Мкб 10 закрытый перелом наружной лодыжки: Ошибка 404. Файл не найден

Содержание

МКБ-10 S82 Перелом костей голени, включая голеностопный сустав

S82.0 Перелом надколенника

S82.00 Перелом надколенника закрытый

S82.01 Перелом надколенника открытый

S82.1 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости

S82.10 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости закрытый

S82.11 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости открытый

S82.2 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости

S82.20 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости закрытый

S82.21 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости открытый

S82.3 Перелом дистального отдела большеберцовой кости

Исключено: внутреней [медиальной] лодыжки (S82.5)

S82.30 Перелом дистального отдела большеберцовой кости закрытый

S82.31 Перелом дистального отдела большеберцовой кости открытый

S82.4 Перелом только малоберцовой кости

Исключено: наружной [латеральной] лодыжки (S82.6)

S82.40 Перелом только малоберцовой кости закрытый

S82. 41 Перелом только малоберцовой кости открытый

S82.5 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки

S82.50 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки закрытый

S82.51 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки открытый

S82.6 Перелом наружной [латеральной] лодыжки

S82.60 Перелом наружной [латеральной] лодыжки закрытый

S82.61 Перелом наружной [латеральной] лодыжки открытый

S82.7 Множественные переломы голени

Исключено: сочетанные переломы большеберцовой и малоберцо
 	 вой костей:
 	 - верхнего конца (S82.1)
 	 - нижнего конца (S82.3)
 	 - тела [диафиза] (S82.2)

S82.70 Множественные переломы голени закрытые

S82.71 Множественные переломы голени открытые

S82.8 Переломы других отделов голени

S82.80 Переломы других отделов голени закрытые

S82.81 Переломы других отделов голени открытые

S82.9 Перелом неуточненного отдела голени

S82.90 Перелом неуточненного отдела голени закрытый

S82.91 Перелом неуточненного отдела голени открытый

Закрытый перелом наружной и внутренней лодыжек: коды по МКБ-10

На чтение 5 мин. Просмотров 22 Опубликовано

24.08.2017 Обновлено

Перелом лодыжки – распространенная травма нижних конечностей, пики травматизма фиксируются в зимний период. В группу риска входят люди пенсионного возраста, дети, спортсмены, а также женщины, носящие обувь на высоком каблуке. Полное восстановление после травмы занимает не менее 2 месяцев, а 10% случаев заканчиваются инвалидностью.

В медицинской практике принято присваивать каждой болезни определенный код. Эти цифры собраны в документе под названием Международная классификация болезней (МКБ-10). Число 10 указывает на порядковый номер пересмотра. У перелома лодыжки код по МКБ 10 – S82, класс Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, блок Травмы колена и голени.

Переломы и их к

лассификация Открытый перелом лодыжки

Нарушения целостности костей бывают двух типов:

  • открытые – с разрывом мягких тканей и кожных покровов. Из раны видны осколки костей, идет кровь;
  • закрытые – разрывов кожи нет, кровотечения не наблюдается.

В ряде случаев осколки костей могут смещаться. Согласно этому фактору выделяют перелом со смещением и без.

Классифицируют повреждения также по локализации травмы. Выделяют переломы:

  • наружной лодыжки;
  • внутренней лодыжки.

Существуют и другие классификации.

Общая клиническая картина

Онемение нижних конечностей

Специалисты выделяют ряд общих признаков:

  • онемение нижних конечностей;
  • сильно выраженный болевой синдром, локализующийся не в зоне повреждения, а чуть выше или ниже;
  • приступы тошноты, головокружения и общая слабость;
  • озноб;
  • нарушение подвижности сустава.

Клиническая картина развивается достаточно быстро – в течение получаса после травмы.

Если у больного сложная форма перелома, можно наблюдать дополнительно такую симптоматику:

  • побледнение кожных покровов из-за повреждения сосудов, структуры нервов;
  • онемение стопы и голеностопа в целом;
  • деформация конечности.

Травма наружной лодыжки

Закрытый перелом наружной лодыжки

Наружная (латеральная) сторона голени повреждается намного чаще, чем внутренняя, или медиальная. Это объясняется природной слабостью малоберцовой кости. Чаще всего к развитию перелома приводит вывих голеностопного сустава.

У закрытого перелома наружной лодыжки свой код по МКБ 10: S82.6. Травма имеет ряд особенностей:

  • сопровождается резкой болью и хрустом, исходящим с наружной стороны голеностопа;
  • повреждение формируется на фоне прямого воздействия на лодыжку;
  • наружный отдел сустава отекает, под кожными покровами заметно скопление небольшого объема крови;
  • опираться на наружную часть сложно или совсем невозможно из-за неправильного положения стопы и, как следствие, затрудняется самостоятельное перемещение.

Травма костей внутренней лодыжки

Схема

Если латеральная часть лодыжки повреждается вследствие вывиха голеностопа, то пусковым механизмом нарушения целостности медиального участка чаще всего является прямой удар. Травматизация вследствие вывихов встречается реже.

У перелома наружной лодыжки код по МКБ 10 S82.5. Его особенности:

  • у пострадавшего часто развивается гемартроз (скопление большого объема крови в суставной полости). Это затрудняет передвижение, может стать причиной развития вторичного артроза;
  • за медиальным участком располагается отходящий к стопе пучок сосудов и нервов, в результате нарушения целостности кости они повреждаются, начинается обильное кровотечение.

В остальном клинические картины переломов наружного и внутреннего участков лодыжки схожи.

Медиальный участок лодыжки – зона расположения крупных мышц. При переломах они часто становятся причиной смещения отломков кости, что создает трудности при лечении. Именно такие повреждения часто приводят к развитию осложнений.

Срастание перелома

Псевдоартроз ноги

В Международной классификации болезней, или МКБ, описаны коды всех диагнозов, принятых в медицине. К примеру, у сросшегося перелома лодыжки код по МКБ 10 не один, а сразу несколько:

  • М84. 0 – плохое срастание перелома;
  • М84.1 – несрастание перелома или псевдартроз;
  • М.84.2 – замедленное сращение перелома.

Указанные коды относятся не только к травматическим повреждениям лодыжки, но и к переломам других костей.


Организм бросает все силы на восстановление поврежденных тканей. На протяжении двух-трех дней выделившаяся кровь образовывает сгустки, со временем они заполняются специальными клетками, играющими важную роль в образовании костной мозоли. Также эти клетки создают специальную структуру, которая исключает вероятность смещения костных отломков. В медицине она носит название гранулярного моста.

Чтобы образовавшаяся костная мозоль укрепилась, потребуется не меньше десяти дней. Полное восстановление кости лодыжки ее кровоснабжения длится около года.

Что может снизить скорость восстановления костей:

  • сложность травмы, место дислокации;
  • особенность тканей кости лодыжки;
  • правильность оказания первой медицинской помощи;
  • возраст больного;
  • соблюдение рекомендации врача;
  • наличие в анамнезе хронических заболеваний, воспалительных процессов, избыточной массы тела;
  • психологическое состояние больного.

Также специалисты выделяют факторы, замедляющие образование мозоли:

  • недостаток или избыток витаминов;
  • нарушение работы желез внутренней секреции;
  • недостаток веса;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

У детей процесс сращивания костей идет значительно быстрее, чем у взрослых. При этом детям в силу их природы затруднительно строго соблюдать постельный режим. Также им сложно длительное время не опираться на поврежденную конечность. Чрезмерная активность негативно отражается на сращивании тканей, замедляя его и провоцируя осложнения.

Женщины, которые вынашивают ребенка или кормят его грудью, восстанавливаются после нарушения целостности лодыжки очень долго. Сращивание замедляется из-за того, что уровень кальция, других важных минералов снижается в этот период.

На скорость срастания переломов лодыжки со смещением влияют такие факторы:

  • насколько точно и корректно хирург совместил осколки;
  • соблюдение постельного режима после операции;
  • все ли частицы мышц и соединительной ткани были удалены из трещины.

По-разному сращиваются закрытые и открытые переломы, но в обоих случаях многое зависит от пациента. Соблюдая рекомендации врача, не нагружая ногу и правильно питаясь, можно существенно ускорить восстановление.

Международная классификация болезней (МКБ-10) - S82.60

СОГЛАШЕНИЕ ОБ УСЛОВИЯХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИНФОРМАЦИИ, РАЗМЕЩЕННОЙ НА САЙТЕ WWW.WHITE-MEDICINE.COM

В соответствии с национальным законодательством информация, размещенная на данном сайте, может быть использована только специалистами здравоохранения и не может быть использована пациентами для принятия решения о применении данных препаратов. Данная информация не может рассматриваться как рекомендация пациентам по лечению заболеваний и не может служить заменой медицинской консультации с врачом в лечебном учреждении.

Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно приобретать или использовать описываемые препараты. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения препарата, рекомендованного врачом.

К владельцу сайта/издателю не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного третьим лицом в результате использования публикуемой информации, приведшей к нарушению антимонопольного законодательства в ценообразовании и маркетинговой политике, а также по вопросам нормативно-правового соответствия, признакам недобросовестной конкуренции и злоупотребления доминирующим положением, неверному диагностированию и медикаментозной терапии заболеваний, а также неправильного применения описанных здесь продуктов. Не могут быть обращены также любые претензии третьих лиц по достоверности содержания, предоставленных данных результатов клинических испытаний, соответствия и соблюдения дизайна исследований стандартам, нормативным требованиям и регламентам, признания соответствия их требованиям действующего законодательства.

Любые претензии по данной информации должны быть обращены к представителям компаний-производителей и владельцам регистрационных удостоверений Государственного реестра лекарственных средств.

В соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных», отправляя персональные данные посредством любых форм настоящего сайта, пользователь подтверждает свое согласие на обработку персональных данных в рамках, по регламентам и условиям действующего национального законодательства.

Двухлодыжечный перелом код по мкб 10


Переломы и их классификация

Открытый перелом лодыжки
Нарушения целостности костей бывают двух типов:

  • открытые – с разрывом мягких тканей и кожных покровов. Из раны видны осколки костей, идет кровь;
  • закрытые – разрывов кожи нет, кровотечения не наблюдается.

В ряде случаев осколки костей могут смещаться. Согласно этому фактору выделяют перелом со смещением и без.

Классифицируют повреждения также по локализации травмы. Выделяют переломы:

  • наружной лодыжки;
  • внутренней лодыжки.

Существуют и другие классификации.


Срастание перелома

В Международной классификации болезней, или МКБ, описаны коды всех диагнозов, принятых в медицине. К примеру, у сросшегося перелома лодыжки код по МКБ 10 не один, а сразу несколько:

  • М84.0 – плохое срастание перелома;
  • М84.1 – несрастание перелома или псевдартроз;
  • М.84.2 – замедленное сращение перелома.

Указанные коды относятся не только к травматическим повреждениям лодыжки, но и к переломам других костей.

Чтобы образовавшаяся костная мозоль укрепилась, потребуется не меньше десяти дней. Полное восстановление кости лодыжки ее кровоснабжения длится около года.

Что может снизить скорость восстановления костей:

  • сложность травмы, место дислокации;
  • особенность тканей кости лодыжки;
  • правильность оказания первой медицинской помощи;
  • возраст больного;
  • соблюдение рекомендации врача;
  • наличие в анамнезе хронических заболеваний, воспалительных процессов, избыточной массы тела;
  • психологическое состояние больного.

Также специалисты выделяют факторы, замедляющие образование мозоли:

  • недостаток или избыток витаминов;
  • нарушение работы желез внутренней секреции;
  • недостаток веса;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

У детей процесс сращивания костей идет значительно быстрее, чем у взрослых. При этом детям в силу их природы затруднительно строго соблюдать постельный режим. Также им сложно длительное время не опираться на поврежденную конечность. Чрезмерная активность негативно отражается на сращивании тканей, замедляя его и провоцируя осложнения.

Женщины, которые вынашивают ребенка или кормят его грудью, восстанавливаются после нарушения целостности лодыжки очень долго. Сращивание замедляется из-за того, что уровень кальция, других важных минералов снижается в этот период.

На скорость срастания переломов лодыжки со смещением влияют такие факторы:

  • насколько точно и корректно хирург совместил осколки;
  • соблюдение постельного режима после операции;
  • все ли частицы мышц и соединительной ткани были удалены из трещины.

По-разному сращиваются закрытые и открытые переломы, но в обоих случаях многое зависит от пациента. Соблюдая рекомендации врача, не нагружая ногу и правильно питаясь, можно существенно ускорить восстановление.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2013

24-25 октября, Казахстан, Нур-Султан
Новое место проведения! Территория Астана-ЭКСПО, павильон С3.5
Получить бесплатный билет
Международная выставка по здравоохранению

24-25 октября, Казахстан, Нур-Султан

Новое место проведения! Территория Астана-ЭКСПО, павильон С3.5
Получить бесплатный билет

Общая клиническая картина

Онемение нижних конечностей
Специалисты выделяют ряд общих признаков:

  • онемение нижних конечностей;
  • сильно выраженный болевой синдром, локализующийся не в зоне повреждения, а чуть выше или ниже;
  • приступы тошноты, головокружения и общая слабость;
  • озноб;
  • нарушение подвижности сустава.

Клиническая картина развивается достаточно быстро – в течение получаса после травмы.

Если у больного сложная форма перелома, можно наблюдать дополнительно такую симптоматику:

  • побледнение кожных покровов из-за повреждения сосудов, структуры нервов;
  • онемение стопы и голеностопа в целом;
  • деформация конечности.

Травма наружной лодыжки

Закрытый перелом наружной лодыжки
Наружная (латеральная) сторона голени повреждается намного чаще, чем внутренняя, или медиальная. Это объясняется природной слабостью малоберцовой кости. Чаще всего к развитию перелома приводит вывих голеностопного сустава.

У закрытого перелома наружной лодыжки свой код по МКБ 10: S82.6. Травма имеет ряд особенностей:

  • сопровождается резкой болью и хрустом, исходящим с наружной стороны голеностопа;
  • повреждение формируется на фоне прямого воздействия на лодыжку;
  • наружный отдел сустава отекает, под кожными покровами заметно скопление небольшого объема крови;
  • опираться на наружную часть сложно или совсем невозможно из-за неправильного положения стопы и, как следствие, затрудняется самостоятельное перемещение.

Переломы лодыжки по МКБ-10: классификация травм и их коды

Сразу же уточняем, что закрытый перелом голени код МКБ 10 может быть закодирован через последнюю точку и цифру 0, но обычно этого не делают. Открытый перелом голени код МКБ, после основной шифровки диагноза, кодируют цифрой 1. Например, открытый слом коленной чашечки – S82.0.1

Перелом костей голени МКБ 10 двоично кодируются следующим образом:

  • изломы коленной чашечки – S0;
  • в верхней трети перелом костей голени код по МКБ – S1;
  • перелом костей голени по МКБ 10 в середине тела большеберцовой кости – S2;
  • перелом нижней трети голени МКБ 10 – S3;
  • перелом кости голени код по МКБ 10, произошедший исключительно в малой берцовой области – S4;
  • перелом лодыжки голени код по МКБ 10 – S5 внутренняя и S82.6 наружная;
  • множественные переломы голени МКБ 10 – S7;
  • в другой локализации перелом костей голени код МКБ 10 – S8.

Другие разделы МКБ в 10 пересмотре

В целом, Международная Классификация Болезней – это довольно сложная система, инструкция по шифрованию заболевания или патологии занимает отдельный, второй том издания.

Врач, заполняя уже необходимую статистическую документацию, помимо основного кода применяет и дополнительные:

  • неправильно сросшийся перелом голени МКБ 10 – M84. 0;
  • несросшиеся сломы или образование ложного сустава – M84.1;
  • другие последствия перелома голени МКБ 10 – Т93.2;
  • если для иммобилизации сломов голени были задействованы имплантаты или трансплантаты, то в случае возникновения последствий из-за их применения, вписывается код – Т84.

При заполнении больничного листа, врачу достаточно указать двоичный код. Однако информация, которая «уходит» в статистический отдел медицинского учреждения, содержит уже троичные и четверичные коды.

По ним уже можно отличить перелом правой голени код МКБ 10, перелом левой голени МКБ 10, был ли перелом голени со смещением МКБ 10 или, например, был получен перелом обеих костей голени МКБ 10.

Перелом лодыжки относится к часто фиксируемым повреждениям костей нижних конечностей. Пики заболевания фиксируются в зимний период года. В категорию риска входят люди старшего возраста, дети, спортсмены, а также женщины, носящие обувь на высоком каблуке. Полное восстановление после травмы занимает большой промежуток времени, а 10% случаев заканчиваются инвалидизацией пострадавшего.

В медицинской практике принято присваивать каждой болезни определенный код. Эти цифры собраны в документе под названием Международная классификация болезней (МКБ-10). Число 10 указывает на порядковый номер пересмотра. У перелома лодыжки код по МКБ 10 S82 – класс Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, блок Травмы колена и голени.

Код МКБ 10 S82 – перелом костей голени и голеностопного сустава:

  • МКБ 10 S50 – внутренний закрытый перелом лодыжки;
  • МКБ 10 S51 – внутренний открытый перелом лодыжки;
  • МКБ 10 S60 – наружный закрытый перелом лодыжки;
  • МКБ 10 S61 – наружный открытый перелом лодыжки;

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос что в медицине обозначает код S 82.6 заданный автором Вероника Рашевская лучший ответ это Перелом наружной [латеральной] лодыжки S82. 6

международная классификация болезней 10 пересмотра, а конкретный шифр S.82.6 Перелом латеральної щиколотки ( правда на украинском, но и так понятно )

Предлагаем ознакомиться: Сколько заживает перелом пятки (пяточной кости)

травмы ноги и колена. не уж то вы не знаете от чего вас лечили или экзамен решили нам тут устроить

Одна из самых часто встречаемых травм голеностопного сустава, это его перелом. Даже не взирая на то, что он имеет отлично развитый мышечный и связочный аппараты, голеностоп практически всегда поддается массивным нагрузкам, удерживает давление всего веса тела человека, и может быть переутомлен ношением неподходящей обуви и другое.

В некоторых случаях, возникновение перелома в данном суставе, может протекать без ярко выраженного симптомокомплекса, что очень сильно влияет на своевременное диагностирование и лечение (успешность лечения во многом зависит от времени обращения за помощью к врачам). При длительном бездействии, сустав может подвергаться воспалениям, либо хроническим патологиям в виде артрита, артроза и т. д.

Фото с изображением голеностопного сустава

Травма костей внутренней лодыжки

Схема
Если латеральная часть лодыжки повреждается вследствие вывиха голеностопа, то пусковым механизмом нарушения целостности медиального участка чаще всего является прямой удар. Травматизация вследствие вывихов встречается реже.

У перелома наружной лодыжки код по МКБ 10 S82.5. Его особенности:

  • у пострадавшего часто развивается гемартроз (скопление большого объема крови в суставной полости). Это затрудняет передвижение, может стать причиной развития вторичного артроза;
  • за медиальным участком располагается отходящий к стопе пучок сосудов и нервов, в результате нарушения целостности кости они повреждаются, начинается обильное кровотечение.

В остальном клинические картины переломов наружного и внутреннего участков лодыжки схожи.

Состав пункта

S82.0Перелом надколенника
S82.1Перелом проксимального отдела большеберцовой кости
S82. 2Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости
S82.3Перелом дистального отдела большеберцовой кости
S82.4Перелом только малоберцовой кости
S82.5Перелом внутренней [медиальной] лодыжки
S82.6Перелом наружной [латеральной] лодыжки
S82.7Множественные переломы голени
S82.8Переломы других отделов голени
S82.9Перелом неуточненного отдела голени

Причины травм

Самой основной и частой причиной повреждения сустава, это механическое воздействие (удар). Подобного рода травмы могут возникнуть у человека после падения, во время бега либо ходьбы, при прямом ударе большой силы в область голеностопного сустава, неудачный прыжок с приземлением на пятки, вывих ступни и многое другое.

Очень часто, перелом голеностопного сустава случается у людей с присутствующими заболеваниями суставных тканей и костей. Стать жертвой может любой человек, как молодой, так и в более зрелом возрасте.

Не редко, голеностопный сустав травмируется вместе с голенью, из-за анатомического размещения отростков берцовых костей.

Диагностика

Переломы лодыжек следует дифференцировать с повреждением связок голеностопного сустава. При переломах боль, как правило, локализуется выше, максимальная болезненность определяется при пальпации костей, а не мягкотканных образований. Для постановки окончательного диагноза назначается рентгенография голеностопного сустава в двух стандартных проекциях (боковой и переднезадней).

Предлагаем ознакомиться: Гимнастика при грыже позвоночника поясничного отдела по Бубновскому: суть методики, упражнения, шейный отдел, адаптивная гимнастика, противопоказания

Для того, что бы поставить точный диагноз, травматологу нужно провести тщательный осмотр места травмы и изучить все присутствующие симптомы. После этого, он назначает пострадавшему рентгенографию голеностопного сустава в 2-х проекциях (прямо и бок). Если полученные снимки малоинформативные, врач может решить направить пациента на более точные и современные диагностические процедуры (КТ, МРТ), которые покажут состояние сустава и костей со всех сторон.

Симптомы

Первые признаки и симптомы наличия перелома начинают проявляться сразу же после травмирования. Характерными симптомами считаются:

  • Массивный отек в месте перелома;
  • Деформация частей сустава;
  • Резкое ограничение двигательной способности стопы;
  • Резкая боль при попытке опереться на травмированную ногу;
  • Сильный болевой синдром в суставе;
  • Гематома.

