Признаки ревматоидный артрит – первые симптомы, диагностика и лечение

12 симптомов развития раннего ревматоидного артрита

Есть несколько различных типов артрита, но ревматоидное разнообразие — это когда иммунная система человека атакует и впоследствии воспаляет суставы. Это очень больно и в конечном итоге может привести к инвалидности. Хотя нет никакого лечения, раннее обнаружение и управление имеют решающее значение для предотвращения длительного повреждения суставов. Итак, каковы ранние признаки ревматоидного артрита? Мы опишем их здесь, чтобы вы знали, когда пришло время обратиться к врачу.

Что происходит с ревматоидным артритом

Основной причиной РА является нарушение работоспособности иммунной системы . Здоровая иммунная система борется с инфекцией, но у людей с ревматоидным артритом эта защитная система ошибочно атакует клетки в слизистой оболочке их суставов. Симптомы чаще всего наблюдаются в руках, запястьях и ступнях, и эти суставы становятся опухшими, жесткими и довольно болезненными. РА может иметь периоды бездействия, сопровождаемые мучительными вспышками. Лечение может помочь уменьшить вспышки и связанные с ними повреждения, но не устранить болезнь все вместе.

Знак 1: усталость

Конечно, хроническая усталость является очень смутным симптомом, который может быть вызван целым рядом состояний. Тем не менее, это часто первый признак ревматоидного артрита. Если вы позже испытываете какие-либо другие симптомы в этом списке, может быть полезно сообщить вашему врачу, что вы также недавно почувствовали усталость. Депрессия является аналогичным ответом, который также может указывать на РА. Считается, что это связано с постоянными усилиями организма по борьбе с воспалением в суставах.

Знак 2: Низкая температура

Лихорадка является еще одним механизмом защиты организма от вторжения микробов, но помните, что иммунная система работает неправильно, когда речь идет о РА. Лихорадка может сопровождать отек в суставах и может быть заметна до того, как вы почувствуете сильную боль. Вы также можете испытывать общее чувство недомогания — если оно длится более недели и не имеет других узнаваемых причин, важно проверить его.

Знак 3: потеря веса

Необъяснимая потеря веса может также быть вызвана многими различными условиями, но в случае РА потеря веса часто является побочным эффектом чувства лихорадки и усталости. Люди в этом состоянии часто не едят достаточно. Поэтому полезно сначала заметить, снизился ли ваш аппетит. Если вы обнаружите, что вы худеете, это признак того, что какое-то время что-то не так.

Знак 4: Жесткость

Если вы испытываете постоянную тугоподвижность , болезненность и боль в суставах, особенно если они появляются в руках, запястьях или ступнях, это может быть ранним признаком ревматоидного артрита. Жесткость может возникать только в одном или двух суставах одновременно и развиваться медленно, но часто длится несколько дней. Также страдающие РА, которые были все еще в течение длительных периодов, таких как во время сна, часто испытывают жесткость всего тела, когда они начинают снова двигаться.

Знак 5: Тянущая болезненность

Ревматоидный артрит может быть довольно болезненным, но на ранних стадиях вы, скорее всего, почувствуете больше тянущей и ноющей болезненности, чем острой боли. Тянущая болезненность в ваших руках и ногах является распространенным ранним показателем РА. Это будет наиболее заметно во время движения или при приложении давления. Когда эта тянущая боль возникает в ногах, суставы, расположенные в основании пальцев ног, часто поражаются первыми. Это может заставить людей постепенно переносить вес на пятки или поднимать пальцы ног, когда они идут.

Знак 6: боль в суставах

При РА болезненность суставов в конечном итоге перерастет в боль в суставах пальцев, запястий и стоп. Поскольку эти суставы воспаляются, их прокладка становится толще и выделяет дополнительную жидкость. Эти факторы оказывают избыточное давление на капсулу, окружающую сустав, что, в свою очередь, раздражает связанные нервы, посылая основные болевые сигналы в мозг.

Знак 7: отек суставов

Не удивительно, что воспаление, утолщенные прокладки и избыток жидкости имеют тенденцию вызывать заметные отеки в пораженных суставах. На ранних стадиях припухлость является более тонкой, но необработанный РА в конечном счете вызовет значительно опухшие суставы. Этот симптом идет рука об руку с жесткостью, описанной ранее.

Знак 8: покраснение суставов

Воспаление суставов также имеет тенденцию придавать им красный или опрометчивый вид . Это изменение цвета кожи вокруг пораженных суставов происходит из-за того, что воспаленные ткани вызывают расширение окружающих кровеносных сосудов и направляют больше кровотока в область.

Знак 9: Совместное тепло

Даже до того, как вы почувствуете опухание суставов или покраснение, вы можете почувствовать тепло в пораженных местах . Это говорит о том, что воспаление начинается и может быть ранним признаком РА. Вы можете испытать этот симптом одновременно с другими неспецифическими жалобами, такими как усталость и высокая температура.

Знак 10: онемение и покалывание

Добавление в список дискомфорта, который может быть вызван воспалением, онемением и покалыванием в руках и ногах, возникает, когда связанный с ним отек вызывает сдавливание нерва. Эти нервы не могут правильно стрелять, что приводит к полной потере ощущения или покалыванию.

Знак 11: уменьшенный диапазон движения

Перед прямой жесткостью в суставах вы можете заметить, что постепенно теряете диапазон движения . Если вам стало труднее сгибать пальцы, запястья или пальцы ног до такой степени, к которой вы привыкли, это может быть ранним признаком ревматоидного артрита. Отсутствие лечения РА позволит этому процессу продолжаться до тех пор, пока эти суставы не будут сгибаться вообще.

Знак 12: Симметричное страдание

По неизвестной причине люди с РА часто имеют симптомы, которые возникают в одних и тех же суставах по обе стороны тела. Это может означать оба мизинца, оба запястья или оба больших пальца. Однако, это не относится ко всем, поэтому не стоит сбрасывать со счетов РА, если ваши симптомы проявляются менее симметрично.

Если вы испытываете какие-либо сочетания вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу. Осложнения, связанные с РА, могут включать постоянную деформацию сустава и повреждение окружающего хряща и костей. При отсутствии лечения РА также может вызывать комки, которые развиваются на пораженных суставах или рядом с ними, называемые ревматоидными узелками. Хуже того, известно, что ревматоидный артрит увеличивает риск возможного сердечного приступа или инсульта. Не мучайся в тишине! Там может не быть лечения, но регулярный уход может сделать вас более комфортным и снизить риск возникновения более серьезных проблем в будущем.

yourstartrek.ru

Ревматоидный артрит-причины, симптомы, диагностика, лечение

Ревматоидный артрит (РА) – распространенное системное заболевание аутоиммунной природы, при котором развивается хронический эрозивный артрит (полиартрит) преимущественно мелких суставов, а также поражаются другие органы и ткани организма.  По статистике болезнь встречается примерно у каждого сотого жителя нашей планеты, чаще у женщин в возрасте после 45 лет.

Причины развития ревматоидного артрита

1. Наследственная предрасположенность. Важную роль в развитии ревматоидного артрита играют генетические факторы, например, носительство антигена главного комплекса гистосовместимости класса ІІ HLA-DR4 и DR1. При этом чаще обнаруживается носительство аллелей DRB1*0401 и DRB1*0404
2. Связь с перенесенной инфекцией. Простудные заболевания (респираторно-синцитиальные вирусы), эпидемический паротит, корь, герпес-вирусы (простого герпеса, Эпштейна-Барр, цитомегаловирусы), ретровирусы и вирус гепатита B.
3. Стрессовые состояния. Острый и хронический стресс (на работе, учебе, в быту).
4. Эндокринные расстройства, интоксикации.

Вышеперечисленные факторы запускают аутоиммунный процесс, при котором иммунные клетки атакуют и уничтожают собственные здоровые ткани организма (в данном случае, это синовиальная оболочка сустава, хрящевая и костная ткань, сосуды и т.д.). В результате неправильной (избыточной, чрезмерно активной) работы иммунной системы развивается хронически текущий воспалительный процесс в костно-суставной системе и внутренних органах, приводящий к характерной клинической картине ревматоидного артрита.

Симптомы РА

Суставной синдром

Основным клиническим проявлением болезни является суставной синдром (как правило, симметричный). При этом чаще всего отмечается поражение суставов пальцев рук. Воспалительный процесс сопровождается хронической болью в кистях в покое и при движениях, чувством скованности по утрам, локальной припухлостью. Через некоторое время в патологический процесс нередко вовлекаются другие суставы – коленные, голеностопные, локтевые. Длительное хроническое течение ревматоидного артрита и отсутствие адекватного лечения приводит к прогрессированию болезни с разрушением суставных хрящей и развитием деформации суставов. При этом боль становится практически постоянной, значительно ограничиваются движения в конечностях вплоть до полной неподвижности (анкилоза).

