ОбслСдованиС ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°: КакиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚? – Диагностика ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹: ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Диагностика ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹: ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅ диагностика довольно часто связана с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ трудностями Π΄Π°ΠΆΠ΅ для ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… спСциалистов. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² суставах. А это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм самых Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ постановки истинного Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² рСвматологичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π£ спСциалистов этого отдСлСния ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³. И ΠΎΠ½ΠΈ быстрСС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ смогут ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρƒ.

ДиагностированиС ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ спСциалистом

Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° спСциалисту Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ клиничСских, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обслСдований. Для ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² процСсс постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ связан Π½ΠΈ с ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ трудностями. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌ приходится ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ массу Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ обслСдования. ВсС зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послуТило ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°, ΠΈ ΠΎΡ‚ симптомов Π΅Π΅ проявлСния.

Диагностика ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ дСлится Π½Π° нСсколько этапов:

  • ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСсСды с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ;
  • составлСниС клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ тСчСния заболСвания;
  • ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ опроса (Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·)

Π‘Π±ΠΎΡ€ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ для постановки ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сразу ΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅ΠΉ симптоматикой. Π’ бСсСдС с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ спСциалист ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ порядкС ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ удаСтся Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ проявлСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ нСприятныС ощущСния Π² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… суставах кистСй Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ стоп. ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ суставы ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС.

Буставы, Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅ ΠΈ псСвдоподагрС

Π’ΠΎ врСмя бСсСды с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ спСциалист ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π»ΠΈ случаи ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ Ρƒ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² Π΅Π³ΠΎ сСмьи. ИмСнно наслСдствСнности отводится ваТная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, выяснСниС этих Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π°Π΅Ρ‚ диагностику.

Π’ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ затрагиваСтся Ρ‚Π΅ΠΌΠ°, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, пСрСнСсСнных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚:

  • слоТныС хирургичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ;
  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
  • Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ бСсСдС со спСциалистом Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ поставлСн вопрос, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π΅Π³ΠΎ питания, склонности ΠΊ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠ°ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹

НапримСр, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ большого количСства мясных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ², ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ всС основания ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ нСсоблюдСниС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСдостаточного количСства Тидкости Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° β€” это объСдинСниС всСх симптомов Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° ΠΈ измСнСния Π² состоянии больного с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Для ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ постоянно Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ наблюдСниС Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, точная диагностика ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² клиничСских исслСдований.

НакоплСниС кристаллов ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ измСнСния состояния больного, Π²Ρ€Π°Ρ‡ руководствуСтся стадиСй развития ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹. Благодаря рСгулярным мСдицинским обслСдованиям ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных этапа развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

  • гипСрурикСмия;
  • Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅;
  • ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² тканях;
  • остроС подагричСскоС воспалСниС.

На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии заболСвания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дискомфорта. Но ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ сСбя ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹

Вторая стадия Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вынудят Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Для этой стадии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² β€” Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… кристаллов Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… солСй ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты.

НакоплСниС большого количСства ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стадии ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Они сильно Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, доставляя ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ нСприятных ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… вСщСств.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ для всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ болях Π² суставах. На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ исслСдований Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² структурС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. НСсмотря Π½Π° это Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… рСвматичСских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

Π£Π—Π˜ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ исслСдований ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹:

  • Π£Π—Π˜;
  • ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография;
  • рСнтгСнография ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов;
  • сцинтиграфия с пирофосфатом тСхнСция.

Максимальная ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π£Π—Π˜ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° стадии обострСния. Начало острого приступа характСризуСтся Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ суставной Ρ‰Π΅Π»ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ больного сустава. ВсС эти измСнСния становятся ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю послС обострСния. А ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π½Π΅ выявит Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого Π²ΠΈΠ΄Π° исслСдований ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π΅ позволяСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ повСрхности сустава ΠΈ Π΄ΠΈΡΠ»ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² воспалСния. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ скоплСния ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ способа диагностики Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ спСциалист. ΠŸΡ€ΠΈ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомах ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… проявлСниях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография β€” это сСрия высокоточных рСнтгСновских снимков. Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚:

  • Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ располоТСниС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² воспалСния;
  • ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ больного сустава Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях развития ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹.

На Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния Π½Π° снимках Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ больного сустава.

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ присутствиС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… воспалСниС суставов. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… трансформаций Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. Волько снимки, сдСланныС ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Бцинтиграфия с пирофосфатом тСхнСция проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ нСопрСдСлСнная, ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ слоТно ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ – Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Для провСдСния изыскания Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ вводится ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ вСщСство β€” пирофосфат тСхнСция. Он скапливаСтся Π² мСстах наибольшСго отлоТСния ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Благодаря этому спСциалист ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ максимально Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ мСсто Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ патологичСского процСсса.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρƒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° самых Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π΅Π΅ развития, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² воспалСния Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅Ρ‚.

Π­Ρ‚ΠΈ исслСдования ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ скоплСниС ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… мСстах:

  • ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅;
  • Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ;
  • ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅ способны Π΄Π°Ρ‚ΡŒ спСциалисту ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ процСссах, происходящих Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Они Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ образуСтся ΠΈ выводится мочСвая кислота Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях. НСсколько Ρ€Π°Π· проводятся Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠ΅ Π² ΠΈΡ… составС измСнСния. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, эти Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ спСциалисту ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ симптомы.

Π’ бСсСдС с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ€Π°Π·ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π΅ΠΌΡƒ придСтся ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго это ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. На Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ этапС развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ состав ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ. Π’ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ обострСния воспалСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, активизация Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ страдаСт тяТСлой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ кровСносной систСмы, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ измСнСния.

Одним ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… исслСдований являСтся биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ИмСнно ΠΎΠ½ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡŽ. ИмСнно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ удСляСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ β€” это Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска для ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ.

Анализ Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅

БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π‘ – Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, измСнСния уровня сахара, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, органичСского вСщСства, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹. А Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ опрСдСляСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ.

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ вСщСств, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ измСнСния Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ИсслСдования ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ осадкС кристаллы ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Анализ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ цилиндричСского эпитСлия. ВсС эти измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ коснСтся эпитСлия ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠΈ.

БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ проводится для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты. Для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° бСрСтся суточная Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° вСщСства. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρƒ. Если Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… патологичСских процСссов, ΠΈ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ рост уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² осадкС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

Для исслСдования Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Для Π΅Π΅ получСния проводят ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава. Анализ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², соли ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты. Максимально ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ позволяСт выявлСниС Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π° натрия.

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ тофусов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ΡΡ исслСдования содСрТания тофусов β€” ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡ… вскрытии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ массу Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСбольшиС Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ кристаллики. Π­Ρ‚Π° патология Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹, Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ эту ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях развития Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°.

ДиагностированиС ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ затрудняСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… рСвматичСских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅ΠΉ симптоматикой ΠΈ проявлСниями. Π Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ:

  • Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅;
  • псориатичСском Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅;
  • Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ псСвдоподагрой.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ процСсс диагностирования, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этими патологиями.

ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½, постановка Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ суставов – ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΈΠ· самых распространСнных Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅. А ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° – Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ самоС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…. НСдуг ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ…, ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². И связано это с Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ фаст-Ρ„ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ.

Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития заболСвания являСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ Π΅Π΅ солСй ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ кристаллов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ…Ρ€ΡΡ‰Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ сустава ΠΈ приводят ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ тофусов.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ!

Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ подагричСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ЦНБ (Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы), Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ нСсвоСврСмСнная диагностика ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ ΠΈ отсутствиС Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск ослоТнСний.

ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°, внСшний Π²ΠΈΠ΄ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π΅ ΠΈ Π²ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡŽΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°, внСшний Π²ΠΈΠ΄ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π΅ ΠΈ Π²ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡŽ

ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°, внСшний Π²ΠΈΠ΄ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π΅ ΠΈ Π²ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡŽ

Диагностика ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹

Π’Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρƒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ довольно слоТно. Волько ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ спСциалист ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ симптоматикой ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°. Диагностика начинаСтся Π² Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра больного ΠΈ сбора Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°.

ΠžΠΏΡ€ΠΎΡ больного

Π’ΠΎ врСмя опроса ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ выясняСт, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы Π΅Π³ΠΎ бСспокоят, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ. На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° происходит ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… суставов Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ болСзнь распространяСтся Π½Π° ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ сочлСнСния.

ДиагностичСским ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ гСнСтичСской дСтСрминированности. Если Ρƒ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… родствСнников ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° диагностировали ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρƒ, Ρ‚ΠΎ риск развития ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ этого Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° возрастаСт.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ выясняСт Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ пСрСнСсСнныС заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ подагричСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚. К Π½ΠΈΠΌ относятся:

  • Π₯ирургичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ;
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ функционирования ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ стСроидов.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ выясняСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ пристрастия.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования

ΠžΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρƒ Π±Π΅Π· Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². Однако ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ протСкания Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° основании Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². Для провСдСния Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ обслСдования:

  • БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅ Π½Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ кислоту, сиаловыС кислоты, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° (с Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ). Вакая автодиагностика ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для опрСдСлСния количСствСнных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… присутствиС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅. Для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты составляСт 460 мкМ/Π», Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ – 330мкМ/Π». Π ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΡƒΡΡΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ биохимичСским Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρƒ суставов Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Но ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ дисфункции мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. На ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ сниТСниС уровня ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° (Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½ составляСт 115 ммоль/Π»). Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ количСство Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ°, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Π Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ функционирования Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ!

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡŽ выглядят Ρ‚Π°ΠΊ: количСство Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π²ΠΎ врСмя приступа Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ².

БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ патологияБиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ патология

БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

  • ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ воспалСниС Π² суставС. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования эффСктивСн ΠΏΡ€ΠΈ дисфункции ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ слуТит присутствиС кристалличСских ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ осадкС;

На Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ!

Высокая концСнтрация ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ суставов.

  • Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅ позволяСт ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ количСство ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислотности. БдаСтся ΠΌΠΎΡ‡Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² кислотности Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅!

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

  • ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ синовиальной Тидкости. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρƒ суставов. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° синовиальная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Π° ΠΏΠΎ консистСнции Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ. ИзмСнСниС Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈ сниТСниС тСкучСсти ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ кислотности, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²;
  • Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ примСняСтся для диагностирования ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ суставов Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². На снимкС Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ патологичСского процСсса Π² суставС, ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ солСй. К рСнтгСнологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ относятся Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ пятна, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ 0,5 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° Π΄ΠΎ 3 сантимСтров. Они обусловлСны Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ тофусов, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… вслСдствиС отлоТСния солСй ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² околосуставных тканях. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ тофусов Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ пяти Π»Π΅Ρ‚. Π£ΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ обострСниС ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹. Иногда рСнтгСнографичСский снимок фиксируСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ частичноС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сСкрСции, Π° Π΅Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ кристаллами ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ рСнтгСнографичСскоС исслСдованиС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ для всСх суставов. Оно ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹, Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Π½Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π½ΡƒΡŽ сумку ΠΈΠ»ΠΈ сухоТилия ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΈΡ… воспалСния. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС назначаСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° биопсию;

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ!

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅ – извСстСн, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ стадии заболСвания. Π­Ρ‚ΠΎ «косточка», Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ опираСтся сустав Π² основании ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ². Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв располагаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ суставС стопы.

РСнтгСнография ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностикиРСнтгСнография ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики

РСнтгСнография ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики

  • Π£Π—Π˜ ΠΈ томография – такая ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° примСняСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎ врСмя обострСния ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹. Π’ΠΎ врСмя приступа Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ увСличиваСтся мСТсуставная Ρ‰Π΅Π»ΡŒ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ воспалСниС мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава. Π’Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю послС острого приступа ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹. А Π²ΠΎΡ‚ Π²ΠΎ врСмя рСмиссии Π£Π—Π˜ Π½Π΅ зафиксируСт ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСской ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π£Π—Π˜ удаСтся Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ сустава, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ присутствиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ солСй Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅;
  • Биопсия – высокоточный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ количСствСнныС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² суставах. Для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° производится Π·Π°Π±ΠΎΡ€ внутрисуставной Тидкости. Вакая ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° позволяСт ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ развития ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹.

На Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ!

КакиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅, подскаТСт Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Он составит схСму провСдСния исслСдований, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌ

Анализы ΠΏΡ€ΠΈ подагричСском Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΡΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ комплСксно. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСдостовСрными. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ постановкС ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ оказались Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°:

  • Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π½Π° сутки ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сдачСй Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²;
  • Π‘Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, содСрТащСй высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π‘, Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹;
  • ΠšΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способСн ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ рСкомСндуСтся ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ„Π΅ ΠΈ чая Π·Π° 8-10 часов Π΄ΠΎ ΠΈΡ… сдачи;
  • Аспирин ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислотности, поэтому стоит ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ;
  • ΠœΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ срСдства ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²;
  • ВсС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅ слСдуСт ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. ПослСдний ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π° 8-10 часов Π΄ΠΎ сдачи;
  • БоблюдСниС Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ сдачи Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ искаТСниС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ молочнокислых ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²;
  • Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… занятий спортом ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ исслСдований.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅!

БоблюдСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌ – гарантия достовСрности Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ назначСния Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌ

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌ

НСправдивыС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

НСсоблюдСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ сдачС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ измСнСнию ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

  • ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π·Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ;
  • Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сдачСй Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹;
  • Π—Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ искаТСниС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдований;
  • Π’ΠΎ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρƒ суставов ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Но ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ тСрапСвтичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ количСство острых приступов, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅!

Π‘Π°ΠΌΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ подагричСском Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ суставов нСдопустимо. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ прогрСссирования Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° ΠΈ развития ослоТнСний. Π‘Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², искусствСнно Π·Π°Π½ΠΈΠ·ΠΈΠ² ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ.

НазначСниС Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спСциалистом, Π½Π° основании Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований. ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Π½Π΅ всСгда ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния, поэтому Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΌ осмотрС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТно. КомплСксноС обслСдованиС позволяСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°: ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹. ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° сосудов Π½ΠΎΠ³

ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° – систСмноС тофусноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² связи с воспалСниСм Π² мСстС отлоТСния кристаллов ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡƒΡ€Π°Ρ‚Π° натрия Ρƒ людСй с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ), обусловлСнной Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ гСнСтичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. (Носонова Π’. А. 2003 Π³ΠΎΠ΄).

ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° считаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· «старых» Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΌΠΈ болями Π² стопС Π² V Π²Π΅ΠΊΠ΅ Π΄ΠΎ нашСй эры  Π“ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ описал Β«ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΡƒΒ» (Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ происходит ΠΎΡ‚ грСчСских слов Β«ΠΏΠΎΠ΄Β» – Π½ΠΎΠ³Π°, Β«Π°Π³Ρ€Π°Β» – ΠΊΠ°ΠΏΠΊΠ°Π½). Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ страдали Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ извСстныС люди ΠΊΠ°ΠΊ Π›Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ€Π΄ΠΎ Π΄Π° Π’ΠΈΠ½Ρ‡ΠΈ, АлСксандр МакСдонский, Ρ‡Π»Π΅Π½Ρ‹ сСмьи ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ‡ΠΈ ΠΈΠ· Π€Π»ΠΎΡ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ, Исаак ΠΡŒΡŽΡ‚ΠΎΠ½, Π§Π°Ρ€Π»ΡŒΠ· Π”Π°Ρ€Π²ΠΈΠ½.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· заболСвания

ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°.jpgΠ˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ основания Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ выводятся ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈΒ  ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, происходит  ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ кристаллов Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡƒΡ€Π°Ρ‚Π° натрия Π² суставах, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, мягких тканях.Β Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ образования Π½Π° ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСрхностях суставов, ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π°Ρ… (тофусы),Β  развиваСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ.

НаиболСС часто ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π² возрастС 30-60 Π»Π΅Ρ‚, Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅,Β  Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹

  • ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²: Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…Β  Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², аспирина (2 Π³ Π² сутки), циклоспоринов.
  • ЗаболСвания, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ появлСнию симптомов ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹: ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца (Π˜Π‘Π‘),Β  Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия,Β  мСтаболичСский синдром, хроничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ,Β  псориаз, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.Β  Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ трансплантация ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²,Β  ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ контрастного вСщСства ΠΏΡ€ΠΈ рСнтгСнологичСских исслСдованиях.Β 
  • Π—Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²Β  Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ основаниями ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡ‚ΡŒΒ  Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания: ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ сорта мяса ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹, алкоголь, Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ, Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, яйца, шоколад, Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ заболСвания

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚Β ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρƒ.Β Β Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 99% случаСв ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ идиопатичСской. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Β Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈΒ Π½Π΅ извСстна.Β  ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ сочСтания гСнСтичСских, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ диСтичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Вторичная ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° обусловлСна лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹

Π­Ρ‚ΠΎΒ  острый приступ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΊΒ  ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ I плюснС-Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ, голСностопного ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ приступ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° развиваСтся Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, срСди ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.Β ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ½ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ сильной давящСй Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΌ суставС. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сустав ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π² области сустава, ΠΊΠΎΠΆΠ° краснССт и Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΎΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΌ боль ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ мСньшС, Π½ΠΎ ΠΊ Π½ΠΎΡ‡ΠΈ ΠΎΠ½Π° снова усиливаСтся. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ приступа ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ длится ΠΎΡ‚ Π΄Π²ΡƒΡ…-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ большС. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ приступС Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ суставы. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ Π½Π° ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСрхностях суставов  ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ тофусы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ кристаллов ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты. Π’ этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ испытываСт довольно ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ боль.Β 

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Бустав Π‘Π°Π»Π»

Β ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅

Π’ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суставов Π²ΠΎ врСмя Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ приступа ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ голСностопный сустав/ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π°,
1-ΠΉ ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сустав
+ 1 Π±Π°Π»Π»
+ 2 Π±Π°Π»Π»Π°
Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ острый приступ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹
эритСма Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сустава (сообщаСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π»ΠΈΠ±ΠΎ фиксируСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ),
Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прикосновСния ΠΈΠ»ΠΈ надавливания Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава,
Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅Β  трудности ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ.

ΠΎΠ΄Π½Π° характСристика  Β«+1 Π±Π°Π»Π»Β»

Π΄Π²Π΅ характСристики Β«+2 Π±Π°Π»Π»Π°Β»

Ρ‚Ρ€ΠΈ характСристики Β«+3 Π±Π°Π»Π»Π°Β»

Π”ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ острого приступа НаличиС 2 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ:
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ приступа ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 24 часов,
  • Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ
  • полная рСгрСссия симптоматики (Π΄ΠΎ исходного уровня) Π² мСТприступный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄
ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ эпизод  Β«+1 Π±Π°Π»Π»Β»

Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эпизоды«+2 Π±Π°Π»Π»Π°Β»

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ тофуса Π”Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ гипсообразный ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΎΠΊ, часто васкуляризированный, с Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ: суставы, ΡƒΡˆΠΈ, бурса Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ отростка, ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², сухоТилия. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Β«+4 Π±Π°Π»Π»Π°Β»
Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹
Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты (опрСдСляСтся Π² Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Β  Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты)Β  < 4 ΠΌΠ³/Π΄Π» (240 мкмоль/Π»)
6-
8-
>10 мг/дл (> 600 мкмоль/л)
Β«- 4 Π±Π°Π»Π»Π°Β»
Β«+2 Π±Π°Π»Π»Π°Β»
Β«+3 Π±Π°Π»Π»Π°Β»
Β«+4 Π±Π°Π»Π»Π°Β»
Анализ синовиальной Тидкости (поляризационная микроскопия) ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚. Β«-2 балла» 
ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностичСской Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Β  Β 
ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ наличия дСпонирования ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Β«Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°Β» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ дСпонирования ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° КВ с двумя источниками излучСния. Β«+4 Π±Π°Π»Π»Π°Β»
ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ наличия связанного с ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΎΠΉ пораТСния сустава ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ мСньшСй ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ 1 эрозии Π²ΠΎ врСмя провСдСния Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ кистСй ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ стоп. Β«+4 Π±Π°Π»Π»Π°Β»

