Разрыв дмс это что – Клинический анализ проблемы фиксации дистального межберцового синдесмоза — Практическая медицина — Практическая медицина. Журнал для практикующих врачей и специалистов

Содержание

Разрыв дмс – Травматология и ортопедияЗдоровье

Растяжение связок голеностопа: как лечить надрывы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Связки – это очень важная часть каждого сустава в организме человека. Они отвечают за удержание суставных элементов в определенном положении и служат ограничителем недопустимых движений. Если же нагрузки становятся чрезмерными, связки легко растянуть. При этом происходит частичный или полный надрыв волокон соединительной ткани.

В частности, очень распространена такая травма, как растяжение связок голеностопного сустава. Хотя бы один раз в жизни растяжение связок голеностопа разной степени тяжести пришлось испытать каждому человеку. На этот сустав приходятся наибольшие нагрузки при ходьбе или беге, поэтому он страдает чаще других.

Хотя крупные суставы – тазобедренный, коленный, локтевой, плечевой, — тоже подвержены таким повреждениям, как растяжение или надрыв связок. Но в этом случае причины травм в специфической деятельности человека – например, определенные виды спорта или профессий.

А вот растяжение голеностопа легко происходит в быту – достаточно просто подвернуть ногу, спускаясь по ступенькам. Растяжению многие не придают значения, даже не считая его за травму, требующую серьезного лечения. Но нередко именно неправильно пролеченное растяжение связок становится причиной патологии суставных тканей через несколько лет.

Разрыв связок голеностопного сустава – причины

То, что разрыв связок настолько распространен, обусловлено двумя факторами:

  • Анатомическим строением голеностопного сустава;
  • Его функциональностью – сустав задействован почти при каждом движении нижних конечностей.

Голеностопный сустав состоит из трех костей, которые соединяются между собой соответствующим количеством связок. Одна из трех этих групп находится в передней части лодыжки и состоит из таких элементов:

  1. Задней таранно-малоберцовой связки.
  2. Пяточной малоберцовой связки.
  3. Передней таранно-мало-берцовой связки.

На фото продемонстрировано, как устроен этот сустав. Данная группа расположена с наружной стороны голени, а потому больше всего страдает при различных травмах.

Если сравнить сустав голеностопа с другими суставами человеческого скелета, то он является относительно небольшим. Но при этом при ходьбе на него ложится вес всего тела человека, и он должен выдерживать эту немалую нагрузку.

Подвижность сустава обеспечивается связками, они регулируют каждое движение. И одновременно фиксируют его, не давая бесконтрольно двигаться конечности в разные стороны. Благодаря упругим и в то же время эластичным связкам сустав естественным образом защищен от травм и повреждений, которые могут произойти при неаккуратном движении.

Разрыв связок сустава происходит, когда допустимый предел движения сустава превышается. В группу риска попадают:

  • Профессиональные спортсмены;
  • Любители роликов и коньков – при резком торможении нога может подвернуться;
  • Люди, страдающие избыточным весом – в этом случае значительно увеличивается нагрузка на голеностоп;
  • Гиперактивные люди, в том числе дети и подростки;
  • Персоны с врожденными патология

Разрыв дмс голеностопа — Лечение суставов

Содержание статьи

разрыв связок голеностопа

 

 

 

 

 

 

 

 

На нижние конечности человека приходится максимальная нагрузка при передвижении: они принимают на себя всю тяжесть его тела. Частичный разрыв связок голеностопного сустава – травма, характерная не только для профессиональных спортсменов, но и простых обывателей. Симптомы проблемы и терапевтические мероприятия определяются характером и тяжестью повреждения. При незначительном надрыве человек испытывает легкий дискомфорт и прихрамывает на одну ногу, при тяжелом – ощущает жгучую, почти нестерпимую боль, не может передвигаться без посторонней помощи. Поэтому такие вопросы, как «сколько заживает разрыв связок», «как лечить его» и т.д. являются весьма животрепещущими, ответы на которые будут даны ниже.

Содержание статьи:

Причины повреждения связок

По статистике, на растяжение связок приходится 20% всех травм голеностопа.

Причиной разрыва чаще всего становятся:
  • Удары по ступне или области голени.
  • Подворачивание ноги кзади, которое может произойти во время пробежки или быстрого шага по лестнице или неоднородному ландшафту.
  • Подворачивание ступни в наружную или внутреннюю сторону, возможное при движении по ровной поверхности, выполнении физических упражнений.

Медики выделяют набор факторов, делающих связки голеностопа более беззащитными к действиям извне и склонными к разрывам.

К этой категории относится:
  • гиподинамия, делающая связки неэластичными;
  • нарушения метаболизма в организме;
  • избыточная масса тела;
  • дегенеративные изменения в костях и суставах, обусловленные преклонным возрастом человека;
  • врожденные или приобретенные нарушения анатомически правильного расположения стопы;
  • интенсивные спортивные тренировки;
  • неправильный выбор обуви: неудобные модели, 12-сантиметровый каблук и т.д.

Независимо от причин, приведших к разрыву связок голеностопного сустава, проблема лечится на протяжении 2-5 недель в зависимости от тяжести случая. На этот период человек вынужден отказаться от нагрузки на нижние конечности либо передвигаться при помощи костылей.

Признаки разрыва связок на голеностопе

Причиной для обращения к врачу служат первые признаки разрыва связок голеностопа:
  • Резкая, жгучая боль, которая появляется сразу же, как только травмируется связочный аппарат. По ее интенсивности нельзя судить о тяжести повреждения.отек один из признаков разрыва связок
  • Отек – в первые 2-3 часа вся область голеностопа опухает. Отечность сохраняется до месяца после получения травмы.
  • Гематома – синяки и подкожные кровоизлияния выражены тем более ярко, чем сильнее надрыв. Если разорвано небольшое количество волокон, они могут отсутствовать.
  • Нарушения подвижности – человек начинает прихрамывать при ходьбе или не может стать на ногу, сделать хотя бы шаг. При прощупывании голеностопа ощущается сильный дискомфорт.

Появление перечисленных симптомов – веское основание для посещения врача. В травмпункте человеку назначат рентгенографию или МРТ, чтобы определить, насколько пострадали ткани, исключить вероятность перелома и подобрать правильное лечение.

Степени повреждения голеностопа

Выделяют три разновидности тяжести разрыва голеностопных связок. Они зависят от количества порванных волокон, определяющего интенсивность симптоматики и тяжесть случая в целом.

  1. Первая степень

Общая целостность связки не нарушена, поэтому она сохраняет работоспособность. Страдают лишь ее отдельные волокна. Признаки повреждения ограничиваются несильной болью в голеностопе и хромотой.

2. Вторая степень

Это более значительный, но неполный надрыв связки, которая из-за случившегося повреждения делается неработоспособной. Человек испытывает нестерпимую боль, не может передвигаться без трости или костылей, на месте повреждения появляется отек.

3. Третья степень

Это наиболее редкий и серьезный вид травмы. Связка разрывается полностью, из-за чего человек теряет способность к самостоятельному передвижению. Возникают яркие симптомы: боль, отек, гематома. Часто такое повреждение сочетается с нарушением целостности костей.

Для точного определения степени тяжести проблемы недостаточно внешней симптоматики. Чтобы назначить связок голеностопного сустава лечение, врач направляет человека на лабораторные исследования: рентгенографию и МРТ.

Первая помощь пострадавшему

Качество дальнейшей терапии и скорость выздоровления определяется правильностью и своевременностью первой помощи травмированному.

