если лечение не дает результаты или произошел повторный разрыв мениска, то необходимо хирургическое вмешательство.

Последствия разрыва мениска

Повреждение хрящей считается достаточно серьезной травмой и редко полностью излечиваются. Даже при соответствующем лечении разрыва мениска на всю жизнь сохраняется память о травмированном колене и не допускается поднятие тяжестей и многое другое. Последствия повреждения мениска могут быть самыми разными:

  1. Повторный надрыв. Постоянные повреждения хрящевых пластин ведут к разрушению ахиллового сухожилия, так как на него повышается нагрузка. Ахиллово сухожилие в случае повреждения мениска берет на себя амортизирующую функцию, что ухудшает качество ходьбы.
  2. Образование гематом и кровоподтеков. После операции иногда могут оставаться повреждения кожи и суставов, которые вызывают сильный дискомфорт.
  3. Развитие воспаления. Часто такие состояния могут купироваться только при помощи уколов. Регулярное посещение доктора предотвратит появление данного последствия.
  4. Отечность сустава. После операции и в первые дни лечения это нормальное состояние ноги, но если отек не спадает в течение недели-двух, то следует сообщить это доктору.
  5. Наличие дискомфорта. Данная патология может свидетельствовать о наличии осложнений и требует в большинстве случаев консультации специалиста.

Последствия разрыва мениска

Как предотвратить повреждение мениска

Травма имеет код по МКБ 10 и по данным ВОЗ достаточно распространена среди людей. Люди, которые занимаются спортом или работают в сложных условиях, должны помнить, что предотвратить разрыв гораздо дешевле, чем лечить. Стоимость операции в некоторых случаях может превышать цену автомобиля.

Регулярная гимнастика помогает разработать состав и укрепляет мениск. При выполнении тяжелой работы или при занятиях спортом врачи рекомендуют одевать наколенники.

В статье рассмотрены симптомы и способы лечения разрыва мениска, но следует воздержаться от получения таких травм и стараться укреплять и разрабатывать мениск.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Как понять что поврежден мениск коленного сустава

Травмирование мениска коленного сустава сегодня является достаточно распространенным явлением, связанным с предрасполагающими факторами, среди которых выделяется спорт, резкая нагрузка и одновременное вращение, и разгибание колена. Симптомы мениска коленного сустава могут возникнуть при возникновении дегенеративных изменений, обусловленных постепенным изнашиванием.

Симптоматика повреждения внутреннего мениска:

  • Боль во внутренней области коленного сустава;
  • Возникновение точечной чувствительности над прикреплением связки;
  • Появление болевого прострела в период напряжения;
  • Затруднение двигательной активности;
  • Слабость мышц в зоне передней поверхности бедра;
  • Возникновение синовита.

Симптоматика повреждения наружного мениска:

  • Локализация боли по коллатеральной малоберцовой связке;
  • Затруднение двигательной активности;
  • Возникновение синовита;
  • Ослабевание мышц в передней части бедра.

Симптомы данного недуга важны для проведения диагностики и назначения эффективного лечения. Также симптомы мениска коленного сустава по фото можно распознать при помощи проведения рентгеновского снимка, МРТ или КТ – процедур, назначаемых в период диагностики патологии.

Общие признаки

Так как коленные мениски являются хрящевыми образованиями, располагающимися в суставной области, выступая в роли амортизатора, то любые нарушения их функциональности приводят к характерным проявлениям. Различают медиальный (внутренний), а также латеральный (внешний) мениски, среди которых чаще всего повреждается последний, что обусловлено его меньшей подвижностью.

Возникают проявления недуга мгновенно, но, несмотря на это могут свидетельствовать и о наличии иных суставных патологий. Для повреждения менисков характерна следующая симптоматика:

  • Режущая резкая боль;
  • Появление отечности тканей в области поврежденного колена;
  • Характерные щелчки, сопровождаемые невыносимой болью;
  • Затруднение двигательной активности в области поврежденной конечности.

При повреждении мениска многие специалисты могут ссылаться на артроз, назначая неправильное лечение недуга, которое не дает ожидаемого результата. Для того чтобы не ошибиться с диагнозом следует знать, что наиболее характерные симптомы повреждения коленных менисков проявляются только спустя некоторое время после повреждения. Первыми проявлениями данного недуга является боль, локализующаяся в области суставной щели, где постепенно начинает скапливаться внутрисуставная жидкость, что приводит к блокаде колена и ослабеванию мышцы передней части бедра.

Виды повреждения

Симптомы разрыва мениска коленного сустава дают возможность более точно определить вид образовавшейся патологии, что положительно сказывается на назначении эффективного лечения. Разрыв происходит под углом в 150-170°, по типу «ручка лейки» и бывает следующих видов:

  • Повреждение тела мениска в трансхондральной области переднего и заднего рога;
  • Отрыв хряща в паракапсулярной области и области переднего и заднего рога;
  • Разрыв или растяжение межменисковых связок, сопровождаемый чрезмерной подвижностью сустава;
  • Хроническая дегенерация и травматизация межменисковых связок;
  • Переохлаждение менисков, сопровождаемое кистозными образованиями.

Разрыв мениска коленного сустава симптомы, которого достаточно запутаны, можно перепутать также с рефлекторной мышечной контрактурой (стягиванием или сужением мышц), часто возникающей при ущемлениях, ушибах внутрисуставных тел и повреждениях капсульно-связочного аппарата. Блокаду мениска можно перепутать с ущемлением крыловидной гипертрофированной складки, которые в отличие от данного недуга характеризуются кратковременностью, безобидностью и простотой устранения.

В соответствии с зоной локализации выделяют несколько распространенных типов разрывов мениска:
  • Продольный;
  • «Ручка лейки»;
  • Поперечный;
  • Горизонтальный;
  • Лоскутный;
  • Паракапсулярный.

Фазы повреждения и их симптоматика

Любое повреждение хряща сопровождается двумя фазами развития заболевания: острой и подострой. Первый случай возникает сразу же после травмирования, сопровождаясь неспецифическим воспалением и снижением двигательной функции. Боли в данном случае располагаются в зоне суставной щели.

В остром периоде поражения мениска сильно ограничиваются разгибательные движения в области колена, что обусловлено чрезмерным скоплением внутрисуставной жидкости. Подострая фаза заболевания характеризуется стиханием стремительной симптоматики в зоне коленного сустава. Наблюдается постепенное исчезновение воспалительного процесса, что позволяет без труда определить истинную картину патологии. В подострой стадии недуга локальные боли, скопление жидкости и суставная блокада остаются, обладая меньшей степенью выраженности.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Twitter

Google+

Также к прочтению:

Как определить что у Вас разрыв мениска коленного сустава

Разрыв мениска в области коленного сустава представляет собой самую распространенную травму данного сочленения, так как именно на колено приходится большое количество физических нагрузок, как в повседневной деятельности и при поднятии тяжести, так же и при занятиях спортом. Симптомы разрыва мениска коленного сустава возникают зачастую от неестественного положения его элементов в момент травмирования или защемления хряща между бедренной и большеберцовой костью. Из-за того, что разрыв мениска сопровождается иными травмами коленной области, дифференциальная диагностика данного недуга часто затрудняется.

