Рахит у грудничков фото головы – 1я стадия рахита?!? – рахит у грудничков – запись пользователя Светлана (Lovelyss) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Рахит и его профилактика
Признаки рахита у грудничков – фото, симптомы и лечение
Среди болезней, затрагивающих детей младшего возраста, на лидирующих позициях остается рахит – заболевание, связанное с дефицитом кальциферола (витамина Д) в организме ребенка. Рахит у грудничков проявляется поражением опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, а также нервной и эндокринной системы. Внешне заметить проявления заболевания у ребенка трех-пяти месяцев крайне сложно без медицинского обследования, поэтому нередко рахит выявляется уже в запущенном состоянии, отчего усложняется процесс лечения. Само лечение рахита у грудничков заключается в приеме медикаментозных препаратов, направленных на восполнение дефицита витамина Д и кальция. Кроме этого, подбирается курс физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры, направленные на избавление от последствий патологии.
Проявление рахита у грудничкаПричины
Основная причина развития рахита – это недостаток или неусвоение витамина Д. Сам витамин Д бывает различной формы. К примеру, поступление эргокальциферола (витамина Д-2) и холикальциферола (витамина Д-3) регулируется через пищеварительный тракт, так как организм получает его с растительной пищей (Д-2) и продуктами животного происхождения (Д-3). Эти два вида витамина самые активные. Кроме этого, в организм поступает витамин Д-3 через облучение ультрафиолетом, то есть солнечными лучами, в результате синтеза.
Основные свойства витамина Д в организме ребенка:
- иммуномодулирующее действие;
- укрепление костей благодаря ускорению пропитывания тканей кости минеральными солями;
- участвует в регуляции обмена веществ в организме.
Все причины, приводящие к заболеванию, делятся на две группы. В первом случае ребенок уже рождается ослабленным и подверженным рахиту Это связано с течением беременности. Мама могла перенести состояние позднего токсикоза, недостаточно питалась продуктами, содержащими животные белки.
Важно! Немаловажную роль играет генетический фактор, то есть если отец или мать в свое время переболели рахитом, то и у их детей возрастает риск такого заболевания.
Вторая группа причин связана непосредственно со здоровьем детей. В группу риска входят такие категории:
- Дети с признаками недоношенности. У них не полностью сформирована ферментная система, отчего витамин Д недостаточно всасывается даже при кормлении.
- Ребенок, родившийся с чрезмерной массой тела. У крупных новорожденных повышенные требования к объему усваиваемых витаминов.
- Дети на искусственном вскармливании, так как у них есть отличия в фосфорно-кальциевом обмене. Какое бы качественное не было питание, оно все равно не сравнится с грудным молоком.
Еще в группу риска входят дети, которые проживают в условиях холодного климата, ведь немалую часть витамина Д ребенок получает от солнечного излучения. Еще одна причина – это дисбактериоз, при котором нарушено всасывание витаминов и микроэлементов в кишечнике. А также детям с дисбактериозом показана диета, в последствие которой может развиться дефицит витамина Д. Не на последнем месте остается забота о ребенке. Ведь если с ним мало проводить времени на свежем воздухе или некачественно вскармливать, то могут появиться признаки рахита у детей, особенно грудничков.
Дефицит витамина Д может привести к развитию рахита у грудничкаКлассификация
В зависимости от запущенности патологического процесса имеется три стадии рахита. При первой стадии болезни отмечаются единичные костные проявления, в основном затрагивающие череп, грудную клетку и конечности. У младенца присутствуют признаки мышечной гипотонии, но при этом не нарушена психика и моторика.
Вторая степень отличается более серьезными проявлениями, к которым относят костную деформацию в области голеней, позвоночника и грудины, а также может поражаться нервная система, внутренние органы. Имеются отклонения со стороны моторики и психики. А вот третья стадия рахита характеризуется множественными, стойкими проявлениями отставания ребенка в развитии. При этом поражаются органы кроветворения, сердечнососудистая система, органы дыхания и сама центральная нервная система.
А также выделяют три формы течения заболевания:
- Острая форма рахита, при которой появляется неврологическая симптоматика и происходит поражение опорно-двигательного аппарата у грудных детей в виде остеомаляции, то есть размягчения костной ткани. Присутствует неврологическая симптоматика.
- Подострая форма проявляется гиперплазией, при которой усиленно разрастается остеоидная ткань. Образуются лобные и теменные бугры, утолщаются запястья, реберная часть, фаланги пальцев.
- Рецидивирующая форма. Она возникает у детей, которые ранее перенесли рахит. Течение болезни волнообразного характера.
В зависимости от нарушения обмена веществ выделяют еще три типа рахита. Может развиваться фосфоро- или кальцийдефицитный тип рахита. А при третьей форме обмен фосфора и кальция не нарушается.
Клинические проявления
Развивается симптоматика рахита у грудничков чаще к трем месяцам жизниПервые признаки рахита у грудничков появляются на начальной стадии болезни. Развивается симптоматика чаще к трем месяцам жизни, редко в возрасте старше года. Ребенок начинает быстро набирать вес в течение 1 месяца. У детей отмечается повышенная потливость, особенно во время кормления, активных игр и сна.