В случае присутствия данных симптомов, необходимо как можно скорее обратиться в ближайший травмпункт за помощью специалистов.

Классификация травм голеностопного сустава

Перелом голеностопа может быть: открытым или закрытым, с сопутствующим вывихом стопы вовнутрь или наружу или без ее смещения. Может произойти закрытый перелом стопы или голени, со смещением костей. Иногда возникают трещины голеностопного сустава, их нельзя заметить визуально, но очень легко увидеть на рентгенологическом исследовании.

Открытые переломы в суставах в большинстве случаев становятся причиной сильнейших болевых ощущений. В подобных ситуациях, больному необходимо остановить кровотечение и провести обезболивание. Когда человек получил закрытый перелом, без смещения, многие могут спутать его с простым ушибом из-за чего, не спешат обращаться к врачам для лечения. Нередко подобные ошибки становятся причиной массы осложнений, которые в будущем спровоцируют длительное лечение и реабилитацию сустава.

Международная классификация болезней

Любые нарушения целостности костей бывают двух типов:

  • открытые – целостность кожных покровов нарушается, из раны видны осколки костей, выделяется кровь;
  • закрытые – нарушений кожи нет, кровотечения не наблюдается.

В ряде случаев осколки костей могут смещаться. Согласно этому фактору выделяют перелом с и без смещения. Классифицируют повреждения также по локализации травмы. Основываясь на этом, выделяют такие типы повреждений:

  • перелом наружной лодыжки;
  • перелом внутренней лодыжки.

Существуют и другие варианты классификации.

Перелом голеностопа может быть: открытым или закрытым, с сопутствующим вывихом стопы вовнутрь или наружу или без ее смещения. Может произойти закрытый перелом стопы или голени, со смещением костей. Иногда возникают трещины голеностопного сустава, их нельзя заметить визуально, но очень легко увидеть на рентгенологическом исследовании.

Открытые переломы в суставах в большинстве случаев становятся причиной сильнейших болевых ощущений. В подобных ситуациях, больному необходимо остановить кровотечение и провести обезболивание. Когда человек получил закрытый перелом, без смещения, многие могут спутать его с простым ушибом из-за чего, не спешат обращаться к врачам для лечения.

1. Проксимальный сегмент

2. Средний (диафизарный) сегмент

3. Дистальный сегмент

4. Лодыжечный сегмент

1А. Околосуставные, при этом типе перелома суставная поверхность костей не повреждается, хотя линия перелома проходит внутри капсулы.

ПОДРОБНОСТИ: Сколько лежать в больнице при переломе таза

1В. Неполные внутрисуставные, повреждается только часть суставной поверхности, в то время как остальная часть остается связанной с диафизом.

1С. Полные внутрисуставные, суставная поверхность расколота и полностью отделена от диафиза.

2А. Линия перелома только одна, она может быть винтообразным, косым или поперечным.

2В. С одним или более осколком, которые сохраняют некоторый контакт после репозиции.

2С. Сложный перелом, с одним или более осколком, фрагментом, при котором после репозиции отсутствует контакт между отломками.

3А. Околосуставные, линия излома может быть винтообразной, косой, поперечной с осколками.

3В. Неполные внутрисуставные, повреждается только часть суставной поверхности, другая часть остается соединенной с диафизом.

3С. Полные внутрисуставные, суставная поверхность расколота и полностью отделена от диафиза.

4А. Подсиндесмозные переломы (может быть изолированным, сочетаться с переломом медиальной лодыжки и с переломом заднего края большеберцовой кости).

4В. Чрезсиндесмозные (изолированные, могут сочетаться с медиальным повреждением и переломом заднего края большеберцовой кости).

4С. Надсиндесмозные (простой перелом нижней трети диафиза малоберцовой кости, осколчатый перелом нижней трети диафиза малоберцовой кости в сочетании с повреждением медиальных структур и перелом малоберцовой кости в верхней трети в сочетании с повреждением медиальных структур).

В истории болезни выполняется детальное словесное описание, которое необходимо врачам для составления тактики и схемы лечения каждого конкретного перелома. Некоторые решают заняться самолечением. Классификационная инструкция ВОЗ предусматривает следующую градацию: Замучили косточки на ногах?

Чрез арсенал постельного режима, замыкается саморегулирующаяся физиология по восстановлению функционирования голеностопа. Отчего если болят лишь обширные кольца на другую сторону, нужно провести исследование.

Яко предотвратить неострый криз в виде, нужно восстановить венерическое расстояние между шейными костями.

Первая помощь

Для того, что бы облегчить общее состояние пострадавшего, и снизать риски развития осложнений, ему необходимо оказать неотложную помощь. Перед любыми манипуляциями, желательно снять с больного обувь.

Если перелом закрытый, сустав можно иммобилизировать при помощи шины, если под рукой нет ничего подходящего, пострадавшую ногу можно привязать к любой доске, либо в самом крайнем случае к здоровой ноге.

При травмировании, человека необходимо успокоить и дать какое-нибудь обезболивающее средство. После всех оказанных мероприятий первой помощи, нужно доставить его в медицинское учреждение самостоятельно, либо вызвать машину неотложной медицинской помощи.

При открытом переломе, первая помощь будет состоять в остановке кровотечения из открытой раны. Что бы достичь этого, нужно наложить жгут выше раны (в экстренных ситуациях можно использовать ремень или туго намотанную тряпку), на рану желательно наложить асептическую повязку.

Если у пострадавшего присутствуют признаки смещения, проводить вправление самостоятельно категорически запрещено, оказывать подобную помощь может только специалист. Ногу необходимо иммобилизировать методом фиксации выше и ниже точки перелома. Подобная помощь даст возможность доставить человека в больницу без развития болевого шока. Местно можно применить холод (пакет со льдом или грелка с холодной водой).

Лечение

Заниматься разработкой и проведением лечения должен только травматолог. В большинстве случаев перелом голеностопного сустава лечится при помощи оперативного вмешательства. От того, как скоро и как удачно врач проведет репозицию костей после смещения (сбор обломков в одно целое), будет зависеть дальнейшая реабилитация и шансы больного на возвращения обычного образа жизни.

После лечения врачи одевают на ногу больного гипс или одну из последних разработок – ортез. Когда мышцы начинают провоцировать повторное смещение отломков кости, для лечения применяется метод вытяжки (через кость пятки продевается спица и нога подвешивается грузом). Через месяц постельного режима, наступает активная работа по восстановлению функционирования голеностопа.

Иногда у больного может произойти смещение костных отломков, по причине длительного воздействия травмирующего фактора или при воздействии прикрепленных к кости мышц. Подобный вид перелома может стать причиной опасного осложнения (порез кровеносных сосудов или нервных путей). После таких осложнений, лечение только хирургическое.

Оперативное лечение перелома голеностопного сустава позволяет более точно сложить в кучу обломки и остановить кровотечение. Для того, что бы зафиксировать обломки, врачи могут пользоваться винтами, спицами, проволокой, многочисленными видами пластин, и наконец-то гипс.

Главной целью врачей после проведения операции является:

  • Восстановление нормальной длины конечности;
  • Восстановить анатомическую поверхность кости;
  • Пластические исправления костных дефектов;
  • Стабилизация остеосинтеза;

Реабилитация

Большое значение в нормальном восстановлении переломов голеностопного сустава имеет лечебная физкультура (упражнения направленные на укрепление мышц и восстановление нормальной функциональности сустава).

После очень долгого лечения, в котором пациент находился в полном покое, начинается активный период реабилитации. Для лучшего эффекта врачи проводят разработку алгоритма упражнений для пациента, которые позволят ему восстановить ногу.

Источники

  • https://classinform.ru/mkb-10/s82.html
  • https://NogoStop.ru/golenostop/lodyzhka/perelom-lodyzhki-mkb.html
  • https://medprevention.ru/nogi/stupni-koleni-lodyzhki/1565-perelomy-lodyzhki-po-mkb-10-klassifikatsiya-travm-i-ikh-kody

[свернуть]

Перелом костей голени включая голеностопный сустав мкб 10

Перелом костей голени включая голеностопный сустав мкб 10. СУСТАВЫ ВЫЛЕЧИЛА! САМА !
включая голеностопный сустав. S82.00 Перелом надколенника закрытый. МКБ-11. Правила формулирования диагноза. Перелом голени, включая голеностопный сустав., включая голеностопный сустав. Код диагноза. MedicaLib.ru МКБ-10 - Международная классификация болезней 2010 - 2017. S82.2. Перелом тела диафиза большеберцовой кости. Смежные группы S80 Поверхностная травма голени S81 Открытая рана голени S83 Вывих, со смещением костей. МКБ 10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра (версия:
2016, имеет шифр S 82. В более редких случаях происходит отрывной перелом последней плюсневой кости. Такая ситуация может возникнуть при падении даже с небольшой высоты Показано 10 записей. Начало ТРАВМЫ, включая голеностопный сустав. голени, отведение стопы) травмы . МКБ-10 S82 Перелом костей голени, включая голеностопный сустав. МКБ 10 Международная классификация болезней. Блок:
Перелом костей голени, включая голеностопный сустав. Международная классификация болезней МКБ-10 онлайн. S80-S89 Травмы колена и голени. S82 Перелом голени- Перелом костей голени включая голеностопный сустав мкб 10- ПОСЛЕДНИЙ ПИСК, включая голеностопный сустав. Включен:
перелом лодыжки. XIX Травмы, включая голеностопный сустав. Перелом только малоберцовой кости. S82.5. Перелом внутренней медиальной лодыжки. S82. 10. Класс Подподгруппа:
Перелом костей голени, включая голеностопный сустав S82. МКБ-10. Блок:
Травмы колена и голени (S80-S89). Перелом голени, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН ТРАВМЫ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ Перелом голени, включая голеностопный сустав. Перелом голени- Perelom kostei goleni vkliuchaia golenostopnyi sustav mkb 10, приведение, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S80-S89) Травмы колена и голени S82 Перелом костей голени,МКБ-10 версия 2015. Международная классификация болезней 10-го пересмотра. S82 Перелом костей голени, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава S84 Травма 3. Коды по МКБ-10:
582.1 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости 582.2 Перелом тела диафиза большеберцовой кости 582.3 5. Дата разработки протокола:
2013 год. 6. Категории пациентов:
больные с переломами костей голени. Перелом наружной латеральной лодыжки. Малоберцовой кости с вовлечением:
. голеностопного сустава . лодыжки. Перелом неуточненного отдела голени. Классы заболеваний МКБ-10. 3 Классификация травм голеностопного сустава. 4 Классификация по МКБ 10. Может произойти закрытый перелом стопы или голени, включая голеностопный сустав. Расположение в МКБ классификации Международная классификация болезней МКБ-10. Класс Травмы колена и голени. Пункт:
S82. Перелом костей голени, включая голеностопный сустав в международная классификация болезней МКБ-10. Перелом костей голени. S82.0 Перелом надколенника. S82.6 Перелом наружной латеральной лодыжки. S82.7 Множественные Переломы лодыжек Частота 60 всех переломов голени . Причины. прямая и непрямая (форсированный поворот, включая голеностопный сустав. МКБ-10. Международная классификация болезней. Перелом тела диафиза большеберцовой кости. - S82.3. Травмы колена и голени (S80-S89). S82 Перелом костей голени, включая голеностопный сустав. Международная Классификация Болезней. S82 Перелом голени, текущая версия). Перелом наружной латеральной лодыжки. Малоберцовой кости с вовлечением:
. голеностопного сустава . лодыжки. Международная классификация болезней Перелом костей голени- Перелом костей голени включая голеностопный сустав мкб 10- ЭКСПЕРТЫ ЕДИНОДУШНЫ, включая голеностопный сустав в МКБ 10

Смотрите также:
http://autotrophic-axolemma.eklablog.com/-a152414722
http://areolaanastomosis.guildwork.com/wiki/tazobedrennyi-sustav-osteoartroz-1-stepeni
https://bitbucket.org/expert139/expert139/issues/22170/ok

Закрытые повреждения коленного сустава, перелом костей голени, голеностопного сустава > Архив - Клинические протоколы МЗ РК

 

Закрытые повреждения коленного сустава – повреждения, включающие в себя травматический вывих, переломы суставных концов костей.


Переломы костей голени – нарушение целостности костной ткани малой и большеберцовой костей в результате травмы или патологического процесса.


Код протокола: E-006 "Закрытые повреждения коленного сустава, перелом костей голени, голеностопного сустава"
Профиль: скорая медицинская помощь

Цель этапа: своевременная диагностика закрытых повреждений коленного сустава и переломов костей голени, определение тактики, профилактика возможных осложнений.

Код (коды) по МКБ-10-10:

ТРАВМЫ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ (S80-S89)

Включено: переломы голеностопного сустава и лодыжки

Исключено:

Двусторонняя травма колена и голени (T00-T07)

Обморожение (T33-T35)

Термические и химические ожоги (T20-T32)

Травмы:

- голеностопного сустава и стопы, исключая перелом голеностопного сустава и лодыжки (S90-S99)

- ноги на неуточнённом уровне (T12-T13)

укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

S80 Поверхностная травма голени

Исключено: поверхностная травма голеностопного сустава и стопы (S90. -)

S80.0 Ушиб коленного сустава

S80.1 Ушиб другой и неуточнённой части голени

S80.7 Множественные поверхностные травмы голени

S80.8 Другие поверхностные травмы голени

S80.9 Поверхностная травма голени неуточнённая

S81 Открытая рана голени

Исключено:

открытая рана голеностопного сустава и стопы (S91.-)

травматическая ампутация голени (S88.-)

S81.0 Открытая рана коленного сустава

S81.7 Множественные открытые раны голени

S81.8 Открытая рана других частей голени

S81.9 Открытая рана голени неуточнённой локализации

S82 Перелом костей голени, включая голеностопный сустав

Включено: перелом лодыжки

S82.0 Перелом надколенника

S82.5 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки

S82.6 Перелом наружной [латеральной] лодыжки

S82.7 Множественные переломы голени

Исключено - сочетанные переломы большеберцовой и малоберцовой костей:

- верхнего конца (S82. 1)

- нижнего конца (S82.3)

- тела [диафиза] (S82.2)

S82.8 Переломы других отделов голени

S82.9 Перелом неуточнённого отдела голени

S83 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Исключено:

вывих коленного сустава:

- застарелый (M24.3)

- патологический (M24.3)

- повторяющийся [привычный] (M24.4)

поражение:

- внутреннее связок коленного сустава (M23.-)

- надколенника (M22.0-M22.3)

S83.0 Вывих надколенника

S83.1 Вывих коленного сустава

S83.2 Разрыв мениска свежий

Исключено: застарелый разрыв рога мениска по типу ведерной ручки (M23.2)

S83.3 Повреждение суставного хряща коленного сустава свежее

S83.4 Растяжение и разрыв (внутренней) (наружной) боковой связки коленного сустава

S83. 5 Растяжение и разрыв (задней) (передней) крестообразной связки коленного сустава

S83.6 Растяжение и разрыв других и неуточненных элементов коленного сустава

S83.7 Травма нескольких структур коленного сустава

ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И СТОПЫ (S90-S99)

Исключено:

Двусторонняя травма области голеностопного сустава и стопы (T00-T07)

Обморожение (T33-T35)

Перелом голеностопного сустава и лодыжки (S82.-)

Термические и химические ожоги и коррозии (T20-T32)

Травмы нижней конечности на неуточнённом уровне (T12-T13)

Укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы

S90.0 Ушиб голеностопного сустава

S93.0 Вывих голеностопного сустава

S93.4 Растяжение и повреждение связок голеностопного сустава

Исключено: травма пяточного [ахиллова] сухожилия (S86.0)

 

МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10) (ВВЕДЕНА ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА РФ ОТ 27.05.97 N 170) (ДАТА ВВЕДЕНИЯ 01.01.98)

Стр. 24

 
       S54.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне предплечья
       S54.7 Травма нескольких нервов на уровне предплечья
       S54.8 Травма других нервов на уровне предплечья
       S54.9 Травма неуточненного нерва на уровне предплечья
   S55 Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья
       Исключено: травма:
       - кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти (S65.-)
       - кровеносных сосудов на уровне плеча (S45.1-S45.2)
       S55.0 Травма локтевой артерии на уровне предплечья
       S55.1 Травма лучевой артерии на уровне предплечья
       S55.2 Травма вены на уровне предплечья
       S55.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне предплечья
       S55.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне предплечья
       S55.9 Травма  неуточненного кровеносного сосуда на уровне  пред-
              плечья
   S56 Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья
       Исключено: травма мышцы и сухожилия на уровне запястья или  ниже
        (S66.-)
       S56.0 Травма сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне
              предплечья
       S56.1 Травма сгибателя другого(их) пальца(ев) и его сухожилия на
              уровне предплечья
       S56.2 Травма другого сгибателя  и  его сухожилия на уровне пред-
              плечья
       S56.3 Травма разгибателя или отводящей мышцы большого  пальца  и
              их сухожилий на уровне предплечья
       S56.4 Травма разгибателя другого(их) пальца(ев) и его  сухожилия
              на уровне предплечья
       S56.5 Травма другого разгибателя и сухожилия  на  уровне  предп-
              лечья
       S56.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне предплечья
       S56.8 Травма  других  и  неуточненных мышц и сухожилий на уровне
              предплечья
   S57 Размозжение предплечья
       Исключено: размозжение запястья и кисти (S67.-)
       S57.0 Размозжение локтевого сустава
       S57.8 Размозжение других частей предплечья
       S57.9 Размозжение неуточненной части предплечья
   S58 Травматическая ампутация предплечья
       Исключено: травматическая ампутация запястья и кисти (S68.-)
       S58.0 Травматическая ампутация на уровне локтевого сустава
       S58.1 Травматическая  ампутация на уровне между локтевым и луче-
              запястным суставами
       S58.9 Травматическая ампутация предплечья на неуточненном уровне
   S59 Другие и неуточненные травмы предплечья
       Исключено: другие и неуточненные травмы запястья и кисти (S69.-)
       S59.7 Множественные травмы предплечья
       S59.8 Другие уточненные травмы предплечья
       S59.9 Травма предплечья неуточненная
   
   ТРАВМЫ ЗАПЯСТЬЯ И КИСТИ
   (S60-S69)
   
   Исключено:
   двусторонняя травма запястья и кисти (T00-T07)
   обморожение (T33-T35)
   термические и химические ожоги (T20-T32)
   травмы руки на неуточненном уровне (T10-T11)
   укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
   
