Операция грыжа шейного отдела: Удаление грыжи шейного отдела позвоночника: способы хирургии и прогнозы – Когда нужна операция при грыже шейного отдела позвоночника?

Операция при грыже шейного отдела позвоночника

Наш Центр успешно занимается удалением грыж шейного отдела позвоночника. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746-99-50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Грыжа шейного отдела – это разрыв фиброзного кольца (“оболочка диска”) и выход пульпозного ядра (внутреннее содержимое диска) в позвоночный канал со сдавлением нервов спинного мозга.

Строение диска:

Грыжа шейного отдела позвоночника давит на нерв спинного мозга вызывая в нем нарушение кровоснабжения. Недостаток кровообращение приводит к воспалению в нерве и развитию боли.

Симптомы при грыжа шейного отдела

Пациента беспокоят боли в руке которые могут “отдавать” в пальцы. Так же боль распространяется в плече и лопатку, усиливается при поворотах и наклонах головы. Если сдавление нерва сильное то может возникнуть онемение в пальцах покалывание в руке, мышцы могут поддергиваться или возникает их спазм. Очень редко если процесс запущенный возникает слабость и атрофия (уменьшение) мышц бицепса, трицепса, кисти.

Больной иногда обнаруживает симптомы сразу после сна, травматическая причина может отсутствовать.

Некоторые пациенты чувствуют облегчение от приподнятого положения руки, что связано с уменьшением давления на нерв.

Причины возникновения грыжи шейного отдела позвоночника:

• Грыжа может образоваться из-за травмы или спонтанно.
• Из-за поднятия тяжестей на шеи грыжа не может образоваться так как шейный отдел позвоночника не несет нагрузки при поднятии тяжести
• Курение, алкоголизм, генетическая предрасположенность, профессиональные вредности ускоряют процесс старения и дегенеративных изменений в шейном диске.

Диагностика грыжа шейного отдела

С чего начать пациенту с грыжей шейного отдела?

Нужно сделать МРТ шейного отдела позвоночника-безопасное (нет облучения) безболезненное исследование, с помощью магнитного поля получают картинку позвоночника и спинного мозга. При МРТ очень хорошо видны нервы и межпозвонковые диски.

Компьютерная томография — безопасное, неинвазивное, безболезненное исследование с помощью компьютерных лучей .
Метод подходит пациентам которые по каким либо причинам не могут сделать МРТ.
В течении нескольких минут мы получаем срезы позвоночника где можно увидеть наличие грыжи шейного отдела ,смещение позвонков, переломы позвоночника.

Рентгеновское исследование

Метод который позволяет увидеть нестабильность шейного отдела позвоночника, а также грубую патологию (переломы, смещения позвонков).
На рентгеновском снимке также можно увидеть костные разростания,изменения в фасеточныз суставах.

Электромиография верхних конечностей (рук)

Тоненькие иголочки или электроды устанавливаются на мышцы, результаты ответа записываются специальной машиной. Грыжа сдавливает  нерв и он не  может передавать импульсы с обычной скоростью. Данное исследование покажет на сколько серьезно давит грыжа на нерв и нуждается ли пациент в оперативном лечении.

Лечение грыжи шейного отдела

Обычно врач назначает:

1. обезболивающие
2. нестероидные противовоспалительные средства
3. витамины групп В
4. мышечные релаксанты:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — снимают восполение,болевой синдром,отек.
• Обезболивающие средства — лечит  боль.
• мышечные релаксанты —  снимает мышечный спазм
• Витамины –улучшают профодимость зажатого нерва,” подпитывают” нерв.

Также проводят паравертебральну блокаду — введение в зону грыжи стеройдных препаратов которые в течении недели снимают воспаление с “зажатого” нерва.

Хирургическое лечение грыжи шейного отдела

В случае прогрессирования симптомов и неэффективности лечения требуется оперативное вмешательство.

При планировании операции стоит учитывать такие факторы как возраст человека, длительность заболевания, другие медицинские проблемы, предшествующие операции на шее.

Доступ при грыже шейного отдела  передний (на передней поверхности шеи).

Передняя шейная дискэктомия:

Хирург делает небольшой разрез на передней поверхности шеи. Мышцы, сосуды  и нервные волокна отодвигаются в сторону для получения доступа к позвоночнику и диску . Используя специальные инструменты удаляется диск вместе с грыжей которая давит на спинномозговой нерв. В образовавшуюся полость вводят протез диска

Существуют разные 2 вида протезов межпозвонкового диска:

Статический  протез и динамический.

Какой протез поставить решает оперирующий врач обсуждая  этот вопрос с пациентом!

