Prp терапия в ортопедии противопоказания отзывы – PRP-терапия суставов в Пскове – современное лечение коленных, плечевых, тазобедренных суставов в Инновационном сосудистом центре с помощью плазмы и жира

PRP-терапия: ее лечебные свойства

Оглавление

PRP-терапия – инъекционная процедура, предполагающая введение обогащенной тромбоцитами плазмы пациента в место на его теле, требующее скорейшего заживления, то есть направленная на ускорение регенерации и стимуляции роста собственных клеток организма. Метод достаточно инновационный, однако уже на данном этапе продемонстрировал положительные результаты при лечении спортивных травм (разрывов суставных тканей). Нашел широкое применение в косметологии и трихологии.

Суть способа не в том, чтобы лечить воздействием извне, как это делают лекарственные препараты, а в том, чтобы заставить собственный организм вырабатывать нужное количество клеток для восстановления тканей.

В косметологии метод больше известен под названием «плазмолифтинг» и используется в программах омоложения или в виде монотерапии для возвращения стареющей коже эластичности. Опыт применения обогащенного препарата крови показывает, что кроме успешной подтяжки провисших контуров плазмолифтинг эффективен при облысении как естественный стимулятор роста волос.

Что собой представляет PRP-терапия

Процедура PRP-терапии состоит из нескольких этапов:

• Забор крови пациента. Осуществляется из локтевой вены, объем может составлять от 20 до 100 мл, в зависимости от обрабатываемой площади тела и длительности курса
• Изготовление обогащенной плазмы. Выполняется в два этапа путем центрифугирования: первый раз из крови удаляются тяжелые форменные элементы (лимфоциты и эритроциты), затем плазма концентрируется до такой степени, чтобы содержание тромбоцитов на миллилитр крови в 5–6 раз превышал естественный для пациента уровень. Препарат разбавляется гепарином, препятствующим агрегации (склеиванию) тромбоцитов
• Введение препарата в поврежденный участок (в зависимости от цели терапии обогащенная плазма может вводиться в сустав, под кожу или внутрикожно)

Являясь по сути обломками мегакариоцита (клетки-предшественника всех форменных элементов), тромбоциты содержат на своей поверхности большое количество так называемых факторов роста – белков, стимулирующих клеточный синтез. В этом и заключается их успешность при гемостазе (остановке кровотечения).

Попадая обратно в свой организм, концентрированные тромбоциты начинают активно стимулировать рост новых клеток. К факторам роста чувствительны фибробласты и мышечные волокна. Увеличение их количества повышает упругость и эластичность кожи, позволяет восстановить поврежденные участки мышц, фасций, структур сустава, укрепить волосяную луковицу в ложе.

Так как фактор роста способствует укреплению и росту сосудов, PRP-терапия улучшает кровоснабжение тканей, благодаря чему достигается лучший обмен веществ, в том числе газов, что позволяет вернуть увядающей коже насыщенный здоровый цвет, справиться с акне и фурункулезом.

В пластической хирургии данный метод применяется в послеоперационном периоде для заживления операционных ран, рассасывания шрамов, в комплексе с антисептиками – для предотвращения воспалительных процессов.

Нужно ли проводить подобную процедуру

Вопрос о необходимости данной ПРП-терапии для каждого конкретного пациента решает врач. Процедура является инъекционной, поэтому важно подготовиться к ее проведению, исключить заболевания, являющиеся противопоказаниями, взвесить пользу и потенциальный риск. Направление на курс плазмотерапии может дать только квалифицированный специалист.

Однако если показания существуют, следует воспользоваться шансом справиться с проблемой без оперативного вмешательства, так как в некоторых случаях PRP-терапия может заменить эндоскопические манипуляции и пластическую хирургию или хотя бы отсрочить на несколько лет необходимость более инвазивных вмешательств.

Процедура PRP-терапии показана при:

• Спортивных травмах (растяжениях/разрывах связок, мышц, травмах хрящей)
• В послеоперационном периоде (для скорейшего заживления швов, рубцов, снижения риска инфицирования)
• При ожогах (способствует скорейшей эпителизации кожи – то есть ее восстановлению)
• При трудно заживающих язвах, мокнущих экземах
• Протезировании беззубых челюстей – для скорейшего вживления имплантов, в комплексном лечении болезней десен
• Повреждениях век и роговицы – вводится субконъюнктивально

Но наиболее широко плазмолифтинг использует индустрия красоты:

• В косметологии применяется для борьбы с возрастными изменениями: аутоплазма вводится пациенту подкожно в проблемные зоны и способствует ускорению образования коллагена и эластина
• Применяется после глубокого пилинга или шлифовки лица для сокращения восстановительного периода
• После пластических операций и липосакций – также для сокращения послеоперационного восстановительного периода. Замечено, что скорость заживления и восстановления покровов увеличивается на 50 %, если вовремя была применена ПРП-терапия
• При пересадке волос, а также в комплексной борьбе с облысением обогащенная тромбоцитами плазма ускоряет приживление волос, укрепляет луковицы, улучшает кровоснабжение и питание волосяных фолликулов
• Для уменьшения стрий и постакне даже в отдаленном периоде после повреждения кожи
• Для борьбы с сухостью, шелушением и фотостарением кожи

Положительное воздействие PRP-терапии

Использование препаратов крови человека началось еще в первой половине 20 века, когда для повышения иммунитета и сокращения восстановительного периода после обширных операций или тяжелых продолжительных болезней больному вводили внутримышечно от двух до 10 мл (по схеме) собственной свежей крови, взятой из локтевой вены. Такое лечение носило название «аутогемотерапия».

Сейчас обогащенная тромбоцитами плазма практически полностью вытеснила аутогемотерапию. Процедура отличается рядом преимуществ, которые составляют ее уникальность:

• Препарат содержит собственные белки человека, поэтому не вызывает отторжения – на него не бывает аллергии, как на чужеродные биологические препараты (например, вакцины), и других иммунных реакций
• Он доступен и одинаково эффективен всегда, поэтому терапия может быть продлена при необходимости или повторена через определенное время
• Метод является наиболее естественным, так как плазма в отличие от медицинских препаратов не встраивается в метаболические процессы извне, а только стимулирует нормальную работу организма, усиливая и ускоряя те процессы, которые и так совершаются в теле постоянно

В результате инъекционных процедур PRP-терапии пациент заметит:

• Снижение болевых ощущений (при травмах, после операций)
• Быстрое приживление имплантов (зубных, кардиологических, ортопедических)
• Быстрое затягивание и рубцевание язв, сращение швов
• Уменьшение шрамов, в том числе постакне
• Выравнивание кожи: улучшение цвета, разглаживание мимических морщин
• Выраженное противовоспалительное действие – исчезновение угревой сыпи, сокращение комедонов
• Рост волос в зонах алопеции (облысения)
• Повышение местного иммунитета кожи

Противопоказания

Не смотря на хорошую переносимость и мягкость процедуры, существует ряд ограничивающих факторов, делающих плазмолифтинг или ПРП-терапию потенциально опасной, поэтому перед началом терапии врач (косметолог, дерматолог или иной специалист, использующий этот метод для лечения заболеваний в своей отрасли) назначит ряд анализов для:

• Определения уровня тромбоцитов в периферической крови
• Диагностики острых или распространенных инфекционных процессов
• Исключения анемии
• Исключения коагулопатий (нарушений в балансе между свертывающей и противосвертывающей системами крови) и других заболеваний крови

Противопоказаниями к процедуре будут:

• Низкий уровень тромбоцитов
• Сепсис или острая инфекция
• Низкий уровень гемоглобина или эритроцитов (анемия)
• Гемофилия или тромбофилия и другие патологии, снижающие или усиливающие свертываемость крови
• Системные заболевания соединительной ткани (например, волчанка)
• Онкологические заболевания (особенно – опухоли крови)
• Доброкачественные опухолевые процессы, способные к перерождению
• Непереносимость гепарина (в редких случаях гепарин может вызывать аллергию)

Стоимость процедуры

Цена ПРП-терапии будет складываться из множества факторов:

• Квалификации врача, выполняющего манипуляции и рейтинга клиники
• Прейскуранта выбранной клиники/салона
• Предварительного (консультативного) визита к врачу – его можно осуществить в косметологической клинике или получить рекомендации от лечащего врача по месту жительства
• Анализов, которые можно сдать в том же месте, где будет проводиться терапия, или заблаговременно в участковой поликлинике
• Длительности и кратности курсов
• Целей курса (послеоперационное восстановление, лечение суставов или антиэйдж-терапия и т. д.)
• Обрабатываемой области

При возникновении побочных эффектов (аллергии на гепарин) может быть назначено дополнительное противоаллергическое лечение, которое отразится на стоимости.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

• Полное аппаратное оснащение, позволяющее не только изготавливать препарат обогащенной плазмы, но и в экстренных случаях быстро осуществить реанимационные мероприятия
• Большой опыт применения данного метода у разновозрастных пациентов
• Опытные и внимательные врачи, высокий уровень обслуживания
• Возможность провести предварительную диагностику, консультативный прием и процедуру в одном и том же месте
• Удобное расположение филиалов (сеть клиник охватывает все районы Москвы)

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500.

