Подагра це: Подагра — Вікіпедія – симптоми, причини, лікування подагри в домашніх умовах

симптоми, причини, лікування подагри в домашніх умовах

Подагра – одне з численних захворювань суглобів, яке частіше вражає чоловіків середнього віку. Напади, як правило, починаються вночі з больових відчуттів в суглобі (іноді одночасно в декількох місцях). Деякі відзначають, що цьому передує відчуття свербіння, нагадує оніміння.

Біль поступово наростає і за кілька годин від початку його виникнення стає нестерпним. З’являється набряклість, а шкіра над ураженим суглобом набуває червонуватого відтінку.

Тривалість нападу може варіюватися від декількох днів до декількох тижнів, якщо не вводиться обмеження на ряд харчових продуктів та відсутнє адекватне лікування.

Причини виникнення подагри

Це захворювання обумовлено неможливістю виведення з організму сечової кислоти внаслідок недостатньої роботи нирок. Кристали відкладаються в суглобах, викликаючи запалення. Подагра може провокуватися харчовими продуктами з великим вмістом пуринів. Їх перелік досить великий, потрібне уважне ставлення до споживаної їжі.

Підвищення рівня кислоти в організмі здатне викликати деякі лікарські препарати (наприклад, аспірин). Але відомі випадки, коли подагра розвивалася у людини з нормальним рівнем сечової кислоти в організмі.

Важливо! Однозначного зв’язку виникнення захворювання з наявністю в крові сечової кислоти до кінця не встановлено. Також напади подагри можуть виникнути на травмованих суглобах.

Симптоми подагри

Гостре запалення суглоба ще називають нападом подагри. Біль в суглобі не вщухає ні при русі, ні в спокійному стані.

• Виникає його обмежена рухова функція.
• З’являється набряк з підвищеною температурою.
• Навіть легкий дотик до ураженого місця викликає сильні больові відчуття.

Найбільш часто напади подагри вражають суглоб великого пальця ноги. Але при хронічній формі також можуть постраждати і інші суглоби ніг і рук. При ускладнених формах, в хворобливий процес можуть залучатися і прилеглі сухожилля, посилюючи перебіг захворювання.

Якщо напади подагри часті, і не проводиться відповідне лікування, то суглоби піддаються істотній деформації, обмежується їх рухова здатність. Збільшена наявність сечової кислоти в крові викликає процес її відкладення не тільки в суглобах, але і в м’яких тканинах, наприклад, навколо вушної раковини у вигляді білих вузликів (тофусов).

Подагра ніг

Початок нападу відбувається в нічний час. На тлі повного здорового вигляду до ранку з’являється набряк з підвищеною температурою поверхні. Функція суглоба порушується, може відзначатися загальна слабкість і стомлюваність.

Напад подагри на нозі викликає больовий синдром і перешкоджає вільному пересуванню людини. Опухла нога не дає можливості надіти звичну взуття. Кожен крок дається із зусиллям, людина намагається якомога обережніше наступати на хвору кінцівку.

Швидко виникли симптоми можуть тривати недовго і зникнути без лікування. Але такі варіанти розвитку подагра вкрай рідкісні.

Важливо! При появі перших ознак слід починати лікування і вжити ряд заходів, для придушення подальшого ускладнення.

Напад подагри локалізованої на ногах, свідчить про підвищення кількості сечової кислоти в крові. Її кристали накопичуються на запальній ділянці суглоба. Якщо не почалося лікування, то сечова кислота може почати накопичуватися на інших суглобах ніг і рук.

Сприяти накопиченню кристалів на нижній частині кінцівок може неправильно підібране взуття. Щільно прилегла груба шкіра взуття заважає нормальній мікроциркуляції крові. Це може спричинити за собою її застій і накопичення на суглобах кристалів сечової кислоти.

Важливо! Тим, хто страждає таким недугом обов’язкова умова – використання вільної, виготовленої з м’якої шкіри взуття.

Для полегшення стану в період лікування потрібно забезпечити спокій запаленої кінцівки, виключити фізичні навантаження. Слід відмовитися від водіння автомобіля. Різкий біль при натисканні педалей може спровокувати аварійну ситуацію.

Не нехтуйте порадами лікарів щодо зміни раціону і відмови від алкоголю. Кристали сечової кислоти, що накопичуються на суглобах, руйнують їх в моменти руху. Відмова від лікування призведе до прогресування хвороби, що може стати причиною інвалідності.

Подагра рук

У деяких випадках про схильність до подагри пацієнти дізнаються під час профілактичних оглядів або при проведенні біохімічного аналізу. При цьому в крові виявляється високий показник сечової кислоти.

Гострий напад подагри починається на п’ястно-флангових суглобах руки. Розвиває бистропрогрессирующий больовий синдром, набряклість біля ураженого суглоба.

• На дотик можна відчути підвищену температуру на запальній ділянці.
• Іноді чується характерний хрускіт при русі пальцем.
• Рухова функція порушується через больові відчуття.

Але при неадекватному підході до лікувальних заходів і профілактики захворювання між нападами може статися деформація суглобів і їх часткове або повне знерухомлення.

Хронічна форма подагри

При хронічній формі захворювання з’являються відкладення сечової кислоти на сухожиллях тильного боку кисті (тофуси), а процес гострих запальних процесів може переміститися на більш великі суглоби. З плином часу у хворих розвивається захворювання нирок. Дослідженнями було встановлено появи такого ускладнення у 90% хворих на подагру.

Зрідка, хронічна форма подагри може протікати без больових відчуттів з утворенням великої кількості тофусів та руйнуванням суглобів.

Лікування подагри в домашніх умовах

Це захворювання було відомо в V столітті. Ще Гіппократом робилися спроби впоратися з проявами подагри. Його пацієнтами були люди з високим достатком, в раціоні яких переважали м’ясні продукти і алкогольні напої. Подагру так і прозвали – «хвороба королів». Помічено, що вегетаріанців і противників спиртного ця хвороба обходить стороною.

Перелік протипоказаних продуктів тваринного і рослинного походження для людей з подагрою досить великий. У період нападів список розширюється, але не слід голодувати. Це в крові збільшить вміст сечової кислоти, що посилить хворобу. Обов’язково потрібно лікувати захворювання, які можуть провокувати подагру (цукровий діабет, гіпертонію, ожиріння).

Пам’ятайте! Після встановлення діагнозу подагри, все подальше життя потрібно дотримуватися суворої дієти.

На жаль, назавжди позбутися від цього захворювання неможливо. Але загострення хвороби можна ефективно лікувати в домашніх умовах. Крім прийому препаратів, що знижують вміст сечової кислоти в крові, потрібно повністю прибрати зі свого раціону продукти з підвищеним вмістом пуринів.

Ефективне застосування народних засобів при лікуванні подагри домашніх умовах.

Який лікар лікує подагру?

При появі симптомів подагри – біль в суглобі (суглобах), набряк м’яких тканин, розташованих поряд з ними, почервоніння шкірного покриву з підвищенням температури слід негайно звернутися до медустанови.

Спочатку зверніться до терапевта або сімейного лікаря, який, при необхідності направить вас до вузького спеціаліста – ревматолога, ортопеда або травматолога. Це захворювання комплексне, в процес залучаються не тільки суглоби, але і видільна і кровоносна системи. При лікуванні важливо визначити здібності організму виконувати обмін речовин.

• При обстеженні проводиться рентген запаленої кінцівки. Він дозволяє наочно побачити ступінь ураження при хронічному перебігу подагри.
• Дослідження сечі і крові показує рівень наявність в них сечової кислоти.
• Більш точно можна дізнатися після дослідження добової сечі, яка була зібрана після дотримання дієти протягом тижня.

Важливо! У цей період повинні повністю виключатися м’ясні продукти, чай, кава та алкоголь.

Тільки при всебічному дослідженні можна підтвердити попередньо поставлений діагноз подагри. При цьому повинен бути виключений мікрокристалічний артрит, симптоми якого, при візуальному обстеженні, досить схожі. При такому артриті в тканинах суглобів накопичуються кристали пірофосфату кальцію дигідрату.

Лікування подагри народними засобами

У зв’язку з тим, що медикаменти роблять побічний вплив на організм, лікувати подагру, особливо яка перейшла в хронічну стадію, рекомендується за допомогою народних засобів. Крім того що вони доступні за вартістю, вони не роблять негативних наслідків на інші органи.

Запам’ятайте! При лікуванні подагри народними засобами потрібно дотримання спеціальної дієти. При регулярному лікуванні такими засобами досягається ефективний результат.

Компреси

При різкому больовому синдромі рекомендується застосовувати компреси. Вони фіксуються на хворих кінцівках теплою тканиною, вовняним шарфом або за допомогою рукавиці, якщо запальний процес на руці, і за допомогою носка, якщо такий суглоб знаходиться на нижній частині ноги.

Мед

Змішується мед і сіль в рівних пропорціях. Суміш наноситься на марлеву основу і прикладається до запаленого суглобу. Зазвичай вистачає 10-15 процедур. Можна міняти цей склад на суміш з винного оцту і червоної глини (інгредієнти в рівних пропорціях).

Настойка часнику і оцту

Готується настоянка з часнику і оцту 9% (3 головки на 500 мл). Подрібнений в блендері часник заливається оцтом і відстоюється протягом двох тижнів. Прикладається тканина, змочена в підготовленої настоянці.

Ванночки

Для зняття запалення застосовуються місцеві ванночки.

Ромашка

Готується відвар з 50 г висушеної ромашки аптечної і 5 л води. Потім на цю кількість рідини додається 100 г кухонної солі та проціджують. Після цього кінцівку насухо витирається і тепло укутують. Таким способом потрібно користуватися протягом 1 місяця.