• Наиболее выраженные изменения наблюдаются в суставах кисти, при этом пальцы становятся веретенообразными, невозможным становится сжатие кисти в кулак, межкостные мышцы атрофируются. При осмотре заметно западение межкостных промежутков, подвывихи в пястно-фаланговых суставах и отклонение пальцев к локтевой стороне, их сгибание, а также деформация дистальных межфаланговых суставов, суставов запястья. Формирующиеся деформации получили названия «плавника моржа», «шеи лебедя», «пуговичной петли»…
• Частый спутник ревматоидного артрита – теносиновит, при котором поражаются сухожильные влагалища кисти. В первую очередь, воспалительный процесс захватывает разгибатель пальцев на тыле кисти в области лучезапястного канала (здесь заметно уплотнение, припухлость, болезненность при надавливании), а также длинный разгибатель большого пальца и общий сгибатель пальцев. Нередко к клинической картине болезни присоединяется и синдром карпального канала, при котором воспаленные сухожилия сгибателей сдавливают проходящий здесь срединный нерв. При этом нарушается чувствительность и двигательная активность в большом, указательном и среднем пальце кисти, беспокоят боли, которые распространяются вниз на предплечье вплоть до локтевого сустава
• Артрит локтевого сустава проявляется болевым синдромом, снижением объема движений. Иногда формируется контрактура (локтевой сустав полусогнут), возникает парестезия из-за ущемления локтевого нерва
• Часто отмечается поражение коленного сустава (у 30% больных ревматоидным артритом). При этом быстро формируется воспалительный выпот в суставе, который определяется симптомом баллотирования, а постоянная боль вынуждает принимать вынужденное положение (нога полусогнута в колене). В результате может формироваться сгибательная контрактура в коленном суставе, нередко возникает киста Бейкера (обнаруживается выпячивание задней суставной сумки в подколенной ямке)
• Нередко воспалительный процесс при РА развивается в суставах стопы (преимущественно в плюсне-фаланговых суставах 2, 3 и 4 пальцев). В острый период болезни беспокоят болевые ощущения, усиливающиеся при ходьбе, длительном стоянии на ногах, во время прыжков и подпрыгивания. Довольно быстро стопа деформируется, причем ее внешний вид напоминает вальгусную деформацию первого пальца (халюс вальгус). Если развивается воспаление в суставах предплюсны, боль и отек отмечается на тыльной поверхности стопы
• Артрит голеностопного и тазобедренного суставов встречается нечасто, но во втором случае приводит к тяжелым последствиям вплоть до ишемического некроза головки бедра. Редко при ревматоидном артрите может встречаться поражение позвоночника, а также височно-нижнечелюстного сустава.

Внесуставные изменения при РА

Общие, системные проявления, затрагивающие различные органы и системы, весь организм, появляются при длительном течении ревматоидного артрита.

1. Симптомы поражения мышечной системы. Отмечается атрофия отдельных мышечных групп (межкостные мышцы, тенара и гипотенара, разгибатели предплечья, прямая мышца бедра, ягодичные мышцы), а при хроническом, многолетнем течении РА – диффузная атрофия, что приводит к выраженному снижению силы и тонуса. В период обострения может развиваться очаговый миозит.
2. Кожные изменения. Наблюдается истончение, сухость кожи, подкожные кровоизлияния и мелкоочаговые некрозы в области ногтевого ложе, ломкость и продольная исчерченность ногтей. В активной фазе воспалительного процесса примерно у каждого третьего больного ревматоидным артритом можно обнаружить наличие единичных или множественных подкожных узелков, которые чаще всего пальпируются в области предплечья на тыльной стороне. Иногда ревматоидные узелки локализуются периостально (в затылочной области головы), в мышце сердца, легочной ткани, головном мозге.
3. Сердце и сосуды. Воспалительный процесс может локализоваться в перикарде (перикардит), миокарде (миокардит), эндокарде (эндокардит), коронарных артериях и аорте (артериит, аортит). Проявляется развитием болей за грудиной и в левой половине грудной клетки, одышкой, экстрасистолией и другими нарушениями ритма сердца. Возможно развитие пороков сердца с соответствующей клинической картиной (обычно это недостаточность митрального клапана и недостаточность клапана аорты).
4. Легкие и плевра. Сухой или экссудативный плеврит, интерстициальный фиброз, альвеолит, бронхиолит, пневмонит. Беспокоит кашель, повышение температуры тела, одышка при физической нагрузке и в покое, боли в грудной клетке.
5. Поражение ЖКТ. Встречается более чем у 60% больных ревматоидным артритом. Отмечаются признаки хронического гастродуоденита, энтероколита с эрозивными, а также атрофическими изменениями слизистой оболочки пищеварительного тракта. При этом беспокоит чувство тяжести в эпигастральной области, изжога, тошнота, снижение аппетита, боли по ходу кишечника, вздутие живота, нарушения стула.
6. Лимфоаденопатия. Обнаруживается у каждого пятого больного РА и проявляется увеличеинем шейных, подчелюстных, подмышечных, паховых лимфатических узлов в период обострения заболевания.
7. Изменения со стороны почек. Чаще диагностируется ревматоидный гломерулонефрит, а также амилоидоз почек. При этом в моче выявляется стойкая протеинурия (белок в моче), гематурия (эритроциты – от единичных до макрогематурии), может повышаться артериальное давление, появляются отеки, нарушается функция почек.
8. Нервная система. Полиневриты, нейропатии, шейный миелит. Проявляется болями в месте поражения, снижением чувствительности, двигательными нарушениями, вегетативными расстройствами (нарушение терморегуляции, повышенная потливость, колебания АД), признаками энцефалопатии (головная боль, головокружение, нарушения памяти, раздражительность, перепады настроения и т.п.).

Диагностика ревматоидного артрита

Клинические симптомы, которые наблюдаются при РА, встречаются при целом ряде заболеваний, поэтому для правильной диагностики необходимо тщательное обследование с участием врачей различного профиля – ревматолога, кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога, травматолога-ортопеда, инфекциониста и других специалистов. Назначаются лабораторные и инструментальные исследования, в том числе общий и биохимический анализ крови, определение ревматоидного фактора, уровня иммуноглобулинов, исследование синовиальной жидкости, проведение рентгенографии суставов кисти, УЗИ, магнитно-резонансной томографии и т.д.

Основные диагностические критерии ревматоидного артрита

1. Отмечаются клинические признаки поражения одного или нескольких суставов (как правило, симметричное). Речь идет о припухлости, болевых ощущениях, ограничении подвижности. И при обнаружении припухлости хотя бы одного сустава врач любого профиля направляет пациента на консультацию ревматолога для исключения РА.
2. Вероятность диагноза повышается, если выявлены симптомы артрита суставов кисти или поражение нескольких мелких суставов (кисть, запястье, стопа – особенно межфаланговые и плюсне-фаланговые суставы 2-3 пальцев)
3. Характерна утренняя скованность, наблюдаемая в течение 30 минут и более после пробуждения
4. Нередко при пальпации в области разгибательной поверхности предплечья ближе к локтевой ямке выявляется наличие подкожных узелков (так называемые ревматоидные узелки).
5. Повышенные титры РФ (ревматоидного фактора) и АЦЦП (антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду) при лабораторном исследовании, а также повышение общих острофазовых показателей наличия воспалительного процесса в организме (СОЭ и СРБ).
6. Рентгенологические изменения при рентгенографии суставов кистей и л/запястных суставов – эрозии, признаки остеопороза
7. Длительность симптомов ревматоидного артрита (синовит сустава с припухлостью, болезненностью и т.д.) более шести недель

Лечение ревматоидного артрита

Главной целью лечебных мероприятий при РА является борьба с воспалительным процессом в суставах, а также в  других органах и тканях, максимально долгое сохранение подвижности в суставах, общей активности и работоспособности. Основа лечения ревматоидного артрита – лекарственные препараты с противовоспалительным действием и базисные средства, подавляющие избыточную активацию иммунной системы и предупреждающие разрушение тканей суставов.

