На ногах порваны связки – симптомы и признаки, диагностика и лечебные методы, классификация травм

Содержание

Порваны связки на ноге: симптомы, диагностика и лечение

Если большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата можно предотвратить с помощью профилактических мер и здорового образа жизни, то травмы ног – недуг непредсказуемый и предугадать его сложно. Особенно страдают ноги при разрыве так называемых связок. О том, что это за явление, и поддается ли оно лечению, можно узнать из материала, изложенного ниже.

Что это

Разрыв связки на ноге может произойти не только у спортсменов, но и обычных людей. Основная причина его возникновения – чрезмерная нагрузка или получение травмы. При этом связочное соединение, которое отвечает за прикрепление костей друг к другу, надрывается либо частично, либо полностью.

Диагноз этот довольно серьезен, ведь человек не только испытывает нестерпимую боль, но и частично утрачивает двигательную активность. Самолечение или игнорирование этой болезни может стать причиной инвалидности.

Разрыв связок голеностопного сустава

Классификация и причины

Разрыв связок на ноге представлен в нескольких разновидностях:

Голеностопный.
Разрыв связок стопы.
Тазобедренный.
Разрыв коленной связки.

Также можно классифицировать этот недуг по степени поражения связки: легкий, неполный разрыв и полный.

Разрыв боковых связок коленного сустава

Что касается причин, по которым может разорваться связка на ноге, то их всего две:

Дегенеративно-возрастная.
Травматическая.

Таким образом, людям, перешагнувшим возраст 40-45 лет, нужно как можно внимательнее относиться к состоянию своего опорно-двигательного аппарата. Кровоснабжение с возрастом становится хуже, а значит, связочный аппарат утрачивает эластичность.

Симптомы

При разрыве связок симптоматическая картина всегда примерно одинакова. Пострадавшее место сильно отекает, буквально раздувается. Контуры сустава почти невозможно разглядеть.

В особо тяжелых случаях в месте разрыва возникает гематома. Боль при таком недуге мучает человека не только при движении, но и в состоянии покоя. Движения затруднительны ввиду сильной отечности. Сустав в целом нестабилен и может отклоняться в сторону. Попытка пошевелить ногой сопровождается характерным «звуковым сопровождением»: щелчком, хрустом.

В некоторых случаях присутствует местное онемение или покалывание.

Диагностика

При подозрении на разрыв связок в ноге, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Точный диагноз же поставить может только врач. Сначала медик всегда произведет осмотр больного и задаст ему вопросы о том, когда и как появились боли, и что им предшествовало. Собрав такой начальный анамнез, врач отправит пациента на дальнейшие обследования:

Рентген.
МРТ.
КТ.
УЗИ.

Все перечисленные выше меры диагностики редко назначаются одновременно. Чаще всего рекомендуется прохождение рентгена и МРТ. Исходя из результатов этих двух процедур, специалист может составить схему лечения.

Лечение

Лечение разрыва связок на ноге всегда начинается с ограничения подвижности больного места. Важно, чтобы тугая повязка была закреплена правильно, иначе травма может только усугубиться.

При этом повязка не должна носиться круглосуточно, чтобы не пострадало местное кровообращение. Точный режим ношения тейпинга может составить только врач.

Важно, чтобы своевременно выполнялись тепловые процедуры. Первые сутки после разрыва связок необходимо накладывать на больное место

холодный компресс. Лучше, если это будет лед в пакете, сверху обернутом тканью. Прикладывать холод нужно в течение 20 минут 2-3 раза в день. Согревать ногу можно только на вторые сутки и позже. На то же самое место прикладывают грелку с той же периодичностью.

Пациент должен соблюдать постельный режим, а нога при этом должна лежать на возвышении так, чтобы она находилась выше уровня сердца.

Медикаментозное лечение подразумевает прием следующих препаратов:

Нестероидные противовоспалительные: Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Нимид.
Средства для местного применения: Гепариновая мазь, Финалгель, Лиотон, Долгит, Вольтарен.

Если разрыв связок на ноге сопровождается дополнительной травмой сустава, то назначаются внутрисуставные инъекционные блокады с применением Лидокаина или Новокаина.

Когда связка разорвана полностью, помочь может только хирургическое вмешательство. В ходе операции хирург сшивает связку, либо помещает на ее место особый имплантат.

Сколько заживает

То, насколько быстро заживет поврежденная связка, зависит от степени разрыва и от своевременно начатого лечения. В целом, вовремя диагностированный недуг имеет благоприятный прогноз. Легкий разрыв связки на ноге позволяет человеку вернуться к обычному образу жизни уже через 1,5-2 недели, однако все это время нужно носить специальную повязку.

Ношение повязки и общее лечение продолжается не менее 3 недель при неполном разрыве связки, но при этом обязательно назначается курс лечебной гимнастики и массажа.

Тяжелые повреждения с полным разрывом связки лечатся не менее 2-3 месяцев. В случае проведения операции, требуется еще и долгий восстановительный период.

Профилактика

Избежать разрыва связок вполне реально, если соблюдать следующие рекомендации:

Чередовать физические нагрузки с достаточными периодами отдыха.
Следить за лишним весом.
Стараться избегать ношения обуви на высоком каблуке.
Укреплять стопы при помощи простейших физических упражнений (велосипед, вращения и т.д.).
При занятиях спортом носить надежную обувь, фиксирующую стопу.

Как лечить порванные связки на ноге и какие бывают осложнения

Cодержание статьи:

Травма ноги – болезненное и неприятное явление, от которого не застрахован ни один человек. Повреждение мягких тканей (связок) часто происходит в форме растяжения, когда травмируется только часть волокон, и человек быстро восстанавливает полную работоспособность. Другое дело, когда диагностируются порванные связки на ноге, то есть происходит разрыв всех волокон связок на определенном участке. В этом случае требуется обращение к врачу и продолжительный реабилитационный период.

Причины

В качестве причины разрыва связок можно отметить травмы и возрастные изменения в организме. Чем старше человек, тем сильнее изношены его сухожилия, а значит, для их повреждения потребуется намного меньше усилий.

Статистически наиболее часто разрыв происходит в нижних конечностях, в области коленных и голеностопных связок.