Пример хирургического лечения грыжи шейного отдела позвоночника в нашем центре

В нашем центре прооперирован пациент 31 год с диагнозом: Шейный остеохондроз. Грыжа м/п диска С5-С6 слева. Боль в левой руке.
Проведено оперативное лечение: Удаление грыжи м/п диска С5-С6 слева из парафарингиального доступа. Дискэктомия С5-С6. Установка пиковского межтелового кейджа (статический протез) м/п диска С5-С6.
В послеоперационном периоде прошли боли в левой руке.Пациент выписан с регрессом неврологической симптоматики.

Эндоскопическое удаление грыжи шейного отдела

Эндоскопическое удаление грыжи шейного отдела позвоночника — это минимально инвазивное хирургическое вмешательство, которое позволяет полностью удалить выпавший фрагмент дискового материала, а также избежать установки имплантов и межтеловых кейджей для стабилизации позвоночного сегмента. Операция выполняется через небольшой разрез на коже, который не превышает 7-8 мм, что исключает заметные рубцы на коже после хирургического вмешательства и сложную реабилитацию. Спинальный нейрохирург работает с современной эндоскопической техникой перед монитором с высоким видеоразрешением. Изображение на экране многократно увеличивается, хороший визуальный обзор делает эндоскопическое удаление грыжи шейного отдела максимально контролируемой процедурой. Выпавшие фрагменты дискового материала удаляются деликатно — без повреждения сосудов, нервных окончаний, мышечных волокон и костно-хрящевых структур. Продолжительность эндоскопической операции —

30-90 минут. После хирургического вмешательства боль проходит сразу, и уже через несколько часов пациент может сидеть и ходить.

Эндоскопическая операция на позвоночнике проводится по медицинским показаниям нейрохирурга, поскольку решение о целесообразности данного метода принимается врачом после изучения данных МРТ, клинической картины заболевания и анамнеза конкретного пациента. Если у вас обнаружена данная патология, то на вопрос, как лучше лечить грыжу шейного отдела позвоночника, сможет ответить опытный нейрохирург, владеющий разными методиками. К интервенционному лечению боли (без операции), микрохирургическим или эндоскопическим методам лечения грыжи шейного отдела прибегают в случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной. При секвестрации грыжи и проявлении опасной неврологической симптоматики (онемении, слабости конечностей, функциональных нарушений в работе внутренних органов) может потребоваться срочное оперативное вмешательство.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

Межпозвонковая грыжа представляет собой смещение или выпадение фрагментов диска (пульпозного ядра или элемента окружающего его разорванного фиброзного кольца) в позвоночный канал. Компрессия нервных корешков и окончаний при этом вызывает боль и дискомфорт.  

Причины межпозвонковой грыжи на уровне С1-С7 могут быть разнообразными: от генетической предрасположенности к дегенеративным заболеваниям опорно-двигательного аппарата до внешних травм и неправильных биомеханических паттернов (резких поворотов головы, систематических чрезмерных нагрузок).

К симптомам грыжи шейного отдела позвоночника относятся:

• неожиданная острая боль в шее;
• продолжительный и сильный болевой синдром в шее, который не поддается консервативной анальгезии;
• корешковый синдром (защемление нервных корешков), локализованный преимущественно в плечевом поясе;
• стеноз позвоночного канала;
• слабость, онемение, парез (частичный паралич) рук;
• атрофия мышц;
• нарушение координации движения;
• головокружения и головные боли;
• снижение когнитивных функций, ухудшение памяти.

Эти симптомы могут указывать на наличие межпозвонковой грыжи. Необходимо сделать МРТ, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз. Если обнаружена грыжа, но беспокоит она не сильно, и пациент еще не лечился консервативно, следует обратиться к неврологу.  Если боль стала хронической, а симптоматика невыносимой, следует не теряя времени проконсультироваться с нейрохирургом для определения дальнейшей тактики лечения.

Особенность удаления грыжи шейного отдела позвоночника

Грыжи шейного отдела позвоночника встречаются реже, чем поясничные, и удалить их сложнее. Во-первых, этот отдел позвоночника отличается высокой подвижностью. Во-вторых, эстетические последствия хирургического вмешательства труднее скрыть. В-третьих, архитектура шейного отдела позвоночника пронизана сетью тончайших нервных сплетений и сосудов, питающих спинной и головной мозг, а сами позвонки меньше, чем в грудном или пояснично-крестцовом сегменте. Цена ошибки или неточности при выполнении такой операции велика. В этой связи предпочтение отдается эндоскопической операции на позвоночнике по удалению грыжи. Однако такая операция возможна, к сожалению, не всегда. Например, при наличии остеофитов в шейном отделе, значительного стеноза канала, которые выявляются по результатам КТ (компьютерной томографии), существует риск дестабилизации позвоночного сегмента в будущем. Поэтому целесообразнее в данном случае может быть микрохирургическая операция с установкой импланта или фиксирующего межтелового кейджа. На выбор того или иного метода удаления грыжи шейного отдела позвоночника влияет также локализация патологии и тип хирургического доступа, который возможен в данном случае, а также размер и специфика грыжевого образования.