• Классические базисные препараты назначаются сразу после установления диагноза РА и применяются длительно на протяжении многих лет. К ним относятся метотрексат, сульфасалазин, лефлюномид и препараты золота. Конкретные дозировки лекарственного средства в каждом конкретном случае подбираются индивидуально в зависимости от активности воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний, наличия осложнений
• Биологические базисные препараты, получаемые с помощью методов генной инженерии – инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб, анакинра, тоцилизумаб, абатацепт, ритуксимаб
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) оказывают лишь симптоматическое действие, на время уменьшая болевые ощущения и местные проявления воспаления (припухлость, ограничение подвижности), снимая утреннюю скованность. К ним относятся диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, нимесулид,  кетопрофен и др.
• Глюкокортикоидные гормоны – мощное и эффективное средство лечения ревматоидного артрита, которое обладает выраженным противовоспалительным и иммуносупрессивным действием. При правильном применении (минимально эффективные дозы для приема внутрь, внутрисуставное и периартикулярное введение) глюкокортикоиды позволяют длительное время поддерживать ремиссию или минимальную активность РА и сохранять трудоспособность
• Немедикаментозные методы лечения. Важно поддерживать правильный режим труда и отдыха, не переутомляться, избегать стрессовых ситуаций. Питание должно быть полноценным, содержать достаточное количество овощей и фруктов, морепродуктов, цельных злаков, творога и сыра, льняного, рапсового или оливкового масла. Необходима умеренная и регулярная физическая активность, занятия ЛФК с выполнением специальных упражнений для суставов верхних и нижних конечностей, ходьба, плавание в бассейне. Для уменьшения болевых ощущений можно применять приемы точечного массажа, электропунктуру.

При своевременном выявлении ревматоидного артрита на ранних стадиях и назначении комплексного лечения в большинстве случаев удается затормозить прогрессирование болезни и предупредить развитие осложнений, сохранить активность и работоспособность на долгие годы.

medblog.by

причины заболевания, симптомы, диагностика и лечение

Согласно статистике, 0,5-1% населения планеты страдает от ревматоидного артрита. Болезнь в 70% случаев ведет к инвалидности разной степени тяжести. Своевременное обращение к врачу способствует улучшению качества жизни пациентов со снижением выраженности клинической симптоматики.

Причины

Этиопатогенез соответствующего заболевания пребывает в фазе активного изучения. Врачи не знают точной причины ревматоидного артрита. Болезнь на данном этапе позиционируется, как мультифакторная патология, прогрессирующая у людей с генетической предрасположенностью.

Возможные факторы риска ревматоидного полиартрита:

• Наследственная предрасположенность.
• Влияние вирусных частичек (семейства парамиксо-, герпес- и ретровирусов).
• Переохлаждение.
• Чрезмерное влияние солнечного излучения.
• Хронический стресс.
• Гормональный дисбаланс.
• Интоксикации, побочные эффекты медикаментов.

Согласно статистике, от РА традиционно страдают пациенты после 40 лет. Женщины болеют в 3-5 раз чаще мужчин. Детская форма заболевания является поводом для присвоения ребенку статуса инвалида.

Патогенез ревматоидного артрита базируется на аутоиммунной реакции. Клетки, призванные защищать организм человека, после влияния провоцирующих факторов начинают неадекватно функционировать. Происходит распознавание тканей собственного тела, как чужеродных. Результат – формирование иммунных комплексов, которые оседают преимущественно в суставах, что вызывает локальное воспаление с ограничением функциональной активности пораженных структур.

Из-за отсутствия первопричины заболевания лечение ревматоидного артрита направлено на минимизацию симптомов проблемы с угнетением патологического процесса.

Симптомы

На ранних стадиях симптомы выражены умеренно. Клиника нарастает постепенно (месяцами), что оттягивает по времени факт обращения пациента к врачу. Первым симптомом ревматоидного артрита выступает незначительная скованность в суставах верхних конечностей (симптом «тугих перчаток»). Прогрессирование заболевания сопровождается параллельным возникновением других признаков.

Симптомы ревматоидного артрита:

• Боль в области пораженных суставов.
• Локальное повышение температуры.
• Отек.
• Снижение объема свободных движений.
• Слабость.
• Боль в мышцах.
• Потеря аппетита, тошнота, расстройства стула.
• Дисфункция слезных и слюнных желез, сопровождающаяся снижением их секреторной активности.

РА может протекать на фоне других похожих заболеваний. Сочетание патологии с острой ревматической лихорадкой (ревматизм) будет сопровождаться параллельным втягиванием в процесс сердца. Больной жалуется на дискомфорт в груди, ощущения сбоев в работе соответствующего органа.

Сочетание РА с остеоартрозом ведет к пополнению симптомов ревматоидного артрита проявлениями поражения костной системы. Может прогрессировать остеопороз с увеличением риска патологических переломов.

Признаки ревматоидного артрита у женщин могут дополнительно включать гормональные изменения. Результат – чрезмерные или скудные менструации, болезненность груди и тому подобное.

Главной проблемой РА, которая делает постановку диагноза ревматоидный артрит у взрослых и детей затруднительной, остается отсутствие особых признаков, характерных только для данного заболевания. Исключением могут служить лишь поздние осложнения, сопровождающиеся выраженной деформацией конечностей по типу «лебединой шеи» или «ластов моржа».

Рентгенологические признаки ревматоидного артрита зависят от стадии патологического процесса. На снимках визуализируется уменьшение щели между костями, прогрессирование остеопороза с формированием эрозивной поверхности. На поздних стадиях процесса образуются остеофиты, происходит деформация сустава.

Классификация

Классификация ревматоидного артрита базируется на разных критериях. В зависимости от стадий клинических проявлений выделяют:

• Очень ранний. Болезнь развивается меньше полугода.
• Ранний ревматоидный артрит (6-12 месяцев).
• Развернутая форма болезни (12-24 месяцев).
• Поздний или хронический ревматоидный артрит (более двух лет).

Активность патологического процесса классифицируется, как низкая, средняя, высокая и ремиссия, когда симптомы пациента не тревожат.

В зависимости от иммунологических особенностей протекания, болезнь бывает серопозитивной (в крови присутствуют биомаркеры) или серонегативной.

Классификация ревматоидного артрита в зависимости от рентгенологических изменений в суставах:

• I степень или стадия. Наблюдается незначительное уменьшение суставной щели с появлением признаков остеопороза.
• II стадия. В костях формируют кистозные полости, остеопороз прогрессирует. Ревматоидный артрит 2 степени требует особого внимания со стороны врача и пациента для предотвращения усугубления состояния человека.
• III стадия. Прогрессирует уменьшение суставной щели. Возникает деформация пораженных структур. Третья рентген стадия ревматоидного артрита сопряжена с возникновение необратимых изменений в суставе.
• IV стадия. Суставная щель на рентгеновских снимках почти незаметна. Происходит образование остеофитов. Суставы полностью теряют функцию.

Рентгенологические стадии ревматоидного артрита развиваются постепенно. Однако при высокой активности патологического процесса и отсутствии адекватной терапии ухудшение состояния суставов может произойти за несколько месяцев.

Какой врач лечит ревматоидный артрит?

Лечение ревматоидного артрита – удел ревматолога. При первичном обращении пациента к участковому терапевту или семейному врачу последний должен направить больного к узкому специалисту.

Диагностика

Неспецифические симптомы ревматоидного артрита не позволяют точно установить окончательный диагноз. Для этого требуются вспомогательные инструментальные и лабораторные обследования.

Диагностика ревматоидного артрита требует проведения следующих процедур:

• Общий и биохимический анализ крови. Особое внимание обращается на СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор.
• Определение количества цитруллин-содержащего пептида.
• Носительство антигенов HLA-DR4.
• Рентгенография пораженных суставов с определением соответствующей стадии процесса.

Для получения дополнительных диагностических признаков врач может использовать другие методики обследования на свое усмотрение. Характерной особенностью симптомов ревматоидного полиартрита остается симметричность и системность патологического процесса. Следующие обострения заболевания сопровождаются втягиванием новых суставов.

Лечение

Лечение ревматоидного артрита – длительный и трудный процесс, который не гарантирует полного выздоровления. Актуальная и своевременная терапия способствует минимизации клинической картины с улучшением качества жизни больного.

Современное лечение ревматоидного полиартрита предусматривает использование следующих групп медикаментов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Лекарства снижают выраженность патологического процесса, уменьшают боль. Анальгетики или обезболивающие препараты при ревматоидном артрите назначаются часто. Из-за негативного влияния на ЖКТ рекомендуется использовать селективные формы соответствующих лекарств. Примеры: Целекоксиб, Мелоксикам.
• Глюкокортикостероиды. Группа препаратов с выраженным противовоспалительным эффектом. Лекарства способствуют ощутимому, но временному улучшению состояния пациента. В практике используются разные формы преднизолона, гидрокортизон, дексаметазон.
• Базисные антиревматические препараты. Метотрексат – антиметаболит, который подавляет деление клеток. Уменьшается выраженность аутоиммунной реакции, что стабилизирует состояние пациента.
• Биологические препараты. Особенностью современного лечения ревматоидного артрита остается возможность использования лекарств, созданных на основе моноклональных антител. Средства демонстрируют выраженную эффективность и могут перевести РА в длительную ремиссию. Главный минус такого способа лечения – цена. Только 5-7% пациентов могут позволить себе приобрести Хумиру, Ремикейд или Энбрел.

