Медиальная лодыжка: в чем разница между латеральной и медиальной

Что такое лодыжка?

По особенностям биомеханики голеностопный сустав относится к категории одноосных, по форме – к цилиндрическим (блоковидным). Его главная функция – обеспечение надежной опоры для голени. Природа выбрала для этого механическую модель из трех деталей: цилиндра, образуемого за счет верхней части таранной кости и своеобразной вилки, которая сформирована отростками костей голени.

Нижние концы обеих костей голени имеют боковые утолщения, охватывающие с обеих сторон верхнюю часть таранной кости. Эти «зубцы вилки» называются лодыжками.

Анатомические характеристики

Найти лодыжки совсем просто у любого человека. Рассматривая или ощупывая голень на дальнем ее конце, который соединяется со стопой, можно обнаружить две неподвижные выпуклости по бокам от голеностопного сустава. Лодыжка – это один из этих отростков, всего их четыре, по две на каждую ногу. Нам они известны, как щиколотки.

Иногда выделяют и третью лодыжку – но она снаружи не видна, имеет ценность для ортопедов, хирургов, травматологов.

Лодыжки человека обладают определенными анатомическими особенностями:

1. Объем медиальной лодыжки меньше, чем у латеральной.
2. Латеральная щиколотка расположена ниже, чем с противоположной стороны.
3. Он же сдвинута кзади относительно медиальной. Так формируется угол примерно в 20 градусов, благодаря чему сгибание с доворотом кнаружи осуществляется легче.

Поэтому лодыжки человека служат некими ограничителями и одновременно направляющими движения стопы.

Внешняя лодыжка

Лодыжки, которые располагаются снаружи, называются латеральными. Они являются продолжением малоберцовой кости. Формируются суставными отростками на нижних (дистальных) концах малоберцовых костей. В анатомии человека этот отросток так и называется – латеральная лодыжка (лат. malleolus lateralis). Его внутренняя поверхность вогнута, покрыта суставным хрящом. Наружная – выпуклая и бугристая. Связано с тем, что к этим местам крепятся важные связки:

• Нижние межберцовые связки, парные: передняя и задняя. Фиксируют в нижней части кости голени (больше- и малоберцовую), не позволяя расходиться «межлодыжечным щипцам».
• Передний пучок наружной коллатеральной связки идет от переднего края щиколотки к таранной кости предплюсны.
• Средний пучок этой же связки. Соединяет верхушку щиколотки и пяточную кость.
• Задний пучок. Проходит между задним краем латеральной лодыжки и задним отделом таранной кости.

Функционально, эти структуры связочного аппарата голеностопа являются наиболее значимыми. Благодаря им, лодыжечный отросток малоберцовой кости не позволяет стопе чрезмерно заворачиваться вовнутрь, также предохраняет ее от излишнего сгибания. Существенную роль в стабильности сустава играет и то, что латеральная лодыжка длиннее, чем ее напарница с противоположной стороны. То есть «межлодыжечные щипцы» снаружи имеют более длинную поверхность и не позволяют цилиндру таранной кости, а вместе с ним и стопе, выворачиваться наружу.

Внутренняя лодыжка

Медиальная лодыжка (лат. malleolus medialis), расположенная с внутренней стороны голеностопного сустава, имеет больший размер. Ее суставная поверхность плавно переходит в нижнюю суставную поверхность большеберцовой кости.

Такое монолитное строение помогает голеностопу выдерживать большие нагрузки (на него приходится вся масса тела человека) в вертикальном положении и пиковые перегрузки, возникающие при ходьбе и беге.

Внутренняя лодыжка меньше, чем латеральная. Расположена несколько выше, что обусловливает возможность движения стопы вовнутрь (супинация). Таким образом опорная часть ноги может приспосабливаться к неровностям поверхности, по которым приходится передвигаться человеку.

Нормальное функционирование обеспечивается связками. К связочному аппарату медиальной лодыжки относятся:

• Широкая дельтовидная связка. Она одновременно является внешним слоем внутренней коллатеральной связки. Формируется из двух пучков: наружного и внутреннего. Начинается на внешней поверхности медиальной лодыжки, оканчивается на пяточной и ладьевидных предплюсневых костях.
• Глубокий слой внутренней коллатеральной связки делится на два таранно-большеберцовых пучка. Связывает медиальную щиколотку и таранную кость.
• Задняя связка соединяет между собой большеберцовую и малоберцовую кости. Ответвление пучка вниз крепится к таранной кости заднего отдела предплюсны.
• Передняя связка объединяет медиальную лодыжку и переднюю часть таранной кости.

Анатомически, передняя и задняя связки, соединяющие переднюю поверхность медиальной лодыжки и таранную кость, являются функционально значимыми утолщениями суставной капсулы голеностопного сустава.

Третья лодыжка

Не всегда принимается во внимание задняя часть большеберцовой суставной поверхности. Тем не менее у нее тоже есть своя функция – ограничение переразгибания стопы. Так называемая третья лодыжка Дэсто, образована за счет того, что задний край большеберцовой суставной поверхности заходит ниже, чем передний.

За счет этого, задирать стопу кверху (сгибать) можно на гораздо больший угол, чем опускать книзу (разгибать).

Возрастные отличия

Скелетные образования у новорожденных и детей сильно отличаются от таковых у взрослого человека и претерпевают изменения в течение всей жизни.

Начало жизни

Уже на 3,5–4 месяце внутриутробного развития, голеностопный сустав обладает всеми компонентами, нужными для выполнения опорной функции. В дальнейшем, структуры только дозревают, но на момент рождения к полноценному функционированию не готовы.

Щиколотки новорожденного очень маленькие, не обладают выраженной бугристостью, которая развивается уже после начала ходьбы под влиянием натяжения связок.

Кроме того, на обоих концах костей голени располагаются хрящевые прослойки – зоны роста. То есть, костная ткань обладает меньшей массой и степенью зрелости.

Тем не менее наблюдается некоторый парадокс: у детей переломы щиколоток отмечаются редко. Благодаря зонам роста, кости ребенка обладают большей эластичностью и за счет этого меньше подвержены повреждениям.

Определенную роль играет и то, что обычно масса тела детей не столь высока, поэтому критические перегрузки случаются редко.

Зрелый возраст

К 20 годам зоны роста закрываются. Под влиянием постоянных нагрузок на связки, наружная поверхность лодыжек покрывается бугристостями, сами щиколотки утолщаются.

Внутренняя структура кости становится такой, что сломать ее внешним воздействием или выворотом стопы непросто. Если происходит перелом, то он чаще возникает под влиянием двух причин:

1. Сильное воздействие снаружи может привести к перелому лодыжки.
2. Перерастяжение прочных и плотных связок иногда приводит к отрыву фрагмента кости, может случиться с обеих сторон.

Чаще же происходит вывих таранной кости из межщиколоточного пространства.

Пожилые люди

Нарастающая потеря кальция и минеральной плотности кости не обходит стороной и голень с голеностопом. Нагрузка постепенно снижается, двигательная активность не столь выражена, и поэтому щиколотка уплощаются.

Внутренняя структура уже не способна выдерживать перегрузки. Поэтому переломы, увы, отмечаются чаще. При травме латеральной лодыжки обычно отламывается вся щиколотка. В случае с медиальной – может отрываться фрагмент большеберцовой кости.

