Мазь метиндол – Ваш браузер устарел

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Частота встречаемости представленных ниже побочных явлений неизвестна (невозможно подсчитать исходя из имеющихся данных).

Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, отсутствие аппетита, рвота, гастрит, эпигастраль­ная боль, боль в животе, запор, диарея, вздутие живота, стоматит, образование язв в лю­бой области ЖКТ (может даже возникнуть стеноз или обструкция ЖКТ), кровотечение из сигмовидной кишки (даже без видимых язв или дивертикула) или прободение (перфора­ция) ранее имевшихся повреждений сигмовидной кишки (с дивертикулом или карцино­мой), усиление боли в животе или ухудшение заболевания у пациентов с язвенным коли­том или болезнью Крона (или дальнейшее развитие данного заболевания), а также с ре­гионарным илеитом, пептическая язва, прободение ЖКТ или кровотечение (иногда с ле­тальным исходом), особенно у пожилых пациентов; при возникновении кровотечения ЖКТ прием Метиндола ретард нужно прекратить. Нежелательные явления со стороны ЖКТ можно предотвратить, принимая индометацин с пищей, молоком или антацидами. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: застой желчи, разлитие желчи и гепатит (иногда с летальным исходом).

Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение (головную боль можно предупредить, если начать лечение малыми дозами, постепенно их увеличивая) - эти симптомы обычно исчезают в ходе лечения или при снижении дозировки, однако если головная боль не проходит, несмотря на уменьшенные дозы, прием препарата необходимо прекратить; асептический менингит (особенно у пациентов с аутоиммунными наруше­ниями, как системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной тка­ни) с такими симптомами, как ригидность мышц шеи, головная боль, тошнота, рвота, ли­хорадка или дезориентация; головокружение, расстройство артикуляции, синкопе, кома, отек головного мозга, нервозность, спутанность сознания, сонливость, конвульсии, паре­стезия, периферическая невропатия, непроизвольные движения, ухудшение эпилепсии, паркинсонизм (чаще всего эти явления кратковременны и исчезают во время лечения, од­нако иногда требуется прерывание лечения).

Психические расстройства: спутанность сознания, бессонница, обезличивание, галлюци­нации, депрессия, тревожность, возбуждение, а также другие психические нарушения (чаще всего эти явления кратковременны и исчезают во время лечения, однако иногда требуется прерывание лечения).

Общие нарушения и нарушения в месте введения: усталость, недомогание, боль в груди, обильное потоотделение, отеки.

Нарушения со стороны сердца: тахикардия, аритмия, учащенное сердцебиение, сердечная недостаточность.

Сосудистые нарушения: гипертензия, гипотензия, приливы, ангиит.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: гематурия, протеинурия, интер­стициальный нефрит, нефротический синдром ли почечная недостаточность, ухудшение почечной функции у пациентов с нарушениями функции почек, сердца и/ или печени. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, уртикария, ангионевротический отек, светочувствительность, узелковая эритема, сыпь, шелушащийся дерматит, болезнь Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, вы­падение волос, ухудшение псориаза.

Нарушения со стороны органа слуха и равновесия: звон в ушах, нарушения слуха, глухо­та.

Нарушения со стороны органа зрения: размытое зрение, неврит зрительного нерва, двое­ние в глазах, орбитальная и периорбитальная боль. У некоторых пациентов с ревматоид­ным артритом при продолжительном лечении индометацином наблюдались роговичные отложения и нарушения функции сетчатки или мышц (однако те же симптомы отмечались и у пациентов, которые не принимали данное вещество).

Нарушения со стороны иммунной системы: неспецифические аллергические реакции и анафилаксия, повышенная реактивность ЖКТ в сочетании с астмой, ухудшение астмы, бронхоспазм и диспноэ, нарушения со стороны кожного покрова, в том числе различные виды сыпи, зуд, уртикария, пурпура, ангиоотек, шелушащийся и буллезный дерматоз (в том числе многоформная эритема и эпидермальный некролиз).