Рекомендуется предпринять следующие действия:
  • Снять с пострадавшей ноги носок и ботинок, чтобы ничего не сдавливало надорванные связки голеностопа.
  • Иммобилизовать пораженный сустав. Для этого можно использовать эластичный или неэластичный бинт. Чтобы наложить повязку, нужно сделать несколько оборотов вокруг лодыжки, а затем намотать «восьмеркой», захватывая ступню. Важно, чтобы обороты были в достаточной мере тугими, но не нарушали естественное кровообращение.
  • Приложить холод к поврежденному участку. Это снимет боль при разрыве связок, остановит образование отечности и гематомы.
  • Расположить пострадавшего так, чтобы поврежденная конечность от колена была чуть приподнята. Так кровь отхлынет, неприятные ощущения снизятся, а образование отека затормозится.

Через 24 часа после произошедшего разрыва на поврежденный участок можно воздействовать теплом. Рекомендуется принять горячую ванну или использовать грелку.

При разрыве связок необходимо своевременное обращение к врачу-травматологу. Помните: в домашних условиях возможно лечение повреждения только первой и второй степени. Терапия третьей проводится исключительно в условиях стационара.

Как лечить травмированную конечность?

Лечение разрыва связок голеностопного сустава имеет следующие задачи: восстановление целостности волокон, устранение неприятных симптомов (боль, отек, гематома), нормализация походки и функционирования поврежденных тканей нижней конечности.

Для достижения терапевтических целей используются следующие методы

1. Иммобилизация области голеностопа

Нужно наложить на пораженную ногу тугую повязку, которая обеспечит ее неподвижность и не позволит разорванным связкам растягиваться. Бинт можно завернуть следующими способами:

  • «Носок». Это наиболее распространенный тип повязки, используемый при травмах первой-второй степени тяжести. Эластичный бинт оборачивается несколько раз вокруг лодыжки, затем накладывается «восьмеркой» с захватом стопы.
  • Бандаж. Это тип повязки с минимальной фиксацией, используемый при легких разрывах. Его чаще всего использую одновременно с согревающими компрессами, улучшающими кровообращение в поврежденной области, способствующими устранению отеков и гематом.
  • Ортез. Используется при терапии разрывов второй-третьей степени тяжести. Конструкция состоит из жестких элементов и шнурков, позволяющих регулировать натяжение. Ортез надежно фиксирует стопу в анатомически правильном положении, его можно носить вместе с обычной обувью.

Сроки заживления и ношении повязок зависят от тяжести повреждения. При легких формах разрыва связок достаточно полутора недель, при более тяжелых – трех недель, в самых непростых ситуациях – до полутора месяцев.

2. Медикаментозная терапия

Надрыв связок голеностопного сустава характеризуется неприятной симптоматикой: пациент ощущает сильную боль, появляется отек, поднимается температура. Для устранения дискомфорта используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Найз и другие. НПВС оказывают тройной эффект: устраняют боль, снимают воспаление и устраняют жар. При нестерпимых болях пациентам вводят новокаин в поврежденный участок.

В первые часы неприятные симптомы разрыва связок снимают воздействием холода. Через сутки после травмы рекомендовано тепло. Используются разогревающие наружные средства, например, Финалгон, Капсикам и другие.

Чтобы устранить отечность и способствовать скорейшему рассасыванию гематомы, пациенту, у которого порваны связки, выписывают ангиопротекторы, например, Троксевазин, Лиотон и другие.

Важно! Использование мазей и гелей допускается только, если на месте повреждения отсутствуют глубокие царапины, ссадины, открытые раны. Список медикаментов, применяемых для излечения травмы, обязательно нужно согласовать с врачом.

3. Физиотерапиягимнастика для голеностопа

Что делать при разрыве связок голеностопа для скорейшего заживления? Добавить к медикаментозной терапии и иммобилизации физиопроцедуры. Их можно начинать спустя одни сутки после травмирования. Наибольший эффект дают ванночки с лекарственными травами, УВЧ, парафиновые аппликации.

Пациентам рекомендован массаж, который улучшит кровообращение на поврежденном участке, поднимет общий тонус тканей. Важно, чтобы процедуру проводил опытный мастер: допущенные ошибки ведут к ухудшению ситуации.

4. Лечебная гимнастика

Это неотъемлемый элемент восстановительного периода, наступающего после окончания этапа иммобилизации. Задача ЛФК – разработать поврежденный голеностоп, вернуть его к нормальному состоянию, которое было подорвано травмой.

Если у человека частичный разрыв связок голеностопа, комплекс упражнений подбирается с лечащим врачом, первые занятия проводятся под его контролем. Впоследствии гимнастику можно будет выполнять в домашних условиях.

Сколько заживает разрыв связок?

Пациентов, получивших надрыв связок, интересует вопрос, сколько нога будет восстанавливаться после травмы. Длительность заживления зависит от тяжести полученного повреждения.

Если у пациента разрыв связки первой степени, носить тугую повязку потребуется не более полутора недель. После этого без промедлений можно возвращаться к привычному темпу жизни.

При повреждении второй степени ношение «носка» продлевается до трех недель. Предусмотрен более плавный выход из лечения: нужно будет пройти курс восстановительной терапии.

Самый сложный ответ на вопрос, о разрыве связок голеностопного сустава сколько заживает, при повреждении третьей степени тяжести. Лечение длится от трех недель до полутора месяцев. В отдельных случаях пациенту потребуется носить тугую повязку до двух месяцев: это будет способствовать восстановлению конечности и профилактике повторных надрывов.

Важно! Для скорейшего излечения разорванных связок необходимо строго выполнять предписания врача и отказаться от «самодеятельности».

Видео

Видео — Разрыв связок голеностопа

Лечение травмы в домашних условиях

Чтобы поврежденные связки голеностопа восстанавливались быстрее, врачебную терапию можно дополнить домашним лечением. На вторые сутки после повреждения рекомендуется воздействие на больную ногу теплом. Оптимальный вариант – ванночки.

Врачи рекомендуют проводить водные процедуры с арома-маслами: они снимают боль и воспаление, благотворно воздействуют на общее состояние и настроение пациента. Чтобы сделать целебный состав, нужно добавить 1-2 капли масла на литр теплой воды. От воспаления эффективны герань и мята, от боли – ромашка и бергамот, от отечности – герань и пачули.

Чтобы вылечить несложное растяжение, можно использовать народные рецепты. Во избежание неблагоприятных последствий их рекомендуется заранее согласовать с врачом.

Для снятия отека существуют следующие советы:
  • Натереть на терке сырой картофель и приложить к больному месту на 15-20 минут. Повторять процедуру 3-4 раза в день.
  • Сделать «маску» из сметанообразной смеси белой глины и воды. Держать на лодыжке 30-40 минут.

Чтобы избавиться от боли, можно приложить к ноге измельченный алоэ. Растение доводится до состояния кашицы, накладывается на поврежденное место и перебинтовывается. Повязку нужно менять по мере нагревания.

Разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава – серьезный диагноз, требующий обязательного обращения к врачу. Последствия от неудачного самолечения могут быть самыми серьезными: вплоть до утраты анатомических функций стопы. Сразу после получения травмы рекомендуется пройти диагностику и соблюдать все рекомендации, данные медиками.

Похожие статьи



Source: SustavKoleni.ru

Почитайте еще:

ДМС: заблуждения при оформлении страховки

ДМС – это добровольное медицинское страхование, которое гарантирует пациенту оказание платных медицинских услуг и имеет широкие возможности. Однако, стоит помнить, что и здесь есть ограничения, которые необходимо учесть при оформлении страхового полиса.

Рассмотрим наиболее распространенные заблуждения потенциальных владельцев полиса ДМС.

 

Заблуждение № 1. При наличии полиса ДМС можно рассчитывать на медицинское обслуживание в любом лечебном учреждении.

Зачастую страхователи полагают, что, приобретая полис ДМС, они автоматически становятся клиентами всех платных клиник. Это не так.

Каждый страховщик имеет договоры с определенным набором лечебных учреждений, в которых и будут обслуживаться клиенты страховой компании.

Список медицинских услуг и клиник, где можно получить медицинские услуги, обговаривается заранее, при заключении договора ДМС. Как правило, страховые компании предлагают 3 варианта страхования – от минимального до максимального набора лечебных учреждений. Естественно, что чем большее количество клиник могут предложить Вам свои услуги, тем дороже полис страхования.

 

Заблуждение № 2. Вам предстоит операция и Вы решили оформить полис ДМС, полагая, что он покроет все медицинские расходы.

Это заблуждение одно из наиболее распространенных. Часто страхователи считают, что, приобретая полис ДМС заблаговременно до запланированной операции, они могут рассчитывать на то, что страховая компания покроет все расходы, связанные с проведением операции, а также расходы на реабилитацию.

В данной ситуации стоит вспомнить о сути страхования, которое предусматривает покрытие непредвиденных расходов страхователя при наступлении страхового случая. При этом страховой случай обладает признаками:

вероятности, т.е. страховое событие может наступить или не наступить;

случайности, т.е. наступление страхового события хотя и может предвидится, но не может быть точно установлено заранее.

Таким образом, запланированная операция не может быть признана страховым случаем, поскольку наверняка наступит, и об этом известно заранее.

Допустим, что страхователь при заполнении анкеты на страхование умолчит о планируемой операции и оформит полис ДМС. В этом случае страховая компания при рассмотрении заявки на выплату вероятнее всего выяснит то, что операция планировалась заранее, а не потребовалась неожиданно и срочно, и не подтвердит выплату.

 

Заблуждение № 3. Стоматологические услуги всегда входят в полис ДМС.

Это не так! Стоматология является дополнительной опцией и не входит в базовое страховое покрытие. Ряд страховых компаний предлагают отдельные полисы «ДМС стоматология», которые покрывают расходы на стоматологическое лечение.

 

Заблуждение № 4. Можно купить полис ДМС непосредственно перед походом к врачу.

Нельзя! Процесс оформления полиса ДМС не сложный, но требует соблюдения определенной процедуры, включая заполнение анкеты, где будут указанные все данные, касающиеся здоровья застрахованного.

Кроме того, существует так называемая временная франшиза, которая предполагает, что полис начнет действовать через 10-15 дней после его оформления.

 

Заблуждение № 5. Застраховаться может каждый.

В принципе это соответствует действительности. Однако существуют ограничения по возрасту, которые влекут за собой увеличение стоимости страховки. Так полис ДМС для детей до года и пожилым людям старше 75 лет будет стоить дороже.

Кроме того, к сожалению, в страховании могут отказать или значительно увеличить стоимость полиса для людей, страдающих серьезными заболеваниями, такими как онкология.

 

В любом случае, даже с учетом всех нюансов, обследование и лечение в платных клиниках принесут Вам куда большее удовольствие, чем обслуживание в районных поликлиниках.

Желаем Вам здоровья и всегда приятных медицинских услуг!

8 возможностей полиса ДМС, о которых вы могли не знать

1. Полис может включать услуги по вакцинации

Во многие страховки для взрослых входит вакцина от гриппа. «В зависимости от эпидемиологической ситуации может быть введена дополнительная вакцинация, например, сейчас многие компании добавляют вакцину от кори, — рассказывает директор Департамента по работе со страховыми компаниями и корпоративными клиентами МЕДСИ Наталья Краснёнкова. — В некоторых регионах — там, где это необходимо — включают вакцину от энцефалитного клеща».

Заместитель главного врача медицинского центра «Атлас» Ислам Шахабов напоминает, что если вы купили продукт для ребёнка до 1 года жизни, то в его стоимость будут входить не только все осмотры врача, но и выезды на дом и прививки согласно календарю.

2. Можно получить «второе мнение»

Многие не знают, что почти у всех страховых компаний есть бесплатная услуга — получение «второго мнения» в федеральных медицинских центрах. «Страховые компании помогают с организацией такой консультации при сложных клинических случаях», — поясняет Наталья Краснёнкова.

3. Возможны допуслуги, связанные с медикаментами

Как правило, ДМС выдачу лекарств не предусматривает, но если это какой-то курс инъекций, который проводится в лечебно-профилактическом учреждении, то страховая компания может его согласовать, отмечает Ислам Шахабов.

«Стоимость лекарственных средств в страховку не входит, — подтверждает Наталья Краснёнкова из МЕДСИ. — Но, например, может быть предусмотрена бесплатная доставка медикаментов из аптеки. Это сервисная составляющая, которая делает обслуживание более удобным».

Для получения лекарств по полису ДМС необходимо приобрести соответствующую программу аптечного обеспечения, поясняет Андрей Копыток, директор департамента медицинского страхования компании «Ингосстрах».

4. Стоматология, включённая в ДМС, сильно экономит ваши деньги

Стоматологические услуги бывают либо изначально включены в полис, либо их можно докупить к базовой страховке. Директор департамента корпоративного личного страхования «Абсолют Страхование» Ольга Стоногина считает, что потратить на это деньги имеет смысл, так как стоматология — один из самых дорогостоящих видов лечения.

Бывает, что в полис включают некий ограниченный набор услуг (например, одну гигиеническую процедуру и по одной консультации специалистов — стоматолога, пародонтолога), но даже это может оказаться существенной экономией. Кроме того, чтобы не упускать клиентов, клиники часто предлагают услуги, не входящие в страховку, по привлекательной цене. «Например, скидка на протезирование может доходить до 30%, что весьма ощутимо», — рассказывает Наталья Краснёнкова.

5. Полис может включать психологическую поддержку, телемедицину и массаж

Отдельные продукты могут включать в себя линию психологической поддержки застрахованных, телемедицинские консультации, массаж, физиотерапию. Чтобы знать обо всех этих услугах, нужно очень внимательно прочитать условия страхования.

«Для максимально комфортного получения услуг по своему полису ДМС необходимо знать все детали своего договора страхования: перечень программ, объём услуг по ним и порядок их оказания, исключения из программ страхования, перечень лечебных учреждений, — рассказывает Андрей Копыток. — Вся эта и другая полезная информация всегда доступна в личном кабинете застрахованного на сайте компании или в мобильном приложении».

6. Чек-ап как подтверждение лояльности

Опрошенные страховщики отмечают, что чек-ап обычно не включается в программу ДМС. Однако как бонус за продление страховки страховая компания может предложить экспресс-чек-ап, замечает Наталья Краснёнкова. В целом можно использовать этот лайфхак в переговорах со страховой компанией.

7. Сопровождение при онкологии

Желаем, чтобы вам никогда не пригодилась эта информация, но в последнее время страховыми компаниями много внимания уделяется онкологическим заболеваниям. И здесь их подход может различаться. «Часть страховщиков после постановки диагноза помогают маршрутизировать пациента в государственные клиники для получения лечения в рамках ОМС, оказывая при этом юридическую помощь и консультации, — рассказывает Наталья Краснёнкова. — Вторая часть предлагает доплату 15–20 тысяч на человека и готова лечить пациента в рамках страховки».

8. Можно получить налоговый вычет

За приобретённую самостоятельно страховку (для себя или ближайшего родственника) можно оформить налоговый вычет. Заявление на вычет подаётся на следующий год после понесённых расходов — в отделении ФНС, по почте или через личный кабинет налогоплательщика. По итогам вам должны вернуть 13% от стоимости полиса, но не более 15 600 ₽.  

ДМС: в поисках путей сокращения убытков

СПб. Убытки настигли страховщиков по ДМС –2009 год показал, что в медстраховании сложно минимизировать издержки. Компании снижают обороты и ищут способы сокращения расходов.

Участники рынка говорят, что рынок ДМС находится в глубоком кризисе. Это связано с увеличением убыточности, вызванным как ростом обращения пациентов в медучреждения, так и повышением цен на медицинские услуги и демпингом в тендерах. «ДМС низкорентабельно, и маржа страховщиков едва покрывает расходы на продажу и сопровождение договоров, — считает Анна Муковозова, начальник управления развития медстрахования «Ингосстраха». — В 2009 году эта ситуация усугубилась из-за возросшей обращаемости за медуслугами, в результате чего убыточность некоторых сегментов ДМС превысила 100%».

Проблемы с деньгами

Медучреждения кризис затронул едва ли не больше, чем страховщиков, с чем связан и рост цен. «Некоторые клиники подняли цены на 50-100%, — говорит исполнительный вице-президент группы «Ренессанс страхование» Сирма Готовац. — Убыточность также связана с увеличением числа обращений и средней стоимости оказанных услуг. Финансовые проблемы у некоторых клиник и отток клиентов усилили проявления гипердиагностики и избыточного лечения». По оценке компании «Ренессанс страхование», выплаты по личным видам страхования в среднем по рынку возросли в прошлом году на 20%, а сборы снизились на 10%.

Цена — не главное

С «избыточным лечением» бороться помогает медико- экономическая экспертиза. «ДМС — это один из самых интеллектуальных видов страхования, и рентабельность в нем зависит от правильно построенной системы управления расходами», — говорит Сергей Сафронов, генеральный директор «Авесты». В качестве примера он приводит работу врачебно-диспетчерского центра вместо обычного колл-центра. «В таком случае врач дистанционно может разобраться в ситуации и определить правильность вызова специалистов», — заключает он. Убыточность также напрямую зависит от цены договора. Впрочем, руководство предприятий все чаще выбирает компанию не по цене.

«Ряд компаний в условиях конкурса допускают снижение начальной цены не ниже 10-15%, — рассказывает директор филиала ЗАО «Спасские Ворота» Александр Куликов. — Тогда выигрывает компания, предложившая лучший сервис и дополнительные бонусы».

Страховые хитрости

Есть еще ряд действий, направленных на снижение убыточности, о которых страховщики предпочитают публично не рассказывать. Например, они рекомендуют пациентам определенные медучреждения и отказываются посылать в другие, даже если последние прописаны в договоре. Этот прием эффективен в стоматологии, так как в этой сфере наиболее велика конкуренция и разница в качестве незначительна.

Также в стоматологии часто применяется принцип лечения «по прикреплению», то есть медучреждению платится определенная сумма, в которую стоматологи должны уложиться. В таком случае у врачей нехарактерная мотивация «недолечить». Также страховщики зачастую используют медклинику как альтернативное кредитное учреждение, то есть у них постоянно «висит» задолженность. Задолженность постепенно погашается, а страховщик поддерживает поток застрахованных клиентов, тем самым обеспечивая лояльность медучреждения.

Как сократить страховые убытки

Успешно работает система получения медпомощи с согласованием процедур.

Эта программа позволяет отсекать «раскручивание» пациента медучреждением.

Выделите фрагмент с текстом ошибки и нажмите Ctrl+Enter

10 вещей, которые нужно знать перед покупкой полиса ДМС

1. Полис не покрывает лечение хронических заболеваний

Это относится даже к тем хроническим заболеваниям, что были выявлены в период действия договора страхования. Страховщик может отказать в заключении договора, если человек болен диабетом, если у него гепатит, онкологические заболевания, если он имеет инвалидность I–II группы. Отказывают страховщики потому, что компания, согласившись обслуживать такого клиента, берёт на себя неконтролируемый риск. Перед покупкой полиса заранее уточните основные исключения из покрытия.

2. Корпоративный ДМС выгоднее

В этом случае программу страхования выбирает работодатель, но оплачивает её тоже он. В случае если возможностей полиса сотруднику не хватает, он всегда может доплатить за его расширение — для этого нужно обратиться в страховую компанию. «По сути, общая тенденция сейчас такая: большинство работодателей сокращают соцпакет, и ДМС получается усечённым, — говорит президент Ассоциации защиты страхователей Николай Тюрников. — Поэтому становятся всё более частыми случаи софинансирования».

3. Можно купить полис в складчину с коллегами

А затем провести его покупку через юридическое лицо — работодателя. Цена будет ниже, даже если работодатель финансово в этой схеме не участвует. По оценке Николая Тюрникова, тут можно говорить об экономии в 30–50% по сравнению с полисом, который вы покупаете как частное лицо.

4. Влияние на цену полиса оказывают состав программы и стоимость услуг клиники

Например, учитывается, включена в программу госпитализация или нет, напрямую пациент может обращаться в клинику или через call-центр компании.

Цена услуг медицинского учреждения, по словам заместителя генерального директора «РЕСО-Гарантия» Игоря Иванова, зависит от целого ряда составляющих: начиная от оснащённости, уровня зарплат медицинского персонала, количества врачей высшей квалификации и заканчивая тем, сколько денег в ней тратят на интерьер. «Есть и момент престижа: клиники под определёнными брендами почему-то ценятся людьми выше», — рассказывает Иванов. Например, полис с прикреплением к клинике «Центральная» на Мясницкой улице будет стоить около 45 тысяч ₽, а к медицинскому центру «MEDSWISS для всей семьи» в Ермолаевском переулке — 111 тысяч ₽.

5. Стоматология существенно увеличивает стоимость полиса

Например, в компании «Русский Стандарт Страхование» программа «Гарант Здоровья» стоит 22 600 ₽, стоматология же добавляет к этой сумме ещё 5500 ₽, то есть 25%. Если клиент выбирает более дорогую программу — «Медицинский стандарт» за 44 200 ₽ — стоматология стоит дополнительно 7 тысяч ₽. При этом в список предоставляемых услуг, как правило, не входит эстетическая стоматология.

6. Полис ДМС для женщин часто стоит дороже, чем для мужчин

Разница обычно составляет несколько тысяч ₽. «Женщинам надо регулярно посещать гинеколога и маммолога, им требуются некоторые обязательные и регулярные исследования, которые мужчинам не проводятся, — поясняет Игорь Иванов из «РЕСО-Гарантия». — Кроме того, женщины обычно более трепетно относятся к своему здоровью и ходят к врачам чаще».

7. Точную цену полиса вы узнаете после заполнения анкеты о вашем здоровье

Вам, возможно, придётся ответить, лежали ли вы за последние несколько лет в больнице, принимаете ли какие-либо лекарства и так далее. Анкета обычно занимает несколько страниц.

8. Для людей старше 55–60 лет полис в 1,5–2 раза дороже

Для возрастных клиентов у компаний действуют специальные повышающие коэффициенты. Это также связано с рисками, которые берёт на себя страховщик.

9. Некоторые полисы ДМС предусматривают прохождение обследования (чек-ап)

Хороший чек-ап — дорогое удовольствие. По словам Николая Тюрникова, на стоимость чек-апа может приходиться до половины стоимости полиса. Однако после 45 лет такие обследования стоит делать ежегодно.

https://www.sravni.ru/text/2018/2/7/proverka-zdorovja-skolko-stoit-chek-ap-i-kak-ego-vybrat/

10. Если вы купили полис ДМС для себя или ближайшего родственника, то можете оформить налоговый вычет

Вам вернётся 13% от его стоимости — но не более 15 600 ₽. Заявление на вычет подаётся  в отделении ФНС, по почте или через личный кабинет налогоплательщика.

Автор: Екатерина Аликина, источник фото – unsplash.com