Как развести димексид для компресса на гнойную рану: инструкция по применению, как разводить Димексид для компресса

Диоксидин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Dioxydin р-р д/внутриполостного и наружн. прим. 1%: амп. 10 мл 10 шт. (12705)

Диоксидин назначают в условиях стационара. Применяют наружно, внутриполостно.

1% раствор Диоксидина нельзя использовать для в/в введения, ввиду нестабильности раствора при хранении при низких температурах.

Наружное применение

Применяют 0.1-1% растворы Диоксидина. Для получения 0.1-0.2% растворов ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным изотоническим раствором натрия хлорида или водой для инъекций.

Для лечения поверхностных инфицированных гнойных ран на рану накладывают салфетки, смоченные 0.5 -1 % раствором диоксидина. Глубокие раны после обработки, рыхло тампонируют тампонами, смоченными 1% раствором диоксидина, а при наличии дренажной трубки в полость вводят от 20 до 100 мл 0.5% раствора препарата.

Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют 0.

5-1% растворы препарата в виде ванночек или проводят специальную обработку раны раствором препарата в течение 15-20 мин (введение в рану раствора на этот срок) с последующим наложением повязок с 1% раствором диоксидина.

Диоксидин в виде 0.1-0.5% растворов можно использовать для профилактики инфекции после оперативных вмешательств. По показаниям (больные с остеомиелитом) и при хорошей переносимости лечение можно проводить ежедневно в течение 1.5-2 месяцев.

Внутриполостное введение

В гнойную полость в зависимости от ее размеров вводят 10-50 мл 1% раствора диоксидина/сут. Раствор диоксидина вводят в полость через катетер, дренажную трубку или шприцем.

Максимальная суточная доза для введения в полости 70 мл 1% раствора.

Препарат вводят в полость обычно 1 раз/сут. По показаниям возможно введение суточной дозы в два приема. При хорошей переносимости и наличии показаний препарат можно вводить ежедневно в течение 3-х недель и более. При необходимости через 1-1.

5 месяца проводят повторные курсы.

Жидкость для обработки ран: как развести для компресса

Жидкость для обработки ран — это антисептическое средство для обеззараживания травматических повреждений. Препараты имеют ряд преимуществ и недостатков. Правильный выбор зависит от показаний врача, индивидуальных особенностей пациента.

Зачем используют жидкости для обработки ран

Антисептические средства применяются с давних времен. Египтяне проводили бальзамирование трупов при помощи специальных жидкостей, которые замедляли процессы гниения. Обеззараживающие препараты приобрели популярность в XIX веке, когда хирурги стали лечить сложные травмы или раны после операции.

Антисептики используются в медицинской, промышленной сферах. Чтобы избежать появление гнили на древесине, работники предприятий используют специальные жидкости для обработки изделий.

Обеззараживающие препараты в жидком виде обладают свойствами:

1. Раствор не всасывается внутрь кровеносного русла.
2. Уничтожают патогенные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибы, паразиты.
3. Антисептики обладают небольшим латентным периодом влияния на патологический очаг.
4. Препараты не оказывают раздражающее действие на ткани.
5. Жидкости, которые используются для обработки различных типов ран, не влияют на регенеративные процессы эпителиальных тканей. Заживление проходит естественным путем.
6. После действия обеззараживающих средств не происходит негативного влияния на кожу.

Данными свойствами обладает огромное количество недорогих лекарственных препаратов, которые представлены на полках аптек в форме ампул, флаконов.

Как по цвету различить раствор для ран и как он называется

Раствор для обработки ран может быть разного цвета. Популярные эффективные препараты для гигиены и дезинфекции травматических, послеоперационных поверхностей:

1. Фурацилин характеризуется желтым цветом. Средство славится обширным спектром действия. Свежая жидкость готовится на спиртовой или на водной основе. Главным преимуществом является применение для обработки ран слизистой ротовой, носовой полости. Лекарство выпускают в виде таблеток, порошка, растворов. Положительное действие наблюдается при использовании для дезинфекции кожных покровов с трофическими язвами при диабете, ветрянке, раневыми дефектами. Фурацилин можно применять длительное время.
2. Марганцовка имеет насыщенный малиновый цвет, характеризуется окислительными свойствами. Медикамент во время обработки убивает патогенные микроорганизмы путем обеззараживания поврежденного участка кожи. Перед нанесением на патологическую область, средство нужно разбавить водой иначе концентрированная жидкость приведет к развитию химического ожога. Чтоб правильно разводить розовый раствор, используют другую форму выпуска под названием калий перманганата, который подходит для обеззараживания обширных и небольших пораженных поверхностей.
3. Зеленку нельзя перепутать с другими антисептиками. Изумрудный цвет долго напоминает о заживающей ране. Американская медицина не признает лекарственное средство из-за возможной токсичности. На просторах бывшего СССР бриллиантовый зеленый является неотъемлемым компонентом домашней аптечки. Жидкость не способна вызвать химический ожог, в отличие от йода.
4. Фукорцин используют дома и в больничных условиях. Не вызывает химических повреждений кожи. Раствор действует на гнойные очаги инфекционной и грибковой этиологии. В состав лекарства входят три элемента с обеззараживающими и противомикробными свойствами.
5. Генцианвиолет обладает запоминающимся фиолетовым цветом. Жидкость используется для обработки очагов пиодермии.
6. Метиленовый синий — раствор, который эффективно уничтожает бактериальные агенты, которые проникают через ссадины, царапины внутрь кожных покровов.

Каждый антисептик, несмотря на разницу в цвете, подходит для обработки раневых поверхностей любого типа.

Правила разведения Димексида для компресса на гнойную рану

Димексид – антисептическая жидкость для обработки ран. Оказывает обезболивающий, противомикробный, противовоспалительный эффект после нанесения на патологический участок тела. Усиливает чувствительность микробных агентов к действию антибиотиков. Применяется с мазями для обеззараживания высыпаний с гнойным компонентом. Перед применением Димексид нужно разбавлять в дистиллированной воде или жидкости для инъекций. Пропорция определяется видом поражение кожных покровов. Чаще всего смешивают в соотношении 1:3.

Раствором смачивают марлевую повязку, производят обработку поврежденной поверхности. Нужно обязательно развести Димексид для компресса на гнойную рану, чтоб не травмировать соседние участки кожи. Правильное применение жидкости способствует быстрому заживлению, предотвращает развитие инфекционных осложнений.

Можно ли Фукорцином мазать открытые раны

Фукорцин состоит из многочисленных компонентов с обеззараживающим действием: фенола, борной кислоты, резорцина, фуксина. Красная жидкость при обработке подавляет размножение бактерий, грибков внутри очага повреждения. Раствор предупреждает распространение инфекционно-воспалительного процесса на соседние участки, способствует скорейшему заживлению раны.

Препарат назначается с целью лечения лишаев, стрептодермии, себореи. Используется для дезинфекции царапин, неглубоких порезов. Средство наносится точечно на пораженную область тела. Фукорцин на открытую рану с обширной поверхностью не применяется, используется при обработке краев повреждения. После нанесения жидкости, пораженная область немного печет. Жжение проходит через минуту. Допускается использование антисептика до 4 раз в сутки. Курс лечения определяется тяжестью, распространенностью раневого дефекта.

Чтоб отмыть Фукорцин подойдет хозяйственное мыло, одеколон, различные косметические средства для снятия макияжа, солевые, содовые растворы.

Используйте бесцветные антисептические жидкости для обработки повреждений кожи, которые не оставляют пятен: перекись водорода, Хлоргексидин.

Обзор обеззараживающих растворов для промывания ран

Каждый вид раны важно правильно и своевременно обеззаразить, чтоб избежать последствия в виде нагноения. Для удаления бактерий с поврежденной зоны врачи рекомендуют пользоваться такими медикаментозными средствами:

1. Хлоргексидин — препарат широко применяют в стоматологической практике, назначают для лечения стоматита, гингивита. Жидкость в концентрации 0,05% подойдет для лечения и местной обработки кожных покровов. При венерических заболеваниях допускается мазать интимные зоны слабым раствором для снижения концентрации микроорганизмов в пораженной области.
2. Мирамистин — антисептик, который применяется с целью дезинфекции ран. Жидкость показана   для полоскания горла при тонзиллитах, фарингитах бактериальной, вирусной этиологии. Стоит дороже, превосходит по эффективности другие средства.
3. Йод известен своими лечебными свойствами. Медикамент отличается коричневым цветом, обеззараживающим действием.
4. Этиловый спирт входит в состав различных жидкостей для обработки свежих ран. Препарат разрушает грамположительные, грамотрицательные бактериальные микроорганизмы, грибки, паразитарные агенты. Помогает обеззаразить царапины, неглубокие порезы. Спиртовой раствор нельзя часто применять из-за пересушивания кожных покровов.

После применения антисептиков риск развития осложнений сводится к минимуму.

Как обработать рану

Чтобы предупредить занесение инфекции, повреждение нужно обрабатывать по определенному принципу:

1. Не трогайте пораженную поверхность грязными руками. Хорошо вымойте их, наденьте стерильные перчатки.
2. Приступайте к обработке и промыванию. Возьмите чистую ватную палочку, кусок бинта. Смочите в антисептической жидкости.
3. Аккуратно обработайте края раны. Потом другим ватным диском приступайте к обеззараживанию поврежденной зоны.
4. Йод, зеленку лучше наносить 1–2 р/сутки. Количество применений Мирамистина, перекиси водорода может быть больше.
5. Через несколько дней, когда поверхность начнет затягиваться, вместо жидкости используйте мази, гели с быстрым заживляющим эффектом.
6. Важное правило при обработке — действовать по инструкции. Нельзя увеличивать кратность нанесения, количество препарата.
7. Если патологическая область начинает гноиться, мокнуть, обратитесь к доктору за рекомендациями по уходу.
8. Параллельно можно использовать народные методы для заживления ран. Справится с повреждением лист алоэ, каланхоэ.

Соблюдение перечисленных советов и рекомендаций врача поможет правильно обеззаразить травму с помощью антисептической жидкости, вылечить пораженный участок кожи быстрее и без осложнений.

Статья проверена редакцией

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Применение препарата «Бетадин» в лечении инфицированных ран | Михальский В.В., Горюнов С.

В., Богданов А.Е., Жилина С.В., Привиденцев А.И., Аникин А.И., Ульянина А.А.

Лечение ран издавна считалось искусством, которое покорялось не всем. Несмотря на постоянное внимание к лечению больных с тяжелыми гнойными хирургическими заболеваниями, частота хирургической инфекции в общей структуре хирургических заболеваний сохраняется на уровне 24–36%, а летальность достигает 25–50% [1–4]. Фундаментальные научные исследования последних десятилетий в области молекулярной и клеточной биологии приоткрыли перед нами завесу механизмов заживления, в связи с чем вполне обоснованно стали появляться определенные стандарты по лечению того или иного вида ран [4–9]. Однако по–прежнему знания, опыт и интуиция специалиста, занимающегося лечением ран, оказывают очень большое влияние на исход лечения.

Гнойные раны возникают в результате осложненного течения травматических повреждений кожи, хирургического лечения острых и хронических гнойно–воспалительных заболеваний мягких тканей и костей (флегмона, абсцесс, остеомиелит и др. ), при различных инфекционных послеоперационных осложнениях. У ряда пациентов формирование ран (язв) связано с сосудистой патологией нижних конечностей, сахарным диабетом и др. Чаще всего раневая инфекция протекает в виде нагноения раны. Клинически отмечается отек и покраснение в области поражения, болезненность при пальпации, гнойное или серозно–гнойное отделяемое, наличие некрозов. При распространении признаков воспаления раны далеко за ее пределы говорят о развитии целлюлита, чаще всего представляющего собой серозное воспаление паравульнарной подкожной жировой клетчатки. При вовлечении в неограниченный деструктивный гнойно–воспалительный процесс значительного объема мягких тканей, окружающих рану, возникает флегмона (в России в это понятие включают все инфекционные гнойно–некротические поражения мягких тканей в виде целлюлита, фасциита и миозита) [1,4,7].
При высокоэкссудирующих ранах на близлежащей коже нередко развивается пиодермия, дерматит и экзема. Эти осложнения наиболее часто встречаются у больных с хроническими, длительно незаживающими ранами (язвами). Этому может способствовать неадекватная местная терапия с использованием, например, средств на мазевой основе. Применение перевязочных средств с высокой абсорбирующей способностью, частая смена повязки, защита кожи от воздействия раневого отделяемого приводят к быстрой ликвидации указанных осложнений [1,4–7].
Современная вульнерология шагнула далеко вперед. Постоянно разрабатываются и совершенствуются перевязочные средства, появляются не только новые препараты, но и целые группы препаратов, позволяющие расширить наши возможности в лечении ран. К одной из таких групп перевязочных средств относится повидон–йод, который прочно вошел в медицинскую практику, начиная с 70–80–х годов прошлого столетия [6–12].
Повидон–йод является антисептическим и дезинфицирующим препаратом, антимикробное действие которого основано на повреждении йодом клеточной стенки патогенных микроорганизмов. Высвобождаясь из комплекса с поливинилпирролидоном при контакте с биологическим материалом, йод образует с белками клетки бактерий йодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов. Все лекарственные формы повидон–йода объединяет широкий спектр антимикробного действия: высокая активность в отношении грамотрицательных, грамположительных микроорганизмов, грибов и спорообразующей флоры, простейших, трепонем, некоторых вирусов [5–7,9].
Несмотря на длительный период активного использования повидон–йода, проблемные возбудители хирургической инфекции не приобрели к нему устойчивость [9,12–15].
Основной целью данного исследования явилась оценка эффективности применения препарата «Бетадин» в лечении пациентов с ранами разной этиологии.
Материалы и методы
«Бетадин» использовали в виде 10% мази и/или 1% раствора, активным веществом которых является йод, представленный в виде поливинилпирролидон–йода. В связи с этим «Бетадин» применяли с расчетом на антимикробное, противовоспалительное и местнораздражающее (стимулирующее) действие.
Левомеколь – мазь на водорастворимой основе полиэтиленоксида, содержащая левомицетин и метил­урацил. Мазь обладает выраженной осмотической активностью и оказывает антимикробное и противовоспалительное действие. Выбор данного препарата был обусловлен его широкой доступностью.
Нами проанализированы результаты лечения 114 пациентов (62 (54,4 %) женщины, 52 (45,6%) мужчины) с ранами различной этиологии. Обследуемые больные были в возрасте от 21 года до 67 лет. Средний возраст больных составил 62,7±6,1 лет.
Условно все больные были разделены на 2 группы:
1 группа (68 человек) – больные, у которых в комплексной терапии использовался «Бетадин».
2 группа (56 человек) – пациенты, у которых в местной терапии использовалась мазь Левомеколь.
Лечение проведено больным при открытом течении гнойных ран с разнообразными заболеваниями мягких тканей или вялотекущих гнойных процессов, т.к. главной задачей исследования являлось выяснение воздействия препарата на раневой процесс независимо от причин его возникновения (табл. 1).
Площадь раневой поверхности измеряли по методу, описанному В. Ф. Хотиняном в 1983 г.: S = (L/4 ) х К – С, где S – площадь раны, L – периметр раны, К – коэффициент регрессии (для ран, близких по форме к квадрату =1,013; для ран, имеющих неправильные контуры = 0,62), С – константа (соответственно 1,29 и 1,016). Средняя площадь ран в 1 группе составила – 38,7±5,6 см2, во 2–й группе – 33,2±5,0 см2.
У всех больных при первичном осмотре получали посев отделяемого на наличие микрофлоры, проводили определение уровня микробной обсемененности и чувствительности к антибиотикам. Повторяли посевы из раны через каждые 2–3 суток.
Для культивирования, идентификации патогенов и определения их чувствительности к антибиотикам использовались классические микробиологические методики.
Основными патогенами являлись: грамположительные кокки: Staphylococcus sp., – 37,8 и 40,1% соответственно; стрептококки (преимущественно S. pyogenes) – 14,2 и 12,4% и энтерококки – 2,1 и 2,9%. Грамотри­цательными палочками являлись представители семейства Enterobacteriaceae (E. coli, Citrobacters spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp.) – 22,2 и 19,4%; неферментирующими грамотрицательными бактериями (Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.) – 11,2 и 10,5%, прочие виды составили 12,5 и 14,7% соответственно. В 1 группе в 52,7% случаев наблюдались микробные ассоциации из 2–3 видов патогенов, во 2 группе – в 47,4%. Микробная обсемененность ран превышала 105 КОЕ/г. Указанные характеристики определяли и морфологическую картину. Высокая микробная обсемененность тканей гнойного очага всегда коррелировала с выраженностью воспаления окружающих мягких тканей и общей реакцией организма на источник интоксикации.
Эмпирическую антимикробную химиотерапию осуществляли парентерально у всех больных. Коррекция антибиотикотерапии проводилась на основании данных индивидуального бактериологического исследования.
Перевязки проводились ежедневно. После санации раневой поверхности растворами антисептиков рану осушали и накладывали на нее стерильные салфетки, смоченные раствором «Бетадина» или пропитанные мазью «Бетадин». Повязку фиксировали бинтом или лейкопластырем. У больных с венозными язвами применяли компрессионную терапию с использованием эластичных бинтов.
Результаты
При лечении ран под повязкой с «Бетадином» наблюдался отчетливый регресс воспалительного процесса в течение первых 5–7 суток. Исчезал отек тканей вокруг участка поражения, уменьшалось количество гнойного отделяемого, исчезали или становились менее интенсивными боли в ране.
Результаты лечения ран оценивали по клинической эффективности местного применения препаратов. Исследовали следующие параметры:
• обсемененность ран,
• сроки очищения ран,
• время появления грануляций,
• время появления эпителизации.
Результаты сравнительной оценки эффективности местного лечения гнойных ран при вторичном их заживлении в исследуемых группах представлены в таблице 2.
При применении «Бетадина» отмечено снижение обсемененности ран ниже критического уровня, менее 103 КОЕ/г к 7,2 сут. , тогда как в группе с Левомеколем к 9,9 сут., что обусловлено более широким спектром антимикробной активности «Бетадина». При лечении «Бета­дином» отмечен выраженный противовоспалительный эффект, очищение ран происходило на 2–е суток раньше, чем при применении Левомеколя (8,1 и 10,2 сут. соответственно). Появление первых грануляций зафиксировано к 10,2 и 13,5 сут. Первые признаки краевой эпителизации в 1 группе возникали через 13,9 сут., тогда как во 2 группе на 2,6 сут. позже.
Во всех случаях (n=68) применение «Бетадина» не сопровождалось развитием побочных явлений.
С учетом данных, полученных при изучении клинического материала, установлено, что очищение раны и наступление II фазы по всем параметрам, характеризующим раневой процесс, при применении повязок «Бетадин»» происходило быстрее, чем в группе сравнения.
В последующем пациентам 1 и 2–й групп проводили лечение с целью закрытия раневых поверхностей – оперативно, либо с помощью раневых покрытий.
Для иллюстрации приводим одно клиническое наблюдение применения «Бетадина» в комплексном лечении венозной трофической язвы (рис. 1–4).
Рост антибиотикорезистентных штаммов грамотрицательной и грамположительной флоры, отражающий как общую тенденцию эволюции микроорганизмов, так и являющийся следствием нерационального использования антибактериальных препаратов, вызывает определенные трудности в лечении и негативно влияет на клинические результаты.
Отсутствие положительной динамики в качественном и в количественном составе микрофлоры является характерной диагностической чертой неэффективности проводимой местной терапии.
В выборе адекватной тактики лечения важную роль играет знание анатомии мягких тканей, уровень локализации инфекции, что в совокупности с анализом конкретной клинической ситуации, учетом факторов риска и знанием эпидемиологической обстановки позволяет с достаточно высокой долей вероятности определить потенциального возбудителя и назначить соответствующую местную терапию.
Таким образом, проведенное клиническое исследование показало, что «Бетадин» является эффективным средством при лечении инфицированных ран в I–II фа­зах раневого процесса. В сравнении с Лево­меколем, применение «Бетадина» позволило быстрее снизить уровень бактериальной обсемененности, дос­то­верно эффективнее сократить сроки очищения ран от некротизированных масс, добиться более быстрого перехода в фазы грануляции и эпителизации и максимально быстро подготовить больных к пластическому закрытию раневых дефектов.
Различные виды препарата «Бетадин» оказывают выраженное антимикробное, противовоспалительное действие, а также ускоряют эпителизацию раневых поверхностей. Данные свойства в сочетании с высоким профилем безопасности являются аргументами для более широкого применения Бетадина в клинической практике.