Исследования: повышение уровня мочевины в крови, гликозурия, повышение уровня пе­ченочных ферментов.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гипергликемия, гиперкалиемия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: синдром Вайнгартена, носовое кровотечение, бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или другими аллергическими заболеваниями в истории болезни.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, апластическая и гемолитическая анемия, агранулоцитоз, подавление дея­тельности костного мозга, синдром диссеминированной внутрисосудистой коагуляции и связанное с ним точечное кровоизлияние, кровоподтеки, пурпура. У некоторых пациентов может наблюдаться анемия на фоне кровотечения ЖКТ (явная или скрытая).

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: кровотечения из половых путей, изменение формы груди (увеличение, повышенная чувствительность, гинекома­стия),

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: мышечная слабость и ускорение процессов дегенерации хрящевой ткани.

В случае возникновения у вас серьезных побочных эффектов, необходимо снизить дози­ровку либо отменить прием препарата, и при необходимости начать соответствующее ле­чение.

Нарушения со стороны ЖКТ можно предупредить, принимая препарат с пищей или моло­ком.

Сообщалось о случаях гипертензии и сердечной недостаточности в связи с лечением не­стероидными противовоспалительными препаратами.

Клинические исследования и эпидемиологические данные предполагают, что прием неко­торых НПВП (особенно в увеличенных дозах и в течение продолжительного времени) может незначительно повышать риск развития артериальных тромбозов (например, ин­фаркта миокарда) или паралича.

apteka.103.by

Метиндол и Метиндол Ретард: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д]
      Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки

medside.ru

Метиндол – инструкция по применению, показания, аналоги

Таблетки Метиндол ретард

Метиндол – нестероидное противовоспалительное средство, применяемое для симптоматической терапии сопровождающихся болевым синдромом воспалительных заболеваний.

Форма выпуска и состав

Метиндол выпускают в форме:

  • Наружной мази с содержанием в 1 г 50 мг индометацина. В тубах по 30 г;
  • Драже по 25 мг. В блистерах по 30 шт.

Показания к применению

Метиндол, по инструкции, назначают для симптоматического лечения воспалительных болезней, сопровождающихся болевым синдромом:

  • Подагрического и ревматоидного артрита;
  • Анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева) и других воспалительно-ревматических заболеваний позвоночника;
  • Ревматических заболеваний мягких тканей;
  • Болевого синдрома, возникающего при болезнях позвоночника;
  • Болевом синдроме и воспалении после травм и оперативных вмешательств (стоматологических, гинекологических и других).

Противопоказания

Применение Метиндола противопоказано при:

  • Язвенной болезни желудочно-кишечного тракта;
  • Заболеваниях печени и почек;
  • Эпилепсии;
  • Гипербилирубинемии;
  • Бронхиальной астме;
  • Болезни Паркинсона;
  • Психозах;
  • Лейкопении;
  • Нарушениях зрения;
  • Тромбоцитопении;
  • Гиперчувствительности ко входящим в состав препарата компонентам, а также к другим нестероидным противовоспалительным средствам.

Метиндол, по инструкции, не назначают кормящим и беременным женщинам.

С осторожностью необходимо применять препарат людям пожилого возраста, а также при:

  • Эпилепсии;
  • Артериальной гипертензии;
  • Недостаточности функции печени и почек;
  • Паркинсонизме;
  • Сердечной недостаточности.

Способ применения и дозировка

Мазь применяют местно, нанося ее 2-4 раза в день тонким слоем и втирая в кожу пораженных участков.

Начальная суточная дозировка Метиндола в форме драже составляет 50-75 мг, разделенных на 2-3 приема. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать – еженедельно на 25 мг. Максимально в сутки можно принимать не больше 150-200 мг препарата.

Длительность терапии определяется врачом индивидуально исходя из показаний и реакции на лекарство.

Побочные действия

Применение Метиндола может привести к развитию:

  • Желудочно-кишечных кровотечений;
  • Диспепсических расстройств;
  • Рецидивов язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • Анорексии;
  • Головокружения;
  • Головных болей;
  • Судорог;
  • Спутанности сознания;
  • Отеков;
  • Гипертензии.

Особые указания

Во время терапии рекомендуется систематически контролировать функцию печени и почек, а также состав форменных элементов периферической крови.