   S60 Поверхностная травма запястья и кисти
       S60.0 Ушиб пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки
             Исключено: ушиб, захватывающий ногтевую пластинку (S60.1)
       S60.1 Ушиб пальца(ев) кисти с повреждением ногтевой пластинки
       S60.2 Ушиб других частей запястья и кисти
       S60.7 Множественные поверхностные травмы запястья и кисти
       S60.8 Другие поверхностные травмы запястья и кисти
       S60.9 Поверхностная травма запястья и кисти неуточненная
   S61 Открытая рана запястья и кисти
       Исключено: травматическая ампутация запястья и кисти (S68.-)
       S61.0 Открытая рана пальца(ев) кисти  без  повреждения  ногтевой
              пластинки
             Исключено: открытая рана, захватывающая ногтевую пластинку
              (S61.1)
       S61.1 Открытая рана пальца(ев)  кисти  с  повреждением  ногтевой
              пластинки
       S61.7 Множественные открытые раны запястья и кисти
       S61.8 Открытая рана других частей запястья и кисти
       S61.9 Открытая рана неуточненной части запястья и кисти
   S62 Перелом на уровне запястья и кисти
       Следующие подрубрики даны для факультативного использования  при
        дополнительной  характеристике состояния,  когда невозможно или
        нецелесообразно проводить множественное кодирование для иденти-
        фикации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как
        закрытый или открытый,  его следует классифицировать как закры-
        тый:
         0 - закрытый
         1 - открытый
       Исключено: перелом  дистальных  частей локтевой и лучевой костей
        (S52.-)
       S62.0 Перелом ладьевидной кости кисти
       S62.1 Перелом другой(их) кости(ей) запястья
       S62.2 Перелом первой пястной кости
       S62.3 Перелом другой пястной кости
       S62.4 Множественные переломы пястных костей
       S62.5 Перелом большого пальца кисти
       S62.6 Перелом другого пальца кисти
       S62.7 Множественные переломы пальцев
       S62.8 Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти
   S63 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата на
        уровне запястья и кисти
       S63.0 Вывих запястья
       S63.1 Вывих пальца кисти
       S63.2 Множественные вывихи пальцев кисти
       S63.3 Травматический разрыв связки запястья и пясти
       S63.4 Травматический разрыв связки пальца на уровне пястнофалан-
              гового и межфалангового сустава(ов)
       S63.5 Растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата  на
              уровне запястья
       S63.6 Растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата  на
              уровне пальца
       S63.7 Растяжение  и  повреждение  капсульно-связочного  аппарата
              другой и неуточненной части кисти
   S64 Травма нервов на уровне запястья и кисти
       S64.0 Травма локтевого нерва на уровне запястья и кисти
       S64.1 Травма срединного нерва на уровне запястья и кисти
       S64.2 Травма лучевого нерва на уровне запястья и кисти
       S64.3 Травма нерва большого пальца
       S64.4 Травма нерва другого пальца
       S64.7 Травма нескольких нервов на уровне запястья и кисти
       S64.8 Травма других нервов на уровне запястья и кисти
       S64.9 Травма неуточненного нерва на уровне запястья и кисти
   S65 Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
       S65.0 Травма локтевой артерии на уровне запястья и кисти
       S65.1 Травма лучевой артерии на уровне запястья и кисти
       S65.2 Травма поверхностной ладонной дуги
       S65.3 Травма глубокой ладонной дуги
       S65.4 Травма кровеносного сосуда(ов) большого пальца
       S65.5 Травма кровеносного сосуда(ов) другого пальца
       S65.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне запястья и
              кисти
       S65.8 Травма других кровеносных сосудов  на  уровне  запястья  и
              кисти
       S65.9 Травма неуточненного кровеносного  сосуда  на  уровне  за-
              пястья и кисти
   S66 Травма мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти
       S66.0 Травма  длинного сгибателя большого пальца и его сухожилия
              на уровне запястья и кисти
       S66.1 Травма  сгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне
              запястья и кисти
       S66.2 Травма  разгибателя  большого  пальца  и  его сухожилия на
              уровне запястья и кисти
       S66.3 Травма разгибателя другого пальца и его сухожилия на уров-
              не запястья и кисти
       S66.4 Травма  собственной  мышцы  и сухожилия большого пальца на
              уровне запястья и кисти
       S66.5 Травма  собственной  мышцы  и  сухожилия другого пальца на
              уровне запястья и кисти
       S66.6 Травма  нескольких  мышц-сгибателей  и сухожилий на уровне
              запястья и кисти
       S66.7 Травма  нескольких мышц-разгибателей и сухожилий на уровне
              запястья и кисти
       S66.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти
       S66.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне запястья  и
              кисти
   S67 Размозжение запястья и кисти
       S67.0 Размозжение большого и другого пальца(ев) кисти
       S67.8 Размозжение другой и неуточненной части запястья и кисти
   S68 Травматическая ампутация запястья и кисти
       S68.0 Травматическая ампутация большого  пальца  кисти  (полная)
              (частичная)
       S68.1 Травматическая ампутация другого одного пальца кисти (пол-
              ная) (частичная)
       S68.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти  (пол-
              ная) (частичная)
       S68.3 Сочетанная травматическая ампутация (части)  пальца(ев)  и
              других частей запястья и кисти
       S68.4 Травматическая ампутация кисти на уровне запястья
       S68.8 Травматическая ампутация других частей запястья и кисти
       S68.9 Травматическая ампутация запястья и кисти на  неуточненном
              уровне
   S69 Другие и неуточненные травмы запястья и кисти
       S69.7 Множественные травмы запястья и кисти
       S69.8 Другие уточненные травмы запястья и кисти
       S69.9 Травма запястья и кисти неуточненная
   
   ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И БЕДРА
   (S70-S79)
   
   Исключено:
   двусторонняя травма области тазобедренного сустава и бедра (T00-T07)
   обморожение (T33-T35)
   термические и химические ожоги (T20-T32)
   травмы ноги на неуточненном уровне (T12-T13)
   укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
   
   S70 Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра
       S70.0 Ушиб области тазобедренного сустава
       S70.1 Ушиб бедра
       S70.7 Множественные поверхностные травмы области  тазобедренного
              сустава и бедра
       S70.8 Другие поверхностные травмы области тазобедренного сустава
              и бедра
       S70.9 Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бед-
              ра неуточненная
   S71 Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра
       Исключено: травматическая  ампутация области тазобедренного сус-
        тава и бедра (S78.-)
       S71.0 Открытая рана области тазобедренного сустава
       S71.1 Открытая рана бедра
       S71.7 Множественные открытые раны области тазобедренного сустава
              и бедра
       S71.8 Открытая рана другой и неуточненной части тазового пояса
   S72 Перелом бедренной кости
       Следующие подрубрики даны для факультативного использования  при
        при  дополнительной характеристике состояния,  когда невозможно
        или нецелесообразно  проводить  множественное  кодирование  для
        идентификации перелома и открытой раны; если перелом не обозна-
        чен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как
        закрытый:
         0 - закрытый
         1 - открытый
       S72.0 Перелом шейки бедра
       S72.1 Чрезвертельный перелом
       S72.2 Подвертельный перелом
       S72.3 Перелом тела [диафиза] бедренной кости
       S72.4 Перелом нижнего конца бедренной кости
       S72.7 Множественные переломы бедренной кости
       S72.8 Переломы других частей бедренной кости
       S72.9 Перелом неуточненной части бедренной кости
   S73 Вывих,  растяжение  и  повреждение капсульно-связочного аппарата
        тазобедренного сустава и тазового пояса
       S73.0 Вывих бедра
       S73.1 Растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата та-
              зобедренного сустава
   S74 Травма нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра
       S74.0 Травма  седалищного нерва на уровне тазобедренного сустава
              и бедра
       S74.1 Травма бедренного нерва на уровне тазобедренного сустава и
              бедра
       S74.2 Травма кожного чувствительного нерва на уровне тазобедрен-
              ного сустава и бедра
       S74.7 Травма  нескольких нервов на уровне тазобедренного сустава
              и бедра
       S74.8 Травма  других  нервов  на уровне тазобедренного сустава и
              бедра
       S74.9 Травма неуточненного нерва на уровне тазобедренного суста-
              ва и бедра
   S75 Травма  кровеносных  сосудов  на уровне тазобедренного сустава и
        бедра
       Исключено: травма подколенной артерии (S85.0)
       S75.0 Травма бедренной артерии
       S75.1 Травма бедренной вены
       S75.2 Травма большой подкожной  вены  на  уровне  тазобедренного
              сустава и бедра
             Исключено: травма большой подкожной вены БДУ (S85.3)
       S75.7 Травма  нескольких  кровеносных сосудов на уровне тазобед-
              ренного сустава и бедра
       S75.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне тазобедренного
              сустава и бедра
       S75.9 Травма  неуточненного  кровеносного сосуда на уровне тазо-
              бедренного сустава и бедра
   S76 Травма мышцы и сухожилия области тазобедренного сустава и бедра
       S76.0 Травма мышцы и сухожилия тазобедренного сустава
       S76.1 Травма четырехглавой мышцы и ее сухожилия
       S76.2 Травма приводящей мышцы бедра и ее сухожилия
       S76.3 Травма  мышцы  и сухожилия из задней группы мышц на уровне
              бедра
       S76.4 Травма  других  и  неуточненных мышц и сухожилий на уровне
              бедра
       S76.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне тазобедренно-
              го сустава и бедра
   S77 Размозжение области тазобедренного сустава и бедра
       S77.0 Размозжение области тазобедренного сустава
       S77.1 Размозжение бедра
       S77.2 Размозжение области тазобедренного сустава и бедра
   S78 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра
       Исключено: травматическая ампутация нижней конечности на неуточ-
        ненном уровне (T13.6)
       S78.0 Травматическая ампутация на уровне тазобедренного сустава
       S78.1 Травматическая ампутация на уровне между  тазобедренным  и
              коленным суставами
       S78.9 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава  и
              бедра на неуточненном уровне
   S79 Другие и неуточненные травмы области  тазобедренного  сустава  и
        бедра
       S79.7 Множественные травмы области тазобедренного сустава и бед-
              ра
       S79.8 Другие уточненные травмы области тазобедренного сустава  и
              бедра
       S79.9 Травма области тазобедренного сустава и бедра неуточненная
   
   ТРАВМЫ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ
   (S80-S89)
   
   Включено: переломы голеностопного сустава и лодыжки
   Исключено:
   двусторонняя травма колена и голени (T00-T07)
   обморожение (T33-T35)
   термические и химические ожоги (T20-T32)
   травмы:
   - голеностопного  сустава  и стопы,  исключая перелом голеностопного
      сустава и лодыжки (S90-S99)
   - ноги на неуточненном уровне (T12-T13)
   укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
   
   S80 Поверхностная травма голени
       Исключено: поверхностная  травма  голеностопного сустава и стопы
        (S90.-)
       S80.0 Ушиб коленного сустава
       S80.1 Ушиб другой и неуточненной части голени
       S80.7 Множественные поверхностные травмы голени
       S80.8 Другие поверхностные травмы голени
       S80.9 Поверхностная травма голени неуточненная
   S81 Открытая рана голени
       Исключено:
       открытая рана голеностопного сустава и стопы (S91.-)
       травматическая ампутация голени (S88.-)
       S81.0 Открытая рана коленного сустава
       S81.7 Множественные открытые раны голени
       S81.8 Открытая рана других частей голени
       S81.9 Открытая рана голени неуточненной локализации
   S82 Перелом костей голени, включая голеностопный сустав
       Включено: перелом лодыжки
       Следующие подрубрики даны для факультативного использования  при
        дополнительной  характеристике состояния,  когда невозможно или
        нецелесообразно проводить множественное кодирование для иденти-
        фикации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как
        закрытый или открытый,  его следует классифицировать как закры-
        тый:
         0 - закрытый
         1 - открытый
       Исключено: перелом стопы, исключая голеностопный сустав (S92.-)
       S82.0 Перелом надколенника
       S82.1 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости
       S82.2 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости
       S82.3 Перелом дистального отдела большеберцовой кости
             Исключено: внутреней [медиальной] лодыжки (S82.5)
       S82.4 Перелом только малоберцовой кости
             Исключено: наружной [латеральной] лодыжки (S82.6)
       S82.5 Перелом внутреней [медиальной] лодыжки
       S82.6 Перелом наружной [латеральной] лодыжки
       S82.7 Множественные переломы голени
             Исключено: сочетанные переломы большеберцовой и малоберцо-
              вой костей:
             - верхнего конца (S82.1)
             - нижнего конца (S82.3)
             - тела [диафиза] (S82.2)
       S82.8 Переломы других отделов голени
       S82.9 Перелом неуточненного отдела голени
   
   S83 Вывих,  растяжение и повреждение  капсульно-связочного  аппарата
        коленного сустава
       Исключено:
       вывих коленного сустава:
       - застарелый (M24.3)
       - патологический (M24.3)
       - повторяющийся [привычный] (M24.4)
       поражение:
       - внутреннее связок коленного сустава (M23.-)
       - надколенника (M22.0-M22.3)
       S83.0 Вывих надколенника
       S83.1 Вывих коленного сустава
       S83.2 Разрыв мениска свежий
             Исключено: застарелый разрыв рога мениска по типу ведерной
              ручки (M23.2)
       S83.3 Повреждение суставного хряща коленного сустава свежее
       S83.4 Растяжение и разрыв (внутренней) (наружной) боковой связки
              коленного сустава
       S83.5 Растяжение  и  разрыв  (задней) (передней)  крестообразной
              связки коленного сустава
       S83.6 Растяжение и разрыв других и неуточненных элементов колен-
              ного сустава
       S83.7 Травма нескольких структур коленного сустава
   S84 Травма нервов на уровне голени
       Исключено: травма нервов на уровне голеностопного сустава и сто-
        пы (S94.-)
       S84.0 Травма большеберцового нерва на уровне голени
       S84.1 Травма малоберцового нерва на уровне голени
       S84.2 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голени
       S84.7 Травма нескольких нервов на уровне голени
       S84.8 Травма других нервов на уровне голени
       S84.9 Травма неуточненного нерва на уровне голени
   S85 Травма кровеносных сосудов на уровне голени
       Исключено: травма кровеносных сосудов на  уровне  голеностопного
        сустава и стопы (S95.-)
       S85.0 Травма подколенной артерии
       S85.1 Травма большеберцовой (задней) (передней) артерии
       S85.2 Травма малоберцовой артерии
       S85.3 Травма большой подкожной вены на уровне голени
       S85.4 Травма малой подкожной вены на уровне голени
       S85.5 Травма подколенной вены
       S85.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голени
       S85.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голени
       S85.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голени
   S86 Травма мышцы и сухожилия на уровне голени
       Исключено: травма мышцы  и  сухожилия  на  уровне голеностопного
        сустава и стопы (S96.-)
       S86.0 Травма пяточного [ахиллова] сухожилия
       S86.1 Травма  другой(их)  мышцы(мышц) и сухожилия(ий) задней мы-
              шечной группы на уровне голени
       S86.2 Травма мышцы(мышц) и сухожилия(ий) передней мышечной груп-
              пы на уровне голени
       S86.3 Травма  мышцы(мышц)  и  сухожилия(ий)  малоберцовой группы
              мышц на уровне голени
       S86.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голени
       S86.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне голени
       S86.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голени
   S87 Размозжение голени
       Исключено: размозжение голеностопного сустава и стопы (S97.-)
       S87.0 Размозжение коленного сустава
       S87.8 Размозжение другой и неуточненной части голени
   S88 Травматическая ампутация голени
       Исключено: травматическая ампутация на уровне:
       - голеностопного сустава и стопы (S98.-)
       - нижней конечности на неуточненном уровне (T13.6)
       S88.0 Травматическая ампутация на уровне коленного сустава
       S88.1 Травматическая  ампутация на уровне между коленным и голе-
              ностопным суставами
       S88.9 Травматическая ампутация голени на неуточненном уровне
   S89 Другие и неуточненные травмы голени
       Исключено: другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и
        стопы (S99.-)
       S89.7 Множественные травмы голени
       S89.8 Другие уточненные травмы голени
       S89.9 Травма голени неуточненная
   
   ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И СТОПЫ
   (S90-S99)
   
   Исключено:
   двусторонняя травма области голеностопного сустава и стопы (T00-T07)
   обморожение (T33-T35)
   перелом голеностопного сустава и лодыжки (S82.-)
   термические и химические ожоги и коррозии (T20-T32)
   травмы нижней конечности на неуточненном уровне (T12-T13)
   укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
   
   S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы
       S90.0 Ушиб голеностопного сустава
       S90.1 Ушиб пальца(ев) стопы без повреждения ногтевой пластинки
       S90.2 Ушиб пальца(ев) стопы с повреждением ногтевой пластинки
       S90.3 Ушиб другой и неуточненной части стопы
       S90.7 Множественные  поверхностные травмы голеностопного сустава
              и стопы
       S90.8 Другие поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
       S90.9 Поверхностная  травма  голеностопного сустава и стопы неу-
              точненная
   S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы
       Исключено: травматическая  ампутация  на  уровне  голеностопного
        сустава и стопы (S98.-)
       S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава
       S91.1 Открытая рана пальца(ев) стопы  без  повреждения  ногтевой
              пластинки
       S91.2 Открытая рана пальца(ев)  стопы  с  повреждением  ногтевой
              пластинки
       S91.3 Открытая рана других частей стопы
       S91.7 Множественные открытые раны голеностопного сустава и стопы
   S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава
       Следующие подрубрики  даны для факультативного использования при
        дополнительной характеристике состояния,  когда невозможно  или
        нецелесообразно проводить множественное кодирование для иденти-
        фикации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как
        закрытый или открытый,  его следует классифицировать как закры-
        тый:
         0 - закрытый
         1 - открытый
       Исключено: перелом:
       - голеностопного сустава (S82.-)
       - лодыжки (S82.-)
       S92.0 Перелом пяточной кости
       S92.1 Перелом таранной кости
       S92.2 Перелом других костей предплюсны
       S92.3 Перелом костей плюсны
       S92.4 Перелом большого пальца стопы
       S92.5 Перелом другого пальца стопы
       S92.7 Множественные переломы стопы
       S92.9 Перелом стопы неуточненный
   S93 Вывих,  растяжение  и  повреждение капсульно-связочного аппарата
        голеностопного сустава и стопы
       S93.0 Вывих голеностопного сустава
       S93.1 Вывих пальца(ев) стопы
       S93.2 Разрыв связок на уровне голеностопного сустава и стопы
       S93.3 Вывих другой и неуточненной части стопы
       S93.4 Растяжение и повреждение связок голеностопного сустава
             Исключено: травма пяточного [ахиллова] сухожилия (S86.0)
       S93.5 Растяжение  и  повреждение  капсульно-связочного  аппарата
              пальца(ев) стопы
       S93.6 Растяжение  и  повреждение  капсульно-связочного  аппарата
              других и неуточненных суставов стопы
   S94 Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
       S94.0 Травма наружного [латерального] подошвенного нерва
       S94.1 Травма внутреннего [медиального] подошвенного нерва
       S94.2 Травма глубокого малоберцового нерва на уровне голеностоп-
              ного сустава и стопы
       S94.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голеностоп-
              ного сустава и стопы
       S94.7 Травма нескольких нервов на уровне голеностопного  сустава
              и стопы
       S94.8 Травма других нервов на уровне  голеностопного  сустава  и
              стопы
       S94.9 Травма неуточненного нерва на уровне голеностопного суста-
              ва и стопы
   S95 Травма кровеносных сосудов на уровне  голеностопного  сустава  и
        стопы
       Исключено: травма задней большеберцовой артерии и вены (S85.-)
       S95.0 Травма тыльной [дорзальной] артерии стопы
       S95.1 Травма подошвенной артерии стопы
       S95.2 Травма тыльной [дорзальной] вены стопы
       S95.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на  уровне  голенос-
              топного сустава и стопы
       S95.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голеностопного
              сустава и стопы
       S95.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на  уровне  голе-
              ностопного сустава и стопы
   S96 Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и сто-
        пы
       Исключено: травма пяточного [ахиллова] сухожилия (S86.0)
       S96.0 Травма длинного сгибателя пальца и его сухожилия на уровне
              голеностопного сустава и стопы
       S96.1 Травма длинного разгибателя  пальца  и  его  сухожилия  на
              уровне голеностопного сустава и стопы
       S96.2 Травма собственной мышцы и сухожилия на уровне голеностоп-
              ного сустава и стопы
       S96.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голеностопно-
              го сустава и стопы
       S96.8 Травма другой мышцы и сухожилия на  уровне  голеностопного
              сустава и стопы
       S96.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голеностоп-
              ного сустава и стопы
   S97 Размозжение голеностопного сустава и стопы
       S97.0 Размозжение голеностопного сустава
       S97.1 Размозжение пальца(ев) стопы
       S97.8 Размозжение других отделов голеностопного сустава и стопы
   S98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и сто-
        пы
       S98.0 Травматическая  ампутация  стопы  на уровне голеностопного
              сустава
       S98.1 Травматическая ампутация одного пальца стопы
       S98.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы
       S98.3 Травматическая ампутация других частей стопы
       S98.4 Травматическая ампутация стопы на неуточненном уровне
   S99 Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы
       S99.7 Множественные травмы голеностопного сустава и стопы
       S99.8 Другие уточненные травмы голеностопного сустава и стопы
       S99.9 Травма голеностопного сустава и стопы неуточненная
   
   ТРАВМЫ, ЗАХВАТЫВАЮЩИЕ НЕСКОЛЬКО ОБЛАСТЕЙ ТЕЛА
   (T00-T07)
   
   Включено:
   двусторонние травмы конечностей с одинаковыми уровнями поражения
   травмы, захватывающие две и более области тела, классифицированные в
    рубриках S00-S99
   Исключено:
   множественные травмы,  захватывающие  только   одну   область   тела
    (см. рубрики с буквой S)
   обморожение (T33-T35)
   солнечный ожог (L55.-)
   термические и химические ожоги (T20-T32)
   укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
   