Обратите внимание! У детей, подверженных рахиту, происходит облысение затылочной области головы до годовалого возраста, а также присутствует специфический симптом – плохая переносимость шума.
Другие проявления может определить только опытный специалист. Так как начинается процесс размягчения тканей кости, то большой родничок, места сочленения ребер и грудины становятся мягкими.
Во время разгара патологического процесса начинается повышенное разрастание костной ткани. При этом появляются сбои со стороны нервной системы, внутренних органов, а также нарастает костная деформация.
Важно! Симптоматика у каждого ребенка протекает индивидуально. Сила клинических проявлений зависит от степени тяжести, которая может быть легкой, средней и тяжелой.
У детей с рахитом искривляется ключица, голени, которые могут быть как О-образными (варусная деформация), так и Ч-образными (вальгусная деформация). Со временем в области щиколоток, на грудинно-ключичном сочленении отмечается появление наростов – рахитических четок. В области грудины появляется выпуклость с поперечной бороздой. Изменяется форма головы, с выпуклым лбом, деформированным твердым небом и челюстными дугами. Из-за задержки развития поздно прорезываются зубы, снижается мышечный тонус. На фото отчетливо видны изменения, которым подвергаются груднички с рахитом
При рахите у детей искривляется ключица и голениДети, подверженные рахиту сильно отстают в развитии, поэтому позже ровесников начинают сидеть, ходить или стоять. Если не начинать лечение в этот период, то рахит у грудничков прогрессирует, нарастают симптомы, затрагивающие внутренние органы и системы.
Прогрессирование болезни
При рахите происходит активное поражение центральной нервной системы. Дети становятся раздражительными, легковозбудимыми, страдает сон. Опасны проявления снижения аппетита, так как это чревато развитием ряда осложнений. Ребенок отказывает как от груди матери, так и от смеси. От этого он становится вялым, нарастает анемическое голодание, страдает желудочно-кишечный тракт. Со временем формируются признаки железодефицитной анемии. Начинает страдать иммунная система, почему ребенок уже в 3 месяца и старше начинает часто болеть простудными заболеваниями.
Среди специфических признаков можно акцентировать внимание на карликовости детей, истончении и размягчении родничков, длинноголовости. У многих детей остаются искривленными нижние конечности, а на груди присутствует впадина. Классическая симптоматика ребенка, страдающего рахитом, отражена на фото
Признаки рахита у ребенкаДиагностика заболевания включает в себя изучение анализа крови. Чтобы установить степень запущенности патологического процесса, необходимо проведение рентгенологических исследований, затрагивающих голени, предплечье. Диагноз ставится и на основании клинических проявлений.
Лечение
Чтобы избавиться от недуга, нужно разобрать, как лечить рахит у грудничков. В первую очередь, необходима корректировка диеты, то есть ребенок должен получать достаточное количество витаминов и минералов. Детям в рацион питания вводятся специальные смеси с повышенным содержанием кальция, фосфора. Восполнить дефицит витамина Д можно с помощью регулярных прогулок на свежем воздухе. При этом нельзя допускать длительного пребывания ребенка под прямыми солнечными лучами.
Эффективно лечение рахита с помощью приема медикаментозных препаратов. Популярным средством считается Аквадетрим, в составе которого содержится витамин Д-3 (калекальциферол). Плюсом данного препарат является хорошая всасываемость витамина. Нередко применяются такие препараты, как Девисол, Видеин, Вигантол. Если своевременно проводить лечение рахита, то можно в большинстве случаев добиться благоприятного исхода. Рассмотрев симптомы и лечение рахита, не нужно забывать о профилактике, ведь именно она помогает не допустить развитие такого опасного заболевания.
Профилактика рахита у грудничков включает в себя правильное питание, пребывание с ребенком на свежем воздухе. При необходимости питание дополняется витаминами. При первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу! Если же грудничок перенес рахит, то в будущем нужно уделять внимание таким вещам, как закаливание, занятие спортом. Для восстановления необходимо проходить курс массажа и физиотерапии.