Что происходит при разрыве связок

Связки – это мягкие и очень эластичные ткани, состоящие из связочных волокон. Их цель – поддерживать кости и обеспечивать подвижность суставов. Порванные связки – это не только внутренняя травма мягких тканей, которая сопровождается болью, отеком и воспалением, но и лишение поддержки расположенных рядом суставов. Они становятся не способны сохранять правильное положение.

Если повреждается только часть волокон, то речь идет не о разрыве, а о растяжении связки. Такая травма неприятна из-за боли, отека и гематомы, но общая структура волокон сохраняется. Поэтому риск повреждения суставов ниже, чем при разрыве.

Травму сустава можно наблюдать, если повреждено внутреннее боковое сухожилие колена. Нога начинает сгибаться вбок, чего в норме не бывает, сустав повреждается.

При разрывах связок наиболее часто страдают коленные и голеностопные суставы. Поэтому человек сталкивается с риском лишиться возможности передвигаться, если не получит своевременное лечение.

Симптомы

Признаки разрыва связок не являются специфическими, то есть их наличие не может говорить исключительно об этом диагнозе. Аналогичная клиническая картина присутствует при переломе, ушибе, вывихе. А это значит, что в каждом отдельном случае необходимо обращаться к врачу и пройти обследование.

Общие

В связках есть большое количество чувствительных волокон. Поэтому разрыв сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые возникают сразу после воздействия травмирующего фактора.

Когда у человека порваны связки, возникают также следующие клинические признаки:

гематома в результате кровоизлияния в месте повреждения мягких тканей;
отек из-за повышения проницаемости капилляров.

Как правило, амплитуда движений в поврежденной области ограничена, человеку сложно сгибать и разгибать сустав. Но если травма сопряжена с переломом кости, может наблюдаться патологическая подвижность при попытке сгибания ноги.

По степени тяжести

Существует три степени тяжести. Они зависят от того, насколько выражено повреждение связок:

1 степень – легкое растяжение, при котором связки не рвутся полностью. Повреждается только часть волокон, поэтому связка не отходит от места своего крепления к кости. На этой стадии у человека присутствуют болевые ощущения, а на коже в месте повреждения можно заметить небольшую гематому.

При второй степени тяжести в результате разрыва часть связок расходится, болит сильнее, чем на первой стадии. Гематома носит более выраженный характер, могут быть множественные синяки в месте травмы. Возникает отек мягких тканей.
Последняя, третья, стадия характеризуется полным разрывом связок, из-за чего происходит деформация хряща. Боль при такой тяжести разрыва присутствует постоянно, а при попытке пошевелить ногой – усиливается. Подвижность конечности практически полностью ограничена, на месте травмы виден сильный отек и обширные гематомы.

Такая градация при оценке состояния используется не всегда: медики могут классифицировать разрыв на полный, когда повреждены все волокна, и частичный, когда структура не нарушена полностью.

Дополнительные

Повреждения связок ног можно подразделить в зависимости от места, где произошел разрыв: в коленном суставе, в стопе, в бедре. Реже случаются другие повреждения, которые могут быть в любом месте расположения связок.

Чем ниже функциональная нагрузка на связки, тем сложнее их повредить.

Также можно выделить классификацию разрывов по этиологическому признаку:

травматические;
дегенеративные.

Травматические наиболее распространенные. Им всегда предшествует травма, после которой начинается сильная боль, сигнализирующая о повреждении.

Дегенеративные повреждения происходят по причине изнашивания сухожилий и старения организма.

Получить травму пожилому человеку намного проще даже во время незначительной физиологической нагрузки, например, во время ходьбы.

Особенностью такого разрыва является тот факт, что заживление будет происходить сложнее и дольше. Если человек не получит адекватного лечения, не исключит движения травмированной ногой, велик риск осложнений.

Первая помощь пострадавшему

Лучший ответ на вопрос, что делать, если порвал связки, – это полностью обездвижить пораженную область и обратиться к врачу. Пытаться оказать самому себе помощь чревато дальнейшим повреждением тканей, что усложнит процесс лечения, отсрочит время выздоровления и ухудшит прогноз.

Если рядом есть человек, который может оказать помощь при разрыве связок до прибытия врача или транспортировки пострадавшего в больницу, он может выполнить следующие действия:

крайне осторожно приподнять конечность, в которой произошел разрыв;
приложить лед к поврежденной области не более чем на 15-20 минут.

Врачебная первая помощь включает в себя наложение тугой эластичной повязки и проведение диагностики, после которой будет понятен план лечения.

Во избежание ошибок при оказании первой медицинской помощи нужно знать два правила:

нельзя пытаться «вправить» сустав;
нельзя прикладывать теплые грелки к месту разрыва.

Что потребуется для диагностики

Внешняя симптоматика, то есть те жалобы, которые предъявляет пациент врачу, и результат наружного осмотра требуют обязательного подтверждения диагностическими методами. Другими способами исключить риск травм со схожей клинической картиной невозможно.

План диагностики составляет врач-травматолог или хирург. Применяются следующие методы исследования:

рентген в двух проекциях;
УЗИ;
артроскопия;
МРТ.

Наиболее точным диагностическим методом является артроскопия – малое хирургическое вмешательство. Менее эффективными считаются МРТ и рентген, но у них есть противопоказания, например, беременность пациентки. Ультразвуковое исследование поврежденных мягких тканей может быть очень информативным при условии высокой квалификации врача.

Лечение порванных связок на ноге

Терапия разрыва связок назначается только после проведенной диагностики, которая подтвердила диагноз. После оценки тяжести случая врач может выбрать способ лечения: консервативный или хирургический.

Повреждение связок обязательно нужно лечить – самостоятельно травма не проходит. Отсутствие надлежащей терапии может привести к осложнениям.

Консервативные методы

Цель консервативной терапии – устранить болевые ощущения и ускорить заживление тканей.

Всем пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые оказывают сразу два действия: снимают болевой синдром и устраняют воспаление, отек. Это Ибупрофен, Парацетамол, Налгезин, Кетанов, Диклофенак.

При разрыве есть риск повреждения хрящевой ткани, которая уже не защищена связками. Чтобы этого не произошло, назначается курс хондропротекторов. Они бывают как в таблетированной форме, так и в виде уколов (Хондрогард, Глюкозамин, Терафлекс Адванс).

Для ускорения выздоровления врач может назначать курс физиотерапии:

электрофорез;
лазерное облучение;
аппликации парафина.