При применении Метиндола нужно избегать выполнения потенциально опасных видов работ, требующих повышенного внимания, быстроты физических и психических реакций.

Аналоги

Аналогами Метиндола являются:

  • По активному веществу – Индометацин;
  • По механизму действия – Кетанов, Диклак, Артротек, Диклоген, Вольтарен, Диклофенак, Адолор, Биоран, Долак, Флотак, Ортофен, Хондрофен, Диклоран, Кеталгин, Кеторолак, Паноксен, Наклофен, Кетофрил, Кетокам, Табук-Ди, Аэртал, СвиссДжет, Нобедолак и другие.

Сроки и условия хранения

Препарат отпускается по рецепту врача. Срок годности Метиндола составляет:

  • Мазь – 3 года при температуре 15-25 °C;
  • Драже – 5 лет при комнатной температуре.

zdorovi.net

МЕТИНДОЛ РЕТАРД: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках



Препарат Метиндол Ретард обладает выраженным противовоспалительным и слабую обезболивающее действие.
Механизм действия связан с подавлением синтеза простагландинов, в результате чего снижается их содержание в периферической крови. Индометацин обладает способностью также блокировать взаимодействие брадикинина с тканевыми рецепторами, что приводит к снижению болевой чувствительности в центре воспаления.
Оказывает тормозящее действие на простагландиновый синтез путем угнетения циклооксигеназы. Кроме того, уменьшает и тромбоцитарную агрегацию, и липоксигеназного активность в области воспаления, соответственно, и лейкотриены; также уменьшает высвобождение эндогенных пирогенов, инактивирует лизосомные ферменты, подавляет активность нейтральных протеаз.

Фармакокинетика

.
Индометацин при пероральном применении быстро всасывается в пищеварительном тракте.
Всасывания: при пероральном применении 80-90% дозы всасывается через слизистую оболочку тонкой кишки и в меньшей степени через слизистую оболочку желудка. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1-2 часов.
Распределение распределяется по всем тканям и органам. Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Проникает через синовиальную мембрану в сустав, при этом концентрация индометацина в синовиальной жидкости повышается. Связывается с белками плазмы крови в 90-98% и поэтому способен смещать другие лекарственные средства и усиливать их терапевтический эффект при одновременном применении.
Метаболизм метаболизируется в печени посредством окисления и конъюгации.
Вывод: период полувыведения индометацина составляет между 2,6 и 11,2 часами, или в среднем - 5,8 часа. 60-75% выводится почками, из них 10-20% в неизмененном виде, а остальное количество выделяется с желчью и калом. Выделяется в грудное молоко.

Показания к применению


Метиндол Ретард применяется для непродолжительного симптоматического лечения острой и хронической боли при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата: анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, коксит, острые воспалительные состояния скелетных мышц, боль в крестцово-поясничной области позвоночника; воспаление околосуставных тканей (бурсит, тендинит, синовит, тендовагинит, тенонит) воспаление, боль и отеки, связанные с ортопедическими процедурами.
Первичная дисменорея.

Способ применения


Режим дозирования препарата Метиндол Ретард устанавливается индивидуально с учетом клинического течения заболевания.
Лечение проводят в течение наиболее возможного короткого времени наименьшей эффективной дозой для уменьшения вероятности возникновения побочных реакций.
Взрослые.
Заболевания мышечной и костно-суставной систем: 1 таблетка (75 мг) 1 раз в течение суток, в зависимости от клинического состояния пациента. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг.
Дисменорея: 1 таблетка (75 мг) в сутки, начиная с момента появления симптомов спазматического боли в нижней части живота или кровотечения и продолжая при продолжительности симптомов.
Больные пожилого возраста. Этой возрастной группе необходимо принимать минимальную дозу в течение короткого срока применения и строго придерживаться указанного лечения из-за повышенной возможность появления побочных действий.
Примечание: для уменьшения риска появления побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта необходимо всегда принимать препарат во время или после еды, запивая стаканом воды или молока.
Таблетки глотать целиком, не разжевывая.
Рекомендуется начинать лечение с малых доз, увеличивая их при необходимости. Во время лечения необходимо избегать приема спиртных напитков. В случае пропуска очередной дозы можно ее пополнить только в течение 2:00 после предусмотренного времени приема. Если в течение этого времени не будет принято пропущенной дозы, необходимо ее пропустить и принять следующую дозу по плану. Нельзя удваивать дозу.

