Радикулит шейного отдела симптомы: симптомы и лечение консервативное, оперативное – Шейный радикулит – причины, симптомы, диагностика и лечение
Шейный радикулит – причины, симптомы, диагностика и лечение
Шейный радикулит — это симптомокомплекс, возникающий при поражении спинальных корешков в шейном отделе позвоночника. Характеризуется болью, парестезиями, гипестезией, мышечной слабостью и атрофиями в области шеи, рук, верхней части плечевого пояса. Шейный радикулит устанавливается по симптоматике и данным осмотра. Дополнительные обследования направлены на поиск причинной патологии и включают рентгенографию, МРТ, КТ, ЭМГ. Консервативное лечение осуществляется комплексно с использованием противовоспалительных, нейропротекторных, сосудистых препаратов, физиотерапии, мануальной терапии, ЛФК, рефлексотерапии и массажа.
Общие сведения
Шейный радикулит — вторая по частоте встречаемости форма радикулита. Первое место принадлежит пояснично-крестцовому радикулиту. Статистика указывает, что около 95% случаев шейного радикулита обусловлены остеохондрозом позвоночника. Наиболее высокая заболеваемость приходится на возрастной период от 50 до 55 лет. С жалобами на боль в шее обращаются к врачу 10-12% людей этого возраста. В среднем в популяции шейный радикулит приводит к утрате трудоспособности 5% людей.
В клинической неврологии шейный радикулит носит также название цервикальная радикулопатия. Современные клиницисты отмечают тенденцию к снижению возрастного пика заболеваемости. Актуальность шейного радикулита для неврологии, ортопедии и вертебрологии обусловлена его распространенностью, поражением лиц трудоспособного возраста, вероятным вторичным характером поражения корешков (например, при онкологическом процессе в позвоночнике.
Шейный радикулит
Причины
В шейном отделе имеется 7 позвонков, с двух сторон от которых выходят берущие свое начало в спинном мозге спинальные корешки, или спинномозговые нервы. Всего насчитывается 8 пар шейных корешков, т. к. первая пара выходит над 1-м шейным позвонком, между ним и основанием черепа. Именно поражение одного или нескольких шейных спинальных корешков обуславливает шейный радикулит.
Наиболее частым этиофактором, провоцирующим шейный радикулит, выступает остеохондроз шейного отдела позвоночного столба. Образование остеофитов или, как говорят в народе, «отложение солей», оказывает раздражающее действие на спинальный корешок в месте соприкосновения с ним. Хроническое раздражающее воздействие приводит к воспалению корешка — радикулиту. Увеличивающиеся в размерах остеофиты со временем могут сдавливать корешок, обуславливая его компрессию, которая усугубляется воспалительным отеком. Кроме того, остеохондроз сопровождается снижением высоты межпозвоночных дисков и может осложняться грыжей шейного отдела, которая, в свою очередь, сдавливает корешок.
Прочими причинами, вызывающими шейный радикулит, выступают:
Симптомы шейного радикулита
В начальной стадии радикулита преобладают клинические проявления, связанные с раздражением корешка. Характерны острые болевые пароксизмы, которые провоцируются поворотом или наклоном головы. Локализация боли зависит от того, какой корешок поражён. Наиболее часто поражаются нижние шейные корешки: В 5% случаев — С5, в 20% – С6, в 60% – С7, в 10% – С8. При патологии С2-С3 отмечается боль в затылочной области, иррадиирующая в ухо, сосцевидный отросток. Шейный радикулит С4-С5 манифестирует болью в шее, надплечье и верхней части плеча, С6-С7 — болью по наружной поверхности плеча и задней поверхности предплечья, С8 — по внутренней стороне руки.
Болевой синдром провоцирует напряжение шейных мышц, вынуждает пациента ограничить движения головой. Он может сочетаться с парестезиями, захватывающими те же области, что и боль. Пациенты с шейным радикулитом испытывают проблемы с засыпанием, поскольку не могут найти удобное для головы положение. Они часто просыпаются из-за болей в шее и руках. На этом фоне возможно развитие инсомнии (бессонницы). Со временем боль принимает подострый и хронический характер, становится практически постоянной с периодами обострения, возникающими при резких движениях в шейном отделе, чихании, кашле.
Компрессия корешка клинически проявляется симптомами выпадения его функции: онемением соответствующего корешку участка шеи, плеча или руки, слабостью мышц плеча и руки, мышечными атрофиями. Если шейный радикулит имеет вторичный характер, то его клиника сочетается с признаками основной патологии (опухоли, травмы, сосудистого заболевания). При межпозвоночной грыже шейного отдела на фоне радикулита может возникнуть синдром позвоночной артерии — нарушение кровообращения в базальных отделах головного мозга с головокружением и вестибулярной атаксией.
Диагностика
Жалобы пациента не всегда указывают на поражение шейного отдела позвоночника. При радикулите верхних шейных корешков больные могут обращаться к неврологу или терапевту по поводу головных болей, при воспалении нижних шейных корешков — по поводу болей в плече или руке. Осмотр пациента позволяет определить, что проблема на самом деле находится в позвоночнике. На это указывает болезненность при пальпации паравертебральных (расположенных сбоку от позвоночника) точек. Осмотр также выявляет тоническое напряжение шейных мышц, больше выраженное на поражённой стороне.
Шейный радикулит диагностируется неврологом, терапевтом, вертебрологом или ортопедом по клиническим данным. Однако важно установить его причину. С этой целью проводят инструментальное обследование:
- Рентгенографию ШОП. Позволяет обнаружить искривления, подвывихи, уменьшение высоты межпозвонковых дисков, наличие остеофитов, разрушение тканей позвонков (при опухоли).
- КТ или МРТ позвоночника. КТ более детально визуализирует костные структуры. Однако оценить состояние корешков и других мягкотканных составляющих, выявить их опухолевое поражение можно лишь с использованием МРТ.
- Общий анализ крови. Гемограмма обычно показывает воспалительные изменения.
- Электромиографию. ЭМГ позволяет исключить мышечных характер заболевания и установить, какой именно корешок сдавлен.
Шейный радикулит необходимо дифференцировать с шейным миозитом. Выявляемые при оценке неврологического статуса гипестезия (снижение чувствительности) и мышечная слабость свидетельствуют о компрессии шейного корешка.
Лечение шейного радикулита
Консервативная терапия
В начальной стадии шейный радикулит, как правило, хорошо поддаётся консервативной терапии. Она проводится комплексно и включает следующие аспекты:
- Фармакотерапия: противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак, нимесулид и др.), сосудистые и нейропротекторные медикаменты для внутреннего приема, наружные средства (димексид, противовоспалительные мази),
- Физиотерапия: СМТ, УВЧ, электрофорез гидрокартизона. С целью купирования боли может применяться рефлексотерапия. При подозрении на опухоль физиотерапевтические методы и массаж противопоказаны.
- Мануальная терапия. Эффективна в устранении подвывихов и растяжении позвоночника для уменьшения компрессии шейного корешка. Однако в шейном отделе она должна проводиться с особой осторожностью и только опытным мануальным терапевтом.
В остром периоде пациентам, имеющим шейный радикулит, показан покой. Для ограничения движений шейного отдела может быть рекомендовано ношение воротника Шанца. В период реконвалесценции к лечению подключают массаж и ЛФК. В дальнейшем пациентам рекомендованы постоянные занятия ЛФК и периодические курсы массажа для укрепления мышц позвоночника. Особенно важно укреплять мышечный корсет шей после ношения воротника Шанца, т. к. за период ношения мышцы в определенной степени атрофируются.
Хирургическое лечение
Шейный радикулит лечится хирургически при стойкой компрессии корешков с отсутствием эффективности консервативной терапии. В таких случаях причиной радикулита обычно выступает межпозвоночная грыжа или опухоль, удаление которых значительно облегчает состояние пациента. Но следует помнить, что хирургическое вмешательство на шейном отделе позвоночника всегда травматично и может иметь осложнения. В отношении грыж в зависимости от их размеров проводится открытая или эндоскопическая микродискэктомия, дискэктомия. Тактика удаления опухоли позвоночника зависит от ее характера и роста.
Прогноз
Как правило, шейный радикулит обусловленный остеохондрозом хорошо поддается лечению. Но, поскольку остеохондроз сохраняется, в будущем возможны рецидивы радикулита. Причем наряду с шейной формой может возникать и поясничный, и грудной радикулит. Наиболее неблагоприятен прогноз, если шейный радикулит является следствием злокачественной опухоли, особенно при ее прорастании в позвоночный канал и метастазировании.
Профилактика
Лучшей как первичной, так и вторичной профилактикой шейного радикулита является правильное питание и поддержание своего тела в хорошей физической форме. Уменьшение в рационе солей и жиров отдаляет и замедляет развитие остеохондроза. Подвижный образ жизни, плаванье, умеренные физические нагрузки с упражнениями для мышц спины и шеи позволяет укрепить последние настолько, что они держат позвоночный столб, не позволяя позвонкам смещаться и проседать.
Профилактика шейного радикулита особенно актуальна для лиц с сидячей работой (бухгалтеров, программистов, копирайтеров, ювелиров, кассиров и т. д.). Для предупреждения длительного неподвижного и зачастую вынужденного положения головы и шеи им рекомендованы перерывы с выполнением несложных упражнений для разгрузки поясницы, спины и шеи.
Шейный радикулит: симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Радикулит шейного отдела позвоночного столба является одним из существующих видов радикулита. Заболевание поражает корешки спинномозговых нервов в области шеи. Проявление недуга состоит в болезненности верхней части туловища, онемением его частей. Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, обычно поражаются корешки нервов, находящиеся между 3-6 позвонками.
По статистике, чаще всего страдают подобным недугом молодые люди до 40 лет. Врачами выделяется две группы радикулита: первичный, возникает как следствие воспаления, которое протекают в организме. Вторичный, появляется из-за позвоночных изменений хронической формы.
Содержание статьи
Симптомы
Главным сигналом шейного радикулита признаются сильный болевой синдром, который ощущает больной, в области шеи. Болезнь характеризуется большей выраженностью, чем такие же поражения других зон позвоночного столба. Больной считает, что эта боль от шеи распространена и на все туловище.
Шейный радикулит выражается ниже отмеченными симптомами:
- Ограниченное движение, повороты шеи по сторонам;
- Нарушение слуха или зрения, координации движения;
- Скачки давления в артериях;
- Нарушение чувствительности;
- Повышение температуры тела;
- Боли головы в височной и теменной области, стихающие в положении человека «лежа»;
- Болезненность мышц;
- Головокружение, тошнота;
- Боль в шейной области, переходящая на промежуток тела до груди; слабость всего организма;
- Ощущение как-будто что-то колит в конечностях.
Хроническая форма радикулита сопровождается указанными признаками. Однако характер боли становится постоянным. Возможно своеобразное чередование признаков. Случаются обострения болезни с увеличением порога болезненных ощущений. В такой ситуации часто наблюдается нарушение осанки. Запущенная стадия радикулита выдает себя жжением, покалываниями в шее, онемением рук. Последнее происходит, так как мышцы теряют свою силу и постепенно снижается чувствительность. Сильные боли не дают покоя пациентам, беспокоя и днем, и ночью, без времени на отдых.
Недостаток мозгового кровообращения приводит к ухудшению слуха, нарушению ходьбы и равновесия.
Причины
Факторами, которые провоцируют шейный радикулит, являются:
- Воспаления, что протекают в организме;
- Болезни эндокринной системы;
- Наличие лишней массы тела;
- Постоянное перенапряжение шейных мышц;
- Сидячий образ жизни;
- Неправильная осанка, искривление позвоночника;
- Сильная нагрузка на позвоночник;
- Ослабление иммунной системы;
- Возраст после 35 лет;
- Долговременное нахождение на холоде;
- Постоянное пребывание в холодных зонах;
- Бактериальные и вирусные заболевания.
Выделяют огромное количество провокаторов радикулита в шее. У каждого человека они имеют индивидуальную особенность. Шейный радикулит как вторичное заболевание вызывается иными патологиями организма.
Межпозвоночная грыжа, появляющаяся от постоянных интенсивных нагрузок, работы с нахождением в неудобном положении или травм. Обычно заболеванию подвержены те, кому за 30 лет, но бывает, что недуг обнаруживается у малышей. Приступы такого заболевания, как «радикулит» – повторяющееся явление. А если больной заражен и какой-либо инфекцией, появляются более сильные боли острого характера.
Возможно вас интересует: жжение в шее, что это может быть?
Диагностика
Оно состоит из последовательных действий доктора таких, как:
- Наружный осмотр специалиста неврологии;
- Проверка на чувствительность, рефлексологию и силы в мышцах;
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография;
- Назначение лечения или профилактических мер.
Радикулит в шейном отделе позвоночника сильно выражается симптомами, свойственными заболеванию, выявить его довольно просто.
Лечение
Сейчас существует немало методов и способов лечения болезни. Они едины в одном – стремлении максимально быстро снизить болевые ощущения, исключить воспаления, привести мышцы в привычное состояние. Только применение нужных методов позволит легко за короткий срок реализовать намеченные цели. Как правило, лечение радикулита может проходить до полугода.
Лечение медикаментами. Больному назначают препараты, снимающие боль и понижающие степень воспаленности. В комплекс лекарственных средств, необходимых для приема пациентом, входят такие, которые способствуют расслаблению мышц, закрепощающих позвоночник. В обычном списке препаратов почти всегда оказывается, например, Мильгама или Мовалис и т.д. Применение специального пластыря от радикулита рекомендовано перед сном.
Физиотерапия. Данный метод лечения можно пройти только в специальных центрах. Там пациент проходит магнитотерапию и иглоукалывание. Эффективное средство в борьбе с заболеванием – массаж шейно-воротниковой зоны. Хорошее действие оказывает такая процедура как электрофорез. Укрепит общее состояние организма регулярная лечебная гимнастика.
Хирургическое вмешательство это крайняя мера, к которой прибегают, если нет улучшений после традиционного лечения. Она состоит в декомпрессии нервного корешка. Операционное вмешательство – крайняя мера, если остальные методы совсем не помогают.
Назначаемые лечебные препараты могут негативно сказываться на выполнении организмом своих функций, поэтому на период лечения лучше избегать лишней пищи, придерживаясь подобранной диеты.
Посредством этого улучшается качество питания. Важен при этом рацион и объем потребляемой пищи. Рассматриваемый недуг многие люди стараются лечить и в дома самостоятельно. Некоторые борются с радикулитом наружным образом, другие используют метод внутреннего лечения.
Наружный метод – использование всевозможных лечебных кремов, мазей и примочек. Внутренний – прием внутрь отваров трав, спиртовых настоек. В основном лечение рецептами из народной медицины — употребление лекарственных растений, которые обладают противовоспалительным и обязательно обезболивающим эффектом.
Стоит привести несколько таких народных рецептов, помогающих при радикулите. Листья березы необходимо обдать кипятком, остудить до теплого состояния, накладывать на больное место. Компресс следует накрыть целлофаном и оставить на теле на пару часов. Отличный вариант – принятие горчичных ванн. Для этого в чашке хорошо разминают порошок, добавляют его в воду. Время принятия ванны – 10-15 минут.
Многие рекомендуют настойку на основе лопуха. Чтобы ее приготовить, нужно: измельченные корни лопуха залить водкой (0,5 л), оставить настаиваться на две недели. Средство используется для растирания той области, где пациент испытывает боль. При правильном подходе к лечению проявившегося радикулита, использовании подобных средств народной медицины, либо традиционных препаратов, можно оставить болезнь в прошлом, восстановив здоровье шеи.
Возможные осложнения
Если не обращать внимания на симптомы радикулита, которые подает собственный организм, заболевание может осложниться, стать причиной появления все новых недугов. Примером таких вторичных болезней является заболевание пациентом ишемической болезнью, может возникнуть паралич конечностей, а также часто повышается внутричерепное давление.
Для того чтобы болезнь остановилась, не прогрессировала, регулярно должны проводиться меры, которые позволят не столкнуться с появлением и дальнейшим развитием такого серьезного недуга.
Профилактика
Шейный радикулит, если он появился один раз, может вернуться снова. Для людей, уже переживших его, и тех, кто не сталкивался с болезнью в своей жизни, необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности. Эти правила помогут избежать встречи с шейным радикулитом. Итак, нельзя длительное время находить в холодных помещениях, лучше избегать всех мест, где есть сквозняк. В зимний период времени важно тепло одеваться, не забывая о шапке и шарфе.
Любому человеку для сохранения здоровья рекомендуется следить за своим режимом работы и отдыха. Они должны чередоваться, не принося дискомфорт человеческому организму. При работе, которая требует постоянного напряжения, одинакового положения головы и шеи, просто необходимо устраивать пятиминутки гимнастики, выполнять упражнения. Иначе рано или поздно болезнь сделает свое дело. Женщинам не стоит носить неподъемные вещи. Тяжести сурово влияют на женский хрупкий организм, создавая условия для появления сначала болезненных ощущений, а потом усугубления ситуации.
Радикулит шеи в современном мире стал довольно распространенным заболеванием, которое просто встретить даже у парней и девушек. Иногда это своеобразное проявление радикулита, которое вызвано болезнями других систем в организме. Ни в коем случае нельзя игнорировать болезненные ощущения и ждать, что все пройдет самостоятельно. Своевременное обращение к специалисту – залог быстрого и менее болезненного лечения и избавления от заболевания. Большую роль играет здоровый образ жизни, выполнение профилактических мер, наблюдение за состоянием организма – целого мира со своими системами и связующими элементами, который должен находиться под постоянной охраной!
Пожалуйста, оцените статью |
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
симптомы и лечение консервативное, оперативное
Симптомы радикулопатии
Патологический процесс при радикулопатии может протекать бессимптомно на протяжении долгого времени, а симптомы обычно проявляются внезапно, после резких движений или физического напряжения. Основной признак – болевой синдром, который может иметь разный характер и локализацию. Как правило, это острые или тянущие боли в крестцово-поясничной области, «прострелы», отдающие в ногу или ягодицу. Человеку становится трудно сгибаться и разгибаться, а иногда ходить, кашлять и чихать, так как это усугубляет неприятные ощущения и ухудшает состояние.
Боли при радикулитеВместе с болевыми ощущениями при радикулопатии наблюдается мышечно-тонический синдром – напряжение мышц задней поверхности бедра, которое со временем сменяется их гипотонией (слабостью). Кроме того, у больных возникает нарушение чувствительности в пораженных нервных корешках, прием в зависимости от местоположения корешка страдает тот или иной рефлекс. Если патология затрагивает корешок L4 между позвонками L3 и L4 человеку будет трудно сгибать колено, а передняя поверхность бедра онемеет. При повреждении корешка L5 между позвонками L4 и L5 затрудняются движения большого пальца, а при повреждении S1 (промежуток L5-S1) больному будет сложно двигать стопой.
Пояснично-крестцовый радикулитЗащемление нерва в тазобедренном суставе
Таблица. Три основных типа пояснично-крестцовой радикулопатии, каждый из них имеет определенные симптомы.
Разновидность радикулопатии | Симптомы |
---|---|
Люмбаго | Острые болевые ощущения в районе поясницы, которые обычно развиваются после интенсивных физических нагрузок, резких движений, перегрева или переохлаждения организма. Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и дней |
Ишиас | Боль ощущается в ягодице и задней поверхности бедра, может доходить до нижней части ноги. Она похожа на удар током, и часто сопровождается покалыванием, жжением, ползанием «мурашек», причем ощущения варьируется от легких до мучительных |
Люмбоишиалгия | Поясничные боли, которые отдают в нижние конечности, распространяются по ягодицам и задней поверхности ног и имеют ноющий или жгучий характер |
Лечение радикулопатии шейного отдела позвоночника
Для лечения радикулопатии шейного отдела разработаны стандартизованные схемы. Тем не менее в большинстве случаев эта патология требует индивидуального подхода с подбором комбинации препаратов и немедикаментозных мер, решением вопроса о необходимости оперативного вмешательства.
Первоочередной лечебной мерой является создание покоя пораженной области. Это достигается соблюдением постельного режима, ношением поддерживающего полужесткого или мягкого шейного воротника в остром и подостром периодах. Для уменьшения компрессии корешков используют также тракционный метод (дозированное вытяжение) с помощью петель Глиссона.
Такие меры дополняются медикаментозной и немедикаментозной терапией, в некоторых случаях пациенту предлагается операция.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия в большинстве случаев становится основой лечения острого периода шейного радикулита. Она может включать:
нестероидные противовоспалительные средства (НВПС) в таблетированной, инъекционной или местной форме;
миорелаксанты для купирования мышечно-тонических проявлений;
- анальгетики;
- витамины (особенно группы В) и нейропротекторы для улучшения функционирования нервной ткани и поддержания регенеративных процессов;
- «сосудистые» препараты различных групп, предназначенные для уменьшения выраженности ишемии;
- противомикробное лечение при подтвержденной инфекционной природе радикулита;
- противоотечные средства для дегидратации области воспаления, что позволит уменьшить давление на корешок и питающую его артерию.
При выраженном некупирующемся болевом корешковом синдроме проводят лечебные блокады, а иногда и эпидуральную анестезию. А при сопутствующем заднем шейном симпатическом синдроме показана новокаиновая инфильтрация позвоночной артерии.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтическое лечение допустимо начинать не ранее подострой стадии, после снижения выраженности боли. Оно может быть направлено на уменьшение воспаления и мышечного напряжеия, улучшение микроциркуляции и реологических показателей, стимуляцию регенеративных процессов.
Назначаются массаж, иглорефлексотерапия, УВЧ, электро- и фонофорез, грязелечение, лазерная и магнитная терапия. Для снижения возбудимости триггерных и болевых точек используют их окуривание, прижигание, аппликации, электротерапию. ЛФК проводится дозировано и только под контролем квалифицированного инструктора. В реабилитационном периоде показано также плавание.
Диета
Специальной диеты при шейном радикулите не назначают. Питание должно быть полноценным, сбалансированным, витаминизированным, легкоусвояемым. Учитывая соблюдение постельного режима и ограничение двигательной активность, необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника. Для этого в рацион вводят богатые клетчаткой продукты.
Из меню исключают жареную, маринованную, острую пищу
Это позволяет предупредить чрезмерную задержку жидкости и снизить нагрузку на печень, что немаловажно при приеме НПВС и других медикаментов
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение при шейной миелорадикулопатии используется нечасто и лишь при наличии строгих показаний. К ним относят:
- стойкий выраженный корешковый синдром, сопровождающийся нарастающими двигательными расстройствами и не поддающийся другим видам коррекции в течение 3 месяцев и более;
- нестабильность позвонков шейного отдела позвоночника, приводящая к рецидивирующей радикуломиелопатии и/или синдрому позвоночной артерии с прогрессирующей вертебробазилярной недостаточностью;
- наличие выраженных костных деформаций и нарушений целостности позвонков, угрожающих стойким ущемлением спинномозговых нервов и спинного мозга;
- выраженная протрузия диска с клинически значимым стенозом позвоночного канала и секвестрацией.
Оперативное вмешательство может проводиться классическим способом или с помощью малоинвазивных методик. Задачей такого лечения является устранение компрессии корешка и создание условий, предотвращающих ее рецидив.
При необходимости производят удаление разрушенного диска с последующим проведением переднего шейного спондилодеза. Малоинвазивными вариантами этой операции являются эндоскопическая дискэктомия, лазерная вапоризация диска и холодноплазменная нуклеопластика.
Лечение
При лечении поражения межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией необходим исключительно комплексный подход. На основе точного диагноза лечащий врач назначает курс лечения. Консервативные методы работают практически во всех случаях запущенности, очень редко приходится использовать операцию. Однако, если причиной корешкового синдрома являются метастазы (раковые опухоли), то хирургического вмешательства не избежать. Курс лечения направлен как на устранение причин боли, так и на устранение самого болевого синдрома.
Медикаментозное
Врач назначает курс препаратов, необходимых для борьбы с болезнью. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Хоть и курс лекарственных средств является индивидуальным, но существует своеобразный пример набора препаратов:
- Хондропротекторы. Обеспечивают частичное восстановление хрящевой ткани, восстанавливают структуру межпозвоночных дисков. Выпячивание снижается.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Очень важные лекарства, помогают устранить воспалительный процесс, снизить болевые ощущения.
- Обезболивающие препараты. Необходимы для снятия болевого синдрома и нормализации уровня жизни.
- Антидепрессанты. Применяют для устранения сильных болевых ощущений, когда необходимо нормализовать состояние нервной системой.
- Витамины. Необходимы для укрепление костной и хрящевой ткани, повышения регенеративных способностей всего организма.
- Миорелаксанты. Снимают отечность и спазмы, расслабляют мышцы. Как дополнительный эффект – снижают боль.
- Отвлекающие мази. Помогают снизить болевые ощущения.
В случае вертеброгенного радикулита или же если причиной появления является воспаление позвоночного столба, делается упор на противовоспалительные препараты и миорелаксанты. В курс лечения включают массажи, упражнения и ряд процедур в больнице. Такое лечение является неотъемлемой частью успешного выздоровления, нельзя пренебрегать им. Кроме всего, в курс входит ношение специального воротника, который снижает нагрузку на межпозвоночные диски и давление на нервы.
Массаж
Массажные процедуры в шейном отделе – очень ответственная процедура
Очень важно найти высококвалифицированного специалиста. При правильной технике выполнения мышечные спазмы пропадают, отек снижается и боль тоже
Но также в шейном отделе позвоночника сосредоточены многие нервные окончания и артерии, неверные движения или слишком сильные способны привести к защемлению корешков. В результате возникает сильная боль, которая только усугубляет спазм, может возникнуть сдавливание кровеносных сосудов и кислородное голодание.
Гимнастика
Любые физические упражнения должны выполняться технически правильно, без резких движений и только в присутствии грамотного тренера, это поможет снизить давление на нервные окончания. Физкультура заметно ускорит выздоровление и будет отличной профилактикой для рецидивов радикулита.
Физиопроцедуры
Очень эффективными при шейной радикулопатии будут различные процедуры, которые предлагают при стационарной форме лечения. Сюда входят:
- Иглоукалывания. Помогают снять онемение конечностей, снизить спазмы и болевые ощущения.
- Магнитное воздействие на очаг поражения. Помогает снять болевые ощущения.
- Новокаиновый электрофорез. Отличное болеутоляющее средство.
Питание
Изменение режима питания на обогащенный витаминами заметно ускорит выздоровление. Необходимо как можно больше включать в рацион продуктов с высоким содержанием белка и снизить употребление соленых продуктов.
Операция
Оперативное вмешательство применяется очень редко. Показаниями к операции служат некоторые факторы:
- Если более полугода используется консервативное лечение и результат не достигнут;
- При диагностике были замечены опухолевые образования;
- Помимо нервных окончаний осуществляется сдавливание спинного мозга.
Применяют такие виды операций:
- Ламинэктомия. Используется редко, это связано высоким уровнем травматизма. Происходит удаление хрящевой ткани и части тела позвонка.
- Дискэктомия. Происходит удаление поврежденного диска или его части.
- Микродискэктомия. Наиболее щадящий и малотравматичный метод операции. Используется наиболее часто. Такое вмешательство очень эффективно и одобрено большинством хирургов.
Лечение
Сейчас существует немало методов и способов лечения болезни. Они едины в одном – стремлении максимально быстро снизить болевые ощущения, исключить воспаления, привести мышцы в привычное состояние. Только применение нужных методов позволит легко за короткий срок реализовать намеченные цели. Как правило, лечение радикулита может проходить до полугода. В том случае, если нет положительных результатов, больному рекомендуют согласиться на операцию. Такое предложение обосновано медицинскими показаниями, и должно проводиться специалистами.
Лечение медикаментами. Больному назначают препараты, снимающие боль и понижающие степень воспаленности. В комплекс лекарственных средств, необходимых для приема пациентом, входят такие, которые способствуют расслаблению мышц, закрепощающих позвоночник. В обычном списке препаратов почти всегда оказывается, например, Мильгама или Мовалис и т.д. Применение специального пластыря от радикулита рекомендовано перед сном.
Физиотерапия. Данный метод лечения можно пройти только в специальных центрах. Там пациент проходит магнитотерапию и иглоукалывание. Эффективное средство в борьбе с заболеванием – массаж шейно-воротниковой зоны. Хорошее действие оказывает такая процедура как электрофорез. Укрепит общее состояние организма регулярная лечебная гимнастика.
Советуем узнать: что делать, если прострелило шею
Хирургическое вмешательство это крайняя мера, к которой прибегают, если нет улучшений после традиционного лечения. Она состоит в декомпрессии нервного корешка. Операционное вмешательство – крайняя мера, если остальные методы совсем не помогают.
Посредством этого улучшается качество питания. Важен при этом рацион и объем потребляемой пищи. Рассматриваемый недуг многие люди стараются лечить и в дома самостоятельно. Некоторые борются с радикулитом наружным образом, другие используют метод внутреннего лечения.
Наружный метод – использование всевозможных лечебных кремов, мазей и примочек. Внутренний – прием внутрь отваров трав, спиртовых настоек. В основном лечение рецептами из народной медицины — употребление лекарственных растений, которые обладают противовоспалительным и обязательно обезболивающим эффектом.
Стоит привести несколько таких народных рецептов, помогающих при радикулите. Листья березы необходимо обдать кипятком, остудить до теплого состояния, накладывать на больное место. Компресс следует накрыть целлофаном и оставить на теле на пару часов. Отличный вариант – принятие горчичных ванн. Для этого в чашке хорошо разминают порошок, добавляют его в воду. Время принятия ванны – 10-15 минут.
Интересно почитать: можно ли париться в банях при радикулите
Многие рекомендуют настойку на основе лопуха. Чтобы ее приготовить, нужно: измельченные корни лопуха залить водкой (0,5 л), оставить настаиваться на две недели. Средство используется для растирания той области, где пациент испытывает боль. При правильном подходе к лечению проявившегося радикулита, использовании подобных средств народной медицины, либо традиционных препаратов, можно оставить болезнь в прошлом, восстановив здоровье шеи.
Симптомы, сопровождающие радикулит
Каждое заболевание имеет свою симптоматику, так и радикулит имеет симптомы, которые его сопровождают. Основными симптомами шейного радикулита выделяют:
- болевые ощущения в затылочной части;
головные боли;
боли при наклонах головы или поворотах в шее;
головокружение;
ограниченная подвижность шеи и общего объема ее движений;
ухудшение слуха;
чувство скованности в плечевом суставе или в шее, особенно когда поставлен диагноз – шейно-плечевой радикулит;
слабость мышц в руке или обеих;
болевые ощущения в руке или одновременно в обеих;
нарушение чувствительности: покалывание, онемение, мурашки в руках или одной руке, вероятно и в пальцах рук;
быстрая утомляемость.
Болевой синдром стреляющего характера в шее не только поражает шею, но и переходит на мышцы, а также пальцы рук. Боль чаще всего случается неожиданно и носит резкий характер.
Для того чтобы хоть как-то облегчить страдания больному осуществляется первая помощь при радикулите: рекомендовано поворачивать голову и наклонять очень плавно и осторожно. Любое неудачное движение усилит болевой синдром.. Если пациент ощущает потерю чувствительности рук и пальцев, тогда шейный радикулит сопровождает ослабление мышечной силы
Часто больной радикулитом шейного отдела не в состоянии определиться с позой для сна, а среди ночи может потревожить боль в шее или руке колющего характера
Если пациент ощущает потерю чувствительности рук и пальцев, тогда шейный радикулит сопровождает ослабление мышечной силы. Часто больной радикулитом шейного отдела не в состоянии определиться с позой для сна, а среди ночи может потревожить боль в шее или руке колющего характера.
Можно также установить какая часть будет подвержена активному проявлению симптомов в зависимости от того, в каком сегменте позвоночника происходит процесс компрессии корешков, когда у пациента шейный радикулит.
Симптомы распределяются следующим образом:
- если поражены такие сегменты позвоночника как С5-Т1, то пострадают в первую очередь трицепсы, бицепсы, пальцы кисти, запястья;
при поражении в сегменте С4-С5 корешков можно наблюдать деформацию туловища в верхней части;
в случае повреждения корешков такого сегмента позвоночника, как С3-С4 происходят диафрагмальные нарушения;
сегмент С1-С3 в позвоночнике при поражении вызывает нарушения связанные с зоной головы.
Профилактические мероприятия
Даже абсолютно здоровым людям, вступившим в возраст «после тридцати», имеет смысл обратить внимание на присутствие в их жизни факторов, способных вызвать шейный радикулит, и, в случае их обнаружения, принять профилактические меры. Тем более актуальной является профилактика для тех, кто перенес заболевание и вылечил его терапевтически
Дело в том, что шейный радикулит – болезнь, которая может появиться снова. Чтобы избежать первой или повторной «встречи» с ней, необходимо соблюдать следующие меры
Тем более актуальной является профилактика для тех, кто перенес заболевание и вылечил его терапевтически. Дело в том, что шейный радикулит – болезнь, которая может появиться снова. Чтобы избежать первой или повторной «встречи» с ней, необходимо соблюдать следующие меры.
- Не находиться подолгу на холоде.
- Не подвергаться воздействию сквозняков.
- Тепло одеваться зимой, закрывая шею и голову.
- Следить за позой во время работы.
- В случае долгого пребывания в статической позе делать упражнения.
- Настроить режим питания.
- Придерживаться режима отдыха.
- Не поднимать тяжести.
- включить в свою жизнь регулярные умеренные физические нагрузки.
Не поднимайте тяжелые предметы. Может произойти защемление нервов в позвоночнике и повреждение прилегающих мышцРегулярные упражнения и правильное питание помогут уменьшить боль, вызванную радикулитом
Здоровый образ жизни во многом предохраняет от появления шейного радикулита. Эта болезнь получила масштабное распространение в современном мире, в основном благодаря небрежному отношению людей к своему здоровью. Если заниматься профилактикой и наблюдать за состоянием своего организма, шейного радикулита можно избежать в любой возрастной категории.
Видео – Острый шейный радикулит
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Показать все клиники Москвы
Показать всех специалистов Москвы
Лечение шейного радикулита
Лечения радикулита шейного отдела позвоночника начинают с консервативных методов. При отсутствии эффекта от лечения в течении 1 – 2 месяцев прибегают к хирургическому лечению.
Консервативные методы лечения
В перечень консервативных входят медикаментозное, физиотерапевтическое лечение и специальная диета.
Медикаментозное лечение
Состоит из комплекса препаратов, которые направлены на устранения болевого синдрома, снижение активности воспалительного процесса, улучшение кровообращения и обмена веществ в пораженном сегменте шейного отдела позвоночника, регенерацию (восстановление) поврежденного нервного волокна и на расслабление мышц шеи, которые закрепощают позвоночник.
Наиболее эффективная схема лечения при шейном радикулите:
- Мовалис или Ревмоксиками внутримышечно по 1,5 мл 1 раз в сутки в течении 5 дней, затем переход на лечение таблетированными формами выпуска этих же препаратов по 15 мг 1 – 2 раза в сутки. Курс лечения 5 дней.
- Мидокалм внутримышечно по 1,0 мл 2 раза в сутки, продолжительность инъекций 10 дней, после чего препарат принимают в виде таблеток по 100мг 1 таблетка 1 раза в сутки. Курс лечения 30 дней.
- Мильгама 2,0 внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней.
- Нейробекс внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки после инъекций мильгамы. Курс лечения 30 дней.
- Мукосат 2,0мл внутримышечно через день. Курс лечения – 20 инъекций.
- Пластырь с олфеном в шейную область, на ночь. Курс лечения 5 дней.
Физиотерапевтическое лечение
Лечение проходит в условиях физиотерапевтического отделения. В него входят:
- Электрофорез с гидрокортизоном на шейную область. Курс лечения 10 сеансов.
- Массаж шейно-воротниковой зоны. Курс лечения 10 – 15 сеансов.
- Иглоукалывание шейной области 10 сеансов.
- Магнитотерапия области шеи 14 – 18 сеансов.
- Комплекс лечебной гимнастики шейно-воротниковой зоны, ежедневно в течение 1 месяца.
Диета, облегчающая протекание заболевания
Соблюдение рационального режима питания играет важную роль в ускорении процессов выздоровления организма. Прием медикаментов негативно влияет на желудок и кишечник, вызывая боли, изжогу и вздутия. Этого можно избежать, отрегулировав диету.
Рекомендации:
- дробное питание малыми порциями до 6 – 7 раз в сутки;
- обязательное наличие молока, кисломолочных продуктов, тушеных овощей, не жирных сортов мяса и рыбы, овсяной, гречневой и рисовой круп;
- воздержаться от соленых, копченых, острых продуктов, большого количества свежих овощей, майонеза, кетчупа, употребления жирного мяса и рыбы, алкоголя, газированных напитков, сладостей.
Хирургическое лечение
Основной метод лечение это декомпрессия нервного корешка. Под общим наркозом в режиме операционной делают доступ к шейному отделу позвоночника и хирургическим путем устраняют причину ущемления нервного волокна (убирают костные выросты, часть хряща или часть мышцы).
- Лечение с применением шалфея. 5 – 7 столовых ложек измельченного до порошка шалфея добавить 0,5л кипящего подсолнечного масла, затем снять с огня и 2 часа держать на водяной бане. Получившуюся смесь прикладывать в виде компресса на ночь в область шеи. Курс лечения 10 – 15 компрессов.
- Лечение с применением глины. Глину развести водой до образования кашицеобразной консистенции, добавить к ней 200мл керосина, прикладывать в область шеи через день на ночь. Курс лечения 10 компрессов.
Клиническая картина заболевания
Основным признаком шейного радикулита считается боль, которая усиливается при движениях. Она может сопровождаться:
- слабостью мышц верхних конечностей;
- чувством скованности в области шеи;
- головной болью;
- снижением подвижности данного отдела позвоночника;
- парестезией;
- головокружением.
При остром течении патологического процесса может повышаться температура
Наблюдаются проблемы с памятью и вниманием, повышенная утомляемость и тошнота. Шейный отдел имеет 8 пар нервных окончаний, которые так же, как и позвонки, обозначаются буквой С
Последняя пара находится между С7 (нижним шейным позвонком) и Т1 (верхним грудным). Поражение данной области характеризуется наличием болей в области кистей рук, онемением пальцев, внутренней стороны предплечья и слабостью сгибательных мышц руки.
Радикулопатия нервных окончаний С7 — наиболее частая форма заболевания. Боли распространяются по внешней стороне предплечья. Онемение охватывает средний и указательный пальцы. Обнаруживается снижение тонуса разгибателей кистей. Нередко нарушаются функции двуглавой мышцы. Радикулопатия области С5 С6 характеризуется болями в области плеч, распространяющимися на наружную сторону предплечья, снижением чувствительности больших пальцев рук. Снижается тонус двуглавой и трехглавой мышц, исчезают рефлексы. Поражение нервного окончания С4 диагностируется крайне редко. В таком случае появляются боли в предплечьях и слабость дельтовидной мышцы.
Шейный радикулит может протекать в острой или хронической форме. В первом случае неприятные ощущения наблюдаются в течение 14 дней. При правильном лечении человек избавляется от них раз и навсегда. Если боль возвращается, диагноз звучит как хроническая радикулопатия.
Для выявления заболевания врач анализирует имеющиеся у пациента симптомы, проводит осмотр и назначает все необходимые исследования. С помощью рентгенографии обнаруживают причины возникновения синдрома: остеохондроз, опухоли, травмы позвоночника. КТ подразумевает послойное изучение тканей шейного отдела, позволяющее оценить степень патологических изменений в нервных окончаниях. МРТ — наиболее информативный метод аппаратной диагностики. Однако он не может применяться при наличии:
- эндопротезов;
- кардиостимуляторов;
- металлических имплантов.
Электромиография — диагностика состояния мышц с помощью стимуляции электрическим током. При сдавливании нервных окончаний ткани не сокращаются. Дополнительно назначается общий анализ крови, позволяющий выявить воспалительный процесс.
Радикулит шейный: симптомы и методы терапии
При шейном радикулите повреждаются корешки нервов спинного мозга. В этой статье мы рассмотрим распространенные причины и симптомы радикулита шейного отдела, а также подберем лучшие терапевтические методы.
Заболевание чаще развивается у женщин
Содержание статьи
Причины и провоцирующие факторы
Одной из главных причин болезни является пассивный образ жизни
Основные причины и факторы, провоцирующие развитие радикулита, представлены в табличке.
Таблица 1. Почему развивается патология:
Провоцирующие факторы | Распространенные причины |
Воспаление в шейной зоне, работа за компьютером, пассивный образ жизни, некорректное распределение нагрузки, неправильная осанка, ослабленный иммунитет, частые переохлаждения. | Наличие врожденных патологий, ушибы, подвывихи, развитие ревматоидного артрита или шейного остеохондроза. Развитие специфических или неспецифических воспалительных патологий, заболевания внутренних органов, рост новообразований, нарушение кровоснабжения позвоночных структур. |
Первичный шейно-плечевой радикулит развивается на фоне вирусного заболевания.
Обратите внимание! Болезнь развивается после достижения тридцатипятилетнего возраста.
Проявление патологии
Главный симптом патологии — боль
Он присутствует в шейной зоне, может иррадиировать в затылочную часть, плечи и лопатки. Если человек шевелится, чихает или кашляет, болезненные ощущения становятся сильнее.
Помимо боли, медики выделяют следующие симптомы шейного радикулита:
- покалывание в шейной зоне;
- чувство жжения в шее и плечах;
- онемение в верхних конечностях;
- снижение слуха;
- головокружение;
- нарушение координации движений.
Онемение обусловлено снижением чувствительности. Это происходит по причине утраты мышечной силы.
На фоне сильного болевого синдрома развивается бессонница. Человек может долго выбирать удобную позу для сна. Нарушения слуха и координации движения обусловлены плохим кровоснабжением головного мозга.
Особенности болезненного синдрома
В табличке описаны болезненные ощущения.
Таблица 2. Какой бывает боль:
Вид болезни | Симптомы |
Шейный радикулит | Когда человек находится в состоянии покоя, боль ослабевает. Иногда она может иррадиировать в ухо. |
Радикулит шейно-плечевой | Шейная зона, верхние конечности и плечевой пояс пронизываются стреляющими болезненными ощущениями. Их интенсивность может быть очень высокой. |
Шейно-грудной радикулит | Боль иррадиирует в грудь. Ее легко спутать с сердечными болями. |
Проявление радикулопатии
Острая боль сочетается с онемением в конечностях
Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией — это боль, спровоцированная давлением грыжи на корешки спинного мозга.
Появляются следующие признаки:
- шейный болевой синдром — в 47-49% случаев;
- распространение болевого синдрома на конечности — в 77-79% случаев;
- болезненные ощущения при нагрузках — в 85-89% случаев;
- онемение, ощущение «мурашек»- 75-79% случаев;
- слабость в конечностях — 39-41% случаев.
Как можно помочь
Лечение шейного радикулита осуществляется при помощи:
- медикаментов;
- специальных упражнений;
- массажных манипуляций;
- народных средств.
Применение лекарственных средств
В табличке перечислены лучшие препараты, предназначающиеся для купирования болевого синдрома, также у нас есть статья о лечении средствами народной медицины.
Таблица 3. Медикаментозное лечение шейного радикулита:
Препарат | Описание | Как применять |
Диклофенак | Помогает при болевом синдроме слабой или умеренной выраженности. | Уколы ставятся на протяжении 48-72 часов. Мази используются не более четырех раз за 24 часа, оптимальная доза таблетированного препарата — 100 мг/24 ч. |
Мовалис | Обладает хорошим антипиретическим эффектом. | В течение 5 суток врач ставит по 1 уколу. Затем больному назначаются таблетки. Оптимальная дозировка — 15 мг, дважды за 24 часа. |
Мукосат | Регулирует обмен веществ в хрящевой ткани. Назначается при заместительной терапии. | Препарат вводится в мышцу. Количество инъекций — 20. Уколы ставятся через день. |
Мильгамма | Усиливает кровоток, способствует улучшению работы нервной системы. | Средство вводится в мышцу. |
Неуробекс | Поливитаминное лекарственное средство. | Назначается после Мильгаммы. Принимается в течение 30 дней. Оптимальная дозировка — 1 таблетка, дважды за 24 часа. |
Обратите внимание! Улучшению качества жизни больного способствует прием Анальгина и Аспирина. Но саму патологию они не лечат.
При невыносимой боли ставятся новокаиновые блокады. Лекарство вводится в ткани на глубину, достигающую нервных окончаний.