PRP-терапия для суставов: отзывы, показания к процедуре

С каждым годом появляется все больше эффективных методик лечения самых страшных и серьезных заболеваний. Одной из таких является PRP терапия суставов. Эта процедура универсальна. Применяют ее при самых разных заболеваниях, начиная от гинекологических проблем, заканчивая тяжелыми ортопедическими патологиями.

PRP терапия суставов в медицине по-другому называется плазмолифтингом. Заключается она в ведении в сухожилья и связки плазмы, обогащенной тромбоцитами. Благодаря этой операции можно значительно ускорить период восстановления хрящевой и костной тканей при артритах и серьезных болезнях суставов. Цена такой процедуры умеренная, поэтому позволить себе вылечить болезнь таким способом сможет каждый.

Последовательность проведения PRP процедуры

Прежде чем приступить к инъекции, специалисты должны взять кровь у пациента (обычно достаточно 20 мл). Помещается собранный биологический материал в специальный контейнер, который очень похож на обыкновенную медицинскую пробирку. Как правило, он имеет своеобразную форму, которая напоминает песочные часы. Именно благодаря этой причудливой емкости при центрифугировании можно разделить кровь ровно на 3 части:

• Первая часть — это эритроциты;
• Вторая — плазма с низким уровнем тромбоцитов;
• Третья — плазма с очень высокой концентрацией тромбоцитов, которая и будет использоваться для будущей процедуры.

Обычно на выходе специалисты получают не более 2 мл обогащенной плазмы. Материал вводится только тогда, когда концентрация тромбоцитов увеличена как минимум в 7–10 раз. Если показатель не соответствует, то лечение будет бесполезным. Важно при этом не количество плазмы, а концентрация тромбоцитов.

Проводится процедура исключительно специалистом в области ортопедии, так как в основном PRP используют для проблем с суставами. Как правило, для получения необходимого эффекта манипуляция проводится несколько раз подряд. Максимальное количество обычно составляет не более 5 раз. Перерыв должен составлять ровно 7 дней.

Полученный материал в виде инъекции вводят в больную ткань или же сустав. Так как процедура достаточно болезненная, нередко пациентов обеспечивают местной анестезией. Для более точного лечения нередко манипуляцию проводят совместно с ультразвуковой диагностикой пораженного колена или же другого сустава.

В чем заключается подготовка?

Прежде чем приступить к подобному лечению ортопедических патологий, следует узнать, как подготовиться к процедуре, ведь это неотъемлемое условие успешного исхода терапии:

1. Прежде всего, за 2 недели до этой операции следует прекратить прием антикоагулянтов и дезаггрегантов, которые используются для профилактики тяжелых болезней сердца (ишемии, инсультов). Ведь такие препараты воздействуют на кровь, благодаря чему она легче сворачивается. В эту группу медикаментов относят и аспирин.
2. Пациентам, у которых хотя бы раз был засвидетельствован факт наличия анемии крови, необходимо первоначально посоветоваться со своим терапевтом. Именно он должен сказать, можно ли больному проходить PRP процедуру или нет. Не помешает предупредить и ортопеда, который будет проводить операцию о существующих проблемах с кровью.
3. За пару суток до начала лечения коленного сустава следует отказаться от курения и приема алкоголя.
4. Ну и в обязательном порядке за пару суток до проведения манипуляции следует увеличить потребление продуктов питания, обогащенных витамином С. Среди такой пищи особое внимание нужно уделить смородине, шиповнику, брюссельской капусте, зелени, киви и лимону.

Если выполнять все вышеуказанные рекомендации, то процедура пройдет более чем успешно.

Кому можно проводить PRP?

Несмотря на все достоинства данного лечения, оно, как и любые другие медицинские процедуры, имеет как показания, так и противопоказания.

Как уже говорилось, чаще всего манипуляция проводится для устранения проблем с суставами. Специалисты нередко назначают терапию:

• при воспалительных процессах в связках и сухожилиях;
• серьезных повреждениях данных структур;
• проблемах опорно-двигательной системы (начиная от эпикондилита, заканчивая плантарным фасциитом).

Врачи могут избавить пациента данной методикой от так называемого синдрома «перетренированности». Нередко манипуляция проводится для устранения артрозов на ранних стадиях. Не помешает также провести PRP тем пациентам, которые только пережили серьезную операцию на опорно-двигательном аппарате. Нередко это позволяет более быстро реабилитироваться и начать ходить.

Эта процедура направлена не просто на устранение болезни, но и на более быстрый процесс заживления того или иного участка тела. PRP избавляет пациентов от невыносимой боли, которая возникает впоследствии травм.

Данная методика считается альтернативной, так как ее используют вместо сложных хирургических вмешательств. Отзывы пациентов, которые прошли такое лечение только позитивные. Они утверждают, что процедура не вызывает аллергических реакций.

Для кого процедура категорически запрещена

Все же PRP имеет и противопоказания:

1. Нельзя проводить процедуру людям, у которых заражена кровь.
2. Запрещено вводить в сустав плазму людям с заболеваниями почек и серьезными проблемами на кожном покрове в проблемной области.

Проанализировав все достоинства и недостатки процедуры PRP, можно сделать вывод, что пройти такое лечение в случае необходимости все же стоит.

Что говорят пациенты

Олег, 37 лет:

Могу рассказать о прохождении данной терапии. Столкнувшись в своем еще, казалось бы, молодом возрасте с серьезными болями в коленных суставах, обратился к специалистам. Естественно, вначале пришлось пройти целый ряд обследований, после чего врачами были оглашен вердикт о том, что крайне необходима PRP терапия. Конечно же, не отказался, так как особого выбора не было. Сразу же могу сказать, что это инновационный метод, поэтому слегка побаивался. Но как оказалось, моя собственная плазма не вызвала никакой аллергии, да и цена на проведение процедуры оказалась приемлемой.

Ольга, 49 лет:

Проблемы опорно-двигательного аппарата беспокоят уже много лет подряд, в особенности суставы на ногах и руках. На протяжении длительного времени проходила большое количество обследований и способов лечения, которые не давали желаемого результата. Но как-то раз мой лечащий врач посоветовал пройти так называемую PRP терапию. Естественно, уже не верила в хороший результат после лечения, но все же согласилась. Теперь же понимаю, какой могла быть глупой, если бы отказалась от предложения доктора. Сейчас чувствую себя превосходно.

PRP-терапия для суставов: отзывы, показания к процедуре

Болезни суставов доставляют так много мучений, что медицинская наука все время пытается найти новое средство для того, чтобы облегчить таким пациентам состояние. В этом материале мы расскажем о применении в лечение суставов такого метода, как PRP-терапия. Отзывы про PRP-терапию для лечения суставов рассмотрим в данной статье.

Что это такое?

Термин PRP можно расшифровать как плазма, обогащенная тромбоцитами. Медики говорят о том, что это новейшая технология, способствующая восстановлению нормальной работы суставов, мышц и сухожилий с использованием собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами. Присутствие в плазме факторов роста обеспечивает стимуляцию процесса восстановления и заживления поврежденных тканей. Применение PRP-терапии для суставов позволяет как бы «разбудить» клетки хрящевых тканей, в результате чего быстрее заживают микротравмы, трещины и восстанавливается костная структура.

Технология проведения процедуры

Для начала пациент сдает кровь (около 20 мл), которую помещают в специальный контейнер, имеющий особую форму, которая напоминает песочные часы. Это помогает при центрифугировании разделить кровь на три части: эритроциты и фибрин, плазма, из которой удалены тромбоциты, а также взвесь, с высокой концентрацией тромбоцитов и небольшим количеством плазмы. Специфическое устройство пробирки способствует выделению жидкости с тромбоцитами в зауженной части. Потом препарат набирают в пробирку, не смешивая его с другими компонентами. В итоге из сданной крови получается 1,5-1,8 мл плазмы с тромбоцитами.

PRP-терапия коленного сустава сейчас очень популярна.

Регенерация организма возможна только в случае, если в нужное место вводят взвесь с концентрацией тромбоцитов, увеличенной в 7-10 раз. Полученный состав инъекционно вводят в больную мышцу или сустав. Процедура выполняется с применением местной анестезии. В данном случае важна именно концентрация тромбоцитов, а не количество препарата. PRP-терапия осуществляется ортопедом-травматологом. Для того чтобы введение лекарства было более точным, укол можно совмещать с применением ультразвукового исследования пораженной ткани или сустава. Как правило, для улучшения состояния необходимо проведение от двух до пяти процедур, с перерывом между ними в неделю. Следует сказать о том, что после инъекции необходимо в течение недели воздерживаться от приема противовоспалительных препаратов. Отзывы о PRP-терапии для лечения суставов, в основном, положительные.