Побочные действия


Со стороны пищеварительного тракта и печени : тошнота, потеря аппетита, рвота, диспепсия, боль в эпигастральной области, боль в животе, нарушение вкуса, запор, диарея, метеоризм, язвенный стоматит, в единичных случаях - развитие язвы пищеварительного тракта (которые могут создавать стеноз или непроходимость), кровотечение из сигмовидной кишки (даже без язвы или дивертикула), перфорация сигмовидной кишки (например , дивертикул или карцинома), усиление боли в животе или обострения заболевания у пациентов с язвенным колитом или болезнью Кронн, а также регионарный илеит, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, перфорация или кровотечение пищеварительного тракта, зас той желчи (холестаз), желтуха, гастроэнтерит, проктит, кишечные стриктуры, молотый, гематемезис, изжога; повышение сывороточных аминотрансаминаз (АЛТ, АСТ), повышение уровня билирубина, токсический гепатит, фульминантной гепатит.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, дезориентация, лихорадка, отек мозга, нервозность, асептический менингит, сонливость, нарушение концентрации внимания, помрачение сознания, судороги, нарушение чувствительности, включая парестезии, периферическая нейропатия, нарушения памяти, непроизвольные движения; в единичных случаях - депрессия, тревожность, нарушения сна; раздражительность, у пациентов, в анамнезе имеют депрессию, психотические реакции, эпилепсией или паркинсонизм, возможно ухудшение течения заболевания, бессонница, деперсонализация, дизартрия, галлюцинации, кома, страх, возбуждение, утомляемость.
Со стороны мочеполовой системы : единичные случаи развития интерстициального нефрита и нефротического синдрома с симптомами гематурии, протеинурии, острая почечная недостаточность, вагинальные кровотечения, боль в молочных железах, их увеличение, гинекомастия, отеки, папиллярный некроз.
Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях гемолитическая и апластическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбопластических микроангиопатия, нейтропения, угнетение функции костного мозга, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания и связанная с ним петехии, экхимозы, анемия вторичная по кровотечений желудочно-кишечного тракта.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипертензия, аритмия, ангииты, повышение артериального давления, отеки, артериальная гипотензия, покраснение лица, васкулит, стенокардия, застойная сердечная недостаточность, пальпитация (сердцебиение).
Со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, крапивница, ангионевротический отек, светочувствительность, буллезная сыпь, узловая эритема, сыпь, покраснение, дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, полиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, потеря волос, обострение псориаза, экземы, эксфолиативный дерматит, пурпура.
Со стороны органа слуха и равновесия: звон и шум в ушах, нарушение слуха, глухота, вертиго.
Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, нарушение зрения, неврит зрительного нерва, диплопия, конъюнктивит. Боль в биляочний области; у некоторых больных при длительном лечении наблюдались отложения на роговице, а также аномалии сетчатки или желтого пятна (макулы), ретинопатия и кератинопатия (что связано с отложением инометацину в сетчатке и роговице).
Со стороны иммунной системы: неспецифические аллергические реакции, анафилактический шок, повышенная реактивность дыхательных путей, которая проявляется в виде астмы, бронхоспазма, одышка, кожные реакции, а именно: сыпь, зуд, крапивница, пурпура, ангионевротический отек, злущуючий или пузырчатый дерматоз ( включая полиморфную эритему и эпидермальный некролиз).
Со стороны обмена веществ: гипергликемия, гиперкалиемия, повышение уровня мочевины, глюкозурия, повышение уровня печеночных ферментов, увеличение массы тела, задержка жидкости, повышение потоотделения.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: легочная субтропическая эозинофилия, носовое кровотечение, бронхоспазм, астматические приступы, острый респираторный дистресс, одышка.
Со стороны костно-м ' мышечной и соединительной тканей мышечная слабость, ускорение хрящевой дегенерации.