При радикулопатии
Больному назначается применение НПВС и анальгетиков. Самые эффективные лекарства представлены в табличке.
Таблица 4. Как лечится радикулопатия шейного отдела:
Препарат | Описание | Суточная дозировка |
Трамадол | Опиоидный анальгетик, обладает мощным болеутоляющим эффектом. | 400 мг, больному назначаются инъекции. |
Ксефокам | Оказывает противовоспалительное и болеутоляющее воздействие. Его анальгетический эффект не связан с наркотическим действием. | 16 мг. Прописываются таблетки. |
Кетопрофен | Помогает при ярко выраженном болевом синдроме. | 150-200 мг. |
Тизанидин | Миорелаксант. Способствует расслаблению мышц. | 12-24 мг. Может вызывать аллергию. |
Лечебная физкультура
Инструкция разрабатывается индивидуально, в зависимости от выраженности клинических проявлений.
Упражнения ЛФК представляют собой следующее:
- Выпрямиться, опустить верхние конечности. Медленно повернуть голову вправо, затем влево. Выполнить 6 повторений.
- Закинуть назад сперва руки, затем голову. Повторить 8 раз.
- Стоя прямо, постараться прикоснуться подбородком груди. Выполнить 9 повторений.
- Присесть на стул, поместить на лоб правую конечность. Упираясь ладошкой в спинку стула, медленно наклониться вперед. Сделать 9 повторений. Это упражнение рекомендовано при хронической форме болезни.
- Выпрямиться на стуле. Максимально поднять плечи. Задержаться в такой позиции 10 секунд, затем расслабиться. Отдохнуть 8 секунд, сделать 10 повторений.
- Упражнение выполняется сидя. Приложить к виску ладошку. Это будет опора. Наклонить голову в сторону руки. Затем поменять руку. Количество подходов на каждую сторону — 6-7.
- Принять горизонтальное положение на твердой поверхности. Сделать самостоятельный массаж в той зоне, где оканчивается волосистая часть.
Нельзя отклоняться от рекомендаций врача. Цена «самодеятельности» может быть очень высока.
Применение народных средств
В табличке представлены самые эффективные рецепты. использовать их можно только после консультации со специалистом.
Средство | Как приготовить | Как применять |
Хрен | 50 грамм корня измельчить, завернуть в кусочек марли. Подогреть воду до 37 градусов, влить в ванну. Положить туда хрен. | Ванна принимается ежедневно, в течение 14 дней. |
На фото горчичный порошок | 150 мл порошка залить 50 мл воды. Подогреть воду до 37 градусов, влить в ванну, добавить туда порошок. | Длительность 1 процедуры — 12 минут. Затем нужно смыть горчицу, тщательно протереть тело полотенцем и закутаться в одеяло. Процедура повторяется ежедневно, в течение 10 суток. |
Горчичники | Смочить в теплой воде, приложить к больному участку. | Длительность 1 сеанса — 5 минут. |
Фурацилин | 1/4 таблетки растворить в 50 мл теплой воды. Добавить 1 ст. л свежего меда. Опустить в жидкость горчичники. | Горчичники прикладываются к больному участку на 5 минут. Смывать раствор нельзя. После снятия горчичников нужно покрыть больной участок пищевой пленкой и укутать шарфом. Процедура выполняется на ночь. |
Обратите внимание! Лицам с больным сердцем нельзя принимать ванну с горчицей дольше 5 минут.
Заключение
Если радикулит шейного отдела позвоночника был выявлен вовремя, то прогноз благоприятен. Подробнее о дальнейшем лечении расскажет видео в этой статье.
как лечить, симптомы и причины
Обычно, говоря о радикулите, мы связываем с ним боль в поясничной области. Но расшифровав само явление как боль раздраженного корешка, можно понять, что оно вообще-то встречается в любом отделе позвоночника. Не исключение — и шея. Остеохондроз — это заболевание, все симптомы которого мы изучили уже, как говорится, вдоль и поперек. А вот что такое шейный радикулит — об этом говорили достаточно редко.
Симптомы и лечение шейного радикулита
Начнем с того, есть ли какие-то отличия между шейным остеохондрозом и радикулитом.
Шейный остеохондроз — это дегенеративный процесс, связанный с изменениями в хрящах межпозвонкового диска, суставах позвонков шеи
По своим симптомам он проходит четыре стадии:
- Первая стадия: Первичные дистрофические изменения — и почти незаметные внешне симптомы, среди которых напряжение, незначительные дискомфорт и боль в шее
- Вторая: Более выраженные деформации в дисках и суставах — и появление острой корешковой боли с иррадиацией в затылок, плечо, руку, лопатку
- Третья: Образование грыжи, деформирующий артроз, стеноз канала — и хронические приступы боли, головокружения, ВСД, потеря чувствительности и явления парестезии в иннервированных областях
- Четвертая: Образование остеофитов — и ограничение подвижности шеи, ишемические атаки, вялые парезы, угроза ишемического инсульта и паралича
Стадии и признаки радикулита шеи
Шейный радикулит — это симптомы, вызванные воспалением или механическим раздражением нервного корешка шейного сегмента спинного мозга
Условно его можно разделить на две стадии:
- Первая неврологическая:
- сильная интенсивная боль в области шеи, отдающая в руки, плече-лопаточную область
- защитный мышечный спазм
- повышение болезненности и чувствительности в паравертебральных болевых точках (обычно, это остистые отростки позвонков шеи)
- активизация рефлексов сухожилия
- Вторая невротическая
- Уменьшение симптомов боли и чувствительности в зоне поражения нерва
- Угасание мышечных рефлексов и частичная мышечная атрофия
- Сохранение мышечного напряжения и чувствительности паравертебральных точек
Причинами радикулита могут быть очень многие болезни, в том числе и остеохондроз.
Сравнение шейного остеохондроза и радикулита
- Радикулит различают по симптомам боли, проявлениям чувствительности, активности мышц и сухожилий
- Остеохондроз — по той цепочке последовательных событий внутри одного ДДП, приводящих к радикулопатии и другим симптомам
Разница между остеохондрозом и радикулитом аналогична разнице между причиной и следствием:
- Причина — первое, то есть остеохондроз
- Следствие — второе, то есть радикулит
И хотя остеохондроз называют одной из самых частых причин радикулита, в реальности вовсе не любая боль в шее бывает из-за остеохондроза.
Остеохондроз — это все же сложный хронический процесс, спондилез, который запускается в организме под влиянием очень многих факторов:
- Наследственная предрасположенность, при которой в организме недостаток коллагена
- Врожденные пороки развития атланта и аксиса
- Эндокринные нарушения
- Ревматизм
- Длительная интоксикация
- Термические и механические повреждения
- Стрессы
Первичный и вторичный шейный радикулит
От первой «незаметной» стадии остеохондроза до изменений в позвонках, суставах и дисках и проявлений радикулопатии проходит обычно немало времени.
Шейный радикулит, возникший на почве остеохондроза или любого другого хронического дистрофического процесса, называют вторичным
К таким процессам можно отнести:
Радикулит шейного отдела, возникший на почве острого и хронического спондилита (воспалительного процесса в позвоночнике) инфекционной вирусной этиологии, называют первичным
Первичный шейный радикулит развивается на почве:
- Гриппа, ангины, пневмонии, менингита, энцефалита
- Туберкулеза
- Остеомиелита
- Сифилиса, гонореи
Боль в шее- не всегда радикулит
Признаки шейной радикулопатии проявляются также и при обыденных вещах:
- нахождении на сквозняке
- постоянной напряженной позе за компьютером
- любом труде, требующем сосредоточенности и постоянной мобилизации шеи
Однако эти признаки на самом деле могут быть простым мышечным воспалением (миозитом).
Радикулит в результате переохлаждения или хронического мышечного спазма диагностируется только при остром нервно-мышечном миозите
Клинические симптомы шейного радикулита
Шейный радикулит проявляет себя достаточно четко:
- Боль появляется внезапно, обычно при резком неудачном сгибании головы или повороте
- Иррадиация боли — в затылок, верхнюю часть туловища и конечности
- Симптомы радикулопатии связывают с зонами иннервации определенных корешков (всего в шее отделе -семь позвонков и восемь пар корешков:
- С1 — С2 — зона головы
- С3 — С4 — диафрагмы
- С5 — плече-лопаточная область
- С6 — зона запястий и бицепсов
- С7 — трицепсов
- С8 — кистей рук
Лечение шейного радикулита
Лечение разноплановое, в зависимости от его причины.
Лечение первичной радикулопатии
- Соблюдается постельный режим и принимаются болеутоляющие препараты
- Борьба с инфекцией и ее профилактика: при необходимости проводится специфическая терапия
- В подострый период и во время ремиссии — санаторно-курортное лечение:
бальнеотерапия, сероводородные ванны
Лечение вторичной радикулопатии
При обострении проводится медикаментозное лечение:
- Назначаются противовоспалительные препараты нестероидной группы:
- НПВС сочетают с миорелаксантами — лекарствами, расслабляющими мышцы
- Применяют дополнительно:
- Помощь в домашнем лечении могут оказать:
Но не забывайте, что воспользоваться этими средствами можно ненадолго:
- Постоянное ношение корсета ослабит шейные мышцы
- Мази и пластыри оказывают поверхностный раздражающий эффект
Не стоит пытаться самостоятельно справиться с радикулопатией — без диагностики это только приведет к углублению заболевания и переходу его в хроническую форму.