У методов есть свои противопоказания, поэтому рекомендовать и может только врач, индивидуально определяя конкретные процедуры и их продолжительность. Преимуществом физиотерапии является возможность ее использования, если пациент имеет противопоказания к приему лекарственных препаратов. Например, если беременная женщина порвала связки на ноге, электрофорез будет для нее безопасным методом лечения.

Если у человека во время лечения наблюдается выраженная отечность, травмированную ногу поднимают на высоту. Как правило, такая проблема актуальна только в первые несколько дней после травмы связок.

Хирургическое вмешательство

Если у человека тяжелая травма на связках, обычно необходимо хирургическое вмешательство. Раньше операция по сшиванию порванной связки требовала открытого доступа, сегодня же врачи могут проводить хирургическое лечение при помощи артроскопического оборудования, для которого требуется небольшой разрез. Но при сложной травме, когда затронуты не только мягкие ткани, операция может быть открытой. Чтобы определить тактику лечения, во время диагностики важно определить состояние костно-мышечной системы в зоне повреждения связок.

Во время операции удаляются травмированные связки и приживляются собственные, взятые из другого участка ноги, или донорские.

После хирургического вмешательства человек продолжает лечение консервативными методами. Как правило, методики, как лечить порванные связки без хирургического вмешательства и после него, идентичны.

Домашние вспомогательные средства

В народной медицине существует много процедур, помогающих ускорить процесс выздоровления. Но любой метод, не входящий в официальную медицину, не прошел необходимых испытаний, а значит, его эффективность под большим вопросом. Поэтому применять такие методы можно только после консультации с врачом и исключительно как дополнительный, а не основной, способ лечения.

Простой домашний метод – фиксация на место разрыва связок сырого натертого картофеля при помощи полиэтилена.

Прогноз восстановления

При условии правильного лечения разрыв связок на ноге восстанавливается полностью. Поэтому крайне важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью и полностью соблюдать все рекомендации лечащего врача. В первые дни после травмы следует полностью обездвижить поврежденную область, чтобы снять с нее функциональную нагрузку и снизить риск дальнейшего разрыва или повреждения хрящевой ткани. На протяжении нескольких недель придется передвигаться при помощи костылей или трости.

Реабилитационный период занимает несколько месяцев. В случае частичного повреждения связки заживают примерно за 4-6 месяцев. При полном разрыве дожидаться восстановления здоровья придется не менее 1 года.

Последствия разрыва сухожилий

Осложнения при порванных связках возможны, если не лечиться. Если разрыв изначально относился к 1 степени тяжести, без врачебного вмешательства и при нагрузке на травмированную область он может прогрессировать до третьей.

Самым негативным возможным последствием является полная утрата функциональности области, в которой была порвана связка. Это может стать причиной инвалидности, потери трудоспособности.

zhivot.info

Как лечить порванные связки на ноге?

Многие люди сталкиваются с проблемой, когда в результате той или иной травмы порваны связки на ноге. Принято считать, что данная патология диагностируется лишь у профессиональных спортсменов. Действительно, к разрывам и растяжениям более склонны люди, чья профессия подразумевает интенсивную физическую активность. Тем не менее подобное может случиться с каждым человеком. Именно поэтому стоит знать о том, какими симптомами сопровождается разрыв, какие осложнения он может за собой повлечь и какие средства лечения предлагает современная медицина. Эта информация будет полезна каждому читателю.

Оглавление [Показать]

Что такое разрыв связок?

Многие пациенты с болями в суставах после консультации врача узнают, что у них порваны связки на ноге. Но что представляет собой подобное нарушение?

Связки — это соединительнотканные структуры, основной функцией которых является соединение и закрепление частей скелета (есть также связки, которые крепят внутренние органы). Более того, эти структуры регулируют и направляют работу суставов. Таким образом, их разрыв приводит к нарушению основных функций сустава, изменению положения костей. Подобное явление не только неприятно и болезненно, но еще и опасно.

Какие суставы травмируются наиболее часто?

Чаще всего во время травм страдают коленные и голеностопные суставы. Безусловно, этим травмам наиболее подвержены люди, активно занимающиеся спортом. Тем не менее от разрыва или растяжения не застрахован никто. Например, вывих лодыжки (даже во время ходьбы), ушиб, прыжок с неудачным приземлением, падение — все это может привести к нарушению це

sustav-help.ru

Разрыв связок на ноге. Симптомы. Лечение. Осложнения

Разрыв отличается от растяжения тем, что при растяжении повреждается лишь некоторая часть соединительных волокон. Поэтому разрыв является очень опасной и довольно распространённой травмой.

Существует несколько причин возникновения разрыва. Одной из них является возрастные дегенеративные процессы в тканях. Это объясняет тот факт, что люди старше 40 лет более часто сталкиваются с этой проблемой.

И никто не застрахован от травм и аварий, что тоже часто является причиной разрывок связок.

Лечение разрыва связок зависит от нескольких факторов, которые помогают назначить эффективный курс терапии, а именно: тяжесть и запущенность болезни, место локализации.

Разрыв связок на ноге — степень, причины

Зачастую разрыву подвержены связки голеностопа, стопы или коленного сустава. В коленном суставе находятся крестообразные и коллатеральные связки. Разрыв последних приводит к повреждению мениска, так как они расположены по боковым поверхностям сустава. Если во время сгибания колена голень смещается, то это свидетельствует о разрыве крестообразной связки.

Существует три степени тяжести разрыва:

Первая. На месте повреждения возникают болевые ощущения, есть небольшое кровоизлияние.
Вторая. Неполный разрыв, при котором концы связки немного расходятся. Болевые ощущения при этом более выражены, поврежденное место отекает, появляются гематомы.
Третья. Характеризуется полным расхождением концов связок, при этом деформируется хрящ и повреждаются капсульно-связочные структуры. Болевые ощущения усиливаются при передвижении, появляется отёк и кровоизлияние. Иногда может быть полное обездвиживание конечности.

Также разрыв связок бывает двух видов: полный и частичный. При полном разрыве повреждены все волокна связки, в некоторых случаях она и вовсе может отходить от места крепления. При частичном разрыве связка ещё может функционировать, так как её структура почти не нарушена.