Эффективные методы лечения ревматоидного артрита не ограничиваются медикаментозными средствами. Важное место в оздоровлении пациента занимает лечебная физкультура и физиотерапия.

Осложнения

Прогноз при ревматоидном артрите зависит от своевременности обращения за помощью и подбора адекватной терапии. При быстрой реакции врачей удается затормозить болезнь на годы, что гарантирует нормальную жизнь пациенту. В противном случае человек сталкивается с рядом осложнений.

Возможные последствия ревматоидного артрита:

• Патология зрительного аппарата по типу синдрома «сухого глаза».
• Сердечная патология (пери-, миокардит).
• Анемия, лейкопения – снижение количества красных и белых кровяных телец.
• Заболевания легких и плевральной полости.
• Нарушение функции почек. Одним из самых опасных осложнений заболевания, которое ухудшает прогноз ревматоидного артрита, остается острая или хроническая недостаточность соответствующего органа.

Полностью обезопасить человека от указанных осложнений невозможно. Главное – следить за функционированием всех органов и систем, параллельно используя необходимые медикаменты и процедуры.

Профилактика

Первичная профилактика ревматоидного артрита направлена на предотвращение развития заболевания. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, полноценно питаться и избегать провоцирующих факторов.

Вторичная профилактика ревматоидного артрита направлена на улучшение качества жизни пациентов с указанным заболеванием. Комплекс мероприятий включает регулярные осмотры у врача с соблюдением всех его рекомендаций.

Несмотря на то что этиология ревматоидного артрита неизвестна, современная медицина обладает рядом высокоэффективных препаратов. В зависимости от клинической характеристики состояния больного удается подобрать оптимальный вариант оздоровления, способствующий улучшению качества жизни человека. Главное – вовремя обратиться к врачу.

ortopediya.pro

Ревматоидный артрит – симптомы, лечение, диагностика и профилактика у детей и взрослых

Очень тяжелый хронический недуг – ревматоидный артрит – симптомы, лечение, диагностика которого вплотную связаны с тем, на какой стадии больной заметил у себя признаки ревматических изменений суставов и сдал необходимые анализы крови. Этот опасный недуг может проявлять себя разными способами, поэтому многие больные не могут понять, как определить ревматоидный артрит, почему им так больно двигаться, а никакие обычные средства от боли в суставах не помогают.

Статьи по теме

Что такое ревматоидный артрит

Хотя первые признаки РА диагностировались еще в XIX веке, причины, вызывающие этот неожиданный тяжкий недуг, до сих пор до конца не изучены. Ревматоидный артрит – это серьезная и опасная болезнь аутоиммунного характера, при которой вдруг собственные лимфоциты в крови человека принимают за «врагов» свои здоровые клетки соединительной ткани суставов, вследствие чего межсуставной жидкости становится мало, суставы воспаляются, опухают и невыносимо болят.

Классификация

По кодам, принятым ВОЗ, классификация ревматоидного артрита включает в себя много его разновидностей. Это:

Стадии

У пациентов, больных РА, болезнь начинаться может по-разному, но все проходят через три основных стадии ревматоидного артрита в начале заболевания:

• Сначала начинают отекать ткани и мышцы, окружающие сустав. Это вызывает сильные болевые ощущения, повышение температуры вокруг области пораженного сустава, он напухает.

• Далее лимфоциты начинают размножаться в геометрической прогрессии вокруг больного сустава, уничтожая вредные, с их точки зрения, клетки. Это обуславливает патологию, когда жидкости в оболочке сустава становится очень мало, трение суставных костей друг о друга увеличивается, начинается серьезное обострение боли.
• Если на второй стадии не предпринять никаких лечебных мер, то лимфоциты продуцируют энзимы, поражающие кости. Это приводит к так называемому «плавнику моржа» – сильной и страшной деформации пальцев на руках и ногах человека, из-за которой он уже не может двигаться.

Симптомы ревматоидного артрита

Этот тяжелый недуг отличается «ползучестью» начала протекания, признаки ревматоидного артрита проявляются постепенно, периоды обострения могут сменяться нормальным самочувствием, а вспышки боли появляются и утихают неожиданно. Однако врачи выявили некоторую общую клинику и симптомы болезни:

• чувство характерной скованности в мелких суставах кистей рук или стоп ног, как будто на них надели тугую перчатку;

• мышечная боль при монотонном исполнении любых движений;
• общее состояние слабости, недомогания, возможно повышение температуры, «ломота в костях», похожая на ревматизм;
• симметричное поражение сразу нескольких суставов, полиартрит;
• отеки и боли в ногах в положении сидя.

У женщин

Медицинская статистика свидетельствует, что женщины более склонны, чем мужчины, к заболеванию РА, и болеют им гораздо чаще. К признакам ревматоидного артрита у женщин относятся следующие симптомы:

У мужчин

Хотя у мужчин этот опасный недуг встречается реже, чем у женщин, но протекает болезнь тяжелее, задевая внутренние органы. К признакам ревматоидного артрита у мужчин относятся следующие проявления:

• поражение бронхов, плеврит, появление узелков ревматического характера в плевре, гортани, на поверхности легких;

• пневмосклеротические поражения легких, отражающиеся на их способности к диффузии;
• пневмонит, висцерит, артериит.

Диагностика ревматоидного артрита

Жалобы при ревматоидном артрите на боль, припухлость суставов и затруднения при движении помогают врачам провести диагностику ревматоидного артрита. Однако для верной постановки диагноза одних визуальных обследований больного мало. Поскольку спусковым крючком для запуска аутоиммунной реакции могут послужить самые разные механизмы – от стрессовой долгой ситуации до переохлаждения и заболевания ОРВИ, ревматологи стремятся, как можно более детально диагностировать болезнь, чтобы не ошибиться.

Анализы на ревматоидный артрит

Ревматологи используют комплексную лабораторную диагностику, в которую входят следующие показатели крови при ревматоидном артрите:

• Общие анализы крови. При этом важными факторами для выявления ползучего воспалительного процесса являются СОЭ (повышенное), количество тромбоцитов (оно увеличено), наличие С-реактивного белка в большом количестве.

• Прикладные биохимические анализы и тесты, показывающие на то, какой конкретно тип РА у больного – наличие ревмофактора, антител к антицитруллиновому пептиду, антинуклеарных антител в крови. Для уточнения данных врач может взять на биопсию материал из синовиальных суставных сумок.

Кроме этих анализов, которые с высокой степенью выявляют артроидный ревматизм и острое течение аутоиммунной реакции в организме больного, врач рекомендует делать другие обследования с целью дифференциации РА от других заболеваний схожей патологии, которые могут поражать суставы. К ним относятся:

• артрограмма ;

• рентгенограмма пораженных суставов;
• магнито-резонансные и компьютерные исследования;
• диагностика с помощью эхографических обследований.

Лечение ревматоидного артрита

Общепринятыми способами лечения ревматоидного артрита считаются два этапа: снятие стадии обострения и последующее лечение базисными препаратами, не дающее развиться аутоиммунной реакции.

Основная терапия – это противоревматические препараты для суставов, цитостатики и иммунодепрессанты на основе:

Осложнения ревматоидного артрита

Если вовремя не начать лечиться, или пытаться применять гомеопатию и средства народной медицины, то последствия ревматоидного артрита будут тяжелыми. У человека происходит не только серьезная деформация суставов, могут поражаться также все внутренние органы – в их соединительной ткани появляются узелки, затрудняющие их нормальную работу. Поэтому ревмоартрит считается в ревматологии системным заболеванием. На поздних стадиях у пациента может отмечаться затруднение работы сердца, легких, почек, селезенки, высок риск фатального исхода.

Прогноз ревматоидного артрита

Увы, но ревматологи пока не знают методов, как избавиться раз и навсегда от такой напасти, как ревмополиартрит, поэтому к прогнозам ревматоидного артрита относятся очень осторожно. Это не смертельный недуг, однако, употребляемые цитостатики с иммунодепрессантами сокращают жизнь больного в среднем на 8 лет. Новейшие современные разработки в области биологических лекарств дают надежду, что повышение качества жизни больного не будет сопровождаться ее сокращением.

Профилактика ревматоидного артрита

Поскольку точная этиология РА до сих пор вызывает сомнения, к профилактике ревматоидного артрита относятся меры по соблюдению правил здорового питания и обращению к врачам в случае инфекционных недугов. На стадиях, когда болезнь уже была выявлена, у человека наблюдается острое и быстрое ее развитие, нельзя заниматься физкультурой, еще больше нагружая воспаленные суставы. При купировании острого процесса важно следовать всем без исключения рекомендациям врача, чтобы период ремиссии протекал как можно дольше.

Ревматоидные узелки – фото

Видео: лечение при ревматоидном артрите суставов

Ревматоидный артрит

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

Ревматоидный артрит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Ревматоидный артрит – ревматический процесс, характеризующийся эрозивно-деструктивными поражениями преимущественно периферических мелких суставов. Суставные признаки ревматоидного артрита включают симметричное вовлечение суставов стоп и кистей, их деформирующие изменения. К внесуставным системным проявлениям относятся серозиты, подкожные узелки, лимфаденопатия, васкулиты, периферическая нейропатия. Диагностика включает оценку клинических, биохимических, рентгенологических маркеров. Лечение ревматоидного артрита требует длительных курсов НПВП, кортикостероидов, базисных средств, иногда – хирургического восстановления суставов. Заболевание часто приводит к инвалидности.

Общие сведения

Ревматоидный артрит (РА) – иммуновоспалительное поражение соединительной ткани, протекающее с суставной и внесуставной симптоматикой. Заболеваемость в популяции составляет около 1%, при этом среди женщин РА встречается в 2,5 раза чаще, чем среди мужчин. Пик развития патологии приходится на возраст от 40 до 50 лет. Ревматоидный артрит протекает хронически, а изменения суставов неуклонно прогрессируют, неизбежно приводя к инвалидности через 10-20 лет.

Ревматоидный артрит

Причины РА

Причины, обусловливающие развитие ревматоидного артрита, достоверно не установлены. Определена наследственная природа нарушений иммунологических ответов и роль инфекционных этиофакторов (вируса Эпштейн-Барра, ретровируса, цитомегаловируса, микоплазмы, вируса герпеса, краснухи и др.).

Основу патогенеза ревматоидного артрита составляют аутоиммунные реакции, развивающиеся в ответ на действие неизвестных этиологических факторов. Эти реакции проявляются цепочкой взаимосвязанных изменений – воспалением синовиальной мембраны (синовитом), формированием грануляционной ткани (паннуса), ее разрастанием и проникновением в хрящевые структуры с разрушением последних. Исходом ревматоидного артрита служит развитие анкилоза, хронического воспаления параартикулярных тканей, контрактуры, деформации, подвывихи суставов.

Классификация

По клинико-анатомическим особенностям различают формы ревматоидного артрита:

По иммунологическим характеристикам выделяют серопозитивные варианты ревматоидного артрита и серонегативные, которые различаются выявлением или отсутствием ревматоидного фактора в сыворотке и суставной жидкости.

Динамика течения ревматоидного артрита может быть различной. Стремительно прогрессирующему варианту свойственна высокая активность: эрозирование костных тканей, деформирование суставов, системные поражения в течение 1-го года заболевания. Медленно развивающийся ревматоидный артрит даже многие годы спустя не вызывает грубых морфологических и функциональных изменений суставов, протекает без системного вовлечения.

По активности клинико-морфологических изменений дифференцируют три степени ревматоидного артрита.

• I ст. При минимальной активности процесса отмечаются незначительные боли в суставах, преходящая скованность в утренние часы, отсутствие локальной гипертермии.
• II ст. Ревматоидный артрит средней активности характеризуется болями в покое и в движении, многочасовой скованностью, болевым ограничением подвижности, стабильными экссудативными явлениями в суставах, умеренной местной гипертермией кожи.
• III ст. Для высокой активности ревматоидного артрита типична сильная артралгия, выраженная экссудация в суставах, гиперемия и припухлость кожи, непроходящая скованность, резко ограничивающая подвижность.

По степени нарушения опорных функций при ревматоидном артрите различают стадии ФН I, ФН II и ФН III.

1. Функциональные нарушения I ст. характеризуются минимальными двигательными ограничениями с сохранением профессиональной пригодности.
2. На стадии ФН II подвижность суставов снижена резко, развитие стойких контрактур ограничивает самообслуживание и ведет к утрате работоспособности.
3. Стадия ФН III ревматоидного артрита определяется тугоподвижностью или тотальной неподвижностью суставов, потерей возможности самообслуживания и необходимостью постоянного ухода за таким пациентом.

Симптомы ревматоидного артрита

Суставные проявления

Доминирующим в клинике ревматоидного артрита является суставной синдром (артрит) с характерным двусторонним симметричным вовлечением суставов. На продромальном этапе отмечается усталость, периодические артралгии, астения, потливость, субфебрилитет, утренняя скованность. Дебют ревматоидного артрита обычно связывается пациентами со сменой метеофакторов, сезонов года (осени, весны), физиологических периодов (пубертатного, послеродового, климактерического). Провоцирующей причиной ревматоидного артрита может служить инфекция, охлаждение, стресс, травма и др.

При остром и подостром дебюте ревматоидного артрита наблюдается лихорадка, резкая миалгия и артралгия; при малозаметном прогрессировании – изменения нарастают длительно и не сопровождаются существенными функциональными нарушениями. Для клиники ревматоидного артрита типично вовлечение суставов стоп и кистей, запястий, коленных и локтевых суставов; в отдельных случаях поражение касается тазобедренных, плечевых и суставов позвоночника.

Объективные изменения при ревматоидном артрите включают скопление внутрисуставного экссудата, отечность, резкую пальпаторную болезненность, двигательные ограничения, локальную гиперемию и гипертермию кожи. Прогрессирование ревматоидного артрита ведет к фиброзированию синовиальной мембраны и периартикулярных тканей и, как следствие, к развитию деформирования суставов, контрактур, подвывихов. В исходе ревматоидного артрита наступает анкилозирование и обездвиженность суставов.

При поражении синовиальных влагалищ сухожилий кисти – теносиновите нередко развивается синдром запястного канала, патогенетическую основу которого составляет невропатия срединного нерва в результате его сдавления. При этом отмечается парестезия, снижение чувствительности и подвижности среднего, указательного и большого пальцев кисти; боль, распространяющаяся на все предплечье.

Внесуставные поражения

Развитие внесуставных (системных) проявлений более характерно для серопозитивной формы ревматоидного артрита тяжелого длительного течения. Поражение мускулатуры (межкостной, гипотенара и тенара, разгибателей предплечья, прямой бедренной, ягодичной) проявляется атрофией, снижением мышечной силы и тонуса, очаговым миозитом. При вовлечении в ревматоидный артрит кожных покровов и мягких тканей появляется сухость и истонченность эпидермиса, геморрагии; могут возникать мелклочаговые некрозы подногтевой области, приводящие к гангрене дистальных фаланг. Нарушение кровоснабжения ногтевых пластин ведет к их ломкости, исчерченности и дегенерации.

Типичными признаками ревматоидного артрита служат подкожно расположенные соединительнотканные узелки диаметром 0,5-2 см. Для ревматоидных узелков характерна округлая форма, плотная консистенция, подвижность, безболезненность, реже – неподвижность вследствие спаянности с апоневрозом. Эти образования могут носить единичный или множественный характер, иметь симметричную либо несимметричную локализацию в области предплечий и затылка. Возможно образование ревматоидных узелков в миокарде, легких, клапанных структурах сердца. Появление узелков связано с обострением ревматоидного артрита, а их исчезновение – с ремиссией.

Наиболее тяжелым течением ревматоидного артрита отличаются формы, протекающие с лимфоаденопатией, поражением ЖКТ (энетритами, колитами, амилоидозом слизистой прямой кишки), нервной системы (нейропатией, полиневритом, функциональными вегетативными нарушениями), вовлечением органов дыхания (плеврит, диффузный фиброз, пневмонит, фиброзирующий альвеолит, бронхиолит), почек (гломерулонефрит, амилоидоз), глаз. Со стороны магистральных сосудов и сердца при ревматоидном артрите могут возникать эндокардит, перикардит, миокардит, артериит коронарных сосудов, гранулематозный аортит.

При ревматоидных висцеропатиях вследствие панартериита отмечаются кожные симптомы в виде полиморфной сыпи и изъязвлений; геморрагический синдром (носовые, маточные кровотечения), тромботический синдром (мезентериальные тромбозы).

