На копчик упал: Ушиб копчика при падении: лечение, симптомы и последствия

Автор На чтение 40 мин. Опубликовано 05.04.2020

Стадии и степени

Отдельно в медицине выделяют ушиб копчика с повреждением внутренних органов. От степени тяжести его повреждения, у пострадавшего возникают характерные клинические признаки, с которыми рекомендуется обратиться в больницу и пройти обследование.

Где находится копчик, и какую функцию выполняет

Копчик – отдел позвоночного столба в нижней части спины. В его формировании участвует до пяти копчиковых позвонков, которые соединены между собой путем синостоза – костного сращения.

Он имеет форму равнобедренного треугольника, обращенного основанием кверху. Выглядит как цепочка костных фрагментов, продолжающих линию изгиба крестца.

Соединяется хрящевым диском с последним крестцовым позвонком.

Функции:

• распределение гравитационной нагрузки на систему тазового кольца;
• иннервация органов малого таза;
• участие в процессе физиологического деторождения.

К нижнему отделу позвоночника крепятся лобково-копчиковые, копчиковые, подвздошно-копчиковые мышцы. Они формируют мышцу, что отвечает за подъем заднего прохода. Тут прикрепляется часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы – мощного разгибателя бедра.

Анатомически крестец с копчиком у женщин отклонен назад. В процессе родовой деятельности под влиянием гормона релаксина он еще больше отклоняется в переднезаднем направлении и этим увеличивает выход из малого таза. Его расположение у женщин более поверхностно, чем у мужчин. Поэтому травмы копчика у представительниц женского пола встречаются чаще.

Патология копчика – проблема родов. Женщине, которая когда-либо упала на копчик или ударилась копчиком, рекомендуется пройти обследование до планирования беременности.

Обычно этот отдел позвоночника травмируется при падении на ягодицы. Переломы при этом возникают у людей зрелого и преклонного возраста. У детей − редко, гораздо чаще диагностируются ушибы копчика и растяжение связок. Травма копчика с появлением большого синяка требует исключения повреждения костей и внутренних органов.

К посттравматическим нарушениям относят ушиб нервного сплетения, разрыв крестцово-копчиковых связок, вывих кости, образование гематомы. При отсутствии серьезных повреждений пациента лечат как при обычных ушибах.

Степень нарушений определяет врач-травматолог. Ректальное исследование, рентгеновский снимок поможет установить, имеет место деформация кости или это просто ушиб копчика при падении. Если после осмотра перелом не обнаруживается, госпитализация не показана. Основа диагноза – анамнез и местная боль. Что делать, если после падения болит копчик?

Человеку, который ударил копчик, нужен постельный режим и прием болеутоляющих в течение нескольких дней.

Рекомендуется лежать на животе. Обязателен осмотр области ушиба, и проверка наличия кровоподтеков.

Тактика первой помощи при ушибе копчика:

• охлаждение ушибленного места;
• максимальное снятие болевых ощущений;
• ограничение нагрузки на ягодицы;
• сон или отдых на животе;
• использование ортопедической подушки для уменьшения контакта с поверхностью.

У маленьких детей нижняя часть позвоночника легко ломается при ударе. Если ребенок ударился копчиком, в течение нескольких дней возможна болезненная дефекация. Особенно при склонности к запорам. В таком случае целесообразно применять слабительные средства.

В клетчатку, что окружает копчик, после перенесенной травмы может произойти кровоизлияние с последующим формированием рубцов и развитием миозита. Появляется упорный болевой синдром. Его длительность варьирует от 3 дней до 6 месяцев.

Неправильное лечение при ушибе копчика после падения без наблюдения врача приводит к хроническим болям.

У детей такое повреждение служит пусковым механизмом деформации всего позвоночника. Ведь копчиковые, крестцовые позвонки, седалищные, подвздошные, лобковые кости срастаются только к 16-летнему возрасту. Лечение при ушибе копчика должно быть адекватным и обязательным.

При серьезной травме копчик мгновенно отклоняется в сторону, противоположную направлению воздействия повреждающего фактора. Если это ушиб, позвонки сразу же возвращаются в нормальное положение и целостность крестцово-копчиковых связок сохраняется. Симптомы ушиба копчика обычно проходят быстро.

Несколько дней после падения волнуют ноющие боли, иррадиирущие в ягодичную область, промежность, заднюю поверхность бедер. После удара копчиком больно вставать и сидеть, лежать на спине.

Передвижения затруднены. Попытка встать сопровождается резким усилением болевого синдрома. Но он часто уменьшается в положении пациента стоя.

К симптомам ушиба копчика относят припухлость, гиперемию копчиковой зоны.

Если потерпевшему приходится подолгу сидеть на твердом стуле, признаки ушиба копчика после повреждения могут сохраняться. Боль усиливается при наклонах туловища вперед, при акте дефекации, иногда во время кашля. Через пару дней после удара копчиком уже не так больно, появляется возможность нормально сесть.

Гематома после травмы – признак сильного ушиба. Вследствие удара рвутся кровеносные сосуды. Образуются внутренние кровоподтеки, синяки и ссадины. Что делать если при ушибе копчика появился кровоподтек? Нужно обратиться к врачу, так как это может указывать на перелом или надлом костной ткани. Последствия травм дают о себе знать через много лет после происшествия.

Виды травм копчика

Преобладают изолированные травмы, но часто они возникают при переломах таза. Результатом прямой травмы рудиментарной кости являются переломы, переломо-вывихи и вывихи. Последние чаще возникают у детей. Особенности повреждения определяют при рентгенографии.

Классификация травм:

1. Переломы копчика. Бывают открытыми и закрытыми. Сопровождаются смещением копчиковых позвонков и зависят от вектора приложения травмирующей силы к оси копчика. Повреждение копчика сопровождается сильно выраженным болевым синдромом. Впоследствии позвонки срастаются, но в месте перелома развивается гематома и рубцовый процесс.

Для женщин такая травма копчика чревата последствиями, проблемами в родах. При расширении тазового кольца во время родовой деятельности боль бывает интенсивной из-за рубца.