Литература
1. Горюнов С.В., Ромашов Д.В., Бутивщенко И.А. Гнойная хирургия. / Атлас. М.: Бином. – 2004. – 558 с.
2. Pulgar S., Mehra M., Quintana A. et al. The epidemiology of hospitalised cases of skin and soft tissue infection in Europe. 18th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. 2008, Barcelona, Spain, Abstr. P. 821.
3. Kozlov R.S., Krechikova O.I., Ivanchik N.V. et al. Etiology of Nosocomial Bacterial Infections in Russia. Rosnet Study Group. Proceedings of the 48th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy; 2008 Oct 25–28; Washington, DC, USA; P. 572, abst. K–4108.
4. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей. Российские национальные рекомендации. / Руководство под редакцией В.С. Савельева. М. – 2009. – 89 с.
5. Булынин В.И., Глухов А.А., Мошуров И.П. Лечение ран. / Воронеж. – 1998. – 248 с.
6. Методическое руководство по лечению ран: Пер. с нем. / Под ред. Г. Германа. – Медика, 2000. – 123 с.
7. Назаренко Г.И., Сугурова И.Ю., Глянцев С.П. Рана, повязка, больной. М.: Медицина, 2002. – 472 с.
8. Хирургические инфекции /Руководство под редакцией И.А. Ерюхина, Б.Р. Гельфанда, С.А. Шляпникова. М.– 2003. – 854 с.
9. Л.А.Блатун. Местное медикаментозное лечение ран. Проблемы и новые возможности их решения // Consilium Medicum. Хирургия. – 2007, т.9. – № 1. Режим доступа: http://www.consilium–medicum.com/magazines/magazines/cm/surgery/, свободный. Загл. с экрана 10.10.2010.
10. Избранный курс лекций по гнойной хирургии / под ред. В.Д. Федорова и А.А. Светухина. – М: «Миклош». – 2004. – 365 с.
11. Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 1991. – 592 с.
12. Даценко Б.М. Теория и практика местного лечения гнойных ран. Проблемы лекарственной терапии. – К.: Здоров’я, 1995. – 344 с.
13. Осипов И.С., Леонов С.В. Использование антимикробного средства «Бетадин» в хирургической клинике. М: «Эгис»– 1990. – № 3. – С.7–10.
14. Zamora J.L. Povidone–iodine and wound infection. // Surgery– 1984, V. 95. – Р.121–122.
15. Zellner P.R. and Bugyi S. Povidone–iodine in the treatment of burn patients. – //Journal of Hospital Infection, 1985, V. 6. – Р.139–140.

.

ДОМАШНЯЯ АПТЕЧКА | Наука и жизнь

Человеку без лекарств не обойтись. Каждый может получить в домашних условиях травму, у каждого может заболеть голова или зуб, подняться температура или начаться расстройство желудка. В этом случае выручит домашняя аптечка – аптечка “на всякий случай”. Какие лекарства должны там быть? Как оказать своим близким и самому себе первую доврачебную помощь?

Наука и жизнь // Иллюстрации

Наука и жизнь // Иллюстрации

‹

›

К наиболее часто встречающимся недомоганиям, требующим немедленной помощи в домашних условиях, относятся травмы, обмороки, отравления, понос, аллергические реакции, простудные заболевания, болевые реакции, различные колики, воспаления, мелкие гнойники.

ТРАВМЫ. Мелкие раны. Если кровотечение из раны несильное (кровь только капает), то оно – капиллярное и опасности для жизни не представляет. Если рана нанесена колющим предметом (проволокой, иглой), то кровь из места повреждения нужно постараться выдавить. Пораненное место следует немедленно промыть под струей холодной воды с мылом, а при очень сильном загрязнении – даже со стиральным порошком. Для остановки кровотечения лучше всего пользоваться 3%-ным раствором перекиси водорода . Следует смочить им стерильную вату (бинт) и прижать к ране на 5-10 минут. Затем всю поверхность раны и кожу вокруг нее смазать раствором бриллиантового зеленого (зеленкой) . Если края у раны расходятся, то их стягивают узкими полосками лейкопластыря и всю поверхность густо смазывают раствором марганцовокислого калия (марганцовкой) . Он продается в виде кристаллов, которые могут вызвать сильный ожог, поэтому крепкий раствор марганцовки нужно хранить в бутылочке с притертой пробкой. Для смазывания ран марганцовокислый калий разводят в воде до цвета густого красного вина.

Сверху на рану накладывают стерильную повязку, затем ее заменяют полосками бактерицидного лейкопластыря . Если рана подсохла, ее можно замазать клеем БФ-6 или жидкостью Новикова (клей с зеленкой).

При обильном (не капиллярном) кровотечении , которое не удается остановить перекисью водорода, следует приложить к ране гемостатическую губку, крепко ее забинтовать, а затем немедленно обратиться к врачу.

Ожоги. Если поверхность ожога невелика (не более площади ладони) и кожный покров сохранен, то обожженное место охлаждают под струей холодной воды, а потом обрабатывают спиртом (тройным одеколоном) с целью задубить кожу и не дать образоваться пузырю. Водка для обработки ожогов не годится. После этого ожоговую поверхность забинтовывают и пострадавшему дают болеутоляющее и противовоспалительное средства. Через сутки бинт снимают и, независимо от наличия пузырей, всю поверхность ожога смазывают зеленкой или марганцовкой (пузыри не вскрывать!). Если при перевязке окажется, что пузырь вскрылся, то его трогать не надо, но перевязки придется делать каждый день, чтобы продезинфицировать рану. Если вскрытых пузырей нет, то после дезинфекции повязку можно не менять несколько дней. При помутнении жидкости в пузыре нужно его вскрыть и полностью удалить кожицу маникюрными ножницами и далее лечить как гнойное воспаление (см. ниже).

Если поверхность ожога велика и неудобна для охлаждения, пострадавший участок обкладывают стерильными салфетками или простыней и бинтуют до приезда “скорой помощи”. До приезда врача пострадавшему нужно дать болеутоляющее и напоить его крепким чаем или кофе.

Ушибы. Ушиб, как и ожог, нужно охлаждать в течение часа льдом или холодным компрессом. Затем место ушиба туго забинтовать. После того как повязку сняли, рекомендуется некоторое время принимать противовоспалительные (типа аспирина) и болеутоляющие средства, а также накладывать компрессы с димексидом. Для этого димексид разводят водой в соотношении 1:1 – для ноги, спины; 1:4 – для лица, женской груди. На обильно смоченную димексидом тряпочку наложить полиэтиленовую пленку, вату и бинт, оставить компресс на ночь (если нет индивидуальной непереносимости лекарства).

Растяжения связок лечатся так же, как и ушиб. Но если боль очень сильная и имеются подозрения на вывих или перелом, то лучше обратиться в травматологический пункт или даже вызвать “скорую помощь”.

ОБМОРОК. Обморок может быть результатом травмы, стресса, пониженного давления, сердечной слабости. При обмороке происходит резкое расширение сосудов, кровь “уходит” к ногам. Поэтому пострадавшего нужно немедленно уложить – если рядом нет кушетки, то можно прямо на пол или на землю. Надо приподнять ноги больному и поднести к носу накапанный на ватку (или любую тряпочку) нашатырный спирт. Ватку подносят несколько раз, давая лишь понюхать (а не дышать). Резкое раздражение нервов носа аммиаком вызывает повышение артериального давления, но если перестараться, то вдыхание его паров может замедлить частоту сокращений сердца. Когда человек придет в сознание, следует его усадить и накапать 30-40 капель кордиамина – для возбуждения нервной системы.

ОТРАВЛЕНИЯ. При подозрении на отравление ядами – немедленно вызывать “скорую помощь”. Если ядовитым веществом, например инсектицидом или органическим растворителем, облита одежда, то ее надо снять, а кожу промыть водой с мылом. При попадании ядовитой жидкости в глаза их промывают подсоленной водой или молоком. Если яд попал в желудочно-кишечный тракт, то делают беззондовое промывание желудка: пострадавшему (взрослому) дают выпить по 0,5 л теплой воды и вызывают рвоту, надавливая пальцем на корень языка. Лучше пить подсоленную воду – 2 столовые ложки соли на 0,5 литра воды. Еще эффективней – 1%-ный раствор марганцовки (едва различимая окраска). Полагается таким образом промывать желудок до чистой воды, но если вода “выходит” не вся, то не более четырех раз. Подчеркнем, что при проглатывании едких жидкостей: уксусной эссенции, кислот, щелочей, скипидара, нашатырного спирта и т. п. – промывать желудок нельзя. Пострадавшему надо дать выпить молока с разболтанными в нем яйцами, а при отравлении йодом – болтушку с крахмалом или мукой. После промывания желудка больному дают выпить разболтанный в стакане воды активированный уголь. Он выпускается в виде таблеток под названием “карболен”. Можно использовать и другие адсорбенты: полифепан, полисорб . После очистки желудка можно выпить слабительное – сульфат натрия (глауберову соль) – столовую ложку с верхом на 1/2 стакана теплой воды. В случае отравления бензином или органическими растворителями (четыреххлористый углерод, дихлорэтан, ксилол и т. п.) к каждой порции промывной жидкости добавляется по столовой ложке вазелинового масла. Ложку масла следует выпить и после промывания, поскольку оно растворяет ядовитые вещества.

Отравления качественной водкой – явления распространенные и угрозы для жизни не представляют. Однако существует много веществ, которые не только усиливают действие водки, но и превращают “нормальное” опьянение в патологическое. Это – препараты, угнетающие нервную систему, а также лекарства, обладающие способностью задерживать разрушение этилового спирта на стадии его превращения в ацетальдегид. Так что: или водка, или лекарства. В самогоне, помимо этилового спирта, обязательно есть тяжелые сивушные масла и более легкий метиловый спирт. Сивушные масла способны вызвать паралич дыхания, а метиловый спирт – слепоту. Он содержится в одеколонах, лосьонах и большинстве спиртсодержащих технических жидкостей.

При легком отравлении этиловым спиртом или водкой можно просто вызвать рвоту, выпив стакан воды с тремя каплями нашатырного спирта, а затем хорошо бы выпить крепкого очень сладкого чая или кофе. При более тяжелом отравлении следует промыть желудок, как сказано выше, и принять адсорбенты карболен или полифепан и слабительное – сульфат натрия. Простой сон без утраты рефлексов можно не тревожить. Однако выпившего лучше положить набок. При тяжелом отравлении спиртом или его суррогатами, когда у перебравшего потеряны рефлексы, нужно вызывать “скорую помощь”. Не следует забывать, что суррогаты спирта являются причиной смерти каждого второго из числа пострадавших от ядов.

ПОНОС. Функциональный понос может возникнуть от нервного потрясения, смены воды, плохо проваренной пищи, непереносимости некоторых продуктов и их сочетаний. Бывает и другая причина поноса: присутствие в испорченных продуктах микробных токсинов. Для его прекращения используются препараты каопектат (аттапульгит, неоэнтестопан) – лучше, смекта (диосместит) и имодиум (лоперамид). Любителям траволечения рекомендуется заварить плоды черники или корни кровохлебки.

Иногда понос может быть симптомом инфекционного заболевания, который вызывают стафилококки, сальмонеллы, дизентерийная палочка, холерный вибрион и т. п. В каждом случае лечение может назначить только врач. Если обратиться к врачу невозможно, то стоит прибегнуть к наиболее универсальному и нетоксичному противомикробному средству – бактриму (аналоги – бисептол, септрин).

Если при отравлении началась сильная рвота, то, чтобы не наступило обезвоживание организма, больному нужно пить слегка подсоленную воду. Повторную рвоту стоит вызвать, выпив слабый раствор марганцовки . Когда рвота прекратилась, нужно пить крепкий чай или настой ромашки аптечной (2 столовые ложки на стакан кипятка), а затем принять адсорбенты (полифепан, активированный уголь). Для улучшения переваривания после отравления можно принять ферментные препараты типа панзинорма.

АЛЛЕРГИЯ. Иногда возникает неправильная иммунная реакция – аллергия. Наиболее распространенные вещества, вызывающие аллергию, это пыль (производственная, домашняя), цветочная пыльца, пищевые продукты и косметические препараты. Проявления аллергии многообразны: местный отек, слезотечение, насморк, крапивница, зуд, красные пятна на коже, сыпь, удушье. Самый доступный препарат для устранения этих проявлений – димедрол – обладает еще и снотворным действием. Хорошей заменой димедрола служат тавегил, диазолин и кларитин, который особенно эффективен при устранении зуда.

ПРОСТУДА. Простуда вызывается либо активацией наших внутренних микробов-сожителей, либо вирусной инфекцией (в том числе и вирусом гриппа). Часто причина простуды неясна, и ее называют просто – “ОРЗ”. Проявления простуды – лихорадка, местное воспаление дыхательных путей с насморком и кашлем. Сбивать температуру, если она не выше 38^о, не стоит. При более высокой температуре чаще всего применяют аспирин и лекарства, содержащие аспирин. Эффективным средством в борьбе с простудой является комбинация аскорбиновой кислоты, аспирина и димедрола (препарат антигриппин). Но при заболеваниях желудка и кишечника аспирин принимать не рекомендуется. Ибупрофен действует аналогично аспирину, но не оказывает раздражающего действия на слизистую желудка и кишечник. При первых признаках заболевания начинают принимать аскорбиновую кислоту по 1 г три раза в день три дня, затем – по 0,5 г, а к концу заболевания – по 0,25 г три раза в день. С первого дня простуды лучше употреблять витамин Е (токоферол ) и витамин А (ретинол) или их комплекс – аевит. Для повышения иммунитета не помешает дибазол.