Без рентгена выявить перелом лодыжки очень непросто. Неправильный диагноз и самолечение травмы щиколотки приводит к формированию ложного сустава в месте перелома, что значительно ограничивает подвижность человека.

Индивидуальные особенности

Не только академический интерес представляют исследования анатомических вариаций голеностопного сустава. По особенностям (высота и толщина) лодыжек и ширине «межлодыжечных щипцов» выделяют несколько анатомических вариантов:

1. Широкие и высокие.
2. Широкие и низкие.
3. Узкие и высокие.
4. Узкие и низкие.

Практика показывает, что к травмам щиколоток более предрасположены первый и третий типы.

Для всех абсолютно людей характерно следующее: снаружи лодыжки прикрыты лишь тонким слоем кожи, который не может в полной мере защитить надкостницу от физических воздействий извне. Именно поэтому, даже просто задев щиколоткой за что-то твердое, человек испытывает очень сильную боль.

НОГА, СТОПА, ЩИКОЛОТКА И ЛОДЫЖКА…

Поговорим немного о Теле Человека…
Что в теле человека называется Ногой?
Сейчас Ногой мы называем всю свою ногу – от начала Бедра и до Подошвы, до Кончиков Ногтей на пальцах ног.
Но исходно Ногой называется только верхняя поверхность Стопы. Так называется только поверхность Стопы от кончиков ногтей на пальцах и до… чуть выше Щиколотки и Лодыжки…

… И здесь всё нуждается в особых пояснениях.
Сейчас люди забыли, что как в теле называется по-русски, и почему оно так называется. Набор слов известен, но точные их значения повсеместно забыты.
Что касается Ноги, то слов, связанных с нею в русском языке много.
Сейчас в науке о строении тела, которая называется Анатомия, принято и Щиколотку, и Лодыжку называть одинаково – Лодыжка.
Щиколотка и Лодыжка есть выступы нижних концов берцовых костей над стопой. Эти выступы в Анатомии называются Латеральная Лодыжка и Медиальная Лодыжка, что означает Внешняя Лодыжка и Внутренняя Лодыжка.
Латинское слово «Латеральный» означает Боковой, а слово «Медиальный» означает Серединный.
Но значения русских слов «Щиколотка» и «Лодыжка» разные.
А то не было бы и разных русских слов! В русском языке так называемых Синонимов нет.
Исходно по-русски Щиколоткой называется только Внешний Выступ Кости над Стопой. Только Внешний!
Щиколотка есть выступ на конце Внешней Малой Берцовой Кости.
А Лодыжкой называется только Внутренний Выступ Кости над стопой. Только Внутренний!
Лодыжка – это выступ на Большой Берцовой Кости ноги.

Снаружи обеих стоп – Щиколотки, а снутри – Лодыжки.
Внешняя сторона стопы называется Щека Стопы. По-другому она называется Щведа с ударением на «А», но сейчас произносится как «Шведа».
Внутренняя сторона стопы называется Щёчка Стопы. А по-другому – Кида или Кеда с ударением на «А».
…Лодыжка и Щиколотка находятся почти на одном уровне, одна прямо напротив другой.
Место, с которого начинается расширение голени к Щиколотке и Лодыжке, есть одна из Линий Тела. Сзади на этой Линии находятся нижние концы Икроножных Мышц, и примерно здесь начинается Ахиллово Сухожилие.
У этой Линии Тела есть несколько названий: Кандала или по-другому Кайдана, Наножник, Кова, Пута или Уза…
… Но Синонимов в русском языке не бывает. Раз есть разные слова, значит, они имеют разные значения. Так устроен русский язык.
Линию Голени, которая называется в зависимости от обстоятельств Наножник, Пута или Уза, в одежде ног охватывает резиночка носка.
… Так вот,  верх Стопы от кончиков ногтей и до Линии Пута или Уза по-русски называется Нога.
И все остальные части или поверхности Ноги Ногой не назывались. У них у всех есть свои собственные названия – Бедро, Колено, Голень и так далее.
Сейчас мы Ногу называем Подъёмом Стопы. Но Нога – это не только Подъём Стопы, но и расстояние от этого Подъёма вверх до Путы или Узы.
Дальше вверх – уже Голень.
По-другому можно сказать, Нога есть Свод Стопы плюс Голеностоп.
Сводом Стопы называется тот самый Подъём Ноги, который, бывает, не даёт нам что-то на Ногу надеть, а Голеностопом называется то место, где соединяются Свод Стопы и Голень.
… Кстати.
Длина Ноги взрослого мужчины со стопой примерно сорок второго — сорок третьего размера равна, так считается, Двенадцати Дюймам. Да она и на самом деле примерно равна Двенадцати Дюймам. Двенадцать Дюймов есть один Фут. И не по-русски Нога так и называется – Фут (Foot).
Отсюда название игры Футбол. В Футбол играют в основном тем местом, что называется Футом или по-русски — Ногой.

… Сейчас все знают, что Двенадцать Дюймов, то есть Один Фут, равны примерно Тридцати с половиной сантиметрам, но никто не знает, какая именно часть стопы имеет такую длину.
И все понимают, что Фут находится где-то на Стопе, но не знают, что же нужно измерять, чтобы получился Фут. Ведь размер Подошвы-то явно меньше, чем Один Фут.
… Слово «Нога» есть сильно сокращённое чтение исходной основы. В обратную сторону это слово читается как «Гон».
Со словом «Гон» в одном изводе состоят слова «Гнать», «Гонять» и ещё много других слов.
Поэтому, играя в футбол, мы говорим, что мы «Гоняем Мяч».
И когда мы говорим, что кто-то кому-то Наступил На Ногу, мы имеем в виду именно то место, о котором сейчас говорим…
Стопа есть название всей Стопы. Её верхняя поверхность называется Нога, а нижняя поверхность Стопы называется Ступня.
У Ступни есть ещё много других названий. По-другому она называется Подошва, Топа и Шлёпа.
От слова «Ступня» происходят слова «Ступать», «Стоп» и «Стоять», а от слова «Топа» происходят слова «Топот» и «Топать».
… И теперь пора сообщить вам об одном очень важном обстоятельстве.
Ранее мы уже говорили, что по Ясне Тела передняя поверхность Бёдер, Коленей и Голеней есть как бы продолжение поверхности Живота. По-другому можно сказать, что поверхность Живота и передние поверхности Бёдер, Коленей и Голеней есть Одно Целое.
Вот так интересно устроено наше Тело!
… Так вот, общая Поверхность Тела, которую мы называем Животом, от самого низа Живота продолжается дальше по Бёдрам и ещё дальше по Голеням до этих самых Линий – Путы, Узы или до резиночки носков.
А от этих Линий вниз уже начинаются Верхние Поверхности Стоп, которые называются Ноги.
Так как В Теле пониже самого Живота находятся Половые Органы, то ниже Поверхностей Голеней находятся поверхности, соответствующие Половым Органам. А это есть Ноги.
Таким образом, получается, Ноги соответствуют Половым Органам!
А так как Ноги есть Гоны, то Половые Органы, так получается, соответствуют Гонам.
И это есть важное обстоятельство.
… Кстати.
Тот период у всех животных, когда они ищут себе пару для продолжения рода, по-русски называется Гон.
По-другому сказать, Гон есть поведение зверей в брачный период.
И ещё…
Становится более понятным выражение «Кто-то Кого-то Отфутболил»…

Читать ранее

Читать далее

Медиальная лодыжка большеберцовой кости – ДиагностикаСуставов

Что делать если воспалилась и болит косточка на лодыжке ноги

Когда болит косточка на ноге (сбоку на щиколотке), проблема связана с изменением положения кости. Основная кость щиколотки, таранная, может смещаться и вызывать внешнюю и внутреннюю боль. Это создает дискомфорт, болевые ощущения, а при долгом развитии может привести к болезням суставов. Поврежденная ткань может воспалиться и начать один из костных недугов.