1. Подвывих и вывих – следствие разрыва крестцово-копчиковых связок. Вывихнутый фрагмент смещается кпереди под действием тяги прикрепляющихся к нему волокон мышц. Происходит сильный ушиб копчика. Вывих кзади возможен при направлении травмирующего агента в область промежности или перпендикулярно к вершине копчиковой кости.
2. Переломо-вывих бывает двух видов: явный и скрытый. При явном переломе боль резкая, изматывающая. Латентный переломо-вывих характеризуется постепенным, нарастающим усилением дискомфорта в тазу, ноющей болью. Сколько может болеть такой ушиб копчика? Иногда после незамеченной травмы проходит много лет. Пациенту, у которого болит копчик, приходится долго вспоминать, когда он на него упал.

Ушиб вызывает ощущение сильной боли без травматического шока. Считается не самым тяжелым относительно других повреждений таза. Но человеку, который «отбил» копчиковую кость, необходима помощь. Особенно если на копчик упал ребенок.

Лечение ушиба копчика происходит консервативным путем после проведения рентгенографии.

Терапия включает:

• ограничение двигательного режима;
• медикаментозное лечение;
• блокады крестцово-копчиковой области;
• физиотерапию;
• диету для предотвращения запоров.

При легком ушибе копчика после падения показано лечение в домашних условиях. Рекомендуется не присаживаться на протяжении 7 дней. Длительность ограничения двигательного режима зависит от скорости затихания болевого синдрома и определяется в каждом конкретном случае.

Что делать, если ударились копчиком и острый период уже прошел? После травмы в течение 2-3 месяцев следует использовать мягкие подушки для сидения. Так создаются предпосылки для относительной иммобилизации, исключается механическое давление на нижний отдел позвоночника.

Чем лечить ушиб копчика в домашних условиях? При ушибе копчика применяют кремы и мази на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их цель – улучшить проходимость сосудов, снять скелетно-мышечные боли, отек и воспаление.

Все средства для местного применения разделяют на группы по основному действующему лекарственному веществу. Используют мази на основе диклофенака, ибупрофена, индометацина, кетопрофена. Место ушиба в районе копчика следует мазать 10 дней.

Лечить копчик в домашних условиях можно, но следует знать, как правильно это делать. Народные методы подойдут в качестве вспомогательной терапии.

Нужна предварительная консультация лечащего врача. Для лечения используют компрессы из отваров лекарственных трав, сок репчатого лука, редьки, перетертую в кашицу траву полыни или подорожника.

Ушиб копчика можно вылечить комплексным медикаментозным лечением. При выраженном болевом синдроме показаны блокады крестцово-копчиковой области раствором Лидокаина с добавлением Траумель С.

Медикаментозная терапия включает:

1. Пероральный прием нестероидных противовоспалительных средств в таблетированной форме курсом в течение 7-10 дней.
2. Применение ректальных суппозиториев с местными анестетиками, маслом печени акулы.
3. Прием хондропротекторов.
4. Назначение препаратов для ослабления тревоги, внутреннего эмоционального напряжения и раздражительности.

Для устранения болевых ощущений рекомендуют электрофорез с раствором новокаина, ультразвук с мазью на основе гидрокортизона.

Последствия и симптомы ушиба копчика многообразны. Часто у женщин среднего возраста травма осложняется кокцигодинией. Возникает при нарушении нервов в области крестца и копчика. Патология тяжело поддается терапевтическому воздействию, тревожит последствиями через несколько лет после травмы копчика. Боль имеет мучительный, рецидивирующий характер.

К осложнениям после ушиба копчика относят:

• смещение или травмированные спинного мозга;
• периодическую головную боль;
• компрессионные переломы позвоночного столба.

В районе копчиковой кости сосредоточены важные нервные окончания. Их повреждения, смещение спинного мозга чревато нарушением кровообращения, передачи сигналов в коре головного мозга. Поэтому в посттравматический период не только болит копчик после падения, но и ухудшается общее состояние пациента, работа внутренних органов, снижается чувствительность конечностей.

К последствиям ушиба копчика относят гематомы. Как у женщин, так и у мужчин синяк значительных размеров может указывать на перелом, если при этом боль не унимается. Сколько дней будет болеть копчик при ушибе не сможет сказать никто. Все зависит от характера повреждения и степени тяжести.

Ушиб нижнего отдела позвоночного столба приводит к тяжелым осложнениям. Обязательно нужно дать знать о нем травматологу-ортопеду, хирургу и невропатологу. Лечение не сложное и при своевременном обращении к врачу эффект положительный.

Причины появления

Кто из нас не сталкивался с падениями во время гололедицы! Это самая распространенная возможность резко упасть назад и заработать ушиб копчика. По ощущениям, боль может отзываться даже в голове.Что уж говорить о младенческих приземлениях на “мягкое место”, когда малыш только учится ходить!

Казалось бы, ничего трагичного, поднялся и пошел дальше, но иногда болевой синдром от ушиба не отпускает несколько дней, нарушая привычный образ жизни. Или, что еще страшнее, происходят опасные повреждения, когда требуется медицинская скорая помощь и остеопатическая коррекция.

Физиология копчика

Копчик являет собой самое нижнее отделение позвоночника, завершая его.

Относится к рудиментам, то есть не исполняет никаких жизненно важных функций, но сохранился в человеческом организме, объединив в себе около четырех позвонковых звеньев.

Они срастаются к подростковому возрасту (иногда намного позже), а у девушек тот, что сверху, остается подвижным. Природа продумала этот момент для облегчения родового процесса.

Можно ли назвать копчик лишним придатком? Отнюдь. К нему присоединяются связки, сухожилия и мышечные волокна, в том числе и анального сфинктера, кишечника, тазового дна.

Сверху копчик крепится к более крупной кости крестца, через отверстия в котором проходят тазовые нервные волокна.

Заслуги копчика в функционировании организма сложно переоценить. Благодаря ему человек может свободно передвигаться, садиться, вставать, наклоняться, справлять физиологические потребности. Данный элемент также поддерживает позвоночный столб и оберегает его.

Наиболее часто серьезная травма копчику причиняется при резком падении — зимой или на тренировках — либо при сильных ударах, авариях, когда на ушиб накладываются еще и другие травмы. Езда на жестком сидении по выбоинам и камням тоже может нарушать целостную структуру копчика, только происходит это постепенно.

Женщины повреждают копчик в непростых родах, особенно если ребенок имеет крупные размеры. Сама по себе беременность — это фактор, истончающий кости, так что риск перелома или трещины возрастает. Встречается деформированный копчик и у младенцев.

