Мкб киста беккера – причины болезни, симптомы, лечение и профилактика, МедОбоз, последние новости здоровья, Обозреватель Здоровье 7 августа

Киста Бейкера — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Киста Бейкера — это грыжа в области колена, она также известна как подколенная или коленная киста. Данную болезнь впервые обнаружил в XIX веке доктор У. Бейкер, в честь которого она и была названа. Киста представляет собой мягкое эластическое образование, по форме напоминающее виноградную гроздь.

У некоторых людей киста Бейкера на начальных стадиях протекает бессимптомно. У других симптомы кисты Бейкера могут включать в себя опухоль под коленом, боль вокруг колена, дискомфорт при попытке согнуть колено и встать.

Киста Бейкера возникает при ревматизме, ревматоидном артрите, подагре и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Также причиной может быть гонартроз в пожилом возрасте, наличие избыточного веса. Ещё чаще кисты Бейкера появляются при перенесённых травмах колена различной степени тяжести или при систематической нагрузке на коленный сустав у спортсменов, лиц, занимающихся физическим трудом, переноской тяжестей.

Если диагностировано, что киста вызвана остеоартритом, применяют способ инъекционного введения кортикостероидных препаратов в полость кисты. При этом хорошо снимается воспаление и отёчность в области новообразования. Часто специалисты принимают решение о лечении кисты методом дренирования. С помощью толстой иглы проникают в её полость и большим шприцом отсасывают жидкое содержимое. После этого вводят гормональные противовоспалительные лекарства. Процедуру можно повторять. Её положительное действие наступает быстро. Уходит боль, уменьшается отёчность, восстанавливаются двигательные функции.

Если медикаменты и дополнительные методы не дают положительного результата, отмечается рецидив заболевания, киста достигает больших размеров, заболевание продолжает развиваться, проявляются симптомы осложнений, прибегают к оперативному лечению. В ходе хирургического вмешательства патологическое образование рассекается и удаляется. Оно выполняется с использованием местного обезболивания и длится не более получаса.

Наиболее частое осложнение — это разрыв кисты бейкера коленного сустава, если это произойдет, то жидкость из кисты может просочиться в икроножную мышцу, и вызовет отек голени. Также может наблюдаться зуд и покраснение кожи из-за раздражения, вызванного жидкостью, которая просачивается из кисты.

Опасное образование жидкости может разорваться и тогда содержимое вытечет в ткани. Разрыв может привести к воспалению и острой боли. Конечно, жидкость постепенно рассосется, но на это может уйти несколько недель. В таком случае облегчить дискомфорт помогут болеутоляющие лекарства.

Наличие кисты Бейкера может увеличить риск развития тромбоза глубоких вен даже, если киста не разрывается. Самое опасное – это то, что довольно трудно отличить разрыв кисты бейкера от тромбоза вен. В этих случаях проводятся исследования для исключения тромбоза, а в случае его обнаружения назначают курс лечения.

1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.

ru.wikipedia.org

что это, какие причины, симптомы, диагностика, методы лечения кисты в подколенной ямке

Код по МКБ-10: M71.2 – Синовиальная киста подколенной области [Бейкера]

Киста Бейкера представляет собой синовиальную кисту, заполненную жидкостью, которая находится в области подколенной ямки. Это образование является доброкачественной кистозной опухолью и происходят из синовиальной ткани. Также оно может возникать в области запястья, кисти и стопы.

Киста может оказывать давление на некоторые анатомические структуры, в большинстве случаев страдает подколенная вена, в результате чего может развиться тромбофлебит.

Клинически значимая анатомия

Киста Бейкера – это увеличенная бурса, которая расположена между медиальной головкой икроножной мышцы и капсулярным аналогом полуперепончатой мышцы — косой подколенной связкой.

Для формирования кисты должны быть соблюдены два условия — это анатомическая связь и хронический суставной выпот. Суставной выпот в коленном суставе может наполнить сумки икроножной и полуперепончатой мышц синовиальной жидкостью и, если отток жидкости затруднен однонаправленным механизмом, сумки икроножной и полуперепончатой мышц увеличиваются, порождая псевдокистозную полость, которую и называют кистой Бейкера.

Эпидемиология/Этиология

Подробнее…

Киста Бейкера или киста подколенной ямки образуется, если существует исходная проблема с коленным суставом, сопровождающаяся воспалительной реакцией, что возникает в результате формирования внутрисуставных тел в случае наличия остеоартрита, ревматоидного артрита, разрыва передней крестообразной связки или мениска, или из-за того, что в результате артропластики колена появляются частицы, главным образом из полиэтиленового вкладыша.

• ❗ Первичная киста – это образование, не связанное с патологией коленного сустава.

• ❗ Вторичная киста – это растяжение синовиальной сумки, расположенной между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышц. Жидкость попадает через канал, по которому нормальная синовиальная сумка связана с суставом. Это самое распространенное явление.

Киста может варьироваться по размеру от очень маленькой (бессимптомной) до большой, но изменение в размере очень распространено. Особенно в небольших кистах может существовать перегородка, разделяющая полуперепончатый и икроножный компоненты. Она может функционировать как клапан, позволяющий жидкости входить в подколенную кисту и не выходить из нее.

Существуют различия между подколенной кистой у детей и у взрослых. У детей это кистозные массы, заполненные желатиновым материалом, которые развиваются в подколенной ямке. Они обычно протекают бессимптомно и не связаны с внутрисуставной патологией. Часто происходит спонтанное разрешение, хотя процесс может занять несколько лет. У взрослых киста Бейкера часто встречается в сочетании с другими внутрисуставными патологиями и воспалительными состояниями.

Клиническая картина

Подробнее…

Симптомы могут включать:

• Неопределенная боль в области подколенной ямки.
• Отек и образование дополнительного объема в подколенном пространстве.
• Напряжение в районе отека, что может меняться в зависимости от физической активности.
• Ограничения амплитуды движений коленного сустава.

Большинство кист локализуется на медиальной стороне подколенного ямки в икроножно—полуперепончатой сумке. Также киста могут может сформироваться в подколенной сумке и тогда выпячивание будет находиться в латеральной части подколенного пространства. Кроме того, иногда подколенная киста распространяется кверху или кпереди.

Размер кист может варьироваться от маленьких, от клинически бессимптомных и не пальпируемых, до больших объемных образований, вызывающих видимый отек в подколенной области. Размер кисты и интенсивность боли могут привести к ограничению амплитуды движений. В редких случаях будут признаки и симптомы разрыва мениска, которые можно проверить с помощью теста McMurray.

Подколенные кисты могут оказывать давление на другие анатомические структуры. Компрессия подколенной артерии или вены может вызвать ишемию или тромбоз, соответственно, тогда как компрессия большеберцового или малоберцового нервов может вызвать периферическую невропатию.

Разрыв кисты может проявляться болью по задней части голени или даже отеком, она также может вызывать зуд в этом месте. Эти симптомы чаще встречаются у пациентов с наличием воспалительного процесса, по сравнению с пациентами с дегенеративной патологией.

Дифференциальная диагностика

Подробнее…

Киста Бейкера может быть ошибочно принята за несколько других патологий коленного сустава. История болезни пациента, а также клиническое обследование и визуализация позволяют правильно диагностировать заболевание.

Состояния, которые сопровождаются возникновением объемного образования в подколенной ямке/голени:

1. Напряжение или разрыв мышцы
1. Пальпируемое образование/болезненность, отечность/гиперемия, боль при сокращении и/или растяжении мышцы.
2. Контузия или гематома мышц
1. Местное повреждение мышц, сопровождающееся кровотечением или отеком, болезненное мышечное сокращение/растяжение. Если гематома старая, развивается организованное уплотнение.
3. Мышечный спазм или судорога
1. Болезненный ощутимый тяж/утолщение, возможное ограничение диапазона движения, боль при растяжении мышц.
4. Фасциальный разрыв с мышечной грыжей
1. Ощутимое мягкое образование, острая боль в мышцах при увеличении активности, возникновение локального отека после физической активности.
5. Оссифицирующий миозит
1. Ощутимое болезненное уплотнение в мышцах, микро-надрывы мышечных волокон, которые вызывают боль и отек при сокращении или растяжении мышц, нарушение движения из-за ограниченной мышечной функции.
6. Тромбоз глубоких вен
1. Постоянная боль, боль при пассивном тыльном сгибании стопы (признак Homan), локальная гиперемия, локальная болезненность при пальпации икры и возможный отек, повышенная температура тела.
7. Доброкачественная опухоль
1. Локальные боль и болезненность, возможно пальпаторное ощущение мягкости или жесткости тканей, может быть нарушение движения (зависит от локализации).
8. Злокачественная опухоль
1. Генерализованное недомогание, возможная внезапная потеря веса, локализованная боль и/или отечность различных размеров и консистенции.
9. Гемангиома
1. Присутствует в течение длительного времени, медленные изменения в размерах с течением времени, пальпаторно – припухлость, может быть болезненной, может/не может ограничивать движения.

Разрыв или увеличение кисты Бейкера (псевдотромбофлебит). Может имитировать тромбоз глубоких вен, отек в области голени, острая боль, которая усиливается при сжатии.

Кисту подколенной ямки можно также спутать с липомой, которая будет представлять меньшее сопротивление давлению по сравнению с кистой Бейкера или аневризмой, дифференцированной посредством ультразвукового исследования.

Дифференциальная диагностика уплотнений в икроножной мышце

• Застарелое растяжение мышц или травма с наличием рубцовой ткани
• Пальпаторно – уплотнение
• Фасциальный разрыв с мышечной грыжей
• Боль при ходьбе на расстояние более 0,5 км, при пальпации — болезненность
• Локальный спазм в мышцах
• Боль при ходьбе на расстоянии более 0,5 км, ощутимая болезненность
• Тромбоз глубоких вен
• Пальпируемая болезненность, боль при сидении со скрещенными ногами, семейная история увеличенного фактора свертывания крови XII, принятие оральных контрацептивов
• Доброкачественная опухоль
• Пальпируемое уплотнение, ощутимая болезненность, скрытое начало заболевания
• Злокачественная опухоль
• Пальпируемое уплотнение, ощутимая болезненность, скрытое начало заболевания
• Гемангиома
• Скрытое начало заболевания, неизвестная причина, гормональные изменения (оральные контрацептивы), присутствующие в течение длительного времени, медленное изменение размера с течением времени, пальпируемая припухлость, может быть болезненно, не всегда сопровождается ограничением движений

Точная дифференциация симптомов пациента может быть осуществлена с помощью ультразвукового исследования.

Если подколенная киста инфицирована, это часто приводит к образованию болезненного уплотнения позади колена. В таких случаях может быть трудно поставить диагноз, и инфицированную кисту можно принять за новообразование. Киста может разорваться (раскрыться), что приведет к сильной боли в икре, уменьшению движений в голеностопном суставе и вызовет симптомы, похожие на тромбоз глубоких вен (видно на УЗИ или венограмме).

Важно диагностировать разрыв кисты Бейкера как можно раньше, чтобы определить лучшее лечение и избежать осложнений, таких как синдром сдавливания, и дифференцировать ее от следующих состояний:

• тромбофлебит;
• подколенная аневризма;
• воспалительный артрит;
• растяжение икроножный мышцы;
• опухоль мягких тканей или разрыв мышц.

Следует учитывать, что припухлость по передней поверхности проксимального отдела большеберцовой кости у пациента с предшествующей историей ипсилатерального тотального эндопротезирования коленного сустава может быть следствием кисты Бейкера.

Диагностика

Обследование коленных суставов с подозрением на подколенные кисты может включать стандартную рентгенограмму, артрографию, УЗИ и МРТ. На ранних этапах диагностики может быть полезно получить простые рентгенограммы для выявления других состояний, связанных с подколенными кистами, таких как остеоартрит, воспалительный артрит и суставные тела (артремфит). Кроме того, свободные суставные тела могут быть видны в кисте Бейкера на простых рентгенограммах.

Сначала для выявления подколенных кист использовалась прямая артрография. Прямая артрография включала внутрисуставное введение газа или йодированной контрастной среды с последующей мобилизацией сустава для усиления контраста в кисте. Затем для определения наличия контраста в кистах применяли точечные рентгенограммы или рентгеноскопию. Недостатки этого метода включают использование ионизирующего излучения и использование инвазивных методов для введения контраста.

Преимуществами ультразвукового исследования являются его низкая стоимость, неинвазивное использование и отсутствие излучения. Основным недостатком является то, что оно зависит от пользователя (подготовки исследователя). Ультразвук способен выявлять кисты Бейкера почти в 100% случаев, но не позволяет дифференцировать их от других патологических состояний, таких как кисты менисков или миксоидные опухоли; он также не выявляет другие патологии коленного сустава, которые часто связаны с этими кистами.

Золотым стандартом диагностики кист Бейкера и дифференцирования их от других состояний остается магнитно-резонансная томография. Она позволяет оценивать аномалии мягких тканей и имеет дополнительное преимущество — точность при диагностике сопутствующих расстройств суставов, что позволяет оценить весь спектр связанных нарушений.

Такие состояния, как кисты менисков, легче отличить от кист Бейкера с помощью МРТ, чем с помощью ультразвука. Да, МРТ считается золотым стандартом, но также является дорогостоящим методом, поэтому ультразвук следует рассматривать как метод скрининга, если точная оценка внутрисуставных структур не является необходимой.

Критерии оценки

Конечные показатели используются для определения и оценки ожидаемых результатов терапии/процедуры, которые должны быть сопоставлены с результатами, найденными у пациента.

• Подшкала боли университетов Западного Онтарио и Маккастера (WOMAC): многомерный инструмент, который измеряет 17 функциональных видов деятельности, 5 видов деятельности, связанных с болью, и оценивает жесткость суставов. Он измеряет боль и дисфункцию.
• Визуальная аналоговая шкала (VAS): измеряет боль от 0 до 10 баллов (от отсутствия боли до сильной боли). Пациенту легко определить, какой у него уровень боли.
• Классификация Rauschning и Lindgren: используется для оценки результата и терапевтической эффективности (от 0 до 3).
• Шкала Newcastle-Ottawa: простая шкала для оценки качества нерандомизированных контролируемых исследований.

Обследование

Обследование — это скорее клиническое наблюдение и исключение других возможных состояний. При инфицировании или тяжелых состояниях может быть полезно рентгенологическое исследование.

Пациенты с кистой Бейкера обычно имеют симптомы менисковой или хрящевой патологии, которые можно выявить с помощью теста McMurray. Симптомы, связанные с подколенной кистой, редки. Если эти симптомы присутствуют, то они могут быть связаны с увеличением размера кисты. Наиболее распространенными симптомами являются отек и боль в области подколенной ямки. Пациенты также могут жаловаться на боль, возникающую при полном разгибании колена. Во время обследования может быть полезным тестирование сгибания колена.

У пациентов с большими кистами может нарушаться сгибание колена, потому что кисты механически блокируют данное движение. При обследовании часто выявляется патология мениска коленного сустава или хряща. Пальпируемая киста часто твердая при полном разгибании колена и мягкая при его сгибании. Это явление известно как «знак Foucher» и связано с компрессией кисты. При разгибании колена икроножные и полуперепончатые мышцы сближаются, а суставная капсула прижимает кисту к глубокой фасции.

Понимание механизма Foucher полезно для различения кист Бейкера от поражений, таких как аневризмы подколенной артерии, адвентициальные кисты, саркомы, для которых результаты пальпации не зависят от положения колена, поэтому это считается специфическим тестом на кисту Бейкера.

Лечение

Иногда отсутствие лечения или простые поддерживающие мероприятия приводят к самопроизвольному разрешению или уменьшению симптомов. Если этого не происходит, возможно, стоит применить инвазивные и хирургические инструменты.

Состояние бессимптомного течения часто улучшается и со временем киста Бейкера исчезает сама собой. Если киста симптоматическая, отдых может умерить боль. Также для уменьшения боли можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и лед.

Если боль сохраняется, может быть рекомендовано введение стероидов с раствором анестетика, что может облегчить боль, но не предотвратить рецидив кисты. Это только временное решение. При наличии подколенной кисты воспалительного происхождения этого достаточно для лечения основного заболевания. Когда основное заболевание не лечится, киста Бейкера может рецидивировать.

Артроскопическое обследование и лечение всех патологических состояний должно проводиться до рассмотрения вопроса о рассечении подколенной кисты.

Киста может быть удалена хирургическим путем, если она становится очень большой или вызывает такие симптомы, как дискомфорт, скованность или болезненный отек.

Существует три хирургических доступа для лечения кисты:

• стандартный задний доступ,
• заднемедиальный доступ;
• медиальный внутрисуставной доступ.

Первые два метода — это методы удаления кисты. Последний метод предполагает создание отверстия в кисте, которое позже закрывается.

Физическая терапия

Использование льда в течение 15 минут каждые 4-7 часов уменьшит воспаление.

Лечение основано на принципах R.I.C.E:

• отдых,
• лед,
• компрессия;
• подъем, за которым следуют некоторые упражнения для тренировки мышц.

Реабилитационная программа может улучшить контроль над коленным суставом с помощью ряда лечебных упражнений. Это увеличит подвижность сустава, а также увеличит гибкость. Физиотерапевт может разработать программу для улучшения мобильности и растяжки хамстрингов, которая также может включать упражнения для укрепления квадрицепсов. Это приведет к уменьшению боли примерно через 6-8 недель.

Заключение

Кисты Бейкера имеют разные причины возникновения, поэтому трудно найти одно решение.

Наиболее распространенными методами лечения являются инвазивные, такие как инъекции кортикостероидов и НПВП или хирургическое вмешательство. Когда боль усиливается, введение лекарственного препарата может облегчить боль. Однако, это не может гарантировать, что киста не возникнет снова. Часто киста исчезает сама собой. Тем не менее, это не всегда так.

Пациент, который испытывает сильную боль от кисты Бейкера, может использовать лед или НПВП, чтобы уменьшить боль. На этом этапе необходимо больше исследований в области физиотерапии, применяемой по отношению к пациентам с кистой Бейкера.

---

Киста Бейкера

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке. На месте этого образования, кожа имеет нормальный цвет и не спаяна с соседними тканями.

Подробнее…

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

doclvs.ru

Киста Беккера – Медицинский справочник

• 

Киста Беккера – выпячивание в области подколенной ямки, которое образуется вследствие воспаления в коленном суставе. Подколенная киста Беккера проявляется клинически только когда она уже достигла таких размеров, что начинает сдавливать расположенные в подколенной ямке нервные стволы и сосуды. Заболевание сопровождается болью и ограничением сгибания в коленном суставе, возможны онемение и парестезии в области подошвы. Установление диагноза подтверждается данными МРТ или УЗИ коленного сустава. В качестве лечения применяют пункции кисты. По показаниям производят открытое или артроскопическое удаление образования.

Киста Беккера

Причины

У каждого второго человека на задней поверхности коленного сустава, между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц расположена слизистая межсухожильная сумка, являющаяся вариантом нормального анатомического строения. При воспалении в коленном суставе накапливается жидкость, которая через тонкие щели может проникать в межсухожильную сумку. В результате сумка увеличивается в размерах, появляются боли и ограничение движений в коленном суставе. Подколенная киста Беккера образуется при обменно-дистрофических (например, при болезнях и посттравматических изменениях менисков) и воспалительных (ревматоидный артрит и др.) заболеваниях.

Симптомы кисты Беккера

На первых стадиях заболевание протекает бессимптомно или сопровождается слабыми неприятными ощущениями. При дальнейшем увеличении киста начинает сдавливать расположенные поблизости нервы, вызывая боли, покалывание или онемение в области подошвы и мешая больному полностью сгибать коленный сустав. При осмотре иногда выявляется видимое опухолевидное образование в подколенной ямке. На ощупь киста Беккера упругая, плотная. Ее пальпация сопровождается слабой болезненностью.

Осложнения

При разрыве кисты Беккера жидкость из сухожильной сумки проникает в мышцы, становясь причиной болей и отека по задней поверхности голени. В некоторых случаях киста Беккера сдавливает вены голени, приводя к застою крови, развитию флебитов и формированию тромбов. Оторвавшийся тромб может мигрировать в легкие и стать причиной опасного для жизни больного осложнения – тромбоэмболии легочной артерии. В редких случаях давление кисты на мышцы, кровеносные сосуды и нервы вызывает синдром сдавления – грубое нарушение обменных процессов в костях и мягких тканях, приводящее к развитию некрозов и остеомиелита.

Диагностика

Диагноз кисты Беккера выставляется травматологом-ортопедом на основании жалоб пациента, характерной клинической картины и результатов дополнительных исследований. Для подтверждения диагноза используется УЗИ и МРТ коленного сустава. В сложных случаях для диагностики или планирования операции проводят артроскопию коленного сустава.

Лечение кисты Беккера

В отделении ортопедии и травматологии проводится оперативное и консервативное лечение патологии. Консервативная терапия заключается в пункции кисты Беккера для удаления воспалительной жидкости и последующего введения в полость межсухожильной сумки кортикостероидных препаратов (например – гидрокортизона). Параллельно проводят лечение основного заболевания коленного сустава (терапия ревматоидного артрита, удаление поврежденной части мениска и т. д.).

Оперативное лечение кисты Беккера показано при ее длительном существовании, большом размере, сдавлении нервов, кровеносных сосудов и мягких тканей, ограничении сгибания коленного сустава и безуспешности консервативной терапии. Операцию выполняют под местной анестезией. Над выпячиванием делают небольшой разрез, кисту Беккера выделяют, место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают, после чего кисту удаляют. В последние годы для удаления кисты Беккера часто используют артроскоп, позволяющий снизить травматичность оперативного вмешательства.

Литература1. Травматология и ортопедия/ Шапошников Ю.Г.- 19972. Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н.В. — 20113. Киста Бейкера: варианты течения, сонографический контроль и лечение/ Хитров Н.А.// Современная ревматология — 2009 — №1

Код МКБ-10M71.2

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Pinterest

LiveJournal

LinkedIn

Одноклассники

Мой мир

E-mail

mukpomup.ru

причины и лечение в домашних условиях

Опухолевидная патология, заполненная серозной жидкостью либо другой субстанцией, называется кистой. Данный недуг способен появиться в любом органе или тканях и имеет доброкачественное течение.

Суть патологии, код по МКБ-10

Киста Бейкера коленного сустава располагается сзади на поверхности сочленения в области подколенной ямки и заполнена синовиальной жидкостью. Размеры патологии имеют разные значения, критические могут окончиться разрывом.

Объективно недуг напоминает грыжу и виден при разгибании ноги, так как он соединен с суставной полостью. Нередко патология осложняется началом воспалительного процесса.

В медицинской терминологии обозначение кисты Бейкера (Беккера, Бехтерева) сустава коленного имеет шифр М71.2.

Причины

Болезнь чаще возникает у детей старше 7 лет и у взрослых после 45.

Причинами развития кисты Бейкера в суставе (коленном) становятся:

• повреждения колена при спортивных нагрузках или связанные с рабочей деятельностью;
• патологические изменения и травмы мениска;
• обострение хронических заболеваний в сочленении;
• разрушение ткани хряща в суставной капсуле;
• воспаление в суставе, связанное с артритом, остеоартритом, хондропатией.

Вследствие данных факторов происходит усиление выработки синовиальной жидкости с накоплением в задней части колена. Выпот сдавливает нервные окончания, что приводит к развитию симптоматики.

Типы патологии

Разновидности кисты в сочленении:

• Ганглиевая киста коленного сустава – образование, исходящее из сухожилия и суставной капсулы. Имеет вид овала или шара, наполнена прозрачной жидкостью. Болезнь встречается довольно редко, в основном у представительниц прекрасного пола, имеющих повышенную подвижность суставного сочленения или после травмирования.
• Параменисковая киста характеризуется большими размерами и не исчезает при разгибании колена. Данная форма лечится с использованием хирургического вмешательства, так как значительно снижает функциональные способности сочленения из-за кистозного перерождения менисков.
• Изменения в суставной сумке и оболочке вызывают развитие синовиальной кисты коленного сустава. К группе риска относят людей с артритом или имеющих повреждения колена. Вылечить патологию можно с помощью оперативного удаления образования, так как оно часто разрывается, чем усложняет процедуру по восстановлению сочленения.
• Кисту медиального мениска коленного сустава часто сопровождает болевой синдром с локализацией во внутренней части колена, который появляется при сгибании. Иногда симптоматикой служит слабость и признаки атрофии мышц бедра.

Клиническая картина

Патологический процесс развивается бессимптомно и не определяется до тех пор, пока образование не увеличится. Если недуг расположен в подколенной ямке и имеет мелкие размеры, человек может не знать о существовании болезни до случайного диагностирования.

К распространенным симптомам кисты Бейкера сустава коленного относят:

• отек, сопровождающийся тяжестью в области сочленения;
• появление интенсивной болезненности, чаще при сгибании;
• нарушение функциональной способности нижних конечностей из-за неприятных ощущений;
• иррадиация болей в стопу или голень, связанная с передавливанием сосудов и нерва патологическим выпотом;
• вследствие нарушенного кровообращения может развиться тромбоз или варикоз;
• присоединение воспаления влияет на общее состояние организма, которое выражается признаками интоксикации, слабостью, утомляемостью, иногда лихорадкой.

Разрыв кисты Бейкера сопровождается резкой болью, местной гиперемией кожных покровов и повышением температуры в пораженной зоне. При данном состоянии следует незамедлительно обращаться к специалисту за помощью.

Диагностика

Выявление кисты подколенной области складывается из нескольких методов:

1. сбор жалоб и анамнеза;
2. визуальный осмотр, при котором оценивают цвет кожных покровов и выпячивание образования при больших размерах;
3. при пальпации определяется плотная опухоль, имеющая четкие границы;
4. рентгенография с использованием контрастного вещества;
5. УЗ-исследование колена и мягких тканей для точной локализации патологии;
6. МРТ;
7. артроскопия применяется как дополнительный метод обследования;
8. 8иногда врач назначает пункцию кисты для определения ее составляющих или причины возникновения болезни.

Терапия заболевания комбинированная и составляется после выяснения причины, вызвавшей недуг.

К какому врачу обратиться

Лечение кисты Бейкера осуществляет ортопед. После необходимых исследований нередко назначается консультирование у ревматолога, хирурга и других специалистов.

Медикаменты

Лекарственные препараты для лечения кисты в колене направлены на снижение симптоматики и улучшение качества жизни больного.

Медикаментозное воздействие основано на применении нескольких средств:

• Хондропротекторы.

Лекарства предназначены для укрепления хрящевой ткани, что необходимо при разрушении суставных поверхностей. Их можно принимать в таблетках или инъекциях.

• Нестероидные противовоспалительные препараты.

Средства активно воздействуют на процессы воспаления, снижают боль, отечность, но имеют побочные эффекты, поэтому назначаются с осторожностью. Минусом приема НПВС является привыкание при их длительном использовании. Часто врачу приходится менять схемы лечения для достижения положительного результата или заменять препарат.

• Гормональные инъекции в полость сочленения. Данные методы лечения необходимы при тяжелых патологических процессах. Уколы делаются с периодичностью раз в две недели. Перед введением лекарства нередко из суставной полости откачивают излишки содержимого. Стероидные препараты имеют отрицательное действие на некоторые органы и системы и требуют тщательно подобранной дозировки.
• Местное применение основано на использовании гелей или мазей, улучшающих кровообращение и помогающих избавиться от болевых ощущений и отечности.
• При интоксикации организма и наличии инфекционного процесса доктор назначает антибиотики широкого спектра действия. Для выявления возбудителя берется синовиальная жидкость, которая отправляется на бакпосев.
• Для поддержки общего состояния больному следует принимать поливитаминные комплексы, гепатопротекторы и пробиотики.

Народные средства

Лечение в домашних условиях кисты Бейкера коленного сустава возможно с использованием рецептов нетрадиционной медицины.

• Компресс из листьев малины и бузины. Для его изготовления взять части растений в равных пропорциях и залить их горячей водой. Через полчаса выложить на пленку и укутать пораженный сустав на несколько часов. Повязку необходимо делать ежедневно.
• Побеги чистотела измельчают и заливают кипящей водой. Отвар настаивают в течение 15 минут и после прикладывают к кисте два раза в день.
• Чай с добавлением корня имбиря снижает воспалительные процессы в колене и улучшает общее состояние иммунитета.
• Яблочный уксус смешивают с медом и добавляют в стакан с теплой водой. Полученный напиток употреблять внутрь для снижения отечности в область сочленения.
• Нерафинированное масло подсолнечника наносят на марлю и крепят к месту недуга бинтом и пленкой. Компресс делают дважды в день.
• Цветки календулы измельчают и заливают подогретым гусиным жиром. В смесь добавить прополис и мешать до полного его растворения. Полученную мазь остудить и втирать в участок поражения. После коленку кутают теплым шарфом и оставляют на ночь.

Лечение народными средствами кисты Бейкера коленного сустава следует проводить только после консультации с врачом во избежание аллергических реакций или ухудшения состояния.

Лечебная физкультура

Комплекс ЛФК разрабатывается индивидуально с учетом возраста пациента после снятия болевых ощущений и воспалительного процесса.

В остром периоде заболевания запрещена активная нагрузка на мышцы, связанная с напряжением коленного сочленения.

Занятия должны выполняться ежедневно, без резких движений. Перед началом гимнастики следует сделать разминку.

Примерные упражнения:

1. Легкие приседания.
2. Стояние на одной ноге с прижиманием колена к животу. Можно делать у опоры.
3. Из положения сидя на полу наклоны туловища с попыткой дотянуться до кончиков пальцев стоп.
4. В положении стоя пытаться коснуться руками пола.

После физических нагрузок полезно принять теплую расслабляющую ванну или сделать самомассаж для улучшения кровообращения.

Физиотерапия

Методы физиовоздействия проводятся после снятия воспаления для активизации регенеративных процессов в хрящевой ткани.

Часто используют лечение электромагнитным полем и биорезонансную терапию для восстановления иммунной системы человека.

Оперативное вмешательство

Показания к удалению кисты Беккера коленного сустава:

• большие размеры патологии, приводящие к нарушению кровотока и разрушению костей;
• образование вызывает сильную болезненность при движении;
• прогрессирование недуга;
• отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Операция по удалению кисты проходит в условиях стационара под местной анестезией. Швы снимают на 5 сутки.

Осложнения

При несвоевременном начале терапии болезнь опасна следующими последствиями:

• разрыв кисты;
• тромбоз;
• тромбофлебит глубоких вен;
• сдавливание нервов, кровеносных сосудов;
• воспалительные процессы в костном мозге;
• некротизирование мягких тканей;
• остеомиелит.

Профилактика

Для предупреждения рецидива кисты следует придерживаться ежедневных профилактических мер:

• Ношение эластичного бандажа на коленном суставе при нагрузках или занятиях спортом
• Своевременное пролечивание заболеваний, последствий от травм.
• Рациональное питание, позволяющее снизить нагрузку на больное колено вследствие избавления от лишнего веса.
• Периодический прием хондропротекторов для сохранения хрящевой ткани и предупреждения развития артроза.
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• Ношение удобной обуви без высокого каблука или платформы.
• Терапия инфекционных процессов в организме.

Киста Бейкера – недуг, который не следует оставлять без внимания. Болезнь имеет благоприятный исход в случае раннего обращения к врачу и подбора правильных методов терапии.

( Пока оценок нет )

noginashi.ru

Мкб киста бейкера коленного сустава

Что такое киста Бейкера коленного сустава?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Суставная капсула коленного сустава для беспрепятственного выполнения всего объема движений в колене расширяет свою площадь за счет наличия заворотов, один из которых локализован в подколенной ямке.

Именно в этой области и возникают подколенные кисты или кисты Бейкера.

Так, что это такое кисты Бейкера в коленном суставе? Для ответа на этот вопрос следует знать, что суставная капсула изнутри выстлана синовиальной оболочкой, которая постоянно секретирует определенное количество суставной жидкости.

Формирование подколенного полостного образования

При любом патологическом процессе, протекающем в коленном суставе, происходит избыточная секреция жидкости, имеющей воспалительный характер.

При затяжном разрешении воспалительного процесса происходит обособление экссудата в подколенном завороте и формирование в колене кисты Бейкера.

При прощупывании, это плотное упруго-эластичное образование округлое формы, не связанное с окружающими тканями. По своему отношению к окружающим тканям и уровнем наполненности жидкости различают несколько форм коленной кисты Бейкера:

• Форма полумесяца не нарушает обособленности суставных сумок близ лежащих мышц;
• Форма Андреевского флага объединяет суставные сумки полуперепончатой и икроножной мышц, что позволяет изливаться в них жидкости из подколенного образования;
• Щелевидная форма, которая характеризуется малым содержанием выпота;
• Форма гроздьев винограда. Развитие такой формы обусловлено длительностью процесса и выраженностью воспалительного процесса в прошлом, что способствовало развитию перегородок в полости новообразования.

Казусы восприятия

В связи с причиной возникновения, в обиходе часто возникает путаница в диагностических единицах, так что это за образование: синовит или киста Бейкера? Чтобы устранить данное недоразумение, дадим определение двум состояниям. Синовит, дословно, означает воспаление синовиальной оболочки суставной капсулы.

Киста Бейкера или подколенная киста может стать следствием этого воспаления при определенных условиях.

Этими условиями могут быть:

• Длительность воспалительного процесса;
• Нарушение оттока жидкости из подколенного заворота с формированием обособленной полости.

Почему появляется под коленкой шишка?

Теперь коснемся непосредственно причин кисты Бейкера коленного сустава. К ним относится все, что может вызвать воспалительный ответ в коленном суставе:

• Всевозможные травмы, особенно с гемартрозом;
• Повреждения менисков с их фрагментацией;
• Деформирующий остеоартроз;
• Гонит любого происхождения, чаще хронического течения;
• Пателлофеморальный артроз;
• Идиопатическое ее происхождение, что значит — без установленной причины.

Клинические проявления

Симптомы кисты Бейкера при маленьких размерах ограничива

krasota8.ru

причины болезни, симптомы, лечение и профилактика, МедОбоз, последние новости здоровья, Обозреватель Здоровье 7 августа

Заболевание коленного сустава, доброкачественное новообразование, которое возникает и развивается на задней поверхности коленного сустава в подколенной ямке. Встречается у взрослых и детей.

Причины кисты Бейкера

Киста Бейкера может быть как следствие разных заболеваний коленного сустава; повреждение хрящей сустава; остеоартрит; воспаление синовиальной оболочки суставов; остеоартроз; дегенеративные изменения менисков; ревматоидный артрит; пателлофеморальный артроз; травмы сустава.

Симптомы кисты Бейкера

Киста Бейкера проявляется следующим образом: наличие новообразования под коленом; боль вокруг колена; напряжение в области колена в положении стоя и неприятные ощущения, дискомфорт в согнутом колене. При сгибании колена киста Бейкера уменьшается или полностью исчезает, а при разогнутом состоянии колена выступает больше.

Диагностика кисты Бейкера

При выявлении данных симптомов обращаются к ортопеду. Для диагностики назначают ультразвуковое исследование, магнитно- резонансную томографию коленного сустава, компьютерную томографию, рентгенографию, пункцию подколенной кисты и исследование полученного содержимого, артроскопию.

Лечение кисты Бейкера

При консервативном лечении данного заболевания используют стероидные противовоспалительные препараты: Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан, которые вводят в полость кисты при выполнении пункции. Лечение кисты Бейкера подбирается индивидуально. В некоторых случаях назначается Ибупрофен, уколы кортизона; добавляется биорезонансная терапия, процедуры импульсных электромагнитных излучений.

Профилактика кисты Бейкера

В целях предупреждения и появления кисты Бейкера особое внимание необходимо уделить своевременному и эффективному лечению различных болезней коленного сустава – артрита, остеоартроза, ревматоидного артрита; вести активный образ жизни; рекомендуются физические упражнения на укрепление колена и мышц, избегать травм; питаться здоровой и полезной пищей; не переохлаждаться; отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя.

www.obozrevatel.com

симптомы, лечение, код МКБ-10, к какому врачу обратиться

Содержание статьи:

Кистой Бейкера называют образование жидкостного вида в подколенной ямке, которое может произойти из-за вытекания синовиальной жидкости в данную область. Иное наименование подобного образования – грыжа. Киста Бейкера коленного сустава может быть незначительной и иметь не более нескольких миллиметров в диаметре, но иногда ее размеры достигают 2-3 сантиметров, что в дальнейшем представляет опасность для организма. При этом проявляются более очевидные симптомы, и человек испытывает дискомфорт.

Приведенные новообразования могут встречаться у детей и взрослых, до семилетнего и сорокалетнего возраста соответственно. Киста Бейкера проявляется и у пожилых людей, однако подобная тенденция связана с физиологическими нарушениями вследствие типичного износа организма за продолжительное время жизни.

Важно то, что киста Бейкера под коленом, как правило, концентрируется на одной ноге, но зафиксированы случаи, что киста Бейкера образуется на двух конечностях одновременно или сменяя друг друга. Однако такие случаи редки. Поэтому, как правило, люди борются с кистой Беккера только под коленом одной ноги.

Причины появления кисты Бейкера

Киста Бейкера

Случается так, что бурсит коленной ямки образуется на ноге без конкретной, на первый взгляд, причины. Как правило, это происходит незаметно до тех пор, пока образование не станет зрительно видимым.

Однако закономерность, по которой происходит возникновение кисты Бейкера, медицинскими экспертами вычислена. Бурсит коленной ямки образуется у людей с избытком веса, так как лишний жир давит на конечности и способствует формированию отклонений, людей преклонного возраста по причине изношенности мышц и повышения хрупкости суставов.

Аналогично, подобным образованиям подвергается организм, испытывающий многочисленные и постоянные физические нагрузки, потому что велика вероятность срыва в виде такого лишнего нароста.

Еще одним важным аспектом, относящимся к причинам возникновения кисты Бейкера, является то, что данное образование могут спровоцировать сопутствующие заболевания, среди которых выделяют такие как:

• артроз;
• артрит;
• ревматоидный артрит;
• хронический синовит;
• остеоартрит и прочие.

Аналогично причиной появления кисты Бейкера могут стать и различные полученные травмы. Способствовать возникновению такого образования могут значительные повреждения в области коленного сустава, что может произойти в связи с занятием спорта, серьезным падением или другой травмой, связанной со спортивной и другой деятельностью. Дальнейшее лечение определяется вследствие получения окончательных и достоверных сведений о первопричине появления кисты Бейкера. Таким образом, сразу же после обнаружения лишних образований в области коленной ямки нужно обратиться к специалисту за консультацией. После установления причины нароста, если врач посчитает таковую процедуру необходимой, вам стоит пройти тщательное обследование, которое позволит понять, на какой стадии развития находится данное образование.

Киста Беккера под коленом может находиться в запущенном состоянии, поэтому очень важно не затягивать с походом к врачу.

Симптомы, характеризующие появление кисты Бейкера

Воспаление колена

Внешне образования в области коленной ямочки представляют собой достаточно плотные, но имеющие хорошую эластичность наросты, они также отличаются особой упругостью. Даже если киста Бейкера под коленом имеет незначительные размеры, то ее очень легко обнаружить, к тому же вы можете это физически почувствовать, так как ее наличие будет вызывать определенные дискомфортные ощущения.

Однако в случае, если киста Бейкера находится в области коленной ямочки, то ее обнаружение может оказаться поздним, так как в этой части конечности небольшое образование может длительное время оставаться неощутимым.

В этом случае у кисты Беккера под коленом симптомы не обнаруживаются сразу, и такая патология не всегда создает дискомфорт, поэтому человек, у которого она развивается, может не замечать ее достаточно продолжительное время.

Когда новообразование начинает увеличиваться в размерах, то эти изменения остро чувствуются человеком, при этом такую тенденцию можно обнаружить даже зрительно. Сами симптомы, сопровождающие кисту Беккера после его образования, зависят от размеров нароста, а также от продолжительности ее нахождения в области колена.

Если патология появилась относительно недавно и еще не успела себя проявить, то симптомов, как правило, не наблюдается. Но как только киста Бейкера начинает увеличиваться в размерах, то это оказывает соответствующее влияние на покровные ткани, а также находящиеся рядом суставы, поэтому образуется отек в области колена и коленной ямки, что вызывает у человека болевые ощущения.

Впоследствии по мере прогрессирования патологии боль усиливается, а диапазон воздействия на окружающие ткани и суставы расширяется. Соответственно, симптомы становятся более выраженными. Среди самых распространенных выделяются следующие:

• в области образования кисты Бейкера фиксируется повышение температуры;
• подвижность и гибкость конечности, на которой возникает данная патология, значительно уменьшаются;
• человек начинает прихрамывать, поскольку снижается подвижность ноги, аналогично, из-за болевых ощущений становится тяжело передвигаться привычным образом;
• в области появления грыжи возникают покраснения;
• нервные окончания и волокна претерпевают сдавливания в той части, где произошло возникновение кисты Бейкера, вследствие чего происходит уменьшение чувствительности стопы ноги и голени.

Стоит отметить, что киста Бейкера порой нейтрализуется самостоятельно, а иногда происходит так, что патология постоянно с течением времени прогрессирует, вследствие чего общее состояние человека начинает ухудшаться, и в этом случае требуется немедленная медицинская помощь, так как последствия могут стать необратимыми.

Киста Бейкера у детей

Данная патология может привести к различным осложнениям. По этой причине, к примеру, у ребенка лечение такого заболевания должно быть произведено еще на самой ранней стадии образования нароста. У взрослого человека организм может бороться с заболеванием на первых этапах самостоятельно, однако в случае, если образование начинает стремительно увеличиваться, затягивать с походом к врачу также не рекомендуется.

В качестве побочных эффектов от образования кисты Бейкера может служить сдавленность кровеносных сосудов, поэтому в организме человека могут произойти нарушения кровообращения. Если это не пресечь на ранней стадии, то такие изменения могут стать причиной варикозного расширения вен и прочих неприятных недугов.

Еще одним страшным результатом того, что данная патология запущена, является разрыв кисты Бейкера. В случае если такое произошло, то жидкость, содержащаяся в образовании, начинает стекать в область голени, что впоследствии может вызвать серьезное внутреннее воспаление. Несмотря на то, что сама по себе такая жидкость стерильна и не содержит болезнетворных бактерий, такой эффект поражает конечность достаточно сильно.

Если подобное произошло, то у человека отмечаются острые болезненные ощущения в области коленного сустава, расположенная рядом кожа начинает воспаляться, образуется сильный отек, в месте разрыва чувствуется постоянный зуд.

Продолжительность подобного процесса в организме человека составляет до нескольких недель или даже месяца, в течение которого пациент терпит сильные дискомфортные или невыносимые ощущения.

Каковы особенности лечения кисты Бейкера

ЛФК для быстрого восстановления

Как только вы обнаружили на ноге образование, очень важно первое время тщательно вести наблюдения за ее дальнейшим поведением. В случае если киста Бейкера начинает активно увеличиваться в размерах, чем нарушает нормальную жизнь человека, необходимо провести процедуру рассасывания внутри содержащейся жидкости. Эта операция проводится с помощью специальной иглы, с помощью которой также внутрь образования вводятся противовоспалительные препараты, подавляющие побочные эффекты от данной процедуры.

Тем не менее окончательно нейтрализовать жидкость внутри кисты Бейкера не всегда получается с первого раза, обычно позднее она вновь концентрируется на определенном участке коленной ямочки, и процесс нарастания грыжи возобновляется. В данном случае существует необходимость хирургического вмешательства. Принцип такой операции заключается в следующем.

Как только происходит рецидив кисты Бейкера, необходимо удалить лишнюю жидкость путем минимального нарушения целостности кожных покровов, находящихся рядом с пораженным участком колена. С этой целью производится надрез и в область коленной ямочки при помощи специальных медицинских инструментов вводится артроскоп, вследствие чего пораженная часть ноги осушается изнутри, а затем удаляется сама капсула, из-за которой произошло произрастание патологического нароста.

После того как операция была успешно проведена, пациенту необходим период реабилитации. Артроскопия коленного сустава – процесс довольно изматывающий для организма человека, к тому же как хирургическая процедура, она дорогостоящая. Реабилитация после проведения операции заключается преимущественно в назначении лечебной физкультуры и профилактических физических нагрузках.

Нелишним будет применение массажа, употребление медицинских фармакологических средств, направленных на противодействие воспалительным процессам, а также лекарств, способствующих снижению болевых ощущений.

Если говорить о консервативном лечении, то при данном виде патологий оно окажется практически неэффективным, так как его значение исключительно симптоматическое.

При применении различных мазей и гелей, их воздействие на нужную область организма не способствует коренному лечению проблемы в организме, а лишь на время снижает ощущение боли и воспалительные процессы.

Показания и противопоказания к операции, осложнения

Фото: удаление кисты под коленом

Необходимость операции определяют медики на основании степени запущенности патологии, при этом учитывается действенность параллельных способов лечения. В случае если такие методы окажутся малодейственными, то врач назначает артроскопию коленного сустава.

Вне зависимости от точки зрения самого пациента, большинство медиков настаиваю на удалении грыжи в тех случаях, когда:

• при применении консервативных методов лечения результаты не были получены;
• происходит постоянное и стремительное увеличение образования;
• патология начинает пагубно воздействовать на кровеносные сосуды и расположенные рядом ткани и сухожилия;
• произошел разрыв кисты Бейкера;
• обнаруживается наличие в жидкости нароста некротических включений;
• установлено появление новых сопутствующих заболеваний, вызванных данным образованием.

Однако бывают случаи, когда проведение операции невозможно в силу индивидуальных особенностей организма пациента, либо при принятии во внимание множества других факторов, одними из которых могут являться:

• когда у пациента обнаружены простудные или вирусные заболевания;
• в случае если у пациента зафиксировано высокое давление;
• если у пациента обнаружено повышение температуры тела;
• если у пациента беременность;
• в случае, когда пациент болен сахарным диабетом;
• если в месте коленного сустава образовался герпес.

После обнаружения одного или нескольких из вышеперечисленных факторов, необходимо отложить операцию до тех пор, пока все препятствия для ее проведения не будут устранены. Если же киста Бейкера находится в запущенном состоянии и следует принимать решительные меры уже сейчас, то важно выбрать иной метод лечения.

Однако даже после проведения операции присутствует вероятность возникновения осложнений. К числу таких проблематичных моментов относятся:

• случай, когда происходит отрыв тромба;
• нарушение обращения крови;
• варикоз;
• тромбоз и прочие.

Поэтому перед проведением операции необходимо тщательно взвесить все аспекты и выслушать мнение врача по этому поводу, который на основании индивидуальных особенностей вашего организма выявит необходимый курс лечения.

Популярность еще сохраняют народные методы лечения новообразований коленного сустава. Для этого можно сделать компресс или домашнюю настойку и следовать следующей инструкции:

• настойка приготавливается из чистотела, лопуха и золотого уса;
• отвар принимается по 2-3 глотка 3 раза в день;
• стебли и листья золотого уса заливаются в банке, что является основой для компресса;
• полученную массу необходимо оставить отстаиваться в течение трех недель в темном месте с пониженной влажностью;
• предварительно пропустить отстоявшийся раствор через салфетку, после чего смесь можно использовать на пораженном участке.

Таким образом, для эффективного лечения кисты Бейкера необходимо провести качественную диагностику состояния нароста, после которой важно своевременно провести все требуемые процедуры.

Важно вовремя предупредить заболевание, чтобы не довести его до запущенного состояния, а после проведенного лечения важно уделить повышенное внимание профилактике.

nogostop.ru