Кости ломит температура 38: Ломит тело и температура, что делать?

Содержание

Ломит тело и температура, что делать?

29.06.2021 г.

139 965

8 минут

Содержание:

Почему при температуре ломит тело
Как облегчить состояние, если температура и ломит тело
Что еще может быть причиной лихорадки и ломоты в теле

Практически каждому человеку знакома ломота в теле на фоне лихорадки, когда болят все мышцы, «ноют» кости и суставы. Эти неприятные ощущения могут возникать при различных заболеваниях, но чаще они сопровождают инфекции. Почему это происходит и как облегчить состояние – попробуем разобраться.

Почему при температуре ломит тело

Причина болей в мышцах, суставах и костях при лихорадке часто кроется в интоксикации, то есть отравлении организма1. В качестве «ядов» выступают бактериальные токсины, продукты воспаления и распада тканей в местах поражения, вещества, которые появляются в организме из-за нарушения обмена веществ на фоне болезни1. При этом выраженность симптомов интоксикации прежде всего зависит от вида инфекционного агента и способности организма противостоять ему

1.

Инфекционные заболевания чаще вызывают:

  • вирусы, например, вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, вирусы гепатита, инфекционного мононуклеоза, кори, ветряной оспы и другие;
  • бактерии: стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, туберкулезная палочка и др.;
  • простейшие микроорганизмы: амебы и лямблии;
  • грибы2.

Подавляющее большинство всех инфекций составляют острые респираторные вирусные заболевания2,3. Их возбудителями могут быть:

  • вирусы гриппа — около 15% случаев;
  • парагриппа – до 50%;
  • аденовирусы – до 5%,
  • респираторно-синцитиальный вирус – около 4%;
  • энтеровирусы – 1%;
  • вирусные ассоциации – около 23%;
  • другие вирусы4.

Все эти вирусы способны поражать слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Они проникают в клетки эпителия полости носа и глотки, вызывают локальное воспаление и гибель этих клеток

3,4. Всасывание в кровоток продуктов воспаления и распада приводит к развитию интоксикационного синдрома, сопровождающегося ломотой в теле и температурой, слабостью, головной болью и другими симптомами3,4.

Сильнее всего интоксикация выражена при гриппе4,5. Ее появление предшествует симптомам поражения дыхательных путей.

  • Повышается температура тела до 39-40 °С4, возникает озноб.
  • Начинает болеть голова в области лба и висков.
  • Резкие звуки и движения вызывают усиление головной боли.
  • Появляется резь и боль в глазах, усиливающаяся при движении глазных яблок и надавливании на них.
  • Глаза становятся красными и начинают слезиться.
  • Ломит мышцы и суставы.
  • Все тело охватывает резкая слабость и вялость5.

По статистике, боли в мышцах сопровождают грипп в 40% случаев. Мышечная слабость возникает у 87% больных

4.

Дополнительными проявлениями интоксикации могут быть рвота, иногда возникающая у детей, головокружение и обморочные состояния, которые чаще встречаются у подростков и пожилых больных. Возможно нарушение сна в виде бессонницы5.

Проявления ОРВИ, вызванных другими респираторными вирусами (не вирусом гриппа) схожи между собой4. По выраженности интоксикационного синдрома эти заболевания на порядок уступают гриппу4.

Так, риновирусная инфекция, хотя и начинается остро, с чихания и появления обильных водянистых выделений из носа, практически никогда не сопровождается ломотой в теле и лихорадкой – температура редко повышается до 38 °С, а иногда даже остается нормальной4.

При парагриппе с первого дня беспокоят першение в горле, сухой надсадный кашель, охриплость голоса, а проявления интоксикации ограничиваются подъемом температуры до 37,5

 °С, легкой слабостью и головной болью4.

Аденовирусная инфекция характеризуется высокой и длительной лихорадкой, насморком, конъюнктивитом, болью в горле, связанной с поражением глоточных миндалин, увеличением лимфатических узлов. Однако, несмотря на внушительный набор симптомов и высокую температуру, мышцы и суставы не болят – возможны некоторая слабость и тяжесть в голове4.

Респираторно-синцитиальная инфекция тоже протекает с умеренной интоксикацией: слабостью, вялостью, головной болью, дискомфортом в мышцах тела, — но возникающий при этом дискомфорт не сравним с тем, что бывает при гриппе. Наряду с интоксикационным синдромом появляется кашель с затрудненным дыханием, хрипами и вязкой мокротой4.

Наверх к содержанию

Как облегчить состояние, если температура и ломит тело

В лечении ОРВИ в основном используются симптоматические препараты1, действие которых направлено на облегчение проявлений заболеваний. Среди этих средств особое место занимают жаропонижающие средства, помогающие бороться с лихорадкой, в том числе препараты парацетамола.

По рекомендации ВОЗ парацетамол включен в список жизненно важных препаратов, используемых в лечении взрослых и детей, и считается одним из наиболее безопасных средств для снижения температуры. Парацетамол блокирует синтез простагландинов (медиаторов воспаления) в центральной нервной системе, за счет чего обеспечивает хороший жаропонижающий эффект и оказывает легкое обезболивающее действие. Максимальная суточная доза парацетамола для взрослых составляет 4 г, для детей — до 60 мг на килограмм массы тела в сутки1.

На основе парацетамола создано множество комбинированных лекарственных средств, позволяющих одновременно воздействовать практически на весь комплекс симптомов острых респираторных заболеваний, что позволяет значительно облегчать состояние больного в процессе лечения и выздоровления1. Помимо основного действующего вещества, в состав этих препаратов включают:

деконгестанты, такие как фенилэфрин

действует на α1-адренорецепторы слизистой оболочки полости носа, вызывает сужение ее кровеносных сосудов, снижение их проницаемости и тем самым способствует уменьшению отека и секреции носовой слизи, устранению заложенности носа и облегчению носового дыхания.

антигистаминные (противоаллергические) компоненты, такие как хлорфенамин

блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, что способствует «подсушиванию» слизистой носовой полости и глотки, уменьшению дискомфорта в носу и першения в горле.

кофеин

усиливает действие парацетамола6, стимулирует нервную систему и помогает справляться с сонливостью и вялостью, сужает кровеносные сосуды головного мозга и способствует облегчению головной боли1.

аскорбиновая кислота (витамин С)

укрепляет стенки кровеносных сосудов и снижает их проницаемость, повышает сопротивляемость организма инфекции5.

Примером комбинированных препаратов, предназначенных для симптоматического лечения «простудных заболеваний» — ОРВИ, в том числе гриппа, — является РИНЗА®. Препарат выпускается в виде таблеток и порошков для приготовления напитков.

В состав препарата РИНЗА® в таблетках для детей старше 15 лет и взрослых входят фенилэфрин, хлорфенамин и кофеин7, помогающие одновременно бороться с лихорадкой, головной болью, заложенностью носа и насморком, слабостью и вялостью.

РИНЗАСИП® с витамином С для взрослых и детей старше 15 лет выпускается в форме порошка для приготовления горячих напитков со вкусом лимона, апельсина и черной смородины. За счет включения в состав аскорбиновой кислоты он может способствовать укреплению иммунитета и повышению сопротивляемости инфекции7.

РИНЗАСИП® для детей старше 6 лет выпускается в виде порошка для приготовления напитка с малиновым вкусом9. Кроме парацетамола в детской дозировке и витамина С, он содержит фенирамина малеат, действующий аналогично фенилэфрину в препарате для взрослых7.

Важно! РИНЗА® не лечит само заболевание, она лишь помогает облегчить его симптомы. Любая болезнь или состояние, которые сопровождаются лихорадкой и ломотой в теле, требуют консультации врача и обследования.

Наверх к содержанию

Что еще может быть причиной лихорадки и ломоты в теле

Ощущение ломоты в теле и температура могут сопутствовать не только естественной борьбе организма с инфекциями, но и заболеваниям неинфекционной природы.

Повышенная температура и боли в мышцах и суставах могут быть проявлением:

  • ревматических заболеваний, протекающих с поражением суставов, сердца, легких и почек;
  • аутоиммунной патологии: ревматоидного артрита, системной красной волчанки, системной склеродермии и дерматомиозита;
  • туберкулеза различной локализации;
  • аллергических реакций, в частности аллергии на лекарственные препараты: пенициллиновые антибиотики, витамины, антигистаминные препараты и др.
  • онкологических заболеваний: злокачественных заболеваний крови, опухолей кишечника, печени, поджелудочной железы, легких и желудка10.

Только специалист может оценить все симптомы заболевания в совокупности, поставить правильный диагноз и в случае необходимости назначить лечение. Поэтому, если поднялась температура и ломит тело, нужно сразу обратиться к врачу.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

  1. Кетова Г. Г., Меньшикова С. В., Попилов М. А. Интоксикация. Грани патогенеза: старое и новое. Вариант решения // Главный врач. — 2017. — №2 (54). — С. 44-47.
  2. Белозеров Е. С., Беляева Т. В., Змушко Е. И., Шувалова Е. П. Инфекционные болезни. Учебник для медицинских вузов / С.-Петербург: СпецЛит, 2016. — 1320 с. — ISBN: 978-5-299-00611-7.
  3. Жаркова Н. Е. Симптоматическое лечение ОРВИ: будущее за комбинированными препаратами // Русский медицинский журнал. – 2007. — №22. — С. 1636-1638.
  4. Якимова С. С. Симптоматическая терапия ОРВИ – поиск оптимального решения // Медицинский совет. — №1. — 2012. — С.24- 27.
  5. Журавлева М. В., Лазарева Н. Б., Пантелеева Л. Р. ОРВИ: рациональная фармакотерапия с позиции клинической фармакологии // Медицинский совет. — № 04. – 2016. — С. 68-72.
  6. Кларк Д., Реннер Б. Кофеин ускоряет абсорбцию и усиливает анальгетический эффект ацетаминофена // Журнал клинической фармакологии. — 18.04.2007.
  7. Инструкция по применению РИНЗА® таблетки: https://www.rinza.ru/instrukciya/rinza-tabletki, https://www.rinza.ru/products/tabletki/rinza-tabletki.
  8. Инструкция по применению РИНЗАСИП® с витамином С: https://www.rinza.ru/instrukciya/rinzasip-poroshki, https://www.rinza.ru/products/poroshki/rinzasip-s-vitaminom-c.
  9. Инструкция по применению РИНЗАСИП® для детей: https://www.rinza.ru/instrukciya/rinzasip-dlya-detej, https://www.rinza.ru/products/poroshki/rinzasip-dlya-detey.
  10. Вечерский Г. А., Гончарик И. И., Матвейков Г. П. Справочник по дифференциальной диагностике внутренних болезней / Изд. Беларусь — 1990. — С. 85-132.

Наверх к содержанию

Что принимать при температуре 37°C-38°C, если при этом ломит тело

29.06.2021 г.

106 329

4 минуты

Содержание:

Почему возникает ломота в теле при температуре?
При каких заболеваниях отмечается температура 37 °C – 38 °C?
Как облегчить свое состояние?

Наверное, не найдется ни одного человека, который хотя бы раз в жизни не столкнулся бы с неприятным состоянием, при котором из-за температуры 37 °C – 38 °C ломит все тело. Этот симптом часто сопровождает острые респираторные заболевания и другие воспалительные патологии1. Он не требует радикальных методов лечения, но и оставлять его без внимания тоже нельзя.

Почему возникает ломота в теле

Сохраняющаяся в течение определенного времени температура 37 °C – 38 °C называется субфебрильной2. Часто она сопровождается недомоганием, ломотой в теле, головными болями и другими симптомами общей интоксикации – нарушения жизнедеятельности, вызванного токсическими веществами (продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов). С чем же связана подобная реакция организма?

По мнению специалистов, этот специфический феномен обусловлен характерными особенностями работы головного мозга. Болевые ощущения, не затрагивающие внутренние органы, а локализующиеся только в мышцах, суставах и костях, являются проявлением интоксикации, возникающей на фоне острого воспалительного процесса. При развитии ломоты в теле, температура 37 °C – 38 °C является защитной реакцией организма, включающейся в ответ на проникновение инфекционного агента1,2. Она повышается из-за накопления токсических продуктов распада вирусов (или бактерий), нарушающих работу клеток. Такое вмешательство вызывает раздражение клеточных мембран, передающееся по болевым рецепторам в головной мозг. Именно этот сигнал мозг воспринимает как ломоту. Поэтому у людей при развитии простуды, когда повышается температура, начинает ломить все тело, развивается озноб, появляются боли в костях и мышцах1.

