Полисегментарная дорсопатия что это – причины развития патологии, ее разновидности и стадии течения, характерные симптомы и диагностика, современные и народные методы лечения, меры профилактики

itvm.ru Институт традиционной восточной медицины

Применяемые нашими врачами методики устраняют причину дорсопатии, благодаря чему ее симптомы исчезают, а здоровье позвоночника восстанавливается.

Эти методики включают методы рефлексо- и физиотерапии, такие как точечный массаж, иглоукалывание, моксотерапия, вакуум-терапия и другие методы восточной медицины, на практике доказавшие свою исключительную эффективность в лечении спины. В клинике «ИТВМ» они показывают успешные результаты в лечении всех видов дорсопатии. В зависимости от вида дорсопатии эффективность ее лечения в нашей клинике составляет 96%-99%.

Виды дорсопатии

Все виды дорсопатии разделяются на три большие группы, в зависимости от того, что стало причиной заболевания позвоночника.

Первая группа – это деформирующие дорсопатии. Она объединяет заболевания, связанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков, а также анатомические нарушения в позвоночнике, в частности, подвывихи и смещения позвонков (спондилолистез).

Деформирующая дорсопатия — это, в первую очередь, остеохондроз. Он означает нарушение обменных процессов, при котором межпозвоночные диски становятся тоньше, усыхают, расплющиваются и теряют свою упругость и амортизирующие функции. Это приводит к целому ряду патологий, связанных с защемлением спинномозговых корешков – радикулиты и радикулопатии, невралгии, парезы, синдром вертебробазилярной недостаточности («синдром шейной артерии»), ишиас и другие. К деформирующим дорсопатиям относят также все виды патологического искривления позвоночника – сколиоз, кифоз, лордоз.

Вторая группа – это спондилопатии. Она объединяет заболевания, связанные с изменением позвонков. Это могут быть костные наросты (остеофиты), ложные суставы, разрыхление костной ткани (остеопороз), грыжи Шморля (болезнь Шейермана-Мао), воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночных суставов (спондилоартрит, спондилоартроз).

Третья группа заболеваний – это дискогенные дорсопатии. Она включает заболевания, означающие изменение структуры и разрушение межпозвоночных дисков, от простого выпячивания (протрузия) до разрыва фиброзного кольца и выпадения ядра диска наружу (грыжа). Главная опасность дискогенных дорсопатий состоит в защемлении, или стенозе спинного мозга, которое нередко приводит к инвалидности.

Ограниченная и полисегментарная дорсопатия

В клинике «ИТВМ» успешно лечится как ограниченная, так и распространенная дорсопатия. В первом случае заболевание ограничено одним сегментом позвоночника, например, С5-С6, L5-L6 – то есть двумя соседними позвонками. Характерный пример – радикулит, защемление седалищного нерва.

Во втором случае в клинике «ИТВМ» устраняется заболевание нескольких сегментов позвоночника. Такая дорсопатия называется полисегментарной.

Заболевания позвоночника

В клинике «ИТВМ» устраняются все основные заболевания, объединенные термином дорсопатия:

Симптомы дорсопатии

Общие, наиболее характерные симптомы дорсопатии – это боль, тугоподвижность, онемение. Они могут возникать в различных частях тела, в зависимости от локализации дорсопатии.

Боль может иметь интенсивный, острый характер и возникнуть внезапно. В этом случае говорят о болевом простреле дорсопатии (люмбаго, дорсаго). В других случаях боль ноющая, постоянная, она то усиливается, то ослабевает – это люмбалгия или дорсалгия.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника проявляется болью в задней части шеи, плечевом поясе, плече, руке, области сердца и/или под лопаткой. Боль часто сопровождается онемением и слабостью пальцев руки, головной болью (преимущественно в затылке и висках), сопровождаемой головокружениями, мельканием мушек и рябью в глазах, шумом в ушах, шаткостью походки, скачками давления, и усиливается при наклонах и поворотах головы. Со временем шейная дорсопатия приводит к ухудшению памяти, ослаблению зрения, снижению умственной работоспособности и активности.

Симптомы дорсопатии грудного отдела – это боль в спине (между лопатками) и особенно в области грудной клетки слева или справа по ходу межреберных нервов. Боль при грудной дорсопатии усиливается во время глубокого вдоха, чиха или кашля, при поворотах тела.

Дорсопатия поясничного отдела имеет такие симптомы как боль в нижней части спины, ягодице, бедре, голени (по задней поверхности ноги), онемение ноги (чаще задней поверхности бедра) и/или пальцев ноги.

Характер симптомов дорсопатии во многом зависит от ее вида и заболевания, ее вызвавшего. Например, при деформирующей и дискогенной дорсопатии боль усиливается во время движений и при физических нагрузках, а при спондилопатии, напротив, во время или после отдыха. Так можно отличить остеохондроз от болезни Бехтерева.

При этом симптомы дорсопатии нередко имитируют заболевания внутренних органов. Например, шейную и грудную дорсопатии можно принять за болезнь сердца (стенокардию), гастрит или язвенную болезнь желудка, а поясничную дорсопатию – за болезнь почек.

Нарушение иннервации тела при дорсопатии может стать причиной таких симптомов, как слабость, истончение и усыхание (атрофия) мышц руки или ноги, нарушение пищеварения, мочеиспускания, дефекации, половой функции, сухость кожи на ступне или руке. Эти симптомы только кажутся не связанными с позвоночником, между тем во многих случаях их причина – дорсопатия.

Один из характерных симптомов дорсопатии – мышечная боль в области шеи, спины, поясницы. В месте мышечного спазма боль резко усиливается при надавливании или даже прикосновении.

Причины дорсопатии

Наиболее общая причина дорсопатии – застой крови и нарушение кровообращения в области позвоночника из-за мышечных спазмов спины, поясницы и шейно-воротниковой зоны.

Лишенные достаточного притока крови ткани позвоночника недополучают кислород и питательные вещества, что приводит к нарушению обменных процессов. Так начинаются и развиваются дегенеративно-дистрофические процессы, которые приводят к дорсопатии.

Изменения в межпозвоночных дисках дают толчок к развитию компенсаторных патологий. В ответ на потерю амортизирующих прокладок, роль которых выполняли межпозвоночные диски, организм пытается укрепить позвоночник другими способами. В результате на телах позвонков образуются костные разрастания, а в шейном отделе возникают унковертебральные суставы.

Истончение дисков приводит к сближению позвонков и защемлению нервных корешков. Это не только вызывает острую или постоянную, ноющую боль, но и становится причиной ухудшения иннервации внутренних органов и функциональных нарушений в организме.Прогрессирующее изменение межпозвоночных дисков на этом не останавливается. Давление внутри диска, вызванное его расплющиванием, постепенно возрастает. Сдерживающее кольцо из жесткой соединительной ткани не выдерживает, и в месте наибольшей нагрузки возникает выпячивание диска – протрузия. Еще через некоторое время кольцо лопается, и ядро диска устремляется наружу – образуется грыжа. Так деформирующая дорсопатия переходит в дискогенную. Выдавленная часть диска может полностью оторваться от ядра или сохранить с ним соединение, в любом случае структура диска теперь разрушена, а значит, его функции потеряны полностью. Но что самое опасное, грыжа или протрузия могут сдавить спинной мозг, от которого зависит работа мышц и функции внутренних органов. Как следствие, может наступить частичная или полная неподвижность одной или обеих нижних конечностей, парез или паралич.

А все начинается с неприятных, болезненных, но на первый взгляд неопасных мышечных спазмов спины, которые, как правило, возникают при сидячем образе жизни, недостаточной подвижности, физической активности, при длительном нахождении в статичной позе.

Другая распространенная причина дорсопатии – избыточный вес, который создает нагрузку на позвоночник, особенно на поясничный отдел. Регулярное поднятие и перенос тяжестей, тем более, если это делать неправильно, также приводит к дорсопатии.