Наиболее характерные симптомы разрыва мениска коленного сустава:

  • Болевой синдром – возникает резко в течение нескольких минут после травмирования. Предварительно перед появлением боли может присутствовать своеобразный щелчок. Боли могут утихнуть спустя некоторый промежуток времени, что дает возможность даже ходить, но через силу. С утра после разрыва мениска появляется ощущение «гвоздя» в области колена. При попытках сгибания и разгибания ноги болезненность значительно усиливается, а в состоянии покоя затихает;
  • Блокада сустава – заклинивание ноги в колене происходит при разрыве внутреннего мениска, а точнее его заднего рога. Блокада происходит в момент отрыва или надрыва мениска и сгибания его между костной структурой, что нарушает функциональную активность сустава. Подобные проявления характерны также и для разрыва связок;
  • Гемартроз – данное состояние указывает на наличие крови в суставной полости, которая появляется в момент надрыва зоны мениска, пронизанной капиллярами;
  • Отек сустава – отечность околосуставной области возникает спустя два или три дня после травмирования ноги, сопровождаемого разрывом мениска.

Симптомы разрыва мениска коленного сустава являются важным моментом при проведении диагностики, благодаря которому врач может поставить верный диагноз без проведения дополнительных исследований.

Признаки

Проявления признаков при разрыве мениска в области коленного сустава зависят от размера и области, в которой он произошел. Так как мениск не имеет нервных окончаний, болевые ощущения возникают вследствие опухания и повреждения околосуставных мягких тканей.

При остром разрыве медиального мениска, а точнее заднего рога отличия от хронического дегенеративного процесса можно определить при помощи проведения артроскопии. При «свежем» разрыве наблюдаются ровные края, для которых не характерно разволокнение. Также недавнее травмирование сопровождается наличием крови (гемартроза), что не характерно для хронического процесса. Дегенеративное состояние сопровождается разволокнением хрящевой ткани, наличием отека, возникшего вследствие скопления синовиальной жидкости. Часто наблюдается повреждение костного хряща, располагающегося вблизи патологического процесса.

Признаки разрыва мениска коленного сустава можно определить при помощи проведения МРТ (снимка в сагиттальной плоскости):

  • Любое изменение вида «бабочки» или «бантика», который характерен для хрящей в нормальном состоянии, указывает на разрыв мениска;
  • Появление «лишних» связок также говорит о наличии патологических процессов в области коленного сустава, которые в большинстве случаев указывают на разрыв мениска.

Дополнительная симптоматика

Часто при разрыве мениска человек не сразу может понять, в чем дело, что значительно замедляет процесс восстановления пораженного участка сустава. Симптомы и признаки разрыва мениска коленного сустава чаще всего неспецифичны и варьируются в зависимости от характера травмы, места отрыва, разрыва, надрыва или сдавливания.

При возникновении первичной симптоматики разрыва мениска следует обратить внимание на локальную температуру, так как в области образования патологии ее показатели значительно увеличиваются. Если полный разрыв мениска не произошел, то человек еще некоторое время может практически свободно передвигаться, нестерпимая боль появляется лишь при подъеме по лестнице и сгибании ноги в колене. При сгибании, которое осуществляется через силу можно наблюдать характерные щелчки, указывающие на наличие патологических процессов в области колена.

При появлении первичной симптоматики разрыва коленного мениска следует обратиться незамедлительно к специалисту, который определив признаки патологии, назначит лечение, необходимого для устранения болевого синдрома и восстановления патологического процесса в коленном суставе.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Twitter

Google+

Также к прочтению:

Разрыв мениска коленного сустава: лечение без операции, симптомы

Когда у вас диагностируют разрыв мениска коленного сустава, это главный сигнал для немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Если самостоятельное передвижение невозможно, то следует вызвать карету скорой помощи. Точное диагностирование и качественное лечение — залог быстрого выздоровления, без опасных для жизни последствий.

разрыв мениска коленного сустава

Строение мениска

Прежде чем приступить к изучению симптомов травмы, нужно четко понимать, что такое мениск и какие действия в организме он выполняет. Под мениском подразумевают прокладку из хряща, формой напоминающую серп друидов или молодой месяц, который располагается посреди колена. Он выполняет 2 основные функции: стабилизация и амортизация при движении. Также этот хрящ способствует увеличению соприкасающихся поверхностей между костями, а это, в свою очередь, уменьшает на них нагрузку. В них расположены рецепторы, подающие мозгу сигналы о позиции нижних конечностей.

строение мениска

Мениск бывает медиальным и латеральным. Самым распространенным повреждением колена считается именно разрыв хрящевой прокладки. Разрыв латерального мениска встречается меньше, поскольку он более активен и не так надежно скреплен с внутренним сухожилием сочленения.

Зрительно мениск делится на 3 части: тело и 2 рога (задний и передний). Частично мениск колена усеян капиллярной сеткой в красной зоне хрящевой прокладки – это краевая зона, характеризующаяся высокой плотностью. По центру находится белая тонкая область, без сосудистой сетки. При диагностировании главное знать, какая область хряща травмирована.

Почему возникают травмы мениска?

Причин повреждения мениска может быть несколько:

  • Слишком сильный изгиб колена под воздействием тяжестей;
  • Резкий отвод голени вбок;
  • Дегенеративный разрыв мениска чаще всего имеет место у больных ревматизмом или подагрой;
  • Повторные ушибы или растяжения;
  • Усиленная работа при избыточном весе;
  • Длительное поворачивание тела, стоящего на ноге, может быть причиной повреждения наружного мениска;
  • Бег по неровной местности;
  • Слабость связок колена с рождения;
  • Хронические воспалительные явления в мениске коленного сустава.

Разновидности травм мениска

От вида, зоны поражения и тяжести травмы зависти, какое лечение мениска коленного сустава назначит доктор. По мнению специалистов проще всего вылечить косой надрыв тонкого белого участка, а сложнее подается лечению полный разрыв мениска коленного сустава, локализованный с одной стороны.