Своевременное распознание причины боли поможет избежать пагубных последствий. Если она связана с травмой, применяется скорейшее лечение гипсовыми накладками и шинами. Если же дискомфорт вызван плохой обувью или заболеваниями суставов, акцент делается на решение этих проблем.

Строение щиколотки

Фото шишки на лодыжке

Щиколотка состоит из трех костей. Основная – таранная, она несет опорную функцию, соединяет все три кости вместе. Она немного выдается в бок, при ее заболеваниях образуется шишка на лодыжке возле выдающейся косточки. Ударам и травмам больше всего подвержена именно она. Болит эта косточка при травмах на ноге сбоку на щиколотке, с внешней стороны.

Большеберцовая и малоберцовая кость, дополняющие ее, редко подвергаются травмам и отрицательным внешним воздействиям. Но и они могут оказаться повреждены.

Определить точную причину, почему возникают пульсации, помогает сбор симптомов. Они отличаются при вывихе, когда косточке нужно как бы вылезти, при переломе и проблемах разных костей, но дополнительной и обязательной мерой диагностики является посещение врача для установления точного диагноза.

При сильных болях назначают рентген, который направляют на область щиколотки, и изучают на предмет травм каждую из трех составных костей.

Симптоматика повреждений при боли в щиколотке

Резь в щиколотке может быть вызвана несколькими причинами. Каждая имеет свои, особые симптомы, помогающие предварительно определять проблему:

• Растяжение связок. Больной испытывает резкую боль в области щиколотки, заметно (но не обязательно) кровоизлияние. Оно сопровождается болезненностью при прощупывании поврежденного участка, передвижении и действиях с нагрузкой на пострадавшую область. Внешний вид характерен: нога сильно отекает, пятка и щиколотка набухают больше всего. Пятка выворачивается внутрь.
• Перелом. После резкой боли человек так же теряет способность к передвижению, но она более пульсирующая и тупая. При прощупывании поврежденного участка больно, а при движении резь ощущается не только в очаге, но и выше по ходу развития ноги. Она может отдавать в коленный сустав, но чаще передается ниже (болит лодыжка). Перелом делится на две вероятных причины дискомфорта: перелом плюсневых костей и перелом пяточной кости. Шишки на болящей щиколотке в районе косточки могут свидетельствовать о переломе. Пяточная кость при повреждениях характерно выворачивается, мешая пациенту встать и доставляя сильнейшие болевые ощущения. А перелом плюсневых костей можно различить, обратив внимание на резкий отек, гематому обширного размера, которая распространяется на внутренний участок голеностопа. В обоих случаях стопа имеет опухлый вид и внешне увеличивается, но при травме плюсневых костей сильнее.
• Вывих ноги. Если болит отекшая косточка на ноге сбоку (на щиколотке), с внутренней стороны, то у пациента вывих.

Иные причины возникновения боли

Косточка на ноге сбоку на щиколотке

Не обязательно думать, что только перелом или вывих может стать причиной. Если болит косточка не на поврежденной ноге сбоку на щиколотке, и симптомы не совпадают с описаниями травм, проблема может крыться в ином:

• Обувь неправильного размера. Модели с высоким голенищем ботинка задевают щиколотку, натирают и начинают давить на нее. Даже если внешне натертость не видна, (хотя обычно должна выпирать шишка) она ощущается по постоянным глухим болям. Избавиться от этой проблемы проще всего. Натертый участок может огрубеть, но тогда его достаточно потереть специальным роликом.
• Подагра, встречающаяся у мужчин преклонного возраста. Избыток мочевой кислоты в крови пагубно сказывается на здоровье костей и суставов, из-за нее человек испытывает непрерывный дискомфорт.
• Среди травм, послуживших причиной начала неприятных ощущений, есть также разрыв мышц. Это наиболее серьезное повреждение, характеризующееся потерей двигательных функций. Причина травм – неосторожные действия, прыжки, подвертывание стопы.
• Артрит. Заболевание, вызванное отрицательными изменениями в организме, может называться остеоартритом и просто артрит. Остеоартрит связан с возрастными изменениями.
• Ревматоидный артроз. Недуг развивается у той группы людей, которая постоянно травмирует кости и суставы, давит на щиколотку, носит узкую и стягивающую обувь. Отрицательная сторона артроза заключается в том, что при устранении первичной причины боли (обуви, непривычного положения) она не исчезает.
• Остеоартроз характерен для пожилых людей. Их суставы изнашиваются, теряют прежние функции и начинают постоянно саднить.

Данный список не является полным перечнем причин, по которым могут возникнуть неприятные ощущения. Помимо травматических причин и тех, что развиваются вкупе с угнетением суставов и костей, есть более слабые недуги, вызывающие покалывание и ноющие ощущения.

Причины боли при повышенной отечности

Перенапряжение опорных конечностей

Отеки часто возникают у людей с активным образом жизни. Постоянное нахождение на ногах приводит к перенапряжению опорных конечностей, сбоям в их работе.

Если в течение дня человек выпил много воды, и он склонен к отекам, то они непременно появятся часам к 8 вечера. А отеки напрямую связаны с болевыми ощущениями.

Отекающая область давит на кости, мышцы и суставы.

Отеки характерны в период беременности, когда организм подвергается множественным дисфункциям различных органов. Для тех типов людей, что испытывают дискомфорт в связи с работой или положением, достаточной терапией станет домашний уют, погружение стоп в успокаивающие ванночки, нанесение мазей и целебных экстрактов трав.

Отеки возможны еще и при:

• сердечно-сосудистых нарушениях, вызывающих застой при кровообращении;
• проблемах с почками и мочевыделительной системой;
• варикозе: расширению вен и сосудов, когда кожа покрыта синими сетками;
• сильных степенях плоскостопия;
• дисфункциях обмена веществ;
• ожирении.

Первая помощь при травмах

Первая помощь при травме

В случае, когда причиной боли послужила травма, человеку, получившему ее, необходима срочная медицинская помощь. После молниеносного вызова скорой, помощник находящийся рядом с больным, должен оказать первую помощь. При ее отсутствии вероятность осложнений, болевого шока, потери сознания пострадавшего увеличивается в несколько раз.

На щиколотку накладывается стягивающая повязка (там, где рядом уплотнение) независимо от конкретной травмы: перелома или вывиха. Накладывать повязку следует из плотного бинта, желательно специально предназначенного для данных манипуляций. Но, если такого не оказалось под рукой, подойдет и обычный. Бинт нужно натягивать туго, но не перекрывая кровоток пациента.

Необходимо постоянно спрашивать больного о состоянии, болевых ощущениях, а также доволен ли он качеством накладываемой повязки.

При открытых переломах и вывихах появляются гематомы и кровотечения. Первый тип кровоизлияния не опасен, а второй требует скорейшего воздействия.

Район щиколотки сосредотачивает большие сосуды и вены, поэтому потеря крови может оказаться непоправимой. Для остановки крови достаточно той же повязки, но наложенной “елочкой” вокруг области раны, а не сверху. Бинт должен сдавливать ткани именно вокруг раны потому, что оттуда происходит поступление крови. Сдавливание этих участков замедляет приток крови и ее выход из раны.

А вот давление на саму травмированную область приведет только к усилению кровотечения, нельзя, чтобы давило слишком сильно.

Чтобы предотвратить воспаление, нужно обработать рану спиртом.

Длительная терапия против болевых ощущений

Болевые ощущения в области лодыжки

Если причина возникновения неприятных ощущений незначительна (узкая обувь, неправильное положение ног, легкий удар), от симптомов избавляются при помощи ванночек, разогревающего массажа или точечной акупунктуры.

При беременности, сильных отеках накладываются компрессионные повязки, цель которых – уменьшить скопление жидкости и помочь суставам испытывать меньшее давление.

При травмах лечение более серьезное, длительное и назначается врачом. В случае перелома щиколотка подвергается рентгену, при необходимости собирают осколки кости при помощи хирургии или скелетной вытяжки.

Накладывается гипс или лонгета, пациент проходит период восстановления и первичной регенерации. При вывихе сначала вправляют смещенный сустав. После вывиха требуется наложение сдавливающей повязки.

Через 2-3 дня после наложения гипса болевые ощущения стараются снизить, начав делать курс массажа.

Массажные техники снижают чувствительность поврежденных участков, ускоряют заживление и помогают отекам быстрее рассасываться.

Кровоток, который усиливается после массажных манипуляций, дает травмированному месту достаточные питательные вещества. Шишка, если она до этого продолжала вылезать, быстро исчезает.

Вкупе с массажем и лечебными ванночками назначают ЛФК и физиотерапию.

Лечебная физкультура – универсальное средство от разных причин боли: растяжения, восстановления после перелома, наличия отеков, хронических дискомфортных ощущений.

Особое внимание уделяется физиотерапии при нарушениях в работе суставов, когда косточка увеличивается в размерах. Водные процедуры и аппаратурный массаж быстро устраняют отрицательные эффекты.

Причиной проблем с хождением может быть обычная мозоль сбоку. Для избавления от нее подойдет простой народный рецепт.

Профилактика против болей в щиколотке

Профилактическая тренировка

Профилактические действия, направленные на предотвращение, а не лечение недугов, более эффективны. Легче и проще просто устранить причину болей, чем затем тратить много денег и времени на терапию.

Для поддержания костей щиколотки в нормальном состоянии врачи рекомендуют:

• постоянно совершать недолгие, но нагружающие ноги прогулки;
• тренировать голеностоп иными способами;
• при занятиях спортом надевать специальные поддерживающие элементы;
• не носить узкую обувь или модели меньшего размера. если ботинок натирает, растянуть его при помощи колодки;
• следить за количеством потребляемой воды, обменом веществ и образом жизни;
• принимать внутренне препараты с кальцием, чтобы снизить вероятность заболевания суставов;
• ограничить скоростной бег и опасные физические действия;
• быть осторожными на спортивных мероприятиях, при прыжках, ходьбе. ведь достаточно ударить щиколотку, чтобы получить травму.

Врач дает рекомендации, которые помогут предупредить недуги и сохранить здоровье взрослого или ребенка, подверженного суставным и костным заболеваниям.

Но если болит косточка на лодыжке, а профилактика не помогает, требуется срочно обратиться к специалисту.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/59db83643dceb714863af3d7/5a9392e5ad0f22294860fcbb

Перелом лодыжки

Большинство переломов в голеностопном суставе составляют изолированные переломы лодыжек. Переломы наружной и внутренней лодыжек встречаются у 25% случаев травм голеностопного сустава. Переломы обеих лодыжек с переломом заднего края дистального метаэпифиза большеберцовой кости встречаются в 5-10% случаев. Открытые переломы лодыжек – относительно редкие повреждения (2%).

Механогенез травмы

Переломы лодыжек относятся к травмам, которые обычно возникают в результате непрямого механизма повреждения с доминированием ротационных смещений сегментов с незначительной ролью осевых нагрузок. Переломы лодыжек относятся к низкоэнергетическим травмам и сопровождаются низкой степенью повреждения покровных мягких тканей.

Традиционно выделяют стабильные и нестабильные повреждения. Эти термины основаны на концепции «кольца», согласно которой большеберцовая, малоберцовая и таранная кости со связующими их связками образуют стабильное кольцо. Разрыв этого кольца в одном месте не приводит к развитию нестабильности.

Наличие двух и более участков нарушения целостности кольца ведут к развитию нестабильности.

Данная концепция не может быть универсальной и касается повреждений исключительно в области голеностопного сустава.

Так как при переломе Maisonneuve (Мезониева) (перелом внутренней лодыжки с переломом малоберцовой кости в верхней трети) участок перелома малоберцовой кости локализируется не в кольце, а возникшее нестабильное повреждение вызвано продольным разрывом межберцовой мембраны.

Анатомическая

• однолодыжечные
• двухлодыжечные
• трехлодыжечные (данная классификация хотя и широко распространена, однако она не полностью описывает все виды повреждения, а терминология является несколько сленговой).

По механизму травмы

• супинационные
• пронационные
• ротационные
• сибательные

Классификация по Danis-Weber

Три типа (A, B, C), в зависимости от уровня перелома малоберцовой кости относительно межберцового синдесмоза.

Тяжесть повреждения связочного аппарата и тяжесть перелома лодыжек возрастают прогрессивно от перелома типа А к типу В и типу С.

Помимо переломов лодыжек и повреждения связок необходимо определить наличие переломов медиального и латерального краев таранной кости. Возможно наличие как больших костно-хрящевых фрагментов, так и переломов с отслойкой хряща. 

• Тип А

  • малоберцовая кость: поперечный отрывной перелом на уровне или ниже уровня голеностопного сустава или разрыв латерального связочного аппарата

  • медиальная лодыжка: интактная или перелом от сдвига с более вертикальной плоскостью перелома. Нередко имеет место также локальный компрессионный перелом медиальной суставной поверхности большеберцовой кости

  • задний край большеберцовой кости: обычно интактен. В некоторых случаях имеется дорзомедиальный фрагмент, который иногда связан с медиальным лодыжечным фрагментом

  • межберцовый связочный аппарат: всегда интактный.

• Тип В

  • малоберцовая кость: косой или торзионный перелом, начинающийся от уровня голеностопного сустава и идущий в проксимальном направлении. Линия перелома может быть гладкой или изломанной, что зависит от приложенной силы.

  • медиальная лодыжка: интактна или отрывной перелом в месте прикрепления связок, реже – разрыв Lig. deltoideum.

  • задний край большеберцовой кости: интактен или имеется дорзолатеральный треугольный фрагмент (треугольник Фолькманна) при отрывном переломе задней связки синдесмоза.

  • межберцовый связочный аппарат: межкостная мембрана, как правило, интактна. Дорзальный синдесмоз чаще интактен или происходит отрыв вместе с задним краем большеберцовой кости (треугольник Фолькманна).

  • передний синдесмоз (lig. tibiofibulare anterius): остается интактным при косом переломе латеральной лодыжки ниже уровня голеностопного сустава.

    Однако если линия перелома начинается на уровне щели голеностопного сустава, то передний синдесмоз либо надорван, либо полностью разорван.