Йод і сода

У теплу воду додати 2-3 ложки соди і 10-15 крапель йоду. Потримати уражений хворобою суглоб в розчині близько п’яти хвилин. Таку процедуру проводити на протязі від 1 тижня до 10 днів.

Активоване вугілля і льон

Половину склянки активованого вугілля перемолоти в порошок і додати до нього столову ложку насіння льону. Ретельно змішати і влити трохи води, щоб вийшла кашка. Далі суміш наноситься на тканину і прикладається на всю ніч.

Трави

Для профілактики захворювання народна медицина радить регулярно вживати чай з лікарських трав (польовий хвощ, шипшина, кульбаба).

Щоб уникнути появи періодичних загострень обов’язково дотримання дієти в період ремісії. Також потрібно щодня випивати велику кількість води.

Медикаментозне лікування

Повного позбавлення від проявів захворювання не вдається досягти навіть при постійному прийомі медикаментів. Такі препарати здатні знизити кількість загострень, а виникаючі напади зробити менш хворобливими, зменшити тривалість їх протікання.

Ліки

Найбільш дієвим при подагрі вважається препарат колхицин. Він не викликає звикання і його можна приймати не тільки в період загострення, а й між нападами. Препарат не знижує свою функцію при тривалому прийомі. Але все ж, слід бути обережним, тому що в деяких випадках це може вплинути на стан крові.

Другою групою при лікуванні подагри є препарати здатні знизити вміст сечової кислоти в організмі. Вони поділяються на дві підгрупи:

1. медикаменти здатні видаляти з організму сечову кислоту;
2. лікарські препарати, що перешкоджа

Подагра це

Подагра

​Также советуем прочитать​

• ​В качестве физиотерапевтического лечения используются аппликации из раствора димексида. Они снимают боли при острых приступах и оказывают противовоспалительное действие. При отсутствии ярко выраженных приступов применяются аппликации из озокерита, парафина, лечебных грязей. Это значительно улучшает функции больных суставов и снижает количество уратов. Хорошие результаты дает прием минерально-щелочных вод, грязелечение, бальнеотерапия.​

Причины

​Довольно редкая форма подагры. Проявления схожи с проявлениями полиартрита, но боль не имеет четкой локации и возникает в разных суставах. Причем воспаления проявляются очень быстро и имеют яркую багровую окраску.​

​Всего существует семь стадий развития подагры​

​Поражает подагра преимущественно мужчин!​​Ни одно заболевание не может протекать без ярко проявляющихся признаков, не исключением является и подагра симптомы которой у мужчин выражены довольно хорошо.​​Подагру можна діагностувати та лікувати без подальшого проведення аналізів у деяких людей з гіперурікемією та класичною подагрою. Слід провести аналіз синовіальної рідини, якщо є сумніви щодо діагнозу. Незважаючи на те, що рентгенографія може допомогти ідентифікувати хронічну подагру, він майже не допомагає у разі гострих нападів.​​Довготривале підвищення рівня сечової кислоти (гіперурикемія) може призвести до інших симптомів, включаючи тверді болісні відкладення кристалів сечового кислоти, відомі як тофуси. Надмірні тофуси можуть призвести до хронічного артриту через ерозію кісток. Підвищені рівні сечової кислоти можуть призвести до відкладення кристалів у нирках, що сприяє утворенню каменів та подальшій уратної нефропатії.​​Следите за своим весом. Однако любую программу по снижению веса следует проводить под контролем врача, т.к. резкая потеря веса может привести к обострению подагры.​​возникают часто и в течение длительного времени, то это может приводить к серьезному повреждению суставов и к ограничению их подвижности. В некоторых случаях под кожей суставов или вокруг ушной раковины отмечаются белые узелки (тофусы), которые являются скоплением кристаллов мочевой кислоты.​​развиваются у людей, у которых уровень мочевой кислоты находится в пределах нормы.​

​Подагра является одним из распространенных видов артрита (воспаления суставов) и возникает чаще у мужчин (преимущественно среднего возраста). Подагра возникает чаще у мужчин (преимущественно среднего возраста), чем у женщин.​

Симптомы подагры

​В сочетании с физиотерапией и медицинскими препаратами применяется и фитотерапия. Прекрасный эффект дает употребление внутрь настоев брусники или черной смородины и ягод черники.​​Малосимптомная стадия подагры.​​Острая подагра.​​Употребление некоторых лекарственных препаратов: аспирина, мочегонных диуретиков, циклоспоринов.​​В первую очередь, следует отметить приступ подагрического артрита. Таким определением наградили резко появляющиеся болевые синдромы в области сустава. Чаще всего они вызваны употреблением мясной продукции незадолго до этого, а также налеганием на алкогольные напитки. В основном такие боли начинают проявляться в ночное время.​

​Остаточний діагноз подагри засновано на визначенні кристалів мононатрія урати у синовіальній рідині або тофусі. Всі зразки синовіальної рідини, отримані з недіагностованих уражених суглобів, слід проаналізувати на предмет таких кристалів. Під час вивчення під мікроскопом у поляризованому світлі вони мають голкоподібну морфологію та негативне подвійне заломлення. Цей тест дуже важкий, дуже часто для цього потрібен кваліфікований спостерігач. Рідину слід аналізувати досить швидко після аспірації, оскільки температура та pH впливають на її розчинність.​

Осложнения

​Гіперурикемія — головна причина подагри. Вона може траплятися через різні причини, включаючи режим харчування, генетичну схильність або недостатнє виведення уратів (солей сечової кислоти). Недостатнє виведення сечової кислоти нирками — головна причина гіперурикемії приблизно у 90% випадків, тоді як надмірне вироблення є причиною лише у 10% випадків. Приблизно у 10% людей з гіперурикемією виникає подагра у певний момент життя. Проте ризик залежить від ступеню гіперурикемії. Якщо рівень становить від 415 до 530 кмоль/л (7 та 8,9 мг/дл), ризик становить 0,5% на рік; якщо рівень більше 535 кмоль/л (9 мг/дл), ризик становить 4,5% на рік.​​Обязательно расскажите врачу обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете.​​Следует обратиться к врачу, чтобы точно поставить диагноз. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем раньше будет начато лечение. При правильно подобранной терапии обострение​

Что можете сделать вы

​Повышение уровня мочевой кислоты в организме может быть связано с нарушением функции почек, а также с приемом некоторых лекарственных препаратов.​​Купить лекарства​​Немаловажное значение имеет питание при подагре ног. При лечении любой формы подагры на ногах необходимо строгое соблюдение диеты. Из повседневного рациона должны быть исключены продукты с большим содержанием пуринов.​

​При подобном проявлении сустав воспаляется, но болевой синдром практически не ощущается. Часто проявление подагры начинается с воспаления косточек на ногах.​

​Наиболее часто приступы острой подагры возникает в ночное время. Основные симптомы: слабость в руках и ногах, дрожь, артралгия, головные боли, субфебрилитет. Сустав плюсневой фаланги большого пальца на ноге опухает, кожа пальца принимает синевато-красный цвет, становится блестящей и твердой. В суставе пальца ноги чувствуется острая боль. Палец теряет двигательную способность. Температура тела поднимается до тридцати восьми градусов. Возникновение боли и приступов продолжается в течение трех – десяти дней. Затем наступает период спокойствия от одного месяца до двух лет. В это время подагра на ногах может никак себя не проявлять.​

​Наличие состояний и заболеваний в виде сахарного диабета, ишемической болезни сердца, ожирения, заболеваний крови, трансплантации органов, псориаза, хронической почечной недостаточности, метаболического синдрома, отравления свинцом. Обострения подагры вызывают травмы и оперативное вмешательство.​

​Наиболее выраженным симптомом является деформация сустава большого пальца ноги, однако подагра может поразить и коленный сустав, и локтевой. В этот период наблюдается сильная ноющая боль, которая не позволяет человеку даже слегка притронуться к пораженному месту. Помимо прочего, пораженный участок начинает распухать, появляется покраснение кожи, при этом температура в этой области сильно повышается.​​Гіперурикемія — класична властивість подагри, проте вона трапляється приблизно у половині випадків без гіперурикемії, а у більшості людей з підвищеними рівнями сечової кислоти ніколи не буває подагри. Тому діагностична користь встановлення рівня сечової кислоти обмежена. Гіперурикемію визначають як рівень урати у плазмі, який перевищує 420 мкмоль/л (7,0 мг/дл) у чоловіків та 360 мкмоль/л (6,0 мг/дл) у жінок. Серед інших аналізів крові, які зазвичай проводять: рівень лейкоцитів в крові, електроліти, ниркова функція та швидкість осідання еритроцитів (ESR). Проте рівень лейкоцитів в крові та ESR можуть бути підвищеними через подагру при відсутності інфекції. Зареєстровано випадок рівню лейкоцитів в крові, що становить 40,0×109/л (40 000/мм3).​​Причини, пов’язані з харчуванням, становлять приблизно 12% випадків подагри, вони дуже тісно пов’язані з уживанням алкоголю, солодких напоїв на основі фруктози, м’яса та морських продуктів. До інших чинників відносять фізичні травми та хірургічне втручання. Нещодавні дослідження довели, що дієтичні фактори, які раніше вважали пов’язаними з захворюванням, насправді не мають відношення до неї, наприклад, вживання овочів, багатих на пурин (таких як боби, горіх, чечевиця та шпинат), та чистих протеїнів. Як виявилося, вживання вітаміну C та молочних продуктів (молоко, сир, яйця), а також гарна фізична форма допомагають зменшити ризик. Вважається, що це частково пов’язане з їхнім впливом на зменшення інсулінорезистентості.​