виды разрывов мениска

Существуют определенные разновидности повреждения хрящевой прокладки:

  • она целиком оторвана от точки крепления либо ломается поблизости. Это очень сложная травма, встречается в 10-15% случаев. К особо сложным относится и горизонтальный разрыв заднего рога внутреннего мениска. Обычно лечащим врачом назначается операция, во время которой иссекается поврежденная ткань, блокирующая сочленение, защемляющаяся и способствующая разрушению окружающих костных хрящей;
  • В большей части травм хрящ разорван лишь частично. Это повреждение свойственно для заднего рога, но бывают травмы и в теле хряща. Передний рог повреждается редко. Такой вид надрыва может быть косым, располагаться горизонтально, поперек или вдоль хряща, также характерны внутренние разрывы мениска, напоминающие по форме ручки лейки;
  • 40% повреждений коленного хряща происходит с его защемлением, при этом пострадавшая часть выступает блокиратором сочленения. Лечить мениск в таком случае начинают при помощи закрытого вправления сустава, если этот метод не действует, назначают операцию мениска коленного сустава.

Симптоматика

При острой форме заболевания, симптомы повреждения мениска максимально заметны. Продолжительность данного периода обычно не превышает 1 месяц. Признаки разрыва мениска будут такими:

  • Резкий болевой синдром, протекает несколько минут сразу же после получения травмы, при этом слышится характерный звук «щелк». Со временем боль немного утихает, пострадавший даже может ходить, но с трудом, а утром в колене будет «ощущение» инородного тела. При сгибательно-разгибательных действиях боль сильнее, в покое – слабее;
  • Блокировка или «клин» сустава. Характерный признак, когда имеет место разрыв медиального мениска коленного сустава в районе заднего рога. Надорванная или оторванная часть хряща изгибается между костями и не дает сочленению двигаться. Такой признак может быть, когда порваны связки;
  • При надрыве части хряща с капиллярной сеткой, кровь попадает в суставную полость, возникает гемартроз;
  • На второй, максимум на третий день отекает колено;
  • При разрыве латерального мениска коленного сустава появляется щелканье при поворачивании сочленения по направлению во внутрь.

боль при разрыве мениска

Даже при наличии всех этих признаков непрофессионал не сможет отличить симптомы разрыва мениска, например, от вывиха или порванных связок, поэтому за точным диагнозом следует обратиться к доктору.

Если вовремя не установить правильный диагноз и не начать лечение, то могут появиться вторичные симптомы травмы:

  • Начинает скапливаться жидкость в сочленении;
  • Заклинивает колено согнутое наполовину;
  • Потеря тонуса бедренных мышц;
  • Нащупывание мениска в суставной щели.

Как лечить разрыв мениска может решить только доктор, обычно выбор терапии зависит от степени тяжести повреждения. Различают 3 степени травмы мениска. Признаки по тяжести будут следующими:

  1. Первая степень характеризуется небольшим надрывом, слабым ощущением боли, небольшой припухлостью. Через несколько недель признаки пропадают сами.
  2. Вторая или средняя степень обозначается сильными болевыми ощущениями в коленном суставе, отечностью, ограничением двигательной деятельности. Даже маленькая нагрузка становится причиной боли в сочленении. При этой степени возможно лечение разрыва мениска без операции, но при безответственном отношении к травме есть серьезный риск перехода из острой формы в хроническую.
  3. Особо тяжелой называют третью степень повреждения мениска. К отечности и болям добавляется кровоизлияние в суставную полость. Хрящ полностью раздроблен и требует обязательного оперативного вмешательства.

Диагностирование

При подозрении на повреждение мениска нужно пойти на прием к хирургу, который после определения степени тяжести и области локализации травмы назначит ряд исследований, уточняющих диагноз:

  • Рентген – элементарный метод диагностирования. Так как хрящевая ткань на снимке невидна, для визуализации мениска вводят контраст;
  • Магниторезонансная томография даст максимально точную информацию о травме. Именно этот метод диагностики определяет форму травмы и ее локализацию, уточняя, это разрыв внутреннего мениска коленного сустава или все же внешнего;
  • Артроскопия – методика, показывающая внутреннее состояние сочленения.

Лечебные методики

Лечение разрыва мениска коленного сустава назначается лишь после подтверждения лечащим врачом данного диагноза. Существует 2 методики: консервативная или хирургическая.

При традиционном лечении нужно сначала оказать первую помощь: обеспечить полный покой, наложить холодный компресс, местно обезболить. Также доктор может назначить пункцию, если в суставной полости начала скапливаться жидкость. Некоторые врачи могут назначать наложение гипсовой повязки на пару недель.

Применяется физиотерапия и ЛФК. Боли и воспалительные процессы снимаются нестероидными препаратами типа Диклофенак, Ибупрофен или Мелоксикам. Восстановление хряща смогут ускорить хондропротекторы, такие как Ходратин сульфат или Глюкозамин. Наружное применение Долгита, Вольтарена или других мазей и кремов поможет процессу восстановления.

При правильном лечении пациент выздоравливает через 1,5-2 месяца.

Показаниями к хирургической операции являются:

  • Полный разрыв или смещение хрящевой прокладки;
  • Попадание крови в полость сустава;
  • Обрываются рога или тело хряща;
  • Блокируется сочленение;
  • Лечением разрыва мениска коленного сустава без операции невозможно добиться результатов.

Есть несколько методик оперативного вмешательства:

  1. Операция, сопровождающаяся полным устранением хряща (менискэктомия), с начала 90-х названа неэффективной, но как метод существует до сих пор.
  2. Менискэктомия назначается и неполной, с дополнительной реставрацией мениска. Удаляется оторванный кусок, а поврежденный край делается ровным.
  3. Пересадка искусственного мениска либо донорского. Ее назначают довольно редко, поскольку процент приживаемости этого имплантата очень невелик;
  4. Самый современный, с минимальной травматизацией и высоким показателем успешности, метод – артроскопия. В колене хирург делает 2 прокола по 1 см, через один вводится артроскоп и вливается физраствор, а через второе отверстие врач проводит манипуляции различными инструментами. Такая операция малотравматична для ткани, наступает быстрое восстановление, не требуется наложение гипса и нагружение ноги возможно практически сразу после вмешательства.артроскопия коленного сустава
  5. Восстановление мениска путем его сшивания во время артроскопии. Для успеха операции толщина хряща в зоне повреждения должна быть не менее 4 мм. Шансов на срастание больше, если это участок с кровеносными сосудами. Застарелый разрыв мениска таким методом не излечивают, травма должна быть свежей.

Домашнее лечение

Лечить поврежденный мениск в домашних условиях категорически не рекомендуется, подобная самодеятельность может только навредить вашему здоровью. При подозрении на подобный вид травмы лучше сразу же обратиться к врачу за квалифицированной помощью. Максимум, что можно сделать до врачебного вмешательства, дать пострадавшему обезболивающее, чтобы облегчить состояние. Это может быть аспирин, ибупрофен и т.д.

