Нижняя брыжеечная артерия кровоснабжает – Анатомия верхней и нижней брыжеечных артерий: расположение, строение и функции

Содержание

подробное описание, строение, функциональные особенности, расположение в теле

 

Брыжеечная артерия выступает в роли большой ветви, отделенной от брюшной части аорты. У брыжеечной артерии есть пара. Она делится на верхнюю и нижнюю брыжеечные артерии.

Верхняя брыжеечная артерия насыщает правую толстую кишку, еще аппендикс и вдобавок тонкую кишку. Ее начало лежит на фронтальной части аорты, а точнее всего на сантиметр ниже, чем находится чревный ствол. После двигает вниз и подается немного вперед. В щели, что образуется в области нижней части поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки, брыжеечная артерия попадает в брыжейку тонкой кишки, откуда опускается до правой подвздошной ямки.

Верхняя брыжеечная артерия поставляет кровь к тонкой кишке, а также к ее ободочной части. Буквально вблизи кишки брыжеечная артерия формирует достаточно густую сеть за счет собственных ветвей. Таким образом, создаются арки. Верхняя брыжеечная артерия передает панкреатодуоденальную артерию, двигающуюся к головке поджелудочной железы, а еще анастомозирует с верхней артерией, получившей такое же название. Две артерии под названием тощекишечная и подвздошно-кишечная, подходящие к тощей и подвздошной кишке расщепляются, тем самым соединяясь с некоторым количеством рядом анастомозов, имеющих форму дуги. Подвздошно-ободочные артерии, следующие к илеоцекальному углу; обе ободочные артерии, продвигающиеся в сторону поперечно ободочной,  восходящей кишкам. Вдоль края ободочной кишки соответствующие ей артерии срастаются друг с другом. 

Нижняя брыжеечная артерия вовлечена в кровоснабжение селезеночного поворота, присутствующего у ободочной и сигмовидной, прямой и нисходящей кишок, а также у проксимальной части анального канала. Нижняя брыжеечная артерия формируется приблизительно на 4-5 сантиметров выше бифуркации в районе третьего позвонка поясницы. После этого она спускается вниз и поворачивает влево, таким образом, размещаясь сзади брюшины на фронтальной части поясничной мышцы, которую можно заметить слева. Далее она идет в подвздошную ямку, расположенную слева,  и как прямокишечная артерия доходит до малого таза. Нижняя брыжеечная артерия расходится левостороннею ободочную артерию, выбравшую направление к нисходящей ободочной кишке, возле которой она соединяется со средней кишкой. Сигмовидные артерии, присутствующие в организме в числе двух штук, проходят в брыжейке к малому тазу. Еще верхняя прямокишечная артерия, идущая вниз и насыщающаяся кровью двумя отделами прямой кишки. 

 

Ветви нижней брыжеечной артерии:

  • Левая ободочная артерия – делится на восходящую ветвь, кровоснабжающую верхнюю часть нисходящей ободочной кишки и анастомозирующую на уровне селезёночного изги- ба ободочной кишки с левой ветвью средней ободочной ар- терии с образованием рuолановой дуги, и нисходящую ветвь, кровоснабжающую нижнюю часть нисходящей обо- дочной кишки и анастомозирующую с первой сигмовидной артерией.

  • Сигмовидные артерии (2-4) анастомозируют друг с другом (анастомоза между последней сигмовидной и верхней пря- мокишечной артериями, как правило, не бывает).

  • Верхняя прямокишечная артерия кровоснабжает нижнюю часть сигмовидной и верхнюю часть прямой кишки. Раз- ветвление верхней прямокишечной и последней сиrмовидной артерий называют критической точкой

    Зудека, так как перевязка верхней прямокишечной артерии ниже этого разветвления при резекции прямой кишки может при- вести к ишемии и некрозу нижней части сигмовидной киш- ки из-за отсутствия анастомоза между последней сигмовид- ной и верхней прямокишечной артериями.

Венозное русло ободочной кишки формируется из вен, ко- торые сопровождают одноименные артерии и их разветвления.