Противопоказания


Противопоказаниями к применению препарата Метиндол Ретард являются:
- Повышенная чувствительность к индометацина и другим компонентам препарата или к другим противовоспалительным нестероидных средств.
- Наличие в анамнезе приступов астмы, крапивницы или ринита после применения других противовоспалительных нестероидных средств.
- Желудочно-кишечные кровотечения или перфорации в анамнезе, связанные с применением нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе. Тяжелая сердечная, почечная и печеночная недостаточность.
- Ангионевротический отек.
- Одновременное применение других противовоспалительных нестероидных средств, включая специфические ингибиторы циклооксигеназы - 2 - повышенный риск возникновения побочных эффектов.
- Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенный колит и / или энтероколит, полипы в носу. Беременность, кормление грудью, детский возраст.
- Пред- и постоперационный боль при операции аортокоронарного шунтирования.

Беременность


Применение препарата Метиндол Ретард противопоказано при беременности и в период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


Следует избегать применения двух или более НПВП в связи с повышенным риском возникновения побочных эффектов.
Не рекомендуется одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой и ее производными через усиленный риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Более того, ацетилсалициловая кислота может снизить уровень индометацина в крови.
При одновременном приеме с антибактериальными средствами может повышаться риск возникновения судорог, с ципрофлоксацином - риск кожных реакций и нейротоксичность.
Одновременное применение зальцитабина и индометацина вызывает изменения в их фармакодинамици.
Одновременное применение зидовудина и индометацина повышает риск гематологической токсичности. Риск проявления токсичности индометацина повышается при применении с ритонавиром.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с циклофосфамидом в связи с возникновением водной интоксикации. Индометацин способен снижать канальцевую секрецию метотрексата, таким образом усиливая токсичность.
Следует с осторожностью применять одновременно с антидепрессантами (селективными ингибиторами обратного захвата серотонина) из-за повышения риска кровотечений.
Действие производных сульфонилмочевины может усиливаться НПВП. В редких случаях одновременное применение с метформином может вызвать метаболический ацидоз.
С осторожностью следует применять одновременно с противоэпилептическими препаратами в связи с усилением действия фенитоина.
Одновременное применение с галоперидолом усиливает сонливость.
При назначении индометацина пациентами, которые лечатся непрямыми антикоагулянтами, следует усилить контроль за показателями протромбинового времени, в связи с усилением действия варфарина.
С осторожностью следует применять одновременно с клопидогрелом в связи с повышенным риском кровотечений. Индометацин способен подавлять агрегацию тромбоцитов и продлевать кровотечений.
У пациентов, принимающих пробенецид, возможно повышение уровня индометацина в плазме крови, из-за чего нужно снизить его дозу.
Индометацин способен значительно снижать Антигипертензионные действие β-адреноблокаторов (частично путем угнетения синтеза простагландинов). У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, может развиться гиперкалиемия.
Следует с осторожностью применять одновременно с α-адренорецепторов, β-блокаторами, ингибиторами АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина-2, гидралазином или нифедипином.