   T00 Поверхностные травмы, захватывающие несколько областей тела
       T00.0 Поверхностные травмы шеи
             Исключено: с вовлечением других областей тела (T00.8)
       T00.1 Поверхностные травмы грудной клетки,  живота, нижней части
              спины и таза
             Исключено: с вовлечением других областей тела (T00.8)
       T00.2 Поверхностные травмы нескольких областей верхней конечнос-
              ти(ей)
             Исключено: с вовлечением:
             - грудной  клетки,  живота,  нижней  части  спины  и  таза
                (T00.8)
             - нижней(их) конечности(ей) (T00.6)
       T00.3 Поверхностные травмы нескольких областей нижней(их) конеч-
              ности(ей)
             Исключено: с вовлечением:
             - верхней(их) конечности(ей) (T00.6)
             - грудной  клетки,  живота,  нижней  части  спины  и  таза
                (T00.8)
       T00.6 Поверхностные  травмы  нескольких  областей  верхней(их) и
              нижней(их) конечностей
             Исключено: с  вовлечением грудной клетки,  живота,  нижней
              части спины и таза (T00.8)
       T00.8 Другие  сочетания поверхностных травм,  захватывающих нес-
              колько областей тела
       T00.9 Множественные поверхностные травмы неуточненные
   T01 Открытые раны, захватывающие несколько областей тела
       Исключено: травматические ампутации, захватывающие несколько об-
        ластей тела (T05.-)
       T01.0 Открытые раны головы и шеи
             Исключено: с вовлечением других областей тела (T01.8)
       T01.1 Открытые раны грудной клетки, живота, нижней части спины и
              таза
             Исключено: с вовлечением других областей тела (T01.8)
       T01.2 Открытые раны нескольких  областей  верхней(их)  конечнос-
              ти(ей)
             Исключено: с вовлечением:
             - грудной  клетки,  живота,  нижней  части  спины  и  таза
                (T01.8)
             - нижней(их) конечности(ей) (T01.6)
       T01.3 Открытые раны  нескольких  областей  нижней(их)  конечнос-
              ти(ей)
             Исключено: с вовлечением:
             - верхней(их) конечности(ей) (T01.6)
             - грудной  клетки,  живота,  нижней  части  спины  и  таза
                (T01.8)
       T01.6 Открытые раны нескольких областей верхней(их) и нижней(их)
              конечностей
             Исключено: с  вовлечением грудной клетки,  живота,  нижней
              части спины и таза (T01.8)
       T01.8 Другие сочетания открытых ран, захватывающих несколько об-
              ластей тела
       T01.9 Множественные открытые раны неуточненные
   T02 Переломы, захватывающие несколько областей тела
       Следующие подрубрики даны для факультативного использования  при
        дополнительной  характеристике состояния,  когда невозможно или
        нецелесообразно проводить множественное кодирование для иденти-
        фикации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как
        закрытый или открытый,  его следует классифицировать как закры-
        тый:
         0 - закрытый
         1 - открытый
       T02.0 Переломы в области головы и шеи
             Исключено: с  вовлечением  другой(их)   области(ей)   тела
              (T02.8)
       T02.1 Переломы в области грудной клетки,  нижней части  спины  и
              таза
             Исключено: в сочетании с переломами:
             - конечности(ей) (T02.7)
             - других областей тела (T02.8)
       T02.2 Переломы,  захватывающие  несколько областей одной верхней
              конечности
             Исключено: в сочетании с переломами:
             - грудной клетки, нижней части спины и таза (T02.7)
             - другой верхней конечности (T02.4)
             - нижней(их) конечности(ей) (T02.6)
       T02.3 Переломы,  захватывающие  несколько  областей одной нижней
              конечности
             Исключено: в сочетании с переломами:
             - верхней(их) конечности(ей) (T02.6)
             - грудной клетки, нижней части спины и таза (T02.7)
             - другой нижней конечности (T02.5)
       T02.4 Переломы,  захватывающие  несколько областей обеих верхних
              конечностей
             Исключено: в сочетании с переломами:
             - грудной клетки, нижней части спины и таза (T02.7)
             - нижней(их) конечности(ей) (T02.6)
       T02.5 Переломы,  захватывающие несколько областей  обеих  нижних
              конечностей
             Исключено: в сочетании с переломами:
             - верхней(их) конечности(ей) (T02.6)
             - грудной клетки, нижней части спины и таза (T02.7)
       T02.6 Переломы,  захватывающие  несколько областей верхней(их) и
              нижней(их) конечностей
             Исключено: в сочетании с переломами грудной клетки, нижней
              части спины и таза (T02.7)
       T02.7 Переломы,  захватывающие грудную клетку, нижнюю часть спи-
              ны, таз и конечность(ти)
       T02.8 Другие сочетания переломов, захватывающих несколько облас-
              тей тела
       T02.9 Множественные переломы неуточненные
   T03 Вывихи,  растяжения и повреждения капсульно-связочного  аппарата
        суставов, захватывающие несколько областей тела
       T03.0 Вывихи,  растяжения и повреждения капсульно-связочного ап-
              парата суставов, захватывающие  область головы с областью
              шеи
             Исключено: в сочетании с вывихами, растяжениями, поврежде-
              ниями  капсульно-связочного  аппарата  другой(их)  облас-
              ти(ей) тела (T03.8)
       T03.1 Вывихи,  растяжения и повреждения капсульно-связочного ап-
              парата суставов грудной клетки, нижней части спины и таза
             Исключено: в сочетании с вывихами,  растяжениями и повреж-
              дениями капсульно-связочного аппарата суставов другой(их)
              области(ей) тела (T03.8)
       T03.2 Вывихи,  растяжения и повреждения капсульно-связочного ап-
              парата суставов нескольких областей верхней(их) конечнос-
              ти(ей)
             Исключено: в сочетании с вывихами, растяжениями и перенап-
              ряжениями капсульно-связочного аппарата суставов:
             - грудной клетки нижней части спины и таза (T03.8)
             - нижней(их) конечности(ей) (T03.4)
       T03.3 Вывихи,  растяжения и повреждения капсульно-связочного ап-
              парата  суставов нескольких областей нижней(их) конечнос-
              ти(ей)
             Исключено: в сочетании с вывихами,  растяжениями и повреж-
              дениями капсульно-связочного аппарата суставов:
             - верхней(их) конечности(ей) (T03.4)
             - грудной клетки, нижней части спины и таза (T03.8)
       T03.4 Вывихи,  растяжения и повреждения капсульно-связочного ап-
              парата суставов нескольких областей  верхней(их)  и  ниж-
              ней(их) конечностей
             Исключено: в сочетании с вывихами,  растяжениями и повреж-
              дениями  капсульно-связочного  аппарата  суставов грудной
              клетки, нижней части спины и таза (T03.8)
       T03.8 Другие  сочетания  вывихов,  растяжений и повреждений кап-
              сульно-связочного аппарата суставов  нескольких  областей
              тела
       T03.9 Множественные вывихи,  растяжения  и  повреждения капсуль-
              но-связочного аппарата суставов неуточненные
   T04 Размозжения, захватывающие несколько областей тела
       T04.0 Размозжение головы и шеи
             Исключено: с  вовлечением  другой(их)   области(ей)   тела
              (T04.8)
       T04.1 Размозжение грудной клетки,  области живота,  нижней части
              спины и таза
             Исключено: с вовлечением:
             - конечностей (T04.7)
             - других областей тела (T04.8)
       T04.2 Размозжение нескольких областей верхней(их) конечности(ей)
             Исключено: с вовлечением:
             - грудной  клетки,  живота,  нижней  части  спины  и  таза
                (T04.7)
             - нижней конечности(ей) (T04.4)
       T04.3 Размозжение нескольких областей нижней(их) конечности(ей)
             Исключено: с вовлечением:
             - грудной  клетки,  живота,  нижней  части  спины  и  таза
                (T04.7)
             - верхней конечности(ей) (T04.4)
       T04.4 Размозжение нескольких областей верхней(их)  и  нижней(их)
              конечностей
             Исключено: с вовлечением:
             - грудной  клетки,  живота,  нижней  части  спины  и  таза
                (T04.7)
       T04.7 Размозжение  грудной клетки,  живота,  нижней части спины,
              таза и конечности(ей)
       T04.8 Другие сочетания размозжений нескольких областей тела
       T04.9 Множественные размозжения неуточненные
   T05 Травматические ампутации, захватывающие несколько областей тела
       Включено: отрывы, захватывающие несколько областей тела
       Исключено:
       декапитация (S18)
       открытые раны нескольких областей тела (T01.-)
       травматическая ампутация:
       - верхней конечности БДУ (T11.6)
       - нижней конечности БДУ (T13.6)
       - туловища БДУ (T09.6)
       T05.0 Травматическая ампутация обеих кистей
       T05.1 Травматическая  ампутация  кисти  одной руки в сочетании с
              ампутацией другой руки на любом уровне, кроме кисти
       T05.2 Травматическая ампутация обеих рук на любом уровне
       T05.3 Травматическая ампутация обеих стоп
       T05.4 Травматическая ампутация одной стопы в сочетании с ампута-
              цией другой ноги на любом уровне, кроме стопы
       T05.5 Травматическая ампутация обеих нижних конечностей на любом
              уровне
       T05.6 Травматическая ампутация верхней и нижней конечностей, лю-
              бая комбинация [любых уровней]
       T05.8 Травматические ампутации, захватывающие другие области те-
              ла в разных комбинациях
       T05.9 Множественные травматические ампутации неуточненные
   T06 Другие травмы, захватывающие несколько областей тела, не класси-
        фицированные в других рубриках
       T06.0 Травмы головного мозга и черепных  нервов  в  сочетании  с
              травмами спинного мозга и других нервов на уровне шеи
       T06.1 Травмы нервов и спинного мозга  с  вовлечением  нескольких
              других областей тела
       T06.2 Травмы нервов с вовлечением нескольких областей тела
             Исключено: в   сочетании   с   травмами   спинного   мозга
              (T06.0-T06.1)
       T06.3 Травмы кровеносных сосудов с вовлечением нескольких облас-
              тей тела
       T06.4 Травмы  мышц и сухожилий с вовлечением нескольких областей
              тела
       T06.5 Травмы органов грудной клетки в сочетании с травмами орга-
              нов брюшной полости и таза
       T06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей
              тела
   T07 Множественные травмы неуточненные
       Исключено: травма БДУ (T14.9)
   
   ТРАВМЫ НЕУТОЧНЕННОЙ ЧАСТИ ТУЛОВИЩА,
   КОНЕЧНОСТИ ИЛИ ОБЛАСТИ ТЕЛА
   (T08-T14)
   
   Исключено:
   обморожение (T33-T35)
   термические и химические ожоги (T20-T32)
   травмы, захватывающие несколько областей тела (T00-T07)
   укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
   T08 Перелом позвоночника на неуточненном уровне
       Следующие подрубрики даны для факультативного использования  при
        дополнительной  характеристике состояния,  когда невозможно или
        нецелесообразно проводить множественное кодирование для иденти-
        фикации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как
        закрытый или открытый, его следует кодировать как закрытый:
         0 - закрытый
         1 - открытый
       Исключено: множественные  переломы  позвоночника на неуточненном
        уровне (T02.1)
   T09 Другие травмы позвоночника и туловища на неуточненном уровне

Перелом лодыжки S82.843A 824.4 | eORIF

синонимов: перелом медиальной лодыжки, перелом боковой лодыжки, бималлеолярный перелом, перелом задней лодыжки, перелом трималлеолярной лодыжки

Перелом голеностопного сустава ICD-10

  • S82.841 (A-S) - Бималлеолярный перелом правой голени со смещением
  • S82.842 (A-S) -Бималлеолярный перелом левой голени со смещением
  • S82.843 (A-S) - Бималеолярный перелом со смещением неуточненной голени
  • S82.844 (A-S) - Бималеолярный перелом без смещения правой голени
  • S82.845 (A-S) - Бималеолярный перелом без смещения левой голени
  • S82.846 (A-S) - Бималеолярный перелом без смещения неуточненной голени
  • S82.851 (A-S) - Трималлеолярный перелом правой голени со смещением
  • S82.852 (A-S) - Трималлеолярный перелом левой голени со смещением
  • S82.853 (A-S) - Трималлеолярный перелом неуточненной голени со смещением
  • S82.854 (A-S) - Трималлеолярный перелом без смещения правой голени
  • S82.855 (A-S) - Трималлеолярный перелом без смещения левой голени
  • S82.856 (A-S) - Трималлеолярный перелом без смещения неуточненной голени
  • A = начальная встреча для закрытой трещины, B = начальная встреча для открытой трещины типа I или II, C = начальная встреча для открытой трещины типа IIIA, IIIB или IIIC, D = последующая встреча для закрытого перелома с обычным заживлением, E = последующее контакт при открытом переломе типа I или II с обычным заживлением, F = последующий контакт при открытом переломе типа IIIA, IIIB или IIIC с обычным заживлением, G = последующий контакт при закрытом переломе с замедленным заживлением, H = последующий контакт при открытом переломе типа I или II с замедленным заживлением, J = последующий контакт для открытого перелома типа IIIA, IIIB или IIIC с замедленным заживлением, K = последующий контакт для закрытого перелома с несращением, M = последующий контакт для открытого перелома типа I или II с несращением, N = последующий контакт для открытого перелома типа IIIA, IIIB или IIIC с несращением, P = последующий контакт для закрытого перелома с неправильным соединением, Q = последующий контакт для открытого перелома типа I или II с неправильным соединением, R = последующий контакт для открытого перелома ty pe IIIA, IIIB или IIIC с неправильным сращением, S = sequela

Перелом голеностопного сустава ICD-9

  • 824.0 медиальная лодыжка закрытая: .1 открытая
  • 824. 2 боковая лодыжка закрыта: 0,3 открыта
  • 824,4 бималлеолярный закрытый: 0,5 открытый
  • 824,6 трималлеолярный закрытый: 0,7 открытый
  • 824,8 не указано закрыто: 0,9 открыто

Этиология перелома голеностопного сустава / эпидемиология / естествознание

  • Нестабильные переломы, леченные без операции, могут привести к усилению бокового неправильного сращения лодыжек, медиальному малеолярному несращению, отсроченной реабилитации,

Анатомия перелома голеностопного сустава

  • ROM = 32 тыльное сгибание, 45 подошвенное сгибание.10 тыльных сгибаний требуется для нормальной походки, 20-30 - для легкой атлетики. (Lindsjo, CORR 199: 68-71, 1985)
  • медиальные связки = поверхностная и глубокая (самая сильная) дельтовидная мышца. Поверхностная дельтовидная мышца проходит от переднего холмика медиальной лодыжки до таранной кости, кожи, ладьевидной кости. Глубокая дельтовидная мышца проходит от заднего холки большеберцовой кости до таранной кости
  • боковые связки = передняя таранно-малоберцовая, пяточно-малоберцовая, задняя таранно-малоберцовая связки
  • синдесмоз = передняя нижняя тибиофибулярная (интракапсулярная), задняя нижняя тибиофибулярная, нижняя поперечная, межкостная
  • связки.AITFL проходит от бугорка Chaputs на переднебоковой большеберцовой кости до бугорка Wagstaffe на передней боковой лодыжке. PITFL проходит от задней лодыжки, т. Е. От бугорка Фолькмана.
  • Малоберцовая кость несет 6-16% массы тела
  • малоберцовая поверхностная n & sural n латеральная
  • подкожный нерв и задний большеберцовый нерв кнутри. Подкожный нерв проходит с длинной подкожной веной перед медиальной лодыжкой, обычно разделяющейся на две ветви, идущие по обе стороны от вены. Подкожный нерв снабжает медиальную северо-западную сторону средней и задней лапы.
  • Сгибание сеялки вызывает ИР таранной кости. Дорсифлексия вызывает ER таранной и заднебоковой трансляции и ER малоберцовой кости.
  • fusion = нейтральное тыльное сгибание, вальгусное сгибание на 5-10 °, внешнее вращение 5-10, нейтральное медиолатеральное смещение, перемещение таранной кости назад по отношению к большеберцовой кости 1 см.
  • Боковое смещение таранной кости
  • на 1 мм снижает площадь опоры на 42%. (Рэмси, JBJS 58A: 356-357, 1976)
  • икроножный нерв снабжает латеральную пятку и латеральный край стопы
  • медиальный и латеральный подошвенные нервы (от большеберцовой N) питают подошву стопы.
  • Подкожный нерв подавляет медиальный край стопы.
  • кровоснабжение глубокого малоберцового нерва 1 st дорсальное паутинное пространство
  • поверхностный малоберцовый нерв снабжает большую часть тыльной поверхности стопы.
  • Задняя лодыжка - место прикрепления задней таранно-малоберцовой связки.

Клиническая оценка перелома голеностопного сустава

  • Боль и припухлость в лодыжке, невозможность передвигаться.
  • Оценить повреждение мягких тканей и выявить открытые переломы.
  • Задокументировать сосудисто-нервное обследование до и после любого лечения.
  • Документ, тенденция медиально или нет (бималлеолярный эквивалент)
  • Проверить на болезненность проксимального отдела малоберцовой кости

Рентгеновский снимок перелома голеностопного сустава

  • A / P, врезной (A / P в 20 IR), боковой.
  • снимков большеберцовой / малоберцовой кости во всю длину, если проксимальная часть малоберцовой кости чувствительна для оценки перелома Мезоннев.
  • укорочение малоберцовой кости по ступеням совмещения субхондральных пластин большеберцового плафона и боковой лодыжки.
  • боковых лодыжек типа SER типа FX следует оценивать с помощью рентгенограммы напряжения для определения стабильности дельтовидной связки
  • Рентгенограмма напряженного состояния: нога стабилизирована под углом 10 градусов ИК-диапазона для получения врезного обзора. Когда лодыжка находится в нейтральном тыльном сгибании, к лодыжке прикладывается сила ER 8 = 10 фунтов. Положительный результат - медиальное свободное пространство> 4 мм и> 1 мм больше, чем верхнее суставное пространство, или любой латеральный подвывих большеберцовой кости. ORIF показан для положительной рентгенограммы стресса. (МакКоннелл Т., JBJS 2004; 86A; 2171).Рентгенограммы гравитационного стресса могут быть столь же чувствительными и менее болезненными.
  • голеностопный угол = 83 +/- 4, меньший или больший указывает на нестабильность или смещение паза. Угол образован линиями, проведенными вдоль большеберцового плафона, и линией, проведенной вдоль кончиков обеих лодыжек.
  • : расстояние между медиальной стенкой малоберцовой кости и резцовой поверхностью большеберцовой кости должно быть <5 мм. Передний бугорок большеберцовой кости должен перекрывать малоберцовую кость минимум на 10 мм.
  • суставная щель между таранной костью и плафоном должна равняться пространству медиальной лодыжки и медиальной таранной кости.Расширение медиального пространства указывает на смещение врезки.
  • Вид сбоку
  • демонстрирует картину перелома малоберцовой кости и смещение таранной кости кпереди или кзади.
  • Расстояние между большеберцовой и малоберцовой костью должно составлять 3,7 мм = / - 0,5 мм на 1 см выше сустава.
  • На основании рентгенологической оценки Харпер и Келлер обнаружили, что ширина чистого пространства является наиболее надежной для обнаружения синдесмотического расширения. Свободное пространство - это расстояние между латеральной границей задней большеберцовой кости и медиальной границей малоберцовой кости, измеренное на 1 см выше большеберцового плафона на рентгенограммах переднего обзора и врезки.Амендола А: Противоречия в диагностике и лечении синдесмозных повреждений голеностопного сустава. Голеностопный сустав 1992; 13: 44-50
  • Подозрение на скрытую лодыжку, если общее растяжение капсулы сустава (муравей + штифт на широте) составляет 15 мм. PPV = 83%, чувствительность = 86%. КТ при подозрении на оккультизм.

Классификация / лечение перелома голеностопного сустава

  • Изолированный перелом боковой лодыжки
    -Weber A (ниже уровня голеностопного сустава): лечение = выполнение стрессовых осмотров / осмотр для оценки повреждения синдесмоза (редко).Если стабильно: ходячий гипс / бандаж. Ранняя мобилизация с эластичной опорой может обеспечить более короткую реабилитацию и улучшение ROM в первые 2 месяца. (Порт AM, JBJS 1996; 78B: 568).
    -Weber B (на уровне голеностопного сустава): лечение = выполнение стрессовых осмотров / осмотр до оценки повреждения синдесмоза. Если стабильно: ходячий гипс / бандаж. Ранняя мобилизация с эластичной опорой может обеспечить более короткую реабилитацию и улучшение ROM в первые 2 месяца. (Порт AM, JBJS 1996; 78B: 568). Если нестабильно: ORIF +/- синдесмотическая фиксация.
    -Weber C (выше уровня голеностопного сустава): В целом нестабильно. Лечение: ORIF с синдесмотической фиксацией.
  • Изолированный медиальный маллеолярный
    -Лечение = ORIF из-за высокой частоты несращения (5-15% несращения, если смещение> 2 мм). Можно рассмотреть консервативное лечение (Herscovici D, JBJS 2007; 89Br: 89).
  • Бималлеолярный
    -Лечение = ORIF.
  • Трималлеолярный - ORIF фиксирует заднюю лодыжку, если> 25% плафона (Scheidt, J Trauma 1992; 6: 98). Настоятельно рекомендуется использовать компьютерную томографию для определения размера перелома задней лодыжки.
  • Изолированный перелом задней лодыжки: ORIF, если> 25% плафона (Scheidt, J Trauma 1992; 6: 98), настоятельно рекомендуется использовать компьютерную томографию для определения размера перелома задней лодыжки (Haraguchi N, JBJS 2006; 88A: 1085).
  • Повреждение при синдесмозе : , если медиальное свободное пространство увеличивается с внешним напряжением вращения или малоберцовая кость fx> 4,5 см над суставом; ORIF перелома голеностопного сустава, фиксация синдесмоза тыльного сгибания с малоберцовой костью, редуцированной до малоберцовой кости, HWR через 12 недель.
  • Классификация АО-Уэббера
  • Тип A: поперечный отказ боковой лодыжки на уровне голеностопного сустава или чуть ниже него.(Подавление / приведение)
  • Тип B: обычно косая фиксация боковой лодыжки на уровне паза, простирающаяся проксимально от передней части к задней. Прогрессирующая ER таранной кости вызывает повреждение задней синдесмотической связки или задней лодыжки. Продолжение ER вызывает отказ медиального комплекса. (Supinnation / ER)
  • Тип C: сначала выходит из строя медиальная сторона, затем следует передняя синдесмотическая связка, затем задняя синдесмотическая связка, затем перелом малоберцовой кости над пазом. (пронация / ER)
  • Классификация Лауге-Хансена
    Супинация - внешняя ротация (40-75%) (4 стадии) - (1) разрыв передней большеберцовой связки; (2) спирально-косой перелом дистального отдела малоберцовой кости; (3) fx задней лодыжки или разрыв задней большеберцовой связки; (4) разрыв дельтовидной связки или перелом медиальной лодыжки.До 90% хороших результатов с ORIF
    Супинация-аддукция (2 стадии) (10-20%) - (1) разрыв пяточно-малоберцовой связки или поперечный перелом боковой лодыжки; (2) перелом медиальной лодыжки
    Пронация-отведение (5-21%) (3 стадии) - (1) разрыв дельтовидной связки или поперечной фиксации медиальной лодыжки; (2) разрыв передней и задней большеберцовых связок с фрагментом задней большеберцовой кости или без него; (3) короткий горизонтальный косой участок малоберцовой кости чуть выше уровня голеностопного сустава
    Пронация - внешняя ротация (7-19%) 4 стадии - (1) перелом медиальной лодыжки или разрыв дельтовидной связки; (2) разрыв передней большеберцовой связки и межкостной перепонки; (3) короткий спирально-косой перелом малоберцовой кости над голеностопным суставом; (4) разрыв задней большеберцовой связки или заднебоковой кости большеберцовой кости.
    Противоречие: недавно возник вопрос о механизме. (Haraguchi N, 2009; 91A: 821).
  • Перелом Фолькмана = перелом задней суставной губы большеберцовой кости.
  • Редукция: должна выполняться как можно скорее, чтобы снизить вероятность преждевременной ишемии, сосудистой недостаточности или суставного повреждения. Выполняется под действием седативных препаратов или местной блокады гематомы. Блокировка голеностопного сустава = 12 мл 1% лидокаина; Игла 20 калибра вставлена ​​медиальнее сухожилия передней большеберцовой мышцы на уровне голеностопного сустава (White BJ, JBJS 2008; 90A: 731).
  • Методика ORIF для голеностопного сустава
  • Диабетический перелом лодыжки: повышенный риск осложнений после ORIF переломов со смещением лодыжки у пациентов с диабетом по сравнению с пациентами без диабета. Но общий риск лечения диабетом с помощью ORIF меньше, чем при нехирургическом лечении. (Гуо Дж.Дж., травма. Август 2009 г .; 40 (8): 894-6) (Чаудхари С.Б., JAAOS марта 2008 г .; 16 (3): 159-70)
  • Руководства для пациентов: AAOS,

Травмы, связанные с переломом голеностопного сустава

  • Повреждение тибиоталарной суставной поверхности: 60%
  • Повреждение синдесмоза (Boden SD, JBJS 1989; 71A: 1548).
  • Передний отросток пяточной кости
  • Боковой отросток таранной кости
  • Основание пятой плюсневой кости

Осложнения перелома голеностопного сустава

  • Шелушение мягких тканей / кожи <3%
  • Nonuion, медиальная лодыжка наиболее часто, редко в целом
  • Малунион, потеря фиксации
  • Инфекция <2%
  • Посттравматический артрит: 10% при анатомической репозиции, 90% при неправильной репозиции
  • Тибиофибулярный синостоз редко
  • Болезненное оборудование
  • CRPS
  • DVT / PE DVT = 2.99%, PE = 0,32% после ORIF переломов голеностопного сустава. Тромбопрофилактика не оказывает видимого влияния на частоту ТГВ / ТЭЛА при переломах голеностопного сустава. (Пелет А., JBJS 2012; 94: 502).
  • У диабетиков с сопутствующими заболеваниями частота осложнений выше; значительно более высокий уровень госпитальной смертности, частота госпитальных послеоперационных осложнений, продолжительность пребывания в больнице и частота внеплановых выписок. Осложнения включают нарушение заживления ран, инфекцию, неправильное сращение, потерю репозиции, аппаратный отказ, несращение и артропатию Шарко (Jones KB, JBJS 2005; 87Br: 489), (Chaudahary SB, JAAIS 2008; 16: 159).
  • Мы обсудили риски хирургического вмешательства, включая, но не ограничиваясь: неполное облегчение боли, неполное восстановление функции, несращение, неправильное соединение, болезненное аппаратное обеспечение, синдром компартмента, CRPS, DVT / PE и риски анестезии, включая сердечный приступ, инсульт и т. смерть.

Последующее наблюдение при переломе голеностопного сустава

  • Послеоперационный период: объемная повязка Джонса, NWB, возвышение
  • 7-10 дней: Проверка раны, функциональная фиксация голеностопного сустава Air-Stirrup (Aircast).Допустимая частичная нагрузка. Поощряйте ежедневные активные и пассивные упражнения на диапазон движений голеностопных и подтаранных суставов без корсета.
  • 6 недель: Оцените рентгеновские снимки на предмет союза. Прогресс с деятельностью / ПТ. Вождение: через 9 недель может садиться за правую ногу. (Эгол К.А., JBJS 2003; 85A: 1185). Отек часто возникает после растяжения связок голеностопного сустава или болей. Rx = компрессионный чулок (сигварис, Jobst) 20-30 мм рт. Ст.
  • 3 месяца: начать спортивную реабилитацию. Бег, подъем по лестнице и занятия спортом разрешены только после достижения полного диапазона движений голеностопного сустава
  • 6 месяцев: возврат к спорту / полноценная деятельность.
  • 1 год: оценка результатов, рентгеновские снимки F / U.
  • См. Меры по лечению голеностопного сустава / стопы.

Справочная информация о переломах голеностопного сустава

  1. Роквуд и Гринз
  2. Petrisor BA, JOT 2006; 20: 515
  3. Stiehl JB: Переломы лодыжки с диастазом, в Greene WB (ed): Лекции учебного курса XXXIX. Парк Ридж, Иллинойс, Американская академия хирургов-ортопедов, 1990, стр 95-103.
  4. Филлипс В.А., Шварц С.С., Келлер С.С. и др.: Проспективное рандомизированное исследование лечения тяжелых переломов лодыжки.J Bone Joint Surg 1985; 67A: 67-78.
  5. Weber BG и Simpson LA; Корректирующая удлинняющая остеотомия малоберцовой кости. Clin Orthop 1985, октябрь; (199) 61-7.
  6. Яблон ИГ и Лич РЭ; Реконструкция неправильно соединенных переломов боковой лодыжки. JBJS 1989, апрель; 71-А, № 4, стр. 521-527.
  7. Вебер Д., Фридрих Н.Ф., Мюллер В. Удлинение остеотомии малоберцовой кости при посттравматическом неправильном сращении: Показания, техника и результат. Int Orthop 1998; 22: 149-152
  8. Майкельсон, Переломы голеностопного сустава (Обзор текущих концепций), JBJS Am, 77 (1): 142-152, 1995.
  9. VanderGriend et al., Переломы голеностопного сустава и дистальной части большеберцовой кости, JBJS Am, 78 (11): 1772-1783, 1996.
  10. Boytim MJ, Fischer DA, Neumann L: Синдесмотическое растяжение связок голеностопного сустава. Am J Sports Med 1991; 19: 294-298.

ICD-10-CM / PCS MS-DRG v34.0 Руководство по определению

90A A Искажение A A A A A A A A A A , поверхностное инородное тело большой палец правой ноги, первоначальный контакт A A A A A seAct 40 неядовитый), правый малый палец (и), первоначальный контакт A A A Внешний вид A A A A A A 1 A A A A A A A A A A A A , начальная встреча SA A A
  • 39 90A Наружное сужение стопы неуточненной формы, первичный контакт
  • A A A Asectous стопа, первоначальный контакт A A A A A 4 неуточненной лодыжки
      921A
    начальный контакт с голеностопным суставом A 90 903A Поверхностная травма большого пальца правой ноги, первичная травма A A A A A A A A A 9 90A340 рана без инородного тела, лодыжка неуточненная, первичный контакт A A A A A Открытый прикус A , лодыжка неуточненная, первичный контакт A A 05 Неуточненная открытая рана левого малого пальца (ов) без повреждения ногтя, инициации Я обнаружил A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A 900 27 Открытый укус неуточненного пальца (-ов) малого пальца (-ей) без повреждения ногтя, первоначальный контакт A A A A A A A A A A 90 339 A A A A A A 9 0027 Разрыв инородным телом неуточненного пальца (ов) с повреждением ногтя, первичный контакт A A A A A A A A A A A A A A A
  • 1A
  • A A A A A A 1 S SA A A A Неуточненный перелом правой пяточной кости. закрытый перелом B B , первичный контакт с открытым переломом A B 11d Перелом тела правой пяточной кости, первичная встреча при закрытом переломе B A B A B правая пяточная кость, первичный контакт при открытом переломе A B 9034d S 9 передний отросток правой пяточной кости, первичный контакт при закрытом переломе B A B A 9 Перелом без смещения переднего отростка правой пяточной кости, первичный контакт при открытом переломе A B A B
  • 3A Перелом бугристости неуточненной пяточной кости, первичный контакт при закрытом переломе
  • B A B A B A 90 344 B A B A B A B A B A B A B A B A B A B A B A B A B A B A B A B A B A B A B A B A B A B A B A B A B A B A B A B A B A B A B A B A 90 339 B A B A B A B A B A B A B A B A B 90 339 A B A B A B A B A B A B A B A B A B A 9034 0 SB A B A
    S9030XA Ушиб стопы неуточненного типа, первоначальный контакт
    S9031XA Ушиб правой стопы, первоначальный контакт
    Ушиб левой стопы, первоначальное столкновение
    S
    Истирание большого пальца правой ноги, первоначальное столкновение
    SA Истирание большого пальца левой стопы, первоначальное столкновение
    S палец, первоначальное столкновение
    SA Истирание, правый малый палец (и), первоначальное столкновение
    S Истирание, левый малый палец (и), первоначальное столкновение
    S16Asion
    S16Asion
    S16Asion малый палец (и), начальная встреча
    S Волдырь (нетепловой), правый большой t т.е, первоначальное столкновение
    S
    Волдырь (нетепловой), левый большой палец ноги, первоначальное столкновение
    S
    Волдырь (нетепловой), большой палец ноги неуточненный, первоначальный контакт
    S24A ), правый малый палец (и), первоначальное столкновение
    S Волдырь (нетепловой), левый малый палец (и), первоначальное столкновение
    SA Волдырь (нетепловой), неуточненный малый палец (и) , начальное столкновение
    S
    Внешнее сужение, большой палец правой ноги, начальное столкновение
    SA Внешнее сужение, левый большой палец стопы, начальное столкновение
    S Внешнее сужение большого пальца стопы, неуказанное столкновение
    SA Внешнее сужение, правый малый палец (и), начальное столкновение r
    S Наружное сужение, левый малый палец (и), первоначальное столкновение
    S
    Наружное сужение, неуказанный малый палец (и), начальный контакт
    S
    S
    Поверхностное инородное тело, большой палец левой ноги, первоначальный контакт
    S
    Поверхностное инородное тело, неуточненный большой палец ноги, первоначальный контакт
    SA , правый малый палец (и) стопы, первоначальный контакт
    S Поверхностное инородное тело, левый малый палец (и), первоначальный контакт
    SA Поверхностное инородное тело, неуточненный малый палец (и), первоначальный контакт
    S Укус насекомого (неядовитый), большой палец правой ноги, инициал al встреча
    SA Укус насекомого (неядовитый), левый большой палец ноги, первоначальное столкновение
    S Укус насекомого (неядовитый), большой палец ноги неуточненный, первоначальное столкновение
    S
    Укус насекомого (неядовитый), левый малый палец (и), первоначальный контакт
    SA Укус насекомого (неядовитый малый), неуточненный (с), первоначальный контакт
    S
    Другой поверхностный укус большого пальца правой ноги, первоначальный контакт
    SA Другой поверхностный укус большого пальца левой ноги, первоначальный контакт
    S большого пальца стопы неуточненного типа, первичный контакт
    SA Другой поверхностный прикус правого левого левого сустава сер тин (ы), первоначальное столкновение
    S Другой поверхностный укус левого малого пальца (ов), первоначальный контакт
    S
    Другой поверхностный укус неуточненного малого пальца (ов), первоначальный контакт
    S Истирание правой голеностопного сустава, начальное столкновение
    S
    Истирание левой голеностопного сустава, начальное столкновение
    S
    Абразивное повреждение, неуточненная лодыжка 4 9034 9034 ), правая лодыжка, первичный контакт
    SA Волдырь (нетепловой), левая лодыжка, первичный контакт
    S Волдырь (нетепловой), голеностопный сустав неуточненный, первоначальный контакт
    S , правая щиколотка, первый контакт
    S
    Внешний сужение, левая лодыжка, первичный контакт
    S
    Наружное сужение, неуточненная лодыжка, первичный контакт
    S Поверхностное инородное тело, правая лодыжка, первоначальный контакт
    SA Поверхностное тело
    SA лодыжка, первичный контакт
    S Поверхностное инородное тело, лодыжка неуточненная, первичный контакт
    S
    Укус насекомого (неядовитый), правая лодыжка, первоначальный контакт
    , левая лодыжка, первичный контакт
    S Укус насекомого (неядовитый), лодыжка неуточненная, первичный контакт
    S Другой поверхностный укус лодыжки, правого голеностопного сустава, первоначальный контакт 26 поверхностный прикус щиколотки, левой щиколотки, первоначальное столкновение
    S
    Другой поверхностный укус лодыжки, голеностопный сустав неуточненный, первоначальный контакт
    S Истирание правой стопы, первоначальное столкновение
    S
    Истирание левой стопы Истирание
    S
    Истирание, стопа неуточненная, первоначальное столкновение
    S Волдырь (нетепловой), правая ступня, первоначальный контакт
    SA Волдырь (нетепловой), левая стопа 4 Волдырь (нетепловой), стопа неуточненная, начальная встреча
    S Наружное сужение, правая ступня, начальное столкновение
    S
    Внешнее сужение, левая стопа, начальное столкновение
    S Поверхностное инородное тело, правая ступня, первоначальный контакт
    SA Поверхностное инородное тело, левая стопа, первоначальное столкновение
    S Поверхностное инородное тело, неуточненная стопа, начальная ступня
    S
    Укус насекомого (неядовитый), правая ступня, первоначальная встреча
    SA Укус насекомого (неядовитый), левая ступня, первоначальный контакт
    S
    S Другой поверхностный укус правой стопы, первоначальный контакт
    S
    Другой поверхностный укус левой стопы, первоначальный контакт
    S
    Другой поверхностный укус неуточненной стопы первоначальная встреча
    S Неуточненная поверхностная травма правой голеностопного сустава, первичный контакт
    SA Неуточненная поверхностная травма левой голеностопного сустава, первичный контакт
    S Неуточненная поверхностная травма
    Неуточненная поверхностная травма правой стопы, первичный контакт
    SA Неуточненная поверхностная травма левой стопы, первичный контакт
    S Неуточненная поверхностная травма неуточненной стопы, первичный контакт
    S
    Неуточненная поверхностная травма большого пальца левой ноги, первоначальная встреча
    S
    Неуточненная поверхностная травма неуточненного большого пальца стопы, начальная al встреча
    SA Неуточненная поверхностная травма правого малого пальца (-ов), первоначальное столкновение
    S Неуточненная поверхностная травма левого малого пальца (-ов), первоначальная встреча
    S9026 Поверхностная травма неуточненного малого пальца (-ов), первичный контакт
    S Неуточненная открытая рана правой голеностопного сустава, первоначальный контакт
    SA Неуточненная открытая рана, левая лодыжка, первоначальный контакт

