Протрузия фораминальная – Медианно парамедианная билатеральная протрузия диска шейного и поясничного отдела позвоночника: симптомы | Ортопедия и травматология

Содержание

Фораминальные протрузии дисков – Лечение, Причины, Симптомы, Стадии

Пренебрежение к своему здоровью, неправильный образ жизни, травмы и прочие негативные внешние воздействия могут послужить причиной возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Наиболее тяжелыми изменениями являются протрузии, перетекающие в грыжи, при отсутствии должного внимания со стороны пациента.

Что это такое

Протрузия – это изменение анатомически правильного расположения диска между двумя смежными позвонками. Происходит это из-за потери эластичности пульпозного ядра хряща и появления трещин в фиброзном кольце.

Возникает смещение диска в результате:

длительного пребывания в анатомически некорректном положении;
травмирования спины;
интенсивных физических нагрузках;

анатомической предрасположенности;
разнообразных заболеваний спины, например, таких как остеохондроз шейного и других отделов позвоночника, лордоз, кифоз, сколиоз.

В результате, после того как диск смещается, происходит давление на спинной мозг, защемление нервных корешков, изменение в правильном положении позвонков. Все это приводит к появлению разнообразных симптомов как ортопедического характера, так и неврологического.

На сегодняшний день, в зависимости от того, куда и как смещается межпозвоночный диск, существуют самые разнообразные виды протрузий – дорсальная, вентральная, парамедианная, диффузная, медианная, фораминальная, циркулярная.

Причины и виды фораминальной протрузии

Фораминальная протрузия характеризуется смещением пульпозного ядра в сторону спинного мозга, то есть по направлению к позвоночнику. Этот вид протрузии опасен тем, что такое изменение пульпозной части хряща приводит к давлению на корешок спинномозгового нерва, который отходит от основного нерва. Как только это происходит, возникают самые разнообразные заболевания и отклонения в нормальной работе нервной системы.

В зависимости от того, куда конкретно смещается пульпозное ядро, выделяют – непосредственно фораминальную, экстрафораминальную, правостороннюю, левостороннюю, интрафораминальную и другие подвиды.

Более точный диагноз, а также вид и подвид протрузии может поставить только врач при полном комплексном обследовании.

Чем раньше диагностирована фораминальная протрузия, как в принципе и другие виды этого дегенеративного изменения, тем больше шансов на успешное лечение болезни и приостановление ухудшения состояния.

К основным факторам риска, повышающим шансы получить протрузию диска, относятся:

все заболевания опорно-двигательного аппарата, в особенности дегенеративные изменения позвоночника и суставов;

интенсивные нагрузки на спину, как в принципе и их недостаточность;
длительное пребывание в анатомически неправильной позе;
любое травмирование этой части тела;
избыточная масса тела, которая приводит к повышенным нагрузкам на позвоночник;
генетические изменения на стадии внутриутробного формирования организма;
возраст после 50 лет, так как изменяются обменные процессы, вследствие чего нарушается питание тканей.

Симптомы фораминальной протрузии

Симптомы, сопровождающие это заболевание, могут быть у каждого пацаны индивидуальными. Но общая симптоматика все же схожа.

Фораминальная протрузия диска l4 l5 сопровождается болью в поясничном отделе позвоночника и отдает в бедра и ягодицы. Человек обычно испытывает дискомфорт в положении сидя. Протрузия диска l4 l5 возникает по причине интенсивных нагрузок на поясничный отдел позвоночника.

Протрузия диска l5 s1 чаще всего возникает по причине травмирования копчика. Даже если это произошло много лет назад, и пациент уже давно забыл об этом, все равно, ситуация могла негативно развиваться. А потом проявить себя в виде протрузии в этой части тела. Фораминальная протрузия диска l5 s1 проявляет себя болью в нижней части спины, ягодиц, ног. На запущенных стадиях развития болезни могут возникать снижение чувствительности и интенсивное онемение нижних конечностей.

В грудном отделе пролапсы возникают реже.

Клиническая картина

Чаще всего у пациентов наблюдаются:

Различные по интенсивности и длительности боли в конечностях – причем, если протрузия затрагивает шейно-грудной отдел, то боль может наблюдаться в руках, тогда как протрузия в нижней части спины – затрагивает болевым синдромом ноги.

Болевой синдром также проявляется при резких движениях и поворотах спины, но он в этом случае затрагивает саму спину.
Когда человек на длительный промежуток времени остается в определенном статичном положении, то он ощущает дискомфортное состояние.
Во время поворота или любых других движений в позвоночнике возникают хрусты.
Покалывания и онемения могут наблюдаться в верхних или нижних конечностях, в зависимости от локализации протрузии.

Стадии развития пролапса

Помимо этого, у каждой из вышеперечисленных видов, существует три стадии:

1 стадия – насыщение питательными веществами хрящевой ткани снижается из-за различных проблем. Результат – на фиброзном кольце появляются трещины, размер диска по высоте уменьшается, пульпозное ядро выпячивается.

2 стадия – внутренняя часть межпозвоночного диска теряет свое центральное положение и смещается в сторону края. На этом этапе не происходит выдвижение пульпозного ядра за границы.
3 стадия – происходит истончение фиброзного кольца, оно еще больше теряет свою высоту и растягивается в стороны. Но целостность его пока еще сохраняется.
Как только происходит разрыв этой части хрящевой структуры, возникает грыжа позвоночника.

Разновидности фораминальной протрузии

Сама фораминальная протрузия бывает следующих подвидов:

фораминальная – протекает с полным захватываем канала между позвонками;
экстрафораминальная – изменение происходит в боковую (наружную) сторону канала между позвонками;
интрафораминальная – смещение направляется внутрь канала;
циркулярно-фораминальная – при этом варианте диск равномерно расширяется в радиальном направлении, то есть, он как бы расплющивается, расползаясь во все стороны;

правосторонняя или левосторонняя фораминальная протрузия диска – при них смещение происходит в одну из сторон.

Лечение протрузии

Перед тем как начать лечение этого вида заболевания, необходимо пройти тщательное диагностирование у врача.

Первое, что делает доктор – это собирает первичный анамнез. Он выслушивает все жалобы больного, проводит пальпацию разных отделов спины, выполняет различные пробы.

Пробами называется выставление человека в определенные позы, после чего врач наблюдает за реакцией организма.