112

Венозные сосуды сливаются, формируя истоки верхней иниж- ней брыжеечных вен. В области формирования верхнейпрямо- кишечнойвены ее притоки соединяются с притоками средних прямокишечных вен, образуя внутристеночные портокавальные анастомозы.

Лимфоотток осуществляется в лимфоузлы, расположен- ные по ходу сосудов: аппендикулярные, предслепокишечные, заслепокишечные, подвздошно-ободочные, правые /средние

/левые ободочные, околоободочные, сигмовидные, верхние прямокишечные, а также верхние и нижние брыжеечные. Кроме того, лимфа поступает вузлы, расположенные в клетчатке за- брюшинного пространства возле поджелудочной железы и вдоль аорты.

Иннервация

Источниками симпатической иннервации ободочной киш- ки являются верхнее и нижнее брыжеечные сплетения, брюш- ное аортальное, верхнее и нижнее подчревные сплетения. Пара- симпатическая иннервация обеспечиваетсяблуждающими ита- зовыми внутренностными нервами.

Операции на тонкой и толстой кишках

Особенности ушивания раны тонкой кишки

  1. Колотую рану закрывают погружным кисетным или Z- образным швами (используется синтетический рассасы- вающийся материал: дексон, викрил, дарвин и др.).

  2. Резаную рану небольшого размера (менее 1/3 окружности кишки) закрывают в поперечном направлении для обеспе- чения достаточного просвета кишки двухрядным швом (первый ряд – сквозной непрерывный вворачивающий шов Шмидена, второй – серозно-мышечные швы Ламбера) или чистым однорядным швом любого типа.

  3. При повреждении более 1/3 длины окружности полого ор- гана выполняется резекция тонкой кишки.

Резекция тонкой кишки

Показания: обширные повреждения, гангрена кишки вследствие ущемления или тромбоза брыжеечных сосудов, опу- холи, перфоративные язвы.

Основные этапы операции

  1. Мобилизация резецируемого участка – перевязка сосудов и пересечение брыжейки удаляемого сегмента. В зависимо- сти от способа мобилизации выделяют прямую и клино- видную резекции тонкой кишки.

  2. Резекция кишки – наложение эластических и раздавли- вающих кишечных зажимов по линии предполагаемого разреза в косом направлении (для наложения энтероана- стомоза «конец в конец») и рассечение органа между ними, удаляя больше тканей на свободном (противобрыжеечном) крае кишки. (В настоящее время для уменьшения травма- тизации кишки зажимы не применяются, а используются швы-держалки).

Основные правила резекции:

    • производится в пределах здоровых тканей – при трав- мах, гангрене от пораженного сегмента отступают 7-10 см в проксимальном и дистальном направлениях, а при раке линии пересечения отодвигаются на большее рас- стояние;

    • выполняется с учетом кровоснабжения – культи кишки должны хорошо кровоснабжаться;

    • рассечение проводится только по отделам кишки, по- крытым брюшиной со всех сторон (это правило отно- сится только к резекции толстой кишки, поскольку тон- кая кишка покрыта брюшиной со всех сторон).

  1. Формирование межкишечного анастомоза, пальпаторная проверка анастомоза на проходимость, ушивание окна в брыжейке кишки.

    В зависимости от способов соединения приводящего и от- водящего участков пищеварительного аппарата различают сле- дующие виды анастомозов:

    Техника выполнения:

    • формирование передней стенки – наложение той же нитью непрерывного вворачивающего шва (Шмиде- на) на наружные губы анастомоза;

    • погружение вворачивающего и обвивного швов в просвет анастомоза узловыми серозно-мышечными швами Ламбера.

    Характеристика анастомоза:

    • физиологичен – не нарушается естественный пассаж пищи;

    • экономичен – не образуется слепых карманов, как при анастомозе «бок в бок»;

    • вызывает сужение – для профилактики резекцию про- водят по линиям, направленным под углом 45° к бры- жеечному краю кишки;

    • технически сложен – в анастомоз попадает брыжееч- ный край кишки, не покрытый брюшиной (pars nuda), где сложно обеспечить герметичность;

    • данным способом можно соединять только одинако- вые диаметры (тонкую кишку с тонкой).

    Техника выполнения:

    • ушивание проксимального и дистального концов тон- кой кишки, формируя культи;

    • изоперистальтическое сопоставление приводящего и отводящего отделов кишки и их соединение на про- тяжении 6-8 см рядом узловых серозно-мышечных швов Ламбера;

    • вскрытие просвета кишок, не доходя 1 см до конца линии серозно-мышечных швов;

    • сближение внутренних краев (губ) образовавшегося просвета и наложение на них обвивного непрерывно- го шва;

    • сшивание этой же нитью наружных краев отверстий непрерывным вворачивающим швом;

    • наложение на переднюю стенку анастомоза ряда се- розно-мышечных швов.

    Характеристика анастомоза:

      • Анастомоз конец в бок – конец приводящего участка со- единяют с боковой поверхностью отводящего (чаще ис- пользуется для соединения разных по диаметру отделов кишок, т.е. при формировании соустья между тонкой и толстой кишками).

    Техника выполнения:

        • соединение отдельными серозно-мышечными швами Ламбера стенки тонкой кишки со стенкой толстой кишки, ближе к брыжеечному краю;

        • продольное вскрытие просвета толстой кишки;

        • наложение непрерывного обвивного шва на внутрен- ние губы анастомоза;

        • наложение той же нитью непрерывного вворачиваю- щего шва (Шмидена) на наружные губы анастомоза;

        • наложение серозно-мышечных швов Ламбера на на- ружную стенку анастомоза поверх вворачивающего шва.

  2. 121. Верхняя и нижняя брыжеечные артерии, их ветви и зоны кровоснабжения.

    Верхняя брыжеечная артерия, a. mesenterica superior, Отходит от брюшной части аорты позади тела поджелудочной железы на уровне 12 грудного – 1 поясничного позвонка. Следуя вниз между головкой поджелудочной железы и нижней частью 12-перстной кишки, эта артерия входит в корень брыжейки тонкой кишки, где отдает ветви:

    1. Нижние панкреатодуоденальные артерии, aa. Pancreaticoduodenales inferiors, отходят от верхней брыжеечной артерии на 2 см ниже ее начала и направляются к головке поджелудочной железы и к 12-ти перстной кишке, где анастомозируют с верхними панкреатодуоденальными артериями.

    2. Тощекишечные артерии, аа. Jejunales, и подвздошно-кишечные артерии, аа. Ileales. Они направляются к петлям брыжеечной части тонкой кишки, образуя в брыжейке, на пути к стенке кишки, выпуклые в сторону кишки дугообразные анастомозы – аркады, обеспечивающие постоянный приток крови к кишке при ее перистальтике

    3. Подвздошно-ободочная-кишечная артерия , а. ileocolica, следует вниз и вправо к слепой кишке и аппендиксу. На своем пути она отдает переднюю и заднюю слепокишечные артерии, аа. Caecales anterior et posterior, а также артерию червеобразного отростка, а. Appendicularis, и ободочно-кишечную ветвь, r. Colicus, к восходящей ободочной кишке.

    4. Правая ободочная артерия, а. colica dextra, начинается несколько выше предыдущей (иногда отходит от нее), направляется вправо к восходящей ободочной кишке, анастомозирует в этой кишке с ободочной ветвью подвздошно-ободочной артерии и с ветвями средней ободочной артерии.

    5. Средняя ободочная артерия, а. colica media, отходит от верхней брыжеечной артерии выше начала правой ободочной, следует вверх к поперечной ободочной кишке, кровоснабжает последнюю и верхний отдел восходящей ободочной кишки. Правая ветвь средней ободочной артерии анастомозирует с правой ободочной артерией, а левая образует вдоль ободочной кишки анастомоз с ветвями левой ободочной артерии (из нижней брыжеечной артерии).

    Нижняя брыжеечная артерия, а. mesenterica inferior, начинается от левой полуокружности брюшной части аорты на уровне 3 поясничного позвонка, идет позади брюшины вниз и влево и отдает ряд ветвей к сигмовидной, нисходящей ободочной и левой части поперечной ободочной кишки. От нижней брыжеечной артерии отходит ряд ветвей:

    1. Левая ободочная артерия, а. colica sinistra, питает нисходящую ободочную и левый отдел поперечной кишки. Эта артерия анастомозирует с ветвью средней ободочной артерии (а. colica media), образуя по краю толстой кишки длинную дугу (риоланову дугу)

    2. Сигмовидные артерии, аа. Sigmoideae (2-3), направляются к сигмовидной кишке

    3. Верхняя прямокишечная артерия, а. rectalis superior, - конечная ветвь нижней брыжеечной артерии, спускается вниз в малый таз, где кровоснабжает верхний и средний отделы прямой кишки. В полости малого таза верхняя прямокишечная артерия анастомозирует с ветвями средней прямокишечной артерии – ветвью внутренней подвздошной артерии.

    Нижняя брыжеечная артерия: расположение, строение и иннервация

    Содержание статьи:

    Нижняя брыжеечная артерия – особый участок системы кровообращения, отвечающий за работу многих органов ЖКТ, расположенных рядом с толстым кишечником. Начинается этот элемент на 4-5 см выше бифуркации на месте 3 поясничного позвонка. Направление артерии – строго влево и вниз позади брюшной полости, на передней левой поясничной мышце.

    Анатомия элемента кровообращения

    Анатомия нижней брыжеечной артерии

    Опускаясь в левую подвздошную ямку, брыжеечная артерия проходит в малый таз, перерастая в верхнюю прямокишечную артерию. После этого элемент разделяется на несколько ветвей. Верхняя прямокишечная артерия, опускающаяся вниз, обеспечивает питание верхней и средней части прямой кишки.

    Нижний брыжеечный сосуд делится на 3 ветви, проходя сзади брюшины:

    • Левая ободочнокишечная артерия. Элемент начинается в левом брыжеечном синусе и располагается вдоль передней части мочеточника, а также яичниковой у женщин и яичковой артерии у мужчин. Далее разделяется на два сосуда, распространяющихся вверх и вниз. Верхняя ветвь соединяется с левой кровоснабжающей ветвью средней ободочной артерии. Нижняя сплетается с сигмовидной структурой и отвечает за питание ободочной кишки, нисходящей книзу.
    • Сигмовидная артерия. Может быть одна или 2, у некоторых людей встречается и больше отростков. Уходит за брюшину и, проходя через листки брыжейки ободочной кишки, анастомозирует с левой ободочной артерией и прямокишечным сосудом. В результате образуются дуги, от которых идут отдельные сосуды, питающие сигмовидную кишку.
    • Верхняя прямокишечная артерия. Это конечная ветвь нижней брыжеечной артерии, которая уходит вниз, делясь на два ответвления. Одно из них соединяется с сигмовидным сосудом и отвечает за нижние отделы ободочной кишки, другая же уходит в малый таз. Спереди она залегает в брыжейке сигмовидной части кишечника, находящейся в тазу, а затем делится на 2 ветви. Они отвечают за питание прямого кишечника. В стенках соединяются с прямокишечной артерией.

    Кровеносные сосуды очень плотно переплетены друг с другом и внутренними органами. При появлении патологий возможны их пережимы.

    Частично нижний брыжеечный сосуд отвечает за доведение крови до селезеночного поворота, который расположен вплотную к сигмовидной ободочной кишке. Также сосуд участвует в кровоснабжении нисходящего кишечника и части анального канала.

    Основные функции кровоснабжающего элемента

    Как и любой другой сосуд, нижняя брыжеечная артерия кровоснабжает анатомические образования. Главная ее задача – насыщать кровью некоторые отделы кишечника. Этот элемент относится к крупным питательным магистралям организма и участвует в кровоснабжении почти половины кишечника, а также до 90% поджелудочной железы.

    Если функции сосуда нарушаются, страдает вся система кровообращения, а внутренние органы, расположенные в брюшине, испытывают недостаток питания.

    Заболевания кровеносной брыжейки

    При нарушении функций верхней и нижней брыжеечной артерии развивается патология – эмболия, при которой появляются:

    • болезненные ощущения в животе, носящие острый характер, чаще всего в зоне пупка;
    • у некоторых пациентов острая боль появляется справа снизу, и ее можно спутать с приступом аппендицита;
    • при пальпации обнаруживается синдром слишком мягкого живота и легкое напряжение мышц передней стенки;
    • во время пальпации у пациента не возникает болезненных ощущений, но может после этого отмечаться усиленная перистальтика;
    • также наблюдается умеренная рвота и сильная тошнота;
    • не проходит мимо диарея, но при обследовании не выявляется никаких функциональных расстройств.