Наверх к содержанию

При каких заболеваниях отмечается температура 37 °C – 38 °C?

Существует множество причин, из-за которых температура тела может повышаться до 37 °C – 38 °C, основные из которых:

  • ОРВИ и грипп;
  • заболевания нижних дыхательных путей;
  • вялотекущие воспалительные процессы, локализующиеся в различных органах1,2.

Наверх к содержанию

Как облегчить свое состояние

Если из-за температуры 37 °C ломит все тело, для облегчения состояния можно принять препарат на основе парацетамола1,2. Это хорошо изученное средство, имеющее высокий профиль безопасности, считается одним из самых популярных анальгетиков. Воздействуя на центр боли и терморегуляции, парацетамол оказывает обезболивающее, жаропонижающее и незначительное противовоспалительное действие.

На сегодняшний день одним из наиболее действенных комплексных препаратов, содержащих в своем составе парацетамол, является РИНЗАСИП® с витамином C3. Он выпускается в форме порошка для приготовления горячего напитка*. Кроме парацетамола в состав препарата входят:

  • кофеин – стимулирует психомоторные центры головного мозга и ускоряет действие парацетамола3;
  • фенилэфрин – обладает сосудосуживающим свойством, помогает снять отек слизистой носа3;
  • фенирамин – оказывает противоаллергическое действие и облегчает носовое дыхание3,
  • >витамин С – повышает иммунные силы организма, помогает сократить длительность лечения3.

РИНЗАСИП® с витамином С можно принимать во время гриппа и ОРВИ, если при температуре 37 °C – 38 °C ломит тело, болит голова и мышцы, а также заложен нос3.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

  1. Зайцев А.А. Комбинированные препараты в терапии острых респираторных вирусных инфекций: оценка клиникоэкономической эффективности /Зайцев А.А., Клочков О.И. // Архивъ внутренней медицины № 4(24), 2015, с. 48-52.
  2. Е.Г. Храмцова. Длительный субфебрилитет в детском возрасте: современные аспекты диагностического поиска. / Е.Г. Храмцова, Н.Н. Муравьева // Педиатр, том IV, №2, 2013, с. 97-105.
  3. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.

 

* В соответствии с инструкцией по применению содержимое 1 саше (пакетика) нужно залить горячей водой и перемешать до полного растворения, в результате чего получается «горячий напиток».

Вирус гриппа может жить на дверных ручках и поручнях несколько суток

 Вирус гриппа может жить на дверных ручках и поручнях несколько суток

Когда кругом все температурят и кашляют, мы пригласили на прямую линию в «Комсомолку» врача-инфекциониста, ассистента кафедры детских инфекционных болезней БГМУ Екатерину Сергиенко

С Екатериной Николаевной мы говорили о том, чем отличается грипп от ОРВИ, как не заразиться, а если все же заболел, как лечиться.

– 4-летний ребенок заболел с высокой температурой, за ним сразу заболела я, бабушка, хотя делала прививку от гриппа. А потом заболел и папа ребенка. Теперь все уже поправились, но проблема у нас в другом. Моя дочка сейчас лежит в больнице с младшим ребенком, которому только месяц. Их должны завтра выписать, и мы не знаем, мы все еще можем их заразить или уже нет?

– Что-то еще вас беспокоит?

– Остался только кашель небольшой.

– Нельзя сказать однозначно, что у вас был грипп, хотя клиническая картина похожа. Но вы действительно еще какое-то время являетесь источником острой респираторной вирусной инфекцией. Мама с малышом могут быть подвергнуты риску. Что вы должны делать? Во-первых, сделать влажную уборку во всей квартире, тщательно проветрить. Если у кого-то из членов семьи есть острые симптомы, носить маски.

– У нас есть возможность на время переехать в другую квартиру. Стоит это делать?

– Если симптомы заболевания у кого-то остались, то это неплохой вариант.

– А сколько дней нужно так предостерегаться

– Пока будут сохраняться симптомы инфекции.

Врач Екатерина Сергиенко.Фото: ПАВЕЛ МАРТИНЧИК

ГРИПП СТРАШЕН ОСЛОЖНЕНИЯМИ

– У меня двое внуков – 3 года и 5 месяцев. Какие симптомы гриппа могут быть у таких маленьких детей?

– Для гриппа всегда характера высокая температура – 38 и выше, лихорадка в течение 3 – 5 дней. Через 1 – 2 дня чаще всего появляется сухой кашель, если начинается насморк, то скорее в виде заложенности носа или необильных соплей. Взрослые и дети постарше жалуются на общую слабость, головную боль, боль в мышцах, суставах. А вот у деток первого года жизни грипп не имеет специфических проявлений и его сложно отличить от других острых респираторных вирусных инфекций. У такого ребенка может быть невысокая, до 38 градусов температура, при этом он будет вялый, сонливый, иногда даже бывает неустойчивый стул.

– Обычно говорят, нужно усиленно поить ребенка.

– Да, обильное питье, постельный режим.

– У внучки температура поднималась до 39,2, но дочка дала антибиотик, и температура спала.

– Самолечение при гриппе недопустимо, нужно обязательно обращаться к врачу. При респираторных инфекциях антибиотик не назначается, если нет осложнений. А именно из-за осложнений мы так опасаемся гриппа.

– Какие могут быть осложнения?

– Чаще всего при гриппе возникают пневмонии, причем нескольких типов – первичные, вторичные, третичные. Самые опасные – первичные, когда в легких действует непосредственно вирус гриппа. От таких пневмоний человек может и погибнуть. Но чаще врачи сталкиваются с вторичными пневмониями, которые развиваются на фоне ослабленной защиты организма. У детей осложнениями гриппа также являются отиты, синуситы. Могут быть осложнения в виде миокардита, поражения нервной системы, обострений хронических заболеваний.

– А чем тогда лечиться при гриппе?

– Есть лекарственные средства так называемого прямого противовирусного действия, их эффективность против вирусов А и Б доказана. И принимать их нужно с первых часов заболевания. Действенны такие лекарственные средства при любой респираторной вирусной инфекции, и в том числе для профилактики.

– Если сделал прививку, нужно ли прибегать к такой профилактике?

– Конечно. Прививка не предотвращает инфекцию, она направлена на уменьшение количества осложнений и предотвращение неблагоприятных исходов. Заболеть после прививки вы можете, но не в такой тяжелой форме, как это могло быть без прививки.

– Как понять, что заболел именно гриппом?

– Диагноз «грипп» чаще всего ставится после лабораторных анализов, которые нужно делать в первые день-два болезни. Чаще всего такие анализы проводятся в стационарах. Врач в поликлинике тоже может поставить такой диагноз по клиническим проявлениям – очень высокая температура, ломота в костях, болезненность глазных яблок и т. д. Тогда он пишет «грипп» (по клиническим проявлениям).

Гроприносин – противовирусное средство прямого действия.

ПРИВИВКА ПРЕДОТВРАЩАЕТ ТЯЖЕЛЫЕ ФОРМЫ ГРИППА

– У нас на фирме многие сделали прививки и теперь практически все заболели один за одним. Получается, прививка не сработала?

– Давайте разберемся, что такое вакцинация и для чего она нужна при гриппе. Она направлена на то, что предотвратить развитие тяжелых форм гриппа, тяжелых осложнений и летальные исходы. То, что привитый человек заболел, не говорит о том, что у него был грипп. Это, напомню, можно подтвердить только лабораторно. При этом прививка его защитила от более тяжелой формы вирусной инфекции. Это главная задача прививки. Именно поэтому мы рекомендуем всем прививаться.

– У меня знакомый редко открывает окна и двери для проветривания и при этом сидит дома в маске. Я слышал, нужно чаще проветривать квартиру и чаще ходить пешком. Кто из нас заболеет?

– То, что проветривать помещение необходимо, всем известно. Но сказать, кто из вас заболеет, очень сложно. Все зависит от того, как сработает ваша иммунная система на проникновение возбудителя в организм. Поэтому первым может заболеть и тот, кто регулярно проветривает квартиру. Все очень индивидуально и предсказать невозможно.

– А как можно отличить ОРВИ от гриппа?

– В первую очередь по клиническим проявлениям. Грипп начинается остро, сразу с очень высокой температуры 38 – 39 и выше, которая держится 3 – 5 дней. Кашель появляется к концу первых-вторых суток, и он будет сухой и мучительный. В это же время возникает заложенность носа. На фоне таких симптомов человек чувствует себя разбитым, слабым, у него болит голова, суставы, ломит все тело. Это типичное проявление гриппозной инфекции.

Нужно понимать, что грипп – это тоже ОРВИ, но вызванная определенными вирусами (гриппа).

– Можно ли во время эпидемии гриппа посещать бассейн, тренажерный зал, сауну?

– Не противопоказано, но не рекомендуется. Во время эпидемии гриппа следует избегать мест массового скопления людей, потому что среди них могут быть пациенты в так называемом инкубационном периоде – у них еще нет признаков острой вирусной инфекции, но они уже заразны. Поэтому в период подъема заболеваемости я бы не рекомендовала посещать такие места.

– Как долго вирус гриппа остается активным на книгах, дверных ручках, телефонах?

– В окружающей среде вирус гриппа способен сохранять свои свойства в течение нескольких часов. Доказано, что в активном состоянии вирус может быть в течение 8 – 9 часов. Что касается твердых предметов вроде ручек и телефонов, то на них вирус может жить и несколько суток.

ПОВЯЗКУ НА ЛИЦЕ МОЖНО НОСИТЬ НЕ БОЛЬШЕ ТРЕХ ЧАСОВ

– Насколько грипп опасен для беременных? Можно ли беременным принимать противовирусные препараты? И пить жаропонижающее?

– Вирус гриппа очень опасен для беременных, особенно в первый и второй триместры. Но и в третьем триместре гриппом лучше не болеть, иначе ребеночек может родиться с острой вирусной инфекцией. Как же лечиться, если все же беременная заболела гриппом? Конечно, лучше избегать любых лекарств, но если их прием, по мнению врача, необходим, то назначается специфическое лечение. Жаропонижающие лекарственные средства тоже назначаются только врачом.

– Говорят, что при гриппе не нужно сбивать температуру до 38. Но я себя плохо чувствую и при 37,5 – болит голова, ломит кости. И тогда я принимаю порошки, которые не только сбивают температуру, но и облегчают состояние. Можно ли так поступать?

– Лихорадка – защитная реакция организма на возбудителя. Поэтому и советуют температуру не сбивать. Но есть много показаний, когда мы начинаем сбивать температуру и раньше. И все подобные лекарственные средства, как правило, содержать парацетамол или ибупрофен, их цель – купирование симптомов. И принимать их можно.

– Если уже заболел, как обезопасить семью? Помогают ли ватно-марлевые повязки?

– Повязка – это механическая защита. Важно помнить, что все повязки используются только однократно, если они многократные, то их нужно стирать и проглаживать утюгом. Носить повязку можно не больше 3 часов, а не целый день. Повязку нужно носить правильно – она должна закрывать и нос, и рот.

А кроме повязок существуют другие неспецифические методы защиты – регулярно мыть руки с мылом, не трогать лицо немытыми руками, чтобы вирусы не могли попасть в верхние дыхательные пути, избегать мест массового скопления людей.

Как отличить пневмонию от ОРВИ и гриппа?

Различить между собой грипп, ОРВИ, пневмонию в наше время самому достаточно трудно. Благодаря появлению разных лекарств на рынке вирусы и бактерии постоянно мутируют и становятся более устойчивыми.

Они похожи между собой по проявлениям, что усложняет диагностику и выбор правильного лечения. А ведь каждое заболевания нужно лечить по-разному. Как следствие – крайне важно понимать разницу между гриппом, ОРВИ и пневмонией. Ведь часто игнорируя симптомы, люди не обращаются к врачу, в то время как опасное для жизни заболевание развивается.

