Подагра на ногах: фото, причины, симптомы, диагностика и лечение подагры в Москве

Подагра на ногах: фото, симптомы, лечение, профилактика

Подагра, или подагрический артрит суставов – распространенная болезнь, которая чаще всего поражает суставы нижних конечностей. Эффективное лечение подагры на ногах может прописать только квалифицированный врач-ревматолог.

Подагра – что это?

Что такое подагра на ногах и как ее лечить? Основная причина данной суставной патологии состоит в отложении на поверхности суставов кристаллов мочевой кислоты, или уратов натрия. Мочевая кислота является продуктом распада пуринов – азотосодержащих соединений, являющихся составной частью белковых молекул. Она приносит большую пользу, поскольку представляет собой мощный природный антиоксидант, замедляющий окислительные процессы, приводящие к старению и гибели клеток. Также мочевая кислота – стимулятор мозговой деятельности.

Подагрические отложения способны возникать в любых суставных сочленениях, но наиболее распространена подагра на ногах. В силу прямохождения на нижние конечности приходится максимум нагрузки при движении. Также в суставах ног замедленный кровоток.

В норме содержание мочевой кислоты в крови невелико, поскольку ее излишки выводятся почками. Но иногда уровень содержания кислоты в организме резко увеличивается, что вызывает ее кристаллизацию на поверхности суставов. От чего бывает подагра – поводов к развитию патологии может быть несколько:

• Нарушение обмена вещества, выражающееся в замедлении метаболических процессов,
• Хронические патологии почек, ведущие к снижению их функциональной деятельности,
• Избыточное поступление пуринов с пищевыми продуктами, богатыми животными белками и азотом (жирными сортами мяса и рыбы, морепродуктами, грибами, растениями семейства бобовых).

Чаще всего констатируется наличие трех факторов одновременно, что и становится толчком к развитию подагры. Данному заболеванию суставов свойственна избирательность по гендерному принципу: мужчины страдают от воспаления ног при подагре гораздо чаще, чем женщины, в силу особенностей их гормонального фона. У представительниц прекрасной половины человечества этот недуг встречается реже и протекает в более мягкой форме, в виде подагры на большом пальце ноги, известной в народе как «шишка» или «косточка».

Рекомендуем к прочтению:  Почему подагра — болезнь королей и аристократов?

То, что подагра суставов напрямую связана с питанием, было замечено давно, и диету в качестве метода лечения и профилактики подагры на ногах применяют все практикующие ревматологи. В число основных причин ее развития входят следующие факторы:

• Наследственность, определяющая скорость обмена веществ,
• Хронические заболевания мочевыделительной системы, нарушающие нормальную функцию почек и меняющие состав мочи,
• Длительный неконтролируемый прием мочегонных лекарств, следствием чего становится обезвоживание, повышение вязкости крови и концентрации в ней мочевой кислоты,
• Повторяющиеся инфекционно-воспалительные заболевания, возбудителями которых становятся стрептококки – ангины, тонзиллиты. Часто для того, чтобы избавиться от подагры на ногах, бывает достаточно вылечить основной недуг,
• Частые механические травмы суставов ног – переломы, вывихи, ушибы,
• Сильное переохлаждение,
• Ношение обуви не по размеру, либо просто неудобной.

Интересно!

Современная медицина обладает большим выбором медикаментозных средств, чтобы бороться с подагрой. Но успешным лечение может быть при своевременном обращении пациента к врачу и соблюдении всех рекомендаций.

Симптомы и диагностика подагры

Главный симптом подагры – острая боль в суставе, появляющаяся ночью либо рано утром. Приступы возникают неожиданно и бывают настолько сильными, что человек не знает, куда положить больную ногу. Днем боль в суставах может немного стихнуть, но к ночи возвращается вновь. Так может продолжаться три-четыре дня, после чего приступ прекращается так же внезапно, как начинался.

Вне зависимости от локализации, клиническая картина подагры выглядит одинаково. При обострении недуга пораженный сустав краснеет и отекает, деформируясь и значительно увеличиваясь в размере, что хорошо видно на фото подагры коленного сустава. Температура кожного покрова сустава заметно повышается. Его   подвижность резко ограничиваются, движения и нагрузка на ногу вызывают усиление болевого синдрома.

Второй признак подагрической патологии – тофусы, которые представляют собой безболезненные подкожные узелки, образующиеся вблизи пораженного сустава. Их содержимое состоит из откладывающихся солей мочевой кислоты.

На суставах пальцев ног возникают мелкие тофусы, но вблизи крупных суставов – коленного, голеностопного, тазобедренного сустава, они могут достигать размеров куриного яйца. По мере развития приступа, на их поверхности появляются язвочки, из которых начинает сочиться белесоватая кашицеобразная масса. С угасанием патологической симптоматики выделения постепенно уменьшаются, язвочки затягиваются и тофусы исчезают.

