Причины реактивный артрит у детей – признаки, возбудитель заболевания и виды патологии, лечебные мероприятия и классификация по степени активности, диагностика и прогноз

Реактивный артрит у ребенка: возможные причины, симптомы и особенности лечения

Болезни суставов очень коварны, они могут поражать не только тех, кто прожил многие годы в труде и движении, но и тех, кто только еще начинает свой жизненный путь – детей и подростков. Одно из распространенных заболеваний суставов – артрит реактивный у ребенка.

Болят суставы!

Педиатрическая практика достаточно часто сталкивается с проблемами опорно-двигательного аппарата у совершенно здоровых детей. Ребенок вдруг, казалось бы, без причины, начинает испытывать дискомфорт и боль в области суставов, даже небольшое движение в этом месте становится проблемой. Также может подниматься температура тела, появляться признаки интоксикации. И диагноз “реактивный артрит” у детей ставится в медицинской карте ребенка совсем внезапно.

Каковы причины развития реактивного артрита

Любое заболевание имеет для появления и развития свои причины. Реактивный артрит у детей, как считают ученые-медики, является следствием перенесенной в недавнем прошлом урогенитальной, кишечной или носоглоточной инфекции. Реагируя на возбудителей болезни, организм ребенка вырабатывает определенные вещества – антигены, которые борются с микроорганизмами. Но по какой-то причине эти вещества в некоторых случаях начинают воспринимать клетки самого организма как нечто вредоносное. Тогда борьба начинается со здоровыми клетками, и возникают аутоиммунные заболевания. Именно к ним можно отнести и реактивный артрит. Как выяснили исследования, реактивный артрит может возникнуть, если человек перенес заболевание, вызванное такими микроорганизмами, как:

• амеба дизентерийная;
• бластоцисты;
• бруцелла;
• гарднерелла вагинальная;
• иерсинии;
• клостридии;
• лямблия кишечная;
• микоплазмы;
• сальмонеллы;
• стафилококки;
• стрептококки;
• токсоплазмы;
• трихомонады;
• хламидии;
• шигеллы;
• эшерихии.

В процессе борьбы с ними организм человека вырабатывает специальные инструменты – антигены, которые затем и начинают вести борьбу со здоровыми клетками. Причина аутоиммунных заболеваний пока что точно не установлена. Но учеными выяснено, что в возможности развития реактивного артрита у детей важную роль играет наличие определенных генетических маркеров HLA-B27, которые активизируют распространение инфекции по организму, повышают чувствительность тканей суставов к возбудителям заболеваний, а также ирают свою роль в возникновении аутоимунных заболеваний.

Особое внимание – респираторным и энтероинфекциям

Для взрослого человека возможность заболеть реактивным артритом чаще всего возникает на фоне урогенитальных и кишечных инфекций, вызванных определенными микроорганизмами. Причем такое заболевание может проявиться не сразу, а через какой-то промежуток времени. Артрит реактивный у ребенка чаще всего является следствием носоглоточной или кишечной инфекции. Заражение происходит разными путями – через пищевой тракт (болезни грязных рук), воздушно-капельным путем, при непосредственном контакте с больными людьми или животными. Заболевание ребенка не всегда означает, что будет осложнение в виде реактивного артрита. Артрит инфекционный у детей развивается у 1 ребенка из 1000, и чаще от него страдают мальчики, чем девочки. Заражение может произойти и в период внутриутробного развития, а заболевание – реактивный артрит – случится как следствие ослабления иммунитета, отравления, вирусных болезней, иммунологических проблем типа диатеза. При постановке диагноза нельзя путать артрит инфекционный у детей и артрит реактивный.

Признаки артрита

Артрит реактивный у ребенка имеет свои признаки, на которые родителям необходимо обратить внимание. Суставы поражаются несимметрично, чаще всего воспаление происходит в каком-то одном суставе, в редких случаях болезнь может сразу же охватить два-три сустава. У детей реактивный артрит часто возникает в колене, хотя может развиться в пояснично-крестцовом, грудном отделах, в голеностопе. Если в суставе развивается реактивный артрит, то признаки могут быть следующие:

• болезненность во время работы сустава;
• увеличение в размерах – припухлость;
• отек;
• покраснение кожи над суставом;
• утренняя скованность – нужно, как говорят, “расходиться”, прежде чем сустав начнет “работать”;
• болезненные ощущения при надавливании на сустав.

Признаки реактивного артрита служат поводом обратиться в педиатру и детскому ортопеду.

Симптоматика реактивного артрита

После перенесенных воспалительных заболеваний различной этиологии у человека может развиться реактивный артрит. Симптомы у детей, помимо конкретных проблем с суставом, будут включать в себя такие показатели, как:

• повышение температуры тела;
• болезни глаз – иридоциклит или конъюнктивит;
• высыпания на коже;
• высыпания на слизистых.

Также реактивный артрит может сопровождаться проблемами с мочеиспусканием и кишечной инфекцией.

Один из видов реактивного артрита носит название синдром Рейтера. Этот вид артрита вызывается перенесенной или имеющейся хламидийной инфекцией и сочетает в себе три показателя:

• ассиметричное поражение крупных суставов;
• конъюнктивит;
• уретрит.

Как и практически любое заболевание, реактивный артрит может прогрессировать, переходя в другие формы, которые способны обернуться инвалидностью ребенка. Впрочем, болезнь хорошо поддается лечению, если родители вовремя заметят проблемы со здоровьем своего ребенка и обратятся за квалифицированной медицинской помощью.