Что такое ОРВИ?

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция, которая поражает органы дыхания. Причина заболевания – вирус, который очень быстро распространяется воздушно-капельным путем (кашель, чихание), при непосредственном контакте с больным (рукопожатие) или через общие бытовые вещи и продукты питания.

При ОРВИ пациента беспокоит насморк и заложенность носа, кашель. Возможно развитие таких осложнений, как гайморит и тонзиллит. Болезнь начинается быстро, температура тела повышается до 37, 5 – 38,5 градусов, кроме того, возможны такие симптомы:

  • Боль в горле или першение (как правило, начинаются параллельно с кашлем).
  • Повышенная утомляемость, слабость.
  • Бессонница (в случае высокой температуры).
  • Головные боли (возникают не всегда – обычно при повышении температуры и присоединении осложнений в виде гайморита или тонзиллита).
  • Иногда увеличиваются лимфоузлы.

Причиной ОРВИ могут быть возбудители:
  • Вирусов гриппа или парагриппа.
  • Аденовирусов.
  • Реовирусов.
  • Риновирусов.

Важно помнить: лечение ОРВИ антибиотиками не имеет никакого эффекта (так как они не влияют на вирус).

Отличия гриппа от ОРВИ

Нередко грипп и ОРВИ путают между собой, и хотя эти заболевания связаны, они все-таки имеют отличия, в том числе и симптоматические. В первую очередь стоит понимать, что грипп входит в число острых респираторных вирусных инфекций, но его причиной является вирус гриппа или парагриппа, в то время как вызвать ОРВИ может больше двухсот видов вирусов.

Кроме того, грипп и ОРВИ (которое вызвано другими вирусами) отличаются по симптоматике. В первом случае болезнь развивается стремительно, резко (спустя несколько часов после заражения) поднимается высокая температура 38-40 градусов, которая держится несколько дней, и может трудно сбиваться лекарствами.

Но стоит отметить, что в некоторых случаях грипп начинается и без повышения температуры.

Грипп распространяется быстро, передаваясь, как и ОРВИ, воздушно-капельным путем. Кроме резкого развития болезни и высокой температуры, которую сложно сбить, как правило, возникают такие симптомы:

  • Ломота в теле (появляется ощущение, что ломит кости).
  • Заложенность ушей.
  • Возможно появление насморка (в основном у людей, у которых есть хронические заболевания носовой полости). Заложенность носа в этом случае исчезает быстро (через пару дней).
  • Кашель начинает беспокоить не сразу, а появляется спустя какое-то время, при этом возможен переход от сухого к мокрому.
  • Возможны проблемы с пищеварительной системой – тошнота, диарея.
  • Сильная головная боль.
  • Озноб (достаточно сильный).
  • Покраснение глаз, возможна боязнь света.

Рассмотрим наглядно, как отличить ОРВИ и грипп в таблице.
 
 

ОРВИ

 

Грипп

 

Как начинается заболевание

Постепенно, симптоматика нарастает пару дней.

Резко, симптомы беспокоят спустя несколько часов.

Температура тела

Несколько дней может быть низкая, (держится на значении 37-37,5), возможно увеличение до 38. Легко сбивается с помощью жаропонижающих средств.

Сразу повышается до 38-40 градусов. Понизить сложно, даже препараты не помогают.

Общее самочувствие

Ощущение слабости, быстрая утомляемость, разбитость.

Чувствуется ломота в теле, озноб, боли в мышцах и суставах, заложенность ушей.

Заложенность носа

Заложенность носа, чихание, отек слизистой беспокоит на протяжении всей болезни.

Насморк при гриппе держится недолго, и бывает не у всех. Чихание при гриппе, как правило, не беспокоит.

Головные боли

Возникают редко (только в случае осложнений).

Возникают сразу (сильные).

Нарушение работы ЖКТ

Как правило, проблем с желудком не возникает, проявления крайне редки.

Может быть тошнота, расстройство желудка.

Кашель

Сухой, держится всю болезнь

Появляется не сразу, начинается с сухого и переходит в мокрый.

Бессонница

Проявляется только в случае высокой температуры.

Характерна, и может беспокоить на протяжении всей болезни и после (ещё 2-3 недели).

Боли в горле

Практически сразу начинается першение, боли в горле.

Могут появиться через несколько дней, но беспокоят не всегда.

Устойчивость вирусов ОРВИ и гриппа в окружающей среде и влияние на них дезинфектантов

Вирусы ОРВИ в комнате могут сохранять свою заразность до семи дней, но со временем их активность снижается (то есть в конце недели она будет минимальна).

На живучесть вируса влияет температура и влажность воздуха, на какой поверхности он находится и его устойчивость во внешней среде. Например, респираторным синцитиальным вирусом можно заразиться на протяжении 6-ти часов, если вы пообедали за столом, где ел больной. На бумаге активность вируса сохраняется до 45-ти минут, на коже – около 20 минут.

А вот вирус гриппа на твердой поверхности станет неопасным только через 2 дня, на тканевой – через 12 часов. Стоит отметить, что денежные купюры могут быть заразными до 17 дней, поэтому очень важно соблюдать правила гигиены и часто мыть руки с мылом.

Также стоит помнить: чем меньше влажность воздуха в квартире, тем устойчивее вирус, поэтому рекомендуется проводить регулярную влажную уборку и делать проветривание комнаты (раз в 2-3 часа, на протяжении 20 минут). Эти действия помогут уменьшить концентрацию вируса гриппа в воздухе до 80 процентов.

Симптомы пневмонии и отличия от ОРВИ

Пневмония – это воспаление легких, которое возникает из-за бактерий, (чаще всего это пневмококк – 95 процентов случаев), вирусов, грибов. Также нередко встречаются опасные постгриппозные пневмонии, которые могут стать причиной летального исхода. Поэтому важно лечиться полностью и не допускать осложнений. Если заметили, что после гриппа появилась утомляемость, пропал аппетит, беспокоит кашель и отдышка – тогда стоит без промедлений обратиться к доктору, ведь есть вероятность опасных осложнений.

Начинается пневмония более плавно, по сравнению с ОРВИ и гриппом, но симптомы схожи. Рассмотрим отличия заболеваний.

  • При пневмонии возможна высокая температура 38-40 градусов, однако бывают случаи, когда значения более низкие.
  • Постоянная слабость.
  • Озноб (достаточно сильный).
  • Болевые ощущения в области груди при кашле (для ОРВИ нехарактерно).
  • Кашель (изначально без мокроты, далее начинается выделение мокроты и в больших количествах). При ОРВИ, как правило, мокроты нет или они есть в малых количествах.
  • Ослабленное дыхание, одышка (при ОРВИ нехарактерно).
  • Насморк при пневмонии не беспокоит, а вот при ОРВИ он есть всегда и обильный.

При пневмонии лечение антибиотиками необходимо, в то время как при ОРВИ, не имеет эффекта.

В случае проявления каких-либо симптомов рекомендуем обратиться к врачу, так как промедление может быть опасно для здоровья.

Как отличить COVID-19, ОРВИ и грипп?

По данным Роспотребнадзора, параллельно с ростом заболеваемости COVID-19 среди взрослого населения и детей от семи до 14 лет отмечается превышение недельных порогов заболеваемости ОРВИ. Специалисты дают рекомендации, как отличить эти инфекции и грипп друг от друга.

«Для гриппа характерна очень высокая температура – 39–40 градусов – и кашель с дискомфортом за грудиной. Есть риновирусы — льется из носа, пониженная температура, чихает человек. Есть аденовирусы — клиника ангины, боли в горле, отекание лимфоузлов. Для коронавирусов в принципе характеристика идет в виде температуры в коридоре 37–38, кашель, першение в горле и явление катарального синусита со снижением обоняния. Это характерно для всех вирусных инфекций, но коронавирусы почаще это, видимо, выдают», — отмечает терапевт Иван Скороходов.

По словам терапевта центра семейной медицины Варвары Веретюк, временная утрата обоняния случается лишь в трети случаев. Для коронавирусной инфекции обычно не характерны обильные выделения из носа, хотя заложенность присутствует. Также она подчеркнула, что для COVID-19 не характерен кашель с жужжанием и свистами, который чаще бывает при ОРВИ.

«Можно выделить те симптомы, которые помогут заподозрить именно COVID-19: самый патогномоничный симптом — потеря обоняния и частично вкуса, длительный и навязчивый кашель, появление одышки, разнообразная сыпь, появляющаяся практически одновременно с респираторными симптомами. Кроме того, могут быть выраженные симптомы интоксикации, не проходящие более двух-трёх дней, боли в мышцах, суставах», — сказал инфекционист Андрей Поздняков.

Терапевт Иван Скороходов среди тревожных симптомов называет долго не проходящую температуру. По его словам, большинство вирусных инфекций «держит» температуру максимум от трех до пяти дней. Для COVID-19 может быть характерна повышенная температура до недели. Но ориентироваться только на нее, отсутствие обоняния или кашель не нужно.

«Тут всё зависит от того, на каком уровне произошло поражение дыхательных путей. Если на уровне гортани — кашель будет грубый, лающий, будет боль в горле. Если это трахея — кашель будет с дискомфортом за грудиной, скудная мокрота, люди говорят, что болит в груди. Есть бронхитный кашель — с обильной мокротой, с хрипами при дыхании. Но кто вызвал эти ларингит, трахеит, бронхит: грипп или ковид? Сказать сложно. Поэтому только набор признаков может указывать на наличие вируса, а если уж мы хотим получить четкий ответ — надо сдавать ПЦР», — пояснил он.

Знать основные симптомы заболеваний необходимо, но в то же время специалисты не рекомендуют заниматься самодиагностикой. При любом недомогании стоит обращаться к врачу. Далее он назначит дополнительные исследования: при подозрении на коронавирус – ПЦР-тесты, которые могут быть дополнены исследованием крови на ранние антитела и компьютерной томографией легких. После этого по необходимости подбирается специальное лечение.

Деятельность

Информация для населения


Профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний

Профилактика инфекционных заболеваний в летний период

Уважаемые вологжане!

        Впереди – каникулы у детей, отпуска, поездки на природу, жаркие летние денёчки! Чтобы избежать проблем со здоровьем и не испортить отдых себе и детям, надо знать, какие инфекционные болезни могут нас поджидать и какие меры принять, чтобы не заразиться, например, острыми кишечными инфекциями, не получить пищевое отравление, не пострадать от присасывания клещей и т.д.

         Острые кишечные инфекции,которые наиболее часто встречаются среди населения нашей области, это дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная, норовирусная инфекции и некоторые другие. Большинство ОКИ протекают с симптомами интоксикации (повышение температуры тела, слабость, потеря аппетита), боли в животе, рвота (тошнота), жидкий стул (диарея).  

         Особенностью диареи при дизентерии является частый жидкий стул малыми порциями (по типу комка слизи с небольшим количеством каловых масс), с примесью крови (из-за язвенного поражения слизистой оболочки толстого кишечника) и ложными позывами на дефекацию (тенезмы). Летальный исход может наступить от сильной интоксикации организма.

        Особенностью диареи при сальмонеллезе является обильный, водянистый, зловонный жидкий стул с зеленоватым оттенком, в редких случаях может быть примесь крови и слизи. Начало заболевания – по типу ОРЗ с абдоминальным синдромом, клиника ОКИ проявляется на 2-3 день, помимо характерного жидкого стула, болей в животе, может быть рвота. В тяжелой степени интоксикация сильно выражена, вплоть до судорог. При отсутствии необходимого лечения и восстановления водного баланса может наступить смерть, особенно у детей до года.

       Ротавирусная инфекция протекает с многократным обильным пенистым водянистым жидким стулом желто-оранжевого цвета, многократной рвотой, быстро наступает обезвоживание, что очень опасно для маленьких детей и может также привести к летальному исходу. Характерны признаки ОРВИ (покраснение в зеве).

      Норовирусная инфекция начинается резко, неожиданно, с тошноты и многократной рвоты, стул кашицеобразный обычного цвета, температура тела, как правило, субфебрильная (37 – 37,9 грС). Длительность заболевания – 1-2 дня. Заразиться можно и воздушно-капельным путем, вдохнув частички рвотных масс при близком контакте с заболевшим.  

      Вирусный гепатит А– инфекция, которая передается как ОКИ: водным, пищевым и контактно-бытовым путями («болезнь грязных рук»). Как правило, начинается с симптомов ОРЗ, особенно у детей, либо протекает бессимптомно. В клинической картине острого вирусного гепатита А особенностями являются желтушность кожных покровов и склер (глаз), светлый стул («белый стул») и тёмная моча (цвета «тёмного пива»).

Профилактика острых кишечных инфекций – мыть руки часто и с мылом самим и научить детей, особенно после посещения туалета, перед едой, после прихода с улицы, перед приготовлением пищи и т.д.

– содержать дом в чистоте, не допускать нахождения насекомых (мух, тараканов)

– пить только кипяченую или бутилированную чистую воду

– при купании не заглатывать воду

 – покупать продукты в официальных точках торговли, смотреть сроки годности продуктов, соблюдать «товарное» соседство продуктов в сумке, холодильнике, при приготовлении пищи (отдельно от продуктов, не подлежащих термической обработке, хранить мясо, куру, яйца), иметь дома отдельный разделочный инвентарь (нож, доска) для сырого мяса, куры и готовых продуктов (хлеба, сыра, масла, вареных овощей, вареного мяса).

– перед употреблением в пищу тщательно мыть под проточной водой овощи, фрукты, зелень, затем ополаскивать кипяченой водой или обдавать кипятком.  

 

 

 

 

Воздушно-капельные инфекции, в том числе грипп и ОРВИ

        Основными воздушно-капельными инфекциями на территории области являются грипп и ОРВИ, внебольничные пневмонии, а также ветряная оспа и скарлатина.

        В клинической картине гриппа ведущим симптомом является интоксикация организма, острое начало, высокая температура тела (38-40 грС) минимум 5 дней, ломота в мышцах, суставах, боли при движении глаз.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у вологжан вызывают несколько вирусов, в том числе вирусы парагриппа, аденовирусы, РС-вирусы и пр.

Особенностью клинической картины парагриппа является сухой, «лающий» кашель, охрипший голос, боли в горле, так как поражается гортань и голосовые связки. Может быть небольшой озноб, ломота в мышцах. Максимум температуры достигается на 2-3 сутки, остальное время температура не выше 38 грС. Также пациента беспокоит сильный насморк с серозным отделяемым.

Аденовирусная инфекция, её клинические проявления разнообразны: острый лихорадочный фарингит («ангина»), воспаление верхних дыхательных путей, аденовирусная пневмония (отличаются тяжелым и затяжным течением), конъюнктивит, коклюшеподобный синдром (спастический кашель), геморрагический синдром (кровоточивость слизистых, повышенная ломкость сосудов и др.). Начало заболевания обычно острое.

        РС-инфекция (вызвана респираторно-синцитиальным вирусом), начинается остро с температуры тела до 37,5–38 °С, озноба, умеренной головной боли, слабости, апатии. Возможно появление болей в мышцах, иногда – ломоты во всем теле. Симптомы могут быть до выраженного токсикоза, сопровождающегося сильными головными болями, рвотой, носовыми кровотечениями, мелкоточечными кровоизлияниями на мягком небе. Ведущим признаком заболевания является сухой, приступообразный кашель, изнуряющий больного, который может сохраняться до 3 недель. Заболевание часто осложняется воспалением легких (пневмонией).

Профилактика гриппа и ОРВИ:

– избегать контакта с заболевшим гриппом и  ОРВИ

– при контакте использовать одноразовые маски

– часто мыть руки или обрабатывать кожными антисептиками, особенно после ухода за больным, после поездок в общественном транспорте

– содержать свой дом в чистоте, часто проветривать помещения, с профилактической целью можно применять кварцевание в квартире.

           Ветряная оспа острое начало, температура тела может быть нормальной или  38-39 грС, к концу первых на вторые сутки появляется характерная сыпь на теле и в волосистой части головы (пятна, которые через несколько часов превращаются в папулы (выступают над поверхностьюкожи), а затем  пузырьки (везикулы).Пузырьки превращаются в корочки, которые нельзя срывать, так как останутся рубцы, корочки отпадут сами. Продолжительность заболевания – не менее недели. У ослабленных детей и взрослых могут развиться серьезные осложнения(пневмония, энцефалит, миокардит, гепатит).

Профилактика ветряной оспы:

-избегать контакта с заболевшим ВО

– изоляция больного (до выздоровления или до отпадения корочек)

– разобщение контактных по семье детей в возрасте до 7 лет, не болевших ветряной оспой, с 11-го по 21-й день (выводятся из детского сада)

– в детском саду на группу накладывается карантин с 11-го по 21-й день.

        Скарлатина – вызывается бактерией стрептококком, в клинической картине острое начало, озноб, повышение температуры тела до 38-39 грС в первые сутки, головная боль, слабость, яркая краснота мягкого нёба, миндалин, зева («пылающий зев»), увеличение миндалин. С 3-4-го дня – «малиновый язык». Увеличение лимфоузлов. На фоне покраснения лица отчетливо выделяется бледный носогубной треугольник. Со 2-го дня появляется точечная сыпь со сгущением в подмышечных и паховых областях. На 2-й неделе – отрубевидное шелушение на туловище, через 15 дней – пластинчатое шелушение на ладонях и стопах.  При лечении больного скарлатиной важно соблюдение постельного режима в течение 5-6 дней, так как при нарушении ограничительного режима возможно развитие отита (воспаление ушей), синусита (гайморита) и тяжелых осложнений: миокардит, эндокардит (воспаление сердечной мышцы и оболочек), гломерулонефрит (воспаление почек), васкулит (воспаление сосудов).

Профилактика скарлатины:

– избегать тесного и длительного контакта с больным скарлатиной

– соблюдать правила личной гигиены при уходе за больным

-содержать квартиру в чистоте, проветривание, кварцевание помещений

– на группу детского сада накладывается карантин на 7 дней

– в школе карантин не накладывается, но в течение 7 дней за детьми 1-3 классов проводят медицинское наблюдение.

В разгаре – сезон нападения клещей.

 Неспецифическая профилактика нападения (присасывания) клещей:

– при выходе в природный очаг – плотно прилегающая одежда светлых тонов, головной убор, закрытая обувь

– само- и взаимоосмотр не реже чем через 30-40 минут

– использование реппелентов (это средства, отпугивающие клещей и других кровососущих насекомых)

– запрещается снимать и раздавливать присосавшегося клеща руками без перчаток, в том числе и с домашних животных

– нельзя сидеть и лежать на траве, особенно в лесном массиве

– если обнаружите присосавшегося клеща, его необходимо удалить в ближайшем медицинском учреждении и в первые 4 суток получить экстренную профилактику (например, противоклещевым иммуноглобулином).

 

 

Обращаем Ваше внимание, что при употреблении воды из рек, озер, прудов и прочих водоемов, особенно в тех местах, где на берегу обнаружены трупы грызунов, можно заразиться тяжёлыми природно-очаговыми инфекциями, которые свойственны для территории нашей области, например, туляремией, лептоспирозом, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС). 

Уважаемые вологжане! Будьте здоровы!

Берегите себя и своих детей

 

от инфекционных заболеваний!

Профилактика инфекций, передающихся клещами.

Заканчивается зима, а с приходом весны и теплых дней проснутся и клещи. Как показывают многолетние наблюдения, в середине-конце марта в нашей области наступит весенне-летний сезон активности клещей.

Иксодовые клещи после присасывания могут заразить человека рядом клещевых инфекций, в том числе клещевым энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом (болезнью Лайма), эрлихиозом, анаплазмозом, туляремией и другими инфекционными болезнями. Заболеваемость клещевыми инфекциями в Вологодской области превышает среднероссийские показатели более чем в 2 раза.

Наиболее опасным является клещевой энцефалит. Это природно-очаговое заболевание, эндемичное (свойственное) для всей территории нашей области. 

Вирус клещевого энцефалита поражает центральную нервную систему. Болезнь может закончиться смертью или приводит к инвалидности из-за паралича мышц рук, шеи (свисание головы), развития периодических судорожных припадков (эпилепсия), возможного развития слабоумия. Основными клиническими симптомами клещевого энцефалита является повышение температуры тела выше 37,5 градусов, появляется головная боль, тошнота, раздражительность. Чем раньше поставлен диагноз и назначено эффективное лечение, тем больше вероятность полного выздоровления без перехода заболевания в хроническую форму, последующей инвалидности и смертельного исхода.

Нелеченный иксодовый клещевой боррелиоз приводит к поражению опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, к длительной нетрудоспособности, инвалидности человека. Характерным симптомом является кольцевидная эритема – красное пятно с просветлением в центре, появляющееся в месте присасывания клеща.

Основными мерами профилактики клещевых инфекций остаются  вакцинопрофилактика и серопрофилактика при клещевом энцефалите. При клещевом боррелиозе и эрлихиозе – антибиотикопрофилактика.

Вакцинацию против клещевого энцефалита проводят в течение всего года с условием, что в весенне-летний сезон в течение 2 недель после прививки следует избегать посещения природного очага (леса, дачи, парка, кладбищ, поездок на природу и т.д.). Вакцинируют против клещевого энефалита двукратно с интервалом 1-7 мес., третья прививка проводится через год после второй, в дальнейшем – ревакцинация с периодичностью 1 раз в 3 года.

Отправляясь на природу, помните о мерах личной профилактики от нападения клещей. Важна специальная одежда (закрытая, светлых тонов, с длинными рукавами, манжеты либо на резинках, либо на пуговицах, брюки, заправленные в носки, высокие сапоги). Верхняя часть одежды должна быть заправлена в брюки. На голове желателен капюшон или другой головной убор. Особенно эффективный результат достигается при совмещении защитной одежды с химическими препаратами.

Необходимо через каждые 1,5-2 часа проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения клещей и их удаления. Чаще всего клещи присасываются там, где кожа наиболее тонкая и нежная: за ушами, на шее, под мышками, в волосистой части головы. Снимать присосавшихся клещей с одежды, тела и с домашних животных необходимо в резиновых перчатках, так как вирус клещевого энцефалита из раздавленного клеща может попасть в кровь человека через микротравмы, микроповреждения на коже рук. Иногда люди могут пострадать от клещей, занесенных в дом с полевыми цветами, ветками, на верхней одежде.

Эффективно применяются как инсектоакарицидные средства индивидуальной защиты от клещей, так и репелленты, которые не убивают, а отпугивают клещей.

Если присасывание клеща все же произошло, необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью для удаления клеща и проведения серо- и антибиотикопрофилактики.

При невозможности обратиться за медицинской помощью, клеща следует самостоятельно удалить, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок, ранку продезинфицировать раствором йода. Далее необходимо обратиться в ближайшую медицинскую организацию для назначения экстренной профилактики клещевых инфекций.

Будьте здоровы!

ПАМЯТКА: Профилактика желтой лихорадки

Желтая лихорадка – это вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров рода Aedes и Haemogogus. Заболевание существует в двух формах: лихорадка джунглей (передается комарами от зараженных обезьян) и лихорадка населенных пунктов (передается комарами от человека к человеку). Природный резервуар – обезьяны. Инкубационный период – 6 дней.
В клинической картине отмечается выраженный болевой синдром: сильная головная боль, особенно в области затылка; мышечные боли, распространяющиеся на область поясницы, нижние конечности. Больные возбуждены, в тяжелых случаях появляется бред. Отмечается резкое покраснение и одутловатость лица, отечность век, яркая инъекция сосудов непрозрачных оболочек и конъюнктив, глаза как бы налиты кровью. Аппетит снижен или отсутствует. Язык ярко-красный, наблюдается кровоточивость десен, носовые кровотечения. Часто бывает обильная рвота с примесью желчи и крови. Больные страдают от жажды. Через 3-4 дня состояние больных несколько улучшается, понижается температура до 37-38 °С, исчезают головная боль, мышечные боли, улучшаются сон и аппетит. При легком течении болезнь переходит в период выздоровления. При тяжелом и среднетяжелом течении вскоре наступает фаза венозного стаза с повторным повышением температуры, усилением токсических и геморрагических проявлений. Наблюдаются кровавая многократная рвота, обильный кашицеобразный стул черного цвета. Появляются множественные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках. Краснота лица сменяется выраженной синюшностью, развивается желтуха кожи и слизистых, возможно развитие коллапса. Смертность при желтой лихорадке колеблется от 5-10 до 20-25% и даже 60% при тяжелых эпидемических вспышках.
По информации Федеральной службы Роспотребнадзора ежегодно в мире регистрируется более 200 тысяч случаев желтой лихорадки, 30 тысяч случаев заканчиваются смертью больного. В настоящее время на территории 42 стран Африки, Южной и Центральной Америки регистрируются случаи желтой лихорадки (список стран прилагается). Так, в Бразилии по состоянию на 27.01.2017 года зарегистрированы 550 случаев подозрения на желтую лихорадку.
Единственным надежным способом профилактики желтой лихорадки является вакцинация. Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфицирования по истечении 10 дней после прививки, однократная вакцинация дает пожизненный иммунитет. Лица, привитые против желтой лихорадки, получают Международное свидетельство о вакцинации.
В случае отсутствия прививки против желтой лихорадки лица, совершающие поездку на территории стран, где данное заболевание регистрируется, могут быть подвергнуты карантину на 6 дней, либо отказу во въезде в страну.
В Вологодской области против желтой лихорадки иммунизируют с последующей выдачей Международного свидетельства о вакцинации в БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника № 1» (г.Череповец, ул. Милютина, д. 6, тел. (8-820-2)-51-67-50).

Страны, эндемичные по желтой лихорадке
СПИСОК СТРАН, ТРЕБУЮЩИХ НАЛИЧИЯ МЕЖДУНАРОДНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ ДЛЯ ВСЕХ ПУТЕШЕСТВЕННИКОВ
Афганистан
Алжир
Австралия
Албания
Антигуа и Барбуда
Бахрейн
Барбадос
Бутан
Багамы
Бангладеш
Бенин
Белиз
Буркина-Фасо
Боливия
Ботсвана
Бонейр, Саба
Бруней

Вьетнам
Восточный Тимор
Гваделупа
Гватемала
Гамбия
Гренада
Гвинея
Гайана
Гондурас

Джибути
Доминикана
Египет
Замбия
Зимбабве

Индия
Индонезия
Иран
Ирак
Иордания
Кабо Верде
Камборджа
Казахстан
Кения
КНДР
Китай
Коста Рика
Кирибати
Кюрасао
Кыргызстан

Лесото
Лаос
Ливия

Майотта
Мальта
Мадагаскар
Малайзия
Мартиника
Монсерат
Малави
Мальдивские острова
Мавритания
Маврикий
Мозамбик
Мьянма

Непал
Нигерия
Новая Каледония
Непал
Ниуэ

Оман
Остров Рождества
Острова Пиктэрн

Парагвай
Пакистан Руанда
Реюньон

Сингапур
Сент-Люсия
Сент-Китс и Невис
Сен-Вмнсент Гренадины
Сен-Бертельми
Сен-Мартен
Сомали
Сейшеллы
Сальвадор
Сан Том Принсип
Саудовская Аравия
Соломоновы острова
Судан
Суринам
Свазиленд
Самоа
Сенегал

Тринидад и Тобаго
Таиланд
Тристан-да-Кунья
Танзания
Уганда

Филиппин
Французская Полинезия
Шри-Ланка
Чад
Фиджи

Эквадор
Экваториальная Гвинея
Эфиопия
Эритрея
ЮАР
Ямайка

СПИСОК СТРАН, ЭНДЕМИЧНЫХ ПО ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКЕ, ПРИ ВЫЕЗДЕ В КОТОРЫЕ КАЖДОМУ ПУТЕШЕСТВЕННИКУ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ
Либерия
Мали
Мавритания
Нигер
Нигерия
Панама
Парагвай
Перу
Сенегал
Сьерра-Леоне
Судан
Южный Судан
Суринам
Того
Уганда
Венесуэла Гайана
Кения
Тринидад и Тобаго

Ангола
Аргентина
Бенин
Боливия
Бразилия
Буркина Фасо
Бурунди
Камерун
Центральная Африканская Республика
Чад
Колумбия
Конго
Кот-д’Ивуар
Демократическая Республика Конго
Эквадор
Экваториальная Гвинея
Эфиопия
Французская Гвиана
Габон
Гамбия
Гана
Гвинея
Гвинея-Бисау

Противоэпидемический отдел

БУЗ ВО «Центр по профилактике инфекционных заболеваний»

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Простуда при беременности

Простуда среди женщин, которые ожидают ребенка, частое явление. Возбудителем заболевания может стать как переохлаждение организма, так и вирусная инфекция. Наибольшая вероятность заболеть приходится на раннюю весну и зиму.

Поскольку во время беременности иммунная система даже самой здоровой женщины находится в угнетенном состоянии, женщина становится более восприимчивой к сезонным заболеваниям. В этом состоянии необходимо более внимательно следить за признаками болезни, поскольку простуда, как и любая другая болезнь способна навредить развитию малыша.

Первые симптомы простуды

Если вы чувствуете недомогание, головную боль, постоянную усталость, стоит задуматься: не простуда ли это. Обычно в первый же день состояние ухудшается: появляется насморк, боль в горле, кашель. Иногда один из симптомов могут проявиться раньше других. При легкой простуде температура тела при беременности не превышает 38 градусов.

Первые несколько дней простуда доставляет наибольший дискомфорт, если лечение назначается своевременно, болезнь быстро отступает. Чтобы лечение было правильным, нужно знать, возникла ли простуда в результате переохлаждения или же это ОРВИ, вызванное воздействием вируса. Если возникли сомнения, лучше проконсультироваться с врачом.

Опасна ли простуда во время беременности

Иногда вирус уже находится в организме женщины и не проявляет себя. Во время беременности вирус просыпается и развивает активную деятельность. Поскольку это происходит чаще всего в первый триместр,  простуда может оказать негативное влияние и вызвать задержку в развитии органов ребенка.

При появлении на губах высыпаний герпеса волноваться не стоит. Это может дать ребенку иммунитет к герпесу в дальнейшем, ведь вместе с питательными веществами ребенок получает антитела против вирусов.

К опасным вирусным инфекционным заболеваниям можно отнести краснуху. Она проявляется как обычная простуда: насморк, незначительное увеличение лимфатических узлов, кашель. Потом появляются красные высыпания на коже. Для плода краснуха очень опасна, поскольку поражает его в большинстве случаев.

Даже обычному насморку стоит уделить особое внимание, если вы ждете ребенка. Если не лечить его, болезнь может перерасти в гайморит, вызвать пневмонию или острый бронхит.

Опасен для беременных и грипп. При его возникновении необходимо наблюдаться у специалиста. Ведь иногда вирус не оказывает никакого влияния на развитие малыша, а иногда может привести к самопроизвольному выкидышу. Врач сможет проконтролировать, насколько нормально протекает беременность. Если исследования не  выявят патологий, причин для беспокойства нет.

Во втором триместре простуда менее опасна. Но неприятные осложнения все- таки могут наступить. Простуда коварна и никто не может сказать, чем она закончится: воспалительным заболеванием внутренних половых органов или хронической инфекцией. Необходимо своевременно заботиться о поддержании иммунитета, бороться с первыми признаками болезни, чтобы она не отразилась на состоянии ребенка и мамы.

Помните, что организм женщины в состоянии выдержать многие болезни без последствий для плода и даже тяжелую форму простуды не стоит воспринимать, как приговор. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, генетической предрасположенности и состояния здоровья.

Лечение простуды при беременности

Правильнее всего доверить лечение своему лечащему врачу, ведь при беременности обычные методы лечения не подходят. Привычные медикаменты могут оказаться опасными и привести к осложнениям.

При появлении первых признаков простуды отмените свои планы и несколько дней проведите дома. Эффективнее будет – постельный режим. Не изматывайте себя домашней работой и походом по магазинам.

Не нагружайте организм тяжелой пищей. В этот период лучше отдать предпочтение легким, легкоусвояемым блюдам. Исключите острое, жирное. Отличным источником энергии станут тушеные овощи, диетические бульоны, каши и молочные продукты. Не забывайте об обильном питье. Вода поможет вывести из организма токсины. Если вы любите лук или чеснок, и у вас нет противопоказаний, можете съесть немного, эти овощи помогают победить инфекцию.

Нельзя употреблять лекарственные препараты на спиртовой основе. Лучше совсем отказаться от жаропонижающих средств, антибиотиков, без разрешения врача.

Народные средства: за и против

Многие женщины, ожидающие малыша, во время простуды выбирают народные средства. В ход идут травяные настойки, лекарственные отвары, компрессы. Но все ли травы безопасны для малыша? Следует помнить, что лекарственные травы – тоже лекарство и, следовательно, применять их можно только после консультации со специалистом. Некоторые травы могут вызвать самопроизвольный выкидыш, может открыться маточное кровотечение.

Из наиболее безопасных трав, можно использовать ромашку и шалфей. Теплым отваром из этих трав можно полоскать горло при кашле или першении. Можно сделать ингаляции для смягчения воспаленного горла.

Для лечения простуды можно использовать мед и другие продукты пчеловодства. Настой шиповника поможет насытить организм витамином С. Но не стоит увлекаться медом, особенно в последний триместр. Это продукт, который может спровоцировать у ребенка в дальнейшем  аллергию.

Перегревание – опасно

Особенно осторожно нужно относиться к принятию горячих ванн. Во время беременности противопоказаны горячие ванны, это может привести к преждевременным родам. По этой же причине запрещены походы в сауну и баню.

Парить ноги тоже запрещено! Когда тепло приливает к ногам, существует вероятность отлива крови от плаценты, что приведет к недостатку кислорода у плода.

Если нет температуры, лечите простуду в тепле и сухости. Можно одеть шарф, теплую пижаму и шерстяные носки. Сон в таком виде помогут избавиться от насморка и болей в горле, в случае легкой простуды.

Как избавиться от насморка

При простуде насморк затрудняет дыхание и доставляет дискомфорт маме и ребенку. Из-за насморка может развиться гипоксия, и организм с недостатком кислорода, теряет и влагу. Поэтому во время насморка нужно выпивать достаточное количество воды.

Не злоупотребляйте каплями для носа (типа Галазолин, Нафтизин, Називин). Нельзя превышать рекомендуемых дозировок. В подобных каплях содержатся сосудосужающие препараты, их применение негативно сказывается на кровоснабжении плаценты. Это приводит к задержке развития малыша. После трех дней применения каплей возникает привыкание, что приводит к беспричинному частому закапыванию каплей. Использование каплей рекомендуется только в тех случаях, когда наблюдается сильное выделение слизи из носа.

При заложенности носа во время беременности лучше промывать нос слабым раствором соли (0,5 ч.л. на стакан воды). Можно использовать специальные капли на основе морской воды.

Бальзамы и мази от насморка можно использовать с осторожностью, чтобы не вызвать возникновение аллергической реакции.

Температура во время простуды

Если простуда сопровождается температурой до 38 градусов, врач может порекомендовать принять жаропонижающие средства, например, парацетамол. Принимать аспирин и другие лекарственные препараты не рекомендуется, они имеют много побочных эффектов.

Профилактика простуды во время беременности

Очень важно укреплять иммунитет. Во время беременности следует отказаться от всех вредных привычек. Проводите больше времени на свежем воздухе. Укрепить иммунитет помогут пешие прогулки по лесу или парку. Во время прогулок выбирайте теплые и удобные вещи. В дождливую и холодную погоду нельзя допустить промокания ног и переохлаждения.

Дома чаще проветривайте квартиру, протирайте пыль. Можно заняться йогой или лечебной гимнастикой. 

Старайтесь избегать контактов с больными людьми, избегайте плохо проветриваемых мест. Особенно нужно быть осторожной во время эпидемий гриппа.

Принимайте специальные витамины для беременных, летом старайтесь есть больше фруктов и ягод. 

 

Случай, в котором важно собрать точный анамнез

Случай

Японец 38 лет, поступивший в амбулаторное отделение ортопедии с внезапным появлением боли в спине без лучевой терапии в течение 4 дней с последующим 3-недельным анамнезом множественных суставов боли. Боли в суставах затрагивали основные суставы, в том числе левый голеностопный сустав, левое запястье, правое колено и правый второй проксимальный межфаланговый сустав стопы. Боли усилились при движении. Из-за учащения болей в суставах и подошвенной боли у него постепенно возникли трудности при ходьбе.В этот период у пациента также была перемежающаяся лихорадка с диапазоном 37-38,6 ° C при максимальной суточной температуре. У него не было серьезной истории болезни, такой как диабет, гипертония, гиперлипидемия, астма, травма или серьезная операция. Работал системным инженером. В течение 17 лет он выкуривал одну пачку сигарет и пил две банки пива в день. У него не было известной лекарственной или пищевой аллергии.

При множественных болях в суставах и лихорадке следует учитывать множественные этиологии. К ним относятся инфекционные заболевания, артрит, вызванный кристаллами, эндокринные нарушения, коллагеновые сосудистые заболевания или серонегативные спондилоартропатии.Что касается инфекционных заболеваний, вирусные, бактериальные, грибковые или паразитарные заболевания могут вызывать множественные боли в суставах и жар. Кристаллический артрит включает подагру или псевдоподагу, хотя эти диагнозы в этом возрасте встречаются нечасто. Эндокринные расстройства включают гипертиреоз, гипотиреоз или гиперпаратиреоз. Возможны заболевания коллагеновых сосудов, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, различные васкулиты или болезнь Стилла у взрослых. Серонегативные спондилоартропатии включают псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, энтерит-ассоциированный артрит или болезнь Бехчета.Среди этих обширных причин в первую очередь следует рассматривать инфекционные заболевания, такие как бактериальный артрит, поскольку они могут вызывать сепсис или быстрое разрушение суставов. Таким образом, необходимо собирать подробный анамнез, уделяя особое внимание контактам с потенциальными патогенами, включая сексуальный анамнез. Обзор систем обязателен для сбора дополнительной важной информации.

Пациент живет со своими родителями в районе Канто. Семейный анамнез показал отсутствие коллагеновых сосудистых заболеваний или признаков наследственных заболеваний.

Он отрицал любые контакты с животными, больными туберкулезом, больными людьми или сексуальные контакты за последние полгода. У него не было недавних путешествий или воздействия дикой природы. При проверке систем озноб, ночная потливость или потеря веса были отрицательными. Пациент также утверждал, что у него не было боли в горле, ринореи, головной боли, боли в груди, боли в животе, кашля, одышки, рвоты, диареи, дизурии или кожной сыпи.

Отрицательный анамнез не может исключить инфекционные заболевания.Конкретный сексуальный анамнез должен быть включен в социальный анамнез, особенно для мужчин-подростков с подозрением на инфекционные заболевания. Отсутствие кожной сыпи не может устранить коллагеновые сосудистые заболевания. При физикальном обследовании следует различать воспалительную артропатию и невоспалительную артропатию путем осмотра и пальпации всех суставов. Наличие припухлости, покраснения, местного тепла или болезненности точек указывает на воспалительную артропатию.

Он был внимателен и ориентирован, показатели жизнедеятельности были в норме, включая артериальное давление 112/66 мм рт. Ст., Пульс 95 в минуту, частоту дыхания 18 в минуту и ​​температуру 36.1 ° С. Кожной сыпи, инъекции конъюнктивы или поверхностных лимфаденопатий не было. Тоны сердца были нормальными, без шумов, скачек и трений. Легкие при аускультации чистые. Абдоминальное обследование было нормальным. Обследование суставов показало небольшую припухлость и болезненность левой голеностопного сустава, левого запястья, правого колена и второго проксимального межфалангового сустава справа. Хотя не было болезненности в области остистых отростков шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, у пациента был ограниченный диапазон движений в поясничном отделе позвоночника из-за боли и болезненности в левой лодыжке и подошвенной поверхности со стороны пяточной части.

Опухшие и болезненные суставы указывают на воспалительную артропатию, а не на невоспалительную артропатию. Распространение воспаленных суставов – важный ключ для постановки диагноза. Асимметричное распределение воспалительной артропатии может указывать на серонегативные спондилоартропатии, такие как реактивный артрит, вторичный по отношению к инфекциям желудочно-кишечного тракта или мочеполовых путей или ревматическая лихорадка, а также инфекционный эндокардит. Среди них ревматическая лихорадка в настоящее время является редкостью в Японии, и не было очевидных ключей к разгадке истории и физических данных на инфекционный эндокардит, хотя это не может быть исключено из-за их отсутствия.Из-за отсутствия симптомов или признаков, указывающих на инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, реактивный артрит, вторичный по отношению к инфекции этого тракта, менее вероятен. Бессимптомная мочеполовая инфекция остается возможной, и, следовательно, существует необходимость в получении точного полового анамнеза, анализа мочи и посева мочи. Болезненность подошв указывает на наличие энтезопатии, характерной для серонегативных спондилоартропатий (таблица).

Таблица 1

Перечень дифференциальной диагностики острого полиартрита

, Васкулит , Спазмартриты , Васкулит Реактивный артрит, воспалительное заболевание кишечника, псориатический артрит, болезнь Бехчета
Инфекционные болезни
Вирусный (парвовирус человека, энтеровирус, вирус Эпштейна-Барра, вирус Коксаки), бактериальный ( Staphylococcus гемолиз, , β-стрептококк. Neisseria gonorrhoeae ), туберкулез, грибковые, паразитарные
Коллагеновые сосудистые заболевания
Ревматоидный артрит, системная красная волчанка, полимиозит / дерматомиозит, синдром Сджогрена
Кристаллический артрит
Подагра, псевдоподагра
Эндокринные расстройства
Гипертиреоз, гипотиреоз

Лабораторные исследования крови показали следующие результаты: общий белок 7.6 г / дл, аспартатаминотрансфераза 30 МЕ / л, аланинаминотрансфераза 42 МЕ / л, азот мочевины 12 мг / дл, креатинин 0,74 мг / дл, натрий 140 мэкв / л, калий 4,5 мэкв / л, хлорид 102 мэкв / л, кальций 9,3 мг / дл, C-реактивный белок 5,6 мг / дл, периферические лейкоциты 10 300 / мкл, гемоглобин 14,1 г / дл и тромбоциты 44,2 × 10 4 / мкл . Дифференциальный подсчет периферических лейкоцитов показал нейтрофилы 68,2%, полосы 0%, лимфоциты 23,0%, эозинофилы 1,2%, моноциты 7.2% и базофилы 0,4%.

Повышение периферических лейкоцитов с нейтрофилией и повышенная концентрация С-реактивного белка в сыворотке – обычное явление при воспалительной артропатии. Посев крови должен был быть заказан, когда нам нужно исключить инфекцию в случае острого полиартрита. Если воспаленные суставы имеют заметный отек и сильную боль, рекомендуется артроцентез вместе с исследованием суставной жидкости и посевом.

Пациентка получала нестероидные противовоспалительные препараты с назначением через неделю для контрольного осмотра в ожидании результатов серологического анализа сосудов на коллаген.Посевы крови и исследование суставной жидкости не производились. При следующем посещении количество болезненных суставов увеличилось, хотя степень опухоли суставов не изменилась. Дополнительные тесты показали следующие результаты: положительные антинуклеарные антитела (ANA) с титром 640 раз (крапчатый тип), повышенный MMP-3 228,3, ТТГ 0,52 мкМЕ / мл и свободный Т4 1,22 нг / дл. Уровень антител к CCP в сыворотке был в пределах нормы. Пациент направлен в медицинское отделение с предварительным диагнозом ревматологический артрит.

В целом, АНА полезен для скрининга системной красной волчанки (СКВ) на основании его высокой чувствительности к этому заболеванию. 1 Однако у многих здоровых людей АНА положительна, поэтому ее специфичность невысока. Следовательно, положительный результат ANA не приводит напрямую к диагнозу СКВ, если нет других характерных симптомов, признаков и отклонений лабораторных тестов, указывающих на поражение кожи, слизистых оболочек или органов. Кроме того, возможны реактивный артрит и другая этиология.Следовательно, эти ключи следует искать сначала путем повторного сбора анамнеза и медицинских осмотров.

Во время посещения медицинского отделения был взят дополнительный сексуальный анамнез после объяснения связи между заболеваниями, передающимися половым путем, и артритом. В конце концов, пациент признался в своей прошлой истории болезней Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis . Он также дважды признался в своей сексуальной активности, включая сексуальные контакты с работниками коммерческого секса, за 2 месяца до развития болезни.Анализ мочи не показал организмов, кроме нейтрофилов в осадке. Тест полимеразной цепной реакции мочи для N. gonorrhoeae был отрицательным, а для C. trachomatis был положительным. Было начато лечение азитромицином перорально. Через 2 недели все симптомы исчезли. Было получено HLA-типирование, показывающее положительный результат в HLA-A11, HLA-A24, HLA-B62, HLA-B39, HLA-Cw9 и HLA-Cw7. Антитела к иммунодефициту человека были отрицательными, но были предоставлены сексуальные консультации для предотвращения будущих заболеваний, передающихся половым путем.

Половые сношения с работниками коммерческого секса являются серьезными факторами риска заболеваний, передающихся половым путем, включая инфекцию C. trachomatis , особенно если они были незащищенными. Синдром реактивного артрита, вторичный по отношению к инфекции C. trachomatis , бывший синдром Рейтера, может не сопровождаться конъюнктивитом и уретритом. Пациенты с реактивным артритом, у которых отсутствует антиген HLA-B27, могут иметь более короткую продолжительность или симптомы артрита, поражающие меньшее количество суставов, и меньшую частоту сакроилеита и ирита, чем их HLA-B27-положительные аналоги. 2 У HLA-B27-положительного мужчины вероятность развития реактивного артрита, приобретенного половым путем, в 10 раз выше, чем у человека, у которого отсутствует антиген. 3

Обсуждение

Реактивный артрит – это асептический воспалительный артрит, который возникает после внесуставной инфекции, чаще всего желудочно-кишечного тракта или мочеполовых путей. В инфекциях бывшего тракта основными патогенами являются Salmonella typhimurium , Yersinia enterocolitica , Shigella flexneri , Campylobacter jejuni, и Clostridium difficile . 4 В последнем случае это C. trachomatis , N. gonorrhoeae , Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma genitalium . 4

Виды Chlamydia являются облигатными внутриклеточными бактериальными паразитами и патогенными для их различных хозяев. 5 Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumonia являются патогенами человека. Chlamydia trachomatis является этиологическим агентом трахомы и заболеваний, передающихся половым путем.Лишь небольшая часть всех инфицированных хламидиозом людей страдает реактивным артритом. 6 Исследования реактивного артрита, приобретенного половым путем, показывают, что примерно у 1% -3% пациентов с хламидиозным уретритом будет развиваться артрит. 6 , 7 , 8 Однако около половины пациентов с реактивным артритом считаются вызванными инфекцией C. trachomatis . 6 , 7 Этот организм может достигать суставов из мочеполовой системы через циркулирующие моноциты, и эти моноциты / макрофаги становятся его хозяевами во время длительного инфицирования синовиальной ткани. 8

Краеугольными камнями лечения реактивного артрита, вторичного по отношению к инфекции C. trachomatis , являются антибиотики, эффективные против этого микроорганизма, и нестероидные противовоспалительные препараты как средство контроля боли при артрите и часто ассоциированной энтезопатии.

Что касается диагноза в этом случае, следует подчеркнуть важность точного сбора анамнеза. Во время первого визита пациент отрицал свои сексуальные контакты за последние полгода, но во время следующего визита он признал сексуальный контакт после того, как мы объяснили связь между ЗППП и артритом.Прежде чем спрашивать сексуальный анамнез, очень важно объяснить причину, по которой следует получить этот личный анамнез. Безусловно, важно задавать соответствующие вопросы для точного диагноза, но мы не должны забывать о важности установления взаимопонимания с пациентами. Сбор сексуального анамнеза очень труден даже для опытных врачей, и мы все должны продолжать тренировать свои навыки проведения собеседований. Чтобы узнать об этом больше, я настоятельно рекомендую «Руководство по изучению сексуального анамнеза», предоставленное Центрами по контролю и профилактике заболеваний.

Не игнорируйте жар в сочетании с болью в суставах

В этом году высока заболеваемость вирусным артритом; болезнь передается как переносчиками, так и воздушно-капельным путем

Когда 62-летний Сайед Джамал проснулся однажды утром с опухшими лодыжками и сильной болью в суставах, он решил, что это небольшая проблема. Хотя он пропускал утреннюю прогулку на два-три дня, боль не утихала. Вдобавок к этому у него поднялась температура, и он был госпитализирован на два дня.Его врач диагностировал вирусный артрит.

Этот житель Фрейзер-Таун входит в десятку пациентов, к которым врачи обращаются с жалобами на боли в суставах в сочетании с высокой температурой. По словам врачей, половина пациентов с вирусной лихорадкой жалуются на сильную боль в суставах. По словам врачей, пациенты переживают тяжелые времена, потому что опухшие суставы и симптомы артрита доставляют больше беспокойства, чем беговая температура.

Виджай К.Р. Рао, консультант-ревматолог в больницах Манипала, говорит, что, хотя симптомы очень похожи на симптомы чикунгуньи, инфекция носит вирусный характер.«Болезнь передается как переносчиками, так и воздушно-капельным путем. Он может передаваться через укус комара, а также через воздух (когда пациент кашляет или чихает в непосредственной близости от тех, кто не инфицирован) », – говорит он.

В то время как большинство пациентов чувствуют себя лучше в течение недели, у некоторых людей боль в суставах может сохраняться в течение нескольких месяцев. По его словам, вирусный артрит обычно проходит самостоятельно и не требует специального вмешательства, хотя в редких случаях симптомы могут продлеваться.

Б. Рамана Рао, городской врач общей практики, сказал, что, хотя случаи вирусного артрита регистрируются каждый год, на этот раз заболеваемость высока.«Обычно боль бывает сильной в частях тела, которые больше всего использовались выздоравливающими пациентами, когда они заразились. Например, если в начале лихорадки человек много ходил, у него опухли лодыжки. Многие страдают от опухших суставов пальцев, так как они начали много печатать примерно в то время, когда заболели », – говорит д-р Рао.

Указывая на то, что в прошлом году вирус в основном поражал кровеносные сосуды, он говорит, что в этом году вирусные атаки поражают мышцы и суставы.«Мы советуем пациентам принимать много жидкости, поскольку обезвоживание может вызвать воспаление и боль в суставах, особенно в руках и коленях», – говорит он.

АФШАН ЯСМЕН


Лихорадка ревматоидного артрита: борьба с симптомом

Как справиться с лихорадкой RA

«Лихорадка – это хорошо, – говорит Торрес. – Это означает, что у вас хорошая иммунная система, которая борется с инфекцией». Вот несколько советов, которые вы можете попробовать в следующий раз, когда у вас возникнет лихорадка РА:

  • Когда вы почувствуете жар, Торрес рекомендует отдохнуть и приложить холодный компресс ко лбу в качестве естественного средства.
  • Если вы находитесь на публике, вы можете преуменьшить покрасневшие щеки, оставаясь гидратированным и не напрягаясь.
  • Ревматоидный артрит следует лечить лекарствами от лихорадки, как и при любой другой лихорадке. «Примите безрецептурные противовоспалительные препараты, которые лечат лихорадку, такие как ибупрофен или парацетамол», – рекомендует Торрес.

RA Fever: История Келли

Келли Янг, создательница книги «Воин ревматоидного артрита и основатель Фонда ревматоидных пациентов, в 2006 году у него был диагностирован ревматоидный артрит, и в течение многих лет у него часто возникали субфебрильные температуры.Симптомы РА Янг не реагируют на нестероидное лечение, а если у нее жар, вызванный РА, он также не реагирует на обычные лекарства от лихорадки.

«Я делаю то, что большинство ревматоидных пациентов делают с лихорадкой – то же самое, что мы делаем с болью: мы вырабатываем толерантность, поэтому обычно игнорируем ее», – говорит она. Янг обычно принимает нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП от боли, но ее температура не уменьшается, даже если она принимает четыре ибупрофена (Адвил, Мотрин). «Я не уверена, что лечить это возможно как симптом», – говорит она.«Если вы ответите на лечение болезней, то можно уменьшить количество обострений, но я никогда не отвечал на нестероидное лечение».

Даже когда она использует пакеты со льдом от боли в шее при ревматоидном артрите, лихорадка сохраняется. По ее словам, у людей, симптомы которых не поддаются лечению, та же температура, которая была бы снижена с помощью НПВП, если бы у вас был вирус, не уменьшается, если она вызвана воспалением РА.

Личный опыт Янг с лихорадкой и похожие истории, которые она слышала от людей, посещающих ее сайт RAWarrior.com, заставили ее поверить в то, что лихорадку ревматоидного артрита следует отслеживать и использовать как форму объективного измерения воспаления. «Это важный симптом, который часто не отслеживается», – отмечает она.

Лихорадка – горячая проблема в сообществе РА, добавляет она: «Каждый раз, когда я пишу в блог о лихорадке, сообщение получает много комментариев».

Когда спрашивать врача о низкоуровневой лихорадке

Хотя субфебрильная температура является распространенным симптомом ревматоидного артрита, вы можете поговорить со своим врачом, если ревматоидный артрит не поддается лечению лекарствами, отпускаемыми без рецепта. или натуральные средства, такие как холодные компрессы, потому что это может быть что-то более серьезное, например инфекция.

Лихорадка у взрослых – инфекции

Врачи сначала задают вопросы о симптомах и истории болезни человека. Затем врачи проводят медицинский осмотр. То, что они обнаруживают во время анамнеза и физического осмотра, часто указывает на причину лихорадки и анализы, которые могут потребоваться.

Врач начинает с того, что спрашивает человека о нынешних и предыдущих симптомах и расстройствах, принимаемых в настоящее время лекарствах, любых переливаниях крови, подверженности инфекциям, недавних поездках, вакцинациях и недавних госпитализациях, операциях или других медицинских процедурах.Характер повышения температуры редко помогает врачу поставить диагноз. Однако лихорадка, которая возвращается через день или каждые три дня, типична для малярии. Врачи рассматривают малярию как возможную причину только в том случае, если люди побывали в районе, где малярия распространена.

Недавнее путешествие может дать врачу ключ к разгадке причины лихорадки, поскольку некоторые инфекции возникают только в определенных местах. Например, кокцидиоидомикоз (грибковая инфекция) встречается почти исключительно на юго-западе США.

Также важны недавние снимки. Например, люди, работающие на мясокомбинате, с большей вероятностью заболеют бруцеллезом (бактериальная инфекция, передающаяся при контакте с домашними животными). Другие примеры включают небезопасную воду или пищу (например, непастеризованное молоко и молочные продукты, сырое или недоваренное мясо, рыбу и моллюски), укусы насекомых (например, клещи или комары), незащищенный секс, а также профессиональные или рекреационные воздействия (например, охота). , походы и водные виды спорта).

Боль – важный ключ к разгадке возможного источника лихорадки, поэтому врач спрашивает о любой боли в ушах, голове, шее, зубах, горле, груди, животе, боках, прямой кишке, мышцах и суставах.

Другие симптомы, которые помогают определить причину лихорадки, включают заложенность носа и / или выделения, кашель, диарею и симптомы мочеиспускания (частоту, позывы к мочеиспусканию и боль при мочеиспускании). Информация о том, есть ли у человека увеличенные лимфатические узлы или сыпь (включая то, как она выглядит, где она и когда она появилась в связи с другими симптомами) может помочь врачу определить причину.Люди с повторяющейся лихорадкой, ночной потливостью и потерей веса могут иметь хроническую инфекцию, такую ​​как туберкулез или эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца и, как правило, сердечных клапанов).

Врач также может спросить о следующем:

  • Связаться с инфицированным

  • Любые известные состояния, предрасполагающие к инфекции, такие как ВИЧ-инфекция, диабет, рак, трансплантация органов, серповидно-клеточная анемия или нарушения сердечного клапана, особенно при наличии искусственного клапана

  • Любые известные заболевания, которые предрасполагают к лихорадке без инфекции, такие как волчанка, подагра, саркоидоз, гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз) или рак

  • Использование любых препаратов, предрасполагающих к инфекции, таких как препараты для химиотерапии рака, кортикостероиды или другие препараты, подавляющие иммунную систему

  • Употребление запрещенных наркотиков путем инъекций

Медицинский осмотр начинается с подтверждения лихорадки.Лихорадку наиболее точно определяют путем измерения ректальной температуры. Затем врач проводит тщательный осмотр с головы до ног, чтобы проверить источник инфекции или признаки болезни.

Fever | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое жар?

Лихорадка – это температура тела, при которой выше, чем обычно. Это часто означает, что в тело.Физические упражнения, жаркая погода и вакцины также могут вызвать повышение температуры тела.

Что вызывает жар?

Лихорадка – это не болезнь. сам. Скорее, это симптом того, что в организме что-то не так. Лихорадка не сообщает вам, что его вызывает, и даже не сообщает о наличии заболевания. Это может быть а бактериальная или вирусная инфекция. Или это может быть реакция от аллергии на еду или медицина.Перегрев во время игры или на солнце также может вызвать жар. Там являются а также многие другие причины лихорадки.

Каковы симптомы лихорадки?

Нормальная температура тела колеблется от От 97,5 до 99,5 ° F (от 36,4 до 37,4 ° C). Утром он обычно бывает ниже и выше. в вечер. Большинство медработников считают, что температура достигает 100.4 ° F (38 ° C) или выше. У человека с температурой от 99,6 ° F до 100,3 ° F наблюдается субфебрильная температура. Высокая температура май вызвать судороги или спутанность сознания у детей. Дело не в том, насколько высока температура, а как быстро повышается температура, что вызывает судороги.

У лихорадки есть и другие симптомы, помимо температуры выше нормы. Это особенно важно при уходе за младенцами, маленькими детьми и инвалидами.Эти группы могут быть не в состоянии выразить свои чувства. Признаки, которые означают повышение температуры, включают:

  • Промыть лицо
  • Горячая, сухая кожа
  • Низкий диурез или темная моча
  • Не хочу есть
  • Запор или диарея
  • Рвота
  • Головная боль
  • Болит во всем
  • Тошнота

Как диагностировать лихорадку?

Лучший способ диагностировать жар – это измерить температуру термометр.Есть несколько типов термометров, таких как:

  • Цифровой термометр (оральный, ректальный или под мышкой)
  • Термометр барабанный (ушной) (не рекомендуется для детей младше 6 месяцев)
  • Височная артерия (измеренная температура по области лба)

Ректальное измерение температуры самый точный метод у детей младше 3 лет.У детей старшего возраста и взрослым измерять температуру под мышкой или во рту. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего измерить вашу температуру.

Термометры ртутные

Большинство термометров сегодня цифровой. Но до сих пор используются стеклянные термометры, содержащие ртуть. Ртуть – токсичное вещество.Это опасно для человека и окружающей среды. Потому что стеклянные термометры могут разбиться, их следует утилизировать в соответствии с местными, государственные и федеральные законы. Для получения информации о том, как безопасно утилизировать ртуть термометра, обратитесь в местный отдел здравоохранения, в орган по утилизации отходов или в пожарный отделение.

Если ртутный термометр сломается, попросите всех покинуть это место, включая домашних животных.Откройте все окна и двери наружу. Но закрой все двери для остальная часть дома. Убедитесь, что беременные женщины покинули это место. Назовите свой местный яд Центр управления по телефону 800-222-1222. Они расскажут, как очистить ртуть. Не надо пусть дети помогут убрать разлив. Не используйте пылесос или метлу для уборки вверх капельки. Не сливайте ртуть в канализацию.

Как лечить лихорадку?

Вы можете лечить лихорадку с помощью ацетаминофен или ибупрофен в дозах, рекомендованных вашим лечащим врачом.Переключение между приемом парацетамола и ибупрофена может вызвать медицинские ошибки и привести к к побочные эффекты. Но иногда это работает лучше, чем использование только одного или другого. Никогда дать аспирин ребенку или молодому человеку, у которого высокая температура. Аспирин может вызвать расстройство желудка и кишечное кровотечение. Это также может вызвать у Рейя синдром. Это редкое, но очень серьезное заболевание, которое может поражать все органы тела.Но чаще всего травмирует мозг и печень.

Теплая ванна может уменьшить высокая температура. Спиртовые обтирания больше не рекомендуются.

Позвоните своему врачу, чтобы руководство в любое время, когда вы обеспокоены лихорадкой. Также позвоните своему врачу если температура быстро повышается или сохраняется, несмотря на лечение.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если у ребенка младше 3 месяцев температура Старый.

Позвоните или немедленно обратитесь за медицинской помощью если какой-либо из этих симптомов сопровождается лихорадкой:

  • Изъятие
  • Чувство вялости или сонливости
  • Нерегулярное дыхание
  • Жесткая шея
  • Путаница
  • Пурпурная пятнистая сыпь
  • Боль в ухе (ребенок дергает себя за ухо)
  • Боль в горле, которая не проходит
  • Рвота
  • Диарея
  • Болезненность, жжение или частое мочеиспускание

Основные сведения о лихорадке

  • Лихорадка сама по себе не болезнь.Скорее, это признак того, что в организме что-то не так.
  • Болезнь, физическая нагрузка, жаркая погода и вакцины могут вызвать повышение температуры тела.
  • Помимо повышенной температуры обратите внимание на другие признаки, такие как покраснение лица, горячая кожа, низкий диурез, потеря аппетита, головная боль или другие симптомы инфекции или болезнь.
  • После того, как вы определили, что у человека высокая температура, вы можете лечить его, давая ацетаминофен или ибупрофен в дозах посоветовал ваш лечащий врач.Никогда не давайте аспирин детям или подросткам, у которых есть а высокая температура.
  • Позвоните своему врачу, если у ребенка младше 3 месяцев жар. Или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если поднялась температура. возникает с судорогами, вялостью, нерегулярным дыханием, ригидностью шеи, спутанностью сознания или другими признаки тяжелого заболевания.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
  • Узнайте, как можно связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Барри Зингман, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Терли младший PA-C

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

На улице холодно! Болят ли суставы?

Скованность, ломота и боли часто связаны с переменами погоды, особенно с понижением температуры зимой. Понимание того, почему одни люди реагируют на изменения погоды, а другие нет, непонятно, но есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы чувствовать себя более комфортно и снизить риск, когда погода становится холодной.

Почему холод вызывает боль и скованность?

Нет единого объяснения, почему падение температуры влияет на ваши суставы. Одна теория связана с падением атмосферного давления, которое вызывает расширение сухожилий, мышц и окружающих тканей. Из-за ограниченного пространства внутри тела это может вызвать боль, особенно в суставах, пораженных артритом.

Некоторые люди более восприимчивы, чем другие?

Организм каждого человека реагирует на колебания атмосферного давления, но люди с артритом и хронические боли более уязвимы для дискомфорта.Кроме того, плохая погода может повлиять на настроение людей; если вам грустно или вы в депрессии, восприятие боли может усилиться.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы испытываете какие-либо необычные или новые симптомы со стороны суставов, такие как стойкое опухание, покраснение, трудности с давлением или использованием сустава, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Если у вас постоянная или сильная боль, которая приводит к потере трудоспособности, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Снизьте риск боли в суставах
  • Избавьтесь от шока от холода, одеваясь в несколько слоев, чтобы согреться.
  • Наращивайте силу мышц и костей с помощью упражнений. Это снижает нагрузку на суставы, поэтому они менее подвержены травмам.
  • Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на суставы, особенно колени.
  • Избегайте ненужной нагрузки на суставы во время повседневной деятельности.
  • Приложите грелки к болезненным участкам. Тепло помогает расслабить мышцы.
  • Вставайте, гуляйте и проявляйте активность в помещении и на улице. Перед выходом на улицу потянитесь, чтобы ослабить жесткие суставы.Активный образ жизни зимой сохраняет ваши мышцы и суставы здоровыми.
  • Высыпайтесь, придерживайтесь здоровой диеты и сохраняйте позитивный настрой.

Лихорадка: первая помощь – клиника Мэйо

Лихорадка – это повышение температуры тела. Обычно это признак инфекции. Сама по себе лихорадка обычно безвредна и, вероятно, помогает. Лихорадка обычно не требует лечения.

Средняя температура тела 98,6 F (37 C).Но нормальная температура тела может колебаться от 97 F (36,1 C) до 99 F (37,2 C) и более. Температура вашего тела может варьироваться в зависимости от того, насколько вы активны или от времени суток. Как правило, у пожилых людей температура тела ниже, чем у молодых.

Следующие показания термометра обычно указывают на лихорадку:

  • Температура прямой кишки, уха или височной артерии 100,4 (38 ° C) или выше
  • Температура полости рта 100 F (37,8 C) или выше
  • Температура подмышек 99 F (37.2 C) или выше

Следует лечить лихорадку?

Когда вы или ваш ребенок болеете, основная цель – уменьшить дискомфорт и способствовать отдыху. Лечение лихорадки не укорачивает и не особенно продлевает течение болезни.

Лечение лихорадки у ребенка

Дети с относительно высокой температурой могут не выглядеть и не вести себя особенно больными. Лечение лихорадки зависит от степени дискомфорта. Если вашему ребенку некомфортно или беспокойно, могут помочь следующие стратегии домашнего ухода:

  • Поощряйте ребенка пить жидкость
  • Оденьте ребенка в легкую одежду.
  • Используйте легкое одеяло, если ваш ребенок чувствует озноб, пока он не пройдет.
  • Не давайте аспирин детям и подросткам.
  • Не давайте младенцу обезболивающее до тех пор, пока вы не обратитесь к врачу и не пройдете обследование вашего ребенка.
  • Если вашему ребенку 6 месяцев или старше, дайте ему ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие). Внимательно прочтите этикетку для правильной дозировки.

Когда обращаться за медицинской помощью ребенку

Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него жар, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка любого возраста проявляется одно из следующих признаков:

  • Суетливость или ненормальное поведение, которое не проходит даже после приема лекарств, снижающих температуру
  • Признаки и симптомы обезвоживания, такие как отсутствие намокания подгузников в течение восьми – 10 часов, плач без слез, сухость во рту или отказ от питья жидкости
  • Скованность в шее или головная боль
  • Боль в животе
  • Проблемы с дыханием
  • Сыпь
  • Боль или припухлость в суставах

Также обратитесь за медицинской помощью, если лихорадка держится более пяти дней подряд.

Лечение лихорадки у взрослых

Взрослые с лихорадкой 103 F (39,4 C) или выше обычно выглядят и ведут себя больными. Основная цель лечения – снять дискомфорт и помочь отдохнуть.

Для лечения лихорадки в домашних условиях:

  • Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Платье в легкой одежде.
  • Используйте легкое одеяло, если чувствуете озноб, пока озноб не пройдет.
  • Примите ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие).Следуйте указаниям на этикетке.

Когда обращаться за медицинской помощью взрослому

Обратитесь за медицинской помощью, если у кого-то с лихорадкой наблюдаются какие-либо из следующих признаков и симптомов:

  • Затрудненное дыхание
  • Боль в груди
  • Сильная головная боль
  • Замешательство или волнение
  • Боль в животе
  • Повторяющаяся рвота
  • Сухость во рту, уменьшенная или темная моча или отказ от питья, что может указывать на обезвоживание
  • Кожные высыпания
  • Затруднение при глотании жидкости
  • Боль при мочеиспускании или боль в спине

Когда обращаться за неотложной помощью

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вашего ребенка поднялась температура после того, как он был оставлен в горячей машине или попал в другую потенциально опасную ситуацию, и у него появился любой из следующих предупреждающих знаков:

  • Лихорадка без потоотделения
  • Сильная головная боль
  • Изъятия
  • Жесткая шея
  • Путаница
  • Повторяющаяся рвота или диарея
  • Раздражение или значительный дискомфорт
  • Любые тревожные, разные или необычные симптомы
Таблица преобразования Фаренгейта-Цельсия
по Фаренгейту по Цельсию
105 40.6
104 40,0
103 39,4
102 38,9
101 38,3
100 37,8
99 37,2
98 36,7
97 36.1
96 35,6

Как измерить температуру

Всегда используйте цифровой термометр для проверки чьей-либо температуры. Доступны различные типы:

  • Ректальные термометры используются в прямой кишке.
  • Термометры для полости рта используются во рту.
  • Термометры височной артерии используют инфракрасный сканер для измерения температуры височной артерии во лбу.
  • Подмышечный (подмышечный) и ушной (барабанная перепонка) термометры с меньшей точностью.

Из-за потенциального воздействия или проглатывания ртути использование стеклянных ртутных термометров прекращено, и их использование больше не рекомендуется.

Независимо от того, какой тип термометра вы используете, соблюдайте следующие меры предосторожности при его использовании:

  • Прочтите инструкции, прилагаемые к термометру.
  • Очищайте термометр до и после каждого использования спиртом или теплой водой с мылом.
  • Не используйте один и тот же термометр для измерения оральной и ректальной температуры. Возьмите два и отметьте, где используется.
  • Никогда не оставляйте ребенка без присмотра во время измерения температуры.

Ректальная температура (для младенцев)

  • Включите цифровой термометр и нанесите вазелин или другую смазку на кончик термометра.
  • Положите ребенка на живот или бок, согнув колени.
  • Осторожно вставьте наконечник от 1/2 до 1 дюйма (1.От 3 до 2,5 сантиметров) в прямую кишку.
  • Удерживайте термометр и ребенка неподвижно, пока не прозвучит сигнал термометра. Во избежание травм не отпускайте термометр, пока он находится внутри ребенка.
  • Снимите термометр и прочтите число.

Температура полости рта

  • Включите цифровой термометр. Подставьте кончик термометра под язык.
  • Закройте рот вокруг термометра на рекомендованное время или до тех пор, пока термометр не издаст звуковой сигнал, показывающий, что это сделано.
  • Снимите термометр и прочтите число.

Температура височной артерии

  • Включите цифровой термометр. Аккуратно проведите им по лбу и прочтите число.

Температура подмышек

  • Включите цифровой термометр. Поместите термометр под подмышку так, чтобы он касался кожи, а не одежды.
  • Крепко держите термометр на месте, пока не услышите звуковой сигнал термометра, означающий, что это сделано.
  • Снимите термометр и прочтите число.

Температура уха

  • Включите цифровой термометр. Осторожно поместите его в слуховой проход не дальше, чем указано в инструкции, прилагаемой к устройству.
  • Крепко держите термометр на месте, пока не услышите звуковой сигнал термометра, означающий, что это сделано.
  • Снимите термометр и прочтите число.
11 сентября 2019 г. Показать ссылки
  1. Лихорадка у детей.Национальный центр здоровья. https://www.nhs.uk/conditions/fever-in-children/. По состоянию на 27 августа 2019 г.,
  2. Лихорадка. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/biology-of-infectious-disease/fever?query=Fever%20in%20Adults. По состоянию на 27 августа 2019 г.,
  3. Walls RM, et al., Eds. Лихорадка у взрослого пациента. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на август.27 января 2019.
  4. Ward MA. Лихорадка у младенцев и детей: патофизиология и лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 27 августа 2019 г.,
  5. Roberts JR, et al., Eds. Измерение показателей жизнедеятельности. В: Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи. 7-е изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 августа 2019 г.,
  6. Sullivan JE, et al. Клинический отчет – Повышение температуры тела и применение жаропонижающих средств у детей. Педиатрия. 2011; DOI: 10.1542 / peds.2010-3852.
  7. Лихорадка. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/emergency-101/fever/. По состоянию на 27 августа 2019 г.,
  8. Hockenberry MJ, et al. Общение, физическая оценка и оценка развития. В: Уход Вонга за младенцами и детьми. 11-е изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com.