Остеофит пяточной кости: причины и признаки образования шпоры, медицинские способы лечения и народные рецепты, показания к операции – что это, виды, диагностика и лечение

Остеофиты пяточных костей причины и лечение

Лечение остеофитов пяточных костей

Остеофиты пяточных костей — шиповидные наросты, доставляющие пациенту множество неудобств. Их появлению способствуют воспалительные процессы в надкостнице. Они могут быть самостоятельными заболеваниями, последствием повреждения или инфицирования кости.

Из-за чего появляются остеофиты?

Костные наросты формируются при нарушении обмена веществ. Провоцирующими факторами являются:

• воспалительные процессы в суставах;
• переломы и ушибы стоп;
• дегенеративные изменения;
• онкологические заболевания;
• длительные высокие нагрузки на нижние конечности;
• ожирение;
• продольное плоскостопие.

Остеофиты пяточной кости бывают как единичными, так и множественными. Различной является и их форма: нарост может представлять собой шип, зубец или массивное разрастание. Выделяют следующие типы пяточной шпоры:

• компактный;
• костно — хрящевой;
• губчатый;
• метапластический.

Классифицируют остеофиты и по причине их образования:

1. Дегенеративно — дистрофические появляются при нарушении кровоснабжения и питания сустава.
2. Посттравматические являются последствиями ушиба, перелома или вывиха. Формированию опухолевых способствуют злокачественные новообразования.
3. Эндокринные возникают на фоне гормональных нарушений.
4. Нейрогенные считаются результатом поражения центральной или периферической нервной системы.

Чаще всего остеофиты образуются при таких заболеваниях, как артрит и артроз. Постоянные повреждения сухожилия способствуют возникновению стойкого воспалительного процесса.

Клиническая картина заболевания

Основным признаком пяточной шпоры является сильная боль в пораженной области. Неприятные ощущения усиливаются после длительной ходьбы и пребывания в положении стоя. Чаще всего боль появляется после пробуждения. Во время сна поврежденное сухожилие восстанавливается, и неприятные ощущения стихают. После ходьбы оно снова растягивается и повреждается. При наличии крупных наростов функции стопы нарушаются. Боли становятся настолько сильными, что появляется хромота. Из-за неприятных ощущений человек старается снизить нагрузку на пяточную кость.

Как правило, наросты формируются на краевой части сустава, что приносит неудобство при ношении обуви с закрытой пяткой.

Для выявления остеофитов используется рентгенологическое исследование костей. Более информативным методом, позволяющим определить причину возникновения пяточной шпоры, является МРТ. Он используется при необходимости получения информации о состоянии окружающих тканей. На поздних стадиях крупные наросты могут обнаруживаться при внешнем осмотре и прощупывании. Однако для того чтобы оценить степень заболевания и структуру остеофитов, потребуется рентгенологическое исследование.

Как лечат это заболевание?

Терапия направлена на восстановление функций стопы и устранение неприятных ощущений. Начинать лечение необходимо с ограничения нагрузки на пораженный сустав. Улучшению состояния стопы способствует ношение ортопедических стелек. Полезными являются и приспособления, защищающие пятку от травмирования и повышенных нагрузок.

Для устранения неприятных ощущений используются физиотерапевтические методики. Они не воздействуют на причину появления остеофитов, однако избавляют пациента от болей. Наиболее эффективными считаются:

• виброакустическая терапия;
• специальная гимнастика;
• массаж;
• лечение лазером;
• УВТ;
• рентгенотерапия.

Противовоспалительные препараты наружного действия снимают воспаление, избавляют от болевых ощущений, запускают процессы восстановления. К ним относятся:

Действующее вещество накапливается в мягких тканях, устраняя отечность. Благодаря применению этих средств можно избавиться от утреннего чувства скованности. Мазь наносят на чистую кожу 2-3 раза в сутки, тщательно втирая до полного впитывания. Курс лечения длится 2-3 недели.

Если боль не удается устранить с помощью противовоспалительных средств, назначаются лекарственные блокады. Препарат вводится в пораженный участок. Для этого пяточную область несколько раз обкалывают шприцем.

Наиболее эффективными считаются следующие препараты:

1. Дипроспан — гормон коры надпочечников, быстро снимающий болевые ощущения. Это позволяет улучшить общее состояние пациента и вернуть стопе подвижность.
2. Гидрокортизон обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.
3. Кеналог — синтетический аналог гормонов надпочечников. Он не нарушает водно — солевой баланс организма и не препятствуют выведению лишней жидкости. Если медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры оказываются неэффективными, назначается операция.

Наиболее безопасными и эффективными являются эндоскопические хирургические вмешательства. В ходе операции удаляются все костные наросты. В ходе операции в области пятки делается 2 небольших отверстия, через которые вводятся инструменты и камера, с их помощью хирург отслеживает ход операции. Для того чтобы добраться до кости, необходимо рассечь подошвенное сухожилие. После этого спиливают и извлекают остеофит. Операция выполняется под местной анестезией. Восстановительный период длится не более недели. Нагрузки на пяточную кость необходимо увеличивать постоянно.

Для избавления от остеофитов можно использовать народные средства:

• для снятия болевого синдрома к пораженной области прикладывают ломтик сала, либо втирают в кожу барсучий жир;
• противовоспалительным и обезболивающим действием обладает козий или медвежий жир;
• сырой картофель разрезают и прикладывают к пятке перед сном, его можно использовать и для компрессов: клубень натирают на терке, накладывают на марлю, которую фиксируют на пораженном участке;
• черную редьку мелко нарезают и привязывают к пятке, через несколько часов неприятные ощущения исчезают;
• скипидар используют для растирания пораженных областей, после проведения процедуры нужно надеть теплые носки, лучше всего делать это перед сном; курс лечения длится неделю, после чего делается небольшой перерыв;
• йод наливают в плоскую посуду, в которую затем погружают подошву — средство должно впитаться в кожу, ногу держат несколько минут, после чего надевают носок и наматывают эластичный бинт; поцедуру проводят на протяжении 10 дней, нанесение йодной сетки считается более безопасным методом лечения;
• медицинская желчь часто используется при заболеваниях суставов: компресс ставится на ночь, ногу перед этим прогревают в теплой ванночке; лечение необходимо проводить до исчезновения симптомов заболевания;
• избавиться от боли помогает настойка сирени, которую втирают в кожу, не менее эффективным является прогревания, для избавления от болевого синдрома необходимо пройти не менее 10 сеансов;
• Марлю, смоченную бишофитом, привязывают к пораженной области и оставляют на ночь,утром препарат смывают теплой водой.

Лечение должно быть систематическим, а выбор средств нужно согласовывать с врачом.

Пяточная шпора (остеофит)

Резкая боль в пятке является симптомом плацентарного остеофита – пяточной шпоры в простонародии. Болеет недугом десятая часть населения. Костный нарост появляется внезапно и создает ощущение, что наступили на гвоздь. Неприятный симптом мучает больного на протяжении длительного времени и сложно поддается лечению. Давайте разберем, что из себя представляет плацентарный остеофит, причины и симптомы пяточной шпоры, какой врач лечит патологию.

Что это за заболевание

Пяточная шпора (остеофит) – это патологический нарост на подошвенной фасции в результате нарушения обмена кальция. Костные наросты возникают и в других частях тела, но чаще всего это патология пятки. Клетки подошвы богаты кальцием, обеспечивающем стопу поддержкой при ходьбе. Нарушение этих функциональных свойств заставляет элемент откладываться в виде остеофитов. Концентрируются костные наросты в пятке, отсюда пришло понятие – пяточная шпора.

Остеофит зарождается посередине подошвы. Пока проходят патологические процессы развития нароста, никаких симптомов не проявляется. Но в один момент избыток кальция дает о себе знать. У человека присутствует ощущение, что он поранил ногу осколком. Боли такие сильные, что нельзя наступить на ногу. Болевой синдром усиливается в ночное время и утром, когда встаешь на больною стопу.

Костный нарост не поддается медикаментозному лечению и никак не удаляется. Пройдет достаточно времени, чтобы шпора разрушилась и исчезла. Нужно искать причину возникновения данного нарушения. В первую очередь, придется работать над устранением этих факторов и оказывать посильное воздействие на остеофит.

Причины возникновения

Пяточная шпора (остеофит) возникает под действием разных причин – от нарушения кровообращения до лишнего веса. Заболевание, в ряде случаев, доводит человека до крайностей. Пациент, чтобы не травмировать больную ногу, нагружает здоровую, тем самым нанося ущерб второй конечности. По мере развития плацентарного остеофита боль становится настолько сильной, что человеку трудно передвигаться без костылей.

Причины возникновения пяточной шпоры (остеофита):

• подошвенное плоскостопие;
• хождение на высоких каблуках;
• неудобная обувь;
• осложнения травм стоп;
• избыточный вес;
• эндокринные расстройства;
• нарушение кровоснабжения;
• усиленные тренировки;
• дегенеративно-дистрофические изменения;
• неврологические заболевания;
• зрелый возраст.

Плацентарный остеофит появляется у людей старше 40 лет, преимущественно у представительниц слабого пола.

Симптомы и признаки

Основным симптомом пяточной шпоры является резкая боль в пятке, как будто кто-то с силой воткнул острый шип в ногу. Болевые ощущения усиливаются при ходьбе, но затем стихают, как только нога привыкает к нагрузке. Со временем стопа начинает ныть и в состоянии покоя, особенно ночью, когда расслабляешься и пытаешься заснуть.

Плацентарный остеофит характеризуется синдромом “стартовой боли”, когда поднимаешься с постели и встаешь на больную стопу. Острая пронизывающая боль отдает в верхнюю часть конечности и в голову. У человека меняется походка из-за желания разгрузить пораженную ногу и нагрузить другую. Пациент зачастую делает это неосознанно, защищаясь от болевых ощущений.

Плацентарный остеофит – это неприятное ощущение, но с ним придется научиться жить, пока идет патологический процесс.

Какой врач лечит

Пяточную шпору лечит травматолог-ортопед. Врач без труда определит наличие остеофита при визуальном осмотре. Доктор назначит лабораторные и инструментальные исследования, чтобы уточнить причину заболевания. Затем пропишет лечение и разработает программу восстановления персонально для пациента.

Диагностика

Обследование пяточной шпоры начинают с опроса жалоб больного и лабораторной диагностики. Забирают клинический, биохимический, гормональный анализ крови. Чтобы выявить или исключить другие патологии опорно-двигательного аппарата, проводят ультразвуковое исследование конечностей и магнитно-резонансную томографию сосудов. МРТ помогает определить проблемы с кровообращением.

Продиагностировать остеофит можно с помощью подоскопии. Это простой метод обследования стоп, применяющийся для обследования плоскостопия. Пациент встает ногами на зеркальный прибор – снимок стоп выводится на компьютер.

После выяснения, с чем связано развитие плацентарного остеофита, строится дальнейшая терапия.

Методы лечения

Лечение пяточной шпоры (остеофита) во времена прогресса – разрешимая задача. При первых признаках заболевания нужно сразу идти к квалифицированному специалисту, а не использовать народные средства. Болевой синдром приносит не сам нарост, а воспаленные ткани вокруг остеофита. Так, небольшая пяточная шпора может приносить немыслимую боль, а большой костный нарост – легкие неприятные ощущения.

К основным методам лечения относится консервативная медицина. Прописывают обезболивающие нестероидные препараты на все время присутствия плацентарного остеофита. Длительное применение таких средств вызывает побочные эффекты, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Назначают физиотерапевтические методы лечения – магнитотерапию, электрофорез, УВЧ-терапию. Такими способами снимается воспаление, восстанавливается кровоснабжение, расширяются капилляры в мягких тканях.

Лазеротерапия – дает заметное облегчение при наличии остеофита, усиливая кровообращение и снимая болевой синдром.

Ударно-волновая терапия – это эффективный метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Акустические волны оказывают разрушительное воздействие на патологические плотные образования, растворяют соли кальция, дезорганизуют измененные участки ткани. При этом УВТ не оказывает негативного воздействия на организм.

При ярко выраженном болевом синдроме назначают лечебные блокады. Гормональное вещество вводят в голеностопный сустав. Действия подобной блокады составляет 5-8 суток.

Результаты и реабилитация

Пяточная шпора (остеофит) протекает по своему сценарию. Ждать быстрых результатов не стоит. Все зависит от вашей готовности выполнять все восстановительные процедуры и следовать рекомендациям лечащего врача. Во-первых, сразу после диагностирования плацентарного остеофита закажите у ортопеда специальные стельки или подпяточники. Изготавливаются ортопедические принадлежности по индивидуальным особенностям стопы. Это позволит правильно распределять нагрузку на обе ноги.

Лечебная физкультура в дополнение к основным методам лечения дает хороший результат. Упражнения на голеностопный сустав делайте по рекомендации специалиста, разработавшего для вас реабилитационную программу.

Образ жизни после выздоровления

После выздоровления старайтесь правильно распределять нагрузку на обе стопы. Обеспечьте свой гардероб удобной обувью. Предупреждайте травмирование конечностей и следите за массой тела. При наличии признаков остеофита сразу обращайтесь к врачу.

Остеофиты пяточной кости: что это, виды, диагностика и лечение

Остеофиты пяточной кости, имеющие еще одно название “пяточная шпора” представляют собой наросты костей, имеющие вытянутую форму и образующиеся из-за воспаления надкостницы. Данная патология чаще встречается у людей, имеющих заболевания суставов и позвоночника.

Остеофиты пяточной кости — что это

Основным местом формирования остеофитов является краевой участок кости. Объясняется это тем, что пятка наиболее подвержена нагрузкам, из-за которых со временем происходит нарушение их естественной структуры. Они влияют на изменение естественных контуров кости, что влечет за собой болевой синдром и ограничение двигательной активности.

В основном костные наросты не приносят дискомфорта и определяются только на рентгене.

Одной из основных причин их появления является деформация или воспаление сухожилия, которое соединяется с бугром пятки и фиксирует продольный свод. Из-за постоянных нагрузок стопы образуются микротравмы сухожилия, которые в дальнейшем провоцируют воспаление.

Структуру пяточных остеофитов составляют костные перекладины, имеющие между собой свободное пространство. Со временем происходит их разрастание в полостях склеротических тканей.

Могут также являться самостоятельным заболеванием, последствием полученного повреждения или инфицирования кости.

Причины появления

На формирование костных наростов влияет сбой в работе обменных процессов в организме.

К причинным факторам относятся:

• Наличие в суставах воспаления.
• Травма стопы.
• Раковая опухоль.
• Дегенеративные изменения.
• Продольное плоскостопие.
• Ожирение.
• Чрезмерные нагрузки на стопу.

Одной из самых частых причин, провоцирующей появление остеофитов в области пятки является артрит или артроз. Из-за постоянных повреждений сухожилия развивается стойкий воспалительный процесс.

Остеофиты пятки могут развиваться как в единичной, так и множественной форме и представлять собой зубец, шип или большое разрастание.

Принято выделять несколько типов пяточных наростов:

1. Губчатый.
2. Компактный.
3. Костно-хрящевой.
4. Метапластический.

По причине образования проводится следующая классификация:

• Эндокринные, которые образуются на фоне гормонального сбоя.
• Дегенеративно-дистрофические. На их появление влияет слабое кровоснабжение, а также питание суставов.
• Посттравматические. Появляются из-за сильного вывиха, ушиба или случившегося перелома.
• Нейрогенные. Образуются в результате поражения центральной нервной системы, а также периферической.
• Опухолевые. Начинают расти на месте новообразований разного характера.

Диагностика

Для выявления наростов на ранней стадии развития используется рентгенологическое исследование больной пятки. Более подробную информацию о причинах образования шпоры дает МРТ, которое используется для получения достоверных сведений о состоянии располагающихся рядом тканей.

При запущенной форме, когда остеофиты имеют крупный размер, их наличие определяется при внешнем осмотре и пальпации.

Симптомы

Основным симптомом, указывающим на наличие шпоры, является появление регулярных острых болей. Также происходит нарушение функционирования нижней конечности.

Болевые приступы чаще всего появляются во время двигательной активности. Наиболее интенсивной боль бывает в утреннее время. Объясняется это тем, что в пораженном остеофитами участке фасции в ночное время проходят регенерационные процессы, которые влияют на укорочение сухожилий. Утром во время движения оно начинает растягиваться, причиняя боль. Однако на протяжении дня дискомфортные симптомы проходят.

Если поражение остеофитами обширное, то происходит нарушение нормального функционирования голеностопа. Сильные боли способны вызвать даже хромоту.

Лечение

Лечение данного заболевания проводится несколькими способами: фиксация, физиотерапия, прием препаратов и хирургическое вмешательство.

Фиксация

Лечебная терапия должна начинаться прежде всего со снижения нагрузки на стопу. Фиксацию можно проводить с использованием тейпирования или специальных ортезов, одевающихся на ночь.

Также положительно себя зарекомендовали ортопедические стельки, которые фиксируют свод стопы и равномерно распределяют всю нагрузку.

Физиотерапия

Данная процедура направлена на устранение патологической боли. Наиболее результативными являются следующие методы:

1. Массажные процедуры.
2. Лазерное воздействие.
3. Специальная гимнастика.
4. Рентгенотерапия.
5. Виброакустическая терапия.

Медикаментозное лечение

Прежде всего назначаются лекарственные препараты, основной задачей которых является устранение воспаления и стимуляция восстановительных процессов. Это могут быть Индометацин, Вольтарен, Диклофенак. Входящее в их состав действующее вещество имеет накопительный эффект в мягких тканях, убирая тем самым отечность.

Если данные средства не принесли результата, то применяется лекарственная блокада при помощи ввода лекарства в больную область пятки. Эффективными средствами являются Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон.

Хирургическое вмешательство

Проводится эндоскопическое вмешательство, в ходе которого удаляются все наросты с кости. Процедура проводится с использованием местной анестезии путем разрезания пяточной фасции.

Реабилитационный период при этом занимает несколько дней.

Причины появления остеофитов пяточных костей и методы их лечения

Остеофиты пяточных костей — это наросты вытянутой формы, другое название — шпора. Чаще возникают на краевой части, которая больше подвергается нагрузкам и деформируется. Вызывают боль, неудобства при ходьбе. Заболевание часто проходит бессимптомно, и структурные изменения выявляются только при рентгенологическом исследовании.

Причины заболевания

Образование остеофитов на кости задней части стопы — болезнь Хаглунда. Выглядит как остроконечный отросток на внутренней стороне подошвы, имеет плотную структуру. Может появиться на одной или обеих пятках. Боль возникает из-за повреждения соединительных тканей стопы.

Главная причина появления патологии — воспалительные и дегенеративные процессы в подошвенном сухожилии — фасции. Чрезмерные нагрузки на пяточный бугор и прикрепленный к нему участок сухожилия вызывают образование микроскопических трещин, надрывов. Единичные повреждения быстро заживают. Но если микроскопических травм много — образуется обширное повреждение костной и соединительной тканей. Начинается воспаление, которое провоцирует кальцификацию пораженного места. Итог — появление остеофита.

Факторы, влияющие на образование разрастаний в пяточной области:

• избыточная масса тела;
• обувь на высоком каблуке;
• плоскостопие;
• тесная неудобной обуви — частое явление у спортсменов;
• инфекционные хронические заболевания костей;
• нарушения метаболизма;
• возрастные изменения;
• поражение нервов и сосудов.

Разрастание остеофитов вызывает сильную пяточную боль, особенно ощутимую по утрам. Человек старается не наступать на больную кость, переносит вес на переднюю часть стопы. Это вызывает деформацию походки и опорно-двигательного аппарата.

Симптомы пяточной шпоры

Иногда при пяточном остеофите не возникает явных симптомов заболевания, и оно выявляется случайно при рентгенологическом обследовании.

Большая часть случаев имеет ярковыраженные симптомы.

Главный признак болезни — болевой синдром. Пациенты отмечают, что нога болит, будто в кости чужеродный острый предмет, похожий на гвоздь. Появляется чувство жжения, переходящее в острый спазм, который возникает вследствие давления нароста на мягкие ткани. Интенсивность болевых ощущений зависит от формы, расположения, величины шипа. Большой экзофит не всегда вызывают такую острую боль, как маленький. Наоборот — чем меньше острие остеофита, тем сильнее, ярче выражается болезненный синдром. Имеет значение расположение образования в отношении нервных окончаний. Чем ближе к ним, тем сильнее дискомфорт.

Характерный признак явления — болезненность первого шага после пробуждения или длительного пребывания в одной позе. Как только человек наступит на стопу – произойдет неприятный всплеск боли.

Болевой синдром может охватить всю стопу или локализоваться в районе внутренней пяточной части. Человеку приходится непроизвольно переносить центр тяжести на другую часть подошвы. Появляется привычка ступать неправильно, походка искривляется. Нарушения встречаются в 93% случаев образования наростов. При симметричном остеофите, когда страдают кости обеих ног, пациент почти не может передвигаться самостоятельно.

У больных с пяточными шпорами часто развивается дегенерация подкожной клетчатки жировой ткани. Если она утончается – нарушается привычная естественная амортизация при ходьбе.

Диагностические исследования и консервативное лечение остеофитов

Диагностика заболевания не требует особенных процедур и анализов. Заключение основано на жалобах больного, осмотре, рентгенологическом исследовании.

Частые жалобы при остеофите пяточной кости:

• острая боль, особенно после утреннего пробуждения;
• неприятные ощущения при смене ходьбы и покоя;
• болевой синдром после ходьбы или бега;
• дискомфорт в зоне пяточной кости стихает после некоторого количества ходьбы;
• чувство чужеродного предмета в области подошвы;
• нога болит, даже если на нее слегка нажать.

Внимательно осмотрев стопу пациента, врач отправит его на рентген, из которого станет понятно, развивается ли патология разрастания ткани или проблема в другой болезни. Если на снимках остеофит не обнаружится, больного отправят на дополнительное обследование.

Болезнь кости лечат несколькими способами: фиксация, физиотерапия, прием лекарственных препаратов, хирургическое вмешательство.

Тейпирование — наложение клейкой ленты или широкого лейкопластыря на область поражения для надежной фиксации. Применяют для терапиии и профилактики пяточных образований на кости.

Ночной ортез — это корсет для конечностей. Главная функция — разгрузка больной ноги. Устройство помогает избежать утренних симптомов болезни, терапевтически действует на пораженную остеофитом кость.

В терапии хорошо себя зарекомендовали ортопедические стельки и подпяточники. Они поддерживают свод стопы, помогая равномерно распределить нагрузку.

Физиотерапия — распространенный метод избавления от подошвенной шпоры. Состоит из лечебной физкультуры, массажа, лазерной, ударно-волновой терапии и рентгенотерапии. В сочетании с фиксаторами такое лечение пяточных остеофитов может устранить любые болевые ощущения.

Лекарственные препараты и хирургия как метод лечения

Лекарственное лечение остеофитов пятки заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов местного действия. Они выпускаются чаще в форме мазей, гелей, кремов, которые имеют обезболивающий и регенерирующий эффект.

Популярные при болезни кости препараты:

Если медикаменты не имеют нужного эффекта, врачи могут использовать при пяточном остеофите лекарственную блокаду, для которой используют Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан.

Хирургическое вмешательство нужно, если физиотерапия и медикаментозное лечение не дают результатов. Операцию проводят под местной анестезией путем рассечения пяточной фасции. Врач хирургической фрезой — инструментом для обработки кости — спиливает остеофит. Реабилитация после этого длится несколько дней. Нагружать прооперированную ногу можно практически сразу. Главное — делать это постепенно.

Остеофиты пяточной кости — патология, которую нельзя игнорировать, она приносит множество болезненных ощущений и требует лечения. При появлении симптомов болезни нужно обратиться к доктору как можно раньше, чтобы избежать осложнений.

Остеофиты пяточных костей: симптомы и лечение пятки

Остеофиты в области пяточных костей представляют собой наросты на костных тканях, появляющиеся по причине нарушения метаболизма кальция либо воспаления надкостницы. Такая патология есть у 50% людей, имеющих болезни суставов и позвоночника.

Костные образования – это разрастания небольшого размера, которые состоят из костных структур. В сравнении с экзостозами (наросты из хрящей и костей) их форма может быть различной (простая, сложная, толстая, тонкая).

Структура пяточных остеофитов состоит из массы костных перекладин, имеющих пространство между собой. Со временем нарост приобретает более компактную форму по причине разрастания в «пустых» полостях склеротических тканей. Также остеофит становится плотнее.

Предпосылкой для разрастания костей является воспаление хрящевого слоя, окружающего костные ткани. Воспаление либо повреждение надкостницы способствует концентрации солей кальция в поврежденном участке.

Но остеофиты пяточной кости также появляются и в области воспаленной зоны синовиального сухожилия мышц.

При наличии такого образования первичным является плантарный фасциит, после которого следует формирование опухоли на пятке либо большом пальце нижней конечности.

Содержание статьи:

Причины появления и виды остеофитов

Как правило, образования на пяточной кости появляются вследствие воспалительных изменений надкостницы.

Кроме того, остеофиты могут «вырасти» в случае обызвествления связок, крепящихся к пятке.

Появление разрастаний в зоне воспаленной надкостницы – это адаптивная реакция организма на изменения в костных структурах.

Существует множество разновидностей пяточной шпоры:

• дегенеративно-дистрофические;
• травматические;
• опухолевые;
• неврогенные;
• эндокринные.

Дегенеративно-дистрофические остеофиты локализуются в области пяточной кости, на суставах и на позвоночнике в случае плохого поступления питательных элементов и слабом кровоснабжении. Дефицит химических соединений, которые нужны для восстановления хрящевых тканей, возмещается отложениями кальция.

Травматические остеофиты образовываются при срастании костей после вывиха либо перелома. Предположительно, что для активизации механизма появления травматических образований нужна воспалительная реакция костных тканей.

В случае ее наличия отмершие ткани не могут полностью удаляться через сосуды. В целях предупреждения гнойного расплавления, организм в них откладывает соли кальция. Так, формируется эффект бальзамирования.

После ликвидации воспаления нужно заполнить травмированную часть надкостницы. В области хрящей ткани происходит разрастание костных шипов, которые со временем срастаются.

Опухолевидные остеофиты на пятке представляют собой злокачественное повреждение костных тканей образованиями больших разрастаний. Если наросты возникают в зоне доброкачественных опухолей (к примеру, остехондом), тогда их форма в основном игольчатая.

При наличии раковых опухолей состав остеофитов отличается беспорядочной структурой. Они сжимают нервные и сосудистые сплетения и мягкие окружающие ткани, что приводит к расстройству функциональности стопы.

Эндокринные образования появляются в случае нарушения гормонального обмена, а остеофиты на пяточной кости имеют маленькие размеры, причем они направлены вперед.

Неврогенные образования формируются по причине болезней ЦНС. Для них характерно хаотичное расположение, структура и симметричность.

Как формируются остеофиты на пятках при наличии шпоры

Воспалительный процесс в надкостнице становится причиной ее истончения. В кости пятки патологические изменения надкостницы появляются в областях присоединения подошвенной фасции.

Боль при наличии плантарного фасциита возникает из-за раздражения нервных окончаний, размещающихся в надкостнице в обильном количестве. Но эта структура не может самостоятельно регенерироваться. Ее поражения заполняются костными тканями посредством сосредоточения кальция.

Систематическое повреждение надкостницы при пяточной шпоре воспаленными связками со временем способствует формированию больших костных наростов. Эти образования предотвращают дальнейшие изменения в периосте.

По причине поддерживающей способности костных наростов некоторые ученые полагают, что они являются неким адаптационным механизмом защиты от появления осложнений. Если бы поверхностный костный слой не возобновлялся, тогда воспалительный процесс перебрался бы на внутреннюю область пятки (при наличии плантарного фасциита).

По прошествии времени это бы стало причиной ее деструкции.

Лечение пяточных остеофитов

Лечение костных наростов должно быть дифференциальным. Когда остеофиты провоцируют появление боли и дискомфорта, тогда их удаляют. Если же лечение плантарного фасциита приносит положительный эффект, тогда нарост на пятке можно не трогать, используя мазь от пяточной шпоры, к примеру.

Оперативное удаление остеофита на пяточной кости является малоэффективной и сложной манипуляцией. Такое лечение очень болезненно, причем оно не может устранить патологию полностью.

Прежде чем выбрать то или иное лечение необходимо определить причину возникновения нароста на пятке. Если разрастание образовалось вследствие травмы, то скорее всего, остеофит появился по причине присоединения к перелому гнойной инфекции. В таком случае хирургическое лечение опухоли вполне обосновано.

Но в случае дегенеративных изменений, способствующих появлению шпор на пятке – это лечение будет неэффективным, но могут возникнуть рецидивы.

Эндоскопическая артроскопия сустава конечности заключается в нескольких надрезах стопы. Если пяточный нарост заметен, тогда хирург удаляет его часть, чтобы облегчить страдания больного.

В случае сложной патологии хирургическое лечение подразумевает удаление лишних тканей и корректирующее лечение большого остеофита. Консервативное лечение наростов невозможно, ведь их структура прочная, поэтому под воздействием препаратов она не изменяется.

Остеофиты пяточных костей: симптомы и лечение пятки

Остеофиты в области пяточных костей представляют собой наросты на костных тканях, появляющиеся по причине нарушения метаболизма кальция либо воспаления надкостницы. Такая патология есть у 50% людей, имеющих болезни суставов и позвоночника.

Костные образования – это разрастания небольшого размера, которые состоят из костных структур. В сравнении с экзостозами (наросты из хрящей и костей) их форма может быть различной (простая, сложная, толстая, тонкая).

Структура пяточных остеофитов состоит из массы костных перекладин, имеющих пространство между собой. Со временем нарост приобретает более компактную форму по причине разрастания в «пустых» полостях склеротических тканей. Также остеофит становится плотнее.

Предпосылкой для разрастания костей является воспаление хрящевого слоя, окружающего костные ткани. Воспаление либо повреждение надкостницы способствует концентрации солей кальция в поврежденном участке.

Но остеофиты пяточной кости также появляются и в области воспаленной зоны синовиального сухожилия мышц.

При наличии такого образования первичным является плантарный фасциит, после которого следует формирование опухоли на пятке либо большом пальце нижней конечности.

Причины появления и виды остеофитов

Как правило, образования на пяточной кости появляются вследствие воспалительных изменений надкостницы.

Кроме того, остеофиты могут «вырасти» в случае обызвествления связок, крепящихся к пятке.

Появление разрастаний в зоне воспаленной надкостницы – это адаптивная реакция организма на изменения в костных структурах.

Существует множество разновидностей пяточной шпоры:

Дегенеративно-дистрофические остеофиты локализуются в области пяточной кости, на суставах и на позвоночнике в случае плохого поступления питательных элементов и слабом кровоснабжении. Дефицит химических соединений, которые нужны для восстановления хрящевых тканей, возмещается отложениями кальция.

Травматические остеофиты образовываются при срастании костей после вывиха либо перелома. Предположительно, что для активизации механизма появления травматических образований нужна воспалительная реакция костных тканей.

В случае ее наличия отмершие ткани не могут полностью удаляться через сосуды. В целях предупреждения гнойного расплавления, организм в них откладывает соли кальция. Так, формируется эффект бальзамирования.

После ликвидации воспаления нужно заполнить травмированную часть надкостницы. В области хрящей ткани происходит разрастание костных шипов, которые со временем срастаются.

Опухолевидные остеофиты на пятке представляют собой злокачественное повреждение костных тканей образованиями больших разрастаний. Если наросты возникают в зоне доброкачественных опухолей (к примеру, остехондом), тогда их форма в основном игольчатая.

При наличии раковых опухолей состав остеофитов отличается беспорядочной структурой. Они сжимают нервные и сосудистые сплетения и мягкие окружающие ткани, что приводит к расстройству функциональности стопы.

Эндокринные образования появляются в случае нарушения гормонального обмена, а остеофиты на пяточной кости имеют маленькие размеры, причем они направлены вперед.

Неврогенные образования формируются по причине болезней ЦНС. Для них характерно хаотичное расположение, структура и симметричность.

Как формируются остеофиты на пятках при наличии шпоры

Воспалительный процесс в надкостнице становится причиной ее истончения. В кости пятки патологические изменения надкостницы появляются в областях присоединения подошвенной фасции.

Боль при наличии плантарного фасциита возникает из-за раздражения нервных окончаний, размещающихся в надкостнице в обильном количестве. Но эта структура не может самостоятельно регенерироваться. Ее поражения заполняются костными тканями посредством сосредоточения кальция.

Систематическое повреждение надкостницы при пяточной шпоре воспаленными связками со временем способствует формированию больших костных наростов. Эти образования предотвращают дальнейшие изменения в периосте.

По причине поддерживающей способности костных наростов некоторые ученые полагают, что они являются неким адаптационным механизмом защиты от появления осложнений. Если бы поверхностный костный слой не возобновлялся, тогда воспалительный процесс перебрался бы на внутреннюю область пятки (при наличии плантарного фасциита).

По прошествии времени это бы стало причиной ее деструкции.

Лечение пяточных остеофитов

Лечение костных наростов должно быть дифференциальным. Когда остеофиты провоцируют появление боли и дискомфорта, тогда их удаляют. Если же лечение плантарного фасциита приносит положительный эффект, тогда нарост на пятке можно не трогать, используя мазь от пяточной шпоры, к примеру.

Оперативное удаление остеофита на пяточной кости является малоэффективной и сложной манипуляцией. Такое лечение очень болезненно, причем оно не может устранить патологию полностью.

Прежде чем выбрать то или иное лечение необходимо определить причину возникновения нароста на пятке. Если разрастание образовалось вследствие травмы, то скорее всего, остеофит появился по причине присоединения к перелому гнойной инфекции. В таком случае хирургическое лечение опухоли вполне обосновано.

Но в случае дегенеративных изменений, способствующих появлению шпор на пятке – это лечение будет неэффективным, но могут возникнуть рецидивы.

Эндоскопическая артроскопия сустава конечности заключается в нескольких надрезах стопы. Если пяточный нарост заметен, тогда хирург удаляет его часть, чтобы облегчить страдания больного.

В случае сложной патологии хирургическое лечение подразумевает удаление лишних тканей и корректирующее лечение большого остеофита. Консервативное лечение наростов невозможно, ведь их структура прочная, поэтому под воздействием препаратов она не изменяется.

Материалы: http://sustav.info/bolezni/drugie/osteofity-pyatochnyh-kostej.html

Остеофиты пяточных костей — шиповидные наросты, доставляющие пациенту множество неудобств. Их появлению способствуют воспалительные процессы в надкостнице. Они могут быть самостоятельными заболеваниями, последствием повреждения или инфицирования кости.

Костные наросты формируются при нарушении обмена веществ. Провоцирующими факторами являются:

• воспалительные процессы в суставах;
• переломы и ушибы стоп;
• дегенеративные изменения;
• онкологические заболевания;
• длительные высокие нагрузки на нижние конечности;
• ожирение;
• продольное плоскостопие.

Остеофиты пяточной кости бывают как единичными, так и множественными. Различной является и их форма: нарост может представлять собой шип, зубец или массивное разрастание. Выделяют следующие типы пяточной шпоры:

Классифицируют остеофиты и по причине их образования:

1. Дегенеративно — дистрофические появляются при нарушении кровоснабжения и питания сустава.
2. Посттравматические являются последствиями ушиба, перелома или вывиха. Формированию опухолевых способствуют злокачественные новообразования.
3. Эндокринные возникают на фоне гормональных нарушений.
4. Нейрогенные считаются результатом поражения центральной или периферической нервной системы.

Чаще всего остеофиты образуются при таких заболеваниях, как артрит и артроз. Постоянные повреждения сухожилия способствуют возникновению стойкого воспалительного процесса.

Основным признаком пяточной шпоры является сильная боль в пораженной области. Неприятные ощущения усиливаются после длительной ходьбы и пребывания в положении стоя. Чаще всего боль появляется после пробуждения. Во время сна поврежденное сухожилие восстанавливается, и неприятные ощущения стихают. После ходьбы оно снова растягивается и повреждается. При наличии крупных наростов функции стопы нарушаются. Боли становятся настолько сильными, что появляется хромота. Из-за неприятных ощущений человек старается снизить нагрузку на пяточную кость.

Как правило, наросты формируются на краевой части сустава, что приносит неудобство при ношении обуви с закрытой пяткой.

Для выявления остеофитов используется рентгенологическое исследование костей. Более информативным методом, позволяющим определить причину возникновения пяточной шпоры, является МРТ. Он используется при необходимости получения информации о состоянии окружающих тканей. На поздних стадиях крупные наросты могут обнаруживаться при внешнем осмотре и прощупывании. Однако для того чтобы оценить степень заболевания и структуру остеофитов, потребуется рентгенологическое исследование.

Терапия направлена на восстановление функций стопы и устранение неприятных ощущений. Начинать лечение необходимо с ограничения нагрузки на пораженный сустав. Улучшению состояния стопы способствует ношение ортопедических стелек. Полезными являются и приспособления, защищающие пятку от травмирования и повышенных нагрузок.

Для устранения неприятных ощущений используются физиотерапевтические методики. Они не воздействуют на причину появления остеофитов, однако избавляют пациента от болей. Наиболее эффективными считаются:

• виброакустическая терапия;
• специальная гимнастика;
• массаж;
• лечение лазером;
• УВТ;
• рентгенотерапия.

Противовоспалительные препараты наружного действия снимают воспаление, избавляют от болевых ощущений, запускают процессы восстановления. К ним относятся:

Действующее вещество накапливается в мягких тканях, устраняя отечность. Благодаря применению этих средств можно избавиться от утреннего чувства скованности. Мазь наносят на чистую кожу 2-3 раза в сутки, тщательно втирая до полного впитывания. Курс лечения длится 2-3 недели.

Если боль не удается устранить с помощью противовоспалительных средств, назначаются лекарственные блокады. Препарат вводится в пораженный участок. Для этого пяточную область несколько раз обкалывают шприцем.

Наиболее эффективными считаются следующие препараты:

1. Дипроспан — гормон коры надпочечников, быстро снимающий болевые ощущения. Это позволяет улучшить общее состояние пациента и вернуть стопе подвижность.
2. Гидрокортизон обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.
3. Кеналог — синтетический аналог гормонов надпочечников. Он не нарушает водно — солевой баланс организма и не препятствуют выведению лишней жидкости. Если медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры оказываются неэффективными, назначается операция.

Наиболее безопасными и эффективными являются эндоскопические хирургические вмешательства. В ходе операции удаляются все костные наросты. В ходе операции в области пятки делается 2 небольших отверстия, через которые вводятся инструменты и камера, с их помощью хирург отслеживает ход операции. Для того чтобы добраться до кости, необходимо рассечь подошвенное сухожилие. После этого спиливают и извлекают остеофит. Операция выполняется под местной анестезией. Восстановительный период длится не более недели. Нагрузки на пяточную кость необходимо увеличивать постоянно.

Для избавления от остеофитов можно использовать народные средства:

• для снятия болевого синдрома к пораженной области прикладывают ломтик сала, либо втирают в кожу барсучий жир;
• противовоспалительным и обезболивающим действием обладает козий или медвежий жир;
• сырой картофель разрезают и прикладывают к пятке перед сном, его можно использовать и для компрессов: клубень натирают на терке, накладывают на марлю, которую фиксируют на пораженном участке;
• черную редьку мелко нарезают и привязывают к пятке, через несколько часов неприятные ощущения исчезают;
• скипидар используют для растирания пораженных областей, после проведения процедуры нужно надеть теплые носки, лучше всего делать это перед сном; курс лечения длится неделю, после чего делается небольшой перерыв;
• йод наливают в плоскую посуду, в которую затем погружают подошву — средство должно впитаться в кожу, ногу держат несколько минут, после чего надевают носок и наматывают эластичный бинт; поцедуру проводят на протяжении 10 дней, нанесение йодной сетки считается более безопасным методом лечения;
• медицинская желчь часто используется при заболеваниях суставов: компресс ставится на ночь, ногу перед этим прогревают в теплой ванночке; лечение необходимо проводить до исчезновения симптомов заболевания;
• избавиться от боли помогает настойка сирени, которую втирают в кожу, не менее эффективным является прогревания, для избавления от болевого синдрома необходимо пройти не менее 10 сеансов;
• Марлю, смоченную бишофитом, привязывают к пораженной области и оставляют на ночь,утром препарат смывают теплой водой.

Лечение должно быть систематическим, а выбор средств нужно согласовывать с врачом.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Материалы: http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/osteofity-pyatochnyh-kostej.html

Остеофиты пяточных костей и причины их появления

Остеофиты пяточных костей , это наросты вытянутой формы, другое название , шпора. Чаще возникают на краевой части, которая больше подвергается нагрузкам и деформируется. Вызывают боль, неудобства при ходьбе. Заболевание часто проходит бессимптомно, и структурные изменения выявляются только при рентгенологическом исследовании.

Причины заболевания

Образование остеофитов на кости задней части стопы , болезнь Хаглунда. Выглядит как остроконечный отросток на внутренней стороне подошвы, имеет плотную структуру. Может появиться на одной или обеих пятках. Боль возникает из-за повреждения соединительных тканей стопы.

Главная причина появления патологии , воспалительные и дегенеративные процессы в подошвенном сухожилии , фасции. Чрезмерные нагрузки на пяточный бугор и прикрепленный к нему участок сухожилия вызывают образование микроскопических трещин, надрывов. Единичные повреждения быстро заживают. Но если микроскопических травм много , образуется обширное повреждение костной и соединительной тканей. Начинается воспаление, которое провоцирует кальцификацию пораженного места. Итог , появление остеофита.

Иногда отросток кости , норма, физиологическая особенность, не вызывающая дискомфорт или болевые ощущения. Лечение в таком случае необязательно.

Факторы, влияющие на образование разрастаний в пяточной области:

• избыточная масса тела,
• обувь на высоком каблуке,
• плоскостопие,
• тесная неудобной обуви , частое явление у спортсменов,
• инфекционные хронические заболевания костей,
• нарушения метаболизма,
• возрастные изменения,
• поражение нервов и сосудов.

Разрастание остеофитов вызывает сильную пяточную боль, особенно ощутимую по утрам. Человек старается не наступать на больную кость, переносит вес на переднюю часть стопы. Это вызывает деформацию походки и опорно-двигательного аппарата.

Симптомы пяточной шпоры

Иногда при пяточном остеофите не возникает явных симптомов заболевания, и оно выявляется случайно при рентгенологическом обследовании.

Большая часть случаев имеет ярковыраженные симптомы.

Главный признак болезни , болевой синдром. Пациенты отмечают, что нога болит, будто в кости чужеродный острый предмет, похожий на гвоздь. Появляется чувство жжения, переходящее в острый спазм, который возникает вследствие давления нароста на мягкие ткани. Интенсивность болевых ощущений зависит от формы, расположения, величины шипа. Большой экзофит не всегда вызывают такую острую боль, как маленький. Наоборот , чем меньше острие остеофита, тем сильнее, ярче выражается болезненный синдром. Имеет значение расположение образования в отношении нервных окончаний. Чем ближе к ним, тем сильнее дискомфорт.

Характерный признак явления , болезненность первого шага после пробуждения или длительного пребывания в одной позе. Как только человек наступит на стопу – произойдет неприятный всплеск боли.

Болевой синдром может охватить всю стопу или локализоваться в районе внутренней пяточной части. Человеку приходится непроизвольно переносить центр тяжести на другую часть подошвы. Появляется привычка ступать неправильно, походка искривляется. Нарушения встречаются в 93% случаев образования наростов. При симметричном остеофите, когда страдают кости обеих ног, пациент почти не может передвигаться самостоятельно.

У больных с пяточными шпорами часто развивается дегенерация подкожной клетчатки жировой ткани. Если она утончается – нарушается привычная естественная амортизация при ходьбе.

• Остеофиты тазобедренного сустава: лечение и профилактика
• Остеофиты коленного сустава: что это такое, как их лечить
• Остеофиты позвоночника: причины появления, симптомы, лечение

Диагностические исследования и консервативное лечение остеофитов

Диагностика заболевания не требует особенных процедур и анализов. Заключение основано на жалобах больного, осмотре, рентгенологическом исследовании.

Частые жалобы при остеофите пяточной кости:

• острая боль, особенно после утреннего пробуждения,
• неприятные ощущения при смене ходьбы и покоя,
• болевой синдром после ходьбы или бега,
• дискомфорт в зоне пяточной кости стихает после некоторого количества ходьбы,
• чувство чужеродного предмета в области подошвы,
• нога болит, даже если на нее слегка нажать.

Внимательно осмотрев стопу пациента, врач отправит его на рентген, из которого станет понятно, развивается ли патология разрастания ткани или проблема в другой болезни. Если на снимках остеофит не обнаружится, больного отправят на дополнительное обследование.

Болезнь кости лечат несколькими способами: фиксация, физиотерапия, прием лекарственных препаратов, хирургическое вмешательство.

Лечение должно начинаться со снижения нагрузки на ноги. Подошву фиксировуют при помощи тейпирования и ортезов, которые надевают на ночное время.

Тейпирование , наложение клейкой ленты или широкого лейкопластыря на область поражения для надежной фиксации. Применяют для терапиии и профилактики пяточных образований на кости.

Ночной ортез , это корсет для конечностей. Главная функция , разгрузка больной ноги. Устройство помогает избежать утренних симптомов болезни, терапевтически действует на пораженную остеофитом кость.

В терапии хорошо себя зарекомендовали ортопедические стельки и подпяточники. Они поддерживают свод стопы, помогая равномерно распределить нагрузку.

Физиотерапия , распространенный метод избавления от подошвенной шпоры. Состоит из лечебной физкультуры, массажа, лазерной, ударно-волновой терапии и рентгенотерапии. В сочетании с фиксаторами такое лечение пяточных остеофитов может устранить любые болевые ощущения.

Лекарственные препараты и хирургия как метод лечения

Лекарственное лечение остеофитов пятки заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов местного действия. Они выпускаются чаще в форме мазей, гелей, кремов, которые имеют обезболивающий и регенерирующий эффект.

Популярные при болезни кости препараты:

1. Флексен.
2. Диклофенак.
3. Индометацин.
4. Кетопрофен.

Если медикаменты не имеют нужного эффекта, врачи могут использовать при пяточном остеофите лекарственную блокаду, для которой используют Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан.

Хирургическое вмешательство нужно, если физиотерапия и медикаментозное лечение не дают результатов. Операцию проводят под местной анестезией путем рассечения пяточной фасции. Врач хирургической фрезой , инструментом для обработки кости , спиливает остеофит. Реабилитация после этого длится несколько дней. Нагружать прооперированную ногу можно практически сразу. Главное , делать это постепенно.

Остеофиты пяточной кости , патология, которую нельзя игнорировать, она приносит множество болезненных ощущений и требует лечения. При появлении симптомов болезни нужно обратиться к доктору как можно раньше, чтобы избежать осложнений.

Статья проверена редакцией

Пяточная шпора и остеофиты – причины, симптомы и лечение в Санкт-Петерубрге

Пяточная шпора или плантарный(подошвенный) фасциит — это хроническое заболевание характеризующееся болями в пятке при ходьбе всвязи с образованием остеофита в виде”шипа» (костное рарастание шиповидной формы)на нижней поверхности пяточной кости.

Остеофиты — краевое разрастание тканей кости в результате воздействия различных факторов. Наиболее часто остеофиты возникают на поверхностях костей стоп («пяточная шпора») и суставных поверхностях.

Причины возникновения пяточной шпоры:

• продольное плоскостопие
• избыточный вес.
• длительные перегрузки пяток

Симптомы пяточной шпоры.
Пациенты отмечают сильные и резкие боли в пятке особенно при ходьбе. Для пяточной шпоры наиболее характерны «стартовые боли», т. е. возникновение болей утром или после длительного пребывания в положение сидя. В течение рабочего дня боль при ходьбе несколько стихает, но к вечеру возможно так же усиление болевого синдрома. Боль в пятке проявляется внезапно, без какой-либо видимой причины. Диагноз пяточная шпора устанавливается на основании данных рентгенологического исследования и клинических данных. При надавливание на подошвенную поверхности пятки отмечается интенсивная боль. Иногда это могут быть разлитые боли по всей пятке, но чаще все же локальные боли в центре или на внутренней поверхности пяточной области.
На рентгенограмме стопы виден костный вырост в виде шипа на подошвенной поверхности пяточной кости в месте прикрепления подошвенного апоневроза, но нередко бывают случаи когда «костного шипа» на рентгенограмме не видно. Такая ситуация возможна на ранних стадиях заболевания, и боли в этом случае будут связаны не с наличием «пяточной шпоры», а с воспалительными явлениями.
На первичной консультации врач проведет обследование, поставит диагноз назначит комплекс процедур, который
учитывает все особенности пациента, а также его состояние. В завершение курса лечения специалист дает рекомендации по профилактике заболевания и предотвращению рецидивов

Даже, казалось бы, самые незначительные боли в спине между лопатками могут быть сигналом о серьезном заболевании, которое лишь набирает обороты, а потому вы никогда не должны пренебрегать советом и помощью специалиста.