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ использования ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:

  • ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° I ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сустава – +2 Π±Π°Π»Π»Π°
  • Π₯арактСристика эпизода: эритСма Π½Π°Π΄ суставом, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΡŒ прикосновСниС/Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, большиС трудности ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅/Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ сустав +3 Π±Π°Π»Π»Π°
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 Β«Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпизода Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°Β» – Β +2 Π±Π°Π»Π»Π°
  • ГипСрурикСмия (548 мкмоль/Π») – Β +3 Π±Π°Π»Π»Π°

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ состоит ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ· фармакологичСских, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ нСфармакологичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:Β 

  • ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, количСство ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Ρ‚Π°ΠΊ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ²,
  • ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (асимптомноС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, мСТприступный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, острый Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, хроничСская тофусная ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°,
  • возраст, ΠΏΠΎΠ», ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, гипСрурикСмичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹,Β  ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ€Π°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡŽ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ бСссимптомная гипСрурикСмия Π½Π΅ приравниваСтся ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅. Π’ настоящСС врСмя Π½Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ для поддСрТания у Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡƒΡ€ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, основным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² этом случаС являСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π±ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, коррСкция ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈ модификация ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ комбинация нСфармакологичСских ΠΈ фармакологичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивна, Ρ‡Π΅ΠΌ монотСрапия.Β ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅Β  Ρ„Π°Π·Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: острый приступ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, мСТприступный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, хроничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, тофусная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, сывороточная концСнтрация ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, количСство приступов Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π±ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… состояний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ (Π‘Π”), Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, Π˜Π‘Π‘, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ аспСктом Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ являСтся ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ больного ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° алкоголя, особСнно ΠΏΠΈΠ²Π°. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΌ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния ΠΈ сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π° способствуСт сниТСнию сывороточного уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты.

Одним ΠΈΠ· ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условий лСчСния ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ являСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Π΄ коморбидными заболСваниями β€” дислипидСмиСй, Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТСниС вСса ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого приступа подагричСского Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°Β 

Для лСчСния острого приступа ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΠŸΠ’ΠŸ) ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Ρ…ΠΈΡ†ΠΈΠ½ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ).Β  Одним ΠΈΠ· эффСктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния являСтся ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ синовиальной Тидкости ΠΈ внутрисуставноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…Β  стСроидов. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния являСтся эффСктивным ΠΈ бСзопасным.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ антигипСрурикСмичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

ЦСлью антигипСрурикСмичСской тСрапии являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ образования ΠΈ растворСниС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ кристаллов ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡƒΡ€Π°Ρ‚Π° натрия ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ поддСрТания уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты (МК) Π½ΠΈΠΆΠ΅Β 360 мкмоль/Π».Β 

  • Аллопуринол – способствуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ антигипСрурикСмичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ Π²Β  Π΄ΠΎΠ·Π΅ 100 ΠΌΠ³ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π΄ΠΎΠ·Π° увСличиваСтся ΠΏΠΎ 100 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π΅-Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

  • УрикозуричСскиС Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹Β (ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅Π½Π΅Ρ†ΠΈΠ΄, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΈΠ½ΠΏΠΈΡ€Π°Π·ΠΎΠ½) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² качСствС Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹ Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Ρƒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΎΠΌ.

  • Π‘Π΅Π½Π·Π±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ½ – ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΡƒΡ€ΠΈΠΊ; ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивСн, Ρ‡Π΅ΠΌ Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ». Он  примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ сниТСнии ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ контроля Π² связи с  Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.Β Β Β 

  • ΠšΠΎΠ»Ρ…ΠΈΡ†ΠΈΠ½Β ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² качСствС ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈΒ  суставных Π°Ρ‚Π°ΠΊ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца антигипСрурикСмичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (0,5-1,0 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π² дСнь) ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠŸΠ’ΠŸ.Β 

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎ возмоТности ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ случаСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ показаниям).

  • Π›ΠΎΠ·Π°Ρ€Ρ‚Π°Π½Β ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ‚Β  ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ урикозуричСский эффСкт. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ рСкомСндуСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, рСзистСнтным ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ пСрСносящим Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΡƒΡ€ΠΈΠΊΠΈ, Π² случаС наличия Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ мСтаболичСского синдрома. Однако, клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°

Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, симптомы, диагностика, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π² БПб

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° риска

  • ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ послС 40 ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ послС климакса.
  • Π›ΠΈΡ†Π°, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ субпродукты (консСрвы), ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния.
  • Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с гСнСтичСской ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π‘ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ остороТны, Ссли ΠΊΡ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· родствСнников страдал этой болСзнью.
  • ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
  • Π—Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ заболСвания

  • ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ боль Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½ΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ.
  • ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ покраснСниС сустава (ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сразу).
  • Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ суставы большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° стопы, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сустав, суставы Ρ€ΡƒΠΊ.
  • Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ боль, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ прикосновСниС ΠΊ суставу ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСвыносимо Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.
  • ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности сустава.

Π§Π΅ΠΌ опасна ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°

Π‘Π΅Π· Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° быстро прогрСссируСт, особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста. Π‘Π΅Π· ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚
ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Π°Ρ кислота, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ кристаллов (тофусы) откладываСтся Π²ΠΎ всСх частях Ρ‚Π΅Π»Π°. Когда Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ отлоТСния Π·Π°ΡΡ‚Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² суставах ΠΈΠ»ΠΈ околосуставных тканях, происходит сильноС воспалСниС. Оно ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ болям ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅

ΠœΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ болСзнь
ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅, часто ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Они становятся Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈ Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ приводят ΠΊ смСрти больного

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° всСх стадиях развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ заболСвания

БСссимптомная гипСрурикСмия
Как ΠΈ слСдуСт ΠΈΠ· названия, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· симптомов. Но Π² это врСмя Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ накапливаСтся мочСвая кислота. ЗаканчиваСтся этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ приступами ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ подагричСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚
ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ приступ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΠ½ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ скачка уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ обострСниС происходит Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток приступ нарастаСт ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ

ΠœΠ΅ΠΆΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄
Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΊ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ обострСниями подагричСского Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ отсутствуСт, Π½ΠΎ сустав ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ считаСтся самым подходящим для эффСктивного лСчСния ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹

Π₯роничСскиС подагричСскиС отлоТСния Π² суставах
ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ высоком содСрТании ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сохраняСтся Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚. Π’ это врСмя подагричСскиС приступы становятся сильнСС, Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ люди Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ костылСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ крСсла

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Β«Π”Π°Π»ΠΈΠœΠ΅Π΄Β» Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎ избавлСнию ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ этой тяТСлой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ подагричСский приступ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ посСщСния. ПослС этого происходит основноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ПослС прохоТдСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ курса ΠΈ восстановлСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ сСбС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ прописанной Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹.

ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния:
Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, субпродуктов (консСрвов, колбас), Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ², алкоголя.

НСобходимо ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ достаточного количСства Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° сниТСниС уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ острого Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈ снятиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ

  • Π˜Π½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° сниТСниС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
  • ЛСкарствСнныС срСдства СвропСйских Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ кристаллов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ (тофусов).
  • Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ лСкарства, ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ воспалСниС ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.
  • ЛазСротСрапия.
  • ΠžΠ·ΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ.
  • РСфлСксотСрапия.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.

Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°

  • НС ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ больной сустав Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌ. НСобходимо пСриодичСски Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π² приподнятом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π΄ Π½Π°Β 15-30Β ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Β 2-3Β Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, ΠΏΠΎΠΊΠ° боль Π½Π΅ ΡƒΡ‚ΠΈΡ…Π½Π΅Ρ‚.
  • Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ аспирин. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ скачки уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ приступы.
  • РСгулярно измСряйтС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты — ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 60 ΠΌΠ³/Π».
  • Π”Π΅Π»Π°ΠΉΡ‚Π΅ зарядку.Β ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ получаса посвящайтС Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅.
  • ΠŸΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² чистой Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² дСнь.
  • Π‘Π΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΒ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ².
  • ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости дополнитС Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ комплСксом. ОсобСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ сСбя Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ C.
  • Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈΒ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ соки с Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΉ.
  • Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ алкоголь.
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ свой Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ.
  • УпотрСбляйтС Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 120 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² дСнь, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ субпродуктов ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… колбас.

ПослС нашСго курса лСчСния ΡƒΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ боль, вСрнСтся былая ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ соблюдСнии Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π²Ρ‹ смоТСтС навсСгда Π·Π°Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅.

ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° > ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π Π€ (Россия) > MedElement


Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ

1.Β ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ нСфармакологичСских ΠΈ фармакологичСских ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ib) ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ:
Π°) спСцифичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, количСство ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Ρ‚Π°ΠΊ, рСнтгСнография) (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ IIb)
Π±) ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (асимптоматичСская гипСрурикСмия, острый/ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, мСТприступный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, хроничСская тофусная ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°) (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ib)
Π²)Β  ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска (возраст, ΠΏΠΎΠ», ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, гипСрурикСмичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, полипрагмазия) (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ib).

2.Β ΠžΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ больного ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вСса Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° алкоголя, особСнно ΠΏΠΈΠ²Π°)Β  – ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ аспСкт лСчСния. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΌ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния ΠΈ сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π° способствуСт сниТСнию сывороточного уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ IIb), Π° алкоголь, особСнно ΠΏΠΈΠ²ΠΎ, являСтся нСзависимым Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска для ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒΒ  Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ III). Β 


3. ГипСрлипидСмия, гипСртСнзия, гипСргликСмия, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅Β  Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС, Ρ‚.ΠΊ. ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ больного с ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΎΠΉ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈΒ  Ib). Β 
Β 

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого приступа подагричСского Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°

1. ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Ρ…ΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивны Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ острого приступа Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°Β  (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ib) ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эффСктивности ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Ρ…ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, слСдуСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ.


2. ВысокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΠΎΠ»Ρ…ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° приводят ΠΊ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ эффСктам, Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ 0,5 ΠΌΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточны Ρƒ ряда ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ib).


3. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ синовиальной Тидкости (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈΒ  IV) ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ внутрисуставно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…Β  Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ IIb) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивным ΠΈ бСзопасным Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ острого приступа Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°.


4. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈΒ  ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ нСэффСктивности ΠΠŸΠ’ΠŸ, ΠΊΠΎΠ»Ρ…ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² для купирования острого приступа Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½-1 (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ib).

АнтигипСрурикСмичСская тСрапия.
Β 
1. АнтигипСрурикСмичСская тСрапия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ острыми Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ, тофусами ΠΈΠ»ΠΈ рСнтгСнологичСскими измСнСниями. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ антигипСрурикСмичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈΒ  ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΒ  нСэффСктивности нСфармакологичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния. РСшСниС ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉΒ  Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ принято ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ баланс ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ пользой  ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ рисками ΠΈΒ  согласовано с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ IV).Β 

2. ЦСлью антигипСрурикСмичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ растворСниС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ кристаллов ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡƒΡ€Π°Ρ‚Π° натрия, это достигаСтся ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня  МК Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ супСрнасыщСния сыворотки ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (<360 мкмоль/Π»), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅Β  образования ΠΈ растворСнии  ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ кристаллов ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡƒΡ€Π°Ρ‚Π° натрия, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ достиТСнии ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сывороточного уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты  (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Β III).Β 

3. Аллопуринол – эффСктивноС срСдство для долгосрочного ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с хроничСской ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΎΠΉΒ  (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈΒ  Ib). НазначСниС  Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π° – Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ антигипСрурикСмичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом эффСкт Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сниТСния сывороточного уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты дозозависимый (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Β IIb).
ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ Π² исходно Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ (100 ΠΌΠ³ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ) с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости) ΠΏΠΎ 100 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π΅-Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ IV).Β  ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
Π’ случаС развития ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, связанных с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ксантиноксидазы, ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСсСнсибизизации ΠΊ Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Ρƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… проявлСниях аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ IV).

4. УрикозуричСскиС Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ (ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅Π½Π΅Ρ†ΠΈΠ΄, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΈΠ½ΠΏΠΈΡ€Π°Π·ΠΎΠ½) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π° Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Ρƒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΎΠΌ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сниТСния сывороточного уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π° (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ IIa). Они Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… со сниТСнной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊΒ  (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ IIb).
Π‘Π΅Π½Π·Π±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с мягкой ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ контроля Π² связи с риском гСпатотоксичности (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ib).

5. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° суставных Π°Ρ‚Π°ΠΊ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… мСсяцСв антигипСрурикСмичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠ»Ρ…ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (0,5-1,0 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π² дСнь) (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ib) ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠŸΠ’ΠŸ (с гастропротСкциСй ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ) (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ IIa).Β  И ΠΊΠΎΠ»Ρ…ΠΈΡ†ΠΈΠ½Β  ΠΈ ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΈ ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСдопрСдСляСт Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ соотнСсти ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΈ Π²Ρ€Π΅Π΄.Β 
ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ нСэффСктивности ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Ρ…ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ приступов Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ мСсяцы антигипСрурикСмичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π°-1 (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ib).

6. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎ возмоТности ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈΒ  IV), Π½ΠΎ это Π½Π΅ касаСтся случаСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΒ  показаниям. Π’ качСствС  Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚Β  Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.
Π›ΠΎΠ·Π°Ρ€Ρ‚Π°Π½Β  (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ IIb) ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ‚ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ib) ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ урикозуричСский эффСкт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСзистСнтных ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ пСрСносящих Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΡƒΡ€ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ МБ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ° нСизвСстны.

Β 

диагностика, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ для опрСдСлСния

ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° – распространСнноС мСтаболичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ происходит осСданиС солСй ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тофусов Π½Π° суставной ΠΈ хрящСвой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ диагностичСским этапом являСтся ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π³Π΄Π΅ спСциалист ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ осмотр, опрос больного.

Π’ΠΎ врСмя опроса выясняСтся Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ – условия проТивания, ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ врСдности Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅, ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° – ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ появлялись ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹. Анализы ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² спСциализированноС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ДиагностичСский поиск ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ складываСтся ΠΈΠ· ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ, биохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, сСрологии ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ синовиальной Тидкости, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ области ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π£Π—Π˜ – исслСдования Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΈ области сустава, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π—ΠΈΠΌΠ½ΠΈΡ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

Анализы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π”Π°Π»Π΅Π΅ рассмотрСны основныС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² диагностикС патологичСского процСсса.

БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·

Π’ Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅ особоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ:

  • глюкоза;
  • холСстСрин;
  • Π›ΠŸΠ’ΠŸ, Π›ΠŸΠΠŸ;
  • Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½;
  • ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ;
  • сиаловыС кислоты;
  • сСромукоид;
  • мочСвая кислота;
  • ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½;
  • Π‘ – Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ.

Для опрСдСлСния Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сдачСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ часы, Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ 19.00.

Π—Π° нСдСлю Π΄ΠΎ сдачи ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ спиртных Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнных срСдств. Анализы ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² сторону диспротСинСмии, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня холСстСрина ΠΈ уровня Π»ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ². Π‘ – Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ – ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ воспалСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ – Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅
ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ55-85 Π³/л↓
Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π°3,3-5,5 ммоль/л↓
Π₯олСстСрин3,3-6,5 ммоль/л↑
Π›ΠŸΠ’ΠŸ Π›ΠŸΠΠŸ1,3-3,3 1,0-2,0↑ ↑
Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ4-15 ммоль/л↑
Π‘ – Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ0,1 – 8,5 ммоль/л↑↑↑
Π‘ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ кислоты0,055-0,099 ммоль/л↑↑↑
Π‘Π΅Ρ€ΡƒΠΌΠΎΠΊΠΎΠΈΠ΄22-27 ммоль/л↑↑
ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½50-180 ммоль/л↑↑
ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Π°Ρ кислота160-360 мкмоль/л↑↑↑

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅Π·, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡŽΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ бластных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ростка.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:

ИсслСдованиС синовиальной Тидкости

Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅) полости сустава, для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° исслСдованиС ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΡ‰ΡƒΡ‚ кристаллы ΠΌΠΎΠ½ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π° натрия (МУН). Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°Β» подтвСрТдаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² биохимичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, стойкого ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ кристаллов МУН Π² синовиальной Тидкости ΠΈΠ»ΠΈ составС тофуса.

Π—Π°Π±ΠΎΡ€ синовиальной Тидкости
Для провСдСния диагностики ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ проводится Π·Π°Π±ΠΎΡ€ синовиальной Тидкости

ПослС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ аспирации Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΠ΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ – ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΊ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ послСдних Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°Β» ставится ΠΏΠΎΠ΄ вопросом, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ гипСрурСкимия, Π° Π½Π΅ иммуноопосрСдованноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суставной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области

На рСнтгСновском снимкС Π² ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Β«ΠΎΡ‚Π±ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Β» – Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊ костСй, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сустав. Π’ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° R –снимкС измСнСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ спустя 3-5 Π»Π΅Ρ‚ хроничСского тСчСния заболСвания.

Π£Π—Π˜ сустава

На ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ исслСдовании суставов Π½ΠΎΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°Β» Π΅Ρ‰Π΅ Π² доклиничСской стадии ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π£Π—-ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ:

  • Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ гипСрэхогСнныС образования Π² полости;
  • Β«Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉΒ» ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ сустава;
  • разная ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ эхогСнности синовиальной суставной Тидкости.

Анализы ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

Π”Π°Π»Π΅Π΅ рассмотрСны основныС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² диагностикС патологичСского процСсса.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·

НуТно ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡŽ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ИзмСнСния Π² ОАМ:

  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π±Π΅Π»ΠΊΠ°;
  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ плоского эпитСлия;
  • появлСниС слСдов Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ²;
  • стойкоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π»;
  • pH β‰₯7.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ острого приступа ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅-ΠΎΡ€Π°Π½ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΎΡ…Ρ€Ρ‹ – красного, с ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° Π—ΠΈΠΌΠ½ΠΈΡ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° Π—ΠΈΠΌΠ½ΠΈΡ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, которая страдаСт ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ тяТСлого ослоТнСния ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ – подагричСской Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. Она Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² суточной сдачи ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π²Ρ‹Π΄Π°ΡŽΡ‚ Смкости для сбора всСй ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, выдСляСмой ΠΈΠΌ Π·Π° сутки. КаТдая Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΈ Π½Π° Π½Π΅ΠΉ написано врСмя, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π‘Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° происходит ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 часа, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя. ИсслСдованиС проводится Π² стСнах стационара.

Π£Π—-исслСдованиС ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

Π’ΠΎ врСмя провСдСния ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ диагностики спСциалист ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ подагричСскиС измСнСния Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅:

  • ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… кист вслСдствиС формирования Ρ‚ΡƒΠ±ΡƒΠ»ΠΎ-ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°;
  • Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… структур;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² сосочковой Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ;
  • гипоэхогСнная структура ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹.
Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
Для диагностики ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌΠΈ проводятся ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° – тяТСлоС ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ строгого контроля ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ соблюдСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… инструкций. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· вашСго заболСвания ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ соврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ патогСнСтичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ спСциалисту.