Осложнения

Диагностика

Подозрение на ревматоидный артрит является показанием для консультации ревматолога. Исследование периферической крови выявляет анемию; нарастание лейкоцитоза и СОЭ напрямую связано с активностью ревматоидного артрита. Типичными иммунологическими маркерами при ревматоидном артрите служат выявление РФ, снижение числа Т-лимфоцитов, повышение криоглобулинов, обнаружение антикератиновых антител (АКА). Объективное подтверждение получают с помощью:

• Рентгенографии. К рентгенологическим критериям ревматоидного артрита относится обнаружение диффузного или пятнистого эпифизарного остеопороза, сужения суставных щелей, краевых эрозий. По показаниям назначается МРТ сустава.
• Биопсии и пункции сустава. Для взятия образца внутрисуставной жидкости производят пункцию сустава. При микроскопии суставной жидкости обнаруживаются неспецифические воспалительные признаки. Исследование биоптата синовиальных мембран при ревматоидном артрите демонстрирует гипертрофию и увеличение числа ворсинок; пролиферацию плазматических, лимфоидных и покровных клеток (синовиоцитов) суставных оболочек; фибриновые отложения; зоны некроза.

Рентгенография кистей. Поражения суставов при ревматоидном артрите (IV стадия по Штейнброкеру). Костный анкилоз; множественные эрозии суставных поверхностей; подвывих в суставах; остеопороз.

Лечение ревматоидного артрита

В основе терапии при ревматоидном артрите лежит назначение курса быстродействующих (противовоспалительных) и базисных (модифицирующих течение заболевания) препаратов, проведение эфферентной терапии, лечебной физкультуры. При необходимости выполняются хирургические вмешательства.

• Фармакотерапия. К группе быстродействующих относятся НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен), кортикостероиды, купирующие воспаление и боль. Использование базисных препаратов (сульфасалазина, гидроксихлороквина метотрексата, лефлуномида) позволяет достичь ремиссии ревматоидного артрита и предотвратить/замедлить дегенерацию суставов.
• Гравитационная хирургия крови. Кроме приема медикаментов, при ревматоидном артрите показано проведение экстракорпоральной гемокоррекции – криоафереза, мембранного плазмафереза, экстракорпоральной фармакотерапии, каскадной фильтрации плазмы.
• Лечебная физкультура. Пациентам с ревматоидным артритом рекомендуются занятия ЛФК, плавание.
• Ортопедические операции. С целью восстановление функции и структуры суставов применяются хирургические вмешательства – артроскопия, эндопротезирование разрушенных суставов.

Экспериментальное лечение

К относительно новым препаратам, использующимся в лечении ревматоидного артрита, относятся биологические средства, блокирующие провоспалительный белок-цитокин – фактор некроза опухоли (этанерсепт, инфликсимаб, адалимумаб). Препараты-инактиваторы ФНО вводятся в форме инъекций и назначаются в комбинации с базовыми препаратами. Перспективной и многообещающей методикой лечения ревматоидного артрита является терапия стволовыми клетками, направленная на улучшение трофики и регенерацию суставов.

Прогноз и профилактика

Изолированное, локализующееся в 1-3-х суставах, не резко выраженное воспаление при ревматоидном артрите позволяет надеяться на благоприятный прогноз. К отягощающим перспективу заболевания факторам относятся полиартрит, выраженное и резистентное к терапии воспаление, наличие системных проявлений. Ввиду отсутствия превентивных методов, возможна лишь вторичная профилактика ревматоидного артрита, которая включает предупреждение обострений, диспансерный контроль, подавление персистирующей инфекции.

www.krasotaimedicina.ru

Ревматоидный артрит – первые симптомы, лечение и диагностика

Содержание статьи

Люди, столкнувшиеся с ревматоидным артритом, испытывают нестерпимые боли и часто теряют не только работоспособность, но и возможность передвигаться и обслуживать себя без посторонней помощи. Современные методики, аппаратные и медикаментозные средства дают возможность максимально быстро победить сложный недуг. Как точно поставить диагноз,  на чем заострить внимание и возможно ли предотвратить развитие ревматоидного артрита мы попытаемся рассказать в этой статье.

 

Эрозивно-диструктивное воздействие на периферические в основном мелкие суставы приводящее в конечно итоге к обширным воспалениям конечностей. Воспаление идет лавинообразно от мелких очагов к обширному поражению тканей и хрящей рук и ног.

 

 

Ревматоидный артрит симптомы

• Воспаление синовиальных мембран.
• Формируется  грануляционная ткань.
• Масштабное разрастание новообразований и проникновение в хрящ сустава.
• Полное или частичное разрушение суставных сумок.

 

Признаки ревматоидного артрита, как правило, появляются синхронно в верхних и нижних конечностях. Вначале проявляются в кистях и стопах. При отсутствии нужного лечения деформация может быстро принять критический вид. Привести человека к полной потере подвижности. Прогрессируя заболевание, переходит в стадию обострения и затрагивает все суставные сумки, делая использование рук и ног практически невозможным.

Современная медицина пока не знает механизма возникновения и развития ревматоидного артрита суставов.  Считается, что основная причина состоит в генетической предрасположенности и воздействии внешних инфекций. Часто первопричиной является плохо вылеченное вирусное, простудное заболевание. Основой патогенеза можно считать развитее аутоиммунных изменений под воздействием неизвестных вирусов.

 

Виды заболевания

Ежегодное обращение за помощью составляет не менее 1,3%  населения. Средняя заболеваемость не превышает 0,02%. В основном болезнь поражает людей прошедших средний возраст. Женщины намного чаще сталкиваются с проявлениями заболевания. При наличии в семье человека страдающего данной болезнью есть высокая степень вероятности, что дети и внуки тоже окажутся его жертвой.

Я устал повторять! Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно уберите из рациона… 

 

 

 

Среди основных видов можно выделить:

• Инфекционный. Поражает суставы вследствие перенесенных вирусных инфекций.
• Ювенильный или болезнь Стилла. Характеризуется лихорадкой и  обострением анемии. При хронической форме и плохом лечении может поразить сердечнососудистую систему и легкие, повлиять на глаза и нервные окончания.
• Генетический. Поражает в основном людей имеющих предрасположение к болезни в любом возрасте.

 

Признаки ревматоидного артрита на ранней стадии

Часто люди перенесшие простуду на ногах без должного профессионального лечения начинают ощущать некоторый дискомфорт при резких нагрузках, длительной ходьбе или долгой работе руками. Следует более внимательно отнестись к появлению припухлостей в области фаланг пальцев. Ревматоидный артрит, диагностика которого проведена своевременно, можно победить, назначив соответствующее лечение и строго следуя предписаниям врача. Подострое или острое течение моментально скажется на работоспособности.

 

К первым признакам относятся:

• Резкое ухудшение самочувствия и быстрая усталость, переходящая в хроническое состояние.
• Мышцы находятся в дряблом состоянии и не переносят длительной работы.
• Скачкообразное понижение веса до минимальных значений.
• Частое возникновение судорог и резких болей без видимых причин в конечностях.
• Температура может резко меняться в пределах субфибрального уровня и держаться от 37 до 38 градусов.
• Беспричинная потливость и появления неприятного запаха.

 

Если человек не обращает внимания на появление подобных симптомов и не принимает нужных мер, болезнь может развиваться скачкообразно и быстро. Дальше появляются изменения в суставных сумках ведущие к более серьезным последствиям и возможной потере подвижности суставов. Появление всего комплекса симптомов и резкое ухудшение самочувствие сигнализирует о переходе в хроническую стадию.

 

Симптомы характерные для ревматоидного артрита суставов

Многочисленные клинические исследования позволили точно выделить симптоматику, говорящую о развитии заболевания. Врачи, принимая пациентов должны собирая анамнез выделять ключевые моменты, подтверждающие развитее ревматоидного артрита.

 

К основным признакам относятся:

• Характерные боли в суставах. Начинаются и продолжаются бессистемно имеют характер грызущих и ноющих.
• По утрам требуется значительное время, чтобы преодолеть скованность суставов и восстановить их подвижность.
• Появление отечности. Непроходящая  краснота и частичная деформация суставных сумок.
• При длительном отсутствии правильного лечения, подвижность суставов может полностью нарушиться и привести к частичному параличу.

 

Врач, проводящий осмотр обязан обратить внимание на реакцию пациента при боковой пальпации сустава. Пораженная ревматоидным артритом суставная сумка имеет высокую температуру, а кожа более яркий цвет и плотную структуру. Специалист легко прощупает ревматоидные узелки, которые точно говорят о развитии болезни и переходе в острую фазу. Различаются три основных степени развития ревматоидного артрита.