• ушиб его самого и близлежащих мягких тканей, внутренних и внешних;
• вывих и подвывих, бывают передним и задним;
• смещение с загибом – вперед, в сторону, со смещением позвонков в разных направлениях;
• переломы, как и у любой другой костной структуры, подразделяющиеся на закрытый, открытый, смещенный, осколочный;
• повреждения, растяжения, разрывы связок крестцово-копчиковой конструкции.

Если произошел ушиб низа спины, в данной области возможны гематомы, сосудистые кровоизлияния, иссечения мышц и жирового слоя, деформация позвонков. А симптомы даже простого ушиба очень болезненны. Часть из них — это непосредственно боль в районе поврежденного места, другие же касаются работы всевозможных органов и систем.

• болевые ощущения, вплоть до невыносимых, на постоянной основе, при ходьбе или попытке сменить позу, также в моменты смеха, чихания, кашля;
• изменение походки, ограничение подвижности тазобедренных суставов;
• боли, иррадиирующие в нижние конечности, и неясной локализации;
• гематомы, синяки и отеки.

При травмировании копчиковой области возможно ухудшение общего состояния, появление головных болей, тошноты как признака мозгового сотрясения.Как правило, пострадавшие не спешат обращаться в медицинские учреждения, надеясь на самоизлечение.

• Опухолевые новообразования, свищи, кисты, абсцессы, осложненная гематома в месте ушиба;
• Болезненность при естественном процессе дефекации, запоры;
• Разлад функционирования внутренних органов из-за нарушения их связи со спинным мозгом;
• Посттравматические хронические боли в районе крестцового сплетения, носящие название кокцигодинии, и нередко сопутствующая им глютальгия — мышечно-тонический комплекс;
• Потеря чувствительности в интимной сфере;
• Нарушение родового процесса у женской половины человечества;
• Мигрени и неврологические заболевания в результате давления на спинной мозг, который, в свою очередь, может вклиниться в мозговое пространство от удара;
• костная мозоль, обездвиженность ног.

Получившему ушиб необходимо оказать помощь — уложить его на живот и наложить холодный компресс на поврежденное место.

• повышение температуры;
• потеря подвижности;
• помутнение сознания;
• нетерпимые боли.

Показаться врачу после ушиба копчика следует хотя бы для того, чтобы исключить перелом.

Врач-травматолог проводит внешний осмотр, пальпирует беспокоящий участок, проверяет рефлексы, амплитуду движений и условия возникновения наиболее сильной боли. Перелом копчика происходит достаточно редко, при подозрении на него назначается 2-проекционный рентген.

• миелограмма – исследование спинного мозга;
• денситометрия – определение хрупкости позвонков;
• КТ и МРТ – для исключения новообразований.

Любой ушиб копчика лечится прежде всего покоем.

Следует избегать горячих ванн и дискомфортных действий. Очень полезно обзавестись ортопедической подушкой.

Для профилактики запоров и чрезмерного напряжения при дефекации рекомендуется избегать крепящих продуктов в период восстановления.

Если лечение среднестатистического ушиба занимает около полумесяца, то восстановление при переломе способно затянуться на полгода, и это при отсутствии смещения и осложнений.

Специального лечения копчика не существует. Чаще всего симптомы постепенно уходят сами.

• мази, гели — если кожа не повреждена;
• таблетки;
• свечи, микроклизмы.

Важно, чтобы мазь и другие медикаменты были прописаны именно специалистом с учетом состояния поврежденной части тела.

Охлаждающие примочки необходимы, если образовался отек мягких тканей, тогда как кровоподтеки требуют комфортного согревания. Народные средства тоже не последнее место занимают при выхаживании пациента с травмой копчика в домашних условиях.

Легкая физическая нагрузка, в том числе оздоровительная, разрешена уже через неделю.

При переломе постельный режим затягивается, устанавливается фиксирующий корсет, шина или гипс, а для обезболивания могут понадобиться анальгетики в инъекциях. В дальнейшем важно проконтролировать правильность срастания участков копчика.

Лечение и наблюдение ушиба осуществляется травматологом, терапевтом, ортопедом. Возможно, придется обратиться и к врачу-невропатологу, если подозревается или выявляется повреждение спинномозгового канала позвоночника, нервных сплетений.

В случае неспецифических осложнений больной направляется к специалистам иных направлений: проктологу, урологу, гинекологу и др.

• ранение близлежащих органов;
• образование осколков и сдвигов;

• обширное внутреннее кровоизлияние;
• неправильное сращение после перелома.

Возвращаясь к привычному образу жизни после травмы копчика, пациент надеется, что боль прошла бесследно. Но со временем он может обнаружить, что некоторые привычные движения даются ему с трудом. Чуть повернешься или наклонишься — как неприятные, мягко говоря, ощущения напоминают о возрасте.

Профессионалы или любители спорта отмечают уменьшение гибкости и подвижности поясничного отдела, участившиеся “прихватывания” спины. Да и осанка выглядит не лучшим образом.

Массаж и лечебная гимнастика приносят временное облегчение, тогда как остеопатия направлена не столько на симптоматику травмы, сколько на полноценное восстановление человека. А обезболивающие эффекты наступают как естественный результат лечения — когда ничего не болит и не тревожит.

• При свежих травмах копчика. Сначала нужно дождаться завершения острой фазы боли, срастания переломов или трещин. Остеопрактик осматривает пострадавшие области, оценивает масштабы нарушения. Своевременное восстановление копчиковой структуры поможет избежать дальнейших осложнений.
• При застарелых болях. Пациент может и не знать о травме, не помнить про ушиб или не придавать этому значения, но остеопат непременно проверяет состояние крестцового участка. Кроме того, он исследует все тело на предмет нарушений, вызванных патологией копчика.
• Беременным. Тело женщины меняется, и нагрузка на таз возрастает. Во 2м-3м триместре посещение клиники остеопатии — это чудесная возможность облегчить состояние и родить без осложнений и вмешательств. Остеопат мягко и бережно устранит травмы копчика и подготовит кости таза к родовому процессу. Особенно важно пройти лечение женщинам при наличии в анамнезе травм копчика.
• По прошествии родов. Вынашивание и рождение ребенка не для каждого женского организма проходят легко. В родах может смещаться копчик, и потом с годами это приводит к различным неприятностям в здоровье, особенно если наложатся повторные роды.
• Новорожденному малышу. Случается, что аномалии носят врожденный характер. Повреждения происходят в утробе или при рождении.