В подострый период нужно переходить к немедикаментозным способами лечения:
Также могут помочь и альтернативные методы:
Видео: Упражнения для шеи доктора Бутримова
Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?
Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.
Единственное средство, которое хоть как-то поможет – Артропант.
Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную ‘панацею от всех болезней’, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.
Оценка статьи:
Загрузка…причины возникновения и способы лечения
Временами шея болит почти у каждого человека. И одной из самых распространенных причин такой боли является шейный радикулит.
Первые симптомы этого недуга легко не заметить, однако стоит обратить внимание на различные мелкие неудобства, например, дискомфорт во время сна или слабость в руках, колющие ощущения в области рук и шеи. При их обнаружении не следует откладывать визит к специалисту.
Вылечить шейный радикулит быстро поможет своевременная диагностика. Не следует откладывать визит к специалисту, если проявились первые симптомы заболевания.
Что это такое – шейный радикулит
В шейной зоне позвоночника пролегают нервные корешки, выходящие из спинного мозга. Заболевание развивается по причине воспаления этих корешков.
Этот процесс сопровождается ощутимой болью в шее и плечевом поясе, отдающей в голову. Также могут неметь руки.
Мужчины и женщины страдают от этого недуга в равных пропорциях, обычно болезнь поражает людей в среднем возрасте.
У шейного радикулита есть три формы, которые различаются по месту расположения воспалительного процесса:
- Шейный;
- Шейно-плечевой;
- Шейно-грудной.
Из семи позвонков шейной зоны позвоночника чаще всего поражается зона между четвертым и шестым позвонками.
Стадии заболевания
Для шейного радикулита характерны проявления, которые спровоцированы воспалительным процессом или раздражением тканей нервного корешка.
Недуг делится на две стадии:
- Неврологическая;
- Невротическая.
Первая стадия сопровождается значительным повышением интенсивности болевых ощущений в области остистых отростков шейных позвонков (так называемые паравертебральные болевые точки).
Такие боли сопровождаются мышечным спазмом и проецируются в руки, а также в область, охватывающую плечо и лопатку.
Вторая стадия характеризуется снижением интенсивности болевых ощущений. Снижается чувствительность патологической области. Мышечные рефлексы становятся слабее.
Наступает частичная атрофия мускулатуры шеи на фоне сохраняющегося мышечного спазма. Паравертебральные точки не теряют своей чувствительности.
Причины появления
Радикулопатия, или болезненные ощущения в районе шейных позвонков, — это следствие раздражения нервного корешка, располагающегося в шейном отделе позвоночника.
Раздражение происходит по причине сдавливания корешка остеофитами или грыжей диска. Такие изменения объясняются дегенеративно-дистрофическими процессами в шейной области.
Вызвать подобные изменения может прогрессирующая форма остеохондроза. Также их провоцируют протрузии, грыжи диска, онкологические заболевания, опухоли доброкачественного типа, поражающие периферическую нервную систему.
К другим причинам относятся заболевания внутренних органов, инфекционные болезни, приводящие к воспалению корешков спинного нерва в зоне шейных позвонков.
Способны внести свой вклад и врожденные особенности строения позвоночника. Отсутствие тонуса мускулатуры в рассматриваемой области вследствие малоактивного образа жизни — также один из факторов риска.
Часто в этом виновна плохая осанка, наблюдающаяся во время длительного сидения за столом. Негативное воздействие оказывают чрезмерные физические нагрузки.
Вызвать воспаление может переохлаждение или нарушение кровообращения (среди возможных причин – атеросклероз). Неудачные травмы также провоцируют развитие недуга.
Симптомы и клинические проявления
Распознать шейный радикулит просто – он протекает на фоне ощутимой, мучительной боли, локализующейся в области шеи, которая приобретает более интенсивный характер при движениях головы в разные стороны, наклонах.
Такая боль иногда проецируется в затылочную зону, а также в одну или обе руки. Шейный участок позвоночника страдает от ограничения степеней подвижности, плечевой пояс и шея отзываются чувством скованности.
Мускулатура рук слабеет, в них ощущаются покалывания, иногда наблюдается ощущение онемения кожи. Слух становится менее острым.
Почти всегда боль наступает внезапно, ее причиной являются интенсивные, резкие движения головы. Ощущения могут проецироваться в грудину или область ключиц, лопаток, при которых хрустит плечевой сустав.
Ослабшие руки плохо сгибаются в локтевых суставах. В ночное время дискомфорт усиливается. Острая форма заболевания сопровождается сильной утомляемостью и снижением памяти. Пациенты с шейным радикулитом обычно жалуются на трудности с сосредоточением.
Лечение шейного радикулита
Лечение заболевания требует соблюдения щадящего режима для позвоночника.
Не рекомендуется совершать какую-либо физическую работу, чтобы спина терпела нагрузки. Эта рекомендация распространяется не только на срок лечения, но и на определенный период после него (минимум 7-10 дней).
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение радикулита назначается, если больной испытывает мучительные боли, которые невозможно купировать лекарственными средствами. Также оно назначается при быстро прогрессирующей атрофии мускулатуры рук.
Обычно производится операционное вмешательство с последующим удалением грыж дисков и разросшихся остеофитов, после чего устанавливается передний шейный спондилодез (костный трансплантат). В течение трех месяцев после операции необходимо носить головодержатель.
Медикаментозная терапия
Лекарственные средства, использующиеся в терапии шейного радикулита, имеют противовоспалительный и обезболивающий характер, а также улучшают обмен веществ и повышают эффективность кровообращения в поврежденных болезнью тканях.
Избавиться от боли помогают новокаиновые блокады. Также используют диклофенак, мукосат, нейробекс и мовалис. Притупить боль помогут анальгин и аспирин.
Кроме вышеперечисленных медикаментов больному прописывают витамины группы B, способные снизить интенсивность неврологических расстройств, служащих причиной развития радикулита.
Физиотерапевтические методы
Физиотерапевтические методики способны не только влиять на следствия шейного радикулита, но и на причину появления этого недуга.
Эффективным способов введения рассасывающих, обезболивающих и противоотечных лекарственных препаратов в зону поражения радикулитом является электрофорез.
Особенно часто для восстановления межпозвонковых дисков используется Каприазим.
Ускорить регенерацию тканей и усилить микроциркуляцию крови поможет магнитотерапия. Убрать дискомфорт и боль поможет лазеротерапия, в ходе которой ткань подвергается воздействию концентрированных лучей света.
Восстановлению хрящевых и мягких тканей поможет ударно-волновая терапия. Эффективна и фармакопунктура, при которой происходит раздражение больных тканей иглами с одновременным введением в пораженную область подходящих медикаментов.
Массаж при радикулите
Облегчить течение болезни поможет лечебный массаж. Получасовые сеансы должны проводиться ежедневно. В острой фазе шейного радикулита массаж противопоказан.
Область шеи и плеч должна разминаться пальцами, при необходимости можно выполнять и самомассаж, растирая шею и спину банным полотенцем. Шею массируют до двух раз в день, при этом больной должен сидеть лицом к спинке стула, опустив голову на скрещенные перед собой руки.
Массаж следует прекратить, если больной почувствует острую больВоздействие должно проходить по ходу движения лимфы, при этом руки должны быть направлены вдоль позвоночника. Движения должны идти вверх к затылку, ладони располагаются с обеих сторон, симметрично.
Если часть позвоночника в массажной области выступает вверх, ее необходимо массировать с крайней осторожностью.
Профилактические меры
Снизить риск появления шейного радикулита можно, если соблюдать профилактические меры. Все воспалительные процессы в организме следует вылечивать как можно быстрее, не затягивать.
Отдыхать лучше на жестком, ортопедическом матрасе. Важно беречь шею от переохлаждения, согревать ее теплым шарфом или платком, если требуется провести на холоде определенное время. Питаться следует правильно, не злоупотреблять солью и сахаром.
Очень полезна ежедневная легкая, неинтенсивная физкультура. Заниматься следует 15-25 минут, не более получаса. Нельзя переутомляться.
Длительная сидячая работа должна осуществляться с правильной осанкой. Противопоказано поднимать тяжелые предметы. Если же возникла такая необходимость, следует присесть и аккуратно поднять тяжесть, держа шею ровно.
Заключение
Стоит упомянуть о том, что лечить запущенный шейный радикулит гораздо сложнее, чем ранние стадии этого заболевания. Шансы на выздоровление повышаются, если не затягивать с обращением к специалисту. Очень важно соблюдать профилактические меры для предотвращения шейного радикулита.
Шейный радикулит: симптомы, причины, диагностика, лечение
Содержание статьи
Как правило, шейный радикулит проявляется прострельной болью и неврологическими расстройствами. На шейном уровне нередко ущемляется позвоночная артерия, что приводит к головокружениям и нарушениям равновесия. Диагностируется радикулит посредством рентгена, КТ или МРТ. Основной линией лечения являются противовоспалительные средства, обезболивающие, миорелаксанты, спазмолитики и нейротропные препараты.
Что за болезнь?
Радикулитом называют комплекс симптомов, возникающий при ущемлении позвонками нервных корешков. Чаще всего патология наблюдается в области поясницы, однако наиболее опасным ее проявлением является шейный радикулит.
Пиком заболеваемости считается возраст около 50-ти лет, однако сегодня наблюдается заметная тенденция к помолодению недуга. Так, на боль в области шеи и нервные расстройства жалуется каждый 15-ый пациент старше 30-ти лет. При этом в 10% случаев шейный радикулит становится причиной инвалидности у людей трудоспособного возраста.
Отмеченные факторы (наряду с продолжительным бессимптомным периодом) позволяют относить недуг к «скрытым эпидемиям», имеющим социальное и государственное значение.
Этиология
Основной причиной шейного радикулита признан остеохондроз. Он связан с возрастным или травматическим разрушением межпозвонкового диска, который в норме является упругим «амортизатором» для позвонков. Однако в процессе старения (или травм) диск утрачивает свою эластичность, его капсула выпирает между позвонками – образуется межпозвоночная грыжа.
Грыжевое выпячивание может раздражать нервные корешки (появляется боль, ощущение «мурашек» в пораженной зоне) или сдавливать волокна нерва (на более поздних стадиях), вызывая выпадение двигательной и чувствительной функций.
В некоторых случаях радикулит в области шейных позвонков могут провоцировать:
- Остеофиты – костные разрастания на позвонках, которые раздражают или сдавливают нервные корешки также, как грыжевой мешок. Появляются костные «наросты» в качестве ответной реакции на нестабильность позвонков, воспаление и прочие патологии позвоночника. Наиболее частым вариантом болезни считается старческий шейный спондилез.
- Переломы и вывихи позвонков, когда давящим на нерв компонентом являются отломки костей или неправильно расположенные позвонки.
- Нарушения кровотока в шейном отделе при хронических гормональных (диабет) и воспалительных (васкулиты – воспаления сосудистой стенки) заболеваниях.
- Онкологические процессы: опухоли костной, нервной и сосудистой тканей; а также метастазы (дочерние новообразования) при раке пищевода, молочной и щитовидной желез.
- Инфекционные заболевания: вирус опоясывающего герпеса, который располагается в нервных узлах. Заболевают им, как правило, в детстве (ветряная оспа – «ветрянка»), а в зрелом возрасте недуг проявляется в виде опоясывающего лишая. Герпес неизлечим! Можно лишь на время (иногда на года и десятилетия) купировать симптомы недуга, однако сам вирус (вне зависимости от вида – губной, половой или опоясывающий) будет оставаться в нервной ткани. Из-за этого в медицинской среде популярна поговорка: «Герпесом можно заболеть один раз».
Нарушения осанки в виде врожденных пороков развития, а также сколиоза (бокового искривления) и гиперлордоза (чрезмерного изгиба) шеи.
Группу риска, особенно подверженную возникновению радикулита, составляют люди, ведущие малоподвижный образ жизни (офисные работники, писатели, кассиры, ювелиры), а также бывшие спортсмены, резко окончившие спортивные тренировки.
Симптоматика
Обычно шейный радикулит долгое время протекает скрытно. Начальными проявлениями недуга являются симптомы перераздражения шейных корешков, возникающие в виде прострельных болевых приступов после резких наклонов или поворотов головы.
Боль
Так, при патологии верхних позвонков шеи болезненность нередко появляется в затылке, после чего распространяется на ухо и околоушную область. Средние позвонки, как правило, провоцируют болевой синдром не только в шее, но и в надплечьях, а также лопатках и плечах. Боль из-за ущемлений нервных корешков нижними позвонками (наиболее частый вариант) зачастую распространяется на плечи, а также по внутренней поверхности предплечий.
Болезненность чаще имеет односторонний характер: появляется на стороне поражения. Защемление сразу нескольких спинных корешков (и справа, и слева) является редкостью.
Характер болевого синдрома может изменяться от легкого дискомфорта до выраженной боли. Обычно наблюдается защитное напряжение мышц шеи, из-за чего резко ограничиваются движения головы – больные зачастую говорят «шею продуло». Данный мышечный спазм нередко нарушает ночной сон, т.к. пациенты подолгу не могут найти комфортное положение для засыпания.
Со временем болезненность становится постоянной или приступообразной. В последнем случае провоцировать боль могут наклоны и повороты головы, а также кашель, чихание или рвота.
Неврологические и сосудистые расстройства
Первыми нарушениями нервной проводимости являются так называемые парестезии – непривычные ощущения «мурашек» на коже, жжения и пр. При прогрессировании недуга (сдавлении нервного корешка) выпадают двигательные и чувствительные функции. Так, нередко появляется слабость мышц шеи, плеч и рук, исчезают болевая и температурная чувствительности кожи указанных областей.
При сдавлении позвоночной артерии, проходящей через позвонковые отростки, нарушается кровоток в мозге – появляются головные боли, головокружение, а также нарушения равновесия. Если прекращается кровоток в мелких сосудах, возможно расстройство кровообращения в мышцах и кожных покровах, проявляющееся в виде снижения мышечной силы, побледнения кожи и ее шелушения.
При этом радикулит протекает на фоне симптомов первичного заболевания: травмы, диабета, спондилеза и прочих патологий.
Как диагностировать?
Основой диагностики является комплексный неврологический осмотр с проверкой чувствительных и двигательных функций, а также рефлексов в зоне иннервации шейных корешков.
Среди инструментальных методов диагностики предпочтение отдается рентгену и компьютерной томографии, способным визуализировать искривления и вывихи позвонков, а также наличие костных наростов или признаки патологии межпозвоночных дисков. Однако при опухолевых новообразованиях, поражениях сосудов и межпозвоночных грыжах «золотым стандартом» диагностики является магнитно-резонансная томография.
В целях определения расстройств проведения нервного импульса по двигательным и чувствительным волокнам, а также исключения мышечного характера патологии проводят электромиографическое исследование.
Принципы лечения
Терапия шейного радикулита направлена на устранение болевого синдрома и восстановление утраченных чувствительных и двигательных функций.
Немедикаментозное лечение
Пациентам рекомендуется ограничить физическую нагрузку на шейный отдел позвоночника. В некоторых случаях рекомендуется ношение воротника Шанца – шейного «бандажа», снижающего давление на позвонки шеи и ограничивающего движения в них.
В межприступный период применяются физиотерапевтические процедуры (элетрофорез, магнитотерапия, УВЧ), иглорефлексотерапия, а также лечебная физкультура. Последняя направлена на поддержание мышечного корсета шеи, что особенно необходимо после ношения воротника Шанца.
Пациентам нередко рекомендуется массаж и мануальная терапия, однако прибегать к данным методам лечения необходимо в неострый период и с большой осторожностью.
Медикаменты
Основой медикаментозного лечения, направленного на купирование боли, являются противовоспалительные препараты, которые должен выписывать ваш врач (Нимесулид, Кетопрофен, Пироксикам). При выраженном болевом синдроме возможно проведение анальгезирующих блокад с анестетиками (Лидокаином, Прокаином) и кортикостероидами (Гидрокортизоном).
Для повышения кровообращения в зоне поражения применяют миотропные спазмолитики (Дротаверин, Циннаризин). При выраженном мышечном спазме назначают миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм). В качестве «защиты» для нервной ткани прибегают к нейропротекторам: Актовегин, Галантамин, Пирацетам.
Хирургическое лечение
Если медикаментозная терапия не дала результатов, приступают к хирургическим методам лечения. Вид последних зависит от первичной патологии. Так, при опухолевых новообразованиях проводят химиотерапию и оперативное лечение, при вывихах и переломах – сопоставление костных структур, при межпозвонковых грыжах – удаление диска и его протезирование искусственным имплантатом.
Профилактические меры
В целях профилактики радикулита пациентам рекомендуется изменить образ жизни:
- избегать долгого сидения за столом;
- обустроить рабочее место согласно гигиеническим нормам;
- избавиться от вредных привычек – употребления алкоголя и табакокурения;
- модифицировать рацион питания, нацелив его на похудение;
- практиковать дозированную физическую активность.
Предотвратить развитие радикулита также может:
- своевременная диагностика и лечение старческого шейного спондилеза, сопровождающегося остеофитами;
- избегание переломов, вывихов и прочих травм позвоночника;
- контроль и лечение хронических гормональных (диабет), воспалительных (васкулиты) и других заболеваний;
- раннее выявление онкологических и инфекционных заболеваний;
- коррекция нарушений осанки, вызванных врожденными порокам или образом жизни.
Особенно указанные меры необходимы людям из группы риска: офисным работника, писателям, кассирам, ювелирам и прочим профессиям, требующим сидячего труда. К последним относят и бывших спортсменов, резко окончивших свою спортивную деятельность.
Помните, шейный радикулит – это недуг, нередко способствующий инвалидизации пациентов, в виду чего болезнь требует адекватной диагностики и правильного лечения!