Еще одна причина, по которой возникает дорсопатия – воспалительный процесс, при котором развиваются такие заболевания, как ревматоидный артрит позвоночника и болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). В большинстве случаев они появляются вследствие аутоиммунного процесса, толчком для которого может послужить, например, инфекционное заболевание. В этом случае лечение дорсопатии должно быть направлено на иммунную систему.

Лечение дорсопатии

Если вы хотите действительно надежно избавиться от боли в спине и других симптомов дорсопатии, следует настроить себя на серьезное лечение. Дорсопатия развивается медленно (если речь не идет о травме), поэтому и лечение дорсопатии не может быть быстрым.

Быстрое облегчение боли, снятие воспаления и других острых симптомов происходит уже за 1-3 сеанса в клинике «ИТВМ».

Однако эти быстрые результаты не должны обманывать. Для того чтобы действительно вылечить заболевание, а не просто на время облегчить его симптомы, требуется время.

Этим лечение дорсопатии в «ИТВМ» радикально отличатся от симптоматического применения противовоспалительных и обезболивающих средств (НПВС) и стероидных гормональных препаратов. В восточной медицине эти препараты не используются, как и операции. Вместо этого мы восстанавливаем естественное здоровье позвоночника.Конечно, почувствовав быстрое облегчение, вы можете остановиться и на этом. Точечный массаж, иглоукалывание и мануальная терапия действуют очень эффективно, а врачи «ИТВМа» — мастера этих процедур и быстро снимают острые состояния. Но, только пройдя полный курс, вы сможете в полной мере и по достоинству оценить результаты восточной медицины и ее реальные преимущества в лечении дорсопатии.

• Точечный массажЭта уникальная процедура восточной медицины делает при дорсопатии главное – устраняет ее основную причину, а именно мышечные спазмы. Сразу же наступает облегчение боли в спине, пояснице, шее, поскольку стягивающая нагрузка на позвоночник исчезает. Точечный массаж не просто облегчает боль, но и восстанавливает свободный приток крови к межпозвоночным дискам и околопозвоночным тканям, устраняет застойные явления в спине, тугоподвижность спины, нормализует обменные процессы, улучшая кровообращение и питание тканей. Эта процедура используется при всех видах дорсопатии, как для комплексного лечения, так и для устранения острых симптомов.
• ИглоукалываниеПрименяется при всех видах дорсопатии. На стадии острых симптомов быстро облегчает боль, воспаление, устраняет отечность, улучшает прохождение нервных сигналов и устраняет онемение и мышечную слабость в руке (пальцах руки), ноге. На стадии комплексного лечения дорсопатии иглоукалывание улучшает циркуляцию энергии и крови, стимулирует процессы обновления тканей.
• МоксотерапияЭта процедура используется при лечении дорсопатии как вблизи позвоночника, так и на отдаленных биоактивных точках. Главный результат ее применения – улучшение обменных процессов, активизация защитных сил организма, процессов заживления и обновления тканей, восстановление баланса иммунитета.
• Мануальная терапияУстраняет подвывихи и смещения позвонков, защемления нервных корешков, улучшает анатомию позвоночника, снимает мышечные блоки, улучшает подвижность позвоночных суставов. Мягким вытяжением врач раздвигает смежные позвонки, увеличивая высоту зазоров между ними и разгружая межпозвоночные диски и суставы. Это помогает быстро облегчить боль, улучшить иннервацию тела и объем движений.
• ГирудотерапияУстраняет застой крови и улучшает кровообращение, способствует улучшению обменных процессов в межпозвоночных дисках, оказывает противовоспалительный, обезболивающий и иммуномодулирующий эффекты. Используется для комплексного лечения дорсопатии.
• Вакуум-терапияУлучшает работу лимфатической системы, очищает мышечные ткани спины от шлаков и токсинов, снимает мышечное напряжение, улучшает кровообращение, работу капиллярных сосудов и микроциркуляцию крови.
• Стоун-терапияГлубоко прогревает мышцы спины, устраняя мышечное напряжение, улучшает циркуляцию крови, обменные процессы.

Результаты лечения дорсопатии в «ИТВМ»

Лечение дорсопатии в клинике «ИТВМ» дает стойкие и долговременные результаты:

• полностью исчезают или значительно уменьшаются боли в спине, грудной клетке, пояснице, шее,
• проходят головные боли, головокружения,
• исчезает онемение пальцев руки, ноги,
• восстанавливается мышечная сила руки, ноги,
• улучшается физическая и умственная работоспособность,
• улучшается подвижность и гибкость спины,
• исчезают мышечные спазмы, боль, тяжесть и тугоподвижность в спине,
• предотвращаются осложнения остеохондроза, спондилоартроза и других видов дорсопатии,
• проходит ощущение физического и эмоционального напряжения.

Эти и другие положительные результаты лечения дорсопатии достигаются методами восточной медицины при гарантии безопасности процедур, без побочных эффектов и без использования гормональных и негормональных противовоспалительных и обезболивающих препаратов (НПВС).

что это, лечение шейного, поясничного и грудного отделов, мкб 10, симптомы, лфк, упражнения, массаж

Нарушения в позвоночнике могут протекать длительное время в скрытой форме. Ранняя диагностика увеличивает шансы на полное выздоровление.

Лечение требует внимания к своему здоровью и терпения. Знание о природе проблем хребта поможет предотвратить возникновение многих из них.

Что означает дорсопатия позвоночника?

Заболевания позвоночника, объединяющие возможные нарушения во всех видах тканей: костных, нервных, соединительных, сосудов и мышц называют дорсопатия.

Другими словами, специалисты обозначили таким определением болезни спины, затрагивающие хребет и прилегающие зоны.

Дорсопатия выражает себя болевыми проявлениями в спине и конечностях, ограничениями свободы движения в отдельных зонах хребта. Эти проявления не связаны с патологиями внутренних органов больного.

Классификация

Многообразие патологий, объёдиненных названием дорсопатия, в соответствии с международными стандартами разделяют на три основные группы.

1. Спондилопатии – нарушения, вызванные травмами и воспалительными процессами.
2. Деформирующие дорсопатии – проблемы спины, связанные с деформациями позвоночника. Эта группа исключает случаи разрушительных явлений в дисках позвоночника, таких как грыжа, протрузия. В группу входят заболевания
   • Сколиоз – искривление хребта бокового направления.
   • Изменения в дисках дистрофического характера, остеохондроз.
   • Лордоз – чрезмерный изгиб хребта с направлением выпуклостью вперёд.
   • Спондилолистез – нарушение природного расположения позвонков относительно друг друга.
   • Кифоз – искривление хребта грудной зоне.
   • Подвывихи.
3. Прочие дорсопатии – дегенеративные процессы в дисках и их последствия: протрузии, грыжи.

Различие дорсопатий по классам не имеет чётких границ, виды заболеваний могут сочетаться между собой, при этом инициируя друг друга. Так, смещение диска или позвонков может спровоцировать грыжу позвоночника. К этой проблеме часто приводят инфекционные заболевания или травмы.

Также классифицируют дорсопатию по признаку, насколько сильно произошло поражение позвоночника:

• Полисегментарная дорсопатия – если поражение охватило в разных отделах хребта от нескольких позвонков до всего их количества.
• Распространённая дорсопатия – обозначают заболевание позвоночника в пределах одной зоны и с охватом в несколько позвонков.
• Ограниченная дорсопатия – проблема обозначена в пределах не более двух позвонков хребта.

Локализация

По этому признаку дорсопатию различают — какую зону она затронула:

• шейная дорсопатия,
• то же поясничного отдела,
• дорсопатия грудной зоны.

Симптоматика боли

Дорсопатию можно определить по присутствию симптомов:

1. Появление боли резкого характера, которая при поворотах усиливается, что приводит к вынужденному ограничению подвижности в зоне позвоночника, затронутой поражением.
2. Боль в определённой зоне позвоночника, где произошло нарушение, тянущего или стреляющего вида. При подъёме тяжестей болезненные ощущения усиливаются, а во время покоя в лежачем положении ослабляются.
3. Возникновение в конечностях слабости в мышцах.
4. Миотонический синдром – появление в мышце спины напряжённого болезненного валика.
5. Ощущение покалывания в конечностях. Возможно проявление онемения и ломоты.
6. Мышцы рук или ног истончаются. Кожа на стопах или кистях рук становится сухой.

