Медианно парамедианная билатеральная протрузия: Медианно парамедианная билатеральная протрузия диска шейного и поясничного отдела позвоночника: симптомы | Ортопедия и травматология – Что такое медианно парамедианная протрузия. Протрузия дисков. SpinaNeBespokoit.ru

Содержание

Что такое медианно парамедианная протрузия. Протрузия дисков. SpinaNeBespokoit.ru

Главная » Протрузия дисков

Что такое парамедианная протрузия и чем она опасна

Выпячивание содержимого межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца или протрузия – следствие патологических процессов, протекающих в позвоночнике.

Главная

Специалисты определяют заболевание, как начальный этап развития грыжи. приводящей к необратимым последствиям.

Особенно опасна парамедианная протрузия, развивающаяся преимущественно в шейном и поясничном отделах позвоночника.

Определение

Болезненные ощущения в области спины могут быть вызваны различными дегенеративными поражениями позвоночного столба. На начальных этапах характерные симптомы могут не проявляться.

Поэтому диагностирование парамедианной протрузии часто оказывается неожиданным для пациента, а отсутствие ярко выраженной симптоматики создает иллюзию отсутствия срочной необходимости в проведении лечения.

Однако чтобы понять, насколько серьезными могут быть последствия, требуется разобраться в том, что такое парамедианная протрузия, каковы причины ее развития, характерная симптоматика и вероятные последствия.

Данный вид заболевания, в отличие от медианной формы заболевания, проявляется в выпячивании межпозвоночного диска от центра вправо либо влево.

Направление выпячивания – боковая или задняя часть. Характерные симптомы – болезненные ощущения, отдающие в определенную часть тела, а также онемение.

При развитии заднелатерального выбухания повышенному воздействию подвергаются, кроме боковых корешков, и другие структуры спинного мозга.

Опасность заболевания повышается из-за отсутствия симптоматики на ранних этапах и ее появления уже после начала влияния физического воздействия на нервные структуры.

Причины развития

Отсутствие нормального уровня физической активности приводит к тому, что глубокие мышцы, прилегающие к позвоночному столбу, начинают ослабевать.

Находясь в подобном состоянии, они уже не могут обеспечивать нормальный уровень кровообращения и, соответственно, способствовать доставке полноценного питания тканям позвоночного столба.

Как следствие, происходит постепенное уменьшение упругости межпозвоночных дисков, снижение их высоты, образование трещин в фиброзных кольцах.

Пораженное дегенеративным процессом кольцо сохраняет свою целостность (разрывы отсутствуют).

Сниженные амортизационные функции приводят к нарушению полноценной фиксации позвонков друг с другом и развитию выпячивания дисков за их пределы.

Симптоматика: как проявляется болезнь

Особенности развития заболевания осложняют проведение диагностики на ранних этапах, поскольку появление характерных симптомов отмечается только тогда, когда уже нарушен нормальный ток крови, сформировались отеки, а близлежащие нервы подверглись сдавливанию.

Человек на этом этапе медианно-парамедианной протрузии испытывает:

  • локальные боли, в области спины, отличающиеся хроническим характером;
  • иррадиирующие и мигрирующие боли;
  • приступы радикулита ;
  • ощущение мышечной слабости;
  • жжение точечной локализации;
  • снижение эластичности в мышцах;
  • скованность и потерю способности к нормальному передвижению.
Разновидности

Знание симптомов представляет особую важность, поскольку при наличии хотя бы одного из них необходимо получить консультацию соответствующего специалиста, а также пройти обследование для подтверждения диагноза.

Главная

Своевременная диагностика позволяет выявить вид заболевания и определить соответствующую ему лечебную терапию.

Поскольку протрузии представляют собой начальный этап образования грыжи межпозвоночного диска, правильное назначение консервативного лечения, в зависимости от вида заболевания, поможет избежать множества проблем, среди которых необходимость проведения хирургического вмешательства:

  • Первая в списке – медианно-парамедианная билатеральная протрузия. Это форма заболевания, при которой диск выпячивается одновременно в левую и правую части канала. При этой форме больной человек испытывает болевые ощущения различной степени тяжести: ухудшение зрения, снижение слуха и значительную слабость в мышцах. Если при левосторонней или правосторонней форме описанные симптомы отмечаются только на соответствующей стороне тела, то при медианно-парамедианной билатеральной протрузии страдают обе стороны одновременно.
  • Еще одна форма – дорсальная медианно-парамедианная протрузия – представляет собой выпячивание диска, расположенное сзади и ориентированное по направлению к межпозвоночному каналу, где также локализуется спинномозговое отверстие.
  • Следующая форма – парамедианно-фораминальная протрузия локализуется в месте выхода спинномозгового нерва непосредственно из позвоночного канала, а выпячивание диска происходит в сторону межпозвоночного канала и спинномозгового корешка. Отличается сильным болевым синдромом, который вызывается защемлением нерва. Чаще всего образуется в поясничном отделе, вызывая серьезные функциональные нарушения в органах мочеполовой системы и в нижних конечностях. Человек с такой формой заболевания часто становится инвалидом из-за пареза или паралича.

Примером опасности выпячивания дисков служит парамедианная протрузия L4 L5, проявляющаяся почти в половине случаев протрузий поясничного отдела.

Ощущение легкой боли в поясничном отделе уже в возрасте двадцати лет может быть симптомом патологии.

Со временем интенсивность болевого синдрома увеличивается, особенно в холодное время года. Отсутствие необходимого лечения приводит к развитию межпозвоночной грыжи.

На необходимость проведения соответствующих диагностических исследований указывают боли в ногах (передняя или наружная поверхность бедра, тыльная сторона стопы, большие пальцы ног), в ягодицах. а также в пояснице при подъеме ноги вверх.

Помимо болезненных ощущений, обращается внимание на наличие онемения и покалывания. В том случае, если своевременная диагностика и лечение не были проведены, усиление роста протрузии приводит к парапарезу, парезу и параличу, а соответственно, к инвалидности .

Понравилось? Тогда изучите и эти материалы:

Характеристика заболевания медианно-парамедианной грыжи диска L5-S1?

Клиническая картина болезни

Парамедианное выхождение органов из полости - это такое состояние межпозвоночных дисков, когда их часть смещается внутрь канала позвоночника и обуславливает компрессию спинного мозга.

Обычно грыжа диска L4-L5 образуется в результате других заболеваний, таких как сколиоз, остеохондроз и т. д. Также причинами этого образования могут стать травматические повреждения. Такой тип представляет большую опасность для здоровья человека, потому что грыжи легко могут спровоцировать сдавливание спинного мозга или нервов, что порой приводит к инвалидности.

Под грыжей обычно подразумеваются серьезные нарушения (сдвиги) межпозвоночного диска. Он состоит из ядра, которое, как правило, окружает фиброзная оболочка. В случае ее разрушения по каким-либо причинам все, что содержалось в ядре, выходит наружу или откладывается в спинномозговой отдел.

Медианно-парамедианные образования имеют заметные отличия от остальных патологий. Они находятся во внутренней части позвоночного просвета и растут в центре диска. По типу выдавливания можно выделить 3 основных выроста:

  1. 1 Околосрединный (медианный).
  2. 2 Заднесрединный (парамедианный).
  3. 3 Заднебоковой (дорзальный).

В зависимости от того, в какой части тела произошло выпячивание, характеризуется вид заболевания. Сдавливание L5-S1 может быть в области шейного отдела или в районе груди, а также в пояснично-крестцовом отделе.

Главная

Последствия патологии

Основной урон, который наносит грыжа межпозвоночного диска, влияет на нарушение работы проводимости нервных окончаний, а они, в свою очередь, отвечают за функцию передвижения. В этот момент в организме человека исчезает сигнал, что приводит к пагубным последствиям:

  • пропадает контроль над нижними конечностями;
  • возникают проблемы во время мочеиспускания;
  • потенция резко снижается;
  • проявляются боли в поясничной части и бедренном суставе.

Главная

При нарушении грыжа диска L4-L5 как бы сглаживает поясничный лордоз. Этот фактор заставляет позвоночник отклониться в другую сторону, что ведет к искривлению. Поэтому к основным показателям можно отнести сильные боли при каждом движении.

Парамедиальная грыжа диска всегда дает знать, когда появляются проблемы, которые образуются в задней части и обычно направлены в центр спинномозгового канала. Все это очень опасно для сосудов и нервных окончаний. Если грыжа вырастает до больших размеров, человек может стать инвалидом.

Если вы почувствовали даже небольшую боль в области позвоночника, то немедленно обратитесь к врачу, который назначит курс восстановления.

Главная

Виды лечения

Главная

Приступать к лечению нужно лучше всего на начальной стадии болезни. Только в том случае, если вмешательство произошло вовремя, можно надеяться на быстрое выздоровление. Порой процедура по излечению диска болезненна и не исключает хирургического вмешательства.

Главная

При профилактике приветствуются консервативные способы лечения. Такая методика создана для того, чтобы пациент мог избавиться от всех причин, связанных с недугами в области позвоночника. Очень многое зависит от срока течения болезни и правильной диагностики.

На протяжении долгих лет разрабатывались разные виды лечения. Все они направлены на то, чтобы человек полностью избавился от заболевания.

Главная

  1. 1 Начало лечения. На протяжении нескольких дней нужно соблюдать строгий постельный режим. Позже его можно немного ослабить, позволяя больному немного передвигаться. Положение лежа расслабляет компенсаторно-спазмированные мышцы позвоночника и понижает уровень давления в этой зоне. В качестве физических действий эффективны процедуры иглоукалывания, мануальной терапии или ЛФК. Впрочем, любые физиотерапевтические воздействия могут привести к улучшению состояния пациента.
  2. 2 Программа занятий. Физиотерапевты создали полную программу, благоприятно влияющую на общее самочувствие.

Специально для этого были разработаны занятия, которые вы сможете выполнять в спортзале или дома:

  1. 1 Примите лежащее положение на спине. Скрепите руки в замок и приложите к затылку. Приподнимите одновременно ногу и голову, делая несколько покачивающихся движений. Рекомендуемое число повторов - около 7 раз.
  2. 2 В положении стоя дотянитесь ладонями до ступней, не сгибая ног. Не нужно пытаться достать до пола, все, что от вас требуется, - это немного напрячь мышцы спины.
  3. 3 Лягте на пол и положите руки вдоль туловища. Аккуратно поднимайте по очереди каждую ногу, не сгибая. Затем можно приподнять обе ноги вместе. Сделать так нужно 12 раз.
  4. 4 Полезны упражнения с помощью шведской стенки или турника. Повисните на перекладине, постарайтесь поднять ноги, насколько это возможно, не сгибая их. Перенапрягаться не нужно, достаточно сделать 5-6 раз повторений.

Кроме этого в настоящее время активно используются высокотехнологичные приборы, а именно волновая и лазерная терапия.

Не исключается и прием медикаментов, которые помогают заглушить боль, снять отечность и уменьшить воспалительные процессы.

В аптечных пунктах можно найти лекарство, снимающее спазм мышц.

Операция считается крайней мерой при грыже диска L5-S1. Для нее характерны сложность выполнения и долгий срок поправки. Хирургическое вмешательство необходимо при анатомических изменениях в позвоночнике и поражении тазовых органов.

Любое повреждение организма ведет к дисфункции всего тела. Не откладывайте профилактику на потом. Как можно скорее примите меры и обратитесь к врачу.

Кто сказал, что вылечить грыжу тяжело?

  • Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи
  • А боль чувствуете даже при ходьбе
  • Как-то даже стыдно, что Вы избегаете любых физических загрузок
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью

Эффективное средство от грыжи существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Галина Савина вылечила грыжу

Парамедианная грыжа диска l5 s1: в чем опасность?

Грыжа – опасная патология при защемлении межпозвоночного диска. Она может проявляться по-разному и, в зависимости тех или иных показателей, ее можно классифицировать на виды. В зависимости от локализации, сложности патологии, стадии развития есть десятки вариантов ее проявления. Независимо от вида, грыжа позвоночника является опасным заболеванием и может привести к серьезным осложнениям, начиная от сильных болевых ощущений и невозможности нормально функционировать спине, до полного паралича от зоны локализации грыжи и ниже.

При грыже содержимое позвоночника просто «вываливается» за пределы анатомического расположения в определенную сторону. Такой сдвиг сначала не является опасным, и может успешно лечиться с помощью консервативных средств. Если же болезнь вовремя не лечить, может произойти ряд осложнений. Они впоследствии приведут к необратимым процессам.

Особенности появления межпозвоночной грыжи

Даже современная медицина не всегда оказывается действенной при лечении такого заболевания, поскольку особенности грыжи на позвоночнике делают ее опасной для жизни человека. Появляется она так. Между позвонками находятся пластины – диски, которые обеспечивают амортизацию при движении. Особенности строения каждого межпозвоночного диска таковы, что сам хрящ довольно мягкий и эластичный. Однако такие качества не всегда являются выигрышными. При серьезных нагрузках или периодическом подъеме непомерных тяжестей, ядро диска может начать смещаться за рамки кольца.

Если продолжать и дальше провоцировать заболевание, не ограничивая физические нагрузки, то ядро попадет в позвоночный канал или наружу – к нервным окончаниям вокруг позвоночного столба. В таком случае происходит защемление нервов, что сопровождается сильной болью или, в случае попадания внутрь к спинному мозгу, происходит его защемление. Медианная грыжа диска является столь же опасной для организма, как другие виды. На начальной стадии лечение может пройти безболезненно. Однако чаще всего пациент не знает о патологических изменениях в спине, пока не произойдет грыжа, и не появится резкая острая боль, которая усиливается при движении или физических нагрузках.

Какими бывают грыжи?

По месту локализации болезнь может проявиться в разных зонах:

  1. Левосторонняя парамедианная грыжа диска l5 s1 – когда ядро вываливается в бок от позвоночника. В таком случае боль локализуется по обе стороны от позвоночного столба, однако при осмотре врача – пальпации – острее ощущается в левом боку.
  2. Очень опасно образование задней медиальной грыжи диска, которая проявляется вываливанием от позвоночника к нервным узлам внутри. Из-за сложности расположения возможность лечения снижается.
  3. Правосторонняя парамедиальная грыжа диска l5 s1 является аналогом первого случая, только проявляется с другого бока.

Заднебоковое вываливание чаще случается в случаях парамедианной грыжи. При этом происходит продавливание защитного фиброзного кольца в сторону срединной линии. Такое происходит примерно в трети всех случаев. Чаще всего локализация приходится на поясничный отдел позвоночника, поскольку задняя продольная связка здесь намного толще, чем по бокам или сзади.

В принципе, парамедиальная грыжа диска l4 l5 является классическим случаем для врачей. Она является опасной не только за счет своего проявления в виде изменения давления на позвоночник. Она осложняется тем, что производит поражение слабых мест. Со временем происходит разрушение кольца, и его содержимое выходит в мягкие ткани или к спинному мозгу.

Существуют также разновидности проявлений грыжи:

  1. Дорзальная медиальная грыжа диска l5/s1 характеризуется частичными деформациями отделов. Она распространяется внутрь межпозвоночных отверстий.
  2. Парамедианная грыжа диска проявляется в виде распространения вправо или влево от дурального мешка.
  3. Медианно-парамедианная грыжа диска характеризуется выпячиванием, которое направлено вглубь спинного мозга.
  4. Парамедианно-фораминальная грыжа выступает в позвоночный канал, поэтому может создавать сильное давление на спинной мозг, что приводит к временному или постоянному параличу.
Главная На фото лечение грыжи позвоночника хирургическим путем

Диагностика: как определяется заболевание

Симптомы грыжи всегда четкие, и поэтому её наличие обычно не вызывает сомнений даже у неспециалистов. Она поражает слабые участки, что всегда сопровождается следующими проявлениями:

  • Происходит ослабевание позвоночных связок.
  • Начинаются отечности, ущемляющие нервные окончания.
  • Частично снижается подвижность позвоночника и полностью – в зоне, где локализуется медиально-парамедиальная грыжа.
  • Возникают воспалительные процессы, сопровождающиеся неприятными проявлениями.

При осмотре врачом происходит также прощупывание (пальпация) участка позвоночника. Прежде всего, пациент ощущает резкую боль, которая усиливается при нажатии на само пораженное место. После того, как травматолог осмотрел пациента, выносится предварительный диагноз – «грыжа», но чтобы определить, задняя медианная грыжа межпозвонкового диска l5 s1 это или дорсальная грыжа, – необходимо провести ряд тестов.

Раньше для определения локализации и разновидности грыжи приходилось в течение часа осматривать пациента, заставляя его ощущать сильную боль в процессе пальпации. Сегодня эту проблему решают технические средства. С помощью УЗИ, МРТ, КТ или рентгенографии можно получить подробный снимок. Он и даст возможность характеризовать степень и вид болезни.

Симптомы заболевания

Если вы знаете, что это такое – парамедиальная грыжа, то наверняка вам известно, что ее симптомы неясны. Человек может длительное время не обращаться к врачу и заниматься самолечением, поскольку нет сильных болей. В процессе увеличения воспаления появляются болевые ощущения. Они все больше будут распространяться на нижние конечности или на низ позвоночника, если грыжа расположена в зоне шеи на уровне позвонков с6 с7 или выше – с5 с6.

Если не лечить парамедиальную грыжу, недуг приводит к затруднениям движений и сопровождается острой болью. Также могут возникнуть осложнения, ведущие к полному обездвиживанию отдела позвоночника ниже зоны поражения и даже параличу. Особенно, если речь идет о протрузии в зоне l5 s1 (располагается между поясничным и крестцовым отделами). Одним из вариантов проявления грыжи является также медиальная l4 l5.

Гимнастика или операция при грыже — смотрите подробнее на видео:

Лечение заболевания: главные подходы

В зависимости от вида и места локализации грыжи зависит ее лечение. Однако существует общий алгоритм, которого придерживается врач:

  1. Если недуг находится на начальной стадии, происходит консервативное лечение, которое в 97% случаев заканчивается полным выздоровлением.
  2. Если болезнь обнаружена не сразу, следует провести беседу с пациентом о возможной необходимости хирургического вмешательства.

Лечить можно не только мазями и таблетками, но и массажами или специальным комплексом упражнений. Если в течение шести месяцев консервативное лечение не дало результатов, необходимо приступать к операции. После хирургического вмешательства следует пронаблюдать за состоянием пациента весь восстановительный период, чтобы минимизировать возможность рецидива. А зачастую осложнения лечения происходят по причине такого способа самолечения, как народная медицина. Конечно, народные лекари могут снять симптомы на время, но болезнь останется и рано или поздно заявит о себе.

Источники: http://osteohondrosy.net/chto-takoe-paramediannaya-protruziya-i-chem-ona-opasna.html, http://lecheniegryzhi.ru/medianno-paramediannaya-gryzha-diska-l5-s1/, http://stopgryzha.ru/backbone/mediannaya-gryizha-diska-l5-s1-chto-eto-takoe

Комментариев пока нет!

Медианно парамедианная билатеральная протрузия диска шейного и поясничного отдела позвоночника: симптомы

Медианная и парамединная протрузия межпозвоночного диска – искривление позвоночника, в результате чего нарушается структура хрящевой пластинки. При развитии этого процесса диск меняет локализацию, направляясь в канал спинного мозга.

Признаки болезни напрямую зависят от расположения деформации. Чтобы справиться с аномалией, нужно вовремя обратиться к врачу.

Как развивается патология

Протрузия представляет собой нарушение нормального положения межпозвоночного диска.

При медиальном заднем расположении аномалии наблюдается выпадение в направлении спинномозгового канала. Это становится причиной компрессии спинного мозга.

Именно поэтому патология представляет реальную опасность для здоровья и может спровоцировать инвалидизацию пациента, которая обусловлена поражением нервных структур.

Причины

Патология связана с нарушением строения фиброзной ткани. К развитию аномалии приводят такие факторы:

  • остеохондроз и возрастные изменения в позвоночнике;
  • избыточный вес;
  • наследственная предрасположенность, обусловленная патологиями хрящей;
  • сколиоз и иные аномалии позвоночника;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник, обусловленные тяжелой работой или спортивными нагрузками;
  • механические травмы хрящей.

Локализация

Протрузия может поражать различные фрагменты позвоночника. В большинстве случаев страдает поясничный отдел.

В более редких ситуациях болезнь локализуется в районе шеи (C5-C6) и грудной клетки.

Довольно часто происходит дорзальное поражение дисков l4-l5, L5-s1. На втором месте по распространенности болезни находится область диска l3-l4.

Симптомы

При компрессии определенного корешка спинного мозга появляются такие признаки:

  • слабость мышечной ткани;
  • боль, которая локализуется по ходу сдавленного нерва;
  • покалывание и жжение в спине;
  • утрата чувствительности и колющие ощущения в руках и ногах;
  • недержание каловых масс и мочи – этот симптом возникает довольно редко.

Нередко этот вид протрузии приводит к сдавливанию нервных волокон или спинного мозга. Это может стать причиной опасных симптомов. К ним относят следующее:

  • ишиас;
  • хроническая боль в районе поясницы или шеи;
  • болевой синдром, снижение чувствительности или колющие ощущения в конечностях;
  • утрата двигательной активности, снижение гибкости;
  • слабость мышечных тканей;
  • ощущения скованности.

Специфические признаки медианной, билатеральной протрузии определяются зоной локализации аномальных изменений и степенью дегенеративных поражений диска. Чаще всего страдает поясница. Также нередко поражается шейный отдел. Это обусловлено большой подвижностью данных участков, которые вынуждены поддерживать массу тела человека.

При локализации медианной протрузии в области шеи есть риск появления боли именно в этой области. Причем дискомфорт может сопровождаться и другими симптомами. В этом случае страдают верхние конечности и плечи.

Если медианная протрузия приводит к компрессии спинного мозга в области шеи, это становится причиной проблем в его работе. Данное состояние проявляется в виде ощущения тяжести в конечностях, нарушения мелкой моторики, проблем с двигательной активностью.

При локализации медианной протрузии в зоне поясницы и сдавливании нервного корешка либо седалищного нерва есть риск болевого синдрома в пояснице. Также у человека снижается чувствительность, возникают колющие ощущения, острый болевой синдром и слабость мышц ног и ягодиц.

Также стоит учитывать, что в зоне поясницы локализуется структура, которая называется конским хвостом. В этой области расположен пучок нервов. При сдавливании этого элемента развивается синдром конского хвоста.

Он проявляется в виде выраженной боли, отдающей в конечности. Помимо этого, у человека нарушается чувствительность зоны промежности или внутренней поверхности бедер. Пациент теряет контроль функции мочеиспускания и дефекации. Нередко возникает слабость в ногах и появляются проблемы в половой сфере.

На фото типы протрузий

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, нужно обратиться к неврологу. Для выявления медианной протрузии выполняется осмотр и назначаются визуализирующие процедуры.

К ним относят магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Стоит учитывать, что протрузия не сопровождается специфическими симптомами. Более того, основные признаки обусловлены компрессией нервов.

Потому поставить точный диагноз удастся только после детального обследования.

Лечение

При наличии хронического болевого синдрома и уменьшении двигательной активности нужно немедленно обращаться к врачу. Чаще всего протрузию лечат консервативными способами, которые помогают справиться с признаками недуга и стимулировать процесс заживления пораженных тканей.

К действенным консервативным способам терапии относят следующее:

  1. Постельный режим. Это очень важно при обострении заболевания. Снижение двигательной активности помогает избежать последующего воспаления и поражения тканей. Не стоит соблюдать постельный режим больше 1-2 суток, так как мышцы нуждаются в поддержании двигательной активности.
  2. Холодные компрессы. Благодаря прикладыванию холода к пораженному участку удастся справиться с воспалением нерва и мышечных тканей. Также процедура способствует уменьшению спазма мышц и снижению отечности. Чтобы добиться результатов, нужно прикладывать холод несколько раз в сутки. Длительность одного сеанса – 10-20 минут.
  3. Применение медикаментозных препаратов. Если медианная протрузия сопровождается болью, применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Однако стоит учитывать, что они имеют немало побочных эффектов. Потому подобное лечение может назначать только врач.
  4. Лечебная гимнастика. Специалист должен подобрать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышечных тканей. Справиться с болью помогут также активные прогулки и йога.
  5. Вытяжение позвоночника. Проведение безнагрузочной процедуры увеличивает дистанцию между позвонками, способствует нормализации их питания и запускает восстановительные процессы. Также эта методика помогает справиться с болью, которая возникает на фоне остеохондроза и его последствий.
Оперативное вмешательство при протрузии показано исключительно при появлении выраженного болевого синдрома или развитии неврологических отклонений. Чаще всего консервативных методов терапии бывает достаточно для устранения неприятных симптомов недуга.

Осложнения и последствия медианной протрузии

При развитии аномалии нарушается строение диска, что влечет ослабление нервных волокон и дегенеративные поражения тканей.

В результате целостность фиброзного кольца нарушается, и оно становится более уязвимым. Если сразу не обратиться к врачу, развивается протрузия.

В результате появления микротрещин кольцо разрывается, что провоцирует образование грыжи.

При наличии медианной протрузии боль приобретает более острый характер, снижается двигательная активность позвоночника. Также нарушается чувствительность конечностей.

Помимо формирования грыжи, протрузия приводит к компрессии нервных волокон. В результате этих процессов развивается паралич, и человек становится инвалидом.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие протрузии, нужно вести здоровый образ жизни:

  • правильно питаться;
  • обеспечить адекватные физические нагрузки;
  • избегать травм позвоночника;
  • отказаться от курения;
  • избегать чрезмерного употребления алкоголя.

Упражнения при протрузиях и грыжах

Прогноз

При своевременной и адекватной терапии прогноз является благоприятным. Если сразу не приступить к лечению, есть риск опасных осложнений и инвалидизации пациента.

Самым сложным последствием считается секвестрация грыжи диска или осложненное острое протекание патологии. Для этой аномалии характерно выпадение ядра диска в канал спинного мозга. Это может привести к развитию паралича.

Медианная протрузия диска – серьезное нарушение, которое может приводить к отрицательным последствиям. Чтобы минимизировать вероятность развития осложнений, нужно своевременно обращаться к врачу. Специалист проведет необходимые исследования и по их результатам подберет адекватную терапию.

Полезные упражнения и гимнастика при протрузиях поясничного отдела:

Всё Про Парамедианнаую Протрузию Межпозвонкового Диска ✅

Парамедианная протрузия межпозвонкового дискаЧто такое межпозвоночный диск? Это отдельное фиброзно – хрящевое анатомическое образование позвоночного столба, расположенное между двумя позвонками.

Интересно, что все межпозвонковые диски составляют приблизительно третью часть всего позвоночника человека.

Его строение включает следующие элементы:

  1. Фиброзное кольцо – наружная часть, обладающая волокнистой, твердой структурой. Ее особенность – все волокна переплетаются между собой по разным направлениям, благодаря чему межпозвоночный диск выдерживает мощные физические нагрузки.
  2. Пульпозное ядро – по своей структуре напоминает гель, содержит много воды.
  3. Тонкий гиалиновый хрящ – непосредственно разделяет диск с телом позвонка.

Важно! Для строения позвоночного столба задействованы 24 межпозвонковых диска. Отсутствуют они между первым шейным позвонком и затылочной костью, первым и вторым шейными позвонками, а также в крестце и копчике.

По размерам они отличны друг от друга. Это зависит от оказываемой на них нагрузки.

Интересно, что самые крупные диски между телами позвонков расположены в поясничном отделе, могут достигать ширины до 1,2 см. Зависит это от выполняемых функций, так как наибольшую нагрузку всего позвоночного столба несет поясница.

Функции межпозвонкового диска

Функции межпозвонкового диска

Главными его функциями являются:

  1. Амортизация.
  2. Эластичность движений.
  3. Плотное «скрепление» позвонков между собой.
  4. Смягчение физического воздействия на позвоночник, спинной, головной мозг.

Все эти функции осуществляются здоровым организмом. Существуют физиологические взаимодействия, которые ежедневно могут изменять его размеры. К таким явлениям относят компрессионное воздействие, оказываемое за весь день.

Различная деятельность здорового человека, которая сказывается непосредственно на позвоночнике, к концу дня приводит к изменению формы диска, его размеров вследствие потери воды, что после полноценного сна, расслабления, отдыха приводит к восстановлению структур. Единственным условием является непродолжительное воздействие выраженных физических нагрузок на позвоночный столб.

Интересно, что вечером, после полноценного рабочего дня человек может обладать более низким ростом (вплоть до 3 см) по сравнению с утром, так как за весь день происходит потеря воды межпозвонковыми дисками.

Со временем, особенно при воздействии длительных нагрузок на позвоночник любого характера, происходит постепенная потеря жидкости, продолжается компрессионное воздействие, начинается нарушение строения фиброзного компонента.

В таком случае происходит нарушение питания, строения, что неминуемо ведет к развитию протрузии.

Что такое протрузия

Что такое протрузия

Это патологическое состояние, сопровождающийся выпячиванием студенистой части в пространство позвоночного канала. Процесс подразумевает выпячивание не более 6 мм и не характеризуется разрывом фиброзной части.

В этом случае происходит формирование выступа, сдавление корешков, приводящее к возникновению болевого синдрома непостоянного характера.

Важно!

Протрузия – это самый начальный этап формирования межпозвоночных грыж различной локализации.

Следует понимать, что это не заболевание, а симптом различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, причины которых могут быть разнообразными.

Важно! Своевременное ее выявление, определении причины возникновения, правильном лечении – потенциально обратима.

Причины возникновения

Причины возникновения

Основными из них являются:

  1. Нарушение осанки.
  2. Возрастные изменения.
  3. Недостаточные физические нагрузки.
  4. Травматические поражения.
  5. Заболевание костно-мышечной системы бактериального, вирусного, грибкового, паразитарного генеза.
  6. Врожденные аномалии.
  7. Системные заболевания.
  8. Одинаковое длительное положение тела.
  9. Занятия профессиональным спортом.
  10. Тяжелый физический труд.
  11. Избыточный вес.
  12. Плоскостопие.
  13. Метаболические нарушения.
  14. Гормональные дисфункции.
  15. Курение, прием алкоголя, наркотических средств.
  16. Наследственность.
  17. Неудобное обустройство спального места.

Важно! Факторов возникновения указанного явления достаточно много, но самой главной является остеохондроз.

Виды протрузий

Виды протрузий

В развитии ее выделяют следующие стадии:

  1. Первая – характеризуется развитием дистрофии по причине нарушения трофики, когда ядро теряет жидкость, появляются трещины фиброзного кольца, понижается высота диска, теряется его упругость. Так начинается выпячивание пульпозного ядра.
  2. Вторая – основным признаком является смещение внутренней зоны к краю. При этом происходит усиление давления средней части ядра на фиброзные волокна с последующим их разрывом. Выхода ядра за пределы границы еще не происходит.
  3. Третья – происходит выраженное истончение, растяжение потеря упругости фиброзного кольца в области деформированных волокон. При этом ядро уже выпячивается за пределы.

Важно!

Даже на последнем этапе патологической трансформации фиброзное кольцо сохраняет целостность своей структуры. При игнорировании такого процесса происходит разрыв фиброзного кольца с формированием грыжи.

Формирование нарушения зависит от направления выхода пульпозного ядра:

  1. Центральная – характеризуется центральным расположением спереди от позвонка по срединной линии.
  2. Дорсальная – располагается также по срединной линии, но сзади от позвонка.
  3. Правосторонняя – дислокация на правой стороне сбоку от позвоночника.
  4. Фораминальная – очаг поражения находится у места выхода нервного корешка.
  5. Медиальная (медианная) – расположение четко по радиусу, от центральной части позвонка к периферической.
  6. Задняя медианная – направлена только назад.
  7. Парамедианная – находится всегда с медианной.
  8. Циркулярная – для такого повреждения характерно циркулярное повреждение.
  9. Диффузная – многочисленное формирование очагов на одинаковом и разных уровнях.

Важно! Повреждение центральной части ядра более 3 мм, дальнейшее увеличение повреждения ведет к формированию межпозвоночной грыжи.

Одной из наиболее значимых является парамедианная протрузия диска.

Парамедианная протрузия межпозвонкового диска

Парамедианная протрузия межпозвонкового диска

Данный симптом характеризуется выпячиванием пульпозного ядра в левую или правую стороны.

Процесс может быть локализован на любом отделе позвоночного столба. Наиболее часто характерно возникновении указанного симптома между последним поясничным и первым крестцовым позвонками.

Важно! Развитие такого состояния, как парамедиальная протрузия, является стартовым механизмом, который приводит к ограничению двигательной активности при хождении.

По локализации патологического процесса выделяют три ее вида:

  1. Шейная.
  2. Грудная.
  3. Поясничная.

Так как при таком явлении, как парамедиальная протрузия, происходит выпячивание центрального содержимого ядра в несколько сторон, различают несколько ее видов:

  1. Латеральная – выпячивание вправо или влево. Может быть не значительная компрессия нервных окончаний, которая не влечет за собой выраженной симптоматики.
  2. Заднелатеральная – выпячивание в одну из сторон, а также назад. Симптомы также практически отсутствуют до тех пор, пока корешки не будут подвергаться значительному давлению.
  3. Центральная – выпячивание с давлением на позвоночный канал с последующим сдавлением спинного мозга.
  4. Дорсальная – выпячивание в сторону спинномозгового канала.

Важно!

Именно при таком процессе, как дорзальная медианная протрузия, быстро возникают клинические такие симптомы как боль, нарушения чувствительности, двигательных функций.

Многообразие вариантов парамедиального расположения ведет к возникновению определенной клинической симптоматики.

Клинические проявления

Клинические проявления

В зависимости от уровня поражения, различают следующие симптомы:

  1. Люмбаго – сопровождается развитием острой боли позвоночника, иррадиирующей в ноги.
  2. Подострое люмбаго – появляется, когда есть ущемление одного/нескольких корешков поясничного и/или крестцового отделов.
  3. Каудопатия – характеризуется болью ягодиц, ног, возникающей по причине защемлений нервных волокон «конского хвоста».
  4. Цервикалгия – развитие болевого синдрома шеи.
  5. Торакалгия – боль опоясывающего характера вследствие поражение грудного отдела.

Важно! Парамедианное раположение более характерно для левой половины тела человека. Правосторонний процесс встречается крайне редко ввиду анатомических особенностей.

Помимо этого, для парамедиальной локализкации любого уровня поражения характерны общие синдромы:

  1. Вертебральный.
  2. Компрессионный.

Основой развития вертебрального синдрома является динамическая и статическая нагрузка на позвоночник. Возникает указанный синдром при срединно-боковом выпячивании центральной части. для такого вида повреждения свойственно поражение мышц, связок, костей.

Для такого процесса характерны следующие признаки, которые развиваются при длительном запущенном процессе:

  1. Сглаживание лордоза – при этом развиваются различные деформации позвоночника – сколиоз, кифоз, гиперлордоз, кифосколиоз.
  2. Нарушение сократительной способности мышечного аппарата.
  3. Ограничение разгибательной, сгибательной функций позвоночного столба, а также боковых поворотов.

Компрессионный синдром основывается на сдавлении корешков на любом уровне, что сопровождается богатой симптоматикой.

Важно!

Основным проявлением компрессионного синдрома являются двигательные нарушения.

Поражения различных отделов имеют свои особенности:

  1. Уровень L5-S1 – боль возникает области пятки, пальцев ног. При этом в момент опоры на указанные участки возникает сильная боль, а далее – вплоть до полной ограниченности движения. При этой патологии выделяют несколько подвидов:
  • Левосторонняя – происходит защемление «конского хвоста». Возникают боль поясничной области, слабость коленного рефлекса и при сгибании стопы, икроножные боли, сопровождающиеся хромотой, учащенное мочеиспускание, опорожнение кишечника.
  • Дорсальная – характеризуется частым воспалительным процессом пульпозного ядра вследствие чего сдавливаются нервные окончания.

Важно! Дорзальная медианная протрузия L5-S1 неминуемо приводит к развитию инвалидности без своевременной диагностики и лечения.

  1. Уровень L4-L5 – одним из первых признаков является слабость голеней с отсутствием коленного рефлекса. Затем присоединяется боль в области бедра, большого пальца ноги.
  2. Уровень С4-С5 – боль шеи, покалывание, онемение вплоть до потери чувствительности, жжение. Иногда присоединяется болевой синдром рук. Такие ощущения усиливаются при опущении головы вниз, вперед.
  3. Уровень С5-С6 – ведущий признак – слабость рук, разгибательных мышц запястья. Также характерна боль в шее, онемение, покалывание пальцев на руках, выраженная головная боль.

Важно! Поражение пятого и шестого шейных позвонков – характерный признак остеохондроза.

Пристального внимания заслуживает дорсальное медианное расположение патологии, которое может поражать любой уровень позвоночного столба.

Здесь характерны боль, онемение любой части тела. Особенность – чаще возникает поражение возникает с левой стороны, а поражение с правой – вызывает хромоту левой ноги.

Для сохранения двигательных функций крайне важно провести своевременную диагностику, начать правильное лечение.

Диагностика

Диагностика

Для проведения полноценной информативной диагностики рекомендуется проводить следующие исследования:

  1. Миелография – позволяет определить протрузию, степень ее выраженности.
  2. КТ, МРТ – рекомендованы при наличии болевого синдрома без явлений сдавливания.
  3. Пневмомиелография – применяется для получения более полной картины патологического процесса.
  4. Дискография – исследование с помощью контрастного вещества непосредственно самого диска.

После проведения диагностики незамедлительно назначается лечение.

Лечение

Лечение

Терапия медианно направленных состояний – комплексное мероприятие, требующее большого количества времени.

Основными методами являются:

  1. Снятие болевого синдрома, воспаления.
  2. Правильная организация труда, физических видов деятельности.
  3. Коррекция осанки.
  4. Физиотерапевтические методы.
  5. Вытяжение.
  6. Хирургическое лечение.

Важно!

Категорически противопоказано применение любого из метода самостоятельно, а только по назначению врача, так как самостоятельное лечение не только ухудшает течение заболевания и его прогноз, а также быстро приводит к инвалидизации.

Прогноз

Медианно направленные протрузии – наиболее неблагоприятные из всех.

Позднее начало лечения может привести к развитию:

  1. Пареза мышц бедра.
  2. Параличу большого пальца стопы.
  3. Корешковому синдрому.
  4. Ущемлению крестцового нервного сплетения.
  5. Потере трудоспособности.

Парамедианная протрузия диска – не то состояние, когда можно ограничиться парой таблеток и нанесением мази. Такой процесс опасен своими осложнениями и в случае запоздалой диагностики, лечения приводит к серьезным последствиям, таким как парезы, параличи, потеря двигательной активности и приобретение инвалидности, что навсегда и безвозвратно изменит образ жизни человека далеко не в лучшую сторону.

Причины и симптомы парамедианной протрузии

Выпячивание содержимого межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца или протрузия – следствие патологических процессов, протекающих в позвоночнике.

Протрузия

Специалисты определяют заболевание, как начальный этап развития грыжи, приводящей к необратимым последствиям.

Особенно опасна парамедианная протрузия, развивающаяся преимущественно в шейном и поясничном отделах позвоночника.

Определение

Болезненные ощущения в области спины могут быть вызваны различными дегенеративными поражениями позвоночного столба. На начальных этапах характерные симптомы могут не проявляться.

Поэтому диагностирование парамедианной протрузии часто оказывается неожиданным для пациента, а отсутствие ярко выраженной симптоматики создает иллюзию отсутствия срочной необходимости в проведении лечения.

Однако чтобы понять, насколько серьезными могут быть последствия, требуется разобраться в том, что такое парамедианная протрузия, каковы причины ее развития, характерная симптоматика и вероятные последствия.

Данный вид заболевания, в отличие от медианной формы заболевания, проявляется в выпячивании межпозвоночного диска от центра вправо либо влево.

Направление выпячивания – боковая или задняя часть. Характерные симптомы – болезненные ощущения, отдающие в определенную часть тела, а также онемение.

При развитии заднелатерального выбухания повышенному воздействию подвергаются, кроме боковых корешков, и другие структуры спинного мозга.

Опасность заболевания повышается из-за отсутствия симптоматики на ранних этапах и ее появления уже после начала влияния физического воздействия на нервные структуры.

Причины развития

Отсутствие нормального уровня физической активности приводит к тому, что глубокие мышцы, прилегающие к позвоночному столбу, начинают ослабевать.

Находясь в подобном состоянии, они уже не могут обеспечивать нормальный уровень кровообращения и, соответственно, способствовать доставке полноценного питания тканям позвоночного столба.

Как следствие, происходит постепенное уменьшение упругости межпозвоночных дисков, снижение их высоты, образование трещин в фиброзных кольцах.

Пораженное дегенеративным процессом кольцо сохраняет свою целостность (разрывы отсутствуют).

Сниженные амортизационные функции приводят к нарушению полноценной фиксации позвонков друг с другом и развитию выпячивания дисков за их пределы.

Симптоматика: как проявляется болезнь

Особенности развития заболевания осложняют проведение диагностики на ранних этапах, поскольку появление характерных симптомов отмечается только тогда, когда уже нарушен нормальный ток крови, сформировались отеки, а близлежащие нервы подверглись сдавливанию.

Человек на этом этапе медианно-парамедианной протрузии испытывает:

  • локальные боли, в области спины, отличающиеся хроническим характером;
  • иррадиирующие и мигрирующие боли;
  • приступы радикулита;
  • ощущение мышечной слабости;
  • жжение точечной локализации;
  • снижение эластичности в мышцах;
  • скованность и потерю способности к нормальному передвижению.

Разновидности

Знание симптомов представляет особую важность, поскольку при наличии хотя бы одного из них необходимо получить консультацию соответствующего специалиста, а также пройти обследование для подтверждения диагноза.

Виды протрузий позвоночника

Своевременная диагностика позволяет выявить вид заболевания и определить соответствующую ему лечебную терапию.

Поскольку протрузии представляют собой начальный этап образования грыжи межпозвоночного диска, правильное назначение консервативного лечения, в зависимости от вида заболевания, поможет избежать множества проблем, среди которых необходимость проведения хирургического вмешательства:

  • Первая в списке – медианно-парамедианная билатеральная протрузия. Это форма заболевания, при которой диск выпячивается одновременно в левую и правую части канала. При этой форме больной человек испытывает болевые ощущения различной степени тяжести: ухудшение зрения, снижение слуха и значительную слабость в мышцах. Если при левосторонней или правосторонней форме описанные симптомы отмечаются только на соответствующей стороне тела, то при медианно-парамедианной билатеральной протрузии страдают обе стороны одновременно.
  • Еще одна форма – дорсальная медианно-парамедианная протрузия – представляет собой выпячивание диска, расположенное сзади и ориентированное по направлению к межпозвоночному каналу, где также локализуется спинномозговое отверстие.
  • Следующая форма – парамедианно-фораминальная протрузия локализуется в месте выхода спинномозгового нерва непосредственно из позвоночного канала, а выпячивание диска происходит в сторону межпозвоночного канала и спинномозгового корешка. Отличается сильным болевым синдромом, который вызывается защемлением нерва. Чаще всего образуется в поясничном отделе, вызывая серьезные функциональные нарушения в органах мочеполовой системы и в нижних конечностях. Человек с такой формой заболевания часто становится инвалидом из-за пареза или паралича.

Примером опасности выпячивания дисков служит парамедианная протрузия L4 L5, проявляющаяся почти в половине случаев протрузий поясничного отдела.

Ощущение легкой боли в поясничном отделе уже в возрасте двадцати лет может быть симптомом патологии.

Со временем интенсивность болевого синдрома увеличивается, особенно в холодное время года. Отсутствие необходимого лечения приводит к развитию межпозвоночной грыжи.

На необходимость проведения соответствующих диагностических исследований указывают боли в ногах (передняя или наружная поверхность бедра, тыльная сторона стопы, большие пальцы ног), в ягодицах, а также в пояснице при подъеме ноги вверх.

Помимо болезненных ощущений, обращается внимание на наличие онемения и покалывания. В том случае, если своевременная диагностика и лечение не были проведены, усиление роста протрузии приводит к парапарезу, парезу и параличу, а соответственно, к инвалидности.

Отличным способом избавиться от постоянной боли и поддерживать мышечный корсет в тонусе помогут советы от Александры Бониной.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Медианно-парамедианная грыжа: протрузия межпозвонкового диска l4-l5, l5-S1

Позвоночник человека является основой опорно-двигательного аппарата и без его нормального функционирования не может в полной мере осуществляться двигательная активность. Как и любая другая структура, позвоночник подвержен различным недугам, одной из которых является грыжа. Поэтому далее рассмотрим, что собой представляет медианно-парамедианная грыжа и как она лечится.

Что такое парамедианная грыжа и чем она опасна

Парамедианная грыжа — патологические явление, при котором происходит процесс выпячивания межпозвонкового диска за пределы позвонков.

Грыжа

Процесс образования грыжи

Этот патологический процесс имеет несколько стадий развития. Начинается он с дегенеративных изменений в диске, которые при прогрессировании приводят к разрыву фиброзного кольца диска и выпадению пульпозного ядра.

Справка. Ядро имеет гелеобразную консистенцию и на 90% состоит из воды, а фиброзная ткань сформирована волокнами, проходящими в разных направлениях.

Самыми распространенными причинами развития данного патологического процесса являются:

  1. Травмы спины.
  2. Гиподинамия.
  3. Чрезмерная физическая нагрузка спины.
  4. Искривление позвоночника — сколиоз, кифоз, лордоз.
  5. Лишний вес.
  6. Деструктивные патологии костной и хрящевой ткани.
  7. Воспалительные процессы в самих дисках или капсулах межпозвонковых суставов.

Однако основной причиной, на фоне которой возникает грыжеподобное образование, является остеохондроз.

Данная болезнь опасна развитием серьезных осложнений:

Осложнения

Грыжа, особенно поясничного отдела, опасна развитием серьезных осложнений

  • корешковый синдром — сдавливание грыжей спинномозгового нерва, что грозить вялым парезом с мышечными атрофиями, угасанием сухожильных рефлексов и трофическими расстройствами;
  • синдром позвоночной артерии — возникает при передавливании грыжей позвоночной артерии. Может быть причиной нарушений мозгового кровообращения;
  • дискогенная миелопатия — грыжа сужает позвоночный канал и сдавливает спинномозговое вещество. Развивается периферический парез, потеря чувствительности, сенситивная атаксия. Без экстренного лечения изменения становятся необратимыми.

Для предотвращения таких негативных последствий следует своевременно обращаться к врачу.

Разновидности

В силу того, что поврежденный межпозвонковый диск может сместиться в любую сторону, парамедиальная грыжа классифицируется не несколько разновидностей:

  1. Срединная грыжа или медианная — вектор выпячивание направлен в спинномозговой канал.
  2. Латеральная грыжа или боковая — может быть правосторонней либо левосторонней. Выпячивание происходит сбоку от тел позвонков, часто через отверстия корешков спинномозговых нервов.
  3. Фораминальная — выпячивание диска в сторону фораминального отверстия, где контактируют спинной мозг и нервные волокна.
  4. Парамедианно-фораминальная грыжа — выпячивание в сторону спинномозгового корешка.
  5. Медианно-парамедианная — смещение диска в участок межпозвоночного канала.
  6. Билатеральная — выпадение диска к центру и по бокам с двухсторонним ущемлением.
  7. Задняя медианная грыжа диска — выпячивание грыжи по центру в канал спинного мозга.
Виды

Различают несколько разновидностей грыжевого образования

В зависимости от степени развития и расположения, образование несет разную степень опасности.

Симптоматика

Выраженность симптомов формирования грыжевого образования зависят от его размеров. Чем больше грыжа, тем отчетливее становится симптоматика.

Симптомы

Патология имеет выраженную симптоматику

Также характер признаков медианной грыжи зависит от места ее локализации:

  • шейный отдел — боль в шее, онемение пальцев рук или полностью всей руки, слабость мышц, головная боль, ухудшение зрения и слуха;
  • пояснично-крестцовый отдел — выраженный болевой синдром в пояснице, ощущение жжения в лодыжках и голенях, слабая подвижность нижних конечностей, частичное или полное онемение ног, сбои в работе органов малого таза.

Поражение данных отделов позвоночного столба встречается чаще всего. На первом месте по частоте возникновения находится грыжа поясничного отдела — 64% всех случаев. Это объясняется тем, что данный сегмент испытывает максимальную нагрузку в процессе жизнедеятельности человека.

Развитие патологического образования в шейном отделе встречается реже — в 30% случаев, что объяснимо высокой подвижность этого участка. Поражение грудного сегмента встречается крайне редко.

Лечение

Лечение патологического явления начинает с тщательного обследования, что позволяет установить место локализации, размеры образования, направленность и характер выпячивания.

Диагностика

Перед началом лечения проводится тщательное обследование

Справка. Во время диагностики врач беседует с пациентом, выясняя жалобы, выполняет пальпацию, а также для уточнения диагноза назначает рентген или КТ.

По результатам обследования специалист подбирает адекватную терапевтическую схему. Применяться могут как консервативные, так и хирургические методики, при этом в период обострения процедуры направлены на освобождение ущемленных нервов и восстановление двигательных функций.

В период ремиссии задачей процедур является расслабление и укрепление мышечного корсета, а также предотвращение возможных рецидивов.

Консервативное лечение медианной протрузии межпозвонкового диска заключается в применении таких терапевтических способов:

  1. Постельный режим — соблюдать не меньше 3 суток, при этом поверхность постели должна быть жесткой и удобной;
  2. Медикаментозные средства — используется различные группы препаратов:
  • НВПС (Ибупрофен, Диклофенак) — для устранения боли;
  • диуретики (Фуросемид) — при наличии отечности;
  • хондропротекторы (Глюкозамин Максимум) — для восстановления хрящевой ткани;
  • миорелаксанты (Мидокалм) — для снятия мышечных спазмов;
  • витаминные комплексы (Компливит) — для укрепления организма.
  1. Бандаж — необходим для вытяжения позвоночника и придания ему правильного положения. Подбирается специалистом.
  2. Лечебная гимнастика — упражнения подбираются в индивидуальном порядке. Они помогают снять болезненность, укрепить мышцы и нормализовать их тонус.
  3. Физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, пр.) — обеспечивают выраженное противоотечное, обезболивающее, спазмолитическое, противовоспалительное воздействие.
Консервативное лечение

Консервативная терапия включает несколько видов методик

Подбор консервативных методик выполняется специалистов с учетом стадии развития патологи и индивидуальных особенностей организма больного.

При отсутствии положительной динамики при консервативной терапии, а также при угрозе инвалидизации пациента назначается проведение оперативного вмешательства.

Операция может быть проведена несколькими способами:

  1. Дискэктомия — удаление грыжи через маленькие разрезы в коже.
  2. Лазерная вапоризация — выпаривание грыжевой ткани.
  3. Иссечение образования с помощью эндоскопического оборудования.
Операция

Показана при угрозе инвалидизации пациента

После успешного лечения во избежание рецидива следует пересмотреть свой образ жизни, устранив вредные привычки, изменив распорядок дня и рацион питания.

Можно ли делать массаж

Можно ли делать массаж при медианной грыже? Массаж можно применять при лечении данной патологии, но только не в период обострения.

Важно! Массаж должен выполняться специалистом и только по назначению лечащего врача.

Самостоятельность в этом деле может привести к неприятным ощущениям и даже к усугублению патологического процесса.

При грыжевом образовании применяются только те техники массажа, которые предполагают легкие движения, расслабляющие мускулатуру.

Массаж

Массаж при грыже должен щадящим и выполняться специалистом

Внимание! Не должно быть никаких резких движений, интенсивных растираний и разминаний, сильных надавливаний и похлопываний, скручиваний, поскольку это может еще сильнее деформировать поврежденный диск.

Для лечения применяются такие техники массажа, как классический, вакуумный, точечный, рефлекторно-сегментарный, гидромассаж.

Заключение

Рассмотрев, что такое медианная грыжа диска l5-s1 и как ее лечить, можно сделать вывод, что поражение данного сегмента спины является наиболее распространенным и опасным. Поэтому лучше профилактировать подобные патологии, ведя здоровый и активный образ жизни, правильно и полноценно питаясь и регулируя физические нагрузки на организм.

симптомы, l5 s1, с2, с3, парамедианная

Межпозвонковый диск

Медианная протрузия межпозвоночного диска – это изменение в структуре позвоночника, при котором межпозвоночный диск выходит за свои границы в сторону спинномозгового канала. Но при этом целостность фиброзного кольца диска не повреждена. Протрузия – это предгрыжевое состояние, но оно возникает вследствие других заболеваний, так как она никогда не выступает самостоятельной патологией.

Медианная протрузия всегда опасна для человека, так как при этом происходит поражение спинного мозга и это может быть чревато опасными последствиями – параличом и т. д.

Причины

Здоровый межпозвоночный диск имеет эластичную и упругую ткань, именно поэтому он может амортизировать и позвоночник может выдерживать большую нагрузку. Медианная протрузия межпозвоночного диска начинает развиваться, когда хрящевая ткань претерпевает обезвоживание, истончается, теряет свою упругость. Из-за давления на позвоночник, диск просто выдавливает ядро в фиброзное кольцо. Далее происходит выпячивание.

Протрузия межпозвонкового дискаПротрузии сегодня достаточно распространены. Причинами возникновения данного заболевания могут стать интенсивные физические нагрузки, что негативно отражается на позвоночнике. Также травмы часто приводят к протрузии. Это может произойти при травмировании позвоночника, и находящихся рядом мышц и органов. Хроническая травматизация часто происходит у спортсменов, а также у людей, профессиональная деятельность которых заключается в совершении однообразных движений.

Наши читатели рекомендуют

Протрузия межпозвонкового дискаДля профилактики и лечения ГРЫЖИ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Также причиной проявления протрузии медианного типа является ослабление костных и хрящевых тканей позвоночника и мышечного корсета. Это происходит вследствие различных заболеваний.

Основной причиной возникновения протрузии межпозвоночного диска является затяжной остеохондроз. Особенно если это возрастные изменения, и костные и хрящевые ткани уже истощены.

Еще следует отметить такие причины:

  • искривление позвоночника разных степеней;
  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность.Виды протрузии

Виды

Отмечают несколько основных видов медианной протрузии:

  • Срединная – при этом выпячивание направлено в центр спинного мозга или же в «конский хвост».
  • Задне-центральная – ее еще называют дорзо-медианная. Такая протрузия характеризуется выпячиванием, которое локализовано в задней части позвоночника.
  • Наиболее частая локализация в области поясничных сегментов – медианная протрузия диска l5 s1 и l4 l5. Если поражается шейный отдел, то наиболее часто протрузия возникает в месте локализации С2—С3, С5—С6 или С6—С7.

Дорзальная медиальная протрузия – это тяжелое состояние, которое даже при небольшом выпячивании приводит к интенсивным болям и возникает в большинстве своем в области поясницы.

Парамедианная протрузия – это состояние, при котором выпячивание может произойти по центру и по бокам. В последнем случае происходит правосторонняя и левосторонняя патология. Соответственно, в этом случае парамедианная протрузия будет проявлять болевые ощущения с той стороны, где произошло выпячивание.

Симптоматика

На первых стадиях никаких характерных симптомов не проявляется. Если признаки и есть, то на них никто не обращает внимания, так как может быть только частая усталость, особенно когда человек долго не меняет положение тела.

Основные симптомы проявляются, когда есть уже смещение пульпозного ядра, при этом уже ущемляются нервные окончания. И то при этом могут проявляться слабые симптомы. Чаще всего диагностируется медианная протрузия межпозвоночного диска, на стадии когда фиброзное кольцо очень растянуто и диск слишком деформирован.

Симптомы:

Виды протрузии

Болевой синдром в зоне позвоночного столба

  • болевой синдром в разных зонах позвоночного столба, могут быть еще так называемые прострелы;
  • еще болевые ощущения могут распространяться на органы и мышцы, которые расположены рядом;
  • онемение рук и ног, чувство мурашек;
  • слабость мышечного корсета или же спазмы, иногда эти состояния чередуются;
  • головокружение.

Если поражается грудной отдел позвоночника, то могут наблюдаться болевые ощущения в области сердца на вдохе и тахикардия.

Медианная протрузия диска l5, s1 у мужчин может спровоцировать даже импотенцию.

Самыми выраженными симптомами медиальной протрузии являются параличи определенных частей тела, или же частичная потеря чувствительности, слабость. А дорзальная медианная протрузия способна провоцировать недержание мочи и кала.

Диагностика

Сегодня уже наиболее распространенным и инновационным методом является МРТ. То есть магнитно-резонансная томография. С помощью этого метода можно выявить точные изменения в межпозвоночном диске, его толщину, а также какие органические изменения есть. И даже можно диагностировать протрузию на начальной стадии, а именно чрезмерное истощение хрящевой ткани.

Еще диагностика протрузии заключается в физикальном обследовании. При этом врач осмотрит больного, проведет пальпацию и проверит больного на подвижность суставов. Могут назначить еще рентгенографию.

Лечение

Лечение протрузий межпозвоночных дисков должно быть комплексным. Терапия должна быть направленной на:Лечение протрузии

  • улучшение процесса кровоснабжения позвоночника;
  • обезболивание;
  • нейтрализация воспалительного процесса;
  • терапия, вследствие которой укрепляются мышцы.

Также важным аспектом являются меры, чтобы предупредить развитие патологии — реабилитация.

Медикаментозная терапия

Лечебная терапия включает комплекс препаратов. Нестероидные противовоспалительные средства – это лекарство, которое снимает воспалительный процесс, устраняет боль. К ним относятся Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак. Иногда назначаются еще стероидные препараты – это Дексаметазол, Дипроспан. Они нужны при сильных болях.

Еще одной группой препаратов, которые обязательно нужны при протрузиях, являются хондропротекторы. Данные препараты способствуют для начала остановке процессов разрушения и ослабления хряща, а также восстановлению хрящевой ткани. Это Хондролон, Хондроитин.

Общеукрепляющие витаминные комплексы воздействуют на метаболические процессы в организме, регулируют нервные процессы. Для людей с протрузией важны витамины группы В и С.

Еще могут назначать спазмолитики, миорелаксанты, анальгетики, иммуностимуляторы.

Первые несколько дней препараты вводятся в виде инъекций, а далее назначаются лекарства в виде таблеток, мазей и гелей.

Физиопроцедуры

Людям с протрузией нужно проходить также и физиопроцедуры. Если у человека есть постоянные интенсивные боли, то ему назначают электрофорез или лазерную терапию, вместе с которыми применяют лекарственные аппликации. Это могут быть обезболивающие препараты или хондропротекторы.

Лечение протрузии

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия – это процедуры иглоукалывания, при этом оказывается воздействие на биоактивные точки. В результате происходит улучшение обменных процессов и кровообращения. Также это помогает укрепить мышечный корсет.

Еще физиопроцедурами эффективными при протрузии являются фонофорез, магнитотерапия и электростимуляция мышц.

Лечебная физкультура очень важна, так как при этом укрепляются мышцы спины, снимается нагрузка с позвоночника, также вследствие занятий физкультурой улучшается кровообращение. Все это позволяет позвоночнику и хрящевой ткани восстанавливаться и лучше усваиваться лекарственным веществам. Лечебная физкультура применяется только после консервативного лечения, так как нужно, чтобы не было воспаления тканей. Гимнастика является методом реабилитации.

Массаж также эффективен при протрузии. С его помощью снимаются болевые ощущения и спазмы.

Также нужна мануальная терапия. При этом врач восстанавливает нормальное анатомическое расположение межпозвоночных дисков. Только данный метод применяется после того, как воспалительный процесс снят.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечениеХирургическая операция назначается пациентам только в тех случаях, когда протрузия прогрессирует и консервативное лечение не дало никаких результатов. Но довольно часто после оперативного вмешательства происходит рецидив.

Хирургическое лечение назначается также если давление на нервные окончания очень сильное и вследствие этого у человека значительно ухудшается качество жизни.