Индометацин способен снижать эффективность различных типов диуретиков. Он может уменьшить мочегонное и гипотензивное действие тиазидов и фуросемида, а также вызвать блокирование повышение активности ренина плазмы крови, вызванная фуросемидом. Диуретики повышают риск нефротоксичности НПВП.
НПВП могут повышать концентрацию сердечных гликозидов в сыворотке крови, снижать скорость клубочковой фильтрации и способствовать обострению сердечной недостаточности.
НПВП могут усиливать токсичность циклоспорина (возможно, путем снижения синтеза почечного простациклина).
Одновременное применение с кортикостероидами повышает риск язв и кровотечений в пищеварительном тракте. Их одновременное применение позволяет снизить дозировку этих препаратов.
При одновременном приеме с препаратами лития индометацин повышает концентрацию лития в крови и усиливает риск развития токсических эффектов.
Следует избегать одновременного приема с триамтерен из-за возникновения обратной почечной недостаточности.
При одновременном приеме с дифлунизала снижается почечный клиренс индометацина и существенно повышается его концентрация в плазме крови, что может привести к желудочно-кишечных кровотечений.
При одновременном приеме с такролимусом повышается риск нефротоксичности.
Индометацин повышает биодоступность дифосфонатов при одновременном применении с тилудроновою кислотой.
При одновременном приеме с безодиазепинамы повышается риск возникновения головокружения.
При одновременном приеме с дермопресином усиливается действие последнего.
Следует избегать приема нестероидных противовоспалительных средств в течение 8-12 суток после применения мифепристона.
Индометацин способен снижать скорость выведения баклофена, и таким образом повышать уровень его токсического действия.
У пациентов при одновременном приеме индометацина и Муромонаб-CD3 повышается риск развития психоза и энцефалопатии.
При одновременном приеме с сосудорасширяющими средствами повышается риск кровотечений.
Индометацин способен искажать результаты лабораторных анализов: вызвать повышение уровня одного или более печеночных ферментов, препарат может быть причиной получения ошибочно отрицательных результатов при пробе подавления дексаметазона.
Одновременное применение НПВП и ингибиторов ЦОГ-2 повышает риск развития «анальгезирующего» нефропатии и папиллярного некроза почек. Поэтому необходимо избегать их одновременного применения.
Индометацин может повышать концентрацию дигоксина в плазме крови.
Индометацин удлиняет и усиливает действие солей лития, поэтому необходима коррекция доз последних в начале комбинированного лечения и мониторинг концентрации лития.
Пробенецид потенцирует действие индометацина, поэтому при их одновременном применении рекомендуется снижать дозу последнего. При необходимости увеличения доз индометацина делать это необходимо с осторожностью и кратными количествами.
Одновременное применение индометацина и иммуносупрессоров приводит к усилению их токсичности.
Необходимо контролировать время кровотечения и протромбиновый индекс. Индометацин конкурентно взаимодействует с антикоагулянтами кумаринового в местах связывания с белками плазмы крови, в результате чего повышается их концентрация в плазме крови.
Одновременное применение хинолонов и индометацина может повысить риск развития судорог у пациентов при наличии или отсутствии данных об эпилепсии или судороги в анамнезе.
Индометацин не изменяет терапевтическую эффективность пероральных противодиабетических средств и инсулина.