Как только у доктора зародилось сомнение в здоровье позвоночника, он обязательно назначит пациенту прохождение аппаратных методик обследования. Лучше всего себя зарекомендовали:

МРТ – позволяет точно определить наличие изменений в тканях;
компьютерная томография при помощи контрастного вещества дает картину того, какие нервные окончания вовлечены в процесс защемления;
также врач может назначить рентгенографию — особенно актуально это в тех случаях, когда у пациента наблюдается остеохондроз грудного отдела или других частей позвоночного столба.

Как только, происходит подтверждение первичного выставленного диагноза при помощи аппаратных методик обследования — пациенту будет прописано адекватное консервативное лечение.

Оно включает в себя:

медикаментозную терапию – разные группы лекарств оказывают самые разнообразные влияния на симптомы и причины болезни;
физиопроцедуры – они в большинстве случаев, призванных восстановить нормальное функционирование органов и тканей за счет налаживание в них обменных процессов;

ЛФК – эта часть комплексной восстановительной терапии, призванная не только усилить мышечный каркас, но и ускорить все обменные процессы, наладив полноценное питание пораженных участков;
также могут быть применены нетрадиционные техники воздействия на больные органы и системы – к ним чаще всего относят – остеопатию, апитерапию, гирудотерапию;
плавание – оно мягко воздействует на организм, не причиняя ему лишнего травмирования;
массаж – при помощи него снимают отечности, устраняют защемления и укрепляют мышечный каркас.

Так, например, фораминальная протрузия диска l4 l5 больше затрагивает нижнюю область спины. При ее возникновении могут появиться дискомфортные ощущения в области внутренних органов, расположена в грудине, а также в органах малого таза.
Фораминальная протрузия диска l5 s1, так же, как и в принципе поясничного отдела требует очень аккуратных физических нагрузок. Ведь эта часть спины действительно испытывает колоссальные нагрузки, по сравнению со всеми остальными частями позвоночника.

Протрузии в шейном отделе

Стоит иметь в виду, что любая фораминальная протрузия диска в области шеи будет иметь свою симптоматику. Происходит это по причине того, что нервные окончания от каждого позвонка отходят в отдельные части тела.

Иногда, для лечения изменений в шейном отделе, применяют специальные бандажи, такие как воротник Шанца. Они частично снимают нагрузку, а также не позволяют интенсивным движениям усугубить ситуацию с хрящами между позвонками.

Прогноз выздоровления

Исцеление суставов, хрящевых и костных тканей – это довольно длительный и трудный процесс. Обусловлено это теми процессами, которые протекают в человеческом организме. Из года в год ситуация с обменом веществ, интенсивностью питания и вымыванием полезных микроэлементов лишь только усугубляется и ухудшается. Поэтому очень важно следить за здоровьем своего позвоночника, просто не допуская возникновения болезни.

Но если же протрузия была диагностирована, кто очень важно выполнять все рекомендации врача. Важно понимать, что только комплексное воздействие способно приостановить дегенеративные изменения.

Последствия

Еще очень важно, если присутствуют такие заболевания, как остеохондроз грудного отдела или другие искривления и дегенеративные изменения, постараться их исправить. Ведь именно они затем приводят к протрузиям, а те, в свою очередь, вызывают грыжу позвоночника.

Если не удалось не допустить возникновения протрузии, необходимо поймать ее на как более ранней стадии, иначе ситуация может усугубиться и вызвать грыжу позвоночника. В этом случае человек становится практически нетрудоспособным. В крайне тяжелых ситуациях он может быть прикованным к постели и получить степень инвалидности.

Поделиться ссылкой:

Фораминальная протрузия диска: виды, причины, симптомы

Фораминальная протрузия диска встречается довольно редко. Обычно такой форме заболевания подвергается пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Данный вид характеризуется выпячиванием, которое имеет направление к наружному или внутреннему краю позвоночного столба.

Причины образования фораминальной протрузии

В первую очередь фораминальное выпадение обусловлено различными заболеваниями позвоночника, такими как:

Остеохондроз. При этом заболевании высота позвоночных дисков снижается из-за потери специальной жидкости в позвонках.
Сколиоз. В данном случае происходит боковое смещение оси позвоночника.
Спондилез. Наличие костных шипов, различных разрастаний между позвонками.

Существуют также и другие причины, которые приводят к фораминальной протрузии:

плохая осанка и слабые мышцы спины;
недостаток движения, сидячий образ жизни;
травмы и ушибы позвоночника.

Также заболеванию способствуют профессиональный спорт, вредные привычки, избыточный вес, сахарный диабет и другие болезни, связанные с обменом веществ.

Виды болезни

Фораминальная протрузия межпозвонкового диска подразделяется на несколько видов:

Фораминальная. Заболевание распространяется на всем позвоночнике.
Интрафораминальная. Выпячивание расположено прямо внутри отверстия между позвонками.
Экстрафораминальная. В данном случае пролапс находится за пределами межпозвонкового отверстия, а именно с боковой стороны около корней дуг позвонков. Это наиболее благоприятный вариант для успешного лечения, поскольку патология располагается ближе к наружному каналу между позвонками, соответственно, спинномозговые нервы не затрагиваются.
Циркулярно-фораминальная. Выпячивание диска при такой разновидности круговое и равномерное. Оно направлено в сторону межпозвонкового канала. Встречается данный вид у большинства больных. Патология появляется обычно на участке L4 – L5 или L5 –S1.
Задне-фораминальная. При таком заболевании деформация происходит за счет отклонения внутрь спинномозгового канала. Это грозит сдавливанием нервных окончаний.
Дорзальная правосторонняя фораминальная. Патология проявляется справа от спинного мозга.

Пролапсы могут быть как с левой, так и с правой стороны. Обычно встречается левосторонняя протрузия. Чем грозит данная патология? Она может серьезно повлиять на нервные окончания и привести к инвалидности. Правосторонняя протрузия встречается реже левосторонней, но она приводит к еще более тяжелым последствиям. При малейшем проявлении этого заболевания человек испытывает сильнейшие боли, теряет чувствительность. В итоге болезнь может прогрессировать и довести до периферического паралича.

Симптомы заболевания

Чаще всего подвергается болезни пояснично-крестцовый отдел между переходом L5 – S1. Почти половина случаев заболевания протекает в этом месте. Фораминальная протрузия в данном случае характеризуется следующими симптомами:

боли в области поясницы, которые перемещаются в ягодичный отдел, внешнюю сторону бедра и далее ближе к стопе;
значительное усиление боли при физической нагрузке и длительном сидении;
дискомфорт при ходьбе, смехе, кашле, наклонах головы и туловища;
покалывание в области стопы;
заметное снижение чувствительности в конечностях;
уменьшение мышц на одной ноге.

Гораздо реже встречается выпячивание на участке L3 – L4 (между 3 и 4 позвонками). В данном случае отмечаются:

резкий хруст в позвоночнике;
сильные боли в пояснице, отдающие в ногу.

Протрузия диска L4 – L5 характеризуется тем, что межпозвоночный диск выпячивается между 4 и 5 поясничными позвонками.

Протрузии в шейном отделе

В области шеи протрузии появляются у людей, которые долго работают в наклонном положении головы. Данная болезнь развивается постепенно, изначально затрагивая участок C6 – C7, поскольку на него приходится самая сильная нагрузка, а затем и уровень C3 – C4.

Выпячивание на месте C5 – C6 может повлечь за собой серьезные осложнения. Связки на этом месте сильно воспаляются. Эти симптомы могут довести пациента до инсульта и парализовать руки.

В этих участках фораминальная протрузия в начале заболевания не сопровождается сильной болью, но несет в себе опасность затрагивания позвоночной артерии. Это можно определить по следующим симптомам:

затрудненность в движениях;
головные боли, частое и внезапное головокружение;
выраженные боли в шейном отделе, отдающие в руки;
периодический тремор рук и их онемение;
часто меняющееся артериальное давление;
ухудшение слуха и зрения.

При малейшем возникновении похожих симптомов необходимо обратиться к врачу для тщательного обследования.

Лечение протрузии

Основная задача, которая ставится при лечении фораминальной протрузии — это разгрузка межпозвонковых дисков. В первую очередь необходимо выявить точную причину появления заболевания и устранить ее. Следует уделить пристальное внимание восстановлению позвоночника с помощью медикаментозного лечения, физиотерапии и массажа.

В некоторых случаях потребуется вытянуть позвоночник, а затем постоянно поддерживать его с помощью лечебной гимнастики, правильного питания и повышения иммунной системы пациента.

При лечении протрузии медикаментозным способом могут назначить эффективные уколы, пероральные средства и препараты для наружного применения.

Виды, симптомы и лечение фораминальных протрузий

Хронические дегенеративные заболевания позвоночника часто осложняются выпячиванием межпозвоночных дисков за пределы их естественной локализации. Такое состояние называется протрузией. Одна из частых разновидностей патологии – фораминальная протрузия – обычно образуется в позвоночном или шейном отделах.

Заболевание чаще всего прогрессирует с постепенным формированием в этом месте грыжи диска. Такое состояние может привести к развитию тяжелых осложнений.

Ядро межпозвоночного диска представляет собой вещество, по структуре напоминающее гель. По краям оно окружено плотным кольцом из фиброзной ткани. Под влиянием различных неблагоприятных факторов соединительнотканное кольцо растягивается и покрывается микроскопическими трещинами. Ядро при этом выдавливается наружу. Если патологический процесс прогрессирует, фиброзная оболочка может разорваться и образуется грыжа межпозвонкового диска.

Содержание страницы

Что такое фораминальная протрузия

Все выпячивания (пролапсы) делятся на несколько видов в зависимости от того, в какую сторону происходит смещение диска. Фораминальная протрузия – это выпячивание пульпозного ядра кзади, в направлении канала, в котором располагается спинной мозг. Такая форма встречается довольно редко. Ее основная опасность заключается в том, что выпячивание давит на корешок спинномозгового нерва, который располагается поблизости. Это может быстро повлечь за собой образование неврологических осложнений.

Развитие пролапса протекает в несколько стадий. На начальном этапе нарушаются обменные процессы в тканях. Это происходит за счет сдавления диска телами позвонков. Постепенно ядро деформируется, количество влаги в нем уменьшается, теряется упругость. Ткань фиброзного кольца покрывается микроскопическими трещинами, истончается.

На следующей стадии происходит активное смещение пульпозного ядра в сторону спинномозгового канала. Чем интенсивнее нагрузка на позвоночник, тем сильнее выражен пролапс. В тяжелых случаях выпячивание может достигать размеров от 6 до 9 мм и более.

С течением времени пульпозное ядро выступает за пределы своей нормальной локализации. Волокна фиброзного кольца максимально растянуты и истончены, однако разрывов при этом ее не наступает.

Причины образования

Сама по себе протрузия не является отдельным диагнозом, это лишь часть более глобального патологического процесса. Выпячивание дисков не развивается само по себе, а лишь на фоне хронических заболеваний опорно-двигательной системы. Почвой для развития являются остеохондроз, спондилез и спондилит, сколиоз, остеопороз. Все эти недуги выступают в роли основной причины грыж и протрузий. Запускают же патологический механизм различные неблагоприятные факторы:

неправильная осанка;
ослабление мышечного корсета спины и грудной клетки;
длительное статическое напряжение мышц шеи или поясницы – например, при работе в неудобной позе, длительном пребывании за рулем или компьютером;
значительная нагрузка на позвоночник – при тяжелой физической работе или занятиях профессиональным спортом;
травмы спины и шеи;
наследственные заболевания опорно-двигательной системы;
малоподвижный образ жизни;
обменные нарушения в организме – ожирение, сахарный диабет и пр.

Риск развития патологии повышается с возрастом. У них быстрее прогрессируют изменения, связанные с остеохондрозом. Кроме того, в силу гормональных и других возрастных изменений, нарушается обмен кальция и страдает обызвествление костей позвоночника.

Способствовать развитию патологии позвоночника может также неправильное питание. Недостаток в рационе кальция и некоторых витаминов приводит к нарушению обменных процессов и развитию заболевания костей и суставов.

Разновидности болезни

Фораминальная протрузия в свою очередь делится на несколько видов. Классификация этого поражения позвоночника зависит от локализации пролапса. Выпячивание может располагаться справа или слева. В клинической практике чаще встречается левосторонняя форма. Собственно фораминальная протрузия диска характеризуется выходом его на всем протяжении межпозвонкового отверстия. Кроме того, принято выделять еще несколько разновидностей:

интрафораминальная – протрузия расположена непосредственно внутри отверстия между позвонками;
экстрафораминальная – пролапс локализуется сбоку от корней позвонковых дужек;
циркулярно-фораминальная – выпячивание происходит равномерно по всех окружности;
дорзальная фораминальная протрузия или задняя – выходит внутрь спинномозгового канала;
дорсальная правосторонняя – выпячивание направлено к спинному мозгу и располагается справа.

Наиболее благоприятной формой в плане лечения и прогноза считается экстрафораминальная форма, так как в этом случае не происходит сдавления нервных корешков. Циркулярная разновидность встречается в 85% всех случаев протрузий, обычно она расположена на участке L4–L5 или L5–S.

Правосторонняя форма встречается реже чем левостороння, но ее опасность существенно выше. Даже если такое выпячивание имеет небольшие размеры, оно способно вызвать сильную боль в спине, нарушения чувствительности и двигательные расстройства.

Симптомы заболевания

Обычно фораминальные протрузии межпозвонковых дисков поражают поясничный или шейный отделы. В первом случае характерным симптомом будет боль, которая от спины перемещается в область ягодиц и распространяется вниз по ноге вплоть до кончиков пальцев.

Усиление неприятных ощущений происходит при физической нагрузке или длительном пребывании в положении сидя. Возможны проявления дискомфорта при кашле, наклонах туловища, смехе.

В области стопы могут беспокоить покалывания. Чувствительность кожи нижних конечностей снижается. Характерным признаком также служит уменьшение силы и частичная атрофия мышц на одной ноге.

Наиболее частая локализация поражения – зона перехода поясничного отдела в крестцовый. В этом месте развивается практически половина всех случаев. Выпячивание между L3 – L4 встречается существенно реже и сопровождается сильным хрустом в спине.

Патология шейного отдела наиболее характерна для людей, чья профессиональная деятельность связана с продолжительным наклоном головы. Первыми поражаются позвонки C6–С7, так как именно они больше всего амортизируют при наклонах головы.

Клиническими признаками являются резкая боль в шейном отделе, снижение чувствительности и параличи мышц рук. Часто пациенты жалуются на головную боль, головокружение, онемение и чувство ползания мурашек в руках, снижение подвижности шеи и плечевого пояса. Опасность шейной фораминальной протрузии заключается в сдавливании позвоночных артерий. Возможны также перепады давления, нарушение зрения и слуха.

Лечение фораминальных протрузий межпозвонковых дисков

Терапия этой патологии должна носить комплексный характер. Выбор методов зависит от фазы (обострение или ремиссия), степени выраженности протрузии и наличия сопутствующих заболеваний. Применяют консервативные и хирургические способы борьбы с пролапсом.

В остром периоде для снятия боли, отека и воспаления назначаются лекарственные препараты – противовоспалительные, противоотечные (диуретики), миорелаксанты центрального действия, витамины группы В, кортикостероидные гормоны.

Для снятия обострения эффективны физиотерапевтические методы – ультразвуковой, магнитотерапия, электрофорез. В период ремиссии для укрепления мышц спины и улучшения питания тканей назначают комплексы лечебной гимнастики, массаж, мануальную и иглотерапию.

Если консервативное лечение не приносит желаемого эффекта, у пациента развиваются серьезные неврологические осложнения и затрудняется передвижение – врач ставит вопрос о хирургическом вмешательстве.

Большинство способов оперативного лечения носят малоинвазивный характер и проводятся с применением современных технологий. Лазерное прижигание (вапоризация) позволяет остановить рост выпячивания и ликвидировать ущемление нервных корешков. Холодноплазменная нуклеопластика предполагает введение охлажденной плазмы, что позволяет уменьшить болевой синдром, снизить давление диска на прилежащие ткани. Гидропластика в последние годы считается устаревшим методом и применяется редко.

Заключение

Клинические проявления и методы лечения фораминальной протрузии зависят от ее разновидности и стадии развития патологического процесса. Для снятия острой боли применяется медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В межприступном периоде используются методы, направленные на укрепление мышц и восстановление структуры тканей.

Фораминальная протрузия, причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

6 разновидностей фораминальной протрузии межпозвоночного диска

Если снимок магнитно-резонансной или компьютерной томографии показывает протрузию, а тем более наблюдаются боли и другие неприятные ощущения — нельзя медлить с обращением к врачу.

Пролапс (выпячивание) диска — это начало развития межпозвонковой грыжи, поэтому нужно сделать все, чтобы не допустить разрыва его внешней оболочки — фиброзного кольца.

Многочисленными осложнениями опасны некоторые виды пролапсов.

Поговорим о том, что такое фораминальная протрузия диска.

Термин означает выпячивание, локализованное в проекции межпозвонковых отверстий. Любые виды пролапсов, если у них значительные размеры, деформируют твердую мозговую оболочку (дуральный мешок) и сужают позвоночный канал.

Но только фораминальная протрузия выходит в наиболее узкое место, где находятся нервные корешки, и она становится причиной особенно сильной боли.

Разновидности проблемы

Рассматриваемый тип протрузии может быть различных видов.

Собственно фораминальная — пролапс на всем промежутке межпозвонкового канала.
Интрафораминальная (неверно — «интро фораминальная») — выпячивание, расположенное непосредственно внутри межпозвонкового отверстия.
Экстрафораминальная — пролапс диска вне пределов межпозвонкового отверстия, сбоку корней дуг позвонков, к наружному краю межпозвонкового канала (более благоприятный в плане лечения, так как риска сдавливания спинномозговых нервов нет).
Циркулярно-фораминальная — равномерное (круговое) выпячивание диска в направлении межпозвонкового канала, нервных корешков. Часто встречается (у 85% больных) и обычно располагается на участке L4-L5 или L5-S1.
Дорзальная фораминальная (она же задне-фораминальная) — отклоняется внутрь спинномозгового канала, возможно сдавливание нервного корешка.
Дорзальная правосторонняя фораминальная — выпячивание отходит вправо в сторону спинного мозга.

Многое зависит и от стороны поражения — существуют пролапсы с левой и с правой стороны.

Чаще всего встречается левосторонняя фораминальная протрузия, когда диск выпячивается слева в направлении спинномозгового канала и нервного корешка. Чем опасна подобная патология?

Она оказывает непосредственное влияние на нервные структуры и в тяжелых случаях даже приводит к инвалидности больного.

Циркулярная протрузия, характеризующаяся правосторонним фораминальным компонентом, встречается реже левосторонней, но ее последствия серьезны: даже при небольших размерах она может вызывать сильнейшие боли и потерю чувствительности, а также периферический паралич.

Симптоматика

Поясничный отдел

Участок, наиболее подверженный поражению — пояснично-крестцовый переход L5-S1 (в 45-50% случаев). Пролапс с фораминальным компонентом в этой зоне отличается такими симптомами:

боли в пояснице, перемещающиеся в ягодицы и с наружной стороны бедра, голени по направлению к большому пальцу стопы;
усиление болей при значительных нагрузках, при длительном сидении или стоянии;
болезненность при наклоне головы вперед, при ходьбе, при смехе и кашле;
снижение чувствительности конечности, особенно стопы, «покалывание»;
уменьшение мышечного объема с одной стороны ноги;
снижение сухожильных рефлексов.