Подготовка к процедуре

В качестве общих рекомендаций перед процедурой обычно врачи прописывают:

• прекратить прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови и принимаемых для профилактики инфаркта, инсульта, ишемической болезни и т. д. Сделать это необходимо не менее, чем за 14 дней до предполагаемой даты проведения процедуры. Нужно обратить внимание на то, что аспирин также принадлежит к этой группе медицинских препаратов;
• пациенты, имеющие в анамнезе анемию или другие патологии крови, а также нарушения в работе сердечнососудистой системы, должны предупредить об этих патологиях ортопеда-травматолога;
• отказ от употребления алкоголя и курения табака за сутки до процедуры;
• увеличить употребление продуктов с высоким содержанием витамина С, который является основой синтеза аскорбиновой кислоты в организме. К таким продуктам относят смородину, свежий шиповник, брюссельскую капусту, укроп, петрушку, зеленый болгарский перец, киви, лимон и т. д.

Суть PRP-терапии для лечения суставов

Суть данного метода основана на регенеративной способности тромбоцитов, которые представляют собой особый тип клеток. Кровь преимущественно состоит из эритроцитов 93%, кроме них имеется некоторое количество тромбоцитов (6%), лейкоцитов (1%) и плазмы. Тромбоциты отвечают за способность крови к свертываемости и, соответственно, остановку кровотечения. А кроме этого способствуют быстрому восстановлению тканей. К примеру, при порезе на пальце, организм направляет к месту поражения множество тромбоцитов. С их помощью место пореза самовосстанавливается, рана затягивается. Дело в том, что тромбоциты вырабатывают специальные вещества, способствующие восстановлению, их еще называют «факторы роста». Они бывают нескольких видов, и каждый из них отвечает за определенный участок. Как результат действия этих веществ, увеличивается количество стволовых клеток, которые ускоряют процесс восстановления и впоследствии преобразуются в нужную ткань.

Сочетание тромбоцитов с полезными веществами дает весьма эффективный результат, при котором повреждения быстрее заживают и пораненные участки быстрее восстанавливаются, а также увеличиваются природные регенерационные возможности организма. Это значит, что человеку на восстановление требуется гораздо меньше времени, и он быстрее может вернуться к привычному образу жизни. Отзывы о PRP-терапии для лечения суставов имеются в большом количестве.

Показания к применению PRP-терапии

Этот метод лечения применяется, когда воспалены связки (лигаментит), сухожилия (тендинит). Кроме того, показаниями для использования PRP-терапии является наличие надрывов, частичных разрывов и растяжений связок, сухожилий и мышц. А также другие нарушения, заболевания и травмы опорно-двигательной системы (эпикондилит, плече-лопаточный периартрит, плантарный фасциит «пяточной шпоры» и т. д.). Специалисты рекомендуют этот метод и спортсменам при синдроме «перетренированности» и спортивных травмах. Для обеспечения более успешной реабилитации после хирургических вмешательств все чаще и чаще врачи обращаются к этой процедуре. Отдельно необходимо сказать о различных видах артроза и артрита – этот метод иногда единственная возможность облегчить состояние пациента. Кому не рекомендуется PRP-терапия для лечения суставов?

Противопоказания

При всей безопасности и эффективности данной процедуры, противопоказания все же имеются. Например, она не назначается больным с заражением крови, нарушением гомеостаза, онкологическими заболеваниями и инфекциями кожного покрова.

Отзывы о PRP-терапии тазобедренного сустава

Отзывы пациентов, получавших такое лечение в большинстве положительные. Многие пациенты говорят о том, что процедура не является болезненной, даже без использования анестезии, а улучшение наступает после полного курса уколов. Больные отмечают, что проходят боли в суставах, увеличивается их подвижность, восстанавливаются хрящи и начинает вырабатываться жидкость в суставе. Эффект сохраняется в течение длительного периода времени.

Какие есть отзывы о PRP-терапии коленного сустава?

К примеру, уколы в сустав практически не ощущаются, а вот инъекции сухожилий уже более болезненны. Никто не говорит о том, что терапия не помогает, улучшения все равно наступают. Даже больные, состояние которых было довольно тяжелым с нарушением способности к передвижению, отмечают наступление значительных улучшений после процедуры. Пациенты обретают способность самостоятельно передвигаться хотя бы в пределах жилого помещения, и могут обходиться без обезболивающих. Отзывы о PRP-терапии для суставов на этом не заканчиваются.

Боли в суставах при передвижении могут сохраняться, но уже не такие сильные, как прежде. В большинстве, конечно, больные хотят избежать операции, и с помощью данной процедуры это удается сделать очень многим. По отзывам специалистов, применяющих методы PRP-терапии в лечении своих пациентов, это отличная альтернатива консервативному лечению, а своевременное использование этой процедуры помогает избежать оперативного вмешательства. Помимо этого врачи отмечают положительный эффект для организма в целом после применения плазмолифтинга.

В чем еще плюсы?

Плюсы еще и в том, что это лечение не может вызвать аллергии, поскольку вводимое вещество приготовляется из биоматериала самого пациента, к тому же снижается лекарственная нагрузка на организм. Исключение из общей положительной картины составляет применение данного метода на тазобедренных суставах. По мнению врачей, здесь результаты значительно более скромные, чем при использовании на других участках организма.

Мы рассмотрели отзывы о PRP-терапии для лечения суставов.

Применение новейшего метода PRP-терапии или аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмы в борьбе с болевым синдромом

Метод PRP-терапии – это один из новейших видов лечения различных патологий, которые связаны с возникновением хронического болевого синдрома, посредством инъекций концентрированной аутологичной тромбоцитарной плазмы, которая выделяется из цельной крови больного центрифугированием.

Метод работает благодаря прямой подаче в зону развития патологического процесса аутологичного агента (обогащенной тромбоцитами плазмы), которая инициирует восстановительный процесс и активно участвует в нем.

Что такое аутологичная обогащенная тромбоцитарная плазма?

Аутологичная обогащенная тромбоцитарная плазма или богатая тромбоцитами плазма
или Platelet Rich Plasma (сокращенно PRP) – это препарат крови, который получают из цельной крови больного с помощью центрифугирования. По сути это плазма крови больного с повышенной концентрацией тромбоцитов – приблизительно один миллион клеток в мкл.

Такая концентрированная плазма является иммунномодулятором и инициирует процесс ангиогенеза, используется как вещество, обладающее восстанавливающими и стимулирующими свойствами в отношении поврежденных клеток, улучшающее тканевое дыхание, имеющее антиаллергическое и антивоспалительное действие.

Альфа-гранулы человеческих тромбоцитов содержат большое число различных молекул с биологически активным действием – ростовой фактор тромбоцитов, трансформирующий фактор, инсулиноподобный фактор роста и другие.

Во время контакта больных тканей с тромбоцитами происходит процесс дегрануляции и выброс в область воздействия вышеуказанных трофических и ростовых факторов.

Показания к проведению PRP-терапии

1. Деформирующий артроз тазобедренных суставов (коксартроз), коленных суставов (гонартроз) – наибольшая эффективность метода достигается в начальных стадиях заболевания, но применяется и при артрозах второй-третьей степеней.
2. Тендениты и лигаментиты – воспалительные процессы ахиллова сухожилия, собственной связки надколенника и т.д.
3. Артриты и периартриты различной локализации.
4. Фасциит, в том числе плантарный фасциит (так называемая пяточная шпора).
5. Эпикондилит (так называемый «локоть гольфиста» или «локоть теннисиста»).
6. Субакромиальный синдром.
7. Различные травмы опорно-двигательной системы и их последствия.
8. Профилактика и лечение патологий позвоночника – остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвонковых дисков, сколиоз и кифосколиоз.
9. Разнообразные болевые синдромы – боли в шее и голове (цервикокраниоалгии), межреберная невралгия, боли в пояснице (люмбаго), головные боли различного генеза.
10. Синдром позвоночной артерии.
11. Болезнь Бехтерева.
12. Восстановление после травм позвоночника.

На видео о PRP-терапии:

Противопоказания для проведения PRP-терапии

Относительные противопоказания

1. Лихорадочные состояния (t тела выше 38°С).
2. Онкологические заболевания.
3. Аутоиммунные заболевания.
4. Длительное применение препаратов, влияющих на свертывающую систему крови.
5. Патологии свертывающей системы крови.
6. Острые вирусные инфекции, в том числе герпетическая инфекция.

Абсолютные противопоказания

1. Снижение уровня тромбоцитов в крови больного – менее ста тысяч тромбоцитов в мкл (тромбоцитопения).
2. Заболевания крови, связанные с патологическими изменениями тромбоцитов (тромбоцитопатии).
3. Анемия третьей степени – уровень гемоглобина крови меньше 90 г/л.
4. Индивидуальная непереносимость консерванта цитрата натрия.
5. Сепсис.
6. Отсутствие согласия больного на проведение курса АОТП-терапии.

PRP-терапия имеет ряд преимуществ по сравнению с подобными видами лечения, при которых в зону патологического процесса вводятся лекарственные препараты либо инертные вещества.

Достоинства проведения терапии аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой:

• Отсутствие вероятности развития аллергии.
• Минимальность риска развития локальной инфекции.
• Отсутствие риска передачи какой-либо инфекции от донора с препаратами крови.
• Длительный эффект после проведения процедуры, нет необходимости проводить ежедневное лечение.
• Отсутствие негативного действия на пищеварительную систему (в частности на желудок и на печень).
• Отсутствие побочных действий, как при приеме лекарственных препаратов.
• Наличие антибактериального действия.
• Значительное и быстрое уменьшение болевого синдрома.
• Заметное снижение воспалительного процесса и ускорение процесса восстановления поврежденных тканей.

Применение АОТП-терапии в ортопедии

Лечение аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой широко используется в ортопедической области. При этом лечению поддаются и заболевания суставов, и последствия травм.

В абсолютном большинстве случаев возникновения хронического болевого синдрома в области повреждения уже отсутствует острый воспалительный процесс. Именно это и является причиной того, что естественные репарационные процессы останавливаются.

АОТП используется как субстанция, ускоряющая естественные репарационные реакции в области повреждений суставных поверхностей, связок и сухожилий. Благодаря этому не только сокращается время реабилитации пациента, но и предупреждается потенциальная потребность в проведении операций на больном суставе либо его протезирование.

Эффекты после проведения курса терапии АОТП при травмах суставов:

• Активизация кровоснабжения области поврежденного сустава.
• Улучшение снабжения суставного хряща питательными веществами и в результате более быстрое его восстановление.
• Возобновление выработки суставной жидкости.
• Устранение мышечного спазма и укрепление мышц окружающих поврежденный сустав.
• Снижение уровня давления на суставные поверхности костей и увеличение величины просвета между ними.
• Увеличение объема двигательной активности в суставе.
• Значительное сокращение времени реабилитации не только после самой травмы, но и после проведения оперативных вмешательств на суставе либо его протезирования.

Рекомендации для пациентов, которым предложено проведение PRP-терапии:

• Необходимо прекратить прием антиагрегантов и/или антикоагулянтов ( аспирин, варфарин и т.д.) как минимум за две недели до взятия крови.
• Необходимо прекратить прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) как минимум за две недели до процедуры и как минимум в течении двух недель после неё. Прием этих препаратов блокирует действие ростовых факторов, которые находятся в обогащенной тромбоцитами плазме, и тем самым останавливает весь процесс лечения.
• Необходимо сказать своему врачу, который будет проводить курс лечения, о заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также заболеваниях крови.
• Исключить употребление алкоголя и курение.
• Рацион пациента должен быть разнообразным, особенно богат фруктами и овощами богатыми аскорбиновой кислотой.
• Перед процедурой забора крови пациент должен хорошо отдохнуть и выспаться.
• Пациенту необходимо избегать стрессовых ситуаций.

Необходимо помнить, что от общего состояния больного непосредственно зависит качество взятой крови для приготовления аутологичной плазмы. При плохом состоянии пациента может произойти нечеткое отделение слоя PRP при центрифугировании.

Пройти курс лечения АОТП можно в медицинском центре Эвексия. У пациента проводится забор крови в количестве от 10 до 60 мл. На одну процедуру ТАП-терапии может использоваться одна или две пробирки аутологичной концентрированной плазмы.

Курс лечения в основном зависит от выраженности болевого синдрома: при сильных болях курс может составлять пять-шесть введений 2-3 раза в неделю, при умеренных болях – три-четыре инъекции. В сложных запущенных случаях курс АОТП-терапии можно повторить через три-четыре месяца.
На видео о применении PRP-терапии при травме колена:

Prp терапия лечение суставов отзывы

Стенозирующий лигаментит: причины, виды, симптомы и методы лечения

Гиалуроновая кислота является очень важным составляющим компонентом соединительной ткани в организме человека. Как известно, этот вид биологической ткани входит в состав практически всех органов в нашем теле, обеспечивает им эластичность и прочность.

Всего в организме находится около 15 грамм этого вещества, причем треть гиалуроната ежедневно обновляется, благодаря функции специальных мембранных белков гиалуронат-синтетаз.

К сожалению, с возрастом в организме уменьшается количество указанных белков, соответственно, и концентрация гиалуроновой кислоты в биологических жидкостях и тканях снижается. Это становится причиной ряда возрастных изменений, а иногда и заболеваний, например, кожа теряет эластичность, появляются морщины, разрушается внутрисуставной хрящ и начинается артроз.

Зачем суставам гиалуроновая кислота?

Гиалуроновая кислота для суставов является очень важным веществом. Это один из самых важных компонентов синовиальной жидкости.

Последняя выполняет много жизненно важных функций для коленного сустава и прочих сочленений организма: обеспечивает питание гиалинового внутрисуставного хряща, который не имеет своих кровеносных сосудов, снижает трение между суставными поверхностями костей и обеспечивает плавность движения (своеобразная внутрисуставная смазка).

Как только по любой причине в синовиальной жидкости снижается концентрация гиалуроната, хрящ не получает всех необходимых питательных веществ, теряет жидкость и упругость, становится тонким и начинает разрушаться. Этому процессу способствует и снижение количества внутрисуставной смазки, из-за чего усиливается трение между хрящами и прогрессируют дегенеративно-дистрофические изменения.

Таким образом, гиалуроновая кислота при дополнительном введении в организм выполняет роль своеобразного жидкого трансплантата. Она замещает недостаток синовиальной жидкости, снижает трение между суставными поверхностями сустава, предотвращает разрушение гиалинового хряща, улучшает его питание, замедляет прогрессирование дегенеративных заболеваний суставов, улучшает подвижность в больных сочленениях, уменьшает боль.

Эффект PRP терапии

Плазмолифтинг является малотравматичным методом лечения, но проводится в операционной или стерильной перевязочном кабинете.

Перед манипуляцией в отделении ортопедии пациента осматривают и осуществляют забор крови. После приготовления обогащенной плазмы врач осматривает место инъекции, обрабатывает операционное поле антисептиком.

Интересно!Инъекции в сустав безболезненны, дискомфорт отмечается при введении тромбоцитарной массы в сухожилие. Допустимо ощущение боли в течение 2-4 дней после плазмолифтинга.

Прием противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Ибупрофен) в течение 7 дней после процедуры запрещен: снижается эффективность лечения.

Лечебная процедура с применением сыворотки крови, обогащенной тромбоцитами

Технология PRP считается незаменимой при лечении травм спортсменов, которым необходимо в кратчайшие сроки восстановить потянутые мышцы, устранить ушиб или срастить сухожилия. Благодаря инъекциям тромбоцитов возможно значительно сократить период заживления ран, снять болевой синдром и регенерировать ткани. Так, крайне эффективно зарекомендовала себя prp терапия для лечения поврежденных суставов.

Проводить PRP-терапию должен врач (ортопед-травматолог). Для достижения стойкого эффекта советуют делать 4-5 процедур раз в неделю.

Сначала у пациента берут кровь из вены, с помощью центрифугирования разделяют кровь на три фракции и вводят в полость пораженного сустава или мышцы человека плазму, обогащенную тромбоцитами. Именно тромбоциты способны запустить восстановительные функции организма.

В большом количестве тромбоциты обладают «магнетическими» свойствами, притягивая к пораженному участку молодые стволовые клетки, способные в дальнейшем трансформироваться в мышечные, костные или хрящевые клетки.

В суставе, сухожилии или хряще запускаются механизмы самовосстановления, уменьшается воспаление, купируется боль, повышается подвижность суставов, начинает активно вырабатываться коллаген и эластин, место повреждения, то называется, затягивается на глазах.

При этом PRP-терапия считается абсолютно безопасной, ведь она подразумев

лечение остеоартроза с помощью PRP

Новое слово в лечении ортопедической патологии – остеоартроза: терапия аутоплазмой, обогащенной собственными тромбоцитами (PRP)

PRP-терапия – это процедура, с помощью которой осуществляется лечение суставов, связок, сухожилий, костей собственной плазмой крови (аутоплазмой), обогащенной тромбоцитами. Это одна из самых современных и эффективных методик лечения остеоартроза – самого распространенного заболевания суставов среди людей старшего возраста. Метод получил широкое распространение во многих ведущих зарубежных клиниках при терапии не только остеоартроза, но и травматических повреждениях опорно-двигательного аппарата. В настоящее время данная технология   (наборы для получения плазмы крови, обогащенной тромбоцитами – PRP)  получила все разрешительные регистрационные документы в Российской Федерации.

Содержание

Этиология остеоартроза

Остеоартроз (ОА) — распространенное хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся деградацией суставного хряща с последующими изменениями в субхондральной кости и развитием краевых остеофитов, приводящее к потере хряща и сопутствующему поражению других компонентов сустава (синовиальная оболочка, связки). В связи с большой распространенностью, особенно у лиц не только пожилого, но и трудоспособного возраста, вопросы профилактики и эффективного и безопасного лечения этого заболевания приобретают особую актуальность.