Передозировка


В случае приема избыточного количества препарата Метиндол Ретард возможно возникновение тошноты, рвоты, головной боли, головокружения, дезориентации, сонливости, нарушения памяти.
Показано симптоматическое лечение и обеспечение основных жизненных функций. Следует спровоцировать рвоту или, если это возможно, сделать промывание желудка. После опорожнения желудка необходимо принять 20-50 мг активированного угля. Необходимо обеспечить надлежащий диурез, контролировать функции почек и печени.
Больного следует госпитализировать, если этого требует его состояние. Необходимо вести строгое наблюдение в течение нескольких дней. При возникновении частых или длительных судорог необходимо ввести диазепам. Индометацин не может быть выведен из организма с помощью гемодиализа.

Условия хранения


Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска


Метиндол Ретард - таблетки по 75 мг
Упаковка: 25, № 50 (25х2) в блистере.

Состав


1 таблетка Метиндол Ретард содержит индометацина 75 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, евдрагит RSРО, тальк, магния стеарат.

Дополнительно


Применение препарата Метиндол Ретард детям противопоказано.
Побочное действие можно уменьшить при применении возможной минимальной эффективной дозы в течение кратчайшего времени.
Побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта и печени можно уменьшить, если принимать индометацин во время или после еды, или при одновременном приеме с молоком или антацидами.
Риск появления побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта выше при применении высоких доз НПВС у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно осложненной кровоизлиянием или перфорацией. Таким пациентам лечение НПВП следует начинать с низкой возможной дозы, принимая во внимание необходимость применения протективных средств (например, мизопростола или ингибиторов протонного насоса).
Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что применение некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном применении) могут быть связаны со слабым повышением риска артериальных тромботических событий (например, инфаркт миокарда или инсульт). Недостаточно данных, чтобы исключить такой риск для индометацина.
Лечение индометацином пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и / или сосудисто-мозговой болезнью необходимо проводить только после тщательной оценки соотношения риск / польза. Такую оценку нужно проводить и до начала долгосрочного лечения пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, табакокурение).
Индометацин применяется с особой осторожностью пациентам с гиперчувствительностью к лекарственным препаратам и пищевых продуктов.
Индометацин следует с осторожностью назначать пациентам с заболеванием почек (клиренс креатинина
Серьезные кожные реакции (включая летальный исход) очень редко наблюдаются при применении НПВП и касаются случаев эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некроза. Самый высокий риск появления указанных реакций в начале лечения. Прием лекарственного средства следует прекратить еще при первых кожных реакциях или другим признакам гиперчувствительности.
При приеме лекарственных препаратов из группы НПВС существует риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов в возрасте старше 65 лет, пациентов с почечной недостаточностью, пациентов, принимающих β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и калийсберегающие диуретики. Таким пациентам необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови.
Следует с осторожностью назначать индометацин пациентам с психическими расстройствами, депрессией, паркинсонизмом, эпилепсией, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, а также пациентам с геморрагическим диатезом и повышенной склонностью к кровотечениям в связи с обострением состояния.
Следует с осторожностью применять препарат пациентам с нарушением функции почек, печени или сердца или состояниями, которые склонны к задержке жидкости в организме, поскольку индометацин вызывает ослабление функции почек и застой жидкости.
Пациентам с пониженным кровотоком, в которых почечные простагландины играют важную роль в поддержании почечной перфузии, нестероидные противовоспалительные средства могут спровоцировать выраженную почечную декомпенсацию. В группу риска возникновения подобной реакции входят пациенты с почечной или печеночной дисфункцией, сахарным диабетом, пациенты пожилого возраста, пациенты с пониженным объемом межклеточной жидкости, застойной сердечной недостаточностью, сепсисом, а также пациенты, которые одновременно принимают нефротоксические препараты. Таким пациентам необходимо контролировать функцию почек во время приема препарата.
Следует быть осторожными, применяя препарат пациентам с бронхиальной астмой в связи с возможностью возникновения бронхоспазма.
Кровотечения, язвы или перфорации пищеварительного тракта могут появиться без предварительных симптомов, поэтому прием препарата следует прекратить. Больные, имеющие такие заболевания в анамнезе, должны предупредить об этом врача.
Следует с осторожностью применять препарат пациентам с аномалиями сигмовидной кишки, язвенным колитом или болезнью Крона.
У пациентов могут возникать отложения на роговице или аномалии сетчатки, поэтому они должны периодически проходить офтальмологические исследования.
Пациенты, длительно принимающих Метиндол ретард, должны периодически проводить исследования крови, функции печени или желудка, чтобы как можно раньше выявить любой нежелательное воздействие.
В редких случаях прием индометацина может маскировать проявления инфекционно-воспалительного процесса, а также следует быть осторожными при применении живых вакцин.
Следует помнить о повышенном риске кровотечений, поскольку индометацин угнетает агрегацию тромбоцитов.
Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентам после хирургических вмешательств, поскольку продолжительность кровотечений у них может быть увеличена.
Применение индометацин может снизить женскую фертильность, и женщинам, которые хотят забеременеть, не следует применять препарат.
Следует с осторожностью применять препарат пациентам с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца с застоем жидкости или отеками. Длительный прием в больших количествах индометацина может повышать риск артериального тромбоза.