Уже после назначения профессионального лечения в домашних условиях можно применять народные методы для реабилитации и ускорения процесса заживления:

  • Медово-спиртовой компресс снимает воспаление и болевые ощущения. Соединяете спирт и мед в соотношении 1:1, перемешиваете, макаете в него салфетку и прикладываете к больной области, укутываете на несколько чесов теплым платком;
  • Луковая каша (1 свежая луковица пропускается через блендер, смешивается с 1 ч.лож. сахара) накладывается на салфетке к поврежденному участку, накрывается кульком или целлофаном, закрепляется и остается на ночь. Ускорит восстановление при повреждении мениска без смещения;
  • Измельченный лопух действует, как и луковица, но прикладывать его стоит не более, чем на 3 часа.

Последствия травмы

Любые патологии коленных суставов не проходят без следов и последствий, особенно это известно профессиональным спортсменам. После разрыва хряща в коленном суставе могут возникнуть следующие последствия:

  • Вторичный разрыв. Это не редкость даже после хирургического лечения, основная причина – недостаточное внимание к своим коленям в послеоперационный период, сильные физические нагрузки во время реабилитации;
  • Возникновение гематом. Характерно для послеоперационного периода, возможны болевые ощущения, которые снимаются медикаментозно;
  • Воспаление. Обычное дело, если не обращать внимания на появившиеся гематомы. Также воспалительный процесс может возникнуть при неудачной операции;
  • Отеки. Через некоторое время пройдут сами, иначе следует нанести визит врачу;
  • Дискомфортные ощущения, которые не проходят со временем, могут говорить о развитии осложнений, поэтому следует обязательно обратиться к врачу.

Чтобы снизить риск повреждения мениска, следует заниматься тренировкой коленных суставов, без особых нагрузок. Для этих целей вполне достаточно езды на велосипеде, систематических пеших прогулок и легкого бега.

Мениск Слеза колена: причины, симптомы и диагноз

Мениск - это кусок хряща, который служит подушкой между бедром (бедро) и голенью (голень). В каждом коленном суставе два мениска.

Они могут быть повреждены или порваны во время действий, которые оказывают давление или вращают коленный сустав. Тяжелая атака на футбольном поле или внезапный поворот на баскетбольной площадке могут привести к разрыву мениска.

Однако вам не нужно быть спортсменом, чтобы получить разрыв мениска.Простое слишком быстрое вставание из положения на корточках может также вызвать разрыв мениска. По данным Бостонской детской больницы, в Соединенных Штатах ежегодно происходит более 500 000 слез мениска.

В зависимости от тяжести вашей травмы, варианты лечения могут варьироваться от домашних средств до амбулаторной хирургии. Вы можете помочь предотвратить эту травму, выполняя упражнения, которые укрепят мышцы ног и используя надлежащие методы во время контактных занятий или занятий спортом.

Мениск может разрываться во время действий, которые вызывают прямой контакт или давление от принудительного поворота или вращения.Внезапный поворот или разворот, глубокий присед или тяжелый подъем могут привести к травме. Многие спортсмены подвержены риску разрыва мениска.

Спорт, требующий резких поворотов и остановок, может подвергнуть вас большему риску разрыва мениска. Вот некоторые из этих видов спорта:

  • футбол
  • баскетбол
  • футбол
  • теннис

По данным Бостонской детской больницы, слезы мениска все чаще встречаются у детей. Это потому, что дети занимаются организованными видами спорта в более раннем возрасте.Кроме того, когда ребенок сосредотачивается только на одном виде спорта, он более подвержен разрыву мениска. То же самое относится и к подросткам, которые занимаются соревновательными видами спорта.

Мениск ослабевает с возрастом. Слезы чаще встречаются у людей старше 30 лет. Такие движения, как приседание или степпинг, могут привести к травме человека со слабой мениской.

Если у вас остеоартрит, вы рискуете повредить колено или порвать мениск. Артроз - это распространенное заболевание суставов, которое включает боль и скованность в суставах, вызванную старением и износом.

Когда пожилой человек испытывает разрыв мениска, это, скорее всего, связано с дегенерацией. Это когда хрящ в колене становится слабее и тоньше. В результате это более склонно к разрыву.

При разрыве мениска вы можете услышать хлопающий звук вокруг коленного сустава. После этого вы можете испытывать:

  • боль, особенно при прикосновении к области
  • отек
  • трудности при движении колена или неспособность двигать им во всем диапазоне движений
  • ощущение блокировки или колена
  • ощущение, что ваше колено сжимается или не в состоянии поддерживать вас

Вы также можете испытывать ощущение скольжения или треск, которое обычно указывает на то, что кусок хряща ослабел и блокирует коленный сустав.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, и они сохраняются в течение более нескольких дней или появляются после травмы колена. Немедленно позвоните своему врачу, если ваше колено сжимается, и вы не можете согнуть колено после его выпрямления.

Физическое обследование

После того, как вы обсудите ваши симптомы со своим врачом, они осмотрят ваше колено и проверит диапазон ваших движений. Они внимательно посмотрят на то место, где мениск находится вдоль вашего сустава.

Ваш врач также может выполнить тест Мак-Мюррея, чтобы найти разрыв мениска.Этот тест включает в себя сгибание колена, а затем выпрямление и вращение. Вы можете услышать легкую треск во время этого теста. Это может указывать на разрыв мениска.

Тесты изображений

Тесты изображений могут быть заказаны для подтверждения разрыва мениска. К ним относятся:

Рентгенография коленного сустава

Этот тест не выявит разрыв мениска. Тем не менее, может быть полезно определить, есть ли другие причины боли в колене, такие как остеоартрит.

МРТ

МРТ использует магнитное поле, чтобы сделать несколько снимков вашего колена.МРТ сможет сфотографировать хрящ и связки, чтобы определить, есть ли разрыв мениска.

Хотя МРТ могут помочь вашему врачу поставить диагноз, они не считаются надежными на 100%. Согласно исследованию 2008 года, опубликованному в Журнале травматологии и результатов, точность МРТ для диагностики боковых разрывов мениска составляет 77 процентов.

Иногда слезы мениска могут не отображаться на МРТ, потому что они могут очень напоминать дегенеративные или возрастные изменения.Кроме того, врач может поставить неправильный диагноз, что у человека разорван мениск. Это связано с тем, что некоторые структуры вокруг колена очень похожи на разрыв мениска.

Однако использование МРТ помогло снизить потребность в артроскопии у некоторых людей.

Ультразвук

Ультразвук использует звуковые волны для получения изображений внутри тела. Это определит, есть ли у вас рыхлый хрящ, который может попасть в ваше колено.

Артроскопия

Если ваш врач не может определить причину боли в колене с помощью этих методов, он может предложить артроскопию для изучения колена.Если вам требуется операция, ваш врач также, скорее всего, будет использовать артроскоп.

При артроскопии делается небольшой разрез или разрез около колена. Артроскоп представляет собой тонкое и гибкое волоконно-оптическое устройство, которое можно вставить через разрез. Имеет небольшой свет и камеру. Хирургические инструменты можно перемещать через артроскоп или через дополнительные разрезы в колене.

После артроскопии, как для операции, так и для обследования, люди часто могут идти домой в один и тот же день.

Первоначально, вы должны лечить травму колена с помощью консервативных методов, которые включают отдых, лед, сжатие и подъем или метод RICE:

  • Отдыхайте колено. Используйте костыли, чтобы избежать нагрузки на сустав. Избегайте любых действий, которые ухудшают вашу боль в колене.
  • Ледяное колено каждые три-четыре часа в течение 30 минут.
  • Сожмите или оберните колено эластичной повязкой, чтобы уменьшить воспаление.
  • Поднимите колено, чтобы уменьшить отек.

Вы также можете принимать лекарства, такие как ибупрофен (Адвил), аспирин (Байер) или любые другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы уменьшить боль и отечность вокруг колена.

Не следует ставить весь вес на поврежденное колено, если это больно. Ваш врач может порекомендовать вам физиотерапию для укрепления мышц, окружающих ваше колено.

Физическая терапия может помочь уменьшить боль и повысить подвижность и стабильность колена. Ваш физиотерапевт может также использовать методы массажа для уменьшения отеков и скованности.

Хирургия

Если ваше колено не отвечает на вышеуказанные процедуры, ваш врач может порекомендовать вам артроскопическую операцию. Ваш врач даст вам конкретные инструкции относительно того, как подготовиться к этой операции. Некоторые примеры инструкций могут включать:

  • быть установленным на костылях перед вашей процедурой и научиться их использовать.
  • соответствуют требованиям предоперационной хирургии, таким как анализы крови, рентген, МРТ, электрокардиограмма (ЭКГ) и другие медицинские разрешения, включая Разрешение на анестезию
  • Заполните ваш рецепт на обезболивающее перед процедурой
  • воздержитесь от еды или питья за ночь до процедуры

Сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо условия, которые могут помешать вам сделать операцию.К ним относятся:

Хирург сделает небольшой надрез в колене. Ваш хирург вставит инструменты и камеру через разрез для ремонта или обрезки поврежденного мениска. Вся процедура обычно длится около часа.

Обычно вы можете пойти домой в тот же день после этой процедуры. Полное восстановление займет время. Тем не менее, вы можете начать заниматься физкультурой в течение нескольких дней после операции.

Если ваша процедура включает восстановление мениска, время восстановления и реабилитации составляет около шести недель.В это время вы будете носить коленный бандаж или костыли.

Операция сопряжена с риском, и вам следует поговорить с врачом, чтобы определить, подходите ли вы для этой процедуры. Период восстановления будет включать регулярные визиты к врачу, а также физиотерапию для укрепления мышц, поддерживающих ваше колено.

Вы можете предотвратить слезы мениска, регулярно выполняя упражнения, которые укрепляют мышцы ног. Это поможет стабилизировать коленный сустав и защитить его от травм.

Вы также можете использовать защитное снаряжение во время занятий спортом или скобу для поддержки колена во время занятий, которые могут увеличить риск получения травмы.

Магазин для наколенников.

Всегда используйте правильную форму при занятиях или занятиях, которые могут оказать давление на коленный сустав. Это хорошая идея:

  • согреться и потянуться перед тренировкой
  • использовать надлежащее снаряжение, такое как спортивная обувь, разработанная специально для вашей деятельности.
  • правильно зашнуровать обувь.

При правильной диагностике и приверженности лечению ваше колено может иметь подвижность и функциональность, которые были у него до травмы.Если слеза мениска не подвергается хирургическому лечению, вероятность заживления зависит от места расположения слезы.

Хрящ не имеет значительного кровоснабжения, что может повлиять на его способность к заживлению. Тем не менее, есть некоторые области мениска, такие как внешние части, которые имеют больше кровеносных сосудов и с большей вероятностью заживают.

слез мениска - ОртоИнфо - AAOS

То, как ваш хирург-ортопед относится к вашей слезе, будет зависеть от типа вашей слезы, ее размера и местоположения.

Внешняя треть мениска имеет богатое кровоснабжение. Слеза в этой «красной» зоне может зажить сама по себе, или ее часто можно исправить хирургическим путем. Продольная слеза является примером такого рода слезы.

Напротив, внутренним двум третям мениска не хватает кровоснабжения. Без питательных веществ из крови слезы в этой «белой» зоне не заживают.Эти сложные слезы часто находятся в тонком, изношенном хряще. Поскольку кусочки не могут снова срастаться, слезы в этой зоне обычно удаляются хирургическим путем.

Наряду с типом слезы, ваш возраст, уровень активности и любые другие травмы будут включены в ваш план лечения.

Безоперационное лечение

Если ваша слеза маленькая и находится на внешнем краю мениска, это может не потребовать хирургического ремонта. Пока ваши симптомы не сохраняются и колено стабильное, вам может потребоваться нехирургическое лечение.

РИС. Протокол RICE эффективен для большинства спортивных травм. RICE означает Отдых, Лед, Сжатие и Возвышение.

  • Отдых. Сделайте перерыв в деятельности, вызвавшей травму. Ваш врач может порекомендовать вам использовать костыли, чтобы не набирать вес на ноге.
  • Лед. Используйте холодные компрессы по 20 минут, несколько раз в день. Не наносите лед прямо на кожу.
  • Сжатие. Для предотвращения дополнительного отека и кровопотери надевайте эластичную компрессионную повязку.
  • Высота. Чтобы уменьшить отек, откиньтесь, когда вы отдыхаете, и поднимите ногу выше сердца.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Препараты, такие как аспирин и ибупрофен, уменьшают боль и отечность.

Хирургическое лечение

Если ваши симптомы сохраняются при нехирургическом лечении, ваш врач может предложить артроскопическую операцию.

Процедура. Артроскопия коленного сустава является одной из наиболее часто выполняемых хирургических процедур. В него через небольшой разрез (портал) вставлена ​​миниатюрная камера. Это обеспечивает четкий обзор внутренней части колена. Ваш хирург-ортопед вставляет миниатюрные хирургические инструменты через другие порталы, чтобы обрезать или восстановить разрыв.