    Иногда может наблюдаться отрывной перелом в месте прикрепления связки к большеберцовой кости (бугорок Тилло-Шапута) или к малоберцовой кости. Membrana interossea остается, как правило, интактной.

• Тип С

  • малоберцовая кость: перелом диафиза в любом месте между синдесмозом и головкой малоберцовой кости

  • медиальная лодыжка: отрывной перелом или разрыв Lig. deltoideum

  • задний край большеберцовой кости: интактен или оторван в месте прикрепления синдесмоза

  • межберцовый связочный аппарат: всегда разорван. Разрыв Membrana interossea проксимальнее голеностопного сустава, распространяющийся, как минимум, до уровня перелома малоберцовой кости

  • синдесмоз разорван или оторван вместе с фрагментами кости в месте прикрепления.

При всех типах повреждения (А, В и С) возможен перелом заднего края дистального метаэпифиза большеберцовой кости.

Классификация AO/ASIF

Основана на классификации Danis-Weber, с учетом повреждения медиальных структур (медиальной лодыжки и/или дельтовидной связки). Вы так же можете ознакомиться с общими положениями классификации Мюллера/АО.

• тип А – перелом малоберцовой кости ниже уровня дистального межберцового синдесмоза (подсиндесмозное повреждение).
  • A1 – изолированный перелом латеральной лодыжки
  • А2 – перелом медиальной лодыжки
  • А3  – перелом заднего края большеберцовой кости с формированием дорзомедиального фрагмента
• Тип В  – перелом малоберцовой кости на уровне дистального межберцового синдесмоза (чрессиндесмозное повреждение).
  • В1 – изолированный перелом латеральной лодыжки
  • В2  – перелом медиальной лодыжки и/или разрыв дельтовидной связки, передней порции межберцового синдесмоза
  • В3 + перелом заднего края большеберцовой кости
• Тип С – перелом малоберцовой кости выше уровня дистального межберцового синдесмоза (надсиндесмозное повреждение).
  • С1 – простой перелом диафиза малоберцовой кости
  • С2 – сложный перелом диафиза малоберцовой кости (оскольчатый или раздробленный)
  • С3 – перелом проксимальной трети малоберцовой кости

Классификация Lauge-Hansen

Классификация Lauge-Hansen описывает возможные повреждения, в зависимости от механизма повреждения.

• Супинация – аддукция (SA)
  1. Поперечный отрывной перелом малоберцовой кости ниже уровня суставной щели или разрыв боковых коллатеральных связок.
  2. Вертикальный перелом медиальной лодыжки.
• Супинация – эверсия (наружная ротация) (SER)
  1. Повреждение передней тибио-фибулярной связки.
  2. Спиральный или косой перелом дистального отдела малоберцовой кости.
  3. Повреждение задней тибио-фибулярной связки или перелом заднего края дистального эпифиза большеберцовой кости.
  4. Перелом медиальной лодыжки или разрыв дельтовидной связки.
• Пронация – абдукция (PA)
  1. Поперечный перелом медиальной лодыжки или разрыв дельтовидной связки.
  2. Разрыв связок синдесмоза или отрывные переломы участков их прикрепления.
  3. Короткие, горизонтальные, косые переломы малоберцовой кости выше уровня суставной щели.
• Пронация – эверсия (наружная ротация) (PER)
  1. Поперечный перелом медиальной лодыжки или разрыв дельтовидной связки.
  2. Разрыв передней тибио-фибулярной связки.
  3. Короткий косой перелом малоберцовой кости выше уровня суставной щели.
  4. Разрыв задней тибио-фибулярной связки или отрывной перелом заднелатерального участка дистального эпифиза большеберцовой кости.
• Пронация – дорсифлексия (PD)
  1. Перелом медиальной лодыжки.
  2. Перелом переднего края дистального эпифиза большеберцовой кости.
  3. Надлодыжечный перелом малоберцовой кости.
  4. Поперечный перелом заднего края дистального эпифиза большеберцовой кости.

Перелом Maisonneuve (Мезониева)

Первоначально описан как повреждение голеностопного сустава с сопутствующим переломом верхней трети малоберцовой кости. Повреждение происходит при наружно-ротационном механизме. Данное повреждение важно, так как часто пропускается.

Последовательность событий следующая: сложное повреждение передней тибио-фибулярной связки и межкостной мембраны, разрыв задней тибио-фибулярной связки синдесмозного комплекса, повреждение капсулы сустава в передневнутреннем отделе, перелом малоберцовой кости в субкапитальной зоне или в области верхней трети, сложное повреждение дельтовидной связки. При отсутствии выявления увеличенного межберцового диастаза и адекватной стабилизации синдесмоза в последующем, диастаз увеличивается и, как результат, в отдаленном периоде развивается остеоартроз голеностопного сустава.

Перелом Bosworth (Босворта)

включает смещение малоберцовой кости кзади по отношению к большеберцовой кости.

Развитие повреждений проходит 7 стадий: сложное повреждение передней тибио-фибулярной связки, разрыв задней тибио-фибулярной связки, перерастяжение капсулы сустава в передневнутреннем отделе, частичное повреждение межкостной мембраны, смещение малоберцовой кости кзади по отношению к большеберцовой кости, косой перелом малоберцовой кости на уровне синдесмоза, значительное повреждение дельтовидной связки.

Перелом Curbstone (Кебстауна)

отрывной тип перелома заднего края дистального метаэпифиза большеберцовой кости. Реализуется при скользящем механизме травмы.

Перелом LeForte-Wagstaffe (Ляфорте-Вагстафа)

отрывной перелом места прикрепления передней тибиофибулярной связки от переднего малоберцового бугорка. Механизм травмы – супинационно-эверсионный (SER).

Перелом Tillaux-Chaput (Тилау-Чепут)

отрывной перелом места прикрепления передней тибиофибулярной связки от передней поверхности большеберцовой кости.

Перелом Десто

перелом внутренней лодыжки и нижней трети малоберцовой кости, в сочетании с переломом заднего края большеберцовой кости.

Рентгенологическое обследование

Проводится в 2-3 проекциях голеностопного сустава, а также голени на протяжении с захватом коленного сустава.

Анализ результатов рентгенологического исследования в переднезадней проекции проводится по следующим параметрам:

• суперпозиция тени большеберцовой и малоберцовой кости (в норме –10 мм),
• просвет между берцовыми костями (в норме
• наклон таранной кости – наличие разницы в ширине между внутренней и внешней частью верхней суставной поверхности таранной кости голеностопного сустава – больше 2 мм, свидетельствует о наличии связочного разрыва с медиальной или латеральной сторон,

Признаки повреждения межберцового синдесмоза:

• тень суперпозиции берцовых костей меньше 10 мм.
• наличие просвета между берцовыми костями больше 5 мм.

Рентгенологическое обследование в боковой проекции

• купол таранной кости должен быть центрирован на большеберцовую кость и быть конгруэнтным с ее суставной поверхностью.
• состояние заднего края дистального эпиметафиза большеберцовой кости.
• оценка смещения малоберцовой кости при ее переломе по длине и под углом.
• оценка степени повреждения других структур голеностопного сустава и стопы (таранной, пяточной костей).

Трехчетвертная проекция

Выполняется в передне-задней проекции в положении внутренней ротации переднего отдела стопы 20°-30°, для выведения бималеолярной линии лодыжек параллельно плоскости кассеты. Анализ результатов рентгенологического исследования в трехчетвертной проекции проводится по следующим параметрам:

• внутреннее свободное пространство между берцовыми костями (в норме не превышает 4-5 мм).
• угол голеностопного сустава – угол, образующийся между линией соединяющей верхушки обеих лодыжек и линией, параллельной дистальной суставной поверхности большеберцовой кости. В норме – 8°-15°.
• тень суперпозиции берцовых костей (в норме – не больше 10 мм).
• смещение таранной кости не больше 1 мм.
• «Dime» тест – признак десятицентовика (на снимке – светлый кружок у верхушки наружной лодыжки, демонстрирующий нормальную длину малоберцовой кости).

1. Справочник по травматологии и ортопедии. Под ред. А, А. Коржа и Е. П. Межениной.

Источник: //radiographia.info/article/perelom-lodyzhki

Лодыжка — Википедия с видео // WIKI 2

Лоды́жка, щи́колотка (лат. malleolus “молоточек”) — костное образование дистального отдела голени.

Кости и связки голени и предплюсны

Различают латеральную (наружную) и медиальную (внутреннюю) лодыжки. Латеральная лодыжка — дистальный отдел малоберцовой кости, является основным стабилизирующим элементом голеностопного сустава. Медиальная лодыжка — отросток дистального отдела большеберцовой кости. Латеральная и медиальная лодыжки образуют так называемую «вилку» голеностопного сустава. Через это сочленение идёт передача веса человека на стопу.

Повреждение лодыжек и голеностопного сустава — одна из самых частых травм опорно-двигательного аппарата.

Визуально лодыжка выглядит как большой или маленький костный нарост внутри и снаружи стопы.

Энциклопедичный YouTube

• 1/3

  Просмотров:

  3 381

  35 719

  369

• ✪ Двухлодыжечный перелом: Странный хруст (День15)

• ✪ АО видео “Перелом лодыжек Тип C”

• ✪ Конкретный клинический случай FujiFilm SonoSite: лодыжка — после операции на ахилловом сухожилии

Ссылки

Эта страница в последний раз была отредактирована 24 октября 2019 в 16:08.

Перелом медиальной лодыжки: лечение, восстановление и многое другое

Что такое перелом медиальной лодыжки?

Вы, вероятно, знаете медиальную лодыжку как бугорок, который выступает на внутренней стороне лодыжки. На самом деле это не отдельная кость, а конец большой кости ноги – большеберцовой кости или большеберцовой кости.

Медиальная лодыжка – самый большой из трех сегментов кости, образующих лодыжку. Два других – это боковая и задняя лодыжки.

Когда перелом медиальной лодыжки возникает сам по себе, он называется «изолированным» переломом.Но перелом медиальной лодыжки чаще является частью сложной травмы, затрагивающей одну или обе другие части лодыжки. Это также может быть связано с травмой связки ноги.

Когда кость треснет или сломается, но части не отодвигаются друг от друга, это называется «стрессовым» переломом.

Стресс-переломы медиальной лодыжки бывает трудно обнаружить.

Переломы лодыжки – одни из самых распространенных переломов у взрослых, при этом часто поражается медиальная лодыжка.Эти переломы чаще встречаются у женщин (почти 60 процентов), чем у мужчин. Чуть более половины всех переломов лодыжки у взрослых являются результатом падений, а 20 процентов – в результате автомобильных аварий.

Переломы лодыжки также являются частой травмой в детском возрасте. Максимальный возраст травм – от 11 до 12 лет. Эти переломы часто возникают при занятиях спортом, связанных с внезапной сменой направления.

Симптомы перелома медиальной лодыжки могут включать:

• немедленную сильную боль
• опухоль вокруг лодыжки
• синяк
• болезненность при надавливании
• невозможность перенести вес на травмированную сторону
• видимое смещение или деформацию лодыжки кости

Ваш врач диагностирует вашу лодыжку путем физического осмотра и манипуляций с лодыжкой, возможно, с последующим рентгеном.

Есть некоторые разногласия по поводу того, нужны ли рентгеновские лучи, чтобы определить, действительно ли травма лодыжки является переломом.

Когда опухоль не сильная и лодыжка может выдерживать нагрузку, перелом маловероятен.

Медицинский протокол, называемый «Оттавскими правилами для голеностопного сустава», часто используется, чтобы помочь врачам определить, нужны ли рентгеновские лучи.

Оттавские правила для голеностопного сустава

Оттавские правила для голеностопного сустава были разработаны в 1990-х годах в попытке снизить затраты и время на отделения неотложной помощи.Согласно этим правилам, рентген голеностопного сустава делается только в том случае, если:

• Обследование показывает, что есть боль вокруг лодыжки и в определенных точках большеберцовой или малоберцовой кости (костей ног).

ИЛИ

• Вы не можете стоять на лодыжке сразу после травмы и не можете пройти четыре шага во время осмотра врачом.

Оттавские правила для голеностопного сустава также помогают определить, нужны ли рентгеновские снимки стопы.

Исследования показали, что соблюдение Оттавских правил в отношении лодыжек позволяет избежать большинства переломов костей лодыжки и сэкономить деньги и время в отделении неотложной помощи.Но небольшое количество переломов можно упустить, если следовать правилам Оттавы.

Неотложная помощь

Важно как можно скорее обратиться за неотложной помощью при подозрении на перелом лодыжки любого типа.

Если есть рана, ее следует прикрыть влажной стерильной марлей. Не рекомендуется использовать обледенение при серьезном переломе с вывихом, так как холод может повредить мягкие ткани. Узнайте больше о первой помощи при переломах и переломах.

При подозрении на перелом персонал скорой помощи стабилизирует голеностопную шину.

Если есть очевидное внутреннее повреждение и вывих сустава, врач скорой помощи или фельдшер может попытаться установить (вправить) сустав на месте. Это сделано для предотвращения травм мягких тканей, которые могут вызвать отсрочку операции или более серьезный ущерб.

Потемнение цвета стопы, указывающее на ограничение кровотока, является одним из признаков того, что такая мера может потребоваться. Также будет принято во внимание время поездки в отделение неотложной помощи.

Лечение в стационаре

Если обнаружен перелом, это не означает, что вам потребуется операция.Менее серьезные переломы лечат консервативным (нехирургическим) лечением.

Вас могут лечить с помощью короткой повязки на ногу или съемного корсета.

В случае повреждения нервов или кровеносных сосудов специалисту-ортопеду необходимо как можно скорее восстановить поврежденные кости. Восстановление костей без хирургического вмешательства известно как закрытая репозиция.

Затем будет наложена шина, чтобы кости оставались прямыми во время их заживления. Если перелом более серьезный, вам могут дать бандаж (ботинок) или гипс.

Вам могут назначить антибиотики для предотвращения инфекции, особенно если есть внешняя рана.

Хирургия

Большинство переломов медиальной части требуют хирургического вмешательства даже при минимальных переломах со смещением (при которых расстояние между фрагментами составляет 2 миллиметра или более). Это связано с тем, что выстилка кости, называемая надкостницей, будет складываться в место перелома во время травмы, что не будет видно на рентгеновском снимке. Если эту мембрану не удалить между костными фрагментами, перелом может не зажить, и может развиться несрастающийся перелом.

Во время операции обычно используется общая или регионарная анестезия. Такие операции обычно проводятся в амбулаторных условиях, то есть вам не нужно оставаться в больнице на ночь.

Если травма сместила кости с места, ваши врачи могут решить использовать вид операции, известный как открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF).

Открытая репозиция означает, что хирург меняет положение сломанной кости во время операции, пока она видна.

Внутренняя фиксация означает использование специальных винтов, стержней, пластин или проволоки для удержания костей на месте во время их заживления.

Наиболее частыми осложнениями являются синяки (гематома) и гибель клеток (некроз) на краю раны.

Вероятность инфицирования после операции составляет 2%.

В случае серьезного перелома, сопровождающегося смещением кости, внутреннее давление может убить клетки мягких тканей вокруг лодыжки (некроз). Это может привести к необратимому повреждению.

Вероятность того, что после перелома у вас в течение жизни может развиться артрит лодыжки, составляет около 10 процентов.

Без операции

Даже при консервативном лечении потребуется время, чтобы вернуться к нормальной активности. После консервативного лечения некоторые люди могут сразу выполнять небольшие нагрузки. Ваш врач и физиотерапевт посоветуют вам, сколько и как скоро. Перенос веса травмированной лодыжки может замедлить заживление или вызвать новую травму.

Для заживления костей требуется не менее шести недель. Ваш врач будет использовать рентгеновские лучи для наблюдения за заживлением костей. Они могут быть более частыми, если перелом был установлен без хирургического вмешательства.

С хирургическим вмешательством

Если вам сделали операцию, восстановление может занять больше времени. Большинство людей могут вернуться к вождению в течение 9–12 недель после операции и вернуться к своей повседневной деятельности в течение 3–4 месяцев. Для занятий спортом потребуется немного больше времени.

Физиотерапевт может посетить вас в больнице после операции, чтобы помочь вам встать с постели и передвигаться или ходить. Ваш хирург-ортопед определит, какой вес вы можете приложить к ноге, и со временем может его изменить.Позже терапевт будет работать с вами, чтобы восстановить подвижность вашей лодыжки и силу задействованных мышц.

После операции вы, скорее всего, наденете гипс или съемный корсет.

За исключением детей, любые винты или пластины будут оставлены на месте, если это не вызовет проблемы.

Ваш врач поможет вам справиться с болью. Сюда могут входить безрецептурные болеутоляющие, а также болеутоляющие, отпускаемые по рецепту.

Хотя перелом медиальной лодыжки может быть серьезной травмой, шансы на выздоровление хорошие, а осложнения редки.

Очень важно следовать указаниям врача и физиотерапевта и не переусердствовать. Попытки ускорить выздоровление могут привести к новым проблемам и даже к необходимости повторной операции.

.

Что такое медиальная лодыжка? (с иллюстрациями)

Медиальная лодыжка – это сферический костный выступ на внутренней стороне голени, чуть выше голеностопного сустава. Аналогичный выступ с внешней стороны, называемый боковой лодыжкой, прикреплен к малоберцовой кости голени. Бывшая выпуклость – это конечный конец большеберцовой кости или большеберцовой кости; оба служат в качестве якоря для связок и сухожилий, которые крепят ступню к ноге.Хотя медиальная лодыжка находится в защищенном месте и не особенно подвержена травматическим повреждениям, могут возникать стрессовые переломы, которые иногда игнорируются. Врачи-ортопеды настоятельно рекомендуют лечение таких микротрещин.

Переломы медиальной лодыжки могут возникнуть в результате занятий спортом.

В голени медиальная лодыжка начинается на одном уровне с большеберцовой костью и сужается вниз и кнаружи в форме пирамиды. Наружная поверхность кости прямо под кожей слегка выпуклая; соответственно, внутренняя поверхность, контактирующая как с большеберцовой, так и с таранной костью стопы, является вогнутой.К огрубевшему и слегка вдавленному основанию пирамиды прикреплена дельтовидная связка, которая удерживает голеностопный сустав на месте. Боковая лодыжка похожа по форме и почти идентична по функциям.

Ношение поддерживающей обуви может помочь предотвратить многие травмы медиальной лодыжки.

Две кости голени – малоберцовая и большеберцовая. Последний, более крупный из двух, соединяет бедренную кость верхней части бедра в области колена с таранной костью стопы в области лодыжки.На задней стороне малоберцовой кости находится латеральная борозда лодыжки, а на задней стороне большеберцовой кости – медиальная борозда лодыжки – вертикальные бороздки, вдоль которых прижимается двойной набор сухожилий, соединяющих стопу. Эти важные сухожилия частично покрыты и защищены двумя лодыжками.

В результате бега могут возникнуть переломы.

Перелом медиальной лодыжки встречается редко. Большеберцовая кость – обязательно прочная кость, но чрезмерное напряжение от сжатия или скручивания, например, приземления в прыжке или перекатывания лодыжки, может вызвать травму.Точно так же кости стопы не защищены от травм. Когда возникают такие травмы ноги, увеличивается вероятность того, что медиальная лодыжка также получит перелом. Он будет различаться по степени тяжести и типу, наиболее распространенным из которых является чистый отрыв или стрессовый перелом по волосам.

Перелом медиальной лодыжки случается редко, но может возникнуть у пожилых людей или других людей с ослабленными костями.

Конечно, тупая сила может привести к расколу кости. Переломы могут иногда возникать в результате бега, прыжков, занятий спортом, когда на голеностопный сустав постоянно воздействуют внезапной сменой направления или веса. Часто боль, синяк и отек микротрещины проходят относительно быстро, оставляя тупую боль, иногда также ощущаемую в ахилловом сухожилии.Может сохраняться болезненность, могут быть заметны «иглы и иголки» или онемение, или боль может ощущаться только при определенных типах движений лодыжкой.

Бег на длинные дистанции может вызвать стрессовые переломы.

Лечение перелома медиальной лодыжки зависит от его степени тяжести. Перелом со смещением может потребовать протезной пластины и кортикальных винтов, а перелом без смещения может потребовать только иммобилизации на несколько недель. Напряженный перелом медиальной лодыжки, если его игнорировать, обычно усугубляется и требует реконструктивной хирургии.При ранней диагностике и лечении прогноз полного выздоровления от большинства переломов исключительно хорош.

Большеберцовая кость, или большеберцовая кость, является одной из самых сильных костей тела. Игнорирование стрессового перелома медиальной лодыжки в конечном итоге потребует хирургического вмешательства. Внутренняя поверхность медиальной лодыжки, контактирующая как с большеберцовой, так и с таранной костью стопы, вогнута..

Malleolus – Переиздание Википедии // WIKI 2

Найдите malleolus в Викисловаре, бесплатном словаре.

Лодыжка – костные выступы на каждой стороне лодыжки человека.

Каждую ногу поддерживают две кости: большеберцовая кость с внутренней (медиальной) стороны ноги и малоберцовая кость с внешней (латеральной) стороны ноги. Медиальная лодыжка – выступ на внутренней стороне лодыжки, образованный нижним концом большеберцовой кости.Боковая лодыжка

– выступ на внешней стороне лодыжки, образованный нижним концом малоберцовой кости.

Слово malleolus ( ^{[1] [2]} ), множественное число malleoli (), происходит от латинского языка и означает «маленький молоток». (Родственен молотку .)

Энциклопедия YouTube

• 1/3

  Просмотры:

  11 226

  6436

  313 500

• ✪ Боковая лодыжка (малоберцовая кость), лодыжка, пальпация

• ✪ Медиальная лодыжка ORIF – ICUC® Video

• ✪ Перелом лодыжки / Переломы и их лечение – все, что вам нужно знать – Dr.Набиль Эбрахейм

Содержание

Медиальная лодыжка

Медиальная лодыжка находится на нижнем конце большеберцовой кости. Медиальная поверхность нижней конечности большеберцовой кости вытянута книзу с образованием мощного пирамидального отростка, уплощенного извне внутрь – медиальной лодыжки.

• Медиальная поверхность этого отростка выпуклая и подкожная.
• латеральная или суставная поверхность гладкая, слегка вогнутая и сочленяется с таранной костью.
• передний край грубый, для прикрепления передних волокон дельтовидной связки голеностопного сустава.
• Задняя граница представляет собой широкую бороздку, лодыжку, направленную наклонно вниз и медиально, а иногда и двойную; эта борозда покрывает сухожилия задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев.
• Вершина медиальной лодыжки отмечена грубой выемкой позади нее для прикрепления дельтовидной связки.

Основная структура, которая проходит кпереди от медиальной лодыжки, – это подкожная вена.

Структуры, которые проходят за медиальной лодыжкой глубоко в удерживатель сгибателя:

Боковая лодыжка

Латеральная лодыжка пирамидальной формы находится на нижнем конце малоберцовой кости и несколько уплощена из стороны в сторону; он опускается на более низкий уровень, чем медиальная лодыжка.

• Медиальная поверхность спереди представляет собой гладкую треугольную поверхность, выпуклую сверху вниз, которая сочленяется с соответствующей поверхностью на боковой стороне таранной кости.Сзади и под суставной поверхностью находится грубое углубление, которое дает прикрепление к задней таранно-малоберцовой связке.
• Боковая поверхность является выпуклой, подкожной и непрерывной с треугольной подкожной поверхностью на боковой стороне тела.
• Передняя граница толстая и шероховатая, внизу отмечена выемка для прикрепления передней таранно-малоберцовой связки.
• Задняя граница широкая и представляет собой неглубокую лодыжку, предназначенную для прохождения сухожилий Peron brei longus и brevis.
• Вершина закруглена и обеспечивает прикрепление к пяточно-малоберцовой связке.

Основная структура, которая расположена между боковой лодыжкой и ахилловым сухожилием, – икроножный нерв.

Клиническое значение

Перелом

Бималлеолярный перелом – это перелом голеностопного сустава, затрагивающий латеральную и медиальную лодыжки. Исследования показали ^[3] , что бималлеолярные переломы чаще встречаются у женщин, людей старше 60 лет и пациентов с имеющимися сопутствующими заболеваниями. ^[3]

A Трималлеолярный перелом – это перелом голеностопного сустава, который затрагивает латеральную лодыжку, медиальную лодыжку и дистальную заднюю часть большеберцовой кости, которую можно назвать задней лодыжкой. Травма иногда сопровождается повреждением и вывихом связок. ^[4]

Дополнительные изображения

• Голеностопный сустав. Глубокое рассечение. Боковой вид.

• Голеностопный сустав.Глубокое рассечение.

• Голеностопный сустав. Глубокое рассечение.

• Изображение, показывающее латеральную лодыжку как часть малоберцовой кости.

Список литературы

Эта статья включает текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 5 20-го издания книги Gray’s Anatomy (1918)

Эта страница последний раз была отредактирована 23 марта 2020 в 09:43 .

медиальная лодыжка Википедия

Найдите malleolus в Викисловаре, бесплатном словаре.

Лодыжка – это костные выступы на каждой стороне лодыжки человека.

Каждую ногу поддерживают две кости: большеберцовая кость с внутренней (медиальной) стороны ноги и малоберцовая кость с внешней (латеральной) стороны ноги. Медиальная лодыжка – выступ на внутренней стороне лодыжки, образованный нижним концом большеберцовой кости.Боковая лодыжка – выступ на внешней стороне лодыжки, образованный нижним концом малоберцовой кости.

Слово malleolus ( ^{[1] [2]} ), множественное число malleoli (), происходит от латинского языка и означает «маленький молоток». (Родственен молотку .)

Медиальная лодыжка []

Медиальная лодыжка находится на нижнем конце большеберцовой кости. Медиальная поверхность нижней конечности большеберцовой кости вытянута книзу с образованием мощного пирамидального отростка, уплощенного извне внутрь – медиальной лодыжки.

• Медиальная поверхность этого отростка выпуклая и подкожная.
• латеральная или суставная поверхность гладкая, слегка вогнутая и сочленяется с таранной костью.
• передний край грубый, для прикрепления передних волокон дельтовидной связки голеностопного сустава.
• Задняя граница представляет собой широкую бороздку, лодыжку, направленную наклонно вниз и медиально, а иногда и двойную; эта борозда покрывает сухожилия задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев.
• Вершина медиальной лодыжки отмечена грубой выемкой позади нее для прикрепления дельтовидной связки.

Основная структура, которая проходит кпереди от медиальной лодыжки, – это подкожная вена.

Структуры, которые проходят за медиальной лодыжкой глубоко в удерживатель сгибателя:

Боковая лодыжка []

Латеральная лодыжка пирамидальной формы находится на нижнем конце малоберцовой кости и несколько уплощена из стороны в сторону; он опускается на более низкий уровень, чем медиальная лодыжка.

• Медиальная поверхность спереди представляет собой гладкую треугольную поверхность, выпуклую сверху вниз, которая сочленяется с соответствующей поверхностью на боковой стороне таранной кости. Сзади и под суставной поверхностью находится грубое углубление, которое дает прикрепление к задней таранно-малоберцовой связке.
• Боковая поверхность выпуклая, подкожная и непрерывная с треугольной подкожной поверхностью на боковой стороне тела.
• передняя граница толстая и шероховатая, внизу отмечена выемка для прикрепления передней таранно-малоберцовой связки.
• Задняя граница широкая и представляет собой неглубокую лодыжку, предназначенную для прохождения сухожилий длинной и короткой мышечной ткани Peronæi.
• Вершина закруглена и обеспечивает прикрепление к пяточно-малоберцовой связке.

Основная структура, расположенная между латеральной лодыжкой и ахилловым сухожилием, – икроножный нерв.

Клиническое значение []

Перелом []

A Бималлеолярный перелом – это перелом голеностопного сустава, затрагивающий латеральную лодыжку и медиальную лодыжку.Исследования показали ^[3] , что бималлеолярные переломы чаще встречаются у женщин, людей старше 60 лет и пациентов с имеющимися сопутствующими заболеваниями. ^[3]

A трималлеолярный перелом – это перелом голеностопного сустава, который затрагивает латеральную лодыжку, медиальную лодыжку и дистальную заднюю часть большеберцовой кости, которую можно назвать задней лодыжкой. Травма иногда сопровождается повреждением и вывихом связок. ^[4]

Дополнительные изображения []

• Голеностопный сустав.Глубокое рассечение. Боковой вид.

• Голеностопный сустав. Глубокое рассечение.

• Голеностопный сустав. Глубокое рассечение.

• Изображение, показывающее латеральную лодыжку как часть малоберцовой кости.

Ссылки []

Эта статья включает текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 5 20-го иона книги Gray’s Anatomy (1918)

.