При насморке обычно закапывают нафтизин (нафазолоин). При кашле применяют либексин, бромгексин, а также делают ингаляции с эвкалиптовым маслом (листом).

Для лечения ангины, кроме обычных противовоспалительных и иммуностимулирующих средств, следует регулярно полоскать горло раствором перекиси водорода (чайная ложка на полстакана воды или 1 таблетка гидроперита на стакан).

Можно использовать настой ромашки, шалфея, фурациллина , а при гнойных пробках еще и раствор поваренной соли и соды. Необходимо также в качестве антимикробного средства сосать фарингосепт.

ВОСПАЛЕНИЯ. Наружные воспаления появляются на коже и слизистых, внутренние – проявляются в виде миозитов и невритов.

Поражения на коже устраняются либо мазью, содержащей кортикостероиды (типа гидрокортизоновой), либо с помощью вяжущих и подсушивающих мазей и паст (цинковая мазь, паста Лассара). При мелких гнойничковых заболеваниях нужно помазать воспаленные участки зеленкой, димексидом, крепким раствором марганцовки или тетрациклиновой мазью (если не хочется стать пятнистым).

Миозиты и невриты лечатся противовоспалительными средствами: внутрь – ибупрофеном , а наружно – меновазином, апизартроном . Хорошо также помогают компрессы с димексидом.

Конъюнктивиты обычно лечат примочками из вываренного чая. Глазные капли дексаметазон тоже можно применять для лечения конъюнктивита, а также любых воспалений в ухе, горле, носу. Можно закапывать и цинковые капли. При боли в ухе нужно принять аспирин, закапать в слуховой проход камфарный спирт (его же используют для растираний), а в ноздрю со стороны больного уха – 10 капель нафтизина и поставить за ухо компресс (водочный или камфарно-спиртовой).

БОЛИ. При любых болях эффективен парацетамол. Сейчас этот дешевый препарат выпускают под десятком названий, и чем оно сложнее, тем лекарства дороже. При головной боли незаменим пенталгин. Если боль связана со спазмами, нужно применять баралгин (он же спазмалгин, триган и пр.). При почечных, печеночных, кишечных и прочих коликах принимают спазмолитическое средство но-шпа.

СЕРДЕЧНЫЙ И ВЕГЕТО-СОСУДИСТЫЙ ПРИСТУП. Для оказания первой помощи часто бывают необходимы нитроглицерин (при внезапных болях в сердце) и коринфар (на случай гипертонического криза). Их кладут под язык до полного рассасывания. Не нужно забывать и о других успокаивающих средствах: корвалол (содержит валериану, мяту и фенобарбитал), валокордин (еще и хмель), валоседан (вместо мяты боярышник), валосердин (вместо боярышника масло душицы), валокормид (содержит валериану, ментол, настойку ландыша, красавки и бром). Все они по-своему хороши, и обычно люди сами подбирают для себя наиболее подходящее средство. Валокормид назначают при замедлении сердцебиения и спазмах, потому он эффективен при пониженном давлении.

***

Следует добавить, что домашние аптечки не составляются сразу, а набираются постепенно, по мере необходимости и индивидуальных особенностей членов семьи. Поэтому реальная аптечка может быть значительно меньше той, которая рекомендована в статье. Храня лекарства, не забывайте проверять, не истек ли срок их годности. По мере возможности здесь рекомендованы лекарства отечественные, проверенные временем, безопасные и дешевые.

СПИСОК ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ДОМАШНЕЙ АПТЕЧКИ И ИХ НАЗНАЧЕНИЕ

1. Аевит – комплекс витаминов А и Е.

2. Антигриппин – комплекс аспирина, витамина С и димедрола.

3. Аспирин – противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее.

4. Аскорбиновая кислота – витамин С, средство для повышения иммунитета.

5. Апизартрон – мазь с пчелиным ядом.

6. Бактерицидный лейкопластырь – пластырь с марлей, смоченной зеленкой.

7. Бактрим – противомикробный препарат широкого спектра действия.

8. Баралгин – комплексное болеутоляющее.

9. Бинты – требуется набор разной ширины.

10. Бриллиантовый зеленый – спиртовой раствор противомикробной краски.

11. Бромгексин – отхаркивающее.

12. Вазелиновое масло – при отравлении органическими растворителями.

13. Валокордин – спазмолитическое, успокаивающее, легкое снотворное.

14. Валокормид – успокаивающее при замедлении сердцебиения и гипотонии.

15. Валоседан – успокаивающее, легкое снотворное.

16. Вата – стерильная, гигроскопическая.

17. Гемостатическая губка – кровоостанавливающее средство.

18. Гидроперит – таблетки, образующие в воде перекись водорода.

19. Дексаметазон – противовоспалительные гормональные капли для глаз.

20. Диазолин – антиаллергическое средство периферического действия.

21. Дибазол – иммуностимулирующее.

22. Димедрол – антиаллергическое со снотворным эффектом.

23. Димексид – противовоспалительное средство.

24. Жидкость Новикова – клей для ран с зеленкой.

25. Ибупрофен – противовоспалительное, болеутоляющее, противотромботическое.

26. Имодиум – закрепляющее средство.

27. Камфарный спирт – местное растирание.

28. Каопектат – адсорбент при отравлении и поносе.

29. Карболен – препарат активированного угля при отравлениях.

30. Кларитин – противоаллергическое и противозудное.

31. Корвалол – успокаивающее, спазмолитическое и легкое снотворное.

32. Кордиамин – возбуждающее средство при гипотонии.

33. Коринфар – противогипертоническое средство.

34. Марганцовокислый калий – местное противомикробное средство.

35. Меновазин – кожнораздражающее при миозитах и невритах.

36. Натрия сульфат – слабительное.

37. Нафтизин – капли для носа.

38. Нашатырный спирт – раздражающее.

39. Нитроглицерин – расширяющее сосуды сердца.

40. Но-шпа – сильное спазмолитическое.

41. Панзинорм – комплекс ферментов при плохом переваривании пищи и поносе.

42. Парацетамол – болеутоляющее и жаропонижающее.

43. Паста Лассара – паста для подсушивания мокнущих негнойных ран и язв.

44. Пенталгин – комплексное болеутоляющее.

45. Полисорб – адсорбент для лечения отравлений.

46. Полифепан – адсорбент для лечения отравлений.

47. Перекись водорода – местное противомикробное и кровоостанавливающее.

48. Ромашка аптечная – мягкое вяжущее и противовоспалительное наружно и внутрь.

49. Смекта – защищает слизистую оболочку кишечника.

50. Спирт этиловый: 40% – компрессы, 75% – противомикробное, 95% – дубящее.

51. Тавегил – противоаллергическое и слабое снотворное.

52. Токоферол – витамин Е.

53. Фарингосепт – противомикробное при ангине и язвах во рту.

54. Фурациллин – противомикробное.

55. Цинковая мазь – применяется при лечении поверхностных ран с нагноением.

56. Шалфей – противовоспалительное. Для полосканий и ингаляций.

57. Эвкалиптовое масло – средство для ингаляций при трахеите и бронхите.

Димексид — словарь ветеринарных терминов — ВЦ Зоовет

Международное наименование
Диметилсульфоксид (Dimethylsulfoxide)

Групповая принадлежность
Противовоспалительное средство для местного применения

Описание действующего вещества (МНН)
Диметилсульфоксид

Лекарственная форма
концентрат для приготовления раствора для наружного применения

Фармакологическое действие
Противовоспалительный препарат для наружного применения, инактивирует гидроксильные радикалы, улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления. Оказывает также местноанестезирующее, анальгезирующее и противомикробное действие; обладает умеренной фибринолитической активностью. Проникает через кожу, слизистые, оболочку микробных клеток (повышает их чувствительность к антибиотикам) и др. биологические мембраны, повышает их проницаемость для ЛС.

Показания
В составе комплексной терапии: заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), деформирующий остеоартроз (при наличии поражения периартикулярных тканей), реактивный синовит; ограниченная склеродермия, узловая эритема, дискоидная красная волчанка, микозы стоп, келлоидные рубцы, тромбофлебит, алопеция, экзема, рожа; ушибы, растяжения связок, травматические инфильтраты; гнойные раны, ожоги, радикулит, трофические язвы, акне, фурункулез, в кожно-пластической хирургии – консервирование кожных гомотрансплантатов.

Противопоказания
Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, стенокардия, выраженный атеросклероз, глаукома, катаракта, инсульт, кома, инфаркт миокарда, беременность, период лактации.

Побочные действия
Аллергические реакции, контактный дерматит, эритематозные высыпания, сухость кожи, легкое жжение, зудящий дерматит; редко – бронхоспазм.

Способ применения и дозы
Накожно, в виде аппликаций и орошений (промываний). В растворе необходимой концентрации смачивают марлевые салфетки и накладывают на пораженные участки в течение 20-30 мин. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань. Длительность аппликаций – 10-15 дней. При лечении рожи и трофических язв – в виде 30-50% раствора по 50-100 мл 2-3 раза в сутки. При экземе, диффузных стрептодермиях – компрессы с 40-90% раствором. Для местного обезболивания при болевых синдромах – 25-50% раствор в виде компрессов по 100-150 мл 2-3 раза в день. Для кожи лица и др. высокочувствительных областей применяют 10-20-30% растворы. В кожно-пластической хирургии используют повязки с 10-20% раствором на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантаты непосредственно после операций и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантата. В качестве консервирующей среды для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5% раствор в растворе Рингера. Менее концентрированными растворами производят промывание гнойно-некротических и воспалительных очагов и полостей. Мазь – в виде растираний 2-3 раза в сутки.

Особые указания
Некоторые больные ощущают запах чеснока во вдыхаемом воздухе. Перед применением препарата необходимо проводить пробу на переносимость к нему. Для этого диметилсульфоксид наносят на кожу при помощи смоченного в нем ватного тампона; появление гиперемии и выраженного зуда свидетельствует о гиперчувствительности.

Взаимодействие
Увеличивает всасывание и усиливает действие этанола, инсулина и др. ЛС. Совместим с гепарином, антибактериальными ЛС, НПВП. Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам; хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину. Сенсибилизирует организм к ЛС для общей анестезии.

Противовоспалительное средство Димексид – «Компрессы с Димексидом для лица от отеков и синяков – помогает, но только в комплексе»

Компрессы с Димексидом прописал стоматолог после неудачного удаления нижнего зуба мудрости, после которого случилось сильное воспаление, гематома и огромный отек. Димексид был назначен в комплексе с гелем Троксерутин и таблетками Троксевазин для удаления синяка и отека с лица.

Выписывая рецепт, врач сказал “Он продается 99% концентрации, вам надо будет сделать 30%”. В аптеке же, когда я его покупала, фармацевт начала рассказывать, что его нужно обязательно разбавлять водой, предупреждать, что с раствором нужно обходиться осторожно, и вообще, он при контакте с водой дает химическую реакцию с выделением тепла… В общем, она меня напугала, я даже попросила аналог вместо этой страшной штуки – но она продала все-таки этот препарат, сказав “ну просто, будьте с ним аккуратнее”. Уж озадачила, так озадачила…

УПАКОВКА И СОСТАВ

Димексид продается в картонной коробке и бутылке из темного стекла, закрытой резиновой пробкой и завинчивающейся крышкой.

ИНСТРУКЦИЯ

В инструкции было повторено то, что я уже услышала от стоматолога и фармацевта:

Форма выпуска и состав

Раствор Димексид представляет собой прозрачную бесцветную или светло-желтую жидкость с легким специфическим запахом. В его состав входит основное действующее вещество диметил сульфоксид (100% раствор).

Фармакологическое действие

• Противовоспалительное действие
• Местноанестезирующее действие
• Антисептическое действие
• Фибринолитическое действие

После локального нанесения, действующее вещество раствора Димексид хорошо проникает через кожу и слизистые оболочки в глубь лежащие ткани. Также оно увеличивает их проницаемость для других лекарственных средств, поэтому раствор в основном используется в комбинации с другими препаратами, которые предварительно растворяются в нем.

Показания к применению

• Воспалительная патология структур опорно-двигательной системы, сопровождающаяся болевым синдромом – ревматоидный артрит, остеоартроз, остеохондроз.
• Посттравматическое воспаление тканей, вызванное перенесенными ушибами, растяжениями связок.
• Воспалительные процессы в коже.
• Раны мягких тканей, сопровождающиеся развитием гнойного процесса.
• Трофические язвы, флегмона.
• Комплексное лечение тромбофлебитов.
• Воспаление костных структур и мягких тканей челюстно-лицевой области и слюнных желез.

Способ применения и дозы

Применяется только наружно. Перед использованием проводится его разбавление до средней концентрации действующего вещества 30-40%. Для этого его разводят соответствующим количеством чистой воды. Полученный раствор применяют в виде аппликаций кожи и орошений. Концентрация раствора и кратность его применения зависит от основного патологического процесса.

В случае использования в областях тела с чувствительной тонкой кожей (лицо, веки) и промывания гнойных полостей при абсцессах мягких тканей применяется менее концентрированный (10%) раствор.

Побочные эффекты

После нанесения раствора Димексид на кожу в виде компресса или орошения могут развиваться локальные побочные эффекты в виде высыпаний, зуда, жжения. У некоторых пациентов развивается тошнота, которую провоцирует запах препарата. Из системных побочных эффектов редко может развиваться бронхоспазм (сужение бронхов).

Единственным нюансом тут можно назвать только то, что препарат обладает не “легким спецэфическим” запахом – а вонищей еще той… Но об этом ниже.

ПРИМЕНЕНИЕ

Я готовила раствор Димексида в маленькой кофейной чашке, предварительно поставив ее в блюдце, а саму бутылку – на салфетку, чтобы не заляпать стол. В чашку наливала 2 десертные ложки воды, и добавляла одну десертную ложку Димексида. В первый раз, когда открыла бутылку – чуть не вывернуло – до чего же был противный резкий запах. Пахнет удушливо какой-то протухшей кислой капустой, переносить это практически невозможно… Но в растворе, естественно, запах значительно меньше. Я просто быстрее закрывала бутылку пробкой.

Потом погружала в чашку два ватных диска, отжимала их, раскладывала на небольшом квадратике полиэтиленовой пленки и тут же плотно прикладывала к щеке. Если раствор подтекал – прижимала сверху еще и платком. Держала так где-то минут 20 по 2 раза в день.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ

Первые разы, когда разводила более сильный раствор – от компресса начинала чесаться щека – щипало. В следующие разы делала поменьше, и стало нормально.

Сразу же после компресса никаких ощущений особых не было. Но раствор начинает действовать не сразу, а только через час-полтора после аппликации – в это время отек действительно начинал уменьшаться. В комплексе с гелем и таблетками синяк у меня очень быстро ушел, отек к концу больничного тоже, это можно оценивать как очень быстрый результат.

В то же время, у меня есть сомнения по поводу мощности именно Димексида, т.к. когда в первые дни у меня были боли в месте отека – он их не снимал, справлялся только Нимесулид. С другой стороны – когда перестала делать компрессы – стало сильно медленнее рассасываться уплотнение в месте отека.

ЧТО В ИТОГЕ?

В итоге – я считаю, что не зря делала компрессы и как часть комплексного лечения, они все-таки сделали свое дело. Учитывая, что препарат стоит совсем не дорого (от 40 руб), расход получается достаточно экономичным. Сильных побочек не было (кроме вони во время приготовления раствора).

Не супер-средство, но если прописано, лучше его все-таки использовать, чем игнорировать.

Ставлю “4” и рекомендую.

инструкция к применению лекарственного средства

Фармакодинамика.

Антибактериальное средство широкого спектра действия, оказывающее бактерицидное, противовоспалительное, местнообезболивающее действия. Противомикробная и противовирусная активность связана с одинаковым механизмом влияния на поверхностные полисахариды, липиды  и белки биополимеров клеточной стенки возбудителей разных инфекций.

Бактерицидное действие Йоддицерина^® распространяется на стафилококки, стрептококки, менингококки, гонококки, пневмококки, эшерихии, включая энтеропатогенные, инвазионные и токсикогенные штаммы, сальмонеллы, клебсиеллы, протей, серации, цитробактеры, гемофильную палочку, псевдомонады, фузобактерии, клостридии, неклостридиальные анаэробы, пептококки, микоплазмы, хламидии, вирусы герпеса, ветряной оспы.

Препарат малоактивен относительно микроорганизмов, имеющих в своей стенке воск и жировоск (микобактерии туберкулеза, лепры, все коринебактерии, нокардии), поверхность которых гидрофобна и не смачивается Йоддицерином^®.

В отличие от других препаратов йода, предназначенных для местного применения, не концентрируется и не накапливается в зоне действия, что исключает болевое, раздражающее и некротизирующее действия. Благодаря содержанию в препарате димексида, катион йода легко проникает через биомембраны, не повреждая мембранные структуры. Кроме того, диметилсульфоксид (димексид) способен ионизировать молекулы йода, которые оказывают сильное бактерицидное действие на микроорганизмы непосредственно в тканях очага гнойного воспаления.