У пациентов с системной красной волчанкой и заболеваниями соединительной ткани возможно повышение риска развития вирусного менингита.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Не рекомендуется назначать препарат водителям и лицам, работа которых требует большой скорости психических и физических реакций из-за возможного возникновения побочных реакций (шум в ушах, головокружение, сонливость, нарушение слуха и зрения), которые могут нарушить активное внимание и рефлексы.Дополнительно:
Применение препарата детям противопоказано.
Побочное действие можно уменьшить при применении возможной минимальной эффективной дозы в течение кратчайшего времени.
Побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта и печени можно уменьшить, если принимать индометацин во время или после еды, или при одновременном приеме с молоком или антацидами.
Риск появления побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта выше при применении высоких доз НПВС у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно осложненной кровоизлиянием или перфорацией. Таким пациентам лечение НПВП следует начинать с низкой возможной дозы, принимая во внимание необходимость применения протективных средств (например, мизопростола или ингибиторов протонного насоса).
Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что применение некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном применении) могут быть связаны со слабым повышением риска артериальных тромботических событий (например, инфаркт миокарда или инсульт). Недостаточно данных, чтобы исключить такой риск для индометацина.
Лечение индометацином пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и / или сосудисто-мозговой болезнью необходимо проводить только после тщательной оценки соотношения риск / польза. Такую оценку нужно проводить и до начала долгосрочного лечения пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, табакокурение).
Индометацин применяется с особой осторожностью пациентам с гиперчувствительностью к лекарственным препаратам и пищевых продуктов.
Индометацин следует с осторожностью назначать пациентам с заболеванием почек (клиренс креатинина
Серьезные кожные реакции (включая летальный исход) очень редко наблюдаются при применении НПВП и касаются случаев эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некроза. Самый высокий риск появления указанных реакций в начале лечения. Прием лекарственного средства следует прекратить еще при первых кожных реакциях или другим признакам гиперчувствительности.
При приеме лекарственных препаратов из группы НПВС существует риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов в возрасте старше 65 лет, пациентов с почечной недостаточностью, пациентов, принимающих β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и калийсберегающие диуретики. Таким пациентам необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови.
Следует с осторожностью назначать индометацин пациентам с психическими расстройствами, депрессией, паркинсонизмом, эпилепсией, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, а также пациентам с геморрагическим диатезом и повышенной склонностью к кровотечениям в связи с обострением состояния.
Следует с осторожностью применять препарат пациентам с нарушением функции почек, печени или сердца или состояниями, которые склонны к задержке жидкости в организме, поскольку индометацин вызывает ослабление функции почек и застой жидкости.
Пациентам с пониженным кровотоком, в которых почечные простагландины играют важную роль в поддержании почечной перфузии, нестероидные противовоспалительные средства могут спровоцировать выраженную почечную декомпенсацию. В группу риска возникновения подобной реакции входят пациенты с почечной или печеночной дисфункцией, сахарным диабетом, пациенты пожилого возраста, пациенты с пониженным объемом межклеточной жидкости, застойной сердечной недостаточностью, сепсисом, а также пациенты, которые одновременно принимают нефротоксические препараты. Таким пациентам необходимо контролировать функцию почек во время приема препарата.
Следует быть осторожными, применяя препарат пациентам с бронхиальной астмой в связи с возможностью возникновения бронхоспазма.
Кровотечения, язвы или перфорации пищеварительного тракта могут появиться без предварительных симптомов, поэтому прием препарата следует прекратить. Больные, имеющие такие заболевания в анамнезе, должны предупредить об этом врача.
Следует с осторожностью применять препарат пациентам с аномалиями сигмовидной кишки, язвенным колитом или болезнью Крона.
У пациентов могут возникать отложения на роговице или аномалии сетчатки, поэтому они должны периодически проходить офтальмологические исследования.
Пациенты, длительно принимающих Метиндол ретард, должны периодически проводить исследования крови, функции печени или желудка, чтобы как можно раньше выявить любой нежелательное воздействие.
В редких случаях прием индометацина может маскировать проявления инфекционно-воспалительного процесса, а также следует быть осторожными при применении живых вакцин.
Следует помнить о повышенном риске кровотечений, поскольку индометацин угнетает агрегацию тромбоцитов.
Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентам после хирургических вмешательств, поскольку продолжительность кровотечений у них может быть увеличена.
Применение индометацин может снизить женскую фертильность, и женщинам, которые хотят забеременеть, не следует применять препарат.
Следует с осторожностью применять препарат пациентам с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца с застоем жидкости или отеками. Длительный прием в больших количествах индометацина может повышать риск артериального тромбоза.
У пациентов с системной красной волчанкой и заболеваниями соединительной ткани возможно повышение риска развития вирусного менингита.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Не рекомендуется назначать препарат водителям и лицам, работа которых требует большой скорости психических и физических реакций из-за возможного возникновения побочных реакций (шум в ушах, головокружение, сонливость, нарушение слуха и зрения), которые могут нарушить активное внимание и рефлексы.

Основные параметры

Название: МЕТИНДОЛ РЕТАРД

www.medcentre.com.ua