​Врач должен поставить диагноз, проведя различные дополнительные исследования (включая анализ крови и определение уровня мочевой кислоты). При длительно протекающей подагре может потребоваться рентгенологическое обследование суставов.​

​подагры​

Что может сделать врач

​Возникает острая боль, отек и покраснение сустава (обычно одного или двух). Такое острое состояние (его часто называют​

​Возникновение заболевания тесно связано с количеством мочевой кислоты, которая возникает в результате переработки в организме определенных продуктов питания, богатых пуринами.​

​Продукты, требующие исключения:​

Профилактика подагры

​Приартрическая подагра.​​Подострая подагра.​​Риску возникновения заболевания подвергаются лица, употребляющие в пищу продукты с большим содержанием пуриновых оснований. Употребление жирных сортов мяса, морепродуктов, газированных и алкогольных напитков в немалой степени способствуют накоплению пуринов в организме.​

health.mail.ru

Подагра — Вікіпедія

Ознаки та симптоми

​У мужчин такие признаки подагры обязательно должны навести на мысль о немедленном посещении врача. Само собой, что если заболевание запустить, то продолжительность подобных приступов будет достигать нескольких дней, или даже наиболее продолжительное время. Быстрое обращение к врачу позволяет в самый короткий промежуток времени снять приступ и облегчить состояние больного. Стоит отметить, что частота и продолжительность приступов могут говорить о стадии заболевания и подталкивать больного к посещению врача.​

​Найбільш важливий диференціальний діагноз при подагрі — це септичний артрит. Його слід розглядати у людей з ознаками інфекції та у людей, яким не допомагає лікування. Для його встановленні можна провести фарбування за Грамом синовіальної рідини та аналіз на культури. До інших подібних станів відносяться псевдоподагра та ревматоїдний артрит. Подагричні вузли, особливо якщо вони знаходяться у суглобі, можна помилково прийняти за базально-клітинний рак або інші неоплазми.​

​Явище подагри частково зумовлено генетично, що становить приблизно 60% мінливості рівня сечової кислоти. Як виявилося, три гени під назвою «SLC2A9», «SLC22A12» та «ABCG2» були пов’язані з подагрою, а їхні зміни можуть збільшити ризик приблизно удвічі. Втрата мутації функцій у «SLC2A9» та «SLC22A12» викликає спадкову гіперурикемію, зменшуючи поглинання урати та вільне виділення урати. Деякі рідкі генетичні порушення, включаючи спадкову сечокислу нефропатію підлітків, медулярну кістозну нефропатію, надактивність фосфорібозілпірофосфату сінтетази та дефіцит гіпоксантінгуанін-фосфорібозілтрансферази, що спостерігається у випадках синдрому Леша-Ніхана, ускладнюються захворюванням подагри.​

Причини

​Врач назначит медикаментозную терапию в период обострения, даст рекомендации по диете и режиму физических нагрузок и двигательной активности.​

Стиль життя

​проходит через 1-2 дня. Если у вас действительно подагра, то, кроме выполнения всех предписаний врача, следует очень строго соблюдать диету.​

Генетика

​приступом подагры​

Медичні стани

​Новости по темеОбычная вишня спасает от боли в ногах​

Лікування

​легкие, печень, мозги, почки, молодое мясо и мясо цыплят, рыбные и мясные бульоны, алкогольные и газированные напитки.​

​При приартрической форме подагры боль концентрируется в сухожилиях, особенно часто боль охватывает пяточное сухожилие. Оно уплотняется и увеличивается в размере. При отсутствии лечения происходит развитие хронического полиартрита с подагрическими проявлениями. При приартрической форме происходит деформация суставов и мышц ног. Болевой синдром изначально проявляется приступами, затем переходит в хроническую форму.​

​В основном проявляется в виде моноартрита – заболевания одного сустава. Чаще всего возникает подагра на пальцах ног. Боль выражена в слабой форме. В основном локализуется подагра на большом пальце ноги.​

​Поражает подагра преимущественно мужчин в возрасте от тридцати до пятидесяти лет, но в последнее время заболеванию подвержены и женщины, чаще всего в период менопаузы.​

Діагноз

​Не секрет, что появившиеся признаки подагры у мужчин должны свидетельствовать о немедленном начале лечения. Как и любое другое заболевание, лечение подагры производится комплексным путем. В первую очередь, оно направлено на восстановление обмена веществ и нормализацию работы почек. Важно помнить, что применение жаропонижающих, анальгезирующих и прочих медикаментов должно проводиться исключительно согласно рекомендации врача.​

​Рівень сечової кислоти можна зменшити, змінивши стиль життя та вживаючи медичні препарати. Режим харчування та повсякденні звички, що зменшують симптоми, — вживання таких продуктів, як м’ясо та морепродукти, вживання помірної кількості вітаміну C, обмеження вживання алкоголю та фруктози й уникнення ожиріння. Низькокалорійна дієта у повних людей допомагає зменшити рівень сечової кислоти на 100 кмоль/л (1,7 мг/дл). Вживання 1500 мг вітаміну C на день зменшує ризик подагри на 45%. Вживання кави, а не чаю, пов’язане зі зменшенням ризику подагри. Подагра може бути наслідком апное уві сні через виділення пурину клітинами, в яких є дефіцит кисню. Лікування апное може зменшити кількість нападів.​

Синовіальна рідина

​Подагра дуже часто трапляється разом з іншими медичними проблемами. Метаболічний синдром, поєднання абдомінального ожиріння, гіпертензії, інсулінорезистентності та надмірного вмісту ліпідів трапляється приблизно у 75% випадків. До інших станів, які зазвичай ускладнюються подагрою, відносяться: поліцитемія, отруєння свинцем, ниркова недостатність, гемолітична анемія, псоріаз та трансплантація цілих органів.Індекс ваги тіла, який перевищує або дорівнює 35, збільшує ризик виникнення подагри у чоловіків утричі. До факторів ризику подагри відноситься хронічний вплив свинцю або алкогольних напоїв, забруднених свинцем, через шкідливий вплив свинцю на роботу нирок.Синдром Леша-Ніхана дуже часто пов’язаний з подагричним артритом.​

Аналізи крові

​По результатам проведенных дополнительных исследований врач подберет лечение, направленное на снижение уровня мочевой кислоты в крови. Имейте в виду, что лекарства, назначаемые в период обострения, не предназначены для длительного приема и, как правило, не влияют на уровень мочевой кислоты.​

Диференціальний діагноз

​Вам нельзя употреблять (особенно в период обострения) все продукты, богатые пуринами: мясные субпродукты (сердце, почки, печень, мозги и т.д.), жирные сорта рыбы (особенно в период обострения), соленую и жареную рыбу, консервы (мясные и рыбные), острые и соленые сыры, красное мясо и продукты из него, сало, супы на мясном, курином, рыбном, грибном бульоне; копченые мясные продукты, бобовые (чечевица, горошек, бобы, фасоль, соя).​

Профілактика

​) может продолжаться в течение нескольких дней или недель (если не проводить никакого лечения).​

Лікування

​В норме мочевая кислота выводится почками с мочой. Однако у пациентов с​

Нестероїдні протизапальні препарати

​Продукты, требующие ограничения:​

Колхіцин

​Симптомами хронической формы подагры являются тофусы – видимые твердые узлы в суставах. Они появляются после пяти лет заболевания. Подагрические приступы могут быть связаны с заболеваниями почек. При этом сильно повышается давление и возникает сильная головная боль. Особенно отчетливо показывает контраст между здоровой тканью и тканью, пораженной заболеванием.​

uk.wikipedia.org

​Ревматоидная подагра.​

​Немалую роль в возникновении подагры имеет наследственность. При соблюдении правильного образа жизни и здоровом питании, болезнь может сохраняться в скрытом, латентном виде, но в случае неблагоприятного воздействия начинается ее развитие.​

Симптомы заболевания

​Начальная стадия заболевания излечивается путем применения медикаментов и посещения различных сеансов физиотерапии. В этот период в организм человека начинают поступать, необходимые для здорового состояния, биодобавки и другие полезные компоненты, содержащие коллаген. Стоит отметить, что минеральные комплексы в период такого лечения полностью исключаются.​

• ​Головна мета лікування — послабити симптоми гострих нападів. Повторних нападів можна уникнути за допомогою різних ліків, що застосовуються для зменшення рівня сечової кислоти у сироватці. Для угамування болю прикладають лід на 20-30 хвилин декілька разів на день. До можливих варіантів лікування відносяться нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), колхіцин та стероїди,, тоді як до можливих засобів профілактики відносяться аллопурінол, фебуксостат та пробенецид. Зменшення рівня сечової кислоти також допомагає вилікувати хворобу. Важливим може бути лікування супутніх захворювань.​
• ​Діуретики пов’язані з нападами подагри. Проте незначні дози гідрохлоротіазіду, здається, не збільшують ризик. До інших ліків, приймання яких пов’язують з подагрою, відносяться ніацин та аспірин(ацетилсаліцилова кислота).Імунодепресивні препаратициклоспорін та такролімус також пов’язані з подагрою, останній зокрема у поєднанні з гідрохлоротіазідом.​

Своевременное обращение к врачу

​Если в вашей семье есть случаи заболевания подагрой, то вы находитесь в группе риска. В этом случае рекомендуется контролировать уровень мочевой кислоты в крови регулярно, а также стараться придерживаться здорового образа жизни.​

Лечение заболевания

​Не следует употреблять спиртные напитки, которые повышают содержание мочевой кислоты и ухудшают выведение её почками (пиво, коньячные напитки, шипучие и десертные вина).​

​Приступ подагры​

​подагрой​

​рыба, ракообразные, икра, цветная капуста, редис, грибы, спаржа, бобовые, шпинат, щавель, баклажаны.​

​Тофусы – видимые твердые узлы в суставах​

zdorovuenozhki.ru

Подагра на ногах: симптомы, причины, лечение, диета при подагре

​Поражение различных суставов и появление болевых приступов, длящихся часами или сутками. Довольно часто наблюдается подагра коленного сустава, выраженная постоянной ноющей болью.​

Причины возникновения подагры

​Различаются две формы подагры:​

• ​Для того чтобы устранить симптомы подагры у мужчин, больному обязательно назначаются анальгетики. Помимо прочего, пациенту прописывается прием нестероидных противовоспалительных препаратов. При отсутствии положительного эффекта допустим прием стероидных препаратов, однако, по рекомендации врача.​
• ​НПЗП — звичайний первинний засіб лікування подагри, жоден з цих препаратів не є більш або менш ефективним, ніж інші. Покращення можна спостерігати протягом чотирьох годин, а лікування рекомендують проводити протягом одного-двох тижнів. Проте їх не рекомендують людям з іншими проблемами здоров’я, наприклад, шлунково-кишковій кровотечі, нирковій недостатності або серцевій недостатності. Тоді як індометацин історично був найбільш поширеним серед застосовуваних НПЗП, іншим лікам, наприклад, ібупрофену, може надаватися перевага через кращий профіль побічних ефектів при відсутності кращої ефективності. Людям, у яких існує ризик шлункових побічних ефектів від НПЗП, можна призначати додатковий блокатор протонного насосу.​
• ​сечова кислота​
• ​Подагра​
• ​Рекомендуется пить достаточное количество воды, зеленого чая.​

​часто возникает в ночное время, сустав становится горячим на ощупь и очень чувствительным даже к легким прикосновениям.​​мочевой кислоты или слишком много образуется, или она плохо выводится почками, в результате в организме накапливаются ее излишки. Когда мочевой кислоты слишком много в организме, она начинает откладываться в суставах в виде крошечных кристаллов, что и приводит у воспалении и боли. Следует иметь в виду, что четкой связи между уровнем мочевой кислоты в крови и развитием​​Поступление калорий в организм должно обеспечиваться за счет потребления углеводов. Можно употреблять в небольших количествах крупяные и мучные блюда, яйца, говядину, баранину, нежирную рыбу. При этом мясо и рыба употребляются в отварном виде, не более трех раз в неделю в количестве двести пятьдесят грамм на порцию. Для поддержания витаминного баланса рекомендуется прием отваров из лимона, шиповника, яблок, черной смородины.​

Симптомы подагры

​Медикаментозное лечение подагры на ногах заключается в купировании болевого синдрома и восстановлении пуринового обмена. При остром приступе подагры пациент должен соблюдать постельный режим и полный покой. Больную ногу необходимо поместить на возвышенность и приложить лед, после снижения боли прикладывается согревающий компресс. При лечении приступов применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Препарат и рекомендуемая доза назначается врачом.​

​Псевдофлегмонозная подагра.​

​первичная и вторичная​​Обязательно в комплекс лечения входит посещение сеансов лечебной гимнастики, а также лечебного массажа. Два последних варианта достаточно эффективно воздействуют на заболевание и способствуют скорейшему излечению от него. Помимо прочего, врачом может быть назначено и вытягивание, в результате которого удается снять нагрузку на суставы посредством растяжения костей. Такая процедура осуществляется с помощью специальных приспособлений и допустима лишь под присмотром и по назначению врача. Самостоятельно прибегать к ней противопоказано.​

​Колхіцин — альтернатива для тих людей, що не переносять НПЗП. Його побічні ефекти (зазвичай шлунково-кишковий розлад) обмежують його застосування. Шлунково-кишковий розлад, проте, залежить від дозування, а ризик можна зменшити за допомогою менших, але ефективних доз. Колхіцин може взаємодіяти з іншими поширеними ліками, наприклад, аторвастатіном, еритроміцином та ін.​​Подагра — це порушення метаболізму пуринів, яке трапляється, коли її кінцевий метаболіт, сечова кислота, кристалізується у вигляді мононатрія урата, що відкладається у суглобах, на зв’язках та в оточуючих тканинах. Такі кристали розпочинають локальну імуно-обумовлену реакцію запальну реакцію, в якій одним з головних протеїнів запального каскаду є інтерлейкін 1β. Втрата урікази, що руйнує сечову кислоту, в процесі розвитку людей та вищих приматів робить цей стан типовим.​

​часто возникает у лиц с повышенной массой тела и высоким артериальным давлением. Правильное питание с ограничением мясных и других богатых пуринами продуктов играет решающую роль в профилактике подагры.​​При​

​Очень часто поражаются суставы большого пальца на стопе, но могут быть вовлечены и другие суставы (голеностопный, коленный, пальцев рук и кисти). В некоторых случаях одновременно воспаляются сухожилия сустава.​​подагры​

​При подагре можно без ограничения употреблять молочные и зерновые продукты, овощи, фрукты и ягоды, орехи, дыни, арбузы, специи.​​Для снижения уровня мочевой кислоты применяются препараты антиподагрического действия (сульфинперазон, алопуринол, уралит и другие). Как лечить подагру на ногах должен решать врач. Препарат выбирается врачом и употребляется в течение долгих лет.​

​Выражается в монопроявлениях артрита. Приступу подвержены любой сустав и окружающие его ткани. Температура тела достигает тридцати восьми градусов. Дополнительно возникает воспаление больного сустава, лихорадка, лейкоцитоз.​​. Первичная форма возникает самостоятельным образом в результате накапливания пуринов. Вторичная – как следствие других заболеваний и приема медикаментозных средств.​

​В особо сложных случаях врачи назначают оперативное вмешательство, возможность которого заранее обговаривается с пациентом. Такой вариант лечения осуществляется в тех случаях, когда никакое другое лечение не может оказать должного результата и болезнь продолжает прогрессировать.​​Чрезмерное употребление вышеперечисленных продуктов повышает риск получения подагрической болезни, поэтому снизить это употребление рекомендуется до минимума.​

​Причини відкладення сечової кислоти незрозумілі до кінця. Вона може кристалізуватися при нормальному рівні, проте вірогідність кристалізації збільшується з підвищенням рівня. До інших факторів, які можуть спричиняти гострий артрит, відносяться низькі температури, різкі зміни рівню сечової кислоти, ацидоз, гідратація суглобів та протеїни позаклітинної матриці, такі як протеоглікани, колагени та хондроїтинсульфат. Підвищене відкладення при низьких температурах частково пояснює, чому суглоби на ногах є більш ураженими. Різкі зміни у сечовій кислоті можуть траплятися через декілька факторів, включаючи травми, хірургію, хіміотерапію, діуретини, припинення або початок вживання аллопурінолу.Антагоністи кальцію та лозартан допомагають зменшити ризик подагри порівняно з іншими препаратами від гіпертензії.​

Лечение подагры

​Подагра, представлена у плеснових міжфалангових суглобах великого пальця ноги: зверніть увагу на незначне почервоніння шкіри, що вкриває суглоб​

​приступе подагры​

​Если​

​нет – в некоторых случаях приступы​

​Кроме соблюдения пищевой диеты, необходимо соблюдение питьевого режима. При подагре требуется обилие щелочного питья. Для этого подходят разнообразные ягодные и фруктовые компоты или минеральная вода с повышенным содержанием щелочей.​

​При возникновении тофусов назначается оперативное лечение для их удаления. Это связано с тем, что образовавшиеся тофусы не могут рассосаться при медикаментозном лечении и сильно ограничивают двигательную способность суставов.​

Диета при подагре

​Подагра по типу аллергического инфекционного полиартрита.​

​Проявление подагры выражается в семи разных стадиях. Каждая из этих стадий имеет свои симптомы:​​Подагра – заболевание, возникающее в результате нарушения обмена пуринов, которые участвуют в процессе создания ДНК. В результате в крови повышается уровень содержания мочевой кислоты (гиперурекемия). Мочевая кислота начинает откладываться в тканях опорнодвигательного аппарата и во внутренних органах. За счет этого наступает ограничение в движениях, и возникают острые приступы боли.​

​Стоит отметить, что виной всему не только чрезмерное потребление пуринов, но и затруднительное их выведение. Эта проблема встречается у больных, страдающих заболеваниями почек. Разумеется, что неправильная работа почек приводит к задержке солей мочевой кислоты, скопление которых в скором времени приведет к появлению у мужчин симптомов подагры.​​Подагра на рентгенівському знімку лівої ноги: Типове розташування на суглобі великого пальцю. Зверніть увагу на набряк м’якої тканини збоку ноги зубчасті кристали сечової кислоти зі зразка синовіальної рідини на знімку під мікроскопом, зробленому в умовах поляризованого світла. Утворення кристалів сечової кислоти пов’язане з подагрою​

​Подагра може проявлятися різним чином, проте найбільш поширеним є повторні напади гострого запалювального артриту(почервоніння, чутливість, біль, набряк суглобу). Частіше за все ураження поширюється на плесновий міжфаланговий суглоб в основі великого пальця ноги, що становить половину випадків. Інші суглоби, наприклад, п’ятки, коліна, зап’ястя та пальці рук також можуть страждати. Біль у суглобах зазвичай починається протягом 2-4 годин та вночі. Причина початку болю вночі пов’язана із зменшенням температури тіла. Серед інших симптомів, які рідко супроводжують біль у суглобах, — втома та лихоманка.​

​необходимо обеспечить достаточный отдых для пораженных суставов и постараться как можно меньше травмировать сустав одеждой или обувью.​

​приступы подагры​

​подагры​

​При своевременном выявлении заболевания и вовремя начатом комплексном лечении подагра довольно успешно лечится. Главное при малейших симптомах подагры обратиться к квалифицированному специалисту, знающему как вылечить подагру на ногах правильно, и в точности соблюдать полученные рекомендации по приему медикаментозных средств и по изменению режима питания.​

7sustavov.ru

Похожие статьи

Подагра лікування

Подагра – це захворювання, що виникає в результаті порушення пуринового обміну і характеризується відкладенням солей сечової кислоти (уратів) в суглобах, епіфізах кісток, хрящах вушних раковин з розвитком асептичного запалення.
Етіологія та патогенез. Хворіють частіше чоловіки старше 40 років. Подагра часто є спадково-конституційним захворюванням, що зустрічається в сім’ях ряду поколінь. Крім конституціональних аномалій обміну, виникнення подагри мають значення переїдання, зловживання м’ясом, алкоголем. Подагра нерідко поєднується з ожирінням і діабетом.
Підвищення освіти або порушення виділення сечової кислоти грає істотну роль в патогенезі подагри. В результаті порушення пуринового обміну у крові накопичується велика кількість сечової кислоти та її солей – уратів, які є кінцевим продуктом розпаду складних білків (нуклеопротеїдів).
Патологічна анатомія. Найбільш типові для подагри запальні зміни в синовіальних оболонках, суглобових сумках, сухожильних піхвах, хрящах, суглобових кінців кісток з відкладенням сечокислого натрію і сполучнотканинної реакцією. У місці відкладення уратів відбувається руйнування суглобового хряща і кісткової речовини, що може привести до деформації суглобів і підвивихи.
У периартикулярной тканини, на мочці вуха утворюються так звані тофі, що представляють собою гнездные відкладення уратів, оточені кільцем сполучної тканини. Нерідко зустрічаються відкладення уратів в нирках і інших органах.

Рис. 1. Тофі на вушній раковині. Рис. 2. Типова «подагрическая» кисть.

Клінічна картина. Захворювання частіше починається з гострого нападу подагричного артриту. У більшості випадків процес локалізується в плюснево-фаланговом суглобі великого пальця ноги; можуть уражатися й інші суглоби. Напад починається раптово, частіше вночі. Виникають жорстокі болі в ураженому суглобі, почервоніння і набрякання. Область суглоба гаряча на дотик, темно-червоного кольору і надзвичайно болюча. З’являється озноб, підвищується температура до 38-40°, Язик обкладений, живіт здутий, печінка іноді збільшена і болюча, кишечник не функціонує. До ранку біль у суглобі зменшується, а вночі знову різко загострюється. Напади можуть виникати протягом 3-6 діб. Потім запальні явища проходять, функція суглоба повністю відновлюється. Інтервали між нападами від декількох днів до 1-2 років. По мірі прогресування хвороби напади артриту частішають, болі в суглобі не припиняються (навіть в інтервалах між нападами), захворювання приймає хронічний перебіг. У цій фазі зазвичай спостерігається множинне ураження суглобів (рис. 2). Виникає тугоподвижность і деформація суглобів. Розвиваються контрактури, підвивихи пальців. Відбувається відкладення уратів з утворенням тофей, які різні за величиною (від 1 мм до декількох сантиметрів у діаметрі). Тофі частіше розташовуються по краю вушних раковин (рис. 1), на крилах носа, століттях, на суглобах пальців рук і великих пальців стоп. Іноді тофі досягають великих розмірів, шкіра над ними витончується, що нерідко призводить до утворення нориці, через який виділяються білі кристали сечокислих солей.
Подагра може протікати атипично без гострих нападів, з поступовим розвитком подагричних змін в суглобах. Нерідко подагра супроводжується гіпертонічною хворобою, раннім розвитком атеросклерозу коронарних артерій і мозкових судин, ожирінням, освітою в сечовивідних шляхах каменів з уратів. Для подагри характерно підвищення вмісту сечової кислоти в крові – більше 4 мг%. При рентгенологічному дослідженні виявляють характерні круглі дефекти в епіфізах внаслідок заміщення кісткового речовини уратів.
Прогноз. При своєчасному і систематичному проведенні профілактичних і лікувальних заходів можна призупинити прогресування хвороби і запобігти розвиток гострих подагричних нападів.
Лікування. У період гострого подагричного нападу на 1-2 дня хворого переводять на «голодну» дієту: фруктові соки, чай з цукром, лужні мінеральні води, сухе печиво. Призначають протизапальні засоби: бутадіон по 0,15-0,2 г 4 рази на день.
Якщо подагра не супроводжується цукровий діабет, застосовують преднізолон по 20-30 мг на добу коротким курсом (до зменшення болю і припухлості).
Призначають настоянку пізньоцвіту по 15-20 крапель 3-4 рази на день. При появі нудоти, блювоти, проносу препарат слід відмінити.
При хронічному перебігу головне значення в лікуванні подагри має дієта: обмеження білків, особливо м’яса, при достатньому введенні рідини і зниженому калораже (для огрядних хворих особливо). Виключають з їжі нирки, мозок, печінку, щавель, редиска, горох, квасоля, гострі приправи, обмежують рибу. Рекомендують молочно-рослинну їжу, рясне питво. З медикаментозних засобів застосовують препарати, які сприяють виведенню уратів: уродан по 1 чайній ложці на півсклянки води 3-4 рази на день протягом 30-40 днів, етамід по 0,35 г 2-6 разів на добу, саліцилати. Показано фізіотерапевтичне лікування (ионогальванизация з літієм, діатермія, солюкс), лікувальна гімнастика, масаж. Хворих з подагрою направляють лікуватися на курорти: П’ятигорськ, Саки, Євпаторія (грязелікування), Мацеста (сірководневі ванни), Цхалтубо (радонові ванни), Одеса (солоні ванни).
Профілактика полягає в дотриманні общегигиенического режиму, раціональне харчування, збільшення фізичної активності (ходьба, гімнастика).

Подагра (синонім: arthritis urica) – хвороба, обумовлена порушенням обміну нуклеїнових кислот; характеризується підвищеним вмістом сечової кислоти в крові і повторними нападами артриту, що супроводжуються сильними болями і відкладеннями кристалів сечокислого натрію в хрящах, сухожильних піхвах, слизових сумках суглобів, іноді в шкірі, нирках, м’язах.
Етіологія та патогенез. Частіше зустрічається у чоловіків після 40 років. Подагра часто є спадково-конституційним захворюванням, що зустрічається іноді в сім’ях протягом ряду поколінь. У походженні подагри, крім конституціональних аномалій обміну, мають значення переїдання, зловживання м’ясом, алкоголем, сидячий спосіб життя. У патогенезі подагри істотну роль грає підвищена концентрація в крові сечокислих солей і відкладення їх у суглобах і інших тканинах, що може бути пов’язано з порушенням нейрогуморальної регуляції обміну, алергічним станом, недостатністю функцій печінки, з місцевими нейротрофическими і судинними порушеннями в Тканинах.
Патологічна анатомія. Сечокислі солі при подагрі випадають і відкладаються на суглобових поверхнях переважно дрібних суглобів рук і ніг. Солі сечокислого натрію відкладаються у вигляді голчастих кристалів в області голівки I плеснової кістки (частіше всього), в міжфалангових суглобах кисті, голено-стопном і колінному суглобах. Нерідко вони відкладаються в суглобовій сумці, в синовіальних оболонках, сухожильних піхвах, в хрящах вуха, в нирках. Зрідка кристали випадають в серозних і мозкових оболонках, у слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту, в голосових зв’язках, хрящах гортані і бронхів, а також у клапанах серця, в стінках аорти і вен (вісцеральна форма подагри). В суглобах відкладення солей з’являються насамперед на поверхнях суглобового хряща. На розрізі суглобові поверхні містять крошковатую жовтувату масу й виглядають як би обсыпанными крейдою. Випали солі викликають некроз тканин. Навколо скупчення солей та ділянок некрозу виникає запальний процес з набряком та інфільтрацією тканин переважно лімфоїдними і плазматичними клітинами. Згодом розвивається грануляційна тканина з гігантськими клітинами сторонніх тіл (рис. 1), перехідна потім в рубцювання. Макроскопічно процес відкладення солей з розвитком грануляционно-рубцевої тканини являє собою подагричні вузли (tophi urici), значно деформують суглоби (рис. 2). Одночасно з ураженням хряща в запальний процес втягується і синовіальна оболонка. Надалі запальний процес може перейти і на епіфізи кісток. При атом можуть відбуватися мікропереломи в субхондральных відділах кістки з подальшим розвитком фіброзних і кісткових мозолів. Запальний процес в суглобах може закінчитися утворенням анкілозів і контрактур. У подагричні вузли може надалі відкладатися і вапно, як у ділянки тканинного некрозу (див. Кальциноз). Зрідка спостерігається повне розсмоктування уратів. Вони розчинні у воді, тому для мікроскопічного дослідження необхідна фіксація матеріалу в безводному спирті.

Рис. 1. Подагра: скупчення сечокислих солей у суглобовій сумці; навколо грануляційна тканина з гігантськими клітинами сторонніх тел.
Рис. 2. Подагричні вузли на суглобах пальців рук.

При подагрі часто спостерігаються ураження нирок у вигляді судинного нефросклероза з гиалинозом клубочків і склерозом призводять артерій. В канальцях розвиваються дистрофічні зміни. Ураження нирок пояснюється тим, що клубочковый фільтр стає прохідним для білкових продуктів. Іншим типом ураження нирок при подагрі є відкладення уратів в їх паренхімі, в епітеліальних клітинах, просвітах канальців і в проміжній стромі. Навколо розвивається некроз з продуктивним запаленням і утворенням гігантських клітин сторонніх тел. У баліях утворюються сечокислий пісок і камені. В подальшому може приєднатися пієлонефрит зі сморщиванием нирки. Макроскопічно на розрізі нирок урати видно в мозковому шарі у вигляді жовтувато-білих смужок.
Крім порушення екзогенного пуринового обміну, можуть виникнути порушення ендогенного характеру, на грунті чого може з’явитися так звана вторинна подагра (при гарячкових станах, пневмоніях, лейкозах, злоякісних пухлинах) у зв’язку з розпадом ядер лейкоцитів, багатих нуклеопротеїдів. Такі ж розлади пуринового обміну можуть бути при діабеті внаслідок розпаду м’язової тканини.
Клінічна картина. Гострий подагричний напад протікає найчастіше з ураженням одного плюсне-фалангового суглоба великого пальця, рідше уражаються кілька суглобів. Нерідко приступу подагри передують диспепсія, психічна пригніченість і т. д. До приступу може призвести зловживання спиртними напоями, психічне перенапруження. Зазвичай вночі з’являються жорстокі болі ураженого суглоба, що супроводжуються його припухлістю і червоністю, різкою хворобливістю при дотику. Приступу супроводжують озноб, значне підвищення температури, іноді до 40°. Мова обкладений, живіт роздутий, дію кишечника затримано, печінка збільшена і болюча. Напади тривають 3-4 дні, можуть повторюватися з інтервалами різної тривалості – від декількох місяців до року.
Хронічна подагра. Після перших нападів місцеві зміни проходять майже безслідно; однак в подальшому спостерігаються поступово наростаючі стійкі зміни – потовщення і обмеження рухливості в хворому суглобі. М’які тканини навколо суглоба залишаються постійно набряклими, подагричні вузли (tophi) збільшуються, шкіра над ними витончується і може навіть прорватися, причому через свищ починають виділятися білі маси кристалів сечокислих солей. При цій формі виникають множинні ураження суглобів. Подагричні артрити можуть призвести до деформації за рахунок контрактур, підвивихів пальців.
Атипова подагра проявляється переважно вісцеральними ураженнями нирок (артериолосклеротический нефросклероз – «подагричного зморщена нирка»), сечових шляхів з утворенням в них піску і каменів. Можуть спостерігатися хронічний коліт, збільшення печінки, утворення каменів у жовчних шляхах; наполегливі фарингіти, ларингіти, бронхіальна астма. Нерідко подагра поєднується з гіпертонічною хворобою та раннім розвитком атеросклерозу коронарних і мозкових судин.
Ураження шкіри при подагрі (tophi urici) частіше буває у чоловіків іноді задовго до появи інших ознак захворювання внаслідок відкладення сечокислих солей у дермі (горбики) або в гіподерми (вузли). Гістологічно в центрі елементів – дрібнозерниста маса холестерину, оточена шаром кристалів сечокислого натрію, багатоядерних гігантських клітин і товстої фіброзною капсулою з гістіоцитами і лімфоцитами. Від 36 до 70% їх складу припадає на урати. У зрілих вузлах кровоносних судин немає; старі можуть інкрустуватися солями вапна. Висипання з’являються переважно на місцях уповільненого кровообігу; відкладення уратів сприяє високий вміст натрію в сполучної тканини, химиотропизм мукаина хрящів зовнішнього вуха і велика кількість вільної та зв’язаної сечової кислоти в крові. Поодинокі, рідше множинні (до 10-12), горбки величиною від сочевиці до горіха розташовуються по краю вушних раковин, на тилі суглобів пальців рук і кистей, великих пальців ніг, рідше на волосистій частині голови, зовнішніх статевих органах, повіках і пр. Іноді, зливаючись, вони можуть утворювати великі конгломерати, що утрудняють руху в суглобах. Вони м’які, безболісні, білуваті або жовтуваті з блискучою напруженою шкірою, але після порушень режиму при зміні атмосферних умов збільшуються, запалюються: з’являються почервоніння і болючість. Зазвичай гострі явища проходять через 4-6 днів, горбки стають щільними і існують роками. Деякі розсмоктуються, інші розкриваються, виділяючи білувату гипсовидную масу. Загоєння виразок втягнутим рубцем відбувається повільно (до кількох років), часто повторно відкриваються фістули. Нагноєння, як правило, не буває. Вузли виникають близько сумок ліктьових відростків, колінних чашечок, уздовж ахіллових сухожиль. У хворих на подагру часто бувають екзема, шкірний свербіж, уртикарний свербець, іноді випадання волосся на передненаружных поверхнях гомілок. Ксантома жовто-оранжевого кольору. Ревматичні вузли розташовуються симетрично на бічних поверхнях суглобів у старих людей, дають на рентгенівських знімках тінь, характерну для кальцинозу і вапняних конкрементів. Дрібні атероми м’якше, локалізуються на обличчі і верхній частині тулуба. Загальне лікування – див. нижче; місцево рекомендують іонофорез 2% розчину літію (+ електрод). Нові елементи вискоблюють гострою ложечкою, великі видаляють хірургічно.

    Діагноз ґрунтується на типовій клінічній картині гострих подагричних нападів, наявності подагричних вузлів і властивих подагрі ураженнях інших органів, підвищеному вмісті сечової кислоти в крові (від 5 до 18 мг% при нормі 2 – 4 мг%) і рентгенологічному дослідженні. Диференціальний діагноз проводять з ревматичним, ревматоїдний і гонорейным артритом. Ст. Яковлєва.
Рентгенодіагностика. Симптоми подагричного ураження виявляються рентгенологічно тільки в кістково-суглобовому апараті. Вони характеризуються типовою локалізацією деструктивних змін та їх наслідками. Сечокислі солі випадають в кістково-суглобовому апараті (рис. 3 і 4) в місцях прикріплення капсул і в суглобових хрящах. Уражаються найчастіше головки перших плюсневих і п’ясткових кісток, рідше – суглобові кінці фаланг стоп і кистей, вкрай рідко – аналогічні ділянки інших суглобових кінців.
В кістках у місцях випадання сечокислих солей руйнується компактне речовина, що виникають ямки з круглястими або овальними обрисами. Зливаючись між
собою, вони утворюють неправильної форми ділянки деструкції, захоплюючі в тій чи іншій мірі і губчасту речовину кістки. Пошкоджуючи суглобовий хрящ, скупчення сечокислих солей у подальшому руйнують на тому чи іншому протягом субхондральну замикаючу платівку. В різко виражених випадках порушуються конфігурація суглобових кінців і нормальні співвідношення. В ураженому суглобі виникає підвивих. Залучена в процес прилегла синовіальна сумка різко збільшена і дає в рентгенівському зображенні додаткову виразну, добре відмежовану тінь, більш інтенсивну, ніж суміжні м’які тканини.
Періостит, склероз суглобових кінців, а також крайові кісткові розростання в результаті подагричного ураження не виникають. Крайові кісткові розростання є проявом старіння.
В СРСР подагричні ураження суглобів зустрічаються дуже рідко, особливо у жінок.

Рис. 3. Ділянки деструкції в голівці I плеснової кістки.
Рис. 4. Подагричні вузли в плюснефалангових суглобах I пальця. Крайові дефекти в головках III і V плеснових кісток у місцях відкладення уратів.

Прогноз щодо життя сприятливий, проте розвиток супутніх захворювань обтяжує прогноз, приводячи до передчасної інвалідності.
Лікування. Молочно-рослинна дієта з різким обмеженням м’яса, м’ясних супів і особливо печінки, мозку, нирок; дозволяється вживати невелику кількість вивареного м’яса і риби. Забороняються овочі, що містять пурини,- горох, квасоля, сочевиця, редис, щавель, шпинат, і алкоголь. Призначають пиття (до 2,5 л на добу) переважно води або рідкого чаю.
Щоб прискорити виведення сечової кислоти, застосовують атофан по 0,5 г 3-4 рази на день циклами по 5 днів з тижневими перервами. Його запивають лужною водою. Препарат протипоказаний при захворюваннях печінки і нирок, виразковій хворобі шлунка, бронхіальній астмі, сінній лихоманці. Крім того, застосовують бенемид по 0,5 г протягом 7 днів, далі по 1 г на день (на курс 15 г). Антуран в дозах від 200 до 600 мг на день сприяє швидкому зниженню рівня сечової кислоти в крові за рахунок значного збільшення її виділення з сечею. Як протизапальні засоби використовують саліцилат натрію-до 6 г на добу, ацетилсаліцилову кислоту – до 3 г на добу і т. п.
Кортикотропные гормони ефективні при суглобових формах подагри і при супутніх порушеннях алергічного походження. АКТГ призначають по 10 – 15 ОД 4 рази на добу внутрішньом’язово до стихання гострих явищ, після чого дозу знижують до 5-10 ОД 4 рази на добу протягом 15-20 днів. Початкові дози кортизону в таблетках 0,05-0,1 г 2-3 рази на добу з поступовим зменшенням добової дози до 0,1 р.
Після настання вираженого терапевтичного ефекту дозу знижують до 0,05 г на добу. Всього на курс лікування дають до 5 г препарату. Початкові дози преднізолону 20-30 мг, підтримують – 5-10 мг. Кортикостероїди протипоказані при гіпертонічній хворобі, цукровому діабеті, серцево-судинної декомпенсації. При гострих нападах подагри необхідні постільний режим, тепло на уражений суглоб, рясне пиття; настоянка пізньоцвіту (T-ra Colchici) по 15-20 кап. 3-4 рази в день.
Профілактика. Систематична тренування і достатня постійна фізичне навантаження, спорт, раціональне харчування.

виды, признаки и фазы, методы лечения

 
Патологию ревматического характера провоцируют отложения уратов, которые сначала присутствуют в суставах, а затем, в почках. При этом под уратами понимаются кристаллы соли мочевой кислоты. С точки зрения клинических проявлений можно говорить о прогрессирующих и рецидивирующих приступах артрита. Также на фоне сильной боли формируются тофусы, то есть подагрические узлы, из-за которых деформируются суставы. Когда затрагиваются почки, может дойти до мочекаменной болезни и почечной недостаточности. Поэтому при появлении первых симптомов рассматриваемого недуга важно пройти диагностику, а точнее, исследовать синовиальную жидкость и узнать, есть ли ураты. Повреждённые суставы проверяют с помощью рентгенисследования, а в процесс лечения входит устранение воспаления за счёт НПВС и глюкокортикоидов. Помимо этого понижают уровень мочевой кислоты в крови.

Виды подагры

При метаболических расстройствах, возникших по причине неправильной регуляции обмена пуринов, в организме копится мочевая кислота (диагностируют гиперурикемию) с производными, такими как кислые уратные соли. Данные отложения начинают откладываться в суставах, что ведёт к подагрическому воспалению. Если в процесс вовлекаются почки, можно говорить о подагрической нефропатии. Как правило, соответствующий диагноз ставится людям в возрасте 40+, причём мужчины сталкиваются с такой проблемой в 20 раз чаще, чем женщины. Добавим. Что специалисты различают почечную, метаболическую и смешанную формы. В первом случае имеет место низкая экскреция мочевой кислоты. Во втором присутствуют излишки её образования, а в последнем умеренно нарушены синтез и удаление кислоты из организма.

Если учитывать провокаторы подагры, состояние можно рассматривать как первичное и вторичное. В качестве причин первичной болезни отмечают дефекты на уровне генов. Играет роль гипофункция ферментов, которые задействованы в выведении мочевых солей и выведении из организма пуринов. К фактором развития недуга при этом причисляют однообразное и избыточное питание, излишнее потребление алкоголя, мясной пищи. Негативно влияет малоподвижный образ жизни. С вторичной подагрой можно столкнуться на фоне проблем с почками, с кровью (тут имеется в виду лимфома, лейкоз, полицитемия). В числе аномалий-провокаторов также псориаз и лекарства (в последнем случае проблема возможна из-за применения салуретиков, цитостатиков и тд).

Признаки и фазы подагры

В преморбидной фазе заболевания урикемия никак не проявляется. В этот период в рамках лабораторного исследования обнаружить гиперурикемию получается у 8-14% взрослых. В интермиттирующей фазе возможны эпизодические приступы острого артрита, которые сменяются с бессимптомными этапами. В хронической фазе образуются тофусы, то есть подагрические узлы, артрит также протекает на постоянной основе. Поражения со стороны почек присутствуют у 50-70% пациентов. Врачи отмечают, что приступ подагрического артрита в классическом виде беспокоит 50-80% больных чаще всего внезапно и ночью. А вот в качестве первичного провокатора приступа, как правило, обозначают алкоголь, жирную еду. Не исключены переохлаждение и травмы.

Явление сопровождается резкими болями в зоне плюснефалангового сустава первого пальца стопы. Также есть фебрильным синдромом. Сустав опухает, а кода над ним блестит и подвержена гиперемии. Деятельность сустава нарушается. Стихание подагрического приступа происходит на 3-10 сутки, когда функции приходят в норму. Повторной атаки можно ожидать спустя пару месяцев или даже лет, но каждый раз сроки между приступами будут сокращаться. Примечательно, что у мужчин впервые подагра протекает как моноартрит, когда затрагиваются суставы стопы. У женщин вовлекаются суставы кисти, имеет место олиго- и полиартрит.

Примерно 5% человек испытывают на себе описываемое в материале состояние, происходящее по инфекционно-аллергическому типу. Здесь боли мигрируют во многие суставы, симптомы воспаления быстро регрессируют (то же самое можно сказать об инфекционно-аллергическом полиартрите). В подостром варианте боль локализована в первом плюснефаланговом суставе. Поражение выражено в умеренной степени. В этот период молодые люди могут испытать моно- или олигоартрит, касающийся как средних, так и крупных суставов. Что касается ревматоидноподобной формы, здесь страдают суставы рук. Если отмечают псевдофлегмонозный тип недуга, могут говорить о моноартритах различного расположения, а также о суставном воспалении. Даёт о себе знать лихорадка. Клинически данный тип похож на острый артрит или флегмону.

При малосимптомном варианте подагры, как не трудно догадаться, признаки проблемы стёртые или слабые. Может иметь место незначительная боль в сочетании с небольшой гиперемией кожи в этой области. При периартритической форме поражаются бурс и сухожилия (как правило, пяточные). В то же время суставы остаются сохранными. Со временем сюда присоединяется постоянный подагрическй полиартрит с повреждением суставов ног (их движения скованы, они подвержены дефигурации). Происходит деформация тканей суставов, присутствуют костные разрастания. Дают о себе знать контрактуры. Голеностопные и коленные суставы могут хрустеть. У некоторых доходит до неполных вывихов пальцев. Приступы подагры на фоне этого процесса продолжаются и нередко приводят к утрате способности двигаться.

Обнаружение подагры

Если подагра длится более пяти лет, стоит ожидать формирования тофусов, подагрических узелков. Речь идёт о скоплениях в мягких тканях кристаллов уратов. Обнаружить тофусы можно в ушной раковине, в пальцах стоп, рук, в локтях, голенях, бёдрах, причём на фоне данного состояния тофусы способны вскрываться, а наружу выходит содержимое беловатого цвета. Поэтому, чтобы не запустить процесс, нужно как можно раньше посетить уролога и ревматолога. В общем анализе крови изменения отсутствуют, но при приступе даёт о себе знать нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Отмечается нарастание СОЭ. По данным биохимии крови удаётся выявить фибрин с мочевой кислотой, серомукоид и сиаловые кислоты. Также не упускают гаптоглобин, γ- и α2- глобулины.

Рентгенография суставов укажет на не проходящий подагрический полиартрит. Проявится остеопороз, а на его фоне дадут о себе знать светлые очаги (последние присутствуют в зоне эпифизов, суставов и достигают размеров до 2-3 см). Если процесс сильно запущен, не миновать распада костных эпифизов, когда они замещаются уратными массами. Из специфических проявлений на рентгенограммах при подагре врачи упоминают манифестацию недуга, которая возможна примерно через пять лет. Помимо указанных действий врачи берут суставную жидкость (происходит это в ходе пункции сустава). Исследуя синовиальную жидкость при подагре можно найти в ней микрокристаллы урата натрия. А вот биопсия материала тофусов укажет на кристаллы мочевой кислоты. На УЗИ почек будут заметны уратные камни.

Подагра и методы её лечения

Главное, что нужно в рамках процесса оздоровления, это взять под контроль количество мочевой кислоты. С этой целью ускоряют её выведение из организма, подавляют продуцирование. Нужно придерживаться диеты. Из рациона исключают мясные и рыбные бульоны, почки, печень, мясо животных. Никакого алкоголя. Ограничивают овощные и бобовые культуры, к примеру, горох с бобами и фасолью, щавелем, редисом и шпинатом. Грибы с икрой и некоторыми видами рыб, в частности, сардинами, тоже в списке исключённых. Упор делают на углеводистую пищу, а это обязывает человека следить за своим весом. Допустимо немного нежирной баранины, рыбы, говядины, круп, яиц. Рекомендуется пить больше воды и минимизировать солевую нагрузку.

С помощью лекарств снимают острые подагрические атаки, предупреждают их в будущем. Не дают откладываться уратом в почках и суставах. Применяют НПВП, к примеру, индометацин. Из растительных алкалоидов выделяют колхицин. Хорошим эффектом обладают гели и мази. В антирецидивную терапию входят холхицин небольшими дозами, либо антигиперурикемические препараты. Важно, чтобы объём мочевой кислоты в крови снизился в несколько раз. Чтобы активизировать её удаление из организма, назначают урикозурические средства, в частности, азапропазон и бензбромарон, а также пробенецид и сульфинпиразон. Ингибировать продукцию компонента помогает аллопуринол.

Справиться с атипичной формой болезни помогает пункционная эвакуация (когда внутри суставного выпота скапливается кислота). Сеансы экстракорпоральной гемокоррекции должны уменьшить концентрацию мочевой кислоты с уратными солями. Воспаление тоже подавляется. В период ремиссии рекомендуют лечение в санатории и физио-процедуры. В острой фазе многим помогает УФО зоны больного сустава. По совету специалиста можно попробовать компрессы. Например, поваренную соль смешивают с мёдом в равных пропорциях. Смесь на тканевой салфетке прикладывается к суставу на ночь (курс 10-15 дней). В целом прогнозы неблагоприятны, если возраст до 30 лет и болезнь сочетается с инфекцией мочевыделительного тракта, мочекаменным состоянием, прогрессирующей нефропатией, артериальной гипертензией и сахарным диабетом.

Лечение подагры в домашних условиях

Лечение заболевания предусматривает определенную диету, направленную на снижение мочевой кислоты в организме. В рацион питания не должны входить продукты, содержащие большое количество животного жира — шпроты, сардины, жирный сорт мыса, жирная рыба, консервы и копчености. Допустимо употребление отварного мяса, около 300 грамм в неделю, но полученный в процессе варки мясной бульон использовать нельзя, поскольку в него вываривается большое количество пурина.

Животные жиры нужно заменить растительными, употребляя их не более 30 грамм в сутки. Соль в пище также ограничивают до 1 грамма в день. Кушать шпинат, грибы, цветную капусту, бобовые продукты и шоколад лучше совсем немного, поскольку эти продукты содержат множество пуринов. Из напитков нежелательны чай и какао.

При лечении подагры диетологи советуют ввести в рацион питания молочные и кисломолочные продукты. Допустимо употребление хлеба, макаронных изделий, круп, картофеля, яиц и ягод. Полезны сырые овощи и фрукты, особенно цитрусовые и помидоры, из-за сниженного содержания пуринов.

Соблюдая даже низкокалорийную диету, при лечении подагры нельзя голодать, поскольку голод только повышает уровень мочевой кислоты, что приведет к обострению болезни.

Лечить подагру можно при помощи рыбных компрессов. Два килограмма любого рыбного филе нужно разделить на 10 равных частей, упаковать в целлофановые пакетики и положить в морозильную камеру. Перед ночным сном, одну размороженную порцию филе кладут на больной сустав, обмотав пакетом и надев теплые носки. Утром компресс необходимо снять, а ногу вымыть. Через 10 дней боли отступят.

Хорошо снимает болевые ощущения мазь, приготовленная по старым рецептам, которую готовят следующим образом: на сковороде растапливают сливочное домашнее масло и добавляют в него спирт (1:1). Далее, смесь необходимо поджечь, с целью выгорания из нее спирта. Полученную мазь собирают в емкость и хранят в холодильнике. При приступе мазь втирают в больной сустав до полного устранения болевых ощущений.

Эффективным средством при подагре является йод. Лосьон из йода можно приготовить таким образом: в 10 миллилитрах вещества растворяют 5 таблеток ацетилсалициловой кислоты. Полученной жидкостью смазывают на ночь пораженные суставы, надев сверху теплые носки.

С йодом полезно делать ванночки для ног. Способ приготовления: в три литра теплой водички нужно добавить три маленьких ложки соды и 9 капелек йода. Использование таких ванночек приведет к уменьшению шишек на суставах.

При лечении подагры нельзя избегать умеренной физической активности, так как малоподвижный, сидячий образ жизни данное заболевание очень любит. Полезны пешие прогулки и посильные физические упражнения.

Подагра – определение, симптомы, причины, диагностика

Содержание статьи

Что такое подагра?

Подагра – разновидность воспалительного артрита, обусловленная высоким уровнем мочевой кислоты в крови. Избыток кислоты может приводить к формированию в суставе игольчатых кристаллов, которые провоцируют внезапные тяжелые приступы, сопровождающиеся болью, болезненностью к прикосновениям, покраснением, гиперемией и отечностью.

Стадии развития подагры?

Различают несколько стадий прогрессирования подагры:

Бессимптомная гиперурикемия – период, предшествующий первому приступу подагры. Симптоматика отсутствует, но избыток мочевой кислоты в кровяном русле уже приводит к образованию кристаллов.

Острый период или подагрический приступ начинается после того как что-то (например, обильное возлияние) приводит к тому, что избыточное содержание мочевой кислоты оборачивается выделением кристаллов, образовавшихся в суставе, вызывая приступ. Воспаление и боль обычно проявляются ночью, усиливаясь в течение следующих 8-12 часов. Через несколько дней симптомы отступают и, как правило, исчезают в течение недели или 10 дней. Часть людей, переживших первый приступ, никогда не столкнется с его повторением, но около 60%, пострадавших от подагрической атаки, подвергнутся повторному приступу в течение года. У 84% пациентов рецидив атаки может случиться в течение трех лет.

Интервальная подагра – период болезни между приступами. Хотя пациенты при этом не испытывают боль, патология сохраняется. Это время хорошо подходит для организации контроля над заболеванием путем изменения образа жизни и приемом лекарств. Такой поход позволит предотвратить рецидивы атак или развитие хронической подагры.

Хроническая подагра развивается у пациентов с подагрой при условии, что содержание мочевой кислоты в их крови остается высоким на протяжении нескольких лет. Приступы учащаются, а боль уже не отступает, как раньше. Может развиться разрушение сустава, способное привести к утрате подвижности. Правильная организация самоконтроля и лечения позволит избежать развития хронической стадии.

Кто чаще заболевает?

Подагрой поражены около 4% взрослых американцев – почти 6 миллионов мужчин и 2 миллиона женщин.

Факторы риска развития подагры

Генетические: Больше шансов на возникновение подагры у лиц, в семейном анамнезе которых имеется это заболевание.

Дополнительные параметры состояния здоровья: Высокий уровень холестерина, повышенное кровяное давление, диабет, заболевания сердца.

Прием лекарств: Мочегонные препараты, принимаемые для лечения высокого кровяного, способны провоцировать подъем содержания мочевой кислоты, Такое же действие могут оказывать некоторые лекарства, подавляющие иммунную систему, принимаемые пациентами с ревматоидным артритом и псориазом, а также реципиентами донорских органов.

Пол и возраст: У людей в возрасте до 60 лет, подагра более характерна для мужчин, чем для женщин. Эксперты полагают, что естественным барьером для развития заболевания у женщин служит выработка эстрогена до указанного возраста.

Диета: Повышает риск заболевание поедание красного мяса и моллюсков

Алкоголь: Для большинства людей дополнительным фактором риска является повышенное употребление спиртных напитков и пива в ежедневном режиме.

Газированные напитки: Недавно установлено, что фруктоза, которая входит в состав сладких газированных напитков, увеличивает риск развития подагры.

Ожирение: У людей с избыточным весом не только повышен риск возникновения подагры, но и развивается заболевание в более молодом возрасте по сравнению с людьми нормальной комплекции.

Операция по уменьшению желудка: Более высокий риск возникновения подагры у пациентов, перенесших вмешательство по уменьшению объема желудка.

Симптомы подагры

У многих людей первые симптомы подагры выражаются мучительной болью и отеком большого пальца, что часто является травматическим последствием повреждения или болезни. Проявления подагры могут локализоваться и в других соединениях нижней части тела: лодыжке или колене, например. Прежде чем принять хронический характер, возникновение новых приступов может происходить в разных суставах, прежде всего – коленях и стопах.

Обострение подагры обычно поражает в этот период один сустав, но если не заняться лечением, болезнь способна распространиться на несколько соединений. Болезненность сустава, которая раньше стихала за неделю или 10 дней, может приобрести смягченный, но уже постоянный характер. В конце концов, оставленная без лечения подагра может стать причиной других проблем. Начинается рост тофусов – болезненных узлов, сформированных из кристаллов мочевой кислоты под кожей в зоне суставов, деформирующих ее. Кроме того, кристаллические отложения могут стать причиной формирования почечных камней.

Подагра также связана с такими серьезными угрозами здоровью как повышенное кровяное давление, диабет, хроническая почечная недостаточность и сердечно-сосудистые болезни.

Причины подагры

Подагра проявляется внезапно, часто болезненным опуханием большого пальца стопы или иного соединения нижней части тела. На самом деле, подобная симптоматика – следствие процесса, развивавшегося определенное время.

Причина подагры не равна триггерам, которые непосредственно провоцируют приступ заболевания. Этот недуг – результат избытка мочевой кислоты в организме, то есть состояния, называемого гиперурикемией.

Мочевая кислота – вещество, образующееся при расщеплении пуринов, которые содержатся в клетках человека и многих продуктах. С кровотоком мочевая кислота транспортируется в почки и выводится с мочой. У части людей наблюдается избыток этой кислоты, у других – ее уровень в норме, но почки не обеспечивают эффективное выведение и в результате происходит накопление кислоты. Подагра развивается лишь у части, но не у всех представителей этих групп.

Такие факторы образа жизни как диета со значительным присутствием продуктов богатых пуринами, ожирение и чрезмерное потребление алкоголя – в особенности, неумеренное увлечение пивом – также могут спровоцировать прогресс гиперурикемии и подагры.

Триггеры подагры

Соматические или медикаментозные триггеры подагры:

• Травмирование сустава
• Операция или внезапное тяжелое заболевание
• Инфицирование
• Прием ряда диуретиков при высоком артериальном давлении, отеках ног (эдема) или сердечной недостаточности
• Прием циклоспорина
• Начало курса лечения по снижению содержания мочевой кислоты
• Химиотерапия

Факторы образа жизни, провоцирующие развитие подагры:

• Суровые диеты и голодание
• Неумеренное потребление алкоголя
• Поедание в больших количествах определенных продуктов, богатых пуринами (красное мясо или моллюски)
• Обезвоживание (недостаток поступления жидкости)
• Сладкие газированные напитки

Диагностика подагры

Чтобы диагностировать подагру, врач ознакомится с историей болезни, обследует пораженный сустав и назначит анализ крови. Он или она также поинтересуется:

• Другими симптомами
• Какие лекарства принимает пациент
• Диетой пациента
• Быстротой развития и интенсивностью протекания подагрического приступа

Среди деталей приступа лечащего врача интересуют: насколько сильна боль, длительность приступа и то, какие суставы оказались поражены.

Врачу необходимо исключить иные причины боли в суставах и их воспаления, среди которых могут быть инфекция, травма или разновидность артрита. Он или она организуют анализ крови, который позволит установить уровень содержания мочевой кислоты в крови. Избыток мочевой кислоты в крови не обязательно означает наличие подагры, так же, как и нормальные параметры – не свидетельство того, что заболевания нет. Кроме того, лечащий врач может назначить рентгенографическое или ультразвуковое обследование, КТ или МРТ для изучения мягких тканей и костей. Также, врач может провести пункцию жидкости из пораженного сустава для исследования образца под микроскопом и выявления кристаллов мочевой кислоты. Исследование синовиальной жидкости на наличие в ней кристаллов мочевой кислоты – самый надежный метод диагностирования подагры.