Идем к врачу!

Не стоит забывать, что любая инфекция, вызвавшая заболевание, может привести к тяжелым осложнениям. Поэтому каждая проблема со здоровьем ребенка должна получить свое решение через консультацию со специалистом. Это касается и проблем с суставами. Артрит у ребенка 5 лет или подростка – не редкость, особенно если он имеет ослабленный иммунитет, подвержен частым респираторным заболеваниям или каким-либо другим проблемам со здоровьем. Для реактивного артрита, протекающего в нетяжелой форме, может отсутствовать сильная болезненность во время движения ребенка, и он может не обращать на нее внимания. Лишь внешние признаки позволят родителям увидеть, что у ребенка имеются проблемы с суставами. Именно поэтому внимательное наблюдение за состоянием ребенка позволит вовремя обратиться к врачу, чтобы выявить проблему и качественно ее решить.

Как диагностируется реактивный артрит?

Артриты у детей – частая проблема педиатрии. Для того чтобы адекватно поставить диагноз, необходимо пройти комплексное обследование. Внешние признаки и анамнез заболеваний позволят врачу предположить наличие реактивного артрита у ребенка. В этом случае назначаются анализы на антитела и генетические маркеры, которые позволят выявить это заболевание. Для уточнения диагноза врач должен назначить следующие исследования:

• клинический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• анализ крови на бактериальный посев;
• мазки на микрофлору уретры или влагалища;
• мазки на микрофлору глазной конъюнктивы;
• посев кала на микрофлору;
• анализ ПЦР;
• анализ синовиальной жидкости;
• артроскопия;
• ренгенография сустава;
• УЗИ сустава;
• МРТ или КТ при необходимости.

Проведение комплексной диагностики позволяет выявить не только сам реактивный артрит, но и причину его появления – микроорганизм, который спровоцировал развитие заболевания. Это в свою очередь станет поводом назначить то или иное медикаментозное лечение, физиопроцедуры.

Каким может быть реактивный артрит?

Реактивный артрит у детей, по проведенным исследованиям, медиками разделяется на несколько типов, обусловленных причинами, из-за которых он развился:

• урогенитальный;
• постэнтероколический;
• поствакцинальный.

Отдельно выделяется синдром Рейтера, возбудителем которого служит хламидиоз.

В зависимости от длительности заболевания выделяют острый и хронический реактивный артрит. Диагноз хронического заболевания ставится, если рецидив болезни происходит спустя не более чем 6 месяцев после ремиссии.

Лекарственные препараты для борьбы с артритом

Лечение реактивного артрита у детей, впрочем, как и у взрослых, включает в себя целый комплекс медицинских мер, направленных как на устранение болевого синдрома, так и на подавление причины заболевания. Обязательной мерой будет применение противовоспалительных препаратов, нестероидных или кортикостероидов – решит только лечащий врач по результатам обследования. Также в терапию реактивного артрита включаются антибиотики или противовирусные препараты, что зависит от патогенного организма, вызвавшего основное заболевание. В обязательном порядке ребенку назначаются иммуностимулирующие лекарства, помогающие организму правильно бороться с воспалением. Но если в результате лабораторных исследований выявлена повышенная активность аутоиммунного агента, то в терапию включаются иммуномодуляторы. Заболевание кишечной инфекцией потребует приема энтеросорбентов, помогающих очистить организм от токсинов. Для поддержания организма ребенка в комплекс мер против реактивного артрита включаются витаминно-минеральные комплексы. Следует помнить, что в некоторых случаях введение лекарственных препаратов производится непосредственно в полость сустава, что может вызвать негативную реакцию у ребенка.

Физиотерапевтические процедуры в помощь

Любые артриты у детей, в том числе и реактивный артрит, требуют включения в комплекс лечебных мероприятий физиотерапевтических процедур. Они назначаются, когда болезнь пошла на спад, острая фаза преодолена. Физиотерапия будет состоять в проведении аппликаций: парафиновые, грязевые, лекарственные, курс лечебной физкультуры, плавание. Физиотерапия назначается лечащим врачом по имеющимся показаниям и учитывает состояние здоровья ребенка, течение заболевания.

Восстановление и профилактика

Диагноз “Артрит реактивный” у ребенка – это не повод для паники. Данное заболевание имеет в абсолютном большинстве случаев благоприятный прогноз, позволяя вылечить ребенка от него навсегда. Но чтобы болезнь не появилась и не возвращалась, необходимо соблюдать профилактические меры:

• любое инфекционное, вирусное или воспалительное заболевание ребенка должно быть как можно раньше диагностировано и качественно пролечено;
• очаги инфекции должны быть санированы;
• иммунитет ребенка должен постоянно укрепляться при помощи закаливающих процедур, правильного питания и образа жизни.

Реактивный артрит, несомненно, серьезное испытание для ребенка или взрослого в любом возрасте. Но чаще всего оно полностью излечивается. Проблема хронического воспаления возникает лишь при синдроме Рейтера, так как хламидиоз трудно поддается качественному лечению. К тому же сопутствующие заболевания, в частности, иммунодефицит, становятся причиной тяжелого течения болезни с частыми рецидивами.

Здоровье и полноценная жизнь ребенка полностью зависят от родителей. Внимательное отношение к малышу или подростку помогут вовремя выявить имеющиеся проблемы со здоровьем, провести качественное лечение и восстановительные меры после болезни. Очень важную роль играет профилактика – личная гигиена, укрепление иммунитета, здоровье домашних животных, определенные нормы общественного поведения помогут избежать многих болезней, а значит, позволят ребенку стать счастливым, здоровым, успешным человеком.

Реактивный артрит у детей – симптомы, лечение и причины

Артрит — это тяжелое заболевание, которое возникает из-за воспаления суставов. Чаще всего болезнь затрагивает людей старшего и пожилого возраста, но в последнее время детский артрит тоже перестал быть редкостью. Плохая экология и наследственный фактор часто провоцируют это неприятное заболевание даже у самых маленьких детей до 3 лет.

Раньше артрит не лечили, но благодаря новым методам диагностики, сейчас удается обнаружить заболевание на ранних стадиях, вылечить его и избежать инвалидности на всю оставшуюся жизнь. Очень важно вовремя обратиться к врачу при появлении любых симптомов артрита, и начать лечение, чтобы избежать серьезных последствий.

Определение

Реактивный артрит — воспалительный процесс в суставе, который возникает как последствие перенесенного инфекционного заболевания. Через несколько недель после перенесенной инфекции в суставной жидкости образуются антитела к возбудителю, которые разрушают сустав, нарушая его двигательную активность и причиняя ребенку боль.

Виды артритов у детей:

• Вирусный. Такая разновидность артрита встречается чаще у взрослых, нежели у детей. Причиной его возникновения становятся вирус гепатита, краснухи, паротита, герпеса, аденовируса и др. У ребенка артрит может спровоцировать профилактическая прививка от краснухи и гепатита.
• Постстрептококковый. Такой артрит появляется в среднем через 1,5 недели после перенесенной инфекции дыхательной путей, возбудителем которой были стрептококки. Часто встречает поражение одного крупного сустава, например тазобедренного или коленного, реже страдают несколько суставов одновременно.
• Лаймская болезнь. Эта разновидность артрита возникает после заражения спирохетами, которое может наступить в результате укуса клеща. Заболевание проходит тяжело, поражаются кожные покровы и нервная система ребенка, могут возникать головные боли, тошнота и рвота.
• Септический. Такой артрит сопровождается повышением температуры, рвотой, лихорадкой. В тяжелых случаях могут возникать гнойные образование на коже и поражение нервной системы.
• Туберкулезный. Это заболевание является проявлением внелегочного туберкулеза, чаще всего проявляется в виде моноартрита тазобедренного или коленного сустава. Возникать такой артрит может, если ребенок контактировал с человек, больным легочной формой туберкулеза.
• Гонококковый. Такая разновидность заболевания встречается чаще у подростков, которые ведут активную половую жизнь, на фоне гонореи или гонококковой инфекции прямой кишки и ротовой полости.
• Ювенильный артрит диагностируют у ребенка до 16 лет. Он может возникать как осложнение при хроническом реактивном артрите у детей с антигеном HLA-B27 и при иммунологических изменениях. Проявляется он в виде асимметричного полиартрита суставов ног и тазобедренного сустава.

Причины

Причин возникновения реактивного артрита тазобедренного сустава множество, но чаще всего им страдают обладатели антигена HLA B27. HLA антиген отвечает за формирование иммунного ответа организма на какой-либо возбудитель, попадающий в него. А у людей, обладающих антигеном В27 была обнаружена склонность к некоторым заболеваниям, в том числе и реактивный артрит.

Причины возникновения болезни:

• наследственность;
• плохая экология;
• инфекциии мочеполовой, пищеварительной и дыхательной системы;
• переохлаждения;
• плохое питание;
• антисанитария;
• постоянные стрессы;
• ослабленный иммунитет и др.

Таким образом, болезнь провоцируют негативные факторы, ослабляющие организм. Плохое питание, стрессы, антисанитария, негативно сказываются на развитии ребенка, ухудшая его способность сопротивляться болезням. Несвоевременная санация болезней у детей может приводить к тяжелым осложнениям, в том числе и артритам.

Чаще всего реактивный артрит тазобедренного сустава провоцирую хламидии, которые могут попасть в организм при беременности и родах или через бытовые предметы, также хламидийная инфекция передается воздушно-капельным путем. Клетки возбудителя могут жить в организме ребенка долгое время и не проявлять себя, в таком случае заболевание может перейти хроническую форму.

Симптомы

Появляются симптомы заболевания через 2-4 недели после перенесенной инфекции. Обычно у ребенка появляется конъюнктивит, инфекция мочеполовой системы, а суставы начинают болеть в последнюю очередь. Затрудняет диагностику то, что проявления мочеполовой инфекции слабые, возникает покраснение на половых органах, которые с артритом обычно не сопоставляют.

Конъюнктивит обычно проходит быстро, но возникает вновь, но могут появляться серьезные осложнения вплоть до потери зрения. Такой симптом реактивного артрита может возникать задолго до поражения суставов, что создает трудности в ранней диагностики.

Симптомы поражения суставов:

• Боль в пораженных суставах, которая ощущается у детей обычно при надавливании на них. Ребенок может жаловаться на боль по утрам, но в течение дня она проходит.
• Высокая температура, которая может держать длительное время.
•  Происходит поражение коленных, голеностопных суставов, реже происходит воспаление тазобедренного сустава. Могут поражаться пальцы ног, в таком случае они опухают и деформируются.
• Кожа краснеет, становится горячей на ощупь;
• Часто у мальчиков — подростков возникают боли в пятках, шее и местах прикрепления сухожилий. В этом случае есть риск возникновения осложненного ювенильного артрита.
• Стоматит и гингивит нередко сопровождают реактивный артрит у детей.
• Кератодермия на ладонях и стопах;
• Сыпь, похожая на псориаз.

В некоторых случаях симптомы могут долгое время не проявляться. В таком случае не появляется сыпь, конъюнктивит или стоматит, а ребенок может долгое время не жаловаться на боль в суставах. В таком случае диагностика сильно затрудняется и есть риск возникновения осложнений.

Диагностика

Точно диагностировать реактивный артрит у ребенок возможно лишь проведя полное иммунологическое исследование. Также врачи обращают внимания на такие симптомы болезни, как конъюнктивит и перенесенные инфекции 2-4 недели назад.

Для диагностики проводят следующие анализы:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ кала;
• мазок из половых путей;
• анализ суставной жидкости;
• анализ на наличие антигена HLA 27;
• рентгенография;
• УЗИ.

Также при диагностике заболевания может быть назначена консультация ревматолога, уролога, венеролога, офтальмолога и других узких специалистов, если есть риск осложнения заболевания.

Лечение

Лечение реактивного артрита должно быть комплексным. Обычно назначается несколько препаратов, направленных на снятие воспаления, боли, стимулирующие иммунитет лекарства и антибиотики. После основной фазы лечения ребенку рекомендуют посещать физиопроцедуры, выполнять лечебную гимнастику, правильно питаться и вести здоровый и активный образ жизни.

Антибиотики

Антибиотики назначают для того, чтобы убить инфекции в организме. Если артрит тазобедренного или коленного сустава спровоцировала хламидия, то назначат антибиотик из группы макролидов, фторхинолонов или тетрациклидов, например спирамицин, азитромицин и др., так как они способны накапливаться внутри клеток, где и обитает хламидия. У маленьких детей используют макролиды, остальные назначают подросткам. Если причиной заболевания стала кишечная инфекция, то выписывают аминогликозиды, например гентамицин.

Важно отметить, что антибиотики имеют большое количество противопоказаний, поэтому назначать из без консультации специалиста нельзя. Врач должен подтвердить диагноз и рассчитать точную дозировку препарата, в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания.

НПВС

Такие препараты помогут убрать неприятные симптомы заболевания, они не только снимают боль, но и уменьшают воспаление и жар. Примеры препаратов: ибупрофен, нимесулид, диклофенак. Чаще всего назначают лекарство в виде таблеток, но в некоторых случаях вещество могут вводить внутримышечно.

Иммуностимуляторы

Препараты для стимуляции иммунитета назначают, чтобы укрепить сам иммунитет и ускорить борьбу с инфекцией в организме. Обычно к такому лечению прибегают при хронических формах реактивного артрита, когда иммунитет становится недостаточно активным. Примеры лекарств: ликопид, тактивин.

Гормоны и иммунодепрессанты

Кортикостероидные гормоны могут назначать в тяжелых случаях, при обострении заболевания. Гормоны быстро подавляют воспаление в суставе, но такие препараты имеют большое количество побочных эффектов, поэтому детям назначаются очень редко и в крайних случаях.

Дополнительные меры

Во время обострения заболевания нельзя нагружать сустав, так как возрастает риск его быстрого разрушения. Но после того, как курс лечения будет пройден, врач может порекомендовать пациенту заняться лечебной гимнастикой, чтобы улучшить подвижность суставов.

По рекомендации врача могут быть использованы примочки с мазями и димексидом, для снятия боли и воспаления. Облегчить симптомы заболевания могут и народные средства, рецепты которых можно найти в специальных книгах или в интернете. Но перед применением того или иного метода необходимо проконсультировать с врачом.

Важно помнить, что организм ребенка не развит до конца, и не правильным лечением можно нанести ему серьезный вред. Поэтому любые действия, которые принимаются для лечения реактивного артрита тазобедренного или другого сустава у ребенка, должны быть согласованы со специалистом.

Осложнения

Если реактивный артрит не лечить, со временем поражаются внутренние органы, такие как сердце, печень, селезенка, воспаляются лимфоузлы. При хроническом течении болезни артрит становится симметричным, поражая все большее количество суставов, страдает позвоночник. Реактивный артрит может привести к инвалидности, слепоте, у ребенка сильно нарушается двигательная активность, деформируются конечности. Артрит, который спровоцировала сальмонелла, может осложниться псориазом.

При правильном и своевременном лечении реактивный артрит у детей проходит без последствий для дальнейшей жизни. Рецидивы болезни и переход ее в хроническую форму наступает крайне редко.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения реактивного артрита тазобедренного и других суставов у ребенка, необходимо регулярно посещать врача педиатра для профилактического осмотра. При инфекционных заболеваниях не стоит заниматься самолечением, ребенка нужно всегда вовремя показывать специалисту.

Чтобы избежать артрита у детей, необходимо придерживаться следующих правил:

• беременным женщинам вылечить венерические заболевания;
• проводить с подростками беседы о гигиене половой жизни;
• учить ребенка с малых лет мыть руки после улицы и туалета;
• обеспечить ребенку правильное сбалансированное питание;
• поддерживать чистоту в доме;
• не допускать переохлаждения, одевать ребенка по погоде;
• укреплять иммунитет, закаливать ребенка;
• проводить лечение любого заболевания согласно предписанию врача.

Правильный образ жизни и своевременная санация инфекционных заболевания способны в разы уменьшить вероятность возникновения реактивного артрита и других заболеваний у ребенка.

Дата обновления: 12.10.2017, дата следующего обновления: 12.10.2020

Симптомы, причины и помощь ребенку при реактивном артрите?

Воспаление суставов, покраснение поверхности кожи, локальное и общее повышение температуры, боли в суставах – это лишь некоторые яркие симптомы реактивного артрита. Лечение детей от этого недуга имеет свои особенности, им нежелательны некоторые препараты, которые подходят для взрослых, к тому же, они тяжелее переносят заболевание. Как лечить детский реактивный артрит – тема данной статьи.

Трудно определенно сказать, как часто дети до 16 лет заболевают реактивным артритом (РеА), по сравнению со взрослыми, но, судя по отчётам клиник, всё-таки взрослые более подвержены данной острой воспалительной форме. Считается, что подростки меньше страдают РеА, чем дети до 12 лет, причём, по половому признаку – мальчики в два раза чаще болеют им, чем девочки.

Симптомы РеА

Подробно о проявленных признаках ревматоидного артрита мы рассказывали в отдельной статье. Вкратце напомним следующие симптомы:

• Боли в поражённом суставе;
• Боль в прилегающих тканях;
• Скованность суставов, особенно после сна;
• Если речь об РеА колена, голеностопа, ТБС, то появляется хромота;
• Если артрит пальцев, то они выглядят, как варёная сосиска;
• Покраснение слизистой глаз;
• Увеличение лимфатических узлов и др.

Родители должны встревожиться и обратиться к врачу после этих признаков. Особенно, если перед ними имели место инфекционные заболевания: диарея, туберкулёз, нарушения мочеиспускания. Попустительство в скором обследовании и дальнейшее прохождение курса терапии – опасное дело, которое может привести к инвалидности ребенка.

Лечение детского артрита

Чтобы вылечить ребенка от реактивного артрита, нужно понимать, что привело к этому. Чаще всего причиной становится инфекционное заболевание, спровоцировавшее попадание инфекций в суставах. В таком случае необходимо излечиться от сопутствующего заболевания, а потом браться за РеА. Для этого врач назначает антибактериальную терапию, если имела место мочеполовая инфекция. Длительность курса антибиотиков составляет 8-10 дней, с возможным повторением после недельного перерыва.

Распространённые антибиотики – это Рокситромицин, Кларитромицин, Азитромицин (группа макролидов), Ципрофлоксацин, Офлоксацин (группа фторхинолонов). Однако имеется нюанс: если причина была в кишечных микробах, то курс антибиотиков толку почти не даст, так как они уже вывелись из ЖКТ к суставам.

Популярен метод назначения иммунокорректоров, одни из них – это ликопид, стимулирующий деятельность фагоцитов, выработку нужных антител, а через 5 дней после его начала ввести в медикаментозную терапию антибиотики.

Самый распространённый вариант – лечение детского реактивного артрита суставов – курс НПВС. Препараты антивоспалительного нестероидного действия подавляют острые воспаления и боли. Это могут быть  кетопрофен, нимесулид, мелоксикам, парацетамол, ибупрофен. Последние два препарата назначаются чаще детям до пяти лет. Детям старшего возраста подойдет мелоксикам и нимесулид. Выпускаются они в форме ампул для инъекций, а также таблеток.

При местном лечении реактивного артрита у ребенка можно выбрать НПВС в виде мазей, кремов и гелей. Такой вариант предпочтительнее по нескольким причинам: снижается действие побочных негативных эффектов, не требуется такой большой дозы препарата НПВС. Да и дети меньше боятся уколов и таблеток, чем гель от РеА.

При обострении реактивного артрита у детей врач может назначить более сильные лекарства – кортикостероиды и глюкокортикостероиды: дипроспан, кеналог, гидрокортизон, целестон. Обычно они вводятся внутрисуставно, а курс составляет одну, реже —  две инъекции в больной сустав. Укол может стоить 500 руб и выше.

Физиотерапия

Современные средства физиотерапии приходят на помощь, когда реактивный артрит у ребенка пошел на спад, когда нет острых болей, открытых ран на суставах. Средства и возможности её достаточно широки. Отличные результаты дают воздействие магнитом, лазером, электрофорезом, УВЧ, низкими частотами, приносит свои плоды ударно-волновая терапия. Вызывает интерес сеансы криотерапии.

Не отчаивайтесь, если нет возможности пройти курс физиотерапии в специальном кабинете или клиники, — современная индустрия предлагает компактные приборы для домашнего использования. Чаще всего, это аппараты  с колебаниями электрических и магнетических импульсов. Они замечательно справляются с воспалениями, облегчают или полностью снижают болевые синдромы, стимулируют циркуляцию кровеносных сосудов, по которым к костям и околосуставным тканям поступают витамины и другие полезные вещества.

Нетрадиционные методы лечения

Как дополнение к медикаментозной и физиотерапии станут рецепты народной медицины, основанные на лекарственных растениях, природных компонентах. Постепенно приходит понимание того, что как бы ни были медикаменты эффективны, но слишком много у них побочных эффектов. Особенно, вредны они для детей. И на помощь приходит народное лечение, оно не обладает таким быстродействием, зато доступно, дешевле и безопаснее в большинстве случаев. Конечно, надо быть осторожным всегда: перед любым рецептом стоит проконсультироваться у врача, фитотерапевта, или найти самому свойства того или иного растения, чтобы не вызвало аллергии или отторжения у ребенка.

Из лекарственных растений большую пользу приносят компрессы и мази для суставов. Например, на капустном листе, меду, сабельнике, цветках бузины, черемухи. Хорошим противовоспалительным эффектом обладают листья лопуха, корни одуванчика. Подробнее о нетрадиционных рецептах мы обсуждали в отдельных статьях.

Ребенку вряд ли посоветуешь рецепт иглоукалывания и пчелоужаливания. Скорее, это методы лечения для взрослых. Хотя способ действительно эффективен.

Общие рекомендации

Помимо назначенного комплекса лечения ребенку реактивного артрита, непременно нужно соблюдать ортопедический режим. Не переутомлять больные суставы, но проводить минимум лечебной гимнастики, чтобы не допустить атрофии мышц и окостенения сочленений.

Полезны будут санаторно-курортное лечение и домашние ванны с морской солью. Допустимо при отсутствии ран и нарывов грязелечение.

При беспокоящих болях ребенку можно обмазать поражённые суставы мазью с охлаждающим (на основе ментола) или согревающим (с красным перцем) эффектом – для отвлечения. Массаж при реактивном артрите – только при одобрении лечащим врачом, который визуально может оценить ситуацию.

Реактивный артрит у детей: симптомы, причины, лечение

Заболевание артрит у детей за последнее десятилетие получило большое распространение. Медики не называют точных причин, но проблема требует особенного внимания. Прежде, чем делать какие-либо выводы, стоит разобраться в вопросе: реактивный артрит детей что это?

Содержание:

Статьи по теме:

Клиническая картина развития заболевания — симптомы

Заболевание характеризуется, наличием воспалительного процесса в суставах. Они являются следствием сбоев в работе иммунной системы, спровоцированных инфекциями в кишечнике и мочевыводящих путях. Малыш может жаловаться на болевые ощущения в ногах, покалывания во время ходьбы. Даже без видимых жалоб, можно определить о наличии подобных проблем, когда ребенок начинает слегка прихрамывать.  Непроизвольно начинает гладить пальчиками больные места. Подобные проявления характеризуют ведущие симптомы начала развития артрита у детей.

Диагностические методы представляют собой проведение следующих мер:

• сдача анализов, позволяющих идентифицировать наличие заболевания;
• исследование с учетом взятия ревматоидной пробы;
• выявление уровня СОЭ в крови;
• анализ крови на антитела к хламидиям и другим инфекциям.

Реактивный артрит в большинстве случаев развивается, как следствие острого заболевания. На этом основании и вывод предстоит определенный, то есть достоверность диагноза возможна по истечении 2-4 недель.

Причины

Основные причины провоцирующие развитие заболевания:

• воспалительные инфекции в организме, например поражение хламидиями некоторых органов;
• простуды респираторного характера, особенно в холодное время года;
• асоциальные условия жизни, с нарушением санитарно-гигиенических норм;
• кислородная недостаточность, в том числе в жилом помещении;
• аллергия.

Переносчиками реактивного артрита могут стать не только больные люди, но и птицы, домашние животные. Заразить своего младенца может больная мама еще во время беременности. Хламидийная инфекция таком случае проявляется по истечении времени. Явные ее признаки могут появиться, как результат простуды или аллергии, когда организм теряет защитные силы.

Важно! Симптомы и лечение ювенильного ревматоидного артрита у детей значительно отличаются от реактивного.

Лечение реактивного артрита

Реактивный артрит у детей тазобедренного сустава требует лечения только в условиях медицинского стационара. Постановка такого диагноза, требует последующего лечения не только лекарствами, но и лечебным массажем и другими физиопроцедурами. Снять воспаление тазобедренного сустава возможно с полным его обездвиживанием. Почти всегда с этой целью накладываются шины.

Синдром Рейдера, как один из видов реактивного артрита, характеризуется уретритом, артритом и конъюнктивитом. Все признаки не проявляются так явно, как у взрослых, зачастую превращаясь в хронические. Суставы могут и не болеть, а вот проявления поражения мочеполовой системы только прогрессируют. У девочек диагностируется вульвовагинит, у мальчиков — балланит.

Важно! Эти сложные заболевания требуют тщательного обследования и соответствующего лечения в медицинском учреждении.

Медицинские методы лечения

Реактивный артрит у детей не проявляется во время движения, точнее практически не чувствуется боль. Подобное происходит, когда на область больных суставов происходит прямое надавливание. Сложная форма данного патологического процесса проявляется отеками. Инъекции внутрь и в сам пораженный сустав показаны группы кортикодиов. Довольно часто при лечении реактивного артрита наблюдаются осложнения на печени, желудка кишечника. Поэтому все назначения строго индивидуальны.

Лечение медикаментами представляет собой курсовую терапию, с использованием нестероидных препаратов, внутреннего и наружного применения. Для снятия болевого синдрома помогают лекарственные средства Вольтарена, Ортофена, Диклофенака, Кетанола и других. Основное заболевание, ставшего причиной развития реактивного артрита, в острый период лечится антибиотиками широкого спектра действия. Самые эффективные медикаменты группы тетрациклиновые.

Дети младшего возраста, относятся к группе особого риска развития аллергических реакций на лекарства, поэтому им рекомендуют следующие препараты:

• спирамицин;
• линкомицин;
• эритромицин;
• мидекамецин.