По причине разрыва связки делятся на:

Дегенеративные. Возникает вследствие физиологических изменений организма, например старения. С возрастом сухожилия и связки изнашиваются, что приводит к их дальнейшему повреждению. Из-за этого нарушается кровоснабжение связок и как результат образуются остеофиты (наросты костной ткани).
Травматические. Как понятно из названия такой вид разрыва появляется в результате физической травмы. После падения или резкого движения возникает острая боль, нарушается подвижность конечности.

Разрыв связок характеризуют и по месту локализации, в котором произошла деформация: ключица, кисть, стопа. Самыми распространёнными являются повреждения плечевых и коленных связок.

Косточки на ногах — как лечить народными средствами в домашних условиях

Клинические проявления, симптомы

Любой разрыв связки сопровождается болью. Она возникает из-за того, что ткани связки имеют много чувствительных волокон. Поэтому первым симптомом разрыва связки будет острая боль. Далее возникают воспалительные процессы, начинает развиваться лигаментит.

Затем возникает отек, как результат повышения проницаемости мелких кровеносных капилляров. В окружающие ткани повреждённого участка выходят жидкие частицы крови и плазмы.

При разрыве крупных суставов возникает кровоизлияние, из-за чего поврежденный участок увеличивается в объёме, кожа становится горячей и синеет. Возникает гематома.

Повреждение связочного аппарата приводит к уменьшению амплитуды движений. Но в случае сочетания внутрисуставного перелома с повреждением связки наблюдается патологическая активность. Разрывы в колене или голеностопе значительно затрудняют процесс передвижения, а то и вовсе делают его невозможным.

Симптомы не могут точно диагностировать растяжение. Для детального осмотра нужен рентгеновский снимок, который исключит вывихи или переломы. Также врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы выяснить степень разрыва.

Диагностика

Для того, чтобы определить характер поражений и детально определить состояние сустава используют следующие методы диагностики:

Рентгенологическое исследование

Как проводится: для начала необходимо обнажить пораженную область. Если на суставе повязка, то её можно не снимать. Категорически запрещено двигаться во время процедуры, так как в результате получится смазанный снимок, поэтому пациенту придётся облучаться ещё раз, а это пагубно для здоровья.

Что даёт: для получения большего количества информации снимок делают в двух проекциях. Также процедура может проводиться в разогнутом или согнутом положении, или же в обоих сразу.

Ультразвуковое обследование

УЗИ является самым безобидным методом диагностики, который не требует специальной подготовки и не приносит вред организму человека. С помощью ультразвукового исследования можно изучить повреждённые ткани. Единственным минусом является субъективность, так как результат УЗИ зависит только от квалификации специалиста.

Благодаря артроскопии можно получить почти на 100% точный результат. Артроскопия на сегодняшний день является одной из самых малотравматичных операций в ортопедии. Она значительно превосходит другие оперативные вмешательства.

Ещё одним плюсом является отсутствие большого операционного доступа, что часто приводит к длительному периоду послеоперационной реабилитации и большим рубцам в пораженной области. Артроскопия даёт возможность значительно сократить срок послеоперационного восстановления и приносит минимум повреждений.

Магнитно-резонансная томография.

Подготовка к процедуре:

Использовать специальную одежду для томографии, если своя одежда содержит металлическую фурнитуры.
Желательно не принимать пищу за несколько часов до проведения обследование, если для процедуры будет использоваться контрастное вещество.
Необходимо провести тест на наличие аллергии пациента на контрастное вещество (редко возникает аллергия, так как используют гадолиний. Он противопоказан только при почечной недостаточности или соматических заболеваниях в запущенной форме).
Если у пациента есть бронхиальная астма, то следует сообщить об этом специалисту до проведения процедуры.

Беременным женщинам рекомендуется воздержаться от проведения процедуры в первом триместре.

Перед проведением томографии маленьким детям выполняют седатацию, так как пациент должен лежать все время неподвижно. Процедуру проводит врач-анестезиолог.

Процедура абсолютно противопоказано, если у пациента есть имплантированные электронные устройства или простые импланты. Также нельзя проводить МРТ при наличии металлических частиц в теле человека (пули, осколки). Опасность заключается в том, что магнитное поле способно сместить эти частицы и повредить окружающие ткани. Поэтому перед МРТ проводят рентгенографию.

Как проводится МРТ

Человеку необходимо снять все металлические вещи и лечь на специальную кушетку, вокруг которой перемещается магнит (закрытый тип МРТ). Открытый тип МРТ имеют ту же структуру, но магнит не окружает человека, а находится сверху, что очень хорошо для людей с клаустрофобией. Все два типа МРТ одинаково эффективны и различаются лишь строением.

Во время выполнения МРТ связок ноги устанавливается катушка на 25-30 минут.

Разрыв связок на ноге — лечение

После полной диагностики врач может точно установить диагноз и назначить курс терапии. Иногда при тяжёлых стадиях повреждения требуется оперативное вмешательство. Если травма не серьёзная, то для начала следует наложить повязку на поврежденное место, чтобы ограничить подвижность суставов. Для нивелирования болевых ощущений специалист выписывает таблетки или уколы, которые обладают противовоспалительным эффектом.

Также для лечения используются согревающие мази и компрессы, которые наносятся на пораженное место. Иногда врач может порекомендовать пациенту носить ортопедическую обувь. В обязательном порядке следует накладывать крепкие повязки на разорванный сустав ещё некоторое время.

Комплексное лечение порванных связок на ноге

Комплексная терапия предполагает приём медикаментозных препаратов. В основном специалист назначает препараты нестероидного происхождения, обладающие противовоспалительным действием, а также способные купировать болевой синдром.

Ещё одной группой эффективных препаратов являются хондропротекторы. Их преимуществом является то, что они защищают хрящевую ткань от дальнейших деструкций. Также выписываются витамины группы В как в таблетированной форме, так и в виде инъекций.

Среди самых эффективных методов физиотерапии выделяют электрофорез, парафинотерапию, лазерную терапию. Длительность таких процедур назначает сам врач индивидуально для каждого пациента.

Для профилактики или в качестве комплексной терапии можно использовать народные средства. Например отлично помогают рецепты с сырым картофелем: почистить картошку, натереть на мелкой терке и сделать компресс на ночь. Замотать поврежденное место тёплым шарфом. Через неделю такой терапии будет виден положительный результат. Но, ни в коем случае не использовать домашние методы как основное лечение, так как результата никакого не будет.

Лечение пяточной шпоры

Возможные осложнения

Можно столкнуться с плачевными последствиями, если не начать лечение на первой стадии болезни. Одним из самых страшных осложнений является утрата способности к передвижению, то есть атрофирование. Человек может остаться на всю жизнь инвалидом.

Время реабилитации составляет до 1 года, если выполнять все рекомендации врача. В первые несколько недель человеку необходимо передвигаться с помощью трости или костылей, чтобы не подвергать больную ногу излишним нагрузкам.

Первая помощь при растяжении связок

Прежде всего необходимо обездвижить конечность. Пострадавший должен принять удобное положение сидя или лёжа. Рекомендуется приподнять конечность, чтобы устранить отёк.
Приложить лёд к поврежденному участку. Только обязательно насыпать его в полиэтиленовый пакет или грелку и приложить не более чем на 20 минут, так как это приведёт к обратному эффекту и отек станет только сильнее.

В первые дни следует исключить физические нагрузки и зафиксировать сустав с помощью эластичного бинта или повязки из эластики или неопрена. Излишняя подвижность приведёт к травматизации.

Для купирования боли и снятия отечности следует использовать таблетки или мази с обезболивающим компонентами.

В первую неделю после травматизации необходимо устранить:

Физическую активность, больше отдыхать и меньше ходить.
Тепловое воздействие на больное место. Следует полностью устранить поход в баню или сауну, не прикладывать грелку, не растирать и не массажировать поврежденный участок. Эти процедуры способны спровоцировать кровоизлияние в ткани.
Употребление алкоголя. Он пагубно влияет на ткани, замедляя их регенерацию и вызывая отеки.

Как быстро вывести алкоголь из крови

При небольшом повреждении связок этих процедур будет вполне достаточно для восстановления конечности. Через неделю можно будет использовать согревающие мази и выполнять лечебную физкультуру, увеличивая постепенно нагрузку. Такие процедуры укрепят мышцы и устраняет тугоподвижность сустава. Также можно воспользоваться услугами мануального терапевта, который способен быстро восстановить конечность.

Врач общей практики, реабилитолог Волкова А.В

domovouyasha.ru

Порванные связки на ноге: симптомы и лечение

Порванные связки на ноге — дело довольно болезненное и неприятное. И от такой травмы нет страховки ни у одного человека, учитывая интенсивность и спешку современной жизни.

Что представляют собой порванные связки на ноге?

Особенно подвержены такому повреждению люди, чья профессиональная деятельность связана с большими нагрузками.

И поскольку эта травма широко распространена и уберечься от нее практически невозможно, то каждый человек должен знать первые действия по оказанию доврачебной помощи при подозрении на разрыв или растяжение связок на ноге.

Если отмечается повреждение связок на ноге, на что следует обратить внимание? Каковы первые признаки травмы?

Основные симптомы:

сильная боль ушибленного места даже в состоянии покоя;
появление затрудненности движения:
отек поврежденного участка и чувство онемения нижней конечности.

Если во время движения в поврежденном суставе слышен сильный хруст, то это весомый повод для незамедлительного обращения за помощью. Особенно в случаях, если предшествовал сильный ушиб или удар.

Как нужно лечить порванные связки на нижней конечности?

Как лечить разрыв связок на ноге? Этот вопрос беспокоит каждого пострадавшего. И вызывает массу волнений и страхов. Прежде всего, не нужно бояться: самое тяжелое уже позади. И не стоит ждать, что порванные связки заживут сами собой. Чуда не произойдет, а осложнения в случае промедления будут обязательно. Поэтому необходимо обратиться в травматологию или хирургию для оказания помощи и установления диагноза.

Что делать, если человек порвал сухожилие? Когда пройдено обследование и выявлена степень тяжести повреждения, на основании данных врач назначает курс терапии. Если травма легкая или средняя, то лечение проходит без операции. На травмированное место ноги накладывают повязку. Это необходимо для ограничения подвижности сустава. А чтобы боль не мучила, прописывают обезболивающие уколы и противовоспалительные средства. Но на практике возможны более сложные повреждения. Например, если порвалась боковая связка коленного сустава. В этом случае необходима операция.

Хирургического вмешательства не стоит бояться. Для опытного доктора не составит труда провести процедуру быстро и эффективно. А саму операцию пострадавший перенесет нормально.

Важно знать, что операция — это только часть лечения. После ее проведения следует целый комплекс мероприятий для полного восстановления сустава. Прежде всего, необходим массаж. Назначают его только после пройденной лекарственной терапии.

Следующий этап — это компрессы и мази, которые наносят на место порванных связок. В зависимости от тяжести повреждения врач на время полного восстановления сустава может порекомендовать ортопедическую обувь. Что касается крепких повязок, их нужно будет накладывать еще некоторое время. Конкретные сроки укажет врач.

Комплексное лечение порванных связок на ноге

При растяжении связок обычно повреждена только часть волокон. Этим растяжение и отличается от разрыва. И что самое важное, растяжение связок и сухожилий не требует хирургического вмешательства. Но при этом необходимо пройти курс консервативного лечения, чтобы полностью восстановить порванный участок тканей.

Самая первая помощь при растяжении связок оказывается на дому до приезда «скорой». Для начала необходимо снять обувь и одежду, так как это оказывает дополнительную нагрузку на поврежденное место. Далее травмированный сустав необходимо обмотать давящей повязкой, а сверху приложить что-нибудь холодное. Именно холод является первым обезболивающим при повреждении связок. Параллельно процедурам необходимо вызвать неотложную помощь.

Когда пострадавший доставлен в больницу, его обследуют для постановки диагноза. После установления истинной причины назначается лечение. Прежде всего, это обезболивающее в виде инъекций и противовоспалительные препараты. Неотъемлемой частью терапии является использование мазей и гелей. Таким образом снимется отек ноги.

Как только завершено лечение лекарственными средствами, следует второй этап — курс физиотерапии. Данный вид включает в себя лечебную физкультуру и массаж поврежденного участка ноги.

Важно понимать, что именно массаж во время реабилитации дает самый положительный эффект. И от него зависит, как пройдет восстановление поврежденной части тела.

Возможные осложнения

Если порваны связки на ноге, но лечение вовремя не начато, то последствия могут быть плачевными. Прежде всего, это грозит тем, что поврежденные ткани могут атрофироваться. Иными словами, не смогут выполнять свои функции. Как итог, травмированный сустав утратит способность к движению. А человек рискует стать неполноценным в физическом плане.

Времени для полного восстановления порванных связок потребуется до 1 года. При условии выполнения всех рекомендаций врача. Первый месяц после травмы нужно передвигаться с тростью или костылями. Главное — не подвергать нагрузке больную ногу и не провоцировать повторную травму.

При растяжении связок или их разрыве пострадавший должен незамедлительно обратиться за помощью. Только в таком случае можно избежать тяжелых последствий для человека. Не стоит заниматься самолечением в домашних условиях. Только специалист назначит адекватное лечение и поставит пострадавшего на ноги.

Разрыв связок или сухожилий на ноге лишь на первый взгляд кажется несерьезной травмой. Такое повреждение имеет очень длительное лечение. А получить его довольно легко. Остается только пожелать всем людям беречь себя, с уважением относиться к своему здоровью и не заниматься самолечением в домашних условиях. Существует масса народных рецептов терапии порванных связок. Но пожалуй, самым верным и легким способом будет обращение к соответствующему специалисту.

nanogah.com

Порваны связки на ноге – от симптомов до лечения

Разрыв связок на ноге – это очень болезненное повреждение, для восстановления полноценного функционирования нижней конечности понадобится прохождение достаточно длительного восстановительного периода. Если порваны связки на ногах, следует обязательно обратиться к врачу за помощью, самостоятельное лечение в таких случаях категорически противопоказано.

В зависимости от места возникновения травмы различают разрыв сухожилий колена, голеностопа, стопы или тазобедренного сустава. По степени тяжести повреждение может быть легким, неполным и полным. При полном повреждении происходит отрыв волокон от кости с возможным их повреждением. Травмы связок на ноге происходят по дегенеративным причинам и травматическим. Дегенеративные причины связаны с изменениями, происходящими в организме с возрастом. К травматическим относят прямые удары, чрезмерную нагрузку, вывихи и другие.

Среди признаков разрыва связок отмечают интенсивные боли, ограничения в движениях, отечность, онемение в конечности, хруст при пальпации. Диагноз ставится на основании УЗИ, МРТ и рентгена. Длительность заживления травмы составляет от 2 недель до 6 месяцев. Лечение подразумевает иммобилизацию. Накладывают фиксирующую повязку или гипс. Назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Виды

Разрыв сухожилий может быть нескольких видов. Существует несколько классификаций таких травм, одна из них зависит от конкретного места травмирования:

разрыв сухожилий коленного или голеностопного суставов;
повреждение сухожилий коленного сустава;
травмирование связок стопы;
разрыв связок тазобедренного сустава.

Степени тяжести

Также в обязательном порядке при постановке диагноза учитывается степень повреждения. Разрыв сухожилий может быть:

Легкий – повреждаются некоторые ткани сухожилия, общая целостность связки, как правило, частично сохраняется.
Неполный – волокна сухожилий могут отстать от кости и разорваться, но не полностью.
Полный – наиболее опасен. Иногда связочные волокна полностью отрываются от кости, при этом могут повреждаться некоторые их фрагменты. Такое состояние пострадавшего требует оперативного вмешательства, во время которого не подлежащие восстановлению связки дополняются какими-либо тканями пациента, либо специальным материалом для трансплантации.

Чтобы назначить поэтапное лечение, доктор устанавливает при помощи специальных методов, произошел полный или частичный разрыв. Частичный в народе принято называть растяжением, при котором двигательные функции нижней конечности сохраняются, травму сопровождает незначительная болезненность.

Причины

К двум основным причинам разрыва связок на нижней конечности относят дегенеративную и травматическую. Первая часто приводит к травмам на ноге в более позднем возрасте – после 40-50 лет. Из-за естественного старения организма нарушается кровоток, вследствие чего ткани сухожилий получают меньше полезных веществ, что запускает дегенеративный процесс. При малейшем неправильном движении возникает опасность травмирования нижних конечностей. Например, частичный разрыв передней крестообразной связки может возникнуть при чрезмерном вращении голени при неподвижной стопе.

Травматические причины нарушения целостности связочных тканей объясняются чрезмерной физической нагрузкой или механическим воздействием на нижнюю конечность. Порвать связки на ноге можно при неудачных падениях и других неловких движениях. Травматическое повреждение может быть спровоцировано следующими факторами:

при резкой вынужденной остановке во время бега;
неудачный вывих ноги;
чрезмерная нагрузка на ноги, например, поднятие тяжелых вещей;
прямой удар в сустав.

Симптомы

Предварительно диагностировать порванные связки на ноге врач травматолог может по характерным признакам. Признаки порванных связок ноги выражены в зависимости от тяжести травмы:

ярко выраженная болезненность в травмированном месте даже в состоянии покоя;
движения конечностью ограничены;
на кожном покрове четко просматриваются кровоподтеки и синяки;
появляются сильные отеки;
при пальпации или попытке движения ногой ясно слышится хруст;
нога частично немеет.

Зависящие от степени тяжести

При первой степени тяжести разрыв сухожилий не является очень болезненным, пострадавший может ступать на нижнюю конечность. Кровоподтеки и припухлости отсутствуют, активность ограничивается незначительно. Второй степени характерно частичное разрушение волокон связок, что заметно снижает естественную функциональность сустава и является довольно болезненным. Третья степень – это полный разрыв. Такая травма наиболее болезненна, поврежденный сустав больше не может выполнять свои естественные функции, боль сохраняется даже в состоянии покоя. В месте локализации травмы появляются кровоподтеки, гематомы и ссадины. Читайте также — информация об сухожилиях на ноге.

Не зависящие от степени тяжести

Если человек повредил связку, об этом может свидетельствовать такая общая симптоматика:

место повреждения постоянно специфически болит;
ограничивается подвижность конечности в месте разрыва;
появляются кровоподтеки и синяки, отеки, воспаления;
изменяется форма сустава, в котором повредилась связка;
при попытке движения поврежденной конечностью слышны характерные хрустящие звуки;
поврежденный участок немеет, в нем ощущается легкое покалывание.

Дополнительные признаки

При постановке диагноза важно учитывать, что признаки порванных связок на ноге будут зависеть от локализации травмы:

Травмирование сухожилий тазобедренного сустава приводит к невозможности наклониться на бок.
Разрыв коленных сухожилий на ноге приводит к отсутствию фиксации голени в естественном положении. Как правило, она постоянно отклоняется в сторону.
При разрывах мениска часто страдают связки коленного сустава. Таким травмам подвержены спортсмены. Если при таком повреждении попробовать расправить ногу, это вызовет острую боль в одном конкретном месте. Кожный покров в месте травмы будет гипертермирован.
Разрывы связок голеностопа характеризуются сильными отеками и выраженной болезненностью, которая усиливается при попытке стать на стопу. Поврежденная связка легко ощущается при пальпации.

Диагностика

Если порваны связки на ноге, следует немедленно обратиться к врачу-травматологу за помощью. Он установит правильный диагноз и назначит оптимальное лечение. Как правило, те люди, которые не спешат за медицинской помощью, позже проходят лечение намного дольше, чем при немедленном обращении. При характерных жалобах травмированного пациента врач может заподозрить наличие повреждений в сухожильно-связочном аппарате нижней конечности. Чтобы наиболее точно определить степень и локализацию поражения при его наличии, применяются следующие диагностические методики:

рентгенологическое исследование;
ультразвуковое исследование;
магнитно-резонансная и компьютерная томография;
артроскопия.

Далее пациенту назначают сдачу лабораторных анализов при необходимости и после получения достаточно подробной клинической картины болезни назначается терапевтический курс.

Методы лечения

Разрыв связок на ноге должен лечиться исключительно в больнице в травматологическом отделении. Заживают поврежденные связки по-разному, длительность восстановления напрямую зависит от степени тяжести повреждения: при легкой степени волокна восстановятся за 2-3 недели, а при тяжелой — выздоровление затянется на 6 месяцев и более.

Лечить разрывы связок на ноге в домашних условиях можно только при незначительных повреждениях. При этом обязательно нужно регулярно посещать врача. Как правило, лечат разрывы связки на ноге консервативными методами, исключение составляют только наиболее тяжелые случаи. При первой и второй степени тяжести поврежденную конечность иммобилизуют при помощи гипса или повязки из эластичного бинта.

Продолжительность использования фиксаторов – около 20 дней, более точное время устанавливает врач. Для снятия болезненных симптомов и воспалительных процессов назначают специальные лекарственные препараты. Наиболее эффективным средством считается «Ибупрофен», который быстро оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие.

В крайних случаях для снижения боли могут быть назначены уколы – новокаин или лидокаин. Также часто применяют анестезирующие гели и мази.

Если разрыв связок дополнительно сопровождается нарушением их структуры, показано хирургическое вмешательство для восстановления связочного аппарата. В среднем, длительность операции занимает 70-90 минут. Обычная операция проходит по следующему алгоритму:

Делается спинно-мозговая анестезия.
Осуществляется надрез. Место разрыва связок тщательно очищают.
Поврежденные ткани заменяются либо собственным материалом пациента, либо имплантатом (лавсан).
Титановыми болтами новые связки прикручиваются к костям.

Пациента при отсутствии осложнений выписывают из отделения уже через 3 дня после операции. Первый период восстановления нужно будет использовать костыли во время ходьбы. Лечить порванные связки на ноге нужно под присмотром травматолога до полного выздоровления. Немаловажную роль в выздоровлении играет реабилитационный период. Чтобы избежать повторного травмирования, пациенту назначают лечебную физкультуру для укрепления связок, массаж поврежденной конечности и физиотерапевтические процедуры.

otravmah.com

лечение, симптомы, что делать при разрыве

Зачастую причиной ограничения двигательной активности становятся порванные связки на ноге. Травма нуждается в экстренном оказании первой помощи и незамедлительном обращении к врачу травматологу. Устранить серьезный разрыв возможно только с госпитализацией и хирургическим вмешательством. Успешное лечение зависит от своевременной терапии и реабилитационных процедур, направленных на восстановление.

Причины травмирования

Нарушение целостности связочных структур происходит при воздействии интенсивной нагрузки. Мягкие ткани имеют волокнистое строение. Их главное свойство – высокая эластичность. Наиболее подвержены негативному воздействию связки колена и голеностопа. Они содержат несколько эластичных пучков.

Выделяют несколько основных факторов, которые могут спровоцировать разрыв:

Воздействие нагрузки высокой интенсивности, что может вызвать растяжение связочного аппарата;
Травмы кости;
Вывихи.

Факторы, провоцирующие деформацию волокон связок:

Физическое воздействие на конечность: удар, проникающее ранение или ушиб;
Постоянные физические нагрузки высокой интенсивности;
Лишний вес;
Неправильное приземление при падении, при котором нога подгибается неестественным образом;
Прыжки с высоты, провоцирующие нарушение целостности связок.

Полное повреждение костно-связочных структур происходит при скручивающих движениях или при перенапряжении нижней конечности.

Важно! Люди с опорно-двигательными заболеваниями наиболее подвержены деформациям мышц и связок. Это связано с нарушением нормальной структуры тканей и утратой их свойств. При снижении эластичности происходят разрывы даже при минимальном воздействии.

Какие суставы травмируются наиболее часто

Чаще подвержены травмированию мелкие связочные структуры ноги. Они участвуют во всех движениях конечностей и при неправильном ее положении могут разрываться.

Травма может возникнуть в следующих зонах ноги:

складках голеностопа;
коленном суставе;
стопе;
тазобедренном суставе.

Классификация

Повреждения подразделяются на два вида в зависимости от характера растяжения связок на ноге:

Полный. При этом типе травмы происходит разрыв связки пополам или ее отрыв от места крепления. Наблюдается повреждение всех соединительных волокон;
Неполный. Это частичный разрыв, который встречается чаще всего. Происходит частичная утрата двигательной активности.

Неполные травмы в зависимости от причины разрыва делят на:

Дегенеративные — возникают при плохой циркуляции кровотока в тканях, что приводит к их старению, быстрому износу и снижению эластичности. Эта патология обычно присутствует у пожилых людей;
Травматические – возникают при воздействии повреждающих факторов на сустав. Порвать связки можно от падения, слишком резких движений, ударов и высокоинтенсивной работы.

По международной классификации травм выделяют три степени разрыва связок:

Первая или легкая степень повреждения характеризуется появлением небольших разрывов тканей. Функция сосудов и нервов ноги не изменяется;
Вторая или степень средней тяжести отличается повреждением суставов.
Третья или тяжелая стадия повреждения связок отличается полным разрывом тканей и их смещением с места крепления. Травмируется и суставная капсула с мышечными покровами.

Симптомы

При разрыве структур связочного аппарата и растяжении симптоматическая картина может быть разной.

Основные

Для каждой травмы характерны свои признаки:

Боль, ее интенсивность повышается при двигательной активности пострадавшей конечностью;
В месте травмы присутствует ощущение ограниченности движения;
Возникновение кровоподтеков, гематом. Они наиболее выражены при третьей степени травмы;
Отек и возникновение характерного цвета кожи над местом повреждения;
Появление нехарактерных звуков при попытке движения поврежденным суставом;
Чувство онемения или покалывания в травмированной ноге.

Зависящие от степени тяжести

Симптомы порванных связок на ноге зависят от места локализации травмы и степени тяжести.

Повреждение связок тазобедренного сустава приводит к проблемам с наклоном туловища вбок.

Если человек порвал связки ноги в области колена, происходит отклонение голени в сторону, так как нарушается ее фиксация в нормальном положении.

Разрыв мениска связан с переломом колена или травмированием связок в этом месте. Наиболее часто этим страдают спортсмены. У больного присутствуют проблемы с выпрямлением ноги из-за выраженной боли.

При травме связок голеностопа развивается отек и выраженная боль при движении ногой. Место повреждения легко прощупывается.

Важно! От степени повреждения зависит выраженность симптомов разрыва. При первой наблюдается боль и небольшой отек, при средней – боль становится более выраженной, отечность занимает большую зону, просматриваются кровоподтеки и изменяется цвет кожи, ограниченность движений, при тяжелой стадии – сильно выраженная боль, большое количество кровоподтеков, отечность, невозможность совершать движения ногой.

Первая помощь

При травмировании нужно как можно быстрее обратиться к специалисту. Но такая возможность имеется не всегда. Некоторые лечебные мероприятия нужно производить сразу.

Основные правила оказания помощи при разрыве сухожилия на ноге:

Ограничить двигательную активность конечности. Можно просто принять положение лежа или наложить иммобилизационную повязку. Для этого используют тейпинг, специальные бинты или подручные средства. Накладывать повязку можно только на два-три часа. Важно соблюдать технику, чтобы не причинить вред больному;
Охлаждение места повреждения. Делать это можно емкостями с холодной водой или при помощи кусков льда. Такое воздействие предупредит развитие воспаления;
Обеспечение возвышенного положения ноге. Это позволит обеспечить отток крови от места травмы;
Стоит уделить внимание противовоспалительной и обезболивающей терапии. Для быстрого обезболивания используют уколы. Для поддержания анальгезирующего эффекта в последующие дни переходят на таблетки. Иногда используются мази с местным обезболивающим эффектом.

Внимание! Дальнейшую терапию подбирает врач после диагностики. После лечения необходима правильная реабилитация поврежденного места в виде массажа или физиотерапии. Нужно следить во время лечения за пальцами на ногах. Они не должны отекать или болеть. При наличии этих симптомов снимают фиксирующую повязку и охлаждают место повреждения.

Способы диагностики

Чтобы определить степень тяжести разрыва связок и подобрать терапию, нужно обратиться к травматологу. Врач проведет первичный осмотр, соберет анамнез и выяснит обстоятельства травмы.

Для наиболее точного результата используют инструментальные методы:

Рентген – воспроизводит состояние костей и показывает повреждение тканей;
Магнитно-резонансная томография – метод определения количества и места повреждения связок;
Компьютерная томография – используется не только при диагностике, но и для отслеживания эффекта от лечения.

Терапия

Лечить порванные связки на ноге несложно, даже после хирургического вмешательства восстановление происходит быстро. Главное – это правильная постановка диагноза и своевременное начало лечения.

Консервативные способы

При легкой и средней степени повреждения на травмированную конечность нужно наложить гипс. Если такая необходимость отсутствует, то ограничиваются бинтами, бандажом и специальными фиксаторами. Больной должен ходить с ними более трех недель. За это время травмированная ткань успеет восстановиться.

Прописываются противовоспалительные и обезболивающие средства. Для купирования боли в связках используют Ибупрофен. Он снижает синтез простагландинов, за счет чего купируется боль.

При несильно выраженной боли используют местные анестетики в виде мазей.

Если разрыв легкий, то лечение необязательно. Врач пропишет гимнастику для разработки ноги сразу после травмы.

Лечение разрыва связок на ноге третьей степени подразумевает только хирургическое воздействие. Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства помогут исключить стресс и осложнения.

Хирургическое вмешательство

Операция необходима при полном разрыве связок. Хирург может назначить вмешательство в срочном порядке, основываясь на общем самочувствии больного и наличии других патологий.

Операция при порванных связках на ноге проходит по следующему алгоритму:

введение анестезии в спинной мозг;
проведение надреза;
очищение операционного поля;
замена тканей материалом с других участков тела или лавсановым трансплантантом;
закрепление новых связок титановыми болтами.

Операция длится не более полутора часов. При отсутствии осложнений больного выписывают через два-три дня домой.

Народные средства

Обращение к народной медицине должно быть согласовано с врачом. Народные рецепты не должны использоваться как альтернатива традиционным методам лечения. Они могут применяться только для снижения выраженности симптомов.

Возможные осложнения

При отсутствии правильного и своевременного лечения могут возникнуть серьезные осложнения:

Развитие артроза;
Формирование костных остеофитов и рубцовой ткани;
Воспаление мягкой ткани, которая окружает суставные кости;
Появление хронического гемартроза;
Возникновение частичной атрофии мышц и нарушение кровообращения.

При возникновении осложнений проводят хирургическую операцию и назначают медикаменты.

Реабилитация и прогноз

Чтобы вернуть конечности подвижность после снятия фиксирующей повязки или гипса, проводят следующие манипуляции:

Массаж места травмы;
ЛФК;
Физиопроцедуры;
Наложение парафина.

Важно! Для восстановления циркуляции крови и лимфы советуют проводить самомассаж. Он помогает вывести токсины с места повреждения.

Прогноз при отсутствии хронических заболеваний соединительной ткани положительный. Но для быстрого восстановления нужно соблюдать все предписания врача.

Профилактика

Для предотвращения разрывов связок нужно соблюдать ряд правил:

Носить комфортную обувь;
Поддерживать нормальный вес тела;
Укреплять мышцы и связки при помощи физической активности.

vseotravmah.ru