Фармакокинетика.

Йоддицерин^® быстро всасывается из места нанесения и проникает в ткани неповрежденной кожи и слизистых оболочек на глубину, обусловленную дозой препарата и временем его контакта с поверхностью. Эффект кумуляции отсутствует. При однократном нанесении и средней степени накопления гноя эффект сохраняется в течение 8 – 12 часов. Большая часть йода выводится почками.

Раны с обильным или гнойным дренажом

Рана с обильным или гнойным дренажом – это локализованный дефект или выемка кожи или подлежащих мягких тканей, которая дает большое количество серозных , кровяных , серозно-кровавых или гнойных выделений . Гнойный дренаж из раны густой желтого, зеленого или коричневого цвета с резким, сильным, зловонным, фекальным или затхлым запахом. Гнойный дренаж – признак нездоровой раны и требует лечения.

Симптомы гнойного дренажа

Для большинства ран небольшое количество жидкого экссудата бледного цвета является нормальным. Поскольку все раны загрязнены, с некротической тканью или без нее, они будут иметь запах. Бактерии разных видов имеют различный запах, цвет и консистенцию, а мертвые ткани в ране вносят дополнительные бактерии в пораженный участок. Увеличение количества или консистенции экссудата вместе с изменением цвета сигнализирует о причинах беспокойства, а также об изменении запаха.

Рисунок 1: Зачеркивание раневого экссудата

Рисунок 2: Удаление экссудата, язва ноги с сильным дренированием

Рисунок 3: Удаление раневой повязки неэффективно для управления экссудатом

Этиология

Экссудат или дренаж раны – это результат расширения кровеносных сосудов на ранней воспалительной стадии заживления, возможно, вызванный присутствием определенных бактерий. Пытаясь залечить рану, организм создает и поддерживает оптимальную влажную среду в ране.Экссудат – это производная сыворотки с высоким содержанием белка и различными добавками, способствующими заживлению; Экссудат состоит из мертвых клеток и разжиженных некротических остатков, активных лейкоцитов, факторов роста и естественных ферментов, которые стимулируют аутолиз и заживление, по крайней мере, когда они присутствуют в острой ране.

Факторы риска

Во всех ранах должна наблюдаться некоторая форма экссудации, но из некоторых может выделяться больше, чем из других, из-за любого количества факторов, включая расположение раны, давление, гидростатическое давление, температуру, инфекцию, размер раны, использованные повязки и тип раны.Пациенты с диабетом, невропатией или сосудистыми заболеваниями подвержены более высокому риску хронических ран и повышенного дренирования ран.

Осложнения

Состав экссудата из хронических ран отличается от состава экссудата из острых ран и может способствовать дальнейшему воспалению и препятствовать росту и заживлению.

Диагностические исследования

Оценка объема и внешнего вида экссудата может многое сказать врачу о ходе заживления раны. Эта оценка раны может включать отслеживание количества смен повязок, необходимых в день, и визуальный осмотр снятой повязки.Некоторую клиническую преемственность можно поддерживать с помощью инструмента оценки, такого как континуум экссудата.

Лечение ран тяжелым или гнойным дренажем

При лечении необходимо соблюдать баланс между сдерживанием сильного дренажа и предотвращением мацерации и поддержанием влажной среды раны. Ответы должны варьироваться в зависимости от потребностей пациента, типа и местоположения раны и от того, на какой стадии процесса заживления находится рана. Существует множество доступных повязок, позволяющих правильно сочетать повязку и потребности раны.В ранах с венозной недостаточностью компрессия и возвышение могут быть полезны для улучшения кровообращения и подавления экссудата. У некоторых обильных дренажей может быть основная причина, которую можно вылечить, например, инфекция. Некоторые более глубокие или туннельные раны с экссудатом могут подходить для лечения ран с отрицательным давлением.

Список литературы

Краснер Д. Уход за хроническими ранами 5. HMP Communications; 2012.

Морган Н. Типы раневого экссудата. Консультант по уходу за раной. 2012; Июнь.

Белый R, Раскрой KF.Современное лечение экссудата: обзор методов лечения ран. Всемирные раны. 2006.

White R. Управление экссудатом. Время ухода. 2001. 97 (9): 11.

.

Источник изображения: Medetec (www.medetec.co.uk). Используется с разрешения.

Лечение ран и пролежней

Шэрон ДеМарко, CRNP

Введение

Обучение пациентов, семей, лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников является ключом к проактивной программе профилактики и своевременного соответствующего вмешательства (Erwin-Toth and Stenger 2001) .Лечение раны включает в себя комплексный план лечения с учетом всех факторов, влияющих на рану и пациента. Ни одна дисциплина не может удовлетворить все потребности пациента с раной. Наилучшие результаты достигаются благодаря преданному делу, хорошо образованному персоналу из разных областей, работающему вместе для достижения общей цели комплексного ухода за пациентами (Gottrup, Nix & Bryant 2007).

Важность проблемы:

1. Заболеваемость пролежнями (Pr U) связана с увеличением заболеваемости и смертности – почти 70% умирают в течение шести месяцев.(Brown 2003)
2. Заболеваемость Pr U увеличивается при длительном лечении. (LTC) (Horn et al. 2004)
3. Снижение распространенности пролежней в LTC – это инициатива Healthy People 2010.
4. Заболеваемость Pr U была определена как индикатор качества медицинской помощи для учреждений LTC, и ее соответствие регулируется Центром Medicare и Medicaid. (CMS 2004)
5. Судебные иски, связанные с Pr Us, растут. (Voss et al. 2005)
6. Язвы на ногах поражают больше людей, чем Pr Us; у каждого четвертого американца старше 65 лет в течение жизни разовьется язва на ноге (Общество медсестер, страдающих раной, стомой и удержанием, [WOCN], 2002).
7. Обвинения в отношении кожи и ран являются второй основной причиной судебных разбирательств в LTC.(Chizek 2003)

Профилактика

Анатомия нормальной кожи

Возрастные изменения кожи (см. Сравнительные цифры слева ниже нормы, старение справа) включают истончение и атрофию эпителиального и жирового слоев. Кроме того, коллаген и эластин сжимаются и дегенерируют, а фибробласты кожи перестают реплицироваться, что приводит к более тонкой, сухой и менее эластичной коже, которая заживает медленнее.

(вверху раздела)
(вверху страницы)

Что такое пролежня?

Пролежневая язва, ранее называвшаяся пролежнем или пролежнем, является результатом повреждения, вызванного давлением, которое со временем вызывает ишемию нижележащих структур.Костные выпуклости являются наиболее частыми участками и причинами.

Существует множество факторов риска, способствующих развитию пролежней. CMS (2004) рекомендует оценивать риск пациентов в LTC при поступлении, еженедельно в течение первых четырех недель, а затем повторно оценивать ежеквартально.

Есть много факторов.

Внутренние факторы включают:

• Недоедание
• Обезвоживание
• Нарушение подвижности
• Хронические состояния
• Нарушение чувствительности

• Снижение LOC
• Инфекция
• Предварительный возраст
• Использование стероидов
• Давление 90

  Внешние факторы включают:

  • Давление
  • Трение
  • Влага
  • Недержание
  • Сдвиг

  (вверху раздела)
  (вверху страницы)

  Как предотвратить пролежневую язву? (WOCN 2003; AHCPR 1992)

  Правильный уход за кожей имеет решающее значение и включает ежедневный осмотр кожи и индивидуальный график купания с использованием теплой (не горячей) воды и мягкого мыла.Избегайте массажа костных выступов и используйте лубриканты, если кожа сухая.

  Управление давлением также необходимо, и рекомендуется следующее.

  • Обеспечьте подходящую опорную поверхность
  • Переставляйте каждые два часа в постели
  • Пятки без нагрузки – используйте подушки или позиционируйте ботинок
  • Переставляйте каждый час в кресле
  • Используйте подушку между ног для лежания на боку
  • Не стойте прямо на вертеле
  • Не используйте устройства типа «бублик»

  Необходимо уменьшить трение и сдвиг.Трение – это механическая сила, возникающая при натяжении кожи о грубую поверхность, в то время как сдвиг – это механическая сила, вызванная взаимодействием силы тяжести и трения. Он оказывает силу, параллельную коже, что приводит к изгибу и растяжению кровеносных сосудов (показано ниже справа) в подкожных тканях, вызывая тромбоз и гибель клеток. Это проявляется в некрозе и подрыве самых глубоких слоев (Pieper 2007).

  Для уменьшения трения и сдвига рекомендуется следующее:

  • Используйте вытяжные листы для изменения положения
  • Поощряйте использование трапеции, если возможно
  • Держите изголовье кровати приподнятым? 30? если допустимо
  • Слегка приподнять изножье кровати, если позволяют условия
  • Используйте подушку или клин для поддержки бедра на 30? лежа на боку, на боку
  • Используйте подъемники и приспособления для переноса
  • Реабилитационный или восстановительный уход, если показаны

  Устранение недержания мочи

  • Своевременное очищение
  • Нанесите защитную мазь на неповрежденную кожу
  • Если кожа красная или обнаженная, используйте пасту
  • Используйте подходящие одноразовые материалы при недержании.
  • При необходимости используйте пакет для лечения недержания кала.

    Кожные разрывы, обнаженная или раздраженная кожа, артериальные язвы, язвы венозного застоя и диабетические / нейротрофические язвы НЕ являются пролежнями.

    Профилактика разрывов кожи (Ayello 2003)

    • Вымойте мягкими очищающими средствами
    • Используйте смягчающие средства на коже
    • Обеспечьте адекватное увлажнение / питание
    • Техники переноса, чтобы избежать трения / сдвига
    • Поддерживайте болтающиеся конечности
    • Избегайте использования клея продукты на коже

    Профилактика венозных язв (Vowden & Vowden 2006)

    • Использование компрессионных чулок (противопоказано, если ABI <0,5)
    • Подъем пораженной ноги выше уровня сердца в состоянии покоя
    • Избегайте использования продуктов, которые могут быть сенсибилизаторами (ланолин, ароматизаторы)
    • Избегайте травм ног
    • Укрепление икроножных мышц
    • Регулярное наблюдение для мониторинга ABI

    Профилактика потери конечностей при заболеваниях артерий нижних конечностей (Hopf et al.2006)

    • Постоянное использование защитной обуви
    • Избегайте трения, порезов или травм ступней / ног
    • Применяйте смягчающие средства, чтобы кожа оставалась эластичной
    • Избегайте холода, кофеина, никотина и стягивающей одежды
    • Плановая программа постепенной ходьбы
    • Нет использование тепловых устройств
    • Обычный профессиональный уход за ногами

    Профилактика невропатических язв (Steed et al.2006)

    • Контроль диабета
    • Ежедневный уход и осмотр ступней
    • Носите подходящую защитную обувь
    • Избегайте применения внешнее тепло
    • Избегайте использования безрецептурных лекарств от мозолей / мозолей
    • Избегайте холода, кофеина, никотина и стягивающей одежды
    • Обычный профессиональный уход за ногами

    (вверху раздела)
    (вверху страницы)

    Оценка (Nix 2007 )

    
    Целостная оценка

    Целостная оценка пациента с раной включает сист Эмические факторы, психосоциальные факторы и местные факторы.

    Системные факторы оценивают этиологию, продолжительность и снижение оксигенации или перфузии раны, а также сопутствующие заболевания, лекарства и инфекцию хозяина у пациента.

    Психосоциальные факторы, которые необходимо учитывать при целостной оценке, включают дефицит знаний пациента, культурные убеждения и финансовые ограничения, включая отсутствие или недостаточное медицинское страхование. Кроме того, необходимо оценить, есть ли у пациента ограниченный доступ к соответствующим ресурсам и какой-либо социальной поддержке – семье, близким людям или ресурсам сообщества.

    К местным факторам, которые необходимо оценить, относятся высыхание, избыточный экссудат, низкая температура раны, повторяющиеся травмы (также трение и давление), инфекции, некрозы и инородные тела.

    (вверху раздела)
    (вверху страницы)

    Оценка раны

    Оценка раны должна проводиться еженедельно и использоваться для принятия решений о лечении. Оценка раны включает: местоположение, класс / стадию, размер, ткани основания, экссудаты, запах, край / периметр, боль и оценку инфекции.

    Местоположение
    Документирование местоположения с указанием конечности, ближайшего костного выступа или анатомического ориентира, необходимого для надлежащего мониторинга ран. (Hess 2005)

    Класс / стадия
    Пролежни классифицируются по стадиям, как это определено Национальной консультативной группой по пролежням (NPUAP). Первоначально было четыре стадии (I-IV), но в феврале 2007 года эти стадии были пересмотрены и были добавлены еще две категории: глубокое повреждение тканей и нестабильность.

    Стадия пролежней
    Стадия I – Неповрежденная кожа с не бледнеющим покраснением локализованной области, обычно над костным выступом.Темно пигментированная кожа может не иметь видимого побледнения; его цвет может отличаться от цвета окружающей среды.

    Стадия II – Частичная потеря толщины дермы, представляющая собой неглубокую открытую язву с красным / розовым ложе раны без шелушения. Также может иметь вид неповрежденного или открытого / разорванного блистера, заполненного сывороткой.

    Стадия III – Полная потеря кожи. Подкожно-жировая клетчатка может быть видна, но кости, сухожилия или мышцы не обнажены. Может присутствовать шелушение, но оно не скрывает глубины утраты тканей.Может включать подрыв / проходку туннелей.

    Стадия IV – Полная потеря кожи с обнажением кости, сухожилия или мышцы. На некоторых участках раневого ложа может присутствовать шелушение или струп. Часто включают подрыв и проходку туннелей.

    Неэтапный – потеря ткани на всю толщину, при которой основание язвы покрыто слоем (желтым, коричневым, серым, зеленым или коричневым) и / или струпом (коричневым, коричневым или черным) в ложе раны.

    (Подозрение на глубокую) Травма ткани – Пурпурная или бордовая локализованная область обесцвеченной неповрежденной кожи или заполненного кровью пузыря из-за повреждения подлежащих мягких тканей от давления и / или сдвига.Этой области может предшествовать ткань, которая является болезненной, твердой, мягкой, болотистой, более теплой или прохладной по сравнению с прилегающей тканью. (NPUAP 2/07)

    Класс
    Существует ряд систем классификации и классификации, используемых при уходе за ранами, но в простейшем методе используются термины частичная или полная толщина.
    • Рана с частичной толщиной (PTW): повреждение эпидермиса и / или только дерма
    • Рана на всю толщину (FTW): повреждение подкожного слоя или глубже

    Размер
    Размер

    • Длина – от верхнего края до нижнего края (с головы до пят) в самой длинной точке
    • Ширина – от края до края перпендикулярно длине в самой широкой точке
    • Глубина – прямо внутрь, перпендикулярно основанию в самой глубокой точке

    
    Подрыв / туннелирование

    • Использование «концепции часов» (12 часов в направлении пациента голова и 6 часов к ногам)
    • Где он начинается и где заканчивается (по часовой стрелке)
    • Глубина туннеля – самая глубокая точка
    • Расположение самой глубокой точки
    9000 2 Базовые ткани
    Оценка внешнего вида ткани в ложе раны имеет решающее значение для определения соответствующих стратегий лечения и оценки прогресса в направлении заживления.(Keast et al. 2004)

    Necrosis / Eschar – Черная, коричневая или желто-коричневая омертвевшая ткань, которая прилипает к ложу или краям раны и может быть более жесткой или мягкой, чем окружающая кожа.
    Слау – Мягкая влажная бессосудистая ткань, прилипающая к ложе раны нитями или толстыми комками; может быть белым, желтым, коричневым или зеленым.
    Грануляция – Розово-красная влажная ткань, состоящая из новых кровеносных сосудов, коллагеновых волокон и фибробластов. Обычно поверхность блестящая и влажная с зернистостью.
    Эпителий – Новый розовый цвет и ткань / кожа голени, разрастающаяся по краям или в виде островков на поверхности раны.

    Экссудаты
    Количество

    • Нет – основа и повязка сухая
    • Незначительное – небольшое количество в центре повязки
    • Умеренное – содержится в повязке
    • Обильное – выходит за рамки перевязки на одежду или постельное белье

    Тип

    • Серозный – жидкий, водянистый, прозрачный или соломенного цвета
    • Серозно-кровяной – жидкий, от бледно-красного до розового
    • Гнойный – густой, непрозрачный, желто-коричневый, желто-зеленый и может иметь неприятный запах
    • Обдумайте способ лечения и частоту смены повязок

    Запах
    Оценка после очистки (Garcia & Thomas 2006).Сильный неприятный запах, особенно если он сопровождается гнойным экссудатом, указывает на инфекцию. У большинства ран действительно есть запах. Тип повязки может влиять на запах, а также на гигиену и присутствие нежизнеспособных тканей (Keast et al. 2004).