В работе врач использует все имеющиеся результаты анализов и обследований.

Если возникают сомнения в диагнозе, опасение воспалительного или злокачественного процесса, он дополнительно направит на рентген определенной области.

Пройти остеопатическое лечение людей сподвигают боли и дисфункции в работе организма, неврологические проблемы. Но мало кто догадывается, что это все последствия безобидного ушиба при падении!

Если искривленный копчик пережимает нервные окончания, давит на кишечник, смещает части позвоночника, врач в первую очередь устранить причину этих неполадок.

В ответ на конкретную жалобу остеопат ищет глубинное повреждение, первопричину.

Согласно остеонауке, нижнепозвоночный отросток является важным элементом в единой структуре, состоящей из головного и спинного мозга. Врач уделяет достаточно внимания крестцово-тазовой области, регулируя ее синхронизацию с черепом.

• тазовая;
• грудинно-брюшная;
• подключичная;
• подчелюстная;
• головная.

При резком ушибе происходят рефлекторные спазмы всего тела, и самостоятельно выйти ему из такого состояния не под силу.

Остеоврач не только правит травмы непосредственно в области крестца, но и устраняет причиненный ими ущерб общему состоянию пациента. Если что-то мешает свободной циркуляции ликвора между тазом и головой, возникает застой, что провоцирует:

• снижение иммунитета;
• боль в голове, шее;
• остеохнодрозы;

• воспалительные процессы;
• обострение хронических заболеваний;
• онемения и судороги в ногах и т.д.

Зажимы спинного и шейного отдела нарушают кровоснабжение мозга, последствия чего — кислородное голодание и внутричерепное давление.

Диагностика

Выявляет перелом и выставляет диагноз только врач травматолог после проведения ряда исследований. Он производит осмотр пострадавшего, расспрашивает его об обстоятельствах полученной травмы.

Он выполняет следующие действия:

• При осмотре пациента врач осматривает копчиковую область. Выявляет наличие припухлости и гематомы. При надавливании на верхнюю часть копчика боль усиливается.
• Назначают проведение рентгенографии копчика в боковой (с согнутыми ногами) и прямой проекции.
• Компьютерная томография считается самым информативным методом при травмах копчика. С её помощью определяются даже самые мелкие переломы.
• МРТ – назначают для выявления повреждения мягких тканей, сосудов и нервных сплетений в этой области.

Влагалищное исследование проводится у женщин, позволяет определить крепитацию отломков в месте повреждения. У мужчин с этими же целями проводят ректальное исследование. Если болевой синдром выражен – его не выполняют, так как манипуляция усиливает боль.

В первую очередь врач проводит осмотр пациента.

Сильная отечность мягких тканей, длительный болевой синдром и обширный отек требует срочной госпитализации пострадавшего и проведение дополнительных лабораторных исследований.

• Рентген в нескольких проекциях.
• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.

В процессе сбора анамнеза врач уточняет, сколько по времени болит копчик, может ли пациент вести нормальную жизнь. Если он долго испытывал неприятные ощущения и в области наблюдается отечность, воспаление, то требуется госпитализация и проведения аппаратных исследований, сдача лабораторных анализов.

Классификация

Нарушение целостности костных тканей копчика принято разделять по нескольким признакам.

Выделяют следующие классификации:

• по присутствию повреждения мягких тканей в области повреждений;
• по наличию или отсутствию смещения костных отломков;
• по степени травмирования;
• по сроку давности;
• по наличию или отсутствию компрессии.

Различают следующие виды истинных переломов:

1. Открытые и закрытые переломы копчика. Открытым называют повреждение, при котором наблюдается разрыв мягких тканей, сквозь него торчат костные отломки. Возможны травмы внутренних органов. Этот перелом возникает крайне редко. При закрытом переломе копчика повреждена только кость, отсутствует разрывы мягких тканей. Этому сопутствует скрытое повреждение мышц и связок.
2. По степени травмирования копчика выделяют полные, частичные переломы и компрессионные. Частичный перелом или трещина – возникает нарушение целостности кости с одной стороны, полного разделения отломков не происходит. При полном повреждении идёт отделение костных отломков друг от друга в месте травмы. Компрессионным переломом копчика называют повреждение, полученное путём внешнего сдавливания, который разможжает ткани.
3. Травмы копчика со смещением и без него. Перелом копчика со смещением – происходит сдвиг костных отломков. Он происходит в момент травмы и после неё при неправильной транспортировке пострадавшего и его попытках передвигаться самостоятельно с повреждённым копчиком. Этот вид травмы долго срастается.
4. По сроку давности выделяют свежие травмы – срок до трёх месяцев. Застарелыми – считаются повреждения, когда после травмы прошло более трёх месяцев.

Особым вариантом травмы является переломовывих копчика – это сочетание внутрисуставного перелома и вывиха крестцово-копчикового сочленения. При нём теряется соответствие суставных поверхностей. Патология чаще встречается у женщин и стариков.

Профилактика осложнений и последствий

Предупредить ушиб копчика можно, достаточно помнить простые правила:

1. Зимой носить удобную обувь. При необходимости использовать шипы, которые предупреждают скольжение.
2. Во время вождения транспортным средством обязательно пристегиваться, чтобы снизить риск получения травмы во время аварии.
3. Правильно питаться, разбавлять рацион продуктами, содержащими необходимые витамины и микроэлементы.
4. Избегать падений и неправильных поворотов телом.
5. Вести здоровый и физически активный образ жизни.

При ушибе копчика нельзя самостоятельно ставить диагноз и принимать лекарства. Если случилась травма, важно своевременно обратиться в больницу, пройти обследование и начать лечение, назначенное врачом травматологом. В противном случае появятся осложнения.

Правильное оказание первой помощи помогает заметно облегчить состояние больного и предотвратить ухудшение патологического процесса. Если женщина упала на копчик и у нее болит поясница, необходимо:

• уложить пациентку на живот на ровную жесткую поверхность — такое положение способствует оттоку крови от ушибленного места и снижению болевого синдрома;
• попросить не делать резких движений;
• внимательно осмотреть поврежденный участок;
• если есть кровоподтеки, приложить к ним холодный компресс — лед, завернутый в чистую салфетку;
• дать из аптечки любой анальгетик;
• вызвать на дом врача.

Специалист способен во время осмотра отлить ушиб от вывиха и перелома после тщательного сбора анамнеза и выяснения причины травмы. Для подтверждения своих подозрений он производит пальцевое ректальное обследование крестцово-копчиковой области. При недостаточности сведений выписывает направление на рентгенографию поврежденного участка. Если она помогает подтвердить диагноз, специалист обозначает круг необходимых рекомендаций.

Адекватное лечение – еще одна мера, позволяющая предотвращать появление нежелательных осложнений. В первые несколько недель больная должна отказаться от активного времяпрепровождения. Показан постельный режим, полный покой. Лежать лучше на животе. Садиться можно спустя пять-шесть дней после травмы. Под ягодицы в этом случае врачи советуют подкладывать специальную ортопедическую подушку. Такие изделия продаются в аптеках. Они помогают снижать нагрузку на поврежденный участок.

В первое время нужно прикладывать к месту ушиба холод, через неделю показано сухое тепло. Оно поможет снизить выраженность боли и увеличить амплитуду движений. Горячие ванны запрещены.

Ту

ушибленных копчиков: симптомы, лечение и многое другое

В самом низу ваших позвонков находится острая кость, называемая копчиком, также называемая копчиком.

Когда это ушиблено, просто сидеть может выстрелить острой болью прямо в ваш позвоночник. Травма может повредить ваш копчик или даже сломать его, если повреждение кости серьезное.

Если вы испытываете боль в копчике от ушиба или перелома, это состояние называется кокцидиния.

Травма копчика часто является результатом падения.Ледяные конькобежцы, гимнасты и другие спортсмены, которые прыгают и могут тяжело приземлиться на спине, находятся в опасности. Другие травмы, такие как вагинальные роды, могут также привести к ушибу копчика.

Длительное сидение на твердой узкой поверхности может также вызвать боль в копчике. Велосипедисты, которые проводят долгие часы на велосипедном сиденье, также подвергаются большему риску повреждения их копчика.

Остеопения, состояние, ослабляющее кости, чаще встречающееся у пожилых людей, может сделать человека более склонным к перелому копчика в результате падения, автомобильной аварии или другого события.

Наиболее заметным симптомом является боль, когда вы оказываете давление на копчик, например, когда вы сидите. Наклон вперед часто помогает, поскольку он снимает давление с области. У вас могут возникнуть другие симптомы, такие как:

Медицинское обследование необходимо для определения степени тяжести травмы копчика и наилучшего курса лечения.

Ваш врач рассмотрит ваши симптомы, осмотрит область копчика и задаст вам вопросы о недавней травме копчика. Рентген может помочь определить, есть ли перелом.

Если у вас есть ушиб или перелом копчика, следующие процедуры могут помочь вам чувствовать себя лучше:

• Обезболивающие препараты. Ваш доктор может назначить короткий курс обезболивающих. Лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут подойти. Обязательно поговорите со своим врачом о том, как часто следует принимать обезболивающее. Некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты могут помочь некоторым людям облегчить боль от ушиба копчика.
• Подушки для пончиков. У этих подушек сидений есть отверстие в середине, которое снимает давление с копчика. Клин или V-образная подушка также могут помочь.
• Физиотерапия. Физиотерапевт может научить вас упражнениям, которые растягивают связки и укрепляют мышцы, поддерживающие спину.
• Стероидные инъекции. стероидов, введенных вблизи места травмы, может помочь уменьшить воспаление, боль и отек. Местный анестетик, введенный в область, может также помочь уменьшить боль.

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство под названием копцигэктомия. Если все другие методы лечения не помогают улучшить симптомы, может помочь операция по удалению копчика.

Пока вы лечитесь от травмы, есть несколько простых шагов, которые вы можете предпринять дома или на работе, чтобы найти облегчение:

• Простое наклонение вперед, когда вы сидите, может помочь ослабить давление на копчик. В соответствии с этим, подъем и ходьба чаще помогают предотвратить длительную боль в сидячем положении.
• Ношение свободной одежды, которая не связывает или не надавливает на копчик, может помочь вам избежать ненужного дискомфорта. Вам также следует избегать действий, которые могут причинить боль, например, кататься на велосипеде.
• Если вы упали или получили какой-либо вид травмы, обледенение нижней части спины может обеспечить быстрое облегчение: положите пакет со льдом, завернутый в тонкую ткань, на свою спину примерно на 10 минут каждый час или два в течение первых трех дней после травма, повреждение. В течение следующих нескольких дней чередуйте от 10 минут льда и 10 минут тепла от электрогрелки каждые несколько часов.20-минутная теплая ванна несколько раз в день тоже может быть успокаивающей.
• Нежный массаж может быть целесообразным, если у вас копчик ушиблен, но может не подходить для перелома. Обязательно получите четкие указания от своего врача по физиотерапии, массажу или ультразвуку – тип терапии, который включает использование звуковых волн, воздействующих непосредственно на поврежденную область.
• Запор иногда может быть результатом травмы копчика. Если у вас запор, попробуйте следующие процедуры:
  • Принимайте слабительное или смягчитель стула, чтобы испражнения стали легче.
  • Не надавливайте на унитаз, так как это усиливает давление на копчик.
  • Пейте жидкости в течение дня, чтобы смягчить стул.
  • Делайте легкие упражнения, такие как ходьба, каждый день. Плавание или водные упражнения могут быть легче, потому что на нижней части спины меньше давления.

Причина и тяжесть вашей боли в копчике будут определять, как долго вы будете чувствовать себя лучше. Как правило, время восстановления составляет около 4 недель для ушибленной копчика и от 8 до 12 недель для перелома копчика.

Если ваша боль превышает установленную дату, указанную вашим врачом, или у вас появляются новые симптомы, такие как онемение спины или ног, немедленно сообщите об этом своему врачу. Тесты могут быть сделаны, чтобы видеть, были ли повреждены нервы или есть ли другие связанные травмы, которые требуют внимания.

Ушибленная копчик обычно просто нуждается во времени, чтобы чувствовать себя лучше, но регулировка того, как вы сидите, и использование подушечки для пончиков, немного облегчит время выздоровления. Попробуйте обезболивающие лекарства под наблюдением врача.

Кроме того, убедитесь, что у вас есть временные рамки, когда ваша боль должна утихнуть. Если вы предполагали, что получили только легкую травму и никогда не обращались за медицинской помощью, но через несколько недель ваша боль все еще остается сильной, обратитесь к врачу. У вас может быть перелом, не зная об этом.

Боль в копчике при сидении (Coccydynia)

Если вы когда-либо испытывали боль в в копчике, сидя , вы испытали то, что известно как Coccydynia (медицинский термин).

Боль в хвосте (Coccydynia) является болезненным состоянием, которое может быть изнурительным в некоторых случаях. Хотя боль в копчике может быть раздражающей и разрушительной для вашей жизни, большинство случаев проходят в течение нескольких недель или месяцев. [1] Тем временем, вы можете попытаться свести к минимуму свои симптомы различными способами, о которых мы расскажем ниже.

Что такое боль в хвосте?

Боль в копчике – это просто боль, возникающая вокруг копчика (или копчика), который является костной структурой у основания позвоночника.

Копчик находится в самом низу позвоночника. Это составляет самую низкую часть крестца, которая состоит из 3 – 5 сегментов позвонка, которые слиты. Хотя эта кость довольно мала, она выполняет довольно много функций: она помогает поддерживать позвоночник и многие мышцы, сухожилия и связки, которые проходят через бедро, поясницу и область таза.

Вот изображение, показывающее, где находится копчик:

Что может вызвать боль в хвосте?

• Длительное или повторяющееся сидение на твердых, узких и / или неудобных поверхностях.
• Откинувшись назад в сидячем положении (оказывает большее давление на копчик)
• Внешняя травма, которая обычно возникает в результате обратного падения, приводящего к ушибу, вывиху или перелому копчика.
• Внутренняя травма, которая обычно возникает во время родов, чаще всего, когда роды затруднены или используются инструменты для оказания помощи при родах.
Источник: [1]

Боль в хвосте также может быть результатом нетравматических проблем, таких как:

• Дегенеративное заболевание диска или сустава.
• Сидя в плохой позе.
• Гипомобильность или гипермобильность крестцово-копчикового сустава.
• Направленная боль из другого участка тела.
• Инфекции, костные отростки и новообразования (редко).
Источник: [1]

Посмотрите на изображение ниже, показывающее, как плохое положение сидя может оказать БОЛЬШЕ давления на копчик:

Факторы риска возникновения боли в копчике включают:

• Женщины в 5 раз чаще, чем мужчины, страдают от болей в копчике.[1] [2] [4]
• Лица с повышенным индексом массы тела в 3 раза чаще испытывают боль в копчике. [3]
• У подростков и взрослых боль в области копчика выше, чем у детей. [1]
• Быстрая потеря веса может привести к развитию боли в копчике вследствие потери амортизации. [1]

Симптомы боли в хвосте включают в себя:

• Боль в области копчика или окружающих мышц [4] [5]
• Боль обычно усиливается при длительном сидении, стоянии или откидывании спины в положении сидя [1] [4]
• Боль усиливается при вставании из положения сидя [ 1]
• Боль может усиливаться при сексе и дефекации [1] [4]
• Боль может быть связана с болью в пояснице [5]

5 способов лечения Tailbone из дома

Существуют различные домашние средства, которые вы можете попытаться справиться с болью в копчике.Ниже мы опишем 5 стратегий, чтобы попробовать, не выходя из собственного дома.

Внебиржевые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Like Advil

– Может помочь уменьшить воспаление в области и облегчить боль.
– Кремы для обезболивания Topicals обеспечивают аналогичное обезболивание, но имеют меньше побочных эффектов, чем пероральные обезболивающие препараты.
Источник: [1] [2] [4]

Лед и жара

– Комбинация горячих и холодных компрессов может помочь уменьшить воспаление и боль, а также увеличить приток крови к области, чтобы стимулировать заживление.
– Нанесите влажный термоблок на область от 15 до 20 минут, отдохните на 15-20 минут, а затем наложите пакет со льдом на область на 10-15 минут.
– повторяйте как можно чаще в течение дня.
Источник: [1] [2] [4]

Подушка копчика или подушка в форме пончика

– Снимает давление с копчика и позволяет ему заживать.
Источник: [1] [2] [4]

Самомассаж области

– Помассируйте мышцы вокруг области копчика, чтобы снять напряжение мышц и уменьшить боль.
Источник: [1]

Растяжка / Упражнение

– Нежные упражнения на растяжку и укрепление могут помочь растянуть и укрепить мышцы вокруг копчика и помочь уменьшить боль.
– Постуральные упражнения также могут помочь улучшить осанку, позволяя правильно выровнять позвоночник и снизить нагрузку на копчик.
Источник: [4]

5 упражнений для облегчения боли в копчике

Простые упражнения могут помочь избавиться от боли в копчике.Поскольку копчик расположен в нижней части позвоночника, эти упражнения направлены на растяжение и укрепление мышц в этой области, чтобы обеспечить правильное выравнивание и лучшую поддержку позвоночника, что помогает уменьшить боль в копчике.

# 1: растяжение клейковины и грушевидной мышцы

Это растягивает мышцы ягодичных мышц и грушевидной мышцы, которые могут облегчить боль и дискомфорт в области.

Как это сделать:

– Лягте на спину, как показано на рисунке.
– скрестите одну ногу через противоположное колено и держите ногу на полу / коврике.
– Потяните колено противоположной рукой к противоположному плечу.
– удерживайте 20-30 секунд. Повторите 2-3 раза с каждой стороны.

# 2: поза ребенка

Растягивает мышцы спины и тазового дна

Как это сделать:

– Начните с того, что расположитесь на полу на руках и коленях, колени чуть шире бедер.
– поверните пальцы ног внутрь, чтобы коснуться и оттолкнуть бедра назад, сгибая колени.
– Как только вы окажетесь в удобном положении, выпрямите руки вперед и дайте голове опуститься вперед в расслабленное положение.
– Удерживайте эту позицию в течение 15-20 секунд.
– Медленно вернитесь в исходное положение.
– цель 3 повторения.

# 3: растяжка для кошачьих коров

Ослабляет мышцы спины и живота. Кроме того, аккуратно отделяет кости позвоночника, снимая давление с копчика.

Как это сделать:

– Начните растягивать руки и колени. Вдохните и дайте желудку «упасть» к полу, когда вы смотрите на потолок.
– Выполняйте это, выдыхая и медленно округляя позвоночник, прижимая руки к полу и слегка изгибая шею, чтобы смотреть на свои ноги.
– Нацельтесь на 10 повторений этого отрезка и сделайте 2-3 подхода.

# 4: голубиная поза

Растягивает мышцы бедер, ягодиц и тазового дна.

Как это сделать:

– Поставьте одну ногу перед другой.
– Опустите внешнюю часть бедра передней ноги на пол (как можно больше).
– Если вам нужно сделать это более глубоким, просто немного наклонитесь вперед.
– Удерживайте эту позицию в течение 15-20 секунд.
– Стремитесь к 2-3 повторениям с каждой стороны.

# 5: Тазовый наклон

Укрепляет мышцы тазового дна и ядра, которые способствуют хорошей осанке и, как следствие, снимают давление с копчика.

Как это сделать:

– Начните с лежа на спине, положив ноги на пол.
– Вдохните, наполнив живот воздухом
– Во время выдоха втяните мышцы живота, потянув пупок вниз к полу и немного вверх к ваша голова
– когда вы выдыхаете и опускаете пупок, вы должны прижать спину к полу
– удерживайте это положение в течение 5 секунд.
– цель 10 повторений.

Заключение

Хорошая новость заключается в том, что, хотя боль в копчике может быть некомфортной, 90% случаев хорошо поддаются консервативному лечению, поэтому, скорее всего, ваша боль со временем утихнет.

Боли в хвосте от плохой осанки видео:

Связанный:
SI Облегчение боли в суставах
Упражнения для боли в ишиасе
Упражнения для грыжи межпозвоночного диска
Упражнения для поясничного стеноза

Источники:

[1] Lirette L, Chaiban G, Tolba R, Hazem E.Coccydynia: обзор анатомии, этиологии и лечения боли в копчике. Ochsner J. 2014 Spring; 14 (1): 84–87.

[2] Ховард П, Долан А, Фалько А, Холланд Б, Уилкинсон С, Цинк А. Сравнение консервативных вмешательств и их эффективности при кокцидинии: систематический обзор. Журнал мануальной и манипулятивной терапии. 2013; 21 (4): 213-219. doi: 10.1179 / 2042618613y.0000000040

[3] Marinko L, Pecci M. Клиническое принятие решений для оценки и лечения кокцидинии: 2 случая.Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии. 2014; 44 (8): 615-621. doi: 10.2519 / jospt.2014.4850

[4] Патель Р., Аппаннагари А., Ванг П. Коккидиния. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008; 1 (3-4). DOI: 10.1007 / s12178-008-9028-1

[5] Натан С., Фишер Б., Робертс С. Коккидиния. J Bone Joint Surg Br. 2010; 92-B (12): 1622-1627. doi: 10.1302 / 0301-620x.92b12.25486

Лицензированный мануальный терапевт, DC (Владелец Forme Clinic, Stoney Creek, ON, L8G 1B9)

докторShaina McQuilkie закончила Университет Брока в 2004 году со степенью бакалавра кинезиологии (с отличием). Затем она училась в колледже D’Youville в Буффало, штат Нью-Йорк, и в 2008 году получила степень доктора хиропрактики. После ее окончания доктор Маккилки проходила практику в многопрофильном медицинском учреждении, расположенном в Гамильтоне, Онтарио, и приобрела опыт лечения различных заболеваний костно-мышечной системы. ,

Co Авторы:

Доктор Смит получил докторскую степень по физиотерапии в Медицинской школе Миллера при Университете Майами и в настоящее время работает терапевтом по уходу на дому в районе Тампа-Бэй.Он использует свой эклектичный опыт работы со всеми, от тех, кто находится в отделении интенсивной терапии, до элитных спортсменов, чтобы настроить уход для каждого из своих пациентов и продвигать их к своим личным целям.

До того, как стать физиотерапевтом, он получил степень магистра в области общественного здравоохранения и руководил крупными фармацевтическими клиническими испытаниями по всему миру. Он увлекается кроссфитом, животными и помогает людям вести безболезненный и активный образ жизни.

Получила докторскую степень по физиотерапии в Университете Рутгерса в 2016 году.После выпуска она работает в основном с амбулаторной ортопедией. Она говорит: «Я верю, что если вы можете свободно и безболезненно двигаться в течение всей своей жизни, вы можете жить полной жизнью. Как сертифицированный специалист по силовым и условным навыкам и тренер CrossFit, я считаю, что физические способности напрямую связаны с качеством жизни ».

,

Coccydynia (боль в хвосте) причины

“Поскольку большинство визитов к врачу длятся не более 30 минут, для пациентов важно знать об их состоянии до посещения хирурга и узнавать больше, когда они возвращаются домой. Я рад играть роль в предоставлении точной и прямой информации о заболевания позвоночника и операции через Spine-health.com. ”

– Доктор Бенджамин Бьерке, MD

“С Veritas Health приятно работать.Я ценю, насколько легок процесс разработки и насколько тщательно сотрудники общаются со мной по каждой статье. Я рад внести свой вклад в обучение пациентов благодаря их непредвзятым и всесторонним ресурсам ».

– Доктор Шаема Джордж, PharmD

«Здоровье позвоночника» предлагает отличную междисциплинарную библиотеку рецензируемых статей, касающихся лечения патологии позвоночника. Будучи автором, я могу дать свою точку зрения как хирург позвоночника, а также дает мне беспристрастную область, куда я могу направлять пациентов кто обдумывает операцию.”

– Доктор Джей Джаганнатан, MD, FAANS

Мне очень нравится писать статьи для Veritas, потому что мне сложно взять сложные предметы, такие как анатомия позвоночника, проблемные состояния позвоночника, варианты лечения и объяснить их так, чтобы все могли понять. Как хирург позвоночника, это то, что я делаю каждый день, по одному пациенту за раз. Однако Veritas дает мне возможность охватить и обучить миллионы людей одновременно ».

докторДэвид ДеВитт, MD

«Опыт работы с Veritas Health великолепен, это простой и цельный процесс. Персонал исключительно полезен и мотивирован, чтобы помочь вам завершить блог или статью, над которой вы работаете».

– Даррен Риччио, MSPT, COMT, CFT, CWT

“В то время, когда существует неограниченный доступ к информации в Интернете, многие из которых неверны или неверно истолкованы, я пользуюсь возможностью давать правдивую информацию и полезные советы не только моим пациентам, но и всем, кто находит статьи и блоги полезны на здоровье позвоночника.ком. Там много доктора Гугла, и они заслуживают честной и краткой информации. “

– доктор Роб Д. Дикерман, доктор философии, доктор философии

“Я люблю все, что связано с позвоночником, и наслаждаюсь авторством для Spine-health.com. Сайт предоставляет статьи и блоги по различным медицинским состояниям с актуальной научной и научно-исследовательской информацией таким образом, чтобы общие публика может легко понять “.

– Доктор Адаку Нвачуку, DO

“Будучи доктором фармации, который работал фармацевтом-исследователем, а теперь – фармацевтом розничной торговли, мне очень нравится делиться своими знаниями и опытом с читателями Veritas.Создание статей и блогов является для меня способом держать людей в курсе самых современных практик и руководств. Поскольку я общаюсь с пациентами каждый день, я могу предвидеть вопросы и проблемы читателей ».

– Доктор Катхи де Фалья, PharmD

доверенных содержимого позвоночника

Используя наши рецензируемые статьи, исследователи и врачи обращают внимание на здоровье позвоночника, чтобы дополнить научные статьи и презентации, на которые ссылаются Национальные институты здоровья.

Партнерство с адвокатами боли

Компания Veritas Health, занимающаяся вопросами боли, работает с некоммерческими организациями, такими как Фонд США по борьбе с болью, для развития ценного обучения пациентов.

Независимый ресурс

Veritas Health не принадлежит компаниям, которые продают продукты или лекарства. Четкое разделение между редакционным содержанием и спонсорством / рекламой важно для предоставления точной и объективной медицинской информации.

Присутствие в популярных социальных сетях

С более чем 500 000 поклонников Facebook, Veritas Health публикует видео, инфографику, упражнения и эксклюзивные советы, чтобы помочь людям узнать больше об их хронических состояниях здоровья.

Наиболее посещаемые костно-мышечной платформы

За последние 20 лет люди просмотрели 1,8 миллиарда страниц на веб-сайтах Veritas Health, чтобы найти контент, который поможет им лучше понять симптомы, состояния и различные варианты лечения.

совет сертифицированных медицинских авторов

Авторы Veritas Health проходят тщательный отбор на основе их экспертных знаний, сертификации и практики медицины позвоночника. Наши авторы в среднем более 20 лет клинического опыта.

Vibrant Online Community

Наши форумы обеспечивают привлекательное сообщество, предлагающее столь необходимую эмоциональную поддержку и поддержку со стороны других людей, которые испытывают аналогичные переживания.

Выдающийся медицинский консультативный совет

Контроль качества всего контента Veritas Health обеспечивает наш Медицинский консультативный совет, в состав которого входят признанные лидеры в области медицины позвоночника, каждый из которых имеет более 30 лет клинического опыта.

,

Можно ли излечить боль в копчике? – Диаграмма

Каждый будний день эксперт-врач CNNHealth отвечает на вопрос зрителя. По средам это доктор Отис Броули, главный врач Американского онкологического общества.

Отвечает Воля Денвера, Колорадо

Я обычный человек – крепкое здоровье и немного лишний вес. В прошлом году по вызову / вызову от друга я проехал на велосипеде 50 миль без каких-либо предварительных тренировок. Я успешно преодолел 50 миль, хотя после поездки у меня была сильная боль в копчике.Я предположил, что это было временно, и продолжал жить своей жизнью. Однако через год или около того у меня все еще болит, когда я сижу. Я не уверен, с чего начать, кроме того, чтобы увидеть моего нормального доктора. Это что-то, что можно вылечить или я навсегда повредил копчик?

Экспертный ответ

Дорогая Воля,

Я думаю, вы уже знаете, что тяжелые упражнения без надлежащей подготовки с помощью тренировок не очень хорошая идея.

При этом медицинский термин для обозначения боли в копчике – кокцидиния.Это обычно вызвано травмой, и это обычно поправляется консервативной терапией в течение периода нескольких недель, но иногда может потребоваться несколько месяцев, чтобы это улучшилось.

Копчик – это проекция у основания позвоночника. Это сделано из кости, хряща и волокон. Копчик несет вес, когда человек сидит.

Некоторые мышцы, контролирующие дефекацию, прикрепляются к копчику, и при повреждении копчика может возникнуть боль при дефекации и при сжатии анального сфинктера.

Нет национальных показателей заболеваемости для этого состояния, но боль в копчике является довольно распространенной проблемой. Занятый врач первичной медицинской помощи обычно видит несколько случаев в год. Это гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это редко у детей.

Наиболее частой причиной является травматическое повреждение от падения назад в сидячее положение. Другие причины включают повторяющиеся незначительные травмы от длительного сидения. Люди не только получают его от длительных поездок на велосипеде, но и от сидения в машине или самолете в течение длительного периода.Сидение на твердых поверхностях, скорее всего, станет причиной этого.

Женщины могут получить кокцидинию из-за травмы во время влагалищных родов.

Ожирение является основным фактором риска у мужчин и женщин. Диагноз кокцидинии ставится на основании истории болезни и травмы пациента, а также на основании физического осмотра.

При осмотре врач обычно может воспроизвести симптомы через прямое давление на копчик. Начальное лечение является консервативным, с использованием нестероидных обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен или напроксен; защита территории пончиком или клиновой подушкой; и чередование применений тепла и холодных компрессов.

Пациенты с болью после более чем трех месяцев хорошей консервативной терапии заслуживают дальнейшей оценки, которая может включать рентгенографию таза и копчика.

Очень немногим пациентам потребуется лечение инъекциями местного анестетика или местного анестетика и стероидов непосредственно в область копчика. В очень редком случае затяжной боли без улучшения состояния копчик может быть удален хирургическим путем. Эта операция называется кокцигэктомия.

,