 

1. Низкий. Пациент оценивает боль по десятибалльной шкале на три. Утренняя скованность продолжается не более получаса. СОЭ в пределах 15-30. СРБ два плюс.
2. Средний. Боль выше четырех. Утренняя скованность длится 12 часов.. СОЭ 30-45. СРБ плюс три. Ярко выраженная припухлость и краснота.
3. Высокий. Боль выше шести. Скованность не проходит и не позволяет нормально передвигаться. СОЭ больше 45. СРБ четыре плюса. Суставы практически не сгибаются и не позволяют самостоятельно передвигаться деформируясь.

 

 

Характерные внесуставные симптомы

Ярко выражаются при отсутствии длительного лечения и перехода ревматоидного артрита в хроническую форму. Могут развиваться постепенно или скачкообразно. Все зависит от протекания ревматоидного артрита.

• Проявление миозита, резкое ослабление мышц, частичная или полная атрофия тканей.
• Изменение структуры кожи. Появление сухости, шелушения и частичного некроза больных участков.
• Снижение поступления крови к фалангам пальцев приводит к изменениям в ногтях. Появляются черточки, структура приобретает высокую ломкость.
• Ярко выраженные ревматоидные узелки диаметром до двух миллиметров поблизости пораженных суставных сумок.

 

Самые тяжелые случаи сопровождаются поражением желудочно-кишечного тракта, нервной и лимфатической системы.

Ортопед: “Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

 

 

 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

 

 

 

Сердечно сосудистая система может претерпеть серьезные изменения. Отсутствие правильного, эффективного лечения может повлиять на работу всех внутренних органов и привести к летальному исходу.

 

Ревматоидный артрит лечение

После сбора анамнеза, проведения полного курса обследований со сдачей анализов, врач поставит диагноз и выберет методику лечения. Чем точнее пациент соблюдает все предписания, тем больше вероятности излечиться от коварного и опасного недуга. Сложные формы лечатся в стационаре под постоянным наблюдением врачей и с использованием всех медикаментозных и аппаратных средств современной медицины.

 

К используемым препаратам относятся:

• Противовоспалительные препараты нестероидного типа. Диклофенак, ибупрофен, нимесил.
• Базисный комплекс. Метотресат, препараты золота, лефлуномид.
• Гормональные вещества для индивидуального использования. Регулятор дифференцирования лимфоцитов.
• Биологический агент. Преднизалон, диксамитазон, метилпреднизалон.

 

Медицина способна быстро справиться с болезнью при правильном выборе методики лечения. Идеальный вариант лечь в стационар и пройти полный курс лечения с использованием всех имеющихся в арсенале средств, включая аппаратное, физиотерапевтическое и медикаментозное воздействие. Для полного излечения необходимо ставить строго определенные цели и поэтапно выполнять назначения врача.

 

• Максимальное снижение симптоматики, а по возможности полное устранение проявлений ревматического артрита.
• Предотвращение частичного или полного разрушения суставных сумок, деформации, изменение тканей.
• Необходимо как можно быстрее достичь положительной динамики, в лечении избавив пациента от боли и восстановив подвижность суставов.

 

Физиотерапевтические процедуры

Назначаются только после окончания острой стадии ревматоидного артрита. Необходимо избавиться от отеков, убедиться, что анализы пришли в норму и восстановлена подвижность. Массаж и другое физическое воздействие стимулирует обменные процессы и может стать причиной обострения. Правильно подобранные упражнения и щадящий массаж стимулируют кровоток, что помогает быстрее удалять шлаки и обогащать суставы необходимыми микроэлементами для регенерации тканей.

Хорошо помогают восстановить работу суставов процедуры озокерита, парафина, УВЧ и другие. При появлении неприятных ощущений необходимо немедленно обратится к врачу, чтобы сменить методику.

 

Хирургическое вмешательство

Быстро проведенная операция может кардинально изменить ситуацию и сделать лечение более эффективным при часто воспаляющихся суставах и деформации суставных сумок. Хирург удаляет синовиальную оболочку сустава, результатом чего будет длительное облегчение и постепенное выздоровление. Протезирование показано людям, у которых полностью разрушена суставная сумка и восстановить нормальное функционирование тела уже невозможно. Наиболее распространенными являются замены бедренных и коленных суставов.

 

Хирургическое вмешательство способно помочь при:

• Сильных болях и малой эффективности лекарственных средств.
• Исправить деформировавшиеся суставы, восстановить их подвижность и возможность нормально передвигаться.
• Частичной или полной потери подвижности суставов.

 

Только лечащий врач может порекомендовать операцию, которую проводит опытный специалист, в профильном стационаре.

 

 

Правильное питание при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит суставов требует соблюдение определенного режима питания. Строгая диета поможет нормализовать обменные процессы и гарантирует поступление в организм необходимых витаминов и минералов. Снижение веса поможет избавить от дополнительных нагрузок на суставы. Чтобы тело могло эффективно бороться с недугом, требуется:

• Увеличить в рационе долю растительной пищи обязательно включив свежие овощи и фрукты.
• Убрать из рациона любые продукты вызывающие аллергию.
• Не употреблять в пищу изделия с большим количеством красителей и химических добавок.
• Рассчитывайте ежедневный рацион таким образом, чтобы в пище всегда присутствовало много кальция и калия.
• Нельзя злоупотреблять острой, соленой и жирной пищей.
• Избегайте употребления сладкого и мучного.
• Постарайтесь избавиться от чрезмерного потребления кофе, алкоголя и сигарет.

 

Профилактика болезни

Требуется как можно быстрее избавиться от вредных привычек. Употребление алкоголя, курение и избыточный вес являются основными факторами риска. При первых признаках вирусных инфекций не следует пренебрегать лечением. Несколько дней в теплой постели, консультация врача помогут быстро восстановить здоровья и не дадут развиться ревматоидному артриту. Активный образ жизни. Занятие спортом и ежедневные прогулки по свежему воздуху обеспечат нормальную циркуляцию крови и быструю регенерацию тканей.

Исследования специализированных клиник говорят, что ревматический артроз суставов способен сократить жизнь на пятнадцать лет. Обратившись вовремя за помощью к врачу можно прожить полноценной жизнью солидный отрезок времени. Коварный недуг может подстерегать в любом возрасте и требуется не упускать возможностей избавиться от ревматоидного артрита. Квалифицированный совет специалиста поможет быстро избавиться от болезни.

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени или поясница, втирайте каждой утро… 

 

 

 

Ортопед: “Если ноют колени или тазобедренный сустав, возьмите в привычку… 

 

 

 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

 

 

 

 

artosustav.ru

Признаки ревматоидного артрита у женщин: отличия от мужчин

Ревматоидный артрит – это заболевание, которое сопровождается хроническим воспалением. Во время его развития наибольшему поражению подвергаются суставы человека, что приводит к нарушению их функций.

Инвалидность при ревматоидном артрите у женщин проявляется довольно часто. Если не лечить болезнь, то человек потеряет трудоспособность в течение пяти лет с момента обнаружения первых признаков заболевания. Данная статистика наблюдается в 75 % всех случаев.

Выделяют несколько гипотез происхождения такого вида артрита, однако все они подтверждают аутоиммунный характер болезни, которая сопровождается активным воспалительным процессом в мелких периферических суставах кистей.

Помогут лучше понять особенности ревматоидного артрита следующие факты о нем:

1. Заболевание чаще наблюдается у женщин в возрасте 30-40 лет. Реже патология диагностируется у мужчин после сорока.
2. Ревматологи делают успехи в лечении артрита, однако точных причин его развития до сих пор не выявлено. Выделяют несколько явных факторов, которые могут вызвать данную патологию (травма, ранее перенесенная инфекция).
3. Заболевание способно поражать детей и людей пожилого возраста.
4. Артрит часто сопровождается волнообразным протеканием с периодами ремиссии и вторичных обострений.
5. Болезнь имеет тенденцию к парному поражению суставов рук.
6. Симптомы ревматоидного артрита у женщин во многом зависят от скорости развития патологии. Чем быстрее болезнь прогрессирует, тем опаснее ее проявления.
7. Наиболее эффективно лечение, если оно начинается до момента перехода заболевания в хроническую форму.
8. Очень редко, но бывают случаи спонтанного самоизлечения, когда у пациента наступает полная ремиссия.
9. Артрит может в течение длительного периода протекать вообще без заметных симптомов.
10. Болезнь оказывает негативное воздействие на качество жизни человека: пациентам приходится оставлять работу из-за потери физической активности.
11. При артрите воспаление поражает все элементы сустава: связки, мышцы, хрящи, суставная жидкость.

Данный вид артрита может поражать любых людей, вне зависимости от образа жизни. Заболевание нередко диагностируется сразу у нескольких членов семьи, которые правильно питаются и проводят спортивные тренировки. Это только доказывает возможность генетической склонности к патологии.