  • Частичная менискэктомия. В этой процедуре поврежденную ткань мениска удаляют.
  • Ремонт мениска. Некоторые слезы мениска можно исправить, наложив швы на разорванные части. Возможность успешного восстановления слезы зависит от ее типа, а также от общего состояния поврежденного мениска. Поскольку мениск должен восстановиться вместе, время восстановления для восстановления намного дольше, чем после менискэктомии.

Как только начальное исцеление будет завершено, ваш врач назначит вам реабилитационные упражнения. Необходимы регулярные упражнения для восстановления подвижности и силы колена.Вы начнете с упражнений для улучшения диапазона движений. Укрепляющие упражнения будут постепенно добавляться в ваш план реабилитации.

В большинстве случаев реабилитацию можно проводить дома, хотя врач может порекомендовать вам физиотерапию. Время реабилитации для восстановления мениска составляет около 3 месяцев. Менискэктомия требует меньше времени на заживление - примерно 3-4 недели.

,

слеза мениска | Cigna

Обзор темы

Что такое слеза мениска?

Слеза мениска - распространенная травма колена. Мениск - это резиновый, С-образный диск, который смягчает ваше колено. Каждое колено имеет два мениска (множественное число мениска) - один на внешнем краю колена и один на внутреннем крае. мениски сохраняют равновесие, балансируя на колене.Разорванный мениск может помешать правильной работе колена.

Что вызывает разрыв мениска?

Разрыв мениска обычно вызывается скручиванием или быстрым поворотом, часто с поднятой ногой, когда колено согнуто. Слезы мениска могут возникнуть, когда вы поднимаете что-то тяжелое или занимаетесь спортом. Когда вы становитесь старше, ваш мениск изнашивается. Это может сделать его легче рвать.

Каковы симптомы?

Существует три типа слез мениска.У каждого свой набор симптомов.

При незначительной слезе у вас могут возникнуть небольшая боль и отек. Это обычно проходит через 2 или 3 недели.

Слеза средней тяжести может вызвать боль в боковой части или в центре колена. Отек медленно усиливается в течение 2 или 3 дней. Это может сделать ваше колено жестким и ограничить то, как вы можете согнуть колено, но ходьба обычно возможна. Вы можете почувствовать острую боль, когда вы поворачиваете колено или приседаете.Эти симптомы могут исчезнуть через 1 или 2 недели, но могут вернуться, если вы изгибаете или чрезмерно используете колено. Боль может приходить и уходить годами, если слезу не лечить.

При сильных слезах кусочки разорванного мениска могут попасть в пространство сустава. Это может сделать ваше колено защемленным, трещать или блокировать. Возможно, вы не сможете это исправить. Ваше колено может чувствовать себя «шатким» или уступать без предупреждения. Он может вздуться и стать жестким сразу после травмы или в течение 2 или 3 дней.

Если вы старше и ваш мениск изношен, вы можете не знать, что вы сделали, чтобы вызвать разрыв.Например, вы можете вспомнить чувство боли после того, как встали с корточек. Боль и небольшой отек часто являются единственными симптомами.

Как диагностируется слеза мениска?

Ваш врач спросит вас о прошлых травмах и о том, что вы делали, когда у вас заболело колено. Физическое обследование поможет вашему врачу выяснить, не является ли причиной вашей боли разорванный мениск. Ваш врач осмотрит оба колена и проверит на нежность, диапазон движений, и насколько устойчиво ваше колено.Рентген также обычно делается.

Возможно, вам придется встретиться с хирург-ортопед для дальнейшего тестирования. Эти тесты могут включать МРТ, которая может дать четкое представление о том, где слеза и насколько она серьезна.

Как это лечится?

То, как ваш врач относится к вашей слезе мениска, зависит от нескольких факторов, таких как тип слезы, где она и насколько она серьезна.Ваш возраст и ваша активность могут также повлиять на ваш выбор лечения.

Лечение может включать в себя:

  • Отдых, лед, обматывание колена эластичной повязкой и опора ноги на подушки.
  • Физиотерапия.
  • Операция по восстановлению мениска.
  • Операция по удалению части мениска.

Симптомы

Симптомы Разрыв мениска зависит от размера и места разрыва, а также от того, имели ли место другие повреждения колена. Боль также может быть вызвана отеком и повреждением окружающих тканей.

С маленькими слезами у вас может быть минимальная боль во время травмы.Легкая припухлость часто развивается постепенно в течение нескольких дней. Много раз вы можете ходить только с минимальной болью, хотя боль увеличивается при сидении на корточках, подъеме или подъеме из сидячего положения. Эти симптомы обычно проходят через 2–3 недели, хотя боль может повторяться при сгибании или скручивании.

В типичной умеренной слезе вы чувствуете боль в стороне или в центре колена, в зависимости от того, где находится слеза. Часто вы все еще можете ходить. Отечность обычно увеличивается постепенно в течение 2-3 дней и может вызывать ощущение колена и ограничивать изгиб.При скручивании или приседании часто возникает острая боль. Симптомы могут уменьшиться через 1 - 2 недели, но повторяются с действиями, которые включают скручивание или чрезмерное использование. Боль может приходить и уходить в течение нескольких лет, если ее не лечить.

Большие слезы обычно вызывают боль, немедленный отек и скованность. Отек может развиваться в течение 2-3 дней. Кусочки разорванного мениска могут всплывать в суставное пространство. Это может сделать защемление колена, треск или блокировку.Возможно, вы не сможете выпрямить колено. Колено может также чувствовать себя «шатким» или нестабильным, или податься без предупреждения. Если при разрыве мениска произошли другие травмы, особенно разрывы связок, у вас могут усилиться боль, отек, ощущение нестабильности колена и трудности при ходьбе.

Пожилые люди, чьи мениски носят, могут быть не в состоянии идентифицировать конкретное событие, вызвавшее слезу, или они могут вспомнить симптомы, развивающиеся после незначительного инцидента, такого как подъем из положения на корточках.Боль и минимальный отек часто являются единственными симптомами.

Боль внутри колена может означать, что разрыв медиального мениска разрывается. Боль на внешней стороне пораженного колена может означать, что на боковой мениск разрывается.

экзаменов и тестов

Во время обследования на предмет возможного разрыва мениска ваш врач спросит вас о прошлых травмах и о том, что вы делали, когда у вас заболело колено.Он или она сделает обследование обоих колен, чтобы оценить чувствительность, диапазон движений и стабильность колена. Рентген обычно делают, чтобы оценить коленные кости, если есть отек, если есть боль в определенном месте (точечная нежность), или если вы не можете набрать вес на ноге.