Как проходит операция по эндоскопическому удалению грыжи шейного отдела

Нейрохирург делает небольшой (7 мм) надрез на задней поверхности шеи. Под контролем рентгена в рану устанавливается рабочий порт, в который вводится эндоскоп диаметром 6 мм, оснащенный микрощипцами, микрокамерой, световым и промывным каналами. Грыжа удаляется под детализированным визуальным контролем. В ходе вмешательства нейрохирург аккуратно раздвигает прилегающие мышцы, связки и волокна мягких тканей, не травмируя их. Чтобы получить доступ в позвоночный канал и провести декомпрессию спинномозгового корешка, выполняется небольшая фораминотомия (расширение межпозвонкового отверстия). После эндоскопического удаления грыжи шейного отдела, то есть очищения позвоночного канала, боль проходит сразу. Нейрохирург наносит единственный шов, который снимается через 10 дней. Подвижность возвращается в тот же день. Срок госпитализации — 1 сутки, после чего врач выписывает пациента из клиники домой с несложными рекомендациями по восстановлению. Реабилитация проходит комфортно, поэтому в течение месяца пациент может вернуться к работе и привычной жизни.

Преимущества эндоскопического удаления грыжи шейного отдела позвоночника

Почему, оказавшись в ситуации выбора, лучше сделать эндоскопическую операцию по удалению грыжи в шейном отделе позвоночника?

• Не нужно дополнительно устанавливать фиксирующий межтеловой кейдж или имплант.
• Подвижность прооперированного сегмента позвоночника полностью сохранятся.
• Сохраняется целостность самого межпозвонкового диска (не нужно делать дисэктомию).
• Исключается развитие синдрома смежного сегмента.
• Отсутствуют риски повреждения нервных окончаний, сосудов и мышечных волокон.
• Высокая контролируемость.
• Легкая реабилитация.
• Хороший косметический эффект (отсутствуют заметные рубцы, что может быть особенно важно для пациентов с индивидуальной склонностью к келоидным и гипертрофическим рубцам кожи).
 

Почему стоит сделать операцию по удалению грыжи позвоночника в клинике Пирогова?



• В клинике Пирогова на Васильевском острове (СПб) накоплен крупнейший опыт успешных операций на позвоночнике при грыжах, стенозах и прочих дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
• Операцию выполняет врач высшей категории, один из ведущих* спинальных нейрохирургов Санкт-Петербурга Амир Муратович Мереджи. *(по версии независимой площадки «Напоправку.ру») . Посмотреть отзывы от пациентов.
• Клиника оснащена новейшей эндоскопической техникой (Richard Wolf, Karl Storz, Medtronic), рентгенологическим, радиочастотным, ультрозвуковым оборудованием.
• Наличие всех узкопрофильных специалистов и собственной лаборатории, которая позволяет быстро и без очередей пройти все необходимые обследования и получить точные результаты диагностики (если необходимо, мы отправим их Вам по электронной почте).
• У нас есть обслуживание по полисам ДМС.
• Акции и специальные предложения (все включено) по сниженным ценам на консультации и лечение.
Необходимость в срочной операции на позвоночнике может возникнуть в любой момент, и если нужной суммы на лечение нет, мы можем помочь с оформлением кредита или рассрочки.
     

Удаление грыжи шейного отдела позвоночника: виды операций…

Операция проводиться только в том случае, если у пострадавшего серьезные проблемы с межпозвонковыми дисками и сильно нарушено функционирование эндокринной системы

Медикаментозные и физические способы терапии помогают при грыже с1-с7 сегментов на первых стадиях формирования, она дает отличные результаты с хорошим прогнозом. Достаточно двух календарных месяцев, чтобы врач смог поставить диагноз, провести полное обследование пациента и назначить лечение и вылечить пострадавшего. При составлении некорректной терапии либо при позднем обращении за медицинской помощью может понадобиться удаление грыжи шейного отдела позвоночника. Данное заболевание представляет выпячивание пульпарного ядра из-за повреждения фиброзного кольца в позвоночный канал.