    Край / периметр

    • Опишите края раны (округленные, скрученные, мозолистые)
    • Опишите кожу вокруг раны (затвердевшую, эритематозную, мацерированную, здоровую)
    • Опишите наличие экскориации, обнажения, эрозии, папул, пустул или других поражений

    Индурация – аномальное затвердевание ткани, вызванное консолидацией отека,
    это может быть признаком основной инфекции.
    Эритема – Покраснение окружающих тканей может быть нормальным явлением на воспалительной стадии заживления. Однако экссудаты или боль, сопровождающиеся повышением температуры тканей, также могут быть признаком инфекции.
    Мацерация – из-за чрезмерного увлажнения ткань теряет пигментацию (становится прозрачной или становится белой) и становится мягкой и рыхлой.

    Боль
    Критический аспект оценки локальной раны как с точки зрения пациента, так и как клинический индикатор инфекции.(Reddy, Keast, Fowler & Sibbald, 2003) Включите местоположение, тип / причину, рейтинг (используйте утвержденную шкалу), описание пациента и невербальные признаки.

    Оценка инфекции
    Инфекция – Признаки и симптомы:

    • Покраснение, тепло и уплотнение прилегающих тканей
    • Боль или болезненность
    • Дисморфные и / или рыхлые грануляции
    • Необычный запах
    • Гнойный экссудат
    • Системные признаки (лихорадка , озноб, пот)

    Когда проводить посев: (Dow 2003)

    • При наличии признаков инфекции или когда чистая рана не заживает
    • Всегда сначала очищайте рану
    • Допускается полуколичественный сбор мазка
    • Количественная биопсия – «золотой стандарт», но дорогостоящая и инвазивная

    (вверху раздела)
    (вверху страницы)

    Дополнительное обследование ран нижних конечностей (WOCN 2002)

    Физический осмотр

    • Отек – степень и стойкость точечная коррозия (1+ – 4+)
    • Изменение цвета – зависимый рубец (пурпурно-красное обесцвечивание) или повышенная бледность (побледнение кожи) когда нога поднята на угол 60 ° в течение 15-60 секунд)
    • Дистальные импульсы – амплитуда при пальпации (0 – 4+)
    • Невропатия – изменения кожи (сухость, растрескивание), структурные аномалии и потеря защитной чувствительности (10 г · м) Монофиламентное исследование – тестирование 10 баллов)

    Диагностические тесты

    • Лодыжечно-плечевой индекс – сравнение перфузионного давления
    • Запись объема импульса – объем перфузии
    • Доплеровские кривые – кровоток в одном сосуде
    • Дуплексная визуализация – ультразвуковая визуализация при заболеваниях вен (также тест на ТГВ)
    • Чрескожное давление кислорода (TcPO2)

    (вверху раздела)
    (вверху страницы)

    Заживление ран

    Фазы заживления ран

    Есть три фазы заживления ран – воспаление, пролиферация, созревание

    Фаза воспаления

    • 0 – 3 дня
    • Гемостаз (остановка кровотечения)
    • Воспаление (покраснение, отек) может присутствовать тепло и боль)
    • Фагоцитоз (лейкоциты поглощают бактерии и инородный мусор)
    • Стимуляция фактора роста

    Фаза пролиферации

    • 3 – 21 день
    • Ангиогенез (появляются новые кровеносные сосуды)
    • Синтез коллагена ( белковые волокна)
    • Формирование гранулята
    • Эпителизация
    • Сокращение

    Фаза созревания

    • 21 день – 2 года
    • Реорганизация коллагена
    • Повышается прочность на разрыв (до 80% от исходной)

    Процесс заживления варьируется в зависимости от стадии пролежней.Пролежни I и II стадии и частичные раны заживают за счет регенерации тканей. Пролежни III и IV стадии и полнослойные раны заживают за счет образования и сокращения рубцов. Данные показывают, что уменьшение размера раны на 20% за две недели является надежным прогностическим индикатором заживления. (Flanagan 2003)

    (вверху раздела)
    (вверху страницы)

    Оптимизация среды раны

    • Устранение сопутствующих заболеваний
    • Адекватное питание и гидратация
    • Удаление нежизнеспособных тканей
    • Поддержание баланса влажности
    • Защита раны и вокруг раны
    • Устранение или минимизация боли
    • Очищение
    • Предотвращение и лечение инфекции
    • Контроль запаха

    Устранение сопутствующего состояния

    • Оптимизация сердечно-сосудистой и легочной функций
    • Поддержание оксигенации тканей
    • Поддержание контроля уровня глюкозы в крови

    Адекватное питание и гидратация (Harris & Frasier 2004)

    • Поощряйте потребление белков, высококалорийной пищи и жидкости, если нет противопоказаний
    • Отслеживайте потребление, вес и тургор кожи
    • Оценивайте и устраняйте нарушения зубов и глотания
    • Окажите помощь пациентам с участием питание при необходимости
    • Консультации по диете

    Устранение или минимизация боли

    • Устранение причины (устранение внешнего источника, лечение инфекции или лечение на основе физиологического стимула)
    • Фармакологические стратегии – предпочтительны препараты длительного действия, используйте прорывные дозы и предотвратить побочные эффекты
    • Включите психологическую, духовную и культурную поддержку.
    • Соответствующий выбор повязки, мягкое снятие и «тайм-аут» во время проведения лечения

    Очистить

    • Нормальный физиологический раствор – рекомендуемый раствор
    • Полостные раны или туннели можно орошать
    • Приложите давление / силу 4-15 (фунт / кв. дюйм) для удаления мусора, не повреждая здоровые ткани

    Защитите рану и кожу вокруг раны

    • Используйте барьерные продукты для защиты от клея и влаги
    • Меняйте повязки через соответствующие промежутки времени во избежание скопления экссудата

    
    Предотвращение и борьба с инфекциями
    Критическая колонизация может привести к невозможности заживления, плохому качеству тканей, повышенной рыхлости и усиленному дренажу (Frank, Bayoumi & Westendorp 2005).Определение наличия в ране бактериального дисбаланса (критическая колонизация и инфекция) имеет первостепенное значение для заживления (Sibbald, Woo & Ayello 2006).

    • Поверхностная повышенная бактериальная нагрузка – местное средство с низкой токсичностью, маловероятно, чтобы вызвать аллергию и не связано с бактериальной резистентностью
    • Инфекция окружающего кожного отсека – местный агент, посев мазка и соответствующий пероральный антибиотик (Sibbald 2003)
    • Глубокая рана инфекция или остеомиелит – парентеральные антибиотики.Также рассмотрите возможность культивирования тканей и дополнительных лабораторных тестов (Франк и др., 2005).

    Удаление нежизнеспособной ткани (санация)
    Удаляет питательную среду, контролирует / предотвращает инфекцию, определяет протяженность раны и стимулирует процесс заживления.

    Противопоказания

    Типы санации раны

    • Аутолитическая санация раны

    • • Лизис некротической ткани лейкоцитами и ферментами организма.

      • Оставляет здоровые ткани нетронутыми

      • Естественный физиологический процесс, происходящий во влажной среде

    • Механическая обработка раны

    • • Повязка от влажного до сухого (не рекомендуется, поскольку она неселективная, вызывает повторные травмы раневого ложа и часто вызывает боль)

      • Водоворот (риск перекрестного заражения и противопоказан для некоторых ран, таких как венозный застой)

      • Пульсовый лаваж (требует квалифицированного врача, строгих мер инфекционного контроля и может быть непомерно высокая стоимость

    • Острая обработка раны

    • • Консервативное последовательное удаление бессосудистой ткани с использованием стерильного скальпеля и щипцов типа «мышиный зуб»

      • Проверка на кровотечение или проблемы со свертыванием крови

      • Предварительное лечение рана болезненная

      • Избегайте местной анестезии

    • Хирургическое удаление раны

    Поддержание баланса влажности (Rolstad & Ovington 2007)

    • Повязки с высокой скоростью проникновения паров влаги позволят влаге уйти и испариться в ранах с минимальной экссудативностью
    • Средние и сильно дренирующиеся раны требуют абсорбирующих повязок

    Контроль запаха

    • Соответствующая частота смены повязок
    • Очищайте при каждой смене повязки
    • Удаление раны и противомикробные препараты, как указано
    • Угольные повязки

    (начало раздела)
    ( наверх страницы)

    Лечение

    
    Цели и план

    Роль поставщика услуг заключается в помощи в разработке устойчивого плана, предназначенного для достижения взаимно согласованных целей.(Nix & Pierce 2007) Необходимо определить цели лечения, которые могут быть лечебными или паллиативными. Цели паллиативной помощи сосредоточены на лечении симптомов и качестве жизни.

    Цели варьируются в зависимости от стадии раны:

    • Недавно закрытая рана, пролежня I стадии, обнаженная или раздраженная кожа – Обеспечение адекватной перфузии и защита от дальнейшего повреждения тканей.
    • Стадия II или PTW – Стимулирует регенерацию тканей и защищает поверхность раны.
    • Стадия III / IV – способствует грануляции и сокращению (эпителизации)

    (вверху раздела)
    (вверху страницы)

    Паллиативное лечение ран (Bradley 2004)

    • Управление симптомами: устранение или уменьшение боли , контроль запаха и экссудата, лечение / профилактика инфекций
    • Цели качества жизни: восстановление некоторого чувства контроля, поддержание функции и независимости, контроль бремени лица, осуществляющего уход, уменьшение стресса для пациента и его семьи.

    (вверху раздела)
    (вверху страницы)

    Факторы выбора повязки

    • Этиология
    • Экссудаты
    • История раны
    • Запах
    • Коморбидные состояния
    • Периметр
    • Размер
    • Потребности пациента / опекуна
    • База
    • Доступ

    Этиология – Причина раны напрямую влияет на выбор повязки. Например:

    • Артериальные язвы обычно требуют увлажнения
    • Нейропатические раны часто имеют туннели, для которых требуются упаковочные полоски
    • Пролежни часто имеют подрыв, который требует тампонажения для заполнения мертвого пространства
    • Венозная недостаточность требует сжатия и управления экссудатом

    История ран

    • Продолжительность и курс заживления ран
    • Предыдущие перевязки / стратегии лечения
    • Медицинские работники консультировались по поводу раны
    • Успех / проблемы предыдущего лечения

    Сопутствующие заболевания

    • Диабет – ухудшает заживление ран, нарушает перфузию и др. повышенный риск заражения.
    • Смешанный (артериальная и венозная болезнь) или ХСН – компрессия может быть противопоказана
    • Ожирение – повышенный риск венозной гипертензии, инфекции и расхождения (Wilson & Clark 2003)
    • Иммуносупрессия – увеличивает риск инфекции и ухудшает заживление

    Размер

    • Размер и степень потери ткани определяют как размер перевязки, так и материал
    • Тампонада, необходимая для больших ран
    • Открытые сухожилия / связки требуют влаги и защиты

    Основа

    • Чистая здоровая грануляция – сохранять влажность
    • Слизь – Обработка раны: если количество небольшое, держите влажным, чтобы стимулировать автолиз. Если количество умеренное, используйте химическое или механическое средство.Для больших количеств, выполните серию острой обработки раны, а также можно использовать дополнительную обработку химическими или механическими средствами.
    • Эпителий – влажная защитная повязка

    Экссудаты

    • Объем и тип экссудата являются важными определяющими факторами при выборе первичной и вторичной повязок
    • Адекватное сдерживание экссудата имеет решающее значение для управления повышенной бионагрузкой, защиты кожи вокруг раны, контроля запаха и избегать чрезмерного использования средств для ухода за ранами (Rolstadt & Ovington 2007)

    Запах

    • Обычно ассоциируется с инфицированной раной
    • Грибковые поражения или раны с высокой колонизацией из-за некротических остатков могут иметь неприятный запах
    • Стресс и смущение опекуна

    Периметр – Состояние кожи вокруг раны влияет на тип используемых продуктов и может указывать на необходимость в дополнительных продуктах.

    • Барьеры показаны для хрупкой или поврежденной кожи
    • Мацерация указывает на необходимость управления экссудатом
    • При грибковых инфекциях может потребоваться местное лечение

    Потребности пациента / лица, осуществляющего уход

    • Кто обеспечивает уход?
    • Есть ли у них когнитивные нарушения, нарушения ловкости или зрения, которые следует учитывать?
    • В каких условиях будут проводиться перевязки?
    • Требуется ли образование и / или подготовка?
    • Доступны ли ресурсы здравоохранения?
    • Соответствует ли план лечения культуре / убеждениям пациента / лица, осуществляющего уход?

    Доступ

    • Есть ли у пациента доступ к расходным материалам и услугам?
    • Есть ли финансовые затруднения или ограничения со страховкой?
    • Является ли транспортировка фактором доступа к медицинской помощи или расходным материалам?

    (вверху раздела)
    (вверху страницы)

    Категории продуктов (Sibbald 2003) (Okan et al.2007) (Nix 2007)
    Существует множество продуктов, предназначенных для лечения ран. Ниже приводится разбивка продуктов по их роли в лечении ран и язв.

    Противомикробные препараты (для местного применения)

    • Бацитрацин®, – Широкий спектр действия, низкая стоимость, применять ежедневно.
    • Bactroban®) – Отличное проникновение, эффективно для MRS. Применять трижды в день.
    • Кадексомер йод (Iodosorb®) – содержит микросферы, которые поглощают бактерии, медленно выделяя йод, и менее токсичен для грануляции.Широкий спектр, включая вирусы и грибки. Действует до 72 часов.
    • Нанокристаллическое серебро (Acticoat 7®) – высвобождает бактерицидные концентрации до 7 дней. Используйте стерильную воду, а не физиологический раствор. Может окрашивать кожу. Может стоить недорого.
    • Порошок Polysporin® – для грамотрицательных и грамположительных организмов и Pseudomonas. Можно использовать с Santyl®. Применять ежедневно.
    • Крем с сульфадиазином серебра (Silvadene®) – Широкий спектр. Рентабельно, но требует рецепта. Избегайте сульфамидной аллергии.Применять ежедневно.
    • Гидроволокно, пропитанное серебром (Aquacel Ag®) – Высокая впитывающая способность. Серебро остается в повязке, очень мало откладывается в основании раны. Сменить при насыщении
    • Гель серебра (SilvaSorb®) – Широкий спектр действия и низкая токсичность. Доставляет серебро с высвобождением по времени в течение 3 дней
    • Гипохлорит натрия (Хлорпактин®) – наиболее подходит для ран с неприятным запахом и большим количеством шелушения. Дважды в день только для краткосрочного лечения (менее 10 дней).

    Альгинаты

    • Получены из морских водорослей
    • Высокая впитывающая и биоразлагаемая
    • Гемостатические свойства
    • Соответствует форме раны
    • Поддерживает влажную среду
    • Удаление практически безболезненно
    • Примеры – Calginate®, Algisite®
    9 Основная функция – защита
    • Прозрачная жидкость – Skin Prep®, No Sting®
    • Петролатумная основа – Vaseline®, A & D®
    • Пасты – Criticaid®, Sensicare®
    • Порошки – Stomahesive®, Karaya®
    • Твердые частицы – Стомагезив ® вафля, уплотнение Eakin®
      Древесный уголь
    • Повязки с активированным углем адсорбируют летучие запахи и бактерии
    • Также доступны с серебром, которое усиливает бактерицидные свойства
    • Примеры – Clinisorb®, Actisorb®

    Коллаген – для стимуляции заживления ран и эпителиальной активности

    • Мягкая абсорбционная способность
    • Обычно производная из крупного рогатого скота (проверьте чувствительность пациента)
    • Примеры – Fibracol®, Profore®

    Композитные продукты
    Большинство из них имеют три слоя: полуслипкий или неприлипающий слой для защиты ложа раны, абсорбирующий слой и влагу паропроницаемый слой с клеевой каймой.
    Примеры – Covaderm Plus®, Alldress®, CovRsite®

    Компрессионные бинты

    • Применяются обученными профессионалами для уменьшения отека за счет увеличения венозного возврата
    • Доступны в виде двух, трех или четырех слоев
    • Степень натяжения, используемая при наложении, имеет решающее значение к эффективности
    • Противопоказан при тяжелом СВД и CHF
    • Примеры – Coban®, Coflex®, Profore®

    Пены

    • Изготовлен из гидрофильного полиуретана
    • Сильно впитывающий
    • Уменьшает мацерацию тканей вокруг раны
    • Может использоваться как первичная повязка для лечения гипергрануляции
    • Примеры – Biatain®, Allevyn®, Polyderm®

    Марля

    • Материал может включать хлопок, вискозу и / или полиэстер
    • Доступен в рулонах, полосках или квадратах
    • Приклеивается к ткани раны
    • Может образовывать ворсинки или клочья при разрезании

    Гидроколлоиды

    • Содержат карбоксиметилцеллюлоза (КМЦ) в ​​сочетании с пектином
    • Слабо впитывающая
    • Сохраняет влажную поверхность раны
    • Может иметь резкий запах при удалении
    • Не рекомендуется для ишемических ран (из-за окклюзионных свойств)
    • Примеры – Duoderm®, Tegasorb®

    Гидроволокно

    • Состоит из высокопоглощающего КМЦ
    • Абсорбирует вдвое больше, чем альгинатов
    • Экссудат связан в центре волокна и не является биорезорбируемым
    • Требуется вторичная повязка
    • Пример – Aquacel®

    Гидрогели

    • Состоит из трехмерной сшитой структуры, состоящей из гидрофильных полимеров
    • Повышает влажность
    • Обладает успокаивающим эффектом
    • Доступен в виде аморфного геля и листов
    • Примеры – Intrasite®, Vigilon®

    Повязки, пропитанные NaCl

    • Для экссудата от умеренного до сильного
    900 80 Гипертоническая среда препятствует размножению бактерий
    • Способствует механической и автолитической очистке раны
    • Доступны в виде листов или лент (для туннелей)
    • Примеры – Mesalt®, Curasalt®

    Терапия ран с отрицательным давлением – Использование давления ниже атмосферного для стимулирования сокращения , удалить излишки экссудата, уменьшить отек и увеличить кровоток

    • Показан для глубоких хронических открытых ран, расщепленных хирургических участков, пролежней, сетчатых трансплантатов и тканевых лоскутов
    • Требуется обученный врач и стоит дорого
    • Пример – V.Система переменного тока

    Повязки, пропитанные петролатумом

    • Для минимального экссудата
    • Неприлипающий
    • Защищает основание и периметр раны
    • Обеспечивает влажную среду для ускорения эпителизации
    • Требуется вторичная повязка
    • Примеры – вазелиновая марля, Adaptic®

    Прозрачные пленки

    • Состоит из листов полиуретана или синтетического полимера
    • Предназначен для отсутствия или минимального экссудата
    • Может использоваться для ускорения автолиза
    • Часто используется как вторичная повязка
    • Примеры – Tegaderm®, Opsite®

    Повязки

    (вверху раздела)
    (вверху страницы)

    Ссылки

    Агентство политики и исследований в области здравоохранения [AHCPR] (1992).Пролежни у взрослых: прогноз и профилактика – Руководство по клинической практике № 3. Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США.

    Айелло, Э. А. (2003). Профилактика пролежней и разрывов кожи. Получено 13 апреля 2007 г. с http://www.guidelines.gov/summary/summary.aspx?doc_id=3511

    Bradley, M. (2004, июль). Когда исцеление невозможно: Паллиативная помощь как основная цель лечения. Аванс для практикующей медсестры., 50-57.

    Браун, Г. (2003).Отдаленные результаты пролежней полной толщины: исцеление и смерть. Лечение раны стомы, 49 (10), 42-50.

    Чижек, М. (17 марта 2003 г.). Уход за ранами и судебные иски., Advance for Nurses (MD / DC / VA), 31-32.

    Департамент здравоохранения и социальных служб (2004 г.). Центры Medicare и Medicaid Services (CMS) Ручная система [Pub. 100-07] Государственная эксплуатационная аттестация. Балтимор, Мэриленд: Центры услуг Medicare и Medicaid.

    Доу, Г. (2003). Бактериальные мазки и хроническая рана: когда, как и что они означают? Стома / лечение ран, 49 (5A [Suppl]), 8-13.

    Эрвин-Тот, П., и Стенгер, Б. (2001) Обучение пациентов, их семей и медицинских работников уходу за ранами. В: Д. Л. Краснер, Г. Т. Родехивер и Р. Г. Сиббальд (ред.), Уход за хроническими ранами: клинический справочник для медицинских работников (3-е изд., Стр. 35-41). Уэйн, Пенсильвания: HMP Communications.

    Фланаган М. (2003). Повышение точности измерения раны в клинической практике. Стома / лечение ран, 49 (10), 28-40.

    Франк, К., Баюми, И., и Вестендорп, К.(2005). Подход к инфицированным язвам кожи. Канадский семейный врач, 51, 1352–1359.

    Гарсия, А. Д., и Томас, Д. Р. (2006). Оценка и лечение хронических пролежней у пожилых людей. Медицинские клиники Северной Америки, 90, 924-944.

    Готтруп Ф., Никс Д. П. и Брайант Р. А. Многопрофильный командный подход к лечению ран. В: Р. А. Брайант и Д. П. Никс (ред.), Острые и хронические раны: современные концепции лечения (3-е изд., Стр. 23-38). Сент-Луис, Миссури: Мосби.

    Харрис, К. Л., и Фрейзер, К. (2004). Недоедание у пожилых людей в специализированных учреждениях: влияние на заживление ран. Стома и лечение ран, 50 (10), 54-63.

    Гесс, К. Т. (2005). Документация по искусству ухода за кожей и ранами. Медсестра на дому, 23 (8), 502-512.

    Hopf, H. W., Ueno, C., Aslam, R., Burnand, K., Fife, C., & Grant, L. et al. (2006). Рекомендации по лечению язв артериальной недостаточности. Ремонт и регенерация ран, 14, 693-710.

    Хорн, С.Д., Бендер, С. А., Фергюсон, М. Л., Смаут, Р. Дж., Бергстром, Н., & Талер, Г. и др. (2004). Национальное исследование по долгосрочному лечению пролежней: развитие пролежней у пациентов с долгосрочным лечением. Журнал Американского гериатрического общества, 52 (3), 359-367.

    Кист, Д. Х., Боверинг, К., Эванс, А. В., Макин, Г. Л., Берроуз, К., и Д’Суза, Л. (2004) ИЗМЕРЕНИЕ: Предлагаемая схема оценки для разработки рекомендаций по передовой практике оценки ран. Ремонт и регенерация ран, 12 (3), S1-17.

    Национальная консультативная группа по пролежням (NPUAP) (2007, февраль). Определение и стадии пролежней. Получено 13 апреля 2007 г. с http://www.npuap.org

    Nix, D. P. (2007). Оценка пациента и оценка выздоровления. В: Р. А. Брайант и Д. П. Никс (ред.), Острые и хронические раны: современные концепции лечения (3-е изд., Стр. 130-148). Сент-Луис, Миссури: Мосби.

    Nix, D. P., & Peirce, B. (2007). Облегчение адаптации. В Р. А. Брайанте и Д. П. Никсе (ред.), Острые и хронические раны: современные концепции лечения (3-е изд., стр. 566-578). Сент-Луис, Миссури: Мосби.

    Окан Д., Ву К., Айелло Э. А. и Сиббальд Р. Г. (2007). Роль баланса влаги
    в заживлении ран. Достижения в уходе за кожей и ранами, 20, 39-53.

    Пипер П. (2007). Механические силы: давление, сдвиг и трение. В: Р. А. Брайант и Д. А. Никс (ред.), Острые и хронические раны: современные концепции лечения (3-е изд., Стр. 205-234). Сент-Луис, Миссури: Мосби.

    Редди М., Кист Д., Фаулер Э. и Сиббальд Г.(2003). Боль при пролежнях. Стома и лечение ран, 49 (4A [Suppl]), 30-35.

    Редди М., Кор Р., Куин Д., Кист Д. и Сиббальд Р. Г. (2003 г.). Практическое лечение раневой боли и травм: подход, ориентированный на пациента. Обзор. Стома и лечение ран, 49 (4A (Suppl)), 2-15.

    Ролстад, Б. С. и Овингтон, Л. Г. (2007). Принципы лечения ран. В Р. А. Брайанте и Д. А. Никсе (ред.), Острые и хронические раны: современные концепции лечения (3-е изд., стр. 391-426). Сент-Луис, Миссури: Мосби.

    Сиббалд, Р. Г. (2003). Актуальные противомикробные препараты. Стома и лечение ран, 49 (5A [Suppl]), 14-18.

    Sibbald, R.G., Woo, K., & Ayello, E.A. (2006). Повышенное бактериальное бремя и инфекция: история НАРОДЫ И КАМНИ. Достижения в уходе за кожей и ранами, 19, 447-461.

    (вверху страницы)

    как разводить, инструкция, пропорции, с чем смешивать.

    Препарат с противовоспалительным и обезболивающим действием для наружного применения

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Гель для наружного применения 25% бесцветный или желтоватый, прозрачный, со слабым специфическим запахом.

    Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (нипагин) – 0,05 г, пропилпарагидроксибензоат (нипазол) – 0,013 г, кармеллоза натрия (карбоксиметилцеллюлоза натрия) – 2 г, вода очищенная – до 100 г

    30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Препарат с противовоспалительным и местным обезболивающим действием. Обладает умеренными антисептическими свойствами и фибринолитическим действием.

    Диметилсульфоксид подавляет воспалительную инфильтрацию тканей.Кроме того, диметилсульфоксид способствует нормализации процессов образования фибрина, усиливает микроциркуляцию в тканях, угнетает агрегацию эритроцитов, увеличивает активность фагоцитов, подавляет хемотаксис нейтрофилов и снижает содержание циркулирующих иммунных комплексов.

    Проникает через кожу, слизистые оболочки, клеточную стенку бактерий (повышает их чувствительность к антибиотикам) и другие биологические мембраны, увеличивает их проницаемость для лекарств. Препарат малотоксичен.

    Фармакокинетика

    Всасывание и распределение

    При применении препарата диметилсульфоксид определяется в сыворотке крови через 8-15 минут, а C max – через 2-8 часов. Как правило, через 30-36 часов диметилсульфоксид в сыворотке крови уже не определяется.

    При наружном применении диметилсульфоксид проникает в суставную полость и связывается с белками крови и тканей. Диметилсульфоксид не накапливается.

    Метаболизм и выведение

    Диметилсульфоксид выводится с мочой в неизмененном виде и в виде продуктов окисления – диметилсульфона и диметилсульфата, а также в виде восстановленного продукта (диметилсульфид) выводится с выдыхаемым воздухом.

    Показания к применению

    – для снятия боли при лечении ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, деформирующего остеоартроза, артропатии, радикулита, невралгии тройничного нерва;

    – для лечения ушибов, повреждений связок, травматических инфильтратов;

    – при лечении узловатой эритемы.

    Противопоказания

    – тяжелое поражение печени;

    – тяжелое поражение почек;

    – выраженный атеросклероз;

    – различные виды инсульта;

    – глаукома;

    – катаракта;

    – детский возраст до 12 лет;

    – беременность;

    – период лактации;

    – Повышенная чувствительность к препарату.

    С с осторожностью Димексид следует назначать одновременно с другими лекарственными средствами, в связи с тем, что он может усиливать не только активность, но и токсичность некоторых лекарственных средств.

    Имя:

    Название: Димексид (Dimexidum)

    Показания к применению:
    Димексид назначают взрослым при лечении воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, деформирующий остеоартроз, артропатии, спазмы суставов). , травматические инфильтраты, воспалительный отек, гнойные раны, абсцессы, острый и хронический остеомиелит, а также пациенты, воспалительный отек, гнойные раны, абсцессы, острый и хронический остеомиелит, а также один из них, а также in vitro воспалительный отек , гнойные раны, абсцессы, острый и хронический остеомиелит и послеоперационный период, стрептодермия.

    Фармакологическое действие:
    Обладает выраженным местноанестезирующим действием, в том числе противовоспалительным и противомикробным, изменяет восприимчивость микрофлоры, устойчивой (устойчивой) к антибиотикам.

    Димексид Способ применения и дозы:
    Димексид применяется в основном в виде водных растворов (30-50%) для тампонов, компрессов. Компресс нужно прикладывать к пораженным участкам, захватывая прилегающую здоровую кожу. При лечении рожи и трофических язв препарат применяют в виде 30-50% водного раствора по 50-100 мл 2 – 3 раза в день.При экземе, диффузной стрептодермии рекомендуются компрессы с 40 – 90% раствором димексида. При гнойничковых заболеваниях кожи применяется 40% раствор. Для местной анестезии рекомендуется 25-50% раствор средства для компрессов по 100-150 мл 2 – 3 раза в день. При лечении глубоких ожогов используются повязки с 20–30% раствором Димексида (при необходимости в дозе до 500 мл). В кожно-пластической хирургии повязки с 20–30% раствором препарата на ауто- и гомотрансплантатах используются сразу после операции и в последующие дни до фиксации трансплантата.Когда позже, после оперативных гнойных осложнений, вызванных стафилококком и синегнойной палочкой, препарат наносят на гнойные раны и инфильтраты.

    Димексид Противопоказания:
    Димексид противопоказан пациентам с выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью и атеросклерозом, стенокардией, нарушением функции почек и печени, инсультом, комой, во время беременности, грудного вскармливания, глаукомой, катарактой. С осторожностью назначают пожилым людям. Противопоказан детям до 12 лет.

    Димексид Побочные эффекты:
    Димексид обычно хорошо переносится, но у некоторых пациентов могут наблюдаться эритема, зуд, головокружение, бессонница, адинамия, дерматит, диарея. В некоторых случаях при плохом восприятии димексида наблюдаются тошнота, рвота, бронхоспазм.

    Беременность:
    Препарат нельзя принимать во время беременности и в период грудного вскармливания.

    Передозировка:
    При передозировке могут возникнуть аллергические реакции (крапивница, отек).В этих случаях следует отменить средство, промыть поврежденный участок, удалить средство.

    Использование с другими лекарствами:
    Если вы принимаете какие-либо другие средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности применения продукта!
    Димексид усиливает действие этанола (алкоголь подавляет выведение продукта) и инсулина (при длительном применении продукта доза инсулина снижается), ацетилсалициловой кислоты, бутадиона. продукты наперстянки, хинидин, нитроглицерин, антибиотики (стрептомицин, мономицин и др.)), повышают чувствительность организма к средствам для анестезии. Препарат можно применять с гепарином, антибактериальными и нестероидными противовоспалительными средствами. Димексид применять в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами при лечении деформирующего остеоартроза и ревматоидного артрита в сочетании с противомикробными средствами местного типа действия (линимент синтомицина) – для лечения склеродермии, угрей, рожи, фурункулеза, фолликулита и др. заболевания в сочетании с гепарином – с тромбофлебитом.

    Форма выпуска:
    Жидкость во флаконах по 50 или 100 мл.

    Условия хранения:
    Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте.
    Срок годности 2 года. Не использовать продукт по истечении срока годности, указанного на упаковке.
    Правила отпуска из аптек – без рецепта врача.

    Синонимы:
    Диметилсульфоксид, Демасорб, Дромизол, Гиадур, ДМСО, Бросорб, Дамул, Дельтан, Демавет.Дермасор, Доликур, Долокур, Дурасорб, Мастан, Сомипронт, Синтексан

    Димексид Состав:
    1 флакон содержит 50 мл диметилсульфоксида или 100 мл.

    Дополнительно:
    Перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом. Ввиду возможной индивидуальной непереносимости димексида рекомендуется провести пробу на переносимость: продукт необходимой концентрации наносят на кожу смоченным ватным тампоном. Сильная гиперемия и зуд – противопоказания к применению Димексида.

    Учитывая, что некоторые пациенты могут испытывать головокружение и слабость при применении Димексида, лучше воздержаться от управления транспортными препаратами и механизмами, при выполнении работ, требующих концентрации внимания, при приеме препарата.

    Не допускать попадания продукта на слизистые оболочки и глаза. В случае случайного контакта немедленно промыть большим количеством проточной воды и обратиться к врачу.

    Внимание!
    Перед применением лекарства следует проконсультироваться с врачом.
    Инструкция предназначена исключительно для ознакомления с «».

    Димексид – препарат, который широко используется как противовоспалительное и обезболивающее. Он используется местно для облегчения симптомов воспаления, а также для лечения некоторых других заболеваний, в основном затрагивающих опорно-двигательный аппарат.

    Действующее вещество Димексида – диметилсульфоксид – бесцветная жидкость вязкой консистенции. В качестве лекарства он выпускается в виде водных растворов (10-50%) и бесцветного или желтоватого прозрачного геля с характерным специфическим запахом.Также вещество часто используется в составе различных мазей.

    Фармакологическое действие Димексида

    Димексид имеет вид маслянистой жидкости с желтоватым оттенком и слабым запахом, чем-то отдаленно напоминающим чеснок. Исследования свойств Димексида, отзывы это подтверждают, показали, что вещество обладает поистине уникальной способностью легко проникать в кровоток через неповрежденную кожу. В течение нескольких минут после нанесения небольшого количества средства на кожу выдыхаемый человеком воздух приобретает запах чеснока.А уже через пять-шесть минут в крови можно обнаружить присутствие молекул диметилсульфоксида. Максимальная концентрация вещества в плазме крови отмечается примерно через 2-8 часов и постепенно снижается в течение следующих 36-72 часов.

    Другой не менее важной особенностью диметилсульфоксида является то, что это вещество является прекрасным растворителем: оно способно растворять вещества различной химической структуры и происхождения, включая антибиотики, соли, алкалоиды, гормоны, цитостатические препараты и витамины.Кроме того, он значительно ускоряет трансдермальное проникновение самых разнообразных соединений, не влияя на их состав и фармакологические свойства: применение компрессов из Димексида облегчает проникновение гепарина в организм при экземе, противомикробных средств при лечении таких заболеваний. как, например, воспаление рожи и т. д.