Значительно реже, всего в 5% случаев, отмечается образование выпячивания на участке L3-L4, т.е. между третьим и четвертым поясничными позвонками.

Как правило, ему сопутствуют поражения между пятым поясничным и первым крестцовым или между четвертым и пятым поясничными позвонками. Отмечаются:

Шейный отдел

Протрузии в шейном отделе — типичный случай для многих людей, занятых работой, связанной с длительным наклоном головы.

Патология развивается снизу вверх: вначале затрагивает уровень C6-C7 (на него приходится большая амортизирующая нагрузка при наклоне головы), в последнюю очередь — участок C3-C4.

На уровне С5-С6 даже незначительный объем выпячивания (до 3 мм) может приводит к воспалению связок и резкой боли, а в тяжелых случаях — к параличу рук и инсульту.

Фораминальная протрузия в этих зонах вначале не сопровождается болевым синдромом, но опасна сдавливанием позвоночной артерии. Это проявляется такими симптомами:

Лечение протрузий состоит в том, чтобы устранить причину их появления, разгрузить межпозвонковые диски, устранить функциональные блоки и восстановить механические свойства позвоночника.

Для этого используются медикаменты, физиотерапия. Может быть рекомендовано вытяжение позвоночника, массаж, лечебная гимнастика и другие методы с учетом особенностей заболевания и организма пациента. Важную роль приобретают и снижение веса, и правильное питание.

Александра Бонина рекомендует систему для мягкого вытяжения позвоночника – детензор, которую можно применять в домашних условиях безопасно для вашего здоровья.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

что это такое, фораминальная, дорзальная, как лечить

Протрузия дисков позвоночника — что это такое? Протрузия межпозвонкового диска – одна из стадий развития поясничного остеохондроза. Патологические изменения в позвоночнике происходят из-за обезвоживания, потери упругости, снижения высоты межпозвоночного диска. В результате фиброзно-хрящевое образование (пульпозное ядро) утрачивает амортизирующие свойства. Давление позвоночного столба распределяется неравномерно. Фиброзное кольцо истончается, нарушается целостность оболочки, межпозвоночный диск выбухает в позвоночный канал. Оказавшись за пределами межпозвоночного пространства пульпозное ядро оказывает негативное действие на сосудисто-нервные пучки. Появляется вероятность повреждения позвоночного сегмента.

От чего происходит протрузия

Болезненным отклонениям чаще всего подвергается поясничный отдел позвоночника. Предрасположенность к патологическим изменениям объясняется нахождением в нем центра тяжести тела. Отдел выполняет самую трудоемкую работу. Не улучшают ситуацию и возрастные дегеративные процессы. Шейный отдел также попадает в зону риска из-за особой двигательной мобильности.

Типы протрузий классифицируются в зависимости от направления смещения межпозвонкового диска:

латеральная или фораминальная протрузия – выпячивание диска к позвоночному каналу;
интраканальная – направлена непосредственно в канал;
вентральная – выпадает в противоположную от канала сторону, не задевая нервных волокон;
парамедиальная – внутреннее выпячивание в сторону от спинномозгового канала;
медиальная – выпадение в спинномозговой канал;
циркулярная – диск выходит за границу позвонка в разных направлениях.

Опасна компрессия спинного мозга в шейном отделе. Здесь проходит позвоночная артерия, которая снабжает кровью заднюю часть главного органа центральной нервной системы.

Протрузии грудного отдела встречаются редко. Это обуславливается физиологическими особенностями – позвонки почти неподвижны.

Кто наиболее подвержен заболеванию

Проблемы с межпозвонковыми дисками характерны для людей, подвергающих свой организм интенсивным физическим нагрузкам, в силу особенностей профессиональной деятельности, занятиям активными видами спорта и тяжелой атлетикой.

Но не все так просто! Лица, ведущие полностью противоположный образ жизни – мало двигающиеся, проводящие дни за компьютером или лежа на диване, подвержены патологии в такой же мере. Неправильный изгиб позвоночного столба вызывает нарушение осанки. Что в свою очередь провоцирует ассиметричное давление на межпозвонковый диск.

Категория потенциальных пациентов расширяется за счет слабой половины человечества, стремящихся облачить ножку в туфельку с высоким каблуком. Претерпевает патологические изменение женский организм и в период менопаузы. Гормональная перестройка нарушает обмен веществ, провоцирует дисфункции позвоночного столба.

Не остаются в стороне вредные привычки. Злоупотребление алкоголем и табачными изделиями оказывает губительное действие на хрящевую и костную ткань, вызывая деформацию межпозвонковых дисков.

Способствует изнашиванию дисков ожирение. Лишний вес оказывает на позвоночник дополнительную нагрузку.

Кроме этих факторов предпосылками к патологическим изменениям служат:

заболевания ревматического характера, болезнь Бехтерева;
статистическое перенапряжение позвоночного столба;
неправильно выбранное спальное место;
генетическая предрасположенность к данной патологии;
врожденные аномалии костно-мышечной системы.

Сбалансированное питание играет немаловажную роль в обеспечении хрящевой, костной и мышечной ткани необходимыми питательными веществами. Ограничения в еде сказываются на всей биологической системе.

Симптоматика

Симптоматика протрузий взаимосвязана с направлением выпячивания фиброзного образования. Пока пульпозное ядро не затрагивает нервные волокна патология протекает бессимптомно. В противном случае наблюдаются следующие реакции организма:

боль, проецирующая в шею, ногу, руку, межреберные промежутки, затылок;
мышечная усталость, истощение;
покалывание и онемение конечностей;
скованность в области поясницы;
головная боль;
головокружение;
быстрая утомляемость;
колебание артериального давления.

У некоторых больных наблюдается дизурия (нарушение мочеотделения). В тяжелых случаях происходит расстройство двигательных функций, полная потеря чувствительности в ногах.

Опасность самолечения

При отсутствии должного лечения патологические отклонения прогрессируют. Трещины на фиброзном кольце увеличиваются, что приводит к разрыву. Через образовавшееся отверстие пульпузное ядро попадает в спинномозговой канал.

Защемление нервного корешка нарушает передачу информации от рецепторов к центральной нервной системе. Это приводит к сбою в работе внутренних органов. Отсюда проявление головной боли, сердечно-сосудистые отклонения, проблемы с органами пищеварения.

Опасность самолечения заключается в попытках снять местное болевое проявление, локализованное вне очага поражения. Человек начинает лечить несуществующие болезни. Снятие боли без определения точной причины нельзя рассматривать как полноценное лечение. Такое поведение чревато переходом заболевания в хроническую форму, резкими обострениями и осложнениями. Как вынужденная мера – хирургическое вмешательство, долгий восстановительный период.

Не пролеченные протрузии межпозвонковых дисков способствуют развитию остеохондроза, грыжи, радикулита, невралгии, люмбалгии.

Читайте про: лечение протрузии шейного отдела позвоночника.

Диагностика протрузии

Для уточнения, либо опровержения диагноза больному следует обратиться к невропатологу или хирургу. Исследовав детально методом пальпации пораженный участок, опросив пациента, специалист проводит специальные неврологические и двигательные тесты.

Для полного понимания сложившейся ситуации врач назначает дополнительные диагностические процедуры:

рентгенографию;
компьютерную томографию;
магнитно-резонансную томографию.

Самым эффективным считается метод МРТ. Аппарат дает полную информацию о размере протрузии, направлении выбухания, объеме позвоночного канала, выраженности воспалительного процесса.

По результатам аппаратной диагностики врач принимает решение о проведении конкретных терапевтических мероприятий.

Выявление патологии на ранней стадии дает возможность провести лечение быстро и весьма продуктивно.

Терапевтические мероприятия

Терапевтические мероприятия начинаются с нейтрализации болевого синдрома, снятия мышечного напряжения, приостановления воспалительного процесса. Для достижения этой цели используются:

Хорошим подспорьем в лечении протрузии межпозвонковых дисков выступает физиотерапия:

Воздействие на организм термальных, механических, волновых, электрических факторов позволяют снять отечность, устранить воспаление, форсировать обменные процессы. Физиопроцедуры стабилизируют состояние, но назначаются после снятия обострения.

На время лечения рекомендуется ношение фиксирующего бандажа для разгрузки пораженного отдела.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано, если консервативные методы лечения оказываются безрезультативными, либо патология перешла в стадию, угрожающую жизни пациента.
Во время операции производится резекция пораженного фиброзно-костного образования. На его место вставляется трансплантат. Иногда позвонки фиксируются специальными металлическими пластинками.

Тракционная терапия

В средствах массовой информации идет рекламная компания, пропагандирующая лечение протрузий межпозвонковых дисков с помощью вытяжения позвоночника (тракции). Суть процедуры – растягивание позвоночного столба под весом пациента или дополнительными грузами. Расширенные таким образом позвоночные пространства позволяют позвонкам занять нормальное расположение относительно друг друга. Уменьшается давление на диск, устраняется защемление нервных корешков. Для претворения метода в жизнь разработаны специальные инверсионные тренажеры.

Памятка по профилактике

В вопросе можно ли избавиться от протрузии межпозвоночных дисков мнение специалистов расходятся. Но врачи с уверенностью утверждают, что профилактические меры поддержат результат, достигнутый в ходе лечебных мероприятий:

Остерегайтесь больших физических нагрузок и подъема тяжестей.
Укрепляйте мышечный корсет. С помощью специальных упражнений это сделать несложно. Следите за осанкой.
Постарайтесь избегать переохлаждений.
Сбалансируйте рацион питания, не переедайте.
Используйте для сна ортопедические матрасы и подушки.

Не занимайтесь самолечением – оно не состоятельно!

Фораминальная протрузия диска что это такое. Протрузия дисков. SpinaNeBespokoit.ru

» Протрузия дисков
Фораминальная протрузия (дорсально-фораминальная) #8212; диагностика, лечение
Фораминальная протрузия (син. дорсально-фораминальная) – это выпячивание межпозвонкового диска в направлении межпозвоночного канала, нервного корешка. Данный вид протрузий крайне опасный, поскольку заболевание непосредственно может влиять на нервные структуры.
Пройти лечение фораминальной протрузии можно в Клинике Доктора Игнатьева. Прием проводится по предварительной записи!
Поскольку один межпозвоночный диск может поражать 2 межпозвоночных канала, поражение может быть левосторонним и правосторонним. Чаще встречается левосторонняя фораминальная протрузия диска .
Согласно статистике, приблизительно 4% всех протрузий имеют данное расположение. Наиболее часто они возникают в поясничном отделе, реже #8212; в шейном и гораздо реже #8212; в грудном отделе позвоночника. Самым слабым участком является пояснично-крестцовый переход L5-S1.
Диагноз обычно ставится на основании МРТ позвоночника или КТ.
Типы
Различают интрафораминальную, экстрафораминальную и собственно фораминальную протрузии. В зависимости от стороны поражения выделяют левостороннюю и правостороннюю протрузии (чаще встречается левосторонняя).
Интрафораминальная протрузия #8212; это выпячивание в направлении внутреннего края межпозвоночного канала.

Экстрафораминальная #8212; это выпячивание в направлении наружного края межпозвоночного канала. Наиболее благоприятный тип, поскольку при правильном лечении можно добиться максимальных результатов. Нет риска сдавливания спинного мозга или конского хвоста в результате дальнейших осложнений.

Собственная фораминальная протрузия #8212; это выпячивание на всем промежутке канала, обычно возникает в результате осложнения предыдущих двух.

Лечение
В Клинике Доктора Игнатьева проводится комплексное лечение заболеваний позвоночника. Основные задачи при протрузии:
Остановить прогрессирование, протрузия #8212; это начальная стадия межпозвоночной грыжи, нельзя допустить ухудшения ;

Предотвратить осложнения – боль, вегетативные нарушения, неврологические расстройства;

Уменьшить проявления, нормализировать биомеханику позвоночника;

Укрепить мышцы, стабилизировать заболевание.