Когда назначают хирургическое вмешательство?

Медицинские работники выделяют два показания, при которых операция по удалению грыжи выполняется обязательно. Это относительное и абсолютное показание к применению хирургического вмешательства. Нарушение мочеиспускания, мышечная слабость или наступление паралича, а также неспособность сдерживать стул — эти показания считаются абсолютными. Об относительном показании говорят, когда другие способы лечения не принесли желаемого результата, здоровье пациента ухудшается. Потребность выполнения операции при грыже шейного отдела позвоночника возникает, когда изменения в позвоночнике значительно ухудшают качество жизни. Оперативное вмешательство показано при наличии следующих признаков:

• ухудшение зрения;
• плохая координация;
• частое появление мигреней;
• наступление глухоты;
• боль не покидающая во время отдыха и сна;
• появление онемения шеи, верхних конечностей и их пальцев.

Некоторые виды операций, используемых для лечения поясничного, крестцового и грудного отдела позвоночника, запрещается применять в лечении грыжи шейного отдела, поскольку в этом отделе находится большое количество нервных окончаний. Операция по удалению грыжи шейного отдела рекомендуется, если у пострадавшего серьезные проблемы с костной системой, межпозвонковые диски сильно пострадали и деформировались, у пациента онкологическая патология или нарушение функционирования эндокринной системы.

Когда противопоказано использовать этот способ терапии?

Рисунок показывает образование грыжи в шейном отделе позвоночника

Плановая операция грыжевого образования не всегда проводится, иногда пациенты на длительное время остаются нетрудоспособными, ввиду отсутствия положительного результата при использовании медикаментозного лечения и физиопроцедур, а также при невозможности провести оперативное вмешательство. Межпозвоночная грыжа шейного отдела не может быть удалена, если имеются следующие противопоказания:

• метастазы в позвоночном столбе, преимущественно шейный отдел;
• у пациента обнаружили серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой и есть риск, что при проведении оперативного вмешательства пострадавший может не выжить;
• повышенная температура тела;
• обнаружение при диагностике инфекционных заболеваний.

Проводить оперативное вмешательство нельзя при беременности, поскольку наркоз негативно скажется на здоровье женщины и будущего ребеночка. Кроме того, применение операции в этот период противопоказано из-за большого риска появления осложнений. Прибегать к операции не рекомендуется при наличии у пациента сердечной недостаточности с декомпенсацией, при энцефалопатии. Также при грыже шейного отдела позвоночника лечение операцией не выполняется при серьезных нервных расстройствах.

Готовимся к хирургическому вмешательству правильно

Для проведения операции следует хорошо подготовиться. Оперативное лечение не требует продолжительной предоперационной подготовки. Сначала следует провести диагностику. Пациенту дают направление на проведение магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования, рентгенографии или компьютерной томографии. Получив снимки пострадавшего, врач изучает их самостоятельно либо собирает коллегию докторов, если случай тяжелый и степень развития находится на последнем этапе. Кроме того, пациента направляют к психотерапевту для проверки психики. А также дают направление для сдачи анализов крови и мочи.

Перед оперативным вмешательством пострадавшему дают документ, в котором он подтверждает свое согласие на проведение оперативного вмешательства. Здесь же следует указать препараты, на которые у пациента может возникнуть аллергическая реакции. Анамнез пациента тщательно изучают. Необходимо обратить внимание на ранее проведенное вмешательство в шейном отделе, это может негативно сказаться на текущем состоянии пострадавшего. После изучения анамнеза пациента, врач предлагает наиболее эффективные операции, выбор зависит от сложности дегенеративной патологии, от того в каком состоянии находится позвоночная артерия, нервные окончания и двигательные функции пациента. Процедуру по удалению проводят высококвалифицированные хирурги, травматологи или нейрохирурги.

Существующие методы хирургических вмешательств

После операционный снимок по удалению грыжи дискэктомией со спондилодезом

Лечить поврежденные позвонки и удалить выпячивание можно сразу после того, как было проведено полное обследование и исключены противопоказания. Плановая операция зависит от локализации грыжевого образования. Удаление грыжи проводится следующими методами:

1. Задняя и передняя дискэктомия.
2. Со спондилодезом.
3. Микродискэктомия.
4. Лазерное удаление заболевания.
5. Криооперация.
6. Эндоскопический способ лечения.

Удаление грыжи осуществляется под общим наркозом, пострадавшего кладут на живот. Продолжительность хирургического вмешательства зависит от нанесенного ущерба структурам позвоночника.

Способы применения дискэктомии

Передняя дискэктомия со спондилодезом выполняется на уровнях С3-С7 сегментом. Операцию выполняют через небольшой разрез, через который врач удаляет поврежденный межпозвоночный диск. Далее, на место удаленного диска помещают специальную пластину, которая заменит диск и улучшит регенерацию костных тканей. Недостаток процедуры — неподвижность на уровне спондилодеза может увеличить нагрузку на диски соседних уровней.

Задняя дискэктомия осуществляется по принципу передней дискэктомии. Только разрез делают на задней поверхности шейного отдела позвоночника. С ее помощью врач проводит удаление костных наростов, аккуратно отодвигает органы, обнажая позвоночник. Затем проводиться удаление межпозвоночного диска. Проведение операции на задней части считается намного сложней, чем проведение передней дискэктомии, потому что в этой части позвоночника содержится большое количество кровеносных сосудов и вен. Существует опасность задеть вены и вызвать кровотечение, а также затронуть спинной мозг.

Микродискэктомия проводится по передней поверхности шейного отдела. Хирург удаляет поврежденный диск, затем происходит замещение удаленного межпозвоночного диска на костную ткань пациента либо на протез, этот пункт важно обсудить до проведения оперативного вмешательства.

Другие способы хирургического вмешательства

Самым популярным считается эндоскопический метод удаления грыжи шейного отдела позвоночника

Криооперация проводится с применением хирургической иглы, через которую пострадавшему вводят холодную плазму. Низкие температуры воздействуют на ткань грыжевого образования, пытаясь разрушить ее. Данное оперативное вмешательство считается ненадежным методом лечения. После него могут возникнуть некоторые опасности, например, рецидив грыжи или обострение в позвонке шейного отдела. Лазерное удаление грыжи используют редко, поскольку данный метод оперативного вмешательства позволяет сократить объем грыжи на треть.

Наибольшей популярностью пользуется эндоскопический способ лечения. Хирург делает небольшой разрез величиной не более 15 мм, через который вводят эндоскоп. Данный способ терапии значительно сокращает восстановление после удаления грыжи. Этот способ лечения выбирают чаще всего, поскольку реабилитация после операции не занимает много времени. Несмотря на такое преимущество, эндоскопическое удаление грыжи шейного отдела позвоночного столба имеет один серьезный недостаток — риск появления рецидива.

Что можно и нельзя делать после ее проведения?

При грыже шейного отдела позвоночника после операции пациент проходит восстановительный курс. В послереабилитационный промежуток следует предельно сократить нагрузка на позвоночный столб, нельзя совершать резких движений головой, выполнять физические упражнения, а тем более с отягощением. Реабилитация после удаления грыжевого образования занимает длительное время. Первые несколько дней пациент вынужден соблюдать постельный режим. На третий день разрешается вставать, опираясь на руки. При попытках вставать прислушивайтесь к организму, появление головокружения в первое время вполне нормальное явление, однако, не стоит пытаться подняться, если оно появилось.

После оперативного вмешательства в течение 21 дня необходимо лежать. Садиться и стоять можно, но недолго. Это необходимо, чтобы швы не разошлись. После хирургического вмешательства можно носить ортопедический корсет. Специальная шина поможет держать голову ровно, избежать давления. В продаже имеется множество ортопедических устройств, выбор определенного вида зависит от показаний пациента, перед покупкой проконсультируйтесь с лечащим врачом. Кроме того, принимать ванну после операции разрешается через месяц после того, как хирург снимет швы. После окончания реабилитационного периода особое внимание следует уделить упражнениям и рекомендациям врача, соблюдая которые можно избежать рецидива.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

Операция по удалению грыжи шейного отдела позвоночника: последствия

Грыжа лечится либо консервативно, либо оперативным вмешательством. Удаление грыжи шейного отдела позвоночника производят тогда, когда терапевтическое лечение не результативно. Но сначала пытаются устранить причины смещения диска путем укрепления мышц, поддерживающих позвоночник, и приема лекарств, подпитывающих хрящевую ткань. Когда заболевание запущено, это сделать не удается.

Показания, когда нужна операция

Грыжа шейного отдела, которая находится между 5—6-м или 6—7-м позвонками, оперируется когда:

• терапевтические методы исчерпали себя;
• если резко обостряется патология, нарушая жизненно важные функции;
• терапевтические мероприятия не дают положительных результатов, и человек рискует стать инвалидом.

Показания к хирургическому вмешательству оправданы, если беспокоят такие симптомы:

• Через полгода терапевтического лечения не наступает улучшение.
• Состояние больного нестабильно и ухудшения чередуются с улучшениями.
• Не проходят боли.
• Грыжа увеличивается.
• Происходит отделение фрагмента от диска (секвестрация).
• Из-за сдавливания спинного мозга частично немеют или целиком парализует ноги.
• Происходит дисфункция органов, расположенных в области таза.
• Нарушается дефекация и выделение мочи.

Оперативное лечение грыжи шейного отдела — радикальный и эффективный метод.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Процедура позволяет выявить все отклонения в этом отделе позвоночника.

Перед операцией пациенту необходимо провести комплексную диагностику, сдать анализы. А также больной должен пройти неврологическое обследование и курс терапевтического лечения, чтобы улучшить общее самочувствие и психологическую устойчивость. Внимательно изучив историю болезни и результаты исследований, врач-травматолог выбирает метод, которым будет проведена операция. Диагностика проводится такими современными методами:

• Миелограмма. Вводится в область шеи определенное вещество, позволяющее лучше распознать при помощи рентгена все отклонения.
• Магниторезонансная томография. Позволяет узнать индивидуальные особенности структуры тела.
• Компьютерная томография. Делается непосредственно после процедуры миелограммы.
• Рентген. Показывает произошедшие изменения позвоночного отдела.
• Электромиография. Определяет скорость реакции нервных окончаний при стимулировании.

Вернуться к оглавлению

Виды операций по удалению грыжи шейного отдела позвоночника

Метод операционного лечения подбирается индивидуально в зависимости от стадии развития межпозвоночной грыжи, ее местонахождения, возраста больного, наличия у него других заболеваний. При помощи оперативного вмешательства освобождаются защемленные нервы, ставятся на место диски и возвращается функциональность позвоночника. Преимущественно операции по удалению грыжи производится такими способами:

• микродискектомия;
• лазерная вапоризация;
• эндоскопическая микродискетомия;
• удаление диска классическим методом.

Вернуться к оглавлению

Эндоскопия

С помощью эндоскопии патология убирается быстро и малотравматично.

Этот вид терапии проходит с применением местной анестезии. Делается маленький разрез напротив позвонка, в него вставляют эндоскоп, протягивают трубки с ретрактором до диска, вводят инструменты, с помощью которых очищают кость от мягких тканей, отодвигают защемленный нерв, освобождая диск и удаляя его повреждение. В результате освобожденный нерв оказывается на своем месте, а шейная грыжа исчезает.

Вернуться к оглавлению

Лазерная вапоризация

На первой стадии развития грыжи используют выпаривание лазером. Делается 2-сантиметровый разрез, через него вводят иглу с лазерным диодом, который испаряет межпозвонковую жидкость. В результате уменьшается давление и освобождается нерв. Через 1,5—2 часа после процедуры пациент уже не испытывает боли. Но существует значительная степень опасности возникновения рецидива.

Вернуться к оглавлению

Микродискэктомия

Эта операция грыжи позвоночника проводится под общей анестезией и продолжается в течение 1 часа или меньше. Кроме эндоскопа, используется микроскоп. Удаляется крохотная часть ткани кости над защемленным нервом или кусочек диска, находящийся под нервом. Таким образом освобождаются сдавленные нервы и при этом практически не повреждается структура костей.

Вернуться к оглавлению

Дискэктомия

Операция предполагает удаление всего диска или его части с последующей вставкой импланта.

При этом виде хирургического вмешательства удаляется грыжа, участок диска или даже целый диск, вместо которого вставляется имплантант. Он потом срастается с позвонками, а чтобы сращивание произошло правильно, позвонки скрепляют пластинами из титана, которые потом снимают. При передней дискэктомии имплантант не используется, сращивание дисков происходит самостоятельно. Но существует риск, что они срастутся неправильно. Задняя дискэктомия подобна, но выполнить ее сложнее из-за множества кровеносных сосудов и нервных пучков.

Вернуться к оглавлению

Восстановление

После успешного хирургического лечения шеи каждый больной хочет поскорее выздороветь. Для этого он должен пройти реабилитацию. Сначала могут неметь и слабеть руки, болеть шея, но за несколько недель это проходит. Рекомендуется носить фиксаторы, которые ограничивают движение и выпрямляют шею. В послеоперационный период в течение 2—3-х месяцев выздоравливающему могут навредить такие действия:

• беспрерывное сидение;
• поднимание тяжестей;
• активные игры, спорт;
• резкие движения;
• переохлаждение.

Вернуться к оглавлению

Последствия лечения оперативным методом

Соглашаясь на операцию, человек имеет шанс получить инвалидность.