Среди жителей США старше 30 лет симптоматический ОА коленных суставов встречается приблизительно у 6%, а симптоматический ОА тазобедренного сустава — приблизительно у 3% населения. ОА обусловливает наибольшее количество проблем, связанных с ходьбой и подъемом по лестнице. Это наиболее частая причина эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. Распространенность заболевания изучена при проведении эпидемиологических исследований.

Частота остеоартроза увеличивается с возрастом, при этом очевидны половые различия. До 50-летнего возраста распространенность ОА в большинстве случаев выше у мужчин, чем у женщин. После 50 лет ОА коленных суставов, суставов кисти и стопы чаще наблюдается у женщин. В популяционных исследованиях частота и распространенность заболевания увеличивается в 2-10 раз за период от 30 до 65 лет и продолжает увеличиваться с возрастом.

ОА развивается преимущественно в среднем и пожилом возрасте, в молодом возрасте может встречаться после перенесенных травм суставов, воспалительных процессов, у пациентов с врожденной патологией опорно-двигательного аппарата. Так, если в возрасте до 29 лет болеет 8,4 человека на 1000 населения, в 30-39 лет — 42,1; 40-49 лет — 191,9; 50-59 лет — 297,2; то в 60-69 лет — 879,7 на 1000 человек. В большинстве исследований ОА тазобедренного сустава (коксартроз) более чем в 2 раза чаще наблюдается у мужчин, при этом женщины чаще страдают ОА коленного сустава (гонартроз). Хотя развитие ОА и не влияет на жизненный прогноз, заболевание является одной из основных причин преждевременной потери трудоспособности и инвалидности, хронического болевого синдрома, значительно снижающего качество жизни пациентов.

ОА приобретает все большую значимость для здравоохранения, поскольку в обществе увеличивается доля пожилых людей, а также трудоспособных людей с повышенной массой тела. Наибольшую медицинскую и социальную значимость имеет ОА крупных суставов нижних конечностей (коленных и тазобедренных) в связи с высокой распространенностью и значительными функциональными нарушениями у этих больных. Никакая другая болезнь не затрудняет так ходьбу, подъем по лестнице и другие движения, выполняемые нижними конечностями, как ОА. Пациенты с ОА тратят больше времени и сил на выполнение своих ежедневных обязанностей, у них меньше времени остается на отдых. Они очень зависимы от своих родственников и близких, и им требуется больше денег на медицинскую помощь и здоровье, чем людям того же пола и возраста из общей популяции (Yelin E, Callahan LF.,1995).

 

Лечение

Лечение больного ОА является преимущественно симптоматическим и в некоторой степени, профилактическим, предупреждающим прогрессирование заболевания с развитием тяжелых функциональных нарушений и необходимостью протезирования сустава. Большую распространенность в терапии остеоартрозов получили во всем мире нестероидные противовоспалительные препараты, а также кортикостероидные гормоны, преимущественно в виде внутрисуставных инъекций. Однако указанные методы терапии как хорошо известно, не только являются не только лишь симптоматическими, но и чреваты выраженными побочными эффектами.

В последние годы широкое распространение в терапии ортопедической патологии, особенно, остеоартрозов, а также травматической патологии связочно-суставного аппарата получил метод терапии аутоплазмой, обогащенной тромбоцитами (platelet-rich plasma). Метод заключается в применении внутрисуставного введения собственной плазмы, полученной с помощью оригинальных наборов пробирок со специальным сепаратором с последующим центрифугированием.

 

Метод аутологичной клеточной регенерации (ACR)

Это инновационная швейцарская технология, разработанная и успешно внедренная во всем мире (США, Канада, Япония, Великобритания, Германия, Италия, Франция, Испания, Польша, и т. д.) швейцарской фирмой REGENLAB. В настоящее время данная технология (наборы для получения плазмы крови, обогащенной тромбоцитами) получила все разрешительные регистрационные документы в Российской Федерации. Наборы и центрифуга для выделения и последующих инъекций плазмы швейцарской фирмы REGENLAB зарегистрированы и разрешены к применению. (РУ № ФСЗ 2011/10571 от 30.12.2011, РУ № ФСЗ 2011/10570 от 15.09.2011, РУ № ФСЗ 2011/11417 от 30.12.2011).

Метод заключается в проведении лечебных инъекций аутоплазмы (собственной плазмы пациента) в форме аутогеля, обогащенной живыми тромбоцитами в высокой концентрации в суставы, а также в кожу с целью омоложения. Тромбоциты являются уникальным природным источником факторов роста, которые стимулируют активацию синтеза важнейших соединительнотканных компонентов, входящих в состав связок и хрящей – собственного фибрина, коллагена, хондроитина. Активирует собственные стволовые клетки пациента, обладает высоким противовоспалительным эффектом. Положительной особенностью метода является легкое и быстрое приготовление аутогеля готового к введению методом скоростного центрифугирования за 5 минут на глазах пациента.

 

Противопоказания

К сожалению, метод PRP-терапии подходит не всем пациентам и имеет ряд противопоказаний:

• гематологические патологии с дисфункцией тромбоцитов,
• критический уровень тромбоцитов и фибриногена,
• нестабильная гемодинамика,
• нарушение свертываемости крови,
• острые инфекционные заболевания,
• септикопиемия,
• воспалительные процессы различных локализаций,
• кожные инфекции в области инъекции,
• анемия,
• злокачественные опухоли, особенно гематологические или костные,
• хронические заболевания печени,
• аутоиммунные заболевания,
• прием аспирина.

 

Наборы REGENLAB

С помощью наборов происходит атравматичный забор крови пациента в специальные инновационные одноразовые пробирки RegenACR. Вакуумные пробирки со специальной клеточно-селектирующей мембраной позволяющей идеально отделить плазму богатую живыми тромбоцитами от ненужных для проведения процедуры эритроцитов и лейкоцитов. В настоящее время аутоплазма по методу REGENLAB широко применяется во всем мире при ортопедической патологии – остеоартриты, при спортивной травме связочно-суставного аппарата, мышц. В частности, получены положительные результаты при терапии повреждений сухожилий и коленных менисков. Применение метода позволяет отказаться от инъекций гормонов, что является существенным для исключения соответствующих побочных эффектов и явлений привыкания.

В Российской Федерации наборы и центрифуга для выделения и последующих инъекций плазмы швейцарской фирмы REGENLAB зарегистрированы и разрешены к применению. (РУ № ФСЗ 2011/10571 от 30.12.2011, РУ № ФСЗ 2011/10570 от 15.09.2011, РУ № ФСЗ 2011/11417 от 30.12.2011.

 

Опыт применения

В мировой медицине за последние годы в ортопедической хирургии накоплен обширный положительный опыт по применению инъекций аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами. (Giuseppe Filardo et all, 2010) Intern.Orthopaedics 2010, 34:909-915 – использовали метод множественных инъекций PRP в терапии 15 пациентов с остеоартритами, безуспешно получавшими самые разнообразные методы терапии, включающие применение кортикостероидов. У всех пациентов получен стойкий положительный эффект.

Nickolas Garbis Anthony Romeo et all, 2011 Operative Techniques in Sport Medicine, Volume 19, Issue 3, September, P.165-169 – отмечают положительный клинический эффект и долговременную перспективу применения инъекций аутоплазмы при минимальном риске осложнений не только при остеоартритах, но и повреждениях связочного аппарата суставов с сопутствующими тендинитами. Особенно отмечается эффект при патологии плечевых суставов.

Molloy Timothy, Wang Yao et all., 2003 Sports Medicine, Volume 33, Issue 5, P381-394 – отмечают большую клиническую перспективу в локальном воздействии факторов роста при связочно-сухожильной патологии.

Barbara Boyan, Zvi Schwartz et all, 2007 Американская академия ортопедической хирургии – отмечают большую перспективу клинического использования метода PRP в ортопедии при воздействии обогащенной тромбоцитами плазмы на мышечно-скелетные и соединительно-тканные структуры, отмечая большую концентрацию в тромбоцитах, находящихся в обогащенной плазме таких факторов роста как:

• Бета трансформирующий фактор роста (TGF-b),
• Тромбоцитарный фактор роста (PDGF),
• Инсулиноподобный фактор роста (IGF),
• Васкулярно-эндотелиальный фактор роста (VEGF),
• Эпидермальный фактор роста (EGF),
• Фактор роста фибробластов – 2 (FGF-2).

Многие факторы роста воздействуют на факторы остеогенеза, PDGF, EGF и FGF-2 стимулируют пролиферацию предшественников фибробластов. TGF-b увеличивает синтез матрикса (коллаген 1 типа). Антиогенные факторы, включая VEGF и FGF-2 могут потенциально влиять на ранний ангиогенез и реваскуляризацию, что подтверждается последними исследованиями исследования формирования сосудов при дефектах костей крыс на фоне воздействия PRP.

Авторы обоснованно полагают, что при применении метода PRP положительное действие на деструктивно-воспалительные процессы можно объяснить таким объединяющим термином, как воздействие аутологичного фактора роста.