    Видимые примеси крови в кале отсутствуют, но анализы могут показать скрытую кровь.

    Легче всего заподозрить эмболию, если симптомы со стороны ЖКТ будут сочетаться с признаками отклонений в работе сердечно-сосудистой системы. Предрасположены к эмболии люди, недавно перенесшие инфаркт.

    Особенности лечения патологии

    Для терапии эмболии применяют в основном консервативные методики и лекарства, однако острая форма болезни требует хирургического вмешательства путем лапаротомии. В ходе процедуры хирург вскрывает верхнюю артерию и проводит эмболэктомию. В результате восстанавливается кровоток, а также врач получает возможность оценить состояние тонкого кишечника. Если обнаружен некроз, хирург удаляет пораженные клетки. Через 24 часа проводят повторное вскрытие с целью убедиться, что кишечник работает нормально и отмирание не идет дальше.

    Нижняя брыжеечная артерия – один из крупнейших сосудов организма, от которого отходит множество дополнительных ветвей и мелких сосудов. Нарушение ее функций способно отразиться на общем состоянии организма.

    Анатомия верхней и нижней брыжеечных артерий: расположение, строение и функции

    Содержание статьи:

    Верхняя и нижняя брыжеечные артерии отвечают за кровоснабжение определенных органов и отходят от главной аорты. У них есть множество ответвлений, распространяющихся на разные отделы кишечника, желудка и почек. Нарушения в брыжеечных артериях влекут за собой недостаток питания, что приводит к развитию болезней.

    Строение верхнего брыжеечного сосуда

    Крупный сосуд формируется в передней части аорты. Место отхождения верхней брыжеечной артерии на 1-3 см под чревным стволом. Она уходит за поджелудочную железу, откуда направляется вниз вправо. Рядом с ней – с правой стороны – находится брыжеечная вена. Вместе они идут по первой стенке двенадцатиперстной кишки горизонтально и поперек, отходя в правую сторону от тощего излома.

    Далее кровеносный элемент доходит до корня брыжейки и проходит между прослойками тонкой кишки, создавая выпуклую влево дугу. Таким образом она проходит до правой подвздошной ямочки и делится на несколько ветвей. От нее отходят артерии:

    • Нижняя панкреатодуоденальная. Начинается в начальной точке кровеносного сосуда и подразделяется на переднюю и заднюю часть. Они направляются вниз и проходят по передней стенке поджелудочной, обходят головку в области соединения с кишечником. Мелкие веточки протягиваются к железе и двенадцатиперстной кишке, а далее расходятся с верхними панкреатодуоденальными кровеносными элементами.
    • Тощекишечные. Всего их насчитывается от 7 до 8 в организме человека, и отходят кровеносные элементы один за другим от выпуклой зоны. Направляются через листки брыжейки к тощей кишке. Каждая ветвь брыжеечной артерии дополнительно разделяется на 2 ствола и переплетается с сосудами кишечных ветвей.
    • Подвздошно-кишечные. Отходят к петлям подвздошной кишки. В организме их бывает 5-6 штук. Как и предыдущие, подвздошные кровеносные элементы делятся на 2 ствола и образуют дуги 2 порядка (маленькой величины). От них снова отходят артерии еще меньшего размера и направляются к стенкам петель тонкого кишечника. Также они образуют небольшие ветки, отвечающие за питание лимфатических узлов брыжеечной области.
    • Подвздошно-ободочно-кишечная. Начинается в зоне краниальной части брыжеечного сосуда и направляется в правую сторону в область подвздошной кишки по задней стенке брюшной полости. Она делится на дополнительные ветки, которые отходят к слепой и ободочной кишке, а также в область подвздошного отдела кишечника.
    • Правая ободочнокишечная. Формирует отросток с правой стороны от главной брыжеечной артерии, начинается с верхней трети. Направляется к краю ободочной кишки.
    • Средняя ободочнокишечная. Берет начало в верхней части брыжеечной артерии, проходит через брыжейку ободочного участка и разделяется на 2 ветви. Правая отходит к восходящему сосуду, а левая – через брыжеечный край кишки формирует ветвь.

    От подвздошно-ободочного сосуда отделяется несколько крупных ветвей. Первая – это восходящая артерия, которая отходит справа к ободочной кишке и поднимается к кровеносной ветви, исходящей из этой зоны. Там же она образует дугу, от которой формируются ободочные ветви. Они отвечают за снабжение кровью верхнего отдела слепой кишки и восходящего участка ободочной петли.

    От этой же кровеносной ветви вперед и назад отходят слепокишечные артерии, направляющиеся к слепой кишке. Они формируют сосудистую сетку, проходящую к илеоцекальному углу, где соединяются с концевыми артериями подвздошно-кишечной дуги.

    Еще один питающий элемент – червеобразного отростка, отвечающий за кровоснабжение этого участка. Эти артерии проходят через брыжейки аппендикса.

    Верхняя брыжеечная артерия – не отдельный кровеносный сосуд, а целая система нисходящих ветвей с уклоном в правую сторону.

    Строение нижней брыжеечной ветви

    Нижний отдел брыжеечного сосуда расположен с краю III позвонка, чуть выше деления аорты. Сходит книзу влево и располагается сзади брюшной стенки на поверхности поясничной мышцы. В анатомии нижней брыжеечной артерии присутствует несколько ветвей:

    • colica constanta – восходящая и нисходящая пара;
    • sigmoideae – с несколькими ветвями, образующими дугу;
    • rectalis superior – спускается в брыжейку сигмовидной кишки и уходит в малый таз, формируя несколько боковых ветвей к прямой кишке.

    Образование сосудов из этих артерий формируют анастомозы по всей протяженности прямой кишки.

    Основные функции

    Верхняя и нижняя брыжеечные артерии находятся в составе системы кровообращения. Так как это достаточно крупные сосуды, они считаются основными источниками питания для органов брюшной полости, включая все ответвления. Верхняя артерия снабжает кровью больше половины кишечника, а также полностью поджелудочную железу.

    Нарушение функций верхнего брыжеечного сосуда приводит к общему ухудшению кровообращения. Из-за этого страдают внутренние органы, расположенные в брюшине, чаще всего – толстый отдел кишечника.

    Эмболия кровеносной брыжейки

    Распространенное заболевание верхней артерии начинается с острых болей в животе, расположенных в околопупочной зоне. У некоторых пациентов симптомы начинаются с нижнего правого участка живота. Интенсивность болей зависит от многих факторов и может сильно отличаться.

    При пальпации врач обнаруживает слишком мягкий живот, а также небольшое напряжение мышц передней стенки. Болезненность во время обследования практически отсутствует. В некоторых случаях наблюдается усиленная перистальтика кишечника.

    Пациенты с эмболией нередко страдают от рвоты, тошноты и диареи. При этом функциональных нарушений на обследовании не обнаруживается. На ранних стадиях в анализах кала обнаруживается скрытая кровь, но видимые примеси отсутствуют.

    Заподозрить наличие эмболии можно по сочетанию симптомов со стороны кишечно-желудочного тракта, а также сердечно-сосудистой системы. Нередко эмболия развивается у людей, которые недавно перенесли инфаркт или у них обнаружены ревматические поражения клапанов.

    Особенности лечения

    Терапия эмболии возможна консервативными методами, но при остром течении болезни лучшие результаты наблюдаются только после хирургического вмешательства. Используют метод лапаротомии, при котором верхняя артерия вскрывается и проводится эмболэктомия.

    В результате операции восстанавливается кровоток, а также определяется состояние тонкой кишки. Иногда в ходе процедуры обнаруживается некроз части тканей этого участка кишечника. Тогда в ходе операции врачи удаляют поврежденные клетки. После операции через 24 часа назначают дополнительное вскрытие, чтобы убедиться в жизнеспособности кишечника.

    Брыжеечная артерия

    Брыжеечная артерия – это очень крупная ветвь брюшного отдела аорты. Брыжеечная артерия парный кровеносный сосуд, который подразделяется на верхнюю брыжеечную и нижнюю брыжеечную артерии.
             Верхняя брыжеечная артерия снабжает кровью правую толстую кишку, аппендикс и тонкую кишку. Для профилактики пейте Трансфер Фактор. Она отходит от передней поверхности аорты, примерно, на 1 см ниже чревного ствола. Затем идет вниз и вперед, в щель между нижним краем поджелудочной железы спереди и горизонтальной частью двенадцатиперстной кишки сзади, входит в брыжейку тонкой кишки и спускается к правой подвздошной ямке.
            Верхняя брыжеечная артерия снабжает кровью всю тонкую кишку, а также часть ободочной. В непосредственной близости от кишки брыжеечная артерия образует довольно густую сеть из собственных ветвей в виде, так называемых арок. Верхняя брыжеечная артерия отдает нижнюю панкреатодуоденальную артерию, которая идет вверх к головке поджелудочной железы и анастомозирует с одноименной верхней артерией. Тощекишечные и подвздошно-кишечные артерии, которые идут к тощей и подвздошной кишке разветвляются и соединяются несколькими рядами дугообразных анастомозов. Подвздошно-ободочные артерии, которые следуют к илеоцекальному углу и дают артерию червеобразного отростка. А также правую и среднюю ободочные артерии, идущие к восходящей и поперечной ободочной кишкам. По краю ободочной кишки ободочные артерии анастомозируют между собой.
              Нижняя брыжеечная артерия принимает участие в кровоснабжении селезеночного изгиба ободочной кишки, нисходящей ободочной, сигмовидной, прямой кишки и проксимальной половины анального канала. Нижняя брыжеечная артерия берет свое начало на 4—5 см выше ее бифуркации на уровне III поясничного позвонка. Затем направляется вниз и влево, располагаясь позади брюшины на передней поверхности левой поясничной мышцы, следует в левую подвздошную ямку и между слоями мезоректум в виде верхней прямокишечной артерии направляется в малый таз. Нижняя брыжеечная артерия разветвляется на левую ободочную артерию, которая следует к нисходящей ободочной кишке и анастомозирует со средней ободочной. А также сигмовидные  артерии в количестве 2 ветвей, которые следуют в брыжейке сигмовидной кишки в малый таз. И верхнюю прямокишечную артерию, которая идет вниз и снабжает кровью верхний и средний отделы прямой кишки.

    Белорусский государственный медицинский университет

    1.
    Верхняя брыжеечная артерия
    , a. mesenterica superior. Непарная ветвь брюшной части аорты. Начинается, примерно, на 1 см ниже чревного ствола, сначала лежит позади поджелудочной железы, затем проходит спереди крючковидного отростка. Ее ветви продолжаются в брыжейку тонкой и поперечной ободочной кишки. Рис. А, Рис. Б. 2.
    Нижняя панкреатодуоденальная артерия
    , aa. pancreaticoduodenalis inferior. Отходит на уровне верхнего края горизонтальной части двенадцатиперстной кишки. Ее ветви лежат спереди и сзади головки поджелудочной железы. Рис. А. 2а.
    Передняя ветвь
    , ramus anterior. Анастомозирует с передней верхней панкреатодуоденальной артерией. См. с. 219. Рис. В. 2б.
    Задняя ветвь
    , ramus posterior. Анастомозирует с задней верхней панкреатодуоденальной артерией. См. с. 219. Рис. В. 3.
    Тощекишечные артерии
    , aa.jejunales. Идет к тощей кишке в ее брыжейке. Рис. А. 4.
    Подвздошнокишечные артерии
    , aa. ilеales. Подходят к подвздошной кишке между двумя листками ее брыжейки. Рис. А. 5.
    Подвздошно-ободочнокишечная артерия
    , a. ilеocolica. В брыжейке тонкой кишки идет вниз и вправо к илиоцекальному углу. Рис. А. 6.
    Ободочнокишечная ветвь
    , ramus colicus. Направляется к восходящей ободочной кишке. Анастомозирует с правой ободочнокишечной артерией. Рис. А. 7.
    Передняя слепокишечная артерия
    , a. cаecalis (cecalis) anterior. В слепокишечной складке подходит к передней поверхности слепой кишки. Рис. А. 8.
    Задняя слепокишечная артерия
    , a. cаecalis (cecalis) posterior. Направляется позади конечного отдела ileum к задней поверхности слепой кишки. Рис. А. 9.
    Артерия червеобразного отростка
    , a. appendicularis. Пересекает сзади подвздошную кишку и ложится вдоль свободного края брыжейки аппендикса. Место начала артерии непостоянное, она может быть двойной. Рис. А. 9а.
    Повздошнокишечная ветвь
    , ramus ilealis. Направляется к подвздошной кишке и анастомозирует с одной из тонкокишечных артерий. Рис. А. 10.
    Правая ободочнокишечная артерия
    , a. colica dextra. Направляется к восходящей ободочной кишке забрюшинно. Анастомозирует с восходящей ветвью подвздошно-ободочнокишечной и со средней ободочнокишечной артериями. Рис. А. 10а.
    Артерия правого изгиба ободочной кишки
    , a.flexura dextra. Рис. А. 11.
    Средняя ободочнокишечная артерия
    , a. colica mediа. Расположена в брыжейке поперечной ободочной кишки. Рис. А. 11а.
    Краевая ободочнокишечная артерия
    , a. marginalis coli [[Drummond]]. Анастомоз левой ободочной и сигмовидных артерий. Рис. Б. 12.
    Нижняя брыжеечная артерия
    , a. mesenterica inferior. Отходит от брюшной части аорты на уровне L3 - L4. Направляется влево и кровоснабжает левую треть поперечной ободочной, нисходящую, сигмовидную ободочные кишки, а также большую часть rectum. Рис. Б. 12а.
    Восходящая [межбрыжеечная] артерия
    , a. ascendeus [intermesenterica]. Анастомозирует с левой ободочнокишечной и средней ободочнокишечной артериями. Рис. А, Рис. Б. 13.
    Левая ободочнокишечная артерия
    , a. colica sinistra. Ретроперитонеально направляется к нисходящей ободочной кишке. Рис. Б. 14.
    Сигмовидно-кишечные артерии
    , aa. sigmoideae. Идет косо вниз к стенке сигмовидной кишки. Рис. Б. 15.
    Верхняя прямокишечная артерия
    , a. rectalis superior. Позади прямой кишки заходит в малый таз, где разделяется на правую и левую ветви, которые, прободая мышечный слой, кровоснабжают слизистую оболочку кишки до анальных заслонок. Рис. Б. 16.
    Средняя надпочечниковая артерия
    , a. suprarenalis (adrenalis) media. Отходит от брюшной части аорты и кровоснабжает надпочечник. Рис. В. 17.
    Почечная артерия
    , a. renalis. Начинается от аорты на уровне L 1 и делится на несколько ветвей, которые идут к воротам почки. Рис. В, Рис. Г. 17а.
    Капсулярные артерии
    , aa.capsulares (perirenales). Рис. В. 18.
    Нижняя надпочечниковая артерия
    , a. suprarenalis inferior. Участвует в кровоснабжении надпочечника. Рис. В. 19.
    Передняя ветвь
    , ramus anterior. Кровоснабжает верхний, передний и нижний сегменты почки. Рис. В, Рис. Г. 20.
    Артерия верхнего сегмента
    , a. segmenti superioris. Распространяется на заднюю поверхность почки. Рис. В. 21.
    Артерия верхнего переднего сегмента
    , a. segmenti anterioris superioris. Рис. В. 22.
    Артерия нижнего переднего сегмента
    , a. segmenti anterioris inferioris. Ветвь к передненижнему сегменту почки. Рис. В. 23.
    Артерия нижнего сегмента
    , a. segmenti inferioris. Распространяется на заднюю поверхность органа. Рис. В. 24.
    Задняя ветвь
    , ramus posterior. Направляется к заднему, самому большому по размеру сегменту почки. Рис. В, Рис. Г. 25.
    Артерия заднего сегмента
    , a. segmenti posterioris. Разветвляется в соответствующем сегменте почки. Рис. Г. 26.
    Мочеточниковые ветви
    , rami ureterici. Ветви к мочеточнику. Рис. В.