Исключить риск на все 100% при операции на шейных позвонках невозможно. Следует учитывать последствия, ведь любые хирургические манипуляции на позвоночнике, даже если межпозвоночную грыжу удаляют опытные квалифицированные хирурги, являются рискованными. Хоть степень опасности ничтожно мала, существует риск повреждения позвоночника, которое может повлечь за собой инвалидность. Возможно повторное возникновение шейной грыжи в том же месте. Когда удален поврежденный диск или его часть, возможны такие осложнения:

• могут быть повреждены крупные кровеносные сосуды;
• деформированы нервные пути при манипуляциях с диском;
• задет спинной мозг и (или) нервы;
• занесена инфекция;
• может вытечь спинномозговая жидкость.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Если угроза жизни для пациента в результате оперативного вмешательства вероятнее благоприятного исхода, то ее проводить нельзя. Человек может сознательно рисковать и требовать операции, невзирая на последствия. Но противопоказаны хирургические манипуляции, если у больного грыжей шейного отдела позвонка диагностирована сердечная недостаточность, расстройство нервной системы, энцефалопатия, а также когда пациент находится в постинсультном состоянии или не переносит наркоз.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах… УЗНАТЬ >>

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует… узнать что за сердство >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

Грыжа позвонков шейного отдела: всегда ли нужна операция?

Грыжа, поражающая шейный отдел позвоночника, на сегодняшний день является чуть ли не самым распространенным видом грыжи. Недуг сопровождается сильными болевыми ощущениями в области шеи.

Несмотря на большое количество случаев заболевания, вопрос его лечения до сих пор остается дискуссионной проблемой. Знание характерных симптомов позволяет своевременно диагностировать грыжу и предпринять эффективные действия для борьбы с ней. Каждое из практикуемых лечений не является идеальным, однако требует внимательного изучения.

Чем опасна грыжа шейного отдела позвоночника

Шейная грыжа может сопровождаться серьёзными осложнениями, которые требуют немедленного медицинского вмешательства. Примером является ущемление спинного мозга, прогрессирующего в миелопатический синдром. В тяжелых случаях может развиваться дыхательный, вялый или спастический паралич ног.

Механизм возникновения боли

Основная сложность заключается в том, что шейный отдел позвоночника отличается очень скромными размерами и, вместе с тем, считается одним из наиболее уязвимых мест человеческого тела. Несмотря на сравнительно малый объем, шея содержит большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний. В нормальном состоянии шейный отдел отличается мобильностью и способен выдерживать нагрузку.

Шейный отдел включает в себя семь позвонков, между которыми располагаются межпозвонковые диски, которые выполняют функцию так называемых «прокладок». Именно благодаря им позвоночник обладает гибкостью и прочностью. В основе каждого межпозвоночного диска находится фиброзное кольцо. Шейная грыжа разрушает фиброзное кольцо и приводит к вытеканию жидкости. Результатом сдавливания нервных корешков становятся болевые ощущения.

Межпозвонковые диски интересны тем, что не содержат кровеносных сосудов, а жизненно важные вещества получают за счет процесса диффузии. Количество получаемых элементов зависит от качества физической нагрузки, которую претерпевает человек. В противном случае мы межпозвонковый диск теряет жидкость и, как результат, амортизационные качества.

На данном этапе, при условии правильного лечения, можно избавиться от боли. Если же проигнорировать симптомы (иногда клинические проявления практически не выражены), то продолжением станет развитие грыжи. Грыжа есть ни что иное, как выход пульпозного ядра за пределы межпозвонкового диска вследствие разрыва последнего.

Причины развития грыжи

Шейная грыжа может образоваться внезапно или же претерпевать развитие на протяжении долго периода (нескольких месяцев). На сегодняшний день специалисты готовы выделить несколько ключевых причин, которые приводят к разрыву фиброзного кольца:

• старые или новые травмы;
• запущенная стадия остеохондроза шейного отдела;
• пожилой возраст;
• химические изменения;
• дегенерация диска;
• неправильное питание;
• злоупотребление табаком;
• пассивный образ жизни;
• неправильная осанка;
• чрезмерная нагрузка шейного отдела.

Совокупность нескольких факторов может привести к серьезному заболеванию.

Симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника

Большое число случаев развития грыжи шейного отдела протекает без каких-либо ярко выраженных симптомов. Мнение, что боль в шее — это обязательный признак грыжи шейного отдела, заблуждение, поскольку иногда даже при наличии нескольких очагов поражения человек совершенно не испытывает боли.

