Подвывих внчс – Вывих нижнечелюстного сустава: выявление симптомов этой травмы и подвывиха височной части, привычный внчс, патологии суставного диска

Содержание

Подвывих челюстного сустава, причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Подвывих челюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Патологическое нарушение подвижности челюстного сустава с последующим изменением привычного размещения суставной головки может иметь, как эпизодический характер, так и хронический. Последний проявляется на протяжении многих лет, до тех пор, пока симптомы не станут менее заметными, а в схему лечения добавится оперативное вмешательство челюстно-лицевым хирургом.

Обращаться к специалисту нужно заблаговременно, при втором и следующем эпизоде подвывихов, между которыми прошло менее двух суток, а в рационе не участвовала твердая пища.

Что это?

Подвывих челюстного сустава – смещение головки височно-нижнечелюстного сустава из суставной ямки, в результате которого происходит существенное нарушение привычного функционирования организма. Эта патология больше свойственна женщинам, так как головка их сустава имеет меньший размер. При подвывихе происходит частичное смещение, которое оставляет возможность внятно говорить, чего нельзя сделать при полном вывихе.

В большинстве случаев подвывих может быть исправлен самостоятельно. Для этого необходимо приложить небольшое усилие во время поднятия челюсти и выполнения плавного кругового движения. Использовать руки при этом необязательно.

При условии постоянного рецидивирования (хроническая форма заболевания), лечащим врачом может быть назначено применение специальной протезной конструкции, которая ограничивает движение челюсти. Это необходимо для восстановления прежней плотности связок.

Причины подвывиха челюстного сустава

К основным причинам относятся:

Скрытые травмы (удары в область лица, падение на подбородок).
Отклонения в ВНЧС.
Патологические состояния.
Резкое открывание рта (пение или зевание).
Перегрузка сустава и связок (регулярный прием в пищу твердых продуктов питания).

Самой распространенной причиной возникновения подвывиха челюстного сустава являются отклонения в строении ВНЧС. Это может быть малый размер суставной головки или, наоборот, ямки. К патологиям также относится и чрезмерная сглаженность головки.

Крайне редко артрит, артроз или остеомиелит поражают височно-нижнечелюстной сустав, но в медицинской практике такие случаи диагностируются и решаются уже на протяжении нескольких десятков лет. При самых сложных обстоятельствах проводится протезирование одного или обоих суставов, в зависимости от локализации проблемы.

Чем это опасно? Каковы осложнения?

Помимо болевых ощущений, подвывих опасен тем, что значительно меняет привычный прикус, а это вызывает трудности не только во время пережевывания пищи, но и банального открытия или закрытия рта.

Ко второй группе вероятных последствий, которые могут возникнуть при хроническом неконтролируемом повторении, относятся боли в области шеи, а также прогрессирующее осложнение, связанное с частичной потерей зрения.

Критическими осложнениями, которые могут потребовать оперативного хирургического вмешательства, считаются нарушения или кратковременная потеря сознания, а также ежедневные кровяные выделения изо рта.

Классификация

Классификация проводится по четырем основным признакам. Первый – причина смещения, которая, в свою очередь, делится на травматические и патологические явления. Последние – результат структурных изменений в ВНЧС, о которых уже упоминалось более детально.

Второй признак – направление смещения, происходящее только в трех плоскостях: передней, боковой, задней. Отсюда вытекает и распространенность между односторонними и двусторонними выпадами суставной головки.

Количество возникновений – последний признак, используемый как диагностический параметр перед назначением лечения. Одиночные проявления не требуют особого внимания и обращения в клинику. Совершенно другое дело – привычные (хронические) частичные разъединения ВНЧС. Такими можно считать ежедневные выпадения, а также последующие на протяжении дня.

Симптомы

Главным симптомом в данном случае является болевое ощущение в области нижней челюсти, которое усиливается по мере увеличения подвижности. Если рот получилось закрыть, то больного на протяжении длительного времени будет сопровождать сложность его повторного открытия. Она незначительная, но ощутимая. Крайне не рекомендуется придавать стороннее усилие для открытия.

Выраженным является лишь измененный прикус, что очевидно в процессе употребления пищи, чистки зубов.

Очень редко при частичном вывихе наблюдается крово- и слюнотечение. Вместо этого, хорошо чувствуется пощелкивание в области височно-челюстного сустава при каждом движении.

Симптоматическая картина стает менее отчетливой после лечения или перехода подвывиха в категорию застаревших деформаций суставов.

Диагностика

Обратившись к стоматологу-хирургу или лицевому хирургу, после осмотра можно получить общую информацию и рекомендации, но для назначения точного лечения назначается диагностика. Последняя может состоять из:

Компьютерной томографии.
Аксиографии.
Динамической магнитно-резонансной томографии.
Артроскопии сустава.

Регулярное изменение прикуса может потребовать проведения протезирования.

Лечение

Суть лечения заключается в восстановлении прежней подвижности челюсти. Для этого ее необходимо вправить, но, исключительно, при помощи профессионала. Последние в своей практике широко используют известный метод Гиппократа, который может быть реализован посредством последовательного выполнения таких действий:

Большие пальцы рук обматываются полотенцем или несколькими слоями марли.
Руки размещаются так, чтобы большие пальцы ложились на жевательные зубы, а все остальные находились за пределами рта, организуя нижнее поддерживание челюсти.
Большими пальцами нужно надавать на нижнюю часть челюсти, но, при этом пересиливать это действие противоположным усилием всех остальных пальцев.
Комбинированное движение в сторону шеи и вверх, должно, в конечном итоге, завершиться щелчком.

Что касается терапевтического лечения, то точного плана приема тех или иных препаратов нет. На восстановительном периоде пациент должен принимать кальций и витамины. Настоятельно рекомендуется соблюдать щадящую диету.

Вывих височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Что такое вывих ВНЧС?
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) расположен прямо перед нижней частью уха. Он обеспечивает движение нижней челюсти. ВНЧС имеет шарнирное устройство, подобно плечевому и тазобедренному суставам. Когда рот широко открывается, суставная головка (называемая мыщелком) выходит из суставной ямки и выдвигается вперед. Когда род закрывается, суставная головка возвращается на место.

Вывих ВНЧС происходит в том случае, если мыщелок выдвигается слишком далеко, застревает в положении перед частью кости, называемой суставным бугорком, и не может встать на место. Такое чаще всего случается в результате ослабления связок, которые предназначены удерживать мыщелок на месте. При этом соседние мышцы часто охватывают судороги и они удерживают мыщелок в смещенном положении.

Симптомы
Челюсть «заклинивает» в открытом положении, и вы не можете закрыть рот. Такое неудобство сохраняется до тех пор, пока сустав не вернется в правильное положение.

Диагноз
Стоматолог ставит диагноз на основании положения челюсти и способности пациента закрыть рот. Для подтверждения клинического диагноза используется рентгенографическое исследование.

Ожидаемая продолжительность вывиха
Неудобство сохраняется до тех пор, пока сустав не вернется в правильное положение. Однако окружающие ткани могут сохранять повышенную чувствительность в течение нескольких недель.

Профилактика
Вывих ВНЧС может повторно случаться у людей с ослабленными связками сустава. Чтобы предотвратить слишком частое возникновение таких случаев, стоматологи рекомендуют ограничивать ширину раскрытия челюстей. Например, человеку, у которого наблюдается подобная проблема, следует при зевании подпирать подбородок кулаком, чтобы воспрепятствовать слишком широкому открытию рта.

Традиционные хирургические методы лечения могут предотвратить повторное возникновение вывиха. Некоторым пациентам челюсти в закрытом положении скрепляются проволокой на определенный срок. Это способствует укреплению связок и ограничивает их движение.

В определенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Одна из процедур называется эминектомия. Она предполагает удаление суставного бугорка, чтобы суставная головка больше не могла перед ним застревать.

Порядок лечения
Чтобы вернуть мыщелок в правильное положение, необходимо расслабить мышцы вокруг ВНЧС. Для этого некоторым людям требуется инъекция местного анестетика в челюстной сустав, за которой может следовать инъекция специальных препаратов, например диазепама, для снятия напряжения и остановки судорог. Миорелаксант вводится внутривенно (в вену локтевой ямки).

Когда челюстные мышцы достаточно расслабятся, хирург или стоматолог может вернуть мыщелок в правильное положение. Для этого он тянет вниз нижнюю челюсть и оказывает давление на подбородок снизу вверх, чтобы освободить мыщелок. После этого суставная головка возвращается в суставную ямку.

В редких случаях требуется вправление вывиха в операционной комнате под общим наркозом. После этого челюсти иногда скрепляются проволокой в закрытом положении или накладывается эластичная шина между верхними и нижними зубами, чтобы ограничить движение челюсти после вправления вывиха.

В течение нескольких недель после вправления вывиха требуется питаться только мягкой или жидкой пищей – это уменьшит движение нижней челюсти и давление на нее. Избегайте жевать твердую пищу, например жесткое мясо, морковь, твердую карамель и кубики льда. Также старайтесь не открывать рот слишком широко.

Когда требуется обращение к специалисту?
Если у вас произошел вывих ВНЧС, незамедлительно обратитесь к лечащему врачу, стоматологу или в отделение неотложной помощи при больнице, чтобы вправить сустав. Вас могут направить на лечение к хирургу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу.

Прогноз
Прогноз по возврату смещенной суставной головки в суставную ямку очень благоприятен. Однако у некоторых людей вывих сустава может происходить повторно. В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Вывих и подвывих височно-нижнечелюстного сустава

Подвывих и вывих ВНЧС является патологий, при которой наблюдается сильное одно или двухстороннее смещение нижней челюсти. Оно сопровождается ограничением открытия/закрытия рта, болями, отеками пораженной области. Причинами такого явления могут стать травмы, ослабление связок, наличие артроза, для лечения используется вправление вывиха, в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.

Классификация патологии

Сустав ВНЧС очень подвижен, все это делает его крайне подверженным подвывихам/вывихам. Но надо учитывать, что подвывих является частичным отклонением естественного положения головки челюсти, а вывих – полным смещением с выходом данной части ВНЧС из суставной ямки.

Кроме того, патология также разделяется на одностороннее и двустороннее смещение, то есть смещение может наблюдаться одновременно с двух сторон или только справа/слева. Кроме того, болезнь может развиваться в острой или хронической степени. По причине возникновения болезнь может разделяться на травматический вывих или привычный. В первом случае причиной болезни являются внешние воздействия и травмы. Во втором – причиной патологии становится различные болезни.

Причины развития заболевания

Причинами патологии являются:

чрезмерное смещение части сустава, преодолевающее тягу связок;
ослабление ВНЧС, что позволяет головке свободно выходить и смещаться.

Эти два механизма становятся причиной следующих явлений:

открытие рта становится чрезмерным;
на сустав оказывается травмирующее действие снаружи;
больному становится трудно откусывать и жевать;
вывих развивается при любых давлениях на сустав, даже самых небольших.

Следует учитывать, что патология может развиваться даже у полностью здоровых людей. В этом случае причиной станет сильное воздействие на челюсть, травмы. Среди причин развития вывиха у остальных групп наблюдаются артрит, сильное ослабление связок, отсутствие лечения подвывиха ВНЧС.

Основные признаки

Патологическое смещение может быть одно- и двухсторонним, это оказывает влияние на клиническую картину. Двусторонний задний вывих характеризуется следующими симптомами:

нормальное закрытие рта затруднено;
нижние зубы сзади, их положение неестественное;
ниже ушей наблюдаются сильные боли, через некоторое время в этой области развивается отчетность;
наблюдается обильное отделение слюны, речь становится невнятной;
в горизонтальном положении испытывается удушье, больной сможет только стоять или сидеть.

Односторонняя задняя патология проявляется таким же образом, но боли и отечность есть только с пораженной стороны, наблюдается асимметрия челюсти, искривление рта.

При боковой двусторонней патологии наблюдаются следующие признаки:

отечность, сильные боли области, располагающейся ниже ушей;
нечленораздельная, нарушенная речь;
наличие усиленного выделения слюны;
нижняя челюсть сильно смещена, это не только видно снаружи, но и сильно ощущается самим больным.

Для двустороннего наблюдаются такие клинические симптомы:

челюсти не смыкаются, рот постоянно открыть;
нечленораздельная речь;
ниже области ушей наблюдается сильный отек, есть болевой синдром;
появляется гиперсаливация (отделение слюны).

Односторонний передний вывих имеет такие же признаки, но рот перекошен только на одну сторону. Человек не может сглатывать слюну, движения челюсти возможны, но они ограничены и сопровождаются болями.

Особенности лечения

Лечение ВНЧС требуется начинать с вправления, для чего врач усаживает больного и становится прямо перед ним. Далее он берется за нижнюю челюсть с двух сторон, его большие пальцы должны упираться в зубы, а остальные полностью охватывают челюсть. Затем большими пальцами следует надавить на челюсть, опуская ее, и одновременно с этим приподнимает вверх ее переднюю часть. О том, что сустав встал на место, говорит щелчок и чувство проваливания нижней челюсти. Затем на область сустава накладывается пращевидная повязка, длительность ее ношения – до 5-7 дней. В это время больной сможет принимать только протертую и жидкую пищу, чтобы закрепить результат. Такая же диета соблюдается и после того, как будет завершено лечение вывиха.

Перед тем, как начать вправление челюсти, врач должен убедиться, что нет перелома челюсти, в противном случае можно причинить серьезный вред. Кроме того, само вправление должно быть выполнено строго по установленным правилам, перед началом лечения требуется обязательное обследование. В некоторых случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Височно-нижнечелюстной сустав (в дальнейшем – ВНЧС) соединяет верхнюю и нижнюю челюсть. В нашем теле два ВНЧС – слева и справа. Височные кости черепа с каждой стороны и головки нижнечелюстной кости человека (мандибулы) в нормальном состоянии имеют своеобразную прокладку – суставной диск.

Указанный диск – овальной формы, его задача – амортизировать движения подвижной нижней челюсти по отношению к неподвижным частям черепа. Диск фиксируется связками, идущими от суставной головки мандибулы. Правый и левый суставные диски должны работать синхронно, однако в реальности ситуация нередко отличается от анатомических аксиом.

Механизм формирования вывиха ВНЧС

Большинству людей кажется, что вывих – травма, которую можно заработать, приложив к суставу избыточное физическое воздействие.

Вывих ВНЧС выпадает из этого стандарта представлений. Не обязательно ударять в челюсть, чтобы сустав перестал нормально работать. Намного чаще вывих образуется постепенно, незаметно для человека, когда возникают сложности в костях черепа либо проблемы с зубами. При этом нижняя челюсть отклоняется от нормального положения и начинает двигаться в другой плоскости. Одновременно суставной диск регулярно сдавливается подвижной головкой мандибулы и постепенно вытесняется вперёд. Так формируется привычный вывих ВНЧС.

Подобное нездоровое движение челюстей происходит постоянно, превращаясь в хроническую патологию. Она всегда заметна человеку, но не всегда осознаётся. При вывихе ВНЧС в суставных сочленениях раздаются тихие щелчки и похрустывание, возле уха развиваются неприятные ощущения. К сожалению, потом они становятся привычными, беспокойство проходит, а нарушение между тем разрастается.

И однажды появляется боль, потому что головка нижнечелюстной кости, выдавив диск, уходит внутрь сустава и начинает сжимать его глубинную зону (биламинарную), где проходят нервы и кровеносные сосуды.

Что будет, если не лечить вывих ВНЧС

Люди обычно забывают о проблемах маленьких суставов организма, придавая значение исключительно крупным: тазобедренному, коленному, локтевому. Однако височно-нижнечелюстной сустав намного превосходит последние по подвижности: в среднем он совершает изменение в пространстве 1 раз в несколько секунд – при сглатывании, разговоре, даже при дыхании.

Если сустав стал двигаться иначе, чем предусмотрено природой, амортизирующий диск постепенно дробится, стирается. Связки, которые его удерживают, также деформируются и рвутся от непомерных нагрузок. Головка нижней челюсти, оставшись без смягчающей прокладки, подвергается разрушению. И едва заметные щелчки превращаются в отчётливый хруст и потрескивание в месте расположения сустава при открывании рта.

Признаки и причины вывиха ВНЧС

Патология ВНЧС сопровождается механизмом мышечной компенсации. Чтобы предотвратить дальнейшее разбалтывание сустава, жевательные мышцы напрягаются, стараясь удерживать челюсти. Это выливается в развитие синдрома гипертонуса жевательной мускулатуры с правой, левой либо обеих сторон черепа. Не всегда человек осознаёт причину появляющихся регулярных головных болей, онемения в шейном отделе позвоночника, избыточного напряжения верхних мышц спины. А ведь частая причина дисфункции кивательной и трапециевидной мышцы – как раз вывих ВНЧС. Визуально кажется, что у пациента нарастает сколиоз, в действительности же – прогрессирует деформация нижнечелюстного сустава.

Главными причинами нарушения состояния ВНЧС признаны:

Травма черепа, полученная ребёнком при родах;
Повреждение челюсти в результате любых иных травм;
Сколиоз;
Неправильно сформированный прикус в силу различных обстоятельств;
Большое количество отсутствующих жевательных зубов;
Некачественное протезирование либо ортодонтическое вмешательство.

Рассмотрим подробнее, как влияют перечисленные источники на развитие дисфункции ВНЧС.

Родовая травма

Череп новорождённого пластичен. При прохождении по родовым путям кости головы сильно смыкаются, чтобы облегчить малышу появление на свет. В первые недели жизни костяные пластинки в большинстве случаев стабилизируются самостоятельно, расходятся и «встают на место». Но порой случается, что самокоррекции не происходит либо она недостаточная.

Такое состояние младенца характеризуется как родовая травма черепа. Отсутствие симметрии головы и её деформация при этом видны невооружённым глазом даже неспециалисту. Это отрицательным образом отражается на здоровье ребёнка, его способностях к адаптации в окружающем мире. Зажатые кости черепа утрачивают подвижность, полностью либо частично, а это приводит к взаимосвязанной утрате нормального натяжения фасций и мембран в голове и теле малыша. Нередко следствием родовой травмы черепа становятся разнообразные нарушения в развитии, представленные в перечне:

Кривошея, или наклонное расположение головы с разворотом лица в противоположную наклону сторону.
Усиление кишечных спазмов, постоянные и частые колики.
Гипертонус мускулатуры, приводящий к эскалации подвижности. Малыш постоянно разгибает и сгибает конеч6ности, чрезмерно возбуждён, слишком рано начинает ходить.
Многочисленные гормональные сдвиги.
Задержка физического развития.
Патологии ЛОР-органов: частичная утрата обоняния, постоянные риниты различной этиологии, отёки носоглотки, разрастание миндалин, повышенная готовность слизистой оболочки к восприятию патогенов.
Склонность к судорожным подёргиваниям.
Нарушения дыхания, ротовое дыхание из-за деформированной носоглотки.
Расстройства зрения.
Дисфункция речи и прочие аномальные изменения различной степени тяжести.

У новорождённых детей череп поддаётся коррекции легче. Чем сильнее зарастают «роднички», тем степень её ниже.

Если не предпринимать никаких действий по исправлению ситуации, включаются компенсаторные процессы организма, и одни проявления из приведённого списка влекут за собой другие. Постепенно тело растущего человека приспособится к жизни с деформацией черепа, но ребёнок не будет выглядеть здоровым и анатомически совершенным.

Травма черепа до или после 12 лет

Дети падают, стукаются лбами, дерутся, прыгают с высоты, скатываются по ухабам с ледяных горок и множеством других способов проверяют собственный организм на устойчивость к повреждениям. Звучит неприятно, но иногда незначительная на первый взгляд травма становится пусковым механизмом к развитию вывиха ВНЧС и нарушения прикуса. Кости черепа смещаются, особенно в границах чешуйчатых швов, но на рентгеновском снимке врач не увидит переломов либо иных отклонений в целостности кости.

А между тем верхняя челюсть чуть отклоняется от чётко горизонтальной линии в трёхмерном пространстве черепа. Искажение начинает влиять на смыкание её с мандибулой.

Вначале отреагирует жевательная мускулатура, напрягаясь и пытаясь удержать сустав при разговоре либо поглощении пищи. С той стороны, где перекос ниже, верхние и нижние зубы начнут чрезмерно ударяться друг о друга. Отсюда возникнут многочисленные стоматологические и пародонтальные заболевания. В клинике пациенту начнут лечить кариес, пульпит, воспаление дёсен и т.д., но боли продолжат изводить своим постоянством.

Как итог, запущенная патология сустава перерастает в вывих ВНЧС.

Следует добавить, что подобная ситуация может развиться и без внешнего физического воздействия конкретно на череп. Бессмысленно запрещать ребёнку прыгать и бегать, ВНЧС способен пострадать и в результате постурального разлада в позвоночнике, отвечающего за изменение осанки и тонус мышц всего корпуса тела.

Для дигностики и лечения височно-нижнечелюстного сустава обратитесь к доктору Лопаевой Ольге Жоржевне . Запишитесь на прием

Сколиоз позвоночника

Тело человека – живая и действующая система очень тонкой организации. Любое изменение в одной его части или органе запускает каскад ответных реакций во всех отделах и системах органов. И опорно-двигательная система практически никогда не остаётся в стороне.

Большинство медиков рассматривают жалобы пациента отдельно от патологии ВНЧС и даже не придают значения диагностике последней. Между тем дисфункция ВНЧС бывает связана с постурой – привычной осанкой тела. Взаимосвязь постуры и окклюзии (прикуса зубов) непременно полагается учитывать при выявлении проблем в обоих случаях. А особенно требуется отслеживать положение крестцово-подвздошного сочленения при лечении нарушения в челюстном суставе.

Внутри черепной коробки и позвоночного столба располагается твёрдая мозговая оболочка, плотная структура, прикреплённая к костям и неспособная к растяжению. Благодаря ей между всеми отделами указанной системы присутствует связь. Имеется сращение твёрдой мозговой оболочки с костями затылочной кости черепа и с костями крестца. При движениях человека в норме эти области совершают синхронные колебания. Если оболочка натягивается неестественно (по причине сколиоза, в результате тазовой или черепной патологии), это отражается на нормальном функционировании двух участков одновременно. Расстройство из таза мгновенно восходит к грудинным и шейным отделам позвоночника, влияя на работу ВНЧС. Аналогичным образом механизм функционирует и в обратную сторону.

А теперь попробуем вообразить систему в действии. Предположим, человек повредил ногу, развился спазм. Чтобы избежать боли, он начнёт беречь больную конечность и всю тяжесть тела перенесёт на здоровую.

Так же действует и постуральная система, когда в одном её участке происходит перекос. При избыточном напряжении тело постарается стабилизироваться и сместить центр тяжести таким образом, чтобы в систему вернулось равновесие. Поэтому тело с помощью ЦНС отправит команды в различные мышцы, чтобы они расслабились либо, наоборот, сократились, поддерживая человека в наиболее удобном положении. Этот поток команд затронет и голову, которая наклонится при поиске баланса.

А что происходит при этом внутри черепа? В той его части, что наклонена ниже от вертикальной оси, внутричерепное давление возрастёт. Головной мозг, чтобы нивелировать создавшееся опасное положение, отправит сигнал в жевательные мышцы, которые сократятся с противоположной стороны. При этом голова развернётся так, чтобы давление внутри черепа вернулось в пределы нормы. Как это будет выглядеть внешне – зависит от степени разбалансировки постуральной системы.

За равновесие тела в пространстве отвечают три развитых системы – глаза, стопы и вестибулярный аппарат. При нарушениях в любой из них оставшиеся принимают на себя часть нагрузки. Если спазм шейных мышц в попытках восстановить баланс привёл к наклону головы, то между информацией, которая поступает в мозг от глаз и от вестибулярной системы возникает разлад. Поэтому ЦНС командует мускулатуре вернуться к такому порядку, при котором поступившие сигналы синхронизированы. Мышцы черепа и другой части шеи сокращаются, возвращая глаза в горизонтальную плоскость.

Неправильный прикус

Частые причины нарушения окклюзии:

Травма челюсти, которая привела к сдвигу взаиморасположения верхнего и нижнего ряда зубов;
Отсутствие моляров и премоляров;
Плохо выполненное протезирование либо ортодонтическое лечение.

При родовых или жизненных травмах верхняя челюсть блокируется в неестественном положении. Это провоцирует неправильное движение и рост костей нёба и самой челюсти. Зубной ряд в результате развивается неправильно. Зубы растут скученно, под наклоном, порой даже в несколько рядов.

При сдвигании верхней челюсти назад от её естественной проекции воздуховодная часть носоглотки теряет в объеме. Теперь уже нижняя челюсть стремится «догнать» верхнюю, чтобы совместить зубы в приемлемой окклюзии. В результате подобной трансформации внутричерепные кости, отвечающие за дыхание носом, оказываются заблокированными. Мягкие ткани в глубине носовых ходов начинают отекать, лимфоидная ткань разрастается, создавая дополнительную помеху воздухообмену. Слизистая оболочка также утрачивает эластичность, разрыхляется, становится восприимчивой к болезнетворным бактериям.

Если у ребёнка преобладает ротовое дыхание, с большой долей вероятности причиной этого стали подобные патологические трансформации. У взрослых развивается храп, возможно апноэ. Одна проблема тянет за собой другую. Стараясь дать доступ воздуху, ЦНС отправляет голове команду сместить положение относительно тела. Это провоцирует прочие неблагоприятные реакции в виде снижения иммунитета, утраты резистентности слизистой к аллергенам. Миндалины увеличиваются, в носу развиваются полипы. В дальнейшем общая реактивность организма становится напряжённой, нарастает вал аллергических реакций на пищу, бытовую пыль, лекарства и проч.

Последствия ортодонтического вмешательства и протезирования

Человеческое тело обладает высокой лабильностью и приспосабливается к очень многим воздействиям снаружи и изнутри. Мы подстраиваемся под смену температур, адаптируемся к темноте и свету, привыкаем к запахам и звукам и перестаём их воспринимать как раздражители. Конечно же, механизм подстройки включается, когда дисбалансу подвергаются черепные кости. Однако результатом становится смещение прикуса от границ нормы. Если стоматолог не обращает внимания на всю челюстную систему в целом, а озабочен состоянием единственного зуба, то малейшее отклонение в высоте, размере, наклоне пломбы или протеза разрушит достигнутую стабильность и отразится на всем теле.

Если верхняя челюсть заблокирована под наклоном, со стороны понижения возникнет сильная нагрузка на зубы. Возможен даже неврит близкорасположенной части тройничного нерва. Попутно происходит стирание эмали, рецессия дёсен, разрастаются пародонтальные карманы. Человек переходит в категорию постоянных пациентов стоматологической клиники.

За верхней челюстью неизменно начинает сдвигаться и нижняя, подчиняясь сигналам головного мозга. В какую бы сторону не развернулась верхняя челюсть, всегда следом поворачивается и мандибула. Эти геометрические деформации сильно вредят ВНЧС. Головка нижней кости постепенно выжимает суставной диск и разрушается сама, вызывая боли.

Аспекты лечения вывиха ВНЧС

Вначале височно-нижнечелюстной сустав стабилизируется путём ношения специального орототика. Используются также окклюзионные шины (каппы) из различных материалов.
Затем происходит коррекция нарушений в костях черепа и краниальных (близких к нему) областях, учитывается положение в трёх геометрических плоскостях.
Стабилизируется постуральная система.
Ведётся динамическое наблюдение за процессом лечения пациента. Симптомы не должны возвращаться 4 месяца и более.
Протезирование и ортодонтия – для закрепления результата.

Дисфункция ВНЧС – это не просто источник боли. Патологическое состояние затрагивает каждый участок организма человека, происходит смещение костей, меняется работа мускулатуры. Внешне тело и лицо становятся анатомически неправильными, асимметричными. Ухудшается здоровье, падает иммунитет, прогрессирует сколиоз. Поэтому стоит обратиться за комплексным лечением патологии, чем лечить заболевания по отдельности, не придавая значения маленькому, но важному суставу – височно-нижнечелюстному.

Вывих нижней челюсти: первая помощь, лечение, реабилитация

Перелом челюсти не относится к частым травмам, а вот с вывихом челюсти медикам приходится иметь дело намного чаще. Травма неприятна тем, что больному сложно пережевывать пищу, ведь нижнечелюстной сустав приходится частично обездвиживать. Вывих, он же ВНЧС, становится тяжелым испытанием для пострадавшего, однако правильная лечебная тактика позволит быстро вправить челюсть и вернуться к нормальной жизни.