Хронический артрит требует более тщательного соблюдения рекомендаций по поводу комплексного лечения. Снятие симптомов и устранение причин возможно с помощью совместного приема антибиотиков и иммуностимуляторов (ликопид, активин, полиоксидоний).

Народная медицина в лечении реактивного артрита у детей

Лечение народными средствами позволяет предотвратить осложнения, а совместное применение с синтетическими препаратами способствует скорейшему выздоровлению.

Примочки

Помогают примочки на места больных суставов на основе тертой редьки и хрена. Растительные компоненты наиболее эффективны в равных пропорциях. Для того чтобы избежать ожогов, кожу перед нанесением средства необходимо смазать растительным маслом.

Мазь

Аналогичное соотношение составляющих требуется в следующем рецепте. Корень окопника в измельченном виде смешивают с горячим свиным жиром. После смазывания пораженного сустава требуется теплая повязка. Курс такой терапии требуется в течение нескольких недель.

Еще методы лечения

1. Больные места натирают сухой морской солью, которую предварительно нагревают.
2. Затем это же место натирают пихтовым маслом.
3. Достаточно действенна мазь на основе окопника и растительного масла с добавлением пчелиного воска.
4. Иногда добавляют витамин Е.
5. Лечат артрит готовыми лекарственными сборами №1 и №2, продающимися в аптеках. В их состав входят береза, фиалка, крапива, корень лопуха и вероники лекарственной. Способы приготовления и рекомендации указываются на упаковках.

Народные методы не относятся к основным средствам лечения и заменяющим лекарственную терапию. Связано это с их местным влиянием на сустав.

Важно! При заболевании реактивным артритом, лечить прежде всего нужно основную болезнь. Оптимальный вариант — это совмещение медикаментозного и народного лечения.

Профилактические меры

Реактивный артрит называется по причине образования на основе не суставного заболевания. Иными словами такой артрит развивается из-за некоторых инфекций микробного происхождения, а не как самостоятельное. Профилактика состоит в предотвращении снижения иммунного дефицита в организма.

Для маленьких детей лучше всего ограничить общение с домашними животными и птицами. Важно соблюдать гигиенические правила и как можно чаще проветривать помещение. Лечение любых инфекций нужно проводить своевременно, не затягивая с посещением врача.

причины, симптомы, лечение, последствия болезни

Реактивный артрит у детей – патологический процесс, развивающийся в результате попадания в организм какой-нибудь инфекции. Такое заболевание может обнаружиться после перенесенного энтеровируса, гриппа, пневмонии, гепатита В и др. Согласно мнению врачей, к реактивному артриту у детей чаще всего приводит хламидиоз мочеполовой системы, а на втором месте стоят заболевания кишечника.

В последнее время эта проблема обнаруживается достаточно часто. Но что же способствует развитию болезни? Как правило, это инфекция и микробы, которые не были до конца выведены из организма при лечении предшествующего заболевания. Далее мы подробно рассмотрим, из-за чего развивается артрит, и разберемся, как избежать развития этого серьезного недуга.

Причины патологии

На сегодняшний день точная причина реактивного артрита у детей не установлена. Врачи полагают, что этот недуг развивается по причине генетической предрасположенности и патологических реакций иммунной системы. Подмечено, что заболевание чаще диагностируется у подростков 11-14 лет, которые в своем анамнезе имеют энтероколиты (инфекции кишечника), инфицирование носоглотки и мочеполовой системы, а также вакцинации.

К реактивным болезням в последнее время относят только урогенитальные и энтероколитические артриты. Причиной их развития выступают различные вирусы и бактерии, такие как:

• ерсинии;
• шигеллы Флекснера;
• сальмонеллы;
• клостридии;
• хламидии;
• вирус иммунодефицита и многое другое.

Реактивный артрит – это, как правило, единичное заболевание, к эпидемиям его развитие не приводит. Врачи не всегда способны определить путь заражения. Это связано с наличием в природе большого количества различных микроорганизмов, а также высокой восприимчивостью детского организма. Также немалую роль играют пути передачи хламидиоза: воздушно-капельный, контактно-бытовой, половой и внутриутробный.

Как проявляется заболевание

Постэнтероколитический реактивный артрит у детей развивается через пару недель после энтероколита. В некоторых случаях такой период может растянуться до месяца. При этом поражаются средние суставы ног и пальцы стопы, обычно это происходит симметрично.

Кроме того, воспалительный процесс может распространяться на глаза, сухожилия, аорту и сердце. Внесуставные болезни характеризуются воспалением миокарда, оболочек и анатомических структур органов зрения. Сюда относятся такие патологии:

• ирит;
• перикардит;
• миокардит;
• конъюнктивит;
• кератит;
• узловатая эритема (воспаление кожных и подкожных сосудов).

Мочеполовые заболевания, предшествующие реактивному артриту

• Пиелонефрит (воспаление лоханок почек).
• Уретрит (воспаление канала мочевыделения).
• Нефрит (поражение почечных клубочков).
• Баланопостит (воспаление у мальчиков крайней плоти).
• Половые инфекции.

Другие болезни, провоцирующие реактивный артрит

• Миокардит с нарушением проводимости сердца.
• Увеит (поражение сосудов органов зрения).
• Кератодермия (ороговение подошв и ладоней с образованием папулезных высыпаний и болезненных бляшек)/
• Энтезин (воспаление связок и сухожилий в месте, где они крепятся к суставу).

Как себя чувствует ребенок

Симптомы реактивного артрита у детей в основном одни и те же, несмотря на то, какими микроорганизмами было вызвано заболевание. Как правило, у ребенка наблюдаются сильные суставные боли, происходит скованность конечности. При надавливании на пораженное место чувствуется болезненность. Чаще всего дискомфорт ощущается во время движения. Интенсивность проявления симптомов также зависит от суточного ритма. Например, ночью, когда ребенок пытается пошевелиться, боль может усиливаться, при этом она имеет ноющий, тупой и выкручивающий характер.

Еще одним признаком реактивного артрита у детей является припухлость пораженного места. Возникает она при образовании отека больного сустава или внутрисуставного выпота. У ребенка при этом наблюдается повышение температуры на воспаленном участке. Прикасаясь к такому месту рукой, можно почувствовать, что оно горячее. Когда поражаются мелкие суставы ступни, пальцы отекают и становятся синюшного цвета. Стоит обратить внимание, что при отсутствии воспаления заболевание нельзя считать реактивным артритом.

Диагностика заболевания

На приеме врач осматривает ребенка, а также проверяет, сталкивался ли он раньше с инфекционными поражениями желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Девочек должен обязательно осмотреть гинеколог. Кроме того, необходимо провести развернутые инструментальные и лабораторные исследования. К ним относятся такие методы диагностики:

• общие анализы мочи и крови;
• иммунологический анализ на выявление антител к микроорганизмам кишечной группы и хламидиям;
• цитологическое исследование для определения клеточной структуры;
• бактериологический анализ определяет чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Мы рассмотрели причины и симптомы реактивного артрита у детей, теперь пришло время поговорить о лечении. Заболевание в острой стадии требует пребывания в стационаре. Такое лечение состоит из нескольких направлений:

• устранение болевых ощущений;
• ликвидация остаточных явлений основной болезни, которая предшествовала артриту;
• непосредственное лечение пораженного сустава.

Чтобы снять боль, врач прописывает нестероидные средства в различных формах. Это могут быть таблетки, мази и гели. К последним можно отнести такие эффективные препараты, как “Ортофен”, “Вольтарен”, “Кетанол” и “Диклофенак”. Если боли очень сильные, то назначают глюкокортикостероидные медикаменты.

Лечение реактивного артрита у детей антибиотиками может не дать хороших результатов. Однако такие препараты просто необходимы при острой стадии болезни. Подросткам нередко прописывают тетрациклиновые средства, такие как “Олететрин”, “Тетрациклин”, “Метациклин” и многое другое. Для деток младшего возраста подойдут менее токсичные медикаменты. Как правило, это макролиды полусинтетического и природного происхождения:

• “Джозамицин”.
• “Олеандомицин”.
• “Мидекамицин”.
• “Спирамицин”.
• “Лейкомицин”.
• “Эритромицин”.

Макролиды оказывают бактериостатическое действие. Они хорошо помогают при кокковой микрофлоре и хламидиях. Хронические формы заболевания лечатся с помощью назначения целого комплекса препаратов. Как правило, сюда входят антибиотики и средства, стимулирующие иммунитет (“Полиоксидоний”, “Ликопид”, “Аквитин”).

К сожалению, лечение артрита у детей не всегда заканчивается полным выздоровлением. Нередко заболевание прогрессирует и затягивается, что приводит к развитию его хронической формы. Запомните, что самолечение и эксперименты с препаратами могут привести к тому, что вашего ребенка надолго госпитализируют в стационар.

Профилактика реактивного артрита у детей

Реактивный артрит у детей, симптомы и лечение которого мы рассмотрели выше, – достаточно серьезное заболевание, поэтому лучше заранее предупредить его развитие. Что мы можем сделать, чтобы уберечь своих детей от этого недуга? лучший способ – своевременная профилактика. Рассмотрим, что входит в такие мероприятия:

• родители должны вести здоровый образ жизни и показывать пример ребенку;
• обязательно нужно соблюдать правила гигиены;
• необходимо своевременно проводить санацию инфекционных очагов;
• родителям следует безотлагательно лечить хламидиоз;
• при планировании беременности рекомендуется провести исследование генотипа.

Прогноз заболевания

Если вашему ребенку поставили неутешительный диагноз, не расстраивайтесь раньше времени, поскольку прогноз реактивного артрита чаще всего обнадеживающий. Современные методы лечения позволяют полностью устранить заболевание и не допустить дальнейших рецидивов. Однако если возбудитель снова попадет в организм, клинические проявления могут возобновиться. Если ребенок при этом имеет наследственную предрасположенность к патологии, то реактивный артрит способен стать хроническим и время от времени обостряться, принося с собой дискомфорт и болезненные ощущения.

Последствием реактивного артрита у детей может стать спондилоартрит, когда воспалительный процесс переходит на суставы позвоночника. А это уже очень серьезное заболевание, которое ощутимо ухудшает качество жизни пациента. Но как мы можем предупредить такие опасные осложнения? В любое время года необходимо заботиться об укреплении детской иммунной системы. Для этого врачи рекомендуют проводить закаливание, чаще прогуливаться на свежем воздухе, правильно чередовать физические нагрузки с отдыхом. У ребенка должно быть сбалансированное питание, его организм должен получать все необходимые минералы и витамины. Также большую роль играют условия проживания. В доме должно быть чисто и свежо. Важным моментов является санаторно-курортный отдых, который позволяет поддерживать работу организма на должном уровне.