При дорсопатии встречаются такие виды болей:

• Корешковые – боли усиливаются при возникновении напряжения, например: чихание или кашель. Характер болей ноющий, могут быть прострелы. При движении боли обостряются.
• Локальные – боли ощущаются в месте поражения хребта, имеют постоянный характер. Боль может менять свои проявления от перемены положения тела.
• Возникшие от мышечного спазма – этот вид болей может быть связан с остеохондрозом или иметь причину другого характера.
• Проекционные – похожи на локальные боли, но их проявление происходит вдоль поражённого нерва.

Боли в каждой зоне позвоночника имеют свои характерные особенности:

• В поясничном отделе – из этой области болезненные проявления отдают в крестец, ощущаются в органах, расположенных в малом тазу и в конечностях.
• В грудном отделе – боль в этой зоне и в районе сердца.
• В шейном отделе – головные боли, возможны болевые ощущения в верхних конечностях. Бывают пятна перед глазами, мелькание мушек, головокружения. К осложнениям шейной дорсопатии относится синдром позвоночной артерии, при которой происходит пульсирующая головная боль, шум в голове.

Причины

Факторы, влияющие на появление проблем в спине, называемых дорсопатия:

• Незнание культуры здоровья позвоночника:
  • Правильный подъем тяжестей с прямой спиной, если необходимо сгибают ноги в коленях.
  • Равномерное распределение нагрузки в руках.
  • Не следует делать резких движений позвоночником из наклонного положения.
• Профессиональные особенности:
  • сидячая работа,
  • длительное нахождение в застывших позах,
  • чрезмерные нагрузки на позвоночный столб.
• Вес человека, значительно превышающий норму.
• Гиподинамия,
• травмы спины,
• нарушение обменных процессов,
• генетическая предрасположенность к болезни хребта,
• скудное или несбалансированное питание.
• Наличие заболеваний: онкологии, туберкулёза, сифилиса.

Нарушения в шейно-грудном отделе

Нарушения здоровья, связанные с заболеваниями позвоночника называют вертеброгенной дорсопатией. В шейном отделе случается дорсопатия в каждом третьем случае заболеваний. Шея является наиболее подвижной частью позвоночника, в ней проходят артерии, питающие мозг.

Нарушения в этой зоне могут иметь серьёзные последствия. В мировой практике заболевания шейного отдела называют цервикальной дорсопатией. Боль возникает при создании зажатия нервных волокон в результате сдвигания дисков или позвонков, появлении грыж или протрузий.

Возможны такие симптомы:

• повышенная утомляемость,
• головокружения,
• нестабильность давления,
• нарушения кровообращения мозга,
• пошатывание при ходьбе,
• ограничение в движениях шеи,
• боль в одной или обеих руках, плече.

При грудной дорсопатии возможны такие проявления:

• боль, похожая на сердечную,
• напряжения мышц спины,
• поверхностное дыхание из-за боли,
• острые боли в груди,
• чувство онемения некоторых участков в зоне грудной клетки.

Пояснично-крестцовая патология

В связи с физиологическими особенностями поясничной зоны нарушения здоровья позвоночника в этой области происходят наиболее часто. Подвижная часть позвоночника, центр тяжести тела, принимающий на себя все нагрузки, имеет самые крупные позвонки.

Нарушения обменных процессов или травмы приводят к дегенеративным процессам в дисках и позвонках. Части позвоночника нарушают своё природное месторасположение, сдвигаются с правильной позиции, чем вызывают предрасположенность к протрузиям и грыжам.

Сдвижка позвонка провоцирует мышцы позвоночника создавать напряжение, чтобы сохранять возможность хребту находиться в вертикальном положении. Создаётся своеобразный корсет, поддерживающий целостность позвоночника.

При неправильных нагрузках на хребет провоцируется продавливание ядра диска. Зажатые нервные корешки сигнализирую болью о наличии проблемы. До этого болевые ощущения могли не возникать.

Усиливается поясничный прогиб, что способствует ещё большему давлению на нерв и увеличению болезненного сигнала. Происходит изменение осанки. Если наблюдается разрыв фиброзной оболочки диска, то эта ткань заполняет промежутки между ними и в дальнейшем здесь возможно отложение солей.

Клинические проявления

• Нарушения в позвоночнике в большинстве случаев проявляют себя рефлекторным синдромом. Патологические факторы в хребте вызывают раздражение рецепторов боли и провоцируют рефлекторное напряжение в мышцах – спазм. Создаётся замкнутый круг: боль усиливает спазм, а спазм усиливает боль.
• Компрессионный синдром возникает, когда нарушения вызваны давлением костных разрастаний, грыж или протрузий на спинной мозг, нервные корешки или сосуды.

Миофасциальные боли при дорсопатии

Если болезненные ощущения в мышцах возникли от переохлаждения или перенапряжения, а не как следствие нарушений в хребте, то их называют миофасциальными болями.

При обследовании методом пальпации можно обнаружить спазмированную мышцу и на её поверхности болезненные точки.

Диагностика

При обследовании заболевания выслушивают жалобы больного. Невролог исследует болевые проявления, деформации позвоночника и участки со спазмированными мышцами.

Компьютерная томография даст подробную информацию о проблемах костной системы. Магнитно-резонансная томография предоставит картину состояния твёрдых и мягких тканей. Диагностика поможет правильно определить комплекс лечебных процедур.

Лечение заболевания в острой стадии

В острой стадии болезни пациенту рекомендуют:

• Максимально ограничить двигательную активность (постельный режим).
• Приём обезболивающих лекарств, чаще это нестероидные препараты. Они снимают воспаление, обезболивают и убирают отёчность тканей.В острой фазе для быстрого эффекта обычно препараты принимают в виде инъекций. Одновременно на очаг проблемы врач может рекомендовать нанесение мази противовоспалительного характера.
• При необходимости назначают миорелаксанты.
• Если не приносят облегчения предпринятые действия, пациенту проводят блокаду с применением обезболивающего и стероидных препаратов.

На этой стадии главной задачей стоит снятие болевого синдрома и воспаления, чтобы перейти к комплексному лечению проблемы с учётом причин болезни.

В случаях угрозы инвалидности из-за чрезмерного сдавливания спинного мозга, нерва или артерии делают хирургическое вмешательство.

Как лечить в стадии ремиссии?

Продолжают курс приёма нестероидных препаратов в виде таблеток и мазей. Для улучшения состояния соединительных тканей рекомендуют приём хондропротекторов и витаминных препаратов. На этом этапе врач назначает физиотерапевтические процедуры.

В комплексную программу могут входить:

• лечебная зарядка,
• мануальные процедуры,
• иглотерапия,
• магнитотерапия,
• плаванье,
• подводный душ,
• лазерная терапия,
• тракционное лечение (вытяжение).
• Показан в большинстве случаев массаж. Это воздействие на мышцы при помощи разных приёмов:
  • поглаживания,
  • вибрации,
  • давления,
  • трения.

  Такие действия улучшают кровообращение, облегчают или снимают мышечные боли, укрепляют мышечный корсет, снимают напряжение.

Дорсопатия — причины, виды, симптомы и лечение

Под термином «дорсопатия» скрывается не отдельное заболевание, а группа патологических состояний, протекающих в тканях позвоночного столба и расположенных рядом анатомических структурах, в том числе связках, кровеносных сосудах, мышцах, нервных корешках и т.д. Это крайне распространенная проблема, с которой на протяжении жизни сталкивается большинство людей.

Для дорсопатии характерно развитие интенсивного болевого синдрома и неврологических нарушений, связанных с компрессией нервных корешков на отдельном участке позвоночника. Развитие данного нарушения особенно часто диагностируется у людей старше 40 лет, хотя предпосылки для появления подобных проблем с позвоночником закладываются в более молодом возрасте. Прогноз течения заболевания во многом зависит от характера и степени имеющихся позвоночных и околопозвоночных структур.