Среди наиболее характерных симптомов грыжи шейного отдела позвоночника выделяются:

• непостоянная боль ноющего характера;
• напряжение мышц;
• мышечные спазмы;
• выпрямление изгиба позвоночника;
• боль при наклоне головы;
• боль при повороте головы.

Кроме того, болевые ощущения усиливаются во время приступов кашля или чиханья.

Часто межпозвонковая грыжа становится причиной развития проблем с мозговым кровотоком. В результате этого страдают отделы, которые отвечают за координацию движений. Таким образом к специфическим симптомам шейной грыжи добавляются еще несколько:

• приступы головокружения;
• головная боль;
• шаткость походки;
• ухудшение памяти.

Болевые ощущения также начинают проявляться в области верхних конечностях — в руке, положение которой соответствует локализации грыжи. Больной человек чувствует онемение конечности и покалывание кожного покрова.

Важно понимать, что особенности клинических проявлений зависят от особенностей отдельно взятого организма.

Диагностика

Постановка точного и корректного диагноза требует значительной осведомленности специалиста о состоянии больного, поэтому пациент должен быть готов не только обстоятельно и подробно познакомить врача с симптомами болезни, но и пройти несколько дополнительных обследований.

1. МРТ — это один из наиболее молодых методов диагностики грыжи шейного отдела. Она абсолютно безболезненна для пациента. В процессе обследования магнитное поле позволяет медицинским работникам получить достаточно емкое представления о состоянии всех структур человеческого тела. Снимки фрагментарны и похожи на срезы. С их помощью легко диагностировать опухоли, метастазы, защемления нерва и т. д.
2. Миелограмма представляет собой исследование пораженного участка с помощью рентгеновского аппарата. В спинной мозг вводится контраст, вследствие чего обследованная область отображается как белое пятно. Это позволяет рассмотреть нарушения.
3. Компьютерная томография является следующим этапом после миелограммы. Как и МРТ, процедура не принесет пациенту никаких болезненных ощущений. С помощью компьютерной томограммы специалисты получают двухмерные снимки. Этот метод позволяет быстро и точно определить степень повреждения позвоночника.
4. Электромиография позволяет врачам понять, насколько быстро и активно мышцы и нервные окончания реагируют на стимуляцию электричеством. Обследование показывает, повреждены ли нервы.
5. Рентген проводится с целью обнаружения артрических изменений и сужения щелей. Важно понимать, что одного этого исследования недостаточно для однозначного диагноза.

Методы лечения грыжи

На сегодняшний день выделяют несколько основных методов лечения шейной грыжи: консервативное, хирургическое, народное и т. д.

1. Особенности консервативного лечения межпозвоночной грыжи шейного отдела

Консервативное лечение предполагает лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции, используя при этом анальгетики и противовоспалительные средства. Если боль несущественная, выписываются нестероидные препараты. Миорелаксанты позволяют справиться с мышечными спазмами. Кроме того, при шейной грыже рекомендуется использовать особый корсет, который фиксирует необходимое положение позвонков. По словам специалистов, в период лечения и восстановления следует избегать резких движений, поворотов головы, неудобных поз и сильной нагрузки.

Хорошей репутацией пользуется метод вытяжения позвоночника. Среди рекомендованных, также следует отметить следующие процедуры при грыже шейного отдела:

Лечебная физкультура — это очень важная часть программы восстановления, поскольку правильные упражнения при грыже шейного отдела позволяют сформировать сильный мышечный корсет.

2. Особенности хирургического лечения

Хирургическое лечение традиционно назначается в тех случаях, когда консервативный способ не дает должных результатов. В процессе операции осуществляется удаление диска, который сдавливает нерв. Как итог, пациент избавляется от боли, а также риска компрессии спинного мозга. Операция предполагает использование микрохирургического метода: делается крайне маленький надрез на передней части шеи, а дальнейшие действия осуществляются с использованием эндоскопа.

Операции, проводимые при грыже шейного отдела позвоночника:

• дискектомия, в процессе которой врач удаляет кусочек диска, который мешает нормальному функционированию шейного отдела. Кроме того, практикуется введение костного вещества, который ускоряет процесс сращения тканей;
• замена диска. Пациенту удаляют поврежденный диск и вставляют искусственный. В отличие от предыдущего метода, замена диска помогает сохранить подвижность позвонков. Дискектомия приводит к обездвиживанию косточек;
• микроэноскопическая дискектомия, при которой хирурги удаляют кусочек кости. В результате открывается доступ к диску, что позволяет удалить грыжу.

После операции не рекомендуется поднимать более 5 килограммов, долго сидеть, резко двигаться, переохлаждаться, а также подвергаться сильной физической нагрузке. Берегите себя!