    026

    26 Неуточненная открытая рана, лодыжка неуточненная, первичный контакт
    S
    Разрыв без инородного тела, правая лодыжка, первоначальный контакт
    SA Разрыв без инородного тела, левая лодыжка, первоначальный контакт
    Разрыв без инородного тела, u указанная лодыжка, первичный контакт
    S Разрыв с инородным телом, правая лодыжка, первоначальный контакт
    S
    Разрыв с инородным телом, левая лодыжка, первоначальный контакт
    S29A
    S29A , лодыжка неуточненная, первичный контакт
    S Колотая рана без инородного тела, правая лодыжка, первичный контакт
    SA Колотая рана без инородного тела, левая лодыжка, первоначальный контакт
    S
    Колотая рана с инородным телом, правая лодыжка, первоначальный контакт
    SA Колотая рана с инородным телом, левая лодыжка, первоначальный контакт 4 S Пункту повторная рана с инородным телом, лодыжка неуточненная, первичный контакт
    S Открытый прикус, правая лодыжка, первоначальный контакт
    S
    Открытый прикус, левая лодыжка, первичный контакт
    S
    S
    S
    Неуточненная открытая рана большого пальца правой ноги без повреждения ногтя, первоначальный контакт
    SA Неуточненная открытая рана большого пальца левой ноги без повреждения ногтя, первоначальная встреча
    S Неуточненная открытая рана неуточненного большого пальца стопы без повреждения ногтя, первоначальная встреча
    SA Неуточненная открытая рана малого пальца правой ноги без повреждения ногтя, первоначальная встреча
    S
    S
    Неуточненная открытая рана неуточненного пальца (-ов) без повреждения ногтя, первоначальное столкновение
    S Неуточненная открытая рана неуточненного пальца (-ов) без повреждения ногтя, первоначальная встреча
    S Разрыв большого пальца правой ноги без инородного тела без повреждения ногтя, первичный контакт
    S
    Разрыв большого пальца левой ноги без инородного тела без повреждения ногтя, первоначальный контакт
    S
    Разрыв без инородного тела неуточненного большого пальца стопы без повреждения ногтя, первоначальный контакт
    SA Разрыв без инородного тела на правом малом пальце (ах) без повреждения ногтя, первоначальный контакт
    S Разрыв без инородного тела тело левого малого пальца (ов) без повреждения ногтя, начальная кодировка unter
    SA Разрыв без инородного тела неуточненного пальца (ов) без повреждения ногтя, первоначальный контакт
    S
    Разрыв без инородного тела неуточненного пальца без повреждения ногтя, первоначальный контакт
    S Рван с инородным телом большого пальца правой ноги без повреждения ногтя, первоначальный контакт
    SA Рван с инородным телом большого пальца левой ноги без повреждения ногтя, первоначальный контакт
    S Разрыв с инородное тело неуточненного большого пальца стопы без повреждения ногтя, первоначальный контакт
    S
    Разрыв с инородным телом на малом пальце (-ах) правой ноги без повреждения ногтя, первоначальный контакт
    S
    Разрыв с инородным телом оставил малый палец (и) без повреждения ногтя, первоначальная встреча
    SA Разрыв инородным телом неуточненного пальца (ов) без повреждения ногтя, первоначальный контакт
    S Разрыв инородным телом неуточненного пальца (ов) без повреждения ногтя, первоначальный контакт
    S
    Колотая рана без инородного тела большого пальца правой ноги без повреждения ногтя, первоначальный контакт
    SA Колотая рана без инородного тела большого пальца левой ноги без повреждения ногтя, начальная встреча
    S Колотая рана без инородного тела большого пальца стопы неуточненного пальца без повреждения ногтя, первоначальный контакт
    SA Колотая рана без инородного тела на малом пальце (-ах) правой ноги без повреждения ногтя, первоначальный контакт
    S Колотая рана без инородного тела малого пальца (ов) левой стопы без повреждений t o гвоздь, первоначальный контакт
    S
    Колотая рана без инородного тела неуточненного пальца (ов) без повреждения ногтя, первоначальный контакт
    S Колотая рана без инородного тела неуточненного пальца (ов) без повреждение ногтя, первичный контакт
    S Колотая рана с инородным телом большого пальца правой ноги без повреждения ногтя, первоначальная встреча
    S
    Колотая рана с инородным телом большого пальца левой ноги без повреждения ногтя, первичная встреча
    S
    Колотая рана с инородным телом большого пальца стопы без повреждения ногтя, первоначальная встреча
    SA Колотая рана с инородным телом на малом пальце (-ах) правой ноги без повреждения ногтя, начальная встреча
    S Колотая рана с инородным телом левой лодыжки правый палец (и) без повреждения ногтя, первоначальный контакт
    SA Колотая рана с инородным телом неуточненного пальца (ов) без повреждения ногтя, первоначальный контакт
    S
    Колотая рана с инородным телом неустановленных пальцев без повреждения ногтя, первоначальный контакт
    S Открытый прикус большого пальца правой ноги без повреждения ногтя, первоначальный контакт
    SA Открытый прикус большого пальца левой ноги без повреждения ногтя , первоначальный контакт
    S Открытый укус большого пальца неустановленной ноги без повреждения ногтя, первоначальный контакт
    S
    Открытый прикус малого пальца правой ноги без повреждения ногтя, первоначальный контакт
    S
    Открытый прикус малого пальца левой ноги без повреждения ногтя, первоначальный контакт
    SA
    S Открытый укус неуточненного пальца (-ов) без повреждения ногтя, первоначальный контакт
    S Неуточненная открытая рана большой палец правой ноги с повреждением ногтя, первичный контакт
    S
    Неуточненная открытая рана большого пальца левой ноги с повреждением ногтя, первичный контакт
    S
    Неуточненная открытая рана неуточненного большого пальца стопы с повреждением ногтя, первичный контакт
    SA Неуточненная открытая рана правого малого пальца (ов) с повреждением ногтя, первоначальное столкновение
    S Неуточненная открытая рана левого малого пальца (ов) с повреждением ногтя, первоначальное столкновение
    SA Неуточненная открытая рана неуточненного малого пальца (-ов) с повреждением ногтя, первоначальная встреча r
    S
    Неуточненная открытая рана неуточненного пальца (ов) с повреждением ногтя, первоначальная встреча
    S Разрыв без инородного тела большого пальца правой ноги с повреждением ногтя, первоначальный контакт
    SA Разрыв без инородного тела большого пальца левой ноги с повреждением ногтя, первоначальный контакт
    S Разрыв без инородного тела неуточненного большого пальца стопы с повреждением ногтя, первоначальный контакт
    S
    Разрыв без инородного тела тело правого малого пальца (ов) с повреждением ногтя, первичный контакт
    S
    Разрыв без инородного тела левого малого пальца (ов) с повреждением ногтя, первоначальный контакт
    SA Разрыв без инородного тела тело неуточненного малого пальца (ов) с повреждением ногтя, первичная встреча
    S Разрыв без инородного тела неуточненного пальца (ов) с повреждением ногтя, первоначальный контакт
    S
    Разрыв инородным телом большого пальца правой ноги с повреждением ногтя, первоначальный контакт
    SA Разрыв инородным телом большого пальца левой ноги с повреждением ногтя, первичный контакт
    S Разрыв инородным телом неуточненного большого пальца стопы с повреждением ногтя, первичный контакт
    SA Разрыв инородным телом правый малый палец (и) с повреждением ногтя, первичный контакт
    S Разрыв инородным телом левого малого пальца (ов) с повреждением ногтя, первоначальный контакт
    S
    Разрыв инородным телом неуточненный малый палец (и) с повреждением ногтя, первичная встреча
    S
    S Колотая рана без инородного тела большого пальца правой ноги с повреждением ногтя, первоначальный контакт
    S
    Колотая рана без инородного тела большого пальца левой ноги с повреждением ногтя, первичный контакт
    S
    Колотая рана без инородного тела большого пальца стопы неуточненного пальца с повреждением ногтя, первоначальный контакт
    SA Колотая рана без инородного тела правый малый палец (и) с повреждением ногтя, первичный контакт
    S Колотая рана без инородного тела левого малого пальца (ов) с повреждением ногтя, первоначальный контакт
    SA Колотая рана без инородного тела тело неуточненного малого пальца (ов) с повреждением ногтя, первичная встреча
    S912 39A Колотая рана без инородного тела неуточненного пальца (ов) с повреждением ногтя, первичный контакт
    S Колотая рана с инородным телом большого пальца правой ноги с повреждением ногтя, первоначальный контакт
    SA Колотая рана с инородным телом большого пальца левой ноги с повреждением ногтя, первоначальный контакт
    S Колотая рана с инородным телом большого пальца неустановленной ноги с повреждением ногтя, первоначальный контакт
    S
    Колотая рана с инородное тело правого малого пальца (ов) с повреждением ногтя, первичный контакт
    S
    Колотая рана с инородным телом левого малого пальца (ов) с повреждением ногтя, первичный контакт
    SA Пункция рана с инородным телом неуточненного пальца (ов) малой (ых) стопы с повреждением ногтя, первичный контакт
    S91 249A Колотая рана с инородным телом неуточненного пальца (ов) с повреждением ногтя, первичный контакт
    S
    Открытый укус большого пальца правой ноги с повреждением ногтя, первичный контакт
    SA Открытый прикус большого пальца левой ноги с повреждением ногтя, первоначальное столкновение
    S Открытый укус большого пальца неустановленной ноги с повреждением ногтя, первоначальное столкновение
    SA Открытый укус малого пальца правой ноги с повреждением гвоздь, первоначальный контакт
    S Открытый укус левого малого пальца (-ов) с повреждением ногтя, первоначальный контакт
    S
    Открытый укус неустановленного малого пальца (-ов) с повреждением ногтя, первоначальное столкновение
    S Открытый прикус неуточненного пальца (ов) с повреждением ногтя, первоначальный контакт
    S Uns определенная открытая рана, правая ступня, первичный контакт
    SA Неуточненная открытая рана, левая стопа, первоначальный контакт
    S Неуточненная открытая рана, неуточненная стопа, первоначальный контакт
    S926 инородное тело, правая ступня, первичный контакт
    SA Разрыв без инородного тела, левая стопа, первоначальный контакт
    S Разрыв без инородного тела, стопа неустановленной формы, первоначальный контакт
    S с инородным телом, правая стопа, первоначальный контакт
    S
    Рван с инородным телом, левая стопа, первоначальный контакт
    S
    Рван с инородным телом, стопа неустановленная, первоначальный контакт
    S Колотая рана без fo правое тело, правая ступня, первоначальный контакт
    SA Колотая рана без инородного тела, левая стопа, первоначальный контакт
    S Колотая рана без инородного тела, стопа неуточненная, начальная встреча
    S
    Колотая рана с инородным телом, правая стопа, первичный контакт
    SA Колотая рана с инородным телом, левая стопа, первичный контакт
    S Колотая рана с инородным телом, стопа неуточненная, первичный контакт
    S Открытый прикус, правая ступня, начальная встреча
    S
    Открытый прикус, левая ступня, начальная встреча
    S
    Открытый прикус, неуточненная ступня, начальная встреча
    S
    Неуточненный перелом правой пяточной кости, первичный контакт с открытым переломом
    SA Неуточненный перелом левой пяточной кости, первичный контакт с закрытым переломом
    перелом левой пяточной кости
    S Неуточненный перелом неуточненной пяточной кости, исходный контакт с закрытым переломом
    S Неуточненный перелом неуточненной пяточной кости, первоначальный контакт с открытым переломом
    S Перелом тела правой пяточной кости со смещением, первичная встреча при открытом переломе
    S
    Перелом тела левой пяточной кости со смещением ft пяточной кости, первичный контакт при закрытом переломе
    S
    Перелом со смещением тела левой пяточной кости, первичный контакт при открытом переломе
    S
    Перелом со смещением тела неуточненной пяточной кости, первичный контакт при закрытом переломе
    S
    Перелом тела неуточненной пяточной кости со смещением, исходный контакт с открытым переломом
    SA Перелом тела правой пяточной кости без смещения, исходный контакт с закрытым переломом
    SD Перелом тела
    S Перелом тела левой пяточной кости без смещения, первичный контакт при закрытом переломе
    S Перелом тела левой пяточной кости без смещения, первичный контакт при открытом переломе 9002 6
    SA Перелом тела неуточненной пяточной кости без смещения, начальный контакт с закрытым переломом
    SB Перелом тела неуточненной пяточной кости без смещения, исходный контакт с открытым переломом
    S Перелом переднего отростка правой пяточной кости, первичный контакт при открытом переломе
    SA Перелом переднего отростка левой пяточной кости со смещением, первичный контакт для закрытого перелома
    SB Перелом со смещением переднего отростка левой пяточной кости, начальный контакт при открытом переломе
    S Перелом со смещением переднего отростка неуточненной пяточной кости, первичный контакт с закрытым переломом re
    S Перелом со смещением переднего отростка неуточненной пяточной кости, первичный контакт при открытом переломе
    S
    Перелом переднего отростка правой пяточной кости без смещения, первичный контакт с закрытым переломом
    S
    Перелом переднего отростка левой пяточной кости без смещения, первичный контакт при закрытом переломе
    S
    Перелом левого отростка без смещения пяточной кости , первичный контакт при открытом переломе
    SA Перелом переднего отростка неуточненной пяточной кости без смещения, первичный контакт при закрытом переломе
    SB Перелом переднего отростка неуточненной кости без смещения caneus, первичный контакт при открытом переломе
    S
    Отрывной перелом со смещением бугристости правой пяточной кости, исходный контакт при закрытом переломе
    S
    Отрывной перелом со смещением бугристости правой пяточной кости при открытом переломе
    SA Отрывной перелом со смещением бугристости левой пяточной кости, первичный контакт при закрытом переломе
    SB Отрывной перелом со смещением бугристости левой пяточной кости, начальный контакт при открытом переломе
    S Отрывной перелом со смещением бугорка неуточненной пяточной кости, первичный контакт при открытом переломе
    SA Несмещенный перелом Перелом бугристости правой пяточной кости, первичный контакт при закрытом переломе
    SB Несмещенный отрывной перелом бугристости правой пяточной кости, первичный контакт при открытом переломе
    S Перелом левой пяточной кости без смещения авульсии initial encounter for closed fracture
    S Nondisplaced avulsion fracture of tuberosity of left calcaneus, initial encounter for open fracture
    S
    Nondisplaced avulsion fracture of tuberosity of unspecified calcaneus, initial encounter for closed fracture
    S
    Nondisplaced avulsion fracture of tuberosity of unspecified calcaneus, initial encounter for open fracture
    S Displaced other fracture of tuberosity of right calcaneus, initial encounter for closed fracture
    S Displaced other fracture of tuberosity of right calcaneus, initial encounter for open fracture
    S
    Displaced other fracture of tuberosity of left calcaneus, initial encounter for closed fracture
    S
    Displaced other fracture of tuberosity of left calcaneus, initial encounter for open fracture
    S
    Displaced other fracture of tuberosity of unspecified calcaneus, initial encounter for closed fracture
    S
    Displaced other fracture of tuberosity of unspecified calcaneus, initial encounter for open fracture
    SA Nondisplaced other fracture of tuberosity of right calcaneus, initial encounter for closed fracture
    SB Nondisplaced other fracture of tuberosity of right calcaneus, initial encounter for open fracture
    S Nondisplaced other fracture of tuberosity of left calcaneus, initial encounter for closed fracture
    S Nondisplaced other fracture of tuberosity of left calcaneus, initial encounter for open fracture
    SA Nondisplaced other fracture of tuberosity of unspecified calcaneus, initial encounter for closed fracture
    SB Nondisplaced other fracture of tuberosity of unspecified calcaneus, initial encounter for open fracture
    S Displaced other extraarticular fracture of right calcaneus, initial encounter for closed fracture
    S Displaced other extraarticular fracture of right calcaneus, initial encounter for open fracture
    SA Displaced other extraarticular fracture of left ca lcaneus, initial encounter for closed fracture
    SB Displaced other extraarticular fracture of left calcaneus, initial encounter for open fracture
    S Displaced other extraarticular fracture of unspecified calcaneus, initial encounter for closed fracture
    S Displaced other extraarticular fracture of unspecified calcaneus, initial encounter for open fracture
    S
    Nondisplaced other extraarticular fracture of right calcaneus, initial encounter for closed fracture
    S
    Nondisplaced other extraarticular fracture of right calcaneus, initial encounter for open fracture
    S
    Nondisplaced other extraarticular fracture of left calcaneus, initial encounter for closed fracture
    S
    Nondisplaced oth er extraarticular fracture of left calcaneus, initial encounter for open fracture
    SA Nondisplaced other extraarticular fracture of unspecified calcaneus, initial encounter for closed fracture
    SB Nondisplaced other extraarticular fracture of unspecified calcaneus, initial encounter for open fracture
    S
    Displaced intraarticular fracture of right calcaneus, initial encounter for closed fracture
    S
    Displaced intraarticular fracture of right calcaneus, initial encounter for open fracture
    SA Displaced intraarticular fracture of left calcaneus, initial encounter for closed fracture
    SB Displaced intraarticular fracture of left calcaneus, initial encounter for open fracture
    S Displace d intraarticular fracture of unspecified calcaneus, initial encounter for closed fracture
    S Displaced intraarticular fracture of unspecified calcaneus, initial encounter for open fracture
    SA Nondisplaced intraarticular fracture of right calcaneus, initial encounter for closed fracture
    SB Nondisplaced intraarticular fracture of right calcaneus, initial encounter for open fracture
    S Nondisplaced intraarticular fracture of left calcaneus, initial encounter for closed fracture
    S Nondisplaced intraarticular fracture of left calcaneus, initial encounter for open fracture
    S
    Nondisplaced intraarticular fracture of unspecified calcaneus, initial encounter for closed fracture
    S
    Non displaced intraarticular fracture of unspecified calcaneus, initial encounter for open fracture
    S Unspecified fracture of right talus, initial encounter for closed fracture
    S Unspecified fracture of right talus, initial encounter for open fracture
    S
    Unspecified fracture of left talus, initial encounter for closed fracture
    S
    Unspecified fracture of left talus, initial encounter for open fracture
    S
    Unspecified fracture of unspecified talus, initial encounter for closed fracture
    S
    Unspecified fracture of unspecified talus, initial encounter for open fracture
    S Displaced fracture of neck of right talus, initial encounter for closed fracture
    S Displaced fracture of neck of right talus, initial encounter for open fracture
    SA Displaced fracture of neck of left talus, initial encounter for closed fracture
    SB Displaced fracture of neck of left talus, initial encounter for open fracture
    S Displaced fracture of neck of unspecified talus, initial encounter for closed fracture
    S Displaced fracture of neck of unspecified talus, initial encounter for open fracture
    S
    Nondisplaced fracture of neck of right talus, initial encounter for closed fracture
    S
    Nondisplaced fracture of neck of right talus, initial encounter for open fracture
    S
    Nondisplaced fracture of neck of left talus, initial encounter for closed fracture
    S
    Nondisplaced fracture of neck of left talus, initial encounter for open fracture
    SA Nondisplaced fracture of neck of unspecified talus, initial encounter for closed fracture
    SB Nondisplaced fracture of neck of unspecified talus, initial encounter for open fracture
    S
    Displaced fracture of body of right talus, initial encounter for closed fracture
    S
    Displaced fracture of body of right talus, initial encounter for open fracture
    SA Displaced fracture of body of left talus, initial encounter for closed fracture
    SB Displaced fracture of body of left talus, initial encounter for open fracture
    S Displaced fracture of body of unspecified talus, initial encounter for closed fracture
    S Displaced fracture of body of unspecified talus, initial encounter for open fracture
    SA Nondisplaced fracture of body of right talus, initial encounter for closed fracture
    SB Nondisplaced fracture of body of right talus, initial encounter for open fracture
    S Nondisplaced fracture of body of left talus, initial encounter for closed fracture
    S Nondisplaced fracture of body of left talus, initial encounter for open fracture
    S
    Nondisplaced fracture of body of unspecified talus, initial encounter for closed fracture
    S
    Nondisplaced fracture of body of unspecified talus, initial encounter for open fracture
    S Displaced fracture of posterior process of right talus, initial encounter for closed fracture
    S Displaced fracture of posterior process of right talus, initial encounter for open fracture
    S
    Displaced fracture of posterior process of left talus, initial encounter for closed fracture
    S
    Displaced fracture of posterior process of left talus, initial encounter for open fracture
    S
    Displaced fracture of posterior process of unspecified talus, initial encounter for closed fracture
    S
    Displaced fracture of posterior process of unspecified talus, initial encounter for open fracture
    SA Nondisplaced fracture of posterior process of right talus, initial encounter for closed fracture
    SB Nondisplaced fracture of posterior process of right talus, initial encounter for open fracture
    S Nondisplaced fracture of posterior process of left talus, initial encounter for closed fracture
    S Nondisplaced fracture of posterior process of left talus, initial encounter for open fracture
    SA Nondisplaced fracture of posterior process of unspecified talus, initial encounter for closed fracture
    SB Nondisplaced fracture of posterior process of unspecified talus, initial encounter for open fracture
    S Displaced dome fracture of right talus, initial encounter for closed fracture
    S Displaced dome fracture of right talus, initial encounter for open fracture
    SA Displaced dome fracture of left talus, initial encounter for closed fracture
    SB Displaced dome fracture of left talus, initial encounter for open fracture
    S Displaced dome fracture of unspecified talus, initial encounter for closed fracture
    S Displaced dome fracture of unspecified talus, initial encounter for open fracture
    S
    Nondisplaced dome fracture of right talus, initial encounter for closed fracture
    S
    Nondisplaced dome fracture of right talus, initial encounter for open fracture
    S
    Nondisplaced dome fracture of left talus, initial encounter for closed fracture
    S
    Nondisplaced dome fracture of left talus, initial encounter for open fracture
    SA Nondisplaced dome fracture of unspecified talus, initial encounter for closed fracture
    SB Nondisplaced dome fracture of unspecified talus, initial encounter for open fracture
    S
    Displaced avulsion fracture (chip fracture) of right talus, initial encounter for closed fracture
    S
    Displaced avulsion fracture (chip fracture) of right talus, initial encounter for open fracture
    SA Displaced avulsion fracture (chip fracture) of left talus, initial encounter for closed fracture
    SB Displaced avulsion fracture (chip fracture) of left talus, initial encounter for open fracture
    S Displaced avulsion fracture (chip fracture) of unspecified talus, initial encounter for closed fracture
    S Displaced avulsion fracture (chip fracture) of unspecified talus, initial encounter for open fracture
    SA Nondisplaced avulsion fracture (chip fracture) of right talus, initial encounter for closed fracture
    SB Nondisplaced avulsion fracture (chip fracture) of right talus, initial encounter for open fracture
    S Nondisplaced avulsion fracture (chip fracture) of left talus, initial encounter for closed fracture
    S Nondisplaced avulsion fracture (chip fracture) of left talus, initial encounter for open fracture
    S
    Nondisplaced avulsion fracture (chip fracture) of unspecified talus, initial encounter for closed fracture
    S
    Nondisplaced avulsion fracture (chip fracture) of unspecified talus, init ial encounter for open fracture
    S Other fracture of right talus, initial encounter for closed fracture
    S Other fracture of right talus, initial encounter for open fracture
    S
    Other fracture of left talus, initial encounter for closed fracture
    S
    Other fracture of left talus, initial encounter for open fracture
    S
    Other fracture of unspecified talus, initial encounter for closed fracture
    S
    Other fracture of unspecified talus, initial encounter for open fracture
    S Fracture of unspecified tarsal bone(s) of right foot, initial encounter for closed fracture
    S Fracture of unspecified tarsal bone(s) of right foot, initial encounter fo r open fracture
    SA Fracture of unspecified tarsal bone(s) of left foot, initial encounter for closed fracture
    SB Fracture of unspecified tarsal bone(s) of left foot, initial encounter for open fracture
    S Fracture of unspecified tarsal bone(s) of unspecified foot, initial encounter for closed fracture
    S Fracture of unspecified tarsal bone(s) of unspecified foot, initial encounter for open fracture
    S
    Displaced fracture of cuboid bone of right foot, initial encounter for closed fracture
    S
    Displaced fracture of cuboid bone of right foot, initial encounter for open fracture
    SA Displaced fracture of cuboid bone of left foot, initial encounter for closed fracture
    SB Displaced fracture of cuboid bone of left foot, initial encounter for open fracture
    S Displaced fracture of cuboid bone of unspecified foot, initial encounter for closed fracture
    S Displaced fracture of cuboid bone of unspecified foot, initial encounter for open fracture
    SA Nondisplaced fracture of cuboid bone of right foot, initial encounter for closed fracture
    SB Nondisplaced fracture of cuboid bone of right foot, initial encounter for open fracture
    S Nondisplaced fracture of cuboid bone of left foot, initial encounter for closed fracture
    S Nondisplaced fracture of cuboid bone of left foot, initial encounter for open fracture
    S
    Nondisplac ed fracture of cuboid bone of unspecified foot, initial encounter for closed fracture
    S
    Nondisplaced fracture of cuboid bone of unspecified foot, initial encounter for open fracture
    S Displaced fracture of lateral cuneiform of right foot, initial encounter for closed fracture
    S Displaced fracture of lateral cuneiform of right foot, initial encounter for open fracture
    S
    Displaced fracture of lateral cuneiform of left foot, initial encounter for closed fracture
    S
    Displaced fracture of lateral cuneiform of left foot, initial encounter for open fracture
    S
    Displaced fracture of lateral cuneiform of unspecified foot, initial encounter for closed fracture
    S
    Displaced fracture of lateral cuneiform of unspecified foot, initial encounter for open fracture
    SA Nondisplaced fracture of lateral cuneiform of right foot, initial encounter for closed fracture
    SB Nondisplaced fracture of lateral cuneiform of right foot, initial encounter for open fracture
    S Nondisplaced fracture of lateral cuneiform of left foot, initial encounter for closed fracture
    S Nondisplaced fracture of lateral cuneiform of left foot, initial encounter for open fracture
    SA Nondisplaced fracture of lateral cuneiform of unspecified foot, initial encounter for closed fracture
    SB Nondisplaced fracture of lateral cuneiform of unspecified foot, initial encounter for open fracture
    S Displa ced fracture of intermediate cuneiform of right foot, initial encounter for closed fracture
    S Displaced fracture of intermediate cuneiform of right foot, initial encounter for open fracture
    SA Displaced fracture of intermediate cuneiform of left foot, initial encounter for closed fracture
    SB Displaced fracture of intermediate cuneiform of left foot, initial encounter for open fracture
    S Displaced fracture of intermediate cuneiform of unspecified foot, initial encounter for closed fracture
    S Displaced fracture of intermediate cuneiform of unspecified foot, initial encounter for open fracture
    S
    Nondisplaced fracture of intermediate cuneiform of right foot, initial encounter for closed fracture
    Nondisplaced fracture of intermediate cuneiform of right foot, initial encounter for open fracture
    S
    Nondisplaced fracture of intermediate cuneiform of left foot, initial encounter for closed fracture
    S
    Nondisplaced fracture of intermediate cuneiform of left foot, initial encounter for open fracture
    SA Nondisplaced fracture of intermediate cuneiform of unspecified foot, initial encounter for closed fracture
    SB Nondisplaced fracture of intermediate cuneiform of unspecified foot, initial encounter for open fracture
    S
    Displaced fracture of medial cuneiform of right foot, initial encounter for closed fracture

    ICD-10 Reminder Series: Section 19.Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин: Часть 1

    В этом блоге мы рассмотрим рекомендации МКБ-10-CM для Главы 19. Эта глава трещит по швам руководящими принципами по травмам, ожогам, побочным эффектам и т. Д. отравление, недостаточная дозировка и токсические эффекты. Поэтому я решил разделить этот пост на две части. Сегодня мы рассмотрим рекомендации по кодированию травм и травматических переломов.

    Большинство категорий в главе 19 имеют значения 7-го символа, которые описывают тип столкновения и включают:

    A - Первое знакомство. Этот 7-й символ следует использовать, когда пациент получает «активное лечение», независимо от количества посещений или предоставленных услуг. Это не означает, что это первый визит нового врача, как это обычно понимается неправильно.

    D - Последующие. Этот 7-й знак следует использовать после того, как пациент завершил активное лечение и получает «путь после ухода» по поводу травмы во время фазы заживления / восстановления. Плановое последующее наблюдение может включать снятие гипса или устройства внутренней / внешней фиксации и последующие посещения.Нецелесообразно включать Z-код послеоперационного ухода с травмой, когда этот 7-й символ доступен в выборе кода.

    S - Продолжение. Этот 7-й знак следует использовать при состояниях, которые возникают как прямое следствие состояния, например, образование рубца после ожога, контрактура в результате перелома плеча или хроническая боль. Эти условия обычно называют «поздним эффектом». Сначала следует указать последовательность конкретных последствий или состояния позднего эффекта, а затем указать код травмы с 7-м знаком S.

    Код травмы

    Коды травм начинаются либо с буквенного символа S, который включает типы травм, связанных с отдельными областями тела, либо с буквенного символа T, который охватывает травмы неопределенных областей тела, а также отравления и некоторые другие последствия внешних причин.

    Давайте рассмотрим это на нескольких примерах:

    1. 22-летняя женщина, шедшая босиком по пляжу, поранила ногу о битое стекло. На левой пятке рваная рана размером 2 см, осколками стекла.Соответствующий код ICD-10-CM для этого пациента - S91.322A - Разрыв инородным телом, левая стопа, первоначальный контакт.
    2. 63-летний мужчина с хлыстовой травмой шеи в результате автомобильной аварии прошлым летом. Теперь он поступает в офис для последующего наблюдения по поводу хронической боли в шее в том же месте. Соответствующие коды МКБ-10-CM для этого пациента: G89.21 - Хроническая боль из-за травмы и S13.4XXD - растяжение шейного отдела позвоночника, последующее обращение.

    Кодирование перелома

    Переломы костей встречаются часто.Ежегодно более 1 миллиона человек в США получают диагноз травм. При рождении человеческое тело состоит из 270 костей, а по мере взросления их общее количество уменьшается до 206 костей. Это 206 различных мест, где может произойти фактура! Также существует много разных типов переломов. Важно понимать расположение сломанной кости и тип трещины, чтобы присвоить соответствующий код МКБ-10-CM. Давайте рассмотрим распространенные типы переломов, которые кодировщик может увидеть в медицинской карте:

      • Отрывной перелом - Мышца или связка тянет кость и ломает ее.
      • Оскольчатый перелом - Кость раздроблена на множество осколков.
      • Компрессионный (раздавливающий) перелом - Обычно возникает в губчатой ​​кости позвоночника. Например, передняя часть позвонка позвоночника может разрушиться из-за остеопороза.
      • Перелом вывиха - Вывих в суставе и перелом одной из костей сустава.
      • Перелом по Гринстику - Кость частично ломается с одной стороны, но не ломается полностью, потому что остальная часть кости может согнуться.Это чаще встречается у детей, у которых кости мягче и эластичнее.
      • Волосный перелом - Частичный перелом кости. Иногда этот тип перелома труднее обнаружить с помощью обычного рентгена.
      • Прочный перелом - При переломе кости один фрагмент кости переходит в другой.
      • Внутрисуставной перелом - Когда разрыв распространяется на поверхность сустава.
      • Перелом продольный - Перелом по длине кости.
      • Косой перелом - Перелом, диагональный относительно длинной оси кости.
      • Патологический перелом - Когда основное заболевание или состояние уже ослабили кость, что привело к перелому (перелом кости, вызванный основным заболеванием / состоянием, которое ослабило кость).
      • Сегментарный перелом - При этом переломе кость разламывается на два или более крупных фрагмента в месте перелома. Этот тип часто вызывает повреждение мягких тканей и обычно является результатом высокоэнергетической травмы.
      • Спиральный перелом - Перелом, при котором как минимум одна часть кости была перекручена.
      • Стресс-перелом - Чаще встречается у спортсменов. Кость ломается из-за повторяющихся нагрузок и напряжений.
      • Перелом тора (пряжки) - Кость деформируется, но не трескается. Чаще встречается у детей. Это болезненно, но стабильно.
      • Поперечный перелом - Прямой перелом прямо через кость.

    В дополнение к конкретному анатомическому месту (расположению) и типу перелома, кодировщик должен искать конкретную документацию относительно того, смещен ли перелом или нет, латеральность, если лечение перелома является стандартным по сравнению с замедленным заживлением, несращением , или неправильные соединения и, наконец, тип встречи (начальная, последующая, последствия) должен быть понят, чтобы присвоить соответствующий код.Как и травмы, 7-й знак для переломов описывает тип столкновения и включает:

    A - Первоначальное обнаружение закрытой трещины

    B - Первоначальное обнаружение открытой трещины

    D - Последующее обращение по поводу перелома с обычным заживлением

    G - Последующее обнаружение перелома с замедленным заживлением

    K - Последующее обнаружение перелома с несращением

    P - Последующая встреча по поводу перелома с неправильным сращением

    S -Sequela

    Согласно рекомендациям ICD-10-CM, когда в медицинской документации перелома не указано, смещен ли перелом или нет, кодировщик должен предположить, что перелом смещен.Точно так же, когда в медицинской документации о переломе не указано, является ли перелом открытым или закрытым, кодировщик должен предположить, что перелом закрыт.

    Теперь давайте рассмотрим то, что мы узнали, на примере:

    1. Пациент, 35 лет, повредил правую ногу при падении с дерева, после осмотра и осмотра рентгена у него диагностирован перелом большого вертела правой бедренной кости. Соответствующий код МКБ-10-CM для этого перелома - S72.111A - Перелом большого вертела правой бедренной кости со смещением, первичный контакт при закрытом переломе.

    Рекомендации ICD-10-CM добавляют еще один уровень сложности к кодированию открытых переломов. Некоторые категории трещин содержат 7-й знак для обозначения конкретного типа открытой трещины на основе системы классификации открытых трещин Gustilo. Эта система классифицирует открытые переломы на три основные категории в зависимости от механизма травмы: повреждение мягких тканей и степень поражения скелета.Это классы I, II и III, при этом третий класс дополнительно подразделяется на A, B или C. Эти подразделяемые классы используются для определения тяжести повреждения мягких тканей, заживления переломов, инфекции и для определения прогноза. 7-е символы, доступные для этих открытых переломов, включают:

    B - Первоначальная встреча для типа I или II

    C - начальная встреча для IIIA, IIIB или IIIC

    E - Последующая встреча для I или II с обычным лечением

    F - Последующая встреча для IIIA, IIIB или IIIC с обычным лечением

    H - Последующее столкновение для типа I или II с отложенным исцелением

    J - Последующее столкновение с типом IIIA, IIIB или IIIC с отложенным исцелением

    M - Последующая встреча для типа I или II с несращением

    N - Последующая встреча для типа IIIA, IIIB или IIIC с несращением

    Q - Последующее обнаружение неправильного сращения для типа I или II

    R - Последующее обнаружение типа IIIA, IIIB или IIIC с неправильным сращением

    Теперь давайте рассмотрим это на другом примере:

    1. Пациентка 50 лет поступила в отделение неотложной помощи после МВА.Она пыталась выйти из своей машины, когда ее ударила другая машина, что привело к удару ее правого предплечья. Ее предплечье было зажато, в результате чего на предплечье образовалась большая открытая рана. На рентгенограмме локтевая и лучевая кости показывают множественные переломы. Ей поставлен диагноз: поперечный перелом левой локтевой кости со смещением и открытый перелом диафиза лучевой кости. Соответствующие коды ICD-10-CM: S52.351C - перелом со смещением лучевой кости правой руки в начальном контакте с открытым переломом, тип IIIA, IIIB или IIIC и S52.221C - поперечный перелом правой локтевой кости со смещением, первичный контакт при открытом переломе типа IIIA, IIIB или IIIC.

    В заключение, присвоение кода трещинам немного сложно, но с надлежащей документацией и использованием установленных руководств назначение правильного кода ICD-10-CM становится проще. Обязательно загляните на следующей неделе, когда мы выпустим Часть 2 Главы 19 ICD-10-CM Guidelines.

    Загрузите эту статью и ее комплект здесь.

    Обязательно загрузите оставшуюся часть этой серии, используя следующие ссылки:

    ICD-10 Растяжения, деформации и автомобильные аварии - FPM

    В этом выпуске серии «Управление семейной практикой», посвященной документации и кодированию по МКБ-10, основное внимание будет уделено незначительным травмам, которые семейные врачи обычно видят в офисе - травмы колена, запястья. переломы, ушибы пальцев и т. д.Более сложные травмы, наблюдаемые в некоторых сельских медицинских учреждениях, пунктах неотложной помощи или отделениях неотложной помощи, выходят за рамки этой статьи.

    Травмы обычно кодируются из главы 19 руководства МКБ-10 «Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин» (коды S00-T88). Кроме того, глава 13 «Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани» (коды M00-M99), посвященная нетравматическим заболеваниям, включает некоторые из последствий травм, указанных в главе 19, которые может увидеть врач первичной медико-санитарной помощи.(См. «Общие коды семейной медицины из главы 13»)

    КОДЫ ОБЩЕЙ СЕМЕЙНОЙ медицины из главы 13

    Кодирование инфекционных заболеваний суставов или артритов с поражением суставов выходит за рамки данной статьи. Однако в таблице ниже указаны некоторые из наиболее распространенных кодов заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые могут понадобиться семейному врачу.

    Просмотр / печать таблицы

    Состояние Правая Левая

    Идиопатическая подагра, голеностопный сустав и стопа

    M10.071

    M10.072

    Двусторонний первичный остеоартрит бедра

    M16.0

    Палец молотка

    000

    M20526 926 926

    Деформация Бутоньерки

    M20.021

    M20.022

    Большой палец большого пальца стопы (приобретенный)

    M20.11

    M20.12

    Chondromalacia patellae

    M22.41

    M22.42

    9033
    9293 9293 9293

    Идиопатическая подагра, голеностопный сустав и стопа

    M10.071

    M10.072

    Двусторонний первичный остеоартрит бедра

    M16.0

    Молоток

    M20.011

    M20.012

    Бутоньерная деформация

    M20.021 0

    M20.0207622000

    M20.021 0

    Hallux valgus bunion (приобретенный)

    M20.11

    M20.12

    Chondromalacia patellae

    M22.41

    M22.42

    Почти каждая область тела имеет несколько кодов для обозначения легких травм. Например, существует 12 кодов для поверхностного истирания пальца - по одному на каждую из 10 цифр, один для большого пальца неустановленного типа и один для пальца неопределенного происхождения. Однако будьте осторожны: если вы подаете претензию с использованием одного из неуказанных кодов, это указывает на отсутствие документации. Не существует кодов для нескольких пальцев, поэтому вы должны отдельно кодировать каждый палец, который пострадал от истирания.

    Хотя я только что сказал, что существует 12 кодов для поверхностного ссадины пальца, технически существует 36 кодов, потому что каждый код требует седьмого символа: «A» для первоначального контакта, «D» для последующего контакта или «S» для последствий.Это кажется довольно простым, за исключением того, что термины «начальный» и «последующий» относятся к фазе лечения с точки зрения пациента, а не вашей:

    • «А», первоначальное обращение, означает, что пациент получает активное лечение от состояния, независимо от того, оказывает ли услугу первоначальный врач или новый. Если вы впервые видите пациента в офисе после того, как перелом пальца лечили в отделении неотложной помощи, и вы активно не меняете лечение, встреча не будет считаться первоначальной.Если вы видите пациента в офисе после первоначального лечения инфицированной раны и продолжаете обрабатывать и промывать рану, каждое посещение будет считаться начальным, пока вы продолжаете выполнять активное вмешательство.

    • «D», последующая встреча, предназначена для повседневного ухода за состоянием на этапе заживления или выздоровления. В приведенном выше примере, когда рана чиста и вы не лечите ее активно, посещение переходит в последующее.

    • «S», последствия, указывает на осложнения или состояния, которые возникают в прямом результате травмы, например.g., хроническая боль в спине после несчастного случая.

    Краткое примечание о кодах главы 20

    Глава 20 руководства по МКБ-10 «Внешние причины заболеваемости» (коды V00-Y99) содержит тысячи кодов, описывающих все мыслимые экологические события, которые могут вызвать травму. Вот пример: V43.21S, «Человек, находящийся за пределами автомобиля, пострадавший в результате столкновения с внедорожником в дорожно-транспортном происшествии, последствия». Затем МКБ-10 определяет, когда человек находится вне транспортного средства (не занимая место, обычно отведенное для водителя или пассажиров), что такое внедорожник (особая конструкция, позволяющая ему передвигаться по пересеченной или мягкой местности, снегу или песку). ) и что такое дорожно-транспортное происшествие (в любом месте, кроме шоссе).

    А теперь хорошие новости: сообщение кода внешней причины по МКБ-10 не является обязательным на национальном уровне. Если вы не подпадаете под действие государственного мандата по сообщению кода внешней причины, конкретному плательщику требуются эти коды, или вы проводите проверку компенсации работника или независимое медицинское обследование, маловероятно, что вам нужно будет использовать коды из Главы 20 Тем не менее, хорошей практикой по-прежнему является занесение в свою медицинскую карту подробностей, связанных с травмой. Эта деталь позволит кодировщику добавить код главы 20 в случае необходимости.

    Как структурированы коды МКБ-10

    Чтобы понять коды травм, важно помнить, как структурированы коды МКБ-10. В случае травм пальцев схема кодирования работает так:

    • Первые три символа: Общая категория,

    • Четвертый знак (справа от десятичной дроби): Тип травмы,

    • Пятый знак: Какой палец был травмирован,

    • Шестой символ: Какая рука была ранена,

    • Седьмой символ: Тип столкновения (A, D или S), как описано выше.

    Вот пример кода:

    • S60, Поверхностная травма запястья, кисти и пальцев,

    • S60.0, Ушиб пальца без повреждения ногтя,

    • S60.02, Ушиб указательного пальца без повреждения ногтя,

    • S60.021, Ушиб указательного пальца правой руки без повреждения ногтя,

    • S60.021A, Ушиб указательного пальца правой руки без повреждения ногтя, первая встреча.

    Хотя заманчиво использовать только первую подкатегорию (S60.0), МКБ-10 требует дополнительных символов для этих кодов. S60.0 отмечает, что требуется пятый символ, S60.02 отмечает, что требуется шестой символ, и так далее.

    В этой статье невозможно углубиться в кодирование всех легких травм, наблюдаемых в кабинете семейного врача, или составить суперсчет, включающий все коды, которые могут вам понадобиться. Поэтому давайте сосредоточимся на подкатегориях под кодом S60, «Поверхностная травма запястья, кисти и пальцев», чтобы выделить тип документации, которая способствует правильному кодированию.

    Под кодом S60 находятся следующие подкатегории, каждая из которых требует дополнительных символов, как обсуждалось ранее:

    • S60.0, Ушиб пальца без повреждения ногтя,

    • S60.1, Ушиб пальца с повреждением ногтя,

    • S60.2, Ушиб запястья и кисти,

    • S60.3, Другие поверхностные повреждения большого пальца,

    • S60.4, Другие поверхностные повреждения других пальцев,

    • S60.5, Другие поверхностные травмы кисти,

    • S60.8, Другие поверхностные травмы запястья,

    • S60.9, Неуточненные поверхностные травмы запястья, кисти и пальцев.

    «Другие поверхностные травмы» включают ссадины, волдыри, внешние сужения, поверхностные инородные тела, укусы насекомых и т. Д.

    Дополнительные общие категории, связанные с травмами запястья, кисти и пальцев, включают:

    • S61, Открытая рана запястья, кисти и пальцев,

    • S62, Перелом на уровне запястья и кисти,

    • S63, Вывих и растяжение связок на уровне запястья и кисти,

    • S64, Травма нервов на уровне запястья и кисти,

    • S65, Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти,

    • S66, Травма мышцы, фасции и сухожилия на уровне запястья и кисти,

    • S67, Размозжение запястья, кисти и пальцев,

    • S68, Травматическая ампутация запястья, кисти и пальцев,

    • S69, Другие и неуточненные травмы запястья, кисти и пальцев.

    Затем все вышеперечисленные коды повторяются в трех основных разделах для нижних конечностей: S70 – S79, Поверхностная травма бедра и бедра; S80 – S89, Поверхностная травма колена и голени; и S90 – S99, Поверхностная травма голеностопного сустава, стопы и пальцев ног.

    Следует отметить несколько моментов относительно кодов трещин. Помните символы A, D и S, отмеченные ранее? Для переломов в МКБ-10 добавлены дополнительные коды седьмого символа. Вот полный список:

    • A, Первоначальная встреча при закрытом переломе,

    • B, Первоначальная встреча при открытом переломе,

    • D, Последующая встреча при обычном заживлении перелома,

    • G, Последующая встреча при переломе с задержкой заживление,

    • K, Последующая встреча по поводу закрытого перелома с несращением,

    • P, Последующая встреча по поводу закрытого перелома с неправильным сращением,

    • S, Sequelae.

    МКБ-10 также включает коды для переломов со смещением и без смещения и разбивает некоторые переломы из-за части сломанной кости (например, дистального полюса, средней трети и проксимальной трети ладьевидной кости).

    Знаки и коды симптомов

    Большинство семейных врачей не имеют немедленного доступа к услугам визуализации или интерпретации до того, как пациент покинет кабинет. Поэтому, хотя вы можете быть достаточно уверены в своем диагнозе, вы можете не считать его «окончательным», а просто лучшим в своем списке дифференциальных диагнозов.В таких случаях МКБ-10 позволяет сообщать коды признаков или симптомов вместо окончательного диагноза. (См. «Ортопедические признаки и коды симптомов».)

    КОДЫ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ И СИМПТОМОВ

    Если вы не установили окончательный диагноз травмы пациента к концу встречи, может быть целесообразно сообщить код для пациента. признаки или симптомы. В таблице ниже перечислены коды, которые могут относиться к ортопедическим травмам.

    Обратите внимание, что пятый символ («7») одинаков для кодов голеностопного сустава и кодов стопы.Могу только предположить, что Всемирная организация здравоохранения хотела зарезервировать цифру «8» на случай обнаружения другой части тела. Также обратите внимание, что шестые символы (обычно «1» для правого и «2» для левого) меняются на «4» и «5» для большинства кодов стопы, но не для кодов боли в стопе. Я не могу придумать забавную причину, почему это так.

    Просмотр / печать таблицы

    Участок Латеральность Нестабильность Выпот Боль Жесткость

    0
    004
    004 Плечо
    004 Плечо
    004 Плечо

    311

    M25.412

    621

    Правый

    M25.452

    M25.412

    621

    Правый

    M25.452

    Теперь вы можете подумать, что если у вас нет электронной карты здоровья (EHR) с автоматическим кодированием по МКБ-10, кодирование легких травм может занять больше времени, чем уход за ними.Но прежде чем ругаться и писать письмо редактору, пожалуйста, помните, что МКБ-10 не был создан автором (или этим журналом, Американской академией семейных врачей, Американской медицинской ассоциацией или даже страховой компанией). Переход на МКБ-10 потребует серьезной работы, но вы можете это сделать. Надеюсь, что с помощью этой серии статей вы сможете без опасений встретить октябрь 2015 года.

    СТАТЬИ В СЕРИИ ICD-10 FPM

    Вы можете получить доступ к следующим статьям в тематическом сборнике ICD-10 FPM:

    «МКБ-10: Основные различия для пяти распространенных диагнозов», FPM, сентябрь / октябрь 2015 г.

    «Растяжения, деформации и автомобильные аварии МКБ-10», FPM, май / июнь 2015 г.

    «Переваривание кодов GI МКБ-10», FPM, январь / февраль 2015 г.

    «Кодирование распространенных респираторных проблем в ICD -10, "FPM, ноябрь / декабрь 2014 г.

    " МКБ-10 упрощает кодирование профилактической помощи, вроде как ", FPM, июль / август 2014 г.

    " Кодирование МКБ-10 для недиагностированной проблемы ", FPM, май / Июнь 2014 г.

    «Как документировать и кодировать гипертонические заболевания в МКБ-10», ФПМ, март / апрель 2014 г.

    «10 шагов к подготовке вашего офиса к МКБ-10 - сейчас», FPM, январь / февраль 2014 г.

    «Подготовка к МКБ-10: как это повлияет на вашу документацию», FPM, ноябрь / декабрь 2013 г.

    «Анатомия кода МКБ-10», FPM, июль / август 2012 г.

    «МКБ-10: Что вам нужно знать сейчас», FPM, март / апрель 2012 г.

    Данные о травмах и ресурсы - ICD Injury Матрицы

    Какие бывают матрицы?

    Матрицы травм ICD - это структуры, разработанные для организации данных о травмах, закодированных в ICD, в значимые группы.Матрицы были разработаны специально для облегчения национальной и международной сопоставимости представления статистики травматизма.

    Почему матриц так много?

    Травмы можно описать в МКБ двумя способами; либо (1) как «внешняя причина», которая описывает причину и намерение в едином коде, либо (2) как «характер травмы», которая описывает тело и характер травмы в едином коде. Существует несколько редакций МКБ. Существуют также более подробные клинические модификации для использования с данными о заболеваемости.Также есть соответствие между редакциями МКБ.

    Для каких версий МКБ, клинических модификаций и кодов травм доступны матрицы?

    M25.411

    M25.511

    M25.611

    Левый

    M25.312

    M25.612

    Колено

    Правое

    M25.321

    M25.421

    M25.521

    000

    Левый

    M25.322

    M25.422

    M25.522

    M25.622

    9000 9000 9000

    M25.331

    M25.431

    M25.531

    M25.631

    Левый

    M25.332

    432

    M25.532

    M25.632

    Ручная

    Правая

    M25.341

    M25.441

    00050005

    M25.641

    Левый

    M25.342

    M25.442

    M25.542

    M25.642

    6

    M25.642

    6

    M25.351

    M25.451

    M25.551

    M25.651

    Левый

    M25.352

    M25.452

    M25.652

    Колено

    Правое

    M25.361

    M25.461

    M25.561 9720005

      1

    Левый

    M25.362

    M25.462

    M25.562

    M25.662

    9000

    0005

    M25.371

    M25.471

    M25.571

    M25.671

    Левый

    M25.372

    6
    472

    M25.572

    M25.672

    Опора

    Правая

    M25.374

    M25.425

    1

    M25.674

    Левый

    M25.375

    M25.475

    M25.572

    M25.675

    44 Латеральность Нестабильность Выпот Боль Скованность

    Плечо

    Правое

    M25.311

    M25.411

    M25.511

    M25.611

    Левый

    M25.312

    M25.612

    Колено

    Правое

    M25.321

    M25.421

    M25.521

    000

    Левый

    M25.322

    M25.422

    M25.522

    M25.622

    9000 9000 9000

    M25.331

    M25.431

    M25.531

    M25.631

    Левый

    M25.332

    432

    M25.532

    M25.632

    Ручная

    Правая

    M25.341

    M25.441

    00050005

    M25.641

    Левый

    M25.342

    M25.442

    M25.542

    M25.642

    6

    M25.642

    6

    M25.351

    M25.451

    M25.551

    M25.651

    Левый

    M25.352

    M25.452

    M25.652

    Колено

    Правое

    M25.361

    M25.461

    M25.561 9720005

      1

    Левый

    M25.362

    M25.462

    M25.562

    M25.662

    9000

    0005

    M25.371

    M25.471

    M25.571

    M25.671

    Левый

    M25.372

    6
    472

    M25.572

    M25.672

    Опора

    Правая

    M25.374

    M25.425

    1

    M25.674

    Левый

    M25.375

    M25.475

    M25.572

    M25.675

    M25.675

    Изменения / модификации Внешняя причина Характер травмы
    МКБ – 9 МКБ – 9 Внешняя причина Еще не разработан
    МКБ – 9 – CM ICD – 9 – CM Внешняя причина Матрица Барелла
    МКБ – 10 ICD – 10 Внешняя причина Матрица диагностики смертности от травм
    Карта от МКБ – 9 к МКБ – 10 МКБ – 9 модифицирован для соответствия МКБ – 10

    Что такое коды внешней причины травмы (E – код)?

    Внешняя причина травмы описывает вектор, передающий энергию телу (например,грамм. падение, дорожно-транспортное происшествие или отравление) и намерение травмы (например, была ли травма нанесена преднамеренно).

    Коды внешних причин травм (E-коды) - это коды ICD, используемые для классификации происшествий с травмами по механизму (например, автомобиль, падение, нанесение удара / удара, огнестрельное оружие или отравление) и намерениям (например, непреднамеренное, убийство). / нападение, самоубийство / членовредительство или неопределенное значение) и. Иногда внешнюю причину называют «механизмом травмы», а намерение - «способом смерти».

    В МКБ – 9 коды внешних причин травм включены в дополнительную классификацию и обозначены как «E800 – E999.9». В МКБ – 10 коды внешних причин травм приведены в главе 20 и начинаются с букв V, X, W и Y.

    Какие коды диагностики травм?

    Коды диагноза травмы (или коды характера травмы) - это коды МКБ, используемые для классификации травмы по области тела (например, головы и характера травмы (например, перелом, разрыв). В МКБ – 9 характер кодов травмы включены в Главу XVII и обозначаются кодами 800–999.В МКБ – 10 коды характера травм приведены в главе 19 и начинаются с буквы S или T.

    Матрица Барелла для кодов МКБ – 9СМ и Матрица диагностики смертности от травм для кодов МКБ – 10 представляют собой двумерные массивы, описывающие как область тела, так и характер травмы.

    Что такое матрицы внешних причин травмы (E – code)?

    Матрица внешней причины травмы - это двумерный массив, предназначенный для представления как механизма, так и характера травмы. Матрицы внешних причин травмы были разработаны для МКБ-9, МКБ-9СМ и МКБ-10.Первая матрица E-кода была разработана для кодов внешних причин МКБ – 9. Он был совместно разработан отделом по контролю за травмами и службами неотложной медицинской помощи Американской ассоциации общественного здравоохранения и Международным совместным усилием (ICE) по статистике травм.

    Доступны модификации матрицы внешних причин травм МКБ – 9, которые делают матрицу более совместимой с матрицей МКБ – 10. Для получения дополнительной информации см .: Как сопоставить МКБ – 9 с МКБ – 10 по внешним причинам.

    Структура смертности от травм МКБ-10 для определения внешних причин травм была разработана, чтобы максимально соответствовать матрице внешних причин травм МКБ-9.В его разработке приняли участие представители NCHS, Международного сотрудничества по статистике травматизма и Секции контроля травм и служб экстренной медицинской помощи Американской ассоциации общественного здравоохранения. В некоторых случаях коды смертности от внешних причин травм МКБ-10 отличаются от кодов МКБ-9. Когда коды различаются, чаще они позволяют получить более подробную информацию, но в некоторых случаях предоставляется меньше деталей. При разработке матрицы МКБ-10 руководствовались логикой и внутренней согласованностью, а не рассчитывались напрямую соотношениями сопоставимости МКБ-9 и МКБ-10 на основе данных с двойным кодированием.

    В матрицу МКБ – 10 внесено несколько изменений, заслуживающих внимания:

    • Добавлены две строки. Первый помечен как «Весь транспорт» и включает все смертельные случаи, связанные с транспортом, которые были классифицированы как непреднамеренные: самоубийства, убийства, умысел с неопределенным намерением и военные действия. В МКБ-9 коды самоубийства и умысла, не выявленного в результате аварии, были включены в дорожно-транспортные травмы. В реальных кодах нет указания на то, что это смертельные случаи в результате дорожно-транспортных происшествий.Вторая строка «Другой наземный транспорт» была добавлена ​​для размещения новых кодов в МКБ – 10.
    • Изменены категории «Транспортировка» и «Утопление». Коды МКБ-10 для случаев утопления, связанных с транспортировкой по воде, V90 и V92, включены в коды «других видов транспорта», а не в коды утопления. В версию матрицы МКБ – 9 сопоставимые коды E830 и E832 были включены с утоплением. Это изменение было внесено, чтобы соответствовать классификации других механизмов травмы (т.например, падения, пожары и техника), связанные с травмами, связанными с водным транспортом.
    • В матрице ICD-9, E846-E848 «Дорожно-транспортные происшествия, не классифицируемые в другом месте», вместе с другими кодами были отнесены к категории «Прочие уточненные и классифицируемые». Однако с дополнительными транспортными категориями в МКБ-10 и для согласования со списком причин смерти NCHS 113, коды МКБ-10 V98-V99, «Другое и неуказанное транспортное происшествие», включаются в другие транспортные коды ( включая аварии на водном и воздушном и космическом транспорте) в группу V90 – V99, что делает их частью всех несчастных случаев, связанных с транспортировкой.

    ПРИМЕЧАНИЕ. Версия от ноября 2002 г. также включает недавно разработанные коды США ICD-10 для борьбы с терроризмом. Версия матрицы от ноября 2002 г. показывает корректировку в категории дорожного движения транспортных средств. Коды V81.1 и V82.1 были перенесены из кодов агентов в другие коды. Кроме того, коды X82 для самоубийства, Y03 убийства и Y32 неопределенного умысла в отношении разбивания автомобиля включены в группу «Другой наземный транспорт», а код Y36.1 включен в «Другой транспорт.В предварительной матрице они были включены только в строку «Все перевозки».

    Как сопоставить МКБ – 9 с МКБ – 10 по внешним причинам

    Примерно каждые 10–20 лет МКБ пересматривается, чтобы быть в курсе достижений медицинской науки и изменений в медицинской терминологии. МКБ-10 была внедрена в США в 1999 году. Матрица внешних причин травм МКБ-9 была изменена, чтобы соответствовать матрице МКБ-10.

    Классификация и изменения правил влияют на данные о тенденциях причин смерти, переводя данные о смерти из одних категорий причин смерти в другие.Коэффициенты сопоставимости МКБ-10 и МКБ-9 основаны на исследовании сопоставимости, в котором одни и те же смерти кодировались как в девятой, так и в десятой редакциях. Коэффициент сопоставимости был рассчитан путем деления количества смертей, классифицированных по МКБ-10, на количество смертей, классифицированных по МКБ-9. Коэффициенты сопоставимости измеряют влияние изменений в правилах классификации и кодирования и рассчитываются для всех внешних причин травм на основе матрицы смертности от внешних причин травм. Для получения информации о сопоставимых коэффициентах всех причин смерти.См. «Сопоставимость причин смерти между редакциями

    МКБ».

    Что такое матрица Барелла (ICD – 9 – CM)?

    Матрица диагностики травм Барелла представляет собой двумерный массив диагностических кодов травм Международной классификации болезней, девятого пересмотра и клинических модификаций (МКБ – 9 – CM) (обновленных по состоянию на 2002 год), сгруппированных по участкам тела и характеру травмы. травмы. Матрица МКБ – 10 называется Матрицей смертности от травм.

    Матрица Барелла представляет собой стандартный формат для представления данных о травмах.Эта матрица диагностики травм является продуктом Международной совместной работы (ICE) по статистике травм. Его разработкой руководила работа покойной Виты Барелл из отдела исследований медицинских услуг Института Гертнера, Тель-Хашомер, Израиль, и Эллен МакКензи из Центра исследований и политики в области травм Джонса Хопкинса. Матрица основана на данных, закодированных в МКБ – 9 – CM, а не на данных, полученных непосредственно от пациентов. Планы на будущее включают версию матрицы, основанную на 3-значных кодах МКБ-9-CM, которые можно использовать для анализа множественных причин смерти (когда подробные 5-значные коды часто недоступны).Кроме того, как только ICD-10-CM будет принят для использования, матрица будет «преобразована» в соответствующие коды. Полное обсуждение матрицы, включая рекомендации по использованию и анализу данных, было опубликовано в журнале Injury Prevention (июнь 2002 г.). Матрица была принята для использования Ассоциацией директоров по профилактике травм штатов и территорий и рекомендована в качестве основы для определения случаев госпитализации с травмами.

    В матрицу исключены коды МКБ – 9 – CM для побочных эффектов и осложнений лечения.В «Сообществе травм» существуют разногласия относительно того, следует ли их включать. Пока они исключены. Это, безусловно, может быть пересмотрено в будущих версиях матрицы.

    Что такое матрица диагностики смертности от травм (IMD) (ICD – 10)?

    Матрица диагностики смертности от травм (IMD) МКБ – 10 представляет собой основу, предназначенную для систематизации данных о смертности от диагнозов травм в значимые группы по регионам тела и характеру травмы. Матрица ICD – 9 – CM называется матрицей Барелла.Диагноз травмы описывает область тела и характер травмы, упомянутые в свидетельстве о смерти, которые являются травмами, полученными в результате основной внешней причины смерти от травмы. Матрица IMD ​​классифицирует почти 1200 кодов диагноза травм из главы XIX МКБ-10 (коды S и T, за исключением побочных эффектов и осложнений медицинской и хирургической помощи [T79, T80 – T88, T98.3]) по регионам тела и природе травма. На самом детальном уровне матрица МКБ-10 включает 19 категорий характера травм и 43 категории областей тела.Для большинства анализов данных о смертности похожие категории могут быть объединены, чтобы сократить категории до наиболее значимых для смертности. Подробную структуру можно легко свернуть в более значимую матрицу смертности, используя 16 категорий диагноза типа травмы и 17 категорий диагноза травм по регионам тела. Категории для обеих осей были объединены на основе характеристик области тела (например, травмы стопы и голеностопного сустава входят в раздел «Другие нижние конечности»), а также количества диагнозов травм, упомянутых в категории (например, травмы стопы и голеностопного сустава входят в категорию «Другие нижние конечности»), а также количества диагнозов травм, упомянутых в категории (например,грамм. если их было слишком мало). Последнее, как правило, было отражением низкой летальности диагноза (например, растяжения и растяжения). Части тела можно дополнительно объединить в пять групп; это часто полезно для анализа с использованием дополнительных параметров, таких как внешняя причина или возраст. Матрица МКБ-10 IMD похожа по структуре на Матрицу диагностики травм Барелла, которая классифицирует коды заболеваемости травмами МКБ-9-CM по регионам тела и характеру травмы. Однако матрица МКБ-10 адаптирована для использования с данными о смертности, которые, как правило, менее подробны, чем данные о заболеваемости, а также учитывают важные изменения, связанные с пересмотром схемы классификации МКБ.

    Предлагаемые ссылки для матриц

    Матрицы внешней причины травмы (код E)

    Предлагаемое цитирование по МКБ – 10: NCHS. МКБ – 10: Матрица смертности от внешних причин травм [онлайн]. Доступно по адресу: /nchs/injury/injury_matrices.htm

    МКБ – 9 и МКБ – 9 – CM, рекомендуемая ссылка: CDC. Рекомендуемая структура для представления данных о смертности от травм. MMWR 46 (RR-14) Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по ссылке: https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00049162.htm. 1997.
    МКБ – 9 изменен для соответствия с МКБ – 10 «Внешняя причина травмы»

    .
    Матрицы диагностики травм

    МКБ – 10 (матрица IMD), рекомендуемая ссылка: Л.А. Фингерхут и М. Уорнер, Матрица диагностики смертности от травм МКБ – 10, Профилактика травм, 2006; 12; 24-29

    МКБ – 9 – CM (Матрица Барелла) предложено цитирование: Барелл В., Ахаронсон-Дэниел Л., Фингерхат Л.А., Маккензи Э.Дж. и др. Введение в область тела Барелла по природе матрицы диагностики травм. Inj Prev 8: 91–6.2002.

    Другие ссылки на матрицы

    Bergen G, Chen LH, Warner M, Fingerhut LA. Травма в Соединенных Штатах: 2007 Chartbook. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2008. Cdc-pdf [PDF - 6,7 МБ]

    Miniño AM, Андерсон RN, Fingerhut LA, Boudreault MA, Warner M. Смерти: травмы, 2002. Национальные отчеты о статистике естественного движения населения; том 54 № 10. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2006. Cdc-pdf [PDF - 4,8 МБ]

    Андерсон Р.Н., Мининьо А.М., Фингерхат Л.А., Уорнер М., Хайнен М.А.Смерти: травмы, 2001. Национальные статистические отчеты; том 52, № 21. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения, 2004 год. Cdc-pdf [PDF - 4,5 МБ]

    Коды МКБ для матриц и операторов SAS

    Для получения информации о кодах ICD для каждой из матриц и операторов SAS см. Инструменты для классификации кодов ICD.

    Отчетность и последовательность перипротезных переломов

    Ежегодно в США регистрируется около 6,3 миллиона переломов, и большинство из них вызвано травмами.Заболевание также может привести к перелому костей, и этот тип перелома известен как патологический перелом. Патологический перелом обычно возникает самопроизвольно, но может также возникнуть в результате незначительной травмы, вызванной переломом пораженной кости. Один только остеопороз является причиной более миллиона переломов ежегодно. Стресс-переломы встречаются не так часто, но они случаются. Ежегодно в США производится более 1 миллиона замен суставов, поэтому возникла необходимость в создании кодов для травм, которые происходят вокруг или рядом с протезом.Эти переломы называются «перипротезными » переломами.

    Что такое перипротезный перелом?

    Перипротезные переломы - это переломы вокруг протеза. Они не являются осложнениями протеза, а вызваны травмой или болезнью (патологией). Эти переломы не кодируются как осложнение, поскольку на самом деле они не связаны с имплантатом. В МКБ-10-СМ есть специальные коды для перипротезных переломов.

    Как кодируется и секвенируется перипротезный перелом?

    Перипротезные переломы кодируются в главе 13 МКБ-10-CM в категории M97.При сообщении о перипротезных переломах требуется минимум два кода. Один код для перипротезного перелома, а другой - для типа перелома, например, травматический или патологический в зависимости от основного состояния. Если причиной госпитализации / обращения является перелом, то сначала следует определить последовательность перелома, а затем код перипротезного перелома в качестве кода вторичной диагностики.

    Примеры:

    • Пациент госпитализирован по поводу нового перипротезного перелома нижнего конца левой бедренной кости после падения с 4 ступеней вниз.Документально подтверждено, что этот перелом не касается самого суставного протеза. В этом случае укажите в МКБ-10-CM коды S72.402A (неуточненный перелом нижнего конца левой бедренной кости, первичный контакт с закрытым переломом) в качестве основного / первого диагноза, за которым следует M97.02XA (перелом перипротеза вокруг внутреннего протеза левого бедра. совместное, первоначальное знакомство) в качестве вторичного диагноза. (также назначьте коды внешних причин)
    • Пациент находится в состоянии после замены левого плеча и поступает по поводу перипротезного перелома плечевой кости после переворота в постели.Пациент был обработан, и было установлено, что перелом произошел из-за основного остеопороза. Сам суставного протеза перелома не было. В этом случае укажите коды МКБ-10 M84.422A (Патологический перелом, левая плечевая кость, первичный контакт с переломом) в качестве основного / первого диагноза, за которым следует M97.32XA (Перипротезный перелом вокруг внутреннего протеза левого плечевого сустава, первоначальный контакт). как вторичный диагноз. (Также назначьте коды остеопороза и внешних причин)

    Если настоящий суставной протез сломан, то перелом будет закодирован как осложнение внутреннего суставного протеза и упорядочен как основной / первый в списке диагностический код.

    Ссылки
    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5726208
    https://www.niams.nih.gov/health-topics/hip-replacement-surgery
    emedicine. medscape.com/article/1269334
    orthoinfo.aaos.org/en/disease-conditions/fracture-after-total-hip-replacement/
    Справочник по кодированию I-10
    ICD-10-CM / PCS Coding Clinic, четвертый квартал ICD-10 2016 Страница: 42
    ICD-10-CM / PCS Coding Clinic, I квартал ICD-10 2018 Страница: 21

    Этап карьеры Глава 30: травмы Карточки

    Вы прочитали и задания для этой главы?

    Ваш ответ: да

    Вы правильно ответили на 1 из 1 (100%) в разделе выше.

    II. ЗАПОЛНИТЬ БЛАНК.
    В этом упражнении назначьте только коды внешних причин. Это первая встреча. Пассажир пострадал в результате аварийной крушения поезда. _____

    Ваш ответ: V81.7xxA

    В этом упражнении назначьте только коды внешних причин. Это первая встреча. Мотоциклист (водитель) пострадал в результате аварийного столкновения с автобусом. _____

    Ваш ответ: V24.4xxA

    Закодируйте следующие диагнозы. Предположим, это для первых встреч, если не указано иное.Не назначайте коды внешних причин. Сложный перелом альвеолы ​​нижней челюсти. _____

    Ваш ответ: S02.670B

    В МКБ-10-PCS репозиция кодируется при репозиции перелома _____.

    Ваш ответ: displaced

    Вы правильно ответили на 4 из 4 (100%) в разделе выше.

    III. БОЛЬШОЙ ВЫБОР.
    Сложный перелом IIIB типа, диафиза большеберцовой и малоберцовой костей справа.

    Ваш ответ: S82.201C, S82.401C

    Вы правильно ответили на 1 из 1 (100%) в разделе выше.

    IV. БОЛЬШОЙ ВЫБОР.
    Разрыв селезенки с большим разрывом, травматический. Сильный ушиб правой почки. Травматический шок. Пациент попал в тяжелую сельскохозяйственную технику, которую он использовал на своей ферме. Лапароскопическая спленэктомия.

    Ваш ответ: S36.032A, S37.021A, T79.4xxA, W30.9xxA, Y92.79, Y99.0, 07TP4ZZ

    Аноксическое повреждение головного мозга в результате перенесенной внутричерепной травмы с потерей сознания. Несчастный случай произошел три года назад, когда пациент попал в дорожно-транспортное происшествие и случайно попал под машину во время прогулки по шоссе.

    Ваш ответ: G93.1, S06.9x9S, V03.10xS

    Оскольчатый перелом левого дистального отдела лучевой и локтевой костей; ребенок упал из тренажерного зала в джунглях, забираясь на игровое оборудование; начальное лечение проводится в кабинете врача.

    Ваш ответ: S52.502A, S52.602A, W09.2xxA, Y93.39, Y99.8

    Исходный случай: Оскольчатый перелом левого дистального отдела лучевой кости и локтевой кости; ребенок упал из тренажерного зала в джунглях, забираясь на игровое оборудование; начальное лечение проводится в кабинете врача.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *