Мыщелок латеральный – Что такое перелом мыщелка большеберцовой кости и сроки восстановления. Переломы мыщелков большеберцовой кости: виды, лечение

Содержание

латеральный мыщелок – это… Что такое латеральный мыщелок?


латеральный мыщелок

condilo laterale

Русско-итальянский медицинский словарь с указателями русских и латинских терминов. – М.: “Руссо”. C.C. Прокопович. 2003.

  • латеральный мениск
  • латеральный надмыщелковый гребень

Смотреть что такое “латеральный мыщелок” в других словарях:

  • мыщелок бедренной кости латеральный — (с. lateralis, PNA, BNA; с. fibularis, JNA) М. на нижнелатеральном конце бедренной кости, несущий выпуклую суставную поверхность для сочленения с латеральным М. большеберцовой кости …   Большой медицинский словарь

  • мыщелок большеберцовой кости латеральный — (с. lateralis, PNA, BNA; с. fibularis, JNA) М. на верхнелатеральном конце большеберцовой кости, несущий вогнутую суставную поверхность для сочленения с латеральным М. бедренной кости …   Большой медицинский словарь

  • Скелет свободной части нижней конечности — (pars libera membrae inferioris) составляют бедренная кость, надколенник, кости голени и кости стопы. Бедренная кость (os femoris) (рис. 55, 56), так же как плечевая, локтевая и лучевая, является длинной трубчатой костью, проксимальный эпифиз… …   Атлас анатомии человека

  • Кости нижней конечности — …   Атлас анатомии человека

  • Коленный сустав — В образовании коленного сустава, articutatio genus, принимают участие три кости: дистальный эпифиз бедренной кости, проксимальный эпифиз большеберцовой кости и надколенник. Суставная поверхность мыщелков бедренной кости эллипсоидная, кривизна… …   Атлас анатомии человека

  • Соединения костей нижней конечности — …   Атлас анатомии человека

  • Коленный сустав — I Коленный сустав (articulatio genus) прерывистое синовиальное соединение бедренной, большеберцовой костей и надколенника. По форме и объему движений К. с. является сложным блоковидно вращательным суставом. Образован суставными поверхностями:… …   Медицинская энциклопедия

  • Большая берцовая кость — (tibia) Большеберцовая и малоберцовая кости (tibia et fibula). Вид спереди. I головка малобериовой кости; 2 латераль …   Атлас анатомии человека

  • Малая берцовая кость — (fibula) Малая берцовая кость (fibula) Вид спереди. I головка малобериовой кости; 2 латеральный мыщелок больше берцовой кости; 3 межмышел …   Атлас анатомии человека

  • Бедренная кость — Бедренная кость, os femoris, самая длинная и толстая из всех длинных костей скелета человека. В ней различают тело и два эпифиза проксимальный и дистальный. Тело бедренной кости, corpus ossis femoris, цилиндрической формы, несколько скручено по… …   Атлас анатомии человека

  • Бедренная кость (femur) — Кости свободной нижней конечности: бедренная кость это самая крупная кость в органе человека. Кость трубчатая и на верхнем конце её находится головка, лейка, большой и малый вертел. Нижний конец утолщён здесь находится мыщелки: медиальный и… …   Атлас анатомии человека

Латеральный мыщелок бедренной кости — Здоровье ног


Что представляет собой этот перелом

Травмирование мыщелка  – это внутрисуставной перелом боковых отделов верхнего эпифиза бедренной кости. Зачастую такая травма происходит в совокупности с другими повреждениями колена или может появиться после повреждения большеберцовой кости, которое на первый взгляд может показаться незначительным.

Перелом может быть со смещением или без него, полным или неполным. Полные переломы возникают в случае отделения всего мыщелка либо его части. Неполные характеризуются размножением хряща, трещинами, вдавлениями. Все переломы мыщелков можно разделить на две большие группы:

  1. Конгруэнтность суставной поверхности не нарушена.
  2. Конгруэнтность суставной поверхности нарушена.

Межмыщелковое возвышение также может пострадать от перелома, однако такие травмы происходят крайне редко. Такой перелом носит отрывной характер, ему предшествует, как правило, растяжение крестообразных связок.

Мыщелок – это утолщение на конце кости, к которому прикрепляются мышцы и связки. На берцовой кости их насчитывается два:

  1. Медиальный (внутренний).
  2. Латеральный (наружный).

Как мы уже сказали выше, причиной травм подобного рода являются падения с высоты и приземления на ровных ногах. Если отмечается нечто подобное, мыщелки сильно сдавливаются и плотный отдел метафиза вжимается в губчатое вещество эпифиза.

В конечном итоге происходит разделение эпифиза на две части, из-за чего наружный и внутренний мыщелки попросту переламываются. Перелом может казаться как двух указанных частей сустава, так и какой-то одной. Отличить их можно по одному простому признаку:

  • если голень сдвигается в наружную сторону – проблемы с внешним мыщелком;
  • если голень сдвигается вовнутрь – сломан внутренний мыщелок.

Классификация травм подобного рода довольно обширна. В первую очередь выделяют полные и неполные повреждения. В первом случае отмечается полноц

Латеральный мыщелок бедренной кости.

Латеральный мыщелок бедренной кости.
Мыщелок бедренной кости входит находиться в дистальном отделе нижней части. Дистальным отделом является нижняя часть, какая играет немаловажную роль в образовании коленного сустава. В данной части, бедренная кость имеет: латеральный и медиальный мыщелок. Перелом мыщелков может произойти в результате получения прямой травмы. По силе получения травмы, можно разделить перелом на: низкоэнергетические и высокоэнергетические.

Перелом латерального мыщелка бедренной кости.

Латеральный мыщелок бедренной кости может произойти в результате неестественного отклонения голени кнаружи, но при этом большеберцовая коллатеральная связка может остаться невредима, а суставный конец, способен поломать латеральный мыщелок бедренной кости. При падении с высоты, у человека может произойти перелом двух мыщелков. Основной симптоматикой вышеуказанного проявления является чувство сильной боли в колене. Также обнаруживается, что кровь, какая накопилась в суставе, поднимается над коленом.
Основной причиной образования перелома латерального мыщелка бедренной кости, является сильное падение на отведенную в тазобедренном суставе ногу. В группу риска возникновения указанного перелома попадают особы, у каких значительно нарушен обмен кальция в костях. Также к группе риска приближены женщины старшей возрастной категории.
Для того, чтобы окончательно убедиться в переломе вышеуказанного мыщелка, специалисты назначают больному прохождение рентгена. Как только диагноз подтвержден, больному назначают лечение, какой он должен проходить в стационаре. При латеральных переломах существует вероятность срастания костных отломков, если используется вытяжка. Латеральные повреждения могут включать изолированные переломы малого или большого вертелов. Латеральные переломы бедренной кости великолепно лечатся при помощи консервативного способа. Часто квалифицированные специалисты прибегают к использованию специальных скелетных вытяжек. Если перелом произошел у людей старшей возрастной категории, то после месяца указанной вытяжки, назначается манжетная втяжка.
В самую первую очередь медики удаляют кровь, какая накопилась в суставах. Для этого делается специальная пункция, а в дальнейшем вводится обезболивающие от 30 до 40 миллилитров 1% новокаина. Также больному налаживают специальную гипсовую повязку, в какой он находится от 4 до 6 недель.
По истечению указанного времени, пациенту делают повторный снимок, для того, чтобы прописать специальную лечебную физкультуру, массажи и тепловые процедуры. Весь указанный период человек осуществляет ходьбу при помощи специальных костылей. Полноценная нагрузка на поврежденную ногу может начаться лишь по истечению 3 месяцев. Полноценная трудоспособность восстанавливается по истечению 4 – 5 месяцев.
Хирургические вмешательство также может быть назначено, если нет иной возможности вправить и зафиксировать отломки, используя вышеуказанный вид вытяжки. Хирургический метод лечения используется лишь в том случае, когда необходимо максимально уменьшить время пребывания в постельном режиме. Если получена травма большого вертела в часть, где возникло повреждение, медики вводят прокаин, а конечность полностью фиксируют в шину. Если человек получил травму малого вертела, конечность пострадавшего также фиксируют в шину, предварительно согнув в тазобедренном и коленном суставе.

Отек латерального мыщелка бедренной кости.

В момент, когда человек получил перелом, у него могут прослеживаться определенные внешние и внутренние проявления.
– Болевые ощущения, возникают моментально и не носят постоянный характер. Боль может усиливаться в момент нагрузки на ногу.
– Если у больного внутрисуставный перелом, моментально происходит гемартроз (кровоизлияние, возникшее в суставе). У человека ограничиваются движения, возникает ощущение распирания кости.
– Изменения в стопе, возникаю крайне редко, но при обнаружении того, что стопа стала холодной и изменилась в цвете, не стоит самостоятельно пытаться себе помочь, необходимо срочно обратиться за помощью к специалистам, так как возникает сильный рис возникновения нарушения кровообращения.
– Потеря чувствительности. Ощущение мурашек, онемения может являться первым сигналом того, что при переломе произошло повреждение нерва.
По истечению определенного времени на коже могут проявляться синяки, какие образовываются вследствие пропитывания поврежденной ткани кровью. Иное название данных проявления – гематома. Пациента должен насторожить определенный перечень фактов, например: если отек постоянно увеличивается, гематома постоянно растет, происходит значительное нарушение чувствительности.

латеральный мыщелок — с итальянского на русский

См. также в других словарях:

  • мыщелок бедренной кости латеральный — (с. lateralis, PNA, BNA; с. fibularis, JNA) М. на нижнелатеральном конце бедренной кости, несущий выпуклую суставную поверхность для сочленения с латеральным М. большеберцовой кости …   Большой медицинский словарь

  • мыщелок большеберцовой кости латеральный — (с. lateralis, PNA, BNA; с. fibularis, JNA) М. на верхнелатеральном конце большеберцовой кости, несущий вогнутую суставную поверхность для сочленения с латеральным М. бедренной кости …   Большой медицинский словарь

  • Скелет свободной части нижней конечности — (pars libera membrae inferioris) составляют бедренная кость, надколенник, кости голени и кости стопы. Бедренная кость (os femoris) (рис. 55, 56), так же как плечевая, локтевая и лучевая, является длинной трубчатой костью, проксимальный эпифиз… …   Атлас анатомии человека

  • Кости нижней конечности — …   Атлас анатомии человека

  • Коленный сустав — В образовании коленного сустава, articutatio genus, принимают участие три кости: дистальный эпифиз бедренной кости, проксимальный эпифиз большеберцовой кости и надколенник. Суставная поверхность мыщелков бедренной кости эллипсоидная, кривизна… …   Атлас анатомии человека

  • Соединения костей нижней конечности

    — …   Атлас анатомии человека

  • Коленный сустав — I Коленный сустав (articulatio genus) прерывистое синовиальное соединение бедренной, большеберцовой костей и надколенника. По форме и объему движений К. с. является сложным блоковидно вращательным суставом. Образован суставными поверхностями:… …   Медицинская энциклопедия

  • Большая берцовая кость — (tibia) Большеберцовая и малоберцовая кости (tibia et fibula). Вид спереди. I головка малобериовой кости; 2 латераль …   Атлас анатомии человека

  • Малая берцовая кость — (fibula) Малая берцовая кость (fibula) Вид спереди. I головка малобериовой кости; 2 латеральный мыщелок больше берцовой кости; 3 межмышел …   Атлас анатомии человека

  • Бедренная кость — Бедренная кость, os femoris, самая длинная и толстая из всех длинных костей скелета человека. В ней различают тело и два эпифиза проксимальный и дистальный. Тело бедренной кости, corpus ossis femoris, цилиндрической формы, несколько скручено по… …   Атлас анатомии человека

  • Бедренная кость (femur) — Кости свободной нижней конечности: бедренная кость это самая крупная кость в органе человека. Кость трубчатая и на верхнем конце её находится головка, лейка, большой и малый вертел. Нижний конец утолщён здесь находится мыщелки: медиальный и… …   Атлас анатомии человека

латеральный мыщелок — со всех языков на русский

См. также в других словарях:

  • мыщелок бедренной кости латеральный — (с. lateralis, PNA, BNA; с. fibularis, JNA) М. на нижнелатеральном конце бедренной кости, несущий выпуклую суставную поверхность для сочленения с латеральным М. большеберцовой кости …   Большой медицинский словарь

  • мыщелок большеберцовой кости латеральный — (с. lateralis, PNA, BNA; с. fibularis, JNA) М. на верхнелатеральном конце большеберцовой кости, несущий вогнутую суставную поверхность для сочленения с латеральным М. бедренной кости …   Большой медицинский словарь

  • Скелет свободной части нижней конечности — (pars libera membrae inferioris) составляют бедренная кость, надколенник, кости голени и кости стопы. Бедренная кость (os femoris) (рис. 55, 56), так же как плечевая, локтевая и лучевая, является длинной трубчатой костью, проксимальный эпифиз… …   Атлас анатомии человека

  • Кости нижней конечности — …   Атлас анатомии человека

  • Коленный сустав — В образовании коленного сустава, articutatio genus, принимают участие три кости: дистальный эпифиз бедренной кости, проксимальный эпифиз большеберцовой кости и надколенник. Суставная поверхность мыщелков бедренной кости эллипсоидная, кривизна… …   Атлас анатомии человека

  • Соединения костей нижней конечности — …   Атлас анатомии человека

  • Коленный сустав

    — I Коленный сустав (articulatio genus) прерывистое синовиальное соединение бедренной, большеберцовой костей и надколенника. По форме и объему движений К. с. является сложным блоковидно вращательным суставом. Образован суставными поверхностями:… …   Медицинская энциклопедия

  • Большая берцовая кость — (tibia) Большеберцовая и малоберцовая кости (tibia et fibula). Вид спереди. I головка малобериовой кости; 2 латераль …   Атлас анатомии человека

  • Малая берцовая кость — (fibula) Малая берцовая кость (fibula) Вид спереди. I головка малобериовой кости; 2 латеральный мыщелок больше берцовой кости; 3 межмышел …   Атлас анатомии человека

  • Бедренная кость — Бедренная кость, os femoris, самая длинная и толстая из всех длинных костей скелета человека. В ней различают тело и два эпифиза проксимальный и дистальный. Тело бедренной кости, corpus ossis femoris, цилиндрической формы, несколько скручено по… …   Атлас анатомии человека

  • Бедренная кость (femur) — Кости свободной нижней конечности: бедренная кость это самая крупная кость в органе человека. Кость трубчатая и на верхнем конце её находится головка, лейка, большой и малый вертел. Нижний конец утолщён здесь находится мыщелки: медиальный и… …   Атлас анатомии человека

латеральный мыщелок — с французского на русский

См. также в других словарях:

  • мыщелок бедренной кости латеральный — (с. lateralis, PNA, BNA; с. fibularis, JNA) М. на нижнелатеральном конце бедренной кости, несущий выпуклую суставную поверхность для сочленения с латеральным М. большеберцовой кости …   Большой медицинский словарь

  • мыщелок большеберцовой кости латеральный — (с. lateralis, PNA, BNA; с. fibularis, JNA) М. на верхнелатеральном конце большеберцовой кости, несущий вогнутую суставную поверхность для сочленения с латеральным М. бедренной кости …   Большой медицинский словарь

  • Скелет свободной части нижней конечности — (pars libera membrae inferioris) составляют бедренная кость, надколенник, кости голени и кости стопы. Бедренная кость (os femoris) (рис. 55, 56), так же как плечевая, локтевая и лучевая, является длинной трубчатой костью, проксимальный эпифиз… …   Атлас анатомии человека

  • Кости нижней конечности — …   Атлас анатомии человека

  • Коленный сустав — В образовании коленного сустава, articutatio genus, принимают участие три кости: дистальный эпифиз бедренной кости, проксимальный эпифиз большеберцовой кости и надколенник. Суставная поверхность мыщелков бедренной кости эллипсоидная, кривизна… …   Атлас анатомии человека

  • Соединения костей нижней конечности — …   Атлас анатомии человека

  • Коленный сустав — I Коленный сустав (articulatio genus) прерывистое синовиальное соединение бедренной, большеберцовой костей и надколенника. По форме и объему движений К. с. является сложным блоковидно вращательным суставом. Образован суставными поверхностями:… …   Медицинская энциклопедия

  • Большая берцовая кость — (tibia) Большеберцовая и малоберцовая кости (tibia et fibula). Вид спереди. I головка малобериовой кости; 2 латераль …   Атлас анатомии человека

  • Малая берцовая кость — (fibula) Малая берцовая кость (fibula) Вид спереди. I головка малобериовой кости; 2 латеральный мыщелок больше берцовой кости; 3 межмышел …   Атлас анатомии человека

  • Бедренная кость — Бедренная кость, os femoris, самая длинная и толстая из всех длинных костей скелета человека. В ней различают тело и два эпифиза проксимальный и дистальный. Тело бедренной кости, corpus ossis femoris, цилиндрической формы, несколько скручено по… …   Атлас анатомии человека

  • Бедренная кость (femur) — Кости свободной нижней конечности: бедренная кость это самая крупная кость в органе человека. Кость трубчатая и на верхнем конце её находится головка, лейка, большой и малый вертел. Нижний конец утолщён здесь находится мыщелки: медиальный и… …   Атлас анатомии человека

Трабекулярный отек латерального мыщелка бедренной кости: симптомы, лечение и прогноз

Трабекулярный отек латерального мыщелка бедренной кости – опасный процесс для конечности. К чему приведет такая патология, если ее не лечить, и можно ли избежать заболевания? Какие симптомы позволяют заподозрить неладное?

Специфика трабекулярного отека

Боль в мышцах

Для того, чтобы понять, что собой представляет трабекулярный отек, необходимо разобраться в том, что такое «трабекулы». Это своеобразные перегородки, составляющие внутреннюю опору тканей органа, каркас для него. В случае с мыщелком, окончанием кости трабекулы участвуют в структуре костной губчатой ткани, укрепляют ее. Между этими перегородками находится красный костный мозг и другие составляющие костной ткани. Латеральный мыщелок находится на наружной стороне окончания бедренной кости.

Трабекулярный отек костного мозга – это поражение тех самых перегородок, нарушение общей структуры ткани в результате различных травм и патологий. Бывает трех типов:

  1. Вазогенный. Причина – нарушение васкуляризации костной ткани, чаще всего из-за травматизации.
  2. Интерстициальный. Увеличение межклеточного вещества за счет жидкости и белка из-за воспалительного процесса в суставе, например, из-за артрита или бурсита.
  3. Цитотоксический. Отекают клетки костной ткани из-за развития какой-либо патологии, возможен при онкологическом заболевании.

Каждый последующий тип – результат прогресса предыдущего. Кроме такой классификации специалисты для постановки наиболее точного диагноза используют еще одну:

  1. Реактивный. То есть отек – это реакция на какую-либо проблему (оперативное вмешательство, установка импланта, инфекционное заболевание). Протекает остро и быстро, возможно выявление гноя в костном мозге.
  2. Асептический. В костном мозге отсутствует гной, экссудат – серозное вещество. Может наступить в результате несильных травм без кровоизлияния в суставную сумку. Чаще всего поражает коленный и тазобедренный суставы.
  3. Контузионный. Развивается в результате сильной травмы, характеризуется заклиниваем в суставе.
  4. Перифокальный. Глиальные клетки начинают вырабатывать увеличенное количество жидкости, которая может послужить благоприятной средой для развития онкологии.

При таких нарушениях, поскольку объемы жидкости резко увеличены, изменяется строение костной ткани мыщелка и замедляется или прекращается ее питание. Начинается компрессия, и патология стремительно распространяется по всей бедренной кости.

Для справки! Отек костного мозга тазобедренного сустава встречается в разы чаще такой же проблемы в любом другом подвижном костном сочленении.

Почему появляется отек?

Болят связки

Причины появления трабекулярного отека специалисты разделяют на первичные и вторичные. Если говорить о первичных факторах риска, то это могут быть воспалительные процессы и нарушения целостности элементов сочленения:

  • ушибы;
  • переломы мыщелков, закрытые или открытые;
  • разрыв связок;
  • синовиты, бурситы;
  • оперативное вмешательство.

Если говорить о вторичных проблемах, то к ним относят любое дегенеративное заболевание хрящевой и костной ткани. Наиболее распространенная болезнь, при которой трабекулярный отек развивается быстро – остеомиелит. При такой патологии табекулары могут вовсе некрозировать.

Важно! В зависимости от вида патологии процесс отека может протекать остро, с появлением гнойного содержимого, а может действовать постепенно.

Что может почувствовать человек?

Отек латерального мыщелка бедренной кости встречается чаще, чем отек медиального мыщелка, но симптомы будут практически одинаковыми. Человек может заподозрить заболевание по следующим признакам:

  • болевые ощущения;
  • увеличение сустава за счет отечности;
  • покраснение;
  • нарушение опоры;
  • затруднение движений;
  • чувство распирания кости.

Иногда пациенты, когда описывают свои ощущения врачу, говорят о том, что колено как будто чешется изнутри. Если происходит дальнейшее поражение бедренной кости, происходит ее деформация – мыщелок полностью сжимается, стирается, конечность выворачивается наружу, срастаясь в коленном суставе.

Важно! Иногда, если проблема запущенная, человек может заметить наросты на верхней части колена, связано это с окостенением хрящевой ткани.

Диагностика

Процедура МРТ

Лечение не начинают без тщательного обследования мыщелков и оценки состояния всей кости. В первую очередь важно определить источник проблем, и обычно пациент сам может указать на травму или инфекционную болезнь.

Главная диагностическая методика для выявления патологии костной ткани – рентген, кроме этого для оценки полной картины состояния здоровья могут понадобиться такие исследования:

  • МРТ;
  • пункция суставной жидкости и костного мозга;
  • денситометрия под контролем УЗИ;
  • сцинтиграфия;
  • общие анализы крови, мочи.

Для выявления реактивного течения патологии проводят скрининг исследование всего тела. Лабораторные тесты назначаются при подозрении на инфекцию, а также в случае гнойного отека трабекул.

Как лечить?

Главная цель терапии – это уменьшение острых симптомов трабекулярного отека посредством устранения его причины. Обычно применяют лечение медикаментами, но в тяжелых случаях прибегают к оперативному вмешательству по устранению пораженного участка мыщелка или для удаления наростов.

Медикаменты

Лечение болезни уколами

В первую очередь необходимо восстановить кровообращение в кости, поэтому чаще используют стероидные и нестероидные медикаменты для снятия отечности и воспаления, а также ангиопротекторы, которые возобновляют нормальный кровоток. Из противовоспалительных препаратов применяют:

  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Диклофенак.

Препараты выбирают в зависимости от сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Преимущественно назначаются инъекционные формы лекарств, однако могут применяться и таблетки.

В качестве препаратов для улучшения микроциркуляции применяют:

  • Трентал;
  • Никтиновую кислоту;
  • Актовегин.

Кроме Никотиновой кислоты необходимо принимать и другие витамины, и полезные вещества для восстановления общего состояния здоровья.

Важно! Самолечение патологии должно быть полностью исключено, поскольку времени на устранение проблем может быть мало.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение назначают в сложных ситуациях, когда сложно подобрать медикаментозную терапию, или она оказалась бессильной. Применяют артроскопию, благодаря которой можно удалить наиболее обширные очаги проблемы с наименьшим рассечением окружающих тканей. В некоторых случаях применяют хондропластику, когда мыщелки сильно истончены или сдавлены.

Какой прогноз?

Трабекулярный отек – лишь симптом серьезной патологии, однако его развитие может привести человека к инвалидности. Оперативное вмешательство дает быстрый и наиболее эффективный результат, чем медикаменты, но реабилитационный период будет долгим.

Кроме того, следует помнить, что при медикаментозном лечении устранить можно только симптомы, восстановлению структура костной ткани не подлежит, поэтому деятельность после такого лечения может быть существенно ограничена.