Или помочь популярной криптовалютой (раскрывающийся спойлер):
BTC Адрес: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncSTQ
ETH Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
LTC Адрес: LUyT9HtGjtDyLDyEbLJZ8WZWGYUr537qbZ
Яндекс Деньги: 410013576807538
Вебмани (R ещё работает): R140551758553 и Z216149053852
ATOM Адрес (Cosmos): cosmos15v50ymp6n5dn73erkqtmq0u8adpl8d3ujv2e74 MEMO: 106442821
BAT Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
BCH Адрес: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncSTQ
BEAM Адрес: 24ec693cffe396c864e23971a40c7d0dffb1269395a9cbfef23b2164245e06fb5e2
BNB Адрес: bnb136ns6lfw4zs5hg4n85vdthaad7hq5m4gtkgf23 MEMO: 106210477
BTT Адрес: TNcTQmrUFkfbVDJDuFjh5beeikJBX39ySm
DASH Адрес: Xkey1QYD5r9kkh33iBDNW8z9pnTF9tmBuL
DCR Адрес: DsnSzfzbe6WqNb581muMAMN7hPnzz8mZcdr
DOGE Адрес: DENN2ncxBc6CcgY8SbcHGpAF87siBVq4tU
ETC Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
LINK Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
MANA Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
NANO Адрес: nano_17nn85ygnimr1djkx8nh7p8xw36ia69xoiqckb8quo57ebweut1w8gu6gamm
NEO Адрес: AS1XCr1MS1BA69DTxDkZW8yYpB9njPTWzG
OMG Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
ONT Адрес: AS1XCr1MS1BA69DTxDkZW8yYpB9njPTWzG
PIVX Адрес: DBH7DfLaSxtdT4Gzno4gLMC3f5gcD6BGVe
QTUM Адрес: QP9LDRoEXDfAzMZroS9nnB7gyTyRYjaUgu
RVN Адрес: RKFTtbQ4jWEY9gwHodiH92utCc8iBzStaM
STEEM Адрес: deepcrypto8 MEMO: 106757068
TOMO Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
TRX Адрес: TNcTQmrUFkfbVDJDuFjh5beeikJBX39ySm
TUSD Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
USDT (ERC-20) Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
VET Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
WAVES Адрес: 3PHUh3hAzhbRqnrJ8tr9GFgnkkxLL15Rhpw
XEM Адрес: NC64UFOWRO6AVMWFV2BFX2NT6W2GURK2EOX6FFMZ MEMO: 101237663
XMR: 83QPpH5bSKXDudRyPtNuMJFxcpXJ7EKMQNerFJsmYBRic1cq5t6doSF5okYmsEM9YTUDheqEsLeyh94GzUTsxkKM35fRAyj
XRP Адрес: rEb8TK3gBgk5auZkwc6sHnwrGVJH8DuaLh XRP Депозит Tag: 105314946
XTZ Адрес: tz1Q5YqkEZSwqU97HrC8FipJhSXcEyB3YGCt
XVG Адрес: DDGcaATb3BWNnuCXbTZMf6fx9Cqf2v1PWF
ZEC Адрес: t1RBHUCbSWcDxzqeMCSPYdocKJuNGZvVJHn
[свернуть]
признаки, фото патологии и способы лечения
В первый год жизни малыш подвержен массе заболеваний, некоторые не опасны для здоровья крохи, другие требуют незамедлительного вмешательства. Одно из опаснейших, трудно выявляемых недугов – рахит. Следующий материал посвящён проблеме у грудничков, на этом этапе жизни проще всего устранить патологию, подарить малышу здоровую жизнь без проблем.
Родителям необходимо знать основные симптомы рахита, стадии его течения, методы выявления проблемы. Отсутствие лечения ведёт к серьёзным осложнениям. Немаловажную роль в полном выздоровлении играет правильное лечение, реабилитация, уход со стороны родителей и подбор квалифицированных специалистов.
Причины появления
Рахит у грудничков становится причиной сбоев в иммунной системе крохи, отставания в развитии. Для начала выясняют причины появления недуга, затем активно с ними борются. Появление болезни напрямую связано с усвоением и поступлением в организм витамина D.
Науке известно около семи вариаций элемента, он попадает в тело человека посредством приёма пищи или синтезируется в кожных покровах. Витамин D положительно влияет на функции печени, почек, способствует правильному всасыванию кальция, ускоряет пропитывание костей минеральными солями. Недостаток микроэлемента или плохое его усвоение ведёт к проблемам с ЖКТ, снижением иммунитета, как следствие – рахит у детей.
Дополнительно доктора выделяют несколько факторов, которые усугубляют ситуацию, иногда к заболеванию приводит совокупность негативных происшествий, сопутствующих недугов:
- Последние исследования подтвердили гипотезу о том, что рахит тесно связан с генетикой. Мутация генов, пагубно влияющих на витамин D, его усвоение ведёт к появлению болезни. В группе риска находятся мальчики со второй группой крови, девочки болеют в лёгкой форме, намного реже, чем их сверстники противоположного пола.
- Недостаток питательных веществ. Зачастую проблема преследует деток, находящихся на искусственном вскармливании. Смеси, порошки не в силах обеспечить малышу должное поступление необходимых веществ.
- «Ленивый сосун». Термин используют для деток, приученных кушать перед сном. Ребёнок питается только начальным молоком, насыщенным кальцием, когда дело доходит до молочка, богатого витамином D малыш уже спит.
- Недостаточное количество ферментов, отвечающих за усвоение витамина D.
- Детки со склонностью к ожирению, врождённой аллергией подвержены развитию рахита в раннем возрасте.
Как сбить температуру у ребенка в домашних условиях? Прочтите полезные советы.
О симптомах и лечении стоматита у детей узнайте из этой статьи.
Немаловажную роль в появлении заболевания у грудничка играет период беременности, индивидуальные особенности матери, её поведение во время вынашивания малыша. В группе риска находятся:
- Поздние детки или, наоборот, рождённые в слишком раннем возрасте.
- Многоплодная беременность. Большое количество деток организм матери не в силах обеспечить необходимыми веществами, должное питание получает только один малыш.
- Недоношенные детки больше всех остальных находятся в группе риска.
- Неправильное/недостаточное питание матери во время беременности или грудного вскармливания. Рацион женщины должен быть богат витаминами и минералами, иначе ребёнок долго не может насытиться, появляются заметные проблемы со здоровьем.
- Редкое пребывание матери в период вынашивания малыша на солнце. В первые месяцы жизни грудничка также необходимо регулярно выводить на открытое солнце.
- Небольшой промежуток времени между беременностями. Организм матери не успевает восстановиться, кроха не получает нужных элементов, в раннем возрасте появляются серьёзные проблемы.
Важно! При появлении первых признаков обратитесь к доктору. Затягивание с лечением приводит к необратимым последствиям.
Характерные симптомы
Симптомы рахита у грудничков могут проявляться в первые месяцы жизни, ответственные родители должны внимательно следить за состоянием здоровья малыша, учитывать любые изменения в его поведении:
- при рахите отмечается беспокойство, повышенная агрессивность;
- нарушения стула. Заболевание негативно влияет на неокрепший желудочно-кишечный тракт;
- неспокойный сон. Отмечается подёргивание конечностей во время отдыха, ребёнок довольно часто просыпается без видимой на то причины.
При любых подозрениях на рахит, покажите младенца доктору, лишнее обследование никак не повредит.
Основные стадии развития
Выявить патологию у маленького ребёнка не так просто, даже опытные педиатры иногда путают недуг с другими болезнями. Стадии развития рахита у грудничков разделяют исходя из клинических проявлений.
Начальный этап
Возраст крохи составляет 3–4 месяца. Иногда начальный период отмечается у деток двух месяцев или полугодовалых крох, такие ситуации редкие, но науке известны. Доктора проводят связь начала рахита с течением воспалительных процессов дыхательных путей, резким набором веса.
Характерные признаки:
- Ребёнок агрессивно реагирует на шум: он вздрагивает и просыпается по любому поводу. Отмечается постепенное облысение малыша в области затылка.
- Повышенная потливость головы, особенно, аспект касается верхней части. Зачастую патология проявляется во время сна младенца (подушка может стать мокрой), аналогичная ситуация отмечается при трапезе.
- Особенность течения заболевания в начале развития – существенное размягчение костной ткани большого родничка, замедляется формирование трубчатых костей.
Разгар заболевания
Начальная стадия длится около четырёх недель, затем наступает фаза с повышенным образованием костной ткани, появляются серьёзные деформации, сбои нервной системы. Нарушается работа внутренних органов, именно в этом периоде можно определить стадию развития недуга.
Характерные признаки:
- Понижение мышечного тонуса (проявляются задержки в развитии малыша, ребёнок отстаёт по срокам сидения, хождения). Формируется неправильная осанка, гиперчувствительность суставов. Отмечаются признаки нарушения работы внутренних органов.
- Пониженный аппетит. Неприятное проявление недуга – отказ от смесей или материнской груди. Малыш голодает, проявляются нарушения в работе ЖКТ, общая сонливость, вялость.
- Деформация костей. Голова становится угловатой формы, лоб напоминает нехарактерную припухлость. У грудничка несвоевременно прорезываются первые зубки.
Остаточные изменения
Неадекватное или несвоевременное лечение чревато необратимыми негативными последствиями: низкий рост, деформация зубов, скелета, недоразвитие мышц. Психосоматические изменения поддаются устранению, нарушения осанки, дефекты костей исправить уже нельзя.
Возможные осложнения:
- меняется форма черепа;
- задержки в развитии, недоразвитый зубной ряд;
- вздутие живота;
- мышечный тонус ослабевает;
- наблюдается вздутие живота;
- таз становится узким, ноги кривыми.
В тяжёлых случаях велика вероятность развития тахикардии, затруднённого дыхания, потери способности самостоятельно двигаться. Нередки ситуации, когда деформация грудной клетки, рук, ног становятся необратимыми, ребёнку придётся жить с этим всю жизнь.
Диагностика
Основная диагностическая мера – визуальный осмотр маленького пациента, специалист внимательно выслушивает жалобы родителей на патологическое состояние чада. Без анализов поставить точный диагноз невозможно, симптомы недуга очень схожи с другими заболеваниями.
Для подтверждения или опровержения сдают следующие анализы:
- сбор мочи на выявление потерь кальция в организме;
- биохимический анализ крови и мочи на содержание отдельных микроэлементов;
- по необходимости делают УЗИ костей, разных органов, особенно часто проводится диагностика брюшной полости;
- немаловажную роль играет диагностика количества и метаболизма витамина D.
Методы лечения
Лечение рахита заключается в пополнении недостающих элементов (витамина D). Дополнительно предпринимаются меры по нормализации ритма жизни, отдыха, питания младенца. Важно, чтобы кроха находилась на улице не менее четырёх часов в день или хотя бы в хорошо проветриваемом помещении. Весной и летом выводите ребёнка на прогулку максимально раздетым для получения необходимого количества витамина D через кожный покров.
Уделяйте немаловажную роль питанию, идеальный вариант – грудное вскармливание, если такой возможности нет, приобретайте качественные смеси, вовремя проводите прикорм. Отдавайте предпочтение овощным пюре (из брокколи, кабачка). Не забывайте про полезные жиры, правильно вводите в рацион растительное и сливочное масло.
Обратите внимание! Некоторые врачи рекомендуют купать грудничка в ванне с несколькими каплями масла ели или пихты. Хвойные ароматы устраняют психическое напряжение родителей и малыша, способствуют укреплению иммунитета.
Медикаментозная терапия заключается в приёме определённых препаратов для стабилизации состояния маленького пациента:
- Девисол, Вигантол, Видеин. Лекарственные средства представляют собой масляные растворы на основе витамина D. Препараты не вызывают аллергические реакции, не разрешены для деток, имеющих проблемы с кишечником (дисбактериоз).
- Аквадетрим. Представляет собой водный раствор витамина D, лекарство отлично перерабатывается, выводится почками, полностью исключается риск передозировки, в малых дозах разрешён для профилактики рахита у младенцев. Индивидуальную дозировку подбирает доктор исходя из состояния крохи, возраста, особенностей течения заболевания.
Дополнительно необходимо повышать мышечный тонус крохи, активно занимайтесь с ребёнком, разрабатывайте суставы, врачи рекомендуют записать маленького пациента на специальные физиотерапии. Такие манипуляции разрешены только с шестимесячного возраста.
Запущенные случаи не лечатся витаминами, зарядкой, исправление неправильного положения костей возможно только при помощи хирургического вмешательства. Операция проводится в крайних случаях, важно учитывать, что период реабилитации после вмешательства значительно дольше и болезненнее, чем у деток с нормальным уровнем витаминов, микроэлементов в организме.
Как и чем лечить рвоту у ребенка без температуры? Узнайте эффективные методы.
Подборку народных средств от запора у детей можно увидеть на этой странице.
Перейдите по ссылке http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/zdorovje/koliki-i-gaziki.html и прочтите о правилах приема лекарств от коликов у новорожденных.
Профилактические меры
За грудничком постоянно следят, но не всегда правильно. Выполняйте полезные рекомендации, уберегая малыша от появления опасной патологии. Советы по профилактике рахита:
- следите за сбалансированным рационом ребёнка, обращайте внимание на питание матери;
- не забывайте о частых прогулках на свежем воздухе;
- избегайте стрессовых ситуаций;
- разминайте мышцы малютки специальными зарядками.
Рахит в наши дни не приговор, своевременное лечение избавляет от неприятной симптоматики полностью, ребёнок чувствует себя замечательно. Вовремя посещайте доктора, следуйте всем его предписаниям, занимайтесь профилактикой заболевания.
Подробнее о патологии у новорожденных в следующем видео:
Как выявить рахит у грудного малыша
Многие врачи утверждают, что не бывает врожденного рахита. Исходя из этого, можно утверждать, что если при рождении у малыша наблюдаются какие-либо отклонения в костной системе, то это является следствием другого врожденного заболевания. Достаточно часто рахит проявляется у грудничков, и чтобы болезнь не начала со временем прогрессировать необходимо как можно раньше определить ее начало. Сделать это можно по характерным признакам, которые можно заметить у детей в возрасте до года.
У грудничков рахит можно разделить на несколько стадий, а именно на период начальных проявлений, активную фазу заболевания или разгар, а также на период остаточных явлений. Для каждой из этих стадий характерны свои симптомы и признаки. При их обнаружении необходимо как можно быстрей обратиться за помощью к специалисту и чем раньше это будет сделано, тем быстрей удастся справиться с болезнью.
Иногда рахит у детей называют «английской» болезнью. Связано это с тем, что в начале прошлого столетия в промышленно развитой Англии отмечался всплеск этого заболевания у ребят, который характеризовался массовой смертностью.
Начальные проявления рахита у грудничков
Облысение в области затылка — один из признаков рахитаПервые симптомы заболевания можно обнаружить у малыша в возрасте трех месяцев, однако в некоторых случаях проявления отмечаются и на более раннем сроке. Многие врачи отмечают связь этого этапа болезни с резким набором веса или неожиданно появившейся инфекционной болезнью. Как правило, продолжительность начальной стадии составляет до четырех недель.
Родители на начальном этапе могут заметить у своего малыша повышенную потливость, особенно в области головы. Во время сна ребенка его подушка становится сильно влажной. Кроме этого активное потовыделение наблюдается и во время приема пищи или сосания груди, а также при играх. Постепенно на затылке ребенка можно заметить облысение, у него повышается реакция на шум. Те бытовые звуки, которые раньше у него не вызывали никакой реакции, теперь могут заставить проснуться.