Положительные результаты применения метода PRP в ортопедии отмечали Borrero, 2011, Sampson S, Gerhardt M et all, 2008, Tate K, Crane D, 2010, Hall MP, Band PA et all, 2009, Sanchez M., Anitua E, et all, 2009, Molloy T, Wang Y et all, 2003, Jo CH, Kim JE, et all 2012, GarbisN, Romeo A, et all, 2011.

Применение метода терапии плазмой, обогащенной тромбоцитами (PRP) в ортопедической патологии на протяжении последних лет во многих зарубежных клиниках показало высокую эффективность, и в большинстве случаев дало возможность отказаться от инъекций кортикостероидных гормонов. Наборы швейцарской фирмы REGENLAB для получения аутоплазмы, обогащенной собственными тромбоцитами зарегистрированы и разрешены к применению в Российской Федерации. Метод имеет большие перспективы для широкого внедрения в ортопедических клиниках Российской Федерации.

Профессор В.П.Абельцев, (Объединенная больница с поликлиникой УД Президента РФ, Москва),
Профессор С.М.Федоров, (Клинический институт эстетической медицины, Москва).

PRP-терапия коленного сустава | Лечение травм и заболеваний коленного и плечевого сустава

Плазмолифтинг (plasmolifting) или PRP-терапия коленного сустава (plasma rich platelet) – медицинская процедура, предназначенная для усиления регенераторных процессов в колене, устранения боли, улучшения функции сустава. Она применяется в лечении многих заболеваний – дистрофических, травматических, воспалительных. Чаще всего используется при гонартрозе или травме колена.

Что это?

PRP – это плазма крови, богатая тромбоцитами. В процессе лечения используется собственная плазма пациента. Её готовят из аутологичной крови непосредственно перед введением в колено.

Тромбоцитами называют форменные элементы крови, выполняющие функцию формирования кровяного сгустка. Путем склеивания они изначально формируют «пробку» в поврежденных сосудах. Это происходит сразу после травмы. Затем тромбоциты предоставляют свою поверхность для формирования основных реакций плазменной коагуляции крови.

Не так давно была установлена ещё одна важнейшая функция тромбоцитов. Оказалось, что они выделяют большое количество факторов роста и принимают участие в регенераторных процессах.

В норме концентрация в крови тромбоцитов составляет от 180 до 360 тысяч клеток в мкл. Даже такого количества достаточно, чтобы несколько ускорить регенераторные процессы. Но они протекают быстрее и интенсивнее, если тромбоцитов в сустав вводится много. Поэтому плазму предварительно готовят. Из неё убирают другие форменные элементы крови. Концентрация тромбоцитов увеличивается в 5 и больше раз.

Установлено, что максимальный регенераторный потенциал тканей достигается при воздействии на них плазмой, содержащей от 1 миллиона тромбоцитов в 1 мкл. Дальнейшее повышение не дает существенных преимуществ. Если же количество тромбоцитов превышает 1,8 млн, могут быть усилены воспалительные реакции. Поэтому слишком большая концентрация этих клеток не рекомендована к применению для внутрисуставного введения.

Принцип метода

Метод PRP в лечении коленных суставов основан на усилении регенерации внутрисуставных тканей. Благодаря богатой тромбоцитами плазме быстрее восстанавливаются хрящи, мениски, связки и другие ткани.

Ещё в древности врачи обратили внимание на тот факт, что травматические повреждения, сопровождающиеся формированием гематомы, заживают значительно быстрее. Причины этого были установлены лишь в последние десятилетия. Выяснилось, что тромбоциты выделяют ряд веществ, ускоряющих регенерацию. Это факторы роста:

• эпидермальный;
• роста эпителия;
• эндотелия;
• фибробластов;
• инсулиноподобный;
• трансформирующий.

Эти вещества имеют полипептидную (белковую) структуру. Они имеют различное назначение. Но все перечисленные соединения принимают участие в регенерации тканей. Они стимулируют митотическую активность клеток, ускоряют их рост и деление.

Плазмолифтинг (PRP терапия) коленного сустава дает возможность значительно увеличить интенсивность репаративных процессов как мягких, так и костных тканей. В медицине богатая тромбоцитами плазма применяется всё чаще. Она используется при любых травмах: повреждениях мягких тканей, разрывах мышц и связок, переломах костей. Все виды тканей регенерируют быстрее в случае присутствия достаточного количества тромбоцитов.

Показания

Среди заболеваний коленного суставапоказаниями к использованию PRP считаются следующие заболевания и состояния:

Артроз коленного сустава или гонартроз. Дегенеративно-дистрофическое заболевание, связанное с постепенной деградацией суставных хрящей. Применение PRP на 1-2 стадиях позволяет улучшить регенераторные процессы в хрящевой ткани. Благодаря такому эффекту достигается существенное замедление развития патологического процесса. При помощи PRP врачам удается устранить многие симптомы артроза, отсрочить необходимость в эндопротезировании колена, а то и отказаться от операции полностью, если применяется эффективная схема консервативной терапии, в которой PRP является одним из элементов.

Травмы. Колено часто травмируют спортсмены. Чаще всего это разрывы связок, повреждение менисков. Встречаются внутрисуставные переломы. Если врач приходит к выводу, что консервативного лечения достаточно, он может использовать PRP для ускорения заживления повреждений. В противном случае они могут восстанавливаться очень долго. Этот процесс занимает недели, а то и месяцы.

Операции. После проведенных артроскопических хирургических вмешательств на колене следует реабилитационный период. Он продолжается до тех пор, пока восстановятся все повреждения тканей. Для ускорения этого процесса может использоваться PRP.

Дефекты суставной поверхности. PRP применяется при дефиците хрящей суставных поверхностей любого происхождения. Причиной могут быть травмы, артроз, воспалительные заболевания колена, метаболические патологии, псориаз, системные поражения соединительной ткани и другие болезни. При небольшом дефекте возможно усиление регенераторных процессов PRP. При значительной площади истончения хряща показано хирургическое лечение.

Как делают?

У пациента берут кровь из локтевой вены. Затем он ожидает проведения внутрисуставной инъекции в течение 20 минут. За это время готовится препарат. Используется центрифугирование. Оно может быть одно- или двухэтапным. В первом случае удается лучше сохранить целостность тромбоцитов, во втором получается их более высокая концентрация.

После приготовления PRP выполняется внутрисуставное введение полученной плазмы. Место инъекции обезболивается анестетиком. Поэтому пациент не ощущает значительной боли во время процедуры. По переносимости её можно сравнить с внутримышечной инъекцией – неприятно, но вполне терпимо.

Некоторые пациенты ощущают чувство распирания внутри сустава. Особенно в случаях, когда вводится большой объем плазмы. После инъекции врач просит пациента выполнить сгибательные и разгибательные движения в коленном суставе, чтобы плазма лучше распространилась в суставной полости. Через 10 минут пациент уходит домой. Госпитализация и дополнительное наблюдение ему не требуется.

Плазма может использоваться курсами различной продолжительности. Чаще всего PRP вводят 1 раз в неделю. Всего требуется от 3 до 7 инъекций. Схема лечения подбирается индивидуально. Врач формирует её, исходя из клинической ситуации и целей применения обогащенной тромбоцитами плазмы.

Эффективность при артрозе

Когда ждать результата, зависит от целей применения PRP и показаний к лечению. В любом случае он не развивается мгновенно. PRP – не обезболивающий препарат. Обогащенная тромбоцитами плазма лишь усиливают регенерацию тканей, а процесс этот занимает достаточно много времени.

При артрозе коленного сустава максимальный эффект развивается спустя 3-6 месяцев после начала лечения. Лишь отдельные пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома после первой инъекции. У остальных первые результаты достигаются в течение месяца от начала терапии.

В сравнительных исследованиях PRP показывает гораздо лучшие результаты, чем внутрисуставное введение глюкокортикоидов. Эти различия особенно заметны при гонартрозе 3 степени. Болевой синдром у пациентов при этом методе лечения менее выражен. К тому же, PRP более благоприятно влияет на хрящ – плазма стимулирует его регенерацию, в то время как глюкокортикоиды напротив, оказывают хондротоксичный эффект.

По данным E.Kon 80% людей остались удовлетворены итогами проведенного лечения после серии инъекций богатой тромбоцитами плазмы при остеохондрозе. Результаты оценивались через 5 недель. Другое исследование показалось, что результаты лечения оценили как положительные 67,3% пациентов через полгода после проведения PRP-терапии при артрозе коленного сустава. В группе контроля этот показатель был всего 4,3%.

Ещё в одном исследовании было подсчитано среднее количество времени, которое проходит с момента выполнения первой инъекции до получения терапевтического результата. Таковым пациенты считали уменьшение клинических симптомов. Этот период составил 17,63 суток.

Следует заметить, что PRP оказывает два основных эффекта: противовоспалительный и репаративный. При опросе пациентов учитывается только кратковременный симптоматический эффект. Он быстрее развивается после введения обогащенной тромбоцитами плазмы, но быстрее и уходит после завершения курса терапии. Первые результаты лечения обусловлены гиперплазией синовиальной оболочки и модуляцией уровня цитокинов в суставной полости.

В то же время основной эффект PRP – это хондрогенез. Но этот процесс происходит слишком медленно. Пациенты не могут его ощутить. Только сравнивания симптоматику и рентгенологические показатели основной и контрольной группы исследователям удается получить данные об эффективности PRP-терапии коленного сустава спустя несколько месяцев после проведения курса лечения.

После операции

PRP-терапия колена используется после хирургических операций на связках и менисках. Есть немало исследований, демонстрирующих эффективность этой процедуры для ускорения восстановления внутрисуставных структур.

Одной из частых областей применения остается разрыв передней крестообразной связки колена. Она сама не может полностью восстановиться при полном разрыве. Поэтому для нормализации её сращивания (лигаментизации) применяют хирургическое лечение. Используются свободные аутотрансплантаты.

Есть разные их виды. Применяются STG (собственные сухожилия) и ВТВ-трансплантаты («кость-сухожилие-кость»). И в первом, и во втором случае введение PRP в колено позволяет достичь значительных положительных результатов лечения.

В первую очередь PRP проводится для ускорения реабилитационного периода. Исследования показывают, что при использовании STG-трансплантатов срок лигаментизации составляет в среднем 369 дней (около 1 года), в то время как использование PRP сокращает этот срок до 177 дней (6 месяцев). То есть, сроки уменьшаются в 2 раза.

Ещё более значительных результатов удается добиться при использовании PRP-терапии колена после применения ВТВ-трансплантата для восстановления передней крестообразной связки. Средние сроки лигаментизации составляют около 1 года. При использовании PRP его удалось сократить до 3,5 месяцев.

Исследования демонстрируют, что лигаментизация после операции проходит значительно лучше у больных, получающих PRP-терапию, чем в группе контроля. Правда, результаты лучше лишь спустя 4-6 месяцев после хирургического вмешательства. Проведенное обследование пациентов через 1 год показывает, что конечные результаты одинаковые.

Тем не менее, PRP-терапия позволяет значительно сократить сроки восстановления пациентов после операции. Это особенно важно для профессиональных спортсменов, которые желают как можно скорее вернуться в тренировочный процесс.

Безопасность

ПРП-терапия коленного сустава относится к числу самых безопасных методов лечения. Риска осложнения нет. Исключение составляет человеческий фактор. Врач может не попасть иглой в сустав или занести инфекцию, если не соблюдает правила асептики и антисептики.

Но если вы обращаетесь к высококвалифицированному специалисту, имеющему богатый опыт проведения подобного рода медицинских манипуляций, то процедура пройдет гладко. При деформации сустава, если врачу трудно попасть в его полость, может использоваться УЗИ. Поэтому нет риска повреждения здоровых тканей в процессе PRP-терапии.

Сам препарат для введения в суставную полость готовится из крови пациента. Поэтому исключен риск передачи инфекции или аллергических реакций. Собственная кровь не несет антигенной нагрузки. Она полностью безопасна.

Преимущества

PRP имеет множество преимуществ по сравнению с другими методами терапевтического воздействия. Они заключаются в следующем:

• Одновременно симптоматическое и лечебное воздействие. Человек ощущает результаты терапии уже через 2 недели после её начала, а через несколько месяцев получает хорошие отдаленные результаты, заключающиеся в усилении регенераторных процессов.
• Процедура полностью безопасна. Она технически не сложная для врача. Собственная кровь не вызывает осложнений или иммунных реакций.
• Лечение хорошо переносится пациентами, судя по их отзывам о проведенной процедуре.
• PRP колена позволяет отсрочить, а иногда даже избежать необходимости хирургического лечения (например, при артрозе или повреждении мениска).
• Невысокая цена лечения относительно хирургических методов.
• Плазмотерапия дает возможность уменьшить дозировки токсичных для желудочно-кишечного тракта нестероидных противовоспалительных средств.

Чтобы пройти курс PRP-терапии коленного сустава в Москве, вы можете обратиться в нашу клинику ортопедии. У нас используются самые новые и современные методы восстановления здоровья суставов. Наши врачи успешно справляются даже с тяжелыми и хроническими заболеваниями опорно-двигательной системы.

PRP терапия в ортопедии: показания и противопоказания

PRP терапия — уникальный метод лечения повреждений

В эпоху современной и высокоразвитой медицины появляется все больше новых технологий, которые помогают человеку при различных сложных заболеваниях.

ПРП-терапия одна из современных методик, которая с помощью, обогащенной тромбоцитами плазмы, максимально приближенной по составу к человеческой, направляет свои силы на снятие воспалительных процессов в той или иной системе организма, при этом омолаживая клетки.

*Еще читайте: Как работает этиотропная терапия

PRP-терапия находится в постоянном развитии, но уже некоторые клиники практикуют использование данного метода.

Другое название терапии – это плазмалифтинг. Рассмотрим подробнее как работает терапия, что с ее помощью можно достичь.

Как работает ПРП терапия

Основное слово в данном направлении лечения – это Platelet Rich Plasma (PRP), что означает аутологическая тромбоцитарная плазма или плазма, обогащенная тромбоцитами.

Этот фермент получают с помощью центрифугирования крови и выделения из нее большого количества тромбоцитов, которые в последствии будут вводиться больному человеку.

Поллученный концентрат тромбоцитов действует как иммуномодулятор и усиливает процессы ангиогенеза.

Полученное вещество выступает в роли помощника по восстановлению поврежденных тканей, связок, клеток. Способен снижать уровень воспаления, не вызывает аллергическую реакцию у пациента и не отторгается.

Методика PRP терапии

Так как процедура находится в развитии, но темпы роста ее растут, то и количество показаний к ней также увеличивается.

*Также читайте: Как повысить иммунитет пожилого человека

Сегодня положительных результатов можно достичь, имея следующие проблемы:

1. Послеродовые растяжки в области бедер и живота, а также на молочных железах.
2. Растяжки, которые появляются в результате изменения веса.
3. Обвисшая кожа.
4. Шлифовка кожных покровов лица.
5. Подтяжка и устранение рубцов после операций.
6. Остеоартроз.
7. Растяжения сухожилий и связок вследствие травмирования суставов.
8. Возрастные изменения кожи.

В списке обозначены основные причины обращения в клинику за процедурой ПРП. Данную терапию активно применяют в косметологии, ортопедии, для волос.

PRP-терапия в ортопедии

PRP-терапия в ортопедии способна оказывать положительное влияние не только на какой-либо отдельный орган, она действует в комплексе и затрагивает весь организм.

Основные свойства, которые приведут ваши органы в норму:

• Устранение болевых ощущений.
• Возобновляется синовиальная жидкость, влияющая на работу суставов.
• Возрастает двигательная функция опорно-двигательного аппарата.
• Останавливаются воспалительные процессы хрящевой ткани суставов.

Кроме перечисленного, пациент легко и быстро идет на поправку после перенесенной операции или травмы.

В ортопедии рекомендовано ПРП терапию совмещать с SPRS процедурой, которая помогает омолаживать поврежденные кожные покровы.

В косметологии

Врачи максимально добиваются омоложения клеток кожи за счет вкалывания венозной крови в место, которое необходимо омолодить.

В результате такой терапии клетки кожи начинают возобновляться и на месте появляется молодая розовая кожа.

Забор плазмы при ПРП терапии

Как косметическая процедура ПРП применяется и для волос. Здесь улучшается обмен веществ волосяной луковицы за счет чего волос начинает интенсивно расти, появляются новые волоски, отчего ваша шевелюра станет густой и упругой, и вы забудете про секущиеся кончики и перхоть.

Как проводится процедура

Процесс плазматерапии очень прост и не представляет опасности для пациента.

1. Ведется забор аутогенной (собственной) плазмы пациента из вены.
2. Полученная кровь центрифугируется в течение 10 минут, в результате чего при происходит вывод красных телец из крови. Данный метод работает по принципу сепарации или отделения.
3. По рекомендациям врача полученная плазма может быть повторно смешана с чистой плазмой больного, или вводится концентрат.
4. Производится инъекция полученной тромбоцитарной плазмы в проблемное место.

Как видим, процедура плазмалифтинга не сложная. Все манипуляции по вводу раствора происходят под местной анестезией и под наблюдением аппарата УЗИ, чтобы попадание было максимальное.

Противопоказания к процедуре

Врачи определяют категории лиц, которым данные манипуляции с кровью противопоказаны:

• Женщины в период менструации.
• Женщины, находящиеся в положении и на грудном вскармливании малыша.
• Больные Гепатитом.
• Индивидуальная непереносимость гепарина.
• Сниженный иммунитет.
• Болезни кровеносной системы.
• Люди с онкологическими заболеваниями.
• При простудных заболеваниях с повышенной температурой тела.
• Низкий уровень гемоглобина и тромбоцитов.
• Страдающие инфекционными болезнями и заболеваниями психики.
• Если обострились хронические болезни.

В целом врач сам даст рекомендации, по которым определит можно ли проводить ПРП терапию.

Преимущества терапии

Основными преимуществами проведения таких действий с плазмой являются:

1. Отсутствие риска заражения инфекцией.
2. Низкая вероятность возникновения аллергической реакции.
3. Введенная аутогенная собственная кровь действует длительное время, отчего отсутствует необходимость в ежедневном лечении.
4. Нет побочных реакций со стороны пищеварительной системы.
5. Введение анестезии делает процедуру без боли.
6. Терапия ведется под наблюдением аппаратуры.
7. Быстрое восстановление очагов проблемы после проведения всего комплекса лечения.

Заключение

Несмотря на то, что данная процедура является дорогим удовольствием, люди все чаще стали прибегать к подобным мерам восстановления своего организма.

Ведь здесь полностью отсутствует риск заразиться инфекциями типа СПИД Гепатит В и другими опасными заболеваниями, которые передаются от донора.

Кровь используется только забранная у самого пациента.

Следует отметить, что все манипуляции по забору крови, сепарации ее, осуществление инъекций производятся только на современном шведском оборудовании, которые делаю ПРП терапию востребованной и эффективной.

Видео: PRP терапия, 10 распространенных вопросов

PRP-терапия для лечения неврологических заболеваний в Киеве

Боль в пояснице стала одной из важных проблем со здоровьем не только для пожилых людей, но в первую очередь для молодых людей в возрасте до 45 лет. Это стало одной из основных причин ограничения физической активности и во всем мире распространение проблемы набирает масштабов эпидемии.

О боли в пояснице, ее причинах и методах лечения уже написано много, в том числе и у нас на сайте в разделе «Неврология».

Сегодня мы хотим рассказать о таком методе лечения боли в спине, и других неврологических патологий, как PRP-терапия или плазмотерапия.

 

Данный метод лечения успешно применяет в своей практике врач невролог высшей категории Капинус Ярослава Сергеевна, которую мы и попросили ответить на такие вопросы:

• Что это за метод такой PRP-терапия или плазмотерапия?
• При каких заболеваний эффективен данный метод лечения, и какие результаты можно ожидать от лечения?
• Как проходит процедура и есть ли противопоказания к данному методу лечения?

 

Что такое PRP-терапия или плазмотерапия

Platelet Rich Plasma (PRP) ‒ это новый терапевтический инструмент, который в последние годы получил широкое распространение во всем мире, благодаря успешному использованию при лечении травм у звезд спорта. Возможно, вы слышали об известных профессиональных футболистах, в частности Тайгер Вудс и Рафаэль Надаль, которые приписывают своему «чудесному» восстановлению после травмы использование загадочного лечения под названием PRP-терапия.

PRP-терапия или плазмотерапия – это инъекции собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами, для стимулирования регенеративных возможностей организма.

Наша кровь состоит на 93% из эритроцитов, на 6% ‒ из белых кровяных клеток, и на 1% из тромбоцитов и плазмы. Как вы, наверное, знаете, тромбоциты циркулируют по всему телу и необходимы для свертывания крови, чтобы остановить кровотечение. Однако, человеческие тромбоциты в процессе регенерации ткани гораздо более значимы, поскольку являются критическим компонентом в заживлении тканей.

Тромбоциты чрезвычайно богаты факторами роста, так называемыми тромбоцитарными факторами. Первый ответ тела при повреждении ткани ‒ это доставка тромбоцитов в место травмы, которые, прибыв на место, «инициируют ремонт» и привлекают к травме стволовые клетки, запускают регенерацию клеток.

Инъекция тромбоцитарных факторов роста в поврежденные связки, сухожилия и суставы стимулирует естественный процесс восстановления.

Цель PRP-терапии состоит в том, чтобы в растворе, который будет вводиться в поврежденную область, максимизировать количество тромбоцитов за счет отделения их от эритроцитов. Таким образом, PRP создает, стимулирует и ускоряет естественный процесс заживления организма.

 

Плазмотерапия при лечении заболеваний

Плазмолифтинг процедура не новая, ведь богатая тромбоцитами плазма успешно применяется в дерматологии, косметологии, стоматологии и пластической хирургии на протяжении десятилетий.

Применение же PRP-лечения в неврологии, ревматологии, ортопедии и спортивной медицине началось относительно недавно, но уже довольно распространено.

Плазма, богатая тромбоцитами или PRP в основном используется для лечения повреждений мягких тканей. К ним относятся хронические травмы связок, растяжения сухожилий и другие. Кроме того, плазмотерапия, стимулируя заживление хряща и уменьшая боль, тем самым возвращая подвижность суставов, может быть эффективной для многих случаев остеоартрита. Эти свойства плазмы с тромбоцитарными факторами успешно используют врачи ортопеды травматологи МЦ «Medilnd».

Врачи неврологи нашей клиники тоже эффективно используют аутоплазмотерапию, при лечении таких заболеваний, как:

• боль в поясничном отделе позвоночника;
• остеохондроз позвоночника;
• грыжи, протрузии и другие заболевания позвоночника;
• остеоартриты, артрозы;
• мышечные спазмы.

PRP-терапия, при правильном проведении, может дать следующие результаты:

• снижение воспалительных и болевых процессов в позвоночнике и суставах;
• устранение мышечных спазмов;
• улучшение подвижности суставов;
• стимулирование кровообращения в тканях, пораженных заболеванием или травмой;
• улучшение процесса регенерации и питания поврежденных тканей;
• восстановление суставной жидкости.

Основными целями инъекции являются:

• уменьшение болевого синдрома, уплотнения фиброзного кольца вокруг протрузии межпозвоночного диска;
• ускорение процесса заживления и снижение вероятности получения травмы с более серьезным состоянием.

В некоторых случаях использование обогащенных тромбоцитами инъекций плазмы может помочь избежать необходимости в лекарствах, которые оказывают токсичное воздействие на организм пациента, или в хирургическом вмешательстве.

При любом варианте лечения, устойчивые результаты в значительной степени зависят от степени травмы или заболевания. Например, в случае слабого артрита PRP может потенциально предотвратить развитие дальнейшей дегенерации. Однако при наличии у пациента дегенеративного поражения хрящевой ткани ‒ целью лечения будет минимизация боли и улучшение функции.

 

Как проходит процедура инъекции PRP

Как и любая манипуляция, проведение PRP-терапии назначается лечащим врачом. Вся процедура занимает около 30 минут.

Первый шаг включает в себя забор у пациента образца крови в специальную пробирку, приблизительно 30 мл.

Второй этап – подготовка плазмы. Плазма, богатая тромбоцитами, методом центрифугирования отделяется от других компонентов крови.

Третий этап – аутоплазма вводится в поврежденное сухожилие, связки, мышцы, сустав или диск, который является источником боли.

Процедура инъекции плазмы не болезненная, может чувствоваться незначительный дискомфорт при введении. Иногда в месте введения PRP могут появиться незначительные синяки или кровоподтеки, которые быстро сойдут.

После инъекции пациент спокойно может вернуться к ежедневным занятиям.

Плазмотерапия предполагает курс инъекций PRP ‒ количество инъекций варьируется в зависимости от индивидуального состояния каждого пациента, и, как правило, курс лечения составляет от 2 до 6 процедур.

Для получения лучшего эффекта от PRP-лечения лечащий врач дополнительно может составить программу реабилитации, физические упражнения.

Перед процедурой плазмотерапии необходимо:

• исключить употребление алкоголя минимум за 3 дня до манипуляции;
• за несколько часов до процедуры отказаться от жирной и острой пищи;
• нельзя использовать противовоспалительные препараты до и после процедуры.

 

Побочные эффекты и противопоказания

Так как в инъекциях используется собственная кровь пациента, процедура очень безопасна, не вызывает аллергическую реакцию. Побочные эффекты отсутствуют.

Противопоказания к проведению PRP инъекций, как и у любой манипуляции существуют. Это:

• повреждения на коже, инфекционного происхождения;
• прием антикоагулянтов;
• сепсис;
• заболевание сахарным диабетом;
• беременность и лактация;
• аутоимунные заболевания, психические заболевания.

Преимущество аутоплазмотерапии (PRP) заключается в том, что, в отличие от других методов лечения, она имеет устойчивый результат и классифицируется как постоянное исправление. Временные рамки для получения результатов зависят от площади и степени травмы ‒ в среднем большинство пациентов начинают видеть признаки улучшения в виде уменьшенной боли или увеличенной функции в течение четырех-шести недель.

Если вас беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника, грыжи, артрозы и другие заболевания, уточняйте о возможности применения такого метода лечения как плазмотерапия. PRP-терапия или плазмотерапия очень эффективный метод лечения большого количества заболеваний и в руках опытного врача может творить чудеса.

 Записаться на приём к Ярославе Сергеевне по поводу лечения спину данным методом вы можете здесь

 

Следует отметить, что PRP-терапия или плазмолифтинг в нашей клинике активно применяется врачами дерматологами и косметологами:

• для лечения алопеции – приостанавливается выпадение волос и активизируется рост новых;
• для омолаживающего эффекта кожи лица, декольте, рук;
• для устранения растяжек на теле;
• и для решения других эстетических проблем и дерматологических заболеваний.

И данная процедура зарекомендовала себя с самой положительной стороны.