«Женские» причины

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…” Читать далее…

Вероятные причины ревматоидного артрита у женщин:

1. Ранее перенесенный инфекционный артрит, который развивается вследствие переохлаждения либо травм.
2. Различные аутоиммунные болезни, когда при быстром прогрессировании патологии иммунные клетки организма «сбиты с толку». В подобном состоянии вместо того, чтобы бороться с вирусом, иммунитет начинает атаковать здоровые ткани. Первыми страдают суставы.

К подобному состоянию приводят ангина, длительные ОРВИ, грипп. Дополнительные факторы:

1. Проживание в неблагоприятной экологической среде, наличие вредных привычек (курение, прием спиртного).
2. Употребление вредной пищи, насыщенной опасными химическими элементами.
3. Индивидуальная наследственная предрасположенность женщины к данному заболеванию.
4. Инфекционное поражение (вирусом краснухи).
5. Сильное психоэмоциональное перенапряжение и стресс могут значительно повысить риск развития данного заболевания.

Факторы риска:

• наличие у женщины гормональных или эндокринных нарушений;
• возраст более сорока лет;
• длительная депрессия;
• лечение некоторыми лекарственными средствами.

Первые признаки

Первично ревматоидный артрит провоцирует так называемые суставные проявления:

Симптом	Особенности проявления
Болезненность в суставах	В самом начале прогрессирования патологии боль будет беспокоить женщину только при физических нагрузках либо движении мелкими суставами кисти. По мере развития заболевания болезненность начнет усугубляться и становиться более выраженной. Нередко от ноющей боли женщины страдают в ночное время
Скованность	Чаще всего наблюдается ощущение скованности в суставах утром. В таком состоянии пациентка не сможет осуществлять полные движения пораженным суставом. Это является весомым признаком именно ревматоидной формы артрита
Отек	Спустя несколько недель после появления боли пораженный сустав может покраснеть, приобрести отечность. При пальпации будет заметно уплотнение. Сама покрасневшая кожа станет более чувствительной, истонченной на вид
Нарушение двигательных функций	Вследствие того, что женщина будет страдать от сильной боли, она сознательно уменьшит подвижность пораженного сустава, что повлечет более быстрое развитие деформации. При развитии контрактуры есть риск потери возможности сгибания и разгибания сустава
Атрофирование мышц	Ослабление и атрофирование мышц наблюдается при снижении подвижности сустава. Состояние нередко возникает при переходе воспалительного процесса на мышцы
Деформация	Приводит к выраженному изменению сустава из-за отеков и последующих подвывихов. Может возникать вальгусная деформация большого пальца ноги, «паукообразная» кисть либо перегибание пальцев рук. Признаки будут зависеть от конкретного пораженного сустава
Анкилоз	Такой симптом наблюдается в запущенных стадиях артроза. Он приводит к полному разрушению хряща и развитию неподвижности сустава

Внесуставные симптомы

Признаки ревматоидного артрита у женщин могут проявляться не только в виде болей и отека. Нередко они провоцируют системные ухудшения в организме:

1. Повышение температуры тела.
2. Сильная утомляемость, недомогание.
3. Сброс веса. В некоторых случаях наблюдается истощение организма.
4. Склонность к воспалению мышц.
5. Появление некрозных очагов на коже, сухость и шелушение эпидермиса.
6. Образование черных пятен на ногтях.
7. Сыпь красного цвета, частые подкожные кровоизлияния.
8. Склонность к кровотечениям.
9. Развитие инфаркта.
10. Увеличение и болезненность лимфоузлов.
11. Приобретение кожей стоп синего оттенка.
12. Образование ревматоидных узлов и шишек. Они безболезненные, плотные на ощупь.
13. Развитие сердечной недостаточности.
14. Снижение аппетита.

Нарушения в системах организма

Вследствие того, что эта форма артрита является аутоиммунным заболеванием, она негативно отображается на работе всех систем организма. У человека могут поражаться почки и печень, приводя к развитию гепатита.

В пищеварительной системе сбои проявляются при лечении НПВС. Возможны боли в животе, тошнота и рвота, образование эрозий на слизистой желудка.

В нервной системе могут возникать отклонения в виде снижения чувствительности и парестезии.

Дополнительные нарушения при прогрессировании заболевания:

• покраснение глаз;
• ломкость ногтей;
• атрофия мышц;
• метеоризм и колит.

Вследствие такого большого количества возможных симптомов выявить ревматоидный артрит непросто. Для этого пациентке нужно пройти полный перечень диагностических процедур.

Стадии

Данная форма артрита может протекать в четырех стадиях, каждая из которых сопровождается своими характерными нарушениями.

Начальная форма заболевания приводит к утончению кости, которое можно заметить на снимке рентгена. Мягкие ткани при этом будут уплотнены. В таком состоянии заболевание может протекать годами, до того момента, пока оно не начнет активно прогрессировать.

Вторая стадия сопровождается нарушением подвижности сустава и болезненностью. Хрящевые ткани пока не деформированы, однако мышцы начинают атрофироваться. Может повышаться температура тела, наблюдаться сильная слабость.

На третьей стадии деформируется сустав. Мышцы будут атрофированы полностью, а хрящ разрушен. Из-за активного воспалительного процесса совершать движение больным суставом очень сложно.

Последняя стадия приводит к остеопорозу, образованию кист и эрозий. Сустав полностью деформирован и обездвижен. Больной человек страдает от постоянных болей. Также заболевание способно поразить несколько суставов.

Диагностика

Для подтверждения диагноза, а также определения степени его запущенности пациентке следует провести следующие диагностические процедуры:

1. Рентгенография. Она выявит состояние костей, наличие щелей в них и эрозий. Чаще всего выполняется рентген кистей и стоп.
2. Анализ на СОЭ при ревматоидном артрите у женщин. Данное исследование предусматривает забор крови из пальца для выявления ревматоидного фактора. Показатель обнаруживает процесс воспаления в организме, который происходит именно во время ревматоидного артрита. При подтверждении диагноза уровень СОЭ будет выше 25 мм/час.
3. УЗИ и кардиограмма используются в качестве дополнительных диагностических процедур.

Во время выявления такого заболевания может потребоваться консультации и осмотр ревматолога, хирурга, терапевта и ортопеда.

Лечебная терапия подбирается для каждого пациента индивидуально, с учетом запущенности его заболевания и первопричины патологии. Традиционное лечение:

• назначение противовоспалительных препаратов;
• применение иммунодепрессантов эффективно при тех причинах артрита, которые связанны с психическими нарушениями;
• использование анальгетиков и средств для снятия отека;
• назначение хондропротекторов;
• симптоматическое лечение;
• проведение физиотерапии;
• соблюдение диеты;
• народное лечение.

Народная терапия

Лечение народными средствами ревматоидного артрита у женщин показывает неплохие результаты. С его помощью можно улучшить обмен веществ, снизить воспаление и болезненность.

Лучшие рецепты народной терапии:

1. Натереть сырой картофель, обдать его кипятком. Положить смесь в бинтовую повязку и перемотать ею больной сустав. Оставить компресс на ночь. Он поможет снять воспаление.
2. Ложку уксуса смешать с 300 мл воды. Смочить в готовом растворе бинтовую повязку и приложить к пораженному суставу на пару часов.
3. Залить 2 ложки шиповника и 50 граммов хвои 2 л воды. Прокипятить, настоять в течение часа. Процедить и принимать перорально по стакану в день.
4. Смешать стакан водки и три стакана сока черной редьки. Добавить ложку соли. Втирать смесь в сустав при активном воспалении.
5. Смешать желток и яблочный уксус. Готовой смесью смазывать пораженное место перед сном.
6. Выжать сок из чеснока, принимать его по ложке вместе с молоком.
7. Проводить обертывания с распаренным листом лопуха.
8. Нанести на кожу жирный крем, прикладывать к больному месту марлю, смоченную в чесночном растворе.
9. Взять три ложки сирени и залить ее 500 мл водки. Настоять в течение месяца. Использовать для растираний пораженного сустава.

Чтобы не ухудшить свое состояние, перед использованием любых рецептов народной медицины женщине нужно проконсультироваться с наблюдающим врачом. Заниматься бесконтрольным лечением строго запрещено.

Прогноз

Быстро прогрессирующий ревматоидный артрит способен сократить продолжительность жизни пациентки от трех до двенадцати лет. Не столько опасно само заболевание, сколько его осложнения.

Женщины с данной болезнью больше подвержены ожирению и развитию патологий сердечно-сосудистой системы.

Общий прогноз при таком артрите зависит от степени запущенности патологии и проводимых лечебных мер. Чем раньше будет начата терапия, тем выше шанс на стабилизацию состояния.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрите?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru