Нестабильность позвоночника симптомы – Нестабильность позвоночника – цены на лечение, симптомы и диагностика нестабильности позвоночника в «СМ-Клиника»

Нестабильность позвонков шейного, поясничного отдела: лечение, симптомы

Нестабильность позвонков – излишняя подвижность элементов, из которых состоит человеческий позвоночник. Другими словами позвонки передвигаются в различные стороны, путем скольжения, воздействуя на нервные окончания в соединительной ткани, чем вызывают болезненные ощущения. Если говорить о сегментарной подвижности позвоночника, то это еще и не соответствующее норме расположение позвонков, которое влечет за собой деформацию всей оси позвоночника. Чаще всего это происходит при выполнении каких-либо телодвижений, физических нагрузках, ходьбе.

Сам позвоночник, это сложнейший механизм, где каждый элемент несет свою функцию-поддерживающую, амортизационную и др. Каждый позвонок, окруженный связками, суставами и мышцами, зависит от последующего, образуя цепочку, связанную между собой в позвоночный столб, который является основой опорно-двигательного аппарата. Выход из строя любого элемента позвоночного столба сказывается на работоспособности всего позвоночника. Современная медицина постоянно совершенствуется, на рынке множество препаратов для лечения данного заболевания. Важно правильно диагностировать и назначить лечение. Соблюдать рекомендации врача.

Содержание статьи

Причины

• Плохая физическая форма, как следствие – слабые, или не совсем развитые мышцы спины, отвечающие за распределение нагрузки на спину;
• Слабые связки и суставы позвоночника;
• Острая или хроническая форма остеохондроза шейного, спинного или поясничного отдела позвоночника;
• Снижение высоты межпозвоночных дисков;
• Ранее полученные травмы, в виде переломов, вывихов, ушибов и растяжений;
• Нарушение работы позвоночника, в силу преклонного возраста. Позвоночник с возрастными изменениями подвергается деформации;
• Наследственная предрасположенность к деформации позвонков и суставов, в силу генетических заболеваний;
• Воспалительные процессы в области мышц и костей;
• Высокий уровень физических нагрузок, в том числе и длительные занятия определенным видом спорта.
• Перенесенные заболевания костей – остеомиелит, остеопороз, позвоночный свищ.

Подразделяют несколько видов нестабильности:

• Нестабильность, возникшая после полученных травм. Последствия дорожно-транспортных происшествий, переломов и ушибов во время занятий спортом, катание на коньках и лыжах и т.д;
• Нестабильностьпозвоночника, как следствие операционных вмешательств . К примеру — перелом позвоночника со смещением позвонков, удаление спинномозговых грыж, неправильная схема реабилитации;
• Диспластическая нестабильность. Она имеет место при патологических изменениях соединительных тканей, связок, суставов и мышц;
• Дегенеративная нестабильность, как следствие заболеваний позвоночника, к примеру изменения в позвонках после артрозов, остеохондроза.

Симптомы

• Частые боли в области спины, точечно или по всему периметру позвоночного столба. Скованность и напряженность, тянущая боль в отдельных участках. Усиливается при нахождении в неудобной позе, большой нагрузке на спину;
• Боли при наклонах характеризуют нестабильность поясничного отдела позвоночника;
• Скованность, нарушение подвижности. Больному трудно наклоняться, поворачиваться из стороны в сторону, высоко поднимать руки;
• Ощущение тяжести в ногах, или кратковременной острой боли в районе ступни;
• Дискомфорт и жжение в области больного позвонка, точечно;
• Мигрень, частые беспричинные головные боли, потемнение в глазах и головокружения. Особенно, когда человек поднимается из наклоненного состояния;
• Ощущение потери эластичности мышц спинного каркаса, их окаменелости.

Диагностика

Прежде чем лечить болезнь , первым действием для успешной диагностики является поход к терапевту или невропатологу. После визуального осмотра позвоночника и пациента в общем, врач назначает прохождение рентгенографии отдельных отделов или всего позвоночника. Как дополнительное, более детальное обследование применяется магниторезонансная томография позвоночника. После чего ставится диагноз с подробным описанием пораженных участков, и назначается лечение.

Методы лечения

Как и при лечении других заболеваний опорно-двигательного аппарата, нестабильность позвоночника предполагает применение комплекс мер, состоящих из лекарственных препаратов и медицинских процедур, ЛФК, а в сложных случаях и оперативное вмешательство.

В основе медикаментозного лечения лежит применение нестероидных, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

К примеру ибупрофен, кеторол, диклофенак, ортофен, различные гели и мази. Назначают прием таблеток, внутримышечные и внутривенные инъекции, капельницы, наружные растирания при использовании мазей и гелей. Дополнительно назначают препараты улучшающие кровообращение, в том числе мозговое.Хорошие результаты дают физиопроцедуры в режиме дневного стационара:

• Мануальная лечебная терапия;
• Иглоукалывание, электрофорез;
• Магнитная терапия;
• Лечебная физкультура;
• Ультразвук;
• Инфракрасные лучи;
• Различные виды массажа;
• Специальные бандажи;
• Жесткие корсеты и пояса;
• Грязевые и солевые ванны.

Если проведенная терапия, по истечении нескольких месяцев после назначения, не приносит результатов и есть осложнения, решается вопрос о необходимости хирургических вмешательств. Проводятся такие операции в большинстве случаев при использовании спинномозгового введения наркоза (обезболивания). Считается более щадящей формой воздействия на организм в целом.

Последствия

При неправильном лечении, распределении нагрузки или отсутствии своевременной диагностики данного заболевания, может возникнуть ряд осложнений. Острый, прогрессирующий остеохондроз, артроз, протрузии и меж позвонковые грыжи, ограничение двигательной функции из-за болевых ощущений. Паралич, защемление нервов, спинного мозга.

Резкие скачки артериального давления, неожиданные случаи потери сознания, нарушение координации в отдельных случаях. Возможно нарушение слуха, шумы, понижение качества зрения, одышка и т.д.

Нестабильность позвонков, если запустить болезнь, ведет к дальнейшему разрушению и нарушению работы других элементов позвоночника. Стираются меж позвонковые диски, ухудшается осанка, происходит возникновение сколиоза. Мышцы и суставы неправильно получают нагрузку, вследствие чего страдает весь позвоночник. Защемление мышц приводит к нарушению кровообращения.

Постоянные головные боли могут повышать артериальное давление и давать дополнительную нагрузку на сердце.

Оставленная без внимания болезнь, может привести к серьёзнейшим заболеваниям других важных органов жизнедеятельности человеческого организма. Не говоря уже о возможности паралича конечностей, с полным нарушением передвижения.

Профилактика

Поддержание физической формы, занятия спортом для формирования крепкого мышечного корсета, занятие плаванием для поддержания жизнедеятельности позвонков. Положительно влияют морские ванны.

При занятиях спортом, больших нагрузках на позвоночник рекомендуется одевать жесткие корсеты или бандажи.

Приобрести их можно в специализированных аптеках или ортопедических магазинах. Они позволяют правильно распределить получаемую нагрузку. Правильный рацион питания, прием витаминных комплексов, поддержание оптимального индекса веса тела. Правильное распределение спортивной нагрузки. Выполнение рекомендаций врача по реабилитационным мероприятиям после полученных травм.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Нестабильность позвонков

Ситуация, когда после длительной работы за компьютером или долгого стояния начинает болеть спина, является нередкой. Причин может быть довольно много. И одной из них (к слову, распространенной) является нестабильность позвонков.

Нестабильность позвонков представляет собой избыточную подвижность позвонков относительно друг друга. Нередко нестабильность влечет за собой множество неприятных симптомов, сходных с другими заболеваниями.

Причины нестабильности

Нестабильность чаще всего развивается в шейном и поясничном отделах позвоночника, так как эти отделы имеют значительную подвижность. При движении позвонки перемещаются по определенной траектории, удерживаемые мышцами и связками. Если мышцы и связки недостаточно крепко удерживают позвонки, происходит патологическое соскальзывание позвонков. Чаще всего причинами слабости мышц и связок являются анатомические особенности конкретного человека (врожденная слабость связочного аппарата). Имеются и внешние признаки — обычно это люди с длинной шеей и сглаженными изгибами позвоночника, часто худощавого телосложения.

Нередко причиной нестабильности является травма спины. Например, при резком переразгибании, неудачном приземлении после прыжка и т. д. Еще одной причиной являются дегенеративно-дистрофические процессы, проще говоря, остеохондроз.

Выделяют также нестабильность, развившуюся после оперативного вмешательства. При удалении грыж межпозвоночных дисков нередко приходиться удалять и части позвонков. Изменение формы позвонка, а также взаиморасположение позвонков после операции может приводить к избыточной подвижности.

Постоянная работа за компьютером в неудобной позе, при неправильном обустройстве рабочего места может спровоцировать обострение симптомов.

Симптомы нестабильности

Типичный пациент с избыточной подвижностью в шейном отделе позвоночника жалуется на головные боли, боли в шее, головокружения, отечность лица после пробуждения, ощущение неясности в голове, плохой сон. Очень часто эти жалобы появляются или усиливаются после длительного нахождения в неподвижной позе. Например, при подпирании головы одной рукой в положении сидя или лежа на боку либо на животе, при засыпании на неудобной подушке или в неудобной позе.

Читайте также:
Лечение грыжи диска: нужна ли операция?

Нестабильность в поясничном отделе проявляется болями в спине при длительной ходьбе, при подъеме тяжестей. Боль может отдавать в ноги, усиливаться при наклонах. Довольно часто такие пациенты говорят, что после сеансов «профилактического массажа» резко усилились боли в спине, появилось головокружение.

Чем опасна нестабильность

Избыточная подвижность позвонков может являться дополнительным фактором формирования остеофитов — костных наростов на позвонках. Это связано с тем, что при нестабильности позвонков нарушаются нормальные анатомические взаимодействия между костными структурами, связками, мышцами. Создаются условия, когда вес тела начинает неправильно распределяться по оси позвоночника. Впоследствии остеофиты могут вызывать ограничение движений позвоночника, сдавление нервных корешков.

В шейном отделе нестабильность может приводить к раздражению нервных сплетений позвоночных артерий, что в свою очередь ведет к развитию головокружения и других рефлекторных сосудистых проявлений.

Как установить диагноз

Обычно диагноз устанавливает невролог. Предположить наличие нестабильности можно уже по жалобам пациента. Опытные врачи могут при пальпации определить, на каком уровне имеется патологическая подвижность. Очень часто избыточная подвижность сопровождается местным мышечным напряжением, что иногда приводит к рефлекторному спазму мышц и ограничению движений позвоночника.

Для подтверждения диагноза выполняется рентген интересующего отдела позвоночника с функциональными пробами (дополнительные снимки — сгибание и разгибание). На снимках может быть видно не плавное, как в норме, а ступенеобразное смещение позвонков. Рентгенолог описывает величину этого смещения в миллиметрах. При смещении более 3 мм говорят о нестабильности.

Дополнительную информацию о избыточной подвижности в шейном отделе позвоночника дает ультразвуковое исследование сосудов шеи с функциональными пробами (пробы с поворотами головы — исследуется возможное сдавление сосуда при повороте головы).

Как лечить

Лечение избыточной подвижности проводится в зависимости от причины нестабильности и выраженности жалоб. Используют медикаментозное лечение, физиотерапию, иглоукалывание, мануальную терапию. В большинстве случаев обострение нестабильности удается снять в течение нескольких дней. Массаж в период обострения назначают с осторожностью. Если сеансы все-таки проводят, то стараются избегать воздействия на участки с нестабильностью.

Иногда необходима помощь нейрохирурга. Чаще всего оперативное вмешательство выполняют, если нестабильность развилась в результате перелома позвонка (например, после травмы, в результате инфекционного, онкологического процесса) или в случае сочетания с грыжей диска. Нестабильность устраняется с помощью установки металлических конструкций, фиксирующих выше- и нижележащие позвонки.

Широко применяются шейные и поясничные корсеты, которые обеспечивают стабилизацию подвижных участков, особенно в период обострения. Ношение корсета позволяет уменьшить напряжение мышц и, соответственно, снизить болевой синдром и рефлекторные сосудистые реакции (например, головокружение). Нередко ношение корсета очень быстро снимает основные жалобы.

Важное значение имеют лечебная физкультура (особенно методы постизометрической релаксации) и правильная организация рабочего места. Постизометрическая релаксация направлена на укрепление мышц и связок, нормализацию мышечного тонуса. Упражнения несложные и достаточно эффективные при регулярном выполнении.

Будьте здоровы!

Мария Мещерина

Фото istockphoto.com

Нестабильность позвонков поясничного отдела: причины и лечение

Болевые ощущения в области позвоночника могут иметь разнообразное происхождение. Одной из возможных причин является нестабильность позвонков. Это выражение простым языком можно охарактеризовать как нарушение нормальных  движений в позвоночнике, в последствие которых возникают боли и нейрологические проявления. Последствия после этой патологии могут быть очень серьёзными.

Определение

Нестабильность позвонков поясничного отдела определяется как произвольное их перемещение, которое может привести к серьёзной деформации позвоночного канала. Не стоит путать эту патологию с неправильным положением позвонков относительно друг друга. В случае нестабильности – это именно их движение.

Позвоночник – это сложнейшая система, в которой каждый элемент наделён своими функциями. Кроме позвонков в нём присутствует множество связок, суставов, мышц, образующих позвоночный столб. Он является основой опорно-двигательного аппарата. В случае несанкционированного движения одного или нескольких позвонков во всей этой системе, нарушается работоспособность всего позвоночника.

Существует четыре типа этой патологии:

• посттравматическая – развивается в результате травм, в частности переломов;
• послеоперационная – появляется в результате ошибок на операции или из-за нагрузок после операции;
• диспластическая – развивается в случае синдрома, который появляется в области межпозвоночных связок и суставов;
• дегенеративная – развивается из-за остеохондроза или неверной статики в позвоночнике.

к содержанию ↑

Код МКБ-10

В международной классификации болезней МКБ-10 данная патология имеет код M53.2, и называется спинальной нестабильностью.

к содержанию ↑

Причины

К главным факторам, способствующим возникновению данной патологии, относятся:

• слабое развитие мышечного корсета;
• слабые суставы и связки;
• травматизм, причиной которого послужило падение или поднятие тяжёлых предметов;
• остеохондроз;
• возрастные изменения в тканях дисков;
• наследственность в связи с генетическими факторами.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Для нестабильности поясничного отдела позвоночника характерны следующие симптомы:

• начало патологии характеризуется незначительной болью, усиливающейся в моменты наклонов и под действием физических нагрузок;
• появление болевых ощущений в поясничной области и возможная их отдача в ноги;
• слабость в ногах;
• болезненность суставов бёдер, голени, стоп и тазобедренных суставов;
• точечная боль в месте больного позвонка;
• ощущение тяжести в ногах;
• появление частых головных болей, мигреней, потемнение в глазах, головокружение;
• дискомфорт и тяжесть в поясничной области позвоночника;
• одновременная головная боль и головокружение.

к содержанию ↑

Диагностика

Любая болезнь, и позвоночная тому не исключение, требует постановки правильного и точного диагноза. Нестабильность пояснично-крестцового отдела позвоночника требует точную диагностику, которая  может включать два или три этапа:

1. Обследование начинается с осмотра доктора. Он проводит визуальный осмотр позвоночника и пациента.
2. Рентген – показывает смещение различных частей позвоночника, уменьшение размеров диска. Этот вид диагностики нужно делать в двух положениях – сгибании и разгибании. На рентгеновском снимке патология проявляется в виде нарушения плавности и нестабильности линии позвонков.
3. Если первые два пункта не дали исчерпывающей информации о заболевании, то назначается магнитно-резонансная томография. Она даёт возможность увидеть повреждённые диски, нервы и спинной мозг.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение нестабильности поясничного отдела позвоночника подбирается врачом-неврологом в зависимости от стадии заболевания и от особенностей пациента. Обычно лечебный курс объединяет в себе несколько способов – в этом случае лечение будет эффективным. Известны такие способы лечения нестабильности позвоночника:

1. Медикаментозный – применяется для снятия болевых ощущений и воспалений. Для этих целей подходит один тип медикаментов – нестероидные противовоспалительные препараты. Медикаменты группы Диклофенака наиболее эффективны – Диклак, Диклобене, Вольтарен и другие. Могут быть применены препараты типа  Ибупрофена – Долгит, Нурофен. Для снятия воспалений высокоэффективными являются медикоменты группы Кетапрофена – Кетанол, Фастум. Высокоэффективными обезболивающими препаратами при таком диагнозе являются Найз и Нимесил.
2. Хирургический – целесообразно применять, если после полутора месяцев лечение оказалось безрезультативным или существуют противопоказания к другим видам лечения. Так же этот способ может быть применён, в случае присутствия стойкой неврологической симптоматики, подвывихов позвонков, коротких ремиссий и частых обострений. Применение хирургического вмешательства даёт возможность стабилизировать весь позвоночник и разжать нервные окончания. Это достигается с помощью титановых и металлопластиковых конструкций. Подобного рода операции называются транспедикулярной фиксацией.
3. Щадящий режим – наиболее простой, но действенный метод воздействия на больную область позвоночника. Суть режима заключается в избегании физических нагрузок и резких движений. Можно носить фиксирующий корсет, который уменьшает нагрузку на позвоночник. С помощью щадящего режима можно преодолеть незначительную степень заболевания и избавиться от болевых ощущений.
4. Мануальная терапия снимает мышечное напряжение с больного позвонка.
5. Синиартрия – объединяет в себе инъекционный способ лечения, иглоукалывание и гомеопатию. В определённые точки, применяя специальный шприц, вводятся инъекции со специальным гомеопатическим составом. Такой способ снимает болевые ощущения, даёт возможность тканям регенерироваться, а подвижным суставам восстанавливаться.
6. Физиопроцедуры – электрофорез, магнитотерапия, лазер, ультразвук.
7. Рефлексотерапия – давление на определённые точки и зоны организма.
8. Массаж – можно доверять только массажистам-профессионалам, иначе этот способ лечения может принести больше вреда, чем пользы.

к содержанию ↑

Упражнения

Комплексы упражнений для позвоночника должны быть подобраны врачом, а выполняться под контролем инструктора. Причём имеет значение не только развитие мышц позвоночного столба, а и мышц всей спины. Развитые мышцы блокируют смещение позвонков, обеспечивая нужный уровень подвижности.

к содержанию ↑

ЛФК

В основе ЛФК позвоночника лежит три составляющие его стабилизации – активная, пассивная и контроль нервной системы. В процессе ЛФК поясничного отдела позвоночника, нельзя поднимать тяжёлые предметы, использовать упражнения с максимальным диапазоном и упражнения на пресс.

В основе ЛФК лежит активизация мышц кора, куда входят мышцы пресса, спины и тазового дна. Комплекс упражнений по активизации этих мышц очень результативен. Сокращение мышц со всех сторон от позвоночника не позволяет позвонкам сдвигаться в стороны.

к содержанию ↑

Гимнастика

Система гимнастических упражнений для позвоночника применяется реже ЛФК. Она может иметь вид очень медленных упражнений на релаксацию и достижение эмоциональной гармонии. Назначение гимнастики – восстановление эластичности и подвижности мышц.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Нестабильность поясничного отдела позвоночника может привести к более серьёзным заболеваниям. Эта патология существенно ускоряет приближение позвоночника к остеохондрозу и к артрозу межпозвоночных суставов. Болевой синдром впоследствии может добавить проблему ограничения подвижности и ходьбы. Очень тяжёлым последствием является спондилёз, который приводит к шиповидным костным разрастаниям. Ещё осложнения могут привести к защемлению спинного мозга и параличу конечностей.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактика заболевания включает в себя такие рекомендации:

• правильное питание;
• избегать самолечения;
• не перегружать позвоночник;
• укрепление мышечного каркаса спины.

к содержанию ↑

Вывод

Нестабильность позвонков поясничного отдела позвоночника является не самым грозным заболеванием, однако достаточно коварным. Поэтому лучше соблюдать меры профилактики. Как вылечить нестабильность позвоночника пояснично-крестцового отдела необходимо узнавать у доктора. Самостоятельная диагностика и лечение может привести к очень тяжёлым последствиям. А если заболевание было диагностировано вовремя и правильно, то нестабильность позвоночника можно вылечить и забыть про него навсегда.

Нестабильность позвоночника | Позвоночник-человека.ру

1. Симптомы нестабильности позвоночника
2. Причины нестабильности позвоночника
3. Диагностика нестабильности позвоночника

Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента

Нестабильностью позвоночника называется подвижное состояние отдельных позвонков относительно друг друга, является патологическим состоянием. Позвоночник участвует в совмещении стабильной функции и нестабильной. Сохранение стабильной функции в позвоночной структуре направлено на предохранение от воздействия на него деформаций и нагрузок. Нагрузки могут быть физиологического — внешнего и физического воздействия. От излишней подвижности позвоночник удерживают пульпозное ядро и фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Межпозвоночный диск, в свою очередь, играет гидро- амортизационную роль. В результате нестабильного положения все эти элементы теряют свое нормальное соотношение в любом положении, и позвоночник утрачивает способность находиться в нормальном положении и удерживать его.

Симптомы нестабильности позвоночника

Симптоматически нестабильность позвоночника будет сопровождаться болевыми ощущениями, что существенно отличает ее от смещения позвонков. Давление на нервные корешки вызывается напряжением в позвоночном канале из-за его сжатого изменения. Появление такого состояния будет зависеть от возможностей организма, которые обеспечивают неизменность положения позвонков, т.е. от особенностей анатомического строения позвонков, от анатомо-биомеханических возможностей позвоночника (в т.ч. и от мышечного корсета, с его рефлекторной реакцией), от несостоятельности опорных комплексов, от размера межпозвоночного диска, от прочности включающих структур.

Величина межпозвоночного отверстия зависит от условной величины диска и его уменьшение приводит к нарушению циркуляции ликвора, отеку корешков, венозному застою, в комплексе раздражая корешки в области спинномозговых нервов.

В позвоночнике двигательная активность имеет три опорных направления: передний, средний и задний. Задняя активность постоянна, а передняя активность делится на передний и средний комплекс. Считается, что самый мобильный отдел позвоночника — шейный. Атлантоаксиальное и атлантоокципитальное соединения выполняют одну часть движений шейного отдела, а нижнешейный отдел — вторую часть.

Причины нестабильности позвоночника

Существует сегментарная нестабильность и неконтролируемое патологическое движение позвоночника. Первое состояние вызывает аномальное положение позвонков, а второе вызывает деформирования позвоночного канала.
Функциональные отклонения в позвоночном сегменте предрасполагают к анормальной подвижности, вызывая новые степени амплитуды движений.
Различают дегенаративную, диспластическую, посттравматическую и послеоперационную нестабильности. В зависимости от места расположения в позвоночнике, в каком его отделе будет наблюдаться патологическая подвижность, будут и разные причины. Но основными причинами гепермобильности позвоночника будут: травмы, вызванные подъемом тяжестей, падением; дегенерация тканей диска, в т.ч. и возрастная, слабый связочно-суставной аппарат и мышечный корсет. У детей фактором риска для возникновения нестабильности, является формирование быстрого развития организма (особая подвижность позвонков шейного отдел- кривошея).
При состоянии нестабильности позвоночника основную функцию поддержки выполняют мышцы. Выраженность напряженности и степень компенсаторной возможности мышц зависит от мышечного тонуса и их объема. Максимальное напряжение мышц отмечается в начале патологического процесса в позвоночнике. Патологическая мобильность позвоночника раннего возраста имеет худший прогноз.

Во взрослой возрастной группе снижается мобильность позвонков из-за приобретения дополнительных заболеваний, которые способствуют патологическому уменьшению движений в этих участках (фиброз, спондилез).

Нестабильность позвоночника характеризуется клиническими проявлениями: раздражение нервов вызывает болевые ощущения, в результате рефлекторного мышечного спазма позвоночного отдела. Имеет периодический характер. Возможно, усиление боли после физической нагрузки. Проявляется как мышечно-нейродистрофический и корешковый синдром. В начале заболевания отмечается повышение тонуса мышц, пребывание в таком состоянии приводит к их стремительному переутомлению. Нарушается кровообращение в мышцах, снижается мышечная сила, появляется болезненность в мышцах. При спинальном синдроме нарушается чувствительность, отмечаются онемение в руках и ногах (слабость, парезы, подергивания). Нарушаются и ограничиваются любые движения в позвоночном отделе. Необходима иммобилизация позвоночника, в случае патологии в шейном отделе полное обездвиживание шеи.
В результате нестабильности позвоночника возможно появление такого заболевания, как спондилез, которое является достаточно опасным последствием.

Диагностика нестабильности позвоночника

Диагностику нестабильности позвоночника проводит врач-невролог. Состояние пациента оценивается по критериям нестабильности бальной системы и опорных комплексов, на основании клинических признаков. Наличие нестабильности подтверждается рентгенологическим методом обследования. На снимке отмечается нарушенная линия позвонков. Превышение угла между позвонками на одиннадцать градусов говорит об уменьшении высоты диска. Такие данные рентгенографии дают основания рентгенологу предположить наличие нестабильности позвоночника. Современные специалисты продолжают применять для постановки данного диагноза метод рентгенометрии.

Также используется не только стандартное обследование рентгенографии, а и функциональное обследование рентгенографии. Выполняется такое обследование в положениях сгибания и разгибания позвоночника. Что позволяет более информативно получить данные о степени смещения. Т.к. нестабильность позвоночника проявляется в местах его максимально возможной подвижности. В месте шейного отдела применяется метод расчета соотношения шейных позвонков в верхнем его отделе.
В основе терапии консервативного направления современная медицина использует целесообразное регулирование процесса фиброза диска (межпозвоночного) в месте нестабильного изменения позвонка. Параллельно назначаются нестероидные противовоспалительные и анальгезирующие препараты. Применяется мануальная терапия, физкультура (укрепление мышечного корсета). Оперативное вмешательство применяется в случае, когда медицинские препараты не купируют боль и облегчение не наступает в течение 1-2 месяцев или, когда в результате нестабильности позвоночника происходит подвывих позвонка.

Лечение нестабильности позвонков без боли и опперации. Клиника Бобыря

Нестабильность позвонков далеко не всегда требует хирургического лечения. Наша практика показывает, что с симптомами этой патологии зачастую можно справиться безоперационными методами. Мы используем методики, которые хорошо себя зарекомендовали, программа коррекции в Клинике Бобыря всегда носит комплексный характер. Уникальный авторский метод – дефанотерапия – помогает быстро вернуть позвоночному столбу стабильность и укрепить окружающие мышцы.

• Диагностика на ранних стадиях заболевания
• Клиника оснащена всем необходимым для диагностики и лечения
• Методика дефанотерапии позволяет за 1-2 сеанса избавиться от боли

Нестабильность позвонков – состояние, при котором позвонок обладает ненормальной, патологической подвижностью относительно соседнего. Основным методом лечения этого состояния считается хирургическое вмешательство, но в ряде случаев с патологией можно успешно справиться консервативно, без операции.

В основе заболевания лежат дегенеративные изменения («износ») в межпозвонковых дисках. С возрастом они теряют эластичность, выбухают за пределы тел позвонков, в результате между последними возникает патологическая подвижность. Снижение высоты межпозвонкового диска приводит к тому, что нарушается конфигурация фасеточных суставов позвоночника, в них развивается артрит. На позвонках появляются выросты – остеофиты. В итоге происходит сдавление нервных корешков, возникает боль.

Нередко причиной нестабильности позвонков становятся травмы позвоночника, чрезмерные нагрузки в спорте, остеохондроз.

Симптомы нестабильности позвонков

Основное проявление болезни – боль по типу люмбаго. Чаще всего она возникает в пояснице, во время сгибания, разгибания поворотов. Нередко приступ «ловит» человека в промежуточной позе между положениями сидя и стоя. При этом мышцы поясницы становятся сильно напряженными.

Если ничего не предпринимать, со временем заболевание может привести к повреждению спинного мозга, нарушению чувствительности и движений, вплоть до паралича. Посетите врача!

Современные методы лечения нестабильности позвонков в Клинике Бобыря

Основным, радикальным методом лечения нестабильности позвонков считается хирургическое вмешательство. Но ситуации бывают разные:

• В ряде случаев на ранних стадиях помогает безоперационное лечение. Важно вовремя обратиться к врачу.
• Нестабильность позвонков – диагноз, который нередко устанавливают ошибочно. Заболевание нельзя диагностировать только по симптомам и данным внешнего осмотра. Даже рентгенография и МРТ не всегда могут дать полную картину. Возможно, боли в спине вызваны другим состоянием, которое легко поддается консервативной коррекции. Не спешите под нож хирурга. Посетите доктора в Клинике Бобыря.

В нашей клинике накоплен уникальный опыт лечения патологий позвоночника и суставов. Наши врачи практикуют авторскую разработку доктора Бобыря – дефанотерапию. Зачастую эта мягкая мануальная методика дает лучший результат по сравнению с мануальной терапией, помогает сократить время лечения.

Запишитесь на прием, и специалист в Клинике Бобыря проконсультирует вас!

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Нестабильность позвонков

Позвоночный столб является уникальной структурой организма, которая обеспечивает не только каркасную функцию, но и отвечает за подвижность тела. Однако, подвижность позвоночника должна быть ограничена, поскольку неприемлемо подвергать спинной мозг какой-либо компрессии. В противном случае возникают симптомы повреждения нервных структур. 

Под нестабильностью позвонков подразумевается повышенное смещение позвоночно-двигательного сегмента позвоночника. Такое понятие как «позвоночно-двигательный сегмент» означает определенную структурную единицу позвоночника, которая состоит из двух соседних позвонков и диска между ними. Также в этот комплекс входит все связки и суставы, которые ограничиваются этими двумя позвонками.

Нестабильность позвонков характеризуется их склонности к смещениям при выполнении физического труда. Чем больше выражена нестабильность позвонков, тем больше подвергаются сдавлению следующие структуры:

• спинномозговые корешки,
• симпатическая цепочка, которая располагается в максимальной близости от тел позвонков,
• спинной мозг,
• артерии и вены, которые питают спинной мозг,

Поэтому сдавление именно этих структур смещающимися нестабильными позвонками порой может приводить к летальному исходу. 

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

Почему возникает нестабильность позвонков?

К причинам, которые ведут к развитию нестабильности позвонков, относятся: 

• врожденные аномалии суставных отростков,
• травматизация позвоночного столба
• дегенеративно-деструктивные заболевания позвоночника (остеохондроз),
• инвалюционные изменения опорно-двигательного аппарата (остеопороз).

Существует некоторые предрасполагающие факторы, которые ведут к развитию нестабильности позвонков:

• недостаточная тренировка мышц спины,
• тяжелый физический труд,
• беременность
• пожилой возраст.

Патогенез нестабильности позвонков

Позвоночный столб представляет собой структуру, которая должна обладать определенными стабильностью и подвижностью. Самым мобильным является шейный отдел позвоночника. Это связано с анатомическими аспектами позвонков шейного сегмента: небольшая площадь соприкосновения тел позвонков, меньшая нагрузка на шею, большее содержание воды в межпозвоночных дисках и большая насыщенность кровеносными сосудами (васкуляризованность). В этом отделе основной причиной нестабильности позвонков выступают травмы, в результате которых происходит моментальный разрыв диска с дестабилизацией позвоночника. 

Чрезмерная ротация и разгибание шеи могут привести к сдавлению позвоночных артерий, которые проходят в специальных отверстиях в шейных позвонках. Эти артерии являются основными в образовании Вилизиева круга головного мозга. Ее сдавление приводит в симптоматике, свойственной ишемии мозга. 

Нарушение стабильности позвоночника связано также с деструктивно-дегенеративными заболеваниями. Истончаясь и теряя свою функцию, межпозвоночный диск приводит к нестабильности позвонков. 