При подагре голеностопного сустава происходит нарушение правильной позиции ступни: подагрическая стопа уплощается, пятка выворачивается, искривляется ось конечности – воображаемая вертикальная линия, соединяющая стопу с голенью, отклоняется и принимает икс-образную форму. Если поражается тазобедренный сустав, фото подагры на ногах отображает принятие этой осью формы дуги, выгнутой наружу.

Специалисты подразделяют течение подагры суставов на 4 стадии, каждая из которых имеет свою симптоматику:

• Первая стадия носит название бессимптомной гиперуратоурии. Внешние подагрические проявления в суставах на данном этапе отсутствуют, но отмечается повышенный уровень мочевой кислоты в крови, определяемый при помощи ее биохимического анализа,
• На второй стадии развивается острый подагрический артрит суставов, для которого характерны отек и воспаление. Его первичная локализация – сустав большого пальца ноги. Затем патология поднимается выше. Возникает подагра стопы, колена, тазобедренного сустава,
• Третья стадия – переходная. В начале ее приступы боли в суставах непродолжительны – они длятся всего несколько часов, периоды ремиссии могут доходить до одного года. Но постепенно перерывы становятся всё короче, а приступы продолжаются всё дольше,
• При четвертой стадии наблюдаются все признаки классической подагры, определяемые невооруженным глазом: деформация сустава, тофусы.

Диагностика подагры начинается с внешнего осмотра и опроса пациента врачом. Определяется степень выраженности болевого синдрома, отечность сустава, наличие тофусов. Пациент направляется на различные виды обследования: анализы крови и мочи, пробы синовиальной жидкости, рентгенологию.

Общий анализ крови при подагре демонстрирует повышение уровня лейкоцитов, биохимический ее состав меняется, фиксируется рост концентрации уратов. Изменения в моче наблюдаются лишь в том случае, если одновременно с суставами патологический процесс затронул и почки.

При пункции синовиальной жидкости в ней обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты. Отложения этих кристаллов видны и на рентгеновских снимках. В области коленного и голеностопного суставов происходит сужение межсуставной щели, по краям костных площадок образуются заостренные наросты правильной формы – остеофиты. Все эти признаки характерны для последней, тофусной стадии подагры.

Один из современных инструментальных способов диагностики подагры – сцинтиграфия с пирофосфатом технеция. Это вещество, вводимое внутривенно и обладающее способностью к накоплению в местах концентрации уратов, позволяет диагностировать подагру на ранней стадии, до начала образования тофусов.

Интересно!

Сцинтиграфия является одной из главных составляющих лечения подагры. Руководствуясь полученными в процессе него данными, врач решает, как и чем лечить подагру на ногах.

Лечение подагры на ногах

Стационарная госпитализация при подагре рекомендуется крайне редко, если болезнь затрагивает почки. Суставная форма патологии лечится в домашних условиях. Медикаментозная терапия начинается с использования лекарств, обозначаемых аббревиатурой НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся Бутадион, Реопирин, Индометацин. Они выпускаются в нескольких фармакологических формах – в виде таблеток, мазей, инъекций, и обладают, помимо противовоспалительного, болеутоляющим действием.

Среди специфических противоподагрических средств, которые при медикаментозном лечении помогают купировать приступы подагры и положительно воздействуют на обмен веществ, популярны Аллопуринол, Алломерон, Уродан, Колхицин. Последний препарат вводится внутривенно, и наибольшую эффективность показывает в случае применения в первые сутки и даже часы после начала приступа подагры.

При лечении подагрического артрита, помимо лекарственной, используется и физиотерапия. Рекомендуются процедуры, способствующие улучшению кровоснабжения и обмена веществ в пораженных суставах:

• Ультрафиолетовое облучение,
• Токи ультравысокой частоты,
• Ударно-волновая терапия,
• Бальнеология,
• Лечение парафиновыми аппликациями.

В число физиопроцедур при лечении подагры входят массаж и лечебная физкультура (ЛФК), необходимые для восстановления нормальной подвижности суставов. Применяемый при подагре массаж стопы, колена и тазобедренного сустава улучшает кровообращение, «разминает» тофусы, ускоряя выведение солей мочевой кислоты из организма, снимает спазмы мускулов и предотвращает развитие мышечной контрактуры. Освоить приемы такого массажа, чтобы в дальнейшем проводить его самостоятельно, пациенту поможет сотрудник физиотерапевтического кабинета. Там же ему покажут и комплекс упражнений лечебной физкультуры при подагре.

Если консервативная терапия не приводит к желаемому результату, и в процессе развития болезни возникают осложнения, рекомендуется проведение оперативного лечения. Выделяют малоинвазивную и инвазивную методики. К первой группе можно отнести удаление тофусов, вскрытие суставных полостей для удаления из них гноя в случае развития острого воспалительного процесса. Такие операции проводятся амбулаторно под местной анестезией. В запущенных ситуациях врачам приходится прибегать к эндопротезированию – удалению пораженного подагрой сустава и замене его на протез. Но в большинстве случаев подагру удается вылечить консервативными методами, применяя, в том числе, и народные способы.

Народные целители предлагают для лечения подагры мазь из почек тополя, смешанных с вазелином в соотношении 1 к 4, которой смазывают больные суставы для уменьшения болевого синдрома. Также из двух столовых ложек сухой травы зверобоя, залитых литром кипятка и настоянных в течение 2-3 часов, можно приготовить целебный настой и принимать его по 50 мл трижды в день.

Средство уменьшает боли и снижает концентрацию мочевой кислоты. Также хорошо снимает боль компресс из активированного угля и льняного масла. Для его приготовления нужно растереть в порошок пять таблеток активированного угля, смешав их с чайной ложкой льняного масла. Нанести смесь на кусок бинта или марли и наложить на больной сустав, сначала укрыв его полиэтиленом, а потом укутав теплым платком или шарфом.

В число способов лечения подагры входит и диета с пониженным содержанием пуринов. При подагре противопоказаны следующие продукты питания:

• Бобовые культуры,
• Грибы,
• Всё жареное, консервированное, соленое и острое,
• Жирные сорта рыбы и мяса, а также бульоны на их основе,
• Субпродукты – печень, почки, мозги, язык.

Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, крупам, овощам и фруктам. В них содержание пуринов минимально, либо они вовсе отсутствуют. Употребление масла, как сливочного, так и подсолнечного, во время лечения также нужно ограничить, поскольку избыток насыщенных жиров затрудняет процесс экскреции (выведения) мочевой кислоты почками.

Упомянутые консервативные способы лечения должны использоваться только после консультации с врачом. Их комплексное применение позволяет добиться стойкой ремиссии, уменьшив количество подагрических приступов и смягчив их интенсивность.

Подагра на ногах

Примерно так переводится название этой болезни с латыни. Ощущение, что и говорить, не из приятных. Много лет болезнь может развиваться бессимптомно, потом происходит то, что называется «Никогда не было – и вдруг опять!»: острый приступ подагры застает человека врасплох. Больно… очень больно… не знаешь, как положить ногу, да еще и температура поднимается. Боль неожиданно стихает и неожиданно появляется опять. Что делать? Как себе помочь?

Содержание:

«Нога в капкане»

Во-первых, не доводить свой организм до этого. Не отмахиваться от направлений на анализы и обязательно интересоваться их результатами. Если увидели избыток мочевой кислоты – бейте тревогу, начинайте обследование и в чём-то меняйте свой образ жизни, чтобы сохранить здоровье надолго. 

Самодиагностика? Нет, диагноз ставит врач. Но если вы проводите рукой по пальцам ноги и ощущаете, что под кожей есть что-то вроде маленьких комочков, хоть и не болящих, обязательно насторожитесь: скорей всего это тофусы – «микросклады» скопившихся солей мочевой кислоты. Как правило, располагаются в районе стопы ноги, но иногда, более крупные, прощупываются в области ахиллесова сухожилия, боковых поверхностей голеностопного, коленного или тазобедренного суставов, достигая размера перепелиного или даже куриного яйца. Возможны и изъязвления их, в сочетании с болевым приступом. 

Если вы такой узел, даже абсолютно безболезненный, заметили, обязательно посоветуйтесь с участковым терапевтом! На этой стадии есть еще возможность затормозить развитие болезни на долгие годы, не давая ноге попасть в капкан.

Специфические особенности подагры крупных суставов

Если подагрический палец – это просто очень плохо, то поражение крупного сустава – это совершенно невыносимая боль. Именно на крупных суставах, когда развивается острый приступ, на поверхности тофусов могут открыться мелкие язвы, из которых истекает не прозрачная, как лимфа при ранениях, а белёсая масса более густой консистенции, со специфическим запахом прокисшего супа. Во-первых, это дополнительная боль, во-вторых, язвочки необходимо обрабатывать, чтобы не занести в организм инфекцию, а малейшее прикосновение усиливает боль, в-третьих, даже когда они затянутся, после окончания обострения, внутри будет продолжаться разрушительный процесс, вплоть до полостей в бедренной или берцовых костях.

При подагре голеностопа нарушается правильное положение ступни, становится больно ходить, в запущенных случаях – искривляются большая и малая берцовые кости. Чем более крупный сустав поражен, тем сильнее боли, тяжелее последствия, выше опасность переломов хрупких костей.

А может, это совсем не то…

Иногда болезнь протекает стёрто, боли не так уж сильны, а искривление пальца считают следствием возрастных изменений. Давайте не будем прятаться от болезни. Для начала исключим тот самый диагноз, который и озвучивать не хочется, убедимся, что явления носят подагрический характер, и начнем наступление на болезнь. Чем раньше – тем лучше.

Методы обследования, применяемые, чтобы точно поставить диагноз:

1. Внешний осмотр и опрос. Врач определяет локацию болей, местную гипертермию (повышенную температуру), обращает внимание на наличие/отсутствие отечности сустава.

2. Производится общий анализ крови. Если уровень лейкоцитов повышен, а количество уратов увеличено, это, скорей всего, указывает на развитие подагрического процесса.

3. Для подтверждения предполагаемого диагноза пациента направляют на рентгеноскопию. Если отложения уратных кристаллов наличествуют, их видно при просмотре снимка. 

4. Когда затронуты крупные суставы, на анализ берется немного суставной смазки (синовиальной жидкости). Если в ней тоже видны отложения уратов, это делает диагноз окончательным.

Чем это лечится?

В период обострения, в зависимости от тяжести протекания болезни, используют либо искусственные аналоги стероидов, либо НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), иногда и то, и другое. Основная их задача – подавить воспалительный процесс, параллельно они способствуют снижению уровня боли.

Вылечить полностью подагру нельзя, но сделать ее проявления более редкими и не столь острыми можно. Существуют специфические препараты, для лечения именно подагры, для приема внутрь или введения внутримышечно/внутривенно. 

Когда острый приступ прошел, можно начинать физиотерапевтическое или бальнеологическое лечение, по назначению курирующего врача. Если у вас есть непереносимость определенных процедур (УФО, ударно-волновой терапии и пр.), обязательно поставьте врача в известность. Цель лечения – наладить обмен веществ в больных суставах и усилить в них кровоток.

И, конечно, придется серьезно поменять своё меню. Список всего рекомендованного и противопоказанного вам даст врач-диетолог, и отнестись к его рекомендациям следует с полной серьезностью. Вряд ли вы предпочтете есть хамон и ходить, опираясь на палочку, а коррекция режима питания творит настоящие чудеса: провоцирующие болезнь вещества больше не поступают в кровоток, правильно налаженный питьевой режим дает организму возможность вырабатывать нормальное количество синовиальной жидкости – и болезнь уходит в глухую оборону. Если ее не провоцировать, она не помешает вам вести полноценный, активный образ жизни.

симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Содержание статьи

Подагра на ногах имеет яркие проявления, которые служат причиной для обращения за помощью. Симптомы наблюдаются не только на нижних конечностях – клиническая картина заболевания разнообразна и затрагивает разные органы и ткани. Своевременное начало лечения и профилактические действия могут остановить развитие процесса и улучшить состояние пациента.

 

 

Подробнее о подагре

Заболевание известно с древних времен – на это указывает даже строение слова. Если дословно разобрать термин подагра, можно получить два слова – стопа и капкан. Много веков назад люди научились определять симптомы заболевания и отобразили его в названии.

 

Действительно, подагра на ногах – наиболее частый и яркий тип данной болезни. Поражается преимущественно сустав возле первого, большого пальца стопы.

Заболевание является гетерогенным, то есть имеет разные причины возникновения. Однако, все они приводят к одному патологическому механизму – нарушению обмена белка и отложению солей мочевой кислоты. Эти минеральные комплексы называются уратами. Они могут формировать отложения в тканях и органах, тем самым раздражая их структуру и функцию.

Ураты нарушают строение суставов и провоцируют возникновение рецидивирующего артрита. При повышенном количестве солей в крови возникают их отложения в тканях – тофусы. Это нарушает обменные процессы, затрудняет работу пораженных структур. Чем запущеннее состояние, тем шире сфера действия мочевой кислоты и тем больше тканей вовлекается в процесс.

Еще в древности подагру называли “недугом королей”. Если есть болезни от сниженного питания, то эта наоборот – возникает при повышенном потреблении мясных продуктов, вина, бобовых. В современном мире это прослеживается в данных статистики – в более развитых странах патология встречается чаще и сопровождает повышенное качество жизни. Мужчины болеют гораздо чаще, чем женщины.

Заболевание развивается постепенно и носит хронический характер. В первое время острые приступы развиваются редко, но, со временем, они становятся затяжными и частыми. Уменьшить количество обострений можно с помощью правильного лечения, а в некоторых случаях можно и вовсе забыть о них. Для этого необходимо придерживаться профилактических мер и воздействовать на патологию, начиная с ранних стадий.

 

Чем проявляется заболевание

Первое, на что реагирует пациент – увеличение сустава возле первого пальца ноги и его болезненность. Деформированная косточка мешает носить привычную обувь, болит при ходьбе, растягивает кожу. Наблюдаются признаки воспаления – кожа становится теплой на ощупь, краснеет, отекают окружающие мягкие ткани и нарушается работа сустава.

Все это сопровождается болью. Чаще всего, именно такими симптомами начинается заболевание. Симптомы проявляются резко, пациент может назвать точный день и время возникновения, чего не происходит при других видах артрита. Иногда, приступ подагры случается ночью и пациент просыпается от боли. Дебют болезни может быть и другим – некоторые пациенты отмечают постепенное нарастание болезненности и деформации сустава.

Помимо симптомов со стороны первого пальца на ноге, могут возникать и общие проявления болезни. Пациенты отмечают слабость, усталость нижних конечностей, невозможность длительной ходьбы или активного времяпровождения. Отмечается легкая болезненность стоп, которую легко спутать с обычным результатом перегрузок.

Поэтому, визит к врачу откладывается, а болезнь постепенно запускается. А вот когда наступают обострения в виде интенсивной болезненности, тогда человек и обращается за помощью. Коварство подагры на ногах в том, что беспокоит она чаще всего в ночное время. Нарушения сна также сказываются на общем самочувствии и дополняют клиническую картину головной болью, усталостью, ощущением разбитости.

Среди ночи пациент пытается снять боль анальгетиками, но мало какие из них помогают во время приступа подагрического артрита. Постепенно, деформация сустава становится стойкой и нарушает привычную двигательную активность. Меняется и кожа над ним – становится более тонкой и сухой, краснеет и может покрываться трещинами.

На поздних стадиях, кроме изменений со стороны пальца, пациента также беспокоят тофусы. Морфологически они представляют собой скопление уратов – солей мочевой кислоты. Это отложения окружаются соединительной тканью, как капсулой и находятся в мягких тканях, на поверхностях суставов. Характерная локализация – хрящевая часть ушной раковины.

Начинаясь с мелких суставов, со временем подагра поражает более крупные образования – локти, колени. Хрящевая ткань меняется стойко и сложно поддается лечению, так что намного легче не допустить этих изменений.

Запущенные формы заболевания сопровождаются частыми обострениями. Может повышаться температура тела, пациенту трудно встать с постели, наблюдается общее ухудшение состояния.

 

 

Факторы риска, которые приводят к развитию подагры на ногах

Заболевание не имеет одной, конкретной причины. Единым является механизм возникновения подагры на ногах – нарушение обмена пуринов и солей мочевой кислоты. Это основной принцип патогенеза данного состояния.

 

Повышенная концентрация перечисленных веществ в плазме крови приводит к внутренней интоксикации. Есть структуры, ткани и органы, которые наиболее чувствительны к данным состояниям, они и страдают в первую очередь. Это синовиальная оболочка суставов, хрящевая ткань. Кристаллы кислоты нарушают их целостность и откладываются небольшими накоплениями.

Постоянное поражение суставов приводит к хроническому воспалению – артриту. Подагра возникает чаще всего именно по этому принципу. Это специфический вид воспаления, который отличается от других видов артрита по характеру возникновения и течению.

Рассмотрим основные факторы риска, которые приводят к нарушению обменных процессов и провоцируют возникновение подагры на ногах.

 

Возможные причины:

• хронический воспалительный процесс в тканях и органах тела;
• нарушение обменных процессов, при которых страдает метаболизм мочевой кислоты;
• повышенный синтез мочевой кислоты;
• нарушение диеты, связанное с высоким количеством в рационе мяса, колбасных изделий, бобовых продуктов, копченостей;
• избыточная масса тела также провоцирует сбои метаболизма и нарушение обмена уратов;
• употребление алкоголя, особенно, вин;
• переживания и стрессовые состояния могут спровоцировать сбой обмена веществ. Они ухудшают течение болезни либо провоцируют её начало;
• наследственные особенности организма. Поражение некоторых участков хромосом и генов может привести к развитию подагры во взрослом возрасте. Поэтому, в семьях, где есть случаи заболевания, можно ожидать таковые в следующих поколениях;
• нарушение работы внутренних органов, особенно, печени. На фоне длительного заболевания, подагра может возникнуть как осложнение;
• хронические заболевания и интоксикации.

 

Чаще всего, для возникновения заболевания требуется комбинированное действие нескольких факторов и их длительное воздействие на организм.

На ранних стадиях включаются процессы компенсации, но когда патологические факторы сильнее и продолжительнее, наступает декомпенсация и начинается болезнь.

 

Диагностика подагры

Постановка диагноза “подагра” основана на соответствии клинической картины определенным диагностическим критериям, которые были сформированы во время заседания международного симпозиума по лечению и изучению ревматической патологии.

Неоспоримым, “золотым” стандартом диагностики является обнаружение кристаллов уратов в тканях или в внутрисуставной жидкости – синовии. Для этого проводятся соответствующие лабораторные исследования.

 

Для постановки диагноза  требуется как минимум два из перечисленных критериев:

• характерное начало заболевания, которое сопровождается острым приступом болезненности и воспаления сустава около большого пальца стопы.
• четкий анамнез и два или более аналогичных приступа, которые самостоятельно ликвидируются и сменяются полным облегчением состояния.
• положительный ответ на колхицин, который заключается в снижении клинических признаков заболевания в течении 2 суток после введения препарата.
• клинически подтвержденное образование тофусов – отложений солей мочевой кислоты в хрящевых участках и мягких тканях.

 

Рентгенография при подагре может показать воспалительные изменения в суставах и даже позволяет обнаружить тофусы, однако не является специфическим исследованием. Более показательным методом диагностики являются лабораторные процедуры, которые четко указывают на патогенез заболевания. Рентген же может использоваться для динамического обследования и оценки воздействия патологии на суставы.

В то же время, зафиксировать факт повышения концентрации мочевой кислоты и её продуктов тоже недостаточно, чтобы подтвердить диагноз. Повышение уратов в плазме – гиперурикемия. Это состояние может наблюдаться без подагрических изменений, а к заболеванию приводит только после длительного периода времени. Поэтому, в 2000 году были приняты критерии, на основе которых происходит постановка диагноза.

 

Помимо лабораторного подтверждения наличия тофусов и кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости, необходимо подтвердить как минимум 6 из перечисленных симптомов:

• 1 и более острая атака подагрического артрита;
• нарастание воспалительного процесса около сустава в первые сутки после начала болезни;
• поражение одного сустава, а не множественный процесс;
• покраснение кожных покровов над суставной поверхностью;
• отек и болезненность в суставе 1 пальца стопы;
• многочисленные тофусы на поверхности тела;
• повышение концентрации солей мочевой кислоты в плазме;
• односторонняя локализация подагры на ногах;
• отсутствие бактериального компонента воспалительного процесса.

 

Кроме опроса и осмотра врач применяет такие методы, как общий анализ крови и мочи, биохимические исследования, рентгенография. Диагностические меры позволяют дифференцировать состояние с болезнями, которые имеют похожие проявления. Также, методы диагностики используются в дальнейшем, для контроля лечения, оценки тяжести состояния, коррекции терапии.

 

 

Современные аспекты лечения подагры на ногах

Эффективное лечение подагры приводит к таким результатам:

1. снижение болевых ощущений;
2. замедление деформации суставных структур;
3. уменьшение количества обострений и их продолжительности;
4. восстановление двигательного режима;
5. увеличение работоспособности.

 

Различают медикаментозное лечение, физиотерапию, домашние средства лечения. Контролировать процесс должен лечащий врач, чтобы вовремя скорректировать те или иные методы воздействия. Стойкое снижение продуктов синтеза мочевой кислоты и устранение клинических проявлений – вот главные критерии успешного лечения.

Из физиотерапевтических методик используются магнитолечение, электротерапия, бальнеолечение, использования лечебного душа и целебных грязей, УВЧ. Используя физиотерапию, необходимо быть уверенным в отсутствии противопоказаний, которых очень много. В целом, выбор метода лечения зависит от фазы болезни, её стадии, а также сопутствующих особенностей организма.

Медикаментозное лечение включает в себя препараты, которые снижают количество мочевой кислоты, а также противовоспалительные вещества. Выбор средства зависит от стадии процесса – метаболические препараты используются вне обострений, а при ухудшении состояния необходима симптоматическая терапия.

Между приступами подагры рекомендован прием таких медикаментов, как Аллопуринол или Аденурик – они снижают уровень мочевой кислоты в тканях организма. Их принимают даже, если симптомы болезни отступили и клиническая картина кажется лучше. Результат длительного приема – повышенной выведение мочевой кислоты из организма и сниженная продукция солей. Курс лечения должен быть полным, иначе снижается эффективность. Важно понимать, что прием лекарств не зависит от того, хуже или лучше самочувствие – данная группа должна стабильно влиять на организм, чтобы обеспечить стойкий результат.

Если болезнь обостряется, беспокоит боль и воспалительные изменения, необходимо добавить к терапии противовоспалительные средства. Наибольшую эффективность при остром приступе подагры имеют колхицин, гексацетонид, индометацин. Они эффективно уменьшают отечность, нормализуют функцию сустава и устраняют боль. В особенных случаях применяется введение препарата в суставную полость, чтобы облегчить состояние.

Лечение проводится амбулаторно, если нет прогрессирования болезни и прием препаратов приносит облегчение. Если болезнь сопровождается частыми обострениями, плохим самочувствием, желательна госпитализация для того, чтобы полноценно обследовать организм и провести более интенсивное лечение, чем в домашних условиях.

 

 

Методы профилактики

Первый и наиболее эффективный метод профилактики – правильная диета при подагре. Пациенту с подагрой следует ограничить употребление мяса, копченостей, колбас и сосисок. Особенно опасно консервированное мясо и продукты низкого качества. Полностью исключено употребление алкоголя. Не рекомендуются бобовые: фасоль, горох, соя, бобы, нут. Нет смысла начинать лечение, если не применяется диета – медикаменты попросту не будут приносить результат.

Пациентам желательно щадить свой организм: нормализовать нагрузки на ноги, избегать стрессов и переживаний, нормально спать, соблюдать полноценный питьевой режим. Последний пункт особенно важен, так как нормальное количество жидкости улучшает все обменные процессы в теле. Необходимо отказаться от курения, употребления крепкого чая и кофе.

Нормализация массы тела – еще один важный шаг к выздоровлению. В целом, перечисленные правила улучшают не только клиническую картину болезни, но в целом полезны для здоровья. Раннее начало терапии и следование правилам профилактики – верные методы победить болезнь.

 

 

Подагра на ноге: лечение

Неблагоприятные факторы, в числе которых вредные привычки, нездоровый образ жизни, повышенные нагрузки могут привести к развитию опасных заболеваний.

Так, подагра у человека появляется достаточно быстро, а избавиться от нее очень сложно. Многие люди могут столкнуться с таким неприятным заболеванием, как подагра на ноге, лечение которой должно носить комплексный характер. Ярко выраженная симптоматика заболевания позволяет быстро определить наличие болезни и начать эффективное лечение.

Подагра на ноге может привести к серьезным последствиям, в том числе к инвалидности. Поэтому при первых признаках недуга нужно срочно обратиться к терапевту или хирургу. Игнорировать симптомы ни в коем случае нельзя, так как заболевания суставов доставляют больному дискомфорт и неприятные, болезненные ощущения.

Подагра является неприятной болезнью, которая развивается из-за нарушения обмена веществ. При этом в суставах начинают собираться соли мочевой кислоты. Болезни подвержены чаще всего взрослые люди, возраст которых превышает 40 лет. Но в медицинской практике известны многочисленные случаи, когда подагра на ногах развивалась у подростков и маленьких детей. Как правило, основными причинами, провоцирующими недуг, являются злоупотребление спиртными напитками и неумеренность в еде.

Если болезнь не лечить, то она, как правило, переходит в хроническую форму, которую вылечить уже практически невозможно. Можно только поддерживать стабильное состояние, а при появлении провоцирующих факторов случается рецидив. Кроме того, хроническая форма может вызывать поражение других суставов по всему организму. Так, если подагра поразила суставы на нижних конечностях, то при отсутствии должного лечения возможно поражение суставов верхних конечностей.

Подагра на ногах: причины и провоцирующие факторы

Подагра на ногах, лечение которой позволяет полностью устранить болезнь, может быть вызвана множеством причин. Наиболее распространенными причинами возникновения недуга являются:

• проблемы с почками, так как они не могут справиться с выводом из организма мочевой кислоты;
• чрезмерное употребление жирной, острой пищи;
• прием алкоголя в больших дозах;
• частые переедания;
• сидячий образ жизни;
• повышенные физические нагрузки;
• генетическая предрасположенность.

Если у ближайших родственников есть подагра, то риск поражения суставов подагрой у человека значительно возрастает. Поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью и вести активный образ жизни. Кроме того, ученые выявили зависимость между заболеванием и мясными продуктами, алкогольными напитками. Так, в период всеобщего дефицита продуктов питания процент заболевших подагрой оставался на минимальном уровне.

Подагра на пальце ноги может появиться из-за неправильной обуви, которая нарушает циркуляцию кровообращения. Поэтому к выбору обуви нужно подходить очень ответственно. Она должна быть удобной в ношении и изготовлена из натуральных материалов. Подагра лечится с помощью медикаментозной терапии. Кроме того, необходимо обеспечить конечности покой. На период лечения лучше отказаться от усиленных физических нагрузок и устранить все провоцирующие факторы, которые способствуют появлению болезненных ощущений.

Клиническая картина заболевания

Прежде чем приступить к лечению подагры на ноге, необходимо знать основные признаки заболевания, так как оно имеет схожие симптомы с другими болезнями суставов. Как правило, недуг сопровождается приступом подагрического артрита. Он проявляется в виде воспалительного поражения сустава большого пальца ноги. Болезненный приступ случается в утренние часы или ночью, когда человек отдыхает и полностью расслабляется. При этом наблюдается:

• отек сустава;
• ноющая боль;
• повышение температуры в области пораженного сустава;
• покраснение кожных покровов;
• нарушение функционирования сустава;
• общая слабость и быстрая утомляемость.

Подагра на ноге проявляется постепенно. Но бывают случаи, когда симптомы болезни возникают практически мгновенно. Чаще всего приступ длится на протяжении нескольких недель. При запущенной форме этот период увеличивается до нескольких недель. Игнорирование симптомов может обернуться для больного новыми воспалительными процессами, которые поражают другие суставы. При этом происходит их полное или частичное разрушение.

Кроме того, отличительной особенностью подагры на ногах является появление своеобразных наростов. При сдаче анализов может наблюдаться высокий уровень мочевой кислоты. Наросты могут лопаться, так как воспаленный сустав начинает медленно разрушаться. Когда происходит разрыв нароста, больной может заметить белые кристаллы, которые являются солями мочевой кислоты. Они доставляют дискомфорт не только при движении, но и в состоянии покоя. Надевая обувь, человек может ощущать интенсивную боль, которая сопровождает больного на протяжении всего дня.

Если Вы обнаружили симптомы подагры, то нужно в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Признаки недуга могут проявляться на несколько дней, а по их истечении состояние больного нормализуется. При этом человек может подумать, что это временное явление и он абсолютно здоров. Но такое отношение к своему здоровью чревато опасными последствиями.

Какие последствия могут быть при подагре ноги?

Подагра большого пальца на ноге чревата для человека появлением подагрических узлов. Они образуются из-за кристаллизации мочевой кислоты в области пораженного сустава. Кристаллы солей или тофусы воспринимаются организмом как инородные частицы, поэтому происходит воспалительный процесс, которая служит защитной реакцией иммунной системы.

При этом тофусы локализуются в околосуставных тканях и вызывают повышение лейкоцитов в крови. Подагрический артрит является очень болезненным, поэтому больной начинает подозревать о наличии недуга в последний момент, когда сустав воспален и доставляет дискомфорт. Это значительно осложняет лечение. Кроме того, при подагре могут образовываться камни в почках, что приводит к почечной недостаточности. Поэтому каждый человек должен внимательно относиться к своему здоровью. В случае его ухудшения следует посетить участкового терапевта и сдать анализ мочи и крови.

Подагра на ногах: как лечить?

Если Вы не знаете, чем лечить подагру пальцев ног, то любой врач скажет, что избавить от недуга может только комплексное лечение. В него входит прием лекарственных средств, диета и дополнительные физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная терапия

Когда подтверждается диагноз, больной в первую очередь должен контролировать уровень мочевой кислоты. Врач-ревматолог назначает медикаментозную терапию, которая способствует выведению или уменьшению ее количества. Заниматься самолечением в данном случае категорически запрещено, так как оно может спровоцировать неблагоприятные последствия и нанести непоправимый вред.

Лечение осуществляется с помощью нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Курс лечения составляет не менее 2-х недель. К таким препаратам относятся Диклофенак, Напроксен, Метиндол. Данные лекарства имеют побочные эффекты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач. Также следует придерживаться назначенной врачом дозировке. Отлично справляется с ярко выраженными симптомами подагры такой препарат, как Колхицин.

В каждом конкретном случае назначается индивидуальное лечение, так как у каждого человека наблюдается только ему свойственная клиническая картина заболевания. При выборе лекарств специалист учитывает особенности пациента, его индивидуальную непереносимость компонентов препаратов, наличие других болезней и общее состояние здоровья.

Соблюдение диеты

Подагра на ногах, фото которой позволяет оценить опасность болезни, может быть устранена с помощью специальной диеты. Она заключается в правильном балансе между голоданием и перееданием. Так, резкое снижение веса может стать причиной увеличения в организме количества мочевой кислоты. Следовательно, больной столкнется с подагрическим приступом.

Помимо диеты врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой или спортом. Наиболее предпочтительными видами спорта являются плавание, пешие прогулки, быстрая ходьба, фитнес и гимнастика.

Многие спросят, как лечить подагру на большом пальце ноги с помощью диеты. В действительности, это не так трудно. В рацион больного подагрой должны входить блюда, приготовленные в мультиварке, на пару или сваренные в воде. Также следует исключить из рациона жирные, острые блюда, так как они могут спровоцировать приступ подагры.

Строгая диета полностью исключает прием мясных продуктов и рыбы. В список запрещенных продуктов входят мясные бульоны, холодец, соленая пища. Больному рекомендуется употреблять растительное, сливочное масло, но их количество не должно превышать 10 гр в сутки.

Основной упор нужно делать на свежие овощи, фрукты и ягоды. При этом разрешается отваривать их в воде или запекать. К наиболее полезным овощам относятся шпинат, спаржа, томаты, капуста всех сортов, бобы, горох. Компрессы из капусты могут уменьшить боль и покраснение. В любом случае только сочетание диеты и медикаментозной терапии является залогом выздоровления.

Не стоит забывать, что лечение болезни должно осуществляться только под наблюдением врача. Нельзя полностью доверять различным народным средствам и советам знакомых.