Кроме этого при начальной стадии рахита помимо основных симптомов, которые может заметить и не специалист, у малыша происходит достаточно существенное размягчение костной ткани. Почувствовать это можно по большому родничку, края которого становятся мягкими. Также размягчение происходит в реберном сочленении, а формирование трубчатых костей значительно замедляется.
Симптомы в период разгара заболевания
Один из признаков рахита — раздражительностьДанный этап рахита характеризуется повышенным образованием костной ткани. В этот момент возможно появление различных костных деформаций, а также происходят нарушения в нервной системе малыша. Иногда нарушается работа некоторых внутренних органов и системы кроветворения. В этот период у ребенка можно наблюдать легкую, среднюю и тяжелую степени течения рахита.
Недавно проведенные исследования показали, что рахит может иметь наследственную природу. При этом отмечается, что более всего этой болезни подвержены детки со второй группой крови, причем мальчики болеют гораздо чаще девочек.
У грудничка можно наблюдать деформацию костей, которая сводится к искривлению ключицы и голеней. В области запястья, грудинно-ключичных сочленений и щиколотки постепенно образуются костные наросты. На грудине малыша формируются вдавленные области или наоборот выпуклости, а также поперечная борозда на грудной клетке. Некоторые изменения происходят и с головой, которая приобретает угловатую форму. Лоб ребенка характеризуется ненормальной выпуклостью, кроме этого происходит деформация твердого неба и челюстных дуг. У детей, заболевших рахитом, зубы прорезаются неравномерно и с опозданием.
Снижение мышечного тонуса, свидетельствующего о рахите у малыша, можно заметить по отказу ребенка проявлять нормальную двигательную активность, а также некоторых моторных задержках. В этот период заболевшие дети начинают постепенно отставать в сроках переворачивания, сидения и так далее. Наблюдается неправильное формирование осанки, а также гиперподвижность суставов.
Снижение мышечного тонуса отражается не только на форме ножек, но и на осанкеУ малыша существенно страдает нервная система и это проявляется в повышенной возбудимости и сильной раздражительности. Сон ребенка становится беспокойным и прерывчатым. Дети, заболевшие рахитом, начинают терять некоторые уже приобретенные навыки, у них уменьшается способность обучаться. Происходят сбои в работе внутренних органов, вегетативная система отмечается красным дермографизмом.
Наиболее заметным признаком рахита у грудничков является снижение аппетита. В этот момент может произойти полный отказ от груди или смеси. Накормить ребенка становится все сложней. Не помогают даже более длинные промежутки между кормлениями. Постепенно начинает сказываться мышечная вялость и нарастание кислородного голодания анемического типа. Кожа малыша приобретает бледный оттенок, он становится легко утомляемым и вялым. Указывать на рахит у грудничка может карликовость. Деформации подвергаются многие костные ткани, что приводит к искривлению конечностей.
Остаточные проявления рахита у малышей
Эта стадия заболевания характеризуется значительным уродством скелета и зубов, низким ростом малыша, ферментопатией. Можно наблюдать явное недоразвитие мышечного каркаса, а также недостаточное для этого возраста психомоторное развитие. Если вовремя не обратить внимание на явные признаки рахита, то его последствия могут остаться на всю жизнь. При обнаружении у ребенка первых симптомов рахита, следует как можно скорей обратиться к врачу, который назначит эффективную терапию.
Симптомы рахита у грудничков по Комаровскому
Известный детский врач-педиатр Евгений Комаровский имеет свое видение на симптоматику рахита у грудничков. Специалист считает, что более всего на заболевание реагирует нервная система малыша. Он начинает часто плакать, плохо спать и есть. Ребенок сильно потеет при активных нагрузках, у него на затылке образуется небольшая залысина.
Рахит и витамин D (видео)
При дальнейшем развитии рахита у малышей до года можно заметить мышечную гипотонию, при которой ребенок значительно позже начинает держать свою головку, переворачиваться и ползать. Доктор Комаровский отмечает, что в этом возрасте у детей не закрывается родничок, а зубы прорезаются со значительным отставанием от графика. По мнению специалиста при любых подозрениях на рахит, родителям следует незамедлительно проконсультироваться с педиатром и при необходимости начать курс рекомендованной терапии.
Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом. Решила не останавливаться на достигнутом и в настоящий момент специализируюсь на курсах косметологии и массажа. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!Рахит у грудничков: причины, симптомы, лечение
Рахит – заболевание, которое возникает у детей раннего возраста в результате нарушения фосфорно-кальциевого обмена и сопровождается деформацией опорно-двигательного аппарата. В тяжелых случаях патология негативно отражается не только на строении костей, но и на работе всех органов и систем. Рассмотрим, опасен ли рахит у грудничков, а также выясним его симптомы, причины, степени и направления терапии.