Симптомы нестабильности позвонков

Нестабильность позвонков проявляется рядом признаков, которые можно разделить на несколько видов: 

• Симптомы корешковых повреждений. Включает в себя болевой синдром различного характера; атрофию группы мышц, за которую отвечает поврежденный корешок; снижение сухожильных рефлексов, уменьшение чувствительности; мышечная сила снижается; появляется быстрая утомляемость мышц; ощущение «ползания мурашек». При обследовании обнаруживается снижение объема движения в поврежденном участке позвоночника
• Симптомы сдавления спинного мозга. В зависимости от уровня позвоночника, на котором происходит сужение спинального канал, возникает потеря чувствительности, вялые параличи, нарушение функции тазовых органов, нейрогенная хромота.
• Симптомы сдавления шейных артерий. Проявляется это в виде головокружения, возможна потеря сознания, головокружение, нистагм.
• Симптоматика повреждения симпатической цепочки. В шейном отделе проявляется триадой Горнера: сужением зрачка, опущение века, западание глаза, покраснение половины лица. В других отделах возникают разнообразные сосудистые реакции.
• Синдром передней лестничной мышцы проявляется в виде нарушения кожной чувствительности руки, онемение, ощущение слабости. Этот синдром особенно выражен при поднятии тяжести или любом другом тракционном приложении силы.
• Синдром малой грудной мышцы возникает при чрезмерном отведении руки. При этом появляются припухлость кисти, онемение пальцев, уменьшение мышечной силы.
• Плечелопаточный периартериит проявляется невозможностью в полной мере осуществлять движения в плечевом суставе.

Диагностика нестабильности позвонков

Как видно из перечня возможных симптомов, нестабильность позвонков порождает множество вторичных заболеваний, поэтому требуется тщательная дифференциальная диагностика, чтобы определить первопричину симптомов, характерных для множества спинальных заболеваний. 

Поэтому при любых типах болей в области позвоночника, мышечных болей, распространяющихся в конечности, следует обратиться к врачу-неврологу и пройти максимально полное обследование.

Для диагностики нестабильности позвонков применяется такие исследования как УЗИ, МРТ:

• УЗИ – помогает определить повреждение внутренних органов при нестабильности позвонков, а также стону и степень смещения.
• МРТ – это метод, позволяющий определять повреждения мягкотканных структур. Весьма эффективен для диагностики нестабильности позвонков.
• Тесты клинической лаборатории помогают определить объем воспалительного процесса, который протекает в организме.

Лечение нестабильности позвонков в центре МАРТ

В качестве консервативных лечебных мероприятий в нашем центре используются методы, доказавшие свою эффективность:

1. Медикаментозная терапия нестабильности позвонков направлена на устранение болевого импульса, идущего поврежденных корешков, на ликвидацию воспалительного явления в области смещения, снижение отека тканей, на купирование симптомов повреждения нервных структур. Назначают: 

• анальгетики (кеторолак, парацетамол),
• нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, диклофенак, пироксикам, рофекоксиб),
• витаминотерапия, базируемая на витаминах группы В (мильгамма, неуробекс),
• мочегонные средства для снятия отека поврежденных тканей (фуросемид, гипохлотиазид),
• препараты, улучшающие метаболические механизмы в нервной ткани (милдронат, эуфиллин),
• глюкокортикоиды назначают для снижения воспалительного ответа, болевого импульса в месте смещения позвонков,
• миорелаксанты для снижения тонуса напряженных мышц спины (тизалуд),
• новокаиновые блокады,

Для местного воздействия применяются мази и гели с содержанием нестероидных противовоспалительных средств (найз-гель, индометацин, вальторен-гель).

2. Лечебная физкультура занимает особое место среди процедур, направленных на лечение нестабильности позвонков. Все упражнения разработаны таким образом, что пациенты тренируют мышцы спины и живота, при этом не создавая статической нагрузки на позвоночный столб. Для начала, все упражнения выполняются в лежачем положении. Это делает осевую нагрузку минимальной. По мере стабилизации состояния пациента, время выполнения упражнений в положении стоя увеличивается, включается большее количество упражнений на развитие мышц спины и брюшного пресса.

В оборудованном кабинете врач ЛФК проводит занятия для пациентов с нестабильностью позвонков по индивидуальной программе с использованием современных тренажеров. 

3. Лимфодренажный массаж также назначают при нестабильности позвонков. Его цель – снизить приток жидкости к месту воспаления, нормализовать тонус напряженных мышц. Это дает возможность уменьшить отек, тем самым убрать или свести к минимуму болевые импульсы, идущие от места воспаления. Стимуляция мышц способствует улучшению их сократительной возможности, что, впоследствии, приведет к лучшему лимфообращению. 

4. Мануальная терапия – это специфическое воздействие на костно-мышечный аппарат человека с помощью различных приемов. Выполнять такие процедуры имеет право только квалифицированный специалист. При выполнении определенных манипуляций происходит вправление дестабилизированного позвонка.

 

5. Остеопатия входит в перечень консервативных мероприятий, которые применяются при нестабильности позвонков. Эта процедура сходна с мануальной терапией, но с ее помощью также возможна диагностика патологии, воздействие на определенные биологически активные точки. Через эти точки посредством рефлекторного действия происходит нормализация тонуса мышц.

6. Физиотерапия назначается в большинстве случаем возникновения нестабильности позвонков. Она создает благоприятный фон для лечения, а иногда является самостоятельным методом лечения. 

• Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС) применяется в качестве рефлексотерапии. Локальное воздействие тока на болезненные участки позволяет снизить боли, увеличить выброс эндорфинов.
• Ультрафонофорез служит для введения препаратов с помощью ультразвуковой волны. Эта процедура позволяет местно вводить противовоспалительные средства, при этом клетки, на которые воздействует ультразвук, активируются, в них повышается общий обмен, стимулируются восстановительные процессы.
• Электрофорез также предназначен для чрескожного введения медикаментов. Для этого используется электрический ток и его способность перемещать коллоидные растворы через кожу.
• Магнитофорез также применим при нестабильности позвонков. Действующим физическим фактором при этом является магнитное поле. Оно выступает в качестве движущей силы для молекул лекарства, а также как самостоятельный лечебный метод. Эта физиопроцедура способствует уменьшению воспаления.
• Механизм лазеротерапии заключается в воздействии инфракрасного луча, длина которого позволяет проникать глубоко в ткани, не принося вреда. Клетки, которые были облучены лазером, быстрее регенерируют и в меньшей степени подвержены повреждению.
• Лазерофорез комбинирует в себе действие низкоэнергетического лазерного луча и препарата, который с помощью этого луча попадает в организм пациента. Этот метод довольно эффективно борется с воспалительным процессом, активирую собственные защитные силы.
• Вакуумтерапия – это метод лечения, который выполняется медицинскими банками. Движения банок направляется по массажным линиям по 4-6 см по ходу движения лимфы. Это улучшает лимфодренаж.
• Магнитотерапия назначается для пациентов с нестабильностью позвонков для активации нервной системы, расширения сосудов и улучшения реологических свойств крови, для снижения чувствительности болевых рецепторов.
• Грязелечение (пелоидолазерофорез, пелоидофонофорез, пелоидоэлектрофорез) содействует процессам реабилитации.
• Рефлексотерапия применима при лечении нестабильности позвонков. Направлен точечное воздействие на нервные окончания, что способствует активации вегетативной нервной системы
• Фармакопунктура – это способ введения препаратов в биологически активные точки.
• Кинезиотейпирование является новым, но положительно зарекомендовавшим себя, методом физиолечения, который основан на поддерживающей способности пластырей. Эти специальные пластыри фиксируют мышцы и сухожилия, при этом боль может полностью исчезнуть. К тому же, эта процедура способствует хорошему лимфодренажу. При этом движения не скованы, мышцы не атрофируются, как при ношении жестких корсетов.

Наш лечебно-диагностический центр поддерживает как традиционные, так и современные методики лечения заболеваний позвоночника в комплексе:

Таким образом, для лечения нестабильности позвонков наша клиника располагает современным лечебно-диагностическим оборудованием, позволяющим поставить точный диагноз и на его основе выстроить эффективную программу лечения.

Статью рецензировал доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович, Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.

симптомы, лечение нестабильности позвоночника в Санкт-Петербурге

Нестабильность позвоночника представляет собой смещение его суставных элементов – позвонков – с излишней активностью. Обычная подвижность не провоцирует болевых ощущений, но при нестабильности возникают сильные боли.

При этом позвонки произвольно двигаются вперед либо назад, даже в состоянии покоя, защемляя в ходе своего движения нервные корешки.

В медицинской практике классифицируется 5 разновидностей нестабильности позвоночника:

• патологическая;
• диспластическая;
• дегенеративная;
• спондилолизная;
• травматическая.

Причинами этой аномалии могут оказаться перенесенные ранее травмы, последствия онкологических патологий и воспалительные процессы. Кроме того, спровоцировать нестабильность позвоночника могут такие факторы:

• нарушенная структура позвоночных суставов;
• слабость связок;
• дегенеративные изменения;
• остеохондроз;
• последствия хирургических процедур.

Возникает это заболевание на фоне чрезмерной физической нагрузки, в результате усиленных тренировок.

В ходе развития недуга стирается межпозвонковый диск, уменьшается межпозвонковый зазор, а связки расслабляются и не поддерживают должным образом пострадавший отдел позвоночника. На фоне этого возникает патологическая нестабильность позвонков в конкретном отделе позвоночного столба.

Симптомы нестабильности позвонков

При том, что сами позвонки становятся чрезмерно подвижными, у пациента такая подвижность в пострадавшем отделе утрачивается. Первым признаком является появление болезненности или дискомфорта. Боль может быть острой и резкой, при незначительной подвижности – болезненность тянущего характера.

Чаще всего боли проявляются во время наклонов или резких поворотов.

Одновременно с тем могут возникать ощущения тяжести в пострадавшем отделе позвоночника, утрачивается подвижность туловища или шеи, появляются головокружения. По мере развития аномалии возникают дополнительные осложнения:

• компрессия спинного мозга;
• цервикалгия;
• мышечно-тонический синдром;
• радикулопатия;
• периартрит.

Характерной особенностью нестабильности позвоночника является то, что при прогрессировании патологии в одном отделе позвоночника болевые ощущения могут отражаться в других отделах или в ногах. Чаще всего болезненность иррадиирует именно в ноги.

Методы диагностики

При клиническом осмотре у пациента выявляется наличие мышечных спазмов, оценивается активность движений, наличие болей при поворотах и наклонах. Кроме того, устанавливается характер болезненности и место ее локализации.

После этого назначается аппаратно-инструментальная диагностика, включающая такие методы:

• Магнитно-резонансная томография;
• Компьютерная томография;
• Электронейромиография.

Обязательно проводится рентгенография, на основании которой устанавливается положение позвонков во время обращения пациента.

Как проводится лечение

Для устранения болезненности и нормализации структуры позвонков и связок назначают медикаментозные препараты;

• Анестетики;
• Хондропротекторы;
• Нестероидные противовоспалительные средства.

Одновременно с тем необходим курс лечебно-профилактической гимнастики, который обязательно протекает под строгим наблюдением врача.

Пользу пациенту проносит курс физиотерапевтических процедур. Их подбирает лечащий врач.

Для получения продуктивного курса лечения при нестабильности позвоночника рекомендуется посетить опытных врачей высокой степени квалификации в клинике «Мастерская здоровья».

Тем более что здесь имеются все средства современной диагностики и полный комплекс прогрессивных процедур для лечения нестабильности позвоночника.