Ваше колено может быть слишком болезненным или опухшим для полного обследования. В этом случае ваш врач может забрать жидкость из вашего сустава и ввести в сустав обезболивающее лекарство (местный анестетик). Это может облегчить вашу боль достаточно, чтобы вы могли сдать экзамен.Или экзамен может быть отложен на неделю, пока вы ухаживаете за коленом в домашних условиях, отдыхаете, льетесь, сжимаетесь и поднимаетесь.

Ваш семейный врач или врач скорой помощи могут направить вас к ортопед для более полного обследования. Ортопед может заказать магнитно-резонансную томографию (МРТ), если диагноз не определен. МРТ обычно дает хорошее представление о местонахождении и степени разрыва мениска, а также дает изображения связок, хрящей и сухожилий.

Ортопед может порекомендовать артроскопию, процедуру, используемую для обследования и восстановления внутренней части коленного сустава, вставив тонкую трубку (артроскоп), содержащую камеру, через свет через небольшой разрез возле коленного сустава. С помощью артроскопии ортопед может непосредственно наблюдать и, возможно, лечить мениск и другие части колена.

Обзор лечения

При принятии решения о том, как лечить разорванный мениск, необходимо учитывать множество факторов, в том числе степень и место слезы, уровень боли, возраст и уровень активности, предпочтения врача и время травмы.Ваш выбор лечения:

  • Нехирургическое лечение с отдыхом, льдом, компрессией, возвышением и физиотерапией. Это может включать в себя ношение временного коленного бандажа.
  • Хирургический ремонт для сшивания разрыва.
  • Частичная менискэктомия , которая представляет собой операцию по удалению разорванного участка.
  • Общая менискэктомия , которая представляет собой операцию по удалению всего мениска. Этого обычно избегают, потому что этот вариант увеличивает риск остеоартроз в колене.

Всякий раз, когда это возможно, операция на мениске выполняется с помощью артроскопии, а не с помощью большого разреза в колене.

Местоположение (зона) слезы - одна из самых важных вещей, которая помогает определить лечение.

  • Слезы на внешнем краю мениска (красная зона), как правило, хорошо заживают из-за хорошего кровоснабжения. Незначительные слезы могут лечить самостоятельно с помощью брекета и периода отдыха. Если они не заживают или если ремонт считается необходимым, слеза может быть сшита вместе. Этот ремонт обычно успешен в красной зоне.
  • Внутренние две трети (белая зона) мениска не имеют хорошего кровоснабжения, поэтому он плохо заживает ни сам по себе, ни после ремонта.Если разорванные части попали в суставное пространство, что может привести к «запертому» колену или вызвать другие симптомы, оторванную часть удаляют (частичная менискэктомия), а края оставшегося мениска выбривают, чтобы сделать мениск гладким.
  • Когда слеза простирается из красной зоны в белую зону, может быть достаточно крови для исцеления. Слеза может быть отремонтирована или удалена. Это то, что хирург-ортопед решает во время операции.

Также образец слезы может определить, можно ли отремонтировать слезу.Продольные разрывы часто поддаются ремонту. Радиальные разрывы могут быть исправлены в зависимости от того, где они находятся. Горизонтальные и откидные (наклонные) разрывы, как правило, не поддаются ремонту.

Желательно сохранить как можно большую часть мениска. Если мениск может быть успешно восстановлен, спасение поврежденного мениска путем восстановления мениска уменьшает частоту дегенерации коленного сустава по сравнению с частичным или полным удалением (менискэктомия). Восстановление мениска более успешно у молодых людей (эксперты считают, что люди моложе 40 лет делают это лучше всего), в коленях, которые имеют хорошую устойчивость от связок, если разрыв находится в красной зоне, и если ремонт выполняется в течение первого несколько недель после травмы (острый). сноска 1

Восстановление мениска может предотвратить дегенеративные изменения в коленном суставе. Многие врачи считают, что успешное восстановление мениска снижает риск развития артрита на ранней стадии, поскольку снижает нагрузку на коленный сустав.

Ортопеды чаще всего выполняют операцию на мениске с помощью артроскопии, процедуры, используемой как для обследования, так и для лечения внутренней части сустава путем введения тонкой трубки (артроскопа), содержащей камеру, и света через небольшие разрезы возле сустава.Хирургические инструменты вводятся через другие небольшие разрезы рядом с суставом. Некоторые слезы требуют операции на открытом колене.

Реабилитация (реабилитация) зависит от травмы, типа операции, предпочтений вашего хирурга-ортопеда, вашего возраста, состояния здоровья и деятельности. Периоды времени меняются, но в общем после операции на мениске обычно следует период отдыха, ходьбы и отдельных упражнений. После того, как у вас будет полный диапазон движений без боли и сила колена нормализуется, вы можете вернуться к предыдущему уровню активности.

Некоторые упражнения, которые вы можете выполнять дома (с одобрения вашего врача), см .:

Другие травмы колена, чаще всего передняя крестообразная связка ( ACL) и / или медиальная коллатеральная связка могут возникать одновременно с разрывом мениска. В этих случаях план лечения отличается. Как правило, ваш ортопед будет лечить ваш разорванный мениск, если необходимо, одновременно с операцией ACL.В этом случае применяется план реабилитации ACL.

Пересадка мениска - экспериментальное лечение слез мениска. Это может быть хорошим вариантом для мениска, который уже ослаблен или поврежден из-за предыдущей травмы или лечения. В этой хирургической процедуре часть хряща мениска от донора (аллотрансплантата) пересаживается в колено.

Чтобы иметь право на пересадку мениска, человек:

  • Должен быть моложе 50 лет.
  • Должен закончить расти.
  • Не должно быть ожирением.
  • Имеет боль в колене и припухлость, которые не реагировали на другие виды лечения.
  • Не должно быть артрита (или минимального артрита) в коленном суставе.
  • Должно иметь хорошо выровненное колено, означающее, что ноги не согнуты наружу в коленях (изогнутые) и не изогнуты внутрь в коленях (сбитые коленями).

Лечение на дому

Если вы недавно повредили колено, выполните следующие действия по оказанию первой помощи, чтобы уменьшить боль и отек:

  • Отдых и снижение активности. Избегайте движений или положений, которые вызывают дискомфорт. В зависимости от травмы и боли врач может порекомендовать вам костыли и скобу.
  • Положите лед или холодный компресс на колено на 10-20 минут за один раз.Попробуйте делать это каждые 1-2 часа в течение следующих 3 дней (когда вы не спите) или пока опухоль не уменьшится. Положите тонкую ткань между льдом и кожей.
  • Подними ногу выше сердца.
  • Спросите своего доктора, если вы можете принять нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, для облегчения боли и уменьшения отека. Будь в безопасности с лекарствами. Прочитайте и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Следуйте инструкциям вашего доктора для отдыха и реабилитации колена.

Если слеза незначительная и симптомы исчезнут, врач может порекомендовать комплекс упражнений для наращивания мышц четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия и повышения гибкости. Важно следовать указаниям врача, чтобы избежать новых или повторных травм.

Время восстановления после операции будет зависеть от многих факторов, в том числе от травмы и типа операции, которая у вас есть.

Отзывы

Цитирования

  1. McMahon PJ, et al. (2014). Спортивная медицина. В HB Скиннер, PJ McMahon, ред., Текущий диагноз и лечение в ортопедии , 5-е изд., Стр. 88–155. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Прочие работы Консультации

  • Американский колледж радиологии (2011).Критерии соответствия ACR: острая травма колена. Доступно в Интернете: http://www.acr.org/SecondaryMainMenuCategories/quality_safety/app_criteria/pdf/ExpertPanelonMusculoskeletalImaging/AcuteTraumatotheKNEEDoc2.aspx.
  • Paxton ES, et al. (2011). Восстановление мениска и частичная менискэктомия: систематический обзор, сравнивающий частоту повторных операций и клинические результаты. Артроскопия, 27 (9): 1275–1288.

Кредиты

Текущий на: 26 июня 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Blahd Jr. MD, FACEP - Экстренная медицина
Адам Хасни, доктор медицины - семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины - внутренняя медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины - семейная медицина
Патрик Дж. МакМахон, доктор медицины - ортопедическая хирургия

Текущий на: 26 июня 2019

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Уильям Х.Blahd Jr. MD, FACEP - Экстренная медицина и Adam Husney MD - Семейная медицина и E. Gregory Thompson MD - Внутренняя медицина и Kathleen Romito MD - Семейная медицина и Patrick J. McMahon MD - Ортопедическая хирургия

,

слез среднего и бокового мениска

Не то, что вы ищете?

Что такое слеза мениска?

Мениски - медиальный мениск и боковой мениск - представляют собой полосы в форме полумесяца из толстого, эластичного хряща, прикрепленного к голени (голени). Они действуют как амортизаторы и стабилизируют колено.

Медиальный мениск находится на внутренней стороне коленного сустава.

Боковой мениск на внешней стороне колена.

Слезы мениска могут широко варьироваться по размеру и степени тяжести. Мениск может быть разделен пополам, разорван по его окружности в форме буквы С или оставлен нависающим на коленях с помощью нити. Через несколько лет едва заметная слеза может всплыть из-за чего-то такого же простого, как споткнуться о бордюр на тротуаре.

Что вызывает разрыв мениска?

Разрыв мениска может произойти, когда колено внезапно искривлено, когда ступня находится на земле.Слеза также может развиваться медленно, так как мениск теряет упругость. В этом случае часть может обломаться, оставляя потертые края.

Каковы симптомы разрыва мениска?

В спорте разрыв мениска обычно происходит внезапно. Сильная боль и отек могут возникать до 24 часов после. Ходьба может стать трудной. Дополнительная боль может ощущаться при сгибании или сгибании колена. Свободный кусок хряща может застрять в суставе, в результате чего колено временно блокируется, предотвращая полное разгибание ноги.

Если у вас разорванный мениск, вы можете:

  • Вы не можете удобно разгибать ногу и можете чувствовать себя лучше, когда колено согнуто (согнуто).
  • Постепенно развивайте боль вдоль линии мениска и суставов, когда вы напрягаете колени (обычно во время повторной активности). Это чаще всего происходит, когда слеза развивается в течение определенного периода времени.
  • Имеют отеки, жесткость или стеснение в колене.

Как диагностируется слеза мениска?

Ваш врач обычно спрашивает вас, как произошла травма, каково ваше колено после травмы и были ли у вас другие травмы колена.Вас могут спросить о ваших физических и спортивных целях, чтобы помочь вашему врачу выбрать наилучшее для вас лечение.

Ваш врач будет держать вашу пятку, пока вы лежите на спине, и, согнув ногу, выпрямите ногу другой рукой на колене, когда он или она поворачивает вашу ногу внутрь. Там может быть немного боли. Важно точно описать ваши симптомы. Количество боли и первое появление отека могут дать важные подсказки о том, где и насколько серьезна травма.Сообщите своему врачу о любой повторяющейся опухоли или о том, что ваше колено многократно сжимается.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) часто используется для диагностики травм мениска. Мениск проявляется черным на МРТ. Любые слезы появляются в виде белых линий. МРТ на 70-90% точно определяет, был ли мениск порван и насколько сильно. Тем не менее, слезы мениска не всегда появляются на МРТ.

Слезы мениска, указанные МРТ, классифицируются на три класса. 1 и 2 классы не считаются серьезными.Они могут даже не быть очевидными при артроскопическом исследовании. Степень 3 - это настоящая слеза мениска, и артроскоп почти на 100 процентов точен в диагностике этой слезы.

Как лечится слеза мениска?

Если ваша МРТ показывает слезу 1 или 2 степени, но ваши симптомы и физическое обследование несовместимы со слезой, операция может не потребоваться.

Слезы мениска 3 степени обычно требуют хирургического вмешательства, которое может включать:

  • Артроскопическое восстановление - Артроскоп вставляется в колено, чтобы увидеть слезу.Один или два других маленьких разреза сделаны для вставки инструментов. Многие слезы ремонтируются с помощью дротических устройств, которые вставляются и размещаются на слезе, чтобы удерживать ее вместе. Тело обычно поглощает их с течением времени. Артроскопическое восстановление мениска обычно занимает около 40 минут. Обычно вы сможете покинуть больницу в тот же день.
  • Артроскопическая частичная менискэктомия. Цель этой операции - удалить небольшой фрагмент разорванного мениска, чтобы обеспечить нормальное функционирование колена.
  • Артроскопическая полная менискэктомия. Иногда большую часть разрыва наружного мениска лучше всего лечить с помощью артроскопической полной менискэктомии - процедуры, при которой удаляется весь мениск.

Ключевые точки

  • Слеза мениска - это повреждение одной из полос резинового хряща, которые действуют как амортизаторы для колена.
  • Разрыв мениска может произойти, когда колено внезапно искривлено, когда ступня находится на земле.Слеза также может развиваться медленно, так как мениск теряет упругость. В этом случае часть может обломаться, оставляя потертые края.
  • В зависимости от тяжести травмы хирургическое восстановление может или не может быть необходимым.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знай причину своего визита и то, что ты хочешь случиться.
  • Перед посещением запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш поставщик.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему назначено новое лекарство или лечение, и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
  • Знать, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не принимаете лекарства, не проходите тест или процедуру.
  • Если у вас назначена последующая встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как связаться с вашим поставщиком, если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете? ,