    Комбинация Димексида с другими биологически активными веществами усиливает действие последних. Это связано с тем, что при применении в виде аппликаций они намного быстрее проникают в кровь, чем если бы они проходили через органы пищеварительной системы.Использование димексида в качестве высокоэффективного растворителя для приготовления трансдермальных препаратов не только улучшает проницаемость других биологически активных ингредиентов, но в некоторых случаях позволяет снизить их концентрацию и, как следствие, нагрузку на организм в целом. Добавление димексида в мазь с преднизолоном в количестве, равном 20% от объема мази, позволяет снизить рекомендованную терапевтическую дозу преднизолона в 8-10 раз, причем без снижения терапевтического эффекта.

    Отзывы о Димексиду подтверждают тот факт, что его применение в комплексе с другими лекарственными средствами позволяет более экономно использовать дорогие препараты, а также за счет снижения концентрации их действующего вещества предотвращает развитие нежелательных побочных реакций.

    Показания к применению

    Так как по инструкции Димексид действует как местный анестетик, снимает признаки воспаления, оказывает противомикробное (или, другими словами, антисептическое), жаропонижающее и тромболитическое действие, его активно применяют для лечения довольно широкого круга различных заболеваний. .

    Компрессы Димексид позволяют эффективно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата и воспалительные поражения кожи (тромбофлебит, гнойные раны, ожоги, рожистое воспаление и др.).

    Димексид помогает ускорить процесс заживления и возвращает фармакологическую активность даже тем антибиотикам, к которым микробы уже проявляют устойчивость. Кроме того, препарат повышает сопротивляемость организма воздействию низких температур и радиационного воздействия. Отзывы о Димексиде, составленные на основе исследований, проведенных более тридцати лет назад НИИ ревматологии, показывают, что и по сей день препарат остается одним из самых эффективных средств борьбы с контрактурами суставов (то есть их скованность, являющаяся следствием воспалительного процесса).При нанесении на кожу в области пораженного сустава снимает воспаление с окружающих мягких тканей и мышц.

    В тяжелой форме;

  • Инфаркт миокарда.

  Также не назначают пациентам в коме и женщинам в период беременности и кормления грудью.

  Способ применения и дозы

  Компрессы с Димексидом рекомендуется делать 1 раз в сутки. Продолжительность каждой процедуры обычно от 20 до 30 минут. Раствор разводят в пропорции 50/50, смачивают в нем отрез марли и накладывают на пораженный участок тела.Если речь идет о чувствительной коже (например, человека), раствор следует сделать послабее (препарат разводится в соотношении 1:10, 1: 5 или 1: 3). Этим средством также разрешено обрабатывать гнойно-некротические и воспалительные очаги и полости. Поверх марлевой салфетки накладывается полиэтиленовая пленка, поверх которой кладется льняной или хлопчатобумажный отрез.

  Курс лечения обычно длится от 10 до 15 дней.

  Аппликация для волос

  Несмотря на то, что препарат в первую очередь является лекарственным средством, его часто используют в косметологии, благодаря такой же способности транспортировать с ним другие биологически активные вещества.

  Димексид входит в состав большого количества средств от выпадения волос, которые способствуют росту и укреплению волос.

  В домашних условиях Димексид для волос используется в виде масок. Одной из самых популярных является маска, для приготовления которой смешивают чайную ложку касторового масла, репейное масло, витамины А и Е, а также один яичный желток. Затем полученную смесь нагревают и вводят в нее 1 ч. витамин B6 и третья чайная ложка Димексида.

  Обычно максимум для волос с Димексидом наносят на час.Обязательное условие – волосы должны быть чистыми и сухими.

  Препараты для быстрого и эффективного снятия местного воспаления выпускаются не только в форме гелей и мазей. Всем известен раствор Димексида, который уже более полутора десятилетий используется при мышечных заболеваниях, растяжениях и ушибах. Это чудодейственное средство прописывают в комплексной терапии хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

  Давайте узнаем, что это за препарат, как он действует на более глубокие болезненные процессы? Помогает ли Димексид при необратимых заболеваниях? Можно ли лечить их пяточной шпорой? Насколько оправдано такое лечение и чем оно грозит пациенту?

  Что такое «Димексид»

  «Димексид» – что это за препарат? В списке всех препаратов его можно найти в специальном разделе «Разные препараты», обладающие противовоспалительным действием.

  Сейчас этот препарат в аптечной сети можно приобрести в виде геля, концентрата и суппозиториев, но несколько лет назад в медицине применялся только раствор. Именно о нем сейчас и пойдет речь.

  Из чего состоит препарат «Димексид»? Действующее вещество – диметилсульфоксид, который часто используется для местного применения при развитии воспаления, кроме того, его назначают для снятия боли.

  В торговой сети лекарство можно найти под разными названиями, но наиболее часто используемые и всем знакомые – «Димексид» и ДМСО.

  Особенность этого препарата в том, что он не просто снимает воспаление тканей, но и усиливает действие других лекарств, назначенных врачом для устранения проблемы.

  Описание инструкции по эксплуатации

  В инструкции по применению «Димексида» указано, что действующее вещество диметилсульфоксид может быть в виде кристаллического вещества (которое плавится при комнатной температуре) и в виде прозрачной жидкости. Жидкость легко и эффективно впитывает воду, поэтому можно использовать разные разведения препарата.Это свойство удобно тем, что его слабые концентрации не наносят вреда особо чувствительным участкам, например коже лица.

  «Димексид» не накапливается в организме, действует максимально быстро, не задерживается в жизненно важных органах, легко и быстро всасывается.

  Показания к применению

  «Димексид» помогает при возникновении воспалений в поверхностных и глубоких тканях. Снимает боль и действует как антисептик. Еще одно важное свойство Димексида – фибринолитический эффект.Что это значит? Препарат растворяет тромбы и тромбы в области нанесения, что, например, может спасти человека от удаления органа или от смерти. Возникновение сгустка крови прерывает кровоток в пораженном участке, и в результате кислород не достигает органа или конечности. В таких условиях может начаться некроз или некроз тканей.

  Показания к применению препарата «Димексид» следующие:

  Широкий спектр назначения делает «Димексид» незаменимым при лечении многих недугов не только опорно-двигательного аппарата.Не забывайте, что практически во всех вышеперечисленных случаях «Димексид» применяют не самостоятельно, а вместе с другими лекарственными средствами.

  фармакологический эффект

  Почему Димексид так хорошо справляется с болезнями? – быстро проникает через любые преграды, будь то клеточные мембраны или кожа. Благодаря этому в месте поражения тканей или органов в течение нескольких минут создается максимальная концентрация препарата.

  «Димексид» улучшает всасывание многих лекарственных средств, к которым относятся:

  • «Гепарин», применяемый для лечения тромбозов;
  • антибиотиков, назначаемых при рожистом воспалении, акне и фурункулезе;
  • инсулин.

  В этом есть и отрицательные стороны – «Димексид» способствует быстрому всасыванию этанола в организме человека и усиливает его негативное воздействие на органы.

  Уже через 15 минут лекарство можно обнаружить в крови, а максимальное количество вещества в организме обнаруживается через несколько часов.

  Способ применения раствора

  Для лечения прикладных программ. Способ применения раствора «Димексид» следующий:

  • на пораженное место кладут салфетку, смоченную в разведенном растворе;
  • , чтобы препарат как можно быстрее и лучше всасывался, сверху накладывают полиэтиленовую пленку;
  • дополнительно рекомендуется накрыть компресс натуральной тканью, подойдет хлопковое или льняное полотенце;
  • в таком виде препарат оставляют на несколько минут – от 10 до 30, в зависимости от области травмы и диагноза.

  Заявки принимаются два-три раза в день. Курс лечения состоит из 10-15 ежедневных процедур.

  Как развести «Димексид» на компресс? Обычно используется 50% разбавление, но для чувствительных или особо чувствительных зон используется раствор более слабой концентрации (10 или 30%). Возьмите дистиллированную или кипяченую охлажденную воду и смешайте ее с лекарством в необходимом соотношении:

  • 50% раствор – это при равных пропорциях воды и лекарства, например 5 мл, то есть 1: 1;
  • 30% – 7 мл воды, 3 мл препарата;
  • 10% – в 10 мл раствора 1 мл Димексида и 9 мл воды.

  Побочные эффекты

  Препарат является одним из веществ с минимальным количеством реакций и побочных действий на него. «Димексид» малотоксичен, что объясняется его быстрым выведением из организма. Однако при индивидуальной непереносимости после его употребления развиваются побочные эффекты.

  Возможные побочные эффекты димексида следующие:

  • возможно раздражение кожи, вплоть до зудящего дерматита;
  • специфический ярко выраженный запах приводит к тошноте и даже рвоте;
  Сообщалось о
  • единичных случаях бронхоспазма.

  Противопоказания

  Многие положительные свойства димексида иногда работают против него. Быстрое всасывание и проникновение через барьеры ухудшают работу внутренних органов, если они уже поражены.

  «Димексид» не применяют в следующих случаях:

  • лучше не употреблять при нарушении функции печени и почек;
  • , когда человек страдает такими заболеваниями глаз, как глаукома или катаракта;
  • выраженный атеросклероз (сужение) сосудов;
  • «Димексид» не применяют при беременности, так как он легко проходит через плаценту и нет исследований его влияния на ребенка в период внутриутробного развития;
  • стенокардия или порок сердца, сопровождающийся сильной болью при физической нагрузке.

  Особенности использования Димексида

  Как уменьшить количество побочных эффектов и усилить действие этого препарата? При его назначении необходимо помнить несколько важных моментов:

  • нельзя использовать «Димексид» одновременно с алкоголем;
  • перед его применением нужно провести кожные пробы, чтобы проверить реакцию;
  • компрессы с Димексидом на лицо, в паховую или подмышечную область лучше делать с минимальной концентрацией препарата;
  • при возникновении кожной реакции иногда бывает достаточно снизить концентрацию препарата.

  Аналоги

  Это российский препарат, аналогов и заменителей не имеющий! В настоящее время сложно выбрать вещество, которое могло бы полностью заменить диметилсульфоксид.

  Лекарство также производится иностранными компаниями в различных формах:

  Использование димексида при пяточной шпоре

  ДМСО используется при подошвенном фасциите (другое название пяточной шпоры) как противовоспалительное и обезболивающее.

  Причины боли при развитии пяточной шпоры – воспалительные и дегенеративные процессы подошвенной фасции в месте ее прикрепления к пяточной кости.«Димексид» не снизит нагрузку, если у человека есть лишний вес, неправильно развиты кости, плоскостопие. Чем же тогда помогает «Димексид» при пяточной шпоре?

  Эффективные ежедневные компрессы с раствором димексида за несколько минут до всего 10-15 минут. В комплексном лечении с противовоспалительными препаратами Димексид уменьшает появление фасциита, а при первых признаках заболевания помогает полностью избавиться от надоедливой проблемы.

  Помимо всех своих достоинств, следует отметить, что препарат недорогой.В наше время сложно найти качественные дешевые препараты для лечения пяточной шпоры.

  «Димексид» можно отнести к препаратам широкого спектра действия. Кожные заболевания, нарушение обменных процессов в организме, травмы, ожоги и хронические поражения опорно-двигательного аппарата – ему подвержено все. Но нельзя забывать, что даже самые безопасные препараты могут навредить, поэтому начинать лечение нужно после беседы со специалистом и его рекомендаций.

  Димексид – описание и применение в домашних условиях

  Основа для «чудо-настоев»

  
  

  В последнее время на прилавках аптек появилось множество медицинских изделий, изготовленных по народным рецептам.К ним относятся всевозможные бальзамы и настойки для внутреннего и наружного применения, мази и кремы, ароматические эфирные масла. Однако пока в распоряжении медперсонала остается медицинское оборудование и незаслуженно забытые, но достаточно эффективные препараты, проверенные более чем десятилетней врачебной практикой. Эти поистине уникальные препараты включают димексид .

  Описание и свойства димексида

  Это слегка желтоватая маслянистая жидкость со слабым запахом, напоминающая чеснок (химически чистый продукт бесцветен и почти не имеет запаха).Полное название вещества – диметилсульфоксид (ДМСО), синтезирован в 1866 г. А.М. Зайцев, ученик великого химика А. Бутлеров. Но, как это часто бывает, только через 100 лет сначала на ДМСО обратили внимание химики, а затем и врачи.

  В ходе многочисленных исследований была обнаружена поразительная способность диметилсульфоксида легко проникать в кровь и тело человека через неповрежденную кожу. Уже через несколько минут после втирания небольшого количества димексида в любой участок кожи выдыхаемый воздух начинает слегка пахнуть чесноком.Через 5-6 минут после нанесения на кожу в крови определяется наличие молекул ДМСО. Максимальная концентрация в крови создается через 4-6 часов и медленно снижается в течение 36-72 часов.

  Но это еще не все! В средние века димексид, несомненно, можно было назвать «алкагестом» – суперрастворителем, поиск которого алхимиков интересовал не меньше, чем превращение свинца в золото. И это не преувеличение.

  Диметилсульфоксид отлично растворяет самые разные по происхождению и химическому строению вещества: антибиотики, гормоны, соли, алкалоиды, цитостатики, витамины.А кроме того, он резко ускоряет проникновение через кожу многих соединений, совершенно не изменяя их свойств (например, йода, гепарина, глюкозы, гидрокортизона, пенициллина, диклофенака, сложных биологически активных комплексов лекарственных растений).

  Действие активных лекарственных веществ усиливается, так как многие из них напрямую попадают в кровь, минуя органы кипения пищи. Это позволяет использовать димексид в качестве высокоэффективного растворителя для приготовления трансдермальных (чрескожных) терапевтических препаратов.

  Благодаря мощному улучшению проницаемости лекарств через кожу, их концентрация, содержащаяся в различных мазях и растирании, может быть снижена в несколько раз! Так, было доказано, что если в мазь с преднизолоном ввести около 20% ДМСО, концентрация преднизолона (без снижения терапевтического эффекта) может снизиться в 8-10 раз! Это означает не только значительную экономию дорогостоящих препаратов, но и резкое снижение риска возникновения нежелательных побочных эффектов при лечении пациентов.

  Настойки на диметилсульфоксиде показаны при непереносимости алкоголя, противопоказаниях к лечению спиртосодержащими жидкостями (алкоголизм). Примечательно также, что в обычных дозировках димексид практически не токсичнее поваренной соли!

  В чистом виде димексид применяют для лечения широкого спектра заболеваний. Он обладает сильными противовоспалительными, жаропонижающими, противомикробными и противогрибковыми свойствами. В виде 30-50% растворов применяют при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, артроз, радикулит, ушибы и растяжения связок, миозит, травматические инфильтраты).А также при воспалительных заболеваниях кожи (фурункулез, рожа, гнойные раны, ожоги, тромбофлебит).

  Димексид ускоряет заживление ран и возвращает активность антибиотикам в тех случаях, когда микробы уже выработали к ним устойчивость, повышает устойчивость организма к воздействию низких температур и радиоактивного излучения.

  В результате исследований, проведенных в НИИ ревматологии более 30 лет назад, выяснилось, что димексид – одно из лучших средств лечения контрактуры суставов – скованности, которая развивается в результате воспаления! процесс.

  Нанесенный на кожу в области воспаленных суставов и легко проникающий внутрь, ДМСО снимает воспаление околосуставных мягких тканей и мышц.

  Очищенный продукт показал хорошие результаты при вторичном амилоидозе почек, тяжелом осложнении ревматоидного артрита, сопровождающемся отложением нерастворимого белка в почках. В этом случае димексид вводили внутрь, разбавляя дистиллированной водой 10-15 раз (по 1 ст. Ложке 2-3 раза в день после еды).

  В таком же виде препарат применялся после облучения органов малого таза, прямой кишки (в связи с лечением злокачественных новообразований). Это позволяет снять реактивное воспаление тканей после радиоактивного воздействия и защитить здоровые клетки.

  Благодаря особой структуре молекулы диметилсульфоксида его можно успешно использовать для электрофореза.

  По мнению профессора И.Е. Оранского, ДМСО не нарушает фармакологическую активность транспортируемых им веществ.Это помогает им проникать глубже в ткани и в большем количестве, чем при обычном электрофорезе. Так, отличные результаты дал электрофорез ацетилсалициловой кислоты (аспирина) – 5-10% раствор в 50% растворе димексида. Анальгин (также 5-10% раствор) оказывал выраженное влияние на электрофорез из 25% раствора димексида, лидаза – 32-64 ед. Также в 25% растворе ДМСО.

  В домашних условиях на основе диметилсульфоксида можно приготовить множество настоек, бальзамов и мазей для лечения самых разных патологий.Собственные лечебные способности димексида суммируются и усиливаются лекарственными растениями, позволяя добиться хороших результатов.

  Приготовление лечебных снадобий в домашних условиях.