Причины развития рахита и факторы риска
Рахит возникает из-за нехватки кальциферола (витамина D), функциями которого являются:
- обеспечение всасывания кальция клетками слизистой оболочки кишечника
- усиление захвата кальция и фосфора канальцевой системой почек
- улучшение минерализации костной ткани
- повышение иммунитета
- стимулирование метаболизма трикарбоновых кислот
Дефицит кальциферола в младенческом возрасте приводит к неправильному развитию костей, а также сбоям в работе ЦНС и эндокринной системы.
Причины дефицита:
Первичные:
- низкое поступление вместе с пищей
- нарушение его естественного образования в коже из-за недостаточного нахождения на солнце
Вторичные причины связаны с плохим всасыванием кальциферола, среди них:
- дисбактериоз
- целиакия
- нехватка лактазы
- почечные патологии
- болезни желчевыводящих путей
- длительный прием противосудорожных лекарств
К факторам, повышающим риск развития рахита, относятся:
- осложнения в период беременности
- рождение раньше срока
- крупный вес ребенка или ускоренный набор массы
- многоплодная беременность
- склонность к аллергическим заболеваниям
- искусственное вскармливание, особенно если используются неадаптированные смеси
- неполноценное питание кормящей мамы
- частые ОРЗ
- рождение в осенне-зимний период
- проживание в северных широтах и крупных городах
Стадии рахита
Как проявляется нарушение фосфорно-кальциевого обмена? Признаки рахита у грудничков зависят от этапа развития заболевания. Выделяют три степени патологии:
- Легкая.Симптомы – незначительная деформация костей (грудной клетки, ног или головы), снижение тонуса мышц. Доктор Комаровский считает, что начальная стадия рахита присутствует практически у всех младенцев. Если не откладывать лечение, то остаточных явлений не будет.
- Средней тяжести. Признаки – изменение грудины, позвоночника, голеней, поражение нервной системы.
- Тяжелая.Симптомы – множественные костные деформации, сбои в работе внутренних органов, отставание в развитии.
Ранние признаки
Как распознать заболевание родителям? На ранней стадии рахита у грудничков, которая обычно начинается в 8-12 недель, наблюдаются такие признаки, как:
- повышенная потливость – даже при нормальной температуре воздуха ребенок сильно потеет – у него мокрые ладошки и ступни, одежда быстро становится влажной, капельки жидкости выступают на лбу при малейшей нагрузке (во время сосания), пот имеет кислый запах
- появление залысины на затылке из-за того, что малыш интенсивно трется головой о подушку (пот раздражает кожу и вызывает зуд)
- беспокойство, беспричинный плач, пугливость (вздрагивание при шуме), нарушение сна
- снижение аппетита – ребенок съедает меньший объем смеси, чем обычно, или быстро отпускает грудь
- костные деформации, которые может определить доктор на плановом осмотре, – размягчение тканей черепа (теменной, затылочной, реже – лобной и височной), податливость краев родничков, их позднее зарастание
Продолжительность первой стадии рахита – около месяца. Важно обратиться к педиатру, чтобы он назначил анализ крови и лечение. В противном случае болезнь перейдет в период разгара.
Разгар заболевания
Как выглядит ребенок, у которого прогрессирует рахит? Фото малышей с дефицитом кальциферола можно найти на медицинских ресурсах в глобальной сети. У большинства из них заметны существенные дефекты.
Внешние симптомы патологии:
- голова становится «квадратной» – выпячиваются теменные и лобные бугры
- изменяется форма неба и челюсти, зубы появляются намного позже срока
- формируется «куриная грудь» – ребра размягчаются, грудная клетка сдавливается справа и слева, она может стать слишком выпуклой или впалой, появляется поперечная (Гаррисонова) борозда, искривляются ключицы
- возникает «горб» на спине
- изменяются руки – утолщаются кости предплечий и пальцев, образуются наросты на сочленениях
- искривляются ноги – приобретаю форму буквы «О» или «Х», деформируется таз
Другие симптомы заболевания:
- гипотонус, который провоцирует отставание в моторном развитии – ребенок с опозданием начинает держать голову, поворачиваться на живот, садиться, ходить и так далее
- «лягушачий живот» – вздутие передней брюшной стенки из-за слабости мышц
- изменение внутренних органов – печень и селезенка увеличиваются, нарушается работа респираторной системы (одышка, хрипы), возникает тахикардия
- неврологические проблемы – раздражительность, нервная возбудимость, сложности в обучении
- стойкое ухудшение аппетита, приводящее к анемии и усугублению слабости
- ослабление иммунитета
Если ребенка не лечить, деформация костей происходит в течение 2-3 лет и остается навсегда. Психомоторные и неврологические проблемы можно корректировать, но малыш будет отставать от сверстников.
Диагностика
Читатели Ogrudnichke.ru рекомендуют: – Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life Читать статью >>>– Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком? Читать статью
– Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму Читать подробнее…
– Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин Узнать подробности >>>
Для того чтобы распознать рахит, врачи применяют следующие диагностические мероприятия:
- Сбор анамнеза и визуальный осмотр, позволяющие выявить деформацию костей и изменение поведения ребенка.
- Лабораторные анализы. Анализ крови, показывающий уровень кальция, магния и фосфора (снижение), щелочной фосфатазы (увеличение), креатинина и метаболитов витамина D. Анализы мочи – общий (демонстрирует высокий уровень кальция, фосфора и аминокислот), проба Сулковича (отрицательная или слабо положительная).
- Рентген предплечий и голеней – иллюстрирует снижение плотности костей, нечеткость границ и ядер окостенения.
- КТ трубчатых костей и денситометрия (определение минеральной плотности) – дают возможность оценить состояние костной ткани.
На сегодняшний день для диагностики рахита наиболее информативным методом считается не проба Сулковича, анализ крови.
Терапия
Лечение рахита у младенцев определяется тяжестью заболевания. Чаще всего оно включает комплекс мер, касающихся питания, режима дня и приема лекарственных препаратов.
Доктор Комаровский акцентирует внимание: с малышом требуется много гулять – до 4 часов в день. Если позволяет погода, то необходимо, чтобы ребенок был максимально раздетым – на его кожу должен попадать ультрафиолет. Но в летнюю жару его следует беречь от прямых лучей.
Вылечить рахит невозможно без правильного питания. До 6 месяцев малышу достаточно грудного молока, которое считаемся идеально сбалансированным продуктом по количеству кальция и фосфора. Ни козье, ни коровье молоко не способны его заменить. Необходимо, чтобы мама следила за своим рационом: употребляла достаточно мяса, рыбы, кисломолочных продуктов, сливочного масла, овощей и фруктов.
При невозможности организовать грудное вскармливание ребенку следует давать адаптированную молочную смесь. Все качественные смеси содержат витамин D, но некоторые из них обогащены им дополнительно.
Детям с рахитом в качестве первого прикорма рекомендуется вводить овощные пюре из брокколи, цветной капусты и кабачка. Сливочное масло по согласованию с педиатром стоит добавить в рацион немного раньше принятого графика.
Положительное влияние на костно-мышечную систему малыша оказывают массаж, грудничковая гимнастика, плаванье и упражнения на фитболе. Желательно, чтобы ход процедур контролировал специалист.
Снять нервное напряжения помогают хвойные ванны (1 ложка экстракта на 10 л воды), а также купание с морской солью (2 ложки на 10 л). Средний курс – 10-12 сеансов. Кроме того, полезны закаливающие процедуры – воздушные ванны, обтирание и так далее.
Малыша следует оберегать от бурных эмоций, резких перемен, сильного шума, света и прочих раздражающих факторов. Важно выработать четкий режим дня.
Лечение рахита предполагает прием препаратов, содержащих витамин D. Чаще всего назначается «Аквадетрим» – водный раствор колекальциферола. Реже применяются масляные растворы – «Девисол», «Видеин», «Вигантол», считается, что они хуже усваиваются организмом, особенно при наличии ферментных патологий.
Лечить ребенка и подбирать дозировку витамина должен доктор. Обычно применяется такая схема:
- при легкой степени – 1000-1500 МЕ в сутки, срок – 30 дней
- средней – 2000-2500 МЕ, срок – 30 дней
- тяжелой – 3000-4000 МЕ, срок – 45 дней
Затем назначается профилактическая доза – 100-200 МЕ в сутки.
Прием препаратов с кальциферолом должен контролироваться с помощью регулярных анализов мочи и крови, поскольку передозировка может привести к гипервитаминозу. Его признаки:
- снижение аппетита
- рвота
- нарушение мочеиспускания (анурия)
- судороги
- запоры и так далее
Чаще всего лечение рахита необходимо совмещать с терапией авитаминоза и анемии. Для этого назначаются средства, содержащие железо, и комплексные витамины.
Профилактика
Профилактика рахита у грудничков проводится по таким направлениям:
В период беременности:
- полноценное питание
- прием витаминов для будущих мам
- прогулки на свежем воздухе
После рождения ребенка:
- грудное вскармливание при условии сбалансированного рациона мамы
- использование адаптированных молочных смесей с витамином D
- прогулки
- общеукрепляющий массаж, закаливающие процедуры
- начиная с возраста 4 недель, в период с октября по апрель прием профилактических доз витамина D в форме, порекомендованной врачом
Доктор Комаровский полагает, что если ребенок здоров и находится на естественной вскармливании, то особой необходимости в дополнительном употреблении витамина D нет. Достаточно гулять минимум 30 минут в день на солнце. Но если у малыша есть какие-то заболевания (дисбактериоз, аллергия, нехватка ферментов) либо недобор веса, то профилактическое назначение кальциферола обосновано.
Рахит у грудничков – заболевание, которое не угрожает жизни, но может нанести существенный вред здоровью при отсутствии лечения. Если начать терапию на первой стадии, устранив не только симптомы, но и причины дефицита витамина D, то высока вероятность полного выздоровления. Фото детей с рахитом, не получивших адекватного лечения, иллюстрируют, что патология приводит к серьезной деформации костей – искривлению грудной клетки, ног, позвоночника и так далее.