Бахытты – Kazakhstan ( 27.07. в 10:28 )
протрузия L-3.L-4.грыжа L2-L3 поясница, МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений в шейном, верхнегрудном отделах позвоночника. Протрузия дисков С5-6, С6-7 Ассимметрия позвоночных артерий
Оперативное вмешательство вам не показано. Приезжайте к нам на лечение, 7-10 дней пребывания, Вам поставят точный диагноз, выяснят причину, и проведут курс коррекции позвоночника.
макпал – Kazakhstan ( 21.10. в 16:30 )
Здравствуйте я живу в Казахстане если я преду к вам в киев вы вазметесь личить у меня протрузия в шейном отдели 5с6 6с7 и сколько стоет вашем клинике услуги личение мне бы желательно зарание приготовит денги и сколько месяцев должна у вас лечится
Инна – Ukraine ( 17.02. в 12:36 )
Здравствуйте. Мне 32 года. У меня боли в спине. После МРТ заключение .Острохондроз пояснично -кресцового отдела позвоночника. Фораминальная протрузия межпозвонкового диска в сегменте Л4-Л5. Интракальная протрузия межпозвонкового диска в сегменте Л5-С1. Ретроспондилолистез Л5. Скажите пожалуйста что это такое?Насколько это опасно. Как вылечить. а то я планирую ребенка? Спасибо
Здравствуйте. Фораминальная, интраканальная протрузия #8212; это наиболее не благоприятный тип грыж, так как выпячивание идет в узкий канал через который проходит нервный корешок. Ширина канала в среднем до 5мм, а это означает что даже при незначительном размере грыжи может возникнуть потеря функции нерва. Запишитесь на очную консультацию до планирования беременности. С Уважением.
ирина – Russian Federation ( 22.01. в 10:02 )
Здравствуйте. Мне 43 года. Более 2 лет болит спина. Сделала МРТ. Заключение:Остеохондроз в сегменте L4-L5,L3-L4.Переходный позвонок L5. Фораминальная протрузия диска L4-L5 c признаками компрессии корешка L4, справа. Подскажите какое лечение необходимо? И насколько серьезен диагноз.
К сожалению, у вас имеется аномалия развития позвоночника. Мы не сможем Вам помочь. Обратитесь к невропатологу по месту жительства.
Протрузия межпозвонковых дисков: симптомы, лечение, прогноз
Протрузия межпозвонкового диска представляет собой выпячивание содержимого этого диска в канал позвоночного столба. Говоря иными словами, протрузия – это небольшая межпозвонковая грыжа, которая при определенных условиях (например, в ходе неправильного лечения) может вырасти до размера полноценной грыжи.
Основные причины заболевания
Данному заболеванию позвоночника подвержено население в возрасте от 30 лет. В некоторых случаях оно протекает без каких-либо симптомов и может быть выявлено только в ходе медицинского обследования организма. Основными причинами протрузии позвоночного диска являются:
нарушение осанки в детском возрасте. Мало кто задумывается над тем, что боли в позвоночнике, появившиеся после 30-35 лет, могут быть последствием неправильного сидения за школьной партой. Чрезмерный наклон вперед во время письма, лежание на парте способствуют не только искривлению позвоночника, но и формированию различных его патологий. Дети, как правило, очень редко жалуются на боли в спине. Проблемы с позвоночником начинаются гораздо позднее. Первым признаком протрузии межпозвонковых дисков является боль вокруг позвоночного столба, возникающая сразу после переохлаждения организма, сильного эмоционального напряжения, лечения зубов и т.п.

травма позвоночника. Ее получению способствует сильный удар в результате попадания в автомобильную аварию, падения на спину. В некоторых случаях возможно получение травмы позвоночника при рождении.

остеопороз – разрушение костей, наступающее в результате чрезмерной потери организмом кальция.

В силу строения позвоночника заболевание чаще всего развивается в поясничном и шейном его отделах. Существует три основных вида протрузии:
циркулярная, представляющая собой круговое выпячивание диска за пределы позвоночника с последующим ущемлением расположенных в непосредственной близости нервных корешков. Медленно прогрессирующая циркулярная протрузия в итоге приводит к инвалидности.

латеральная (боковая), сопровождающая выпячивание позвоночного диска только с одной стороны.

фораминальная, сопровождающаяся выпячиванием диска в сторону межпозвонкового канала. Данный вид заболевания наиболее опасен для больного, поскольку его развитие оказывает значительное воздействие на нервные структуры. Наиболее часто встречается левосторонняя фораминальная протрузия.

По мере развития заболевания происходит нарастание его основных симптомов. Это, прежде всего:
боль в области шеи либо поясницы, в зависимости о того, где располагается пораженный болезнью межпозвонковый диск. Такая боль обычно усиливается при наклоне вперед;

частое онемение спины, потеря чувствительности ее кожных покровов;

защемление нервов, сопровождающееся нарушением двигательных функций конечностей, онемение пальцев рук и ног;

при протрузии шейного межпозвонкового диска отмечаются: повышение артериального давления, частые головные боли. потеря сознания, головокружения.

Основным последствием протрузии становится межпозвоночная грыжа. В качестве ее осложнений часто возникает гипертония, нарушение двигательной активности пальцев рук, их онемение. Постоянное ущемление нервных корешков приводит к развитию некоторых неврологических заболеваний, нарушению деятельности внутренних систем организма.
Часто основные симптомы протрузии остаются без внимания, при этом данное весьма опасное заболевание продолжает развиваться. При часто возникающих или непрекращающихся в течение нескольких дней болях в области спины следует обратиться к специалисту. Данная патология бывает выявлена в ходе МРТ позвоночника, рентген в подобном случае назначается крайне редко.
Лечение протрузии межпозвонковых дисков
Некоторые специалисты рассматривают протрузию в качестве начального этапа развития межпозвоночной грыжи. Лечение ее в первую очередь бывает направлено на:
остановку процесса развития заболевания;

устранение его основных симптомов;

предотвращение возникновения таких осложнений, как неврологические расстройства, боль в спине;

стабилизацию заболевания, укрепление структур позвоночника.