  В домашних условиях на основе Димексида можно приготовить настойки, бальзамы и мази для лечения различных патологий даже в тяжелых, запущенных случаях.

  Для приготовления настойки используют аптечный Димексид, который при необходимости разбавляют кипяченой водой до концентрации 30-70%.

  Концентрация зависит от количества нерастворимых в воде биологически активных соединений. Чем больше в сырье эфирных масел и смол, тем выше должна быть концентрация ДМСО. Например, экстракт прополиса готовят на чистом димексиде (мелко измельченный прополис настаивается в соотношении 1: 5 в течение 2 недель).

  А также экстракт почек тополя и сосны. На 50–70% ДМСО готовят настойку осины и леща, мазь из корня лопуха и желоба с добавлением 25–30% димексида.

  На основе 25-30% растворов димексида можно приготовить настойки ромашки, таволги, шалфея лекарственного, зверобоя, тимьяна и многих других лекарственных растений.

  Все такие настойки в основном используются наружно. Для наилучшего эффекта всасывания активных веществ в кровь желательно сначала добиться общего легкого кровотока, для чего идеально подходят физические упражнения и сауна. После этого нужно быстро стереть пот, нанести на кожу лечебную настойку, аккуратно втереть (компрессы не использовать!).

  Если вы проделываете эту процедуру не с собой, а с кем-то еще, вы должны надеть резиновые перчатки, чтобы защитить свою кожу.

  Инструкция к препарату Димексид:

  Латинское название препарата Димексид: Димексид

  Фармакологическая группа

  Дерматотропные препараты
  – Нозологическая классификация (МКБ-10)
  – Рожа
  – Поражение пояснично-крестцового сплетения
  – Хронический ринит, назофарингит и фарингит
  – Инфекции кожи и подкожной клетчатки
  – Пиодермия
  – Дерматит неуточненный перфорированные изменения
  – Инфекционный миозит
  – абсцесс влагалища сухожилия
  – Другой инфекционный теносиновит
  – Абсцесс синовиального мешка
  – Другой инфекционный бурсит
  – Повреждения неуточненной части туловища, конечностей или участка тела
  – Поверхностные Повреждение неуточненной области тела
  – Термические и химические ожоги неуточненной локализации
  – Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

  Состав и форма выпуска

  1 флакон-капельница оранжевого стекла содержит 25 мл диметилсульфоксида в неразбавленном виде; в пачке картонной 1 флакон-капельница.

  Характеристика

  Прозрачная бесцветная прозрачная жидкость без запаха, кристаллизующаяся при температуре ниже 16 ° C. Гигроскопичен. Растворим в воде и спирте.

  Фармакологическое действие Фармакологическое действие – антимикробное, местноанестезирующее, противовоспалительное.

  Показания к применению препарата Димексид

  Ушибы, растяжения связок, воспалительные отеки, гнойные раны, ожоги, артриты, радикулит, рожистое воспаление, экзема, трофические язвы, гнойничковые заболевания кожи.

  Противопоказания

  Печеночная недостаточность, стенокардия, выраженный атеросклероз, глаукома, катаракта, инсульт, кома, инфаркт миокарда.

  Применение при беременности и в период лактации противопоказано.

  Побочные эффекты

  Аллергические реакции.

  Способ применения и дозы

  Наружно (аппликации, орошение). Наносить 1 раз в день (на 20-30 минут) на пораженные участки марлевыми салфетками, смоченными разбавленным (1: 1) раствором.Для кожи лица и других высокочувствительных участков используются более разбавленные (1:10, 1: 5, 1: 3) растворы (эти растворы также могут применяться при гнойно-некротических и воспалительных поражениях и полостях). Поверх салфетки наклеивается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань. Курс 10-15 дней. Условия хранения препарата ДимексидВ сухое, защищенное от света место.

  Условия хранения препарата Димексид.

  В сухом темном месте.

  Хранить в недоступном для детей месте.

  Срок годности препарата Димексид

  Внимание, противопоказания!

  Конечно, как и у любого препарата, у димексида есть свои противопоказания к применению: стенокардия, тяжелый атеросклероз, глаукома, катаракта, свежий инфаркт миокарда и инсульт, тяжелые заболевания печени и почек, а также беременность и кормление грудью.

  В отдельных случаях препарат может вызывать аллергические реакции, тошноту, а в месте применения – покраснение и зуд кожи.

  Как разводить Димексид?

  Жидкий концентрат Димексида перед использованием необходимо разбавить водой для получения раствора желаемой концентрации.Неразбавленный концентрат вызывает химический ожог кожи. Чаще всего Димексид разводят водой в соотношении 1: 3 или 1: 4 (одна часть димексида, 3 или 4 части воды).

  Но иногда врач назначает для лечения другие разведения Димексида. Подготовьте их следующим образом:

  Растворы, полученные путем разбавления концентрата, используются для компрессов, аппликаций, тампонов и промываний (орошений).

  Димексид, раствор: инструкция по применению

  Аналоги

  Аналогов нет

  Цена

  : 57 р.Средняя цена онлайн *: 57 р.

  Где купить:

  Инструкция по эксплуатации

  Перейти в раздел: Как правильно сажать и делать компресс

  Димексид – синтетический наружный препарат с антисептическими, анальгезирующими, противовоспалительными и фибринолитическими свойствами. Препарат применяют при лечении кожных заболеваний, болей в мышцах и суставах, а также вместе с другими лекарственными средствами, усиливая их проникновение через кожу и слизистые оболочки.

  Димексид (диметилсульфоксид) выглядит как жидкость желтоватого оттенка со слабым чесночным запахом. Соединение имеет свойство легко проникать в кровь через неповрежденную кожу и отлично растворять различные по составу химические вещества: соли, алкалоиды, антибиотики, витамины, гормоны, цитостатики.

  Благодаря этому препарат ускоряет проникновение многих веществ через кожу, не изменяя их свойств (гепарин, глюкоза, йод, пенициллины, гидрокортизон, диклофенак и органический комплекс лекарственных растений.

  Показания

  Димексид применяется отдельно или как один из компонентов в комплексном лечении следующих заболеваний:

  • Патологии ОПС – радикулит, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, реактивный синовит, деформирующий остеоартроз (с поражением околосуставных тканей).
  • Красная (дискоидная) волчанка.
  • Ограниченная склеродермия.
  • Реактивный синовит.
  • Остановка микоза.
  • Гнойные раны, трофические язвы, фурункулез, угри.
  • Травматические инфильтраты.
  • Келоидные рубцы.
  • Тромбофлебит.
  • Растяжение связок.
  • Алопеция.

  Способ применения и дозы

  Препарат изготовлен в виде концентрата, который используется в разбавленном виде с необходимым процентным содержанием действующего вещества. Раствор применяют для умывания (орошения) или для увлажнения компрессов (тампонов) для нанесения на пораженные участки с захватом прилегающей здоровой кожи.Компресс покрывают пленкой и натуральной тканью. Срок подачи заявки от 10 до 15 дней. В зависимости от заболевания раствор Димексида применяют по следующей схеме:

  • При лечении трофических язв или рожи 30-50% р-ра по 50-100 мл. 2-3 р. В день.
  • При лечении диффузной стрептодермии и экземы применяют компрессы с 40-90% р-ром.
  • С обезболиванием и местной анестезией 25-50% р.р. в виде компресса 100-150 мл.2-3 р. В день.
  • На высокочувствительных участках и коже лица применяют 10-30% раствора.
  • При пластических операциях используются повязки с содержанием 10-20% формулы, накладываемые на пересаженные трансплантаты сразу после операции и в послеоперационном периоде до момента их полного заживления. Кожные трансплантаты хранятся в 5% растворе консерванта Димексида и Рингера.
  • Растворы с 10% концентрацией действующего вещества промывают гнойно-некротические воспалительные очаги и полости.

  Для разбавления Димексида в емкость наливают необходимое количество концентрата и добавляют дистиллированную воду. Вместо воды можно использовать растительные масла, особенно при использовании тампонов. Разные концентрации препарата получаются при смешивании воды и лекарств в следующих пропорциях:

  Требуемая концентрация раствора	Объем воды, мл	Объем димексида, мл
  10%	18	2													2
  25%	6-й	2
  30%	14	6-й
  40%	6-й	4
  90%	2	18

  Противопоказания

  Димексид противопоказан в следующих случаях:

  • При гиперчувствительности к препарату.
  • При тяжелой форме почечной или печеночной недостаточности.
  • Тяжелый атеросклероз.
  • Инфаркт миокарда или стенокардия.
  • Катаракта или глаукома.
  • Ход.
  • Кома.
  • Во время беременности и кормления грудью.
  • В возрасте 12 лет.

  Беременность и лактация

  При беременности и кормлении грудью Димексид противопоказан .

  Передозировка

  При передозировке препарата возможно появление аллергических реакций.При использовании неразбавленного Димексида возможно получение химических ожогов. Растирание препарата и массирование им также вызывают ожоги.

  Побочные эффекты

  После применения водного раствора Димексида в редких случаях наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • Аллергическая реакция.
  • Зуд и контактный дерматит.
  • Жжение и сухость кожи.
  • Эритематозная сыпь.
  • Очень редко – бронхоспазм.

  При появлении аллергической реакции применение препарата прекращают, при необходимости назначают прием блокаторов гистаминовых рецепторов h2.

  Состав и фармакокинетика

  Димексид выпускается в форме флакона-капельницы из оранжевого стекла объемом 25 мл. Неразбавленный сульфоксид – прозрачная бесцветная жидкость со слабым запахом, растворимая в воде и спирте. Используется для приготовления наружных растворов. Обладает антисептическим, жаропонижающим, антигистаминным, противовоспалительным, обезболивающим и фибринолитическим действием.

  Быстро проникает через биологические мембраны, включая слизистые оболочки и кожу, повышая их проницаемость для других лекарственных средств.При применении проникает в кровь через 5 минут, а пиковой концентрации достигает через 5-6 часов. Изменяет чувствительность микрофлоры, устойчивой к действию антибиотиков. Применяется в сочетании с другими лекарственными средствами (предварительно растворенными в нем или после нанесения на кожу) для качественного и глубокого проникновения в ткани.

  Другое

  Перед применением препарата проводится проба на переносимость путем нанесения раствора на руку тампоном. О гиперчувствительности будут свидетельства гиперемии и сильного зуда.

  Отпускается по рецепту врача. Срок годности 2 года. Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.

  Отзывы

  (Оставляйте отзывы в комментариях)

  Действие препарата было проверено после консультации маммолога, который назначил Димексид вместе с гормональными препаратами для лечения мастопатии. Врач объяснил, что если эффекта нет, придется удалить узелки с помощью операции.Раствор применялся 10 дней на полчаса. Следующая диагностика показала, что началось рассасывание уплотнений. В моем случае болезнь поддается лечению, надеюсь, что все пройдет без помощи хирурга. Вика, Краснодар

  На ступеньках выкрутил ногу, через короткое время сустав распух, ходить было невозможно. Дома свекровь (медсестра по профессии) купила Димексид и эластичный бинт, затем приготовила раствор, на полчаса приложила компресс и перемотала ногу бинтом.До следующего дня болел сустав. После процедуры на вторые сутки боли значительно уменьшились, к третьим сутки отек стал уходить, и четвертый компресс решено не было. Думаю, без лекарств выздоровление было бы заметно дольше. Ярослав, г. Борисоглебск

  * – Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга не является публичной офертой

  Страница не найдена

  • Необходимые файлы cookie

    Эти файлы cookie нельзя отключить, поскольку они необходимы для работы веб-сайта.Они помогают нам понять наиболее часто посещаемые разделы нашего веб-сайта и предоставляют информацию, которая может быть использована для его улучшения. Они настроены для аналитики веб-сайта и в ответ на действия, совершаемые на веб-сайте, такие как запрос услуги, установка параметров конфиденциальности, вход в систему и заполнение форм. Эти файлы cookie не хранят личную информацию. Скорее, они собирают информацию о том, как все посетители используют этот веб-сайт.

  • Файлы cookie данных

    Для обеспечения лучшего просмотра и настройки представленной вам информации могут использоваться различные типы данных.Эти данные могут собираться вашим веб-браузером, или файлы cookie могут использоваться для сбора данных, чтобы обеспечить более персонализированный опыт. Собранные данные могут включать собственные данные о вашей деятельности на нашем веб-сайте, данные наших партнеров или третьих лиц. Ваши данные никогда не будут проданы третьим лицам и будут использоваться только нами и нашими прямыми партнерами. Мы можем использовать файлы cookie для сбора информации, которая может быть передана нашим партнерам. Эта информация может использоваться с другими данными для создания особых впечатлений, улучшения нашего веб-сайта и расширения имеющейся у нас информации о людях, которые используют наш веб-сайт.

  • Файлы cookie для таргетинга и рекламной аналитики

    Эти файлы cookie показывают, как посетители взаимодействуют с этим веб-сайтом. Они могут использоваться организациями, с которыми мы сотрудничаем, для построения профиля интересов зрителей, чтобы можно было делиться с ними информацией, которая является наиболее важной для каждого зрителя.

  • Файлы cookie для разных устройств и повторной идентификации

    Эти файлы cookie позволяют нам понять, как зрители используют этот веб-сайт на нескольких устройствах, таких как мобильный телефон, компьютер или смарт-телевизор.Они связывают действия зрителей на нескольких устройствах, чтобы можно было делиться с ними информацией, которая является наиболее важной для каждого зрителя.

  • Совместное использование файлов cookie данных

    Сторонние организации используют информацию из этих файлов cookie. Они отслеживают интересы зрителя на нескольких веб-сайтах, так что конкретный маркетинг может быть направлен зрителю на основе интересов.

  ✿ Наложение согревающего компресса: в каких случаях и как применять? – 【Исцеление болезней】

  Согревающий компресс обладает противовоспалительными свойствами, а также способствует рассасыванию инфильтратов, образовавшихся после уколов или при глубоких фурункулах, карбункулах.В зависимости от локализации и характера патогенного процесса используют согревающий компресс с раствором или с мазями.

  Наложение согревающего компресса имеет ряд противопоказаний. Если на коже есть раздражение, ссадины, порезы или другая раневая поверхность, возникшие в результате ожога или обморожения – на это место нельзя ставить компресс. Различные опухоли, даже обычные родинки, могут усилить свой рост после компресса, что в целом пагубно скажется на вашем здоровье.

  Если вы накладываете лечебный компресс и применяете это лекарство впервые, сначала убедитесь, что у вас нет аллергии на входящие в его состав компоненты.Для этого можно капнуть 2-3 капли лекарства на внутреннюю сторону запястья и наблюдать в течение 10 минут. Если за это время не было реакции (покраснение, жжение, зуд, сыпь и т. Д.), Можно использовать этот препарат для компресса.

  Для согревающего компресса используют раствор спирта, сульфата магния жидкий, препарат «Димексид» и др. Чаще всего врач назначает спиртовой раствор 70% концентрации, всегда применяется магнезия с раствором 25%, а вот Димексид разводится водой или новокаином в различных пропорциях – по назначению лечащего врача.Например, для компресса на ухо рекомендуется развести «Димексид» от 1 до 5 кипяченой водой, на инфильтраты конечностей рекомендуется развести 1–3 пропорции «Новокаина», обладающего обезболивающим действием.

  Для компресса для детей раннего возраста используйте другие пропорции. Например, спирт рекомендуется разводить дистиллированной водой до 20%, а Демиксид – 1: 10.

  
  Чтобы наложить согревающий компресс, вам понадобится марлевая или тканевая салфетка. Если вы используете марлю, то ее нужно сложить в 8 слоев, а если натуральный материал (хлопок, лен, бязь) – сложить в 4 слоя, синтетические лоскуты использовать нельзя.Размер салфетки должен быть больше пораженного участка на 2 см. Если, например, подкожная пломба размером с грецкий орех, вам понадобится салфетка от 6 до 6 сантиметров.
  Вам также понадобится водостойкая бумага или клеенка, также можно использовать плотный полиэтилен. Вырежьте любой из перечисленных материалов размером на 2 см с каждой стороны, чем салфетка. Такие размеры нужны для того, чтобы края полиэтилена лежали на коже и лечебный раствор не вытек.
  Для сохранения тепла от компресса понадобится двухсантиметровый слой ваты.Размер его примерно с клеенку или полиэтилен. Если прикладывать компресс к конечности (руке или ноге), для фиксации удобнее использовать повязку или платок. При наложении компресса на ягодицу или другую часть тела – его можно зафиксировать с помощью скотча.
  Для согревающего компресса необходимо использовать теплый раствор, с температурой около 38 градусов. Поэтому предварительно нагрейте флакон со спиртом или ампулы с магнезией на водяной бане. «Демиксид» нельзя нагревать, поэтому для его разведения желательно подогревать воду или «Новокаин».

  Компресс следует применять только на определенное время. Процедура с магнезией длится 4 часа, спиртовой компресс нужно ставить на 2 часа, «Демексид» действует через 60-90 минут.

  
  Салфетку смочить теплым раствором, отжать и приложить к больному месту.