Причины возникновения заболевания

Главной причиной развития сначала остеохондроза, а затем и дорсопатии является нарастающий по мере старения организма дегенеративно–дистрофический процесс, вызванный ухудшением кровообращения в тканях и снижением насыщения хрящевых структур кислородом, водой и питательными веществами.

Поспособствовать более раннему формированию подобных изменений может наличие следующих врожденных и приобретенных нарушений:

• изменение формы позвонков;
• деформация межпозвоночных дисков;
• воспаление в тканях вокруг позвоночного столба;
• ущемление спинномозговых корешков;
• спазм поперечнополосатой мускулатуры.

Создает условия для появления дорсопатии лордоз, сколиоз и кифоз, а также другие состояния, сопровождающиеся постоянно сохраняющимся нарушением осанки. Врожденное искривление позвоночника также провоцирует появление дорсопатии. Развитие дорсопатии может наблюдаться на фоне таких заболеваний опорно-двигательного аппарата, как:

• анкилозирующий спондилоартрит шейного, грудного или поясничного отдела;
• протрузия и грыжа;
• остеопороз;
• артроз;
• плоскостопие;
• артрит.

При этих патологических состояниях почти у 100% пациентов в дальнейшем диагностируется дорсопатия. Помимо всего прочего, выделяется множество факторов, способствующих появлению признаков дорсопатии у пациентов. К таким факторам относятся:

• резкое или систематическое поднятие тяжестей;
• частые случаи растяжения мышечной ткани;
• малоподвижный образ жизни;
• недостаточное поступление с пищей кальция и других питательных веществ;
• длительный стаж табакокурения;
• алкоголизм;
• травмы;
• опухоли в позвоночнике;
• изнашивание тканей, связанное с тяжелым физическим трудом;
• нарушения обменных процессов;
• нерациональное питание;
• проживание в экологически неблагоприятных зонах;
• наличие острых и хронических очагов инфекции;
• избыточная масса тела;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Высок риск развития дорсопатии на фоне гормональных скачков, наблюдающихся у женщин при наступлении менопаузы. Повышает риск развития дорсопатии тиреотоксикоз, сахарный диабет и другие заболевания, сопровождающиеся нарушением работы органов эндокринной системы.

Многие исследователи отмечают возможность генетической предрасположенности к появлению дорсопатии. У многих людей, имеющих близких кровных родственников, страдающих этим патологическим состоянием, в дальнейшем выявляется дорсопатия.

Классификация

Существует несколько подходов к классификации дорсопатии. В зависимости от особенностей изменений в структуре позвоночника выделяются следующие разновидности данного патологического состояния;

• деформирующая;
• дискогенная;
• вертеброгенная.

Нередко наблюдается сочетание признаков данных разновидностей заболевания. В зависимости от обширности и протяженности пораженного участка позвоночника выделяются следующие формы дорсопатии:

• неуточненная;
• распространенная;
• полисегментарная.

В зависимости от локализации пораженного очага патология может располагаться в шейном, грудном и шейном отделах позвоночника. В зависимости от характера течения данное нарушение может быть острым, хроническим и хронически-рецидивирующим.

Деформирующая

К деформирующей дорсопатии относится группа заболеваний, при которых наблюдается нарастание смещения позвонков и структурные изменения в тканях дисков. Несмотря на выраженную деформацию, в этом случае не наблюдается выраженного нарушения целостности пораженного участка позвоночника. К деформирующим дорсопатиям относятся сколиоз, остеохондроз, кифоз и т.д.

Цервикальная

Цервикальная форма дорсопатии диагностируется, когда пораженный очаг располагается в области шейного отдела позвоночника. При такой локализации симптомы нарастают уже на ранних стадиях развития патологии, так как позвонки в этой области отличаются небольшими размерами и при этом подвергаются большим физическим нагрузкам.

Вертеброгенная

К вертеброгенным дорсопатиям относятся патологии, при которых имеются выраженные изменения в структуре дисков и позвонков. К таким нарушениям относятся различные случаи инфекционного поражения тканей, в том числе остеомиелит, туберкулез и сифилис. Кроме того, к таким патологиям относятся травмы позвоночника и специфические заболевания спины.

Неуточненная

Неуточненная форма дорсопатии диагностируется, когда невозможно точно определить, какие патологические процессы, протекающие в организме, стали причиной появления характерных симптоматических проявлений со стороны позвоночника. В большинстве случаев при проведении комплексного обследования выявляется поражение 1 или 2 позвонков или межпозвоночных дисков. Неуточненная дорсопатия наиболее часто определяется в шейном и поясничном отделах позвоночника.

Хроническая

У большинства пациентов данное нарушение протекает в хронической форме, так как многие заболевания позвоночного столба не могут быть полностью излечены и имеют стойкое рецидивирующее течение. Таким образом, симптомы дорсопатии возникают с некоторой периодичностью. Дорсопатии, при которых присутствуют постоянные боли и другие симптомы, крайне редки в неврологии.

Полисегментарная

При полисегментарной дорсопатии наблюдается поражение почти всех элементов позвоночного столба. Встречается эта разновидность течения патологического состояния крайне редко. При этом она характеризуется появлением выраженной симптоматики и ухудшением общего состояния пациента.

Характерные признаки

Клинические проявления дорсопатии во многом зависят от степени повреждения структур позвоночника и локализации подвергшегося деструкции участка. Главным проявлением данного нарушения выступает болевой синдром. Он может быть:

• локальным;
• радикулярным;
• проекционным;
• мышечным.

Локальные боли возникают в месте поврежденного участка позвоночника или прилегающих к нему тканей. В большинстве случаев боли в этом случае носят ноющий характер. При проекционном болевом синдроме неприятные ощущения имеют тенденцию к распространению на большой участок вокруг пораженной области.

При радикулярном болевом синдроме неприятные ощущения носят крайне выраженный характер. Боли в этом случае возникают в результате компрессии спинномозгового корешка. Мышечные боли являются результатом спазма поперечной мускулатуры. Помимо всего прочего, можно выделить ряд дополнительных клинических проявлений, которые отмечаются при дорсопатии. К ним относятся:

• смазмирование мышц в пораженной области позвоночника;
• нарастающая атрофия мышц;
• истончение кожных покровов;
• онемение конечностей;
• ломота в теле;
• ухудшение двигательной способности пораженного отдела.

Кроме того, существует некоторая вариативность симптоматики, зависящая от расположения пораженного участка. При дорсопатии шейного отдела, кроме указанных ранее симптоматических проявлений, наблюдаются:

• головные боли;
• приступы головокружения;
• ухудшение координации движений;
• тошнота;
• болевые ощущения в плечах и руках;
• онемение пальцев.

При поражении дорсопатии грудного отдела позвоночника у пациентов могут возникать интенсивные боли в груди. На фоне межреберной невралгии могут наблюдаться опоясывающие боли. В тяжелых случаях на фоне дорсопатии данного отдела у пациентов возникают жалобы на скачки ЧСС.

При поясничной дорсопатии, помимо общих клинических проявлений данного состояния, возникают нарушения походки и интенсивные боли в пояснице, которые могут иррадиировать в область бедер ягодиц, прямой кишки или мочевого пузыря.

Диагностика

При появлении признаков дорсопатии пациенту в первую очередь требуется осмотр у невролога. В большинстве случаев при данном патологическом состоянии требуется участие в диагностике и лечении таких узконаправленных специалистов, как вертебролог, травматолог, ортопед и ревматолог. Для выявления дорсопатии специалисты в первую очередь собирают анамнез и оценивают характер жалоб, имеющихся у пациента.

Выполняется пальпация и внешний осмотр позвоночника, а также специальные неврологические тесты. Учитывая, что лабораторные анализы в большинстве случаев не являются информативными, при дорсопатии они назначаются редко. Для выявления характерных повреждений структур позвоночника назначаются следующие исследования:

• рентгенография;
• ультрасонография;
• КТ.

При необходимости может быть назначено проведение магнитно–резонансной томографии. После проведения комплексного обследования и выявления характера повреждений позвоночника врач может назначать адекватное лечение.