Выбор метода лечения зависит от таких факторов, как: вид протрузии, степень ее развития, самочувствие пациента, общее состояние его здоровья. В качестве основных лекарственных средств назначаются нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным действием (кеторол), витаминные комплексы, биологические добавки к пище для укрепления костной ткани, при ярко выраженном болевом синдроме могут быть назначены обезболивающие средства. Обязательной составляющей консервативного лечения протрузии является лечебная физкультура. В качестве дополнения могут применяться: массаж, иглоукалывание, электрофорез.
В большинстве случаев лечение протрузии направлено на устранение ее основных проявлений и нормализацию самочувствия пациента. Достичь этого иногда удается с использованием методов остеопатии (лечение руками), гомеопатии. Конечно, данные методы не могут быть использованы в качестве основной терапии такого серьезного заболевания, как протрузия, однако их применение способствует быстрому улучшению самочувствия больного без приема им вредных для здоровья лекарственных средств.
Устранению болевого симптома в области позвоночника также способствует ношение специального корсета или укрепляющего пояса, обеспечивающего полную неподвижность больного межпозвоночного диска. Однако следует учитывать, что постоянное ношение подобных приспособлений может привести к значительному ослаблению мышц тела.
К сожалению, прогноз лечения протрузии не всегда благоприятен. В большинстве случаев медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, заболевание продолжает прогрессировать и со временем превращается в межпозвоночную грыжу. Подобное состояние сопровождается, как правило, сильными болями в области позвоночного столба, онемением конечностей, развитием неврологических заболеваний. Наличие межпозвоночной грыжи требует проведения хирургического вмешательства в область позвоночника.
Грыжа фораминальная #8212; классификация, симптомы, лечение
Фораминальная грыжа диска является разновидностью межпозвонковых грыж и представляет собой выпячивание (протрузию) межпозвонкового содержимого в сторону спинномозгового канала с отклонением вправо или влево, в результате чего происходит сдавливание нервных корешков. Среди всех межпозвонковых грыж эта патология занимает от 4% до 10% и наиболее часто встречается на уровне l5-s1 и l4-l5.
Грыжа фораминальная получила свое название от одноименного отверстия, образованного задними дугами двух соседних позвонков. Именно здесь из спинного мозга выходят нервные корешки, сдавление грыжей которых и обуславливает тот комплекс симптомов, характерный для данной патологии. Этот вид спинномозговой грыжи отличается выраженным болевым синдромом, а также различными неврологическими нарушениями в зоне иннервации пораженного нерва #8212; выпадением рефлексов, слабостью в стопе и др.
Фораминальная грыжа межпозвоночного диска #8212; классификация.
В зависимости от степени проникновения в фораминальное отверстие выделяют 4 вида грыжи:
фораминальная медиальная #8212; в данном случае грыжевое выпячивание достигает лишь входа в межпозвонковое отверстие;

интрафораминальная грыжа #8212; находится внутри отверстия;

фораминальная латеральная #8212; эта грыжа заканчивается на выходе межпозвонкового отверстия;

экстрафораминальная латеральная #8212; самая тяжелая степень, когда грыжевое выпячивание находится за пределами фораминального отверстия, латеральнее дуг позвонков.

Причины развития фораминальной грыжи.
Предрасполагающими факторами появления дефекта межпозвонкового пространства и, как следствие, развития грыжи является в первую очередь физический труд, тяжесть которого не физиологична для отдельных участков позвоночного столба. Патология может возникнуть на любом уровне #8212; в грудном и шейном отделе, однако чаще всего фораминальная грыжа межпозвонкового диска появляется на уровне l4-l5 или l5-s1. Именно эти позвонки подвергаются наибольшей нагрузке при подъеме тяжестей с наклоном или при резких поворотах туловища.
На состояние межпозвоночного пространства оказывают влияние также травмы, обменные нарушения и дегенеративно-дистрофические процессы, которые приводят к появлению подвывиха позвонков и несостоятельности мышечного каркаса.
Симптомы наличия фораминальной грыжи.
Боль. При данной патологии следует подчеркнуть высокую интенсивность болевого синдрома, который в большинстве случаев возникает внезапно, быстро нарастает и вынуждает больного занять определенную позу, изменение которой еще более усугубляет состояние пациента. Корешковые боли часто не купируются обычными анальгетиками, поэтому для их уменьшения иногда приходится использовать наркотические средства.

Выраженная слабость в мышцах. Этот симптом обусловлен нарушением иннервации вследствие сдавления нервного корешка в области фораминального отверстия и связанным с этим недостаточным влиянием нервных импульсов на мышечную ткань.

Снижение рефлексов, уменьшение чувствительности. Так как сдавливанию грыжей подвергаются чувствительные волокна, нарушение проводимости по ним может стать причиной снижения чувствительности в зоне иннервации пораженных нервов. По той же причине наблюдается и угасание типичных рефлексов на пораженной стороне. Если у больного диагностирована фораминальная грыжа диска l5-s1, эта патология может сопровождаться и двигательными нарушениями, когда пациент не может использовать стопу, пытаясь встать на носок или на пятку.

Диагностика фораминальной грыжи.
Предварительный диагноз данного заболевания может быть установлен вертебрологом на основании жалоб пациента, его вынужденной позы, а также неврологического осмотра с проверкой типичных рефлексов, зон выпадения чувствительности и двигательной активности пораженных областей. Это действие схоже с диагностикой хиатальной грыжи .
Для точного определения уровня поражения и его вида используется компьютерная или магнитно-резонансная томография (МРТ). Последнее исследование является #171;золотым стандартом#187; для диагностики фораминальных образований, так как позволяет полностью безопасно и с высокой точностью визуализировать протрузию межпозвонкового диска, оценить состояние хрящевых тканей, а также степень дегенеративных изменений в области сустава.
Методы лечения фораминальной грыжи.
Лечение любых межпозвонковых образований, в том числе и фораминальной грыжи, начинается с консервативных методик. Используется максимально бережный и комплексный подход, включающий применение обезболивающих препаратов, блокад, физиотерапевтических и мануальных методов, лечебной физкультуры. Фораминальные грыжи сложно и чрезвычайно медленно поддаются терапии, и чаще всего симптомокомплекс сохраняется даже после нескольких курсов лечения.
Более радикальным методом является операция. Тип хирургического вмешательства выбирается в зависимости от вида фораминальной грыжи. Практически все виды этих грыж могут быть удалены как эндоскопически, так и с помощью открытого доступа. Последний способ лечения медиальной грыжи предполагает использование интерламинарного доступа, через который и производится удаление образования. Этот тип грыжи можно оперировать и с помощью оптоволоконной техники (эндоскопически): к пораженному фораминальному отверстию вводится игла (через прокол), а затем, используя хирургическую микротехнику, удаляется грыжевое выпячивание и ликвидируется сдавление нервного корешка.
Если фораминальная грыжа является латеральной, для ее устранения в ходе операции приходится удалять фасеточный сустав, что впоследующем приводит к появлению сколиотического искривления в пораженной области и частичному сохранению болевого синдрома.
Относительно высокая частота возникновения фораминальных грыж у пациентов (до 10%) требует пристального внимания к данной патологии со стороны врачей и пациентов. Своевременная качественная диагностика и адекватное лечение в большинстве случаев позволяет значительно снизить риск инвалидизации, вернуть работоспособность пациенту и улучшить качество его жизни.
Источники: http://spine5.com/protruziya/foraminalnaya/, http://lechenie-simptomy.ru/protruziya-mezhpozvonkovyh-diskov, http://medikya.su/gryzhi/gryzha-foraminalnaya-klassifikaciya-simptomy-lechenie.html
Комментариев пока нет!