Способы лечения

Терапия дорсопатии может требовать как консервативного, так и оперативного вмешательства. Лечение должно быть направлено на купирование болевого синдрома и воспалительного процесса. Кроме того, используются методы терапии, позволяющие восстановить нормальное кровообращение тканей и улучшить питание хрящей.

При необходимости применяются способы лечения, позволяющие восстановить потерянную чувствительность и устранить другие неврологические проявления дорсопатии. В большинстве случаев сначала назначается комплексная консервативная терапия. Для устранения симптоматических проявлений патологии подбираются препараты, относящиеся к следующим группам:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• миорелаксанты;
• анальгетики;
• хондропротекторы;
• венотоники;
• ангиопротекторы;
• седативные медикаменты;
• поливитамины.

Медикаменты при дорсопатии могут применяться как в форме таблеток, так и в виде мазей, кремов и инъекций. Часто назначаются процедуры вертикального или горизонтального вытяжения позвоночника. Помимо всего прочего, назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ;
• электрофорез;
• ультразвук;
• фонофорез;
• диадинамотерапия;
• иглорефлексотерапия.

После подавления воспалительного процесса может назначаться курс массажа. Подобное воздействие позволяет снять спазм мышц и улучшить кровообращение в тканях. Большую пользу могут принести занятия плаванием и ЛФК. Упражнения позволяют укрепить мышечный корсет, поддерживающий позвоночник, и снизить количество обострений данного патологического состояния.

В случаях, когда консервативная терапия не дает положительного результата и продолжают нарастать неврологические нарушения, может быть назначено проведение хирургического вмешательства.

Заключение

При дорсопатии любой локализации прогноз в большинстве случаев благоприятный. При комплексном лечении удается добиться положительного результата и устранения всех симптоматических проявлений этого патологического состояния.

Дальнейшая реабилитация, соблюдение щадящей диеты и выполнение комплекса ЛФК позволяют снизить риск рецидивов. При появлении тяжелых неврологических расстройств и осложнений развитие дорсопатии может стать причиной ухудшения качества жизни пациента.

Дорсопатия полисегментарная что это — Все про суставы

Остеохондроз — процесс деградации суставных хрящей и костной ткани. Основой заболевания является прогрессирующая деформация межпозвоночных дисков, а также связок и суставов. Одним из названий комплексных изменений позвоночника является термин дорсопатия. Как жить, и что делать, если вдруг вам поставили диагноз дорсопатия? Об этом и будет речь в нашей статье.

Содержание статьи:

Процессы в межпозвоночном диске при дорсопатии

Ядро диска постоянно находится при постоянном давлении. Его высота в течение дня становится меньше. Когда эти диски здоровы, в них содержится большое количество воды, именно от этого, при пробуждении, как правило, молодые люди несколько выше, чем в течение дня.

Это расширение дисков происходит вследствие особых свойств ядра и эластичности связок. Жидкость несжимаема, и поэтому, давление, приходящееся на ядро, идет по всем направлениям. Основная нагрузка приходится на фиброзные кольца, связки и мышцы. Это самое противодействие и способствует возникновению деформаций в позвоночнике.

Причины дорсопатии

Одними из основных причин возникновения дорсопатии являются:

• Неправильное питание.
• Неблагоприятная окружающая среда (низкая температура и влажный воздух).
• Малая активность, сидячий образ жизни.
• Травмы и ушибы.
• Чрезмерная нагрузка.
• Наследственность.

Возрастные изменения в позвоночнике начинают давать о себе знать после 50 лет и раньше при неблагоприятных условиях. При низкой активности жизни ткани, прилегающие к позвоночнику, обеспечиваются кровотоком и питательными веществами чуть ли не в 30 раз хуже, чем при подвижном образе жизни. Это способствует возникновению комплекса нарушений, ведущей к дегенеративных процессам как в одном позвонке или группе, так и во всем позвоночнике.

С возрастом диск на более чем 50% теряет свои амортизирующие свойства: мягкое ядро теряет жидкость и справляется хуже со своими обязанностями. Уменьшается масса ядер, и сокращается высота дисков. К тому же, снижается эластичность фиброзных колец. В это время есть большой риск возникновения небольших трещин в кольцах, ведущих к появлению вертеброгенной дорсопатии, наиболее распространенной разновидностью данной болезни (более чем 90% случаев).

Поначалу, дорсопатия позвоночника никаким образом не проявляет себя. В частности, при небольших трещинах могут даже отсутствовать болевые ощущения. Но, в определенный момент это может внезапно измениться резкой, стреляющей болью в очаге поражения, результатом чего будет существенное ограничение в движениях, именуемое “блокада”.

Разновидности дорсопатии

Наиболее частым видом дорсопатии, как уже было сказано, является вертеброгенная — комплект дегенеративных процессов в спине, ведущих без своевременного лечения к грыже позвоночника или протрузии. Еще одним опасным для здоровья видом является деформирующая дорсопатия, сопровождающаяся такими симптомами, как искривление позвоночника, постоянная усталость или болевые ощущения в спине. Включает в себя такие болезни, как кифоз, лордоз, сколиоз.

Наиболее часто встречается дорсопатия шейного отдела. Чуть реже, поясничного, и сравнительно нечасто, грудного отделов. Дорсопатия шейного отдела опасна еще и тем, что в шейном отделе, на уровне 2 позвонка, находится артерия, участвующая в кровоснабжении головного мозга. При злокачественном изменении в районе шеи артерия подвергается сжатию, ухудшая поступление крови в мозг, тем самым угнетая его деятельность и вызывая другие симптомы в виде мигрени, ухудшении внимания, памяти.

Симптомы дорсопатии

Дорсопатия может проявлять себя по-разному. Типичные симптомы:

1. Ноющая боль в спине, ощущения онемения в конечностях.
2. Спазмы в мышцах (в основном, спины).
3. Возрастание боли при резком движении, нагрузке.
4. В зависимости от очага воспаления, боль в районе груди и сердца (при дорсопатии грудного отдела), совокупность в виде болей в руках, мигрени, шум в голове и головокружение (при дорсопатии шейного отдела), или же боль в пояснице, ногах, редко в органах малого таза (при дорсопатии поясничного отдела).
5. Сдавливание нервных корешков, стреляющая боль, сопровождаемая нарушению чувствительности.

Косвенным симптомом дорсопатии также можно назвать ухудшение работы тех или иных органов, т.к. именно через позвоночник осуществляется контроль посредством нейронных связей, а они, при наличии болезни, нарушаются.

Диагностика и лечение дорсопатии

Как правило, при обнаружении симптомов дорсопатии пациент обращается к неврологу или вертебрологу, реже к ортопеду. Специалист, путем визуального осмотра и ощупывания больных мест, а также, симптомов со слов пациента, определяет диагноз или ведет на МРТ (магнитно-резонансная томография) или рентген, позволяющие ему более четко определить масштабы недуга.

К вопросу о лечении дорсопатии необходимо подходить комплексно. То есть, здесь не подойдет обычный прием лекарств. Мало того, что это не приведет ни к какому результату, так еще может и усугубить положение больного.

Итак, в период обострения больному показан полный покой. При острых симптомах показан прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, специальных мазей, а также ношение корсета (при дорсопатии шейного отдела, воротника) для придания фиксированного положения больной части тела. Если это не способствует улучшению состояния, прописывается т.н. “блокада”, в состав которой входят обезболивающие типа лидокаина, новокаина или дексаметазона. В крайнем случае, при протрузии или грыже необходимо хирургическое вмешательство для восстановления фиброзного кольца или же его замене.

В период ремиссии, пациенту показаны нестероидные препараты, способствующие укреплению, как фиброзного кольца, так и самого ядра, что предотвратит появление болезни в будущем. Для укрепления мышц спины, а также, разминки и придания эластичности хрящам и суставам используется индивидуально подобранная лечебная физкультура. Одним из методов лечения является физиотерапия (пропускание электрического тока сквозь больное место).

Хорошо помогают после выздоровления и в период ремиссии массажи и мануальные терапии. Данные процедуры способствуют улучшению кровотока в позвонки, расслаблению мышц и напряженных участков. Курс массажа или мануальной терапии, проведенный опытным специалистом, позволит забыть о болевых ощущениях на долгий срок.
Существует также такая процедура, как вытяжение позвоночника, проводимая на специальном аппарате. Межпозвоночное пространство увеличивается, и, как следствие, проходят болевые синдромы. Используется только во время ремиссии или в период полного выздоровления.

Лучшим способом вылечить болезнь, это избежать ее. В данном случае достаточно просто держать спину прямо при ходьбе или сидя, совершать элементарную физическую активность (например, зарядка утром), делать время от времени перерыв, если вы работаете сидя, а также, поднимать грузы с ровной спиной сообразно вашим физическим возможностям.

Неужели так просто забыть об ОСТЕОХОНДРОЗЕ? Нужно всего лишь каждый день заваривать …! Читать далее

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Source: StopHondroz.ru

Читайте также

симптомы, лечение, причины и виды

Содержание:

В дословном переводе с латыни дорсопатия означает болезнь спины (дорсум – спина, патия – патология, болезнь). Следует отметить, что дорсопатия не является самостоятельной нозологической единицей. Попросту говоря, дорсопатия – это не самостоятельное заболевание, а обобщенный термин, который включает в себя целую группу заболеваний, патологических состояний. Отличительная черта этих заболеваний и состояний – поражение позвоночного столба вместе с близлежащими анатомическими структурами – связками, нервными волокнами, мышцами, кровеносными сосудами с развитием соответствующей симптоматики.

Классификация

Все многочисленные заболевания, относящиеся к дорсопатиям, представлены в МКБ 10 – международной классификации болезней 10-го пересмотра. Согласно этой классификации все дорсопатии в зависимости от характера имеющихся патологических изменений позвоночника условно делятся на следующие группы:

• Деформирующая дорсопатия. К данной группе относятся все состояния, характеризующиеся смещением позвонков друг относительно друга, и обусловленные патологическими изменениями межпозвонковых дисков. Но смещения и нарушения целостности этих дисков нет. К деформирующим дорсопатиям относят неосложненный остеохондроз, спондилолистез (смещение позвонков друг относительно друга), а также передне-задние и боковые деформации позвоночного столба (кифоз, лордоз, сколиоз).
• Вертеброгенная дорсопатия или спондилопатия. Обусловлена патологическими изменениями самих позвонков. Причины – травматические повреждения, инфекции (остеомиелит, туберкулез, сифилис, бруцеллез) или некоторые специфические заболевания, например, болезнь Бехтерева.
• Дискогенная дорсопатия. К этому виду относятся все процессы, сопровождающиеся смещением межпозвонкового диска и разрывом его фиброзного кольца – протрузии, грыжевые выпячивания.

Следует отметить, что все эти виды дорсопатий могут сочетаться между собой. Например, перенесенные травмы или инфекционные заболевания могут дать толчок к развитию остеохондроза, а последний с течением времени может осложниться развитием дисковых грыж.

По протяженности поражения выделяют:

• Ограниченную дорсопатию – патология отмечается в зоне 1-2 позвонков и соответствующих сегментов спинного мозга. Напомним, сегмент – это две пары чувствительных и двигательных спинномозговых нервов с соответствующим им участком спинного мозга.
• Распространенную дорсопатию, поражающую несколько позвонков в пределах одного отдела позвоночника – шейного, грудного или пояснично-крестцового.
• Полисегментарную дорсопатию – поражающую несколько, а иногда и практически все сегменты спинного мозга различных отделов спинного мозга.

В некоторых источниках еще выделяют острую и хроническую дорсопатию. Хотя такое деление вряд ли оправдано. Дорсопатиям свойственно хронически-рецидивирующее течение с периодическим чередованием затиханий и ремиссий.

Причины и признаки

Точно так же довольно странно выглядит и выражение дорсопатия позвоночника. Ведь, как уже говорилось, в основе данного заболевания как раз и лежит патология позвоночника. А остальные структуры, внутренние органы уже вовлекаются вторично. В свою очередь, заболевания внутренних органов могут привести к дорсопатиям. А отчего конкретно возникают дорсопатии? О всего. Любой патологический сдвиг в организме может привести к патологии позвоночника. Наиболее вероятные причины дорсопатий:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы
• Ожирение
• Малоподвижный образ жизни
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз)
• Чрезмерные физические нагрузки
• Механические повреждения
• Инфекционные заболевания
• Иммунные нарушения.

Дорсопатия все чаще возникает у людей, ведущих сидячий, малоподвижный образ жизни.

Типичные симптомы дорсопатии:

• Болевой синдром
• Снижение объема движения в пораженном отделе позвоночника
• Местное напряжение мышц спины.

Хотя в каждом отделе позвоночника болезнь может приобретать какие-либо свои индивидуальные черты.

• Шейная или цервикальная дорсопатия характеризуется болями в шее, отдающими в плечевой пояс и в верхние конечности. Боль сопровождается снижением чувствительности и объема движений в этих зонах. А еще отличительная черта дорсопатии с этой локализацией – общемозговая симптоматика в виде головной боли, головокружения, тошноты, координационных нарушений. Обусловлено это тем, что структурные изменения в шейном отделе приводят к нарушению притока крови к головному мозгу по позвоночной артерии.
• Грудная дорсопатия развивается нечасто, в основном у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, или занимающихся сидячей работой. Сопровождается болями груди, в спине, сердцебиением.
• Дорсопатия поясничного отдела встречается чаще всего. Заболевание протекает по типу поясничного радикулита или ишиаса, сопровождающихся болями в пояснице и в нижних конечностях. В тяжелых случаях из-за сдавливания нервных волокон может развиться синдром конского хвоста, характеризующийся сильными болями в ногах, нарушением ходьбы, расстройствами функции тазовых органов. Трофические изменения мускулатуры нижних конечностей, стойкие двигательные нарушения приводят к тому, что развивается инвалидность.

Поясничная дорсопатия чаще всего обусловлена патологическими изменениями 4-5 позвонков поясничного отдела.

Диагностика и лечение

Как уже говорилось, дорсопатия – это не самостоятельная болезнь. Поэтому она может выступать лишь в качестве предварительного диагноза, когда обследование не проведено, и природа имеющихся симптомов не выяснена. Если же врач выставляет диагноз дорсопатия после проведенных лабораторных и инструментальных исследований, то это выглядит по меньшей мере странно. Установить истину помогает рентгениследование позвоночника, УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение дорсопатии следует начинать с обеспечения охранительного режима. В этом плане исключают физические нагрузки, сводят к минимуму дальность передвижения. При сильных болях показано ношение специальных ортопедических приспособлений – шейного воротника Шанца, ортезов, корсетов. Как выбрать корсет для позвоночника, можно узнать здесь.

Дальнейшие лечебные мероприятия предполагают использование медикаментов, физиотерапевтических процедур, а также некоторых ручных воздействий. В момент обострения необходимо снять боль. Для этого использую различные мази, гели с содержанием Вольтарена, Диклофенака и других противовоспалительных средств. Хотя снятие боли и воспаления – это только половина дела. Нужно улучшить трофику нервных волокон, межпозвонковых дисков, повысить сопротивляемость организма. Для этого используются препараты различных групп – хондропротекторы, иммуностимуляторы, комплексы витаминов и минералов. Для достижения эффекта эти лекарства необходимо принимать длительным курсом.

После снятия обострения можно применять физпроцедуры – электрофорез с гидрокортизоном, электростимуляцию мышц, парафинолечение. Эти процедуры окончательно устраняют воспаление и боль, укрепляют мышцы спины, способствуют улучшению обмена веществ в позвоночнике. В межприступный период х проводят занятия лечебной физкультурой. Эти занятия способствуют укреплению мышц спины. Но, чтобы не навредить, все эти занятия должны разрабатываться и проводиться соответствующим специалистом. При различных дорсопатиях благотворное действие оказывают занятия в плавательном бассейне – в водной среде вес тела уменьшается.

Массаж – обязательный элемент лечения дорсопатий.

Как и лечебную физкультуру, его можно проводить только в межприступный период, когда нет сильных болей и двигательных расстройств. Поглаживание, поколачивание, постукивание и другие массажные движения благотворно влияют н позвоночник. Некоторые виды смещения позвонков, дисковые грыжи можно устранить ручным способом в рамках мануальной терапии. Но здесь тоже необходимо придерживаться принципа – не навреди, иначе последствия будут непоправимыми. На завершающем этапе курса лечения дорсопатий показано санаторно-курортное лечение.

В последнее время в лечении различных видов дорсопатий получил распространение такой метод как остеопатия. Она тоже предполагает ручные воздействия на позвоночник, но существенно отличается от мануальной терапии в плане негативных последствий. Воздействия на позвоночный столб здесь более мягкие, щадящие, но результативные. Данный метод практически не имеет противопоказаний. Хирургическое лечение дорсопатий – это вынужденная мера, к которой прибегают лишь в крайних случаях. Различные виды оперативных вмешательств на позвоночнике осуществляются при необратимых структурных изменениях, сопровождающихся выраженной болью, отсутствием движений в позвоночнике и в конечностях, а также расстройствами функции тазовых органов. Эти операции дают высокий процент результативности.

Еще статьи про дорсопатию и её лечение

Диагноз полисегментарная дорсопатия – диагноз, классификация, обострение, расшифровка

Спондилит позвоночника – признаки, симптомы и лечение болезни

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Термин «спондилит» образован от греческого слова spondylos, обозначающего позвонок, и окончания –itis, указывающего на воспалительный характер процесса. Это группа заболеваний позвоночника, объединенных первичным разрушением позвонков. Впоследствии развивается деформация позвоночника. Поражение вызвано микроорганизмами, то есть является инфекционным процессом.

Содержание:

• Формы заболевания
• Причины возникновения спондилита
• Спондилит: симптомы и признаки
• Остеомиелит позвоночника
• Туберкулезный спондилит
• Другие специфические спондилиты
• Диагностика
• Методы лечения спондилита
• Операция спондилита
• Реабилитация и восстановление. Упражнения
• Народное лечение спондилита

Необходимо различать спондилиты и спондилоартриты. Последние возникают, как правило, при ревматических заболеваниях, прежде всего при болезни Бехтерева. Спондилоартриты не связаны напрямую с попаданием инфекционного агента в ткань позвонков, имеют другие методы распознавания и терапии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Формы заболевания

Воспаление в костной ткани, образующей позвонки, может быть вызвано разными инфекционными агентами, которые делят на специфические и неспецифические. Каждая из специфических инфекций характеризуется определенным возбудителем и характерными именно для данной болезни симптомами. Неспецифический инфекционный процесс может быть вызван любым гноеродным микроорганизмом, но патологические прявления при этом схожи независимо от возбудителя.

Специфические спондилиты:

• туберкулезный;
• актиномикотический;
• бруцеллезный;
• гонорейный;
• сифилитический;
• тифозный.

К неспецифическим формам относят гематогенный или травматический гнойный спондилит, или остеомиелит позвоночника. Он может быть выз

что это такое, лечение, причины и симптомы

Дорсопатия (от лат. dorsum – спина) – это обобщающий термин, использующийся для обозначения патологий позвоночника и мягких тканей спины, включая мышцы и связки. Ее основное проявление – болевой синдром в спине, которому нередко сопутствует ограничение подвижности позвоночного столба.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника (ГОП) встречается намного реже, чем дорсопатия шейного и поясничного отделов, что объясняется его особым строением. Грудные позвонки участвуют в образовании грудной клетки и соединяются с ребрами, благодаря чему довольно плотно фиксированы и малоподвижны. Такая особенность делает грудной отдел наименее уязвимым для изнашивания позвоночных структур и развития воспалительно-дистрофических процессов.

Виды

В зависимости от характера патологического процесса грудная дорсопатия подразделяется на три вида: деформирующий, дискогенный и вертеброгенный. Самым распространенным является деформирующий тип, при котором изменяется положение позвонков, но не меняется их структура. Это означает, что позвоночно-двигательные сегменты смещаются относительно своих анатомических границ без нарушения целостности.

Термин «дорсопатия» – почти синоним остеохондроза, поскольку именно это заболевание чаще всего является виновником болезненных ощущений в спине. Помимо остеохондроза, в группу деформирующих дорсопатий входит спондилез, спондилоартроз, а также различные искривления позвоночника – сколиоз, кифоз, кифосколиоз и гиперлордоз.

Дискогенные дорсопатии представлены осложнениями остеохондроза, при которых наблюдается выраженное смещение межпозвоночных дисков с нарушением целостности фиброзных (хрящевых) структур (грыжи и протрузии).

Вертеброгенная дорсопатия (от лат. vertebra – позвонок) включает патологии, обусловленные повреждением костно-хрящевых тканей – остеопороз, остеомиелит, костный туберкулез, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), доброкачественные и злокачественные новообразования, переломы позвоночных костей. В редких случаях причиной болей в спине является третичный сифилис, однако в настоящее время он практически не встречается.

Деформирующая дорсопатия

В грудном отделе дорсопатия развивается преимущественно на фоне остеохондроза или миофасциального синдрома, который может быть как первичным, так и вторичным. Миофасциальный синдром представляет собой болезненность в мышцах вследствие рефлекторного спазма. Его причиной может быть перерастяжение мышечных волокон после интенсивных физических нагрузок и спортивных тренировок, долгого и систематического нахождения в статичной (неподвижной) позе, психоэмоциональных перегрузок.

Вторичный миофасциальный синдром бывает следствием остеохондроза, спондилоартроза и различных травм спины. Эти заболевания провоцируют гипертонус околопозвоночных мышц, возникающий из-за болезненных спазмов. Дополнительным источником боли служит вынужденное положение тела, приводящее к мышечному перенапряжению.

Искривления позвоночника могут быть врожденными и приобретенными, но чаще всего они наблюдаются именно в грудном отделе. В большинстве случаев сколиоз и кифоз развиваются в детском и подростковом возрасте. У взрослых приобретенные деформации появляются при остеохондрозе из-за снижения высоты межпозвоночных дисков и спастического напряжения мышц. Сколиотическое и кифотическое искривления зачастую возникают вследствие уменьшения костной массы при остеопорозе.

Остеопороз может долгое время протекать почти бессимптомно и проявляться лишь дискомфортом и слабовыраженной болезненностью в середине спины

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника свойственны также спондилоартрозу – одной из форм остеоартроза суставов. В данном случае поражаются мелкие фасеточные (дугоотростчатые) суставы, соединяющие позвонки. Патологический процесс охватывает все части суставов – кость, хрящ, связки и околосуставные мышцы.

Справка: спондилоартроз нередко наблюдается одновременно с остеохондрозом. Он может также сочетаться с грыжей межпозвоночного диска и спондилезом.

Спондилез – это еще одна частая причина болей в спине, обусловленная дегенерацией хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Ответной реакцией организма на снижение их высоты и истончение является образование костных шипов – остеофитов. Таким образом увеличивается площадь контакта смежных позвонков и уменьшается их давление друг на друга.

Читайте также:

Разрастание остеофитов на грудных позвонках приводит к сужению спинномозгового канала. Из-за этого спинной мозг оказывается сжатым, что проявляется болями в спине. При движениях туловища давление на спинной мозг возрастает, и спина болит еще сильнее.

Следует отметить, что дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике имеют необратимый характер. При своевременном начале лечения можно существенно замедлить патологический процесс и полностью избавиться от болей.

Сильные болевые ощущения в спине вызывают корешковые синдромы, возникающие из-за компрессии (сдавливания) спинномозговых нервов. Повреждение нервных корешков на уровне первых трех грудных позвонков может привести к нарушению дыхательной функции и развитию бронхиальной астмы.

Компрессия нервов, проходящих рядом с 3-4 позвонком, влияет на функцию сердца и нередко вызывает боли, похожие на сердечные (кардиалгии). Если зажаты нервные корешки на уровне 4-5 позвонка (Т4-Т5), возможен сбой в работе печени и желчного пузыря.

Спинномозговые нервы Т6-Т7 влияют на деятельность желудка, поэтому их повреждение может спровоцировать гастрит и диспептические расстройства. Нижние грудные сегменты связаны с нормальным функционированием почек, кишечника и органов мочеполовой системы.

Вертеброгенная дорсопатия

В большинстве случаев вертеброгенная дорсопатия ГОП возникает на фоне болезни Бехтерева, при которой поражаются крестцово-подвздошные и позвоночные суставы. Обычно эта патология манифестирует болями в поясничной области, но впоследствии болевой синдром распространяется на всю спину.

Кроме того, грудные позвонки в большей степени, чем шейные или поясничные, подвержены посттравматическому обызвествлению, вследствие чего заметно снижается подвижность позвоночника. Чаще других от этого страдает последний, двенадцатый грудной позвонок Т12, поскольку вокруг него совершаются биомеханические сложные движения – вращения, наклоны и прогибы туловища.

Наиболее распространенной причиной посттравматической дорсопатии является компрессионный перелом позвонка Т12. Его основной симптом – видимое искривление позвоночника, имеющее форму горба. В момент травмы тело позвонка сильно сжимается и подвергается клиновидной деформации, что влечет за собой повреждение остистых отростков.

Болезнь Бехтерева поражает преимущественно молодых мужчин в возрасте от 15 до 30 лет. Женщины болеют почти в 10 раз реже

При локализации перелома в задней плоскости высока вероятность компрессии спинного мозга и резкого снижения двигательной способности нижней части тела вплоть до паралича ног и выраженного нарушения функций органов таза.

Справка: травмы и деформации позвонков грудного отдела, при которых повреждается спинной мозг, могут сопровождаться головными болями, тошнотой, переходящей в рвоту, ощущением нехватки воздуха, нарушением дыхательной и сердечной деятельности. Типичным проявлением компрессии спинного мозга и выходящих из него нервов является онемение как верхних, так и нижних конечностей.

Разрежение костной ткани при остеопорозе также характеризуется уменьшением высоты и прочности позвонков. В этом случае боль в спине зачастую является первым и единственным симптомом, свидетельствующим о снижении плотности костей. Болевой синдром, как правило, беспокоит почти постоянно и имеет ноющий, тупой характер. Типичный признак остеопороза – усиление болей при сокращении диафрагмы, когда человек чихает или кашляет.

Дискогенная дорсопатия

Межпозвоночные грыжи грудного отдела встречаются в редких, почти единичных случаях. Предпосылкой для их образования служат травмы позвоночника, особенно вывихи и переломы, инфекционные патологии, затрагивающие позвоночный столб, врожденные и приобретенные деформации позвонков.

В грудном отделе межпозвоночные диски чаще всего смещаются в медиальном (передне-заднем) направлении и могут сдавливать спинной мозг. Грыжа размером свыше 3 мм вызывает боль в межлопаточной области, частичную или полную потерю чувствительности и двигательной активности конечностей. Болевой синдром может распространяться на всю грудную клетку, шейно-плечевой пояс, поясницу и усиливаться при движениях. Чаще всего боль развивается по типу межреберной невралгии и носит опоясывающий характер.

Лечение

Успех терапии дорсопатии полностью зависит от точности поставленного диагноза. Лечение может проводить невролог или узкий специалист – фтизиатр, ревматолог, инфекционист, ортопед или онколог. Фтизиатр лечит костный туберкулез, ревматолог – ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). При спондилите инфекционного происхождения нужна консультация инфекциониста. Лечение доброкачественных и злокачественных опухолей входит в компетенцию онколога.

Оперативное вмешательство требуется при неэффективности консервативных методов, наличии опухолей, грыж большого размера. Показанием к операции служит также стеноз позвоночного канала и упорные боли на фоне корешкового синдрома.
Всем пациентам назначается постельный или щадящий режим с максимальным ограничением двигательной активности. При необходимости осуществляется иммобилизация (обездвиживание) грудного отдела посредством ортопедического корсета.

Ношение корсета помогает разгрузить позвоночник, расслабить мышцы и устранить болезненные спазмы, а также улучшить местное кровообращение и обмен веществ

Лекарственная терапия включает обезболивающие и противовоспалительные средства, миорелаксанты, хондропротекторы и витаминные комплексы. Болевой синдром снимают чаще всего с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов – Диклофенака, Мелоксикама, Кеторола.

При интенсивных болях проводятся лечебные блокады с кортикостероидами и анестетиками – Новокаином, Лидокаином, Прокаином, Гидрокортизоном и Дексаметазоном. Такая процедура делается только в больничных условиях и способствует быстрому снижению/устранению болей.

Если причиной дорсопатии выступает миофасциальный синдром, назначаются миорелаксанты. Расслабить мускулатуру помогают такие лекарства, как Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен, Метокарбамол, Клоназепам и Орфенадрин. Они могут использоваться в таблетках или инъекциях.

На ранних стадиях остеохондроза и других патологий, вызывающих разрушение хрящей, эффективны хондропротекторы. С их помощью можно замедлить прогресс дегенерации костно-хрящевых структур путем стимуляции обменных процессов.

Список хондропротекторов, применяемых для лечения дорсопатии грудного отдела позвоночника, достаточно широк и включает такие препараты:

• Терафлекс;
• Артрон комплекс;
• Дона;
• Артрон флекс;
• Глюкозамин;
• Хондролон;
• Мукосат.

Хондропротекторы выпускаются в разных формах – таблетках, ампулах и мазях. Чтобы лечить заболевания позвоночника, необходимы длительные курсы, между которыми делаются небольшие перерывы.

Терафлекс обладает двойным действием за счет комбинации глюкозамин-хондроитинового комплекса с Ибупрофеном. В результате его применения улучшается состояние хрящей и проходит болевой синдром.

Неотъемлемой частью комплексной терапии являются витаминно-минеральные комплексы. Благодаря им ускоряется метаболизм и восстановление поврежденных тканей, нормализуется мышечный тонус, улучшается нервная проводимость. Наиболее важны витамины группы В и антиоксиданты – витамины D, А и Е.

При выраженной болезненности могут назначаться витамины в инъекциях – Пиридоксин, Рибофлавин, Никотиновая кислота, Мильгамма, Нейробион, Комбилипен, Тригамма и Цианокобаламин. Уколы делают внутримышечно.

В форме таблеток выписывают следующие препараты:

• Нейромультивит;
• Центрум;
• Пентовит;
• Дуовит;
• Юникап;
• Кальций D₃ никомед;
• Компливит;
• Витрум.

Важным пунктом терапии является лечебная гимнастика, к выполнению которой можно приступать только после снятия острой симптоматики. В подостром периоде назначаются физиопроцедуры – диадинамические токи, электрофорез с Анальгином, магнитотерапия.

Во время подводной тракции происходит плавное физиологичное и безболезненное вытяжение позвоночных структур

Одним из действенных методов лечения болезней позвоночника является подводное вытяжение. Процедура проводится в специализированных медучреждениях, оснащенных бассейном и тракционным оборудованием.

Результатом вытяжки становится увеличение расстояния между соседними позвонками, что способствует устранению компрессии нервных корешков и «втягиванию» грыжевых выпячиваний. Перед сеансом пациенту на шею надевается деревянный или пластиковый воротник, а к ногам крепится груз определенного веса. В таком положении человек проводит несколько минут в бассейне.

Для снижения болевых ощущений и воспаления можно делать парафиновые аппликации. Процедура проводится в больницах, санаториях или дома. Стандартный курс состоит из десяти сеансов.

Таким образом, дорсопатия в большинстве случаев лечится консервативно. Для достижения стойкого эффекта рекомендуется регулярно заниматься физкультурой, чтобы укрепить мышечный корсет. Крепкие и развитые мышцы создают естественную защиту и поддержку позвоночного столба, предотвращая развитие и рецидивы многих болезней.